Broj zaraženih virusom Epstein Barr. Epstein-Barr virus (EBV): simptomi, liječenje, koje bolesti uzrokuje

Definicija pojma i opis Epstein-Barr virusa

Infekcija virusom Epstein-Barr je akutna ili kronična zarazna bolest ljudi uzrokovana Epstein-Barr virusom iz porodice herpes virusa (Herpesviridae). Ima osobenost oštećenja limforetikularnog i imunološkog sistema organizma (1.6).

Epstein-Barr virus (EBV) je virus koji sadrži DNK iz porodice Herpesviridae (gama-herpesvirusi), herpesvirus je tipa 4.

Epstein-Barr virus je nisko zarazna infekcija, jer mnogi imaju antitijela na ovaj virus

Posebnu pažnju privlači takvo svojstvo Epstein-Barr virusa kao što je "doživotna postojanost u tijelu". Zbog infekcije B-limfocita, u kojima je prisutan doživotno, ove ćelije imunog sistema stiču sposobnost neograničene životne aktivnosti (tzv. „ćelijska besmrtnost“), kao i sposobnost stalne sinteze heterofila. antitijela (ili autoantitijela, na primjer, antinuklearna antitijela, reumatoidni faktor, hladni aglutinini) (6).

Virus ima sferični oblik prečnika do 180 nm. Struktura se sastoji od 4 komponente: jezgra, kapsida (najudaljenija ljuska), unutrašnje i vanjske ljuske.

Jezgro uključuje DNK, koja se sastoji od dva lanca, uključujući do 80 gena. Virusna čestica na površini također sadrži desetine glikoproteina neophodnih za stvaranje antitijela koja neutraliziraju virus.

Virusna čestica sadrži sljedeće specifične antigene (proteine ​​potrebne za dijagnozu):

• kapsidni antigen (VCA);
• rani antigen (EA);
• nuklearni ili nuklearni antigen (NA ili EBNA);
• membranski antigen (MA).

Značaj, vreme njihovog pojavljivanja kod različitih oblika EBVI nije isto i ima svoj specifičan značaj u pogledu procene faze toka bolesti tokom laboratorijskog pregleda bolesnika (6).

Epstein-Barr virus je relativno stabilan u vanjskom okruženju, brzo umire pri sušenju, izloženosti visokim temperaturama, kao i djelovanju uobičajenih dezinficijensa.

U biološkim tkivima i tekućinama Epstein-Barr virus se može povoljno osjećati kada uđe u krvotok pacijenta sa EBVI, moždane ćelije potpuno zdrave osobe, ćelije tokom onkoloških procesa (limfom, leukemija i dr.).

Izvori infekcije kod infekcije virusom Epstein-Barr su bolesnik sa klinički izraženom formom i nosilac virusa.

Bolesnik postaje zarazan u posljednjim danima inkubacije, u početnom periodu bolesti, u visini bolesti, kao i u cijelom periodu rekonvalescencije (do 6 mjeseci nakon oporavka), a do 20% koji su bili bolesni zadržavaju sposobnost povremenog izlučivanja virusa (odnosno, ostaju nosioci) (6.7) .

Mehanizmi infekcije virusom Epstein-Barr:

• aerogena je (prijenos putem zraka), u kojoj su pljuvačka i sluz iz orofarinksa zarazne, koje se oslobađaju prilikom kihanja, kašljanja, razgovora, ljubljenja;
• kontaktni mehanizam (kontaktno-kućni prijenos), u kojem se odvija salivacija kućnih predmeta (posuđe, igračke, ručnici, itd.), međutim, zbog nestabilnosti virusa u vanjskom okruženju, malo je vjerojatno da će biti važno;
• dozvoljen je transfuzijski mehanizam infekcije (tokom transfuzije zaražene krvi i njenih preparata);
• prehrambeni mehanizam (put prenosa voda-hrana);
• trenutno dokazan transplacentalni mehanizam infekcije fetusa uz mogućnost kongenitalne infekcije Epstein-Barr virusom (1,6).

Unatoč raznovrsnosti načina zaraze, među populacijom postoji dobar imunološki sloj - do 50% djece i 85% odraslih je zaraženo ovim virusom. Mnogi se zaraze od nosilaca bez razvoja simptoma bolesti, ali uz razvoj imuniteta. Zbog toga se smatra da za okruženje pacijenta sa infekcijom Epstein-Barr virusom bolest nije jako zarazna, jer mnogi već imaju antitijela na Epstein-Barr virus.

Infektivna mononukleoza

Epstein-Barr virus može uzrokovati akutne infektivne procese, kronične oblike infekcije i asimptomatsko nosivost (7).

Klasična manifestacija akutne infekcije virusom Epstein-Barr je infektivna mononukleoza - akutna virusna bolest koju karakteriziraju groznica, oštećenje ždrijela, limfnih čvorova, jetre, slezene i osebujne promjene u kliničkom testu krvi.

Kliničku sliku bolesti prvi je opisao 1885. godine N. F. Filatov i smatrana je idiopatskom upalom limfnih žlijezda.

Povezanost bolesti s Epstein-Barr virusom dokazana je kasnih 1960-ih (1, 10). Bolest se razvija uglavnom kod mladih odraslih osoba, ali se može javiti kod svih pacijenata od djece do starijih osoba. Period inkubacije je 5-12 dana, ali može doseći 30-45 dana, po pravilu nije moguće povezati bolest sa kontaktom sa bolesnikom.

Bolest je praćena porastom temperature na 38-39 stepeni, iako se kod nekih pacijenata bolest javlja na normalnoj temperaturi. Trajanje febrilnog perioda može doseći 1 mjesec ili više.

Povećanje limfnih čvorova (virusni limfadenitis) je najstalniji simptom bolesti. Ranije od ostalih, i najjasnije, povećani su limfni čvorovi na glavi i vratu, karakteristično je obostrano povećanje limfnih čvorova, a rijetko i jednostrane lezije.

Rjeđe su u proces uključeni aksilarni, ingvinalni, ulnarni limfni čvorovi, limfni čvorovi medijastinuma i trbušne šupljine. Najupečatljiviji i najkarakterističniji znak infektivne mononukleoze je poraz ždrijela, koji se razvija od prvih dana bolesti, ponekad i kasnije.

Angina s infektivnom mononukleozom može biti različitih oblika, au nekim slučajevima čak i biti praćena stvaranjem fibrinoznih filmova nalik difteriji. Izraženo povećanje palatinskih krajnika, prisustvo malih krvarenja (petehija) na stražnjoj strani ždrijela, što razlikuje bolest od drugih virusnih faringitisa, ali ne i od streptokoknog tonzilitisa, može biti praćeno oticanjem palatinske uvule. Često je u proces uključen i nazofaringealni krajnik, zbog čega pacijenti razvijaju poteškoće u nosnom disanju, nazalnost i hrkanje u snu.

Kod povišene temperature i uvećanih limfnih čvorova, prije svega, potrebno je konsultovati terapeuta

Povećanje jetre i slezene prirodne su manifestacije bolesti. Disfunkcija jetre - umjereni ikterus sklere, promjene u biokemijskoj analizi krvi tipičnije su za starije osobe. Rijetko (kod 3-25% pacijenata) može se pojaviti kožni osip - makulopapulozni, hemoragični, rozeolozni, bodljikavi osip tipa toplote (1,10).

Postoje karakteristične promjene u kliničkoj analizi krvi - umjerena leukocitoza, smanjenje broja neutrofila, limfocitoza i pojava specifičnih stanica - atipičnih mononuklearnih stanica koje se javljaju 2.-3. dana bolesti i traju do 4 tjedna ( 1.10).

Za dijagnosticiranje bolesti, osim općih i biohemijskih pretraga krvi, koristi se i specifična serološka dijagnostika - određivanje IgG i IgM antitijela na kapsidne proteine ​​Epstein-Barr virusa.

Određuju se i takozvana heterofilna antitijela - autoantitijela koja sintetiziraju inficirani B-limfociti. To uključuje antinuklearna antitijela, reumatoidni faktor, hladne aglutinine.

Za liječenje se koriste antivirusni lijekovi iz grupe acikličkih nukleozida, preparati interferona i induktori interferona. Provodi se simptomatska terapija postojećih poremećaja unutrašnjih organa.

Rijetko, s izraženim povećanjem krajnika, pojavom niza komplikacija, koriste se glukokortikosteroidi.

Hospitalizacija pacijenta vrši se prema kliničkim indikacijama.

Za ovu bolest se ne poduzimaju protuepidemijske mjere, a nije razvijena ni specifična prevencija (1,7, 8, 10).

Hronični oblici infekcije virusom Epstein-Barr

Hronična EBV infekcija nastaje ne ranije od 6 mjeseci nakon akutne infekcije, a u odsustvu akutne mononukleoze u anamnezi - 6 ili više mjeseci nakon infekcije. Često se latentni oblik infekcije sa smanjenjem imuniteta pretvara u kroničnu infekciju. Hronična EBV infekcija može se javiti u obliku: hronične aktivne EBV infekcije, hemofagocitnog sindroma povezanog sa EBV, atipičnih oblika EBV (rekurentne bakterijske, gljivične i druge infekcije probavnog sistema, respiratornog trakta, kože i sluzokože) (7).

Kroničnu aktivnu EBV infekciju karakterizira dug tok i česti recidivi.

Simptomi

• slabost,
• umor,
• prekomjerno znojenje,
• produžena niska temperatura do 37,2-37,5 °,
• kožni osip,
• ponekad zglobni sindrom,
• bol u mišićima trupa i udova,
• težina u desnom hipohondrijumu,
• osećaj nelagodnosti u grlu,
• blagi kašalj,
• nazalna kongestija,
• neki pacijenti imaju neurološke poremećaje - bezuzročne glavobolje, poremećaj pamćenja, poremećaj sna, česte promjene raspoloženja, sklonost depresiji, pacijenti su nepažljivi, smanjena inteligencija.
• Često se pacijenti žale na povećanje jednog ili grupe limfnih čvorova, moguće je povećanje unutrašnjih organa (slezena i jetra).

Uz takve pritužbe, prilikom ispitivanja pacijenta, otkriva se prisutnost nedavnih čestih prehlada, gljivičnih oboljenja i dodataka drugih herpetičnih bolesti. Na primjer, herpes simplex na usnama ili genitalni herpes i još mnogo toga.

Kao potvrdu kliničkih podataka, bit će i laboratorijski znaci (promjene u krvi, imunološki status, specifični testovi na antitijela).

Hemofagocitni sindrom povezan s EBV manifestira se u obliku anemije ili pancitopenije (smanjenje sastava gotovo svih krvnih elemenata povezano s inhibicijom hematopoetskih klica).

Bolesnici mogu iskusiti groznicu (talasastu ili intermitentnu, u kojoj su mogući i nagli i postupni porasti temperature uz oporavak na normalne vrijednosti), otečene limfne čvorove, jetra i slezena, abnormalnu funkciju jetre, laboratorijske promjene u krvi u obliku smanjenje crvenih krvnih zrnaca i leukocita i drugih krvnih elemenata.

Izbrisani (atipični) oblici infekcije virusom Epstein-Barr: najčešće se radi o groznici nepoznatog porijekla koja traje mjesecima, godinama, praćena povećanjem limfnih čvorova, ponekad zglobnim manifestacijama, bolovima u mišićima; druga opcija je sekundarna imunodeficijencija sa čestim virusnim, bakterijskim, gljivičnim infekcijama (7)

S obzirom na sve navedeno, pacijente s produženom temperaturom ili limfadenopatijom liječnici upućuju na konsultacije sa alergologom-imunologom radi isključivanja izbrisanih oblika infekcije virusom Epstein-Barr. Međutim, konsultacija ovog specijaliste je neophodna tek nakon isključivanja drugih uzroka koji imaju ozbiljniju prognozu (onkološke bolesti, tuberkuloza i dr.) ili su češći (kronična žarišta bakterijske infekcije).

U prisustvu produžene temperature ili povećanja i bolnosti limfnih čvorova, pregled treba započeti konsultacijom sa terapeutom (5).

Jedan od oblika hronične infekcije virusom Epstein-Barr je takozvani "sindrom kroničnog umora" - stanje koje karakterizira stalni umor koji ne nestaje nakon dugog i pravilnog odmora.

Bolesnike sa sindromom kroničnog umora karakteriziraju slabost mišića, periodi apatije, depresivna stanja, labilnost raspoloženja, razdražljivost, a ponekad i izlivi bijesa i agresije.

Pacijenti su letargični, žale se na oštećenje pamćenja, smanjenu inteligenciju. Pacijenti ne spavaju dobro, a poremećena je i faza uspavljivanja, i isprekidani san, mogući su nesanica i pospanost tokom dana. Istovremeno, karakteristični su vegetativni poremećaji: drhtanje ili drhtanje prstiju, znojenje, povremeno niska temperatura, slab apetit, bolovi u zglobovima.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, među pacijentima prevladavaju žene. U opasnosti su radoholičari, osobe sa povećanim fizičkim i mentalnim radom, osobe koje su kako u akutnim stresnim situacijama tako i u kroničnom stresu.

Postoji visoka prevalencija sindroma među etničkim i rasnim manjinama i osobama niskog socioekonomskog statusa.

Nažalost, čak i strane publikacije bilježe nedovoljno ozbiljan odnos prema tegobama pacijenata u ovom stanju i nepriznavanje sindroma kroničnog umora kao stvarnog problema uzrokovanog biološkim procesom (7, 11).

Za dijagnosticiranje kroničnih oblika infekcije virusom Epstein-Barr, pored navedenih seroloških pretraga, koristi se i određivanje DNK virusa PCR-om u krvi, pljuvački, brisevima orofarinksa i drugim biološkim materijalima, te procjena imunološkog statusa (8 , 9).

Komplikacije i teški oblici bolesti uzrokovani Epstein-Barr virusom

Akutni i kronični oblici infekcije virusom Epstein-Barr mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Osim toga, sama infekcija, pod određenim okolnostima, može nastati u obliku bolesti sa ozbiljnom prognozom za život i zdravlje.

Dakle, kod infektivne mononukleoze moguće je prekomjerno povećanje palatinskih krajnika, što može dovesti do opstrukcije gornjih dišnih puteva, rupture slezene, u rijetkim slučajevima - encefalitisa, limfoma.

Kod djece infekcija Epstein-Barr virusom može dovesti do razvoja fulminantnog oblika hepatitisa s razvojem akutnog zatajenja jetre, ali je incidencija ove komplikacije vrlo niska (13).

Kod starijih pacijenata oštećenje jetre infektivnom mononukleozom može dovesti do kolestaze (10).

U zemljama s tropskom i suptropskom klimom, infekcija virusom Epstein-Barr može uzrokovati razvoj malignih neoplazmi (Burkittov limfosarkom – agresivne B-ćelije, karcinom nazofaringealnog i dr.), često sa metastazama u različite organe (6, 15).

U zemljama s umjerenom klimom, pored gore opisane infektivne mononukleoze i kroničnih oblika infekcije, Epstein-Barr virus može uzrokovati razvoj autoimunih bolesti (reumatske bolesti, vaskulitis, ulcerozni kolitis) (6).

Rijetka komplikacija infekcije virusom Epstein-Barr je virusni artritis, koji se manifestira poliartralgijom ili, mnogo rjeđe, monoartritisom koljenskog zgloba, stvaranjem Bakerove ciste s mogućom rupturom (14).

Utjecaj Epstein-Barr virusa na imuni sistem

Poraz imunološkog sistema Epstein-Barr virusom sastavni je dio patogeneze infekcije virusom Epstein-Barr.

Utvrđeno je da Epstein-Barr virus ima veliki skup gena koji mu omogućavaju da u određenoj mjeri izbjegne ljudski imunološki sistem. Konkretno, proizvodi proteine ​​- analoge brojnih ljudskih interleukina i njihovih receptora koji mijenjaju imunološki odgovor.

U periodu aktivne reprodukcije virus proizvodi interleukin - protein sličan 10, koji potiskuje imunitet T-ćelija, funkciju citotoksičnih limfocita, makrofaga, remeti sve faze funkcionisanja prirodnih ubica (odnosno najvažnije antivirusne odbrane sistemi).

Drugi virusni protein (BI3) također može potisnuti imunitet T-ćelija i blokirati aktivnost ćelija ubica (putem regulacije interleukina-12).

Još jedno svojstvo Epstein-Barr virusa, kao i drugih herpes virusa, je njegova visoka promjenjivost, što mu omogućava da izbjegne efekte specifičnih antitijela (proizvedenih protiv virusa prije njegove mutacije) i ćelija imunološkog sistema domaćina na određeno vrijeme ( 7). Dakle, razmnožavanje Epstein-Barr virusa u ljudskom tijelu može biti uzrok nastanka, manifestira se dodavanjem drugih herpetičnih, bakterijskih i gljivičnih infekcija. Na primjer, herpes labialis, genitalni herpes, drozd, upalne bolesti gornjih dišnih puteva i gastrointestinalnog trakta.

S druge strane, tok ove infekcije kod pacijenata sa sekundarnom imunodeficijencijom doprinosi težem toku infekcije, nastanku hroničnih oblika i nastanku komplikacija.

Klasični primjeri teških oblika infekcije virusom Epstein-Barr kod pacijenata sa sekundarnom imunodeficijencijom javljaju se kod pacijenata zaraženih HIV-om. Kod ove grupe pacijenata infekcija se javlja u obliku specifičnih oblika:

• "Dlakava leukoplakija" jezika i oralne sluznice, u kojoj se pojavljuju bjelkasti nabori na bočnim površinama jezika, kao i na sluznici obraza, desni, koje se postepeno spajaju, formirajući bijele plakove heterogene površine, kao i ako je prekriven brazdama, pukotinama, erozivnim površinama. U pravilu, kod ove bolesti nema bolova.
• Limfoidna intersticijska pneumonija, koja je polietiološka bolest (postoji veza i sa infekcijom virusom Epstein-Barr) koju karakteriziraju otežano disanje, neproduktivan kašalj na pozadini temperature i simptomi intoksikacije, kao i progresivno smanjenje tjelesne težine kod pacijenata. Pacijent ima uvećanu jetru i slezinu, limfne čvorove, uvećane pljuvačne žlezde. Rendgenski pregled obostranih donjih intersticijskih žarišta upale plućnog tkiva, korijeni su prošireni, nestrukturni.
• Kod osoba sa teškim imunološkim nedostatkom mogu se javiti generalizovani oblici EBV infekcije sa oštećenjem centralnog i perifernog nervnog sistema (razvoj meningitisa, encefalitisa, cerebelarne ataksije, poliradikuloneuritisa), kao i oštećenja drugih unutrašnjih organa (razvoj miokarditisa, glomeruloneritisa). , limfocitni intersticijski pneumonitis, teški oblici hepatitisa). Generalizirani oblici EBV infekcije često su fatalni (7).

Također, infekcija Epstein-Barr virusom može uzrokovati limfoproliferativne bolesti u transplantiranim organima nakon transplantacije i naknadnu imunoterapiju kod osoba koje nisu bile izložene Epstein-Barr virusu prije transplantacije i koje nemaju imunitet na njega u vrijeme intervencije (12).

Infekcija Epstein-Barr virusom i trudnoća

Posljednjih godina dokazan je transplacentalni mehanizam infekcije fetusa i opisana je urođena infekcija Epstein-Barr virusom koja se javlja kod fetusa tijekom primarne infekcije trudnice Epstein-Barr virusom.

Utvrđeno je da je rizik za pojavu primarne EBVI tokom trudnoće 67%, sa reaktivacijom - 22%.

Odlikuje se mogućim oštećenjem unutrašnjih organa djeteta u vidu intersticijske pneumonije, encefalitisa, miokarditisa i drugih. Moguća nedonoščad, prijevremeni porođaj.

U krvi rođene bebe, oba majčina antitijela na Epstein-Barr virus (IgG na EBNA, VCA, EA antigeni) i jasna potvrda intrauterine infekcije - vlastita antitela djeteta (IgM na EA, IgM na VCA antigene od virus) može cirkulirati (7).

Utjecaj Epstein-Barr virusa na tok alergijskih bolesti

Budući da je imunološki sistem uključen u patogenezu infekcije virusom Epstein-Barr, virus može utjecati na pojavu niza alergijskih bolesti.

Klasičan primjer debija alergijske bolesti kod infekcije virusom Epstein-Barr je pojava generalizirane kod uzimanja penicilinskih antibiotika za liječenje tonzilitisa uzrokovanog Epstein-Barr virusom.

Pojava osipa na aminopenicilinima nije reakcija zavisna od IgE, tako da upotreba nema ni preventivni ni terapeutski učinak. Nakon oporavka, ponovljene reakcije na antibiotike penicilina se možda neće primijetiti. Možda razvoj multiformnog eksudativnog eritema, u teškim slučajevima - Stevens-Johnsonov sindrom i. Potonje slučajeve karakteriše izuzetno težak tok i visok rizik od smrti (2). Stoga je samoprimjena penicilinskih antibiotika za anginu bez prethodnog liječničkog pregleda i opće analize krvi vrlo opasna.

Posljednjih godina proučavan je mogući utjecaj Epstein-Barr virusa na pojavu kroničnog relapsa (4). Mogućnost razvoja multiformnog eksudativnog eritema na pozadini infekcije virusom Epstein-Barr pokazala se bez obzira na lijekove (16).

Otkrio ga je šezdesetih godina prošlog veka naučnik M.E. Epstein i njegov asistent I. Barr tokom mikroskopskih studija ćelija malignog tumora, koji je kasnije postao poznat kao Burkittov limfom.

put prenosa

Inficiran u djetinjstvu i adolescenciji. Iako su karakteristike i njihova distribucija proučavane već 40 godina, one i dalje nisu u potpunosti razjašnjene. Inficiraju se aerosolnim, prenosivim putem, a mogu se prenijeti i kontaktom sa zaraženom osobom, putem majčinog mlijeka i spolnim putem (tokom oralnog seksa).

Infekcija u djetinjstvu se događa preko igračaka na kojima pljuvačka ostaje u nosaču u latentnom obliku. Kod odraslih osoba karakteristično je širenje opasnog virusa tokom ljubljenja sa pljuvačkom. Ova metoda se smatra vrlo uobičajenom i poznatom.

Prodirući u pljuvačne žlijezde, timus, stanice usta i nazofarinksa, Epstein-Barr virus počinje inficirati ljudsko tijelo. Sa smanjenjem imuniteta, latentni može prijeći u otvoreni oblik, uzrokujući niz opasnih bolesti.

Patogeneza

Postoje 4 faze u patogenezi:

U prvoj fazi prodire u usnu šupljinu i nazofarinks, ulazi u pljuvačne kanale, u nazofarinks, gdje se razmnožava, inficirajući zdrave stanice.

U drugoj fazi ulazi u limfne čvorove kroz limfne puteve, zahvaćeni su B-limfociti i dendritične ćelije, što uzrokuje njihovu lavinu reprodukciju, što dovodi do oticanja i povećanja limfnih čvorova.

Treća faza- zahvaćeni su centralni nervni sistem i limfna tkiva, a sa njima i drugi važni organi: srce, pluća itd.

Četvrta faza karakterizira razvoj specifičnog imuniteta protiv virusa, pri čemu se postiže sljedeći rezultat:

• potpuni oporavak;
• ili infekcija postane hronična.

Poznata su dva oblika - tipična i atipična. Tipična ima sve simptome karakteristične za bolest, dok atipična ima samo 2-3 simptoma (možda i jedan). Atipični se identifikuju na osnovu laboratorijskih podataka.

Prema stepenu težine javlja se u lakšim, srednje teškim i teškim oblicima. U težim slučajevima tjelesna temperatura dostiže maksimum, febrilno stanje traje dugo, limfni čvorovi se jako povećavaju, slezina, a ponekad i jetra.

Adenoiditis dugo traje, krajnici su vrlo hiperemični, jezik je obložen, nivo leukocita u općem testu krvi je viši od normalnog.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenata, prema manifestacijama primarnih simptoma i podacima iz laboratorijskih pretraga krvi.

U dijagnozi su važni:

1. Pokazatelji općeg krvnog testa. Nakon unošenja virusa B - limfociti se inficiraju i počinje njihova aktivna reprodukcija. Proces dovodi do povećanja njihove koncentracije u krvi. Takve ćelije su dobile naučni naziv "atipične mononuklearne ćelije".

Kod inficiranih pacijenata, ESR, broj leukocita i limfocita je veći od normalnog. Trombociti se također povećavaju ili obrnuto mogu biti smanjeni, isto je i s pokazateljima hemoglobina (uočava se anemija hemolitičke ili autoimune prirode). Kada se posmatraju pod mikroskopom, doktori ih identifikuju.

2. Da bi se tačno utvrdila infekcija virusom, uzima se krv na testove za otkrivanje antitela protiv antigena. Kada antigeni uđu u krv, prepoznaju ih ćelije imunog sistema.

3. U biohemijskoj analizi krvi uzete iz vene na prazan želudac, protein se otkriva u akutnoj fazi, povišen bilirubin ukazuje na oboljenje jetre.

ALT, AST, LDH su posebni proteini koji se nalaze u ćelijama organizma. Kada je neki organ oštećen, oni ulaze u krvotok, a njihovo povećanje ukazuje na bolest jetre, gušterače ili srca.

4. Održava se konsultacija užih specijalista uz angažovanje imunologa i specijaliste ORL, onkologa i hematologa. Konačni zaključci donose se na osnovu kliničkih studija sa analizom krvi na koagulaciju, rendgenskim snimkom nazofarinksa i grudnog koša, ultrazvukom trbušnih organa.

Inicijal Simptomi virusa Epstein Barršto ukazuje da je pacijent zaražen

Period inkubacije akutnog oblika traje oko nedelju dana nakon unošenja. Pacijent počinje razvijati sliku sličnu akutnoj respiratornoj bolesti.

Ovo su početni simptomi:

• temperatura raste do kritičnih nivoa, pacijent drhti;
• grlobolja, otečeni krajnici mogu se vidjeti plak;
• palpacijom dolazi do povećanja limfnih čvorova ispod vilice, na vratu, u preponama i pazuhu.

Prilikom analize krvi uočava se pojava atipičnih mononuklearnih stanica - mladih stanica koje su slične limfocitima i monocitima.

Osoba se brzo umori, apetit i performanse se smanjuju. Na tijelu i rukama se može vidjeti papulozni osip. Poremećena je aktivnost gastrointestinalnog trakta. Pacijenti često mogu pronaći bolove u mišićima i zglobovima. Često pate od nesanice i sindroma hroničnog umora.

Povezane bolesti

Najopasnija bolest koju može izazvati je Filatovljeva bolest ili se još naziva infektivna mononukleoza. Trajanje perioda inkubacije ove bolesti je obično oko nedelju dana, ali može trajati i do 2 meseca.

U početku pacijent počinje osjećati zimicu i malaksalost, bolove u zglobovima i mišićima, grlo otiče, pacijent se brzo umara, slabo spava.

Tjelesna temperatura postepeno raste i dostiže kritičnu - do 40 stepeni, pacijent ima groznicu. Glavni definirajući simptom virusne infekcije je poliadenopatija, koja se pojavljuje 5-6 dana nakon manifestacije i karakterizira je povećanje svih limfnih čvorova. Postaju blago bolni tokom palpacije.

Mučnina i bol u abdomenu dovode do povraćanja. Koža ostaje nepromijenjena, ali ponekad se javljaju herpetične erupcije. Nepčani krajnici postaju upaljeni, gnoj se odvaja sa stražnje strane ždrijela. Nosno disanje postaje otežano, praćeno nazalnim glasom.

Kasnije dolazi do povećanja slezine (fenomen splenomegalije), koja se vraća u normalu nakon 2-3 sedmice. Prati pojavu osipa po tijelu, papula i mrlja, rozeolnih tačaka, kao i krvarenja.

Ponekad postoji blaga žutica sa tamnim urinom.

Osoba koja je preboljela infektivnu mononukleozu više neće oboljevati, već će ostati doživotni nosilac. Epstein-Barr virus je opasan po svojim komplikacijama: meningoencefalitis, serozni meningitis, a može postojati i opasnost od encefalomijelitisa.

Oni zaraženi Epstein-Barr virusom mogu se razboljeti od drugih bolesti:

• limfogranulomatoza;
• sistemski hepatitis;
• limfom, uključujući Burkittov limfom;
• maligni tumori nazofarinksa;
• neoplazme u pljuvačnim žlijezdama, gastrointestinalnom sistemu;
• herpetične lezije genitalija i kože;
• dlakava leukopenija; sindrom hroničnog umora;
• multipla skleroza;
• proliferativni sindrom, koji se razvija kod onih koji su stekli imunodeficijenciju ili od rođenja.

S razvojem infekcije B-limfociti se toliko povećavaju da je poremećen rad važnih unutrašnjih organa. Mnoga djeca koja imaju urođeni oblik imunodeficijencije umiru od ove bolesti. Oni koji prežive pate od limfoma, anemije, agranulocitoze ili hipergamaglobulinemije.

Tretman

Infekciju treba liječiti liječnik specijaliziran za zarazne bolesti, a ako se otkrije tumor u obliku neoplazmi, onkolog. Bolesnici s teškom infektivnom mononukleozom podliježu hitnoj hospitalizaciji uz određivanje odgovarajuće prehrane i mirovanja u krevetu.

Aktivno liječenje počinje upotrebom lijekova za stimulaciju fagocita i prirodnih ubica, stvarajući antivirusno stanje zdravih stanica.

Efikasnost ovakvih imenovanja je dokazana:

• preparati interferona - alfa: aciklovir i arbidol, viveron, valtreks i izoprinozin;
• intramuskularna injekcija roferona i reaferona-EC;
• intravenska primjena imunoglobulina, kao što su pentaglobin i intraglobin, koji također daju dobar rezultat;
• imunomodulatorni lijekovi: Derinat, Likopid i Leukinferon;
• biološki stimulansi (solkozeril i aktovegin).

Pomoćnu ulogu u liječenju ima složeni unos vitamina i antialergijskih lijekova, kao što su tavegil i suprastin.

Ako se otkrije gnojni tonzilitis, propisuje se kurs antibiotika u trajanju od nedelju dana ili 10 dana (cefazolin ili tetraciklin).

Uz povećanje tjelesne temperature, propisuju se antipiretičke tablete paracetamola, a za kašalj - tablete mukaltina ili libeksina. Kod otežanog disanja kroz nos pomažu kapi naftizina.

Liječenje pacijenata može se provoditi ambulantno, propisivanjem interferona-alfa pod sistematskom laboratorijskom kontrolom. Nakon tri do četiri mjeseca potrebno je dati krv za biohemijsku analizu za imunološki pregled i PCR dijagnostiku.

Liječenje može trajati dvije do tri sedmice ili nekoliko mjeseci, ovisno o težini i komplikacijama, kao io vrsti (akutne ili kronične).

Kada se otkrije bolest, potrebno je izvršiti pregled pljuvačke ostalih članova porodice kako bi se izbjegla ponovna infekcija infekcijom.

Zašto je Epstein Barr opasan?

Predstavlja ozbiljnu opasnost sa svojim komplikacijama. Na samom početku bolesti, već u prvim nedeljama, može dovesti do oštećenja centralnog nervnog sistema. Često se javljaju meningitis, psihoze i hemiplegija.

Ponekad Epstein-Barr virus izaziva autoimunu hemolitičku anemiju. Pojavni bol u abdomenu, koji se proteže do lijevog ramena, može ukazivati ​​na rupturu slezene. Kod jakog oticanja palatinskih krajnika ponekad se opaža opstrukcija gornjih dišnih puteva.

Epstein Barr virus tijekom trudnoće može uzrokovati intrauterinu infekciju fetusa i dovesti do patologije njegovih važnih organa i limfnih čvorova.

Preventivne mjere protiv Epstein-Barr virusa

Ne treba se bojati virusa, jer je nemoguće izbjeći infekciju. Odrasli već imaju imunitet, jer imaju antitijela na Epstein-Barr virus koja se razvijaju nakon bolesti u djetinjstvu.

Ako dijete ima dobar imuni sistem, ne treba ga previše štititi od infekcije. Primijećeno je: što ranije djeca obole od Epstein-Barr virusa, to će tok bolesti biti slabiji. Možda to neće ni osetiti. I imunitet će se razviti doživotno kod djece koja su bila bolesna.

Za one koji imaju slab imunitet, trenutno se razvija posebna vakcina za zaštitu organizma od infekcije ovim virusom.

Najefikasnijom prevencijom smatra se povećanje otpornosti uzrokovano virusom Epstein Barr, jačanje imunološkog sistema.

Evo obaveznih preventivnih mera:

• Stvrdnjavanje se preporučuje od rođenja. Mališane treba postepeno navikavati na kupanje u toploj vodi tjelesne temperature i šetnju na svježem zraku, a u otvrdnjavanju će pomoći i korištenje hladne vode za polivanje tokom cijelog života.
• Održavajući zdrav način života, kompetentno, naučno ispravno, potrebno je sastaviti uravnoteženu prehranu uz uvođenje svježeg povrća i voća. Vitamini i elementi u tragovima sadržani u njima, posebni multivitamini trebali bi podržati tijelo na visokom nivou.
• Izbjegavajte sve somatske bolesti koje uzrokuju slabljenje imunološkog sistema.
• Psihički i fizički stres također negativno utječu na stanje organizma i smanjuju imunitet.
• Moramo živjeti sa motom „kretanje je život“, provoditi puno vremena na otvorenom po bilo kojem vremenu, baviti se izvodljivim sportovima: zimi skijati i ljeti plivati.

Ko je rekao da je teško izliječiti herpes?

• Patite od svraba i peckanja na mjestima osipa?
• Pogled na žuljeve nimalo ne doprinosi samopouzdanju...
• I nekako stid, pogotovo ako bolujete od genitalnog herpesa...
• I iz nekog razloga, masti i lijekovi koje preporučuju ljekari nisu efikasni u vašem slučaju...
• Osim toga, stalni recidivi su već čvrsto ušli u vaš život ...
• A sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pomoći da se riješite herpesa!

Postoji efikasan lek za herpes. i saznajte kako se Elena Makarenko izliječila od genitalnog herpesa za 3 dana!

Većina istraživača virusa Epstein Barr (EBV) klasifikuje ga kao član porodice herpesvirusa tipa 4. Ovaj tip herpesvirusa smatra se najčešćim u svijetu, jer su njegovi nosioci 99% odrasle populacije i oko 60% djece od 1 godine. Odmah treba napomenuti da nosioci virusa Epstein Barr u pravilu ne boluju od bolesti koje može izazvati ovaj virus ako njihov imunološki sustav radi normalno. Međutim, u nekim slučajevima, Ebstein-Barr virus može dovesti do razvoja akutnog oštećenja različitih organa i tjelesnih sistema.

Ovaj virus je otkriven još 1960. godine, ali su patogenost virusa i druge karakteristike proučavane relativno nedavno. Ova vrsta herpesvirusa ima prilično složenu strukturu i sferni oblik. Nedavno je otkriveno da većina djece mlađe od 16 godina pati od blažeg oblika bolesti uzrokovanog EBV-om. U pravilu se ove bolesti javljaju u obliku blage prehlade ili crijevnih poremećaja koji nisu opasni po život. Nakon akutne faze toka bolesti, tijelo stiče snažan imunitet na virus. Međutim, u nekim slučajevima može se primijetiti i ozbiljno oštećenje unutarnjih organa, stoga, pri prvim manifestacijama bolesti, trebate hitno potražiti liječničku pomoć kako biste izvršili test krvi na prisutnost virusa.

Trenutno su nepoznati razlozi za poraz tako značajnog broja ljudi od ovog virusa, ali istraživači virusa ukazuju na osebujnu strukturu ovog mikroorganizma, koja uključuje više od 85 proteinskih proteina koji sadrže DNK virusa. . Visoka patogenost virusa i njegova sposobnost da brzo prodre u ćelije nosioca i počne se razmnožavati objašnjavaju se činjenicom da virus može dugo biti bez domaćina i prenositi se ne samo kontaktom, već i zrakom. kapljice.

Mnogi istraživači virusa Epstein Barr slažu se da ovaj virus nije nimalo opasan po svojoj sposobnosti da uzrokuje bolesti koje karakterizira akutni tok, već po tome što, pod određenim uvjetima, patogena DNK virusa EBV može dovesti do razvoja malignih tumora. Postoji niz bolesti koje se u pravilu razvijaju upravo na pozadini oštećenja organa virusom Ebstein-Barr:

• Infektivna mononukleoza;
• sindrom hroničnog umora;
• limfogranulomatoza;
• opći imunološki nedostatak;
• herpes;
• sistemski hepatitis;
• maligne neoplazme u nazofarinksu;
• maligni tumori u crijevima i želucu;
• oštećenje kičmene moždine ili mozga;
• maligni tumori pljuvačnih žlijezda;
• limfom;
• oralna leukoplakija.

Između ostalog, prisustvo EBV-a može izazvati razvoj bakterijskih i gljivičnih bolesti. Tijek bolesti uzrokovanih virusom EBV može biti zakomplikovan paratonzilitisom, otitisom, rupturom slezene, zatajenjem bubrega, pankreatitisom, respiratornom insuficijencijom, miokarditisom. Trenutno ne postoji jasna klasifikacija manifestacija tijeka bolesti uzrokovanih ovim herpesvirusom, pa liječnici koriste nejasnu klasifikaciju koja uključuje označavanje zajedničkih karakterističnih obilježja razvoja i tijeka postojeće patologije. U pravilu se određuju sljedeći parametri: vrijeme infekcije, oblik toka bolesti, težina toka, faza aktivnosti, prisutnost komplikacija itd.

Koje simptome može izazvati virus Epstein Barr?

Simptomi uočeni kod EBV-a su izuzetno raznoliki i u velikoj mjeri zavise od toga koji su organi i sistemi tijela zahvaćeni. Svi simptomi EBV-a se formalno mogu podijeliti na opće i specifične. Uobičajeni simptomi oštećenja organizma virusom Epstein-Barr uključuju:

• zimica;
• povećanje tjelesne temperature;
• slabost;
• bolovi u tijelu;
• otečeni limfni čvorovi;
• osip na koži;
• znakovi upale u grlu;
• crvenilo grla;
• Upala grla.

U pravilu se opći simptomi primjećuju samo u slučaju akutne reakcije tijela na primarnu infekciju. Ako se bolest javlja u pozadini smanjenog imuniteta, kako se razvija oštećenje pojedinih organa i sustava, mogu se pojaviti simptomi upalnog procesa u bubrezima, jetri, srcu i drugim organima. Kada virus zahvati nervni sistem, nisu isključeni jaki bolovi, oštećenje motoričke sposobnosti pojedinih mišića, kontrakture, pareze i mnoge druge manifestacije.

Period inkubacije Epstein-Barr virusa traje oko 4-5 sedmica, pa ako je u grupi djece dijagnosticirana mononukleoza, vjerovatno će oboljeti i druga djeca koja održavaju kontakt sa bolesnim djetetom.

Nakon perioda inkubacije, kod pacijenata odmah raste tjelesna temperatura i javljaju se opći simptomi.

U ovom trenutku vrlo je važno posjetiti liječnika i dobiti kvalifikovane savjete u vezi s liječenjem i napraviti analizu krvi, jer se uz nepravilnu terapiju mogu razviti ne samo ozbiljne komplikacije toka, već i kronični oblik bolesti.

Dijagnostika i liječenje bolesti uzrokovanih virusom Epstein Barr

U većini slučajeva pacijenti odlaze doktoru već imaju niz karakterističnih simptoma. Ovo vam omogućava da utvrdite prisustvo virusne infekcije. Dijagnoza virusa Epstein Barr u tijelu uključuje niz studija. Prije svega, radi se analiza krvi kako bi se otkrio titar IgM antitijela. Test krvi, kod kojeg postoji povećan titar od 1:40, je dijagnostički kriterij za oštećenje tijela EBV-a. Sličan titar je karakterističan za mononukleozu.

Nakon obavljenog osnovnog testa krvi, može se izvršiti i polimerazna lančana reakcija i enzimski imunotest. Nakon potpune dijagnoze stanja pacijenta, može se propisati tijek liječenja. Unatoč činjenici da ljudska jetra proizvodi poseban imunoglobulin protiv virusa, ipak, u prisutnosti akutne faze toka, potrebni su lijekovi za liječenje simptoma. Trudnoća i tok bolesti sa teškim komplikacijama razlog su bolničkog liječenja. Vrijedi odmah napomenuti da se trudnoća može spasiti ako se buduća majka razboli od mononukleoze. Međutim, povećava se rizik od infekcije fetusa i prijenosa virusa na dijete, pa je u ovom slučaju vrlo važno pravilno proći liječenje kako bi trudnoća prošla bez komplikacija. U slučaju kada tok bolesti nije komplikovan, pacijenti se liječe ambulantno.

Osnova liječenja su različiti antivirusni i imunomodulatorni lijekovi koji vam omogućuju brzo uklanjanje žarišta virusne infekcije. Važnu ulogu u ublažavanju stanja pacijenta igraju lijekovi koji imaju za cilj uklanjanje simptoma, odnosno antipiretici, analgetici, antialergijski lijekovi, ispiranje grla, vitaminski kompleksi. Kao dodatni tretmani mogu se koristiti odvari kamilice, podbele, nane, hrastovog korena, ginsenga, nevena i dr.

Tokom aktivne faze toka bolesti, pacijentima se propisuje odmor u krevetu i potpuni odmor. Trajanje liječenja je od 2 sedmice do nekoliko mjeseci.

Epstein-Barr virus je herpes virus tipa 4.
Sposoban da ostane u ljudskom tijelu tokom cijelog života, uzrokujući autoimune i limfoproliferativne bolesti.
Najčešća manifestacija infekcije je mononukleoza.
U odrasloj dobi infekcija se najčešće prenosi ljubljenjem putem pljuvačke, čije epitelne ćelije sadrže značajnu količinu viriona.

Prevalencija bolesti

90% stanovništva, kada navrše 25 godina, već su nosioci virusa.

Oba spola podjednako često pate od Epstein-Barr-a. Ne utiče na prevalenciju infekcije i određenu rasu.

Načini infekcije

Naučnici proučavaju virus više od 40 godina, ali svi Epstein-Barrovi putevi distribucije do danas nisu u potpunosti identificirani.

U rijetkim slučajevima, infekcija se javlja putem majčinog mlijeka.

Poznati su slučajevi infekcije putem sredstava za ličnu higijenu, dodirivanja i zajedničkog pribora, seksualno i transfuzijom zaražene krvi ili transplantacijom koštane srži.

Kod ljudi koji su prvi put oboljeli, virus se nalazi u pljuvački i orofaringealnoj sluzi oko 1 godine - 1,5 godine. Kod 30% njih sadržaj virusa u pljuvački se otkriva tokom života.

Simptomi Epstein-Barr virusa

Period inkubacije bolesti je oko 1-2 mjeseca. Nakon tog perioda, virus započinje aktivan napad na kožna tkiva i limfne čvorove, prodire u krvotok i širi se ljudskim tijelom.

Razvoj simptoma virusa je dug i odvija se u nekoliko faza. U početnoj fazi, znakovi mogu biti odsutni ili se pojaviti u blagoj mjeri, poput ARVI.

Nakon poraza hronične infekcije virusnog porijekla imunološkog sistema, uočavaju se sljedeći simptomi:

• bol u abdomenu u gornjem kvadrantu;
• opšta slabost;
• glavobolje;
• znojenje;
• mučnina;
• poremećaji spavanja;
• povećanje telesne temperature na 38-39 stepeni Celzijusa;
• kožni osip se javlja u 15% slučajeva - blijedi makulopapulozni osip;
• smanjeno pamćenje i pažnja;
• depresija.

Infekciju karakteriziraju povećanje i crvenilo limfnih čvorova, hiperemični krajnici sa plakom, kašalj, grlobolja u mirovanju i pri gutanju, te otežano nazalno disanje.

Tok infekcije karakterizira prisutnost perioda remisije i pojačanih simptoma. Mnogi pacijenti povremene znakove upozorenja pogrešno smatraju hroničnom gripom.

Pratioci Epstein-Barr virusa su gljivične i bakterijske infekcije, na primjer, drozd, bolesti gastrointestinalnog trakta, onkološki procesi u tijelu.

Kod značajno oslabljenog imuniteta kod pacijenta moguće je zahvatiti kranijalne i kičmene nerve i centralni nervni sistem.

Moguće komplikacije

Komplikacije virusa uključuju:

• poliradikuloneuritis;
• meningitis;
• encefalitis;
• miokarditis;
• glomeruritis;
• složeni oblici hepatitisa.

Pojava teških komplikacija može dovesti do smrti.

Na stranici: piše o operaciji, kako ukloniti grbu na nosu.

Bolesti izazvane prisustvom virusa Epstein Barr u tijelu:

• Infektivna mononukleoza, uočena u 3 od 4 slučaja. Bolesnik osjeća opštu slabost, javlja se groznica i traje do 2 sedmice - mjesec dana, zahvaćeni su limfni čvorovi i ždrijelo, jetra i slezena, na koži se primjećuju osipovi.

  Znaci mononukleoze nestaju nakon mjesec i po dana bez liječenja. Bolest se ne karakteriše recidivima, ali postoji rizik od komplikacija - autoimune hemolitičke anemije, oštećenja kranijalnih nerava i nervnog sistema.

• Sindrom kroničnog umora s ispoljavanjem nerazumnog bijesa, depresije, bolova u zglobovima i mišićima i pogoršanjem koncentracije.
• Limfogranulomatoza, koju karakterizira povećanje limfnih čvorova iznad ključne kosti i na vratu bez bolova. S progresijom maligne bolesti limfoidnog tkiva, uočava se širenje patoloških procesa na unutrašnje organe i njihovo difuzno oštećenje.
• Burkittov limfom je maligni tumor koji zahvaća jajnike, limfne čvorove, bubrege i nadbubrežne žlijezde. Patologiju karakterizira brz razvoj i dovodi do smrti u nedostatku terapije.
• Nazofaringealni karcinom je tumor koji nastaje na bočnom zidu nosa i raste u nazofarinks sa metastazama u limfne čvorove. Kako bolest napreduje, uočavaju se sljedeći simptomi - začepljenost nosa, iscjedak sluzi i gnoja iz nosa, gubitak sluha, česti tinitus.

Kod oslabljenog imuniteta mogu patiti nervni sistem, slezina i jetra, što se manifestuje u vidu žutice, oštrih bolova u stomaku, blagih psihičkih abnormalnosti.

Opasnost predstavlja opasnost od rupture slezene, praćene jakim bolom na lijevoj strani trbuha. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć, jer nastalo unutrašnje krvarenje može dovesti do smrti pacijenta.

Ako se jave simptomi Epstein-Barr virusa, trebate odmah potražiti pomoć od liječnika za postavljanje dijagnoze, odabir učinkovitog liječenja i smanjenje rizika od pogoršanja stanja i razvoja komplikacija i patologija.

Dijagnostika infekcije

Da bi otkrili Epstein-Barr virus u tijelu, stručnjaci provode početni pregled i identificiraju pritužbe, a zatim koriste sljedeće dijagnostičke metode za potvrdu dijagnoze:

• Hemija krvi.
• Kompletna krvna slika koja otkriva neutropeniju, leukocitozu ili trombocitopeniju.
• Postavite titar određenih tijela.
• Metoda molekularne dijagnostike sa identifikacijom DNK patogena.
• Serološke studije za pronalaženje antitijela na antigene Epstein-Barr virusa.
• Imunološki pregled kod kojeg su vidljivi poremećaji u funkcionisanju imunog sistema.
• kulturološki metod.

Metode liječenja

Trenutno ne postoje specifični režimi liječenja za Epstein-Barr virus.

S jakim imunitetom, bolest može proći bez primjene terapije. Dovoljno je pacijentu obezbediti dosta tečnosti i odmor. Za ublažavanje simptoma koriste se antipiretici i lijekovi protiv bolova.

Liječenje u akutnom i kroničnom obliku provodi infektolog, kod tumorskih neoplazmi - onkolog.

Trajanje terapije zavisi od stadijuma bolesti i može se kretati od 3 nedelje do nekoliko meseci.

Sa smanjenjem imuniteta i kako bi se smanjio rizik od komplikacija, koriste se lijekovi:

Da bi se pojačao učinak lijekova, propisuju se lijekovi:

• enterosorbenti;
• antihistaminici;
• hepatoprotektori;
• probiotici.

Za analizu efikasnosti liječenja i stanja pacijenta, jednom sedmično se radi opći test krvi, a jednom mjesečno biohemijski test krvi.

Ovisno o manifestacijama bolesti, moguće je hospitalizirati pacijenta na odjelu zarazne bolesti.

Kada je povezan sa virusom infektivne mononukleoze, lekar pacijentu propisuje antibiotike (Sumamed, Tetraciklin) u trajanju od 8-10 dana, obezbeđuje odmor i odmor, uglavnom radi smanjenja rizika od rupture slezene. Dizanje utega je zabranjeno 2-3 sedmice, ponekad i do 2 mjeseca.

Za produženje faze remisije Epstein-Barr virusa preporučuje se lječilišni tretman.

Osobe koje su imale Epstein-Barr virus zadržavaju antitijela klase IgG tokom cijelog života.

Prognoza bolesti

U nedostatku imunodeficijencije u ljudskom tijelu, prognoza je prilično povoljna.

U rijetkim slučajevima, pacijenti, uglavnom žene, zabrinuti su zbog sindroma kroničnog umora, koji traje i do 2 godine.

Ponekad se otitis ili sinusitis pojavljuju kao komplikacije.

Mere prevencije

Do danas nije razvijeno cjepivo protiv herpesa tipa 4, koji izaziva razvoj infekcije virusom Epstein-Barr.

Naučnici širom svijeta rade na identifikaciji načina za stvaranje vakcine protiv uobičajenog virusa koji dovodi do komplikacija u onkološkim bolestima.

Ne postoji način da se isključi mogućnost infekcije virusom.

Jedini način je poduzimanje mjera za povećanje obrambenih snaga organizma kako bi se smanjio rizik od obolijevanja ili obolijevanja od bolesti bez komplikacija:

• Pravovremeno liječenje kožnih patologija i zaraznih bolesti;
• Stvrdnjavanje tijela;
• Isključivanje stresnih situacija;
• Često izlaganje svježem zraku;
• Poštivanje pravila lične higijene;
• Uzimanje vitamina;
• Osloboditi se loših navika.

Epstein-Barr virus je ozbiljna bolest koja može izazvati razvoj ozbiljnih bolesti. Važno je da se na vrijeme konsultujete sa ljekarom prilikom prepoznavanja prvih alarmantnih simptoma. Nakon dijagnoze, stručnjak će propisati kompetentan tretman, koji će pomoći u uklanjanju rizika od komplikacija i patologija i dovesti do brzog oporavka.

Koliko je Epstein-Barr virus opasan za ljudsko zdravlje, opisano je u zapletu programa Živjeti zdravo.

Prema statistikama, oko devedeset posto ljudi susreće se s Epstein-Barr virusom. Dešava se da neki čak i steknu imunitet na to, a ni ne sumnjaju. Ali, nažalost, moguće je i da u nekim situacijama dotična bolest ima izuzetno negativan učinak na funkcionisanje organa ljudskog tijela, a direktno upoznavanje s njom ne završava se standardnim razvojem imuniteta, već ekstremnim i teške komplikacije koje čak mogu postati prijetnja po život. Dakle, u ovom članku ćemo razmotriti simptome Epstein-Barr virusa.

Više o infektivnoj mononukleozi

U slučaju da bolest prođe u akutnom obliku, tada ljekari mogu postaviti dijagnozu kao što je "infektivna mononukleoza". Važno je napomenuti da ovaj patogen ulazi u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt. Simptomi i liječenje Epstein-Barr virusa kod djece zanimaju mnoge.

EBV započinje proces razmnožavanja u B-limfocitima direktno u svojim stanicama, a već tjedan dana nakon infekcije kod pacijenata se javljaju prvi simptomi koji su identični akutnoj respiratornoj bolesti.

Na šta se žale pacijenti?

Stoga pacijenti često imaju pritužbe kao što su:

Prilikom pregleda kod takvog pacijenta, liječnik će svakako primijetiti povećanu slezinu i jetru, a laboratorijski testovi pacijenata će odraziti pojavu atipičnih mononuklearnih stanica - to su mlade krvne stanice koje imaju opštu sličnost i s monocitima i s limfocitima. . Simptomi Epstein-Barr virusa razlikuju se od osobe do osobe.

Postoji li specifičan tretman?

Ne postoji konačan i specifičan tretman za infektivnu mononukleozu. Naučno je dokazano da su različiti antivirusni lijekovi apsolutno neučinkoviti, a bilo kakve antibiotike najbolje je koristiti samo u situacijama kada je povezana gljivična i bakterijska infekcija. Pacijent treba da bude dugo u krevetu, redovno grglja, pije dosta tečnosti i naravno da uzima antipiretičke lekove. Kako praksa pokazuje, tjelesna temperatura se stabilizira već pet do sedam dana nakon pojave bolesti, a uvećani limfni čvorovi se vraćaju u prethodno stanje za mjesec dana. Biće potrebno oko šest meseci da se krvna slika normalizuje.

Treba napomenuti da ako se osoba suoči s infektivnom mononukleozom, tada će se u njegovom tijelu formirati određena antitijela koja će ostati doživotno, koja se zovu imunoglobulini klase G, i upravo će ona osigurati da se virus u budućnosti potpuno ignoriše. .

Simptomi Epstein-Barr virusa u kroničnom obliku

U situacijama potpunog izostanka odgovora ljudskog imunog sistema, infekcija se može razviti u hronično stanje. Doktori razlikuju četiri tipa ovih oblika EBV infekcije:

• Atipično. U ovom slučaju, pacijent doživljava prilično česte recidive zaraznih bolesti crijeva i urinarnog trakta, a osim toga, akutne respiratorne bolesti. Liječenje ove patologije je vrlo teško, a njen tok je gotovo uvijek vrlo dugotrajan.
• generalizovana infekcija. U takvoj situaciji nervni sistem potpada pod uticaj virusa, protiv čega može doći do razvoja encefalitisa, meningitisa ili radikuloneuritisa. Može biti zahvaćeno i srce, jer postoji mogućnost dijagnosticiranja miokarditisa. Ugrožena su i pluća, jer upala pluća može napredovati kao posljedica infekcije. Razvoj hepatitisa je opasan za jetru. Simptomi i liječenje kod odraslih s Epstein-Barr virusom često su međusobno povezani.

specialne instrukcije

Važno je obratiti pažnju na činjenicu da u pozadini kronične EBV infekcije liječnici mogu pronaći i sam virus u pljuvački pacijenta metodom lančane reakcije polimeraze. Možete otkriti i ali potonje se formiraju tek 3-4 mjeseca nakon što virus uđe u tijelo. Kako god bilo, ovo će biti apsolutno nedovoljno za postavljanje tačne dijagnoze. Zbog toga imunolozi i virolozi provode istraživanje ukupnog spektra antitijela.

Koja je opasnost od Epstein-Barr virusa?

Gore su bili slučajevi Epstein-Barr virusa (razmatrani su simptomi i liječenje) u prilično blagom obliku, a sada pokušajmo shvatiti koje su najopasnije i najteže manifestacije ove patologije.

genitalnih ulkusa

Liječnici vrlo rijetko dijagnosticiraju ovu bolest i to uglavnom među ženskom polovinom stanovništva. Simptomi genitalnih ulkusa koji se razvijaju na pozadini Epstein-Barr virusa uključuju sljedeće slučajeve:

• u području pazuha i ingvinalne regije primjetno se povećavaju;
• formiraju se mali čirevi na sluznici vanjskih strana genitalnih organa;
• kako infekcija napreduje, rane se mogu još više povećati i postati vrlo bolne, poprimajući erozivni izgled;
• dolazi do povećanja tjelesne temperature kod Epstein-Barr virusa.

Simptomi i liječenje kod odraslih usko su povezani.

Kada terapija ne uspije?

Važno je napomenuti da genitalni ulkusi u okviru dotičnog virusa ne podliježu apsolutno nikakvom liječenju. Čak je i lijek kao što je aciklovir, koji može pomoći kod herpesa tipa 2, nedjelotvoran u određenoj situaciji. Ali, ipak, kao što praksa pokazuje, čirevi nestaju sami od sebe bez ponovnog pojavljivanja.

Važno je obratiti pažnju na činjenicu da glavna opasnost leži u visokom riziku od fuzije gljivičnih i bakterijskih infekcija, budući da sami čirevi predstavljaju neku vrstu otvorenih vrata. U ovoj situaciji potrebno je proći kurs antibakterijske i antifungalne terapije.

Onkološke bolesti na pozadini virusa

Simptomi Epstein-Barr virusa kod odraslih mogu se manifestirati u sljedećem.

S njim su povezane brojne onkološke bolesti, o čijem direktnom učešću postoje mnoge naučno dokazane činjenice. Dakle, ove bolesti uključuju:

• Hodgkinova bolest ili drugim riječima limfogranulomatoza. Ova se bolest manifestira kroz slabost, nagli gubitak težine, vrtoglavicu i otečene limfne čvorove na apsolutno svim mjestima ljudskog tijela. Dijagnoza je u ovom slučaju složena, a konačnu tačku može staviti samo biopsija limfnog čvora, tokom koje će se, najvjerovatnije, u njemu naći gigantske Hodgkin ćelije. Proces liječenja se sastoji u praćenju toka zračne terapije. Prema statistikama, remisija se može primijetiti u sedamdeset posto slučajeva. Šta još može uzrokovati Epstein-Barr virus? Također su dati simptomi i liječenje.
• Burkittov limfom. Ova bolest se dijagnosticira uglavnom kod djece školskog uzrasta i to samo u afričkim zemljama. Nastali tumor obično pogađa bubrege, jajnike, limfne čvorove i nadbubrežne žlijezde. Osim toga, ugrožena je donja ili gornja vilica. Efikasna i uspješna metoda liječenja trenutno ne postoji. Šta još mogu biti simptomi Epstein-Barr virusa?
• Limfoproliferativna bolest. Ovu vrstu bolesti karakterizira opća proliferacija limfoidnog tkiva koje je maligne prirode. Ova patologija se manifestira samo povećanjem limfnih čvorova, a dijagnoza se može postaviti tek nakon biopsijske metode. Liječenje se provodi po principu kemoterapije. Istina, nemoguće je dati bilo kakva opća predviđanja u ovom slučaju, jer sve direktno ovisi o individualnim karakteristikama toka same bolesti i ljudskog tijela u cjelini.
• Nazofaringealni karcinom. Ovaj tumor je maligne prirode i obično se nalazi u predelu nazofarinksa, u njegovom gornjem delu. Ovaj rak se najčešće dijagnosticira u afričkim zemljama. Njegovi simptomi su bol u grlu, gubitak sluha, uporno krvarenje iz nosa, dugotrajna i uporna glavobolja.

Kakva je još simptomatologija kod djece Epstein-Barr virusa (postoji veliki broj fotografija).

Autoimuna bolest Epstein-Barr virusa

Nauka je već dokazala da ovaj virus može da utiče na imunološki sistem ljudskog organizma, jer izaziva odbacivanje nativnih ćelija, što ubrzo dovodi do autoimunih bolesti. Vrlo često bolest koja se razmatra izaziva nastanak hroničnog glomerulonefritisa, autoimunog hepatitisa, reumatoidnog artritisa i Sjogrenovog sindroma.

hronični umor

Uz gore navedene bolesti, čija pojava može izazvati Epstein-Barr virus, potrebno je spomenuti sindrom stalnog i kroničnog umora, koji je vrlo često povezan s herpesom i javlja se ne samo u obliku opće slabosti i umor, ali i prisustvo glavobolje, apatije i svih vrsta poremećaja psiho-emocionalnog blagostanja. Vrlo često se u tom pogledu javljaju recidivi povezani s akutnim respiratornim bolestima. Na taj način se manifestuje mononukleoza koju izaziva Epstein-Barr virus (na slici).

Simptomi i liječenje kod djece

Do danas ne postoji opća jedinstvena shema u liječenju patologije. Naravno, u arsenalu liječnika i specijalista postoje sve vrste specifičnih lijekova, kao što su, na primjer, Cycloferon, Acyclovir, Polygam, Alphaglobin, Reaferon, Famciclovir i drugi. Ali svrsishodnost njihovog imenovanja, kao i trajanje primjene i količinu doze, treba odrediti isključivo liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta, uključujući i laboratorijski. To potvrđuje i pedijatar Komarovsky.

Maligne formacije koje su povezane s Epstein-Barr virusom ne mogu se pripisati standardnim oblicima mononukleoze. To su potpuno nezavisne bolesti, iako ih uzrokuje isti patogen. Na primjer, Burkittov limfom karakterizira pojava tumora u području intraabdominalne šupljine.

Zaključak

Stoga je očito da bi bilo najbolje da se liječenje i dijagnostika virusa kod odraslih pacijenata provede prije nego što se on aktivira. Inače, najvjerovatnije ćete se morati baviti terapijom popratnih bolesti.

Razmotrili smo Epstein-Barr virus. Opisani su simptomi i liječenje djece i odraslih.