Missä tapauksissa lääketieteellistä kiristyssidettä tulee käyttää? Verenvuototyypit

Kiriste on verenvuodon pysäyttämismenetelmä, jota käytetään vain ääritapauksissa, kun kaikki muut toimenpiteet eivät ole antaneet odotettua vaikutusta. Kiristettä käytettäessä ei vain valtimo puristu, vaan myös lähellä olevat kudokset, verisuonet, hermot, hapen ja ravinteiden saanti raajaan häiriintyy. Useimmiten kiristyssidettä käytetään käsivarren tai jalan verenvuotoon, mutta se on usein tarpeen kiinnittää niskaan, hartiaan tai reiteen.

Missä tapauksissa on tarpeen käyttää kiristyssidettä?

Ensiapua annettaessa on käytettävä kiristyssidettä seuraavissa tapauksissa:

• Jos vakavaa valtimoverenvuotoa ei voida pysäyttää muilla menetelmillä.
• Jos on raajan irtoaminen.
• Jos vieraan kappaleen ollessa haavassa on mahdotonta pysäyttää verenvuotoa painamalla verisuonia tai kiinnittämällä painesidos.
• Jos verenvuoto on vakava ja avun aika on rajoitettu.

Kuinka kiinnittää kiristysside oikein?

• Kiristettä ei saa kiinnittää murtuneeseen luuhun tai vahingoittuneeseen niveleen: se voi vahingoittaa uhria.
• Käytä vain leveää materiaalia, joka ei leikkaa ihoa, kuten huivia. Älä missään tapauksessa käytä köyttä, lankaa, kapeaa housuhihnaa tms. Kiristysnauhan tulee olla vähintään 4-5 cm leveä.
• Kiriste kiinnitetään yleensä noin 4-5 cm haavan yläpuolelle. Verenvuodon estämiseksi annostelukohdan tulee sijaita sydämen ja verenvuotokohdan välissä.
• Kiinteän kiristysnauhan voi poistaa vain lääkäri. Taitamattoman ja virheellisen puristimen löysäämisen yhteydessä uhrin vereen pääsee raajasta kerääntyneitä myrkyllisiä aineita, mikä voi lisätä shokkia ja kipua. Myös infektio voi päästä vereen: bakteerit voivat piipahtaa vaatteissa, iholla ja likaisissa käsissä.
• Verenvuodon pysäyttämisen jälkeen kiristysnauhan kiinnitysaika tulee merkitä muistiin.

Jos ensiapua antava henkilö päättää käyttää kiristyssidettä, hänen tulee toimia seuraavasti.

Kiristenauhan laittaminen reiteen

• Nosta loukkaantunut raaja ylös.
• Pysäytä verenvuoto väliaikaisesti painamalla valtimoon tai kiinnittämällä painesidos.
• Taita valjaat kahdesta huivisiteestä.
• Kääri reisi yhdellä kiristyssideellä ja solmi sen yläosaan.
• Aseta tyyny (harsopuikko) solmun alle.
• Aseta esine solmun alle (esimerkiksi keppi tai vastaava), nosta sitä ja kierrä sitä, kunnes raaja puristuu.
• Kun verenvuoto on pysäytetty, kiinnitä tikku toisella kiristyssideellä.

Kiinnitysvaljaat olkapäässä

• Nosta loukkaantunut käsi ylös.
• Pysäytä verenvuoto painamalla valtimoa tai kiinnittämällä painesidos.
• Taita kiristysside huivisiteestä.
• Taita kiristysside puoliksi muodostaen eräänlaisen silmukan.
• Laita lenkki olkapään keskelle.
• Vedä valjaiden molemmat päät silmukan läpi.
• Tartu kiristysnauhan päihin molemmin käsin ja vedä tasaisesti eri suuntiin, kunnes verenvuoto lakkaa.
• Sido päät olkapäähän löysäämättä jännitystä.
• Kiinnitä haavaan steriili side.
• Jätä muistiin pukeutumisaika.
• Tarvittaessa turvaudu muihin avustustoimenpiteisiin.
• Soita ambulanssi.

Lukutaidoton kiristysnauhan kiinnitys voi johtaa vakaviin seurauksiin. Siksi ensiapua antavan henkilön on varmistettava, että verenvuotoa ei voida pysäyttää millään muulla tavalla.

Ensiapua antavan henkilön on jätettävä lääkärille muistiinpano kiristyssidettä kiinnitettyään. Muistiinpanossa on mainittava ensiapua antaneen henkilön nimi sekä kiristetyn kiinnitysaika. Näiden tietojen ansiosta lääkärin on helpompi määrittää vahingon luonne, jonka avulla voit nopeasti ja oikein tarjota lääketieteellistä apua uhrille.

Kiristysside (kiertäminen) on tärkein tapa pysäyttää verenvuoto väliaikaisesti, jos raajojen suuret valtimot vaurioituvat. Kiriste kiinnitetään reiteen, sääreen, olkapäähän ja kyynärvarteen verenvuotokohdan yläpuolelle, lähemmäs haavaa, vaatteiden tai pehmeän siteen päälle, jotta se ei purista ihoa. Kiristettä käytetään riittävällä voimalla verenvuodon pysäyttämiseksi. Kun kudoksia puristetaan liikaa, raajan hermorungot vaurioituvat suuremmassa määrin. Jos kiristyssidettä ei kiinnitetä riittävän tiukasti, valtimoverenvuoto lisääntyy, koska vain suonet puristuvat, joiden kautta veren virtaus raajasta tapahtuu. Kiristenauhan oikeaa käyttöä ohjaa pulssin puuttuminen perifeerisestä suonesta.

Kiristenauhan kiinnitysaika, josta ilmenee päivämäärä, tunti ja minuutti, on merkitty muistiinpanoon, joka sijoitetaan kiristyssideen alle siten, että se on selvästi näkyvissä. Kiristenauhalla sidottu raaja on varsinkin talvella lämpimästi peitetty, mutta ei lämpötyynyillä, mutta kiristettä ei voi piilottaa vaatteiden tai siteen alle! Uhrille annetaan anestesiaa (analgin, baralgin jne.).

Kiristesidettä tulee käyttää vain viimeisenä keinona, kun kaikki muut toimenpiteet ovat epäonnistuneet. Kiriste voi vahingoittaa hermoja ja verisuonia ja johtaa raajan menettämiseen. Tässä tapauksessa löyhästi kiinnitetty kiriste voi stimuloida voimakkaampaa verenvuotoa pysäyttämällä vain laskimoiden, mutta ei valtimoveren virtausta. Käytä kiristyssidettä viimeisenä keinona hengenvaarallisiin olosuhteisiin.

Ennen kiristyssideen kiinnittämistä raaja on nostettava ylös. Kiristyskohdassa verenvuodon yläpuolella oleva iho tulee kääriä siteellä, alusvaatteilla, jotta se ei vaurioidu. Ensimmäisen käännöksen jälkeen kiristysside kiristetään niin, että verenvuoto loppuu. Kiristenauhan molemmat päät kierretään päällekkäin ja kiinteästi, mutta enintään kaksi tuntia kesällä ja 30 minuuttia talvella. Muuten raaja kuolee. Kiinnityspisteen kiinnitysaika on ilmoitettu huomautuksessa. Ensimmäisellä tilaisuudella kiristysside poistetaan. Jos tämä ei ole mahdollista, 1,5-2 tunnin kuluttua kiristysside on vapautettava hieman 1-2 minuutin ajan (kunnes iho muuttuu punaiseksi), ja uudelleen alkanut verenvuoto tulee pysäyttää muilla menetelmillä. Sitten sinun on kiristettävä valjaat uudelleen.

Indikaatiot kiristyssideen kiinnittämiseen:

jos verenvuotoa ei voida pysäyttää muilla menetelmillä;

ennen puristetun raajan poistamista tukosten alta (puristus yli 3 tuntia; käsille yli 5 tuntia).

Kiristyssideen kiinnityksen periaatteet:

kiinnitä kiristysside vain haavan yläpuolelle ja lähemmäksi sitä;

kun käytät kiristyssidettä, anna raajan kohotettu asento;

iho tulee suoristaa (ilman laskoksia);

jotta iho ei puristu, kiristysside kiinnitetään vaatteisiin tai vuoriin (huivi, huivi, pyyhe jne.); et voi asettaa kiristyssidettä alasti vartalolle!

kiristä raajaa kiristyssideellä vain, kunnes verenvuoto lakkaa ja pulssi katoaa;

kierrosten suunta (kiristeen käännökset) alhaalta ylöspäin. Matkat eivät saa mennä päällekkäin;

kaksi ensimmäistä kierrosta menevät tiukasti päällekkäin. Seuraavat kierrokset suoritetaan ilman jännitystä;

kiristyssidon oikean käytön kriteeri on verenvuodon pysäyttäminen;

kiinnitä ja kiinnitä kiinnitetty kiristysside tukevasti;

jätä muistiinpano, josta käy ilmi kiristysnauhan levityspäivämäärä, -aika (tunnit ja minuutit) ja sen käyttäneen henkilön nimi;

kiinnitä kiristysside raajaan kesällä enintään 2 tuntia, talvella - enintään 1 tunti;

45 minuutin välein kiristyssidettä tulee löysätä 3-5 minuutin ajan verenkierron palauttamiseksi;

Kiinnitä tiukka side haavaan kiristysnauhan rentouttamisen jälkeen, jos verenvuoto pysähtyy.

Virheet kiristyssidettä käytettäessä:

todisteiden puute, ts. kiriste kapillaari- tai laskimoverenvuotoa varten;

levitys iholle ilman pehmusteita ja poispäin haavasta;

kiristyssideen liiallinen tai heikko kiristys;

kiristysnauhan päiden huono kiinnitys.

Artikkelin sisältö: classList.toggle()">laajenna

Kiristeside voi pysäyttää vakavan verenvuodon ja pelastaa uhrin hengen. Siksi on tarpeen tietää kiristyssidettä koskevat säännöt ja aika kesällä ja talvella. Oikein suoritettu manipulointi varmistaa onnistuneen tuloksen ilman komplikaatioita. Kuinka kauan kiristysside on asetettu päälle kesällä ja talvella? Kuinka kiinnittää kiristysside oikein? Luet tästä ja paljon muusta artikkelistamme.

Tourniquet-tekniikka

Pääsääntöisesti kiristyssidettä käytetään voimakkaan valtimoverenvuodon yhteydessä. Laskimoverenvuodoissa ja vähäisissä valtimoissa käytetään painesidosta. Algoritmi hemostaattisen kiristysnauhan asettamiseen:

• Anna raajan kohonnut tila, eli aseta se sydämen tason yläpuolelle. Tämä auttaa varmistamaan veren ulosvirtauksen haavasta;
• Paina valtimoa sormella luuhun haavakohdan yläpuolella;
• Kiriste asetetaan raajaan hieman haavan yläpuolelle (noin 5-7 senttimetriä);
• Kiriste tulee kiinnittää jonkin materiaalin päälle. Jos raaja on täysin paljas, haavan yläpuolelle on kiinnitettävä side ja kiinnitettävä siihen jo kiriste;
• Kiristesideen ensimmäinen kierros (vyyhti) asetetaan kireässä tilassa. Seuraavien tulee olla päällekkäin puolet edellisestä ja limittäin vapaasti;
• Kiinnitä kiristysside tiukasti, jotta se ei löysty;
• Kiristenauhan kiinnittämisen jälkeen on tarpeen vahvistaa toimenpiteen tarkka aika ja kirjoittaa se paperille. Kiinnitysnauhan alle (viimeisen vyyhdin alle) tulee laittaa muistiinpano, jotta se näkyy;
• Tarkista kiristysnauhan tehokkuus. Jos sitä käytetään oikein, levityskohdan alapuolella olevissa valtimoissa ei ole pulsaatiota, iho muuttuu kalpeaksi, raaja jäähtyy kosketettavaksi, potilas tuntee lievää pistelyä.

Älä käytä kiristyssidettä vähäiseen verenvuotoon, joka voidaan pysäyttää muilla tavoilla. Tämä johtuu lukuisista komplikaatioista, joita voi ilmetä, jos manipulointi suoritetaan väärin.

Kiristeside voidaan kiinnittää vain raajoihin ja kaulaan, kiristettä ei kiinnitetä vartaloon.

Paikat, joissa kiristyssidettä ei saa käyttää: olkapään keskiosa, reiden alaosa, säären yläosa. Näissä paikoissa on suuria hermoja, jotka voivat helposti vaurioitua kiristeellä. Siksi sitä on levitettävä raajojen yläosiin (reiden yläkolmannekseen, olkapään keski- ja yläosaan).

Kuinka paljon kiristyssidettä käytetään kesällä ja talvella

Sinun tulee olla varovainen auttaessasi uhria. Erityistä huomiota tulee kiinnittää siihen aikaan, jonka kiristysside käyttää ihmiskehoon. Kiriste pysäyttää veren virtauksen raajaan sen kiinnityksen alapuolella. Kudokset eivät saa ravinteita ja happea, mikä voi aiheuttaa niiden nekroosin. Siksi kiristysside on oltava kehossa tietyn ajan.

Kiristyssideen enimmäiskäyttöaika kesällä ja talvella:

• Kiinnityskiinnityksen enimmäisaika kesällä on enintään 60 - 90 minuuttia;
• Talvella enimmäisaika on 30 - 50 minuuttia. Kiristekiinnityksen jälkeen raaja tulee peittää, jotta huurre ei pahenna pehmytkudosten tilaa. Mutta samaan aikaan kiristysside tulee olla näkyvissä, se ei ole peitetty tai sidottu.

Tämän ajan jälkeen, jos pätevä apu ei saapunut ajoissa, sitten on tarpeen löysätä kiristyssidettä 5-10 minuuttia (kunnes ihosta tulee normaali väri). Toista sitten toimenpide.

Oikean peiton merkkejä

Vain oikein kiinnitetty kiriste on tehokas ensiaputoimenpiteiden suorittamisessa. Jos kiristyssidettä käytetään väärin, verenvuoto ei pysähdy, mutta pehmytkudokset ja hermot kärsivät. Merkkejä kiristysnauhan oikeasta käytöstä verenvuotoa varten:

• Pysäyttää verenvuodon haavasta;
• Ihon väri muuttuu. Ne kalpeavat. Tämä näkyy selvästi, jos vertaamme potilaan kahta raajaa. Niiden ihon väri on erilainen;
• Haavan alla ei ole pulsaatiota. Pulssin tulee tuntua vain suurilla valtimoilla;
• Tunnottomuuden ja pistelyn tunne haavan alla olevassa raajassa. Tämän merkin voi vahvistaa uhri itse;
• Iho on viileä kosketettaessa. Tämä johtuu verenkierron pysähtymisestä kudoksissa.

Samanlaisia ​​artikkeleita

Apua virheisiin

Apua tarjoava henkilö voi tehdä useita virheitä käyttäessään hemostaattista kiristyssidettä. Yleisimmät virheet ovat::

• Kiinnitä kiristysside suoraan iholle ilman kudoskerrosta. Tämä johtaa ihon puristumiseen, mikä johtaa kipuun, hematoomeihin ja pehmytkudosnekroosiin;
• Kiriste on piilotettu vaatteiden alle, side, ruudullinen ja niin edelleen. Tässä tapauksessa ihmiset tai terveydenhuollon työntekijät, jotka jatkavat avun antamista, eivät välttämättä näe kiristyssidettä heti. Seurauksena on, että hän on kehossa pidempään kuin on tarpeen kaikkine seurauksineen;
• Löytää kiristysside mahdollisimman pitkäksi sallittu aika. Tässä tapauksessa pehmytkudosten ravitsemus häiriintyy jatkuvasti, mikä johtaa niiden kuolemaan (nekroosi);
• Valjaiden sijainti väärässä paikassa. Tässä tapauksessa voi esiintyä lisääntynyttä verenvuotoa tai hermovaurioita, joita seuraa raajan pareesi tai halvaus;
• Ei huomautusta kiristysnauhan tarkan käyttöajan kanssa. Tässä tapauksessa kiristysside on helposti ylivalottuva ja nekroosi kehittyy.

Valjaiden tyypit

On olemassa 3 päätyyppiä kiristyssideja verenvuodon pysäyttämiseksi:

Et voi tehdä kiristyssidettä langasta, nylonsukkahousuista, ohuista nauhoista ja köysistä. Tämä voi johtaa loukkaantumiseen.

Kiristenauhan sijasta voit käyttää vyötä, pussin kahvaa, pyyhettä, vyötä, mitä tahansa tiheää kangasta ja muuta vastaavaa.

Käyttöaiheet kiristyssidettä varten

Kiristettä käytetään vain hätätapauksissa. Ensin sinun on yritettävä pysäyttää veri muilla tavoilla (sormen paine, paineside, raajan maksimaalinen taipuminen nivelessä). Mutta tämä tehdään, kun verenvuoto ei ole voimakasta. Absoluuttiset indikaatiot kiristyssidettä varten:

• valtimoverenvuoto kun suuri valtimo vuotaa verta. Tässä tapauksessa verenhukka on merkittävä, joten on tarpeen toimia nopeasti ja selkeästi;
• Raajan amputaatiolla(jos repeytyy irti, leikkaa käsi tai jalka). Tämä voi tapahtua onnettomuuksissa, liikenneonnettomuuksissa, väkivallassa ja niin edelleen;
• Siinä tapauksessa, että verenvuotoa ei ole mahdollista pysäyttää muulla tavalla. Esimerkiksi jos haavaontelossa on vieraita esineitä tai henkilö ei pysty kiinnittämään painesidosta.

Verenvuototyypit

Vaurioituneiden verisuonten tyypistä riippuen erotetaan seuraavat: verenvuodon tyypit

• Kapillaari. Esiintyy, kun pienet verisuonet ovat vaurioituneet. Tämä verenvuoto on merkityksetön, sen pääoire on verenvuotopinta, jolle verta vapautuu pisaraina. Tämä verenvuoto on erittäin helppo pysäyttää käyttämällä painesidosta. Joissakin tapauksissa riittää, että haavan pinta käsitellään vetyperoksidilla;
• Laskimo. Esiintyy, kun eri kaliiperin vaurioituneet suonet. Tässä tapauksessa verenvuoto on voimakasta, mutta veri ei virtaa ulos paineen alaisena. Veri on väriltään tummaa. Tällainen verenvuoto pysäytetään käyttämällä puristussidosta, maksimaalista raajan taivutusta nivelessä ja harvoissa tapauksissa kiristyssideellä;
• Valtimo. Vaarallisin verenvuoto, joka voi nopeasti johtaa potilaan kuolemaan. Verenvuoto on voimakasta, koska valtimoiden seinämät ovat vaurioituneet, veri vapautuu sykkivänä virtana, sen väri on helakanpunainen. Useimmiten verenvuoto pysäytetään kiristyssideellä.

Vaikean verenvuodon oireet

Voimakas verenvuoto johtaa useisiin kielteisiin seurauksiin. Massiivisesta verenhukasta keho kärsii suuresti. Ensinnäkin hyökkäyksen kohteeksi joutuvat elintärkeät elimet, jotka tarvitsevat intensiivistä ravintoa ja solujen rikastamista hapella: aivot, sydän, munuaiset.

Vakavan verenhukan tärkeimmät oireet ovat:

• Ihon voimakas kalpeus, nasolaabiaalisen kolmion syanoosi, huulet, sormet (kynsiosa);
• Toistuva pinnallinen hengitys, hengenahdistus;
• Takykardia (nopea syke);
• Verenpaineen jyrkkä lasku. Lisäksi, jos verenvuotoa ei pysäytetä, se vähenee edelleen;
• Soiminen korvissa ja lentää silmien edessä;
• Tietoisuuden hämärtyminen;
• Runsas hikoilu, joka saa ihon kylmäksi ja tahmeaksi kosketettaessa;
• Tajunnan menetys, vaikeissa tapauksissa pulssin ja hengityksen puuttuminen.

Tourniquet valtimoverenvuotoa varten

Kiriste on välttämätön valtimoverenvuotoa varten. Vain sen avulla on mahdollista pysäyttää voimakas verenvuoto, joka ilmenee, kun riittävän suuret verisuonet loukkaantuvat. Jotta ymmärtäisit, kuinka kiristyssidettä käytetään oikein verenvuodon pysäyttämiseen, on ymmärrettävä selvästi, minkä tyyppisiä hemostaattisia kiristyssidettä löytyy.

Mikä on hemostaattinen kiristysside?

Tämä on erikoislaitteen nimi, jonka tehtävänä on painaa vähitellen raajan pehmytkudoksia verenvuodon pysäyttämiseksi tällä alueella hetkeksi. Siten raaja voidaan kytkeä pois päältä joksikin aikaa yleisestä verenkierrosta.

Verenvuodon pysähtymisen varmistamiseksi raajaan tulee kiinnittää kiristysside mahdollisimman lähelle verenvuotolähdettä. Kiristeside on laitettava side, myös vaatteisiin on mahdollista kiinnittää kiriste. Kumikiristettä kiinnitettäessä se on kiedottava raajan ympärille kolme kertaa verenvuodon täydellisen pysähtymisen varmistamiseksi. Tämä taktiikka varmistaa verenvirtauksen loppumisen valtimosta, on myös tarpeen kiinnittää kiristysside koukulla. Kun kiristyssidettä käytetään oikein, veren sykkiminen valtimoiden alueella eliminoituu. Jos sitä ei levitetä kovin hyvin, valtimot vain puristuvat ja veri pysähtyy niissä, mikä vain lisää verenvuotoa. Kiinnityskiinnityksen jälkeen on ilmoitettava aika, jolloin kiinnitys tehtiin. Kellonaika on merkitty sekä siteeseen että mukana tuleviin asiakirjoihin. Tämä vaatimus johtuu siitä, että kiristyssidettä tulee säilyttää enintään kaksi tuntia. Tunnin kuluttua sinun on löysättävä kiristyssidettä jonkin aikaa, samalla kun painat pääastiaa sormella. Voit käyttää kiristyssidettä leikkausten jälkeen, jos ne aiheuttivat tiettyjä komplikaatioita. Tämä vähentää verenhukkaa. Erityisesti tämä on mahdollista raajojen amputaatioiden jälkeen. Sen käyttö on tarkoitettu myös vakavaan verenvuotoon vaurioituneista suonista.

Hemostaattinen kiristysside Esmarch

Tällaista kiristyssidettä käytetään laajimmin, kun on tarpeen pysäyttää valtimo- ja laskimoverenvuoto. Se on kumiputki, jonka pituus voi olla jopa puolitoista metriä. Tällaisessa kiristyssideessä on toisessa päässä teräskoukku, toisessa ketju. Sen asettamistekniikassa on joitain piirteitä:

• Valtimon täydellisen kiinnittymisen varmistamiseksi kiristyssideellä se on asetettava hieman sen paikan yläpuolelle, josta veri tulee;
• jos veren virtaus on pysähtynyt eikä perifeeristä pulssia ole, kiriste asetettiin oikein;
• jotta iho ei vaurioidu levityksen yhteydessä, kiristyssideen alle asetetaan pyyhe;
• jotta kudokset eivät kuole, kiristyssidettä ei aseteta kauempaa kuin kaksi tuntia;
• tänä aikana kiristyssidoksen kireyttä tulee muuttaa, jotta vältetään raajan tunnottomuus.

Esmarchin kiristysnauhan käyttö on oikeuttanut itsensä laskimoverenvuodossa. Tällaisen toiminnan vivahteet ovat seuraavat:

• kiristettä tulee kiinnittää vaurioituneen alueen alle kuuden tunnin ajan. Tämä koskee tapauksia, joissa verenvuoto melko suurista suonista, jotka sijaitsevat suoraan potilaan ihon alla;
• muissa tapauksissa riittää yksinkertaisen painesiteen kiinnittäminen, joka on riittävän steriili.

Hemostaattinen kiristysside Alpha

Kiriste sisältää pystysuoria uria, jotka mahdollistavat hermokimppujen ja valtimoiden vaurioitumisen välttämisen, eivät salli ihon vaurioitumista ja mahdollistavat myös kiristysnauhan levittämisen suoraan ihoalueille. Tämä on sen tärkein etu muihin valjaisiin verrattuna. Kiristenauhan uurrettu pinta suojaa luotettavasti ihoa vaurioilta, ei salli hermojen ja verisuonten vahingoittumista. Raajan amputoinnin riski eliminoituu, koska verenkierto säilyy ihon pinnan alla olevissa verisuonissa.

Tämän tyyppisen kiristysnauhan käyttö tarjoaa seuraavat edut sitä käytettäessä:

• Riittävän helppo pukea ja riisua. Näiden toimintojen aikana lääkintätyöntekijöitä varten on kehitetty kymmenen sekunnin standardi;
• on sallittua käyttää kiristyssidettä peittämättömille ihoalueille;
• tällaista kiristyssidettä saa käyttää melkein kellon ympäri;
• mahdollinen lämpötilaero käytettäessä tällaista kiristyssidettä on riittävän leveä. Erityisesti sitä saa käyttää +50 - -50 celsiusasteen lämpötiloissa;
• tällaista kiristyssidettä ei ole mahdollista rikkoa käsilläsi;
• kiristysside on melko helppo pestä pois liasta.

Tourniquet-sovellustekniikka valtimoverenvuotoa varten

Jos valtimoverenvuoto on tarpeen pysäyttää kiristyssideellä, on noudatettava seuraavaa toimenpidesarjaa:

1. Suorita perusteellinen tutkimus alueesta, jolla manipulaatiot suoritetaan, arvioi vaurion luonne ja varmista, että valtimotyyppistä verenvuotoa todella tapahtuu.
2. Valtimo painetaan sormella luuhun hieman verenvuotopaikan yläpuolelle. Tämä tehdään vain siten, että ylimääräisen verenhukan mahdollisuus suljetaan kokonaan pois.
3. Oikea paikka valitaan sidonnalle.
4. Vasta-aiheet kiristyssideen käyttöön on todettu. Nämä voivat olla tulehdusprosesseja verenvuodon alueella tai sen lähellä.
5. Kiristyssidoksen kiinnityspaikka nousee jopa 30 senttimetriä potilaan sydämen tason yläpuolelle.
6. Haavan yläpuolelle ja lähemmäksi sitä asetetaan lautasliina, jossa ei ole taitoksia. Se voi olla myös pehmeä kangas tai vaate.
7. Kiristettä venytetään useita kertoja varmistaakseen verenvuotoprosessin pysähtymisen. Tämä varmistetaan pysäyttämällä verenkierto vaurioituneella alueella.
8. Kiristenauhan tietyn osan alle asetetaan muistiinpano, joka osoittaa päivän ja hetken, jolloin kiriste on käytetty.
9. Haavalle laitetaan antiseptinen sidos, mutta kiristyssidettä tulee välttää.
10. Raajan on oltava täysin liikkumaton.
11. Potilas tulee siirtää lääketieteelliseen laitokseen vain paikallaan.

Säännöt valtimoiden verenvuotoa varten

Menetelmä kiristin kiinnittämiseksi potilaaseen vaurioituneen valtimon verenvuodon yhteydessä edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista. Niiden rikkominen johtaa usein merkittäviin ongelmiin potilaalle itselleen, mikä ilmenee hänen verenhukan lisääntymisessä sekä muissa ongelmissa. Valtimon verenvuodon sattuessa kiristyssideen käyttöä koskevista perussäännöistä on erotettava useita.

Kiristyssidoksen kiinnityspaikka valtimoverenvuotoa varten

Verenvuotoa valtimosta tulee aina kiinnittää kiristysside sen paikan yläpuolelle, jossa verenvuotoa havaitaan. Toisin sanoen se on asetettava sen paikan yläpuolelle, jossa valtimo on vaurioitunut. Tämä johtuu valtimon anatomisen rakenteen erityispiirteistä ja vaurioituneen raajan verenkierrosta. Veri virtaa raajassa sen keskustasta reuna-alueille. Tässä tapauksessa on välttämätöntä pysäyttää verenkierto juuri siinä kehon osassa, joka sijaitsee mahdollisimman lähellä keskusosaa. Tämä koskee vauriokohdan yläpuolella olevaa aluetta. Missään tapauksessa, kun kiinnität kiristyssidettä verenvuodon aikana, ei pidä unohtaa, että verenvuodon pysäyttämisen lisäksi myös verenkierto kehon reunaosassa pysähtyy.

Kiristyssideen käyttöaika valtimoverenvuotoa varten

Kiinnityssidettä kiinnitettäessä siihen on kiinnitettävä kyltti, joka osoittaa sen kiinnitysajan. Tämä johtuu siitä, että kiristyssidettä ei pidä pitää potilaan kehossa yli kaksi tuntia, koska tässä tapauksessa puristetun raajan nekroosi on mahdollista verenkierron puutteen seurauksena. Jos vuodenaika on lämmin, voit pitää kiristyssidettä iholla tunnin, enintään kaksi. Kylmänä vuodenaikana ei ole suositeltavaa säilyttää kiristyssidettä yli puoli tuntia.

Jos kiristyssideen kiinnittämiselle sallittu enimmäisaika on jo kulunut, eikä kiristyssidettä ole mahdollista irrottaa, on ryhdyttävä seuraaviin toimiin:

• paina varovasti valtimoa kiristyssidekohdan yläpuolella;
• Löysää aiemmin käytetyn kiristysnauhan jännitystä verenkierron palautumisen laadullisen varmistamiseksi puolen tunnin ajan;
• määritetyn ajan kuluttua se on levitettävä uudelleen raajaan, mutta tällä kertaa uuteen paikkaan. Sen on oltava edellisen peittoalueen ylä- tai alapuolella;
• äskettäin kiinnitettyyn kiristyssideeseen on kiinnitettävä kilpi, joka osoittaa kiristyssideaineen kiinnityksen kellonajan ja päivämäärän;
• Jos tällainen tarve ilmenee uudelleen, sinun tulee ensin toistaa aiemmin kuvattu menettely.

Siinä tapauksessa, että kahdeksan tai kymmenen tunnin kuluttua kiristysnauhan levittämisestä uhrille valtimoverenvuotoa varten, hän ei saa asianmukaista lääketieteellistä hoitoa, tilanne muuttuu vaaralliseksi hänen terveydelleen. Siksi, kun kaikki pakolliset toimenpiteet on suoritettu potilaan veren pysäyttämiseksi, hänet on vietävä välittömästi lääketieteelliseen laitokseen. Näin potilas saa pätevää lääketieteellistä hoitoa. Jos raajan verenkierto on riittämätön, riittävän pitkän kiristyssideen käytön seurauksena voi kehittyä raajan nekroosi, joka usein päättyy kuolioon. Usein tällaisissa tapauksissa uhrin hengen pelastamiseksi tarvitaan raajan amputointi. Lisäksi amputaatio suoritetaan tällaisissa tapauksissa usein huomattavasti vaurion havaitsemispaikan yläpuolella. Jos veren menetys on riittävän merkittävä, uhrille on suoritettava verensiirto sairaalassa.

Virheitä käytettäessä kiristyssidettä valtimoverenvuotoa varten

Käytettäessä kiristyssidettä valtimon verenvuodon yhteydessä, seuraavat virheet ovat mahdollisia:

1. Koko toimenpiteen suorittaminen, kun kiristyssidettä varten ei ole riittäviä viitteitä.
2. Kiristettä ei tule levittää avoimille ihoalueille, koska tällainen tilanne on täynnä seurauksia, kuten kudosnekroosia, sekä ihoalueiden vaurioita.
3. Virheellinen valinta paikka, johon kiriste tulisi kiinnittää. Kiristettä ei saa missään tapauksessa laittaa esimerkiksi olkapään tai reisien alueelle, jos käden tai jalan verisuonissa on vaurioita.
4. Kiristettä on vedettävä riittävällä tavalla aiheutuvan vaurion ja verenkierron tason mukaan. Jos sitä vedetään heikosti, laskimo puristuu, minkä seurauksena verenvuoto voi lisääntyä ja myös raajojen alueella esiintyy tukkoisuutta.
5. Älä pidä kiristyssidettä ihon pinnalla pitkään. Tämä voi vaurioittaa saphenoushermoja, mikä johtaa halvaantumiseen. Lisäksi kaikki edellytykset anaerobisen infektion kehittymiselle näkyvät.

Jotta verenvuoto loppuisi lopullisesti, potilas on toimitettava välittömästi lääketieteelliseen laitokseen.

Kiristyssideen käyttöä verenvuotoon ei vahingossa kutsuta "pelastuksen aakkosiksi", tämä on erittäin tärkeä hetki vammojen ensiavussa, mikä usein pelastaa uhrin hengen. Itse menettely ei kuitenkaan ole niin yksinkertainen kuin miltä se saattaa näyttää. Väärin asetettu kiriste ei vain auta, vaan myös vahingoittaa. Jotta ensiapu ei jää viimeiseksi, sinulla on oltava perustiedot siitä, kuinka kiristyssidettä käytetään eri tilanteissa.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologi-ortopedi, korkein pätevyysluokka

Työkokemus on yhteensä yli 25 vuotta. Vuonna 1994 hän valmistui Moskovan lääketieteellisen ja sosiaalisen kuntoutuksen instituutista, vuonna 1997 hän suoritti residenssin Traumatologian ja ortopedian erikoisalalla Traumatologian ja ortopedian keskusinstituutissa. N.N. Prifova.

Auttaaksesi tehokkaasti verenvuodossa, sinulla on oltava käsitys sen luonteesta. Verenvuodon tyypin määrittäminen ei ole vaikeaa, se voi olla 3 tyyppiä:

• valtimoiden;
• laskimo;
• kapillaari.

valtimoverenvuoto

Valtimot ovat suonia, jotka kuljettavat verta sydämestä periferiaan, kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Niissä oleva veri tulee sokeissa sydämen - systolen - supistumisen seurauksena, lisäksi se on läpäissyt keuhkoympyrän ja on rikastunut hapella. Vastaavasti, jos valtimo on vaurioitunut, sillä on seuraavat ominaisuudet: ulostulo sykkivässä suihkussa sydämen supistusten rytmin mukaisesti ja kirkas helakanpunainen väri.

Laskimoverenvuoto

Suonten kautta sydämeen päinvastaiseen suuntaan kulkee elinten ja kudosten "hukkaa" veri, joka on luovuttanut happea ja on kyllästynyt hiilidioksidilla. Se johtuu sydämen vetovoimasta sydänlihaksen rentoutumisen (diastolin) aikana. Siksi, jos suoni on vaurioitunut, se virtaa ulos yhtenäisenä virtana ja on tumma.

kapillaariverenvuoto

Kapillaarit ovat useita pieniä ihossa sijaitsevia verisuonten päätteitä, joiden kautta kudossolut saavat happea valtimoverestä. Hiussuonien vaurioituminen tapahtuu pinnallisilla vammoilla: hankauksilla, scalped haavalla. Tällaisilla vammoilla varustetulla verellä on kirkas helakanpunainen väri, ja se vapautuu vähitellen ja tasaisesti haavan koko pinnalle, ikään kuin tihkuu läpi, ilman pulsaatiota.

Ensimmäiset 2 verenvuototyyppiä voidaan pysäyttää käyttämällä kiristyssidettä, ja kapillaariverenvuodon kanssa se on vasta-aiheista, siinä ei ole järkeä. Riittää, kun kiinnität haavan alueelle painesiteen ja kylmän.

Merkkejä verenvuodosta

Verenvuodolla on kuvattujen ulkoisten oireiden lisäksi myös yleisiä verenhukkaan liittyviä oireita:

• kalpea iho;
• huimaus, korvien soiminen;
• verenpaineen alentaminen;
• lisääntynyt syke - takykardia;
• kylmä nihkeä hiki;
• pyörtymisen tila.

Vakavan verenhukan yhteydessä, esimerkiksi kaulavaltimosta, oireet lisääntyvät nopeasti, hemorraginen shokki kehittyy: vaikea letargia, matala verenpaine, heikko pulssi.

Vähintään 2 litran verta menetys ennenaikaisella avustuksella voi olla kohtalokas.

Kun kiristyssidettä tarvitaan

Kiristettä käytetään pysäyttämään väliaikaisesti verenvuoto niihin kehon osiin, joissa se voi puristaa verenvuotoa - raajoihin ja kaulaan. Käyttöaiheita ovat valtimoverenvuoto haavoista. olkapäät, käsivarret, kädet, jalat, jalat, reidet.

Poikkeuksena ovat sormet ja varpaat, joissa valtimo voidaan painaa sormaluun luuta vasten painesidoksella. Laskimoverenvuodossa kiristyssidettä käytetään vain niissä tapauksissa, joissa tiukan painesidoksen asettaminen ei ole vaikuttanut.

Jos säären suonista vuotaa verenvuotoa suonikohjujen tai syvän tromboflebiitin taustalla, kiristysside ei vaikuta veren käänteisen erittymisen vuoksi sairaissa laskimoissa.

Lisäksi se voi pahentaa suonten tilaa.

Tourniquet-tekniikka

Verenvuototoimien algoritmi on seuraava:

1. Määritä verenvuodon tyyppi.
2. Paina haavaa kädelläsi.
3. Käytä kiristyssidettä, kun taas "ylimääräiset" kädet eivät häiritse, varsinkin jos verenvuoto on vakavaa.
4. Kiinnitä haavaan steriili side.
5. Kirjoita muistiinpano, josta käy ilmi kiristysnauhan kiinnitysaika ja kiinnitä se liu'uttamalla se kiristekkeen alle.
6. Kuljeta uhri kiireellisesti sairaalaan, on parempi kutsua ambulanssi.

Kiristettä kiinnitettäessä tulee ottaa huomioon verenvuodon tyyppi: jos se on valtimo, se asetetaan haavan yläpuolelle, jos se on laskimoinen, se on alempana, 6-10 cm etäisyydellä haavasta. On myös tarpeen tietää anatomiset alueet, joissa voit puristaa verisuonia:

• reiden ylempi kolmannes;
• olkapään ylempi ja keskimmäinen kolmannes;

Näillä alueilla valtimo kulkee lähellä luuta ja voidaan puristaa. Sääressä ja kyynärvarressa valtimot menevät syvälle, luustonvälisessä tilassa kiristyssideen asettaminen ei ole järkevää.

Kaulalle laitetaan kiristysside, jos kaulavaltimo on vaurioitunut. Tämä vaatii nopeita toimia, koska verenhukka on erittäin suuri. Kaulaa ei voi kääriä kiristyssideellä, kuten raajalla, joten kova esine asetetaan niskan terveelle puolelle, useammin se on uhrin käsi ylös nostettuna. Valtimoa on painettava selkärankaa vasten vammakohdan alapuolella, kiinnitetään side ja päälle kiinnitetään kiristysside, joka kiinnitetään terveelle puolelle.

Kiristenauhan alla oleva iho on käärittävä liinalla. Kiristetyn kiristysnauhan puuttuessa voit käyttää vyötä, paksua narua, köyttä, tiheää kangasnauhaa kiristäen ne kierteellä vahingoittumattomalta puolelta. Valtimoverenvuodon yhteydessä kierre asetetaan haavan yläpuolelle ja laskimoverenvuodon alapuolelle. Kiriste on myös tarpeen suojata venymiseltä ja rentoutumiselta kiinnittämällä se hyvin.

Kiinnityskiinnityksen enimmäisaikaa kesällä ja talvella tulee noudattaa.

Jos valtimoverenvuoto kylmällä säällä, jatkuva puristus kiristyssideellä ei saa ylittää 1,5 tuntia, lämpimällä säällä - 2 tuntia. Kiristettä on löysättävä 30-40 minuutin välein, kun olet painanut verenvuotoastiaa kädelläsi.

Laskimokiinnitysten käyttöaika on enintään 6 tuntia.

Laskimokiristeiden kiinnitystekniikka on erilainen, puristusvoiman tulee olla pienempi, mutta riittävä pysäyttämään verenvuodon, säilyttäen samalla haavan alla olevien valtimoiden pulsaatio.

Virheet kiristyssidettä käytettäessä ja niiden seuraukset

Kun käytät hemostaattista kiristyssidettä, seuraavat virheet ovat mahdollisia:

1. Väärä paikkavalinta - ottamatta huomioon verenvuodon luonnetta, tämä vain lisää verenhukkaa.
2. Kiristyssiteen heikko kiristys valtimoverenvuodon aikana, mikä voidaan päätellä haavan alla olevien valtimoiden sykkeestä (jalassa, ranteessa).
3. Kiristyssideen kiinnitysajan noudattamatta jättäminen. Tämä voi johtaa kudosnekroosiin, atrofian kehittymiseen, halvaantumiseen ja jopa raajan kuolioon.
4. Kiristenauhan asettaminen paljaalle iholle, mikä aiheuttaa sen vaurioitumisen nekroosiin asti.
5. Kiristysnauhan alta puuttuu merkintä, joka osoittaa sen käyttöajan. On erittäin tärkeää tietää, milloin kiristysside on löysättävä, jotta vältetään kudosnekroosin kehittyminen.
6. Kiristenauhan sulkeminen vaatteilla, siteellä. Sen pitäisi olla "näkyvissä", jotta voidaan nopeasti orientoida lisäavun tarjoaminen potilaalle.

Hemostaattisen kiristysnauhan käyttöä koskevien sääntöjen noudattaminen hätäavun tarjoamisessa on tärkeä rooli, ja uhrin terveys ja elämä riippuvat usein tästä.

Kuinka pysäyttää verenvuoto ennen ambulanssin saapumista. On erittäin tärkeää tietää.