Kode A. Lægemidler, der påvirker fordøjelseskanalen og stofskiftet

Spasmalgon er et smertestillende (smertestillende) og krampestillende lægemiddel.

Spasmalgon er et kombinationslægemiddel, der består af tre komponenter. Den første komponent er Metamizolnatrium (Natrii Metamizolum). Kemisk formel– C13H16N3O4SNa.

Navn: natriumsalt[(2,3-dihydro-1,5-dimethyl-3-oxo-2-phenyl-1H-pyrazol-4-yl)methylamino]methansulfonsyre (og som monohydrat).

Metamizolnatrium refererer til pyrazolonderivater. Det er et hvidt eller gulligt krystallinsk pulver, der hurtigt vil nedbrydes, når det udsættes for fugt. De er letopløselige i vand, dårligt opløselige i ethylalkohol og praktisk talt uopløselige i organiske opløsningsmidler - i ether, i acetone og i chloroform.

Den anden komponent er Pitofenonhydrochlorid (Pitofenoni hydrochloridum). Kemisk formel - C 22 H 25 NO 4.

Navn: 2-(4-benzoyl)benzoesyremethylesterhydrochlorid. Hvidt eller hvidligt krystallinsk pulver, opløseligt i vand, ethylalkohol og ether, og tungt opløseligt i acetone.

Den tredje komponent er Fenpiveriniumbromid (Fenpiverinii bromidum). Kemisk formel - C 22 H 29 BrN 2 O. Navn - 1- (3-Carbamoyl-3,3-diphenylpropyl)-1-methylpiperidiniumbromid. Hvidt eller hvidligt krystallinsk pulver. Det opløses godt i vand, i alkohol og i chloroform.

Virkemekanisme

Metamizolnatrium er bedre kendt som Analgin. Det er meget udbredt som smertestillende, antipyretisk, antiinflammatorisk og til en vis grad krampestillende.

Metamizol, og følgelig Analgin, omtales normalt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Selvom hans tilhørsforhold til dette lægemiddelgruppe meget betinget. Mest sandsynligt har dette lægemiddel en kombineret og ret tvetydig effekt på processerne med betændelse, varmeoverførsel og smerteopfattelse.

Hovedvirkningen af ​​NSAID'er er forbundet med deres hæmmende virkning på syntesen af ​​prostaglandiner. Disse fedtopløselige forbindelser omtales som de såkaldte. inflammatoriske mediatorer - stoffer, der udløser inflammatoriske reaktioner med tilsvarende symptomer på smerte, hævelse, hudmanifestationer, dysfunktion af det betændte organ, samt lokal stigning temperatur og generel feber.

Men funktionerne af prostaglandiner er meget bredere og er ikke begrænset til inflammation alene. Disse stoffer syntetiseres i kroppen overalt fra flerumættede fedtsyrer i nærvær af cyclooxygenase-enzymer (COX).

Prostaglandiner påvirker størrelsen blodtryk(BP), på tonus i livmoderen og bronkierne, på blodpropper, på slimhindernes tilstand mavetarmkanalen, og meget mere. I denne henseende er prostaglandiner normalt opdelt i "gode" og "dårlige". Selvom en sådan opdeling ikke altid er berettiget.

"Gode" eller basale prostaglandiner, der konstant giver vital fysiologiske processer syntetiseres i kroppen fra gamma linolensyre i nærvær af COX-1 enzymet. "Dårlige" prostaglandiner, hvis antal stiger med inflammation, syntetiseres fra arachidonsyre i nærvær af COX-2-enzymet. NSAID'er hæmmer COX-2 og bidrager derved til regression af inflammation og eliminering af de tilsvarende symptomer.

Mange af repræsentanterne for den "gamle" generation af antiinflammatoriske lægemidler, som omfatter Analgin, sammen med COX-2 blokerer COX-1 og hæmmer derved syntesen af ​​basale prostaglandiner. Dette er forbundet med ikke-selektivitet, ikke-selektivitet af virkningen af ​​disse lægemidler og forekomsten af ​​bivirkninger i form af allergiske reaktioner, bronkospasme, øget surhedsgrad. mavesaft efterfulgt af sårdannelse.

Hyppigheden af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen ved brug af Analgin er dog lav. Og med hensyn til antiinflammatorisk effekt er Analgin ringere end mange andre NSAID'er. Det er mere brugt som et smertestillende og febernedsættende middel.

Denne kendsgerning vidner desuden til fordel for, at blokeringen af ​​COX-1 og COX-2 ikke er de vigtigste og ikke de eneste virkningsmekanismer for lægemidlet. Faktisk i På det sidste det blev fundet, at Analgin virker på nogle hjernestrukturer, især på hypothalamus og thalamus. Under dens indflydelse falder excitabiliteten af ​​smertecentrene i thalamus.

Lægemidlet virker også på de termoregulerende centre i hypothalamus, hvilket øger varmeoverførslen ved at øge sveden og ekspansionen blodkapillærer på hud og slimhinder. Det antages, at den centrale virkningsmekanisme af Analgin er forbundet med blokering af COX-3 og hæmning af syntesen af ​​prostaglandiner i centralnervesystemet.

Derudover er den analgetiske virkning af Metamizol forbundet med nedsat ledningsevne smertefølsomhed langs specifikke bundter af rygmarven.

Sammen med prostaglandiner hæmmer Analgin syntesen af ​​mange andre biologisk aktive stoffer og giftige forbindelser - bradykinin, frie radikaler, endoperoxider, lipopolysaccharider, hvis virkning er rettet mod dannelsen af ​​betændelse, forekomsten af ​​smerte og feber.

Derudover kan Analgin ændre niveauet af intracellulært calcium og derved eliminere glatmuskelspasmer. Imidlertid er dens krampeløsende virkning meget svagt udtrykt. Men Analgin virker ikke på blodets tilstand på bedste vis. Sammen med prostaglandiner blokerer det syntesen af ​​thromboxan, et stof, der giver aggregering (limning) af blodplader og dannelsen af ​​blodpropper.

Ved systematisk brug af Analgin øges blodfluiditeten derfor, og risikoen for spontan blødning øges. Derudover har lægemidlet en giftig effekt på den røde knoglemarv og hæmmer hæmatopoiesis.

Dette manifesteres af agranulocytose - et kraftigt fald i det absolutte antal leukocytter (leukopeni) og et relativt fald i granulocytter med en relativ overvægt af agranulocytter (lymfocytter og monocytter). Granulocytter, især neutrofiler, sammen med andre faktorer giver immunforsvar. Når de er mangelfulde defensive styrker organismer reduceres, øges risikoen for alvorlige bakterie-, virus- og svampeinfektioner.

Den anden ingrediens i Spamalgon, Pitophenone hydrochloride, tilhører gruppen af ​​myotrope antispasmodika. Ved dets egenskaber ligner lægemidlet den velkendte Papaverine.

Pitophenon er i stand til at ændre indholdet af intracellulært calcium, under påvirkning af hvilken glat muskelfibre. Pitophenon hæmmer enzymet phosphodiesterase PDE, som fremmer nedbrydningen af ​​cAMP (cyklisk adnosinmonofosfat) til AMP (adenosinmonofosfat).

Hæmning af PDE af Pitophenone fører automatisk til akkumulering af cAMP, som binder calcium ind i glatte muskelceller fra det ekstracellulære rum. På grund af neutraliseringen af ​​calcium trækker glatte muskler sig ikke sammen, men slapper snarere af. Den antispasmodiske virkning af Pitophenone manifesteres i de glatte muskler i maven, tarmene, galdevejene, urinorganerne, hos kvinder - det reproduktive system.

Spasmer er smerte, og eliminering af spasmer er eliminering af smerte. Lægemidlet bidrager også til en vis grad til udvidelse af blodkar og lavere blodtryk. Imidlertid hypotensiv virkning det er svagt udtrykt. Selvom stoffet er effektivt til hovedpine forårsaget af spasmer i blodkar.

Den tredje ingrediens, Fenpiveriniumbromid, tilhører gruppen af ​​m-antikolinergika eller antikolinergika. parasympatiske del af det autonome nervesystem realiserer sin virkning på de indre organer ved hjælp af acetylcholin. Dette biologisk aktive stof, en mediator, giver nerveimpulser på specifikke muskarinfølsomme receptorer (m-cholinerge receptorer).

Parasympatisk påvirkning er ledsaget af spasmer af glatte muskler indre organer, bronkier, øget sekretion af kirtler (spyt, bronchial), øget volumen og surhed af mavesaft, nedsat hjertefrekvens, nedsat intraokulært tryk.

Derfor, hvis frigivelsen af ​​acetylcholin blokeres ved hjælp af antikolinergika, kan dens virkning på m-cholinerge receptorer elimineres, og parasympatisk aktivitet kan reduceres.

I dette tilfælde vil den modsatte effekt blive observeret i form af eliminering af spasmer og ledsagende smerter. Lægemidlet lindrer effektivt gastrointestinal, hepatisk og renal kolik.

Hans bivirkninger det samme som i andre antikolinergika, og skyldes parasympatisk blokade. Dette er takykardi (øget hjertefrekvens), en følelse af tør mund, et fald i sekretionen af ​​mavesaft.

Således forstærker alle de stoffer, der udgør Spazmalgon, hinandens handling. Analgin lindrer smerter og feber på centralt niveau og eliminerer også betændelse og alt forbundet med det til en vis grad. Pitophenon som et krampeløsende middel afslapper glatte muskler og lindrer desuden smerter forårsaget af spasmer, og Fenpiveriniumbromid forstærker den krampeløsende og smertestillende effekt.

Lidt historie

Metamizol blev først opnået i 1920 i Tyskland. Det kombinerede lægemiddel Spazmalgon begyndte at blive produceret flere årtier senere af firmaet Farmakhim i Bulgarien tilbage i socialistisk tid. Imidlertid blev betydelige bivirkninger af Metamizol forbundet med agranulocytose opdaget i 1970'erne.

Blev endda optaget dødsfald : døde. Derfor var det forbudt at tage Analgin i mange lande i verden. Senere, i 1990'erne, viste det sig, at faren for agranulocytose ved brug af Metamizol var stærkt overdrevet.

Men i de fleste lande i verden er stoffet forbudt eller frigivet strengt på recept. Over tid blev Farmakhim privatiseret af en anden kendt bulgarer medicinalvirksomhed Sopharma. Spazmalgon produceret af dette firma sælges i frit salg i Rusland og i mange SNG-lande.

Synteseteknologi

Ved fremstillingen af ​​Spazmalgon-tabletter bruges hjælpestoffer sammen med hovedstofferne. Disse er natriumbicarbonat, hvedestivelse, lactosemonohydrat, gelatine, magnesiumstearat, talkum.

Frigivelsesformular

Piller. Hver tablet indeholder:

• Metamizolnatrium - 500 mg;
• Pitophenonhydrochlorid - 5 mg;
• Fenpiveriniumbromid - 100 mcg.

Ampuller med en injektionsopløsning på 5 og 10 ml. 1 ml opløsning indeholder:

• Metamizolnatrium - 500 mg;
• Pitophenonhydrochlorid - 20 mcg;
• Fenpiveriniumbromid -2 mcg.

Sammen med Spasmalgon, andre lignende kombinerede præparater indeholdende Metamizol (M), Pitophenon (P) og Fenpiverinium (F):

• Jeg tog - tabletter, opløsning til injektion. MicroLabs, Indien.
• Revalgin - tabletter, opløsning til injektion. Shreya, Indien.
• Spazgan - tabletter, opløsning til injektion. Wockhard, Indien og Indonesien.
• Baralgetas - tabletter, opløsning til injektion. Yugoremedia, Serbien.
• Spazmalgin - tabletter, opløsning til injektion. Torrent, Indien og Indonesien.
• Maksigan - tabletter. Unichem, Indien.
• Bioralgin - tabletter. Biopharma, Rusland.
• Bralangin - injektionsvæske, opløsning. Bryntsalov, Rusland.

Der er andre kombinerede smertestillende, antiinflammatoriske og antispasmodiske lægemidler: Pentalgin, Piral, Sedalgin, Sedal, Andipal. Men i deres sammensætning adskiller de sig væsentligt fra Spasmalgon. Aktive ingredienser i disse lægemidler er Naproxen, Koffein, Paracetamol, Phenobarbital, Bendazol, Koffein, Drotaverin.

Indikationer for brug

• tarmkolik;
• kronisk colitis;
• hepatisk kolik;
• Biliær dyskinesi;
• Tilstand efter fjernelse af galdeblæren;
• Nyrekolik;
• Spasmer i urinledernes glatte muskler og Blære;
• Algodysmenoré;
• Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.

Doseringer

Indeni tages 1-2 tabletter 2-3 gange dagligt. Børn 6-8 år tager ½ tablet, 9-12 år - ¾ tabletter, 13-15 år - 1 tablet 2-3 gange dagligt. Tabletter tages efter måltider, ikke tygges og skylles ned med vand.

Opløsningen administreres intramuskulært i 2-5 ml 2-3 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 6 tabletter eller 10 ml opløsning.

Varigheden af ​​forløbet med at tage tabletter eller intramuskulære injektioner bør ikke overstige 5 dage. Spørgsmålet om at forlænge forløbet i mangel af en terapeutisk effekt afgøres af lægen strengt individuelt for hver patient.

Farmakodynamik

Lægemidlet absorberes hurtigt fra injektionsstedet, når det administreres intramuskulært, eller fra tarmen, når det tages oralt. Biotilgængeligheden er 50-60%. Omkring 85 % af Metamizol binder til plasmaproteiner. I leveren gennemgår Metamizol metaboliske transformationer med dannelse af flere metabolitter, der er farmakologisk aktive.

Den maksimale koncentration af metabolitter i blodplasmaet dannes 30-60 minutter efter Spasmalgon kommer ind i kroppen. Metamizon udskilles i urinen gennem nyrerne. Desuden er kun 3% tegnet af det uændrede lægemiddel, resten - af metabolitter. Halveringstiden er 10 timer.

Bivirkninger

• Det kardiovaskulære system: fald i blodtryk, takykardi, cyanose (cyanose) i huden.
• CNS: hovedpine, svimmelhed.
• mavetarmkanalen: mundtørhed, svie i den epigastriske region.
• urinvejssystemet: interstitiel nefritis, nedsat diurese eller fuldstændig fravær heraf (oligoanuri), protein i urinen (proteinuri), vandladningsbesvær, urinen farves rød.
• Blod: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose.
• Læder: tørhed, nedsat svedtendens.
• Øjne: udvidede pupiller, sløret syn.
• Immunsystemet: allergiske reaktioner, der opstår med kløe i huden, nældefeber, Quinckes ødem, ekssudativ erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, anafylaktisk shock.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter;
• stabil og ustabil form angina;
• Kronisk dekompenseret hjertesvigt;
• Krænkelse af knoglemarvshæmatopoiesis;
• Nedsat lever- og nyrefunktion;
• Takykardi og takyarytmier;
• mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
• vinkel-lukkende glaukom;
• Prostata adenom kompliceret af urinretention;
• Intestinal obstruktion;
• Granulocytopeni;
• Alder op til 6 år.

På grund af den antikolinerge effekt på centralnervesystemet og synet anbefales det ikke at tage Spazmalgon, mens du kører bil og udfører arbejde, der kræver hurtig reaktion og præcis koordinering af bevægelser. Spazmalgon bør, ligesom andre analgetika, ikke tages mod mavesmerter af ukendt årsag, før det er undersøgt af en læge.

Interaktion med andre lægemidler

• Andre ikke-narkotiske analgetika- Gensidig forstærkning af toksicitet.
• Tricykliske antidepressiva, præventionsmidler, Allopurinol- øget toksicitet af Metamizol.
• Barbiturater og andre mikrosomale leverenzyminducere- svækkelse af virkningen af ​​Metamizol.
• Beroligende og beroligende midler- styrkelse af den smertestillende effekt af Spasmalgon.
• Cyclosporin- et fald i blodniveauet af dette lægemiddel.
• Antihistaminer, tricykliske antidepressiva, Amantadine, Quinidin, butyrophenon og phenothiazinderivater- øget antikolinerg effekt.
• Røntgenkontrastmidler, Penicillin og dets derivater, ethylalkohol rt - alvorlig forgiftning.
• hypoglykæmiske piller, indirekte antikoagulantia, Indomethacin, glukokortikoider- at øge virkningen af ​​disse lægemidler.
• Timazol og cellegift- risikoen for leukopeni øges.
• Propranolol, Codein, H-2 histaminreceptorblokkere- forlængelse af virkningen af ​​Metamizol.

Graviditet og amning

Brug af Spazmalgon under graviditet, især i I eller III trimet, er forbudt. Da Metamizol trænger ind i modermælk tager stoffet under amning også forbudt. Hvis der er et presserende behov for dette, er amning muligt tidligst 48 timer efter indtagelse af Spasmalgon.

Opbevaring

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 0 C. Holdbarhed - 5 år. Lægemidlet udleveres på recept.

Vi forsøger at levere den mest opdaterede og brugbar information for dig og dit helbred. Materialerne på denne side er til informationsformål og er beregnet til undervisningsformål. Besøgende på webstedet bør ikke bruge dem som lægelig rådgivning. Fastlæggelse af diagnosen og valg af behandlingsmetode er fortsat din læges eksklusive privilegium! Vi er ikke ansvarlige for evt Negative konsekvenser som følge af brugen af ​​oplysninger, der er offentliggjort på webstedets websted

Yderligere komponenter: majsstivelse ,vandfri laktose ,mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat ,silica ,talkum .

Indeholder 1 ml opløsning til injektion omfatter:

• metamizol natrium - 500 mg;
• pitofenonhydrochlorid - 2 mg;
• fenpiveriniumbromid - 0,02 mg.
• yderligere komponenter.

Frigivelsesformular

Piller hvid farve: flad, rund, med skillestrimmel og afskårne kanter. Lægges i tallerkener á 10 stk. Pakket i pappakker med 2 eller 10 plader.

Indsprøjtning:

• Ampuller på 2 ml i en cellepakke, 5 ampuller i en kartonkasse.
• Ampuller á 5 ml i en cellepakke med 5 stk. Pappakninger med 5 eller 25 ampuller.

farmakologisk effekt

Smertestillende antispasmodisk ikke-narkotisk middel.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Farmakodynamik

Revalgin er et kombineret antispasmodisk og smertestillende lægemiddel. Han indeholder: pitofenonhydrochlorid ,metamizol natrium Og fenpiveriniumbromid . Lægemidlets virkningsproces er baseret på komponenternes farmakologiske aktive egenskaber.

Pitophenon er et krampeløsende middel, der har en lys myotrop effekt, svarende til. Pitophenon sænker øget tone glatte muskellag af indre organer, eliminerer spasmer, har en smertestillende effekt i spastiske smerter.

Metamizol natrium er et antiinflammatorisk ikke-steroidt stof, hvis grundlag er pyrazolon . Metamizol har en antiinflammatorisk, febernedsættende, smertestillende virkning og reducerer derved syntese af pro-inflammatoriske cytokiner . Dette fører til gengæld til et markant fald inflammatorisk proces.

Fenpiveriniumbromid er antikolinergisk . På grund af antikolinerge processer slapper det glatte muskellag i de indre organer af.

Alle aktive stoffer i Revalgin forstærker hinanden og øger derved virkningen af ​​lægemidlet.

Farmakokinetik

Metamizol natrium binder sig delvist til blodproteiner, gennemgår en metabolismeproces i leveren og udgår med urin i form af.

Indikationer for Revalgins brug

Revalgin i form af en opløsning eller tabletter ordineres til patienter, der har smerte syndrom ledsaget af spasmer i det glatte muskellag i de indre organer. Lægemidlet er ordineret til:

• hepatisk, nyrekolik ;
• blærespasmer ;
• gastrisk Og tarmkolik ;

Lægemidlet lindrer smertesyndromer , iskias Og artralgi . Revalgin er også ordineret som hjælpe smertestillende karakter efter operation og diagnostiske procedurer. Tabletter kan ordineres til infektiøse og inflammatoriske processer og forhøjet temperatur.

Derudover er indikationer for brug af Revalgin-injektioner involveret i, myalgi Og .

Kontraindikationer

Revalgin i formularen løsning Og tabletter ikke ordineret til patienter med individuel intolerance over for de aktive ingredienser i lægemidlet og andre komponenter pyrazolon .

Lægemidlet er ikke ordineret i følgende tilfælde:

• alvorlig dysfunktion af leveren, nyrerne;
• spids hepatisk porfyri ;
• gastrointestinal obstruktion ;
• prostatahypertrofi ;
• galdeblære atoni eller Blære ;
• udvikling bronkospasme ;
• krænkelser af funktionen af ​​hæmatopoiesis;
• i løbet af .

Med forsigtighed skal du nærme dig udnævnelsen af ​​lægemidlet i tilfælde af lever- og nyresygdom. mildt stadium, mavesygdomme og kronisk form hjertefejl .

Bivirkninger

Generelt tolereres lægemidlet godt af patienter. Bivirkninger blev observeret i tilfælde af øget dosis eller ved at tage Revalgin mere end tre dage kontrakt. Samtidig er det muligt at destabilisere arbejdet i fordøjelsessystemet, eksacerbation, mundtørhed, forværring, afføringsforstyrrelser.

centralnervesystemet reagerer hovedpine , forstyrrelse af indkvartering , nedsat synsstyrke, .

I kardiovaskulære system ustabilitet kan observeres hjerterytme Og arteriel hypotension .

Problemer Urinrør manifesteret i nedsat nyrefunktion, vandladningsbesvær, oliguri , .

I cirkulært system kan udvikle sig anæmi , granulocytopeni symptomer opstår hypertermi , en øm hals, vaginitis , stomatitis , Og kuldegysninger .

Miljøet viser følgende allergiske reaktioner: bronkospasme , Lyells syndrom , Stevens-Johnsons syndrom , Og .

Brugsanvisning Revalgin

Anvendelse af opløsningen til injektion

Revalgin anvendes parenteralt, både intramuskulært og intravenøst. Inden injektion i musklen skal ampullen med opløsningen opvarmes til kropstemperatur. Intramuskulært injiceres lægemidlet i glutealregionen. I dette tilfælde opstår den terapeutiske effekt inden for 20-30 minutter.

På intravenøs administration lægemidlet skal administreres langsomt. Indgivelseshastigheden er 1 ml opløsning i 1 minut. Samtidig er det nødvendigt at kontrollere , vejrtrækning og hjertefrekvens. Varigheden af ​​injektionsforløbet og dosering er ordineret af en specialist.

Brugsanvisning for Revalgin tabletter

Revalgin er også beregnet til oral brug. Lægemidlet i form af tabletter tages bedst efter måltider med et glas vand. rent vand. Varigheden af ​​administration og dosering er angivet af lægen individuelt for hver patient. Normalt ordineres en eller to tabletter i løbet af dagen. Kursets maksimale varighed er tre dage.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af lægemidlet kan der være:

• indkvarteringsforstyrrelse ;
• tør mund ;
• kramper ;
• forstyrrelse af lever og nyrer.

I tilfælde af en overdosis, symptomatisk terapi. Maven vaskes, enterosorbent og saltvandslaksantia ordineres. ikke udelukket

Jeg tog tabletter - et lægemiddel, der har et godt smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkningsspektrum. Lægemidlet har bred liste indikationer og kontraindikationer, så før brug er det nødvendigt at konsultere en læge.

Registreringsnummer: P N012121/01 af 23.08.2010

Lægemidlets handelsnavn: BRAL

Doseringsform: piller

Foto af emballagen af ​​tabletter Jeg tog 505 mg, hvor sammensætningen af ​​tabletterne og opbevaringsbetingelser er angivet

Jeg tog pillerne

Hver tablet indeholder:
Aktive stoffer: metamizolnatrium - 500 mg; pitofenonhydrochlorid - 5 mg; fenpiveriniumbromid - 0,1 mg
Hjælpestoffer: lactose, majsstivelse (vandfri), povidon, methylhydroxybenzoat, renset talkum, magnesiumstearat.

Beskrivelse
Lysegule, runde, flade tabletter med skrå kanter, delekærv på den ene side og indgraveret "MICRO" på den anden side.

Farmakoterapeutisk gruppe: smertestillende(ikke-narkotisk smertestillende + krampestillende)

ATC kode: NO2BB52

Farmakologiske egenskaber
Metamizolnatrium (analgin) har en smertestillende, antipyretisk og svag antiinflammatorisk effekt. Pitophenonhydrochlorid har ligesom papaverin en direkte myotrop effekt på de indre organers glatte muskler og får den til at slappe af. Fenpiveriniumbromid har på grund af m-hopinoblokerende virkning en yderligere krampeløsende effekt på glatte muskler.

Tog indikationer til brug

Smertesyndrom med spasmer af glatte muskler i indre organer - nyre- og galdekolik, tarmspasmer, dysmenoré og andre spastiske tilstande i indre organer, samt hovedpine og migrænesmerter. Kan bruges på kort sigt symptomatisk behandling med artrapgi, neuralgi, iskias, myapgi.

Som et hjælpemiddel kan det bruges til at mindske smerter efter kirurgiske og diagnostiske indgreb.

Tog kontraindikationer

Overfølsomhed over for pyrazolonderivater (butadion) og andre komponenter af lægemidlet; granulocytopeni, udtalte overtrædelser lever- eller nyrefunktion; mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase; takyarytmi, akut "intermitterende" porfyri; vinkel-lukkende glaukom; prostatahyperplasi; tarmobstruktion og megakolon; sygdomme i blodsystemet; kollaptoide tilstande; graviditet (første trimester og sidste 6 uger); laktationsperiode; barndom(op til 5 år); øget individuel følsomhed over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller ikke-narkotiske analgetika.

Jeg tog piller: analoger er billigere

Tag piller: dosering og påføringsmetode

Voksne og børn over 15 år indtages oralt (helst efter måltider) normalt 1-2 tabletter 2-3 gange dagligt. Daglig dosis bør ikke overstige 6 tabletter. Varighed af modtagelse 1 ikke mere end 5 dage. En stigning i den daglige dosis af lægemidlet eller behandlingens varighed er kun mulig under lægeligt tilsyn.

Doseringer til børn. Til børn bør lægemidlet kun gives som anvist af en læge. Dosering til børn 5-7 år - en halv tablet, 8-12 år - tre fjerdedele af en tablet, 13-15 år - en tablet 2-3 gange om dagen. Andre doseringsregimer er kun mulige efter samråd med en læge.

Fik bivirkninger

I terapeutiske doser tolereres lægemidlet normalt godt. Nogle gange er allergiske reaktioner mulige ( udslæt, kløe, meget sjældent - anafylaktisk shock). I isolerede tilfælde - en brændende fornemmelse i den epigastriske region, tør mund, hovedpine, svimmelhed, sænkning af blodtrykket, takykardi, cyanose. På langvarig brug- tilfælde af forstyrrelser i blodsystemet (trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose). Med en tendens til bronkospasme er det muligt at fremprovokere et angreb. I meget sjældne tilfælde, ondartet eksudativt erytem(Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), nedsat svedtendens, akkommodationsparese, urinretention. Sjældent (normalt ved langvarig brug eller administration høje doser) - nedsat nyrefunktion: oliguri, anuri, proteinuri, interstitiel nefritis, urin farves rødt.

Alle bivirkninger skal rapporteres til din læge.

Forsigtigt
Med forsigtighed og under tilsyn af en læge bør lægemidlet anvendes til patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion, med tendens til hypotension, bronkospasme. Børn og unge (under 18 år) bør kun bruge stoffet på recept.

Overdosis
Symptomer: opkastning, sænkning af blodtrykket, døsighed, forvirring, kvalme, smerter i den epigastriske region, nedsat lever- og nyrefunktion, kramper.

Behandling: maveskylning, aftale aktivt kul, symptomatisk terapi.

Interaktion med andre lægemidler
Samtidig brug af Brala med andre ikke-narkotiske analgetika kan føre til gensidigt forstærkende effekter. Tricykliske antidepressiva, orale præventionsmidler, allopurinol forstyrrer metabolismen af ​​mvtamizol i leveren og øger dets toksicitet. Barbiturater, phenylbutazon og andre inducere af mikrosomale leverenzymer svækker virkningen af ​​metamizolnatrium. Samtidig brug med cyclosporin reducerer niveauet af sidstnævnte i blodet. Beroligende midler og beroligende midler øger lægemidlets smertestillende virkning. På fælles ansøgning med ethanol - gensidig forstærkning af effekter. Hvis det er nødvendigt, samtidig brug af disse og andre lægemidler Jeg burde rådføre mig med en læge.

specielle instruktioner
I løbet af behandlingen med lægemidlet kan du ikke tage alkohol; det anbefales ikke at køre biler og engagere sig i andre potentielt farlige arter aktiviteter, der kræver hurtige fysiske og mentale reaktioner. Brug hos ammende mødre kræver ophør af amning. Ved langvarig (mere end 5 dage) brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere billedet perifert blod Og funktionel tilstand lever.

Frigivelsesformular
10 tabletter i en PVC/aluminiumsblister eller aluminiumsstrimmel.
1, 2 eller 10 blisterpakninger eller strimler sammen med brugsanvisning i en pappakning.
10 blister eller strimler med 10 brugsanvisninger i en kartonæske.

Foto af en blister med tabletter Bral

Bedst før dato
5 år. Brug ikke sent angivet på pakken.

Foto af emballagen af ​​tabletter, jeg tog, hvor serien, fremstillingsdatoen og udløbsdatoen er angivet

Opbevaringsforhold
På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25°C.
Opbevares utilgængeligt for børn!

Vilkår for udlevering fra apoteker
Over disken.

Jeg tog et billede af emballagen af ​​tabletter, hvor prisen er angivet

Fabrikant
Micro Labs Limited, Indien

Krav skal sendes til adressen på virksomhedens repræsentationskontor:
115230, Moskva, st. Nagatinskaya, hus 2/2, indgang 2, etage 4.
Telefon/fax: 111-61-35/937-27-70

Jeg tog tabletterne til internt brug, anmærkning (brugsanvisning) i fotografier

Foto af instruktioner til at tage tabletter, del 1

Foto af instruktioner til at tage tabletter, del 2

Tabletter tog: anmeldelser om stoffet

Irina Anastaseeva, Nizhny Tagil

Jeg begyndte at tage dette lægemiddel mod nyrekolik. Jeg fik at vide, at dette lægemiddel lindrer smerte godt. For at være ærlig så jeg ikke meget resultat af det. Jeg har kun lidt fjernet smerterne, men ikke helt.

Alexandra Svetova, Omsk

Jeg tog det mod tandpine, da instruktionerne siger, at stoffet har en smertestillende effekt. Men han hjalp mig ikke. Så forstod jeg selvfølgelig hvorfor - det skal trods alt kun tages mod smerter eller spasmer i glatte muskler. Og tandpleje har intet med det at gøre.

Ekaterina Popova, Moskva

Et fremragende værktøj. Lægemidlet har en god smertestillende effekt. Selvom instruktionerne til lægemidlet ikke siger, at det kan bruges til smertefulde menstruationer men jeg accepterede det. Og stoffet hjælper mig meget.

Polina Romanova, Kolchugino

Med hovedpine, især med en stærk, hjælper stoffet ikke. Desuden opstod deraf svær kvalme, som plagede mig i to dage. Jeg kunne ikke rigtig lide pillerne, kan man sige, jeg kunne slet ikke lide dem. Jeg var jo meget plaget af en sidereaktion fra dem.

Anastasia Ivanova, Kursk

For smerter i nyrerne tog jeg No-shpa tabletter, men de kom ikke med positivt resultat så jeg var nødt til at købe et andet stof. Denne gang på apoteket anbefalede de mig at tage piller mod nyrekolik. De lindrede smerterne godt, og det generede mig først sent på aftenen, selvom jeg tog pillen kl. 10.00.

Alexey Tsvitaev, Kemerovo

Begyndte at tage det mod hovedpine. Jeg har bare ofte hovedpine efter en ulykke, og jeg tager konstant piller. Jeg købte mig selv dette nye importerede lægemiddel, jeg tog. Han chokerede mig bare. Jeg fik en alvorlig allergisk reaktion fra pillerne. Først blev hele mit ansigt drysset, så flyttede udslættet sig til kroppen. Dette er så dyrt et lægemiddel, det hjælper ikke, men forårsager kun bivirkninger.

Zhanna Ivanova, Sergiev Posad

Jeg havde engang en tarmspasme, det er meget ubehageligt, jeg måtte henvende mig til min ven, som på det tidspunkt arbejdede som apoteker. Hun anbefalede dette lægemiddel til mig, som kan hjælpe mig med at fjerne denne spasme. Jeg begyndte at tage pillerne strengt efter instruktionerne. Men pillerne virkede ikke særlig godt. De er kun i stand til at fjerne spasmen i et par timer, så måtte jeg tage pillen igen. Derfor, for at jeg ikke skulle få en overdosis, begyndte jeg at kombinere dem med No-shpa. Jeg var så meget roligere, fordi jeg ikke skadede min krop meget med ét stof. Denne Bral har trods alt en ret seriøs sammensætning.

Zinaida Kustovaya, Vladimir

god og speciel billigt lægemiddel som kan bruges til mild hovedpine. Men med en alvorlig hovedpine hjælper stoffet slet ikke. Og hvis det hjælper, fjerner det smerten i flere timer. Dette er sandsynligvis den eneste ulempe ved et så billigt lægemiddel.

Alexandra Damanova, Berdsk

Jeg tog tabletterne, min ven anbefalede mig. jeg engang i lang tid led af kraftig hovedpine. Jeg købte dette lægemiddel, og der skete intet efter at have taget den første pille. Jeg tog så en pille til, og der var heller ingen effekt. De hjælper mig nok bare ikke, for de er bare perfekte til en ven.

Navn:

Spasmalgon (Spasmalgon)

Farmakologisk effekt:

Spasmalgon er et kombineret smertestillende lægemiddel med en udtalt antispasmodisk aktivitet. Spazmalgon indeholder tre aktive ingredienser - metamizolnatrium, pitofenonhydrochlorid og fenpiveriniumbromid.

Virkningsmekanismen af ​​lægemidlet og dets farmakologiske virkninger baseret på farmakologiske egenskaber aktive komponenter indgår i dens sammensætning.

Metamizolnatrium er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, et pyrazolonderivat. Metamizolnatrium har en udtalt smertestillende virkning, har en antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Virkningsmekanismen af ​​metamizolnatrium er forbundet med dets evne til at hæmme aktiviteten af ​​cyclooxygenaseenzymet, som et resultat af hvilket metabolismen af ​​arachidonsyre forstyrres, og syntesen af ​​pro-inflammatoriske prostaglandiner, prostacycliner og thromboxan reduceres. Metamizolnatrium tilhører gruppen af ​​ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og hæmmer på samme måde aktiviteten af ​​begge isoformer af cyclooxygenase-enzymet - cyclooxygenase-1 og cyclooxygenase-2. På grund af et fald i mængden af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation, bemærkes et fald i følsomheden af ​​kemoreceptorender af afferente neuroner med smertefølsomhed over for bradykinin og histamin. Derudover fører et fald i mængden af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation til et fald i produktionen af ​​endogene biologisk aktive stoffer involveret i inflammatorisk respons. Metamizolnatrium har således en analgetisk virkning ved at reducere aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og reducere virkningen af ​​inflammatoriske mediatorer på smerteafslutninger. Lægemidlets antipyretiske virkning er forbundet med et fald i mængden af ​​prostaglandiner i centrum af termoreguleringen i hypothalamus.

Pitophenonhydrochlorid - et derivat af piperidin, har antispasmodisk myotropisk aktivitet. Lægemidlet har en papaverinlignende virkning, forårsager et fald i tonus og afslapning af glatte muskler. Pitophenonhydrochlorid hjælper med at eliminere smerter forårsaget af spasmer i de indre organers glatte muskler.

Fenpiveriniumbromid er et lægemiddel af den M-anticholinerge gruppe, der indeholder kvartært nitrogen i sin struktur. Lægemidlet lindrer spasmer i det glatte muskellag i de indre organer, reducerer tonus og reducerer motiliteten i maven og tarmene, afslapper de glatte muskler i urin- og galdevejene.

Farmakologisk aktive stoffer, der er en del af lægemidlet Spazmalgon, forstærker gensidigt terapeutisk effekt hinanden.

Lægemidlets farmakokinetiske egenskaber præsenteres på grundlag af de farmakokinetiske parametre for metamizolnatrium, da dette øjeblik der er ingen pålidelige data om farmakokinetikken af ​​pitofenonhydrochlorid og fenpiveriniumbromid.

På oral administration metamizolnatrium absorberes godt i mave-tarmkanalen. I tarmvæggene hydrolyseres lægemidlet med dannelsen af ​​et farmakologisk aktivt stof, den maksimale koncentration af det aktive stof i blodplasmaet observeres 30-120 minutter efter oral administration.

På parenteral administration biotilgængeligheden af ​​lægemidlet er omkring 85%.

Det aktive stof binder sig delvist til plasmaproteiner. Metaboliseres i leveren med dannelse af farmakologisk aktive metabolitter. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i form af metabolitter, en lille del udskilles af leveren. Omkring 3% af lægemidlet udskilles fra kroppen i form af uændret metamizol. Mængden af ​​lægemidlet, der undergår biotransformation, er individuel for hver patient og afhænger af mange faktorer, herunder den genetisk bestemte type acetylering.

Hos patienter, der lider af levercirrhose, er der en ændring i clearance af metamizol.

Indikationer for brug:

Lægemidlet Spasmalgon i form af tabletter bruges til symptomatisk behandling af patienter, der lider af smertesyndrom af mild eller moderat intensitet, herunder lægemidlet er indiceret til sådanne sygdomme:

Sygdomme Urinrør ledsaget af smerter og vandladningsbesvær, herunder inflammatoriske sygdomme organer i urinsystemet og urolithiasis.

Mave- og tarmkolik, sygdomme i fordøjelseskanalen, som er ledsaget af spasmer af de glatte muskler i tarmen og maven og smerter.

Biliær dyskinesi, kolelithiasis.

Lægemidlet Spasmalgon i form af tabletter bruges også til at lindre smerter af mild eller moderat intensitet ved primær og sekundær dysmenoré.

Om nødvendigt kan lægemidlet bruges til symptomatisk behandling af smerter hos patienter, der lider af sygdomme i bevægeapparatet og neuralgi. Men i dette tilfælde anbefales lægemidlet at blive brugt i kort tid.

Lægemidlet Spazmalgon i form af en opløsning til injektion bruges til at lindre svær smerte forårsaget af spasmer af glatte muskler, herunder:

Spasmer af de glatte muskler i urinlederen og blæren, samt nyrekolik ledsaget af smertesyndrom af mild til moderat intensitet.

Sygdomme i leveren og galdevejene, som er ledsaget af stærke smerter, herunder hepatisk (galde)kolik, galdedyskinesi, dysfunktion af sphincter af Oddi (postcholecystektomi syndrom).

Sygdomme i mave-tarmkanalen, som er ledsaget af smerter af spastisk karakter, bl.a. tarmkolik Og kronisk colitis.

Sygdomme i bækkenorganerne, som er ledsaget af smertesyndrom af mild og moderat intensitet.

Smertelindring ved primær og sekundær dysmenoré.

Anvendelsesmetode:

Lægemidlet Spasmalgon i form af tabletter tages oralt, tabletten sluges hel, uden at knuse eller tygge, skylle ned nok vand. Om nødvendigt kan tabletten deles. Varigheden af ​​behandlingsforløbet og dosis af lægemidlet bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient, afhængigt af sygdommens art og individuelle funktioner patient.

Til behandling af spastiske smerter får voksne og unge over 15 år normalt ordineret 1-2 tabletter af lægemidlet 2-3 gange dagligt. Det anbefales ikke at tage mere end 6 tabletter af lægemidlet om dagen.

Til behandling af spastiske smerter er børn i alderen 13 til 15 år normalt ordineret 1 tablet af lægemidlet 2-3 gange om dagen. Det anbefales ikke at tage mere end 3 tabletter af lægemidlet om dagen.

Til behandling af spastiske smerter ordineres børn i alderen 9 til 12 år normalt 1/2 tablet af lægemidlet 2-3 gange om dagen. Det anbefales ikke at tage mere end 2 tabletter af lægemidlet om dagen.

Lægemidlet Spazmalgon i form af en opløsning til injektion bruges kun til intramuskulær injektion. Varigheden af ​​behandlingsforløbet og dosis af lægemidlet bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient, afhængigt af sygdommens art og patientens individuelle karakteristika.

Voksne og unge over 15 år til behandling af spastiske smerter ordineres normalt 2-5 ml af lægemidlet 2-3 gange dagligt. Det anbefales at observere intervallet mellem injektioner af lægemidlet i mindst 6 timer. Det anbefales ikke at administrere mere end 10 ml af lægemidlet om dagen.

I mangel af den nødvendige terapeutiske virkning stoppes brugen af ​​lægemidlet. Hvis der er en positiv tendens, fortsættes behandlingen med Spazmalgon i form af tabletter.

Uønskede fænomener:

Ved brug af lægemidlet Spasmalgon hos patienter blev udviklingen af ​​sådanne bivirkninger noteret:

Fra mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, mundtørhed, smerter i den epigastriske region, eksacerbation kroniske sygdomme mave-tarmkanalen, herunder mavesår og gastritis.

Fra siden af det kardiovaskulære system og hæmatopoietiske systemer: øget blodtryk, arytmi, øget hjertefrekvens, leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, anæmi, granulocytopeni.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed, irritabilitet, synsforstyrrelser.

Fra urinsystemet: vandladningsbesvær, oliguri, polyuri, anuri, proteinuri, urinfarvning lyserød. I isolerede tilfælde, hovedsageligt hos patienter, der har taget lægemidlet i lang tid, noteres udviklingen af ​​nedsat nyrefunktion og interstitiel nefritis.

allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, nældefeber, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, Lyells syndrom. I enkeltstående tilfælde udvikles anafylaktoide reaktioner, herunder Quinckes ødem og anafylaktisk shock. Hos patienter med tendens til bronkospasmer og patienter, der lider af bronkial astma, er det muligt at udvikle bronkospasme under behandling med Spazmalgon.

I tilfælde af udvikling af bivirkninger ved brug af lægemidlet Smazmalgon anbefales det at konsultere din læge, da nogle bivirkninger kræver seponering af lægemidlet (inklusive bivirkninger såsom nedsat nyrefunktion, hæmatopoietiske lidelser og overfølsomhedsreaktioner).

Kontraindikationer:

Øget individuel følsomhed over for komponenterne i lægemidlet og andre lægemidler i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler,

Øget individuel følsomhed over for pyrazolonderivater,

Mistanke om kirurgisk patologi,

Krænkelse af funktionen af ​​det hæmatopoietiske system, herunder agranulocytose, leukopeni, aplastisk anæmi,

Lægemidlet er kontraindiceret til patienter, der lider af alvorlig lever- og/eller nyresvigt, akut leverporfyri samt et fald i blæretonen og/eller galdeblæren,

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter, der lider af vinkel-lukkende glaukom, takyarytmi og mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase,

Spasmalgon er kontraindiceret ved obstruktion af mave-tarmkanalen, megacolon, collaptoide tilstande.

Derudover er lægemidlet ikke ordineret til patienter, der lider af prostata adenom, som er ledsaget af vandladningsforstyrrelser.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed til patienter med høfeber, bronkial astma og allergisk rhinitis da de har øget risiko for at udvikle overfølsomhedsreaktioner.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed til patienter, der lider af sygdomme i lever og/eller nyrer, obstruktive sygdomme i mave-tarmkanalen, gastroøsofageal reflukssygdom, nedsat tarmtonus, glaukom, paralytisk ileus og sygdomme i det kardiovaskulære system.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed til patienter, hvis arbejde er forbundet med håndtering af potentielt farlige mekanismer og køre bil.

Under graviditeten:

I øjeblikket er der ingen pålidelige data om lægemidlets sikkerhed under graviditet.

Om nødvendigt anbefales brug af lægemidlet under amning for midlertidigt at stoppe amningen. Genoprettelse af amning er mulig tidligst 48 timer efter at have taget den sidste dosis af lægemidlet.

Interaktion med andre lægemidler:

Metamizol, som er en del af lægemidlet Spasmalgon, er derfor en enzyminducer samtidig anvendelse stoffet Spasmalgon med andre lægemidler bør være under streng overvågning af den behandlende læge.

Lægemidlet er uforeneligt med ethylalkohol, så du skal afstå fra at drikke alkohol og tage medicin, der indeholder ethanol, i løbet af behandlingen med Spasmalgon.

Med samtidig brug reducerer lægemidlet effektiviteten af ​​coumarin antikoagulantia.

Ved samtidig brug af lægemidlet med lægemidler derivater af phenothiaziner, herunder chlorpromazin, er der risiko for at udvikle alvorlig hypotermi.

Spazmalgon ved samtidig brug reducerer plasmakoncentrationer af ciclosporin.

Metamizol, som er en del af lægemidlet Spasmalgon, øger risikoen for at udvikle giftige læsioner. knoglemarv på grund af brugen af ​​chloramphenicol og andet lægemidler med myelotoksiske virkninger.

Barbiturater, phenylbutazon og andre enzyminducere reducerer, når de bruges samtidigt, den terapeutiske virkning af metamizol.

Med samtidig brug af lægemidlet med tricykliske antidepressiva, allopurinol og oral præventionsmidler der er en stigning giftig virkning metamizol.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, når de bruges samtidig med Spasmalgon, øger risikoen for bivirkninger.

Der er en stigning i lægemidlets analgetiske virkning ved samtidig brug med beroligende midler og beroligende midler.

Med den kombinerede brug af lægemidlet med lægemidler, der indeholder kinin, er der en stigning i antikolinerg virkning.

Lægemidlet Spasmalgon i form af en opløsning til injektion må ikke blandes med andre injektionsopløsninger i samme sprøjte.

En kombination af lægemidlet Spazmalgon med furosemid, glibenclamid og hyoscinbutylbromid er tilladt.

Overdosis:

Når man bruger for store doser af lægemidlet til patienter, bemærkes udviklingen af ​​symptomer på metamizolforgiftning i kombination med antikolinerge virkninger. Oftest udvikler patienter et toksisk-allergisk syndrom. Med en yderligere stigning i dosis udvikler patienter lidelser i mave-tarmkanalen og centralnervesystemet.

Der er ingen specifik modgift. I tilfælde af en overdosis af lægemidlet i form af tabletter er maveskylning og indtagelse af enterosorbenter indiceret. I tilfælde af en overdosis af lægemidlet, uanset frigivelsesform, træffes foranstaltninger for at fremskynde fjernelse af lægemidlet fra kroppen, herunder tvungen diurese, indføring af vandige saltvandsopløsninger og hæmodialyse. Udfør om nødvendigt symptomatisk behandling.

Frigivelsesform af lægemidlet:

Injektionsvæske, opløsning på 2 ml i mørke glasampuller, 5 ampuller i blisterpakninger, 1 eller 2 blisterpakninger i en papæske.

Injektionsvæske, opløsning på 5 ml i mørke glasampuller, 5 ampuller i blisterpakninger, 1 eller 2 blisterpakninger i en papæske.

Tabletter á 10 stykker i en blister, 2 blister i en karton.

Opbevaringsbetingelser:

Holdbarheden af ​​lægemidlet i form af en opløsning til injektion er 5 år.

Holdbarheden af ​​lægemidlet i form af tabletter er 3 år.

Synonymer:

Baralgetas, Revalgin, Plenalgin, Spazgan.

Sammensætning:

1 tablet Spazmalgon indeholder:

Metamizolnatrium - 500 mg,

Pitophenon hydrochlorid - 5 mg,

Fenpiveriniumbromid - 0,1 mg,

Hjælpestoffer, herunder laktosemonohydrat.

1 ml injektionsvæske, opløsning Spasmalgon indeholder:

Metamizolnatrium - 500 mg,

Pitophenon hydrochlorid - 2 mg,

Fenpiveriniumbromid - 20 mcg,

Hjælpestoffer.

Lignende lægemidler:

Enelbin 100 Retard Urocholum Aerophyllin Renalgan Angisedin

Kære læger!

Hvis du har erfaring med at ordinere dette lægemiddel til dine patienter - del resultatet (smid en kommentar)! Har denne medicin hjulpet patienten, opstod der nogen bivirkninger under behandlingen? Din erfaring vil være interessant for både dine kolleger og patienter.

Hvis du har fået ordineret denne medicin og har været i behandling, så fortæl os, om den var effektiv (hjulpet), om der var nogen bivirkninger, hvad du kunne lide/ikke kunne lide. Tusindvis af mennesker søger på internettet efter anmeldelser af forskellige lægemidler. Men kun få forlader dem. Hvis du personligt ikke efterlader en anmeldelse om dette emne, vil resten ikke have noget at læse.

Klinisk og farmakologisk gruppe

03.012 (Krampeanalgetisk)

farmakologisk effekt

Dosering

Inde: voksne og unge over 15 år: 1-2 tab. 2-3 gange om dagen, uden at tygge, drikke en lille smule væsker.

Børn 12-14 år: enkelt dosis- 1 tab., den maksimale daglige dosis - 6 tab. (1,5 tab. 4 gange/dag), 8-11 år gammel - 0,5 tab., Den maksimale daglige dosis er 4 tab. (1 tab. 4 gange/dag), 5-7 år gammel - 0,5 tab., Den maksimale daglige dosis er 2 tab. (0,5 tab. 4 gange/dag).

Parenteralt (i / i, i / m).

Voksne og unge over 15 år med akut svær kolik injiceres intravenøst ​​langsomt (1 ml over 1 minut), 2 ml; om nødvendigt genindføres efter 6-8 timer V / m - 2-5 ml af opløsningen 2-3 gange / dag. Den daglige dosis bør ikke overstige 10 ml. Behandlingens varighed - ikke mere end 5 dage.

Beregning af dosis til børn med intravenøs og intramuskulær administration: 3-11 måneder (5-8 kg) - kun intramuskulært - 0,1-0,2 ml; 1-2 år (9-15 kg) - i / i - 0,1-0,2 ml, in / m - 0,2-0,3 ml; 3-4 år (16-23 kg) - i / i - 0,2-0,3, in / m - 0,3-0,4 ml; 5-7 år (24-30 kg) - i / i - 0,3-0,4 ml, in / m - 0,4-0,5 ml; 8-12 år (31-45 kg) - i / i - 0,5-0,6 ml, in / m - 0,6-0,7 ml; 12-15 år - i / in og / m - 0,8-1 ml.

Før introduktionen injektionsopløsning den skal varmes i hånden.

Overdosis

Symptomer: opkastning, nedsat blodtryk, døsighed, forvirring, kvalme, smerter i den epigastriske region, nedsat lever- og nyrefunktion, kramper.

Behandling: maveskylning, administration af aktivt kul, symptomatisk behandling.

lægemiddelinteraktion

Injektionsvæske, opløsning er farmaceutisk uforligelig med andre lægemidler.

Med den fælles udnævnelse af histamin med H 1-blokkere, butyrophenoner, phenothiaziner, tricykliske antidepressiva, amantadin og quinidin, kan m-anticholinerg virkning forstærkes.

Forstærker virkningerne af ethanol; samtidig brug med chlorpromazin eller andre phenothiazinderivater kan føre til udvikling af alvorlig hypertermi.

Tricykliske antidepressiva, orale præventionsmidler og allopurinol øger lægemidlets toksicitet.

Phenylbutazon, barbiturater og andre inducere af leverenzymer reducerer, når de administreres samtidigt, effektiviteten af ​​metamizolnatrium.

Beroligende og anxiolytiske lægemidler (beroligende midler) øger den smertestillende virkning af metamizolnatrium.

Røntgenfaste lægemidler, kolloide bloderstatninger og penicillin bør ikke anvendes under behandling med lægemidler, der indeholder metamizolnatrium.

Med den samtidige udnævnelse af cyclosporin falder koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodet.

Metamizolnatrium, der fortrænger orale hypoglykæmiske lægemidler, indirekte antikoagulantia, kortikosteroider og indomethacin fra forbindelsen med proteinet, kan øge sværhedsgraden af ​​deres virkning.

Thiamazol og cytostatika øger risikoen for at udvikle leukopeni.

Virkningen forstærkes af codein, H 2 -histamin-receptorblokkere og propranolol (sænker inaktiveringen af ​​metamizolnatrium).

Graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet (især i første trimester og i de sidste 6 uger).

Brug hos ammende mødre kræver ophør af amning.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: nældefeber (inklusive på bindehinden og slimhinderne i nasopharynx), angioødem, i sjældne tilfælde, malignt ekssudativt erytem (Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), bronkospastisk syndrom, anafylaktisk shock.

Fra urinsystemet: nedsat nyrefunktion, oliguri, anuri, proteinuri, interstitiel nefritis, urin, der farves rødt.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: fald i blodtrykket.

Fra det hæmatopoietiske system: trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose (kan vise sig følgende symptomer: umotiveret temperaturstigning, kulderystelser, ondt i halsen, synkebesvær, stomatitis samt udvikling af vaginitis eller proctitis).

Anticholinerge virkninger: mundtørhed, nedsat svedtendens, parese af akkommodation, takykardi, vandladningsbesvær.

Lokale reaktioner: med i/m administration er infiltrater mulige på injektionsstedet.

Indikationer

Smertesyndrom (mildt eller moderat) med spasmer af glatte muskler i indre organer: nyrekolik, spasmer i urinlederen og blæren; galdekolik, tarmkolik; biliær dyskinesi, postcholecystektomisyndrom, kronisk colitis; algomenoré, sygdomme i bækkenorganerne.

Til kortvarig behandling: artralgi, myalgi, neuralgi, iskias.

Som hjælpemiddel: smerter efter kirurgiske indgreb og diagnostiske procedurer.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (herunder over for pyrazolonderivater), undertrykkelse af knoglemarvshæmatopoiesis, alvorligt lever- og/eller nyresvigt, mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, takyarytmier, svær angina pectoris, dekompenseret kronisk hjertesvigt, proclosure glau complasia, med kliniske manifestationer), tarmobstruktion, megacolon, kollaps, graviditet (især i første trimester og i de sidste 6 uger), amning.

Til intravenøs administration - spæde barndom(op til 3 måneder) eller kropsvægt under 5 kg. Til tabletter - børns alder (op til 5 år).

MED Advarsel: nyre / leversvigt, bronkial astma, tendens til arteriel hypotension, overfølsomhed over for NSAID'er; nældefeber eller akut rhinitis fremkaldt ved at tage acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er.

specielle instruktioner

Ved langvarig (mere end en uge) behandling er det nødvendigt at kontrollere mønsteret af perifert blod og leverens funktionelle tilstand.

Hvis der er mistanke om agranulocytose, eller hvis der er trombocytopeni, skal lægemidlet seponeres.

Kan ikke bruges til cupping akutte smerter i underlivet (indtil årsagen er afklaret).

Intolerance er meget sjælden, men risikoen for at udvikle anafylaktisk shock efter intravenøs administration af lægemidlet er relativt højere end efter oral administration. Patienter med atopisk bronkial astma og høfeber har en øget risiko for at udvikle allergiske reaktioner.

Parenteral administration bør kun anvendes i tilfælde, hvor oral administration ikke er mulig (eller absorption fra mave-tarmkanalen er nedsat). Særlig forsigtighed er påkrævet ved administration af mere end 2 ml opløsning (risiko kraftigt fald HELVEDE). I / i injektionen skal udføres langsomt, i "liggende" stilling og under kontrol af blodtryk, hjertefrekvens og respirationsfrekvens.

Ved behandling af børn under 5 år og patienter, der får cytostatika, bør metamizolnatrium kun tages under lægeligt tilsyn.

Til intramuskulær injektion skal der anvendes en lang nål.

Det er muligt at farve urinen rød på grund af udskillelsen af ​​en metabolit ( klinisk betydning har ikke).

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styremekanismer

Under behandlingen skal der udvises forsigtighed over for førere af køretøjer og personer, der er involveret i potentielt farlige aktiviteter, der kræver hurtige fysiske og mentale reaktioner.

Anvendes ved nedsat nyrefunktion

Forsigtig: nyresvigt

Brug i strid med leverfunktionen

Forsigtig: leversvigt

Registreringsnumre

. ◊ fanen. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 100 stk. P nr. 013819/01-2002 (2011-03-02 - 2011-03-07)
. ◊ fanen. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 eller 200 stk. P nr. 014484/01-2002 (2031-10-08 - 2031-10-13)
. ◊ fanen. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 50 stk. LS-000345 (2026-05-05 - 2001-06-10)
. opløsning til injektion. 2,5 g + 10 mg + 100 mcg / 5 ml: amp. 5 stk. P nr. 014258/01 (2001-07-09 - 0000-00-00)
. opløsning til injektion. 2,5 g + 10 mg + 100 mcg / 5 ml: amp. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 eller 50 stk. P nr. 014484/02-2002 (2031-10-08 - 2031-10-13)
. ◊ fanen. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 20 eller 100 stk. P nr. 011958/01 (2024-11-06 - 2024-11-11)
. ◊ fanen. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 10, 20 eller 100 stk. R N000704/02-2003 (2014-07-08 - 0000-00-00)
. ◊ fanen. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 4,10, 20 eller 100 stk. P nr. 015008/02-2003 (2022-04-08 - 2022-04-13)
. opløsning til injektion 1 g + 40 mcg + 4 mg / 2 ml: amp. 10 stk. P N012670/01 (2025-12-07 - 0000-00-00)
. ◊ fanen. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 10 eller 100 stk. P nr. 012932/01 (2004-12-07 - 0000-00-00)
. opløsning til injektion. 1 g + 4 mg + 40 mcg / 2 ml: amp. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 eller 50 stk. P nr. 014484/02-2002 (2031-10-08 - 2031-10-13)
. ◊ opløsning d / in / in og / m injektioner 2,5 g + 10 mg + 10 mcg / 5 ml: amp. 5 stk. P N012121/02 (2014-04-06 - 2014-04-11)
. rr d / in / in og / m injektioner 2,5 g + 10 mg + 100 mcg / 5 ml: amp. 5 stk. P nr. 012932/02 (2004-12-07 - 2004-12-12)
. ◊ fanen. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 20 eller 100 stk. P N012121/01 (2014-04-06 - 2014-04-11)
. opløsning til injektion 2,5 g + 100 mcg + 10 mg / 5 ml: amp. 10 stk. P N012670/01 (2025-12-07 - 0000-00-00)
. opløsning til injektion. 500 mg + 2 mg + 20 mcg / 1 ml: amp. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 eller 50 stk. P nr. 014484/02-2002 (2031-10-08 - 2031-10-13)
. opløsning til injektion. 1 g + 4 mg + 40 mcg / 2 ml: amp. 10 stk. P nr. 013819/02-2002 (2011-03-02 - 2011-03-07)
. rr d / in / in og / m injektioner 2,5 g + 10 mg + 100 mcg / 5 ml: amp. 5 stk. P nr. 014139/02 (2011-08-09 - 0000-00-00)
. opløsning til injektion. 2,5 g + 10 mg + 100 mcg / 5 ml: amp. 5 eller 10 stk. R N000704/01-2001 (2008-07-08 - 0000-00-00)
. rr d / in / in og / m injektioner 2,5 g + 10 mg + 100 mcg / 5 ml: amp. 5 eller 25 stk. P nr. 011958/02 (2024-11-06 - 2024-11-11)
. ◊ fanen. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 20 stk. P N013079/01 (2015-12-06 - 2015-12-11)
. ◊ fanen. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 10, 20 eller 100 stk. LS-000345 (2026-05-05 - 2001-06-10)
. opløsning til injektion. 2,5 g + 10 mg + 100 mcg / 5 ml: amp. 5 eller 25 stk. P nr. 015008/01-2003 (2022-04-08 - 2022-04-13)
. ◊ fanen. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 10, 20 eller 100 stk. P nr. 014139/01-2002 (2019-01-09 - 0000-00-00)
. opløsning til injektion. 2,5 g + 10 mg + 100 mcg / 5 ml: amp. 5 stk. P nr. 013819/02-2002 (2011-03-02 - 2011-03-07)

METAMIZOL NATRIUM + PITOPHENON + FENPIVERINIUM BROMID - beskrivelse og instruktioner findes i referencebogen for lægemidler Vidal.