Ved synkning lukker den bløde gane sig ikke. Årsager og behandling af synkebesvær

Der er tidspunkter, hvor det af en eller anden grund bliver svært for en person at sluge spyt og mad. I medicin kaldes denne tilstand dysfagi. Hvis det er forårsaget af forkølelse ledsaget af ødem, vil problemet passere umiddelbart efter genopretning. Men hvad skal man gøre, hvis det er svært for en person at sluge, men halsen gør ikke ondt, og dysfagi opstår på baggrund af det fuldstændige fravær af synlige inflammatoriske processer i mundhulen og svælget?

Slags

Dysfagi er opdelt i organisk (kendetegnet ved beskadigelse af spiserøret eller svælget), eller funktionel. I sidstnævnte tilfælde har patienten en dysfunktion af spiserøret forårsaget af en forstyrrelse af de nerver, der er ansvarlige for at kontrollere spiserørets funktioner.

Afhængigt af hvor den patologiske proces er lokaliseret, er sygdommen opdelt i tre typer:

1. Oropharyngeal dysfagi, hvor der er en krænkelse af frivillig synke og besvær med strømmen af ​​mad ind i spiserøret.
2. Pharyngeal-esophageal - karakteriseret ved en krænkelse af den ufrivillige hurtige fase af synke og besvær med strømmen af ​​mad ind i spiserøret.
3. Esophageal - ledsaget af en krænkelse af den ufrivillige langsomme fase af synke og besvær med at flytte mad gennem spiserøret.

Årsager til overtrædelse

Næsten hver person måtte håndtere midlertidige synkebesvær, som opstod med stærk spænding, frygt eller gråd. Men udseendet af et sådant problem kan opstå af andre årsager.

For eksempel sker der en naturlig ændring i synkemusklernes funktion i høj alder. Problemet kan også opstå som følge af en komplikation efter operation i nakken eller hovedet. Synkeproblemer opstår ofte på grund af overdreven tørhed i munden eller tilstedeværelsen af ​​sår i dens hulrum.

Andre årsager til udviklingen af ​​patologi omfatter:

• neurologiske sygdomme.
• Obstruktion af esophagus og svælg.
• Muskeldysfunktion.
• medfødte sygdomme.

Neurologiske årsager

Nervesystemet omfatter rygmarven, hjernen og nerverne. Med skader på nerverne, der er ansvarlige for processen med at synke, opstår der vanskeligheder under måltider. Så oftest opstår dysfagi, når:

• slag
• tilstedeværelsen af ​​en tumor i hjernen;
• multipel sclerose;
• Parkinsons sygdom;
• demens.

Denne patologi observeres også hos patienter, der lider af en alvorlig form for myasthenia - en sygdom, hvor muskelsvaghed udvikler sig.

Obstruktion af esophagus og svælg

En blokering (eller obstruktion) i halsen eller spiserøret er ofte årsagen til synkebesvær. Denne patologi opstår af flere årsager:

• Kræft i svælget eller munden. Med vellykket behandling af sygdommen forsvinder obstruktionen.
• Tilstedeværelsen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom, hvor mavesaft fra maven strømmer ind i spiserøret. Som et resultat af dette dannes ar på dens vægge, hvilket indsnævrer lumen og gør det svært at sluge, selvom en person har en følelse af sult, forstår han "Jeg vil spise", men kan ikke sluge let.
• Behandling af kræft med strålebehandling - nogle gange fører radioaktiv behandling til dannelse af ar i lumen i spiserøret eller strubehovedet.
• Tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme, for eksempel candidiasis eller tuberkulose, som fører til betændelse i spiserøret.

Muskeldysfunktion

Synkeforstyrrelser kan opstå på grund af sygdomme ledsaget af skader på muskelvævene, der er ansvarlige for at skubbe mad ind i maven. Disse omfatter:

• Sklerodermi - med denne patologi fejler immunsystemet, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at angribe sunde væv. Hvis musklerne i spiserøret og strubehovedet rammes, bliver det svært for patienten at synke og spise.
• Achalasia i spiserøret - patologi er karakteriseret ved utilstrækkelig afslapning af musklerne i den nederste del af spiserøret, som et resultat af, at processen med at flytte mad og væske ind i maven er vanskelig.

medfødte sygdomme

Tilstedeværelsen af ​​dysfagi kan diagnosticeres hos børn med udviklingshæmning.

For eksempel når en baby lider af cerebral parese, hvor koordination og bevægelse er forstyrret. Årsagen til problemet er også nogle gange et indlæringsvanskeligheder eller en læbe- eller ganespalte ("ganespalte" eller "læbespalte").

Diagnostik

Hvis du har problemer med at sluge, bør du konsultere en læge, der vil udføre en omfattende undersøgelse, fastslå den nøjagtige årsag til patologien og give passende anbefalinger til dens eliminering.

Først og fremmest bør lægen spørge patienten, hvor længe siden problemet opstod, og hvilke sygdomme han led i fortiden. Derefter, efter en visuel undersøgelse og palpation af lymfeknuder og mundhule, vil patienten blive ordineret en instrumentel undersøgelse, som omfatter:

• Laboratorieundersøgelser.
• laryngoskopi.
• Biopsi.
• Ultralyd af indre organer, hvis funktionsfejl kan føre til dysfagi.
• Røntgen af ​​spiserøret (er den mest nøjagtige metode til at bestemme årsagen).
• MR af hjernen - det er nødvendigt at opdage en mulig krænkelse af nervesystemets aktivitet og patologiske processer, der forekommer i hjernen.

For at stille en diagnose udføres der også specielle tests, der overvåger surhedsgraden i maven og bestemmer mængden af ​​syre, der strømmer fra den ind i spiserøret. Denne manipulation udføres ved hjælp af en speciel enhed - et gastroskop.

Testen udføres med vand. Lægen tilbyder patienten at drikke omkring 150 ml væske så hurtigt som muligt og registrerer antallet af slurke, som han vil nå at tage på en vis tid.

Tilknyttede symptomer

Du kan få et mere præcist billede, der giver dig mulighed for at identificere årsagen til dysfagi ved tilstedeværelsen af ​​samtidige symptomer. Det mest karakteristiske blandt dem er patientens klage over, at han tidligere havde svært ved kun at sluge fast føde, og nu er det svært for ham at sluge spyt og væsker. Andre symptomer omfatter:

• Ubehag ved flytning af mad, der opstår i halsen eller bag brystbenet.
• Smerter under synkning.
• Mens man spiser, opstår en hoste, og patienten kvæles i mad.
• Udseende af kvælning.
• Øget spytudskillelse.
• Under synkning er der bag brystbenet en fornemmelse af et fremmedlegeme, fylde eller koma.

Klump i halsen syndrom

Patienter klager ofte over den såkaldte "klump i halsen" ved en aftale med en otolaryngolog. Denne tilstand opstår af følgende årsager:

• Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen, som er en hindring for at synke.
• Sygdommen er kronisk pharyngitis.
• Tilstedeværelsen af ​​reflukssygdom, som er karakteriseret ved spasmer i svælgmusklerne som følge af forbrændinger af slimhinder med surt maveindhold.
• Psykologiske faktorer.

Årsagen til forekomsten af ​​koma i halsen er nogle gange stress, frygt eller stor spænding.

Fejlfindingsmetoder

Valget af behandling afhænger af årsagen til besværet med at synke mad. Som regel giver korrekt udført terapi dig helt eller delvist at eliminere et ubehageligt problem.

Både medicinsk og kirurgisk behandling kan bruges som terapimetoder.

Hvis problemet ikke kan korrigeres, for eksempel på grund af tilstedeværelsen af ​​en tumor, eller når der opstår dysfagi i genoptræningsperioden efter et slagtilfælde, rådes patienterne til at justere kosten. Lægen kan også ty til flere udvidelser af lumen i spiserøret ved hjælp af en speciel dilatator (bougie).

Justering i kosten involverer afvisning af alkohol og alle fødevarer, der fører til irritation af spiserøret - krydrede, meget varme eller for kolde retter, stærk kaffe og te, fastfood, tørfoder, sodavand.

• Spis mad i små portioner.
• Tyg maden grundigt.
• Drik nok væske dagligt.

Medicinsk terapi

• Hvis dysfagi skyldes en stigning i surhedsgraden, udføres behandlingen ved hjælp af protonpumpehæmmere - lægemidler, hvis handling er rettet mod at sænke surhedsgraden.
• I tilfælde af bakteriel infektion i spiserøret og svælget udføres terapi med antibakterielle lægemidler.
• Hvis årsagen til patologien er en krænkelse af det endokrine system, ordineres patienten jodholdige lægemidler.
• Med muskellidelser ty til massage og fysioterapi.
• Hvis dysfagi har udviklet sig på grund af en stærk følelsesmæssig lidelse, bør en psykolog eller psykoterapeut involveres i behandlingen af ​​en sådan patient.

Kirurgi

Kirurgisk indgreb bruges til forbrændingsindsnævring af spiserøret, såvel som i nærværelse af en tumor eller betændelse.

Mulige komplikationer

Den pågældende sygdom kan føre til alvorlig respirationssvigt. På grund af komprimering af spiserøret af en tumor ser det ud til, at en person er ved at blive kvalt, og faktisk kan han simpelthen blive kvalt. Forsømmelse af behandling er også fyldt med udvikling af betændelse i spiserøret - esophagitis. I nogle tilfælde forårsager denne sygdom kræft i maven eller spiserøret.

Dysfagi kan også føre til dehydrering og betydeligt vægttab på grund af ernæringsmæssige mangler. Forsøm derfor ikke dit eget helbred og tag let på synkeproblemer..

synke- en refleksmuskelakt, hvor der som følge af sammentrækning af nogle og afspænding af andre muskler en madklump - en bolus overføres gennem svælget og spiserøret til maven.

Faser af synke

I løbet af oral fase, udført vilkårligt, fra mad tygget i munden, fugtet med spyt og bliver glat, dannes en bolus - en madklump med et volumen på omkring 5-15 ml. Tungens og kindernes bevægelser flytter bolus til bagsiden af ​​tungen. Ved tungesammentrækninger presses fødebolusen mod den hårde gane og overføres til tungeroden bag de forreste palatoglossalbuer.

næste fase, svælg, hurtig, kort, ufrivillig. Irritation af receptorerne i tungeroden forårsager en sammentrækning af de muskler, der løfter den bløde gane, og dermed lukker svælgets kommunikation med næsehulen for at forhindre føden i at trænge ind i den. Tungens bevægelser skubber madbolusen ind i svælget. I dette tilfælde er der en sammentrækning af musklerne, der forskyder hyoidbenet og får strubehovedet til at rejse sig. For at forhindre mad i at trænge ind i luftvejene, blokerer epiglottis indgangen til strubehovedet. Trykket i munden stiger, og i svælget falder det, hvilket letter bevægelsen af ​​fødebolus ind i svælget. Den omvendte bevægelse af mad ind i mundhulen forhindres af den hævede rod af tungen og de palatoglossale buer tæt op til den. Når en bolus kommer ind i svælget, trækker de langsgående pharyngeale levatormuskler: stylopharyngeal og tubopharyngeal svælget opad, og svælgets constrictors sekventielt, fra den øvre til den nedre constrictor, trækker sig sammen, hvilket resulterer i, at bolusen skubbes mod svælget. spiserøret.

tredje fase, esophageal, ufrivillig og i sammenligning med de foregående længere. Når man sluger en væske, varer den 1-2 sekunder, når man sluger en bolus fast føde - 8-9 sekunder.

Processen med at synke gentages periodisk, ikke kun i vågen tilstand, men også i en drøm. Ligesom vejrtrækning sker denne proces ofte ufrivilligt. Den gennemsnitlige frekvens af synke er 5-6 gange i minuttet, men med koncentration af opmærksomhed eller stærk følelsesmæssig ophidselse falder frekvensen af ​​synke. Processen med at synke er en klar sekvens af muskelsammentrækninger. Denne sekvens er tilvejebragt af en region af medulla oblongata kaldet synkecentret.

Synkebesvær kan udvikle sig ubemærket af en person. Underernæring gennem munden, vægttab, en betydelig stigning i tidspunktet for at sluge mad - alt dette kan være en manifestation af en krænkelse af synkefunktionen. Tegn på synkebesvær kan omfatte:

• vippe hovedet eller flytte hovedet fra side til side for at hjælpe med at flytte madbolusen;
• behovet for at drikke vand med mad;

På trods af udtalt synkebesvær kan tungen og de muskler, der løfter palatinegardinet, fungere normalt.

Lidelsen af ​​synkehandlingen i medicin kaldes dysfagi.

Hvilke sygdomme forårsager besvær med at synke:

Overtrædelse af synke kan føre til alvorlige konsekvenser:

• udmattelse af kroppen, vægttab;
• hoste under og efter synkning, vedvarende kvælning;
• følelse af mangel på luft under synkning;
• smerter og åndenød;
• udvikling af lungebetændelse;

Afhængigt af årsagerne til synkeforstyrrelser er der:

• Mekanisk (organisk). En sådan krænkelse kan forekomme, når størrelsen af ​​et stykke mad og lumen i spiserøret ikke stemmer overens.
• funktionelle. Denne type besvær med at synke opstår, når der er en krænkelse af peristaltikken, afslapning.

Både mekaniske og ikke-mekaniske forstyrrelser kan forekomme af forskellige årsager. Organisk (eller mekanisk) krænkelse af synke er forbundet med direkte eksternt eller internt pres på spiserøret. I en sådan situation siger patienten, at det er svært for ham at sluge mad. Der kan være flere årsager til mekanisk påvirkning:

1. Blokering af spiserøret af enhver fremmedlegeme eller mad;
2. Indsnævring af lumen i spiserøret, som kan opstå på grund af:

• ødem som følge af den inflammatoriske proces (stomatitis, tonsillitis osv.);
• skader eller ar (forbrændinger fra at tage piller, ar fra operationer eller efter betændelse);
• ondartede og godartede formationer;
• stenose;

3. Ydre tryk kan skyldes hævelse af skjoldbruskkirtlen, klemning af blodkar mv.

Funktionelle forstyrrelser ved synke omfatter lidelser forbundet med nedsat muskelfunktion. Overtrædelser kan også opdeles i 3 grupper:

1. Lidelser forbundet med lammelse af tungen, skader på hjernestammen, føleforstyrrelser mv.
2. Lidelser forbundet med beskadigelse af de glatte muskler i spiserøret. Sådanne overtrædelser fører til svaghed af sammentrækninger og nedsat afslapning.
3. Lidelser forbundet med sygdomme i musklerne i svælget og spiserøret;

Andre årsager til synkebesvær omfatter: Parkinsons sygdom, parkinsonisme syndrom, betændelse i spiserørsslimhinden og bindevævssygdomme.

"Klump i halsen"-syndrom Fornemmelsen af ​​en klump i halsen (globus pharyngeus syndrom) er en af ​​de mest almindelige klager ved en aftale med en otolaryngolog. Cirka 45 % af mennesker oplever denne fornemmelse i løbet af deres liv. Dette syndrom begyndte at blive undersøgt som en af ​​manifestationerne af hysteri, men i løbet af undersøgelsen blev det klart, at kun en del af tilfældene skyldtes psykiatriske årsager.

Der er flere årsager til fornemmelsen af ​​en klump i halsen:

1. Der er virkelig noget i målet, og denne genstand forstyrrer at synke. Fornemmelsen af ​​en klump i halsen i dette tilfælde kan forårsage hævelse af drøbelen i den bløde gane, tumorer eller cyster, en forstørret palatin eller lingual tonsil. De ovenfor beskrevne tilfælde er ret sjældne og udelukkes let under undersøgelse ved en lægebesøg.
2. Der er en fornemmelse af "klump i halsen", men der er ingen genstande direkte i halsen, der kan forstyrre synkning. Disse er de mest almindelige tilfælde. Oftest er denne følelse forårsaget af reflukssygdom. Tilbageløb er tilbagestrømning af maveindhold ind i spiserøret og ned i halsen. Muskelspasmer i svælget, som forårsager fornemmelsen af ​​"koma", fremkaldes af maveindhold (det sure indhold i maven brænder slimhinden i spiserøret og svælget). Også symptomet på "koma i halsen" kan være ledsaget af kronisk pharyngitis.
3. Psykologiske faktorer. Ofte lettes udseendet af "koma i halsen" syndromet af stressende situationer, en tilstand af stærk spænding eller frygt.

Globus pharyngeus-syndromet er ikke fuldt ud undersøgt til dato, men i de fleste tilfælde udgør det ikke en trussel mod menneskeliv, og årsagerne, der forårsagede det, kan let elimineres. Men for at bestemme de nøjagtige årsager og ordinere rettidig behandling er en fuldtidsundersøgelse af en læge nødvendig.

Hvis du har svært ved at synke eller mærker en klump i halsen, så få råd eller aftal tid på Klinisk Hjerneinstituts hjemmeside.

Fødevareprøvetagning sker på grund af receptorer i mund- og næsehulerne.

Tygge - på grund af tænderne og tungen.

Spyt udskilles af tre par store spytkirtler og mange små, der er placeret i mundhulens epitel. I løbet af dagen udskilles 0,5-2,0 liter spyt. Spyt indeholder 99% vand og 1% andre stoffer:

• mucin er et slimet protein, der klæber sammen madbolusen
• amylase - nedbryder stivelse til maltose
• natriumbicarbonat - skaber et alkalisk miljø for amylase til at virke
• lysozym - antibiotikum

Ubetinget refleksiv salivation opstår, når receptorerne i mundhulen er irriterede. Betinget refleks - ved synet eller lugten af ​​kendt mad, tanker om mad, begyndelsen af ​​måltidet mv.

Ved indtagelse passerer maden gennem svælget:

• den bløde gane hæver sig og lukker passagen til næsehulen
• epiglottis går ned og lukker passagen til strubehovedet.

Fra svælget kommer mad ind i spiserøret. Dens vægge udskiller slim og laver peristaltiske sammentrækninger.

1. Hvilken funktion har spyt enzymer i fordøjelsen?
A) koordinere aktiviteten af ​​fordøjelsesorganerne
B) nedbryde fedtstoffer til fedtsyrer og glycerol
B) omdanne stivelse til glucose
D) bestemme fødevarers fysiske egenskaber

2. Synkerefleksen udløses ved mad
A) på spidsen af ​​tungen
B) rammer tungeroden
B) rører ved læberne
D) bestået mekanisk slibning

3. Hvilken proces er vist på billedet?

A) synke
B) hoste
B) nysen
D) opkastning

4. Spyt indeholder enzymer involveret i nedbrydningen
a) kulhydrater
B) hormoner
B) proteiner
D) fedt

5. Hvilket stof begynder at nedbrydes under påvirkning af enzymer i menneskets mundhule?
A) stivelse
B) DNA
B) fedt
D) protein

Synke refleks. Opkastningsrefleks.

Arbatsky Mikhail, 24/07/2015

Synkerefleksen er en kompleks ubetinget kæderefleks med frivillig kontrol af den første fase.

• I processen med at flytte fødebolusen fra mundhulen til spiserøret stimuleres receptorerne i tungeroden, den bløde gane, svælget og spiserøret sekventielt.

  Neurologiske lidelser i svælget. Grundene. Symptomer. Diagnostik. Behandling

  Impulsen langs de følsomme fibre i kranienerverne IX og X kommer ind i synkecentret.

• Synkecentret, der er placeret i medulla oblongata og broen, omfatter den sensoriske kerne i den solitære bane og den dobbelte (motoriske) kerne af IX, X nerverne, de tilstødende zoner af den retikulære formation. Dette center forener funktionelt neuronerne i omkring to dusin kerner i stammen, cervikale og thoraxsegmenter af rygmarven.
• Som et resultat er der tilvejebragt en strengt koordineret sekvens af sammentrækning af de muskler, der er involveret i synkehandlingen: maxillofacial, tunge, blød gane, svælg, strubehoved, epiglottis og spiserør.
• Synkecentret er funktionelt forbundet med tygge- og vejrtrækningscentrene: Synkerefleksen stopper tygge- og vejrtrækningshandlingen (normalt i inhalationsfasen).

Gagrefleksen er den ufrivillige udstødning af indholdet af fordøjelseskanalen, overvejende gennem munden. Det opstår, når receptorerne i tungeroden, svælget, maven, tarmene, bughinden, vestibulære apparater og det umiddelbare opkastningscenter er irriterede.

• Afferente impulser kommer hovedsageligt ind i opkastningscentrene langs de sensoriske fibre i nerverne IX, X og VIII (vestibulær del).
• Centret for opkastning er placeret i den dorsale del af den retikulære dannelse af medulla oblongata, dens neuroner har M- og H-cholinerge receptorer. Opkastningscentret reguleres af kemoreceptor-triggerzonen i bunden af ​​IV-ventriklen, som er uden for blod-hjerne-barrieren, dens neuroner har D2 (dopamin) -, 5-HT (serotonin) -, H (histamin) receptorer, hvis stimulering af blodstoffer (for eksempel apomorphin ) forårsager opkastning (blokade af ovennævnte receptorer med lægemidler undertrykker gag-refleksen).
• Efferente impulser fra opkastningscentret kommer gennem vagus- og cøliakinerverne til maven (pyloruskontraktion, bundafspænding), spiserøret (sphincterrelaxation), tyndtarmen (øget tonus, antiperistaltik) og gennem de motoriske spinalcentre gennem de somatiske nerver for at mellemgulvet og mavemusklerne vægge, hvis sammentrækning fører til udvisning af indholdet i maven (i dette tilfælde stiger den bløde gane, glottis lukker).
• Opkastning er ledsaget af et fald og uddybning af vejrtrækningen, øget spytudskillelse, takykardi.

Laryngo-pharyngeale symptomer

J. Terracol (1927, 1929), der beskrev disse lidelser hos patienter med degenerative læsioner i halshvirvelsøjlen, kaldte dem uden held svælg migræne. Patienterne oplever en prikkende fornemmelse i halsen, gåsehud, kløe, en fornemmelse af et fremmedlegeme i kombination med glossodyni - ondt i halsen. Hoste, synkeforstyrrelser - dysfagi, såvel som smagsforstyrrelser er noteret. Gagrefleksen kan falde. Patienter klager også over kvælning eller tør hoste, især i perioder med øget nakkesmerter. (Tykochshskaya E.D., 1935). I 1938 bemærkede W. Reid dysfagi hos en patient med et cervikalt ribben, synke blev normalt efter at ribben blev fjernet. Ifølge H. Julse (1991) er cervikal dysfagi mulig med blokade af C|.c-leddet. Mulig muskeltonisk reaktion af de øvre cervikale muskler - giomandibulær såvel som muskler innerveret fra segmentet

Ortopædisk neurologi. Syndromologi

Ris. 5.18. Ordning af nogle forbindelser af de cervikale sympatiske knuder: 1 - øvre cervikal knude; 2 - øvre hjertenerve; 3 - den midterste cervikale knude og grene, der falder ned og danner den subclaviske løkke af Viesen; 4 - midterste hjertenerve; 5 - nedre hjertenerve; 6 - den nedre cervikale (stellat) knude og vertebralnerven stiger opad; 7 - vertebral arterie; 8 - grå forbindelsesgren; X - vagus nerve; XII - hypoglossal nerve.

politiet С2-С3: sternohyoideus, omohyoideus, sternothyreoideus, cricothyreoideus, thyreopharyngeus, constrictor pharyngis posterior. J.Euziere (1952) objektivt etablerede hypoæstesi i svælget, nedsat svælgrefleks, atrofi og tørhed af slimhinden, bleghed af mandlerne. Blandt de syge Med"Cervico-brachial smerte" R. Weissenbach og P. Pizon (1952, 1956) noterede pharyngeale symptomer hos 1,6 %, mens D. Bente et al. (1953) - i 37%. Morrison (1955) understregede, at dette syndrom ofte giver anledning til en urimelig mistanke om kræft. Patogenesen af ​​syndromet forbliver uklar. Det antages, at anastomoser mellem cervikal og IX-X nerver spiller en rolle.

'Grenene af CGS2-spinalnerverne anastomerer med hypoglossalnerven på niveau med dens bue. faldende gren

Den hypoglossale nerve, der falder ned langs den anterior-ydre overflade af halspulsåren, innerverer de små muskler under hyoidknoglen. På et andet niveau af den fælles halspulsåre forbinder denne gren sig med grenene af cervikal plexus (fra Q-Cr-nerverne) - hyoidsløjfen. Den nedadgående gren af ​​den hypoglossale nerve kaldes undertiden n. cervicalis descendens superior(og hyoid-løkken - n. cervica / er descendens inferior)-ris. 5.18.

Vi observerede en patient med hypermobilitet i den øvre cervikale rygsøjle, som fra tid til anden havde paræstesier i C2-zonen i hovedbunden. De optrådte naturligt samtidig med en fornemmelse af ondt i halsen, som patienten (lægen) associerede med en forværring af kronisk tonsillitis. Inden for grænserne for paræstesi var hyperpati klart defineret på baggrund af mild hypoalgesi. Der er også forbindelser mellem de cervikale nerver med strubehovedet og svælget gennem det sympatiske nervesystem. (Morrison L., 1955; Tchaikovsky M.N., 1967). A.D. Dinaburg og A.E. Rubasheva (1960) bemærkede i nogle tilfælde aphonia, som de tilskriver forbindelserne mellem stjerneganglion og den tilbagevendende nerve. N. Sprung (1956) associerede dysfoni med beskadigelse af nerven phrenic, Z. Kunc (1958) understreger nærheden af ​​stierne i den tredje gren af ​​trigeminusnerven til fibrene af smertefølsomhed i IX- og X-nerverne, der falder ned i rygmarven, og udelukker ikke forbindelsen af ​​smerter i halsen med rygmarvslidelser i det øvre cervikale niveau. Her er det passende at huske den mulige kompression af glossopharyngeal nerve, som i trombose af vertebral arterie. (pave F., 1899), samt hendes aneurisme (Brichaye J. eta!., 1956).

Fordi hos nogle patienter med dysfagi blev der fundet forreste vækster af hvirvellegemerne, muligheden for tryk af disse eksostoser på spiserøret er tilladt (Grinevich D.A., 1941; Borax J., 1947; Ruderman A.M., 1957; Popelyansky Ya.Yu., 1963).

Hvilke sygdomme forårsager dysfagi (synkebesvær)?

Ifølge resultaterne af røntgen-kymografiske undersøgelser mener L.E. Keves (1966), at sagen snarere ikke er en mekanisk hindring, men langsom eller ufuldstændig afslapning af den cricopharyngeale sphincter, som er den eneste antagonist (konstant spændt) i synkeapparatet . Ikke-åbning af fødeindtaget (achalasia) fjernes kirurgisk ved at skære denne muskel over (Kaplan C, 1951; Abakumov I.M. og Lavrova SV., 1991). Musklen innerveres af kranienerverne IX, X og plexus cervikal superior. L.E.Kevesh (1966) mente, at disse ændringer, såvel som bølgerne af den bageste kontur af svælget, er forbundet med reflekssegmentelle sammentrækninger af spiserøret. Dysfoni, smerter og ømhed af overspændte muskler, afslapning af stemmefolden på siden af ​​de dominerende manifestationer af cervikal osteochondrose blev observeret hos patienter med hypertonicitet i den øvre muskelgruppe i skjoldbruskkirtlen. Med overvejende hypertonicitet af den nedre muskelgruppe, tværtimod, noteres spændingen af ​​stemmefolden (Alimetov Kh.A., 1994)1. Nogle tilfælde af hysterisk klump i halsen forsøger at blive forbundet med cervikogen larynx-pharyngeal dysfunktion. (Morrison L., 1955).

Det skal erkendes, at der i mange af de beskrevne observationer ikke er overbevisende beviser for den patogenetiske forbindelse mellem svælg- og laryngeale lidelser med cervikal osteochondrose. Vi har ikke observeret nogen stigning eller fald i

1 Spændingen af ​​stemmebåndet varierer med graden af ​​hældning af skjoldbruskkirtelbrusken, som hæves af thyreoidea-hyoid og thyro-pharyngeal muskler og sænkes af sternothyreoidea og thyro- cricoid muskler. Diskoordination af disse muskler, innerveret fra de øvre cervikale segmenter (anastomoser til den nedadgående gren af ​​hypoglossal nerve), manifesteres af ændringer og dysestesier i dette område.

Kapitel V. Syndromer af cervikal osteochondrose

udspænding ifølge Bertschi, var der ingen overbevisende eksempler på parallelitet i forløbet af disse lidelser i forhold til andre symptomer på cervikal osteochondrose. Derfor mener vi, at en høj procentdel (37%) af "funktionelle synkeforstyrrelser" givet af D. Bente et al. (1953) og andre forfattere, tilhører kategorien hobbyer og kræver yderligere kontrol. Interessant nok fandt W.Bartschi-Rochaix (1949), som studerede kraniocerebrale lidelser i cervikal osteochondrose mere omhyggeligt end andre forfattere, ingen af ​​de 33 patienter med lidelser i svælget eller strubehovedet. Han mente, at intaktheden af ​​dette område er forbundet med detaljerne i det vertebrale arteriesyndrom af traumatisk oprindelse. Vi (1963), ligesom K.M. Bernovsky og Ya.M. Sipuhin (1966), noterede disse lidelser i gennemsnit 3% og sikrede, at blandt patienter med cervikal osteochondrose af ikke-traumatisk oprindelse er laryngo-pharyngeale syndromer en ukarakteristisk manifestation, hvis patienten ikke har en tendens til senestopatiske oplevelser. Så hos en patient, sammen med andre manifestationer af autonom dysfunktion, var der ubehagelige fornemmelser af at "trække" tungens rod ned i dybet, det blev ubehageligt for hende at sluge ("noget forstyrrer"). Sådanne fænomener blev nogle gange kombineret med angst, hypokondri, hysterisk stemning.

Forrige13141516171819202122232425262728Næste

SE MERE:

Sådan genopretter du synkerefleksen

Årsagerne til en krænkelse af synkerefleksen kan komme fra forskellige systemer: nervøs, fordøjelsessystemet osv. Derudover kan du ikke forhaste en person, der har haft et slagtilfælde, fordi synkerefleksen tager tid at komme sig. Desuden reguleres synkerefleksen af ​​centralnervesystemet. Derudover er et karakteristisk symptom på en krænkelse af synkerefleksen øget spytudskillelse og en følelse af kvælning.

Synkerefleksen er en meget kompleks, altid bilateral koordineret handling, hvor et stort antal muskler er involveret, som trækker sig sammen på en strengt koordineret måde og i en bestemt rækkefølge.

Dysfagi - synkebesvær forbundet med langsomhed eller nedsatte synkebevægelser. Forskellige patologier i stemmebåndene, herunder lammelse af strubehovedet; atrofi af stemmebåndene; parese af stemmebåndene; Medfødte udviklingspatologier, herunder fraværet af en synkerefleks.

Sådan genoprettes svælgrefleksen

Nogle gange kan synkning dog forstyrres. Forskellige muskler deltager i synkehandlingen: mund, tunge, svælg og spiserør. Takket være dette kan en person tage en slurk, når han finder det passende, det vil sige, han kan udføre denne handling vilkårligt. Derefter trækker svælgets muskler sig sammen, og klumpen passerer ind i spiserøret uden at komme ind i luftrøret. Men oftest opstår synkebesvær eller dysfagi på grund af forstyrrelser i centralnervesystemet.

Derudover kvæles patienterne af mad, hvilket fører til, at de smides ind i luftvejene. Dette kan igen føre til udvikling af lungebetændelse. Funktionel - forbundet med en krænkelse af peristaltikken og afslapning af musklerne i svælget og spiserøret. Nogle gange kan synkeforstyrrelser ikke kun skyldes sygdomme, men også psykiske lidelser. Behandling i dette tilfælde udføres ikke kun med streng overholdelse af diæt og kropsholdning, når du spiser, men også med passage af psykoterapi.

Alt om sygdomme i nervesystemet, symptomer, årsager og behandlingsmetoder. At synke er en af ​​de processer, man næsten ikke lægger mærke til – før de bliver forstyrret. At synke store bidder af mad kan også føre til synkeproblemer. Cirka 50 % af mennesker med synkebesvær har oplevet et slagtilfælde. Hvis overtrædelsen af ​​synke forværres, og symptomerne øges i flere måneder, er dette typisk for kræft i spiserøret.

Du skal være meget forsigtig med dit generelle helbred. Folk er ikke opmærksomme nok på symptomerne på sygdomme og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Pausen mellem synkning og sammentrækning af spiserøret er jo længere, jo større er antallet af tidligere synke.

Hvordan og hvorfor kan synke forstyrres?

Efter hver slurk, vent på en ufrivillig hoste eller bed patienten om at tale; hoste eller ændringer i patientens stemme (dvs. "våd" stemme) kan indikere aspiration.

Metaboliske lidelser, som nogle gange kan ligne et slagtilfælde, er almindelige hos patienter med alvorlige slagtilfælde. En undersøgelse antydede, at hyponatriæmi er mere almindelig ved blødninger end iskæmiske slagtilfælde, men dette er fortsat kontroversielt.

Hos 50 % af patienterne med en stigning i blodsukkerniveauet var HBA1c-niveauet imidlertid normalt, hvilket indikerer, at hyperglykæmi er opstået for nylig og kan være direkte relateret til slagtilfælde. Hvorvidt hyperglykæmi er forbundet med frigivelse af kortikosteroider og katekolaminer som følge af stressreaktionen er kontroversielt.

Deres handlinger er tydeligt koordinerede, så den mad eller væske, som en person indtager, kan kun komme ind i maven. Ved det mindste tegn på synkebesvær bør du straks søge hjælp. De første manifestationer af dysfagi gør sig mærket af patienten med smerte, der opstår på tidspunktet for synkning.

Ofte kan patienten komme med en yderligere klage over halsbrand, ubehag i solar plexus-området eller en klump i spiserøret. I denne henseende bør behandlingen udføres i kombination med den underliggende sygdom. Hvis problemet ligger i lidelser i mave-tarmkanalen, er lægemiddelbehandling normalt ordineret. Ikke mindre ofte forekommer dysfagi hos patienter efter et slagtilfælde.

Forsinket udløsning af synkerefleksen er den mest almindelige mekanisme, men de fleste patienter kan have mere end én patologi. Synkerefleksen er endnu mere konstant end sugerefleksen, og kan kun være fraværende hos børn med meget grove defekter i udviklingen af ​​centralnervesystemet. Overtrædelse af synkerefleksen fører til hurtig udtømning af kroppen på grund af det faktum, at sidstnævnte ikke modtager nok næringsstoffer.

Tygge ender med synkning - overgangen af ​​madbolus fra mundhulen til maven. Synkning opstår som følge af irritation af de følsomme nerveender i trigeminus-, larynx- og glossopharyngeal nerverne. Gennem de afferente fibre i disse nerver kommer impulser ind i medulla oblongata, hvor synkecenter. Fra den når impulser langs de efferente motorfibre i trigeminus-, glossopharyngeal-, hypoglossal- og vagusnervene til musklerne, der giver synke. Bevis på synkningens refleksmæssige karakter er, at hvis du behandler tungeroden og svælget med en kokainopløsning og "slukker" deres receptorer på denne måde, så vil synkning ikke finde sted. Aktiviteten af ​​bulbar synkecenter koordineres af de motoriske centre i mellemhjernen, hjernebarken. Boulevardcentret ligger i tæt forbindelse med åndedrætscentret og hæmmer det under synkning, hvilket forhindrer mad i at trænge ind i luftvejene.

Synkerefleksen består af tre på hinanden følgende faser: I-oral (frivillig); II-pharyngeal (hurtig, kort ufrivillig); III - esophageal (langsom, langvarig ufrivillig).

Under fase I dannes en 5-15 cm bolus mad i munden fra den tyggede madmasse; bevægelser af tungen, bevæger han sig til ryggen. Med vilkårlige sammentrækninger foran, og derefter i den midterste del af tungen, presses madklumpen mod den hårde gane og overføres til tungeroden af ​​de forreste buer.

Under fase II bevirker stimulering af tungerodsreceptorerne refleksivt sammentrækning af de muskler, der løfter den bløde gane, hvilket forhindrer mad i at trænge ind i næsehulen. Med tungens bevægelser skubbes madbolusen ind i halsen. Samtidig sker der en sammentrækning af musklerne, der forskyder hyoidknoglen og får strubehovedet til at rejse sig, som følge af, at indgangen til luftvejene lukkes, hvilket forhindrer mad i at trænge ind i dem.

FORDØJSSYSTEM test

Overførslen af ​​fødebolus til svælget lettes af en stigning i trykket i mundhulen og et fald i trykket i svælget. De forhindrer den omvendte bevægelse af mad ind i mundhulen ved den hævede rod af tungen og buerne tæt ved siden af ​​den. Efter fødebolusens indtræden i svælget trækker musklerne sig sammen og indsnævrer dens lumen over fødebolusen, som følge heraf bevæger den sig ind i spiserøret. Dette lettes af trykforskellen i hulrummene i svælget og spiserøret.

Før synkning lukkes pharyngeal-esophageal sphincter, under synkning stiger trykket i svælget til 45 mm Hg. Art., lukkemusklen åbner sig, og madbolus kommer ind i begyndelsen af ​​madvandet, hvor trykket ikke er mere end 30 mm Hg. Kunst. De første to faser af synkehandlingen varer omkring 1 s. Fase II synkning kan ikke udføres frivilligt, hvis der ikke er mad, væske eller spyt i mundhulen. Hvis tungeroden er mekanisk irriteret, vil der forekomme synkning, som ikke vilkårligt kan stoppes. I fase II er indgangen til strubehovedet lukket, hvilket forhindrer den omvendte bevægelse af mad og dens indtræden i luftvejene.

Fase III af synke består af passage af mad gennem spiserøret og dens overførsel til maven ved sammentrækninger af spiserøret. Bevægelser af esophagus-vandet forårsages refleksivt ved hver synkehandling. Varigheden af ​​fase III ved indtagelse af fast føde er 8-9 s, flydende 1-2 s. I synkeøjeblikket trækkes spiserøret op til svælget, og dets indledende del udvider sig og tager fødebolusen. Sammentrækningerne af spiserøret har bølgekarakter, opstår i dens øvre del og spreder sig mod mavesækken. Denne type forkortelse kaldes peristaltisk. Samtidig trækker de ringformede muskler i spiserøret sig sammen sekventielt og flytter fødebolusen med en indsnævring. En bølge af nedsat tonus i spiserøret (afslapning) bevæger sig foran den. Hastigheden af ​​dens bevægelse er noget større end kontraktionsbølgen, og den når maven på 1-2 sek.

Den primære peristaltiske bølge, forårsaget af synkehandlingen, når maven. På niveauet for skæringspunktet mellem spiserøret og aortabuen opstår en sekundær bølge, forårsaget af den primære bølge. Den sekundære bølge driver også madbolusen til mavens cardia. Den gennemsnitlige hastighed af dens distribution gennem spiserøret 2 -5 cm/s, bølgen dækker en 10-30 cm lang sektion af spiserøret på 3-7 s. Parametrene for den peristaltiske bølge afhænger af egenskaberne af den mad, der sluges. Den sekundære peristaltiske bølge kan være forårsaget af rester af fødebolus i den nederste tredjedel af spiserøret, på grund af hvilken den overføres til maven. Peristaltik af spiserøret sikrer synkning uden hjælp fra gravitationskræfter (for eksempel i en vandret stilling af kroppen eller på hovedet, såvel som under vægtløshedsforhold hos astronauter).

Væskeindtag forårsager synkning, som igen danner en afspændingsbølge, og væsken overføres fra spiserøret til mavesækken ikke på grund af dens fremdrivende sammentrækning, men ved hjælp af tyngdekræfter og en øget tryk i mundhulen. Kun den sidste slurk væske ender med passagen af ​​en fremdrivende bølge gennem spiserøret.

Reguleringen af ​​esophageal motilitet udføres hovedsagelig af efferente fibre i vagus og sympatiske nerver; en vigtig rolle spilles af dets intramurale nervesystem.

Uden for synkning lukkes indgangen fra spiserøret til mavesækken af ​​den nedre esophageal sphincter. Når afslapningsbølgen når enden af ​​spiserøret, slapper lukkemusklen af, og den peristaltiske bølge fører madbolusen gennem sig ind i maven. Når mavesækken er fuld, øges cardiatonen, hvilket forhindrer mavesækkens indhold i at blive kastet ned i spiserøret. parasympatiske fibre vagusnerven stimulerer peristaltikken i spiserøret og slapper af cardia, sympatiske fibre hæmme motiliteten af ​​spiserøret og øge tonen i cardia. Envejsbevægelse af mad bidrager til den spidse vinkel af sammenløbet af spiserøret i maven. Vinklens skarphed øges med fyldningen af ​​maven. Klapperollen spilles af den labiale fold af slimhinden ved overgangen mellem spiserøret og maven, sammentrækning af mavesækkens skrå muskelfibre og det diafragmatiske esophageal ligament.

I nogle patologiske tilstande falder kardiatonen, peristaltikken i spiserøret forstyrres, og mavesækkens indhold kan smides ind i spiserøret. Dette forårsager en ubehagelig fornemmelse kaldet halsbrand. Synkeforstyrrelse er aerophagia- overdreven indtagelse af luft, hvilket øger det intragastriske tryk overdrevent, og personen oplever ubehag. Luft skubbes ud af mavesækken og spiserøret, ofte med en karakteristisk lyd (regurgitation).

Synkeforstyrrelser: årsager, "koma i halsen" syndrom

Processen med at synke gentages periodisk, ikke kun i vågen tilstand, men også i en drøm. Ligesom vejrtrækning sker denne proces ofte ufrivilligt. Den gennemsnitlige frekvens af synke er 5-6 gange i minuttet, men med koncentration af opmærksomhed eller stærk følelsesmæssig ophidselse falder frekvensen af ​​synke. Processen med at synke er en klar sekvens af muskelsammentrækninger. Denne sekvens er tilvejebragt af en region af medulla oblongata kaldet synkecentret.

Synkebesvær kan udvikle sig ubemærket af en person. Underernæring gennem munden, vægttab, en betydelig stigning i tidspunktet for at sluge mad - alt dette kan være en manifestation af en krænkelse af synkefunktionen. Tegn på synkebesvær kan omfatte:

• vippe hovedet eller flytte hovedet fra side til side for at hjælpe med at flytte madbolusen;
• behovet for at drikke vand med mad;

På trods af udtalt synkebesvær kan tungen og de muskler, der løfter palatinegardinet, fungere normalt.

Lidelsen af ​​synkehandlingen i medicin kaldes dysfagi.

Hvilke sygdomme forårsager besvær med at synke:

Overtrædelse af synke kan føre til alvorlige konsekvenser:

• udmattelse af kroppen, vægttab;
• hoste under og efter synkning, vedvarende kvælning;
• følelse af mangel på luft under synkning;
• smerter og åndenød;
• udvikling af lungebetændelse;

Afhængigt af årsagerne til synkeforstyrrelser er der:

• Mekanisk (organisk). En sådan krænkelse kan forekomme, når størrelsen af ​​et stykke mad og lumen i spiserøret ikke stemmer overens.
• funktionelle. Denne type besvær med at synke opstår, når der er en krænkelse af peristaltikken, afslapning.

Både mekaniske og ikke-mekaniske forstyrrelser kan forekomme af forskellige årsager.

18. Synke, dets faser, mekanismer og betydning

Organisk (eller mekanisk) krænkelse af synke er forbundet med direkte eksternt eller internt pres på spiserøret. I en sådan situation siger patienten, at det er svært for ham at sluge mad. Der kan være flere årsager til mekanisk påvirkning:

1. Blokering af spiserøret af enhver fremmedlegeme eller mad;
2. Indsnævring af lumen i spiserøret, som kan opstå på grund af:

• ødem som følge af den inflammatoriske proces (stomatitis, tonsillitis osv.);
• skader eller ar (forbrændinger fra at tage piller, ar fra operationer eller efter betændelse);
• ondartede og godartede formationer;
• stenose;

3. Ydre tryk kan skyldes hævelse af skjoldbruskkirtlen, klemning af blodkar mv.

Funktionelle forstyrrelser ved synke omfatter lidelser forbundet med nedsat muskelfunktion. Overtrædelser kan også opdeles i 3 grupper:

1. Lidelser forbundet med lammelse af tungen, skader på hjernestammen, føleforstyrrelser mv.
2. Lidelser forbundet med beskadigelse af de glatte muskler i spiserøret. Sådanne overtrædelser fører til svaghed af sammentrækninger og nedsat afslapning.
3. Lidelser forbundet med sygdomme i musklerne i svælget og spiserøret;

Andre årsager til synkebesvær omfatter: Parkinsons sygdom, parkinsonisme syndrom, betændelse i spiserørsslimhinden og bindevævssygdomme.

"Klump i halsen"-syndrom Fornemmelsen af ​​en klump i halsen (globus pharyngeus syndrom) er en af ​​de mest almindelige klager ved en aftale med en otolaryngolog. Cirka 45 % af mennesker oplever denne fornemmelse i løbet af deres liv. Dette syndrom begyndte at blive undersøgt som en af ​​manifestationerne af hysteri, men i løbet af undersøgelsen blev det klart, at kun en del af tilfældene skyldtes psykiatriske årsager.

Der er flere årsager til fornemmelsen af ​​en klump i halsen:

1. Der er virkelig noget i målet, og denne genstand forstyrrer at synke. Fornemmelsen af ​​en klump i halsen i dette tilfælde kan forårsage hævelse af drøbelen i den bløde gane, tumorer eller cyster, en forstørret palatin eller lingual tonsil. De ovenfor beskrevne tilfælde er ret sjældne og udelukkes let under undersøgelse ved en lægebesøg.
2. Der er en fornemmelse af "klump i halsen", men der er ingen genstande direkte i halsen, der kan forstyrre synkning. Disse er de mest almindelige tilfælde. Oftest er denne følelse forårsaget af reflukssygdom. Tilbageløb er tilbagestrømning af maveindhold ind i spiserøret og ned i halsen. Muskelspasmer i svælget, som forårsager fornemmelsen af ​​"koma", fremkaldes af maveindhold (det sure indhold i maven brænder slimhinden i spiserøret og svælget). Også symptomet på "koma i halsen" kan være ledsaget af kronisk pharyngitis.
3. Psykologiske faktorer. Ofte lettes udseendet af "koma i halsen" syndromet af stressende situationer, en tilstand af stærk spænding eller frygt.

Globus pharyngeus-syndromet er ikke fuldt ud undersøgt til dato, men i de fleste tilfælde udgør det ikke en trussel mod menneskeliv, og årsagerne, der forårsagede det, kan let elimineres. Men for at bestemme de nøjagtige årsager og ordinere rettidig behandling er en fuldtidsundersøgelse af en læge nødvendig.

Hvis du har svært ved at synke eller mærker en klump i halsen, så få råd eller aftal tid på Klinisk Hjerneinstituts hjemmeside.

Synkerefleksen minder meget om vejrtrækningshandlingen, idet en person udfører dem ubevidst. Disse ubetingede reaktioner af kroppen behøver ikke at blive undersøgt specielt. De er tilgængelige for ethvert levende væsen fra fødslen, for uden dem ville det være umuligt at sikre overlevelse. Nogle gange kan synkning dog forstyrres. Hvorfor denne krænkelse af reflekshandlingen opstår, og hvordan man kan slippe af med problemet, vil vi overveje yderligere.

Hvad er synkerefleksen?

Forskellige muskler deltager i synkehandlingen: mund, tunge, svælg og spiserør. Deres handlinger er klart koordineret, så den mad eller væske, som en person indtager, kan kun komme ind i maven.

Desuden reguleres synkerefleksen af ​​centralnervesystemet. Takket være dette kan en person tage en slurk, når han finder det passende, det vil sige, han kan udføre denne handling vilkårligt. Flere såkaldte kranienerver deltager i reguleringen. Derudover er der et særligt synkecenter i hjernen.

Overvej, hvad der sker under synkehandlingen for at forstå, hvorfor synkerefleksen kan blive svækket:

1. I det første trin kommer maden ind i mundhulen, hvor den bliver blød. Denne proces tager ikke mere end 10 sekunder;
2. Dernæst aktiveres den glossopharyngeale nerve, som innerverer tungens rod. Mad skubbes mod bagsiden af ​​halsen. Det er på dette stadium, at der oftest opstår en krænkelse, hvilket fører til en krænkelse af synkerefleksen;
3. I det øjeblik, hvor strubehovedet trækkes op, bevæger cricoide brusk sig tilbage, hvilket lukker indgangen til luftrøret. Derefter trækker svælgets muskler sig sammen, og klumpen passerer ind i spiserøret uden at komme ind i luftrøret.

Hvordan og hvorfor kan synke forstyrres?

Årsagerne til en krænkelse af synkerefleksen kan komme fra forskellige systemer: nervøs, fordøjelsessystemet osv. Men oftest opstår synkebesvær eller dysfagi på grund af forstyrrelser i centralnervesystemet. Disse omfatter:

• hjerneskade;
• Slag;
• Spasmer af musklerne i spiserøret;
• Myasthenia gravis og muskeldystrofi;
• Multipel sclerose;
• Parkinsons sygdom;
• Dermatomyositis;
• Tumorer af forskellig lokalisering.

Ved det mindste tegn på synkebesvær bør du straks søge hjælp. Overtrædelse af synkerefleksen fører til hurtig udtømning af kroppen på grund af det faktum, at sidstnævnte ikke modtager nok næringsstoffer. Derudover kvæles patienterne af mad, hvilket fører til, at de smides ind i luftvejene. Dette kan igen føre til udvikling af lungebetændelse.

Hvad er typerne og graderne af dysfagi

Alle de årsager, der kan forårsage en krænkelse af synkerefleksen, er opdelt i to typer:

1. Mekanisk - blokering af spiserørets lumen med et for stort stykke mad eller indsnævring af spiserørets lumen eller eksternt tryk på det;
2. Funktionel - forbundet med en krænkelse af peristaltikken og afslapning af musklerne i svælget og spiserøret.

Ifølge kompleksiteten skelnes der 4 grader af manifestation af en krænkelse af synkerefleksen:

• Synke er lidt vanskeligt, det er umuligt kun at sluge meget store stykker mad eller mængder væske;
• Det bliver umuligt at sluge fast føde. Samtidig kan patienten nemt indtage mad i semi-flydende eller flydende form;
• En patient med en synkelidelse kan kun indtage næringsstoffer i en flydende konsistens;
• Synke bliver fuldstændig umuligt.

Hvordan kommer synkeforstyrrelser til udtryk?

De første manifestationer af dysfagi gør sig mærket af patienten med smerte, der opstår på tidspunktet for synkning. Du skal være opmærksom, hvis der ofte opstår hosteanfald under måltider. Især hvis patienten samtidig oplever at smide mad i næsepassagerne.

Derudover er et karakteristisk symptom på en krænkelse af synkerefleksen øget spytudskillelse og en følelse af kvælning. Ofte kan patienten komme med en yderligere klage over halsbrand, ubehag i solar plexus-området eller en klump i spiserøret.

Sådan genoprettes svælgrefleksen

Oftest virker en krænkelse af synkerefleksen ikke som en selvstændig sygdom, men som et symptom, der indikerer et mere alvorligt problem. I denne henseende bør behandlingen udføres i kombination med den underliggende sygdom.

Hvis problemet ligger i lidelser i mave-tarmkanalen, er lægemiddelbehandling normalt ordineret. Det består i at tage stoffer, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft, samt antacida. Derudover skal patienter nøje overholde diæten.

Nogle gange kan synkeforstyrrelser ikke kun skyldes sygdomme, men også psykiske lidelser. Behandling i dette tilfælde udføres ikke kun med streng overholdelse af diæt og kropsholdning, når du spiser, men også med passage af psykoterapi.

Ikke mindre ofte forekommer dysfagi hos patienter efter et slagtilfælde. Det tager mindst 2-3 uger at genoprette den tabte synkefunktion hos patienter. Indtil refleksen til at komme sig, overføres patienten til mad ved hjælp af en nasogastrisk sonde. Behandlingen slutter dog ikke der, da patienten stadig skal regelmæssigt udføre specielle øvelser for at stimulere genoprettelsen af ​​den tabte synkefunktion.

Lad os i denne forbindelse overveje mere detaljeret på grundlag af hvilke øvelser behandlingen af ​​synkerefleksen er baseret på:

• Først og fremmest begynder patienten med en efterligning af en slurk. Sådanne forsøg bør gentages mindst 10 gange om dagen;
• Dernæst udføres en øvelse, hvor patienten gaber. Det skal også gentages mindst 10 gange;
• Med en vellykket gennemførelse af de foregående øvelser bliver opgaverne lidt mere komplicerede og nu tilbydes personen at forsøge at gurgle;
• Til træning er efterligning af snorken eller hoste også velegnet;
• For at træne musklerne i den bløde gane tilbydes patienten at røre ved den med tungespidsen. Denne procedure udføres først med munden åben og derefter lukket.

Sådan træning anbefales kun til patienten under opsyn af en kvalificeret specialist. Det er strengt forbudt at tvinge patienten til at gøre det, han ikke kan første gang. Alle øvelser kræver regelmæssighed. Derudover kan du ikke forhaste en person, der har haft et slagtilfælde, fordi synkerefleksen tager tid at komme sig. Hvis patienten efter et slagtilfælde ikke forsømmer øvelserne, genoprettes alle svækkede funktioner let.