Sådan erstattes omeprazol folkemedicin. Sådan erstattes omeprazol med langtidsbrug

Præparater indeholdende Omeprazol (Omeprazol, ATC-kode (ATC) A02BC01):

Losek (original Omeprazol) - officiel brugsanvisning. Receptpligtig medicin, information kun beregnet til sundhedspersonale!

Klinisk-farmakologisk gruppe:

H+-K+-ATPase-hæmmer. Antiulcus lægemiddel

Indikationer for brug af lægemidlet LOSEK®

• mavesår i maven og tolvfingertarmen, inkl. sår og erosioner i maven og tolvfingertarmen forbundet med at tage NSAID'er;
• mavesår i maven og tolvfingertarmen samt erosive læsioner i mave-tarmkanalen hos HIV-inficerede patienter;
• mavesår forbundet med Helicobacter pylori;
• gastroøsofageal refluks (herunder symptomatisk);
• syreafhængig dyspepsi;
• Zollinger-Ellisons syndrom.

Doseringsregime for lægemidlets tabletform:

Losec tabletter anbefales at tages om morgenen, tabletten skal synkes hel med væske uden at tygge. Tabletter kan opløses i vand eller en let sur væske, såsom frugtjuice. Denne opløsning skal bruges inden for 30 minutter.

I tilfælde af duodenalsår i den akutte fase anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 20 mg pr. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 2 uger. I tilfælde, hvor der ikke opstår fuldstændig ardannelse efter det første kursus af lægemidlet, foreskrives normalt et andet to-ugers behandlingsforløb.

Med duodenalsår, resistent over for terapi, er lægemidlet ordineret 40 mg om dagen; ardannelse opstår inden for 4 uger.

For at forhindre eksacerbationer af sår på tolvfingertarmen skal lægemidlet tages i en dosis på 10 mg dagligt. Om nødvendigt kan dosis øges til 20-40 mg.

Med mavesår i den akutte fase ordineres Losek 20 mg pr. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 4 uger. I tilfælde, hvor såret efter det første kursus med at tage lægemidlet ikke er helt helet, ordineres normalt et gentaget 4-ugers behandlingsforløb, hvor der opnås en helbredelse.

Med mavesår, resistent over for terapi, er lægemidlet ordineret til 40 mg om dagen; heling sker normalt inden for 8 uger.

Til forebyggelse af forværring af mavesår anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 20 mg om dagen. Om nødvendigt kan dosis øges til 40 mg.

Med erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen hos HIV-inficerede patienter, ordineres Losek 20 mg pr. Behandling kan udføres på baggrund af behandling for HIV-infektion. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 4 uger. I tilfælde, hvor der efter den første behandling med lægemidlet ikke forekommer en fuldstændig helbredelse, foreskrives normalt et gentaget 4-ugers behandlingsforløb, hvorunder en helbredelse opnås.

For at forhindre eksacerbationer af mavesår og duodenalsår, forekomsten af ​​erosive læsioner i gastroduodenalregionen samt dyspeptiske symptomer i mavesår, anbefales det at tage Losek 20 mg dagligt.

Med mavesår forbundet med Helicobacter pylori er det muligt at anvende forskellige behandlingsregimer.

Ved udførelse af "tredobbelt terapi" er det muligt at anvende Losec i en enkelt dosis på 20 mg, amoxicillin 1 g og clarithromycin 500 mg eller Losec MAP 20 mg, metronidazol 400 mg (eller tinidazol 500 mg) og clarithromycin 250 mg. Alle lægemidler skal tages 2 gange om dagen i en uge. Det er også muligt at bruge Losek 40 mg dagligt i kombination med amoxicillin 500 mg og metronidazol 400 mg 3 gange dagligt i en uge. Ved udførelse af "dobbeltbehandling" ordineres Losek 40-80 mg dagligt, amoxicillin 1,5 g dagligt (dosis skal opdeles i dele) i 2 uger. Under kliniske forsøg blev Losec 40 mg dagligt og clarithromycin 500 mg 3 gange dagligt i 2 uger brugt.

Efter udryddelse af Helicobacter pylori bør yderligere behandling af mavesår i den akutte fase udføres i henhold til standardbehandlingsregimen for duodenalsår og mavesår. I tilfælde, hvor testen for Helicobacter pylori forbliver positiv efter behandling, kan behandlingsforløbet gentages.

Med esophageal refluks er lægemidlet ordineret til 20 mg om dagen. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 4 uger. I de tilfælde, hvor en fuldstændig helbredelse ikke indtræffer efter det første forløb, ordineres normalt et gentaget 4-ugers behandlingsforløb, hvor der opnås helbredelse.

Patienter med svær esophageal refluks får ordineret Losek 40 mg pr. dag; behandlingsforløbet er i gennemsnit 8 uger.

Patienter med esophageal reflux i remission får ordineret Losec 10 mg dagligt i form af langvarig vedligeholdelsesbehandling. Om nødvendigt kan dosis øges til 20-40 mg.

Ved symptomatisk gastroøsofageal refluks indstilles doseringsregimet individuelt. Lægemidlet er ordineret til 10-20 mg om dagen. Behandlingsforløbet er 4 uger. Hvis symptomerne ikke forsvinder efter endt behandling, anbefales det at ændre behandlingsregimet.

Ved smerter, halsbrand eller ubehag i den epigastriske region forbundet med syreafhængig dyspepsi er startdosis 10 mg dagligt, om nødvendigt er det muligt at øge den daglige dosis til 20 mg. Hvis symptomerne ikke forsvinder efter 4 ugers brug af Losek 20 mg dagligt, anbefales det at ændre behandlingsregimet.

Med Zollinger-Ellisons syndrom indstilles doseringsregimet individuelt. Den anbefalede startdosis er 60 mg dagligt. Hos alle patienter med en alvorlig form for sygdommen, såvel som i tilfælde, hvor andre terapeutiske metoder ikke førte til det ønskede resultat, var brugen af ​​Losec effektiv. Mere end 90 % af patienterne fik Losec 20-120 mg dagligt. I tilfælde, hvor den daglige dosis af lægemidlet overstiger 80 mg, skal dosis opdeles i 2 dele og tages 2 gange om dagen.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion er korrektion af doseringsregimen ikke nødvendig.

I tilfælde af nedsat leverfunktion øges biotilgængeligheden og clearance af omeprazol. I denne henseende overstiger den terapeutiske dosis normalt ikke 10-20 mg pr. dag.

Korrektion af behandlingsregimet for ældre patienter er ikke påkrævet.

Doseringsregime for lægemidlets injektionsform:

Hvis oral behandling ikke er mulig, ordineres patienter med mavesår eller duodenalsår eller refluksøsofagitis Losek som en IV-infusion i en dosis på 40 mg 1 gang dagligt.

Med Zollinger-Ellison syndrom er lægemidlet ordineret med en startdosis på 60 mg om dagen.

Om nødvendigt er det muligt at øge dosis. Hvis den daglige dosis overstiger 60 mg, skal den opdeles i 2 injektioner.

I tilfælde af nedsat leverfunktion kan en daglig dosis på 10-20 mg være tilstrækkelig, da omeprazols halveringstid øges hos patienter i denne gruppe.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion og hos ældre patienter er dosisjustering ikke nødvendig.

Lægemidlet administreres intravenøst ​​over 20-30 minutter.

Regler for fremstilling af en opløsning til intravenøs infusion

Pulveret opløses i 100 ml infusionsopløsning (fysiologisk saltvand eller 5 % dextroseopløsning).

Klargøring af opløsning til infusion:

1. Træk 5 ml infusionsopløsning op fra et hætteglas eller infusionspose med en sprøjte.
2. Indfør infusionsopløsningen i et hætteglas med omeprazol frysetørret pulver, ryst hætteglasset, indtil lægemidlet er helt opløst.
3. Træk den resulterende opløsning af omeprazol op i sprøjten.
4. Overfør omeprazolopløsningen til et hætteglas eller infusionspose.
5. Gentag trin 1-4 for at overføre alt lægemidlet fra hætteglasset.

Klargøring af opløsning til infusion i en blød beholder:

1. For at forberede opløsningen skal du bruge en dobbeltsidet nål (adapter). Med den ene ende af nålen er det nødvendigt at gennembore membranen af ​​infusionsposen, forbinde den anden ende af nålen med et hætteglas indeholdende omeprazol frysetørret pulver.
2. Opløs lægemidlet ved at pumpe infusionsopløsningen fra posen ind i hætteglasset og tilbage.
3. Sørg for, at pulveret er helt opløst, tag derefter det tomme hætteglas af, og fjern nålen fra infusionsposen.

Side effekt

Fra siden af ​​centralnervesystemet og det perifere nervesystem: hovedpine; sjældent - svimmelhed, paræstesi, døsighed, søvnløshed, sløret syn, svækkede smagsfornemmelser; i nogle tilfælde - reversibel forvirring, agitation, depression, hallucinationer (hovedsageligt hos patienter med en alvorlig form for sygdommen).

Fra fordøjelsessystemet: diarré, forstoppelse, mavesmerter, kvalme, opkastning, flatulens; sjældent - øget aktivitet af levertransaminaser; i nogle tilfælde - mundtørhed, stomatitis, gastrointestinal candidiasis, encefalopati på baggrund af alvorlig leversygdom, hepatitis, gulsot, leverdysfunktion.

Fra det endokrine system: i nogle tilfælde - gynækomasti.

Fra det hæmatopoietiske system: i nogle tilfælde - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, pancytopeni.

Fra bevægeapparatet: i nogle tilfælde - ledsmerter, muskelsvaghed, muskelsmerter.

Dermatologiske reaktioner: sjældent - udslæt og/eller kløe; i nogle tilfælde - lysfølsomhed, erythema multiforme, alopeci.

Allergiske reaktioner: sjældent - nældefeber; i nogle tilfælde - angioødem, feber, bronkospasme, interstitiel nefritis, anafylaktisk shock.

Andet: sjældent - utilpashed; i nogle tilfælde - øget svedtendens, perifert ødem, sænkning af koncentrationen af ​​natrium i blodet.

Bivirkninger observeret ved brug af Losec er sædvanligvis milde og forbigående. Disse bivirkninger er blevet observeret i kliniske forsøg såvel som ved daglig brug, selv om forholdet mellem disse fænomener og behandlingen i de fleste tilfælde ikke er blevet fastslået.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet LOSEK®

• overfølsomhed over for lægemidlet.

Brugen af ​​lægemidlet LOSEK® under graviditet og amning

Losec MAP'er bør kun anvendes under graviditet og amning (amning), hvis den potentielle fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret.

Med introduktionen af ​​stoffet Losek i doser op til 80 mg om dagen oplevede kvinder i fødsel ingen negative bivirkninger hos nyfødte.

I eksperimentelle undersøgelser på dyr blev der ikke fundet nogen fare ved brug af stoffet under graviditet og amning. Føtal toksicitet eller teratogenicitet blev heller ikke observeret.

Vilkår for udlevering fra apoteker

Lægemidlet udleveres på recept.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Lægemidlet skal opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25°C.

Efter åbning af pakningen skal tabletterne opbevares i et tæt lukket hætteglas.

Protonpumpehæmmere er lægemidler, der bruges til at reducere produktionen af ​​saltsyre i maven.

De er de mest almindeligt ordinerede lægemidler. Mellem 2009 og 2013 steg antallet af PPI-recepter med 20 mio.

Resultaterne af undersøgelsen bekræftede deres sikkerhed. Og de minimale bivirkninger, som protonpumpehæmmere forårsagede, krævede ikke deres behandling.

Men ikke desto mindre er der nogle bivirkninger af lægemidler i denne gruppe. Lad os tale om dem mere detaljeret. Men lad os først se på princippet om virkning af PPI'er og indikationer for deres brug.

Virkningsmekanisme af protonpumpehæmmere

Hvordan virker protonpumpehæmmere? Lægemidler i denne gruppe blokerer aktiviteten af ​​et enzym, der fremmer produktionen af ​​saltsyre i maven.

Protonpumpehæmmere hjælper også med at eliminere H. pylori-bakterier fra kroppen.

Helicobacter pylori er en af ​​årsagerne til gastritis, mavesår i maven og tolvfingertarmen og mavekræft. Den kombinerede brug af PPI'er med et antibiotikum giver dig mulighed for at fjerne bakterierne fra kroppen.

Lægemidlerne i denne gruppe hjælper med hurtigt at stoppe symptomerne på mavesår, gastritis, GERD og opnå langvarig remission med et brugsforløb.

Indikationer for brug af protonpumpehæmmere

Hvilke sygdomme er PPI'er ordineret til? Omeprazol og dets analoger er indiceret til gastroøsofageal reflukssygdom, mavesår i maven og tolvfingertarmen, Zollinger-Ellisons syndrom, refluks-øsofagitis.

Gastroøsofageal reflukssygdom

GERD er en kronisk sygdom med eksacerbationer og remissioner. Den patologiske proces opstår på grund af tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret.

Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​symptomer som:

• halsbrand. Dette udtryk refererer til en brændende fornemmelse i brystet, der strækker sig til nakke og hals. Halsbrand opstår, når maveindholdet kommer i kontakt med slimhinden i spiserøret. Det vises efter indtagelse af alkohol, krydret, stegt, varm mad, bøjning af torsoen, efter stærk fysisk anstrengelse;
• bøvsen. Forekommer hos halvdelen af ​​patienter med GERD. Dette symptom er mere udtalt efter at have spist eller drukket kulsyreholdige drikkevarer. Ved længerevarende fysisk anstrengelse kan opstød forekomme;
• dysfagi - en krænkelse af synke, og odynofagi - smerte ved synke. Disse symptomer opstår på grund af en krænkelse af den motoriske funktion af spiserøret. Smerter ved synke er en konsekvens af betændelse i slimhinden i spiserøret. Desuden, hvis tegnene på nedsat synke er udtalte, og samtidig halsbrand er forsvundet, kan dette tyde på en indsnævring af lumen i spiserøret;
• smerter langs spiserøret. Samtidig føler patienterne, at deres hjerte gør ondt. Men smertesyndromet ved hjertesygdomme opstår efter fysisk anstrengelse, og ubehag ved GERD er ikke forbundet med træning;
• øget spytudskillelse.
• otorhinolaryngologiske syndromer (fra ØNH-organerne). Patienten klager over ømhed eller følelse af koma i halsen, hæshed i stemmen.
• dental syndrom er karakteriseret ved udseendet af caries på grund af syreskader på emaljen, forekomsten af ​​sår i mundhulen;
• bronkopulmonalt syndrom - hoste, bronkial astma, åndenød.
• oppustethed;
• en følelse af "hurtig mæthed" under spisning;
• kvalme;
• smerter i epigastriet (i navlen og 2-3 cm over det).

Mavesår i maven og tolvfingertarmen

Mavesår i maven og tolvfingertarmen er en tilstand karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et mavesår i maven eller tarmene. Sygdommen fortsætter med perioder med eksacerbation og remission.

• Den største klage hos patienter med sår er smerter. Det kan være anderledes. Patienter karakteriserer det som skærende, smertende eller brændende. Det skal bemærkes, at periodiciteten af ​​smertesyndromet er iboende i den ulcerative defekt. Det vil sige, at smerten forsvinder og så kommer tilbage. Derudover bemærkes sådanne symptomer hovedsageligt i efteråret og foråret;
• for smertesyndrom med et sår er karakteriseret ved en sammenhæng med fødeindtagelse ;
• bøvsen. Det kan være surt i naturen (med hypersekretion af mavesaft), sammen med bøvsen kan maden komme tilbage;
• opkastning, hvorefter tilstanden forbedres betydeligt;
• halsbrand;
• vægttab, pga patienter er bange for smerter efter at have spist og forsøger at spise mindre.

Øsofagitis

Øsofagitis er en betændelse i slimhinden i spiserøret på grund af forskellige årsager. Patienter klager over ømhed i brystet og i epigastrium (i navlen og 2-3 cm over det) efter at have synket mad.

De samme symptomer kan opstå under fysisk anstrengelse, iført stærkt strammende bælter. Ofte opstår smerter i liggende stilling.

I dette tilfælde er smerten paroxysmal og "giver" til hjertet, nakken eller ryggen. Smertesyndromet er ledsaget af et udbrud af luft. Nogle gange kan bøvsen frigive maveindhold.

Patienter klager også over halsbrand om aftenen og om natten. Derudover er hikke, overdreven savlen, opkastning, kvalme og åndedrætsbesvær bekymrende.

Desuden bemærker patienterne, at hikke fortsætter i lang tid, og dets forekomst er forbundet med bøvsen.

Zollinger-Ellisons syndrom

Denne patologi er forbundet med udseendet af en tumor i bugspytkirtlen, hvilket bidrager til øget produktion af gastrin.

Sidstnævnte forårsager til gengæld en stigning i dannelsen af ​​saltsyre i maven, hvilket fører til fremkomsten af ​​sår i maven og tarmene.

Patienter bemærker tilstedeværelsen af ​​ømhed i epigastriet, halsbrand, sur bøvs, diarré (fedt, rigelig og vandig afføring) og vægttab.

Et karakteristisk træk ved sygdommen er, at sår ikke heler i lang tid, selv med korrekt behandling. Karakteriseret ved tegn på betændelse i slimhinden i spiserøret, nogle gange dens indsnævring. Levertumorer er typiske.

Kontraindikationer til at tage Omeprazol og dets analoger

Under hvilke forhold kan du ikke tage Omeprazol? Dette lægemiddel og dets analoger er kontraindiceret i:

• intolerance over for lægemidlets komponenter;
• perioden med graviditet og amning;
• gastritis med lav surhedsgrad;
• atrofisk gastritis;
• tumor i maven eller tolvfingertarmen. Lægemidlet kan maskere symptomerne på onkologi, hvilket forhindrer dets rettidige diagnose;
• osteoporose;
• infektioner - salmonellose, campylocabter osv.;
• kroniske patologier i leveren. Da lægemidlet metaboliseres i leveren, fører kronisk insufficiens af dette organs funktion til akkumulering af omeprazol i levercellerne og deres toksiske skader;
• nedsat nyrefunktion.

Omeprazol præparater

Hvilken medicin kan erstatte omeprazol? Omeprazol-analoger omfatter:

• Omeprazol Shtada - forhindrer produktionen af ​​saltsyre i maven, reducerer produktionen af ​​insulin, forhindrer den patologiske virkning af mavesaft på esophagus slimhinden;
• Gastrozol - er indiceret til mavesår, sår på tolvfingertarmen, halsbrand, tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret, sår forårsaget af langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
• Omeprazol Akri - bidrager til hurtig reduktion af nat- og dagsekretion af saltsyre;
• Omeprazol Nika - indiceret for GERD;
• Omez - reducerer udskillelsen af ​​saltsyre i maven;
• Pylobact - indeholder udover Omeprazol to antibiotika. Lægemidlet er effektivt ved mavesår forårsaget af bakterien Helicobacter pylori;
• Omitoks - lægemidlet bruges til mavesår i maven og tarmene. Indiceret til anti-tilbagefaldsbehandling af sygdommen;
• Omeprazol Richter - lægemidlet er kontraindiceret i leverpatologier;
• Ortanol - indikationer og kontraindikationer ligner dem for Omeprazol;
• Ultop - normaliserer aktiviteten af ​​saltsyre i maven og reducerer dens produktion;
• Omeprazol Teva - virkningen af ​​lægemidlet afhænger af den indtagne dosis. Reducerer produktionen af ​​saltsyre i maven, bremser udskillelsen af ​​HCl;
• Bioprazol - indiceret til mavesår i maven og tarmene;
• Omefez - udover at reducere produktionen af ​​saltsyre i maven, beskytter cellerne i slimhinden;
• Losek - når det interagerer med antibakterielle midler, stopper det hurtigt symptomerne på patologien, fremmer den hurtige heling af den beskadigede maveslimhinde. Lægemidlet reducerer også sandsynligheden for blødning fra et sår;
• Gasek – fremskynder heling af sår.

Andre protonpumpehæmmere og deres analoger

Overvej andre tilgængelige protonpumpehæmmere og deres analoger:

• Pantoprazol - Nolpaza, Sanpraz, Controloc, Panum;
• Esomeprazol - Nexium;
• Lansoprazol - Epicurus, Helicol, Lansofed, Lanzoptol, Lancid;
• Rabeprazol - Pariet.

Bivirkninger

Bivirkninger ved at tage omeprazol og dets analoger forekommer sjældent ved langvarig brug af en protonpumpehæmmer:

• diarré eller forstoppelse;
• kvalme og opkast;
• svimmelhed og hovedpine;
• flatulens;
• krænkelse af leverfunktioner;
• irritabilitet;
• encefalopati;
• depression;
• allergi;
• hududslæt;
• afskalning og kløe;
• rødme;
• temperaturstigning;
• angioødem;
• anafylaktisk shock;
• nældefeber;
• fald i antallet af erytrocytter, leukocytter, blodplader;
• ømhed i muskler og led;
• øget følsomhed over for sollys.

Lad os nu se nærmere på bivirkningerne af andre protonpumpehæmmere.

Handling under graviditet

Ifølge resultaterne af undersøgelser, der blev udført i 2010, var brugen af ​​protonpumpehæmmere en måned før undfangelsen og i graviditetens første trimester ikke ledsaget af en stigning i medfødte misdannelser.

Derfor kan protonpumpehæmmere bruges tidligt i graviditeten.

Udvikling af onkologi

Hos mus har det vist sig, at langvarig brug af protonpumpehæmmere kan forårsage kræft i bugspytkirtlen eller tyktarmen.

Data fra undersøgelser, der tog protonpumpehæmmere kontinuerligt (fra 5 til 15 år) viste, at antallet af maveceller steg, hvilket senere kunne føre til kræft.

Men efter seponering af PPI vendte alt tilbage til det normale inden for 2 uger. Der var ingen efterfølgende udvikling af kræft.

Det er også kendt, at langvarig brug af Pantoprazol (Controloc) (mere end 15 år) ikke forårsager udvikling af negative virkninger. Lægemidlet tolereres godt af patienter.

Pantoprazol har vist sin høje effektivitet i sygdomme ledsaget af en stigning i surhedsgraden af ​​mavesaft.

Udvikling af infektion

Ifølge resultaterne af undersøgelser er det kendt, at indtagelse af protonpumpehæmmere kan forårsage udvikling af pseudomembranøs colitis, hvis årsag er Clostridium difficile.

Sygdommen optræder oftere hos ældre patienter, såvel som hos dem, der tager andre lægemidler, ud over PPI'er (antibiotika, kemoterapimedicin).

Risikoen for infektion øges også ved tilstedeværelse af inflammatorisk tarmsygdom eller efter organtransplantation.

Langvarig brug af protonpumpehæmmere kan føre til infektioner forårsaget af Salmonella, Shigella, Escherichia, Campylobacter.

Vitamin B malabsorption 12

Som et resultat af de fleste undersøgelser blev det kendt, at langvarig brug (mere end 2 år) af protonpumpehæmmere kan føre til nedsat optagelse af vitamin B12.

Dette sker som et resultat af et fald i surhedsgraden af ​​mavesaft. Denne tilstand fører til udvikling af anæmi.

Malabsorption af jern

Jernoptagelse sker i tyndtarmen. En stor mængde jern, som en person indtager sammen med mad, skal gennemgå nogle transformationer for at blive optaget i kroppen.

Dette element absorberes kun efter udsættelse for saltsyre. Langvarig brug af PPI'er forårsager et fald i mavesyreindholdet, forringer jernoptagelsen og fører til anæmi.

Osteoporose og knoglebrud

Osteoporose er et fald i knoglemineraltætheden. Tilstanden udvikler sig ved langvarig (mere end 7 år) indtagelse af protonpumpehæmmere.

Tilstanden er forbundet med nedsat optagelse af vitamin B 12 og et fald i surhedsgraden af ​​mavesaft.

Sidstnævnte fører til en stigning i koncentrationen af ​​gastrin i blodet, på grund af hvilken biskjoldbruskkirtlerne stimuleres. Denne proces fører til overførsel af calcium fra knoglerne til blodet.

Mangel på vitamin B 12 og suppression af surhedsgrad i maven øger risikoen for brud.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen blev følgende konklusion draget: der er ingen sandsynlighed for knoglebrud ved indtagelse af små doser af protonpumpehæmmere.

Risikoen for at udvikle brud på håndled, rygsøjle og hofter stiger ved langvarig brug (mere end 7 år) af høje doser af PPI'er, med den første tilstedeværelse af osteoporose, en stillesiddende livsstil og mangel på D-vitamin.

Tager protonpumpehæmmere sammen med andre lægemidler

Clopidogrel kan ordineres til patienter med hjertepatologi. Lægemidlet reducerer sandsynligheden for trombose.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen øger fælles brug af PPI'er og clopidogrel sandsynligheden for at udvikle myokardieinfarkt, ustabil angina, koronar død. Denne effekt er forårsaget af omeprazol og esomeprazol.

I stedet for Omeprazol og Esomeprazol er det tilladt at tage Pantoprazol sammen med Clopidogrel. Det interagerer ikke med Clopidogrel, Diclofenac, Clarithromycin, Diazepam, Cyclosporin, Warfarin og nogle andre lægemidler.

Pantoprazol er således det sikreste lægemiddel, hvis det er nødvendigt at tage flere lægemidler på samme tid.

Indvirkning af PPI-brug på udviklingen af ​​demens

For nylig blev det kendt, at sandsynligheden for at udvikle demens øges hos ældre, der tager protonpumpehæmmere i lang tid.

I Tyskland blev der gennemført en undersøgelse, der bekræftede, at demens og Alzheimers udviklede sig oftere hos dem, der tog protonpumpehæmmere.

En anden undersøgelse viste imidlertid, at ud over at tage PPI'er, kunne kognitiv svækkelse være forårsaget af diabetes mellitus, slagtilfælde, Parkinsons sygdom, øgede niveauer af lav- og meget lav densitet lipoproteiner, traumatiske hjerneskader, hjertesygdomme og overdreven alkoholindtagelse.

PPI brug og systemisk lupus erythematosus

Når du tager én protonpumpehæmmer - Rabeprazol – hos patienter blev forekomsten af ​​en kutan form af systemisk lupus erythematosus observeret. Men sygdommen udviklede sig kun ved længere tids udsættelse for solen.

Protonpumpehæmmere og diabetes

I 2009 dukkede undersøgelser op, der viste et fald i glukoseniveauer hos patienter med type II diabetes mellitus, når de tog Pantoprazol.

På nuværende tidspunkt vides det ikke, om andre protonpumpehæmmere forårsager denne effekt, eller om en sådan effekt kun er karakteristisk for Pantoprazol.

Hvad er den bedste protonpumpehæmmer?

Effektiviteten af ​​protonpumpehæmmere er den samme. Det er dog kendt, at virkningen indtræder hurtigere, når man tager Lansoprazol. Det er velegnet, hvis PPI'er ordineres i en kort periode.

Ved sygdomme, der kræver langvarig brug af protonpumpehæmmere, såsom GERD, anbefales det at tage Pantoprazol.

Det er dette lægemiddel, der er mest sikkert, når det tages i lang tid. Pantoprazol er også velegnet til patienter, der tager flere lægemidler på samme tid for at behandle andre sygdomme.

Konklusion

Protonpumpehæmmere er lægemidler, der bruges til at reducere produktionen af ​​saltsyre i maven. Lægemidler i denne gruppe blokerer aktiviteten af ​​et enzym, der fremmer produktionen af ​​saltsyre i maven.

På grund af dette falder udskillelsen af ​​HCl, den patologiske virkning af mavesaft på slimhinden i maven, spiserøret (med tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret) og på tolvfingertarmen falder.

PPI'er hjælper med hurtigt at stoppe symptomerne på mavesår, gastritis, GERD og opnå langvarig remission med et brugsforløb.

Medicin er kontraindiceret i slutningen af ​​graviditeten, med amning, lav surhedsgrad af mavesaft, tumorer i mave-tarmkanalen, osteoporose, tilstedeværelse af infektion i kroppen, nyre- og leversvigt.

Bivirkninger opstår kun ved langvarig brug af lægemidler. Sandsynligheden for at udvikle bivirkninger øges også, hvis der anvendes store doser af lægemidlet.

Kontinuerlig brug af protonpumpehæmmere øger risikoen for mave-tarmkræft, osteoporose og frakturer, jernmangel og B 12-mangelanæmi, forekomsten af ​​en infektionsproces, myokardieinfarkt, ustabil angina, hjertedød, demens.

Rabeprazol kan forårsage en kutan form for systemisk lupus erythematosus. Pantoprazol reducerer koncentrationen af ​​glucose i blodet hos patienter med type II diabetes mellitus.

Til kortvarig brug af PPI'er er Lansoprazol velegnet, da det er ham, der forårsager den hurtigste effekt.

Pantoprazol anses for at være den sikreste protonpumpehæmmer. Det er ham, der er ordineret, hvis det er nødvendigt at tage PPI i lang tid og samtidig behandling med andre lægemidler.

farmakologisk effekt

Omeprazol er et lægemiddel mod mavesår, en hæmmer af enzymet H + /K + -adenosintriphosphat (ATP) -fase. Hæmmer aktiviteten af ​​H + / K + - adenosintrifosfat (ATP-fase (H + / K + -adenosintrifosfat (ATP)) -fase, det er også en "protonpumpe" eller "protonpumpe") i parietalcellerne i maven, og derved blokerer overførslen af ​​ioner hydrogen og slutstadiet af syntesen af ​​saltsyre i maven.Omeprazol er et prodrug.I det sure miljø i parietalcellernes tubuli omdannes omeprazol til den aktive metabolit sulfenamid, som hæmmer membranen H + / K + - adenosin triphosphat (ATP) -fasen, forbinder til den på grund af disulfidbroen Dette forklarer den høje selektivitet af virkningen af ​​omeprazol specifikt på parietalceller, hvor der er et medium til dannelse af sulfenamid .Biotransformation af omeprazol til sulfenamid sker hurtigt (efter 2-4 minutter). Sulfenamid er en kation og absorberes ikke.

Omeprazol undertrykker basal og stimuleres af enhver stimulussekretion af saltsyre i det sidste trin. Reducerer det totale volumen af ​​mavesekretion og hæmmer frigivelsen af ​​pepsin. Omeprazol har en gastrobeskyttende aktivitet, hvis mekanisme ikke er klar. Det påvirker ikke produktionen af ​​den indre faktor af Castle og overgangshastigheden af ​​fødemassen fra maven til tolvfingertarmen. Omeprazol virker ikke på acetylcholin- og histaminreceptorer.

Omeprazol kapsler indeholder coatede mikrogranulat, gradvis frigivelse og indtræden af ​​virkningen af ​​omeprazol begynder 1 time efter indtagelse, når et maksimum efter 2 timer, varer ved i 24 timer eller mere. Hæmning af 50% af maksimal sekretion efter en enkelt dosis på 20 mg af lægemidlet varer 24 timer.

En enkelt dosis om dagen giver en hurtig og effektiv hæmning af dag og nat mavesekretion, der når sit maksimum efter 4 dages behandling. Hos patienter med duodenalsår opretholdes pH=3 inde i maven i 17 timer ved at tage 20 mg omeprazol. Efter at have stoppet lægemidlet er sekretorisk aktivitet fuldstændig genoprettet efter 3-5 dage.

Farmakokinetik

Absorptionen er høj. Biotilgængelighed på 30-40% (med leversvigt stiger til næsten 100%), stigninger hos ældre og hos patienter med nedsat leverfunktion, nyresvigt har ingen effekt. TC max - 0,5-3,5 timer.

Med høj lipofilicitet trænger det let ind i mavens parietalceller. Kommunikation med plasmaproteiner - 90-95% (albumin og surt alfa 1-glykoprotein).

T 1/2 - 0,5-1 time (med leversvigt - 3 timer), clearance - 500-600 ml / min. Næsten fuldstændigt metaboliseret i leveren med deltagelse af CYP2C19-enzymsystemet med dannelse af 6 farmakologisk inaktive metabolitter (hydroxyomeprazol, sulfid og sulfonsyrederivater osv.). Det er en hæmmer af CYP2C19 isoenzymet. Udskillelse via nyrerne (70-80%) og galde (20-30%) som metabolitter.

Ved kronisk nyresvigt falder udskillelsen proportionalt med faldet i kreatinclearance. Hos ældre patienter er udskillelsen reduceret.

Indikationer

- mavesår i mave og tolvfingertarmen (i den akutte fase og anti-tilbagefaldsbehandling), inkl. forbundet med Helicobacter pylori (som en del af kombinationsterapi);

- refluks-øsofagitis (inklusive erosiv).

- hypersekretoriske tilstande (Zollinger-Ellison syndrom, stress-sår i mave-tarmkanalen, polyendokrin adenomatose, systemisk mastocytose);

- gastropati forårsaget af indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Doseringsregime

Indeni tages kapsler normalt om morgenen, uden at tygge, med en lille mængde vand (lige før måltider).

På forværring af mavesår, refluks-øsofagitis og gastropati forårsaget af NSAID'er- 20 mg 1 gang om dagen. For patienter med svær refluksøsofagitis øges dosis til 40 mg 1 gang dagligt. Behandlingsforløbet for duodenalsår - 2-4 uger, om nødvendigt - 4-5 uger; med mavesår, med refluks-øsofagitis, med erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen forårsaget af indtagelse af NSAID - inden for 4-8 uger.

Reduktion af symptomerne på sygdommen og ardannelse af såret sker i de fleste tilfælde inden for 2 uger. Patienter, der ikke har fuldstændig ardannelse efter et 2-ugers forløb, bør fortsætte behandlingen i yderligere 2 uger.

Patienter, der er resistente over for behandling med andre antiulcuslægemidler, ordineres 40 mg pr. Behandlingsforløbet for duodenalsår - 4 uger, for mavesår og refluks-øsofagitis - 8 uger.

På Zollinger-Elisson syndrom- sædvanligvis 60 mg én gang dagligt; om nødvendigt øges dosis til 80-120 mg / dag (dosis er opdelt i 2 doser).

Til forebyggelse af tilbagefald af mavesår- 10 mg 1 gang om dagen.

Til udryddelse af Helicobacter pylori brug "tredobbelt" terapi (i 1 uge: omeprazol 20 mg, amoxicillin 1 g, clarithromycin 500 mg - 2 gange dagligt; eller omeprazol 20 mg, clarithromycin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 gange dagligt; eller omeprazol 40 mg gang om dagen, amoxicillin 500 mg og metronidazol 400 mg - 3 gange om dagen)
eller "dobbelt" behandling (i 2 uger: omeprazol 20-40 mg og amoxicillin 750 mg - 2 gange dagligt eller omeprazol 40 mg - 1 gang dagligt og clarithromycin 500 mg - 3 gange dagligt eller amoxicillin 0,75-1,5 g -2 gange om dagen).

På leversvigt udpege 10-20 mg 1 gang om dagen (ved alvorlig leversvigt bør den daglige dosis ikke overstige 20 mg); på nyre dysfunktion og kl ældre patienter

Side effekt

Fra siden af ​​fordøjelsessystemet: diarré eller forstoppelse, mavesmerter, kvalme, opkastning, flatulens; i sjældne tilfælde - øget aktivitet af leverenzymer, smagsforstyrrelser, i nogle tilfælde - mundtørhed, stomatitis, hos patienter med tidligere alvorlig leversygdom - hepatitis (inklusive gulsot), nedsat leverfunktion.

Fra nervesystemet: hos patienter med alvorlige samtidige somatiske sygdomme - hovedpine, svimmelhed, agitation, depression, hos patienter med tidligere alvorlig leversygdom - encefalopati.

Fra bevægeapparatet: i nogle tilfælde - artralgi, myasthenia gravis, myalgi.

Fra det hæmatopoietiske system: i nogle tilfælde - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, pancytopeni.

Fra siden af ​​huden: sjældent - hududslæt og/eller kløe, i nogle tilfælde lysfølsomhed, erythema multiforme exudative, alopeci.

Allergiske reaktioner: nældefeber, angioødem, feber, bronkospasme, interstitiel nefritis og anafylaktisk shock.

Andre: sjældent - synsforstyrrelser, utilpashed, perifert ødem, øget svedtendens, gynækomasti, dannelse af gastriske kirtelcyster under langtidsbehandling (en konsekvens af hæmning af saltsyresekretion, er godartet, reversibelt).

Kontraindikationer til brug

- barndom;

- graviditet;

- laktationsperiode;

- overfølsomhed.

Med Advarsel: nyre- og/eller leversvigt.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet og amning.

Brug til børn

Kontraindiceret hos børn.

Overdosis

Symptomer: forvirring, sløret syn, døsighed, mundtørhed, kvalme, takykardi, arytmi, hovedpine.

Behandling: symptomatisk. Hæmodialyse er ikke effektivt nok. Der er ingen specifik modgift.

lægemiddelinteraktion

Kan reducere absorptionen af ​​ampicillinestere, jernsalte, itraconazol og ketoconazol (omeprazol øger mavens pH).

Da det er hæmmere af cytokrom P450, kan det øge koncentrationen og reducere udskillelsen af ​​diazepam, indirekte antikoagulantia, phenytoin (lægemidler, der metaboliseres i leveren gennem cytokrom CYP2C19), hvilket i nogle tilfælde kan kræve en reduktion i doser af disse lægemidler. Kan øge plasmakoncentrationen af ​​clarithromycin.

Samtidig førte langtidsbrug af omeprazol i en dosis på 20 mg én gang dagligt i kombination med koffein, theophyllin, piroxicam, diclofenac, naproxen, metoprolol, propranolol, ethanol, cyclosporin, lidocain, quinidin og østradiol ikke til en ændring i deres plasmakoncentration.

Forstærker den hæmmende effekt på det hæmatopoietiske system og andre lægemidler.

Der var ingen interaktion med samtidig indtaget antacida.

Vilkår for udlevering fra apoteker

På recept.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Liste B. På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 °C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 3 år.

Ansøgning om krænkelser af leverfunktionen

Med forsigtighed: leversvigt. På leversvigt udpege 10-20 mg 1 gang om dagen (ved alvorlig leversvigt bør den daglige dosis ikke overstige 20 mg);

Ansøgning om krænkelser af nyrefunktionen

Med forsigtighed: nyresvigt. På nyre dysfunktion korrektion af doseringsregimet er ikke påkrævet.

Anvendes til ældre patienter

på ældre patienter korrektion af doseringsregimet er ikke påkrævet.

specielle instruktioner

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en malign proces (især med mavesår), da behandling, der maskerer symptomerne, kan forsinke den korrekte diagnose.

At tage det sammen med mad påvirker ikke dets effektivitet.

Artiklens vurdering

Lægemidlet er indiceret til diagnoser:

• pancreas adenom;
• forskellige typer ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen.

Frigiv medicinen i tabletform. Tabletter har en ret lav pris (fra 30 til 60 rubler), så behovet for at hente analoger af Omeprazol opstår som regel, hvis patienten har kontraindikationer, eller specialisten anbefaler at tage en mere effektiv (kompleks) medicin eller medicin af en anden form for frigivelse.

Ranitidin

Analog Ranitidin tilhører gruppen af ​​lægemidler - blokkere af histaminreceptorer (H2) placeret i maven. Virkningen af ​​lægemidlet er designet til at reducere produktionen af ​​saltsyre og forhindre den efterfølgende ødelæggelse af organets slimhinde.

Sammensætningen af ​​Ranitidin har det aktive stof af samme navn, såvel som yderligere komponenter i form af kemiske elementer.

Indikationerne omfatter:

• forebyggelse og behandling af sygdomme af den ulcerative (erosive) type af mave-tarmkanalen;
• forværring af betændelse i maven, samt 12 duodenalsår;
• forebyggelse af blødning af den øvre spiserør;
• forebyggelse af passage af mavesaft ind i luftvejene.

Kontraindikationer ifølge instruktionerne:

• intolerance over for en eller flere komponenter indeholdt i sammensætningen;
• periode med graviditet eller amning;
• barndom.

Ranitidin sælges på apoteker i form af tabletter med en dosis på 150 eller 300 mg. Prisen på et lægemiddel, afhængigt af producenten, varierer fra 16 til 60 rubler. Blandt billige analoger - Ranitidin er den billigste.

Omez

Lægemidlet - Omez, adskiller sig fra andre generiske lægemidler af det originale lægemiddel i dets komplekse virkning. Omez er en universel medicin, der anbefales selv til milde former for mavesygdomme.

Sammensætningen af ​​Omez adskiller sig i form af frigivelse. Apoteker sælger to typer kapsler med forskellige doser af det aktive stof (omeprazol):

• hvid - 10 mg;
• gennemsigtig - 20 mg.

Lægemidlet sælges også i form af en tør suspension til fremstilling af en injektionsopløsning. Som en del af et tørt produkt - 40 mg. aktivt stof.

• ulcerative patologier i maven;
• tilbagesvaling af mave-tarmkanalen;
• subinvestigativ erosiv inflammation efter NSAID'er;
• Zollingers syndrom;
• pancreatitis;
• spredning.

Omez er kontraindiceret:

• når man fodrer et barn med modermælk;
• under graviditeten;
• under seks år;
• når kroppen reagerer på sammensætningen;
• i tilfælde af diagnosticering af blødning; perforation eller obstruktion (mekanisk) af maven eller tarmene;
• med en hypofysetumor.

Et bredere udvalg af action Omez afspejles i prisen. En analog af Omeprazol koster i gennemsnit 230 rubler.

Pantoprazol

For at behandle overtrædelser af processen med sekretion af saltsyre i maven bruger jeg moderne lægemidler, der indeholder pantoprazol som en aktiv ingrediens. Lægemidlet har samme navn. På trods af at det aktive stof er anderledes, er dets virkning på kroppen ens, så de kan erstatte originalen. Indikationerne for at tage tabletter er ens.

Omeprazol-analoger indeholdende pantoprazol er en slags synonymer for den originale medicin. Et træk ved midlerne er, at de ikke er kontraindiceret til ammende og gravide kvinder.

Prisen er fra 170 til 300 rubler.

Nolpaza

I betragtning af importerede generika af det originale middel til at blokere den øgede frigivelse af saltsyre, anbefaler eksperter at være opmærksomme på Nolpaza (Slovenien). Den vigtigste aktive ingrediens i sammensætningen er pantoprazol i en dosis på 20 eller 40 mg.

En analog af Omeprazol fremstilles i form af tabletter, der ud over den aktive ingrediens indeholder:

• mannitol;
• calciumstearat;
• sorbitol;
• natriumcarbonat.

Sammensætningens komplekse virkning er rettet mod at normalisere arbejdet med mavesekretion for at forebygge eller behandle ulcerative erosive sygdomme og deres konsekvenser.

Kontraindikationer omfatter:

• neurotisk spredning;
• leverpatologi;
• blødning i mave-tarmkanalen;
• hypovitaminose.

På apoteker, hvis det er nødvendigt at erstatte Omeprazol, kan en analog købes for 150 rubler (20 mg dosis) eller 240 rubler (40 mg dosis).

Emanera

Den nyeste bredspektrede gastrointestinale behandling er Emanera, et af de ekstraordinære lægemidler, der kan tages af børn og voksne, inklusive gravide. Lægemidlet er udviklet på basis af esomeprazol.

Indikationer:

• gastritis;
• mavesår i mave-tarmkanalen;
• erosion af væggene i maven;
• bakteriel læsion (bakterie Helicobacter pylori);
• idiopatisk hypersekretion;
• øget sekretion af mavesaft.

Til børn under tolv år kan medicinen kun ordineres af en læge. Generiske omeprazol med esomeprazol anbefales ikke til diabetes, nedsat nyrefunktion og allergi over for sammensætningen.

Prisen på lægemidlet er fra 250 til 700 rubler

Esomeprazol

Den russiske analog af den originale medicin - Esomeprazol, som indeholder et stof med en lignende uvidenhed, er det mest ideelle alternativ til Omeprazol med hensyn til dets virkning såvel som prisen (op til 160 rubler i gennemsnit).

Esomeprazol fremstilles i form af tabletter, såvel som et frysetørret middel, der bruges til at fortynde injektionsopløsningen.

Generisk er ordineret til indikationer, der ligner det originale lægemiddel, men det bruges ofte til profylaktiske formål.

Som mange analoger er Esomeprazol kontraindiceret hos børn, gravide, ammende kvinder og med intolerance over for de stoffer, der udgør lægemidlet. Det er også ordineret med forsigtighed til personer med nyreinsufficiens.

Pariet

Den dyreste erstatning for originalen er Pariet. Dens omkostninger varierer fra 850 til 3600 rubler. Forskellen i pris afhænger af doseringen af ​​det aktive stof og antallet af tabletter i pakken.

Pariet er udviklet af det kendte firma Johnson & Johnson. Det indeholder et unikt stof - rabeprazolnatrium.

Analogen bruges til at behandle mave-tarmkanalen samt til at eliminere symptomerne på dispersion og gastritis forbundet med øget produktion af mavesyre:

• bøvsen;
• halsbrand;
• opkastning med galde;
• smerter i venstre hypokondrium.

Pariet bør ikke anvendes til gravide kvinder, ammende mødre, børn under 18 år og patienter diagnosticeret med nyreinsufficiens.

Lansoprazol

Anvendes til behandling af erosive og ulcerative læsioner i maven, Lansoprazole kapsler i apotekskæder sælges kun efter recept fra den behandlende læge. Lægemidlets virkningsmekanisme er baseret på kroppens reaktion på hovedlægemidlet med samme uvidenhed - lansoprazol i en dosis på 15 mg eller 30 mg.

Lansoprazol kan ordineres af en læge til følgende diagnoser:

• erosiv esophagitis;
• mave-tarmsår;
• dispersion (ikke-ulcerativ);
• tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori.

Ud over kontraindikationer, der ligner de tidligere lægemidler, er Lansoprazol forbudt at tage til onkologiske patologier i mave-tarmkanalen.

Pris fra 500 rubler.

Losek

En anden receptpligtig generisk er Losek. Dens omkostninger kan være fra 300 til 400 rubler per pakke. Indikationer inkluderer en liste over patologier i maven og tolvfingertarmen forbundet med høj produktion af surhed i mave-tarmkanalen.

Det aktive stof ligner det originale lægemiddel. Frigivelsesformen har flere typer: kapsler, tabletter og pulver til injektion.

Kontraindikationer:

• drægtighed;
• fodring af barnet med modermælk;
• alder under 16;
• nyre-/leversvigt.

Losek er i stand til at fremkalde flere bivirkninger, så dets brug kontrolleres af en læge.

Rabeprazol

Rabeprazol-kapsler bruges som et generisk middel til Omeprazol-tabletter. Lægemidlets sammensætning indeholder hjælpestoffer af kemisk oprindelse såvel som hovedkomponenten - rabeprazolnatrium.

Rabeprazol har kontraindikationer svarende til ovennævnte lægemidler. Dette generiske lægemiddel kan ikke tages uden en læges recept, da det kan forårsage alvorlige bivirkninger.

Pris: 140 - 240 rubler.

Når man beslutter sig for, hvad man skal erstatte Omeprazol med, tænker en person næppe på at købe billigere piller til behandling, da dette middel har de laveste omkostninger. Men hvis det på grund af kontraindikationer eller bivirkninger er påkrævet at vælge analoger af lægemidlet, skal du følge lægens anbefalinger.

Lægemidler til behandling af overskydende mavesyre og mavesår er meget populære. Overvej de mest overkommelige og populære protonpumpehæmmere (lægemidler af denne klasse kaldes normalt forkortelsen PPI eller PPI for korte), baseret på det aktive stof omeprazol og rabeprazol (en let modificeret analog af den første).

Lægemidlet Omeprazol

10 populære analoger af omeprazol og rabeprazol

1. Omez (omeprazol). indisk produkt. Fordele: en række forskellige doser, tilstedeværelsen af ​​en injicerbar form, hvilket øger biotilgængeligheden, omkostningerne er lavere end andre analoger, men højere end omeprazols. Ulemper: den maksimale koncentration nås i lang tid, halveringstiden er kort. Den gennemsnitlige pris per pakke er omkring 170 rubler.
2. Ultop (omeprazol). Producent Rusland eller Slovenien. Fordele: forskellige doser, injicerbare former, høj biotilgængelighed, lang halveringstid, relativt lave omkostninger (80-90 rubler). Ulemper: lang tid til at skabe maksimal koncentration.
3. Losek (omeprazol). Land Sverige. Fordele: injicerbar form, den maksimale koncentration nås på kort tid. Ulemper: høj pris blandt alle analoger - 1800 rubler.
4. Gastrozol (omeprazol). Rusland. Det er kendetegnet ved høj biotilgængelighed, relativt lave omkostninger (100 rubler), emballagevarianter (krukker, blister). Ulemper: kun én dosis, forkortet halveringstid.
5. Ortanol (omeprazol). Slovenien. Fordele: lang halveringstid, forskellige doseringer, gennemsnitspris (90-100 rubler). Ulemper: den maksimale koncentration nås i lang tid.
6. Helicid (omeprazol). Tjekkiet. Biotilgængeligheden af ​​kapsler er højere end analoger, tilstedeværelsen af ​​injektionsformer. Af minusser - den høje pris (260-290 rubler).
7. Pariet (rabeprazol). Schweiz, Japan, Belgien. Ulempen er den høje pris (1000-1300 rubler).
8. Rabelok (rabeprazol). Indien. Fordele: Intravenøs form (lyofilisat) giver høj biotilgængelighed. Prisen er fra 300 rubler.
9. Til tiden (rabeprazol). Israel. Det har den laveste biotilgængelighed af alle erstatninger. Prisen er 500 rubler.
10. Zolispan (rabeprazol). Spanien. Høj biotilgængelighed og halveringstid.