Promrzline prstiju 2. stepena tretmana. Pravilno liječenje promrzlina

Zima ne donosi samo tradicionalne grudve, sanjkanje, skijanje, već i neke probleme svojstvene ovom periodu godine. Istovremeno, ne samo prehlada ili modrica od susnježice. Hladno godišnje doba donosi problem, ponekad i prilično ozbiljne prirode, - promrzline šake. Takva smetnja može uticati ne samo na to gornji udovi ali i nos, obrazi, uši i nožni prsti. Razmislite kako na vrijeme odrediti promrzline i kakva je pomoć žrtvi potrebna.

Glavni razlozi

Prije nego što razmotrimo što učiniti s ozeblinama ruku, hajde da razgovaramo o faktorima koji izazivaju dato stanje. Uostalom, njihovo uklanjanje može zaštititi tijelo od hipotermije.

Dakle, svi uzroci promrzlina mogu se podijeliti u tri grupe:

1. Odjeća. Mora biti u potpunosti u skladu s vremenskim prilikama. Najbolje izabrati prirodni materijali. Vunene rukavice će stvoriti efekat "termosa", minimizirajući mogućnost promrzlina. Osim toga, ne zaboravite da odjeća ne smije biti tijesna i jako čvrsto prianjati uz tijelo.
2. Vrijeme. Ne samo da hladnoća može dovesti do promrzlina. Atmosferska vlažnost i brzina vjetra igraju važnu ulogu.
3. Osobine tijela, bolest. Mnogi ljudi pate od kardiovaskularne patologije, tumori, postaju manje zaštićeni od hladnoće. Takve osobe mogu patiti čak i u onim uslovima u kojima zdrav covek ne smrzava.

Bolesti ili faktori rizika

Mogućnost da dobijete promrzline ruke je prilično velika kod osoba sa sljedećim stanjima:

• Otkazivanje Srca;
• obliterirajući endarteritis;
• duboka venska tromboza;
• dijabetes;
• trauma;
• ciroza jetre;
• veliki gubitak krvi;
• trudnoća - 3. trimestar;
• intoksikacija alkoholom.

Stepeni smrzavanja

Hladnoća u tkivima tijela može uzrokovati promjene, ponekad čak i nepovratne. Pod uticajem niskih temperatura dolazi do grčenja krvnih sudova koji blokiraju protok krvi. Ozbiljnost ovih promjena u potpunosti ovisi o stepenu oštećenja.

Promrzline šake prema dubini oštećenja tkiva dijele se na 4 stepena. Hajde da ih razmotrimo.

1 stepen

Ovo je najviše blagi oblik. Uz to, zahvaćena područja ne umiru. Prvi stepen karakterišu bledi ili ljubičasti integumenti kože. Osoba osjeća peckanje i peckanje u zahvaćenom području. Nakon toga, problematična područja utrnu. Pacijenti nakon prve pomoći osjećaju bol i svrab u oštećenim područjima.

Osobe koje su zadobile promrzline šake 1. stepena se po pravilu oporavljaju nakon nedelju dana.

2 stepen

Duži boravak na hladnoći može značajno pogoršati situaciju. Manifestacije u 2. stepenu promrzlina prilično su slične onima opisanim gore.

Međutim, sa ovim oblikom, postoje teške posledice. Nakon 1-2 dana nakon promrzlina na površini kože pojavljuju se plikovi. Sadrže bistru tečnost. to razlikovna karakteristika, koju karakterišu promrzline Liječenje se odlaže, po pravilu, za dvije sedmice. Osim dugoročno, kod ovog oblika pacijent osjeća mnogo više bolne nelagode.

3 stepen

U slučaju dužeg izlaganja hladnoći, mogu se javiti nepovratni efekti. U stupnju 3, na površini kože pojavljuju se plikovi koji ne sadrže prozirnu tekućinu, već krvavi sadržaj.

Ovo je prilično težak oblik u kojem svi elementi kože umiru. Nokti se skidaju. Tri sedmice dolazi do odbacivanja kože na oštećenim područjima. Umjesto toga nastaju ožiljci. Novi nokti mogu rasti, ali u većini slučajeva su deformisani.

Ožiljci na površini kože traju mjesec dana.

4 stepen

Ovo je najteži oblik promrzlina i karakterizira ga odumiranje tkiva. Međutim, opasnost nije samo u oštećenom dijelu kože. Ponekad takve ozebline zahvaćaju zglobove, kosti, zbog čega pacijent razvija gangrenu. Posljedice ovakvog stanja su nepovratne. Pacijentu je potrebna amputacija oštećenih udova.

Simptomi promrzlina

Dok hodate ulicom, vrlo je važno obratiti pažnju na znakove kojima tijelo signalizira pojavu patologije. U skoro 95% svih slučajeva zahvaćeni su udovi. Oni prvi osjećaju kršenje prirodne cirkulacije krvi.

Razmotrite kako dolazi do promrzlina ruku. Simptomi se javljaju u određenom nizu:

1. Smanjena pokretljivost. U početku se javlja na vrhovima prstiju. Zatim se širi na udove. Ova patologija nastaje kao rezultat odgođenog provođenja impulsa. Hlađenje tkiva dovodi do promjena na zidovima nervnih vlakana. Zbog toga se smanjuje brzina impulsa.
2. Smanjena osjetljivost. U početku izgubljen, a zatim smanjen osjetljivost na bol. Osećaj je izgubljen sopstveno telo.
3. Osećaj pečenja. Nastaje kada se oštećeno područje tijela odmrzne. Ova faza prethodi pojavi bola. Ova simptomatologija je tipična za promrzline 1 ili 2 stepena. Na 3 i 4 potpuno je odsutan. Osjećaj pečenja je praćen crvenilom kože.
4. Bol. Intenzitet ove manifestacije zavisi od stepena oštećenja. osim toga, velika uloga igra broj nervnih receptora u zahvaćenom području. Drugim riječima, promrzline će uzrokovati više nelagode nego ozlijeđeni lakat. Kako se otok povećava, bol će se povećati. Takve senzacije karakteriziraju kidanje, pečenje, izuzetno oštre. Treba napomenuti da se nelagodnost javlja samo tokom odmrzavanja ozlijeđenog ekstremiteta. Pod uticajem niskih temperatura pacijent ne oseća bol.
5. Promjena boje. AT početna faza koža promrzlina postaje blijeda, s mat nijansom. Tada ud stiče bordo boje. Ako pacijent ima ozbiljan stepen promrzlina, tada je bljedilo praćeno cijanozom. završna faza ozeblina je crna. To ukazuje na neviabilnost tkiva.
6. plikovi. Njihov izgled signalizira promrzline 2, 3, 4 stepena. Tečnost koja se nakuplja u njima može biti bistra ili krvava. Pacijent osjeća pulsiranje na mjestu lokalizacije mjehura.
7. Svrab. Ovaj znak može se uočiti tokom odmrzavanja ili tokom perioda oporavka.
8. Trnci. Simptomi su tipični za fazu oporavka nakon nastalih promrzlina. Pacijent osjeća takve pojave kao što su "goosebumps", "igle".

Prva pomoć

Svako treba da zna šta da radi sa ozeblim rukama. Zaista, u slučaju hladne povrede, svaki minut je dragocjen.

1. Odvezite povređenu osobu topla soba. Skini mu hladnu odeću. Trebaće joj vremena da se ponovo zagrije. Stoga ga je bolje zamijeniti drugim.
2. Oštećene ruke istrljajte toplim mekana tkanina. To pospješuje protok krvi do njih. Rezultat je zagrijavanje. Veoma je važno, kada pomažete kod promrzlina ruku, ne trljati ih snijegom. Takve radnje su kontraindicirane, jer snijeg ne zadržava toplinu. Osim toga, može ostaviti mikropukotine na površini kože. Ako se zaraze, proces liječenja bit će značajno kompliciran.
3. Ponudite žrtvi topli napitak. Čorba, kafa ili čaj, kada uđu u želudac, postat će dodatni izvor topline, koja će se krvlju širiti po cijelom tijelu.
4. Stavi ruke unutra toplu vodu. Početna temperatura se preporučuje oko 18-20 stepeni. Dva sata zagrevajte vodu veoma polako, pokušavajući da dostignete oznaku od 36 stepeni. Zabranjeno je uvlačenje donjih udova hladnom vodom. Ovo će povećati zahvaćeno područje. Takođe nije dozvoljeno koristiti odmah vruća voda. Zagrijavanje oštećenih ruku treba da se odvija ravnomjerno i polako. U suprotnom, broj mrtvih ćelija će se povećati.
5. Kako liječiti promrzline prstiju ako nema načina da im se spusti topla voda? U tom slučaju ih umotajte u foliju. Sjajna strana treba da bude u kontaktu sa kožom. Može se izolirati vatom ili posebnim termo pokrivačem. Preko folije se nanosi nekoliko slojeva toplih materijala. Torzo žrtve također treba zamotati, jer će se ruke zagrijati iznutra i to vrlo sporo. U takvim uslovima, održivost mnogih zahvaćenih ćelija će ostati.

Važno je zapamtiti da bi rezultati vaše pomoći trebali doći u roku od 10-20 minuta. Ako ne dođe do promjena, onda žrtva ima teške ozebline prstiju. Liječenje u ovom slučaju trebaju provoditi isključivo ljekari. Odmah pozovite hitnu pomoć.

Lijekovi

Žrtva ima dovoljno neprijatnih simptoma. Ovo se ne smije zaboraviti, jer pacijent može osjetiti jake bolove. Kako liječiti promrzline prstiju? Za ublažavanje osjećaja pacijenta preporučuje se korištenje sljedećih lijekova:

1. Antispazmodici. Takva sredstva omogućuju vam uklanjanje grčeva u perifernim žilama i doprinose protoku tople krvi u kožu. Za liječenje su traženi lijekovi: "Papaverin", "No-shpa", "Mebeverin", "Duspatalin", "Drotaverin".
2. NSAIL. Smanjite intenzitet upalnih procesa u zahvaćenom području nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Kada koristite takvu grupu, ne zaboravite da kada su kontraindicirani. Maksimalno trajanje terapije je 5-7 dana. Zapamtite kako liječiti promrzline ruku. Najprikladniji su sljedeći NSAIL: Aspirin, Nimesulid, Ketorolac, Ketanov.
3. Antihistaminici. Pogodni su za upotrebu u alergijske manifestacije bilo kojeg porijekla. Osim toga, imaju odlična protuupalna svojstva. Često se kod promrzlina koriste lijekovi "Suprastin", "Clemastin", "Zirtek".
4. Vitamini. Oni takođe treba da budu uključeni u terapija lijekovima. Na organizam će najpovoljnije djelovati vitamin C koji je u stanju da „liječi“ hladnom oštećene krvne sudove i ojača njihove zidove.
5. Masti. Ne treba ih zaboraviti. Za blage stepene brzi oporavak preporučuje se upotreba masti sa reparativnim svojstvima. Uz promrzline ruku, lijek Bepanten prilično je tražen. Možete koristiti balzame "Čuvar", "Spasilac".

Prije upotrebe gore navedenog lijekovi trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom o potrebnoj dozi i prikladnosti ove terapije.

Osim toga, pažljivo pratite stanje žrtve. Ako temperatura ne padne na 37,5-37 stepeni, ne prolazi sindrom bola Obavezno se obratite svom ljekaru za pomoć. Specijalistički tretman će također biti potreban ako se ruke počnu gnojiti nakon promrzlina.

Razvoj alergijske reakcije ili nuspojave od preuzetog liječenje lijekovima takođe je potrebno prilagođavanje terapije od strane kvalifikovanog lekara.

Zaključak

U zaključku, mora se podsjetiti da svaka osoba može spriječiti promrzline. Da biste to učinili, trebate odabrati odjeću koja odgovara temperaturi, nemojte nositi uske cipele, obavezno nosite rukavice.

Osim toga, ne biste trebali stajati na jednom mjestu na ulici. Preporučljivo je više se kretati. Ljudima koji pate od poremećene cirkulacije trebat će vrlo topla odjeća.

Nikada ne koristite alkohol za zagrijavanje! Pruža kratkotrajan učinak, nakon čega slijedi pogoršanje smrzavanja.

Pridržavajte se ovih pravila i nećete se plašiti promrzlina!

Ruke i prsti često pate od zimskih oluja. Čak i sa rukavicama i rukavicama, lako je dobiti ozebline na rukama, posebno ako su mokre ili nisu dovoljno tople. Za ovo ne mora biti hladno napolju. Jasni znakovi hipotermija je moguća čak i na pozitivnim temperaturama.

Promrzline ruku 1-2 stepena

Prva "zvona" smrznutih udova su lagano peckanje, peckanje i smanjena osjetljivost. Lako je propustiti takve simptome svježi zrak i primijetite oštećenja na koži, već se zagrijavate kod kuće. Postoje slučajevi kada znaci promrzlina ruku postanu očigledni nakon 6-12 sati boravka u toploj prostoriji.

Njihova težina ovisi o vrsti štete koju je zadobio:

1. prvi stepen. U pravilu se manifestira kratkotrajnim izlaganjem hladnoći. Ruke blago otiču i blede, delimično ili potpuno gube osetljivost. Već na vrućini primjetan je njihov otok, kao i promjena boje u grimiznu. Ovo je praćeno blagim bolom i svrabom. Nakon nekoliko dana, zahvaćena područja mogu se malo oljuštiti, ali u roku od tjedan dana, u pravilu, potpuno se obnavljaju;
2. drugi stepen. Stanje se pogoršava produženim izlaganjem niskim temperaturama. Hladni, izbijeljeni udovi se uopće ne osjećaju. Slicno blage promrzline ruke, zar ne? Ali kada se zagreje, razlika je očigledna. Nakon jakog otoka i cijanoze javlja se izražen bol. Nakon nekog vremena, područja su prekrivena kapljicama, unutar kojih je vidljiva bistra tekućina. Uz pravilan tretman, popravak tkiva traje oko dvije sedmice.

Promrzline ruku 3-4 stepena

Čak i kod drugog stepena promrzlina ruku preporučljivo je posjetiti bolnicu. Medicinska pomoć je obavezna ako je šteta još ozbiljnija. Treći stepen težine razlikuje se od drugog po tamnocrvenom, krvavom punjenju plikova. Posljedice su vrlo neugodne: dolazi do smrti kože i njegovo odbijanje. Ova faza traje 2-3 sedmice. Zatim se u roku od mjesec dana na mjestu rana formiraju ožiljci. Ploče za nokte potpuno nestati.

Kod najtežeg oblika promrzlina, osim za meke školjke zglobovi i dijelovi koštanog tkiva mogu odumrijeti.

Kod četvrtog stepena oštećenja ruke nakon zagrevanja ostaju hladne i neosetljive, jako bole i sve više otiču. Najsigurniji znak je da ljubičasto-plavi ton kože prelazi u tamno smeđu ili crnu. Treba odmah nazvati hitna pomoć radije nego samoliječenje.

Prva pomoć

Važno je brzo pronaći toplu prostoriju. Dalje akcije sa ciljem zagrevanja žrtve. Ruke moraju biti oslobođene rukavica, prstenja i narukvica. Toplo (ne goruće) piće pomaže da se zaustavi smrzavanje organizma. Slatki čaj, čorba od šipka, voćni napitak će dobro doći. Korisno je pojesti nešto visokokalorično.

Ako se žrtva izgubi u šumi ili iz nekog drugog razloga ne može napustiti ulicu, potrebno je umotati udove. Po mogućnosti vunena odjeća, ali ne mokra. Njihovim održavanjem na povišenom može se poboljšati cirkulacija krvi u tkivima. Ne možete zagrijati direktno na vatri. As pomozi toplina vašeg vlastitog tijela će učiniti. Ohlađene ruke važno je „oživjeti“ dahom, u pazuhu ili preponama. Tek tada se isplati prići vatri.

Kada su ruke beznačajne, dozvoljeno je lagano trljati dlanove. dobar efekat kupatila imaju toplu vodu. U početku, njegova temperatura ne bi trebala prelaziti 30 stepeni. Nakon 20 minuta možete dodati toplu vodu. Postepeno povećavajte temperaturu na maksimalno 40 stepeni. Možete odahnuti ako vam ruke postanu ružičaste i nisu prekrivene žuljevima, osjetljivost na prstima se vraća. U suprotnom je potrebna medicinska pomoć.

Šta ne raditi kod promrzlina

Ni u kom slučaju ne smijete probušiti vodeni mjehur koji je nastao tokom promrzlina na ruci.

Vrijedi uzeti u obzir da prva pomoć za promrzline ruku mora biti ispravna. U suprotnom, stanje oštećenih tkiva i same žrtve može se pogoršati. Među nesigurnim eksperimentima:

• zagrijavanje vruće. oštar pad temperatura je općenito kontraindicirana. Brza "oživljavanje" ruku na bateriji ili preko uključenog plamenika popularne su greške u ponašanju tokom hipotermije. Mogu dovesti do opekotina ili nekroze smrznutih ćelija. Iz istog razloga ne treba praviti kupke sa toplom vodom;
• bilo trljanja. Proizvodi koji sadrže alkohol i masti za zagrijavanje prepuni su termičkih opekotina. Zbog masnih krema i ulja na površini tijela se stvara film zbog kojeg kisik ne ulazi u tkiva. Snijeg za trljanje također nije dobar. Može se koristiti za inficiranje mikro rana, a izlaganje hladnoći ne donosi nikakvu korist;
• pirsing formirane vodene bolesti. Samim otvaranjem plikova možete unijeti infekciju. Opasnost nije samo u nagnojenju rane, već iu visokog rizika infekcija krvi.

Ne preporučuje se pomeranje promrzle prstiju. Pod uticajem hladnoće, žile postaju veoma krhke, a rizik od krvarenja se povećava. Preporučljivo je staviti udlage kako biste osigurali ruke u fiziološkom položaju. Brtva je u ovom slučaju fiksirana ispod dlana i ručnog zgloba.

Pijenje alkohola je još jedan primjer onoga što je kontraindicirano kod promrzlina ruku. Alkoholna pića proširuju krvne sudove i izazivaju snažan odliv krvi iz srca, mozga i pluća. I dalje zove veliki gubitak toplote u telu. Vazodilatirajuće djelovanje također vole mnoge kafe. Takođe ne bi trebalo da se pije.

Kada ići u bolnicu

Bolnicu treba kontaktirati u sljedećim slučajevima:

• Površina ruku bila je prekrivena mjehurićima. AT ambulantne postavke zarezuje se vodenica i provodi se antiseptička obrada tkiva;
• Dijete, starija ili bolesna osoba je patila od prehlade;
• Kada se zagreju, ruke su jako bolne, a njihova površina ostaje blijeda i hladna;
• pojavljuju se znakovi opšta hipotermija tijelo: slabost, drhtavica, tvrd dah, pospanost;
• Usne poprimaju nijansu šljive, um postaje zbunjen.

Ko je u većoj opasnosti od promrzlina ruku

Dječje ruke moraju biti zaštićene toplim rukavicama.

Svako može patiti od dugog provoda na ledenom vazduhu. No, postoje kategorije ljudi kod kojih ozebline ruku i drugih dijelova tijela mogu biti posljedica čak i kratkog izlaganja hladnoći. Ovo se odnosi na osobe sa:

• vaskularne bolesti, na primjer, s proširenim venama;
• hladna urtikarija (alergija na hladnoću);
• opšti umor ili oslabljen imuni sistem;
• pojačano znojenje udova;
• poremećaji u radu srca, bubrega;
• dijabetes melitus;
• ovisnosti o alkoholnim pićima.

Posebno pažljivo je potrebno kontrolirati stanje djece tokom zimska šetnja. Njihova nježna koža mnogo je sklonija smrzavanju. Obucite bebu po principu "kupusa". Ako je dete samostalno izašlo da se igra u dvorištu, roditelji bi trebalo da kontrolišu njegov povratak kući svakih pola sata. Važno je da njegove stvari, uključujući rukavice, ostanu suve.

Često sa neprijatno stanje Ljubitelji zimskog odmora - ribolova, lova - suočavaju se sa različitim stepenom ozbiljnosti. Udovi se odmah smrzavaju, jer su neaktivni. Da biste spriječili promrzline na rukama i stopalima, važno je nositi dobre vodootporne rukavice i čizme, ponijeti termosicu s toplim čajem ili biljna kolekcija, isključiti alkohol. Bila bi dobra kupovina jastučić za grijanje soli, čija je toplota dovoljna da zagreje ohlađene udove.

Kako izbjeći promrzline na rukama

Ruke moraju biti dobro zaštićene od nepovoljnih vremenskih uslova. Malo je vjerovatno da ćete morati razmišljati o tome što učiniti s ozeblinama prstiju ako odaberete rukavice od alpake ili merino vune. Ali ako se pokvase, rizik od hipotermije se značajno povećava. Nisu prikladne i previše pripijene rukavice, u kojima se prsti brže ukrućuju i gube osjetljivost.

Zimi ne možete nanositi hidratantnu kremu na kožu ruku prije izlaska napolje. Bolje je odbiti metalne prstenove. Brzo se hlade i postaju dodatni izvor hladnoće. Preuski nakit remeti cirkulaciju krvi u prstima. Tako da ih uopšte nije dobro nositi.

Morat ćete se odreći cigareta na svježem zraku. Pušenje usporava cirkulaciju krvi u ekstremitetima i povećava rizik od promrzlina na rukama. Preporučljivo je izaći na hladno dobro nahranjen, tada će tijelo moći potrošiti primljene kalorije na zagrijavanje. Ako vam je potreban duži boravak na ulici radi boljeg protoka krvi, možete uzeti neku vrstu vazodilatatora iz kućne ljekarne.

Nemojte iznenaditi stanovnika naše ogromne zemlje jakim mrazom. Čini se da svi znaju šta su promrzline i kako se nositi s njima. Ali, suočeni sa problemom prehlade, većina nas ne zna kako da se pravilno ponaša prema sebi i svojoj porodici. potrebna pomoć kako na vrijeme prepoznati znakove komplikovanih promrzlina.

Najčešće se susrećemo sa promrzlinama ruku, odnosno prstiju. I ne shvatajte to olako. Promrzline prstiju, ovisno o težini lezije, mogu dovesti do stvaranja ožiljnog tkiva, kao rezultat, do ograničene pokretljivosti u mali zglobovičetkom, au teškim slučajevima - do gubitka dijela organa.

Zašto se hlade ruke

U uslovima niskih temperatura, ljudski organizam vitalno pokreće mehanizme zaštite od hipotermije. važnih organa. To se očituje centralizacijom cirkulacije krvi. perifernih sudova grčenje kože, ruku i nogu, usporava se protok krvi u njima. Zbog toga se, prije svega, hlade otvoreni dijelovi kože i udova, a distalni dijelovi su im šake i stopala.

Ako uzmemo u obzir anatomska struktura ruke, postaće jasno zašto se tako brzo smrzavaju i zašto ih nije lako zagrijati na hladnoći. Gdje se u ljudskom tijelu zagrijava krv? u jetri i mišićno tkivo. Što je više mišićnog tkiva u tijelu, to je više zaštićeno od hladnoće. Zato gore zglobovi zglobova smrzotine treće - četvrte faze praktički se ne javljaju. Ali u rukama ima zanemarivo mišićno tkivo u odnosu na područje kože kroz koje se gubi toplina.

Konačno, postoje određeni predisponirajući faktori koji omogućavaju identifikaciju rizičnih grupa za promrzline prstiju.

1. Poremećaji cirkulacije u ekstremitetima zbog prisustva potencijalni pacijent bolesti srca i krvnih sudova, Raynaudova bolest, dijabetes melitus.
2. Gubitak osjeta na koži ruku zbog cervikalna osteohondroza ili prenaprezanje mišića vrata (kod vozača, na primjer), dijabetička polineuropatija, vibracijska bolest, ozljeda udova.
3. Rano djetinjstvo. U opasnosti zbog nesavršenog sistema termoregulacije.
4. Gubitak krvi - kompenzatorski dovodi do poremećene mikrocirkulacije udova.
5. Posljednji trimestar trudnoće karakterizira centralizacija cirkulacije krvi i povećan rizik od hipotermije.
6. Pojačano znojenje ruku. Mokra koža oslobađa toplinu mnogo puta brže od suhe kože.

Posebnu pažnju treba obratiti na stanje ruku djece.. S obzirom na nesavršenu termoregulaciju kod beba, nemogućnost adekvatne procjene njihovog stanja, kao i često mokre rukavice kod aktivne djece, one bi trebale biti u vrhu rizične grupe za promrzline.

Faze oštećenja ruku

Stage patološki proces kada se ruke smrzavaju, zavisi od dubine zamrzavanja tkiva. S obzirom na relativno malu debljinu mekih tkiva šaka, a posebno prstiju, prijelaz iz jedne faze u drugu događa se brzo i neprimjetno za žrtvu.

U prvoj fazi smrzavaju se rožnati i zrnati slojevi kože. Ima blagih promrzlina, ali s obzirom na visoke regenerativne sposobnosti kože, prolazi bez tragova i komplikacija.

Druga faza - smrzavanje kože do papilarnog sloja - karakterizira pojava plikova. Ishod je obično povoljan, ako se ne izgubi vrijeme, jer razvoj treće faze je poraz svih slojeva kože i potkožnog tkiva- ubrzano se razvija. Ožiljci se obično formiraju na kraju ove faze. Grubo ožiljno tkivo deformira šaku, dovodi do kontrakture, smanjene osjetljivosti.

Četvrta faza se konstatuje porazom svih mekih tkiva, smrzavanjem prstiju do kosti. Posljedice ove faze su suha gangrena i gubitak prsta(a), a ponekad i cijele šake.

Kliničke manifestacije promrzlina

Simptomi promrzlina prstiju, dlanova zavise od stepena oštećenja ekstremiteta.

• Prvi stepen se manifestuje bledenjem kože, pečenjem, subjektivno se oseća peckanje kože. Postoji i osjećaj utrnulosti, pokretljivost prstiju je nešto smanjena. Kada se zagrije, koža postaje crvena, malo svrbi. Proces zarastanja traje ne više od nedelju dana.
• Drugi stepen. Žrtva ne osjeća ud (ili njegov dio). Koža postaje cijanotična, hladna na dodir. Aktivni pokreti u prstima su gotovo nemogući. Odmrzavanje je praćeno bolom, povećanjem otoka tkiva. Karakterizira ga stvaranje plikova s ​​providnim seroznim sadržajem. U predjelu njihovog izgleda, pacijent može osjetiti pulsirajući bol. Bolest se odgađa do dvije sedmice ili više.
• Treći stepen karakterišu svi simptomi drugog. Osim toga, pojavljuju se mala područja sive ili tamnoplave nekroze, plikovi su ispunjeni krvavim sadržajem zbog oštećenja žila kože. Ovu fazu karakteriziraju česti dodaci gnojno-upalnih komplikacija, ožiljci, deformitet prstiju i noktiju.
• Četvrta faza se manifestuje ireverzibilnim lezijama prstiju, nekrozom i suvom gangrenom. Takve promrzline završavaju se amputacijom zahvaćenog dijela ekstremiteta.

Pomoć i samopomoć kod promrzlina

Prvu pomoć za promrzline ruku treba pružiti odmah. Svaki minut kašnjenja može dovesti do pogoršanja patološkog procesa, povećanja dubine zamrzavanja tkiva.

Prije svega, morate pronaći toplu sobu i tamo smjestiti žrtvu. Preporučljivo je skinuti hladnu odjeću, ako je moguće, da se smrznu osobu presvuče. Za poboljšanje opšte blagostanje i poboljšati cirkulaciju, možete ponuditi tople (ne jake!) napitke. Vrijedno je postupno zagrijavati promrzle udove, stavljajući ruke u vodu ne veću od 20 stupnjeva, postupno povećavajući njenu temperaturu. Ako nema uslova za toplu kupku, ruke se mogu lagano protrljati mekom krpom, zagrijati toplim dahom, a zatim umotati folijom ili drugim materijalima pri ruci (vatom, toplom odjećom, ćebetom ili ćebetom).

Bitan! Ne možete trljati smrznute ruke snijegom! To će još više ohladiti ekstremitet, pogoršati vazospazam i dovesti do mikrotraume kože. Također je zabranjeno koristiti alkohol i eterična ulja u tu svrhu.

Čak i efikasne mjere prve pomoći ne bi trebale isključiti savjet ljekara. Ako ne dođe do poboljšanja, a pri zagrijavanju se javlja progresivni edem, pojavljuju se plikovi ili jak bol u ekstremitetu - morate hitno potražiti medicinsku pomoć.

Tretman

Terapijske mjere za promrzline ruku usmjerene su na ublažavanje bolova, borbu protiv edema tkiva i infektivnih komplikacija, poboljšanje mikrocirkulacije tkiva. Koriste se sledeće grupe droge:

Kod 3-4 stepena promrzlina pribjegavajte kirurškom liječenju, uključujući i eksciziju nekrotičnog tkiva.

Narodni lijekovi u liječenju promrzlina

• Za zagrijavanje ruku koristi se topla infuzija kamilice ili izvarak krumpira.
• Sokom aloje namažu se promrzla područja kože ruku radi brže regeneracije tkiva.
• Uvarak od cvjetova nevena djeluje protuupalno i umirujuće. Koristi se kao oblog.
• Da bi se ubrzao oporavak, 2-3 dana se prave oblozi s maslinovim ili uljem krkavine.

Kako izbjeći promrzline ruku?

To je sasvim moguće ako slijedite neke preporuke:

1. Rizične osobe ne bi trebale dugo ostati na hladnoći.
2. Poželjna je upotreba rukavica umjesto rukavica.
3. Za djecu je uvijek potrebno imati rezervne rukavice.
4. Kod prvih znakova promrzlina ruku u vidu utrnulosti, trnaca ili ukočenosti pokreta, hitno poduzeti mjere za zagrijavanje udova.

Pravila su jednostavna i ne treba ih zanemariti. Cijena je možda previsoka.

5353

Ozebline su posebna lezija kože (najčešće lica, nogu i šaka) sa određenim trajanjem izlaganja niskim temperaturama (hipotermija), posebno ako dolazi u kombinaciji sa vjetrom i visokom vlažnošću. Promjene su u početku reverzibilne, pa je vrlo važno znati kako pravilno pomoći kod kuće, koje radnje možete poduzeti, šta treba, a šta ne treba raditi kod promrzlina.

Uzroci poraza tokom hipotermije

Uzroci i predisponirajući faktori za hipotermiju i promrzline su:

• poremećaji cirkulacije u ekstremitetima povezani s vaskularnom bolešću ili poremećenom inervacijom;
• smanjena reaktivnost organizma;
• nošenje uskih cipela;
• hiperhidroza stopala;
• gladovanje;
• dugotrajne i iscrpljujuće bolesti koje dovode do slabljenja organizma;
• gubitak krvi ili anemija;
• uska i mokra odjeća;
• produženi boravak u nepovoljnim uslovima u stacionarnom stanju;
• stalno psiho-emocionalno i fizičko preopterećenje;
• pothranjenost i pothranjenost;
• intoksikacija alkoholom;
• pušenje;
• grčevi perifernih sudova.

Najčešće promrzline zahvaćaju dijelove tijela koji imaju najslabije prokrvljenost ili dijelove lica koji vire prema van, pa su najčešće zahvaćeni nos, uši i jagodice. Hipotermija zahvaća terminalne falange prstiju na rukama i nogama sa oštećenjem malih zglobova.

Znakovi promrzlina

Simptomi promrzlina direktno zavise od njegovog stepena:

Kako pružiti prvu pomoć

Nakon pojave promrzlina, prvu pomoć treba pružiti odmah, čak i prije dolaska ljekara. Kako to učiniti kod kuće? Cilj tretmana je zaustaviti dejstvo niske temperature na organizam, obnoviti mikrocirkulaciju, sprečiti infektivna komplikacija. Žrtvu treba premestiti na toplo, telo osloboditi odeće i obuće, toplo piće.

Šta treba da radimo

Kod promrzlina početnog stepena, liječenje se preporučuje u potpunosti provesti kod kuće. Za početak treba rukama ili vunenom maramicom dobro protrljati promrzlo područje kože lica, prstiju i zglobova šaka ili stopala. Ova mjesta možete zagrijati uz pomoć disanja. Takve manipulacije treba obaviti prije crvenila kože. Nakon toga morate staviti sterilni zavoj. Kod velikih oštećenja potrebno je uzeti toplu kupku (oko 24 stepena), postepeno povećavajući temperaturu na 34 stepena. Za uklanjanje nelagodnost i bol treba uzimati NSAIL. Ne preporučuje se upotreba aspirina u tu svrhu, jer može spriječiti brzu obnovu tkiva.

Ako je ozeblina teže - drugog ili trećeg stepena, tada se područje povrede ne smije trljati.

Stoga treba uzeti samo topli napitak, zaviti i izolirati dijelove kože koji su podvrgnuti promrzlinama. Konačnu pomoć će pružiti samo specijalisti u bolničkom okruženju.

• koristite vruću jastučić za grijanje, vodu i otvorenu vatru;
• koristite snijeg za trljanje (možete oštetiti dijelove kože i zaraziti ih);
• u slučaju promrzlina drugog i trećeg stepena, uzeti uljne i alkoholne otopine za trljanje;
• ne možete sami otvarati mjehuriće (za prevenciju zaraznih komplikacija).

Ako nije moguće pružiti odgovarajuću pomoć, onda je najbolje kontaktirati stručnjake.

Pomoć u ambulantnim ili bolničkim uslovima

U zavisnosti od težine povreda i trajanja prehlade, promrzla koža ruku, lica ili nogu se leči tako što se bolesnik stavi u toplo, a bolna mesta trljaju rastvorom. borni alkohol. Nakon toga se koristi UHF terapija, obloge s antiseptičkim mastima i darsonvalizacija za poboljšanje zacjeljivanja. Sve ove aktivnosti pomažu kod manjih hipotermija.

Kada se formiraju mjehurići, koža okolo se maže alkoholom, otvara ih specijalista, nakon čega slijedi uklanjanje oljuštene epiderme. Zatim se primjenjuje sterilni zavoj, impregniran alkoholom, a provodi se fizioterapijski tretman. Ponekad se preporučuje upotreba antibiotika za prevenciju.

U slučaju da dođe do područja nekroze, plikovi se uklanjaju i mrtvo tkivo se ekscizira. Nakon operacije stavlja se zavoj sa hipertonični fiziološki rastvor. Na posljednja faza samo pomaže operacija. U tu svrhu se radi nekrotomija, sa odstupanjem od demarkacione linije za jedan centimetar. A onda nakon toga dolazi konačna amputacija.

Liječenje narodnim lijekovima

Kod kuće sa blagi stepen može se koristiti hipotermija narodne metode. Takav tretman omogućava, u kombinaciji s drugim metodama, poboljšanje stanja i brzo obnavljanje oštećene kože ruku, stopala i lica.

Tekst: Olga Natolina

Glavni uzrok promrzlina je niska temperatura, koja negativno utječe na integritet tjelesnih tkiva, a ponekad i organa. Promrzline se obično javljaju na izloženim dijelovima tijela. Prvi znaci promrzlina su lagano peckanje i peckanje, koji se po pravilu ne shvataju odmah ozbiljno, jer ne donose ozbiljnu nelagodu. A to je pogrešno, jer pomoć za promrzline treba odmah pružiti.

Stepen i znaci promrzlina

Zimska sezona nam često predstavlja mnoga neočekivana iznenađenja, ali nisu sva prijatna. Na primjer, bezopasna šetnja na svježem zimskom zraku može dovesti do promrzlina. Ozebline su oštećenje nekog dijela tijela uslijed izlaganja niskim temperaturama. okruženje. Stoga, svaka osoba treba da zna šta da radi sa promrzlinama.

Činjenica je da na hladnoći dolazi do suženja krvni sudovi, zbog čega se dio tijela ne isporučuje dosta krv. Tako se cirkulacija krvi usporava i dolazi do trenutka kada naše tijelo nije u stanju da se suprotstavi hladnoći. I u ovom trenutku počinju se događati promjene u tkivima tijela, što dovodi do smrti i uništavanja stanica. Vrijedi napomenuti i da se promrzline mogu pojaviti ne samo na hladnoći, na temperaturama ispod nule, već i na nultim temperaturama, ako je vani vjetrovito i visoka vlažnost zraka.

Da biste pomogli kod promrzlina, morate znati različitih stepeni promrzline, njihovi simptomi i znaci:

• najblaže promrzline prvog stepena mogu nastati kraćim boravkom na hladnoći, prvi znaci promrzlina su peckanje, trnci, trnci, područje kože poprima blijedu ili izbijeljenu nijansu, ali pocrveni kada se zagreje, po pravilu, potpuni oporavak javlja se 5-6 dana, dok može doći do blagog ljuštenja oštećenog područja kože;


• drugi stepen promrzlina nastaje kada je više od dug boravak na hladnoći, u ovom slučaju, glavni simptomi su blijedilo područja kože i gubitak svake osjetljivosti na spoljni podražaji. Kada se zagrije, bol se pojačava, muči svrab, prvih dana nakon promrzlina pojavljuju se plikovi ili vezikuli ispunjeni bistra tečnost. Zacjeljivanje kože uz pravilno pruženu prvu pomoć dolazi za jednu do dvije sedmice;


• kod promrzlina trećeg stepena znaci su isti kao i kod prvog i drugog stepena, ali je intenzitet bola izraženiji, dok su mjehurići koji se formiraju prvih dana nakon povrede ispunjeni krvava tečnost, u ovom trenutku ćelije kože odumiru, a potom nastaju ožiljci, čitav period zarastanja traje do mesec dana;


• najopasniji - četvrti - stepen promrzlina nastaje kada se dugo boravi na hladnom na veoma niskoj temperaturi, kombinuje znakove drugog i trećeg stepena promrzlina, ali su u ovom slučaju posledice po organizam više ozbiljno, pošto svi slojevi mekih tkiva postaju mrtvi, pa čak i kosti i zglobovi - promrzli dio tijela poprima mramornu ili cijanotičnu boju, otiče i povećava se odmah nakon zagrijavanja.

Dijelovi tijela koji su najosjetljiviji na promrzline

Ozeblina lica

Trnci i trnci obraza ili vrha nosa na hladnoći prvi su znak promrzlina na licu. I u ovom slučaju, morate znati što učiniti sa promrzlinama i kako pravilno pomoći žrtvi. Po pravilu, osoba instinktivno pokušava da pokrije i zaštiti svoje lice šalom ili kragnom. Ovo su zaista pravi koraci.

Istovremeno možete trljati vrh nosa i obraze suhim dlanovima do crvenila, ali bez fanatizma. Ne biste to trebali raditi mokrom rukavicom ili rukavicama, posebno sa snijegom, jer to može dovesti do mikrotraume na osjetljivoj koži lica. Takvo trljanje pomaže u obnavljanju cirkulacije krvi tokom promrzlina kože na licu.

Promrzline ušiju

Nažalost, ovih dana mnogi ljudi odbijaju da nose šešir po hladnom vremenu. U većini slučajeva promrzline ušiju nastaju upravo zbog neodgovornog ponašanja i elementarnog nedostatka kape koja pokriva ušne školjke. Nemojte biti tako nemarni i nemarni prema svom zdravlju! Izlazak napolje bez tople kape na hladnom sigurno može dovesti do negativne posljedice.

Ozebline ruku

Iako većina ljudi nosi rukavice ili rukavice po hladnom vremenu, promrzline na rukama su prilično česte. Promrzline na rukama mogu biti zbog činjenice da rukavice nisu dovoljno tople ili se jednostavno smoče od snijega. Ako se ruke počnu smrzavati, potrebno ih je dodatno zagrijati malim vježbe ne dopuštajući im da se smrznu. Na primjer, energični pokreti: stiskanje i otpuštanje mogu biti najviše efikasan način zagrijte ih.

Promrzline stopala

Promrzline stopala nastaju uglavnom zbog uskih i mokrih cipela. Zimske cipele uvijek trebaju biti za jednu veličinu veće od uobičajenih. Prvo, da biste mogli nositi vunene čarape koje upijaju vlagu. I drugo, omogućava da se noge osjećaju slobodnije i lakše se kreću. Kod prvih znakova smrzavanja nogu potrebno je aktivnije se kretati, skakati s noge na nogu, migati nožnim prstima.

Šta učiniti sa promrzlinama?

Prva pomoć za promrzline ovisi o mnogim faktorima - o težini hipotermije i odvojeni dijelovi tijela, od uslova u kojima se nalazilo oštećeno lice. Ali u svakom slučaju, sa hladnom povredom, svaki minut je zlata vredan. Zato je važno razumjeti šta učiniti sa promrzlinama. Najprije je potrebno žrtvu što prije premjestiti u toplu prostoriju kako bi se zagrijali promrzli dijelovi tijela.

najefikasniji i na pravi način Ovo je grijanje na toplu vodu. Tople kupke rade se kod promrzlina šaka ili stopala. Za početak, temperatura vode treba da bude 30-35 stepeni, a zatim se postepeno povećava na 40-50 stepeni. Trajanje takvog vodene procedure trebalo bi da traje najmanje 20-25 minuta. Ako se postepeno dodaje vruća voda, postalo je jasno da je koža blago pocrvenjela, žrtva se osjeća lagano bol, što znači da sav uloženi trud nije bio uzaludan i cirkulacija je obnovljena.

Da biste poboljšali učinak toplih kupki, možete učiniti lagana masaža. Tehnika masaže je jednostavna. Počnite od vrhova prstiju, lagano masirajte prema gore. Nakon vodenih postupaka i masaže, potrebno je nježno obrisati zahvaćeno područje tijela i, u nedostatku mjehurića, obrisati ga alkoholom, nanijeti toplotni oblog od gaze i debelog sloja vate. Ne treba se koristiti razne masti jer mogu samo otežati dalji tretman ili lekarski pregled. Odmah nakon ukazivanja prve pomoći žrtvu treba odvesti medicinska ustanova gdje mogu dobiti stručnu pomoć.

Greške prve pomoći

Glavni zadatak pomoći žrtvi kod promrzlina je obnavljanje cirkulacije krvi. U prvoj fazi važno je ne praviti greške.

Najčešća greška prve pomoći je brzo zagrijati promrzli dio tijela, kao što je uranjanje u toplu vodu. At niske temperature okoline, u ćelijama tkiva se dešava proces „uspavljivanja“, odnosno cirkulacija krvi se jako usporava. Obnavljanje krvotoka treba se odvijati postupno, inače ćelije mogu umrijeti, odnosno može doći do nekroze tkiva.

Druga, najčešća greška je trljanje promrzlog dijela tijela snijegom ili mokrim rukama. Ni u kom slučaju ne smijete brisati promrzlo područje snijegom, jer ćete tako još više ohladiti kožu. Štoviše, takve besmislene manipulacije uzrokuju mikrotraumu, što kasnije može dovesti do razvoja infektivnog procesa. Masaža i lagano trljanje mogući su samo u prvoj fazi, ali u budućnosti takvo mehaničko zagrijavanje može dovesti do potencijalnu opasnost.

Kako da se zaštitite od promrzlina

Ako idete u dugu šetnju po mraznom vremenu, postoji mnogo faktora koje treba uzeti u obzir. Na primjer, kako se obući i obući, da li jesti ili ići na prazan želudac. I uvijek zapamtite kako pravilno postupati i šta učiniti sa promrzlinama.

Promrzline je prilično lako izbjeći. Da biste to učinili, morate znati i zapamtiti nekoliko jednostavnih i važnih pravila:

• po hladnom vremenu, trebali biste se obući dovoljno toplo, u nekoliko slojeva odjeće, poput "kupusa" - zrak između slojeva odjeće će zadržati toplinu;


• po hladnom vremenu ne treba da nosite uske cipele, veliku pažnju na cipele treba da obrate oni ljudi čija se stopala jako znoje - mokre čarape će doprineti promrzlinama stopala; vunene čarape treba nositi u prostranim zimskim cipelama - one upijaju vlagu i dugo vrijeme održavajte noge suvim


• prije izlaska na hladno, nemojte koristiti losione koji sadrže alkohol. Najbolja je bogata krema, na primjer, sa shea maslacem;


• Nemojte ići u duge šetnje po hladnom na prazan želudac. Bolje je dobro jesti, jer će vam trebati energija;


• više se kretati na hladnoći;


• ne pušite na hladnom - pušenje potiče vazokonstrikciju i smanjuje periferna cirkulacijašto nas čini ranjivijim;


• nemojte koristiti alkoholna pića- alkohol povećava proces prijenosa topline i samo stvara iluziju topline, što nakon toga dovodi do hipotermije tijela;


• vjerovatnoća promrzlina u jakim vjetrovima značajno se povećava, pa se u mraznom vremenu potrebno sakriti od vjetra;


• po hladnom vremenu treba se suzdržati od nošenja metalnog nakita (minđuše, prstenje, narukvice). Činjenica je da će prstenovi na prstima samo ometati normalnu cirkulaciju krvi;


• Treba imati na umu da su djeca i starije osobe skloniji promrzlinama, jer njihova termoregulacija nije u potpunosti konfigurirana. Kada puštate dijete u šetnju po mraznom vremenu, vodite računa da se svakih 20-30 minuta vrati na toplinu i zagrije.

Vazodilatatori za promrzline

Ako dugo ostajete na hladnoći i ne želite da razmišljate šta da radite sa promrzlinama, onda kao profilaktički može se uzeti u obzir vazodilatatori. Takvi lijekovi su vrlo učinkoviti, jer je njihovo djelovanje usmjereno na širenje krvnih žila i poboljšanje cirkulacije krvi. To vazodilatatori može se pripisati:

• aspirin, daje efekat razrjeđivanja krvi;


• no-shpa, uzrokuje poboljšanje cirkulacije krvi u perifernim žilama.

Uvijek treba imati na umu da bilo koji farmaceutski proizvodi može imati višestruko nuspojave, odnosno moraju se uzimati s posebnom pažnjom i oprezom.