Osteohondropatije stopala. Osteohondropatija kalkaneusa: simptomi i liječenje

– grupa cikličnih, dugotrajnih bolesti zasnovanih na pothranjenosti koštanog tkiva sa njegovom kasnijom aseptičnom nekrozom. Sekundarni klinički i Rendgenske manifestacije osteohondropatija je povezana s resorpcijom i zamjenom oštećenih dijelova kosti. Osteohondropatije uključuju Legg-Calvé-Perthesovu bolest, Ostgood-Schlatterovu bolest, Köhlerovu bolest, Scheuermann-Mau bolest, Schinzovu bolest itd. Dijagnoza osteohondropatije se zasniva na ultrazvučnim, rendgenskim i tomografskim podacima. Liječenje uključuje imobilizaciju, fizioterapiju, vitaminsku terapiju, terapiju vježbanjem. Hirurško liječenje se izvodi prema indikacijama.

Opće informacije

Osteohondropatije se razvijaju kod pacijenata djetinjstva i adolescencije, češće zahvaćaju kosti donjih ekstremiteta, a karakteriziraju ih benigni hronični tok i relativno povoljan ishod. Potvrđeni podaci o prevalenci osteohondropatije u medicinska literatura Nije dostupno.

Klasifikacija

Perthesova bolest

Puni naziv je Legg-Calvé-Perthesova bolest. Osteohondropatija zglob kuka. Utiče na glavu karlice femur. Najčešće se razvija kod dječaka od 4-9 godina. Pojavi osteohondropatije može prethoditi (ne nužno) trauma zgloba kuka.

Kako bi se osiguralo vraćanje oblika glave, potrebno je potpuno rasteretiti zahvaćeni zglob. Liječenje osteohondropatije provodi se u bolnici u skladu sa odmor u krevetu u roku od 2-3 godine. Može se primijeniti skeletna vuča. Pacijentu se propisuje fiziovitaminska i klimatska terapija. Od velike su važnosti stalne vježbe koje vam omogućuju održavanje raspona pokreta u zglobu. Ako je oblik glave femura abnormalan, radi se osteoplastična operacija.

Ostgood-Schlatterova bolest

Osteohondropatija tuberoznosti tibije. Bolest se razvija u dobi od 12-15 godina, češće oboljevaju dječaci. Otok se postepeno pojavljuje na zahvaćenom području. Pacijenti se žale na bol koji se pogoršava pri klečenju i hodu uz stepenice. Funkcija zgloba nije narušena ili je samo neznatno narušena.

Liječenje osteohondropatije je konzervativno, provodi se u ambulantno okruženje. Pacijentu se propisuje ograničavanje opterećenja na ekstremitet (s jak bol nametnuti gipsana udlaga 6-8 nedelja), fizioterapija (elektroforeza sa fosforom i kalcijumom, parafinske kupke), vitaminska terapija. Osteohondropatija napreduje povoljno i završava oporavkom u roku od 1-1,5 godina.

Köhlerova bolest-II

Osteohondropatija glave II ili III metatarzalne kosti. Najčešće pogađa djevojčice i razvija se u dobi od 10-15 godina. Köhlerova bolest počinje postepeno. Povremeno se javlja bol u zahvaćenom području, razvija se hromost, koja nestaje kada bol nestane. Prilikom pregleda otkriva se blagi otok, ponekad - hiperemija kože na stražnjoj strani stopala. Nakon toga se razvija skraćivanje drugog ili trećeg prsta, praćeno oštrim ograničenjem pokreta. Palpacija i aksijalno opterećenje su oštro bolni.

U poređenju sa prethodnim oblikom, ova osteohondropatija ne predstavlja značajnu opasnost za naknadno oštećenje funkcije ekstremiteta i razvoj invaliditeta. Indikovano je ambulantno liječenje uz maksimalno rasteretenje zahvaćenog dijela stopala. Pacijentima se daje specijalna gipsana čizma, propisuju se vitamini i fizikalna terapija.

Köhlerova bolest-I

Osteohondropatija scaphoid stopala. Razvija se rjeđe od prethodnih oblika. Najčešće pogađa dječake od 3-7 godina. U početku se bol u stopalu javlja bez ikakvog razloga, a razvija se i hromost. Tada koža na stražnjoj strani stopala pocrveni i otekne.

Liječenje osteohondropatije je ambulantno. Pacijent je ograničen u opterećenju ekstremiteta, u slučaju jakih bolova stavlja se posebna gipsana čizma i propisuje se fizikalna terapija. Nakon oporavka preporučuje se nošenje cipela sa potporom za luk.

Šinzova bolest

Osteohondropatija tuberoznosti kalkaneuma. Šinzova bolest se razvija rijetko, obično pogađa djecu od 7-14 godina. Prati pojavu bola i otoka. Liječenje osteohondropatije je ambulantno i uključuje ograničenje fizičke aktivnosti, elektroforezu kalcija i termalne procedure.

Sherman-Mau bolest

Osteohondropatija vertebralnih apofiz. Uobičajena patologija. Scheuermann-Mau bolest se javlja u adolescencija, češće kod dječaka. Prati kifozu srednjeg i donjeg torakalnog dijela kičme (okrugla leđa). Bol može biti blag ili potpuno odsutan. Ponekad je jedini razlog da se obratite ortopedu kozmetički nedostatak. Dijagnoza ove vrste osteohondropatije provodi se pomoću radiografije i CT-a kralježnice. Dodatno za istraživanje stanja kičmena moždina I ligamentni aparat kičmeni stub radi se MR kičme.

Osteohondropatija zahvaća nekoliko kralježaka i praćena je teškom deformacijom koja ostaje doživotno. Da bi se održao normalan oblik kralježaka, pacijentu se mora osigurati mir. Većina Tokom dana pacijent treba da bude u krevetu u ležećem položaju (u slučaju jakih bolova, imobilizacija se vrši pomoću posteriornog gipsanog kreveta). Pacijentima se propisuje masaža trbušnih i leđnih mišića, terapeutske vježbe. Sa blagovremenim pravilan tretman prognoza je povoljna.

Calvetova bolest

Osteohondropatija tijela pršljenova. Calveova bolest se razvija u dobi od 4-7 godina. Dijete se bez ikakvog razloga počinje žaliti na bol i osjećaj umora u leđima. Pregledom se otkriva lokalna bol i protruzija spinoznog nastavka zahvaćenog pršljena. Rendgenski snimci otkrivaju značajno (do ¼ normalne) smanjenje visine pršljenova. Obično je zahvaćen jedan pršljen u torakalnoj regiji. Liječenje ove osteohondropatije provodi se samo u bolnici. Mir je prikazan fizioterapija, fizioterapija. Struktura i oblik pršljena se obnavlja u roku od 2-3 godine.

Djelomična osteohondropatija

Obično se razvijaju u dobi od 10 do 25 godina i češći su kod muškaraca. Oko 85% parcijalne osteohondropatije razvija se u zglobu koljena. U pravilu se područje nekroze pojavljuje na konveksnom zglobna površina. Nakon toga, oštećeno područje se može odvojiti od zglobne površine i pretvoriti u "zglobnog miša" (labavo intraartikularno tijelo). Dijagnoza se postavlja ultrazvukom ili magnetnom rezonancom zgloba koljena. U prvim fazama razvoja osteohondropatije provodi se konzervativno liječenje: mirovanje, fizioterapija, imobilizacija itd. Uz formiranje "zglobnog miša" i česte blokade zgloba, indicirano je kirurško uklanjanje slobodnog intraartikularnog tijela.

Kod odraslih, slučajevi osteohondropatije kalkaneusa su izuzetak od pravila, koji pogađaju uglavnom starije osobe. Ova bolest se također praktički ne javlja kod djece mlađe od 10 godina, jer su im hrskavica i kosti još mekane. Važan je za tinejdžere koji prolaze kroz pubertet, najčešće djevojčice od 13 do 16 godina. Osim toga, bolovi u petama su tipični za fizički aktivne mlade ljude, posebno one koji se bave sportom.

Provocirajući faktori

Najveća opterećenja pri hodanju, trčanju, skakanju padaju na najveće i najkrhkije petne kosti stopala. Mišići su za njih pričvršćeni brojnim ligamentnim vlaknima. Najpoznatija od njih je Ahilova tetiva, koja može izdržati opterećenja do 400 kg. Međutim, najčešće pati od povreda. Osim toga, iza ove kosti nalazi se izbočina - izbočina petnog tuberkula. On je također osjetljiv na bolest, koja je dobila ime po doktorima Haglundu i Schintzu, koji su proučavali ovu patologiju.

Što je povezano s osteohondropatijom apofiza - koštanih procesa u blizini njihovih zaobljenih krajeva tubularnog tkiva koji formiraju zglobni zglob? Specifični razlozi izazivanje bolesti, naučnici još nisu utvrdili. Identifikovani su samo glavni faktori koji indirektno ili direktno izazivaju njegov razvoj. Među njima:

• sistematski pretjerani stres na mišiće nogu;
• višestruke mikrotraume tetiva;
• poremećen protok krvi u petnoj kosti;
• patologije srca i krvnih žila;
• endokrinih bolesti.

Osteohondropatija kalkanealne tuberoze - Haglund-Schinzova bolest - najčešće je rezultat:

• ponovljene povrede stopala;
• prethodne infekcije;
• neurotrofične abnormalnosti;
• značajni metabolički poremećaji;
• nasljedna predispozicija.

U srži mehanizam za okidanje bolesti - prekomjerni fizički stres na tuberkuloze petnih kostiju, Ahilove tetive i vrpce stopala. Pošto su krvni sudovi oštećeni, normalna opskrba koštanog tkiva krvlju je poremećena. Ne dobijaju dovoljno hranljive materije, te dolazi do nekroze petnih kostiju, a u nedostatku patogene infekcije i upalnog procesa. Njihovo uništavanje se događa posebno brzo ako krvni sudovi mali broj ili su njihove praznine uske od rođenja, što je zbog genetskih karakteristika tijela.

Faze bolesti

Uobičajeno je razlikovati 5 stadija Haglund-Schinzove bolesti:

1. Aseptička nekroza. U ovom slučaju pojavljuje se žarište nekroze.
2. Otisni (intraartikularni) prijelom je „probijanje“ mrtvog dijela kosti koji ne može izdržati prethodna opterećenja.
3. Fragmentacija kosti - razbijanje na zasebne fragmente.
4. Resorpcija mrtvog tkiva.
5. Reparacija je zamjena nekrotičnog područja prvo vezivnim tkivom, a zatim novoformiranom kosti.

Manifestacije bolesti

Karakteristični simptomi Haglund-Schinz osteohondropatije:

• bol u stojećem položaju pri odmaranju na petama, kao i pri savijanju i ispravljanju stopala;
• blago poskakivanje pacijenta prilikom hodanja;
• oticanje pete ili cijelog stopala;
• povećana taktilna osjetljivost u zahvaćenom području;
• distrofija mišića potkoljenice;
• hromost.

Tok bolesti rana faza Može biti postepeno, neprimjetno ili iznenadno, s nepodnošljivim bolom pri najmanjem opterećenju petnog tuberkula. Iznad se pojavljuje otok, ali nema crvenila ili peckanja. Međutim, ubrzo palpacija stopala postaje bolna, posebno pri savijanju i ispružanju. S vremenom, osoba počinje šepati, jer je pri hodu prisiljena prebaciti težište tijela na nožne prste. U mirovanju nema bolova.

Vaše dijete može imati uporni bol u peti dugo vrijeme, ponekad i pred kraj puberteta. Iako se dešava da kako starite, bolest prođe sama od sebe. Ortoped postavlja dijagnozu patologije petne kosti uzimajući u obzir anamnezu, tok bolesti i rezultate pregleda.

Dijagnostika

Najviše informacija daju rendgenski zraci. Slika se snima u bočnoj projekciji, a doktor utvrđuje razvoj Haglund-Schinzove bolesti zbijanjem tuberkula, proširenim jazom između njega i calcaneus, neujednačena, mrljasta struktura jezgra okoštavanja (vidi sliku).

Fotografija. Crvenilo i otok sa Schinzovom bolešću

On kasne faze bolest je jasno vidljiva na slici spužvasta supstanca novo koštano tkivo. Razumijem teški slučajevi Pomaže uporedni rendgen bolesnih i zdravih stopala. Istovremeno je važno da se diferencijalna dijagnoza, kako bi se isključilo:

• bilo kakvih akutnih upalnih procesa;
• burzitis, periostitis pete;
• osteomijelitis;
• peta;
• tuberkuloza kostiju;
• malignih tumora.

Odsustvo upale može se ocijeniti normama leukocita i ESR u krvnom testu. Burzitis i periostitis se u pravilu ne primjećuju kod adolescenata, već kod odraslih. Petne mamuze pate stariji ljudi. Povećan umor, razdražljivost, karakteristična za tuberkulozu kostiju i kancerozni tumori, ne javljaju se kod Haglund-Schinzove bolesti.

Skeniranje petne kosti kompjuterskom ili magnetnom rezonancom pomaže doktoru da konačno razbije sumnje. U teškim slučajevima ortoped se konsultuje sa ftizijatrom ili onkologom.

Liječenje bolesti

Liječenje se provodi ambulantno pod periodičnim medicinskim nadzorom. Roditelji ne bi trebali paničariti ako je djetetu dijagnosticirana Haglund-Schinz patologija, jer najčešće potpuni oporavak bez opasnih komplikacija. Liječenje kod djece ima za cilj smanjenje boli na minimum i maksimalno povećanje brz oporavak funkcije bolne noge. Iskorištavanje prilika konzervativna terapija, ako patologija nije uznapredovala.

Hirurška intervencija se praktikuje samo u najekstremnijim slučajevima. Ukoliko konzervativne terapijske mjere ne daju očekivane rezultate, a bol ostaje akutna, radi se operacija - neurotomija (ekscizija) živaca u predjelu stopala. Međutim, morate znati: nakon toga ne samo da bol zauvijek nestaje, već se potpuno gubi i taktilna osjetljivost pete.

Važan uslov za efikasan konzervativni tretman je potpuna nepokretnost stopala tokom čitavog perioda pogoršanja bolesti.

U tu svrhu se čvrsto fiksira udlagom. Kod akutnog bola nakratko se stavlja gips.

Analgetici, protuupalni lijekovi, Milgamma injekcije i oblozi s ledom pomažu tinejdžeru da ublaži bol. Vazodilatacijski lijekovi se koriste za poboljšanje cirkulacije krvi. Grčevi mišića ukloniti s No-shpa, nikotinskom kiselinom.

Beautiful lekovito dejstvo postiže se sveobuhvatnom fizioterapijom. Procedure su propisane nakon kupiranja akutni bol. Ovo:

• elektroforeza s novokainom;
• ultrazvučna i mikrovalna terapija;
• ozokerit "čizme";
• izlaganje magnetnom polju;
• dijadinamička terapija;
• kupke s natrij kloridom;
• helioterapija itd.

Nakon završenog glavnog toka terapije dalji tretman je značajno smanjenje fizička aktivnost za petama.

Da biste to učinili, odaberite cipele sa stabilnim širokim potpeticama i ortopedskim ulošcima - potporama ili gel jastučićima za pete. Mora se stalno nositi. Cipele sa čvrstim đonom nisu prikladne, odlažu oporavak. Kada se bol značajno smanji, opterećenje na nogama može se povećati. Prognoza za Haglund-Schinz osteohondropatiju je povoljna. Sve bolni simptomi, po pravilu, nestaju nakon 1,5-2 godine.

Schinzova bolest kod odraslih i djece: uzroci, simptomi, liječenje

Schinzova bolest, ili osteohondropatija kalkaneusa - malo ljudi poznata bolest. Iako nije vrlo česta, prilično je česta, posebno kod djece od 7-15 godina.

Ova bolest se može javiti i kod odraslih koji vode aktivan životni stil ili se bave sportom. Uostalom, takvi ljudi imaju povećan rizik od ozljede tetiva, što može uzrokovati razvoj bolesti.

Schinzova bolest je aseptična nekroza tuberoznosti kalkaneuma. Bolest je dobila ime po naučniku koji ju je prvi opisao 1907. godine.

Uzroci bolesti

Uzroci bolesti do sada nisu u potpunosti utvrđeni. Naučnici mogu samo da nagađaju šta je osnovni uzrok Šinzove bolesti. Većina je sklona vjerovati da se bolest javlja u pozadini velikih opterećenja na peti ili čestih, čak i manjih ozljeda i ozljeda. S velikim opterećenjem na peti, vaskularni ton se pogoršava i petna kost ne prima korisnim materijalom u potrebnoj količini.

Faktori koji doprinose razvoju bolesti

Utvrđeno je i nekoliko predisponirajućih faktora:

• čest ili stalni stres na mišiće i ligamente;
• bavljenje sportom koji uključuje povećan stres na tetive stopala;
• bolesti endokrini sistem sa hormonskim disbalansima;
• vaskularne bolesti s poremećajima cirkulacije donjih ekstremiteta;
• poremećena apsorpcija kalcijuma od strane tijela;
• neurotrofični poremećaji;
• mikrotraume pete, koje dovode do poremećaja cirkulacije;
• genetska predispozicija.

Šinzova bolest u detinjstvu

Kao što je ranije spomenuto, Schinzova bolest je česta kod djece. Uostalom, u tom periodu tijelo raste i formira se kostur.

Najčešće se kod djevojčica bolest manifestira u dobi od 7-8 godina, a kod dječaka nešto kasnije - u dobi od 9-11 godina. Ovo može uticati na obe noge ili samo na jednu. Jednostrana osteohondropatija kalkaneusa je češća.

Faze bolesti

Postoji 5 stadijuma bolesti:

• Aseptična nekroza, u kojoj dolazi do kršenja ishrane tkiva pete, što dovodi do pojave fokusa utrnulosti.
• Fraktura otiska. U ovoj fazi mrtvo tkivo nije u stanju obavljati svoje funkcije i izdržati normalna opterećenja. Područje se probija. U ovom slučaju se uočava klinčenje jednog dijela kosti u drugi dio.
• Fragmentacija. Vremenom se depresivno područje kosti dijeli na nekoliko fragmenata.
• Resorpcija nekrotičnog tkiva.
• Reparacija - formira se nova vezivno tkivo na mestu nekroze. Postepeno se zamjenjuje novom kosti.

Simptomi bolesti

U prvim fazama razvoja bolest se osjeća bolom u peti, koji se javlja pri opterećenju petne kosti (pri hodanju, trčanju ili skakanju). Ostali simptomi se postepeno pojavljuju:

• bol u peti koja se nastavlja nakon vježbanja;
• oticanje pete;
• pojava oštre boli pri pritisku na oteklinu;
• otežan proces ekstenzije i savijanja stopala;
• crvenilo zahvaćenog područja;
• povećana temperatura na mjestu ozljede;
• hromost prilikom hodanja;
• bol nestaje s produženim horizontalnim položajem tijela;
• širenje boli na mjesto vezivanja Ahilove tetive za petnu kost;
• nemogućnost stajanja na zahvaćenoj nozi i potreba za oslanjanjem na štap ili štaku kako bi se smanjilo opterećenje;
• hodanje na prednjem stopalu za smanjenje boli;
• ponekad dolazi do atrofije mišića potkoljenice i hiperestezije kože na peti.

Kod svih pacijenata simptomi se mogu manifestirati s različitim intenzitetom. Kod nekih je osteohondropatija kalkaneusa praćena manjim bolom koji ne uzrokuje ozbiljnu štetu pacijentovom uobičajenom načinu života. Za druge, simptomi mogu biti toliko jaki da postaje teško kretati se, a jak bol sprječava tijelo da se pravilno odmara.

Bolest se može razvijati sporo. Ili možda brzo. Stoga, ako osjetite bol u predjelu pete, morate se odmah obratiti liječniku kako biste utvrdili dijagnozu i propisali adekvatan tretman.

Dijagnostika

Ortoped može dijagnosticirati bolest. Da bi postavio tačnu dijagnozu, morat će intervjuirati pacijenta kako bi prikupio anamnezu i kompletirao kliničku sliku, rezultati testova za isključivanje drugih bolesti, i rendgenski pregled. Najinformativniji je bočni pogled na petu.

Već u prvim fazama bolesti bit će vidljivo zadebljanje tuberkuloze i povećanje jaza između njega i petne kosti. Osim toga, u kasnijim stadijumima Schinzove bolesti postaju uočljive mrlje, područja olabavljene kosti, znaci restrukturiranja i formiranja novog tuberkuloze.

Ukoliko i dalje postoje sumnje, pacijent se može dodatno uputiti na MR kalkaneusa i CT kalkaneusa.

Vrlo je važno ne pogriješiti s dijagnozom i isključiti prisustvo drugih bolesti (osteomijelitis, burzitis, tuberkuloza kostiju, periostitis, akutni upalni proces i maligne neoplazme).

Liječenje Schinzove bolesti kod djece i odraslih

Liječenje se bira u svakom slučaju posebno, ovisno o stanju pacijenta, stupnju Schinzove bolesti, starosti itd.

Tokom egzacerbacija, oboljelom stopalu se mora osigurati apsolutni mir. Da biste to učinili, fiksira se pomoću posebne gipsane udlage.

Liječenje Schinzove bolesti kod djece i odraslih najčešće se provodi konzervativno lijekovi, fizioterapija, komprese.

Tretman lijekovima

Kako bi se pacijent oslobodio neugodne boli, mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi. Najsigurniji lijekovi za liječenje Schinzove bolesti kod djece su paracetamol i ibuprofen.

Međutim, u starijoj životnoj dobi iu slučajevima kada ova 2 lijeka ne daju potreban efekat mogu se koristiti diklofenak, ketoprofen, naproksen, nimesulid i dr. Ove lijekove može propisati samo ljekar i uzimajući u obzir dob pacijenta. i prisustvo pratećih bolesti.

Osim NSAID-a, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i ishranu tkiva: pentoksifilin, berlition, dibazol, troksevazin, aminofilin.

Također imenovan vitaminski preparati, posebno je važno uzimanje vitamina B.

Lokalno se koriste masti za ublažavanje bolova, na primjer, Diklak, Dolobene, Deep Relief, Fastum Gel itd. Prije upotrebe također morate provjeriti je li mast odobrena za upotrebu u djetinjstvo.

Komprese sa Dimeksidom daju veoma dobar efekat. Da biste to učinili, morate navlažiti gazu u otopini dimeksida s vodom u omjeru 1:1 i nanijeti je na zahvaćenu petu. Zatim prekrijte polietilenom i zamotajte toplom krpom. Kompres treba držati 30-60 minuta.

Fizioterapija

Fizioterapija je vrlo važna komponenta liječenja ove bolesti. Može se propisati ultrazvuk s hidrokortizonom, dijatermija ili elektroforeza s pirogenalom, brufenom ili novokainom.

Primene ozokerita su takođe veoma efikasne, povećavajući periferni protok krvi i smanjujući tonus mišića. Često se propisuju prije fizioterapije i masaže.

Massage

Masaža je takođe propisana u obavezno. Prepisuje se ne samo za stopalo, već i za cijelo tijelo. Istovremeno, naravno, povećana pažnja ispostavilo se da je to problematično područje.

Fizioterapija

Fizioterapijske vježbe za ovu bolest propisane su za poboljšanje cirkulacije krvi u ozlijeđenom ekstremitetu i normalizaciju ishrane tkiva stopala. Ovo pomaže u smanjenju bolova, jačanju ligamenata i mišića.

Skup vježbi odabire liječnik pojedinačno za svaki slučaj.

Hirurška intervencija

Vrlo rijetko bolest ne reaguje konzervativno liječenje. U takvim slučajevima neophodna je hirurška intervencija. Operacija se sastoji od poprečnog presecanja safenog i tibijalnog živca. U ovom slučaju često, zajedno s nestankom boli, nestaje i uobičajena osjetljivost pete. Međutim, to ne utječe na kvalitetu hodanja.

etnonauka

Glavna metoda u narodne medicine kod ove bolesti preporučuju se tople slane kupke. Za ovo 200-400 gr morska so se uzgajaju toplu vodu i držite stopala u njoj najmanje 15 minuta. Nakon postupka potrebno je isprati stopala čista voda i osušite.

Šinzova bolest sa pravilnim i blagovremeno liječenje prolazi bez traga od potpuna restauracija strukture pete. Ako se terapija ne započne na vrijeme, tuberkul pete će zauvijek ostati uvećan i deformiran. Iako to neće posebno utjecati na funkcije stopala, zakomplicirat će izbor udobnih cipela. Stoga, pri prvoj sumnji na bolest, trebate se obratiti ortopedu.

Važna činjenica:
Bolesti zglobova i višak kilograma uvek povezani jedno sa drugim. Ako efikasno smršate, vaše zdravlje će se poboljšati. Štaviše, ove godine je mnogo lakše smršati. Uostalom, pojavio se alat koji...
Poznati doktor kaže >>>

Schlatterova bolest zgloba koljena: simptomi, liječenje, potpuni opis patologije

Bolesti zglobova često lišavaju naše živote radosti kretanja. Štaviše, problemi se mogu naći ne samo kod odraslih, već i kod djece. Patologije često dovode do deformacije kostiju. Međutim, promjene mogu ostati doživotno. Osgood Schlatterova bolest je specifična patologija koja se najčešće javlja kod adolescenata i povezana je s karakteristikama njihovog razvoj uzrasta i rast.

opći opis

Drugi naziv za bolest je „osteohondropatija tibijalne tuberoznosti“. Karakterizira ga poremećeno formiranje kostiju. Osgoodova bolest se ne prenosi s osobe na osobu, jer nije zarazne prirode. Nakon oštećenja zgloba, gomoljasto područje tibije odumire.

Na njegovom kraju nalaze se rogovi rasta, koji su izgrađeni od hrskavičnog tkiva, koje nije posebno čvrsto. Njegovo oštećenje uzrokuje bol i oticanje zgloba. Isti simptomi su uzrokovani i rupturom ligamenta, što također provocira Schlatterovu bolest.

Kod odraslih, Osgood Schlatterova bolest se dijagnosticira izuzetno rijetko. Tipičniji je za djecu i adolescente od 10 do 18 godina. Štaviše, Osgoodova bolest je česta među sportistima. At odgovarajuću terapiju oporavak je skoro potpun.

Bitan! Češće se bolest dijagnosticira kod dječaka.

Uzroci i moguće komplikacije

Schlatterova bolest je vrlo neugodan poremećaj zgloba koljena koji obično ograničava pokretljivost zgloba. Postoje sljedeći uzroci bolesti:

• Previše stalnog fizičkog stresa na kolenu;
• Jaka pokretljivost zgloba, koja može biti uzrokovana slabošću mišića i ligamenata;
• Inflamatorna bolest kostiju;
• Infektivna bolest koljena.

Kod djece i adolescenata, Schlatterova bolest se povlači bez značajnih konzervativnih ili hirurško lečenje. Međutim, u nekim slučajevima izaziva komplikacije:

1. Prelazak u hroničnu formu, u kojoj će se bol stalno osjećati. U ovom slučaju, Osgoodova patologija se osjeća čak i nakon što je dijete završeno.
2. Pojava kvržice na kolenu. Male je veličine i praktički ne ometa kretanje, ali donosi neugodne senzacije. Međutim, ako se kvržica ne riješi, ostat će zauvijek.
3. Oticanje kolenskog zgloba. Osgood Schlatterovu bolest karakterizira lagano povećanje veličine zgloba.

Osgood Schlatterova bolest u nekim složenim slučajevima i dalje zahtijeva liječenje. Međutim, prvo morate postaviti ispravnu dijagnozu.

Simptomi i dijagnoza patologije

Schlatterova bolest se manifestira na različite načine kod djece. Glavni simptomi su:

• Oticanje zgloba koljena;
• Bolni osjećaji u području tibije;
• Kada se koleno pomeri, bol postaje jači;
• Napetost ligamenata i mišića u zahvaćenom zglobu koljena;
• Ograničeno kretanje zglobova, što može značajno naštetiti sportašu u postizanju visokih rezultata;
• Gubitak mišića. U tom slučaju, zglob koljena može postati previše pokretan.

Osgoodova bolest se može manifestovati samo kao bol. Ostali znakovi mogu biti potpuno odsutni, što odgađa pacijentov posjet liječniku i također ubrzava razvoj upalnog procesa.

Intenzitet simptoma može varirati. Bol u koljenu može biti jak ili blag, a napetost mišića traje dosta dugo. Sve prestaje tek kada zglob prestane da se formira i raste. Schlatterova bolest obično zahvaća samo jedan zglob.

Terapiju treba započeti tek nakon detaljne dijagnoze, koja uključuje sljedeće postupke:

1. Spoljašnji pregled zahvaćenog dijela tijela.
2. Procjena senzacija koje opisuje adolescent u kolenskom zglobu kostiju.
3. Prikupljanje podataka o prenesenim zarazne bolesti, uzimanje lijekova ili dodataka prehrani, ozljede koljena.
4. Utvrđivanje uzroka bolesti.
5. Rendgen kolena.
6. Kompjuterska tomografija i ultrazvuk.

Konzervativni i fizioterapeutski tretman

Terapija prikazanog zgloba najčešće je ograničena na upotrebu čvrstog zavoja ili posebnog zavoja koji će dobro učvrstiti koljeno. U tom slučaju, pacijentu treba omogućiti potpuni odmor, a također ga treba odgoditi sportski trening. Ne možete staviti nikakvu težinu na koleno.

Također, liječenje Osgoodove bolesti uključuje korištenje antiinflamatornih masti. Za ublažavanje bolova u tom području kolenskog zgloba, koriste se analgetici.

Savjet! Ako tablete ne pomognu, mogu se koristiti injekcije.

Naravno, tinejdžer tokom perioda lečenja mora da jede uravnoteženu ishranu kako bi organizam dobio sve esencijalni vitamini, mikroelementi. Dodatno, pacijentu je potrebno dati multivitaminske komplekse.

Što se tiče fizikalne terapije, liječenje Osgoodove patologije ovisi o rezultatima radiografskog pregleda:

1. Ako pacijent ima prvu rendgensku grupu, propisuje mu se magnetna terapija i UHF.
2. Druga grupa uključuje tretman elektroforezom zajedno sa lidokainom (2% rastvor).
3. Za liječenje pacijenata treće grupe koristi se ista elektroforeza, ali s drugim dodatnim lijekovima.

Trajanje fizikalne terapije može biti od 3 do 6 mjeseci.

Karakteristike hirurške operacije

Schlatterova bolest ponekad ne reagira na konzervativnu terapiju i brzo napreduje. Tada lekar ima pravo da prepiše operacija. To se može učiniti ako je patologija preduga ili ako pacijent već ima 14 godina. Prethodno urađeno operacija ne radi to.

Operaciju treba izvoditi prema sljedećim principima: trauma nakon intervencije treba biti minimalna, a efikasnost maksimalna. U tom slučaju možete koristiti endoskop, koji će omogućiti prodor u zahvaćeno područje uz minimalno oštećenje kože i tkiva.

Nakon operacije, pacijent mora proći rehabilitacijski tečaj. Mora da se nosi najmanje mesec dana pritisni zavoj. Kod Schlatterove bolesti nema potrebe za gipsanom imobilizacijom. Nakon operacije potrebno je proći i liječnički i fizioterapijski tretman kako bi se smanjio rizik od razvoja posljedica ili komplikacija.

Prevencija patologije

Da biste spriječili Schlatterovu bolest, morate slijediti ova pravila:

• Ako se tinejdžer bavi sportom, potrebno je da se pravilno hrani i da trening izmjenjuje s odmorom;
• U slučaju ozljede, neophodno je liječiti je ispravno i potpuno;
• Kod prvih simptoma patološki proces u koljenu, potrebno je konsultovati kirurga i ortopeda;
• Nemojte previše opterećivati ​​zglobove.

Sve su to karakteristike razvoja i liječenja Osgoodove bolesti. Zapamtite, pravovremena konsultacija sa doktorom, poštovanje preporuka lekara, kao i poštivanje preventivnih mera pomoći će vam da izbegnete razvoj ove bolesti. Budite zdravi!

čitanje informacija

Osteohondropatija je nekroza (odumiranje) dijela kosti zbog raznih razloga. Tkivo hrskavice u blizini kosti također pati. Bolest je kronična, postupno uzrokuje deformacije kostiju i zglobova, a s godinama se razvijaju artroza i ograničena pokretljivost (kontraktura). Najčešće obolijevaju djeca i adolescenti u dobi od 5-14 godina, ali osteohondropatija se javlja i kod odraslih. U strukturi ortopedskog morbiditeta čini 2,5-3% od ukupnog broja posjeta.

Poremećaj protoka krvi kroz arterije koje vodi do epifize kosti dovodi do razvoja osteohondropatije

Uzrok osteohondropatije je kršenje cirkulacije krvi u području kosti u blizini zgloba (epifize), što dovodi do njegove nekroze i povezanih komplikacija - deformacija, prijeloma. Sljedeći faktori mogu dovesti do poremećaja cirkulacije: :

1. Povrede: modrice, hematomi, oštećenja mekog tkiva, kostiju, hrskavice.
2. Hormonski i metabolički poremećaji, uglavnom tokom puberteta (adolescencije), nedostatak soli fosfora i kalcijuma.
3. Nedostatak proteina u ishrani (na primjer, vegetarijanci).
4. Pojačani rast kostiju kada nadmašuje razvoj krvnih žila.
5. Prekomjerno funkcionalno opterećenje zglobova, posebno u djetinjstvu i adolescenciji.
6. Sjedilački način života (hipodinamija), što dovodi do stagnacije krvi.
7. Kongenitalne anomalije razvoja osteoartikularnog sistema.
8. Prekomjerna težina, koja povećava stres na kosti i zglobove.
9. Nasljedna predispozicija (osobina strukture kostiju).

Bitan! Osobe u riziku od osteohondropatije, Posebna pažnja treba adresirati skeletni sistem, i na najmanju pritužbu obratite se ljekaru.

Klasifikacija osteohondropatije, njene vrste

Osteohondropatija varira ovisno o lokaciji bolesti, koji ima 3 glavna “omiljena” mjesta:

• epifize (zglobni krajevi) cjevastih kostiju;
• koštane apofize (izbočine, tuberoze);
• kratke kosti (pršljenovi, tarzalne kosti stopala).

U području epifiza kostiju se razvijaju sledeće vrste osteohondropatija:

• glava femura;
• glave metatarzalnih kostiju stopala;
• gornja epifiza noge;
• prsti;
• sternalna epifiza klavikule.

Apofizna osteohondropatija:

• tibija noge;
• vertebralne apofize;
• calcaneus;
• zglob koljena;
• stidne kosti.

Proučite detaljnije na našem portalu.

Osteohondropatije kratkih kostiju:

• tijela kralježaka;
• navikularna kost stopala;
• lunate karpalna kost;
• sesamoidna (pomoćna) kost na bazi 1. nožnog prsta.

Faze razvoja i kliničke manifestacije osteohondropatije

Bolest se razvija postepeno tokom 2-3 godine, prolazeći kroz sljedeće 3 faze:

1. Prva faza- početno, kada nastaje nekroza (nekroza) dijela kosti zbog problema s cirkulacijom. Manifestira se kao bolan bol u kostima, zglobovima ili kralježnici (ovisno o lokaciji), povećan umor i otežano kretanje.
2. Druga faza- destrukcija, fragmentacija kosti (odvajanje na fragmente). Karakterizira ga pojačan bol, deformacija kostiju i pojava patoloških prijeloma (bez vidljivih ozljeda). Funkcija je značajno narušena.
3. Treća faza- restauracija kostiju. Uništena kost se postepeno obnavlja, defekti se popunjavaju koštanim tkivom, ali se razvijaju sklerotične pojave i artroza obližnjih zglobova. Bol se smanjuje, ali deformitet i ograničena funkcija mogu ostati.

Faze razvoja osteohondropatije: a - poremećaji cirkulacije, b - razvoj nekroze, c - formiranje fragmenata kosti, d, e - restauracija, zarastanje kosti

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje osteohondropatije koriste se sljedeće metode:

• radiografija;
• kompjuterizovana tomografija (CT);
• magnetna rezonanca (MRI);
• radioizotopska studija cijelog skeleta (scintigrafija);
• ultrazvučno skeniranje (ultrazvuk);
• denzitometrija (određivanje gustine kostiju).

Informacije. Prilikom pregleda djece prednost se daje metodama bez zračenja - ultrazvukom, MRI.

Određene vrste osteohondropatije, liječenje

Svaka vrsta osteohondropatije ima svoje karakteristike manifestacije, program liječenja se također sastavlja pojedinačno, uzimajući u obzir dob i stadij bolesti.

Legg-Calvé-Perthesova bolest

Ovo je osteohondropatija zgloba kuka. Većina pacijenata su dječaci od 5 do 14 godina, lezija je često jednostrana. Nekroza se razvija u glavi femura. Bolest se manifestuje bolom u zglobu, otežanim hodanjem, hromošću, a kasnije atrofiraju mišići natkoljenice i zadnjice, a ud se skraćuje.

Liječenje bolesti zahtijeva dugo (2-4 godine). Zglob je imobiliziran, ekstremitet je izoliran od opterećenja (udlaga, štake ili trakcija). Prepisati suplemente kalcijuma i fosfora, vitamine, vazodilatatori, lokalno - jonoforeza s kalcijem, masaža, terapija vježbanjem. Dobar efekat pruža tretman u specijalizovanom sanatorijumu. Bolest obično dobro reaguje na lečenje, a samo ako je neefikasna indikovana je operacija (osteotomija, uklanjanje nekrotičnih delova kosti, plastična operacija zglobova ili endoprotetika).

Bitan. Perthesova bolest može dovesti do nepovratnih promjena u zglobu kada je potrebna protetika. Stoga njegovo liječenje mora biti pravovremeno i kvalificirano.

Schlatterova bolest (Osgood-Schlatter)

Ovo je osteohondropatija tibije, tačnije, njena tuberoznost, koja se nalazi na prednjoj površini noge, neposredno ispod kolenskog zgloba. Bolesti su i dječaci i djevojčice od 10 do 17 godina, uglavnom oni koji se aktivno bave sportom. Pojavljuje se bolna oteklina ispod koljena, hodanje i pokreti u kolenu su bolni.

Za liječenje osteohondropatije tibije, ud se fiksira udlagom, propisuje fizioterapija, masaža i dodaci kalcija. Bolest obično dobro reaguje na lečenje, iako ostaje „izbočina“ na kosti.

Osteohondropatija stopala kod djece

Najčešće su zahvaćene navikularne, kalkanealne i metatarzalne kosti. Nekroza skafoidne kosti koja se nalazi duž unutra stopala, nazvana Kellerova bolest I. Uglavnom su zahvaćeni dječaci od 3 do 7 godina, lezija je jednostrana. Prilikom hodanja dijete počinje da šepa i oslanja se na vanjski dio stopala (krivi nogu). Obično bolest ne izaziva teške simptome, može ostati nedijagnostikovana i prolazi sama od sebe u roku od godinu dana. Ako se otkriju, propisano im je nošenje potpora za luk, specijalne cipele, fizioterapiju i terapiju vježbanjem.

Osteohondropatija glava II-III metatarzalnih kostiju (Kellerova bolest II)Češći je kod tinejdžerki i zahvaća oba stopala. Prilikom hodanja javlja se bol u stopalu, koji tada postaje trajni i može vam smetati čak i tokom spavanja. Pojavljuje se oticanje stopala i skraćivanje palca. Bolest traje 2-3 godine dok ne prestane pojačani rast kostiju. Režim liječenja također uključuje suplemente kalcija, vitamine, fizioterapiju, masažu i terapiju vježbanjem.

Osteohondropatija kalkaneusa (Schinzova bolest) može se razviti i kod dječaka i kod djevojčica od 7-12 godina, najčešće su zahvaćena oba uda. Javlja se bol, oteklina stražnja površina potpetice, hromost, otežano nošenje cipela. Dijete počinje hodati, oslanjajući se više na nožne prste. Vremenom se može razviti atrofija mišića lista.

Osteohondropatija kalkaneusa kod djece je prilično česta pojava koja traje dosta dugo, do kraja rasta kosti, a zbijanje u predjelu ​tuberoznosti peta može ostati doživotno. Liječenje osteohondropatije kalkaneusa kod djece sastoji se od imobilizacije stopala udlagom, propisivanja fizioterapije, vitaminskih i protuupalnih lijekova, te sredstava za poboljšanje cirkulacije i mikrocirkulacije.

Osteohondropatija kičme

Osteohondropatija torakalne kičme je češća, a ima 2 tipa:

• Scheuermann-Mau bolest, u kojoj destruktivni proces javlja se u epifizama pršljenova, odnosno u blizini diskova;
• Calveova bolest je lezija samih tijela pršljenova.

Uglavnom obolijevaju tinejdžeri i mladi odrasli (11-19 godina). Bolest je česta, posebno poslednjih decenija. Simptomi uključuju deformitet kralježnice (ravna ili zaobljena leđa), udubljenje sternuma („postularova prsa“), bol u leđima, atrofiju mišića prsa, povećan umor. Pacijent ne može ostati u vertikalni položaj, obavljati fizičku aktivnost. Postupno se razvija klinasti deformitet kralježaka, oni poprimaju izgled trapeza (visina tijela u prednjim dijelovima se smanjuje). Kasnije se ovim promjenama pridružuju osteohondroza i deformirajuća spondiloza.

Promjene na tijelima kralježaka tijekom osteohondropatije: lijevo - njihova klinasta deformacija, desno - rezultat (kifoza leđa)

Dugotrajno liječenje osteohondropatije kralježnice: fizioterapija, tjelovježba, masaža, nošenje korektivnog korzeta, vitaminska terapija, hondroprotektori, sanatorijsko liječenje. U rijetkim slučajevima, kada je deformitet kralježnice težak ili je došlo do diskus hernije ili pomaka kralježaka, rade se operacije (korekcija i fiksacija pršljenova, plastične lukove i diskova).

Osteohondropatija - bolest povezana sa starenjem, izlječiv. Ako se započne na vrijeme, provede sveobuhvatno i vješto, u većini slučajeva dolazi do oporavka.

Osteohondropatija je bolest iz grupe degenerativno-distrofičnih patologija koja se manifestuje aseptičnom nekrozom određenih grupa kostiju. Najčešće lezije su tibija, apofize tijela pršljena, femur itd. Osteohondropatija kalkaneusa kod djece smatra se uobičajenom bolešću u ovoj skupini i pogađa uglavnom djecu od 12-16 godina, a ako se ne liječi ozbiljno, patologija će donijeti mnoge zdravstvene probleme u budućnosti. Općenito, stopala često pate od hondropatije zbog povećanog opterećenja, a mehanizam patologije temelji se na početku aseptična nekroza, kalkanealne kosti, tarsus, osim toga može biti zahvaćen blok talusa.

Tačan odnos sa porijeklom bolesti još nije utvrđen. Postoji nekoliko teorija o njegovom nastanku. U djetinjstvu često postoji veza između hondropatije i stanja kada se javljaju poremećaji u razvoju koštanog tkiva. Kod odraslih pacijenata, odnos s povećanim opterećenjem na mišićno-koštani sistem je tipičniji. Nije izuzetak ni situacija kada pacijent ne može saznati razloge nastanka bolesti. Pogledajmo pobliže temu osteohondropatije kalkaneusa, njenih uzroka, simptoma bolesti i metoda liječenja.

Klasifikacija

Prvo, pogledajmo koje se vrste osteohondropatije najčešće javljaju kako bismo razumjeli ozbiljnost ove bolesti i opseg oštećenja strukture mišićno-koštanog sustava. Ako pogledamo najčešće oblike patologije, možemo razlikovati Kellerovu bolest, koja zahvaća glavu metatarzalne kosti ili skafoidnu kost. Ako je područje pete tuberkuloze uključeno u patološki proces, tada se razvija Haglund-Schinzova bolest. Manje česta je lezija u predjelu sesamoidnih kostiju (oblik Renander-Müllerove bolesti).

Postoje lezije kičmenog stuba, uključujući Scheuermann-Mau osteohondropatiju, koja je tipična za mladiće mlađe od 18 godina. Bolest kičmenog stuba formira zakrivljenost (kifozu), koja se manifestuje bolom u leđima, smanjenom aktivnošću i, u odrasloj dobi, smanjenim performansama. Kada je zahvaćena femur, patologija se naziva "Legg-Calvé-Perthesova bolest" i najčešće pogađa mušku djecu mlađu od 12 godina.

Inače, ako uzmemo u obzir Kellerovu bolest, ona zahvaća ne samo metatarzalne glave, zbog čega postoje dvije vrste ovog oblika:

• Kellerova bolest tip 1, kada se osteohondropatija javlja u navikularnoj kosti, koja se nalazi u središtu stopala;
• Kellerova bolest tip 2 je oblik koji zahvaća glavu metatarzalne kosti, koja se nalazi na dnu nožnih prstiju.

Hajde da detaljno ispitamo oblik u kojem je zahvaćena peta - osteohondropatija kalkanealne tuberoze.

Uzroci

Kao što je gore spomenuto, tačni razlozi Nastanak bolesti se još proučava, ali se identificiraju faktori rizika koji provociraju nastanak bolesti. Važan faktor Postoji genetska predispozicija kada su roditelji imali osteohondropatiju, i to ne nužno kalkaneusa. To može biti osteohondropatija glave metatarzalne kosti (Kellerova bolest tip 2), navikularne kosti i drugih kostiju stopala, donjih ekstremiteta i kralježnice.

Kod djece osteohondropatija petnih kostiju stopala nastaje zbog poremećaja u radu endokrinog sistema, metaboličkih procesa u tijelu i hormonske neravnoteže. Često postoje urođene bolesti u kojima se vitamini i mikroelementi slabo apsorbiraju, uzrokujući oštećenje kostiju. Konkretno, nemogućnost apsorpcije kalcijuma utiče na zdravlje kostiju i zglobova, a kako noga preuzima veliko opterećenje, a posebno stopalo, zahvaćena je češće od ostalih delova tela.

Ljudi također pate od osteohondropatije (skraćeno dropathy) zbog povećanog opterećenja na nogama, posebno na stopalima. Tokom prekomjerna opterećenja Mišići se intenzivno kontrahuju, javljaju se mikrotraume, slabi zaštita kostiju i zglobova, što povećava vjerovatnoću razvoja upale. Budući da spužvaste kosti pate od osteohondropatije, opterećenja utiču na sužavanje malih žila u sunđeraste kosti. Najveći porast opterećenja javlja se u debeli ljudi, pacijenti sa metaboličkim poremećajima.

Posljednja grupa uzroka koji izazivaju osteohondropatiju su ozljede. Dešava se da su stopala podložna povredama, a najčešće se radi o kompresiji koja nastaje prilikom pada sa visine, kao posledica nezgode ili povrede na radu.

Simptomi

Vrijedi napomenuti da se simptomi osteohondropatije koji zahvaćaju petnu kost javljaju posebno kod djevojčica, jer su one podložnije hormonske neravnoteže. Glavni simptom bolesti je jak bol; kao što znate, opterećenje na stopalima ide na petu i prednji dio, prste. Dakle, pojava simptoma boli značajno pogoršava kvalitetu života, jer je hod poremećen, dominantan brza zamornost noge

Bolest obično pokazuje simptome boli nakon vježbanja, odnosno nakon hodanja, trčanja ili dugog mirovanja. Ako su zahvaćene obje pete, dijete pokušava da se ne oslanja na njih i hoda na prstima. Naravno, ovo povećava opterećenje na prednjem dijelu stopala i, ako se ne liječi, pacijent je u opasnosti od razvoja ravnih stopala. hallux valgus deformitet 1. prst i zakrivljenost 2-3 prsta.

Za djecu koja boluju od osteohondropatije kostiju stopala uvode se ograničenja fizičke aktivnosti, odnosno ne mogu se aktivno baviti sportom. Nedostatak stresa dovodi do procesa atrofije kože, mišići, osjetljivost je poremećena. Česti su slučajevi kada se osteohondropatija glava metatarzalnih kostiju kombinira s oštećenjem petne kosti, tada pacijenti ne mogu normalno hodati zbog boli. Često su zahvaćene glave 2-3 metatarzalne kosti i nožni palac.

Zbog toga što je poremećena priroda hoda, ne mogu patiti samo zglobovi i mišići stopala; kako bolest napreduje, može se javiti i bol u skočnom zglobu, kuku, mišiće potkoljenice pa čak i u predelu kičme. Ako počnu ravna stopala, onda se povećava mogućnost oštećenja metatarzalnih kostiju, posebno 1., 2. i 3.

Bolest ima nekoliko faza razvoja. Patološki proces počinje aseptičnom nekrozom, nakon čega se može razviti stanje frakture otiska i fragmentacije. Sljedeća faza se zasniva na resorpciji nekrotičnih područja kosti. Nakon toga dolazi do popravka i upale, a ako se ne liječi, razvija se osteoartritis koji će stalno napredovati.

Dijagnostika

Dijagnoza osteohondropatije temelji se na proučavanju ukupnosti kliničke manifestacije sa rezultatima instrumentalne studije. Potrebno je propisati rendgenski pregled, a potrebno je proučiti ne samo područje petne kosti, već i druge dijelove stopala, kako bi se isključile komplikacije i prateće patologije. Rendgenskom dijagnostikom otkriva se artroza, traumatske lezije kostiju, osteohondropatija glave metatarzalne kosti i kalkaneusa, kao i drugih strukturnih jedinica.

Neophodna je pažljiva dijagnoza da bi se liječenje započelo na vrijeme, jer nedostatak terapije tijekom 2-3 godine može dovesti do razvoja artroze, burzitisa, periostitisa i drugih komplikacija. Općenito, ako se terapija provodi na vrijeme, velike su šanse za potpuni oporavak.

Tretman

U većini slučajeva osteohondropatija se može izliječiti konzervativno, odnosno uz pomoć lijekova, fizioterapije i terapije vježbanjem. Druga opcija liječenja je operacija. Koristi se u naprednim oblicima ili kada je neučinkovit. Jedan od nedostataka operacije je gubitak osjetljivosti u području pete u budućnosti.

Pogledajmo kako konzervativno liječiti patologiju. Kako bi se olakšalo liječenje i smanjila manifestacija boli kod pacijenta, propisano je nošenje ortopedskih cipela ili uložaka koji također sprječavaju razvoj ravnih stopala. Među modernim ulošcima izdvaja se Solapro Viva. Viva ulošci redistribuiraju opterećenje s područja pete na cijelo stopalo, dok fiksiraju lukove, sprječavajući njihovo spljoštavanje. Osim toga, ortopedski ulošci poboljšavaju cirkulaciju krvi u području stopala i smanjuju umor stopala.

Liječenje osteohondropatije sa simptomima boli uključuje uzimanje lijekova NSAID grupe. Pacijentima se preporučuje da se podvrgnu liječenju jednim od sljedećih lijekova: Ibuprofen, Nimesulid.

S obzirom na to da su djeca češće oboljela od ove bolesti, dozu, izbor lijeka i trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno. U slučaju jake boli može biti potrebna blokada novokainom ili lidokainom u području pete. Također, ako je bol jak, možda će biti potrebno imobilizirati pete ortozom ili gipsom.

Liječenje mora uključivati ​​kurs fizioterapije. Propisane su procedure elektroforeze primjenom novokaina i analgina i tretmana ozokerita. Oblozi, kupke sa solju, sodom i lekovitog bilja. Za uspješna terapija Preporučuje se uzimanje vitamina, posebno iz grupe B, kalcijuma. IN period oporavka Morate proći kurs fizikalne terapije i masaže kako biste vratili pokretljivost stopala.

Prevencija i komplikacije

Kasno liječenje osteohondropatije ne samo da čini bolest kroničnom, već prijeti i drugim degenerativnim patologijama koje utječu na zglobove. Ravna stopala se također razvijaju prilično brzo, što ostaje doživotno, čak i nakon izliječenja osteohondropatije.

Liječenje uznapredovalih oblika također ostavlja traga. Nekrotične lezije utiču na osetljivost kože, pa nakon tretmana ostaju naznačeni poremećaji. Mijenja se i oblik gomolja pete, koji može stršiti, pa počinju problemi s odabirom cipela i hodanjem.

Kako bi se izbjegla osteohondropatija kod djece i adolescenata, preporučuje se pravovremeno podvrgavanje ljekarski pregledi, posebno kada postoji bol u stopalima, odnosno u području petne kosti. Za prevenciju potrebno je obaviti kurs masaže (2-3 puta godišnje), vježbati fizikalnu terapiju(redovno).

Cipele igraju važnu ulogu. Cipele treba da budu udobne, da dobro pristaju i da ne stežu stopala. Ne preporučuje se nošenje cipela sa veoma visokim potpeticama, posebno devojčicama u odrastanju, odnosno 14-17 godina. U adolescenciji ne treba zaboraviti na vitaminsku terapiju. Dovoljna konzumacija vitamina B, D i kalcijuma ojačaće strukturu kostiju.

Osteohondropatija je bolest osteohondropatije koja se sastoji od poremećene ishrane koštanog tkiva sa naknadnom pojavom aseptične nekroze. Osteohondropatija u prijevodu s grčkog znači „patnja kostiju, hrskavice“.

Ova bolest nastaje zbog lokalnog poremećaja cirkulacije sledećih razloga: povrede, nasljedstvo itd. Osteohondropatija je opasna bolest ranim fazama nemoguće otkriti.

Nepružanje pravovremene pomoći od strane stručnjaka dovodi do dovoljnog ozbiljne posledice, jer će se kost slomiti ne samo pod vanjskim utjecajem, već i pod utjecajem gravitacije sopstveno telo. To mogu biti grčevi mišića ili normalno naprezanje mišića.

U većini slučajeva, osteohondropatija pogađa one ljude koji vode pseudozdrav način života (isključuju vitalne važnih proizvoda), postotak populacije koja boluje od prekomjerna težina, fizički razvijeni stanovnici i ljudi koji iscrpljuju svoje tijelo raznim dijetama.

Osteohondropatija kičme

Osteohondropatija kralježnice, prema statistikama, najčešće se javlja kod djece od 11-18 godina. Zasniva se na oštećenju diskova i tijela torakalnih pršljenova. Osim toga, dolazi do oštećenja završnih ploča. Podložnija područja tijela su kičma (njegova torakalna regija), torakolumbalna regija.

Scheuermann-Mau bolest nije u potpunosti proučavana od strane naučnika i doktora. Osteohondropatija kralježnice teče prilično sporo i neprimjetno, te nema izražen patološki proces. Na početnom nivou, pacijenti doživljavaju povećan umor razni dijelovi kičme, periodični bolne senzacije u predelu leđa, koji nestaju nakon spavanja.

Kako dijete raste, sindrom boli se pojačava, čime se doprinosi formiranju zakrivljenog kičmenog stuba. Kao rezultat toga, deformacija kralježnice pomiče njen vrh na X-grudni kralježak i formira se "ravna leđa". Gore opisane promjene su kontinuirano povezane sa varus deformacijom nogu, kao i sa spljoštenim ljudskim grudima.

Kod teške osteohondropatije kralježnice, pacijent doživljava nervni poremećaji(vrsta radikularnog sindroma). Ako bolest zahvati lumbalni dio kičme, osoba možda neće osjećati bol, pa stoga možda neće posjetiti liječnika. Kada se osteohondropatija manifestira kao patologija vratnih kralježaka, svaki okret glave uzrokuje bol, a bez intervencije specijaliste osoba neće moći ni okrenuti glavu.

Ograničeno kretanje kralježnice može biti uzrokovano smanjenom visinom kičmenih diskova ili razvojem kontrakture mišića rectus dorsi.

Dijagnoza osteohondropatije kralježnice

Liječenje osteohondropatije je dug proces koji se temelji na rendgenskim snimcima. Na njima specijalist identificira rotaciju pršljenova, kako u torakalnom tako iu lumbalni region, određuje neravninu ili neravninu apofiz (prednji, donji i gornji rub pršljenova). Pored toga, doktor određuje nivo smanjenja intervertebralnih diskova, utvrđuje postotak spljoštenosti dorsoventralne veličine pršljenova, provjerava kalcifikacija diska i spondilolistezu. Težina ove bolesti karakterizira stepen deformacije tijela pršljenova. Liječenje osteohondropatije kod odraslih je prilično bolno.

Osteohondropatija kod djece

Osteohondropatija kod djece ima 4 faze razvoja:

• Osteohondropatija glave femura (ova bolest se zove Legga-Calvé-Perthes), kao i glave 2. i 3. metatarzalne kosti (ova bolest se zove Aljoan-Keller). Ova bolest se može manifestovati kao dejstvo na falange prstiju ili na sternualni kraj klavikule.
• Osteohondropatija navikularne kosti stopala, tijela pršljenova ili sesamoidna kost metatarzofalangealni zglob.
• Tuberoznost tibije (naziva se Schlatterova bolest), tuberoznost kalkaneuma ili išijatični zglob.
• Djelomična osteohondropatija lakatnog zgloba, kuka i drugih zglobova.

Nakon bolesti, osoba kojoj je dijagnosticirana Perthesova bolest razvija artrozu zgloba kuka. A pacijent koji je patio od osteohondropatije kralježnice može razviti osteohondrozu.

Osteohondropatija stopala

Osteohondropatija stopala uočava se uglavnom kod djece u dobi od 1-10 godina. Veći procenat bolesti javlja se između 3. i 7. godine života.

Nekroza kosti može nastati zbog raznih vrsta trauma ili fizičko preopterećenje. Simptom bolesti je bol u medijalnom dijelu stopala. Neprijatne senzacije nastaju tokom hodanja, kada se tjelesna težina usmjerava na zahvaćenu nogu. Ponekad je osteohondropatija stopala praćena lokalnim otokom, a može se pojaviti i iritacija ili crvenilo.

Osteohondropatija stopala definira se na sljedeći način: radiografski pregled pokazuje specijalistu spljoštenje skafoidea, na kojem se nalaze mnoga područja nepravilnog okoštavanja.

Mnogi ljudi vjeruju da se bolest razvija zbog raznolikog oblika stopala - to je zabluda. Razlozi mogu biti različiti: od fizičke aktivnosti do loša ishrana. Ne mogu se prepoznati odmah, već u roku od nekoliko mjeseci od početka bolesti.

Osteohondropatija kalkaneusa

Osteohondropatija kalkaneusa (inače poznata kao Halgund-Schinzova bolest) najčešće se javlja kod djece uzrasta od 12 do 15 godina. Uzroci: teška fizička aktivnost tokom sporta, ozljede, hormonski faktori (na primjer, patologija funkcije endokrine žlezde), poremećaj metabolizma vitalnih supstanci.

IN u ovom slučaju bol se manifestira u području tuberkuloze pete, pojačava se pri hodu. Tokom palpacije možete osjetiti otok i neugodan osjećaj bolne senzacije. Osteohondropatija kalkaneusa može se pojaviti i kod odraslih, ali u prilično rijetkim slučajevima.

Liječenje osteohondropatije

• Liječenje osteohondropatije kralježnice usmjereno je na olakšanje sindrom bola, kao i za vraćanje pokretljivosti svih područja kičme. Osim toga, stručnjaci ispravljaju držanje pacijenta i sprječavaju osteohondrozo. Nakon toga, fizička aktivnost je isključena, au nekim slučajevima nakon bolesti osoba nosi korzet.
• Liječenje osteohondropatije stopala može varirati od jednostavnih ograničenja (odmor, izbjegavanje fizičke aktivnosti) do propisivanja ortopedskih lijekova i upotrebe posebnih udlaga.
• Liječenje osteohondropatije kalkaneusa temelji se na kliničkim i radiološkim podacima. Dijagnoza se postavlja sa ahilobursitisom.