Sådan behandler du en forbrænding under øjet. Hvad skal man gøre med øjenforbrændinger fra svejsning eller kemiske forbrændinger

Øjnene er de mest følsomme organer, der reagerer på virkningerne af høje temperaturer, kemikalier eller stråling med dannelsen af ​​en forbrænding. Der er flere typer af sådanne skader, som adskiller sig i konsekvenser, manifestationer og terapimetoder. For at kunne yde assistance korrekt, bør du vide, hvordan de ser ud, og hvad du skal gøre med hver type øjenforbrænding.

Termisk nederlag

Når de udsættes for for høje temperaturer, termisk forbrændingøjne.

De vigtigste årsager til skader:

1. Indtrængen af ​​damp eller kogende vand.
2. Udsættelse for varme genstande.
3. Stænk af fedt under madlavning.
4. Ramt af en gnist fra et bål eller fyrværkeri.

Termisk skade omfatter også skader som følge af udsættelse for for lave temperaturer, såsom is, flydende nitrogen og andre lignende stoffer.

Manifestationer

Det antages, at termiske forbrændinger er de mildeste af alle typer, da partikler efter kontakt med huden og overfladen af ​​øjnene høje temperaturer har tendens til at køle hurtigt af. En persons øjne lukker refleksivt, når de udsættes for varme stoffer, således er der oftere en forbrænding af øjenlågets hud, sjældnere - af slimhinden og andre dele af øjet.

Skadeniveauer:

Grad 1 skader giver ikke konsekvenser og kan sikkert behandles derhjemme. Mere alvorlige skader efterlader forskellige konsekvenser:

• ardannelse;
• grå stær;
• glaukom;
• uklarhed af nethinden;
• reduktion eller fuldstændig tab af synet.

Tegn, der er karakteristiske for termiske forbrændinger:

1. Stærk smerte.
2. Lachrymation.
3. Hornhinde blanchering.
4. Ødem i øjenlågene.
5. Krænkelser af synsfunktionen.

Det er umuligt umiddelbart at finde ud af, hvor meget synet er reduceret, da voldsom tåredannelse forstyrrer. Men det skal huskes, at ved 3-4 grader forstyrres tåredannelse på grund af skader på tårekanalerne.

Helbredende procedurer

Førstehjælp til øjenforbrændinger begynder med skylning med koldt rindende vand, og først efter det skal du dryppe specielle dråber med smertestillende midler eller konsultere en specialist. Hvilken medicin bruges til at behandle forbrændinger?

De samme midler bruges til at behandle andre typer forbrændinger. Ved 1 grad kan forbrændinger behandles derhjemme. Undtagen traditionel behandling, du kan bruge kompresser og lotioner:

1. Bryg kamille eller calendula, fugt en steril klud i infusionen og påfør i 15-20 minutter.
2. Påfør revne gulerødder gennem en serviet.
3. Mos havtornbærrene, pak dem ind i ostelærred og påfør øjnene i 10 minutter.

Til generel styrkelse godt at spise mere friske grøntsager og frugter, især rig på ascorbinsyre. For ikke at skade de berørte øjne med ultraviolet stråling, skal du bære solbriller udenfor.

kemisk forbrænding

Kontakt med kemikalier på øjenområdet forårsager mere alvorlige og sværere at hele forbrændinger end udsættelse for kogende vand. Det er disse stoffer, der forårsager farlig forbrændingøjets hornhinde.

Grad af skade

Det er sædvanligt at skelne 5 grader af kemisk skade på øjnene, som afhænger af området og dybden af ​​læsionen, koncentrationen af ​​det aggressive stof. Især er der sådanne stadier og deres symptomer:

Sorter

Kemiske forbrændinger af øjnene kan fremkaldes forskellige stoffer. De mest almindelige læsioner af denne type er:

Hvordan hjælper man?

Nødbehandling af øjenforbrændinger med alkali og syre bør rettes mod vask med destilleret vand eller saltvand.

Hvis der kommer alkali ind i øjet, kan du skylle med en 2% opløsning borsyre, og i tilfælde af syreindtrængning - med en svag sodavandsopløsning.

Med sådan en øjenforbrænding involverer behandlingen brug af antibakterielle dråber og øjensalver, sulfa-lægemidler eller kortikosteroider nævnt ovenfor. Ved nekrose af bindehinden fjernes den kirurgisk, og ved nekrose af hornhinden udføres plastikkirurgi - den erstattes med donorvæv.

Behandling af øjenforbrændinger kan forbedres med folkemedicin:

1. Påfør skiver af frisk agurk.
2. Tag en teskefuld timian og vild rosmarin, insister i et glas kogende vand i 15 minutter, afkøl og brug til kompresser.
3. Riv friske kartofler, fjern fra æggehvide, læg på øjnene gennem gaze.

Hvad kan konsekvenserne være:

1. Konjunktivitis.
2. Erosion, perforering og uklarhed af hornhinden.
3. Grå stær.
4. Grøn stær.
5. Subatrofi øjeæblet.

Med dybe og omfattende læsioner er det muligt total tab vision. Ofte efterlader kemiske skader ar og hudfejl i øjenområdet.

Strålingspåvirkning

En øjenbrænding med ultraviolet, eller stråling, opstår oftest, når sikkerhedsreglerne ikke følges, når du arbejder med en svejsemaskine. Graderne af skade har tegn, der ligner termiske skader.

I modsætning til termiske og kemiske forbrændinger opstår symptomerne først 3-4 timer senere. På trods af det faktum, at symptomerne ikke opstår umiddelbart fra strålernes påvirkning, sker der skade på de dybe lag af hornhinden.

Symptomer:

Skader fra ultraviolet stråling opstår i levevilkår, for eksempel i et solarium, fra den skarpe sol eller ved brug af en kvartslampe. Det er ved lyseksponering, at der oftest dannes en forbrænding af nethinden og årehinden.

Du kan få en nethindeforbrænding af solen, hvis du efter et længere ophold i mørket ser på den skarpe sol eller ser solformørkelse. Hvis der var solskoldningøje, så er den første medicinske hjælp at påføre kolde kompresser. En 1% opløsning af Dikain vil hjælpe med at reducere smerte. Hvis smerten og hævelsen ikke aftager efter 2-3 dage, så skal du søge specialiseret hjælp.

Efter at der er ydet førstehjælp til en forbrænding, dryppes de ind i øjnene antibakterielle dråber. Du kan bruge folkemedicin:

De negative konsekvenser af sådanne øjenforbrændinger skyldes graden og typen af ​​eksponering.

Solskader forsvinder i løbet af få dage, og skader fra svejsning og kvarts lamper kræve langvarig behandling og kan efterlade ar og endda forårsage blindhed.

En øjenforbrænding er en skade på den forreste del af øjet, der opstår som følge af for høj temperatur, kemisk eller strålingseksponering af øjet. De mest almindelige er termiske forbrændinger ved afbrænding af partikler, kemiske forbrændinger og svejseforbrændinger. Med øjenforbrændinger lider bindehinden og øjenlågens hud først og fremmest, derefter hornhinden, tårekanalerne og dybere strukturer i øjet, op til dets bageste sektioner.

Grader af øjenbrænding

Der er fire grader af øjenforbrænding.

• Første grad. Huden på øjenlågene er ødematøs, hyperemisk, bindehinden er hyperemisk, kun det øverste lag af hornhinden er beskadiget - hævelse af epitellaget eller dets erosion.
• Anden grad. Bobler på huden af ​​øjenlågene, hvidlige områder af dødt væv på slimhinden, hornhinden er uklar. Flere overfladiske lag af hornhinden er beskadiget, op til det midterste.
• Tredje grad. Dyb skade på øjenlågenes hud, ingen blærer, tør mørk skurv på skadestedet, bindehinden er beskadiget og har en grålig-gullig farvetone, hornhinden beskadiges til dybe lag, mister gennemsigtighed og bliver mat (symptom på malet glas). ).
• Fjerde grad. Nekrose af alt væv i øjenlåget og bindehinden. Hornhinden ødelægges til dybden af ​​alle lag og får et karakteristisk porcelænsudseende. Med fjerdegradsforbrændinger er fuldstændig ødelæggelse af hornhinden mulig, og beskadigelse af dybere strukturer i øjet er mulig - glaslegeme, linse osv.

Termisk forbrænding af øjet

En forbrænding af øjnene er ledsaget af alvorlig smerte, tåreflåd, hævelse af bindehinden og øjenlågsvæv. Synet falder også, men det er ikke muligt at bestemme graden af ​​dets fald i den akutte fase, da lacrimation interfererer. Ved forbrændinger af tredje og fjerde grad skyldes tåredannelse muligvis ikke skader på tårekanalerne.

Det medicinske navn for en øjenforbrænding ved svejsning er elektroftalmi. skadelig faktor i dette tilfælde er intens ultraviolet stråling. En lignende forbrænding opstår hos klatrere i stærkt sollys, der reflekteres fra sneen, eller i medicinske medarbejdere til stede under kvartseringen. Naturlig, ultraviolet solstråling, der passerer gennem atmosfærens ozonlag, mister den hårde del af strålingsspektret og har ikke en skadelig virkning, bortset fra højbjergforhold, hvor det atmosfæriske lag er mindre.

Det førende symptom på en øjenforbrænding ved svejsning og lignende forbrændinger er intens smerte i øjnene med ingen eller lette tegn på en forbrænding. Symptomerne stiger over 8 timer. Der er tåredannelse, fotofobi, pletter før øjnene, blefarospasme. Bindehinden er ødematøs og hyperæmisk, hornhinden er ikke beskadiget.

Øjenforbrændinger forårsaget af svejsning forårsager reversible ændringer, der forsvinder inden for få dage. Der er normalt ingen langtidsvirkninger.

Kemisk forbrænding af øjet

Kemiske forbrændinger af øjet kan opstå, når de udsættes for syre eller alkali. En kemisk forbrænding af øjet med syre har en effekt svarende til en termisk forbrænding af øjnene. Dybden af ​​skaden på øjet afhænger af koncentrationen og tidspunktet for eksponering for syre. På eksponeringsstedet påvirkes hornhinden, der opstår et nekrosested. På grund af intens tåreflåd føres syren gennem øjet, dog i en let fortyndet koncentration. Nekrose forløber i henhold til typen af ​​koagulation, nekrotisk væv er afgrænset fra sunde.

Kemisk øjenforbrænding med alkali er meget vanskeligere. Alkali forårsager kollikationsnekrose, hvor proteiner ikke koagulerer, men opløses, og læsionen spreder sig både i bredden og i dybden. Samtidig skader virkningen af ​​alkali på nerverne dem, og intensiteten af ​​smerte er meget mindre end med kemisk forbrænding syre. Som følge heraf svarer dybden og sværhedsgraden af ​​skaden på øjets kemiske forbrænding med alkali ikke til en svag smertereaktion, som kan være vildledende og føre til en undervurdering af forbrændingens sværhedsgrad. Derudover kan virkningen af ​​alkali i dybe væv, hvorfra den er svær at fjerne, vare meget længere end syren, som er afgrænset af koaguleret væv. En kemisk forbrænding af øjet med alkali kan øges, trænge dybere og dybere ind og påvirke flere og flere nye væv i flere dage efter fjernelse af det traumatiske middel.

Førstehjælp til øjenforbrændinger

Førstehjælp til øjenforbrændinger er så meget som muligt hurtig fjernelse skadeligt stof. Hvis en brændende partikel kommer ind i øjet, på trods af spasmen, bør man forsøge at åbne øjet og fjerne det. Førstehjælp til øjenforbrændinger af et kemisk middel, syre eller alkali, består i øjeblikkelig og rigelig vask af øjnene med vand. Smertestillende medicin kan gives, indtil ambulancen ankommer.

Øjenforbrændingsbehandling

Øjenforbrændinger behandles på hospitalets øjenafdeling. Der anvendes antiinflammatorisk terapi, såvel som midler, der fremmer vævsregenerering.

Ved tredje og fjerde grad af skade er det nødvendigt kirurgiøjenforbrænding, hvor dødt væv fjernes. Første- og andengradsforbrændinger på øjet resulterer normalt ikke i tab af synet. Tredjegradsforbrændinger på øjet, afhængigt af forbrændingsområdet, kan føre til tab eller reduktion af synet, hvilket kræver hornhindetransplantation. Ved fjerdegradsforbrændinger opstår som regel synstab, og kompleks, kompleks og trinvis kirurgisk behandling af øjenforbrændinger og ar efter forbrænding er nødvendig for at delvis bedring syn i tilfælde, hvor i det mindste øjets dybe strukturer er bevaret.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

Overdreven termisk eller kemisk påvirkning af synsorganet fører i de fleste tilfælde til skade på det forreste segment af øjeæblet. Strålingseksponering kan påvirke både overfladiske og dybe strukturer i øjet.

Ofte er der en kombination af skadelige faktorer fører til udvikling af termokemiske forbrændinger.

Hvad sker der i vævene under en øjenforbrænding?

Uanset lokalisering dør celler af beskadiget væv under forbrændinger, blodcirkulationen forstyrres (blodstrømmen bremses kraftigt, i små fartøjer der dannes blodpropper, plasmaet kommer ind i det omgivende væv), lokalt stofskifte ændrer sig, forgiftning med vævsnedbrydningsprodukter udvikler sig. Fra skadeøjeblikket til forskellige vilkår kan være bekymret:

• hævelse, rødme af huden på øjenlågene
• hævelse af hornhinden, bindehinden
• rødme af øjeæblet
• stærk skærende smerter i øjet
• blefarospasme
• fotofobi
• tåreflåd
• betændelse i øjets årehinde
• ændring i intraokulært tryk (stigning eller fald)
• uklarhed af hornhinden
• nedsat skarphed eller ændring i synsfelt

Ved strålingsforbrændinger af nethinden kan alle de anførte tegn (undtagen det sidste) være fraværende - eksponering for infrarød eller laserstråling fører til termisk skade og celledød i nethinden og årehinden. Som følge heraf omdannes det skadede væv til arvæv, og defekte nydannede kar vokser.

Sværhedsgraden af ​​forbrændinger er opdelt i grader (der er 4 i alt). Graden af ​​skade afhænger af eksponeringens varighed, type og egenskaber (temperatur, koncentration eller bølgelængde) af det traumatiske middel. Kontaktområdet er også vigtigt. Jo højere grad af forbrænding, jo dybere og større er det berørte område.

For forbrændinger af anden eller flere grader er behandling på et hospital nødvendig.

Termiske forbrændinger

Oftest forbundet med virkninger på væv forhøjet temperatur: flammer, stænk af varme væsker, damp og kontakt med glødende genstande.

Oftest lider øjenlågene, hornhinden og bindehinden, men med alvorlige forbrændinger observeres skader på dybere strukturer (sklera, årehinde, linse).

Kemiske forbrændinger

Udvikles som et resultat af øjeæblets kontakt med kemikalier aktive stoffer i form af væske, damp eller faste partikler.

Mest almindelige årsager forbrændinger - syrer (eddikesyre, svovlsyre, salpetersyre, saltsyre, flussyre osv.) og alkalier (ammoniak, kaustisk soda, kaustisk soda, kalk, cement osv.).

Hvis med syreforbrændinger kun de væv, der er blevet direkte eksponeret, dør, så er situationen med alkaliske forbrændinger meget mere alvorlig: korroderer øjeæblets overflade, alkali trænger ind i dybere strukturer. Denne proces fortsætter, indtil alkalien er fuldstændig fjernet fra eksponeringsstedet.

Kemiske forbrændinger er måske den eneste patologi i øjnene, når hjælpen skal begynde umiddelbart, selv før en lægeundersøgelse.

Stråling brænder

Ved udsættelse for stråler med kort bølgelængde (ultraviolet) opstår der forbrændinger af huden på øjenlågene og hornhinden og bindehinden. Lange bølger (synligt lys, infrarød stråling) passerer uhindret gennem hornhinden og påvirker nethinden og årehinde.

Strålingsforbrændinger opstår oftest i solariet, når man arbejder med svejsning eller skiløb.

Forbrændinger af hornhinden og bindehinden opstår oftest i solariet, når man arbejder med svejsning eller skiløb uden passende beskyttelse. Det viser sig i gennemsnit 6-8 timer efter udsættelse for stråling.

En nethindeforbrænding kan udvikle sig, når man arbejder med lasersystemer eller observerer en solformørkelse uden brug af passende beskyttelsesudstyr. Som regel falder synet ikke med det samme, men flere dage efter eksponering.

Principper for behandling

Først og fremmest - så hurtigt som muligt for at eliminere virkningen af ​​den skadelige faktor (førstehjælp). I fremtiden kan behandlingen, afhængigt af skadens art og grad, være konservativ (smertestillende, antibiotika, antiinflammatoriske, vitamin- og helbredende medicin, fjernelse af toksiner) eller suppleret med operation (fjernelse af dødt væv, transplantation af hornhinden). , bindehinde, plastikkirurgi på øjenlågene osv.) d.).

Prognose og konsekvenser af forbrændinger

Konsekvenserne af forbrændingsskader er ekstremt forskellige, udfaldet i hvert enkelt tilfælde bestemmes af typen af ​​skadelig faktor, graden af ​​forbrænding og rettidig behandling.
Lette overfladiske forbrændinger passerer i de fleste tilfælde sporløst.

Resultatet af forbrændingsskader på øjet bestemmes af typen af ​​skadelig faktor, graden af ​​forbrænding og aktualiteten af ​​behandlingen.

Ved alvorlige termiske og kemiske forbrændinger er cicatricial ændringer i øjenlågene mulige, forkert vækstøjenvipper, ufuldstændig lukning af den palpebrale fissur, sammensmeltning af øjenlågene med øjets overflade, indsnævring og obstruktion af tårekanalerne, uklarhed af hornhinden, udvikling af grå stær, sekundær glaukom, tørre øjne syndrom, kronisk træg inflammation og selv øjeæblets død.

På strålingsforbrænding makulær zone af nethinden, irreversibelt tab af syn er muligt.

Behandling af øjenforbrændinger er omhyggelig, vanskelig proces hvilket kræver stor viden og færdigheder fra lægen, og tålmodighed og omhyggelig overholdelse af alle anbefalinger fra patienten. Kun i dette tilfælde er succes mulig.

Det menneskelige øje er et unikt organ, takket være hvilket vi ser alt, hvad der er omkring os. Men når øjet er påvirket af forskellige negative faktorer, for eksempel ekstrem høj eller lav temperatur, rødglødende gnister, kemikalier, så kan vi ikke kun miste synsstyrken, men endda miste sådan en guddommelig gave som evnen til at se. I dag vil vi lære, hvordan man hjælper en person, der fik en øjenbrænding under indflydelse af forskellige faktorer. Når alt kommer til alt, vil korrekt udført førstehjælp ikke kun lindre patientens tilstand, men også holde ham et klart blik.

Hvad er en øjenforbrænding?

Dette er en skade på den forreste del af synsorganet som følge af overdreven kemisk, termisk eller strålingseksponering. Øjnene mødes oftest med brændende partikler, svejsning el kemiske elementer. Med en sådan skade lider bindehinden og øjenlågens hud først og fremmest, derefter hornhinden, tårekanalerne og dybere strukturer i synsorganet op til dets bageste sektioner.

Grader af nederlag

Øjenforbrændinger kan opdeles i 4 kategorier:

• Den første fase er skade på kun den overfladiske del af øjet.
• Anden grad - der er en let mørkfarvning og rødme af øjets hornhinde.
• Den tredje fase - der er en meget stærk uklarhed af hornhinden. Øjet er dækket af en tyk film.
• Den fjerde grad er lemlæstelse af både hornhinden og nethinden.

Nethindeforbrænding: årsager

• Indvirkning skarpt lys efter langt ophold I mørket.
• Påvirkning af ultraviolet. Selvom dette ikke truer en person med tab af syn, er der tilfælde, hvor sollys, som reflekteres fra sneen, rammer skarpt en persons øjne og kan skade ham (den såkaldte sneblindhed, som ofte findes i det nordlige Rusland, for eksempel i byen Vorkuta). Derudover kan der opstå en nethindeforbrænding på grund af det faktum, at en person vil observere en solformørkelse uden briller.
• Eksponering for lys fra en spotlight og laserstråler.

Hornhindeforbrænding: årsager

• Arbejde med kemikalier som syre, kosmetik, parfume, medicin, maling mv.
• Termisk skade på synsorganet - en forbrænding af øjets hornhinde, opnået ved udsættelse for en varm væske, såsom kogende vand, damp, varm olie.
• Arbejde med en svejsemaskine
• Kombineret forbrænding af øjets hornhinde - skade ved brug af brændbare genstande eller blandinger.

Skadesymptomer

• hyppige hovedpine;
• brændende i øjnene;
• rødme af den hvide membran af synsorganet;
• hævelse af øjenlågene;
• modvilje mod indtrængen af ​​lys;
• rive;
• sløret syn;
• fornemmelse af noget fremmed i øjet.

Førstehjælp til øjenforbrændinger ved svejsning

• Offeret skal tilbydes smertestillende medicin "Analgin", "Diclofenac", samt antihistaminer"Suprastin", "Tavegil".
• Personen skal føres til et mørkt rum, hvor de ikke kommer solstråler. Hvis det ikke er muligt at identificere ham i et sådant rum, skal du i det mindste sætte mørke briller på hans øjne.
• ringe til en ambulance lægebehandling.

Behandling af en øjenforbrænding som følge af arbejde med en svejsemaskine

• Ved ankomsten hjælper lægen først patienten, der har fået en øjenforbrænding, ved at svejse, som følger: han fortynder det i flere krystaller af kaliumpermanganat, derefter skyller han øjnene med denne opløsning og tager patienten til hospitalet.
• Allerede i selve den medicinske institution fjerner lægen fremmedlegeme ved at injicere lægemidlet med opløseligt calcium.
• Efter øjet er renset, påføres en antiseptisk salve under øjenlågene. Derefter tildeles patienten hospitalet (om nødvendigt), hvor lægen ordinerer videre behandling. Eller speciallægen kan lade patienten gå hjem, men på betingelse af, at han kommer til klinikken for at tjekke det skadede øje.

Forbudte tricks

Hvis en person fik en øjenforbrænding ved svejsning, vil følgende metoder til såkaldt "behandling" ikke føre til noget godt:

• Gnide. Selvfølgelig føler patienten i dette øjeblik, som om han havde hældt sand under sine øjenlåg. Men denne følelse er forårsaget af den inflammatoriske proces, og ikke af tilstedeværelsen af ​​nogen partikler i øjnene. Derfor kan friktion kun komplicere situationen.
• Vask øjnene med postevand. Faktum er, at i dette tilfælde kan du nemt bringe infektionen, og en sådan rensning vil ikke give den ønskede effekt. Kun kogt vand kan bruges til sådanne manipulationer.
• Bedstemødres råd: inddrypning af honning i øjnene, teblade. Disse metoder kan ikke anvendes kategorisk, da effekten af ​​dem kan være direkte modsat.

Kemisk forbrænding af øjet: hvad er det?

Dette ramte ind ammoniak, syrer, alkalier og andre kemiske komponenter på arbejdet eller derhjemme. En kemisk forbrænding af øjet er den farligste, da det er ham, der fører til, at en person simpelthen kan forblive blind. Sværhedsgraden af ​​en sådan skade bestemmes af temperaturen, kemisk sammensætning, koncentration, såvel som mængden af ​​stoffet, der fremkaldte forekomsten af ​​en sådan farlig situation. Med denne forbrænding kan patienten opleve følgende symptomer:

• tåreflåd;
• skærende smerter i øjnene;
• frygt for lys;
• tab af syn (i alvorlige tilfælde).

Ud over skader på synsorganet lider det også huddækning Omkring ham. Det er meget vigtigt at give førstehjælp til en person rettidigt. Og hvordan du gør det rigtigt, læs nedenfor.

Førstehjælp ved kemiske øjenforbrændinger

• Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere irriterende fra konjunktivalsækken. Dette skal ske ved rigelig vask. Til dette bør du bruge saltvand. Hvis det ikke er fundet på stedet for hændelsen, så i ekstreme tilfælde, det sædvanlige rent vand en masse.
• Derefter anbefales det at anvende en steril bandage til det berørte område.
• Ring omgående en ambulance.

Behandling af kemiske forbrændinger

Efter at offeret er bragt til medicinsk institution, læger begynder at udføre sådanne manipulationer:

• Vask øjet med medicinsk væske.
• Hvis forbrændingen er basisk, så ordinerer øjenlægen til patienten ascorbic eller Citronsyre. Med lys og medium grad C-vitamin læsioner er ordineret 2 g i 1 måned. Ved alvorlige forbrændinger inddryppes en 10% opløsning i kunstige tårer 14 gange dagligt umiddelbart efter skaden i 2 uger.
• I tilfælde af skade på synsorganet i II og III grader injiceres 25-100 tusinde enheder penicillin fortyndet i en opløsning af novocain dagligt under øjeæblets bindehinde.
• En god effekt opnås ved injektioner af glukose i kombination med subkutan injektion 8-10 enheder insulin.
• For at forhindre en sekundær infektion kan en specialist ordinere sulfa-lægemidler oralt og antibiotika intramuskulært.
• Hvis den kemiske forbrænding af øjet er alvorlig, så Plastikkirurgi. I helingsperioden anvendes lokal kortison, fibrinfilm fra donorblod.

Hvad er termisk skade på synsorganet?

Dette er skader på vævets hornhinde og øjeæblet som følge af interaktion med midler som ild, varm damp, opvarmede væsker eller smeltede stoffer. Termiske øjenforbrændinger er almindelige både på arbejdet og derhjemme. Det går ofte i kombination med den samme læsion i ansigt, ben, arme og hele kroppen.

Førstehjælp ved varmeskader

Hvordan hjælper man en person i starten?

• Den person, der meldte sig frivilligt til at støtte offeret, skal pakke sine fingre steril bandage og åbne patientens øjenlåg så meget som muligt.
• Derefter skal du afkøle den berørte persons synsorgan under vand i 20 minutter. Væskens temperatur bør ikke være mere end 12-18 grader. Til afkøling skal du bruge passende beholdere, der kan skabe en strøm af vand. Det kan fx være en sprøjte uden nål, en gummiballon el Plastflaske. En anden måde at afkøle øjet på er at dyppe dit ansigt i en passende beholder med køligt vand og blinke med jævne mellemrum.
• I det berørte organ skal du dryppe det antiseptiske middel "Levomycetin" eller "Albucid". Derefter skal du dække øjet med en steril serviet og give offeret en tablet af ethvert smertestillende middel.
• Sørg for at ringe til en ambulance.

Behandling af termisk øjenforbrænding

Behandlingen af ​​denne læsion er ret specifik og kompleks, så den bør behandles af specialiserede specialister i den oftalmologiske afdeling på hospitalet. Før man behandler en termisk øjenforbrænding, skal lægen vurdere området med vævsskade og skadens sværhedsgrad.

Som regel foreskrives med denne type skade antiinflammatorisk og genoprettende terapi, som hjælper med at genoprette de berørte væv. Kirurgisk indgreb angivet, hvis det er nødvendigt at fjerne de døde lag af synsorganet og i tilfælde af dets restaurering.

En øjenforbrænding, hvis behandling skal udføres omgående, er en skade, der opstår, når visse faktorer (kemikalier, høj eller lav temperatur, strålingseksponering) udsættes for kroppen. Det er meget vigtigt på tidspunktet for organskade at yde førstehjælp til en person korrekt, så for det første ikke at skade ham endnu mere, og for det andet at hjælpe med at klare smerter, før ambulancen ankommer.

Kemisk skade på øjnene er en af ​​de virkelig akutte oftalmiske situationer. Mens næsten ethvert kemikalie kan forårsage øjenirritation, opstår den mest alvorlige skade normalt, når den udsættes for stærke alkalier eller syrer. Alkaliskader er mere almindelige og kan være mere farlige, især når de er bilaterale, hvilket ofte resulterer i dårligt syn og handicap.

Der er 5 sværhedsgrader af forbrændinger. Sværhedsgraden af ​​kemisk skade bestemmes af typen, volumen, koncentrationen, eksponeringens varighed, gennemtrængningsgrad og temperatur. kemisk. Ofrets alder spiller også en rolle (betydeligt mere alvorlige forbrændinger kan forekomme hos børn), øjets tidligere tilstand og behandlingen påbegyndt.

Mekanismen for beskadigelse af syrer og baser er noget anderledes.

Syreforbrændinger
Syreforbrændinger er som bekendt mindre farlige end alkaliforbrændinger Proteinkoagulering (koagulering) forhindrer normalt dybere indtrængning af syrer. Undtagelser er situationer, hvor koncentreret svovlsyre kommer ind i øjet (batteriopløsninger, kemisk industri) og salpetersyre. Flussyre (flussyre) har også en høj evne til at trænge igennem.

Alkali brænder
Alkalier forårsager proteinstrukturhydrolyse og celledestruktion, hvilket fører til vådt vævsnekrose, herunder - mere dybe strukturer ved kontakt med intraokulær væske. Især kan der være en ændring i hornhindens stroma (hydrering, efterfulgt af uklarhed) og det trabekulære netværk, som med en stigning i produktionen af ​​inflammatoriske faktorer kan føre til en stigning i det intraokulære tryk (IOP).

Almindelige manifestationer af kemiske øjenforbrændinger

Nedsat synsstyrke. Det indledende fald kan skyldes epiteldefekter, turbiditet, øget tåredannelse eller ubehag. Ved moderate til svære kemiske forbrændinger kan synet umiddelbart efter skaden være godt, hvis der er lidt uklarhed i hornhinden. Men med tiden kan virkningerne af forbrændinger blive mere udtalte og føre til et betydeligt fald i synet.

Øget intraokulært tryk (IOP). En øjeblikkelig stigning i IOP kan forekomme på grund af deformitet, forkortelse af kollagen i forkammeret og trabekulært apparat. I fremtiden kan det være forbundet med betændelse i den forreste del af øjet.

Betændelse i bindehinden. Konjunktival hyperæmi og ødem af varierende grad er mulige selv med milde skader. Derudover kan farven på bindehinden ændre sig: når kromsyre kommer ind, bliver den brun, og når den kommer ind salpetersyre- gullig.

Fragmenter af fremmede stoffer i fornix af bindehinden. Opstår ofte, når øjnene påvirkes af partikler af et fast stof, såsom gips mv. Hvis partiklerne ikke fjernes, vil frigivelsen af ​​kemikaliet fortsætte, hvilket betyder, at den kemikalieforbrænding vil forstærkes. Disse partikler skal fjernes, for at overfladerestaurering kan begynde. Carbid, kalk er særligt farlige. De skal fjernes inden skylning uden at forsinke tidspunktet for behandlingsstart, ellers vil stoffet blive opløst af den flydende del af tåren, hvilket forårsager alvorlig skade.

Perilimbal iskæmi. Graden af ​​perilimbal iskæmi (blanchering) er en vigtig forudsigelse for fremtidig hornhindereparation, da limbale vækstceller er ansvarlige for fornyelsen af ​​hornhindens epitel. Generelt betyder mere alvorlig iskæmi en dårligere prognose.

hornhindeepiteldefekt. Graden af ​​beskadigelse af hornhindens epitel kan variere fra mild diffus punctate epitelial keratitis totalt fravær epitel. I tilfælde af fuldstændig fravær af epitelet kan defekten være dårligt farvet med fluorescein, i modsætning til almindelig erosion, desuden kan en sådan defekt ikke bemærkes. Hvis der er mistanke om en epiteldefekt, men ikke opdaget ved den indledende undersøgelse, bør øjet undersøges senere efter flere minutter eller endda timer.

Stromal opacificering. Dette tegn kan variere fra "klar hornhinde" (grad 0) til fuldstændig opacificering (grad 5) med manglende evne til at se det forreste kammer.

Hornhindeperforation. Meget sjælden manifestation, hyppigere efter få dage/uger ved alvorlig skade, hvor hornhindens helingsevne er nedsat.

Inflammatorisk reaktion i den forreste del af øjet kan variere fra enkeltceller og flair til en udtalt fibrinoid reaktion i det forreste kammer. Det er normalt mere udtalt, når det er beskadiget af alkalier på grund af den større evne til at trænge dybt ind.

Ardannelse / beskadigelse af overfladen af ​​bindehinden og huden på øjenlågene. Svarende til kemisk skade på andre områder af huden. Denne manifestation kan føre til alvorlige problemer hvis ardannelsen forhindrer den palpebrale fissur i at lukke ordentligt og derved udsætter øjet for yderligere skade.

Behandling af kemiske øjenforbrændinger

Behandling for kemisk øjenskade kan omfatte terapeutiske metoder og operation til genoptræning for at bevare synet så meget som muligt i akut periode, såvel som i den fjerne periode.

1) fjernelse af det skadelige middel
Direkte rigelig skylning forbliver den eneste mest vigtig metode eliminering af kemiske forbrændinger og behandling i indledende fase. Hvis det er tilgængeligt, skal øjet bedøves inden skylning. Lokalbedøvelsesmidler bruges til at reducere smerter, blefarospasmer og for bedre patientsamarbejde.

Ideelt set bør øjet skylles med en steril afbalanceret bufferopløsning, såsom normal saltopløsning eller Ringers løsning. Imidlertid er øjeblikkelig vanding enkel postevand(eller drikker vand uden gas fra en flaske osv.) er at foretrække frem for at forvente en "ideel væske".

2) betændelseskontrol
Inflammatoriske mediatorer frigivet på tidspunktet for skaden forårsager cellenekrose og rekrutterer andre deltagere i den igangværende inflammatorisk proces i øjets væv. Denne kraftige inflammatoriske reaktion hæmmer ikke kun re-epitelisering, men øger også risikoen for hornhindens ulceration og perforering.

Kontrol af inflammation med topisk steroidbrug kan hjælpe med at bryde denne inflammatoriske cyklus.

Derudover citrat el vitamin C(ændring af calciummetabolisme i forbrændingsområdet). Acetylcystein (10% eller 20%) - kan hæmme kollagenolyse, som forhindrer dannelsen af ​​hornhindesår, men klinisk brug er i øjeblikket kontroversiel.

3) acceleration af restaureringen af ​​øjets overflade (epitelisering).
Før endelig fjernelse skadelig kemisk, fuldgyldig epitelisering kan ikke begynde. Kemiske skader på øjet efter fasen med reaktiv stigning i tåreproduktionen fører efterfølgende til et gradvist fald i tåreproduktionen og derfor fugtgivende præparater (kunstige tårepræparater osv.) vigtig rolle i healing.

Ascorbinsyre spiller en grundlæggende rolle i genopretningen af ​​kollagenstrukturen, hvilket fører til forbedret hornhindereparation.

Brugen af ​​terapeutiske bandager kontaktlinser indtil epiteliseringen er fuldført, kan det være nyttigt i nogle tilfælde.

Metoder kirurgisk behandling anvend om nødvendigt:
- delvis fjernelse områder af nekrotisk bindehinde eller overfladisk hornhindevæv;
- midlertidig tildækning med en fosterhinde;
- transplantation af limbale stamceller;
- transplantation af dyrkede corneale epitelstamceller;
- eliminering af conjunctival symblepharon (fusion af øjenlågens bindehinde med øjeæblets bindehinde).

Med henblik på rehabilitering visuelle funktioner kan lade sig gøre:
- penetrerende eller delvis keratoplastik, med samtidig kataraktekstraktion, om nødvendigt, eller uden det;
- keratoproteser.

4) forebyggelse af infektion
I fravær af cornea-epitel er øjet modtageligt for infektion. FRA forebyggende formål bruges i de tidlige stadier af behandlingen aktuel anvendelse antibiotika.

Speciel cyanoakrylatklæber til øjenbrug kan bruges til at behandle små dybe skader på hornhindevævet.

5) kontrol af intraokulært tryk
Med øget intraokulært tryk, Hvordan så indledende fase terapi og sent restitutionsperiode, patogenetisk mere berettiget brugen af ​​produktionsblokkere intraokulær væske at reducere IOP.

Antihypertensiv (penetrerende glaukom) kirurgi eller shunt-/ventilkirurgi kan udføres ved brug af tilstrækkelig lokal antihypertensive lægemidler stigningen i IOP fortsætter. Løbetiden bestemmes individuelt.

6) Smertekontrol
Alvorlige kemiske forbrændinger kan være langvarige og ekstremt smertefulde. Ciliær muskelspasmer kan kontrolleres ved hjælp af cykloplegiske lægemidler; dog kan oral smertestillende medicin være nødvendig i starten.

Komplikationer

Primære komplikationer omfatter: conjunctivitis, hornhindeerosion, hornhindeoverskygning og ødem, kraftig stigning IOP, hornhindesmeltning og perforering.

Sekundære komplikationer kan omfatte:
. sekundært glaukom;
. sekundær grå stær;
. ardannelse i konjunktivhulen;
. udtynding af hornhinden, perforering;
. hornhindesår (aseptisk eller infektiøs natur);
. fuldstændig overtrædelse overflade, uklarhed og vaskularisering af hornhinden;
. subatrofi af øjeæblet (phthisis).