Anti-allergene blandinger. Diætmad til allergi

Allergi hos børn i det første leveår.

Det har videnskabelig forskning længe bevisthyppigste årsag til allergipåbørn i det første leveårer overfølsomhed Til proteiner komælk . Det vidste man i princippet for 100 år siden, på et tidspunkt hvor moderne laboratoriediagnostik stadig var fuldstændig fraværende.

Allerede i det 21. århundrede blev det fastslået, at blandt børn i det første leveår forekommer allergi over for komælksproteiner hos 0,5-1,5 % af de ammede spædbørn og op til 2-7 % ved kunstig fodring. Blandt patienter med atopisk dermatitis er 85-90 % af børnene allergiske over for komælksproteiner. Det er vigtigt at huske, at toleranceniveauet over for komælksproteiner opnås hos 80-90 % af børn i 3-års alderen, det vil sige, at hos de fleste børn falder eller forsvinder allergi over for komælksprotein med alderen, dog fra kl. 10 til 20% af børn tåler ikke komælksprotein mælk over 3 år, og i 26% af manifestationer af mælkeallergi kan vare op til 9-14 år.

Terapeutiske kunstige blandinger.

Det vigtigste, som forældre til børn, der lider af atopisk dermatitis i det første leveår, skal huske, er, at hovedvejen for allergener i denne alder er mad. Mest almindelig årsag fødevareallergi hos spædbørn - overfølsomhed over for komælksproteiner. Således anbefales børn i det første leveår ved de første tegn på allergi på huden at bruge blandinger baseret på mælkeproteinhydrolysater til medicinske formål. Hos 90-95% af børn med fødevareallergi, der modtog disse produkter, bemærkes forbedring i hud- og gastrointestinale manifestationer af fødevareallergi efter 2-3 uger fra starten af ​​deres brug, og klinisk remission opnås efter 3-4 måneder.

Formler baseret på en høj grad af hydrolyse af mælkeprotein omfatter blandinger som Alfare, Nutrilon Pepti Allergy og Nutrilon Pepti Gastro, Frisopep og Frisopep AS, samt en række andre mindre almindelige mærker.

Som et alternativ til formler baseret på hydrolyseret komælksprotein er der allerede en del lang tid der anvendes sojaproteinblandinger. Sojablandinger er dog ret effektive til at fodre børn, der er allergiske over for komælksproteiner positiv effekt bør forventes tidligst 3-4 uger fra starten af ​​deres brug. Ansøgningens varighed sojaprodukter varierer fra 3 til 9 måneder eller mere, afhængigt af tidspunktet for opnåelse af klinisk og immunologisk remission.

Det skal bemærkes, at sojablandinger er baseret på sojaproteinisolat opnået fra genetisk ikke-modificeret sojabønner, og indeholder ikke mælkeprotein, laktose, gluten.

Med alle fordelene ved sojablandinger har undersøgelser vist, at hos 26% af børn i det første leveår er årsagen til debut eller forværring Atopisk dermatitis og gastrointestinale manifestationer af allergi er netop sojablandinger. Oftest udvikles allergiske reaktioner med den hurtige (inden for 1-2 dage) introduktion af sojablandinger, deres tidlige administration (til børn i de første seks måneder af livet), tilstedeværelsen af ​​gastrointestinale og isolerede gastrointestinale manifestationer af fødevareallergi, forværret allergisk historie. For at forhindre en evt uønsket effekt på sojablandinger er det nødvendigt at følge reglerne for deres udnævnelse, hvilket betydeligt kan reducere procentdelen af ​​allergiske reaktioner. Sandt nok skal det tilføjes høje værdier frekvenser allergiske manifestationer i forbindelse med børns brug af sojablandinger citeres hovedsageligt af amerikanske forskere, på trods af at det var i USA, at sojablandinger blev brugt i over 30 år som næsten det eneste alternativ til amning. Efter min personlige mening er det netop en så udbredt introduktion af sojablandinger til børns kost i staterne, der efter flere årtier har ført til en betydelig stigning i sojaallergi allerede hos børn af kvinder, der selv er i tidlig barndom var på sojadiæt i lang tid. En række amerikanske forfattere holder sig til samme synspunkt. Men da sojaformler ikke er blevet så udbredt i vores land, er sandsynligheden for at udvikle en allergi over for sojaprotein hos russiske børn ret lav, selvom den stadig forbliver på niveauet omkring 15%.

Fødevareallergi hos et barn og blandinger baseret på gedemælk. For eller imod?

V de sidste år blandinger baseret på gedemælk er blevet meget populære blandt børnelæger. Vi kan sige, at blandinger som Nanny bestemt har en række fordele, primært højt kalorieindhold og god ernæring. velsmagende, som forbedrer dynamikken i vægtøgning hos børn, der er udsat for underernæring (lav ernæring). Samtidig skal det bemærkes, at på trods af tilstedeværelsen i instruktionerne til denne blanding af en indikation af dens tilsigtede brug for børn med risiko for fødevareallergi, er dette ikke helt sandt. Nannys formel opfylder ikke de seneste anbefalinger fra European Association of Allergists om sammensætningen til ernæring af børn med fødevareallergi, da den består af 80% kaseinfraktionsproteiner, desuden er tilstedeværelsen af ​​100% laktose som disaccharider i dens sammensætning også gør det langt fra det meste det bedste alternativ til fodring af børn, der lider af intolerance over for komælk, også rig på laktose. Ifølge udenlandske forfattere reagerer mere end 50 % af børn i gruppen af ​​børn med fødevareallergi over for komælksprotein også positivt på en test med gedemælk. Samtidig udført laboratorieforskning viste en høj grad immunologisk identitet af gede-alfa-kasein, beta-lactoglobulin og alfa-lactalbumin med de tilsvarende fraktioner af komælk. Alt ovenstående giver os mulighed for med tillid til at fastslå, at gedemælksformler er beregnet til at fodre usædvanligt sunde børn, og de kan under ingen omstændigheder bruges til at fodre børn, der lider af komælksproteinintolerance eller funktionel laktasemangel.

For eksempel giver jeg blandingens sammensætning Nutrilon pepti allergi:

Grundlaget for denne blanding er ghydrolyseret valleproteinkoncentrat. Jeg gør bevidst opmærksom på dette, fordi ikke alle ved, at komælk består af to proteinfraktioner: den vigtigste - kaseinfraktionen, og den mindre i volumen og molekylvægt, og følgelig den mindre allergifremkaldende fraktion af valleproteiner. De billigere formler er normalt lavet af kasein, det sværeste at fordøje og mest allergifremkaldende protein. Og selvom industriel hydrolyse, det vil sige ødelæggelsen af ​​et langt peptidmolekyle i kortere kæder, bestemt reducerer allergifremkaldelsen af ​​protein af animalsk oprindelse, opfordrer de nuværende anbefalinger fra allergikere fra European Association til brug af valleproteiner til produktionen. af modermælkserstatninger. Koncentrationen af ​​laktose i Nutrilon Pepti Allergy-blandingen er reduceret, men dens tilstedeværelse dikterer behovet for at udføre en undersøgelse af barnets afføring for kulhydrater. Hvornår højt indhold i afføringen af ​​laktose, sammen med blandingen, er ordineret enzympræparater(babylaktase). Om hvad der ersekundær laktasemangel Du kan læse i en særlig artikel på min hjemmeside.

I tilfælde af et særligt alvorligt forløb af fødevareallergi, når kunstig fodring med en hydrolytisk blanding i 3-4 uger ikke opnår en positiv effekt, overføres børn til ernæring med blandinger baseret på aminosyrer: Neocate eller Nutrilon aminosyrer, men denne proces skal foregå under strengt tilsyn af en allergiker-immunolog.

En unaturlig reaktion på grund af mad opstår hos halvdelen af ​​børn med allergi. Det er især almindeligt hos børn under et år. Hvor stammer sygdommen fra, hvordan ser den ud og hvilke metoder til at håndtere den?

Fra denne artikel lærer du:

Disposition spiller en nøglerolle. Det arves af børn med begge forældre med allergi (op til 80%), en forælder med allergi (op til 40%), raske forældre (op til 20%). Meget ofte udvikler immunsystemet sig, efterhånden som et barn vokser. Tilpasning til allergener sker, antistoffer dannes og symptomer svækkes eller forsvinder.

Den anden faktor er det umodne fordøjelsessystem. Hos en nyfødt sker dens dannelse gradvist. Hos babyer er slimhinden i fordøjelsesorganerne ekstremt permeabel. Og produktionen af ​​enzymer, der er i stand til at spalte antigenet, er stadig dårligt fejlrettet. Indtagelse af unaturlige fødevarer fører til et udbrud af allergi over for modermælkserstatning.

4/5 af tør babymad er lavet af mælk eller valle fra køer. Deres mælkeproteiner opfattes af barnets krop som fremmede. Der produceres antistoffer, men de har endnu ikke intelligensen til at håndtere fjenden. I stedet indgår de i forbindelse med fremmede proteiner. De resulterende immunkomplekser ødelægger cellemembraner. Lidt behageligt for børnenes lever. Hende barrierefunktioner mens den er umoden, men slaget skal holdes.

Hovedårsagen til en allergi over for en formel hos en baby er ikke i selve blandingen, men i mængden af ​​dens forbrug. Babyer i det første leveår spiser så meget, som de vil, og overskrider de nødvendige og tilstrækkelige ernæringsstandarder. Hvis kunstig fodring styres af færdiggørelsen af ​​måltidet på barnets initiativ, kan han overspise med omkring en fjerdedel.

Hvordan kommer det til udtryk

En allergi over for blandingen hos spædbørn kan forekomme næsten umiddelbart efter indtagelse (fra en halv time til to timer) eller 24-48 timer før.

Manifestationer:

• Hududslæt - nældefeber, dermatitis, udslæt omkring mundhulen, på hovedbunden, kindben, hals, underarme, ind hudfolder, pr aurikler. De kan senere sprede sig til andre dele af kroppen. Glans, rødme og skorper kommer til udtryk. Pletterne kan være plaklignende.
• Kløende betændelse eller grædende eksem . De ligner papler på kinder, ryg, vulva, balder, ben. Børn forsøger at rede dem, bliver irritable og klynkende.
• Åndedrætsbesvær - hoste, løbende næse med tydeligt udflåd, rhinitis, åndenød. Meget farlig hos små børn. De har trods alt stadig dårlig kontrol over deres vejrtrækning. Når de spiser, kan babyer ikke trække vejret gennem munden med en tilstoppet næse.
• Lidelser fordøjelsessystemet. For eksempel oppustethed, regurgitation, opkastning, diarré, forstoppelse. Symptomer på denne gruppe findes hos mange virussygdomme. Men hvis der kun er allergi over for blandingen, er der ingen feber.

TOP 6 måder at håndtere en allergi over for modermælkserstatning hos en baby

Du skal kun tage to trin: Identificer allergenet og afvis kontakt med det. Men der er mange forhold, der skal kontrolleres.

Relief af manifestationer

På hudmanifestationer ridser bør udelukkes for ikke at inficere infektionen (bær anti-ridser, svøb med håndtag). Baby fugtighedscreme bruges til at reducere tørhed og afskalning. For at lette vejrtrækningen skal du fjerne slim fra næsepassagerne med en aspirator, bomuldsflageller eller en sprøjte uden nål.

Med nældefeber på grund af mælkeblandingen, ledsaget af åndenød, tarmbesvær - ring til distriktets børnelæge eller en ambulance. Lægen vil undersøge barnet, ordinere behandling. Vanskelige sager kræver indlæggelse.

At finde en problematisk kilde

Det er vigtigt at sikre sig, at blandingen er synderen. En læge vil hjælpe dig med at finde ud af det. Her er verifikationsalgoritmen:

• Undersøgelse af en børnelæge, etablering af udslæt af allergisk oprindelse;
• En undtagelse kontakteksem til babykosmetik, bleer, vaskepulver;
• Udelukkelse af reaktioner på medicin og mad (te med urter, supplerende fødevarer, fejl i moderens kost med blandet fodring).

Sammensætningen af ​​blandinger til børn fra seks måneder inkluderer kornafgrøder. Eller måske er udslæt fra tørfoder hos en nyfødt bare på grund af dem. Meget ofte udtrykt reaktion på gluten. Det findes ikke i boghvede, ris, majs. Det sker, at børnenes krop "stormes" af flere andre allergener på én gang.

Takket være molekylær diagnostik er det muligt at opdage allergi over for komponenter ernæringsmæssig sammensætning. Allergitests udføres i laboratorier. Hvis ikke desto mindre reaktionen på blandingen, så skal du vælge den taktik, der er beskrevet nedenfor.

Ned med provokatører

Du skal overvåge, hvor intenst barnet sveder. På overdreven svedtendens udviklingen af ​​allergisk dermatitis fremkaldes. Derfor skal du klæde dig på til en gåtur efter vejret og ikke pakke ind derhjemme. Eksterne kontakter bør også reduceres. Badning i klorvand har en negativ effekt.

Mindre er bedre

På overvægtig babyen kan tilføje en mindre mængde tørstof ved hver fodring. Så procentdelen af ​​allergenet vil falde, gæringen af ​​overskydende mad i tarmen stopper.

Udskiftning af blandingen

Overgangen til et nyt produkt udføres mindst tre dage i forvejen, gerne to uger, så afhængigheden udvikler sig. Det er indlysende, at allergien over for blandingen af ​​den tidligere prøve forbliver. Ellers kan babyen simpelthen nægte at drikke sparemuligheden. Med en skarp overgang er forværring af forstyrrelser i fordøjelsessystemet mulig.

• fermenteret mælk;
• med præbiotika;
• med probiotika.

Indtagelsen af ​​sådanne forbindelser forbedrer betingelserne for reproduktion. mælkesyrebakterier i tarmen. Surmælksrepræsentanter består af delvist delt laktose med protein. De er lettere at fordøje og mindre tilbøjelige til at forårsage negative reaktioner.

Sammensætninger på gedemælk eller soja

De tegner sig kun for 1/5 af det samlede antal blandinger. Proteinet i gedemælk er mindre end ko. Det er nemmere at nedbryde og fordøje. Ernæringsværdien af ​​sojaprotein er væsentligt lavere end den, der findes i mælk. Det hører jo til plantetypen. Det er værre fordøjet og absorberet.

Normalt bruges sojablandinger i flere måneder, indtil allergien forsvinder helt. Denne mad er ikke så velsmagende som mejeri. Op til 17 % af børn reagerer negativt på sojaprotein.

Risblanding

Det indeholder ikke animalsk fedt. Derfor indføres specielle tilsætningsstoffer i kosten af ​​krummer, der kompenserer for de manglende stoffer.

Hypoallergene formuleringer

I dem er proteinet delt delvist, helt eller erstattet. I det første og andet tilfælde modtager de profylaktiske, og i det tredje - terapeutiske blandinger. I det sidste eksempel er allergi med hypoallergene blandinger næsten udelukket. Til forebyggelse er ernæring ordineret til børn i risikozonen.

På mild grad udslæt, kan du også bruge forebyggende produkter. Repræsentanter: NAS hypoallergen, Frisolak GA, Hipp NA.

Behandlingsgruppen er opdelt i tre typer:

• Serum - forårsager ikke tilbagefald, men bevarer nogle gange eksisterende symptomer (Alfare, Nutrilak Pepti STC, Pepticate).
• Kasein - mere fuldstændig proteinnedbrydning. Dem der ikke passede til serumtyperne (Nutromigen, Frisopep AS, Pregestimil).
• Grundstofblandinger - proteiner erstattes af aminosyrer. Indiceret ved alvorlig sygdom. Minus: bidrager ikke til udviklingen af ​​deres egne beskyttende organer over for allergener.

Skift til amning

Med blandet fodring kan du kun lade amningen blive. Dette eliminerer diatese fra tørmælkserstatning. Processen bør tilpasses, så barnet har nok mælk. Tilbageføringen til brystet bør ske gradvist, så amningen når at nærme sig den sædvanlige portion mad. Kunstige børn kan ikke fratages en erstatning uden at give et alternativ.

Parallelt med de vigtigste behandlingsmetoder kan allergikeren ordinere det biologiske produkt Enterol i kapsler. Børnelægen kan ordinere kompleks terapi præparater "Enterosgel" eller dråber "Zirtek". Indtil effekten af ​​behandlingen bliver mærkbar, vil der gå fra en uge til en måned. Udsættelse af behandling er fyldt med udvikling af atopisk dermatitis, kronisk rhinitis, bronkial astma.

At vide om barnets disposition for allergi og udviklingstræk barnets krop, kan du forebygge eller reducere dets symptomer. Når du ser manifestationerne, skal du bruge TOP 6 måder at håndtere det på. At udelukke alvorlige konsekvenser, søg straks læge.

I det sidste årti denne art overfølsomhed hos spædbørn op til 12 måneders alder erhvervet nye funktioner:

• meget tidligt udseende;
• høj prævalens;
• kombinerede manifestationer af allergi med symptomer fra fordøjelsessystemet.

Komælksproteinantigener betragtes som de stærkeste allergener. Mælk indeholder mere end 40 allergener.

De farligste er:

• kaseiner;
• bovint serumalbumin;
• beta-lactoglobulin;
• alfa lactalbumin.

Risikofaktorer for fødevareoverfølsomhed til komælksproteiner:

• arvelig disposition;
• kunstig fodring;
• brug af en ammende mor et stort antal mejeriprodukter;
• sygdomme mave-tarmsystemet hos nyfødte;
• tidlig introduktion af komplementære fødevarer med inklusion af mejeriprodukter.

For børn af tidlig alder symptomer er karakteristiske udslæt- Atopisk dermatitis. Oftest kan mødre i en alder af 2 - 3 måneder mærke rødme i babyens kinder. Rødme kan enten forsvinde eller forstærkes.

I fremtiden vises bobler på stedet for udslæt, som brister, og der dannes en grædende overflade, dækket af skorper. Barnet er meget bekymret for kløe. Ved en fremskreden form for allergi kan udslættet dække hele barnets krop.

I nogle specielle lejligheder allergisk immunreaktioner på mælk i et barn kan manifesteres af urticaria - udseendet af kløende blærer på kroppen. På baggrund af urticaria kan allergisk ødem i ansigtet, øjenlåg, læber forekomme.

Glem ikke, at hos babyer kan allergiske processer efterligne mave-tarmsystemets patologi. Sådanne manifestationer supplerer hudsymptomer. Gastrointestinale manifestationer omfatter opkastning, tarmkolik, likvefaktion af afføringen, øget gasdannelse.

Hos børn i den første måned af livet kan processen med allergisk betændelse i vævet i spiserøret ledsages af voldsom smerte og afvisning modermælk, der ligner et billede af pylorospasme.

Disse processer er forbundet med et fald beskyttende funktioner immunsystem Til fødevareallergener.

Selv i den prænatale periode er immunsystemets type respons lagt. I nærvær af arvelige forudsætninger dannes en Th-2-type af immunrespons.

Allergener kan krydse moderkagen og også komme ind i fosteret med fostervand.

Hos børn pga fysiologiske egenskaber der er umodenhed i fordøjelseskanalen. Øget antigenbelastning på tarmvæggen kan udløse dannelsen Allergisk reaktion.

Specifikke immunglobuliner E fra moderen, startende fra den 20. graviditetsuge, er i stand til at krydse placenta.

Diagnostik

1. Allergi historie. Allergologen finder under samtalen ud af tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge af den første grad af slægtskab med etablerede diagnoser allergiske sygdomme. Lægen vil også være opmærksom på de særlige forhold ved graviditetens og fødslens forløb, fodringstypen, tidspunktet for indførelse af komplementære fødevarer.
2. At føre maddagbog.
3. Allergotest - arificering af hud og priktest.
4. Laboratorietests - påvisning af specifikke E-antistoffer mod komælksantigener.

Den vigtigste metode til behandling af fødevareoverfølsomhed er diætterapi.

Hvis lille tålmodig modtager naturlig fodring, får mødre tildelt en særlig diæt med undtagelse af mejeriprodukter. Mødre rådes også til at undgå fødevarer med høj allergifremkaldende evne - chokolade, kaffe, krydderier, svampe, nødder, jordbær, pølser, dåsemad. Pasta, glutenholdige kornprodukter og sukker er begrænset.

Børn, der modtager mælkeformler, ordineres terapeutiske blandinger-hydrolysater.

Hvad er hydrolyserede blandinger?

Stærkt hydrolytiske blandinger opnås ved enzymatisk spaltning af substratet - valle eller kasein til peptider. Peptider har en lav molekylvægt, hvilket betyder, at det ved hydrolyse er muligt at reducere blandingens allergenicitet hundredvis af gange. Det vil være nyttigt for forældre at gøre sig bekendt med klassificeringen af ​​hydrolysatblandinger.

Alt efter substratet, der gennemgår hydrolyse, opdeles alle blandinger i kasein og valle.

Kasein er det mindst allergifremkaldende og bruges i svære tilfælde af allergi. Kaseinblandinger omfatter Pregemestil, Frisopep AS, Nutramigen. Valleblandinger er mere nærende og værdifulde mht kemisk sammensætning. Disse omfatter Alfare, Nutrilon Pepti Allergy.

Ifølge graden af ​​spaltning af blandingens substrat er opdelt i:

• stærkt hydrolyseret - "Alfare", "Neocate", "Frisopep";
• delvist hydrolyserede profylaktiske blandinger - "NAN GA", "Frisolak GA".

Efter den kemiske sammensætning opdeles blandingerne i laktosefri, lav og højt indhold laktose. Der er også blandinger, der indeholder langkædede og mellemlange triglycerider.

I tilfælde af svær fødevareallergi med forstyrrelse af fordøjelseskanalen ordineres kaseinlaktosefri blandinger. Mellemlange triglycerider øger fordøjeligheden af ​​fedtstoffer markant.

Hvad du behøver at vide, hvis din baby får ordineret formler baseret på proteinhydrolysater?

1. Blandinger-hydrolysater indføres meget langsomt, i mindst 10-14 dage. Den første dag gives ikke mere end 10 ml af blandingen.
2. Blandinger har en bitter smag, så de bør gives før den forrige blanding.
3. Det er muligt at ændre farven og lugten af ​​afføring hos en nyfødt, afføringen kan blive flydende.
4. I de første dage af introduktionen af ​​blandingen observeres øget gasdannelse og oppustethed.

Sojablandinger

Hvis du har en allergisk reaktion over for komælksantigener det er muligt at bruge sojablandinger:

• "Nutrilak soja";
• "Soja semp";
• "Frisos";
• Enfamil Soya.

Disse blandinger indeholder sojaproteinisolater. Det anbefales ikke at introducere sojablandinger før 5 måneders alderen.

Gedemælksblandinger

V gedemælk indholdet af kasein, beta-lactoglobulin reduceres, og alfa-lactalbumin har en anden struktur. New Zealand producerer "Nanny" og "Nanny Golden Goat" blandinger. Blandinger absorberes godt, har hypoallergene egenskaber.

"Amalthea" - instant gedemælkspulver anbefalet til brug hos kvinder under amning og barsel for at forhindre allergiske sygdomme hos babyen.

Supplerende fødevarer administreres som ordineret af lægen.

Starter med monokomponent grøntsagsmos eller laktosefri glutenfri korn. Fra seks måneder kan du indtaste dåsekødpuré fra kanin, hestekød, kalkun, undtagen okse- og kalvekød.

Fra 8 måneders alder introduceres grøntsags-kornretter med tilsætning af kødpuré. Babyen kan få æbler, ribs, kirsebær, gule blommer i bagt form eller i form af kompotter.

Indtil et år får barnet ikke hytteost, æg og skaldyr.

Diætprofylakse

Hypoallergene profylaktiske blandinger anbefales til babyer med risiko for dannelse af allergiske reaktioner på komælksprotein. For eksempel "NAN Hypoallergenic", "Nutrilon GA", "Hipp GA". Blandingerne er baseret på delvist hydrolyserede peptider.

Amning er en vigtig faktor til at forhindre udviklingen af ​​fødevareallergi ved at give immunitet mod antigener. naturlig fodring det er tilrådeligt at fortsætte i mindst op til seks måneder for at reducere risikoen for allergiske processer.

Fra en ammende mors kost, nødder, jordnødder, hønseæg, mælk, skaldyr. Komælk introduceres efter et år, kyllingeæg efter 24 måneders alder, nødder og skaldyr anbefales ikke før 3 års alderen.

Memo til forældre

Komælksproteinantigener betragtes som de stærkeste allergener. For meget små børn er manifestationer af fødevareoverfølsomhed over for komælksproteiner i form af hududslæt - atopisk dermatitis typiske. Hvad forældre skal vide:

1. En øget antigen belastning på tarmvæggen kan udløse dannelsen af ​​en allergisk reaktion.
2. Den vigtigste behandling for fødevareallergi er diætterapi.
3. Højt hydrolyserede blandinger opnås ved enzymatisk spaltning af substratet - valle eller kasein til peptider. Peptider har en lav molekylvægt, og ved hydrolyse er det muligt at reducere blandingens allergenicitet hundredvis af gange.
4. Amning er hovedfaktoren til at forhindre udviklingen af ​​komælksallergi hos spædbørn, hvilket giver immunitet mod fødevareantigener.
5. Småbørn fra gruppen høj risiko hypoallergene profylaktiske blandinger anbefales til dannelsen af ​​allergiske processer.

Fødevareallergi er en ret almindelig forekomst hos små børn, både ammet og flaske. I sidstnævnte tilfælde er den vigtigste komponent i dets behandling og forebyggelse diætterapi med hypoallergene blandinger, som giver dig mulighed for at reducere lægemiddelbelastningen på kroppen og opnå en hurtigere forsvinden af ​​sygdommens symptomer.

Vigtig! Barn allergisk overfor amning kræver ikke overførsel af barnet til en hypoallergen blanding. I dette tilfælde anbefales en korrektion af den ammende mors kost. Hvis barnet modtager komplementære fødevarer, bliver tidspunktet for dets introduktion gennemgået under hensyntagen til sammensætningen.

Typer af hypoallergene blandinger

Hovedformålet med hypoallergene blandinger er behandling og forebyggelse. I denne henseende adskiller deres proteinkomponent sig fra konventionelle blandinger og kan repræsenteres af:

• delvist hydrolyseret mælkeprotein;
• stærkt hydrolyseret mælkeprotein;
• proteinkomponenter - en blanding af aminosyrer.

Hovedopgaven for en sådan transformation er at forhindre kroppen i at genkende allergenet i det ændrede koprotein. Jo mindre dele af proteinet dannes i hydrolyseprocessen, jo mindre sandsynligt er det, at kroppen "genkender" dem og reagerer med en allergisk reaktion. Efter hydrolyse bliver den resulterende blanding af peptider og aminosyrer befriet fra ikke-spaltede molekyler og deres store fragmenter ved ultrafiltrering og bearbejdet på sorbenter.

Afhængigt af formålet er alle hypoallergene blandinger opdelt i forebyggende og terapeutiske. Nogle gange skelnes der i gruppen af ​​profylaktiske blandinger en undergruppe af terapeutiske og profylaktiske blandinger, som ikke længere bruges til forebyggelse, men til behandling af milde manifestationer af allergier. Klassificering af blandingen som profylaktisk eller behandlings-og-profylaktisk afhænger af graden af ​​proteinspaltning og anbefalinger til dens anvendelse fra producenten.

Forebyggende hypoallergene blandinger

Afhængig af graden af ​​tilpasning kan profylaktiske blandinger tilpasses fra fødslen til seks måneder (blandingsformel 1), tilpasses børns alder fra fødslen til et år og også delvist tilpasses fra seks måneder (blandingsformel 2). Du kan skelne hypoallergene blandinger ved markeringen på dåsen "GA" eller ved ordet: "Lavallergen".

Proteinet i sådanne blandinger er genstand for delvis hydrolyse, som et resultat af hvilken separate fragmenter spaltes fra det - peptider, hvis allergenicitet er reduceret med 300-1000 gange sammenlignet med komælksprotein. I HIPP Combiotic GA 1-blandingen har proteinet en højere grad af hydrolyse sammenlignet med andre profylaktiske blandinger, men ikke desto mindre er denne blanding ikke helbredende. Næsten alle blandinger med delvist hydrolyseret mælkeprotein indeholder laktose, så disse blandinger anbefales ikke ved laktoseintolerance. Undtagelsen er Bellakt GA 1 og 2 blandingen, som hører til laktosefrie hypoallergene blandinger og kan bruges ved laktasemangel.

Profylaktiske blandinger indeholder ret mange store proteinfragmenter med en høj molekylær vægt, der er i stand til at forårsage en allergisk reaktion under visse forhold, anvendes derfor:

• til fodring af raske børn, der har en disposition for fødevareallergi over for komælksproteiner (faderen eller moren har en allergi);
• med gradvis overførsel af barnet fra terapeutiske blandinger til konventionelle blandinger;
• når en allergi over for komælksproteiner ikke er bekræftet, og dens ydre manifestationer er moderate.

Vigtig! Formler baseret på delvist hydrolyseret protein anbefales ikke til bekræftet allergi over for komælksproteiner, selvom det er mildt.

Hvis barnet er fyldt 5-6 måneder, er det ikke allergisk over for sojaproteiner, og diagnosen intolerance over for komælksproteiner er laboratoriebekræftet, så kan blandinger baseret på delvist hydrolyseret mælkeprotein anvendes i stedet. De er terapeutiske mælkefri, laktosefri blandinger og kan kun ordineres af en læge. Et barn, der får sådanne blandinger, bør være under konstant opsyn, da der er risiko for intolerance over for sojaprotein.

Et andet alternativ til blandinger baseret på delvist hydrolyseret mælkeprotein kan være de sædvanlige tilpassede (“Cabrita” og), men de skal bruges med ekstrem forsigtighed, da det ikke er ualmindeligt, at der udvikles allergi over for gedemælksproteiner efter en allergi over for komælksproteiner.

Vigtig! Blandinger baseret på gedemælk og sojaproteinisolat er ikke allergivenlige. Deres brug i stedet for profylaktiske hypoallergene blandinger bør aftales med lægen.

Og probiotiske blandinger er heller ikke hypoallergene og bruges kun på genopretningsstadiet, når man udvider en mejerifri diæt i tilfælde af intolerance over for komælksproteiner. Brugen af ​​produkter med probiotika er især vigtig når hyppige infektioner eller infektiøse komplikationer allergisk sygdom.

Liste over hypoallergene profylaktiske formler

Liste over hypoallergene formler

Terapeutiske hypoallergene blandinger

De fleste terapeutiske blandinger, i modsætning til profylaktiske, er ikke opdelt i tilpassede blandinger (med formel 1) og delvist tilpassede blandinger (med formel 2), men er tilpassede blandinger beregnet til fodring fra fødslen til et år. Undtagelsen er Nutramigen Lipil-blandingen, som har grader af tilpasning med formlerne 1 og 2.

Indikationer for udnævnelsen af ​​disse blandinger er:

• akutte allergiske reaktioner;
• malabsorptions- og fordøjelsessyndrom (ikke-infektiøs diarré, akut tarminfektioner galaktosæmi, cøliaki, etc.);
• hypotrofi;
• efter operationer på maven eller tarmene;
• fodring af for tidligt nyfødte.

TIL terapeutiske blandinger omfatter blandinger baseret på højt hydrolyseret protein (valle eller kasein) og syntetiske aminosyrer.

Meget hydrolyserede proteinblandinger

Allergeniciteten af ​​blandinger baseret på højt hydrolyseret komælksprotein er reduceret sammenlignet med uændret ko-protein 10.000-100.000 gange. De indeholder ret mange peptider med en molekylvægt på 1,5 kilo Dalton, som har minimal allergenicitet, men samtidig er der proteinantigener med en molekylvægt på 3,5-5 kilo Dalton, som i nogle tilfælde kan give fødevareallergi. . Derfor er kriteriet for deres effektivitet ikke dybden af ​​hydrolyse, men resultaterne klinisk forskning, som et resultat af, at 90% af børn ikke har nogen allergisk reaktion over for komælksproteiner.

basis protein komponent blandinger baseret på højt hydrolyseret protein kan være valleproteinhydrolysat og kaseinhydrolysat.

1. Blandinger baseret på valleproteinhydrolysat. De anses for at være mere allergifremkaldende end blandinger baseret på kaseinhydrolysater, da de har ret mange peptider med en molekylvægt på omkring 5 kilo Dalton. De fleste af disse blandinger kan bruges til laktase- og lipase-mangel, da de er laktosefrie og indeholder letfordøjelige triglycerider med mellemlang kæde (op til 50 % af alle lipider). Undtagelserne er blandinger baseret på højt hydrolyseret valleprotein "Nutrilon Pepti Allergia" og "Alfare Allergy", som indeholder laktose og mangler mellemkædede triglycerider. Anvendes til moderate allergier. Valleproteinhydrolysater har en stor næringsværdi end kaseinhydrolysater, og derfor observeres der ved brug af disse blandinger en stor stigning i kropsvægt, hvilket er vigtigt for underernæring og for for tidligt fødte børn. De har en bitter smag på grund af den betydelige mængde frie aminosyrer.
2. Blandinger baseret på kaseinhydrolysat. Den gennemsnitlige molekylvægt af peptiderne i disse blandinger er 3,5 kilodalton, derfor forårsager blandinger baseret på kaseinhydrolysater sjældent allergiske reaktioner og anbefales til svære former for fødevareallergi eller overfølsomhed til valleproteiner. På grund af den høje mængde frie aminosyrer smager de endnu mere bittert end valleproteinformler.

Liste oversblandinger

Liste over medicinske blandinger baseret på kaseinhydrolysat

Terapeutiske blandinger baseret på syntetiske aminosyrer

Disse blandinger indeholder slet ikke protein, så forekomsten af ​​allergiske reaktioner på protein er umulig. Ulemperne ved disse blandinger omfatter høj osmolalitet og lav smag.

Udnævnelsen af ​​blandinger baseret på aminosyrer udføres, hvis:

• behandling med blandinger baseret på højt hydrolyserede mælkeproteiner i to uger giver ikke resultat;
• allergi over for komælksproteiner er ledsaget af malabsorption i tyndtarm og forsinket fysisk udvikling;
• allergisk reaktion på blandinger med højt hydrolyseret protein.

Liste over medicinske blandinger baseret på syntetiske aminosyrer

Algoritme til valg af en terapeutisk blanding til børn i det første leveår med allergi over for komælksproteiner

Sådan skifter du til en hypoallergen blanding

Når du ordinerer nogen af ​​ovenstående blandinger, er det nødvendigt at tage højde for indholdet af laktose i dem, da en allergi over for komælksproteiner ofte ledsages af laktoseintolerance. I sådanne tilfælde anbefales det at udnævne laktosefrie hypoallergene blandinger.

En bekræftet allergi over for komælksproteiner kræver en fuldstændig omdannelse til terapeutiske blandinger. Aminosyreblandinger kan dog bruges i relativt kort tid til at diagnosticere mælkeproteinallergi. Forebyggende og behandlings- og profylaktiske blandinger kan gives til et barn som tilskudsføde eller hovedføde.

Når du overfører et barn til en hypoallergen blanding, skal følgende regler følges:

• indfør produktet gradvist ved at reducere mængden af ​​den tidligere opnåede blanding;
• før hver fodring, giv først en formel baseret på proteinhydrolysat, og derefter den sædvanlige.

Vigtig! En ændring i farven på afføringen til grønlig eller dens konsistens er ikke en grund til at annullere den hypoallergene blanding og anses for at være en variant af normen.

Varigheden af ​​at tage hypoallergene blandinger er individuel og tager i gennemsnit 3-6 måneder, men i nogle tilfælde kan behandling være påkrævet i et år eller mere.

I kontakt med

Forekomsten af ​​fødevareallergiske manifestationer hos børn i det første år af livet er ikke ualmindeligt. En af dem er en allergi over for blandingen, manifesteret af udslæt på babyens hud, ridser og kløe. I denne artikel vil vi diskutere i detaljer, hvilke blandinger der kan forårsage allergi hos et barn, og hvilke der er designet til at bekæmpe det.

De vigtigste årsager til allergi over for blandingen

Der er flere faktorer direkte relateret til kroppens arbejde. baby der kan fremkalde fødevareallergi hos ham, for eksempel, såsom:

Utilstrækkelig aktivitet af fødevareenzymer, der ikke nedbryder mad i den rette mængde;

Hos spædbørn, slimhinden mavetarmkanalen har øget permeabilitet. Derfor nedbrydes store molekyler ikke fuldstændigt, og kan trænge ind i blodbanen i uændrede former, som vil blive opfattet af kroppen som et allergen;

Ikke fuldt dannet eller patogen og betinget patogen tarmens mikroflora bidrager til fremkomsten inflammatoriske processer og vækstaktivering patogene bakterier, som ikke hjælper med at fordøje mad, i modsætning til nyttige, men øger processerne med henfald og gæring i tarmene, hvilket bidrager til udviklingen af ​​fødevareallergi;

Babyens krop er ude af stand til at producere påkrævet beløb deres immunglobuliner, og især sekretorisk immunoglobulin A (IgA), som er ansvarlig for at beskytte tarmslimhinden mod patogene mikrober, fremmede proteiner og vira, der trænger ind i den.

Ud over de vigtigste faktorer, der er anført vigtig rolle afspiller kvaliteten af ​​mad, der kommer ind i babyens krop, nemlig:

1. Modermælk.

2. Mælkeformel (standard på koprotein).

3. Blandingen er allergivenlig mv.

Mange producenter babymad bruge valle eller komælk som grundlag for sammensætningen af ​​blandingerne. Komælksprotein kan forårsage en allergisk reaktion hos en baby. Det er et allergen, dette faktum bekræftes af medicinsk forskning.

Mødre, hvis børn er fodret med formel, når der opstår en allergisk reaktion, vælger de en speciel blanding, de kaldes hypoallergene blandinger.

Men allergi er ikke kun hos "kunstige" børn, ret ofte findes det også hos babyer, der ammes. I sådanne situationer skal mødre genoverveje deres kost, overvåge mere omhyggeligt, hvad hun spiser, da proteinerne i modermælk ikke er allergener. Du kan læse artiklen "Ernæring under amning: en liste over tilladte og forbudte fødevarer", der vil du blive bekendt med, hvad du må og ikke må spise.

Hvordan man forstår præcis, hvad blandingen forårsagede en allergi hos en baby

udslæt på hud et barn betyder ikke i alle tilfælde en manifestation af en fødevareallergi. For at bekræfte eller afkræfte disse antagelser skal du konsultere en læge. Dette er det første, mødre skal gøre. Kun en specialist kan afgøre, om udslætene er allergiske eller ej, de kan have en anden årsag, for eksempel en smitsom.

Hvis udslættet er forårsaget af et allergen, så videre behandling udføres af "metoden til eliminering", det vil sige, at alle former for allergener udelukkes igen.

Hvad kunne det være?

1. Kontakteksem. Disse kan være genstande, der bruges i babyens personlige hygiejne:

Bleer;

Vaskepulver;

Pulver;

Syntetisk tøj mv.

Derudover kan barnet være allergisk over for parfumer eller cremer, som moderen bruger.

2. Stikkende varme. I tilfælde af manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, et sjældent bleskift, et langt ophold i våde bleer, i mangel af accept luftbade og regelmæssig badning af baby, rødme og irritation kan forekomme på hans krop med lille udslæt. I dette tilfælde behandles hudirritation hos et barn ordentlig pleje og anti-inflammatoriske lægemidler, er antiallergisk behandling ikke nødvendig.

3. Medicin. Børnelægen afklarer, hvilken medicin barnet har taget eller indtager dette øjeblik(afføringsmidler, kolikmedicin, forkølelsesdråber, allergimedicin osv.) kan alle føre til allergisk udslæt Barnet har.

4. madvarer , undtagen modermælk og modermælkserstatning. Disse omfatter:

Op til 4 måneders alderen - te baseret på urter;

Fra 6 måneders alderen eller tidligere (afhængigt af starten på at introducere komplementære fødevarer i babyens kost) - sammensætningen af ​​komplementære fødevarer.

Hvis "udelukkelsesmetoden" bekræftede, at barnet er allergisk over for mælkeblanding eller rettere mod mælk ko-protein, så vil lægen foreslå andre fodringsmuligheder og ordinere behandling antihistaminer og absorberende stoffer.

Hvad skal man gøre, hvis et barn er allergisk over for modermælkserstatning

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​en allergisk reaktion på blandingen og barnets generelle fysiske parametre, er der flere måder at slippe af med denne lidelse:

1. Barnet har udover hududslæt overvægtig legeme. Det tyder på, at barnet bliver "overfodret". Som en konsekvens af dette, hyppige opstød efter fodring.
Kan overfodring forårsage fødevareallergi? Selvfølgelig kan det. Med sådan fodring er belastningen på spædbarnets mave-tarmkanal for stor:

Blandingen absorberes ikke fuldstændigt;

Tarmfloraen er ikke i stand til at beskytte barnets krop mod patogene mikroorganismer og fremkalde en allergisk reaktion.

I disse tilfælde anbefales det at reducere mængden af ​​mælkeformelindtag til den krævede norm, svarende til barnets alder, eller tilberede det mindre mættet, det vil sige at fortynde det mere med vand. Normalt efter truffet foranstaltninger sværhedsgraden af ​​allergiske manifestationer falder kraftigt eller forsvinder helt.

2. Ved mindre udslæt er det nok at erstatte blandingen med en, der indeholder probiotika og præbiotika, eller med fermenteret mælkeblanding. Disse produkter har en gavnlig effekt på barnets tarmflora, og allergien over for blandingen i barnet vil forsvinde.

Surmælksblandinger indeholder nyttige sporstoffer, som bidrager til den delvise nedbrydning af protein og laktose, hvilket gør det muligt ikke kun at forbedre fordøjeligheden af ​​den mad, som barnet tager, men også at reducere risikoen for en allergisk reaktion.

3. I tilfælde af moderat og svær allergi over for mælkeblanding anbefales det helt at fjerne hovedallergenet fra babyens kost, det vil sige komælksprotein.

Hvad skal du gøre, hvis du er allergisk over for komælksprotein

Med en allergi over for modermælkserstatning er der tre metoder, der giver dig mulighed for helt at fjerne det eksisterende irriterende stof fra babyens kost:

1. Udskiftning af en formel baseret på komælk med et produkt udviklet på basis af gedemælk. Deres sammensætning er næsten identisk - de indeholder animalske proteiner og et lagerhus næringsstoffer. Men strukturen af ​​gedemælk er lettere at fordøje, gedemælksprotein er mindre af et allergen. Derfor kan gedemælksblandinger blive værdig udskiftning produkter baseret på komælk. Det er tilladt at fodre dem til babyer fra den første levedag, indtil de når et år.

Vigtig! Hos nogle babyer kan dette produkt også forårsage allergi, fordi gedeprotein også er fremmed, og gedemælksblandinger er ikke allergivenlige.

2. En blanding baseret på sojaproteiner. For bare et par år siden dette produkt var det eneste alternativ til modermælkserstatningsallergi med animalsk protein. Men siden fremkomsten af ​​tilpassede blandinger er de blevet brugt som en reserve som en midlertidig erstatning.

Fordele ved den profylaktiske blanding

Et barn fodret med profylaktiske hypoallergene blandinger er meget mindre modtagelige for allergiske manifestationer;

Sådanne blandinger hjælper babyen med en lille form for manifestation af en allergisk reaktion;

I modsætning til komplette hydrolysater har produktet behagelig smag og børn elsker det.

Bemærk! Sådanne blandinger kan ikke indføres i babyens kost uden råd fra en læge. Medmindre det er nødvendigt, kan barnet ikke gå helt over til ernæring med forebyggende blandinger.

Forebyggende hypoallergene blandinger omfatter:

Similac GA;

NAS hypoallergen;

Nutrilon GA;

Humana GA;

Hip ON;

Combiotic 2;

Frisolak GA;

Terapeutiske og profylaktiske blandinger til allergi

Disse produkter er et sted i midten mellem terapeutiske og forebyggende blandinger.
Det er fx blandinger af Hipp combiot HA 1 (komplet proteinhydrolysat), denne blanding ordineres som den første ved fødslen af ​​et barn fra en risikogruppe for kunstig fodring, og efter det, fra 6 måneder Hipp combiot HA 2 (delvis proteinhydrolysat), og hvis barnet ikke har en allergi over for blandingen, så kan det senere overføres til en blanding med animalsk protein (ko eller ged). Disse blandinger indeholder præbiotika og probiotika på samme tid, hvilket hjælper med at forbedre processen med fordøjelse af mad og optagelsen af ​​proteiner.

Terapeutiske og profylaktiske blandinger til allergi omfatter også:

Frisolak GA;

Nutrilon HA;

Nutrilak HA;

Mørk GA.

Terapeutisk hypoallergen babymad

Den terapeutiske sammensætning kan ikke forårsage allergi over for blandingen hos et barn, da de er repræsenteret af komplette proteinhydrolysater. Men disse blandinger kan ikke bruges konstant, med forbedring af babyens tilstand overføres han gradvist til andre typer blandinger. Medicinske blandinger ordineres kun af en læge, du kan ikke skifte til dem alene.

Middel sværhedsgrad;

Tung.

Effekten af ​​at fodre dette produkt opstår ikke tidligere end en uge eller en måned efter barnets overførsel til det. Den synlige effekt er, at:

Huden bliver renere (udslæt, gråd, rødme forsvinder);

Kløe og svie forsvinder;

Afføringen og fordøjelsessystemets arbejde er normaliseret.

Terapeutiske blandinger til allergier præsenteres følgende typer Produkter:

1. Vallehydrolysater.

2. Kaseinhydrolysater.

3. Grundstofblanding.

Allergibehandling begynder med den første type produkter, og afhængigt af sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​allergiske reaktioner går de videre til de næste.

Vallehydrolysater

Denne gruppe omfatter:

Nutrilon Pepti Allergi;

Frisopep med nukleotider;

Alphare;

Hip ON;

Nutrilak Pepti STC.

Produkterne omfatter:

Valleproteiner opnået ved metoden til fuldstændig spaltning ved anvendelse af enzymer;

Peptider med en lav molekylvægt på mindre end 6000 dalton, hvilket gør det muligt at fodre børn med alvorlige allergiske manifestationer over for ko- og gedemælksprotein.

Produkt ulemper

De har en bitter smag på grund af frie aminosyrer.

De forårsager ikke selv allergi, men de kan opretholde immunstatus på grund af allerede udviklede antistoffer mod animalske proteiner, da der stadig er ret store peptider i sammensætningen. Dette vil komme til udtryk i milde allergiske manifestationer hos barnet.

Høje omkostninger sammenlignet med konventionelle blandinger.

Kaseinhydrolysater

Denne gruppe omfatter følgende blandinger:

Friso PEP AC;

Hvis valleblandinger ikke havde den ønskede effekt inden for en måned efter behandling, eller barnets allergi er alvorlig, ordineres mere højt hydrolyserede blandinger - kaseinhydrolysater, som opnås som et resultat af hydrolyse af kaseinprotein.

Sammensætningen af ​​produkterne omfatter peptider med en gennemsnitlig molekylvægt under 3500 dalton. Derfor er de ikke i stand til at forårsage allergiske reaktioner på grund af deres lille størrelse.

Sammenlignet med valle har de en lav næringsværdi og endnu mere dårlig smag. Derfor bruges de kun, indtil barnets tilstand stabiliserer sig, og så afgøres spørgsmålet om at overføre barnet til andre mere nærende blandinger.

Indiceret til brug hos børn med en alvorlig allergisk reaktion på mælkeproteiner, i tilfælde hvor det er umuligt at fodre dem med vallehydrolysater.

elementær blanding

Der er ingen proteiner i sammensætningen af ​​den elementære blanding, den erstattes af aminosyrer. Derfor er forekomsten af ​​allergiske manifestationer simpelthen umulig. En sådan blanding er vist til fodring af babyer med svær form allergier, når de to andre typer allergiformler ikke har været effektive. Disse blandinger sælges på apoteker og er meget dyre. Efter behandling, når barnets tilstand vender tilbage til normal, erstattes disse blandinger med andre hypoallergene.

Disse helbredende forbindelser omfatter:

Nutrilon aminosyreblanding;

Tørblanding baseret på aminosyrer Nutricia Neocate LCP;

Alfare Amino blanding.

Sammenligning af blandinger for allergenindhold

Graden af ​​proteinhydrolyse estimeres i procent peptider af forskellig molekylvægt. Jo mere blandingen indeholder peptider med en molekylvægt på mindre end 1,5 kilodalton, jo mindre kan den forårsage allergi. Tabellen viser værdierne af indholdet af lavmolekylære peptider i blandinger af forskellige producenter.