Udvikling af det kardiovaskulære system. Risikofaktorer for hjertekarsygdomme

Det lukkede kredsløbssystem er en af ​​de største resultater i udviklingen af ​​hvirveldyr. Det kardiovaskulære system udvikler sig fra mesenkymet i embryonets krop og dets membraner og består af hjertet, blodceller og et komplekst netværk af blodkar. Det lægges i embryogenese tidligere end andre organsystemer (2-3 ugers livmoderudvikling) og er den første funktionelle enhed i embryonet, og hjertet er dets første funktionelle organ.

De første kar i embryoner fra højere hvirveldyr vises i mesenkymet i de ekstra-embryonale dele - blommesækken og chorion. I det mesenkymale lag af blommesækkens væg og chorion vises karrene i form af tætte celleklynger - blodøer, der smelter længere ind i netværket, og de perifere celler i tværstængerne i dette netværk, fladning, giver anledning til endotelet, og de dybere, afrundede, blodlegemer. I embryonets krop udvikles karrene i form af rør, der ikke indeholder blodceller. Først senere, efter forbindelsen af ​​embryoets kar i kroppen med blodsækkens kar og chorion, med begyndelsen af ​​hjerteslaget og begyndelsen af ​​blodgennemstrømningen, kommer blodet ind i embryoets kar.

Blommesækkens kar danner det såkaldte blommekredsløb. På grund af den større reduktion af blommesækken hos mennesker, sammenlignet ikke kun med krybdyr og fugle, men også med de fleste pattedyr, er blommecirkulationen i det menneskelige embryo noget forsinket i sin udvikling sammenlignet med placenta- (allantoidal eller navle-) cirkulationen . Æggeblommekredsløbet er ikke involveret i gasudveksling mellem moderens blod og fosterets blod, som lige fra begyndelsen leveres af navlekredsløbets (placentale) kar. Derfor har bloddannelsen, i modsætning til fugle og de fleste pattedyr, tid til at begynde tidligere i bindevævet i chorion end i blommesækkens væg.

På grundlag af embryonale blodkar udvikles et endeligt kardiovaskulært system under prænatal ontogenese:

På grundlag af embryonale aorta udvikles hjertet og arterierne i de store og små cirkulære cirkler;

På basis af kardinalvenerne udvikles systemet af den nedre og overordnede vena cava;

Leverens portalvene er bygget på basis af æggeblommevenerne.

I prænatal ontogenese dannes et særligt system af føtoplacental cirkulation i menneskekroppen, som giver:

blodcirkulationen i fosterets krop,

blodcirkulationen mellem fosterets krop, de embryonale membraner (blommesæk, allantois, amnion, chorion), placenta;

udveksling af stoffer og gasser mellem fosterets blod og moderens blod.

Udvikling af hjertet

Hjertet udvikler sig fra flere embryonale primordia. Fra mesenkymet udvikles endokardiet og blodkarrene. Fra det viscerale ark af planchnotomet (den såkaldte myoepicardieplade) - myokardiet og epicardiet. Lægningen af ​​hjertet sker i et embryo 1,5 mm langt i begyndelsen af ​​den tredje udviklingsuge.

Hjertet lægges i første omgang i den cervikale del af embryonet i form af to hule rør, som blev dannet ved migration og fortykkelse af mesenkymale celler mellem endodermen og splanchnotomets viscerale blad på begge sider af embryonet. Efterfølgende opstår et hulrum inde i disse klynger.

Embryonet på dette tidspunkt (i begyndelsen af ​​den tredje udviklingsuge) ser ud som et embryonalt skjold, det vil sige, at det så at sige er fladt ud over blommesækken, og dets primære tarm er endnu ikke adskilt fra blommesæk, men repræsenterer sidstnævntes tag (fig. 38). Efterhånden som embryonets krop adskilles fra de ekstraembryonale dele, dannelsen af ​​den ventrale side af kroppen og dannelsen af ​​tarmrøret, nærmer hjertets parrede vinkler sig hinanden og skifter til en medial position under den forreste del af tarmrør og flette. Hjertets vinkel bliver således uparret og tager form af et simpelt endotelrør. Sådan dannes hjertets endokardium. Områderne af splanchnotomer, der støder op til hjertets endotelanlage, fortykkes noget og bliver til de såkaldte myoepicardieplader. Senere, på grund af myoepicardiepladerne, differentieres både fibrene i hjertemusklen (myokardiet) og epicardiet.

Fig.38. Udvikling af hjertet (ifølge Shtral, Gis og Born, fra A. A. Zavarzin)

A - B - tværgående sektioner af embryoner i tre på hinanden følgende stadier af dannelsen af ​​en rørformet hjerteanlage; A - to parrede bogmærker i hjertet; B - deres konvergens; B - deres fusion til et uparret bogmærke: 1 - ektoderm; 2 - endoderm; 3 - parietal ark af mesoderm; 4 - visceralt ark; 5 - akkord; 6 - neural plade; 7 - somit; 8 - sekundær kropshulrum 9 - endotelial anlage af hjertet (dampbad); 10 - neuralrør; 11 - ganglioniske (nerve) ruller; 12 - nedadgående aorta (dampbad); 13 - den resulterende primære tarm; 14 - primær tarm; 15 - dorsal hjerte mesenteri; 16 - hjertehulen; 17 - epikardium; 18 - myokardium; 19 - endokardium; 20 - perikardiepose; 21 - perikardiehule; 22 - reduktion af abdominal hjerte mesenteri.

I fremtiden gennemgår det primitive rørformede hjerte af embryoet komplekse ændringer i form, struktur og placering.

I den centrale del af røret dannes en tværgående indsnævring, som deler røret i en arteriel del og en venøs del (fig. 39). Yderligere er den arterielle del opdelt ved en tværgående indsnævring i arteriesektionen og arteriekeglen. Lumen af ​​hjerterøret indsnævret på dette sted er øregangen (canalisauricularis). Ventriklerne vil udvikle sig fra arteriesektionen, rødderne af aorta og pulmonal trunk vil udvikle sig fra arteriekeglen. I ventriklernes septum på den ventrale side nær øregangen forbliver et hul (foramen Panizzae) i lang tid. Den venøse del er opdelt ved en tværgående indsnævring i veneafsnittet og venøs sinus. Fra veneafsnittet udvikles forkamrene, fra sinus vene - mundingen af ​​hulvenen, hjertets ører Et stort hul opstår i forkamrenes oprindeligt faste skillevæg - et ovalt vindue (foramenovale), hvorigennem blodet fra højre atrium går ind i venstre. Den omvendte strøm af blod forhindres af en ventil dannet fra den nederste kant af det ovale vindue, som lukker dette hul fra siden af ​​venstre atrium.

På grund af øget vækst i længden, forud for væksten af ​​de omgivende dele af embryonet, danner hjertet flere bøjninger. Veneafsnittet forskyder sig kranialt og dækker arteriekeglen fra siderne, mens det stærkt voksende arteriesnit forskydes kaudalt.

Hjertet begynder at fungere ekstremt tidligt, selv når det er i nakken på fosteret. Senere, parallelt med de beskrevne dannelsesprocesser, skifter den fra den cervikale region ned i brysthulen.

Fig.39. Ordning af ændringer i hjerterøret

I - Median tværgående indsnævring; II - Arteriel tværgående indsnævring; III - Venøs tværgående indsnævring; IV - Længdekonstriktion V - Øregang VI Ovalt vindue;

A - Arteriel del: 1 arteriel sektion (a- ventrikler af hjertet dannes), 2 arteriel kegle (b- aorta rødder dannes, c- pulmonal trunk);

B - Venøs del: 3 - veneafsnit (r-atria dannes); 4 - Venøs sinus (d - munden af ​​vena cava dannes, e - hjertets ører)

Udvikling af arterier baseret på transformation af gælleembryonale arterier

I løbet af den 3. uge af livmoderudviklingen dannes et par blodkar i den dorsale del af embryonets krop - dorsale eller dorsale embryonale aorta, der løber på langs langs akkordens sider i kranio-kaudal retning. Efterfølgende, i den cervikale region af embryoet, tucker aorta i den ventrale retning og danner et par ventrale aorta. De fusionerede ventrale aorta passerer ind i hjerterøret.

I menneskelig embryogenese, som en afspejling af fylogeni, dannes gælleapparatet, men fungerer ikke, repræsenteret af par af gællelommer, gællebuer og gællespalter. Mellem den ventrale og dorsale aorta dannes vaskulære anastomoser på begge sider, placeret i gællebuerne. Disse anastomoser kaldes forgrenede arterier. I alt dannes 6 forgrenede arterier, mens 1. bue anses for at være overgangsbuen af ​​dorsale aorta til ventrale aorta.

Da gælleapparatet hos mennesker ikke fungerer som et åndedrætsapparat, gennemgår det omvendt udvikling. I forbindelse med reduktionen af ​​det embryonale forgreningsapparat sker der en reduktion af de fleste af de branchiale arterier. Parallelt med reduktionen dannes en række nye kar, der går mod hovedet (fig. 40).

Involutioner gennemgår:

1., 2., 5. grenarterie på begge sider,

på begge sider er de dorsale aorta reduceret i intervallet mellem 3. og 4. anastomose,

dorsale del af den 6. forgrenede arterie til højre,

Den højre dorsale aorta caudal til det 1. segmentale kar undergår reduktion.

Nye blodkar dannes:

ventrale og dorsale aorta på højre og venstre side af området af den 2. anastomose i kraniel retning giver anledning til 4 nye kar,

Segmentelle kar vokser fra den dorsale aortas.

På grundlag af de resterende embryonale kar dannes hovedarterierne i de store og små cirkler af blodcirkulationen.

Venstre halvdel.

Venstre ventrale aorta fra hjerterøret til 4. anastomose, 4. anastomose, venstre dorsal aorta caudal til 4. anastomose – aortabuen.

Ventral ventral aorta mellem 3. og 4. anastomose – venstre almindelig halspulsåre.

3. venstre branchial arterie, venstre dorsal aorta mellem 3. og 2. anastomose og det nyudvoksede kar - venstre indre halspulsåre.

Den venstre ventrale aorta mellem 3. og 2. anastomose og det nyudvoksede kar - venstre ydre halspulsåre.

Den 6. branchiale arterie er delvist omdannet til venstre lungearterie, delvist i botallisk kanal.

Venstre 1. segmentalarterie - venstre subclavia arterie.

Højre halvdel.

Højre ventral aorta før 4. anastomose – skulderstamme.

Højre 4. branchial arterie, højre dorsal aorta fra 4. anastomose til 1. segmental arterie og 1. segmental arterie - højre subclavia arterie.

Højre ventral aorta mellem 4. og 3. anastomose – højre fælles halspulsåre.

Højre 3. anastomose, højre ventral aorta mellem 3. og 2. anastomose og det nyudvoksede kar - højre indre halspulsåre.

En del af den 6. højre anastomose dannes højre lungearterie.

Den kaudale aorta smelter sammen og danner uparret thorax og abdominal aorta.

Ris. 40. Transformation af gællearterier

1 - aorta; 2 - venstre fælles halspulsåre; 3 - venstre indre halspulsåre; 4 - venstre ydre halspulsåre; 5 - lungearterie; 6 - botallisk kanal; 7 - brachiocephalic stamme; 8 - højre subclavia arterie; 9 - højre fælles halspulsåre; 10 - højre indre halspulsåre; 11 - højre ydre halspulsåre; 12 - højre pulmonal arterie; 13 - venstre subclavia arterie

Udvikling af vena cava baseret på transformation af de embryonale kardinalvener.

I fosterets krop i dens dorsale del dannes 2 par venøse kar - den øverste højre og venstre side, det vil sige opsamling af blod fra den kraniale del, og den nederste højre og venstre, det vil sige opsamling af blod fra den kaudale del. del af kroppen, kardinal (det vil sige almindelige) vener. De øvre og nedre kardinalvener i den midterste del af embryonet smelter sammen, danner venstre og højre Cuvier-kanaler (Cuvier-kanaler, venstre og højre almindelige kardinalvener), som munder ud i den venøse sinus (fig. 41).

En anastomose dannes mellem de øvre kardinalvener og tre anastomoser mellem de underordnede.

Desuden dannes nye kar: fra anastomosen mellem de øvre vener i kranial retning, karret mellem mundingen af ​​2. nedre anastomose til højre og venøs sinus, karret fra 2. nedre anastomose til højre.

De venstre kardinalvener undergår reduktion: den øverste mellem anastomosen og den venstre Cuvier-kanal, den nederste mellem Cuvier-kanalen og mundingen af ​​den 3. nedre anastomose.

Den højre nedre kardinalvene reduceres mellem 1. og 2. anatomi.

Nederste halvdel.

Karret mellem den venøse sinus og mundingen af ​​2. nedre anastomose til højre, den højre nedre kardinalvene mellem mundingen af ​​2. og 3. anastomose - inferior vena cava.

Nedre 2. anastomose - venstre nyrevene.

Et nyvokset kar fra mundingen af ​​den 2. anastomose til højre - højre nyrevene.

Inferior 3. anastomose og venstre inferior kardinalvene caudal til åbningen af ​​3. anastomose – venstre hoftebensvene.

Højre inferior kardinalvene caudal til munden af ​​3. anatomi - højre iliaca vene.

Højre inferior kardinalvene mellem Cuvier-kanalen og 1. anastomose - uparret vene.

1. anastomose mellem de nedre kardinalvener - semi-uparret vene.

Øvre halvdel.

Højre Cuvier-kanal, højre superior kardinalvene - op til mundingen af ​​anastomosen - vena cava superior.

Anastomose mellem de overordnede kardinalvener venstre innominate vene.

Et nyt kar fra mundingen af ​​anastomosen til venstre - venstre subclavia vene.

Et nyt kar vokser i kranieretningen - ydre venstre halsvene.

Venstre superior kardinalvene er over anastomosens åbning indre venstre halsvene.

Den højre kardinalvene mellem anastomosens mund til det nyudvoksede kar - højre innominate vene.

Et nyt kar fra højre superior kardinalvene - højre subclavia vene.

Nyt fartøj - højre ydre halsvene.

Den højre superior kardinalvene er overlegen i forhold til det nye kar - højre indre halsvene.

Venstre Cuvier-kanal hjertets koronarvene.

Ris. 41. Transformation af kardinalårer

1 - inferior vena cava; 2 - venstre nyrevene; 3 - højre nyrevene; 4 - venstre iliac vene; 5 - højre iliac vene; 6 - overlegen vena cava; 7 - venstre navnløs vene; 8 - venstre subclavia vene; 9 - indre halsvene; 10 - ekstern halsvene; 11 - højre navnløs vene; 12 - højre subclavia vene; 13 - højre indre halsvene; 14 - højre ydre halsvene; 15 - uparret vene; 16 - semi-uparret vene; 17 - hjertets kransårer.

Vitelline og navleårer

Venøst ​​blod fra embryonets krop trænger ind i navlearterierne, som kommer ind i fostervandsstilken og forgrener sig i chorionvilli. Her afgiver blodet kuldioxid og andre affaldsstoffer fra stofskiftet til moderens blod og beriges med ilt og næringsstoffer. Dette blod, som er blevet arterielt, vender tilbage til embryonets krop gennem navlestrengen.

Navlestrengene (allantoiske) vener fører arterielt blod og strømmer ind i den venøse sinus (fig. 42). Grene vokser fra navlestrengene og fører blod til leveren. Et kar vokser fra venstre navle-vene - kanalen af ​​Arantia, som fører arterielt blod til den nedre vena cava. Gradvist reduceres navlestrengene over anastomoserne til leveren og Arantzia-kanalen.

Fra hver af navlearterierne udgår en gren til blommesækken - det er blommearterierne, som forgrener sig i blommesækkens væg og danner her et kapillært netværk. Fra dette kapillarnetværk opsamles blod gennem venerne i blommesækkens væg, som forenes i to blommevener, der strømmer ind i hjertets venøse sinus. Der dannes 3 anastomoser mellem venerne. Det fremkommende leverrudiment dækker æggeblommevenerne over anastomoserne. Som et resultat er de vitelline vener opdelt i afferente og efferente. Leveren vokser og optager 1. anastomose. Yderligere er der en delvis reduktion af de afferente blommevener: til venstre over 2. anastomose, under 3. anastomose, til højre mellem 2. og 3. anastomose.

På grundlag af 2. og 2. anastomoser og de resterende afferente blommevener, portvenen i leveren. På grundlag af de efferente æggeblomme årer dannes levervener.

Ris. 42 Transformation af vitelline- og navlevenerne

1 - venøs sinus; 2 - lever; 3 - bringe opdelinger af vitelline vener; 4 - efferente sektioner af vitelline-venerne; 5 - placenta; 6 - højre navlevene (tom); 7 - venstre navleåre; 8 - Arantia-kanal; 9 - venstre anastomose til leveren; 10 - højre anastomose til leveren; 11 - I, II, III anastomoser mellem de afferente afdelinger; 12 - mellemrummet mellem 1 og 2 anastomoser i venstre afferente blommevene er tomt 13 - mellemrummet mellem højre afferente blommevene mellem 2 og 3 er tomt; 14 - 1. venstre anastomose mellem venstre og højre afferente blommevener er indmuret i leveren; 15 – portåre; 17 - overlegen vena cava; 18 - levervener.

Føtoplacental cirkulation (FPC) og dens transformation efter fødslen

Faktorer, der bestemmer funktionerne i FPC:

1. Fosterets lunger er ikke et organ for gasudveksling. Det pulmonale karsystem er ikke udviklet og er ikke i stand til at modtage hele volumen af ​​blod fra højre ventrikel. Den lille cirkel af blodcirkulationen fungerer ikke.

2. Organet for gasudveksling er moderkagen. Venøst ​​blod strømmer fra fosterlegemet til moderkagen gennem navlestrengsarterierne, og iltet blod strømmer gennem navlestrengen fra moderkagen til fosterlegemet.

3. I fosterets karsystem cirkulerer blodet forskelligt i mætning med ilt og kuldioxid. Det mest iltede blod modtages af leveren og hjernen.

4. Højre og venstre sektion kommunikerer gennem en åbning i interatrial septum.

5. I det vaskulære system er der midlertidige embryonale kar: ductus arteriosus (ductus arteriosus), ductus arantia (venøs duct, ductusvenosus).

6. Autonome blodstrømme dannes i hjertets kamre.

Funktioner af føtal cirkulation

Iltet blod fra moderkagen gennem navlestrengen gennem kanalen i Arantia kommer ind i vena cava inferior og gennem anastomoserne til leveren. Således modtager leveren blod, der er så iltet som muligt.

Den inferior vena cava modtager blod mættet med kuldioxid fra karrene i den systemiske cirkulation. Som følge heraf flyder blandet blod med et højt iltindhold i den inferior vena cava over sammenløbet af Arantzia-kanalen.

To blodstrømme strømmer ind i højre atrium, som blander sig ubetydeligt med hinanden (fig. 43). Den første bærer blandet blod fra vena cava inferior, den anden indeholder venøst ​​blod fra vena cava superior. Blandet blod fra vena cava inferior, fra højre atrium gennem den interatriale åbning (foramenovale) kommer ind i venstre atrium, og derefter gennem mitralklappen (venstre atrioventrikulær) kommer ind i venstre ventrikel. Fra venstre ventrikel sendes blod til aorta. Fra aortabuen udledes blod blandet med et højt iltindhold gennem de innominate, venstre fælles halspulsårer, venstre subclavia arterier i hovedet. Hovedet modtager således blandet blod med et højt iltindhold. Dette blod er ringere i iltmætning i forhold til blodet, der kommer ind i leveren, men i denne indikator overgår det blodet, der kommer ind i alle andre organer.

Venøst ​​blod fra vena cava superior, der kommer ind i højre atrium, blandes lidt med mere iltet blod fra inferior vena cava og kommer ind i højre ventrikel og derfra gennem lungearterien til lungerne. Men da fosterets lunger endnu ikke fungerer, og deres parenkym er i en kollapset tilstand, er det ikke nødvendigt, at alt fosterets blod passerer gennem lungerne. Det meste af blodet fra lungearterien kommer ikke ind i lungerne, men gennem ductus arteriosus, som er en anastomose mellem lungearterien og aortabuen, kommer det ind i den nedadgående aorta. Blandet blod med et lavt iltindhold kommer således ind i det systemiske kredsløb.

En lille mængde blod kommer ind i lungerne. Dette blod sørger for kloakering af lungernes kar og trofisme. Fra lungerne kommer venøst ​​blod ind gennem lungevenerne ind i venstre atrium og derfra sammen med blandet blod (passeret gennem stien: placenta - navlestrengen - kanalen af ​​Arantia - vena cava inferior - højre atrium - venstre atrium - venstre ventrikel ) ind i venstre ventrikel og derefter udstødt i bueaorta.

I aorta, efter sammenløbet af den botalliske kanal, strømmer blandet blod, der indeholder den mindste mængde ilt. Dette blod giver trofisme af embryonets krop gennem karrene i den systemiske cirkulation. En del af blodet strømmer gennem navlestrengsarterierne til placenta, hvor der sker gasudveksling.

Udstrømningen fra kroppens arterielle system udføres i den nedre vena cava. Udstrømningen fra placenta udføres gennem navlestrengen.

Deoxygeneret blod

Superior vena cava®Højre atrium®Højre ventrikel®Lungearterie®Bothallus duct®Nedadgående aortabue

blandet blod lunger

inferior vena cava® højre atrium® venstre atrium® venstre ventrikel® aortabue.

arterielt blod

Placenta®Umbilical vene®Aranthian duct

Ris. 43. Fosterkredsløbet og dets transformation efter fødslen (ifølge Corning ).

1 - placenta, 2 - navlestrengsvenen. 3 - navlearterier 4 - venahepaiicaadvehens. 5 - venøs (aranian) kanal, 6 - portalvene, 7 - intestinalt kapillærnetværk. 8 - lever, 9 - venahepaiicarevehens, 10 - inferior vena cava, 11 - højre ventrikel, 12 - højre atrium, 13 - foramen ovale, 14 - pulmonal vene, 15 - superior vena cava, 16 - kapillærnetværk i de øvre ekstremiteter. 17 - kapillært netværk af hovedregionen, 18 - aortabue, 19 - venstre atrium, 20 - venstre ventrikel, 21 - arteriel (botall) kanal, 22 - kapillært netværk af lungerne, 23 - nedadgående aorta, 24 - hepatisk arterie, 25 - mesenterisk arterie, 26 - fælles iliaca arterie, 27 - kapillært netværk af de nedre ekstremiteter, 28 - hepatisk vene, 29 - arteriel kanalstreng, 30 - venøs kanalstreng.

Ændringer i det kardiovaskulære system efter fødslen

Efter fødslen holder moderkagen op med at fungere som et organ for gasudveksling. Navlestrengen klippes. Som et resultat af barnets gråd øges brystets volumen, og dette bidrager til, at en større mængde blod begynder at strømme gennem lungestammen, end det var før fødslen. Blod kommer ikke ind i den botalliske kanal og i en periode på flere timer til 3-5 dage lukker det, og vokser derefter gradvist helt over. Lungerne begynder at fungere som et organ for gasudveksling.

Blodstrømmen gennem lungevenerne ind i venstre atrium øges, trykket stiger, og der skabes betingelser for at lukke atrieåbningen fra venstre atrium med en klap. Blod fra højre atrium holder op med at strømme ind i venstre atrium, så blodet blandes ikke. Det venstre atrium vil således indeholde fuldt iltet blod, som vil komme ind i aorta.

Som et resultat af det faktum, at navlestrengen skæres, kommer alt blodet fra aorta ind i det systemiske kredsløb og videre ind i vena cava-systemet. Vena cava inferior modtager ikke blod fra Arantia-kanalen. Dette får blodet mættet med kuldioxid til at strømme gennem vena cava inferior.

Det højre atrium modtager venøst ​​blod fra vena cava inferior og superior. Yderligere kommer venøst ​​blod ind i højre ventrikel og videre ind i lungestammen og lungerne.

Blodtrykket i højre atrium falder gradvist, og der skabes forudsætninger for lukning af interatrieåbningen fra siden af ​​højre atrium.

Den følgende beskrivelse af udviklingen af ​​hjertet og større blodkar er baseret på resultaterne af undersøgelser af embryologien af ​​det menneskelige kardiovaskulære system af følgende forfattere: His (1885), Tandler (1911), Waterston (1918), Davis ( 1927), Pernkopf, Wirtinger (1933), Kramer (1942), Streeter (1942, 1945, 1948, 1951), Auer (1948), Licata (1954), Los (1958, 1960, 1970, De Vries, 1971), Saunders (1962), R. Van Praagh (1964), Boyd (1965), Langman, Van Mierop (1968), Netter, Van Mierop (1969), Asami (1969, 1972), De Haan (1970), Sissman (1970) ), O'Rahilly (1971), Tuchmann-Duplessis og Haegel (1972), Chuaqui og Bersch (1972).
GENEREL INFORMATION
Fra et morfologisk synspunkt præsenteres hjertets udvikling i to aspekter: udviklingen af ​​kredsløbsbaner og konstruktionen og differentieringen af ​​strukturelle elementer op til deres endelige form. Disse to processer er nært beslægtede, for på hvert trin bestemmer formen af ​​det udviklende hjerte blodgennemstrømningens retning, og dette påvirker igen hjertets vækst og strukturelle udvikling.
Dannelsen af ​​hjertets strukturelle elementer er baseret på helheden og syntesen af ​​tre separate processer: vækst, differentiering og morfogenese. Vækst, mitotisk aktivitet og celledeling forårsager en forøgelse af organets størrelse. Differentiering fører til fremkomsten af ​​nye egenskaber af celler og følgelig til nye funktionelle og strukturelle egenskaber. Endelig forstås morfogenese som det generelle resultat af cellebevægelse, deres tilknytning til vævskombinationer og ændringer i konfiguration. Alle disse processer er indbyrdes forbundet på grund af en klar proportionalitet og harmonisk kombination. I denne henseende er det meget vigtigt klart at forstå, at organiseringen af ​​hjertestrukturer i rummet, dvs. topogenese, er resultatet af forskellige typer vækst, forskellige størrelser og retninger af celledeling af individuelle komponenter.
Hvis et lokaliseret udbrud af mitotisk aktivitet opstår for tidligt eller for sent, hvis en gruppe af celler selektivt associerer med celler af én type i stedet for celler af en anden type, hvis et lag af celler, i stedet for
Hvis det buler udad, buler indad, så kan hele systemet blive forstyrret, og som et resultat vil der opstå en unormal organ- eller fødselsdefekt.
For fremkomsten af ​​både normale og patologiske former for hjertet er to grundlæggende genetiske principper afgørende, som skitseret nedenfor.

1. Dannelsen af ​​barrierer.

1. Bøjningsløkker og den såkaldte vridning af individuelle segmenter.

1. et hjerte, hvori dette fylogenetiske princip afspejles fuldt ud (det normale pattedyrshjerte);
2. et hjerte, hvor dette princip er fuldstændig udelukket, og hvor lunge- og generel cirkulation udføres uafhængigt uden nogen udveksling (fuldstændig transponering);
3. et hjerte, hvor dette grundprincip kun er delvist realiseret, og der er kommunikation mellem blodcirkulationens to cirkler (dannelsen af ​​en defekt med en mulig udledning af blod).

Kredsløbssystemet består af hjertet og blodkarrene: arterier, vener og kapillærer (fig. 7.1). Hjertet pumper som en pumpe blod gennem karrene. Blodet drev ud af hjertet arterier der fører blod til organer. Den største arterie aorta. Arterier forgrener sig mange gange til mindre og danner sig blodkapillærer hvor stoffer udveksles mellem blodet og kroppens væv. blodkapillærer går over i vener - Kar, der fører blod tilbage til hjertet. Små årer smelter sammen til større og derefter ind vena cava inferior og superior der kommer ind i højre atrium.

7.1.1. Ontogenetiske træk ved blodcirkulationen hos mennesker

Som du ved, er kroppen et selvorganiserende system. Han vælger og vedligeholder selv værdierne af et stort antal parametre afhængigt af behovene, hvilket giver ham den mest optimale funktion. Hele systemet med regulering af kroppens fysiologiske funktioner er en hierarkisk struktur, på alle niveauer, hvor to typer regulering er mulige: ved forstyrrelse og ved afvigelse, som begge har udtalte aldersrelaterede træk.

Blandt funktionerne i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system (CVS) bemærker vi den trinvise, heterokrone inklusion i aktiviteten af ​​dets forskellige forbindelser. Hver af dem, dens egenskaber og funktioner, alle niveauer af regulering har deres egen ontogeni.

CCC skal gennemgå kritiske perioder gentagne gange. De vigtigste af dem er tre - embryonal, tidlig postnatal og pubertet (teenage). I de kritiske faser er fænomenet heterokroni mest udtalt. Det endelige mål for hver af de kritiske perioder er at muliggøre yderligere adaptive mekanismer.

Hovedretningen for ontogenetisk udvikling er forbedringen af ​​den morfofunktionelle organisation af selve CVS og metoderne til dets regulering. Sidstnævnte kommer ned til at sikre (i hvert fald indtil voksenalderen) en stadig mere økonomisk og adaptiv reaktion på forstyrrelser. Dette skyldes til dels den gradvise inddragelse af højere niveauer af regulering. Så i den embryonale periode er hjertet hovedsageligt underordnet interne reguleringsmekanismer, så på fosterniveau begynder ekstrakardiale faktorer at få styrke. I den neonatale periode udføres hovedreguleringen af ​​medulla oblongata; i barndommen II, f.eks. i en alder af 9-10 år, øges hypothalamus-hypofysesystemets rolle. Der er også regulering af CCC ved afvigelse.

Det er kendt, at skeletmuskler har både lokale og generelle effekter på blodcirkulationen. For eksempel, hos et barn med en stigning i muskeltonus, stiger pulsen i starten. Efterfølgende, mere præcist i en alder af 3, er den kolinerge mekanisme fikseret, hvis modning også er forbundet med muskelaktivitet. Sidstnævnte ændrer tilsyneladende alle niveauer af regulering, inklusive genetiske og cellulære. Således adskiller myokardieceller taget fra afkom fra fysisk trænede og utrænede dyr sig væsentligt. Hos førstnævnte, det vil sige hos afkom af trænede individer, er der en lavere frekvens af sammentrækninger, der er flere sammentrækkende celler, og de trækker sig kraftigere sammen.

Mange ændringer i hjertets og blodkarrenes egenskaber skyldes regelmæssige morfologiske processer. Så fra det første åndedrag efter fødslen begynder omfordelingen af ​​masserne af venstre og højre ventrikel (modstanden mod blodgennemstrømning for højre ventrikel falder, da med begyndelsen af ​​vejrtrækningen åbner lungernes kar, og for venstre ventrikel øges modstanden). Et karakteristisk tegn på cor pulmonale - en dyb S-bølge - varer nogle gange indtil en ung alder. Især i de indledende perioder af livet ændres hjertets anatomiske position i brystet, hvilket medfører en ændring i retningen af ​​den elektriske akse.

Med alderen øges varigheden af ​​hjertecyklussen, og pga diastole (afslapning af hjertet ) . Dette gør det muligt for de voksende ventrikler at fyldes med mere blod. Nogle ændringer i hjertets funktion er ikke kun forbundet med morfologiske, men også med biokemiske transformationer. For eksempel med alderen opstår en sådan vigtig tilpasningsmekanisme: rollen som anaerob (iltfri metabolisme) øges i hjertet.

Hjertets masse stiger naturligt med alderen, og i størst grad fra ung til moden alder.

Tætheden af ​​kapillærer stiger ved voksenalderen og falder derefter, men deres volumen og overflade i hver efterfølgende aldersgruppe falder. Derudover er der en vis forringelse af kapillær permeabilitet: tykkelsen af ​​basalmembranen og endotellaget øges; den interkapillære afstand øges. Samtidig er der en stigning i volumen af ​​mitokondrier, som er en slags kompensation for faldet i kapillarisering.

Lad os berøre spørgsmålet om aldersrelaterede ændringer i væggene i arterier og vener. Det er helt indlysende, at gennem hele livet ændrer tykkelsen af ​​arterievæggen og dens struktur sig langsomt, og dette afspejles i deres elastiske egenskaber. Fortykkelsen af ​​væggen af ​​store elastiske arterier bestemmes hovedsageligt af fortykkelsen og væksten af ​​de elastiske plader i den midterste skal. Denne proces ender med begyndelsen af ​​modenhed og derefter bliver den til degenerative forandringer. Det er væggens elastiske elementer, der er de første, der slides, fragmenteres og kan udsættes for forkalkning; antallet af kollagen fibre, der erstatter glatte muskelceller i nogle lag af væggen og vokser i andre. Som et resultat bliver væggen mindre strækbar. Denne stigning i stivhed påvirker både store og mellemstore arterier.

Mønstre for vaskulær udvikling og deres regulering påvirker mange funktioner. For eksempel hos børn, på grund af umodenhed af vasokonstriktive mekanismer og udvidede hudkar, øges varmeoverførslen, og den tilsvarende hypotermi i kroppen kan forekomme meget hurtigt. Derudover er et barns hudtemperatur normalt meget højere end for en voksen. Dette er et eksempel på, hvordan funktionerne i udviklingen af ​​CCC ændrer funktionerne i andre systemer.

Tabet af elasticitet af den vaskulære væg og stigningen i modstand mod blodgennemstrømning i små arterier, som er noteret i den aldrende organisme, øger den totale perifere vaskulære modstand. Dette fører til en naturlig stigning i systemisk arterielt tryk (BP). Så i en alder af 60 stiger det systoliske blodtryk til et gennemsnit på 140 mm Hg. Art., og diastolisk - op til 90 mm Hg. Kunst. Hos personer over 60 år overstiger blodtryksniveauet normalt ikke 150/90 mm Hg. Kunst. Blodtryksstigningen forhindres af både en stigning i aortas volumen og et fald i hjertevolumen. Blodtrykkets kontrol ved hjælp af baroreceptormekanismen i aorta og sinus carotis bliver svækket med alderen, hvilket kan være årsag til alvorlig hypotension hos ældre, når de bevæger sig fra vandret til lodret stilling. Hypotension kan til gengæld forårsage cerebral iskæmi. Derfor de mange fald blandt ældre, forårsaget af tab af balance og besvimelse, når de rejser sig hurtigt.

Lektion nummer 9.

Kontrolspørgsmål.

5. Fosterets blodforsyning.

6. Blodcirkulationen i hjertet.

7. Medfødte hjertefejl.

Lektion nummer 9.

EMNE: ORGANOGENESE AF DET Hjerte- og karsystem

FORMÅLET MED LEKTIONEN: at studere morfogenetiske processer i udviklingen af ​​organerne i det kardiovaskulære system, at overveje kilderne til udvikling og vævssammensætning. At give en idé om tidspunktet for lægningen af ​​blodkar og hjertet, samt medfødte hjertefejl.

STUDENT SKAL VIDE:

Kilder til embryonal udvikling af blodkar og hjerte;

Stadier af embryogenese;

Udvikling af arbejde og ledende hjertemuskelvæv;

Vaskulær udvikling;

Fosterets blodforsyning;

medfødte hjertefejl

STUDENT SKAL KUNNE:

Diagnosticere stadierne af angiogenese på diagrammer og tabeller;

Tegn fra hukommelsen vævskomponenterne og cellulære komponenter af væggene i blodkar og hjertet;

Lav diagrammer over successive stadier af hjerte-embryogenese;

Forklar de grundlæggende principper for føtal blodforsyning;

Forklar årsagen til medfødte hjertefejl.

Kontrolspørgsmål.

1. Kilder til udvikling af det kardiovaskulære system (mesenchym, visceral mesoderm).

2. Udvikling af blodkar. Primær angiogenese, sekundær angiogenese.

3. Hjerte, kilder til udvikling og stadier af embryogenese.

4. Udvikling af arbejdende og ledende hjertemuskelvæv.

5. Fosterets blodforsyning.

6. Blodcirkulationen i hjertet.

7. Medfødte hjertefejl.

KILDER TIL UDVIKLING AF DET HARDIOVASKULERE SYSTEM.

Det kardiovaskulære system er et lukket forgrenet netværk, repræsenteret af hjertet og blodkarrene.

De mesenchyme, viscerale og parietale ark af splanchnotomet er involveret i den embryonale udvikling af det kardiovaskulære system.

1. mesenkym. Ved 2-3 ugers embryogenese opstår de første blodkar i blommesækkens mesenchym og chorionvilli.

Fra mesenkymet på den 17. dag dannes endokardiale hjerterør til højre og venstre, som buler ind i splanchnotomets viscerale ark.

2. Viscerale plader af splanchnotom. fortykkede sektioner af splanchnotomet - myoepicardieplader, vil give anledning til myokardiet og epicardiet. Endokardiet er dannet af de fusionerede mesenkymale rør. Myoepicardiepladernes celler differentierer i 2 retninger: Mesothelium, der forer epicardiet, er dannet fra den ydre del. Cellerne i den indre del differentierer i 3 retninger. Fra dem dannes: kontraktile kardiomyocytter; ledende kardiomyocytter; endokrine kardiomyocytter.

3. Parietale ark af splanchnotom. Perikardiet udvikler sig fra parietallaget af splanchnotomet. Perikardiet er også foret med mesothelium. Der er tre stadier i udviklingen af ​​hjertet:

1) differentiering;

2) stabiliseringstrin;

3) involutionsstadiet.

Differentiering begynder i embryogenese og fortsætter umiddelbart efter fødslen. Stabiliseringsstadiet begynder i en alder af tyve og slutter i en alder af fyrre. Efter fyrre år begynder involutionsstadiet, ledsaget af et fald i tykkelsen af ​​kardiomyocytter på grund af et fald i tykkelsen af ​​myofibriller. Tykkelsen af ​​lagene af bindevæv øges. Hyppigheden og styrken af ​​sammentrækninger af hjertemusklen falder. Efterfølgende fører dette til koronar hjertesygdom og myokardieinfarkt.

Fra prænatal udvikling til alderdom observeres aldersrelaterede træk ved det kardiovaskulære system. Hvert år er der nye ændringer, der sikrer kroppens normale funktion.

Ældningsprogrammet er indlejret i det menneskelige genetiske apparat, hvorfor denne proces er en ufravigelig biologisk lov. Ifølge gerontologer er den reelle forventede levetid 110-120 år, men dette øjeblik afhænger kun af 25-30% af de nedarvede gener, alt andet er påvirkningen fra miljøet, som påvirker fosteret i livmoderen. Efter fødslen kan du tilføje miljømæssige og sociale forhold, sundhedstilstand mv.

Hvis man lægger alt sammen, kan ikke alle leve mere end et århundrede, og det er der grunde til. I dag vil vi overveje de aldersrelaterede træk ved det kardiovaskulære system, da hjertet med adskillige kar er en persons "motor", og livet er simpelthen umuligt uden dets sammentrækninger.

Hvordan udvikler det føtale kardiovaskulære system sig i livmoderen?

Graviditet er en fysiologisk periode, hvor et nyt liv begynder at dannes i en kvindes krop.

Al intrauterin udvikling kan opdeles i to perioder:

• embryonale– op til 8 uger (embryo);
• foster- fra 9 uger til fødslen (foster).

Hjertet af det fremtidige menneske begynder at udvikle sig så tidligt som den anden uge efter befrugtningen af ​​ægget af sæden i form af to uafhængige hjertekim, som gradvist smelter sammen til en og danner et udseende af et fiskehjerte. Dette rør vokser hurtigt og bevæger sig gradvist ned i brysthulen, hvor det indsnævres og bøjes og antager en bestemt form.

I uge 4 dannes en forsnævring, som deler orgelet i to sektioner:

• arteriel;
• venøs.

I uge 5 fremkommer en septum, ved hjælp af hvilken højre og venstre atrium fremkommer. Det er på dette tidspunkt, at den første pulsering af et enkeltkammerhjerte begynder. I uge 6 bliver hjertesammentrækningerne mere intense og tydeligere.

Og i den 9. udviklingsuge har babyen et fuldgyldigt firekammer menneskeligt hjerte, ventiler og kar til at flytte blod i to retninger. Den fuldstændige dannelse af hjertet slutter i uge 22, derefter øges kun muskelvolumenet og det vaskulære netværk udvides.

Du skal forstå, at en sådan struktur af det kardiovaskulære system indebærer nogle karakteristiske træk:

1. Prænatal udvikling er karakteriseret ved funktionen af ​​"mor-placenta-barn"-systemet. Ilt, næringsstoffer samt giftige stoffer (stoffer, alkoholnedbrydningsprodukter osv.) trænger ind gennem navlekarrene.
2. Kun 3 kanaler fungerer - en åben oval ring, botalla (arteriel) og arantia (venøs) kanal. Denne anatomi skaber parallel blodstrøm, da blod strømmer fra højre og venstre ventrikler til aorta og derefter gennem det systemiske kredsløb.
3. Arterielt blod fra moderen til fosteret går gennem navlestrengen, og mættet med kuldioxid og stofskifteprodukter vender tilbage til moderkagen gennem 2 navlearterier. Således kan vi konkludere, at fosteret er forsynet med blandet blod, når der efter fødslen strømmer arterielt blod strengt gennem arterierne og venøst ​​blod gennem venerne.
4. Lungekredsløbet er åbent, men et træk ved hæmatopoiesis er det faktum, at ilt ikke spildes på lungerne, som i fosterudviklingen ikke udfører funktionen af ​​gasudveksling. Selvom der tages en lille mængde blod, skyldes det den høje modstand, der skabes af ikke-fungerende alveoler (luftvejsstrukturer).
5. Leveren modtager omkring halvdelen af ​​det samlede blod, der leveres til barnet. Kun dette organ har det mest iltede blod (ca. 80%), mens andre lever af blandet blod.
6. Det er også et træk, at blodet indeholder føtalt hæmoglobin, som har en bedre evne til at binde sig med ilt. Denne kendsgerning er forbundet med fosterets særlige følsomhed over for hypoxi.

Det er denne struktur, der gør det muligt for barnet at modtage livsvigtig ilt med næringsstoffer fra moderen. Babyens udvikling afhænger af, hvor godt en gravid kvinde spiser og fører en sund livsstil, og prisen er, vel at mærke, meget høj.

Livet efter fødslen: træk hos nyfødte

Afbrydelse af forbindelsen mellem fosteret og moderen begynder straks med barnets fødsel og så snart lægen binder navlestrengen.

1. Med barnets første gråd åbner lungerne sig, og alveolerne begynder at fungere, hvilket reducerer modstanden i lungekredsløbet med næsten 5 gange. I denne henseende stopper behovet for arteriekanalen, som det var nødvendigt før.
2. Et nyfødt barns hjerte er relativt stort og svarer til cirka 0,8 % af kropsvægten.
3. Massen af ​​venstre ventrikel er større end massen af ​​højre.
4. En fuld cirkel af blodcirkulationen udføres på 12 sekunder, og blodtrykket er i gennemsnit 75 mm. rt. Kunst.
5. Myokardiet af den fødte baby præsenteres i form af udifferentieret syncytium. Muskelfibre er tynde, har ikke tværstriber og indeholder et stort antal kerner. Elastisk og bindevæv udvikles ikke.
6. Fra det øjeblik lungekredsløbet sættes i gang, frigives aktive stoffer, der giver vasodilatation. Aortatrykket overstiger væsentligt sammenlignet med lungestammen. Funktioner ved det neonatale kardiovaskulære system inkluderer også lukning af bypass-shunts og overvækst af annulus ovale.
7. Efter fødslen er de subpapillære venøse plexuser veludviklede og placeret overfladisk. Karrenes vægge er tynde, elastiske og muskelfibre er dårligt udviklede i dem.

Bemærk: det kardiovaskulære system har været i forbedring i lang tid og fuldender sin fulde dannelse i ungdomsårene.

Hvilke ændringer er typiske for børn og unge

Kredsløbsorganernes vigtigste funktion er at opretholde konstantheden af ​​kroppens miljø, levering af ilt og næringsstoffer til alle væv og organer, udskillelse og fjernelse af stofskifteprodukter.

Alt dette sker i tæt samspil med fordøjelses-, luftvejs-, urinvejs-, vegetative, centrale, endokrine systemer osv. Vækst og strukturelle ændringer i det kardiovaskulære system er særligt aktive i det første leveår.

Hvis vi taler om funktionerne i barndom, førskole og ungdom, kan vi skelne mellem følgende karakteristiske træk:

1. Efter 6 måneder er hjertets masse 0,4 %, og efter 3 år og længere omkring 0,5 %. Hjertets volumen og masse øges mest intensivt i de første leveår, såvel som i teenageårene. Derudover sker det ujævnt. Op til to år vokser atrierne mere intensivt, fra 2 til 10 år, hele muskelorganet som helhed.
2. Efter 10 år øges ventriklerne. Den venstre vokser også hurtigere end den højre. Når vi taler om det procentvise forhold mellem væggene i venstre og højre ventrikler, kan følgende tal bemærkes: hos en nyfødt - 1,4: 1, ved 4 måneder af livet - 2: 1, ved 15 år - 2,76: 1.
3. Alle opvækstperioder hos drenge er hjertestørrelsen større, med undtagelse af fra 13 til 15 år, hvor piger begynder at vokse hurtigere.
4. Op til 6 år er hjertets form mere afrundet, og efter 6 får det en oval, karakteristisk for voksne.
5. Op til 2-3 år er hjertet placeret i vandret position på en forhøjet mellemgulv. I en alder af 3-4 år, på grund af en stigning i mellemgulvet og dens lavere stående, får hjertemusklen en skrå stilling med en samtidig vending omkring den lange akse og placeringen af ​​venstre ventrikel fremad.
6. Op til 2 år er koronarkarene placeret efter den løse type, fra 2 til 6 år er de fordelt efter den blandede type, og efter 6 år er typen allerede hoved, karakteristisk for voksne. Tykkelsen og lumen af ​​hovedkarrene øges, og de perifere grene reduceres.
7. I de første to år af en babys liv opstår der differentiering og intensiv vækst af myokardiet. En tværgående striation vises, muskelfibre begynder at blive tykkere, et subendokardielt lag og septal septa dannes. Fra 6 til 10 års alderen fortsætter den gradvise forbedring af myokardiet, og som følge heraf bliver den histologiske struktur identisk med voksne.
8. Op til 3-4 år involverer instruktionen til regulering af hjerteaktivitet innervering af det nervøse sympatiske system, som er forbundet med fysiologisk takykardi hos babyer i de første leveår. Ved 14-15 års alderen slutter udviklingen af ​​ledersystemet.
9. Små børn har et relativt bredt lumen af ​​karrene (hos voksne allerede 2 gange). Arterielle vægge er mere elastiske, og det er grunden til, at blodcirkulationshastigheden, perifer modstand og blodtryk er lavere. Vener og arterier vokser ujævnt og matcher ikke hjertets vækst.
10. Kapillærer hos børn er veludviklede, formen er uregelmæssig, snoet og kort. Med alderen sætter de sig dybere, forlænges og antager en hårnåleform. Væggenes permeabilitet er meget højere.
11. Ved en alder af 14 er en fuld cirkel af blodcirkulationen 18,5 sekunder.

Pulsen i hvile vil være lig med følgende tal:

Puls efter alder. Du kan lære mere om de aldersrelaterede egenskaber ved det kardiovaskulære system hos børn fra videoen i denne artikel.

Kardiovaskulært system hos voksne og ældre

Aldersklassificering ifølge WHO er lig med følgende data:

1. Ung alder fra 18 til 29 år.
2. Moden alder fra 30 til 44 år.
3. Gennemsnitsalder fra 45 til 59 år.
4. Ældre alder fra 60 til 74 år.
5. Senil alder fra 75 til 89 år.
6. Langlever fra 90 år og ældre.

Al denne tid gennemgår kardiovaskulært arbejde ændringer og har nogle funktioner:

1. I løbet af dagen pumper en voksens hjerte mere end 6.000 liter blod. Dens dimensioner er lig med 1/200 af kropsdelen (for mænd er organets masse omkring 300 g og for kvinder omkring 220 g). Det samlede volumen af ​​blod i en person, der vejer 70 kg, er 5-6 liter.
2. Pulsen hos en voksen er 66-72 slag. i min.
3. I 20-25-års alderen bliver klapklapperne tykkere, bliver ujævne, og i ældre og senil alder opstår der delvis muskelatrofi.
4. Fra 40-års alderen begynder kalkaflejringer, samtidig med at aterosklerotiske forandringer i karrene skrider frem (se), hvilket fører til tab af elasticitet i blodvæggene.
5. Sådanne ændringer medfører en stigning i blodtrykket, især denne tendens observeres fra 35 års alderen.
6. Med aldring falder antallet af røde blodlegemer, og følgelig hæmoglobin. I denne henseende kan døsighed, træthed, svimmelhed mærkes.
7. Ændringer i kapillærerne gør dem permeable, hvilket fører til en forringelse af kroppens vævs ernæring.
8. Med alderen ændres myokardiekontraktiliteten også. Hos voksne og ældre deler kardiomyocytter sig ikke, så deres antal kan gradvist falde, og bindevæv dannes på stedet for deres død.
9. Antallet af celler i det ledende system begynder at falde fra 20 års alderen, og i alderdommen vil deres antal kun være 10% af det oprindelige antal. Alt dette skaber forudsætningerne for krænkelsen af ​​hjertets rytme i alderdommen.
10. Fra 40 års alderen falder effektiviteten af ​​det kardiovaskulære system. Øger endoteldysfunktion, både i store og små kar. Dette påvirker ændringer i intravaskulær hæmostase, hvilket øger blodets trombogene potentiale.
11. På grund af tabet af elasticitet af store arterielle kar bliver hjerteaktivitet mindre og mindre økonomisk.

Funktioner i det kardiovaskulære system hos ældre er forbundet med et fald i hjertets og blodkarrenes adaptive kapacitet, hvilket er ledsaget af et fald i modstand mod ugunstige faktorer. Det er muligt at sikre maksimal forventet levetid ved at forhindre forekomsten af ​​patologiske ændringer.

Ifølge kardiologer vil sygdomme i det kardiovaskulære system i de næste 20 år bestemme næsten halvdelen af ​​befolkningens dødelighed.

Bemærk: I 70 år af livet pumper hjertet omkring 165 millioner liter blod.

Som vi kan se, er funktionerne i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system virkelig fantastiske. Det er utroligt, hvor klart naturen har planlagt alle ændringerne for at sikre et normalt menneskeliv.

For at forlænge dit liv og sikre en glad alderdom skal du følge alle anbefalingerne for en sund livsstil og opretholde hjertesundhed.