Hvad skal du gøre, hvis du mærker en klump i halsen, det er svært at trække vejret? Symptomer på sygdommen er synkeforstyrrelser.

Dysfagi er en synkebesvær, er en manifestation af patologier i nervesystemet såvel som den øvre del mavetarmkanalen. I nærvær af enhver dysfagi, selv episodisk, og især konstant tilbagevendende, er det nødvendigt at søge lægehjælp. lægebehandling, fordi det kan indikere meget alvorlige sygdomme.

Kort anatomi

Der er 26 muskler involveret i normal synkning, som alle er innerveret af 5 kranienerver. Synkning er opdelt i tre faser:

• oral fase. Dette stadie begynder efter afslutningen af ​​tygningen af ​​mad, når fødevarekomaen forskydes til niveauet af svælget. Tager mindre end 1 sekund. Det er den eneste komponent af synke, der er bevidst styret af hjernebarken.
• pharyngeal fase. På dette stadium forekommer blød-palatal pharyngeal lukning, strubehovedet stiger, beskyttelse af luftvejene og peristaltisk bevægelse af brystet ned i svælget, omgå niveauet af åben cricoid pharyngeal muskel. Fasen styres refleksivt af synkecentret placeret i medulla oblongata. Dens varighed er mindre end 1 sekund.
• Esophageal fase. Den består i tyngdekraftens virkning, sammen med en koordineret og progressiv sammentrækning af spiserørets muskler, bevæger brystet sig ned til den gastroøsofageale lukkemuskel. Som regel varer det 8-20 sekunder.

Symptomer

Manifestationer af dysfagi indikerer en krænkelse af passagen af ​​mad gennem spiserøret. At synke på samme tid forårsager ikke ubehag for en person. Men efter det er der en "stopper og sætter sig fast" af en klump i halsen, der er en følelse af mæthed i bagsektion brystbenet. I de fleste tilfælde er synkebesvær ikke ledsaget af smerte, de er mulige i nærværelse af diffus spasme i spiserøret.

Der er sådanne hovedtegn på dysfagi:

• fremme af mad i spiserøret i svælget er forstyrret, klumpen kastes ind i næse- eller mundhulen;
• en følelse af kvælning er karakteristisk;
• der er en hoste;
• spyt er rigeligt adskilt;
• muligt udseende aspirationspneumoni(betændelse i lungevævet, der opstår på grund af indtrængning af et fremmedlegeme ind i det);
• det er umuligt at sluge maden helt, eller det kræver en stor indsats at gøre det.

Som regel er symptomerne på dysfagi forårsaget af at spise fast føde, især i de indledende faser. Synke forbedres, når maden skylles ned med vand. Flydende mad er normalt meget lettere at tage, selvom det sker, at dysfagi er til stede selv med en simpel synkning af vand.

Klassifikation og grader

Angående lokalisering patologisk proces tildele:

1. Oropharyngeal (oropharyngeal) dysfagi - i dette tilfælde er der vanskeligheder med overgangen af ​​mad fra svælget til spiserøret. Det udvikler sig på grund af patologier i musklerne i svælget, perifaryngeale muskler eller nervøse sygdomme.
2. Esophageal (esophageal) dysfagi - opstår på grund af overlapning af lumen i spiserøret eller nedsat bevægelse af dens muskler. Betinget opdelt i nedre, øvre og midterste.
3. Krycopharyngeal inkoordination er en ukoordineret sammentrækning af de cirkulære fibre i den øvre esophageal sphincter.
4. Dysfagi på grund af kompression af spiserøret store fartøjer passerer i nærheden (aorta og dens grene). Det udvikler sig i tilfælde af patologier i disse kar.

Der er også 4 grader af sygdommen:

1. Kun svært at sluge fast føde.
2. Ude af stand til at spise fast føde; med blød og semi-flydende, er der ingen vanskeligheder.
3. En person er i stand til udelukkende at spise flydende mad.
4. Fuldstændig manglende evne til at udføre synkehandlingen.

Årsager

Dysfagi kan opstå på grund af en række sygdomme:

• Kræft i halsen eller godartede tumorer. Samtidig opstår der ud over synkebesvær ubehagelige fornemmelser i halsen, synke ledsages af smerte, der stråler ud til øreområdet.
• Pharyngeal "lomme" - normalt denne patologi har en medfødt karakter, slimhinden stikker ud og danner en lomme. Ledsaget af synkebesvær, dårlig ånde er en fremspringende sæk synlig på halsen.
• Slagtilfælde - i dette tilfælde er dysfagi ledsaget af andre tegn: asymmetri af musklerne i ansigtet, lammelse af lemmerne, vanskeligheder med at forstå eller gengive tale, forvirring.
• Encephalitis - dysfagi udvikler sig som følge af nedsat bevidsthed (utilstrækkelighed, ophidselse eller stop), feber og andre tegn på hjerneskade: reduceret tryk, nedsat vejrtrækning.
• Botulisme - samtidig fordobles patientens øjne, personen er ikke i stand til at læse teksten, brede pupiller er karakteristiske, som ikke reagerer på lys. Som regel er det ledsaget af anstrengt vejrtrækning. I tilfælde af botulisme ændres tryk- og temperaturindikatorer ikke.
• Myasthenia - der er svaghed i ansigtets muskler, det er svært for en person at tygge, svaghed i musklerne i arme og ben.
• Parkinsons sygdom - her i forgrunden er motoriske og psykiske lidelser rysten er karakteristisk.
• Multipel sklerose - udover dysfagi kan der være: sløret syn, paræstesi, taleforstyrrelser, svaghed i over- og nedre ekstremiteter, kognitiv svækkelse.
• Guillain-Barré syndrom - i begyndelsen af ​​sygdommen stiger temperaturen, efter - smerter i arme og ben vises. Så reduceres bevægelsesområdet i lemmerne, udviklingen af ​​lammelse er mulig, som stiger fra benene op og fanger musklerne i brystet og maven.

Klump i halsen syndrom

Klager over tilstedeværelsen af ​​et "koma" i halsen (eller videnskabeligt"globus pharyngeus") er de mest almindelige, når man besøger en otolaryngolog. Ifølge statistikker oplevede omkring 45% af alle mennesker lignende fornemmelser. Dette syndrom blev først undersøgt som en manifestation af hysteri, men senere viste det sig, at psykiatriske årsager kun forekommer hos en brøkdel af alle patienter med en "klump i halsen".

Denne patologi udvikler sig af flere årsager:

1. Der er faktisk et fremmedlegeme i halsen, der forstyrrer synkning. Fornemmelser af en klump i halsen kan fremkalde forekomsten af ​​hævelse af tungen blød gane formationer eller cyster, en stigning i palatin eller rørmandlen. Dette tilfælde forekommer sjældent og afgøres meget let ved en lægeundersøgelse.
2. Der er en fornemmelse af et fremmedlegeme, men der er virkelig intet i halsen. Det mest almindelige tilfælde. Normalt er sådanne fornemmelser forårsaget af reflukssygdom. Tilbageløb er tilbagestrømning af maveindhold ind i spiserøret og svælget. "Klump" er faktisk en spasme i svælgets muskler, fremkaldt af indholdet i maven (sidstnævnte pga. hyperaciditet brænder slimhinderne i svælget og spiserøret). Ud over "koma i halsen" kan kronisk pharyngitis være til stede.
3. psykologiske årsager. Ofte observeres synkebesvær efter stærk stressende situationer, i stand stærk frygt eller uroligheder.

På dette tidspunkt er "klump i halsen"-syndromet ikke godt forstået, men som regel udgør det ikke en trussel mod patientens liv. Også årsagerne, der forårsagede udviklingen af ​​patologi, elimineres normalt let. Helt sikkert for at afsløre nøjagtige årsager og ordinere passende terapi bør konsultere en læge.

Nervøs dysfagi

Dets andet navn er funktionelt. Opstår på grund af neurose forskellige ætiologier- altså uorganiske sygdomme i nervesystemet. Kan udvikle sig i barndommen ungdom, såvel som hos voksne under 40 år, hos ældre mænd forekommer sygdommen praktisk talt ikke.

Hos børn opstår neurose selv i en meget tidlig alder. I første omgang manifesteres de ved nedsat appetit, hyppige opstød, opkastning og forstyrret søvn. I skolealderen sådanne børn har øget ømhed, tyndhed, intolerance over for transport, dårlig appetit.

Hos voksne opstår nervøs dysfagi for første gang på grund af en stærk psykotraumatisk situation, den er karakteriseret ved kvælning efterfulgt af åndedrætsbesvær. Dette får personen til at få et panikanfald.

Synkebesvær hos børn

De vigtigste årsager til dysfagi hos børn er forskellige patologier nervesystemet, såsom børns cerebral lammelse(især høj risiko for givet tilstand ved lammelse af både arme og ben på samme tid).

Meget høje risici og hos børn, der lider af atetose (permanent ufrivillige bevægelser), som ofte adskiller sig i medfødt karakter. Det er muligt at udvikle synkebesvær og med muskelsygdomme, i tilfælde af spina bifida, Arnold-Chiari anomalier. Kan føre til dysfagi medfødte anomalier i udviklingen af ​​spiserøret og svælget, Rossolimo-Bekhterev syndrom.

Klinisk manifesteres dysfagi hos børn af følgende symptomer:

• babyen indtager en meget lille mængde mad;
• ammer eller indtager blandinger i lang tid;
• efter at have drukket og spist opstår der hoste, og ansigtet bliver rødt;
• under fodring er nakken og hovedet i en usædvanlig position;
• åndenød kan forekomme, selvom den måske ikke er særlig udtalt med en lille mængde mad, der trænger ind i luftrøret;
• blanding eller mælk vises på næsen.

Bør være bekymret i tilfælde af hyppig lungebetændelse og bronkitis, udseendet af astma, hvis nære slægtninge ikke lider af det. Alt dette kan også indikere problemer med innervationen af ​​spiserøret.

Diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af en test med indtagelse af fast eller flydende føde. Yderligere er det nødvendigt at udføre en række undersøgelser, ved hjælp af hvilke årsagen til udviklingen af ​​dysfagi afsløres, nemlig:

• røntgenundersøgelse af spiserøret vha kontrastmiddel(barium);
• ultralydsdiagnostik af skjoldbruskkirtlen;
• fibrogastroduodenoskopi;
• magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen.

I Uden fejl Du skal undersøges af en otolaryngolog.

Behandling

Først og fremmest er det i behandlingsprocessen vigtigt at fastslå årsagerne, der provokerede udseendet af patologi. Baseret på dem vil denne eller den type terapi allerede være ordineret. For at lindre sygdommens manifestationer anvendes forskellige lægemidler.

De udfører også en række aktiviteter:

• Patienten renses for luftvejene fra madrester.
• Udnævnt let kost, fedtholdige, tunge fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, te og kaffe er udelukket fra kosten. Det anbefales at indtage mejeriprodukter, korn og supper. Du bør kun spise på bestemte tidspunkter. Du kan spise lette varianter af kød og fisk i form af kartoffelmos.
• Tildel lægemidler, der sænker surhedsgraden i mave-tarmkanalen og lægemidler, der tilhører gruppen af ​​antacida.

I tilfælde, hvor dysfagi er opstået på grund af svækkede muskler eller deres dysfunktion, ordineres patienten specielle øvelser for at genoprette muskeltonus.

På svære former sygdomme ty til kirurgisk indgreb, strålebehandling udføres, åbenheden af ​​spiserøret udvides, brug endoskopiske metoder biologiske og kemiske effekter på de berørte områder af fordøjelseskanalen.

Komplikationer

Følgerne af dysfagi kan opdeles i sociale og psykologiske. At spise er en social handling og som et resultat fysiske ændringer, som gør det vanskeligt, kan smagsfornemmelser ved at spise mad reduceres kraftigt. Jeg har også psykiske problemer, herunder: en trang til ensomhed, en følelse af depression og angst. Alt dette påvirker direkte patientens livskvalitet.

Synkebesvær kan fremprovokere forskellige alvorlige komplikationer, som omfatter underernæring, vægttab, dehydrering, da en person ikke kan tage væske og mad i de mængder, der er nødvendige for vedligeholdelse normalt niveau hydrering og ernæringstilstand.

Overtrædelse eller synkebesvær (dysfagi) - en følelse af smertefuld og ubehagelig fornemmelse bag brystbenet, en "klump i halsen", direkte relateret til processen med at synke og spise mad, eller fremkaldt af stressende eller traumatiske situationer.

Dysfagi opstår som et isoleret symptom, eller kan kombineres med smerter langs spiserøret, halsbrand og svie, tyngde bag brystbenet, regurgitation (tilbageløb af indhold i spiserøret). Ved dysfagi (ved indtagelse af mad) kan patienten mærke hele forløbet af fødevarebolusen, indtil den kommer ind i maven. Dysfagi påvirker livskvaliteten væsentligt, hvilket tvinger patienten til at søge en løsning på problemet og søge lægehjælp.

Mange sygdomme og patologier er blevet beskrevet, hvor et af de definerende symptomer er synkebesvær eller dysfagi. Der er ingen tvivl om, at det faktum, at mest af tilfælde af dysfagi observeret i organiske og inflammatoriske sygdomme i spiserøret, mave, det vil sige direkte med ændringer i fordøjelsesorganerne i den øverste etage.

Men i nogle tilfælde kan dysfagi ikke have karakter af en primær læsion. øvre divisioner fordøjelseskanalen, men at være neurogen og anden funktionel karakter, når det i det mindste i de indledende stadier af sygdommen ikke er muligt at identificere strukturelle ændringer i spiserøret, maven. Nogle gange er dysfagi slet ikke direkte relateret til fordøjelsessygdomme, som f.eks. systemisk sklerodermi myopati, dystrofi, diabetes, hysteri.

De mest almindelige årsager til dysfagi og symptomerne på synkebesvær, der ledsager disse tilstande, er:

1. Neoplasmer i spiserøret eller tumorformationer af tilstødende organer, intrathorax lymfeknuder, skjoldbruskkirtlen, som kan forårsage kompression af spiserøret. Spiserørskræft er en af ​​de almindelige årsager til dysfagi. Dysfagi i ondartede onkologiske sygdomme er ganske tidligt symptom, der optræder før de udvidede systemiske manifestationer. Symptomer på dysfagi ved kræft i spiserøret sene stadier kombineret med smerter under, efter at have spist, tab af appetit, vægttab, anæmi.

Kræftdysfagi er forbundet med symptomer øget spytudskillelse, sprængning i den epigastriske zone, ulidelig uhåndterlig kvalme, gentagne gagging og egne opkastninger. Efterfølgende karakteristisk symptom er en progressiv hæshed og hæshed i stemmen, uproduktiv, ineffektiv tør hoste, besvær og hurtig vejrtrækning, lymfadenopati(forstørrede lymfeknuder), asteniske symptomer.

2. Stenotisk transformation af lumen i spiserøret (indsnævring af spiserøret organisk natur) fører ofte til symptomer på dysfagi. En af årsagerne til esophageal stenose hos voksne kan være postinflammatoriske sklerotiske forandringer som følge af ardannelse i såret. I nogle tilfælde dannes forsnævring af spiserøret som følge af fibrose i systemiske sklerotiske processer (systemisk sklerose), ved reumatiske sygdomme, som viser sig flere symptomer herunder dysfagi.

3. Dysfagi som følge af skade og skade på spiserøret, for eksempel, når traumatiseret af et akut fremmedlegeme, er en knogle et almindeligt symptom. Postinflammatoriske eller sklerotiske ændringer i spiserøret efter kemiske (termiske) forbrændinger kan forårsage dysfagi og synkebesvær. Efter kemiske forbrændinger af spiserøret er organiske stenoser ikke ualmindelige, som følge heraf er det muligt kun at indtage flydende mad eller madvarer i puréform. Sådan dysfagi kan ofte kun elimineres ved kirurgi.

4. Achalasia cardia. Achalasia er en motorisk-neurogen lidelse motorisk funktion glatte muskler i spiserøret. Achalasia cardia er en tilstand, hvis essens er fraværet af en venlig åbning af esophageal sphincter, når mad kommer ind i nedre del spiserøret under synkning, samt øge dens tonus. Som et resultat føler patienterne en følelse af "klump i halsen", besvær med at synke, det vil sige alle manifestationer af dysfagi.

Achalasia cardia, hvis hovedsymptom er dysfagi, gennemgår en række stadier i sin udvikling. På indledende fase sygdomme med dysfagi og synkebesvær er ustabile, udvidelse af lumen i esophageal tube er endnu ikke observeret. Med progression udvides lumen i spiserøret, mens den distale del af den forbliver indsnævret. På sidste etape hjertedelen er konstant indsnævret på grund af sklerose, de overliggende sektioner af spiserøret er kraftigt udvidet (udvidet), passagen af ​​mad gennem spiserøret er ekstremt vanskelig.

Dysfagi og synkebesvær i starten er ikke permanent. Oftere manifesterer symptomet på dysfagi sig med en forhastet, fastfood, med utilstrækkelig tygning. Dysfagi i denne sygdom kan i begyndelsen manifestere sig paradoksalt. Fast føde er let at sluge, mens væsker forårsager dysfagi. Stress, nogle typer mad, især dem med et højt fiberindhold, kan forårsage dysfagi.

Dysfagi i achalasia af cardia er ikke det eneste symptom. Ofte samtidig er der ubehag og tyngde bag brystbenet, smerter lokaliseret bag brystbenet, en følelse af fylde i maven (i den epigastriske region). I nærværelse af langvarig stagnation af mad i spiserøret, sammen med dysfagi, observeres dens tilbagevenden til mundhulen (regurgitation). Dette kan fremmes ved at øge intraabdominalt tryk, bøje sig frem, løfte vægte. Nat refluks af spiserørets indhold er fyldt med mad, der trænger ind i Luftveje(mulig lungebetændelse, astma og bronkitis).

Langvarig tilstedeværelse af mad i spiserøret fører til dens inflammatoriske transformation, som manifesteres af smerte, rådden bøvs, spiserørsopkastning, dårlig ånde, vægttab, dysfagi på dette stadium er konstant.

5. Esophagospasme (segmental eller total).Årsagen til spasmen er en krænkelse af nervereguleringen af ​​myocytterne i spiserøret. Med spasmer i spiserøret begrænset område patientens organ er bekymret for dysfagi og moderat smerte med forskellig lokalisering. Dysfagi og smerter starter ikke og stopper brat. Hvis spiserøret er krampagtig hele vejen igennem, er symptomerne på sygdommen mere levende, smerterne er ekstremt udtalte, lokaliseret bag brystbenet, udstråler til epigastrium, der ligner smerter i angina pectoris. Forskellen er en klar sammenhæng mellem symptomer og smerter med fødeindtagelse. Et anfald af smerte og dysfagi kan vare flere timer, falde ved indtagelse af vand og regurgitation. Flydende mad og vand er mere tilbøjelige til at forårsage dysfagi (dysfagi paradoks). Ændring af kropsposition, indtagelse af antacida kan reducere smerte og dysfagi.

6. Divertikulose i spiserøret (enkelt eller multipel) fører ofte til dysfagi og andre smertefulde symptomer (smerte i spiserøret, halsbrand, regurgitation og bøvsen). Et divertikel kan sammenlignes med en sæklignende formation lokaliseret i ethvert område af spiserøret, hvis væg er alle lag af spiserøret. Mens man spiser, aflejres resterne af mad, epitel og beskyttende slim i divertiklet. Ved et længere ophold af føde i sækkedannelsen skabes betingelser for bakteriers reproduktion og efterfølgende betændelse. Betændelsen forværres af den mekaniske sammenpresning af spiserøret af selve divertikelet, hvilket uundgåeligt viser sig som dysfagi, symptomer på synkebesvær.

7. Fører ofte til dysfagi esophagitis. Spiserørsbetændelse kan udvikle sig som følge af langvarige fordøjelsesfejl (grov, krydret, varm mad, stærk alkohol). Den peptiske faktor i form af konstant irritation af spiserørets slimhinde med saltsyre og pepsin er en af ​​de vigtigste årsagsfaktorer til kronisk esophagitis. Langvarig esophagitis, især erosiv, ulcerativ, fører til hypertrofi og dysplasi af esophageal epitel, hævelse af slimhinderne og submucosale lag. Disse patologiske ændringer afspejles i form af dysfagi. Dysfagi mærkes som en "klump i halsen, bag brystbenet", overløb, ubehag langs spiserøret. I perioder med eksacerbation øges dysfagi og kombineres med andre symptomer (typisk smerte forbundet med spisning, svie og halsbrand).

8. Refluks (omvendt refluks) af maveindhold, som har en sur karakter, ind i lumen i spiserøret. Spiserørets epitel i hele dets længde har en reduceret modstand mod aggressiv juice mave. Langvarig aggression med saltsyre og et stof - pepsin i esophageal epithelium, fører uundgåeligt til gastroøsofageal sygdom, som er baseret på refluks (GERD), som ofte kommer til udtryk ved symptomer på dysfagi.

9. Brok i åbningen af ​​mellemgulvet, hvorigennem spiserøret fra brysthulen kommer ind i bughulen (HH). Normalt passerer kun esophagusrøret gennem denne lille fysiologiske åbning. Diafragmatisk brok dannes, hvis hullet i mellemgulvet af den ene eller anden grund bliver større og slipper ind brysthulen del af maven (nogle gange ret betydelig). Ved brok skabes der betydeligt ubehag, mens patienterne oplever symptomer på tyngde bag brystbenet, smerter langs spiserøret, synkebesvær, klumpfornemmelse, hikke, sur smag, åndedrætsbesvær og dysfagi.

Spiserørsbrok dannes med langvarig højt blodtryk V bughulen(fedme, vægtløftning, langvarig forstoppelse og spændinger i bugvæggen) i kombination med svaghed i bindevævsdannelserne i dette område.

10. Synkebesvær barndom(fra fødslen) viser sig med fødselsdefekt bogmærker indre organer og dannelsen af ​​hule strukturer (esophagus). Af de mest almindelige sådanne anomalier kan der skelnes mellem stenoser, forsnævringer, cyster, medfødte divertikler i spiserøret og esophageal-tracheal fistler. Dysfagi hos spædbørn manifesteres fra fødslen af ​​ukuelig opkastning, manglende evne til at spise, vægttab.

11. Hysteri, neuroser og neurotiske reaktioner er ofte ledsaget af subjektive fornemmelser af synkebesvær i mangel af en organisk årsag. Dysfagi er oftere manifesteret af det faktum, at patienten ikke kan sluge vand, brugen af ​​fast føde er ikke ledsaget af dysfagi.

12. En sjælden årsag til dysfagi er betændelse i svælget, strubehovedet forskellige tilblivelser , hvor der sammen med hoste og ondt i halsen kan være dysfagi. Som regel er dysfagi reversibel efter lindring af betændelse og ødem i disse organer.

13. Dysfagi, når et fremmedlegeme er i spiserøret er hovedsymptomet patologisk tilstand kræver hasteforanstaltninger.

14. Dysfagi med skader på muskler og nervesystem- tilstande, der ikke er forbundet med dysfunktioner fordøjelsessystemet. Synkebesvær komplicerer ofte slagtilfælde (hæmmet cerebral cirkulation), myopati, neurodystrofi.

Behandling og diagnose af dysfagi

Dermed, hver type dysfagi kræver individuel tilgang og behandling afhængig af årsagen, dens ringer op. Synkebesvær forårsaget af organisk læsion(tumor, stenose, forsnævring, divertikel), kræver kirurgisk (kombineret) behandling. Ved betændelse el ulcerøs læsion, behandling rettet mod at stoppe denne proces vil bringe lindring til patienten og forsvinden af ​​de smertefulde symptomer på dysfagi. Funktionelle patologier af den neuromuskulære regulering af esophageal tonus kræver kompleks behandling, herunder anvendelse af farmakologiske og psykoterapeutiske behandlingsmetoder.

Diagnostiske tilgange til at afklare arten af ​​dysfagi er dikteret af de ledsagende klager fra patienten. Røntgen (ved hjælp af bariumkontrast) og endoskopisk (EFGDS) billedbehandlingsteknikker bruges til at identificere årsagen til dysfagi. Diagnosen afklares ved hjælp af R-grafi af lungerne, ultralyd af tilstødende organer, blodkar og undersøgelse af sammensætningen af ​​perifert blod.

Vigtig!!! Dysfagi kan være et symptom på en alvorlig sygdom, hvis effektivitet afhænger af det rettidige besøg hos lægen.

Hvis halsen gør ondt, tilskrives denne tilstand normalt en forkølelse. Få mennesker kender til eksistensen af ​​dysfagi, som er ledsaget af konstant eller periodisk smerte under synkning, en "klump i halsen". Sygdommen er alvorlig og kræver omhyggelig undersøgelse, behandling og nogle gange operation.

Dysfagi og dens former

Dysfagi kan opdeles i to hovedtyper:

• Rigtigt når en person føler smerte i halsområdet under synkning.
• funktionelle . Det vises ikke med det samme, da der ikke er ubehag under måltider. Forårsaget af en forstyrrelse i nervesystemet.

• Orofaryngeal dysfagi, når smerter i halsen observeres netop under indtagelse af mad eller vand.
• Esophageal dysfagi, som afsløres på baggrund af ubehag i esophageal regionen.
• neurotisk dysfagi. Sygdommen begynder kun at manifestere sig under stress.

Årsager og symptomer på dysfagi

Årsagen til dysfagi kan både være en almindelig fordøjelsesbesvær og alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen og nervesystemet, som patienten måske ikke er opmærksom på:

• Ondartede tumorer i maven.
• Gastroøsofageal reflukssygdom, når mad kommer ind i maven, begynder at irritere dens vægge.
• Konsekvenser efter forbrændinger af spiserøret.
• Achalasia, det vil sige blokering af spiserøret under måltider. forbundet med neuroser. Det observeres hovedsageligt hos børn.
• Tilgængelighed fremmedlegemer i maven.
• Skader på maven som følge af skudsår.
• Dermatomyositis. Dette er en læsion af de indre organer på grund af alvorlig muskelsygdom.
• smitsom og allergiske reaktioner i organismen.
• Neurose og forstyrrelse af nervesystemet som helhed.

Så snart du har ubehag i halsområdet, når du spiser mad, drikker vand, er dette den første symptom på dysfagi . Smerte kan observeres i brystområdet, når mad begynder at passere gennem spiserøret. Samtidig dukker det op dårlig smag, lugt fra munden. I nogle tilfælde kommer mad ind i næsen eller strubehovedet, ledsaget af alvorlig hoste eller kvælning. Hvis sådanne symptomer opstår, bør du omgående lave en aftale med en gastroenterolog for at undgå alvorlige konsekvenser.

På grund af det faktum, at dysfagi kan forekomme på baggrund af forskellige sygdomme, bør du desuden kontakte en neurolog.

Diagnostik

Hvis der findes neoplasmer, skal du tage en biopsitest, som giver dig mulighed for at afgøre, om der er tale om en ondartet tumor eller ej. Derudover er en række tests ordineret, herunder biologisk dyrkning af indholdet af spiserøret.

I nogle tilfælde producerer de synketest . Patienten skal drikke 150 ml vand. I dette tilfælde tæller specialisten antallet af slurke og den hastighed, hvormed denne proces sker. En sådan undersøgelse gør det muligt at diagnosticere dysfagi med 95%.

Røntgen spiserøret vil vise tilstedeværelsen af ​​sygdomme i undersøgelsesområdet, hvilket førte til forekomsten af ​​dysfagi.

Påvisning af indsnævring af væggene i spiserøret, hvilket fører til vanskeligheder med at passere mad, diagnosticeres ved hjælp af irrigoskopi. Dette er en røntgenundersøgelse baseret på et kontrastmiddel indsprøjtet i spiserøret.

Sygdomme og patologier i nervesystemet diagnosticeres ved hjælp af MR - MR scanning. En sådan undersøgelse er nødvendig, hvis der ikke findes mekaniske forhindringer for at flytte mad til maven.

Behandling af dysfagi

Kosten omfatter kun at spise let, grødlignende mad og følge drikkeregime. Før du spiser, anbefales patienten lokalbedøvelse: novokain, anestezin. Hvis patienten slet ikke kan synke, installeres en dråbeholder som mad.

Til fuldstændig helbredelse dysfagi, er det nødvendigt at eliminere årsagen til sygdommen. Først og fremmest behandles sygdommen, der provokerede begyndelsen af ​​dysfagi.

Behandling af dysfagi selv begynder med lægemidler, der giver dig mulighed for at korrigere motoriske lidelser. Disse omfatter "Domperidon", antikolinergika, prokinetik, antispasmodika. Da sygdommen er ledsaget af en stressende tilstand, ordineres psykotrope stoffer og antidepressiva.

Som fysioterapi ved hjælp af cervikal elektroforese ganglioner og en krave ifølge Shcherbak.

Bruges til at lindre sygdom antacida . Disse lægemidler udfører funktionen til at genoprette surt miljø mave: Gastal, Almagel, Rennie, Maalox, Phosphalugel.

For at eliminere muskelspasmer under synkning, udpege "No-Shpu", "Papaverin", "Drotaverin".

Efter et måltid skal patienten være i ro i lang tid, undgå fysisk anstrengelse og læne sig fremad. Inden du går i seng, bør du spise cirka to timer i forvejen. Stegte og fede fødevarer er undtaget. Grøntsager og kød skal dampes. Du bliver nødt til at opgive alkohol helt.

Diæter skal følges i en tilstrækkelig lang periode, indtil synkefunktionerne er fuldt genoprettet.

Det er umuligt at helbrede dysfagi med folkemedicin. Derfor, ved de første symptomer, bør du ikke eksperimentere, du skal straks søge råd fra specialister.

Kirurgisk behandling af dysfagi

I moderne medicin Der er en række måder at fjerne tumoren ved dysfagi.

Kirurgisk indgreb . Det her mindre operation, hvorunder der sys et rør ind i maven, som fjernes igennem bugvæggen ud. Patienten vil således være i stand til at indtage mad direkte fra sonden ind i maven ved hjælp af en sprøjte. I dette tilfælde har patienten brug for konstant pleje, herunder overvågning af patientens psykologiske tilstand, da han konstant føler ubehag i underlivet.

Metode strålebehandling . Denne teknik giver dig mulighed for at påvirke tumoren ved hjælp af højenergistråler. Som følge heraf bevæger væggene i spiserøret sig fra hinanden, spiserøret åbner sig, og patienten kan spise naturligt.

Behandlingen kan udføres både fjernt gennem huden og ved kontaktmetode i selve spiserøret. For at opnå den største effekt kombineres disse to metoder. Denne metode til behandling af dysfagi er anvendelig med samtidig kemoterapi.

Endoskopiske teknikker er meget lettere for patienten at bære, da denne metode ikke involverer skader og indsnit på menneskekroppen. Lumen i spiserøret ses visuelt gennem endoskopet. I dette tilfælde kan fjernelsen af ​​tumoren udføres på forskellige måder: mekanisk, kirurgisk, biologisk, kemisk.

Bougienage . Denne metode har været brugt i lang tid. Dens essens er, at pinde skiftevis indsættes i lumen i spiserøret forskellig diameter Stigende. Således bevæger væggene i spiserøret sig gradvist fra hinanden. En ballon indsættes gennem det resulterende rum, oppustet med en speciel væske. Dette udvider tumorens vægge. Denne teknik er effektiv, men er kortvarig, og der er risiko for brud på væggene i spiserøret.

Kemisk metode. Påvirker tumoren ved at indhylle den med forskellige stoffer, oftest Ætanol. Tumorvæv dør gradvist, begynder at nedbrydes, og der dannes et rum i spiserøret til passage af mad.

Fysiske metoder mest brugt i dag. Elimination af tumoren sker under påvirkning af elektrisk strøm og en højeffektlaser. Som et resultat opstår tumorvævsdestruktion og fordampning. Men der er et minus denne metode. Der er ingen måde at kontrollere eksponeringsdybden, hvilket kan forårsage blødning og en defekt i væggene i spiserøret.

Fotodynamisk terapi er en sort fysisk metode. Patienten injiceres gennem venerne Kemisk stof en fotosensibilisator, der har evnen til at akkumulere i tumorceller og reagere på stråling. Under påvirkning af laserstråler ødelægges tumoren, og lumen i spiserøret er fuldstændig befriet.

I moderne medicin bliver metoden til at indføre mesh-strukturer i spiserøret gradvist mestret, som af sig selv gradvist åbner sig og frigør spiserøret til passage af mad.

Fravær rettidig behandling dysfagi kan føre til alvorlige komplikationer.

Problemer med at sluge mad (video)

Komplikationer af dysfagi

• Tilstedeværelsen af ​​en tumor i spiserøret fører til klemning af halsen, besvær og åndedrætsstop.
• Fødevareemissioner gennem næsen ind i luftrøret og derefter ind i lungerne kan udløse aspirationspneumoni. Denne sygdom observeres ofte hos for tidligt fødte børn, der tager mad gennem et kateter i lang tid.
• Passagen af ​​mad fra maven til åndedrætsorganerne fører til purulent betændelse lunge til byld.
• Metabolismen ved dysfagi er fuldstændig forstyrret, da maden ikke fordøjes ordentligt.
• På grund af manglende evne til at synke opstår dehydrering.
• I værste fald, hvis metastaser er udbredt i hele kroppen, og der ikke er mulighed for operationel intervention, opstår der et dødeligt udfald.

Forebyggelse af dysfagi

Undgå forbrændinger. Spis ikke for varm mad. Du skal være forsigtig med skadelige husholdningsstoffer, lad dem ikke komme ind i halsen.

Fjern små legetøj, dele, mønter fra børns synsfelt. Barnet "smager alt" Voksne kan også sluge fast føde, fx en knogle.

gøre mere dyrke motion at opretholde muskeltonus. Kvinder bør undgå stramme bælter og korsetter.

Hvis du føler ubehag i halsen, mens du spiser, er det bedre straks at søge råd hos din læge.

Dysfagi er en alvorlig sygdom. Desværre søger folk ikke altid hjælp i tide. I nogle tilfælde er det for sent. Selv en operation kan ikke redde et menneskeliv. Pas på dig selv! I moderne verden Der er nok måder at smertefrit klare sygdommen i de tidlige stadier.

Næste artikel.

Hvordan slippe af med en klump i halsen? Svaret på dette spørgsmål er af interesse for mange patienter, da det præsenterede problem anses for at være ret populært. Bør en person være bekymret, hvis han mærkede en klump i halsen? Hvad skal man gøre i denne situation?

En klump i halsen er en tilstand, der er karakteriseret ved udseendet af ubehag i halsområdet. Årsagerne til dette fænomen kan ikke umiddelbart fastslås, da det før det måske slet ikke er blevet observeret. Ikke mange mennesker ved, at udseendet af ubehag i halsen kan være forbundet med konstant stress og depression. taler almindeligt sprog, nervesystem giver signaler om, at ikke alt er godt.

Som regel forekommer en klump i halsen i det retfærdige køn oftere. I nogle tilfælde forsinker patienter bevidst at gå til lægen, hvilket forværrer deres tilstand. Efter diagnosen kan du bestemme hovedsymptomerne på en ubehagelig klump.

I de fleste tilfælde indikerer patienterne en ubehagelig følelse af kvælning, der følger med hele dagen. Nogle er endda bange for at sluge, fordi de tror, ​​de kan blive kvalt og dø. Over tid begynder en bevidst afvisning af mad, hvilket fører til endnu større problemer.

Til dato kan man skelne et stort antal afårsager, der kan føre til ubehag. Men en væsentlig rolle blandt dem er besat af konstant stress. Klumpen ser ud til at forstyrre normal vejrtrækning og fører til ubehagelige fornemmelser. Læger kaldte denne tilstand "hysterisk klump". Hans særpræg er, at det kan gå over af sig selv (hjemme).

Patienter bør forstå, at enhver depression, spænding eller stress kan føre til spasmer i halsmusklerne i den nederste del. Af denne grund vises en com. Derudover søger de ofte hjælp, hvis det er svært at trække vejret. Over tid begynder tungen at tørre ud, hvilket øger den samlede tørhed i munden.

For at slippe af med ubehag derhjemme kan du ty til en let massagesession. Nogle gange fører ondt i halsen til ovenstående symptomer, da betændelse i pharyngitis opstår.

Hvad skal man gøre i denne situation?

Hvordan slippe af med koma korrekt? Dette spørgsmål kan ofte høres ved aftalen med den behandlende læge. De fleste mennesker kender ikke de skridt, der kan tages for at eliminere ubehagelige symptomer. Vi skal starte med det faktum, at hjemmeterapi skal udføres ekstremt sjældent, da du kun kan forværre den ubehagelige tilstand.

Det er bedst at søge hjælp fra en specialist, som under samtalen vil bestemme reelle grunde Problemer. Hvis synke er ret problematisk, så kan vi tale om udviklingen af ​​onkologisk uddannelse. Når et hoved eller en tand gør ondt, tyr mange til smertestillende medicin uden at læse instruktionerne. Læger anbefaler at analysere sammensætningen af ​​lægemidlet og instruktioner i detaljer.

Stærkt fordøjet mad, der kommer ind i kroppen af ​​en patient, der lider af mave- eller tarmsygdomme kan føre til refluks. Enkelt sagt går det ind i spiserøret overdreven mængde mavesaft, irriterende for slimhinderne. Som et resultat af denne proces bliver det vanskeligt at synke.

Patienten har evt dårlig lugt fra munden, bøvsen mv. Hvis det ikke var muligt at fjerne problemet på egen hånd inden for et par dage, bør du helt sikkert søge hjælp fra en specialist til en detaljeret diagnose.

Ingen grund til for tidligt at analysere årsagerne til udseendet, det vigtigste er at falde til ro og starte terapi, som kan omfatte forskellige tricks og teknikker. Jo hurtigere diagnosen stilles, jo lettere bliver det at slippe af med selve problemet.

Hvis der er nogle problemer med at synke spyt efter et måltid eller en lang fysisk aktivitet, kan vi tale om udviklingen af ​​esophago-diaphragmatic brok. For at eliminere det er det nødvendigt at kontakte en gastroenterolog rettidigt. Under elimineringen af ​​ovenstående tilstand kan den psyko-emotionelle faktor ikke udelukkes. Patienten går konstant i nedtrykt humør, fordi der er meget usagt. Depression kan føre til en række forskellige symptomer, men traditionel medicin kunne ikke finde den rigtige tilgang for hurtigt at lokalisere problemet.

Folk omkring bør forstå, at et panikanfald ikke kan betragtes som normal tilstand. Hjælp skal gives omgående. Det er bedst at henvende sig til en sådan person og hjælpe ham med at trække vejret normalt. Derudover er det nødvendigt at overvåge, hvor svært det er at sluge væsken. Hvis tilstanden begynder at stabilisere sig, kan du forsigtigt gnide strubehovedet vegetabilsk olie laver blide masserende bevægelser.

Som praksis viser, begynder patienten efter dette at føle sig meget bedre.

Farmakologisk terapi

I spørgsmål om behandling af en klump, bør man ikke glemme alt om farmaceutiske præparater som hjælper med hurtigt at genoprette den nuværende tilstand.

For at lindre spasmer i svælget anbefaler læger medicinsk baldrian og moderurt, da de har identiske egenskaber.

På basis af de præsenterede plantekomponenter produceres et stort antal lægemidler i form af tabletter, hvilket i høj grad forenkler indtagelsen. Moderne teknologi kryogrinding giver dig mulighed for at gemme alt helbredende egenskaber planter, hvilket ikke kan siges om højtemperaturmetoder.

En psykoterapeutisk effekt vil opnås, hvis der anvendes beroligende urter, som er med til at opnå en hurtig og vedvarende effekt. Aktivt kompleks Nervo-Vit, hvis hovedkomponent er blå cyanose, har en beroligende effekt 10 gange stærkere end baldrian. Melissa reducerer sandsynligheden for at udvikle depression.

C-vitamin øger effektiviteten af ​​lægemidlet, da det har en antioxidantvirkning, der øger de beskyttende egenskaber i patientens krop. Som et resultat af regelmæssigt indtag er det muligt ikke kun at slippe af med den irriterende klump, men også fra angst.

For at behandle depression udskriver mange naturlæger perikon, som er en af ​​de stærkeste antioxidanter. Til forbedring almen tilstand organisme skal tages vitaminkomplekser, som kan købes på næsten ethvert apotek. Nyttige forbindelser inkluderet i sammensætningen opretholder optimal funktionalitet og forbedrer også ydeevnen af ​​hele nervesystemet.

Sammenfattende kan vi sige, at de sande årsager til ovenstående problem kun kan fastslås ved en aftale med den behandlende læge. Først tages der en blodprøve og et røntgenbillede af bryst og spiserør, og der foretages en undersøgelse. Baseret på de opnåede data kan der drages passende konklusioner.

Hvis der ikke ses nogen forbedring indeni langsigtet, bør du helt sikkert konsultere en læge. Kun han kan ordinere det passende lægemiddel individuelle egenskaber organisme og strøm klinisk billede. Selvmedicinering og selvdiagnose kan føre til en forværring af tilstanden.

Evnen til at sluge er virkelig vanskelig proces, som er baseret på koordinering af adskillige nerver såvel som muskler. Et slagtilfælde kan påvirke tilstanden af ​​nerver og muskler negativt. Det skal bemærkes, at omkring 50 % af de, der overlever slagtilfælde, oplever alvorlige synkebesvær. Denne sygdom kaldes traditionelt dysfagi.

Hvad er tegnene på dysfagi?

Dysfagi manifesterer sig ikke kun i vanskeligheder med synkebevægelser, men også i andre negative ændringer.

1. Udeladelse af mundhulen.
2. Klukkende.
3. Utydelig tale.
4. Konstant ubehag i halsen.
5. Hoste.
6. Kvælning.

I de fleste tilfælde forsvinder dysfagi inden for et par uger. Nogle mennesker er dog tvunget til at genoprette en fuldgyldig synkerefleks i lang tid. Hos et lille antal personer, der har haft et slagtilfælde, vender evnen til at synke ikke tilbage.

Hvad er farerne ved dysfagi?

Mangel på ordentlig behandling fører til risiko for underernæring, samt dehydrering. Derudover kan indkommende mad- og drikkemuligheder gå den forkerte vej, med det resultat, at der er risiko for, at mad trænger ind i luftrøret, som er åndehullet, og derefter ned i lungerne. I alvorlige tilfælde er der risiko for at udvikle lungebetændelse, som ikke er så let at helbrede, taget i betragtning af den menneskelige tilstands karakteristika.

Den efterladte kan lide af kvælning og kraftig hoste. Af denne grund vil livskvaliteten igen blive dårligere, og der vil være behov for seriøs behandling for at forbedre sundhedstilstanden.

Hvilke tests er nødvendige for dysfagi?

Hvis en person er i en tilstand, er der mulighed for undersøgelser og bestemmelse af helbredstilstandens karakteristika. Desuden lettes situationen, hvis ofret kan blive i siddende stilling. Sygeplejersken kan foreslå at drikke en lille mængde vand. Så hovedopgaven er synke vand med en teskefuld.

Hvis en person kan sluge den foreslåede mængde almindeligt vand smertefrit og uden at hoste eller kvæles, kan et gunstigt resultat forventes. Testen kan gentages, indtil personen selv drikker et lille glas vand. Opnået resultat vil bekræfte vellykket behandling dysfagi og genopretning af nedsatte funktioner.

Hvis problemet fortsætter, kan lægen lave andre tests. Hovedopgaven - fuldt ud vurdere menneskets sundhedstilstand ramt af et slagtilfælde. Blandt de mulige undersøgelsesmuligheder er videofluoroskopi, som går ud på, at patienten sluger en lille mængde væske indeholdende barium. Barium forventes at blive frigivet røntgen det korrekte sted, hvor krænkelser opstår under synkebevægelser.

Korrekt diagnostik giver dig mulighed for at fastslå årsagen til overtrædelserne for at forsøge at eliminere problemet på trods af dets tilstedeværelse.

Funktioner ved at spise og drikke af en syg person

I de fleste tilfælde har en syg person besvær med at synke efter et slagtilfælde. For eksempel er det måske ikke muligt at mærke mad eller væske på begge sider af munden. Blandt andre overtrædelser bør tyggeproblemer, spytproduktion bemærkes. Ændringer i kosten og væskeindtaget vil dog med succes løse eksisterende problemer.

Når du vælger mad, skal du sørge for, at de tilbudte fødevarer er lette at smage, tygge og synke. Til maksimal beskyttelse det anbefales at afvise meget varm eller kold mad. Det skal bemærkes, at retterne skal være velsmagende og duftende, da det med denne tilgang vil være muligt at stimulere produktionen af ​​spyt og forbedre synkebevægelser.

Det er ekstremt vigtigt at opgive tyktflydende fødevarer, der forårsager synkebesvær: mejeriprodukter, frugter, syltetøj, sirupper. Meget tørre, hårde fødevarer bør undgås: kiks, ristede skiver brød. Kogte ris kan være klistrede eller seje, så sørg for, at de har den rigtige konsistens: Garanteret nem proces tygge, er der ingen risiko for at klæbe til mundhulen.

Maden skal være blød og finthakket, og det er ønskeligt at kombinere det med supper, juice. Hvis det er svært at sluge rent vand, er det ønskeligt at bruge juice. Det skal bemærkes, at fortyndede væsker kan føre til kvælning, fordi de ikke er let at mærke. For at tykne drikkevarer er det ønskeligt at bruge mælkepulver med et minimumsniveau af fedtindhold.

Patienten skal tage mad med den upåvirkede side af munden. I dette tilfælde skal du sørge for, at maden blev slugt, og munden forblev helt ren. Hvis der er mad tilbage, anbefales det at desinficere med en ren finger. Til et måltid er det ønskeligt at tage 30 – 40 minutter. I dette tilfælde skal en syg person efter at have afsluttet et måltid forblive i siddende stilling i cirka en time.