Ljudsko stopalo: dijagram strukture i funkcija. Noga boli

Ljudsko stopalo je onaj dio ljudskog tijela koji najviše razlikuje uspravne ljude od primata. Svakodnevno doživljava ogromno opterećenje, tako da velika većina ljudi u ovom ili onom stepenu ima probleme povezane s njim. Na ljudsko stopalo stalno utiče nekoliko faktora: fizička aktivnost, opšte stanje zdravlje, vrsta profesije, pritisak cipela. Svi oni mogu dovesti do bolesti ovog organa.

Da biste razumjeli kako možete smanjiti negativan uticaj razni faktori utiče na zdravlje donjih udova, trebali biste proučiti od čega je ljudsko stopalo napravljeno. Ovaj organ uključuje zglobove i kosti; tetive i ligamenti; živci; mišići; krvni sudovi. Kostur ljudskog stopala sastoji se od 26 kostiju, grupisanih u 3 dela: proksimalni (tarzus; talus; navikularni; kalkaneus; kuboid; srednje, medijalne i lateralne klinaste kosti), metatarzus (sastoji se od pet kratkih kostiju smeštenih između falangi i tarsusa ), nožni prsti (14 kostiju koje čine segmente (falange)). Važno je napomenuti da palac ima 2 falange, a svi ostali imaju 3.

Ljudi su uslovljeni našom sposobnošću da hodamo na dvije noge. Šta je ovaj organ? Njegova koštana baza je talus, koji je čvrsto povezan s tibije. Oni čine glavni teret tjelesne težine pada na petu i pet metatarzalne kosti spojite na Kostur stopala povezan je ligamentima koji su odgovorni za integritet zglobova. Važnu ulogu imaju i tetive, koje povezuju mišiće s kostima. Čvrstoću i elastičnost ovim tkivima daju kolagena vlakna, koja su isprepletena u obliku užeta. Najvažnija tetiva stopala je takozvana „Ahilova tetiva“ koja je nastavak potkoljenični mišić. Vezana je za To je ono što omogućava osobi da se podigne na prste i savije stopala. Tetiva koja proizlazi iz zadnjeg mišića tibialisa omogućava unutrašnju rotaciju i podržava svodove stopala. Mali ligamenti povezuju kosti. Neki od njih formiraju kapsulu koja okružuje zglobne dijelove kostiju. Ispunjen je zglobnom tečnošću.

Ljudsko stopalo uključuje mnoge mišiće: tabane, dorzum, intermetatarzalne. Među njima su fleksija i ekstenzija. Nervi se nalaze u njihovoj debljini, a glavni je tibijalni nerv. Spuštajući se ispod unutrašnjeg skočnog zgloba, pojavljuje se na stopalu. Ovaj nerv omogućava kretanje veliki broj mišića stopala, daje mu osjetljivost. Pa, dvije arterije su odgovorne za opskrbu krvlju ovog organa: stražnja i prednja tibijalna. Jedan od njih prolazi kroz taban i tamo se dijeli na dvije grane. Drugi (prednji) ide ispred stopala, formirajući luk. Venska drenaža izvode se pomoću dvije površinske (velika i mala safena) i dvije duboke vene (posteriorna i prednja tibijalna).

Ljudsko stopalo ima posebne "svodove". Građen je poput elastičnog luka koji završava na prstima i peti. Kosti stopala čine dva luka - poprečni i uzdužni. U zdrava osoba opterećenje na donjem ekstremitetu je raspoređeno ravnomjerno iu skladu sa fazama hodanja ili trčanja. Ljudsko stopalo je naslonjeno na pod pozadi (kalkanalni tuber) i napred (metatarzalne kosti), što joj daje dobra opružna svojstva.

Ljudska evolucija učinila je stopalo jedinstvenim i složen mehanizam, koji obavlja funkciju opruge i balansiranja, pružajući ublažavanje udara prilikom kretanja.

Zahvaljujući udovima, osoba je dobila priliku da se kreće, održava ravnotežu i odupire pokretima.

U stopalu se nalazi 26 kostiju i sve su povezane u jedan mehanizam ligamentima i zglobovima.

Osim toga, postoji ogromna količina mišićnog tkiva i tetiva.

Mišićno-skeletni sistem stopala

Bones

Stopalo i šake su slične strukture. Anatomija dijeli stopalo na sljedeće koštane dijelove:

Tartarsal

Subtalarnom zglobu pomažu da formira luk kuboidnim i kalkanealnim zglobovima. Ponekad se ovaj zglob naziva grčka šupljina, a u medicini se naziva talonavikularni zglob.

Jedan od najznačajnijih zglobova je metatarzofalangealni zglob. Oni učestvuju u svakom pokretu ljudskog tijela.

Najmanje važni zglobovi su skafoidna i sfenoidna kost.

Ligamenti

Na prvom mjestu po važnosti je plantarni ligament. Počinje od calcaneus i završava na početku metatarzalnih kostiju.

Ligament se odlikuje velikim brojem grana koje nose funkciju fiksiranja uzdužnih i poprečnih lukova.

Ova veza je odgovorna za ispravno stanje luka tokom čitavog života osobe.

Ojačati skeletni sistem a zglobovima su potrebni manji ligamenti. Zahvaljujući njima ljudsko tijelo sposoban da održi ravnotežu i opterećenja tokom pokreta.

Mišići

Stopalo se može kretati samo uz pomoć mišića. Ima ih svuda - u predjelu stopala, potkolenice i skočnog zgloba. Struktura mišića potkolenica obezbeđuje kretanje stopala tokom hodanja i kada vertikalni položaj.

Prednji dio se sastoji od grupe mišića ekstenzor i tibijalnog mišića. Zahvaljujući njima, falange na nogama se mogu savijati i savijati.

Duge i kratke fibule pružaju lateralnu fleksiju stopala i pronaciju.

Vrlo glomazna grupa mišića nalazi se u leđima. Ovi mišići se sastoje od nekoliko slojeva. To uključuje sljedeće mišiće:

• triceps, uključujući gastrocnemius i soleus;
• flexor digitorum;
• plantar;
• tibijalna (djelimično).

Kada ova mišićna grupa radi, taban se savija uz pomoć Ahilove tetive. I takođe mišićno tkivo pomoć pri savijanju i ispravljanju prstiju.

Za kretanje četiri prsta, ne uzimajući u obzir palac, odgovoran je mišić ekstenzor kratkog tipa, koji pripada grupi dorzalnih mišića. Mali mišići na stopalu omogućavaju mu da obavlja funkcije abdukcije i fleksije.

Vaskularni i nervni sistem stopala

Krv

Da bi se omogućilo protok krvi do stopala, ispred i iza se nalaze tibijalne arterije. Protežu se duž samog stopala na tabanu. Od ovih velike arterije male veze i krugovi se otkidaju.

Kada je stopalo ozlijeđeno, funkcionisanje jednog od krugova je poremećeno, ali ostali nastavljaju da obezbeđuju neophodan protok krvi u udovima.

Za odliv su odgovorne vene na zadnjoj strani. Izgledaju isprepleteno i pružaju protok krvi velikim i malim vene safene u potkoljenici.

Živci

Čini sastavni dio normalno funkcionisanje ljudska stopala. Oni su odgovorni za senzacije:

• - bol;
• — vibracije;
• - dodir;
• - hladno ili toplo.

Nervni signali napuštaju centralni nervni sistem duž gastrocnemiusa, peronealne, površinske i tibijalni nervi dodji do kičmena moždina i tamo se obrađuju.

Nervi prenose signale mišićima, budući da su u suštini refleksi - voljni ili nevoljni (neovisno o ljudskoj volji). Nehotične uključuju rad žlijezda (lojnih i znojnih), vaskularni tonus.

Što se tiče kože, postoji nekoliko zona na stopalu koje se razlikuju po gustoći, strukturi i elastičnosti. Na primjer, đon od kože velika gustoća, a potpetice su debele. U početku je koža dlanova i stopala ista, ali s vremenom i povećanjem opterećenja pojavljuju se dodatni slojevi. Dorzum stopala je gladak i elastičan, sa nervnim završecima.

Izvodeći zaključak, možemo reći da je priroda učinila sve da stopalo izdrži ogroman pritisak.

Bolesti stopala

Stopalo je redovno izloženo opterećenjima, statičkim ili udarnim. Trauma za nju uobičajena pojava. Gotovo uvijek su praćene bolom, povećanjem nekih epifiza, otokom i zakrivljenošću. Patologija se može otkriti rendgenskim snimkom.

Artroza

Ovo je bolest tokom koje hrskavica gubi svoju elastičnost. Ovo se često krši metabolički procesi. Pojavljuje se bol, škripanje, otok.

Uzroci artroze:

• — zarazne bolesti;
• - alergije;
• - sistemske bolesti - eritematozni lupus, skleroderma;
• - tuberkuloza;
• - sifilis;
• - dislokacija ili modrica.

Često možete pronaći artrozu prvog nožnog prsta.

Bolest se razvija u 3 stadijuma:

1. Prvi ustanite bolne senzacije, ali otići nakon odmora. Ponekad odstupanje postaje uočljivo thumb. Čuje se škripanje prilikom kretanja.
2. Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi se uzimaju kako bi se ublažio bol. Nožni prst postaje jako savijen i postaje nemoguće podići cipele.
3. Bol ne nestaje ni pri uzimanju analgetika. Deformitet se širi na stopalo, uzrokujući probleme pri hodanju.

Artroza takođe u velikoj meri pogađa skočni zglob, deformišući zglob i utičući na hrskavicu.

Ova bolest konzervativna metoda može se lečiti samo sa rana faza. Onda će vam trebati hirurška intervencija— endoprotetika, resekcija, artroplastika.

Ravna stopala

Postoje urođena ili stečena ravna stopala. Razlozi za pojavu:

• — višak kilograma;
• — teška opterećenja;
• - bolesti nervnih završetaka;
• - povrede;
• - pogrešne cipele;
• - rahitis ili osteoporoza u anamnezi.

Ravna stopala postoje u dvije vrste:

1. Poprečno - sa smanjenjem visine luka, kada glave metatarzalnih kostiju dodiruju tlo.
2. Uzdužno - to jest, cijelo stopalo ima kontakt sa tlom. Povećan umor i bol u nogama.

Artritis

Bolest zglobova koja pogađa čitav ljudski organizam. Postoje primarni i sekundarni artritis. Razlozi za njegovu pojavu su isti kao i kod artroze. Simptomi uključuju:

• - bol;
• - deformitet noge;
• - otok, crvenilo;
• - groznica, osip, umor.

Metode liječenja zavise od osnovnog uzroka bolesti i mogu biti fizioterapeutske, medicinske, ručne itd.

Clubfoot

Po pravilu se javlja od rođenja. Uzrok je subluksacija skočnog zgloba. Stečena klupska stopala postaje posljedica traume donjih ekstremiteta, paralize i pareze.

Prevencija bolesti

Sprečiti razvoj bolesti mnogo je lakše nego ih liječiti. Prevencija uključuje:

• izvođenje posebnih vježbi jačanja;
• bavljenje nježnim sportovima - biciklizam, skijanje, plivanje;
• nošenje udobnih cipela od prirodnih materijala;
• hodanje po šljunku, pijesku, travi;
• korištenje posebnih ortopedskih uložaka;
• obezbeđivanje odmora za noge.

Anatomija kostiju stopala gotovo ponavlja šaku i sastoji se od sljedećih elemenata:

• tarsals;
• peta i bok;
• pet plus stopa;
• 14 falangi prstiju (2 za prvu, ali 3 za ostale).

Ipak, zadatak stopala, za razliku od šake, nije hvatanje, već uglavnom podupiranje, a to se odražava i na njegovu strukturu.

Kosti su međusobno čvrsto povezane i imaju elastičnu kupolastu strukturu, koja je očuvana zbog posebnog oblika, kao i mišića i ligamenata. Plantarni ligamenti zatežu rubove stopala odozdo, tjerajući ga da se savija prema gore u obliku luka. Ova struktura čini stopalo opružnim amortizerom, koji apsorbuje udare pritiska tokom kretanja koji deluju na noge i kičmu.

Opis komponenti

Skelet stopala ima 52 kosti. Zglobovi su mali i dosta složena struktura. Gležanj povezuje stopalo sa potkolenicom, a male kosti potkolenice su takođe povezane malim zglobovima.

Baze falangi prstiju i 5 metatarzalnih kostiju pričvršćene su istoimenim zglobovima. Svaki prst se sastoji od 2 interfalangealna zgloba koji zajedno drže male kosti. Tarzalni zglobovi su povezani sa centralnim okvirom stopala metatarzalnim i tarzalnim zglobovima. Osiguravaju se dugim ligamentom đona, koji sprječava nastanak ravnih stopala. Kosti ljudskog stopala sastoje se od tri dijela: tarzusa, metatarzusa i prstiju. Sastav tarzusa: iza njega formiraju talus i kalkaneus, a ispred - navikularni, kuboid i trio sfenoidne kosti. Talus se postavlja između kosti tibije i calcaneus, igrajući ulogu adaptera od potkoljenice do stopala. Zajedno sa talokaleonavikularnim zglobom, zglob povezuje tarsus i nazad. Uz njihovu pomoć povećavaju se mogućnosti kretanja stopala na 55 stepeni.

Kretanje stopala u odnosu na potkoljenicu obezbjeđuju dva zgloba:

1. Sam skočni zglob formiraju dvije tibije i talus kosti. Omogućava podizanje i spuštanje prednjeg stopala.
2. Subtalarni zglob se nalazi između talusa i kalkaneusa. Potrebno je za savijanje s jedne na drugu stranu.

Česta ozljeda je uganuće skočnog zgloba, koje nastaje kada se noga uvrne kada osoba napravi naglu promjenu pokreta ili na neravnoj površini. Ligamenti su obično ozlijeđeni sa vani stopala.

Kalkaneus pripada stražnjem donjem dijelu tarzusa. Ima dugu konfiguraciju, spljoštenu na rubovima i najimpresivnije je veličine u usporedbi s ostalima i sastoji se od tijela i tuberkula kalkaneusa koji strši unatrag. Peta ima zglobove potrebne za kombinovanje na vrhu talus, a ispred - sa kockasta kost. Unutar petne kosti nalazi se izbočina koja služi kao oslonac talus.

Navikularna kost se nalazi na unutrašnjoj ivici stopala. Ima zglobove koji se povezuju sa kostima u blizini.

Kuboid nalazi se na vanjskom rubu i pozadi se spaja sa kalkaneusom, iznutra sa navikularnom, spolja sa klinastom, a sprijeda sa 4. i 5. metatarzalnim kostima.

Prsti su građeni od falangi. Slično strukturi šake, palac je izgrađen od dvije falange, a preostali prsti su napravljeni od tri.

Falange su podijeljene:

• proksimalni,
• prosjek,
• distalno

Falange stopala su mnogo kraće od falangi šake, posebno distalne falange. Ne može se porediti sa rukom u pokretljivosti, ali njegova lučna struktura čini ga odličnim amortizerom, ublažavajući udar stopala o tlo. Gležanj noge ima strukturu koja omogućava pokretljivost neophodnu prilikom hodanja ili trčanja.

Svaki pokret stopala je složena interakcija mišića, kostiju i zglobova. Signali koje šalje mozak koordiniraju rad mišića, a njihova kontrakcija povlači kost u određenom smjeru. To uzrokuje savijanje, proširenje ili rotiranje stopala. Zahvaljujući koordinisanom radu mišića u zglobu, dozvoljeno je kretanje zgloba u dvije ravnine. U frontalnoj ravni skočni zglob vrši ekstenziju i fleksiju. IN vertikalna osa Rotacija se može izvesti: blago prema van i prema unutra.

Tokom života, svaki taban u prosjeku udari o tlo više od 10 miliona puta. Svakim korakom koji osoba napravi, na koleno djeluje sila, često 5-6 puta veća od težine njegovog tijela. Kada stane na tlo, prednji mišići potkoljenice povlače tetive pričvršćene za vrh stopala i podižu ih zajedno sa nožnim prstima. Peta prva prima udarac. Kako se cijelo stopalo spusti na tlo, tarzalne kosti formiraju opružan luk, koji raspoređuje opterećenje težine tijela dok se njegov pritisak kreće od pete do prednjeg kraja metatarzusa i prstiju. Stražnji mišići potkoljenice su povučene Ahilova tetiva koji podiže petu od tla. U isto vrijeme, mišići stopala i nožnih prstiju se kontrahiraju, pomičući ih prema dolje i nazad, što rezultira guranjem.

Problematičnim pitanjima i bolestima, od žuljeva do artritisa, bavi se pedijatar – specijalista za liječenje stopala. Takođe pomaže u pravilnom držanju i hodu. O svemu što se dešava sa stopalima možete saznati od ovog specijaliste: higijenska njega, izbor optimalne obuće, gljivične bolesti, bol u peti, artritis, vaskularni problemi, kao i žuljevi, čukljevi i urasli nokti.

Podijatar je također upućen u mehaniku pokreta nogu. Na primjer, ako je jedno od dva stopala više spljošteno od drugog, dolazi do neravnoteže u tijelu, što se odražava bol u kuku, a nefleksibilnost nožnog prsta može uticati na funkcionisanje kralježnice.

Kakvu ulogu igraju hrskavice?

Kada proučavate strukturu kostiju nogu, morate obratiti pažnju na hrskavicu. Zahvaljujući njima, zglobovi su zaštićeni od prekomjerna opterećenja i trenje. Njihovi zglobni krajevi prekriveni su hrskavicom s vrlo glatkom površinom, koja smanjuje trenje između njih i apsorbira udarce, čime se zglob štiti od oštećenja i habanja. Glave kostiju, prekrivene hrskavicom, klize jer su elastične, a sinovijalna tekućina koju proizvodi njihova membrana je mazivo koje drži zglobove na mjestu. u dobrom zdravlju. Nedostatak sinovijalnu tečnost može ograničiti kretanje osobe. Ponekad se i hrskavica može stvrdnuti. U tom slučaju, kretanje zgloba je uvelike poremećeno i počinje spajanje kostiju. Ovaj fenomen se ne može zanemariti, inače možete izgubiti pokretljivost u zglobovima.

Ahil ili kalkanealna tetiva- najduža i najjača tetiva u ljudskom tijelu. Povezuje donji kraj mišića gastrocnemiusa i soleusa sa stražnjim tuberkulom kalkaneusa. Kao rezultat toga, kontrakcija ovih mišića povlači petu prema gore, omogućavajući vam da stojite na nožnom prstu stopala i odgurnete ga od tla kada se krećete.

Karakteristične bolesti

Kao i svaki dio tijela, kosti stopala su podložne ne samo vanjskim utjecajima, a na njihovo stanje utječe starost osobe struktura kostiju postaje manje jak, a zglobovi nisu tako pokretni. Pogledajmo najčešće probleme sa stopalima.

1. Čukarica nožnog prsta.

Riječ je o upali burze u metatarzusu falangealnog zgloba prvog nožnog prsta. Žene češće pate od ove bolesti nego muškarci, a razlog su uske cipele sa visokom potpeticom, koje stvaraju visok krvni pritisak na prstima. To dovodi do razvoja drugih problema kao što su žuljevi i kurje oko. Bol i nelagodu možete ublažiti nošenjem udobnih, prostranih cipela i korištenjem mekane podloge na čukljevu kako bi ga zaštitili od pritiska. U uznapredovalim slučajevima preporučuje se operacija.

1. Hallux valgus deformitet.

Bolest se manifestuje ispupčenjem na stranu metatarzusa falangealnog zgloba ovog prsta, koje odstupa u suprotnom smjeru. Često, ali ne uvijek, dovodi do burzitisa i stvaranja kvržice. Ponekad se ovaj problem prenosi kroz generacije i razvija u mladosti. Ako se takva deformacija javlja samo u starijoj dobi, često je uzrokovana početnim osteoartritisom.

1. Ravna stopala.

Ravno stopalo je zadebljanje svoda stopala. Normalno, njegova unutrašnja strana između pete i metakarpofalangealnih zglobova je zakrivljena prema gore. Ako nije izražen, uočavaju se ravna stopala. Ova bolest se javlja kod oko 20% odrasle populacije. Često nije potrebno liječenje. Preporučujemo samo udobne cipele sa posebnim uloškom ili potporom za luk ispod svoda stopala. Za starije osobe naručuju se specijalne ortopedske cipele. I samo u najtežim slučajevima deformitet stopala se ispravlja kirurški.

1. Deformirajuća artroza.

Bolest nastaje usled nedostatka kalcijuma, povreda, pojačanog stresa, stanjivanja tkiva hrskavice i koštanog tkiva. S vremenom se pojavljuju izrasline - osteofiti, koji ograničavaju raspon pokreta. Bolest se izražava jakim mehaničkim bolom, koji se pojačava uveče, jenjava mirovanjem i pojačava se fizičkom aktivnošću. Možete usporiti napredovanje ovih bolesti i ublažiti njihove simptome Različiti putevi. To uključuje smanjenje stresa na zahvaćeni zglob i njegovo održavanje aktivnim. Cipele bi trebale biti udobne, dobro pristajati, pružati odličnu potporu svoda, minimizirajući vibracije pri kretanju.

Ljudi treba da vode računa o svom zdravlju. Poduzmite male korake koji će dovesti do zacjeljivanja i održavanja čvrstoće kostiju i pokretljivosti zglobova, koristeći umjerene fizičke vežbe, opuštajuće masaže ili razne fizioterapeutske procedure. I tada vas vaše zdravlje neće iznevjeriti i omogućit će vam da ostanete aktivni i aktivni u starijim godinama. aktivna slikaživot.

Stopalo je tako složene strukture i, unatoč svojoj maloj veličini, obavlja tako važne funkcije da bi se moglo smatrati osmim svjetskim čudom. Gotovo sve što je s njim povezano je zadivljujuće: njegova mala veličina i sposobnost održavanja ljudskog tijela u ravnoteži, složene veze i refleksni rad njegovih odjela.

Stopalo osigurava sposobnost osobe da se kreće, stoji i ustaje iz sjedećeg položaja. Odgovoran je za sigurnost glavnog elementa skeleta - kičme. Često se naziva temeljem tijela, i mnogo toga ovisi o tome, kao i o temeljima bilo koje strukture.

Ovo je biološki jedan od centara koncentracije aktivne tačke. Što, inače, objašnjava gotovo zagarantovanu prehladu ako pokvasite stopala: jastučići njenih nožnih prstiju povezani su sa maksilarnim sinusima.

Razumijevanje anatomije stopala korisno je za sve koji su zainteresirani za svoje zdravlje i zdravlje članova svoje porodice. Prevencijom patologija ovog odjela – jedne od najvažnijih – moguće je spriječiti mnoge ozbiljne bolesti, poremećaje, starosne promjene skelet.

Opšti opis stopala

Anatomski, stopalo je najniži dio noge i odgovorno je za uspravno hodanje. Ovo odjeljenje u službene medicine dobio naziv "distalno" - od latinskog disto, "nasjesti" (budući da je maksimalno udaljen od težišta tijela).

Stopalo je formirano od 30+ zglobova, 26 kostiju i ligamenta/tetiva/nervnog sistema. Devetnaest mišića obezbeđuje kretanje stopala. Od toga, pet se direktno odnosi na njegovu strukturu. Ostatak, iako uključen u funkcionalnost donjeg dijela, pripada mišićima potkoljenice.

Glavni dijelovi stopala: stražnji ( gornji dio), taban (dio na kojem počivamo), područje pete (dio sa petnim tuberkulom, prekriven posebno debelom kožom). Zadnji deo je zaštićen vezivno tkivo– fascija. Potplat je ojačan aponeurozom - širokom elastičnom pločom tetiva.

Kada se postavi na površinu, stopalo se oslanja na tri potporne tačke:

• palac (prva metatarzalna glava);
• glava 5. metatarzalne kosti (mali prst);
• baza kalkanalnog tuberkula.

Ovi oslonci su međusobno povezani sistemom lukova koji čine poprečni svod stopala. Ono i njegova lokacija u odnosu na osu su važne karakteristike prilikom dijagnosticiranja njegove normalne strukture.

Uspravno hodanje

Čovjek je zahvaljujući evoluciji stekao sposobnost da hoda uspravno, podržan nogama. Međutim, postoji nekoliko teorija o tome šta je podstaklo ispravljanje kičme. Neki naučnici vjeruju da su se u početku evolucijski oblici kretali na četiri uda. Ali tada bi zglobovi i dalje trebali pokazivati ​​znakove povećanog stresa. Osim toga, naučnici nikada nisu uspjeli pronaći fosilizirane skelete ljudskog prethodnika koji direktno dokazuju ovu pretpostavku.

Prema drugoj teoriji, ljudi su savladali uspravno držanje zahvaljujući navici da se penju na drveće, držeći se rukama za grane (tela su pokretali nogama). Prema njenim riječima, i tada su njihove akcije umnogome ponavljale proces moderne lokomocije - kretanja.

Sama mehanika hodanja se zasniva na ponavljanju ciklusa od 1,2 sekunde (dvostruki koraci). U tim delićima sekunde čovek uspe da prođe kroz četiri faze (po dve za svaku nogu).

1. Faza podrške. Naizmjenično se oslanja na dvije noge i jednu.
2. Faza zamaha.

Proces hodanja izgleda ovako:

• Stojeći na dvije noge, osoba podiže jednu od njih da napravi korak.
• Tijelo se kreće naprijed, zamah (transfer, kontralateralna) noga se kreće naprijed. Oni njeni dijelovi koji su bliže karlici pomiču se brže: potkoljenica, koja zaostaje, savija se u koljenu, a stopalo (koje još više zaostaje) savija se u skočnom zglobu.
• Zamahna noga je postavljena na tlo, odvija se kotrljanje od pete do prsta i iznutra prema van. Gotovo svi učestvuju u ovom procesu, nevidljivom za ljude. mišići stopala. Kratka fibula povlači ivicu stopala prema van, duga fibula i stražnji tibijalis kontrolišu svod tokom prevrtanja do prsta. Sve grupe zglobova postaju opruge.
• Težina se prenosi, tijelo se ispravlja, prenosiva noga postaje oslonac.

Ako posmatramo mehaniku hodanja iz perspektive fizike, svaki korak bi se mogao nazvati kontroliranim padom. Osoba bi zapravo pala dok bi podigla prvu nogu da napravi korak bez opreza nervni sistem. Ovo je osnova uspravnog držanja i naše sposobnosti da stojimo, trčimo, hodamo i penjemo se stepenicama.

Anatomija ljudskog stopala

Koštanu strukturu stopala čine tri grupe kostiju:

• kosti nožnih prstiju (podijeljene u tri dijela - falange - na svim prstima osim na velikom);
• metatarzalne kosti - pet "cijevi" povezanih jedna s drugom, pričvršćenih od glave do posljednje falange svakog prsta, od baze - do tarzusa;
• tarsus - prednje (proksimalne) i udaljene (distalne) kosti. Oni čine đon. Uključuje talus i kalkaneus (proksimalni), kockasti, navikularni, sfenoidni distalne kosti.

Zglobovi

Što se tiče broja zglobova, stopalo je jedan od najsloženijih dijelova. Najviše važan element sistem je skočni zglob. On je odgovoran za vezu sa potkolenicom. Drugi po veličini i važnosti je subtalarni zglob (formiran na mjestu gdje se kalkaneus spaja sa talusom). Zahvaljujući njemu možemo proizvesti različite amplitude pokreta stopala (rotirati ga prema unutra i prema van).

Kompenzacija funkcija subtalarnog zglobnog cilindra ovisi o sfenonavikularnom zglobu. Može privremeno da preuzme posao povređenog "kolege". Drugi zglob, koji je odgovoran za pronaciju (kretanje prema unutra i prema van), formiraju kalkaneus, navikularna i talus kosti (nalaze se na mjestu njihovog spajanja).

Stabilan taban formiraju tarzometatarzalni zglobovi. Imaju oblik nalik na blok, a njihova mobilnost je gotovo svedena na nulu. Interfalangealni zglobovi pružaju laganu pokretljivost prstiju i povezuju njihove falange kao karike u lancu. Posljednja grupa zglobova odgovorna je za kvalitetu veze između metatarzusa i nožnih prstiju. Ove "šarke" formiraju glave metatarzalnih kostiju i baze zadnjih falangi.

Luk stopala

Važan element "dizajna" je svod stopala. Svaka stopa ima dva od njih: uzdužni i poprečni. Lukovi su ti koji pružaju tako važnu funkciju amortizacije prilikom hodanja, trčanja i skakanja.

Lukove formiraju kosti pete, metatarzusa i tarzusa.

1. Uzdužni luk (ima ih dva) nastaje zbog specifične strukture skafoidne kosti, lako je vidljiv i podržan od strane mišića lista.
2. Poprečni luk nije toliko uočljiv - proteže se u području 1-5 metatarzalnih kostiju i odgovoran je za funkciju opruge/apsorpcije udara tokom lokomocije ( medicinsko ime proces hodanja).

Mišići, ligamenti, tetive, koža

Stopalo se kreće zahvaljujući peronealnim, tibijalnim i fleksornim/ektenzorskim mišićima. Meka struktura uključuje i razgranatu mrežu tetiva različitih kostiju (elastični ligament sa mišićima), ligamenata (neelastična vlakna koja pričvršćuju zglob za kost).

Koža na dorzalnoj i plantarnoj strani je vrlo različita.

• Zadnji deo stopala je prekriven tankom kožom.
• Đon je "zatvoren" debelom tkaninom. Nastaje zbog veza između aponeuroze i vanjskog sloja epiderme - do njega idu guste niti po cijelom području, a između njih se nalaze ćelije s masnim režnjićima. Dakle, koža đona ima takve karakteristična struktura i izgled.

Ishrana i živci

Dva stopala hrane velike arterije. Obrnuta struja teče kroz vene, od kojih najveća, veća safena vena, počinje na palcu. Nervnu mrežu formiraju četiri glavna živca ljudskog stopala (duboki i površinski peronealni, gastrocnemius, stražnji tibijalni) i ogromna količina završetaka. Zbog toga je bol kada su živci stegnuti u ovom dijelu vrlo jak.

Funkcionalna namjena stopala

Osnovne funkcije koje obavlja stopalo su uspravno držanje, balansiranje, zaštita i podrška cijelom tijelu. Najvažniji zadaci:

• Proljeće. Izvodi se zbog prisustva lukova i njihove sposobnosti da igraju ulogu amortizera. Zahvaljujući opružnoj funkciji, stopala normalno apsorbuju do 80% energije udarca kada dodiruju oslonac. Ovo osigurava našu sposobnost da trčimo, hodamo i skačemo bez ozljeda svake sekunde.
• Refleksogen je rad nervnog sistema koji stalno prati položaj tela. Zahvaljujući pametnoj raspodjeli nervnih zona i završetaka u stopalu, potonje je usko povezano sa svim organima u tijelu. Na maloj površini tabana nalazi se na desetine aktivnih tačaka preko kojih je stopalo povezana sa urogenitalnim sistemom, mozgom, unutrašnje organe. Akupunktura, učvršćivanje, masaža, akupunktura stopala omogućavaju da se utiče na stanje celog organizma i cilja na željeni organ.
• Funkcija balansiranja stopala. Za to su odgovorni zglobovi. One pružaju mogućnost osobi da se kreće dok zadrži zadatu pozu, ili da zadrži svoje tijelo u željenim koordinatama trodimenzionalnog sistema.
• Jog funkcija. Ovo je čista fizika lokomocije (uspravno hodanje). Zahvaljujući funkciji guranja, osoba ima energiju za kretanje naprijed naprijed: stopalo prima kibernetičku energiju u trenutku kontakta s osloncem, zadržava je u procesu kotrljanja od pete do prsta i vraća je tijelu, izlazeći za novi zamah.

Ako uzmemo u obzir stopalo kao cjelinu, tada se, kao iu bilo kojem drugom dijelu ljudskog mišićno-koštanog sistema, mogu razlikovati tri glavne strukture: kosti stopala; ligamenti stopala, koji drže kosti i formiraju zglobove; mišići stopala.

Kosti stopala

Kostur stopala sastoji se od tri dijela: tarzusa, metatarzusa i prstiju.
Tarzalne kosti
Stražnji dio tarzusa čine talus i kalkaneus, prednji dio čine navikularna, kuboidna i tri klinaste kosti.

Talus koji se nalazi između kraja kostiju nogu i petne kosti i predstavlja neku vrstu koštanog meniskusa između kostiju nogu i kostiju stopala. Talus ima tijelo i glavu, između kojih se nalazi suženo mjesto - vrat. Body on gornja površina ima zglobnu površinu - blok talusa, koji služi za artikulaciju s kostima potkoljenice. Na prednjoj površini glave nalazi se i zglobna površina za artikulaciju sa skafoidnom kosti. Sa unutrašnje strane i vanjske površine tijelo sadrži zglobne površine koje se spajaju sa gležnjevima; na donjoj površini nalazi se duboki žlijeb koji razdvaja zglobne površine, koji služe za njegovu artikulaciju sa kalkaneusom.

Kalkaneusčini posteroinferiorni dio tarzusa. Ima izdužen, bočno spljošten oblik i najveća je među svim kostima stopala. Otkriva tijelo i dobro opipljiv tuberkul kalkaneusa koji strši pozadi. Ova kost ima zglobne površine koje služe za superiornu artikulaciju sa talusom i anteriorno sa kuboidom. Na unutrašnjoj strani petne kosti nalazi se izbočina koja podupire talus.

Scaphoid nalazi se na unutrašnjoj ivici stopala. Leži ispred talusa, iza sfenoidnih kostiju i unutar kuboidnih kostiju. Na unutrašnjem rubu ima izbočenost navikularne kosti, okrenutu prema dolje, koja se lako napipa pod kožom i služi kao identifikacijska tačka za određivanje visine unutrašnjeg dijela uzdužnog svoda stopala. Ova kost je sprijeda konveksna. Ima zglobne površine koje se spajaju sa susjednim kostima.

Kuboid nalazi se na vanjskoj ivici stopala i pozadi se artikulira s petom, unutra s navikularnom i vanjskom klinastim oblikom, a sprijeda sa četvrtom i petom metatarzalnim kostima. Duž njegove donje površine nalazi se žljeb u kojem leži tetiva dugog peroneus mišića.

Sfenoidne kosti(, srednji i) leže ispred skafoidea, unutar kuboida, iza prve tri metatarzalne kosti i čine prednji unutrašnji dio tarzusa.
Metatarsus kosti

Svaka od pet metatarzalnih kostiju ima cevastog oblika. Razlikuju bazu, tijelo i glavu. Tijelo bilo koje metatarzalne kosti ima oblik trokutaste prizme. Većina duga kost je drugi, najkraći i najdeblji je prvi. Na bazama metatarzalnih kostiju nalaze se zglobne površine koje služe za artikulaciju sa tarzalnim kostima, kao i sa susednim metatarzalnim kostima, a na glavama se nalaze zglobne površine za artikulaciju sa falangama prstiju. Sve metatarzalne kosti lako se palpiraju na dorzalnoj strani, jer su prekrivene relativno tankim slojem mekog tkiva. Metatarzalne kosti nalaze se u različitim ravnima i formiraju luk u poprečnom smjeru.
Kosti prstiju

Nožni prsti se sastoje od falange. Kao i na ruci, prvi prst ima dvije falange, a ostali tri. Često dvije falange petog prsta rastu zajedno tako da njegov skelet može imati dvije falange. Postoje srednje i falange. Njihova značajna razlika od falangi šake je što su kratke, posebno distalne falange.

Na stopalu, kao i na ruci, postoje sesamoid kosti. Ovdje su izraženi mnogo bolje. Najčešće se nalaze u području gdje se prvi i peti metatarzalni zglob spajaju sa proksimalnim falangama. Sesamoidne kosti povećavaju poprečni luk metatarzusa u njegovom prednjem dijelu.

Ligamentni aparat stopala

Pokretljivost stopala osigurava nekoliko zglobova - gležanj, subtalarni, talokaleonavikularni, tarzometatarzalni, metatarzofalangealni i interfalangealni.
Zglob skočnog zgloba

Zglob skočnog zgloba formiraju kosti potkoljenice i talusa. Zglobne površine kostiju potkoljenice i njihovi gležnjevi, poput vilice, prekrivaju blok talusa. Zglob skočnog zgloba ima oblik bloka. U ovom zglobu oko poprečne ose koja prolazi kroz blok talusa moguće su: fleksija (pomeranje prema plantarnoj površini stopala) i ekstenzija (pomeranje prema njegovoj dorzalnoj površini). Količina pokretljivosti tokom fleksije i ekstenzije dostiže 90°. Zbog činjenice da se blok pozadi donekle sužava, kada je stopalo fleksirano, moguća su adukcija i abdukcija. Zglob je ojačan ligamenti nalazi se na njegovoj unutrašnjoj i vanjskoj strani. Located on unutra Medijalni (deltoidni) ligament je približno trokutastog oblika i ide od medijalnog malleolusa prema navikularnoj, talusnoj i kalkaneusnoj kosti. Sa vanjske strane se nalaze i ligamenti koji idu od fibule do talusa i kalkaneusa (prednji i stražnji talofibularni ligamenti i kalkaneofibularni ligament).
Jedna od karakteristika starosne karakteristike Ovaj zglob je u tome što kod odraslih ima veću pokretljivost prema plantarnoj površini stopala, dok se kod djece, posebno novorođenčadi, kreće prema dozu stopala.
Subtalarni zglob

Subtalarni zglob je formiran od talusa i kalkaneusa i nalazi se u njihovom stražnjem dijelu. Ima cilindrični (pomalo spiralni) oblik sa osom rotacije u sagitalnoj ravni. Zglob je okružen tankom kapsulom opremljenom malim ligamentima.
Talokaleonavikularni zglob

U prednjem dijelu između talusa i kalkaneusa nalazi se talokaleonavikularni zglob. Formira ga glava talusa, kalkaneus (njegov prednji gornji dio). zglobna površina) I scaphoid. Talokaleonavikularni zglob ima sferni oblik. Pokreti u njemu i u subtalarnim zglobovima su funkcionalno povezani; čine jednu kombinovanu artikulaciju sa osom rotacije koja prolazi kroz glavu talusa i kalkanealni tuberkul. Stopala se takođe javljaju oko ove ose; opseg pokreta dostiže oko 55°. Oba zgloba su ojačana snažnom sindezmozom - interosseous talocalcaneal ligamentom.
Jedna od starosnih karakteristika položaja kostiju i njihovog kretanja u zglobovima stopala je da sa godinama stopalo pomalo pronira i njen unutrašnji svod pada. Dječje stopalo, posebno u prvoj godini života, ima izrazito supinatorski položaj, zbog čega ga dijete, kada počinje hodati, često postavlja ne na cijelu plantarnu površinu, već samo na vanjski rub.
Tarsometatarzalni zglobovi

Tarzometatarzalni zglobovi se nalaze između tarzalnih kostiju i između tarzalnih i metatarzalnih kostiju. Ovi zglobovi su mali, uglavnom ravnih oblika, vrlo ograničene pokretljivosti. Na plantarnoj i dorzalnoj površini stopala nalaze se dobro razvijeni ligamenti, među kojima je potrebno istaknuti moćne sindezmoza- dugačak plantarni ligament koji ide od petne kosti do baza II-V metatarzalnih kostiju. Zahvaljujući brojnim ligamentima tarzalnih kostiju (skafoidni, kuboidni i tri klinaste kosti) i IV kosti metatarzalne kosti su gotovo nepomično povezane jedna s drugom i čine takozvanu tvrdu bazu stopala.
Metatarzofalangealni zglobovi

Mettarsofalangealni zglobovi imaju sferni oblik, ali je njihova pokretljivost relativno mala. Formiraju ih glave metatarzalnih kostiju i baze proksimalnih falangi nožnih prstiju. Uglavnom dopuštaju fleksiju i ekstenziju prstiju.
Interfalangealni zglobovi

Interfalangealni zglobovi stopala nalaze se između pojedinačnih falanga prstiju i imaju oblik blokova; sa strane su ojačani kolateralnim ligamentima.

Mišići stopala

Mišići koji su pričvršćeni svojim tetivama za razne kosti stopala (prednji tibijalni mišić, tibialis posterior, peroneus longus, peroneus brevis, dugi mišići ekstenzora i fleksora prstiju), ali počinju u predjelu potkoljenice, pripadaju mišićima potkoljenice.

On pozadi Na površini stopala nalaze se dva mišića: ekstenzor digitorum brevis i mišić ekstenzor hallucis brevis. Oba ova mišića počinju od vanjskog i unutrašnje površine kalkaneusa i pričvršćuje se za proksimalne falange odgovarajućih prstiju. Funkcija mišića je da ispruže nožne prste.

On plantar Na površini stopala mišići su podijeljeni na unutarnju, vanjsku i srednju grupu.
Interni grupu čine mišići koji djeluju na nožni palac: abductor pollicis mišić; flexor pollicis brevis i adductor pollicis mišić. Svi ovi mišići počinju od kostiju metatarzusa i tarzusa, a pričvršćeni su za bazu proksimalne falange nožnog prsta. Funkcija ovih mišića jasno je iz njihovog naziva.

TO outdoor Ova grupa uključuje mišiće koji djeluju na peti prst: abduktorni mišić malog prsta i mišić pregibača malog prsta noge brevis. Oba ova mišića se vežu za proksimalnu falangu petog prsta.
Prosjek grupa je najznačajnija. Uključuje: kratki fleksor digitorum, koji je pričvršćen za srednje falange drugog do petog prsta; quadratus plantae mišić, koji se pričvršćuje za tetivu longus flexor digitorum; lumbalni mišići, kao i dorzalni i plantarni međukoštani mišići, koji su usmjereni na proksimalne falange drugog do petog prsta. Svi ovi mišići nastaju na tarzalnim i metatarzalnim kostima na plantarnoj strani stopala, osim lumbalni mišići, koji potiču iz tetiva dugog fleksora prstiju. Svi oni učestvuju u savijanju nožnih prstiju, kao i u njihovom širenju i spajanju.

Kada se uporede mišići plantara i dorzuma stopala, jasno je da su prvi mnogo jači od drugih. To je zbog razlike u njihovim funkcijama. Mišići plantarne površine stopala uključeni su u održavanje svodova stopala i u velikoj mjeri obezbjeđuju njegova opružna svojstva. Mišići dorzalne površine stopala uključeni su u određeno proširenje prstiju kada se pomiče naprijed prilikom hodanja i trčanja.
Fascija stopala

U donjem dijelu fascija potkoljenice ima zadebljanje - ligamente, koji služe za jačanje položaja mišića koji prolaze ispod njih. Ispred se nalazi ligament - gornji retinakulum tetiva ekstenzora, a na prelaznoj tački u dorzum stopala - donji retinakulum tetiva ekstenzora. Ispod ovih ligamenata nalaze se fibrozni kanali u kojima prolaze opkoljene tetive prednje grupe mišića nogu.

Između medijalni malleolus a na kalkaneusu postoji žlijeb duž kojeg prolaze tetive dubokih mišića stražnja površina potkoljenice. Iznad žlijeba, fascija noge, prelazeći u fasciju stopala, formira zadebljanje u obliku ligamenta - retinakulum tetiva fleksora. Ispod ovog ligamenta su fibrozni kanali; u tri od njih su tetive mišića okružene sinovijalnim ovojnicama, u četvrtom su krvni sudovi i nervi.
Ispod lateralnog malleolusa, cruralna fascija takođe formira zadebljanje koje se zove retinaculum peronealis, koje služi za jačanje ovih tetiva.

Fascija stopala na dorzalnoj površini je mnogo tanja nego na plantarnoj površini. Na plantarnoj površini nalazi se dobro izraženo fascijalno zadebljanje - plantarna aponeuroza, debljine do 2 mm. Vlakna plantarne aponeuroze imaju anteroposteriorni smjer i idu uglavnom od kalkanealnog tuberkula sprijeda. Ova aponeuroza ima procese u obliku fibroznih ploča koje dopiru do kostiju metatarzusa. Zahvaljujući intermuskularnim pregradama, tri fibrozne vagine, u kojoj se nalaze odgovarajuće mišićne grupe.

Koristi se književnost
Ljudska anatomija: udžbenik. za studente inst. fizički kult. /Ed. Kozlova V.I. - M., “Fizičko vaspitanje i sport”, 1978
Sapin M.R., Nikityuk D.K. Džepni atlas ljudske anatomije. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
Sinelnikov R. D. Atlas ljudske anatomije: u 3 toma. 3rd ed. M.: "Medicina", 1967