20.06.2020

Angreb ved bronkial astma. Bronkial astma - symptomer, tegn hos voksne, diagnose, behandling og forebyggelse Efter et astmaanfald

Astma er en lungesygdom med tilbagevendende anfald ledsaget af åndedrætsbesvær. Under et anfald overreagerer små luftveje i lungerne kaldet bronkioler på visse stimuli (astma-triggere). Luftvejene bliver betændte og blokerede, og musklerne omkring bronkiolerne trækker sig sammen. Adgangen af luft til åndedrætssystemet er vanskelig, derfor er vejrtrækning også vanskelig.

Selvom et astmaanfald kan forekomme i alle aldre, diagnosticeres omkring halvdelen af tilfældene først hos børn under 10 år.

Symptomer

Astma viser sig normalt periodisk i form af anfald. I intervallet mellem anfaldene er der ingen symptomer, eller de er ubetydelige.

En person er i stigende grad åndenød, hoste intensiveres, hvæsende vejrtrækning vises, en følelse af tryk i brystet - disse symptomer kan forekomme i enhver kombination. En person kan ikke sige to ord uden at trække vejret.

Når du puster ud, kan du høre hvæsen og fløjt. Men med et alvorligt angreb bliver de ikke hørt.

Anfaldet kan begynde brat med mange alvorlige symptomer på samme tid.

Men nogle gange udvikler det sig langsomt, vejrtrækningsbesvær øges gradvist.

Typisk kropsholdning under et anfald

Normalt under et anfald sidder en person lænet fremad og trækker vejret med besvær. Et barn under to år må dog ikke indtage denne position og er muligvis ikke særlig bekymret. Babyer ligger nogle gange endda på ryggen og smiler og leger med rangler på trods af et astmaanfald.

Under et astmaanfald kan du også:

øget hjertefrekvens;
fremskyndelse af vejrtrækning;
kvælning;
stærk svedtendens;
svaghed;
præ-besvimelsestilstand;
angst;
excitation;
hoste (normalt tør og hacking).

Hvad skal man gøre

Berolig patienten, giv ham den ordinerede medicin (normalt i en inhalator) og sæt ham ned. Hvis han er utilpas ved at sidde, så prøv at finde en anden stilling, der gør det lettere at trække vejret. Tilskynd patienten til stille og roligt at vente på, at medicinen træder i kraft, og lad ham drikke rigeligt med væske for at rense lungerne. Nogle gange er dette alene nok til at lindre et angreb.

Hvis angrebet opstod som følge af fysisk aktivitet, skal patienten sidde. Lad ham hvile og drik varmt vand i små slurke. Dette vil berolige åndedrættet og åbne luften.

Tving ikke patienten til at lægge sig ned, da det i denne stilling vil være endnu sværere at trække vejret.

Hvornår skal man ringe til en læge

Hvis alle de trufne foranstaltninger ikke afhjælper angrebet, skal du straks ringe til en ambulance og beskrive alle detaljerne i angrebet. Prøv at berolige patienten, især barnet.

Tøv ikke med at søge lægehjælp. Hvis anfaldet er alvorligt og langvarigt, eller hvis patienten har feber og brystsmerter, skal du straks kontakte en læge!

Førstehjælp ved et astmaanfald

Få hjælp med det samme, hvis en astmatisk person viser tegn på sløvhed og forvirring, og huden bliver blålig, hvis han løfter hagen og skuldrene og prøver at udvide brystet og suge luft ind. Disse er tegn på respirationssvigt, en livstruende tilstand.

Hvad gør læger

Hvis anfaldet ikke stopper, kan det være nødvendigt med hospitalsindlæggelse. Anti-astma medicin (såsom inhalatorer eller injektioner), ilt og intravenøse væsker bruges til at stoppe et anfald. Hvis en infektion er årsagen til angrebet, kan lægen ordinere antibiotika.

Behandling af en astmatisk tilstand

Hvis behandlingen mislykkes, og luftvejene stadig er blokerede, kan patienten udvikle en livstruende tilstand. Dette alvorlige og langvarige astmaanfald er modtageligt for intens lægemiddelvirkning. Nogle patienter har også brug for iltmasker og et særligt apparat til at lette vejrtrækningen.

Desensibiliseringsbehandling

Hvis et astmaanfald er forårsaget af et kendt stof (et allergen), kan en læge ordinere en række injektioner, der indfører små mængder af stoffet i kroppen. Dette hjælper med at desensibilisere kroppens immunrespons på allergenet.

Hjælp dig selv

Vær opmærksom på advarselstegnene på et astmaanfald: hoste, trykken for brystet, ændringer i vejrtrækningen, hvæsende vejrtrækning. Hvis disse symptomer opstår, skal du bruge en inhalator (hvis foreskrevet) for at forhindre angrebet i at blive værre.

Prøv at falde til ro

Sid på en stol, luk øjnene, træk vejret langsomt og jævnt. Spænd og slap af kroppens muskler skiftevis, start med ansigtet (uden at holde vejret). Først slapper du af i ansigtets muskler, derefter i arme, ben og til sidst hele kroppen.

Træk vejret gennem lukkede læber

For at bevare kontrollen over dit åndedræt, lær at trække vejret gennem lukkede læber. Sørg for, at de ikke åbner sig, og der høres en fløjt med en langsom udånding. Gentag øvelsen, indtil din vejrtrækning vender tilbage til normal. Undgå at sluge luft med åben mund.

Læn dig frem for at stoppe med at hoste

Læn dig let frem, mens fødderne hviler på gulvet. Træk vejret dybt ind og hold vejret i 1-2 sekunder. Host derefter to gange i et lommetørklæde for at slippe af med slim.

Hvis dit astmaanfald fortsætter med at fortsætte, skal du kontakte din læge.

Respiratorisk volumenmåler

Tal med din læge om at bruge denne enhed til at kontrollere din astma. Den måler udløbskraften, som falder under et angreb. Ved at notere resultaterne, vil du vide, hvad din normale udåndingskraft er. Når du bemærker dets fald, kan du træffe foranstaltninger for at forhindre et angreb.

Hvad skal man ellers huske

Drik mindst 1,5 liter vand dagligt for at udtynde sekretet i dine luftveje. Dette vil gøre hosten lettere.

Installer klimaanlæg derhjemme og i bilen.
Selvom du har meget at lave, så tag pauser for at hvile.
Planlæg ikke mere, end du kan klare.

Hvad skal du ellers vide

Astma kan være ekstern (forårsaget af en kilde uden for kroppen), intern (forårsaget af en kilde i kroppen), eller begge dele. Årsagerne til ekstern (allergisk) astma kan være nogle stoffer-allergener: plantestøv, dyrehår, husstøv, skimmelsvamp, dunpuder, fødevaretilsætningsstoffer indeholdende sulfitter). Denne form for astma begynder normalt i barndommen og er ofte ledsaget af eksem og allergi.

Ved intern astma er allergenet ikke tydeligt. Normalt er angreb af sygdommen forudgået af en alvorlig luftvejsinfektion. Irritanter, følelsesmæssig stress, træthed, skadelige dampe, ændringer i temperatur og luftfugtighed kan forværre denne type astmaanfald.

Hvordan man bruger en inhalator

For at få den fulde terapeutiske effekt skal du bruge inhalatoren korrekt. Ved at følge vores instruktioner vil du gøre lægemiddelbehandling så effektiv som muligt.

Fjern mundstykket og hætten fra hætteglasset. Fjern derefter hætten fra mundstykket.
Saml inhalatoren: drej mundstykket på siden, find et lille hul på den flade del, og sæt hætteglassens metalstang ind i hullet.
Ånd helt ud gennem sammenpressede læber. Vend derefter inhalatoren på hovedet og dæk forsigtigt mundstykket med dine læber og tænder.
Vip hovedet lidt tilbage. Træk vejret langsomt og dybt ind. Tryk samtidig hætteglasset fast mod mundstykket én gang for at modtage én dosis medicin. Fortsæt med at indånde, indtil du mærker, at dine lunger fyldes op.
Fjern mundstykket fra din mund og hold vejret i et par sekunder.
Luk dine læber og ånd langsomt ud. Hvis din læge har ordineret dig mere end én dosis medicin, vent mindst et minut og gentag trin 3-6.
Skyl din mund og hals. Drik et par slurke vand.
Skyl din inhalator dagligt. Skil det ad og vask mundstykket og hætten under varmt rindende vand i et minut – eller læg dem i blød i alkohol. Ryst overskydende væske af, tør delene og saml inhalatoren igen. Dette vil forhindre mundstykket i at tilstoppe.

Brug af et hold kamera

Tal med din læge om at bruge en forsinkelseskammerinhalator. Ved hjælp af et sådant apparat er det lettere at bruge en inhalator - især under et akut astmaanfald, når lungerne svækkes og koordinationen af bevægelser forstyrres. Her er hvordan det gøres.

Fjern beskyttelseshætten fra inhalatoren og kammermundstykket. Tjek, om der er fremmedlegemer i den. Indsæt derefter inhalatorens mundstykke ind i kammeret.
Ryst kammeret og inhalatoren kraftigt 3-4 gange. Placer kameraet i munden, luk dine læber. Slip én dosis medicin fra inhalatoren ind i kammeret og inhaler langsomt.
Træk vejret dybt og langsomt gennem munden, indtil du har trukket vejret helt. (Hvis du trækker vejret for hurtigt, vil enheden give dig besked med en fløjte.) Hold vejret i 5-10 sekunder.
Fjern inhalatoren fra munden, ånd ud og sæt beskyttelseshætten på tilbageholdelseskammeret.

Sådan håndterer du dit barns astma

At opdrage et barn med astma er ingen nem opgave. Men jo mere du lærer om denne sygdom, jo bedre kan du hjælpe dit barn med at holde sygdommen under kontrol.

Lær alt hvad du kan om sygdommen

Prøv at finde ud af, hvad der udløser dit barns astmaanfald, og tag skridt til at undgå udsættelse for astma-triggere. Find ud af, hvordan du genkender tilgangen til et angreb, og hvad du skal gøre, hvis det starter. Spørg din læge, hvad du kan læse om det.

Følg din behandlingsplan

For at forhindre akutte astmaanfald skal du lære dit barn at undgå triggere, spise sundt, drikke rigeligt med væske – især vand. Sørg for, at han tager medicinen nøjagtigt som foreskrevet af lægen. Hvis barnet er for lille og ikke kan klare det selv, så hjælp det.

Træn smart

Sørg for, at dit barn ikke overtræder lægens ordinationer til sport. Selvom moderat motion normalt er godt for helbredet, bør et barn med astma undgå noget motion. Spørg din læge, om dit barn skal tage medicin før sport for at forhindre et astmaanfald.

Fortæl din læge om medicinbivirkninger

Ring til din læge, hvis medicin forårsager bivirkninger hos dit barn. Hvis han tager aminofyllin, skal du være opmærksom på:

kvalme;
diarré;
opkastning;
hurtig puls;
stærk hjerteslag;
svimmelhed;
hovedpine;
dårlig søvn;
hånd rystende;
hurtig vejrtrækning;
rødme af huden.

Forbliv rolig under et angreb

Hvis dit barn har et akut astmaanfald, skal du ikke gå i panik. Jo roligere du er, jo bedre kan du hjælpe ham. Desuden vil din ro og overblik - og kampen mod barnets begejstring - hjælpe det til at komme sig hurtigere.

Mange børn kan stoppe et akut astmaanfald ved at bruge en astmainhalator. Hvis din læge har ordineret denne behandling, skal du lære dit barn at bruge inhalatoren ved det første tegn på et anfald.

Hvis du ikke kan stoppe angrebet, skal du ringe til din læge og nøje følge hans instruktioner.

Vær optimist

Tag ikke dit barns tilstand så dystert. Astma skader ikke lungerne permanent og er sjældent dødelig.

Forstyrr ikke barnet for at leve et fuldt liv - forudsat at du ikke glemmer sygdommen og konstant er i kontakt med lægen. Forresten, selv blandt de olympiske mestre er der astma-syge.

Sådan undgår du et astmaanfald

Astma kan ikke helbredes, men det kan kontrolleres. Hvis du har astma, så tag vores råd.

Identificer årsagen til astma

Prøv at identificere og undgå stoffer og situationer, der udløser dine astmaanfald. Lægen vil hjælpe dig med dette. Sådanne patogener kan være:

pollen;
støv;
støber;
dyrehår;
fjer;
dele af insekter;
visse fødevarer, drikkevarer, medicin;
røg og dampe;
kosmetik, såsom parfume og deodoranter;
tobaksrøg;
trafikdampe; i smog;
temperaturændringer;
følelsesmæssige faktorer: spænding, stress, frygt, vrede;
for meget latter.

Brug din medicin korrekt

Tag din ordinerede medicin regelmæssigt, nøjagtigt som anvist af din læge. Astmatikere er normalt ordineret medicin:

forebyggelse af en allergisk reaktion, hvor halsen er klemt;
forebyggelse af dannelsen af slim i luftvejene;
ekspanderende bronkier.

Nogle patienter tager også steroider for at reducere luftvejsbetændelse. Mange astmamedicin er tilgængelige i inhalatorer og forstøvere, såvel som i tabletter og flydende form.

Andre forårsagende stoffer til astma

Nogle gange opstår et astmaanfald efter at have taget aspirin, et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, fra den gule madfarve tartrazin. Motion kan også udløse et astmaanfald hos nogle mennesker, da varmen og tørheden i de øvre luftveje kan få halsen til at trække sig sammen.

Glem ikke moderat daglig fysisk aktivitet, såsom gåture, svømning, cykling. Alt dette vil hjælpe med at forhindre astmaanfald.

Hvis astma forhindrer dig i at sove, skal du ikke tage sovepiller eller beroligende midler – disse stoffer bremser og gør det svært at trække vejret. Hvis du vågner om natten med hoste, så læg en anden pude under hovedet.

Fortæl din læge om al medicin, du tager.

Bronkial astma er en sygdom i luftvejene. Overtrædelsen er baseret på bronchial overfølsomhed over for eksterne stimuli.

I fare er rygere, såvel som mennesker, der lider af lungesygdomme.

Et astmaanfald fører til kvælning, så patienten har brug for akut hjælp. Under et angreb udvikles en spasme i bronkierne, som blokerer for luftstrømmen ind i kroppen.

Langvarig mangel på ilt fører til udvikling af hypoxi, hjerteproblemer og andre farlige konsekvenser. Derfor bør alle vide, hvilke handlinger de skal tage for at undgå komplikationer.

Et astmaanfald opstår på grund af en række provokerende faktorer. Oftest begynder det om natten eller ved daggry, men det er også muligt i dagtimerne.

Nogle gange går symptomerne over af sig selv, hvis det var muligt at identificere irritanten og isolere patienten fra det. Men der er også alvorlige tilstande, der varer omkring en dag. Så er der akut brug for hjælp til astma.

Du kan undgå negative konsekvenser, hvis du er opmærksom på de første tegn på forværring rettidigt. I de indledende stadier observeres patienten:

sløvhed, tab af styrke;
følelse af kløe i næsepassagerne;
konstant nysen;
mangel på luft;
en følelse af tæthed i brystet (betragtes som den vigtigste varsel om udviklingen af sygdommen).

Hvis der ikke gøres noget i denne periode, sker der forværring efter en eller to dage. Når symptomerne på et anfald forværres, er akut lægehjælp påkrævet. Angrebet er ledsaget af:

voldsom svedtendens;
øget blodtryk;
hvæsende vejrtrækning ved ind- og udånding;
øget åndenød;
konstant gøende hoste, ledsaget af klart sputum;
smerter i brystet.

Nogle gange på dette stadium er der en blålig hud i læbeområdet. Kvælning anses for at være den farligste ved astma, så førstehjælp er rettet mod at stoppe dette symptom og genoprette vejrtrækningen.

Det er nødvendigt at overvåge hjertets arbejde, fordi på grund af en kraftig stigning i trykket øges belastningen på dette organ.

Symptomer på et astmaanfald aftager gradvist, efter at der er ydet akut lægehjælp.

Førstehjælp til en astmatiker under et anfald

Kvalificeret assistance ydet af en specialist bidrager til hurtig afbødning af symptomer, genoprettelse af patientens vejrtrækning. Inden ambulancen kommer, skal du dog selv tage affære.

Det er muligt at fjerne selv et alvorligt astmaanfald derhjemme, hvis du udfører en række handlinger korrekt. Da hovedfaren ved forværring af astma er bronkospasme, er det vigtigt at stoppe det så hurtigt som muligt eller i det mindste reducere det.

Algoritme for akut behandling for et anfald af bronkial astma

Forud for udviklingen af et angreb sker udsættelse for et irritationsmiddel. Det kan ske pludseligt, væk fra hospitalet. I dette tilfælde ligger hele ansvaret for patientens helbred hos de nærliggende bekendte eller mennesker omkring dem.

Selvom der ikke er nogen erfaring med at yde lægehjælp, er der en række simple manipulationer, der giver dig mulighed for at holde ud, indtil lægerne ankommer. Når akut behandling er nødvendig for bronkial astma, vil handlingsalgoritmen være som følger:

Ring til ambulancen, beskriv i detaljer personens tilstand.
Identificer og fjern (hvis muligt) kilden, der fremkaldte angrebet (blomster, dyr osv.).
Sæt patienten i en behagelig stilling, giv mulighed for at hvile hænderne på en hård overflade.
Løsn knapperne, fjern stramt tøj, der klemmer brystet.
Forsikre personen for at forhindre et panikanfald.
Kig i dine lommer eller i din taske efter inhalationsmedicin. Ofte opbevarer mennesker, der lider af den beskrevne sygdom, aerosolen på et tilgængeligt sted.

Førstehjælp til bronkial astma er meget vigtig, da det giver dig mulighed for at undgå komplikationer og gør det lettere for læger. Derfor behøver du ikke gå forbi, et par simple manipulationer kan redde en persons liv. Den korrekte handlingsalgoritme for bronkial astma kan lindre patientens tilstand efter 15 minutter.

Ikke-medicinske metoder

Når en inhalator og anden medicin ikke er ved hånden, og et astmaanfald er begyndt, er det nødvendigt at vide, hvad man skal gøre under sådanne omstændigheder. Der er udviklet en række effektive metoder, som vil forbedre trivslen uden brug af medicin. Hvis en af dem ikke bragte lindring, kan du bruge flere på én gang.

Hvad der præcist hjælper med astmaanfald afhænger i hvert enkelt tilfælde af kroppens individuelle karakteristika og sygdomsforløbet. Det er vigtigt, når der træffes foranstaltninger til konstant at overvåge patientens tilstand. Hvis forringelse eller manglende fremskridt er mærkbar, stoppes aktionerne øjeblikkeligt, og ambulancen forventes at ankomme.

Du kan lindre et astmaanfald uden medicin på følgende måder:

Forbered en opløsning af sodavand: opløs to teskefulde af pulveret i et glas varmt vand. Brug i tre sæt i en halv time.
Let massage af næsevingerne reducerer åndenød.
Udfør inhalation ved hjælp af medicinske urter. Velegnet timian og eukalyptus. Lægemidlet trænger hurtigt ind i luftvejene, hvilket forårsager en bronkodilaterende effekt. Før du udfører proceduren, er det nødvendigt at sikre sig, at der ikke er nogen allergiske reaktioner på de anvendte komponenter.
Åndedrætsøvelser vil hjælpe med at normalisere tilstanden. Lange indåndinger og udåndinger gennem næsen i ti minutter forhindrer et panikanfald.
Lav varme bade til hænder og fødder, sæt sennepsplaster eller en varmepude på lægmusklerne. Hjælper med at reducere spasmer, forbedre blodgennemstrømningen, genoprette åndedrætsfunktionen. Metoden er forbudt at anvende på personer med sygdomme i det kardiovaskulære system.
Stræk rygmusklerne i overkroppen og brystet for at forbedre blodgennemstrømningen og lindre smerter. Påvirkningen bør ikke være stærk.
Anbring en luftfugter i umiddelbar nærhed af patientens seng. Har du en iltpose, kan du bruge den.

Nødhjælp i en medicinsk facilitet

Tilvejebringelse af akut lægehjælp til bronkial astma på et hospital anses for at være den mest effektive. Tilgængeligheden af kvalificerede specialister og det nødvendige udstyr i klinikken giver dig mulighed for at klare selv de sværeste tilfælde.

Hvis der efter alle de terapeutiske foranstaltninger observeres et positivt resultat, gives patienten anbefalinger og sendes hjem. Men hvis lægen tvivler på stabiliteten af patientens tilstand, efterlades han på hospitalet til yderligere undersøgelse og observation.

sygepleje

Tilvejebringelsen af akut pleje til et anfald af bronkial astma begynder umiddelbart efter ankomsten til hospitalet. Patientens journal er foreløbig undersøgt, som indeholder data om patologiens forløb, indtaget medicin og allergifremkaldende stoffer.

Foranstaltninger til at hjælpe med bronkial astma træffes af medicinsk personale. Ved ankomsten af en patient med eksacerbationssymptomer bør der forberedes udstyr til kunstig lungeventilation og en Ambu-pose.

Inden patienten bliver undersøgt af en læge, ydes førstehjælp til bronkial astma af en sygeplejerske. Hun skal følge en bestemt handlingsalgoritme:

Fjern ydre beklædning fra patienten, knap kraven op. Lad patienten sidde behageligt. Muskelafspænding fører til lettere vejrtrækning.
Sørg for frisk luft til rummet. Befugtet ilt anvendes evt.
Forbyd brugen af en inhalator, der er med patienten (for at forhindre afhængighed af stoffet). Det er nødvendigt at anvende en aerosol baseret på salbutamolsulfat for at lindre spasmer.
Giv en varm drink, du kan bare vande.

Under undersøgelsen af patienten af en specialist forbliver en sygeplejerske i nærheden for at administrere de nødvendige lægemidler eller udføre andre medicinske ordrer.

Førstehjælp

Når der opstår et akut anfald af bronkial astma, skal det hurtigt stoppes. En person tages ud af denne tilstand ved hjælp af medicin. Alle lægemidler og deres dosering er ordineret af en læge. Behandling begynder efter at have undersøgt patienten og fastslået sværhedsgraden af patologien.

At yde førstehjælp til et anfald af bronkial astma omfatter følgende handlinger:

Der laves en subkutan injektion mod bronkial astma. Adrenalin bruges normalt i form af en opløsning eller en vandig suspension. Efter injektionen slapper musklerne af, bronkierne udvider sig. Lægemidlet anbefales ikke til personer med sygdomme i det kardiovaskulære system.
Lægemiddelbehandling for et anfald af bronkial astma omfatter intravenøs administration af kortikosteroider. Disse hormonelle lægemidler lindrer hævelser og har antihistaminegenskaber.
For at lindre bronkospasme administreres lægemidler fra xanthingruppen intravenøst.
Damp-ilt-inhalationer er effektive. De fortynder sputum og letter fjernelse af slim fra bronkierne.

Akut behandling for et anfald hos børn

Barnet er lige så modtageligt for den beskrevne patologi som voksne. Symptomer på sygdommen kan forekomme i alle aldre. Ofte er dispositionen for sygdommen arvet, hvis de pårørende led af denne sygdom. Akut behandling af bronkial astma hos børn kræver forsigtighed. Hovedproblemet i dette tilfælde er hævelse af slimhinderne og ikke bronkospasme, så du bør ikke bruge en inhalator, lægemidlet vil ikke bringe lindring.

Når det opstår, ydes akuthjælp i henhold til følgende algoritme:

Gør barnet godt tilpas.
Giv kombineret medicin mod astma eller medicin fra xanthingruppen.
Berolig barnet, giv beroligende medicin. Panik forværrer kvælning.
For at lindre symptomer, lav varme bade til hænder og fødder.
Sørg for frisk luft til rummet ved at åbne vinduet.

Hvis barnets tilstand ikke normaliseres inden for en halv time, er det nødvendigt at gå hurtigt til en medicinsk facilitet.

Forebyggelse af anfald

For at reducere hyppigheden af eksacerbationer anbefales astmatikere:

undgå kontakt med allergener;
dagligt udføre våd rengøring, ventilere rummet;
indtast i journalen en liste over lægemidler, der forårsager et angreb;
overvåge sammensætningen af produkter, hvis der er fødevareallergi;
engagere sig i fysioterapi;
behandle lungepatologier rettidigt;
at nægte fra dårlige vaner;
når de første tegn på sygdommen opdages, skal du straks kontakte en specialist;
besøge en læge regelmæssigt (en gang hvert halve år) for at vurdere kroppens generelle tilstand.

Bronkial astma kan ikke helbredes fuldstændigt, men det er muligt at reducere antallet af eksacerbationer. En person med denne diagnose bør tage sig af sit helbred, føre en korrekt livsstil og tage ordineret medicin rettidigt.

Pårørende til en astmatiker har brug for at vide, hvordan man korrekt yder akuthjælp i nødsituationer.

Et astmaanfald er en forværring af de vigtigste symptomer på sygdommen. Samtidig vokser hoste og kvælende spasmer i bronkialtræet hurtigt. Almentilstanden forværres hastigt, en situation udvikler sig, der skaber fare for patientens liv.

Årsager og mekanisme for udviklingen af et angreb

Kvælning opstår som et resultat af den negative påvirkning af eksterne og interne faktorer. Et anfald kan udvikle sig efter en virusinfektion ─ influenza, SARS.

Hovedårsagen til en alvorlig tilstand er virkningen af et irritationsmiddel på slimhinden i de nedre luftveje. Disse faktorer omfatter:

patogen mikroflora, der producerer toksiner - vira, bakterier, svampe;
tobaksrøg;
luftbårne stoffer ─ støv, udstødningsgasser, industrielle emissioner;
allergener;
kemiske forbindelser, parfumeri, husholdningskemikalier;
medicin;
kold luft;
krænkelse af mikroklimaet i stuen.

Et angreb af bronkial spasmer fremkaldes af fysisk aktivitet, der overstiger de anbefalede normer.

Kvælning kan fremkaldes af samtidige sygdomme ─ årstidsbestemt betændelse i lunger, bronkier, hos børn ─ mæslinger, kighoste.

Med irritation af epitelkirtlerne, der producerer slim, øges produktionen af patologisk sputum. Hypersekretion er ledsaget af spasmer af de glatte muskler i bronkialtræet og hævelse. Dette udløser mekanismen for udvikling af akut respirationssvigt. Den vigtigste manifestation er ekspiratorisk dyspnø (besvær med at udånde).

Afhængigt af sværhedsgraden af den inflammatoriske reaktion og varigheden af angrebet på baggrund af funktionelle ændringer skelnes følgende forhold:

bronkospastisk syndrom ─ spasmer i de cirkulære muskler i bronkierne;
direkte angreb af bronkial astma;
astmatisk status ─ progressiv bronchial obstruktion, alvorlige luftvejslidelser, angrebet lindres ikke af medicin.

Kliniske manifestationer af bronkial astma

Et astmatisk anfald opstår pludseligt, oftere om aftenen eller under en nattesøvn. Tegn på patologi vokser hurtigt. Bebuder ─ tyngde og trykken i brystet, høj hvæsen, besvær med indånding eller udånding. En person skubber næsten ikke luft ud af lungerne ved hjælp af yderligere muskler i brystet, maven og mellemgulvet.

Patienten tager en tvunget stilling med bronkial astma, sidder på sengen, læner sig lidt fremad, hviler hænderne på knæene. Patienten kan stå, lænet på bordet, stoleryggen.

Et astmaanfald udvikler sig hurtigt og hurtigt, så det er ikke svært at diagnosticere det. Karakteristiske tegn på manifestationen af en patologisk tilstand:

hoste med opspytning af en lille mængde klar glasagtig slim;
ustabil vejrtrækning med den efterfølgende udvikling af asfyksi (kvælning), indånding er kort, udånding er langstrakt og vanskelig, med en fløjte;
en kraftig stigning i vejrtrækningen (50 eller flere handlinger pr. minut);
smerter i brystet, epigastrisk region;
tvungen position af patienten;
øget irritabilitet, en voksende tilstand af panik.

Kropstemperaturen kan stige til subfebrile værdier, hovedpine, svimmelhed vises, huden bliver bleg. Pulsen stiger til 140 slag i minuttet.

Førstehjælps metode

Førstehjælp før ankomsten af medicinsk personale er at give patienten en tilstrækkelig mængde frisk luft. Det er nødvendigt at åbne et vindue eller et vindue, løsne stramt tøj, hvis der er en iltpose derhjemme, brug den.

For at reducere sværhedsgraden af smerte og muskelspasmer placeres sennepsplaster i brystområdet, benene placeres i et bassin med varmt vand. Dette stopper delvist hosten, udvider bronkierne og øger mængden af indåndet luft.

For at sikre udledning af tykt og viskøst sputum får en person en varm alkalisk drik (mælk med sodavand, mineralvand uden gas). Hvis bronkialhemmeligheden indeholder striber af blod, er det ikke en grund til at aflyse førstehjælpsforanstaltninger. Men det er nødvendigt at rapportere et sådant symptom til læger.

Hvis hæmoptysen er øget eller lungeblødningen er åbnet, skal personen inden genoplivningsholdets ankomst lægges lodret, med maven nedad, og en rulle skal placeres under fødderne. Denne position vil forhindre ophobning af blod i lungerne, bronkierne, pleurahulen. Alt imens man venter på, at læger hjælper med at støtte offerets hoved lodret.

Ved høj temperatur lægges feber, en ispose eller en kølekompress på hovedet. Hvis en person er plaget af kuldegysninger, skal han pakkes ind i et varmt tæppe, læg en varm varmepude.

Sådan hjælper du dig selv

Handlingsalgoritme:

Rolig ned, stop panikanfaldet.
Forøg varigheden af indånding-udånding.
Åbn et vindue for at ventilere rummet.
Brug en lommeforstøver med bronkodilatatoropløsning (Salbutamol).
Drik et glas varmt vand med bagepulver i små slurke.
Ring til en ambulance.

Brug af en forstøver til et pludseligt astmaanfald

Førstehjælp til et astmatisk anfald består i uafhængig brug af en bærbar enhed (nebulisator). For at effekten skal komme hurtigt, skal du følge visse instruktioner.

Indånding sker i siddende eller stående stilling, hvilket giver dig mulighed for at maksimere brystet og sikre, at partikler af lægemidlet kommer ind i alle dele af bronkialtræet. Det er tilladt at vippe hovedet lidt.

Ryst dåsen kraftigt før sprøjtning. Spænd derefter dysen eller mundstykket godt fast med dine læber, så medicinen ikke kommer ud i det ydre miljø. Mens du inhalerer, lav et skarpt tryk. Når du når den maksimale inhalationsdybde, skal du holde vejret i et par sekunder, og derefter fortsætte med at trække vejret jævnt og dybt.

En lommeforstøver bør altid være sammen med en astmatiker. Denne enhed reducerer betydeligt risikoen for at udvikle irreversible og livstruende konsekvenser, reducerer patientens frygt for udvikling af kvælning.

I gennemsnit er 1-2 inhalationer (doser) nok til at stoppe et spastisk anfald. Den terapeutiske effekt viser sig inden for 5-7 minutter og varer op til 6 timer.

Hvis der efter 2 sprays ikke opstår tegn på bedring, tillades brug af bronkodilatatorer hvert 20. minut. For at undgå negative konsekvenser bør forstøveren ikke bruges mere end 3 gange i timen.

Korttidsvirkende lægemidler, der afslapper bronkierne (adrenomimetika), er designet til at stoppe et allerede dannet angreb. De er ikke effektive til forebyggende formål. Og deres hyppige brug kan forværre forløbet af bronkial astma.

Hjælp til kvælning på grund af en allergisk reaktion

Hvis udviklingen af et astmaanfald er forbundet med anafylaktiske reaktioner, er ambulanceteknikken baseret på brug af adrenalin. En opløsning i en koncentration på 0,1 % administreres subkutant. Lægemidlet virker øjeblikkeligt og blokerer angrebet inden for få minutter.

Når du bruger adrenalin, er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at lægemidlet forårsager bivirkninger, der forstyrrer den normale funktion af vitale indre organer, især hjertet. Derfor er opløsningen ordineret med forsigtighed til ældre og patienter med en historie med sådanne patologier:

åreforkalkning af cerebrale kar;
arytmi, angina pectoris;
forhøjet blodtryk;
dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
parkinsonisme.

Akutbehandling for bronkial astma begynder med adrenalininjektioner på 0,2-0,3 ml hvert 15.-20. minut, men ikke mere end 3 gange på 1 time, hvert 15.-20. minut, men ikke mere end 3 gange på 1 time. Du kan ikke injicere stoffet samme sted.

Hvis den subkutane administration af opløsningen ikke giver et resultat, administreres Adrenalin intradermalt efter "citronskræl"-metoden. I nogle tilfælde udvikler der sig en omvendt reaktion ─ paradoksal bronkospasme, hvor tegnene på kvælning forstærkes.

Hvis patienten har individuel intolerance over for bronkodilatatorer, anvendes antikolinergika som alternativ medicinsk behandling ─ Troventol, Atrovent, Berodual (Ipratropium bromid). Den terapeutiske effekt udvikler sig inden for det første minut.

Hvis patientens tilstand er ekstremt alvorlig, med udvikling af astmatisk status, anvendes Eufillin.. Lægemidlet indgives intravenøst langsomt over 5 minutter. I dette tilfælde skal personen ligge på sofaen eller sengen. Den hurtige indføring af opløsningen er ledsaget af alvorligt lungeødem, et kraftigt trykfald, kvalme, smerter i hjertet, kramper. Især disse negative tegn manifesteres hos ældre. I sådanne tilfælde administreres Eufillin intravenøst ved drop på basis af saltvand.

Hvis akut behandling for et angreb er ineffektiv, er det forbudt at fortsætte med at bruge adrenomimetika. De kan fremkalde "rebound"-syndromet - et paradoksalt fænomen med øget bronkial kvælning. Samtidig er lungernes drænfunktion blokeret, mikrocirkulationen og blodforsyningen forstyrres.

Ved status asthmaticus udføres kun systemisk hormonbehandling. Kortikosteroider (Prednisolon, Hydrocortison, Betamethason) administreres intravenøst med isotonisk saltvand. Midler stoppe den inflammatoriske proces, reducere sværhedsgraden af ødem, produktionen af patologisk ekssudat. Varigheden af det hormonelle forløb er fra 3 til 7 dage. Derefter overføres patienten gradvist til inhalationsadministration af kortikosteroider.

Et astmaanfald er en livstruende tilstand. Derfor er det med sin udvikling nødvendigt at tage leveringen af akuthjælp alvorligt.

Astma er en almindelig langvarig sygdom, der kan forårsage hoste, åndedrætsbesvær og åndenød. Sværhedsgraden af symptomerne kan variere. De fleste mennesker formår at kontrollere deres astma godt i lang tid.

Blandt voksne i Rusland lider i gennemsnit 1 ud af 16 mennesker af bronkial astma, blandt børn - 1 ud af 11. Før 14-års alderen er sygdommen mere almindelig hos drenge, i en senere alder, tværtimod, kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge.

Astma er forbundet med betændelse i luftvejene - bronkier (disse er små rør, hvorigennem luft kommer ind og ud af lungerne). Med udviklingen af bronkial astma bliver bronkierne betændt og bliver mere følsomme end normalt.

Ved kontakt med et irritationsmiddel, kendt som en trigger (se nedenfor), trækker luftvejene sig sammen, musklerne omkring dem spændes op, og der dannes mere klæbrigt slim (opspyt). Sådanne ændringer i lungerne er ledsaget af følgende symptomer:

åndedrætsbesvær;
hoste og hvæsen;
en følelse af overbelastning (stramhed) i brystet.

Alvorlig manifestation af symptomer er kendt som et astmaanfald eller forværring af sygdommen. Astmaanfald kan kræve hospitalsbehandling og er nogle gange livstruende, men det er sjældent.

Kronisk betændelse i luftvejene hos personer med astma kan med tiden føre til mere permanent bronkial forsnævring. Hvis du blev diagnosticeret med astma i barndommen, kan symptomerne på sygdommen forsvinde i ungdomsårene. Men senere kan sygdommen vende tilbage. Hvis astmasymptomer var moderate eller svære i barndommen, er der større sandsynlighed for, at de vedvarer eller dukker op igen gennem hele livet. Selvom bronkial astma først kan opstå i alle aldre.

Det er ikke muligt helt at komme sig fra bronkial astma, men der er mange måder at effektivt kontrollere dets manifestationer på. Astmabehandling og forebyggelse omfatter en kombination af medicin, livsstilsrådgivning og identifikation og undgåelse af udsættelse for mulige triggere.

Symptomer på bronkial astma

Symptomer på astma varierer fra mild til svær. Den gentagne stigning i symptomer kaldes et astmaanfald.

Symptomer på bronkial astma:

følelse af åndenød (kvælning);
en følelse af overbelastning (forlegenhed) i brystet (som om det var bundet med et reb);
hvæsende hvæsende vejrtrækning ved vejrtrækning;
hoste, især alvorlig om natten og tidligt om morgenen;
begyndelsen af anfald som reaktion på træning, eksponering for et allergen eller en anden trigger.

Du kan opleve et eller flere symptomer. Forværring om natten eller under træning kan indikere dårlig astmakontrol eller forværring af astma. Du skal informere din læge om dette.

Astmaanfald

Et alvorligt astmaanfald udvikler sig normalt langsomt. Det tager omkring 6-48 timer, før det når sit klimaks. Men hos nogle mennesker stiger sværhedsgraden af symptomerne hurtigt. Symptomer på et astmaanfald er:

øget hvæsen, overbelastning af brystet,
følelse af åndenød;
nødinhalatorer (indeholdende salbutamol,
fenoterol, terbutalin) hjælper mindre end normalt;
Peak ekspiratorisk flow falder (læs mere
afsnit om diagnosticering af astma).

Hvis du bemærker disse tegn, skal du ikke ignorere dem. Søg lægehjælp eller følg din læges tidligere råd i sådanne tilfælde.

Tegn på et alvorligt astmaanfald:

nødinhalator (indeholdende salbutamol, fenoterol, terbutalin) hjælper ikke med at lindre symptomer;
hvæsende vejrtrækning, hvæsen, hoste og en følelse af overbelastning i brystet (kvælning) når et maksimum og forstyrrer konstant;
ikke nok luft til at tale;
pulsen hurtigere;
du føler dig ængstelig og rastløs;
blålige læber og fingernegle.

Ring til en ambulance på 03 (112 eller 911 fra en mobiltelefon), hvis du eller nogen der var også tegn på et alvorligt anfald af bronkial astma.

Årsager til bronkial astma

Der er ingen enkelt årsag til astma, men miljøfaktorer og arvelighed kan påvirke sandsynligheden for at udvikle det.

Hvem er i risiko for at få astma?

Risikoen for astma er øget, hvis:

du har en familiehistorie med astma eller allergi (atopiske tilstande), såsom eksem, fødevareallergi eller høfeber;
du selv lider af allergi, for eksempel over for fødevarer;
du havde bronchiolitis (en almindelig lungesygdom i barndommen) som barn;
i barndommen blev udsat for tobaksrøg, især hvis moderen røg under graviditeten;
du er født for tidligt (især hvis du var på mekanisk ventilation);
havde en lav fødselsvægt (mindre end 2 kg).

Hygiejnehypotese

Nogle børn har en lavere risiko for astma end andre. For eksempel har undersøgelser vist, at børn, der sjældent tager antibiotika, eller som bor i landdistrikter, er mindre tilbøjelige til at udvikle astma. Forskere har forsøgt at forklare denne kendsgerning ved hjælp af hygiejnehypotesen.

Astma udløsere

Hver patient med bronkial astma har deres egne triggere (irriterende stoffer), der forårsager symptomer. Ved at kende disse triggere kan du undgå kontakt med dem. Triggertyper:

Infektioner i de øvre luftveje og lunger, ofte forårsaget af forkølelse eller influenzavirus.
Allergener: pollen, støvmider, dyrehår, fuglefjer.
Irriterende stoffer fra luften: cigaretrøg, kemiske dampe og atmosfærisk forurening.
Medicin: Ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) smertestillende midler, såsom aspirin og ibuprofen, forårsager astmaforværring hos nogle mennesker, selvom de fleste mennesker tåler dem godt. Børn under 16 år bør ikke gives aspirin.
Følelsesmæssige faktorer: Stress eller latter kan udløse astma.
Produkter indeholdende sulfitter. Sulfitter er naturlige forbindelser, der findes i nogle fødevarer og drikkevarer. De bruges også nogle gange som fødevarekonserveringsmidler. En stor mængde sulfitter findes i koncentreret frugtjuice, marmelade, rejer og mange færdigretter. Normalt reagerer patienter med bronkial astma ikke på sådanne triggere, men der er mennesker, for hvem denne gruppe af stimuli er relevant. Nogle vine kan udløse astma hos modtagelige mennesker.
Vejrforhold: bratte temperaturændringer, kold eller forurenet luft, vind, varmt og fugtigt vejr.
Husholdningsforhold: skimmelsvamp og fugt, husholdningsstøvmider og husholdningskemikalier til tæpper og gulvbelægning.
Motion: Nogle gange bemærker folk, at astmasymptomer bliver værre, når de træner.
Fødevareallergener: Nogle mennesker oplever en anafylaktisk reaktion på nødder og andre fødevarer. Disse samme allergener kan forårsage alvorlige astmaanfald.

Hvad sker der under et astmaanfald?

Under et astmaanfald:

muskelbundter omkring luftvejene reduceres;
betændelse og hævelse af slimhinden i luftvejene øges;
klæbrigt slim (sputum) dannes i bronkierne, på grund af hvilket deres lumen indsnævres endnu mere.

Indsnævringen af bronkierne gør det vanskeligt for luft at passere under vejrtrækningen, hvilket er ledsaget af udseendet af karakteristisk hvæsen, men ikke hos alle astmapatienter. Selv under et livstruende anfald opstår der ikke altid hvæsende vejrtrækning, når man trækker vejret.

Et astmaanfald kan opstå når som helst. Men normalt, et par dage før en eksacerbation, kan alarmerende signaler bemærkes: en stigning i sædvanlige symptomer, især om natten, samt et hyppigt behov for brug af nødinhalatorer (indeholdende salbutamol, fenoterol, terbutalin osv.).

Diagnose af bronkial astma

Hvis symptomer, der er karakteristiske for bronkial astma, opdages, vil den behandlende læge sandsynligvis straks stille en diagnose. Han kan afklare, hvornår og hvor ofte sygdommen opstår, og om du har bemærket triggere (irritanter), der kan udløse et astmaanfald. For at bekræfte diagnosen kan der udføres en række undersøgelser.

Spirometri er en metode til at vurdere, hvor effektivt lungerne arbejder. Til testen vil du blive bedt om at trække vejret ind i en maskine kaldet et spirometer.

Spirometeret tager to målinger: mængden af luft, der kan udåndes på et sekund (forceret ekspiratorisk volumen på et sekund - FEV1) og den samlede mængde luft, du ånder ud (forced vital capacity - FVC).

Du skal muligvis tage flere vejrtrækninger for at få nøjagtige aflæsninger. Resultaterne af testen evalueres ved at sammenligne de opnåede data med normale vejrtrækningsfrekvenser for din alder. Dette giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af forhindringer i dine luftveje.

Nogle gange, efter de første ændringer, får du en nødinhalator (indeholdende bronchial dilatatorer) og derefter taget igen. Forbedring af ydeevne efter indtagelse af medicinen tjener som en bekræftelse af diagnosen.

Måling af peak ekspiratorisk flow (peak flowmetri). En peak flow meter er en lille bærbar enhed, der bruges til at måle, hvor hurtigt du kan ånde ud (peak expiratory flow PEF). Ved hjælp af en peak flowmåler kan du selvstændigt føre en dagbog over PSV-målinger derhjemme samt desuden registrere dit velbefindende og sværhedsgraden af symptomerne i den. Disse observationer hjælper med at finde ud af, hvad der fremkalder forværringen af astma.

Kan astma helbredes fuldstændigt?

Hvis bronkial astma udviklede sig i barndommen, kan symptomerne blive næsten umærkelige eller helt forsvinde i ungdomsårene. I fremtiden (men ikke altid) kan symptomerne på bronkial astma vende tilbage igen. Hvis sygdommen har udviklet sig hos en voksen, vil den højst sandsynligt manifestere sig i en eller anden grad indtil livets afslutning.

Nogle mennesker har brug for yderligere tests for at bekræfte diagnosen astma eller for at identificere andre sygdomme. Dette vil hjælpe dig og din læge med at finde den rigtige behandling til dig.

Luftvejsfølsomhedstest viser, hvordan dine luftveje reagerer på kontakt med en astmaudløser. Du kan blive bedt om at tage en udfordringstest med mannitolpulver, som involverer indånding af stigende doser af stoffet. Ved bronkial astma forårsager mannitol spasmer i luftvejene. Hos børn bruges fysisk aktivitet nogle gange som en provokerende faktor.

Efter eksponering for stimulus måles FEV1 og FVC ved hjælp af et spirometer. Et signifikant fald i disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen af bronkial astma.

Vurdering af luftvejsbetændelse består af to faser:

Sputum analyse. Lægen kan tage en sputumprøve for at kontrollere for betændelse i lungevævet.
Bestemmelse af koncentrationen af nitrogenoxid. Høje niveauer af nitrogenoxid i udåndingsluften kan være et tegn på luftvejsbetændelse.

Allergitest: hudprøver eller en blodprøve vil bekræfte forbindelsen mellem astma og allergi, for eksempel over for støvmider, pollen eller mad.

Erhvervsmæssig bronkial astma

Hvis din tilstand forbedres mærkbart på ferie eller i weekender, kan du have erhvervsbetinget astma. Sandsynligheden for at udvikle erhvervsmæssig astma er højest hos arbejdere inden for sådanne specialer som:

malere;
bagere og konditorer;
sygeplejersker;
arbejdere i den kemiske industri;
arbejde med dyr;
svejsere;
arbejdstagere i fødevareindustrien;
erhverv relateret til træbearbejdning.

For at etablere en diagnose af arbejdsbetinget astma kan lægen bede patienten om at måle peak ekspiratorisk flow på arbejde og i hjemmet. For at bekræfte diagnosen kan det være nødvendigt med en undersøgelse af en specialist i erhvervspatologi (erhvervspatolog). Det er muligt at udføre yderligere undersøgelser for at identificere allergier over for stoffer, der forårsager erhvervsbetinget astma.

Behandling af bronkial astma

Målet med behandlingen er at holde astma under kontrol hele tiden. Alle mennesker, der lider af bronkial astma, kan leve et fuldt liv uden begrænsninger. Til dette er der en overkommelig og effektiv behandling, der kan redde dig fra sygdommens symptomer.

Den behandlende læge bør skræddersy behandlingen individuelt i henhold til sværhedsgraden af dine symptomer. I nogle tilfælde bliver du nødt til at bruge stærkere stoffer end normalt. Du skal tilbydes:

henvisning til en konsultation med specialister, der behandler og diagnosticerer bronkial astma (en lungelæge, evt. en allergiker og en erhvervspatolog);
tilgængelig og fuldstændig information om sygdommen og hvordan man kan kontrollere den;
muligheden for at deltage i valget af behandlingsregime;
regelmæssig kontrol (mindst en gang om året) for at overvåge din tilstand og effektiviteten af din astmabehandling;
en skriftlig astmahandlingsplan med din læge.

Det er også vigtigt, at lægen forklarer, hvordan man bruger inhalatoren korrekt, da dette er en væsentlig forudsætning for effektiv behandling.

Individuel handlingsplan for bronkial astma

Under dine første besøg vil din sundhedsplejerske udarbejde en individuel astmahåndteringsplan for dig. Hvis du var på hospitalet på grund af et astmaanfald, bør din handlingsplan justeres, inden du tager hjem.

En individuel astmahandlingsplan bør indeholde oplysninger om den medicin, der skal tages. Den bør angive tegn på forværring, og hvad man skal gøre, hvis et astmaanfald udvikler sig. Denne plan bør justeres af din læge afhængigt af din tilstand mindst en gang om året. Med forringelse af helbredet - oftere.

Hvis du har en peak flowmåler, vil det gøre selvovervågning af astma lettere. Derefter bør du regelmæssigt måle og registrere peak expiratory flow (PEF), som giver mere pålidelige data om tilstanden af luftvejene end symptomer.

Tager anti-astma medicin

inhalatorer almindeligvis brugt til behandling af bronkial astma. Disse er enheder, der leverer lægemidler direkte til luftvejene gennem munden, når de indåndes. Dette er meget effektivt, da det meste af lægemidlet kommer ind i lungerne med det samme, og kun restmængder (spor) af lægemidlet kan spredes i hele kroppen.

Inhalatorer adskiller sig noget fra hinanden i virkningsmekanismen. Din læge bør lære dig, hvordan du bruger den valgte enhed korrekt. Denne høring bør finde sted mindst én gang om året.

afstandsstykker- enheder, der forbedrer ydeevnen af inhalatorer. Mange inhalatorer frigiver en aerosolstråle, når de trykkes ned. De virker bedre, hvis de er udstyret med en spacer, som øger mængden af medicin, der når lungerne og mindsker risikoen for bivirkninger. Nogle mennesker har svært ved at bruge inhalatorer og spacere hjælper dem. Spaceren anbefales også ofte til dem, der gør det godt med brugen af inhalatorer, da denne enhed forbedrer strømmen af lægemidlet til lungerne.

Afstandsstykker er plast- eller metalbeholdere med et mundstykke i den ene ende og et inhalatorhul i den anden. Lægemidlet sprøjtes først inde i spaceren og inhaleres derefter gennem mundstykket. Spacere reducerer også chancen for at udvikle trøske i munden og svælget, en af bivirkningerne ved astmamedicin.

Nødinhalatorer nødvendigt for hurtig lindring af astmasymptomer. Sådanne inhalatorer indeholder sædvanligvis lægemidler af β2-agonistgruppen. Deres handling er at slappe af musklerne omkring luftvejene. Efter kontakt med lægemidlet udvider luftvejene sig, hvilket letter passagen af luft gennem dem. Hurtigtvirkende lægemidler omfatter for eksempel salbutamol og terbutalin.

De er ret sikre midler med få bivirkninger, hvis de ikke misbruges. Men med god astmakontrol er behovet for disse lægemidler sjældent. Hvis du bruger nødinhalatorer mere end tre gange om ugen, skal din behandling revurderes. Alle med astma bør have en nødinhalator (ofte blåmærket) med sig.

Vedligeholdelsesinhalatorer virke i lang tid, reducere inflammation og reducere følsomheden i luftvejene, hvilket forhindrer udviklingen af astmaanfald. Du skal bruge disse stoffer dagligt. Den maksimale effekt udvikler sig efter nogen tid fra begyndelsen af modtagelsen. I denne periode kan der nogle gange være behov for nødinhalatorer (salbutamol, terbutalin osv.) for at lindre astmasymptomer. Men hvis sådanne tilfælde bliver hyppigere, er det nødvendigt at genoverveje behandlingsregimet.

Vedligeholdelsesinhalatorer indeholder normalt lægemidler kaldet inhalerede glukokortikosteroider. For eksempel: beclomethason, budesonid, fluticason og mometason. Inhaleret vedligeholdelsesmedicin er ofte tilgængelig i brune, røde eller orange flasker.

Støttende behandling er normalt ordineret, hvis du:

føler symptomer på bronkial astma mere end to gange om ugen;
vågner mindst en gang om ugen om natten på grund af astma;
har brug for en nødinhalator mere end to gange om ugen.

Rygning kan reducere effektiviteten af lægemidler til grundlæggende terapi.

Inhalerede kortikosteroider kan sjældent forårsage en svampeinfektion (trøske) i mund og svælg, så skyl munden grundigt efter brug af medicinen.

Yderligere lægemidler og behandlinger

Langtidsvirkende bronkodilatatorer. I tilfælde, hvor astma ikke reagerer på behandlingen, kan lægen øge dosis af lægemidler til vedligeholdelsesbehandling. Hvis dette ikke hjælper, kan en inhalator indeholdende en bronchial dilatator, en langtidsvirkende bronkodilatator (langtidsvirkende β 2-agonist), såsom formoterol, salmeterol, yderligere ordineres. Disse lægemidler virker på samme måde som nødinhalatorer, men deres virkning varer længere - op til 12 timer.

Langtidsvirkende bronkodilatatorer anvendes kun i kombination med inhalerede kortikosteroider og bruges aldrig som et enkelt middel til behandling. Undersøgelser har bekræftet, at brugen af langtidsvirkende bronkodilatatorer alene øger sandsynligheden for et astmaanfald og forekomsten af dødsfald. Din læge kan ordinere en kombinationsinhalator, der indeholder både et inhaleret kortikosteroid og en langtidsvirkende bronkodilatator. Disse lægemidler omfatter: Seretide, Symbicort og Foster.

Andre lægemidler til grundlæggende terapi. Hvis behandlingen af bronkial astma stadig er ineffektiv, ordineres yderligere lægemidler. Der er to alternative grupper af fonde:

leukotrienreceptorantagonister (montelukast) - tabletter, der blokerer kemiske processer, der forårsager betændelse i lungevævet;
theofylliner er tabletter, der udvider luftvejene ved at slappe af i musklerne omkring dem.

Hvis astma ikke reagerer på behandlingen, kan systemiske kortikosteroider (hormonelle piller indtaget gennem munden) ordineres. En sådan behandling bør kun finde sted under tilsyn af en lungelæge. Langvarig brug af disse midler kan forårsage alvorlige bivirkninger, så behandling med systemiske kortikosteroider anvendes først, efter at alle andre midler har svigtet. Nedenfor er information om bivirkninger af lægemidler i denne gruppe.

Intermitterende brug af systemiske kortikosteroider. De fleste mennesker har kun brug for systemiske kortikosteroider i 1 til 2 uger. Så snart der er bedring, kan du vende tilbage til den tidligere behandling.

Omalizumab, også kendt som Xolair, er en af de første nye generationers lægemidler. Det binder til et protein involveret i immunresponset, reducerer dets koncentration i blodet. Dette fører til et fald i sandsynligheden for at udvikle et immunrespons. Ifølge GINA-2011 (Global Strategy for the Treatment and Prevention of Astma) med støtte fra det russiske respiratoriske samfund anbefales omalizumab (Xolair) til personer med svær allergisk bronkial astma, der tager inhalerede kortikosteroider.

Omalizumab gives som en injektion hver anden til fjerde uge. Lægemidlet kan kun ordineres af en læge. Hvis omalizumab ikke inden for 16 uger fører til en forbedring af patientens tilstand, bør behandlingen seponeres.

Bronchial termoplastik- en ny metode til behandling af astma, som endnu ikke har fået bred udbredelse (den udføres ikke i russiske klinikker). I nogle tilfælde bruges det til at behandle svær bronkial astma og vil give dig mulighed for at bekæmpe forsnævring af luftvejene.

Proceduren udføres efter indtagelse af beroligende (beroligende) medicin eller under generel anæstesi. Et bronkoskop er et hult rør, der indeholder en sonde indsat gennem munden eller næsen i luftvejene. Sonden rører ved bronkiernes vægge og opvarmes. Som regel er 3 termoplastiske sessioner nok til at opnå effekten, med intervaller mellem dem på mindst 3 uger.

Der er nogle beviser for, at termoplastik reducerer sandsynligheden for anfald og forbedrer livskvaliteten for mennesker med svær astma. Imidlertid er de langsigtede risici og fordele ved proceduren endnu ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. Diskuter detaljerne i termoplastik med din læge.

Bivirkninger fra behandling

Redningslægemidler (hurtigtvirkende β 2-agonister) er sikre og effektive lægemidler, som har få bivirkninger, når de bruges i moderate mængder. De vigtigste uønskede virkninger omfatter: let rysten i hænderne, hovedpine, muskelspasmer. De er mere tilbøjelige til at opstå med store doser af redningsmedicin og varer i flere minutter.

Vedligeholdelsesmedicin (inhalerede kortikosteroider) er sikre i små mængder, men kan forårsage bivirkninger, når de tages i høje doser i lang tid. Den vigtigste bivirkning er en svampeinfektion (candidiasis) i mund eller svælg. Hæshed i stemmen kan også forekomme. For at undgå disse bivirkninger, brug en spacer eller skyl munden med vand efter brug af inhalatoren.

Lægen bør vælge et behandlingsprogram til dig, hvis fordele vil opveje risikoen for bivirkninger af lægemidlerne. Lægen vil også fortælle dig, hvordan du minimerer de mulige negative virkninger af behandlingen.

Langtidsvirkende bronkodilatatorer kan forårsage bivirkninger svarende til akutmedicin: mild håndrysten, hovedpine og muskelspasmer. Din læge vil diskutere risici og fordele ved at tage disse lægemidler med dig. Før behandlingen påbegyndes, undersøger lægen dig og vil i fremtiden overvåge din tilstand. Hvis en langtidsvirkende bronkodilatator er ineffektiv, bør brugen af den afbrydes.

Theophyllin-tabletter er kendt for at forårsage bivirkninger hos nogle mennesker, såsom hovedpine, kvalme, søvnløshed, opkastning, irritabilitet og mavebesvær. Disse negative virkninger kan undgås ved at reducere dosis.

Leukotrienreceptorantagonister (f.eks. montelukast) forårsager generelt ikke bivirkninger, selvom tilfælde af fordøjelsesbesvær, tørst og hovedpine er blevet rapporteret.

Systemiske kortikosteroider bliver sundhedsfarlige ved langvarig (mere end tre måneder) eller hyppig brug (tre eller fire kure om året). Bivirkninger omfatter:

osteoporose (knogleskørhed);
forhøjet blodtryk (hypertension);
vægtøgning;
grå stær og glaukom (øjensygdomme);
udtynding af huden;
let blå mærker (blå mærker);
muskelsvaghed.

For at reducere risikoen for bivirkninger:

spise en afbalanceret kost rig på calcium;
opretholde normal vægt;
stoppe med at ryge (hvis du ryger);
Træn regelmæssigt. Derudover er det nødvendigt med jævne mellemrum at gennemgå undersøgelse af en læge for at kontrollere blodtrykket, udelukke diabetes og osteoporose.

Behandling af erhvervsbetinget astma

Hvis der er mistanke om erhvervsmæssig astma, bør du henvises til en lungelæge eller erhvervspatolog for at bekræfte diagnosen. Oplysninger om en erhvervssygdom skal indsendes til det føderale arbejdstilsyn under Den Russiske Føderations ministerium for arbejde og social beskyttelse.

Arbejdsgiveren har ansvaret for at forebygge erhvervssygdomme. I nogle tilfælde er det muligt at undgå eksponering for det stof, der er ansvarlig for dine symptomer, eller at træffe andre foranstaltninger. Det kan dog være nødvendigt at skifte job eller stilling for at være så langt væk fra det miljø, hvor de første tegn på sygdommen dukkede op. Dette bør gøres så hurtigt som muligt, inden for 12 måneder fra det øjeblik, de første tydelige symptomer på bronkial astma viser sig.

Nogle patienter med erhvervsbetinget bronkial astma er berettiget til forsikringsudbetalinger i henhold til loven "om tvungen social sikring mod arbejdsulykker og erhvervssygdomme".

Astmaanfald: hvad skal man gøre?

Hvad du skal gøre, hvis et astmaanfald udvikler sig, og hvordan du genkender et, når det kommer, bør skrives i din individuelle astmahandlingsplan.

Behandling af et astmaanfald er normalt med en eller flere doser af et redningsmiddel. Hvis tilstanden fortsætter med at forværres, er hospitalsindlæggelse nødvendig. Hospitalet bruger ilt, nødmedicin (hurtigt virkende bronkodilatatorer) og vedligeholdelsesmedicin for at bringe astmaen tilbage under kontrol.

Om hvad man skal gøre, hvis der ikke er medicin ved hånden under et astmaanfald.

Efter udviklingen af et astmaanfald skal du gennemgå den individuelle handleplan for at finde ud af årsagen til forværringen og justere behandlingen.

Komplementære terapier

Mange yderligere metoder er blevet foreslået til behandling af bronkial astma:

vejrtrækningsøvelser;
traditionel kinesisk medicin;
akupunktur;
luftionisatorer - enheder, der omdanner luftmolekyler til ioner ved hjælp af en elektrisk strøm;
Alexander teknik - et sæt øvelser, der lærer kroppens korrekte bevægelser;
homøopati;
kosttilskud.

Der er dog lidt beviser for effektiviteten af disse behandlinger udover vejrtrækningsøvelser. Der er mange eksempler på åndedrætsøvelser, blandt andet beskrevet af fysioterapeuter, i yoga og Buteyko-metoden (overfladisk vejrtrækningsteknik), for at mindske symptomer og behovet for akut medicin.

Livsstil med astma

Bronkial astma har et ustabilt forløb: tilstanden kan enten forværres eller forbedres. Det sker, at en person i mange år føler sig godt og kun under angreb oplever astmasymptomer. Følgende tips hjælper dig med at holde din astma under kontrol.

At passe på dit helbred er en integreret del af hverdagen. Det er, hvad du gør hver dag for at holde dig i form og mentalt balanceret, for at forebygge sygdom og ulykker, for at klare en lettere lidelse eller en langvarig sygdom i tide. Mennesker, der lider af kroniske sygdomme, forbedrer deres livskvalitet markant, hvis de passer på deres helbred. Det hjælper dem med at reducere smerter, angst, depression og træthed, at føre en aktiv livsstil og være selvstændige i mange år.

Det er vigtigt at fortsætte med at tage din medicin som anvist af din læge, selvom du har det bedre. At tage daglige vedligeholdelsesmedicin kan hjælpe med at holde din astma under kontrol og forhindre nye angreb. Hvis du har spørgsmål eller tvivl om lægemidlets virkning eller bivirkninger, bør du kontakte din læge.

Fordi astma er en langvarig tilstand, bliver du nødt til at se din læge ofte. Et tillidsfuldt forhold til ham vil gøre det nemt at diskutere alle symptomer og problemer. Jo mere information du giver din læge om dit helbred, jo bedre kan han hjælpe dig.

Det anbefales, at alle mennesker med kroniske sygdomme som bronkial astma får en influenzasprøjte hvert efterår. Det anbefales også at få pneumokokvaccination, som forhindrer udviklingen af en alvorlig lungesygdom - pneumokok-lungebetændelse.

Hvis du ryger og har astma, bør du stoppe med at ryge. Dette vil betydeligt reducere sværhedsgraden og hyppigheden af symptomer på sygdommen. Rygning reducerer også effektiviteten af astmabehandling. Hvis du ikke ryger og har astma, så prøv at undgå udsættelse for tobaksrøg.

Undersøgelser har vist, at brug af specielle præparater (f.eks. nikotinplastre, tyggetabletter osv.) gør det lettere at holde op med at ryge. Tobaksstoprådgivningscenter (CTC) kan hjælpe dig med at holde op med at ryge. For at ringe dertil skal du ringe til det gratis nummer 8-800-200-0-200 og bede om at blive overført til CTC-specialisterne. Derudover er hjælp i de senere år blevet ydet gratis af læger fra Zdorovye-centrene i alle byer i Rusland samt i tobakskontrolrum, som er oprettet på grundlag af territoriale poliklinikker. .

Astmasymptomer bliver ofte værre om natten, hvilket får dig til at vågne op med hoste og trykken for brystet. Din læge bør ordinere medicin, der vil reducere dine symptomer, hjælpe med at kontrollere din astma og forbedre din søvn.

Hvis du oplever astmasymptomer, mens du træner, skal du fortælle det til din læge. Han eller hun kan revidere din individuelle astmahandlingsplan baseret på nye symptomer for at hjælpe med at holde din astma under kontrol.

brug en nødinhalator (normalt en blå flaske) 10-15 minutter før træning og igen efter 2 timers kontinuerlig træning eller efter træning;
giv fortrinsret til intense, men kortvarige belastninger, mens du ikke glemmer en fuld opvarmning;
motion i rum med fugtig luft, for eksempel i en swimmingpool;
trække vejret gennem næsen for at undgå hyperventilation (for dyb og hurtig vejrtrækning).

De fleste mennesker med astma kan spise sundt uden nogen begrænsninger. Men i sjældne tilfælde er fødevareallergi kernen i udviklingen af sygdommen. Så skal du udelukke fra din kost: komælk, æg, fisk, skaldyr, gærprodukter, nødder, nogle farvestoffer og konserveringsmidler. Sådanne situationer opstår dog sjældent.

Ved omhyggeligt at overvåge, hvordan du har det, og bruge en peak flowmåler, kan du prøve at identificere de triggere, der får din astma til at forværres. Selvfølgelig er nogle triggere, såsom luftforurening, virusinfektioner eller vejrforhold, ekstremt svære at undgå. Men at minimere kontakt med andre irriterende stoffer, såsom støvmider, svampesporer eller kæledyrshår, er noget alle kan gøre.

Astma og graviditet

Anti-astma-lægemidler er sikre for gravide kvinder og truer ikke barnets intrauterine udvikling. I forbindelse med de forandringer, der sker i kroppen under graviditeten, kan bronkial astma også ændre sit forløb. Sværhedsgraden af symptomerne kan stige, falde eller forblive uændret.

Kvinder oplever de mest alvorlige astmasymptomer, normalt mellem 24 og 36 uger af graviditeten. I løbet af den sidste måned af graviditeten falder symptomerne markant. Kun 10 % af kvinderne udvikler astma under fødslen, men i sådanne situationer er brugen af nødinhalatorer normalt tilstrækkelig.

Du bør følge den samme behandling, som var effektiv før graviditeten, da astmamedicin har vist sig at være sikker under graviditet og under amning. De eneste undtagelser er leukotrienreceptorantagonister, hvis sikkerhed endnu ikke er bekræftet.

Men i særlige tilfælde kan din læge også ordinere leukotrienreceptorantagonister, hvis de tidligere har hjulpet med at kontrollere din astma. Det antages, at risikoen fra disse lægemidler er mindre end faren for kvindens og fosterets sundhed i udviklingen af en forværring af bronkial astma.

Komplikationer af bronkial astma

Avanceret bronkial astma kan påvirke din livskvalitet negativt og føre til:

træthed;
nedsat eller tab af arbejdsevne;
psykiske problemer, herunder stress, øget angst og depression.

Hvis astma reducerer livskvaliteten væsentligt, skal du kontakte din læge. Det kan være nødvendigt at foretage ændringer i din behandling og din individuelle astmahandlingsplan for at forbedre sygdomskontrollen.

I sjældne tilfælde kan astma have alvorlige komplikationer:

lungebetændelse (betændelse i lungerne); www.nhs.uk. NHS Choices er ikke blevet gennemgået og påtager sig intet ansvar for lokaliseringen eller oversættelsen af dets originale indhold
Meddelelse om ophavsret: "Sundhedsministeriets originale indhold 2020"

Alt materiale på siden er blevet tjekket af læger. Men selv den mest pålidelige artikel tillader ikke at tage hensyn til alle funktionerne i sygdommen hos en bestemt person. Derfor kan oplysningerne på vores hjemmeside ikke erstatte et lægebesøg, men kun supplere det. Artikler er udarbejdet til informationsformål og er af rådgivende karakter.

Bronkial astma er en sygdom karakteriseret ved tilbagevendende eksacerbationer eller anfald. Et anfald af bronkial astma er en tilstand, hvor symptomerne på sygdommen opstår pludseligt eller forstærkes så meget, at patienten oplever en alvorlig mangel på luft op til kvælning.

Bronkial astma er en sygdom, hvor der dannes kronisk, det vil sige permanent, betændelse i slimhinden i patientens bronkier. Patientens luftveje bliver hyperreaktive, det vil sige, at deres reaktion på enhver ekstern stimulus er stærkt forbedret. I forbindelse med sidstnævnte har patienten periodisk episoder med hvæsende vejrtrækning, åndenød, hoste eller trykken for brystet, især om natten eller tidligt om morgenen. Disse symptomer bør være forbundet med udbredt, men varierende luftvejsobstruktion. Det betyder, at bronkierne indsnævrer sig på forskellige afdelinger i forskellig grad, og derfor opstår symptomerne på sygdommen. Symptomer, der er karakteristiske for en forværring af bronkial astma, kan forsvinde spontant eller efter brug af lægemidler.

Der er en række medfødte såvel som omstændige træk, der disponerer for udviklingen af bronkial astma hos en patient. Disse omfatter følgende:
1. Atopi.
  Atopi er den øgede produktion af immunglobulin E som reaktion på kontakt med et allergen i patientens krop. Immunoglobulin E udløser og deltager aktivt i allergiske reaktioner. Atopi er en vigtig disponerende faktor for udvikling af allergisk eller atopisk astma.
2. Genetisk disposition for atopi eller selve astmaen.
  Faktum er, at hvis en af forældrene eller begge blev diagnosticeret med bronkial astma, så er sandsynligheden for at blive syg hos deres barn meget høj. En disposition for atopi kan også være arvelig.
3. Genetisk disposition for luftvejshyperreaktivitet.
Hvordan udvikler et angreb sig?

Patogenese er hovedmekanismen for udvikling af en sygdom eller patologisk proces. Astmas patogenes er baseret på betændelse. Det begynder til gengæld som reaktion på påvirkningen af slimhinden i luftvejene af de såkaldte triggere eller specifikke stimuli.

De mest undersøgte er sådanne triggere som:

Når udløserne rammer slimhinden i luftvejene, bliver den fyldt med blod. I dets mikrokar akkumuleres specifikke celler, hvilket forårsager en inflammatorisk reaktion.

De vigtigste blandt sidstnævnte bør betragtes som de såkaldte mastceller. Mastcellegranulat indeholder mediatorstoffer, såsom histamin, leukotriener, som virker på bronkialvæggen og får muskelcellerne i den til at trække sig sammen. Dette er mekanismen for udvikling af selve bronkospasme, det vil sige indsnævringen af lumen i luftvejene.

Ud over mastceller implementerer andre celler også inflammationsmekanismen: hvide blodlegemer, makrofagceller og lymfocytter, som kaldes T-hjælpere.

Inflammation forstærker til gengæld yderligere hyperreaktiviteten af bronkial slimhinde. Så en mekanisme til udvikling af et angreb supplerer en anden mekanisme: en ond cirkel lukkes.

Derudover kan astmas patogenes og omfatter normalt en allergisk komponent. I dette tilfælde, som reaktion på kontakt med allergenet, stiger niveauet af immunoglobulin E i patientens blod kraftigt.Immunoglobulin E kommer i kontakt med mastcellen og antigenet, det vil sige fremmed for patientens krop, en del af allergenet: en voldsom allergisk inflammatorisk reaktion begynder.

Skemaet viser granulat med mediatorer i mastcellen, immunoglobuliner E, som samtidig er i kontakt med det og med allergenstedet fremmed for patientens krop

Et angreb af sygdommen i sin allergiske form kan udvikle sig meget hurtigt.

Symptomer på astma er det sidste led, der fuldender patogenesen af sygdommen. Mekanismen for udvikling af hvæsen er som følger: små, terminale dele af luftvejene indsnævres i varierende grad, og luften, der passerer gennem dem, giver en karakteristisk fløjtende lyd. Mekanismen for udvikling af ekspiratorisk åndenød, det vil sige vanskelig udånding, er som følger: på grund af mangel på luft øges kraften, hvormed patienten forsøger at inhalere, hvilket fører til tidlig lukning af åndedrætssækkene, deres vægge synes at at røre ved, hvilket forhindrer luftstrømmen i at passere frit. Mekanismen for hosteudvikling er som følger: indtrængen af irriterende stoffer i luftvejene og deres indvirkning på bronkiernes slimhinde fører til en beskyttende reaktion ved at skubbe disse partikler ud - en hoste vises.

Hvordan genkender man et angreb?

Et astmaanfald ved bronkial astma er en klassisk manifestation af sygdommen. Diagnose af dette angreb forårsager som regel ikke vanskeligheder. Normalt indledes angrebet af symptomer på sygdommen, som forekommer ganske mildt. Patienten kan have hoste, let ubehag i brystet og en generel følelse af, at der er noget galt. Også et par dage før et anfald kan en astmatiker opleve individuelle symptomer og tegn, der indikerer et forestående anfald. Disse tegn kan reduceres til tilstoppet næse, hyppige nysen, kløende øjne og næse. Patienten kan også blive rastløs, irritabel, deprimeret eller bange: en skarp ændring i humøret skal også bemærkes.

I figuren er forskellen mellem en sund person og en astmatiker under et angreb: en grålig hudtone, en tøndeformet brystkasse, frosset ved inspiration, lungerne flyder over med luft, yderligere vejrtrækningsmuskler er forbundet

Når en forværring af sygdommen for alvor er kommet, oplever patienten kraftige anfald af tør hoste, som er svære at afbryde.

Hans position er normalt sådan, at han hviler hænderne på kanten af en stol eller seng: patienten bruger denne manøvre, så yderligere muskler begynder at deltage i vejrtrækningen. Patienten er ophidset, hans ansigtsudtryk er bange. Tale er meget vanskeligere: en person kan normalt kun udtale nogle få ord. Også patientens tilstand er karakteriseret ved bleg hud. Nogle gange har sidstnævnte en grålig nuance. Næsens vinger svulmer, brystet ser ud til at blive frosset ved indånding, dets position forårsager patogenese: udåndingsmekanismen er brudt.

Diagnose ved fysisk undersøgelse er som følger. Hvis du slår på brystet, det vil sige dens percussion, så vil lyden over hele overfladen ligne lyden fra at banke på en tom kasse. Det hedder kassen. Hvis du lytter til lungerne, høres fløjtende lyde normalt godt både under inspiration og under udånding.

Efter ophør af angrebet kan en mere detaljeret diagnose udføres. I en samtale med patienten er det muligt at afgøre, om han inhalerede for eksempel allergener, før symptomerne på sygdommen steg markant eller opstod. Som regel kan angrebet kun passere efter behandling er brugt til dette. Når anfaldet er overstået, bliver symptomerne på sygdommen mildere. Hosteanfald omdannes til produktive og passerer med adskillelse af meget tykt, tyktflydende, gennemsigtigt sputum, kaldet "glasagtigt".

Kvælningstilstanden kan vare op til flere timer eller endda nå hele dagen.

Natangreb optager normalt lægernes opmærksomhed. Disse sker mellem 2 og 6 om morgenen. De kaldes paroxysmer af åndedrætsbesvær. Hvis de natlige symptomer på sygdommen generer patienten, er det sandsynligt, at hans behandling er utilstrækkelig eller utilstrækkelig.

Hvad skal man gøre under et angreb?

Hvis der alligevel opstår et anfald, kan du straks anvende en specifik behandling. En sådan behandling bør bestå i at udvide de indsnævrede bronkier. Til dette formål anvendes normalt korttidsvirkende lægemidler, der forårsager afslapning af muskelceller i bronkiernes væg, såsom salbutamol eller fenoterol.

En sådan behandling vil hurtigt reducere symptomerne på sygdommen. Virkningsmekanismen for disse lægemidler er at stimulere receptorer, der er følsomme over for neurotransmitteren noradrenalin. Dette forårsager afslapning af glatte muskelceller i luftvejsvæggen.

Derudover kan behandlingen nogle gange være baseret på theophyllinpræparater. De er dog mindre effektive. Det er også vigtigt, at deres virkningsmekanisme er sådan, at der kan forårsages alvorlige forstyrrelser i hjerteledning.

Hvis lægemiddelbehandling under et astmaanfald af en eller anden grund ikke er tilgængelig, kan patienten stadig hjælpes. Ikke-medicinsk behandling bør primært være at berolige patienten. Vi skal lære ham at trække vejret korrekt. Forklar, at det er nødvendigt at folde dine læber til et rør og langsomt blæse gennem dem, som gennem et sugerør, under udånding.

I dette tilfælde vil den patologiske mekanisme for det hurtige sammenbrud af væggene i åndedrætssækkene og små bronkier blive afbrudt. Dette vil give dig mulighed for at udånde mere fuldstændigt, efterfulgt af en langsommere og fyldigere indånding. Symptomer på sygdommen vil straks begynde at falde.

Det er også nødvendigt at udføre sådanne elementære foranstaltninger som at åbne vinduet, knappe patientens skjorte op, så han får mere adgang til frisk luft. Behandlingen kan også omfatte stimulering af brystet gennem massage. Desuden kan patientens ben nedsænkes i varmt vand. Det vil også hjælpe med at lindre symptomerne på sygdommen.

Periodisk kortvarig, i 6-8 sekunder, vil patientens vejrtrækning påvirke forløbet af anfaldet positivt. Dette bidrager til ophobningen af kuldioxid i patientens blod og udvidelsen af bronkierne. Mekanismen er som følger: på grund af stigningen i kuldioxid sker der en slags omskiftning af patientens krop til at inhalere.

Hvad komplicerer sygdommen?

Forværring af bronkial astma kan føre til alvorlige komplikationer. De mest almindelige komplikationer er:

Ovenstående komplikationer er akutte, det vil sige normalt forekommende under et angreb. Der er også kroniske komplikationer af astma, der kræver opmærksomhed. Kroniske komplikationer er dem, der opstår over tid, dannes gradvist.

Kroniske komplikationer:
- emfysem eller forstørrelse af luftsækkene i lungerne
- pneumosklerose, det vil sige udskiftning af en del af lungevævet med et bindende, ikke-respiratorisk.
På figuren er forskellen mellem alveolerne eller luftvejssækkene i en sund lunge og ved emfysem

Alt dette fører til en krænkelse af gasudveksling, i forbindelse med hvilken patienten i sidste ende udvikler tegn på respirationssvigt.

status asthmaticus

Astmatisk status kræver mere opmærksomhed, da det er denne komplikation, der kan være dødelig. Astmatisk status er et alvorligt langvarigt kvælningsanfald. Dens diagnose er enkel: Hvis patienten bliver resistent over for den igangværende behandling, har han højst sandsynligt allerede astmatisk status.

Status asthmaticus udvikler sig ofte ret langsomt, men med allergisk astma kan status asthmaticus udvikle sig meget hurtigt. Derfor er det umuligt at forsinke behandlingen af en patient under et angreb.

Når status asthmaticus lige er begyndt, udvikler patienten resistens over for korttidsvirkende adrenomimetika, for eksempel salbutamol. Som svar på dem sker udvidelsen af luftvejene ikke længere. Senere, når den astmatiske status går over i det såkaldte "stille lunge" stadium, oplever patienten en hurtig stigning i respirationssvigt, gasudveksling i lungerne er alvorligt svækket. I tredje fase kan langt fremskreden astmatisk status uden intensivbehandling ende i koma og død.

Forebyggende handlinger

For at forhindre astmaanfald i at opstå så sjældent som muligt, kan de forebygges. Først og fremmest, for effektiv forebyggelse, er det nødvendigt at forsøge at udelukke fra patientens liv alle slags allergener, som han reagerer på. Disse kan være husholdningsallergener, såsom: støv, dyrehår, husholdningskemikalier, eller undgå at være på arbejde, for eksempel, hvis industrielle forurenende stoffer også forårsager eller forværrer symptomerne på sygdommen, det vil sige, at de har stor indflydelse på dens patogenese .

Til forebyggelse af bronkial astma kan du også bruge forskellige vejrtrækningsøvelser, samt generelle styrkende fysiske øvelser fra forløbet af fysioterapiøvelser.

Det er vigtigt at huske, at under forebyggelsen af en forværring af sygdommen forekommer også forebyggelsen af dens komplikationer. Når alt kommer til alt, opstår de mest formidable, ligesom status asthmaticus, akutte komplikationer af sygdommen normalt under et angreb af bronkial astma.

For delvist at erstatte behandlingen af astma med den sædvanlige ikke-medicinske forebyggelse af dets angreb, er rettidig diagnose af sygdommen vigtig. For at en sådan diagnose skal udføres, er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution, hvis der er alarmerende tegn og symptomer, der ligner dem ved bronkial astma.

Video: Projekt "Pille", diskussionsemne: "Bronkial astma"