Subinvolution af livmoderen behandling med folkemedicin. Subinvolution af livmoderen efter kejsersnit

Efter fødslen styrer den kvindelige krop indsatsen for at genoprette sine tidligere funktioner, returnere livmoderen til sin normale størrelse og arbejdsparametre. Men denne proces går ikke, som den skal for alle. Et af de negative træk kan være subinvolution af livmoderen efter fødslen. Hvad forårsager komplikationen, hvordan håndteres den?

Den normale postpartum tilstand af livmoderen er foranderlig, organet gennemgår omvendt udvikling. Dette er udtrykt ved et fald i dens størrelse, hvilket betyder en anden position i det lille bækken, fornyelse af slimhinden, der dækker indersiden. Umiddelbart efter afslutningen af ​​processen med at fjerne moderkagen er bunden af ​​organet på niveau med navlen. Allerede næste dag går det lidt ned. Undersøgelse på den 4. dag vil afsløre, at bunden af ​​livmoderen er placeret mellem navlen og livmoderen. Organets form ændres også fra sfærisk til pæreformet (på den 7. dag). Og på den 8. - 9. dag er dens bund placeret på niveau med livmoderen og lidt højere. Sådan foregår involutionen af ​​livmoderen efter fødslen - en obligatorisk proces, uanset hvordan de gik, om de var naturlige eller gennemgik et kejsersnit.

Nogle gange bremser kroppen sin udvikling. Dette vedrører hastigheden af ​​fald i dens størrelse, udledning af sekreter, sammentrækninger af livmoderen. Hæmning af genopretningsprocesser kaldes subinvolution og betragtes som en komplikation.

Du kan finde det allerede en uge efter babyens udseende. Størrelsen af ​​livmoderen efter fødslen i en patologisk tilstand øges, vægten kan være over 1200 g, som umiddelbart efter placenta, i stedet for 500 - 600 g ved udgangen af ​​den første uge, 350 g - efter 14 dage, 120 g - efter en måned.

Årsager til udvikling af patologi

Subinvolution opstår ikke fra bunden, den har brug for grunde til sin udvikling. De er opdelt i 2 grupper, ifølge dette princip skelnes en komplikation af en smitsom karakter og en sand. I det første tilfælde kan en forsinkelse i udviklingen af ​​genopretningsprocesser være forårsaget af:

• intrauterine bakterielle og virale patologier;
• overførsel af patogener til en kvindes kønsorganer under fødslen;
• udseendet af en infektion i livmoderen på grund af anæmi, andre patologier hos en ung mor;
• tilbageholdelse i organets hulrum af partikler fra placenta;
• en kvinde har en seksuelt overført infektion.

I alle tilfælde er tilstedeværelsen af ​​patogenet kun i organets hals tilstrækkelig til at bremse dets genopretning. Hvis det kommer ind i livmoderen, bliver subinvolutionen endnu mere udtalt.

Årsager til ægte komplikationer:

• øget strækning af organet under graviditet på grund af flerfoldsgraviditet eller polyhydramnios, der bærer en stor baby;
• hurtig levering;
• langvarig proces med udseendet af et barn;
• gynækologiske sygdomme, der eksisterede før graviditeten (myom, adenomyose);
• utilstrækkelig fysisk aktivitet i postpartum perioden;
• i slutningen af ​​graviditeten;
• føde i en for ung eller omvendt ikke længere ung alder.

Separat er det værd at bemærke et sådant fænomen som subinvolution af livmoderen efter. Operationen udføres og bremser normalt genopretningsprocesserne lidt, da de forbliver på organet og bugvæggen. De skal stramme, men samtidig dannes der en plet af arvæv, der forhindrer livmoderen i at trække sig sammen. Hvis problemer begynder med helingen af ​​suturen, eller kvinden er for forsigtig i sine bevægelser, er det muligt, at livmoderens tilbagevenden til dens tidligere parametre og funktioner vil blive patologisk bremset.

Symptomer på subinvolution

Komplikationen er kendetegnet ved specielle tegn, der med tilstrækkelig omhu ikke vil lade dig gå glip af det:

• Tildelinger får en brun farvetone. Normalt er de allerede fra 3. til 4. dag sunde, og så bliver de lysere og aftager i mængde. Subinvolution gør udledningen lige så rigelig gennem hele problemets eksistens, maler dem i en mørk farve. De kan også få en ubehagelig lugt.
• Blod i lochia på 2. - 3. uge og senere. Normalt skal de på dette stadium blive mærkbart lysere.
• En stigning i kropstemperaturen uden antydning af forkølelse eller problemer med mælkekirtlerne. Dette vil indikere en inflammatorisk proces. Du kan mærke en stigning i pulsen uden træning.
• Fravær af krampesmerter i den nedre del af maven under fodring og bevægelse. Normalt indikerer spasmer en stigning i uteruskontraktioner.

Disse tegn er en kvinde i stand til at opdage sig selv. Et hurtigt besøg hos lægen vil hjælpe med at identificere andre manifestationer, som kun en specialist vil bemærke, og medicinsk udstyr vil fange.

Diagnose af udviklingen af ​​afvigelse

Følgende undersøgelsesmetoder vil fortælle gynækologen om problemet med involutionen af ​​livmoderen hos patienten:

• Inspektion. En løs livmoder efter fødslen er, udover at ændre typen af ​​udflåd, det allerførste tegn på subinvolution. Dette vil blive opdaget ved palpation, og undersøgelse af livmoderhalsen kan give smerter hos patienten, da den også ser forstørret ud. Svælget i denne del af organet er åbent med 1 - 2 fingre, det er synligt. Bunden af ​​livmoderen vil være højere end det niveau, der er indstillet for denne periode, da den forbliver forstørret. Organets bøjning kan detekteres.
• ultralyd. For at opdage patologi anvendes en undersøgelse gennem bugvæggen eller intravaginalt. Det vil give dig mulighed for at se resterne af placentavæv, indsnævring af livmoderhalsen, en inflammatorisk proces, en udvidelse af livmoderen, der ikke svarer til udtrykket, og vil bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper i lochia. Størrelsen af ​​livmoderen efter fødslen (normen ved ultralyd) i millimeter skal være 136-144 i længden på den 2. dag, 133-139 i bredden, 68-72 har en anterior-posterior værdi. På den 4. dag er disse indikatorer, med den korrekte proces, henholdsvis 115 - 125, 111 - 119 og 65 - 71. Og på den 6. - 8. dag er længden normal - 94 - 106 mm, bredde - 95 - 105 , anterior-posterior størrelse - 61 - 69. Med subinvolution trækker organet sig ikke ordentligt sammen, derfor holder cellerne i dets muskellag dannet under graviditeten længere, deraf den øgede størrelse af livmoderen. Ultralyden vil vise det.
• hysteroskopi, giver ikke kun mulighed for at vurdere tilstanden af ​​livmoderhulen, men også at tage dens indhold til analyse. Denne metode i postpartum-perioden bruges sjældent, kun af meget gode grunde.

Behandling af sygdommen

Jo før et problem opdages, jo mindre omkostningsfuldt vil det være at løse i enhver henseende. En sådan mangefacetteret og forårsaget af en masse årsagskomplikationer, som subinvolution af livmoderen efter fødslen, bør behandlingen være i overensstemmelse med, hvad der provokerede det:

• Hvis der påvises betændelse eller infektion, er brugen af ​​antibiotika intramuskulært eller oralt indiceret, da enhver af disse patologier allerede er en uafhængig sygdom. Hvis en kvinde ammer, skal processen suspenderes ved at udpumpe og hælde mælk ud i hele terapiperioden (normalt 7 til 10 dage). Påfør lægemidler "Amoxicillin", "Gentamicin", "Sumamed".
• For at lindre overbelastning i bækkenområdet, for at eliminere hævelser, er blodfortyndende midler "Heparin", "Kurantil", "Cardiomagnyl" ordineret.
• Tilstedeværelsen af ​​placenta-rester i organets hulrum tvinger det til at blive renset ved vakuumaspiration. Det næste trin er at fjerne den patogene mikroflora ved at vaske livmoderen med en kølig saltvandsopløsning.
• Hvis der opdages utilstrækkelig organtonus, er der brug for lægemidler, der vil skubbe processen. Sammentrækningen af ​​livmoderen efter fødslen, hvis norm skal reducere størrelsen af ​​dens hulrum med 1 cm om ugen og bringe den til 6,5 cm i den 3. måned af perioden, vil gå hurtigere, hvis Oxytocin, Desaminoxytocin bruges. Et af lægemidlerne indgives intravenøst ​​ved injektion eller dråbe. Midler udligner balancen af ​​hormoner, hvilket stimulerer de glatte muskler i livmoderen til at være mere aktive, renser dens indre overflade.
• For at forbedre organets tone vises i nogle tilfælde præparater baseret på ergot - Methylergometrin, Ergotal, Parlodel. De øger hyppigheden og intensiteten af ​​livmoderkontraktioner, bekæmper blødning, men forhindrer ikke fjernelse af lochia. Lægemidler fra denne serie er dog sjældent ordineret, kun i ekstreme tilfælde, da de påvirker amning negativt.
• For at opretholde den generelle tone i en svækket krop administreres en glukoseopløsning og vitaminer intravenøst. Dette hjælper kroppen med at gøre sin egen indsats for at genoprette, forbedrer velvære.
• Du kan stimulere livmoderens sammentrækninger ved hjælp af en professionel massage af organet, samt kønskirtlerne. Dette vil hjælpe med at normalisere den hormonelle baggrund og dermed vende tilbage til normal udvikling efter fødslen.

Med tilladelse fra den behandlende læge er det tilladt at bruge formuleringer baseret på medicinske urter:

• 2 spsk. l lagohilus, tilsæt den samme mængde arnica til 1 spsk. l. røllike. Hæld 250 ml kogende vand over blandingen og lad stå i 30 minutter under låg. Anstrengt middel skal drikkes to gange om dagen en halv time før måltider. Enkelt dosis - 50 ml. Det almene forløb varer fra 2 uger til en måned.
• Nældete, hyrdepung, birkeblade, padderok, trefarvet viol. En af urterne tages i mængden af ​​1 tsk. til 200 ml kogende vand. Efter 4 minutters brygning er teen klar, den drikkes på en dag. Betyder, ved hjælp af samme metode, kan du forberede en større mængde til daglig udskylning.

Subinvolution af livmoderen har ofte ikke objektive årsager til forekomsten, kvinden provokerer det selv. I mellemtiden er det realistisk at minimere muligheden for udseendet af patologi selv efter kejsersnit. Hvis du ikke er bange for at rejse dig, gå, vælte og også stræber efter at amme, er der en chance for at undgå subinvolution.

Subinvolution af livmoderen er en sygdom karakteriseret ved en opbremsning i den omvendte udvikling af livmoderen efter fødslen til den tilstand, der er iboende i dette organ hos ikke-drægtige dyr. Dens særlige fare for den efterfølgende reproduktive funktion hos køer ligger i det faktum, at purulent eller purulent-catarrhal endometritis meget ofte udvikler sig mod dens baggrund.

Subinvolutionen af ​​livmoderen er baseret på en krænkelse af tonen og en svækkelse af den kontraktile funktion af dens muskler, som et resultat af hvilken tilbagetrækningen forstyrres, og de degenerative-regenerative processer, der er iboende i normal involution, forsinkes. I hulrummet i den ukontrakterede livmoder ophobes lochia, som undergår nedbrydning og forårsager forgiftning af kroppen. Dette skaber gunstige betingelser for indtrængning i livmoderhulen og reproduktion af patogene mikroorganismer, hvilket kan føre til udvikling af inflammatoriske processer.

Der er tre former for manifestation af subinvolution af livmoderen: akut - udvikler sig i de første dage efter fødslen og fortsætter i en alvorlig form, subakut - fortsætter i en mild form og opdages normalt to til tre uger efter fødslen, kronisk - diagnosticeres en måned eller mere efter fødslen.

Et tidligt klinisk tegn på subinvolution af livmoderen er fraværet af dannelsen af ​​en slimprop i livmoderhalskanalen og rigelig udledning fra den første dag efter fødslen af ​​flydende blodig, derefter brun-rød lochia, som regel, mens dyret er ligger ned.

I den akutte (alvorlige) form af forløbet af den patologiske proces, på den 6-7. dag, opnår lochia en brun-brun eller snavset-brun farve, en vandig konsistens, en blanding af grå-brune flager eller en smuldrende masse , og en ubehagelig forrådnende lugt. Hos koen noteres forsøg, halens rod hæves, dyret får vandladningspositionen, der er generel depression, et fald i appetit og mælkeproduktion. Hos nogle køer stiger kropstemperaturen, vomsammentrækninger bremses og svækkes. Under rektal undersøgelse afsløres livmoderen dybt i bughulen, den er ikke dækket af hånden, atonisk, svingende, dens vægge er slap, uden udtalt foldning. Kliniske tegn og den anatomiske tilstand af kønsorganerne indikerer en skarp krænkelse af den kontraktile funktion og tilbagetrækning af livmoderens muskelfibre, og ophobningen af ​​nedbrydende lochia i dens hulrum indikerer forgiftning af dyreorganismen, det vil sige en alvorlig form subinvolution af livmoderen forløber ofte som postpartum sapremiya.

Rigelig pletblødning, som er et gunstigt miljø for reproduktion af forskellige opportunistiske og patogene mikroorganismer, giver betingelser for deres indtrængning gennem den åbne livmoderhalskanal ind i livmoderhulen, som et resultat af, at den 8-12 og efter tilbageholdelse af placenta , på 6-7 dage kan subinvolution af livmoderen kompliceres af purulent-catarrhal eller purulent endometritis.

En mild (subakut) form for forløbet af subinvolution af livmoderen er karakteriseret ved en langvarig udledning (op til 25-30 dage efter fødslen) af rødbrun eller mørkebrun, tyk, fedtet konsistens af lochia, som regel efter en nattesøvn eller massage af livmoderen gennem endetarmen. Livmoderen er normalt forstørret, dens vægge er slap med en svækket tone og respons på massage. Genoprettelse af dens størrelse til ikke-gravide er forsinket op til 35-45 dage eller mere.

Kronisk subinvolution af livmoderen hos køer diagnosticeres en måned eller mere efter fødslen og er karakteriseret ved en stigning i størrelsen af ​​livmoderen, fortykkelse af dens vægge, et fald i tonus og en svækkelse af responsen på massage, fraværet af lochia , anafrodisi eller ringere seksuelle cyklusser. En vigtig teknik til diagnosticering af kronisk subinvolution af livmoderen er at identificere "udfladningen" af livmoderhornene, der er sænket ned i bughulen, med deres lette kompression fra siderne (især i bifurkationen og interhorny sulcus) gennem væggen af ​​endetarmen.

Kliniske og gynækologiske, makroskopiske og histologiske indikatorer, forløbet og sværhedsgraden af ​​processens sværhedsgrad gør det muligt at diagnosticere tre grader af manifestation af sygdommen.

Med den første grad af kronisk subinvolution øges livmoderen hos køer i størrelse med 1,2-1,4 gange, har en elastisk konsistens og reagerer dårligt på massage. Livmoderens horn er halvt sænket ned i bughulen. En lille "udfladning" af hornene observeres i området for deres bifurkation. Morfologisk bestemmes fortykkelse af livmoderhornenes væg og en stigning i dets lumen. Ved obduktion efter slagtning påvises karunkler i form af papiller 3-4 mm høje (normalt 1-2 mm) på overfladen af ​​endometrium.

I anden grad af kronisk subinvolution hænger livmoderens horn ned med 2/3 i bughulen, øget i størrelse med 1,5-1,6 gange og reagerer ikke på massage. De "fladede" horn kommer godt til udtryk i hele deres længde. En ujævn fortykkelse af hornenes væg er noteret, en stigning i deres hulrum i diameter op til 1,5-2,0 cm.Resterne af karunkler i form af papiller på livmoderslimhinden hos nogle dyr når 5-6 mm.

I den tredje grad af kronisk subinvolution hænger livmoderhornene over skambenssammensmeltningen, forstørres med 1,7-2,5 gange, reagerer ikke på massage, deres "fladede" form udtales. En udtalt langsgående og tværgående foldning af livmoderen, ujævn fortykkelse af dens væg og asymmetri af hornene er registreret. Hulrummet i livmoderens horn når 2,5-3,0 cm i diameter. På endometrieslimhinden er resterne af karunkler i form af papiller op til 7-8 mm i størrelse synlige.

Kronisk subinvolution af livmoderen er ofte ledsaget af funktionelle lidelser i æggestokkene i form af deres hypofunktion og luteale cyster. Mens den seksuelle cyklus i æggestokkene opretholdes, kan voksende follikler og fungerende corpus luteum påvises.

I modsætning til kronisk subinvolution er hypotension og atoni af livmoderen karakteriseret ved blodets generelle tilstand uden synlige ændringer, der er ingen patologiske udledninger fra kønsorganerne, herunder under brunst. Diagnose af denne sygdom er baseret på påvisning af forstørrede livmoderhorn, fortykkelse og blødhed af dens vægge, sænkning af tonen og respons på massage. Køer har anafrodisi eller infertilitet efter flere inseminationer. Denne patologi er oftest registreret hos dyr med kronisk vitamin- og mineralsult, såvel som med et fald i kroppens og musklernes overordnede tone på grund af et langt fravær af motion.

Behandling. Patienter bruger livmodermedier (oxytocin, pituitrin, sinestrol), masserer livmoderen gennem endetarmen, organiserer træning, autohæmoterapi, skylning af skeden med kolde opløsninger, faradisering. Med SM udøves en høj terapeutisk effekt af fostervand, indgivet med 2 liter om dagen for tech. 3-5 dage, amnistron, novokainbehandling i kombination med aktiv træning.

Et effektivt medium er den elektriske stimulering af livmoderen med lavfrekvente modulerede impulser. Allerede inden for 15 minutter efter starten af ​​sessionen stiger biologisk aktive stoffer - serotonin og histamin - i blodet, hvilket øger livmoderens sammentrækninger betydeligt.

For at forhindre endometritis og øge tonen i livmoderens muskler udføres en subkutan injektion af colostrum eller intra-aorta administration af 1% opløsning af novocain ifølge D. D. Logvinov.

Efter fødslen genoprettes den kvindelige krop og vender tilbage til sin tidligere tilstand: livmoderen trækker sig sammen, den hormonelle baggrund og menstruationscyklussen normaliseres. I det normale forløb af postpartum-perioden vender alt tilbage til det normale efter 3 måneder. De samme processer opstår efter fødslen, kirurgisk abort eller spontan abort.

OMKOSTNINGER PÅ NOGLE GYNÆKOLEGTJENESTER I VORES KLINIK I SINT PETERSBURG

Men det sker, at livmoderen ikke trækker sig sammen af ​​en eller anden grund, i dette tilfælde taler de om subinvolution. Oftest opstår sygdommen i postpartum-perioden og tegner sig for op til 50% af alle kvindelige komplikationer forbundet med fødslen af ​​et barn.

Hvad sker der i livmoderen efter fødslen

Efter fødsel eller abort er den indre livmoderhule et kontinuerligt sår. Gradvist trækker livmoderens muskler sig sammen, vrider de blødende kar, og det "ekstra" væv, der er tilbage efter fødslen, absorberes. Under påvirkning af enzymer er der en nedbrydning af overskydende protein - kollagen, hvoraf bindevæv er sammensat. Allerede på den fjerde dag efter fødslen falder dets niveau til normale parametre.

Derudover finder der mange flere processer sted i livmoderen: løsrivelse og afstødning af membranen, normalisering af vægtykkelse osv. Hvis alt dette mislykkes, sker der subinvolution.

Årsagerne til sygdommen kan opdeles i 2 kategorier: betændelse i livmoderen og dens mekaniske skade.

• Betændelse kan være forårsaget af en allerede tilstedeværende eller indført infektion, desuden kan den begynde, hvis dele af moderkagen forbliver i livmoderen - de opløses ikke, men rådner.
• Til gruppen mekanisk skade , der er i stand til at forårsage subinvolution, omfatter overbelastning, strækning og bristning af livmoderens muskler (på grund af polyhydramnion eller flerfoldsgraviditet, tidlig eller sen alder af den fødende kvinde, anomalier i udviklingen af ​​organet osv.) og skader som følge af dette fra svær fødsel, curettage mv.

Symptomer: hvad føler en kvinde med subinvolution af livmoderen

Symptomer på denne patologi er udtalt:

• livmodersammentrækninger under amning mærkes ikke eller er svage;
• langvarig blødning fra kønsorganerne, farven på udledningen er tættere på bordeaux;
• mulig feber, svaghed, utilpashed, hovedpine, hjertebanken.

Ved undersøgelse vil gynækologen bemærke en stigning i livmoderen, hævelse og åbning af livmoderhalsen med 2-3 fingre. Med en forsinkelse i livmoderhulen af ​​blod eller lochia (postpartum udledning) bliver dens form sfærisk, og vævenes konsistens bliver elastisk. Nogle gange ændres organets position, og der dannes en anterior eller posterior bøjning.

Hvad sker der, hvis du ikke behandler postpartum subinvolution

Uden behandling kan der ikke forventes noget godt, især hvis problemet skyldes betændelse. Udviklingen af ​​processen kan ende i alt - suppuration, blodforgiftning, vævsdød. I fremskredne tilfælde skal livmoderen fjernes!

Behandling af subinvolution

Først bestemmer lægen årsagen til subinvolution af livmoderen. For at gøre dette udføres en vaginal undersøgelse, ultralyd, svaber tages for patogen flora. I vanskelige tilfælde kan det være nødvendigt med en MR.

Behandling er ordineret i henhold til resultaterne af diagnosen:

• Hvis partikler fra moderkagen eller føtalblæren tilbageholdes i livmoderhulen, fjernes de ved vakuumaspiration. Dette er navnet på en blid type rengøring af livmoderen, udført af specialudstyr, hvis princip ligner en støvsuger. Derefter vaskes livmoderen grundigt med en speciel desinfektionsopløsning.
• For at øge muskelsammentrækningen (når de er svage eller strakte), vil lægen ordinere hormoner - de kan injiceres intramuskulært eller i livmoderen.
• I tilfælde af infektion ordineres antibiotika, der ikke er kontraindiceret under fodring, febernedsættende og genoprettende lægemidler. Valget af lægemidler udføres af lægen individuelt baseret på analysedata og patientens generelle tilstand.

Vigtig! Det er nødvendigt at begynde at lægge barnet til brystet så tidligt som muligt - fodring stimulerer livmoderen og returnerer den til den fysiologiske prænatale stilling.

Forebyggelse af subinvolution består i rettidig behandling af infektioner i kønsområdet og urinvejene, kompetent forberedelse til fødslen samt det rigtige valg af et barselshospital og en læge.

Efterfødselsperioden for en kvinde er ikke altid glat. I nogle tilfælde er komplikationer mulige, blandt hvilke subinvolution af livmoderen skiller sig ud.

Hvad er subinvolution af livmoderen efter fødslen og årsagerne til dens dannelse

Subinvolution af det kvindelige reproduktive organ - en forsinkelse i dets genopretning til naturlige (prænatale) størrelser. Patologi observeres normalt en uge efter fødslen.

Hyppigheden af ​​subinvolution af livmoderen efter kejsersnit er 11-13%, og efter fødslen gennem fødselskanalen når 30-50%; udførelse af kompleks terapi til profylaktiske formål reducerer disse indikatorer med 50-60%.

PÅ DEN. Morozova, kandidat for medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for obstetrik, gynækologi og perinatologi, FIPO DonNMU opkaldt efter. Gorky

http://www.mif-ua.com/archive/article/10691

Det er ikke tilfældigt, at læger kalder de første tre måneder efter fødslen af ​​en baby for fjerde trimester af graviditeten. Faktum er, at kroppen i denne periode vender tilbage til den prænatale tilstand: den hormonelle baggrund normaliseres, organerne overtager deres naturlige tilstand. Denne proces kaldes involution. Men i nogle tilfælde bremses det. I dette tilfælde er livmoderhalsen blokeret af resterne af moderkagen og fosterets membran, blodpropper.

Efter fødslen ligner det kvindelige reproduktive organ et åbent sår. I de første tre dage dør det øverste lag af livmoderslimhinden og forlader hulrummet. Hvis denne proces er forsinket, slutter en infektion sig til det døde væv, hvilket bidrager til udviklingen af ​​endometritis.

En vigtig faktor i postpartum subinvolution er faldet i de beskyttende funktioner i moderens krop, hvilket kan føre til infektion i livmoderslimhinden.

De vigtigste årsager til subinvolution kaldes:

• infektioner - betændelse kan udløses på baggrund af sygdomme som pyelonefritis, anæmi. Derudover er infektion mulig under fødsel, kejsersnit, på grund af tilbageholdelse af placenta-rester, æg;
• Mekanisk påvirkning - overdreven strækning af livmoderen, som er forårsaget af multipel eller polyhydramnios graviditet, hurtig eller langvarig fødsel, et stort foster samt et stillesiddende billede efter fødslen.

Senere restaurering af organet kan forekomme med myom (godartet tumor) i livmoderen, sent (efter 40 år) eller omvendt tidlig fødsel (op til 18 år). Læger siger, at manglen på amning i 4-5 dage øger sandsynligheden for komplikationer. Faktum er, at når barnet er knyttet til brystet, produceres hormonet oxytocin, livmoderen begynder at trække sig sammen og falde i størrelse.

Symptomer på sygdommen

Hovedsymptomet er blodig udledning af en mørk farve med en ubehagelig lugt. Ofte observeres blødning i den sene postpartum periode (ved 3-4 uger).

I obstetrisk praksis betragtes den daglige sænkning af livmoderen med 1-2 cm som normen, og efter 2 uger skal den helt tage sin naturlige stilling.

Læger kalder andre tegn på subinvolution:

• en stigning i kropstemperaturen - opstår på baggrund af en infektion. Temperaturen kan enten være subfebril (37 0 C - 37,5 0 C) eller høj (op til 39 0 C);
• der er ingen krampesmerter under amning;
• trække smerter i underlivet, som ikke er forbundet med at påføre barnet på brystet;
• misfarvning af udflåd fra blodig til purulent.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at se en læge

Hvis der opstår ubehagelige symptomer, skal en kvinde straks kontakte en gynækolog.

Under undersøgelsen kan lægen observere en forstørret livmoder, som har en løs overflade. Ved palpation mærker kvinden smerte. For at afklare diagnosen ordineres en ultralydsundersøgelse. Metoden gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​patologiske indeslutninger, arten af ​​komplikationen, størrelsen af ​​livmoderen.
Hvis der er mistanke om forsinkelse i genopretningen af ​​livmoderen efter fødslen, foretages ultralydsundersøgelse samt hysteroskopi og MR

Udpeg om nødvendigt:

• MR - giver dig mulighed for at undersøge livmoderen fra alle sider på én gang, undersøge organets vægge og endometrielaget;
• hysteroskopi - gør det muligt at studere patologien i det indre lag af livmoderen.

Behandling af blodpropper i livmoderen

Hvis diagnosen er bekræftet, ordineres kvinden behandling afhængigt af komplikationens form.

Antibakteriel terapi

Ved etablering af en infektiøs manifestation af en komplikation anvendes antibakterielle lægemidler.

Det skal huskes, at når man fodrer en baby, er listen over medicin, der kan bruges af en ammende kvinde, betydeligt reduceret.

Normalt ordinerer lægen lægemidler fra gruppen af ​​semisyntetiske penicilliner med et udvidet virkningsspektrum. I nogle tilfælde kan lægemidler fra cephalosporingruppen med metronidazol ordineres. Det skal huskes, at når du bruger disse stoffer, stoppes amningen i et stykke tid.

I nærvær af en virusinfektion kan lægen ordinere intramuskulære infektioner med sinestrol, ergot, oxytocin-lægemidler. Ved alvorlig forgiftning anvendes kolloide bloderstatninger (natriumklorid, magnesiumchlorid, calciumchlorid).

Lægemidler til behandling af subinvolution - tabel

Medicin mod livmoderkontraktion efter fødslen - galleri

Analgin-Quinine hjælper med at reducere smerter, fremmer sammentrækning af livmoderen efter fødslen eller abort Ergometrine er en af ​​de vigtigste ergotalkaloider, som indikerer en direkte effekt på livmoderen og forårsager dens vedvarende sammentrækning Oxytocin er ordineret til at trække livmoderen sammen for at forhindre postpartum blødning.

Terapi med antibakterielle lægemidler udføres kun i henhold til lægens ordination i en strengt specificeret dosis.

Hvis patologien er forårsaget af de indledende tegn på endometritis (betændelse i det indre lag af livmoderen), er kvinden ordineret blodfortyndende lægemidler og lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen.

Under behandlingen foretages ultralydsundersøgelse hver tredje og sidste dag.

Vakuumpåføring

Hvis resterne af moderkagen, fosterets membran findes i livmoderhulen, så på baggrund af antibiotikabehandling udføres vakuumaspiration ved hjælp af en vakuumpumpe og efterfølgende vask af livmoderen med terapeutiske opløsninger.

Under proceduren behandles de ydre kønsorganer med antiseptiske præparater. Et specielt rør indsættes i livmoderhulen, som er forbundet med en sprøjte eller en elektrisk aspirator. Specialisten, der roterer kateteret, rydder hulrummet for blodpropper.
Vakuumaspiration udføres efter fødslen for at fjerne blodpropper og andre ophobninger uden at beskadige organets hals og dets vægge

Efter vakuumaspiration er det nødvendigt at besøge en gynækolog efter to uger.

Hvis subinvolution er forårsaget af mekanisk påvirkning, kan lægen ordinere fysioterapi:

• magnetoterapi - ved hjælp af et specielt apparat udsættes magnetiske felter for visse dele af kroppen;
• elektrisk stimulering - virkningen af ​​strømimpulser på kroppen for at genoprette svækkede organer eller systemer.

Normalt sker genopretning på den 7-10. dag, afhængigt af kompleksiteten af ​​komplikationen og de individuelle karakteristika af kvindens krop.

Plantepræparater

Ud over hovedbehandlingsmetoden er brugen af ​​urtete tilladt. Det skal huskes, at brugen af ​​medicinske urter kun er en hjælpemetode. Det er strengt forbudt at tage naturlægemidler på egen hånd, da dette kan forårsage negative manifestationer og føre til en forværring af sygdomsforløbet.

Følgende lægeplanter er mest udbredt:

• brændenælde;
• røllike;
• padderok;
• hyrdetaske.

Lægeplanter til behandling af subinvolution - galleri

Nælde har en gavnlig effekt på den hormonelle baggrund, har en hæmostatisk effekt Røllike har en smertestillende, hæmostatisk effekt Padderok tages som hæmostatisk, sårhelende, anti-inflammatorisk middel Shepherd's pung anbefales til menstruationsuregelmæssigheder, og også efter fødslen, hvis tung blødning observeres

En infusion fremstilles af tørre råvarer som følger: 4 spsk. l. urter hældes i 0,5 liter kogende vand og infunderes i 15-20 minutter. Tag 100 ml 3 rubler / dag i to uger.

Selvmedicinering er strengt forbudt. Brugen af ​​medicinske urter er kun mulig efter samråd med din læge.

Den kvindelige krop efter fødslen begynder at genoprette sine tidligere funktioner, herunder at returnere livmoderen til sin oprindelige størrelse. Denne proces er dog muligvis ikke så aktiv, som den burde være. I dette tilfælde diagnosticeres subinvolution af livmoderen. Eksperter skelner mellem to grupper af årsager, der fremkalder insufficiens af livmoderkontraktilitet, som behandlingsmetoden afhænger af. Denne patologiske tilstand skal nødvendigvis helbredes, da den udgør en risiko for infertilitet.

Hvad er subinvolution?

Subinvolution af livmoderen er en betegnelse for ufuldstændig eller delvis genopretning af livmoderen efter fødslen. Efter fødslen begynder livmoderen at trække sig intensivt sammen. Denne proces varer normalt i 1,5-2 måneder, men i nogle tilfælde kan der forekomme krænkelser. På grund af forskellige årsager er livmoderen i stand til at antage en unaturlig form, og på grund af svagheden af ​​ledbåndene, der understøtter den, kan der endda opstå en bøjning.

Som regel noteres de første tegn på forkert involution en uge efter barnets fødsel. Men læger med stor praktisk erfaring kan opdage utilstrækkelig sammentrækningsintensitet allerede 2-3 dage efter fødslen. Af denne grund bliver den fødende kvinde yderligere undersøgt, inden den udskrives fra barselshospitalet.

Subinvolution af livmoderen en uge efter fødslen kan bestemmes af den overskydende vægt af organet. For eksempel betragtes en masse på 500-600 g på dette tidspunkt som normal, efter 2 uger - 350 g og efter en måned - 120 g.

Årsager

Insufficiens i uteruskontraktion er forårsaget af forskellige årsager. De er alle opdelt i to hovedgrupper:

1. Naturlig. Følgende faktorer kan provokere subinvolution af livmoderen:
   • højt vand;
   • flerfoldsgraviditet eller stort foster;
   • livmoderfibromer;
   • adenomyose;
   • ar fra kejsersnit;
   • konsekvenser af en abort;
   • langvarig eller for hurtig fødsel, som kan forårsage overbelastning eller muskelspænding.
2. 2. Smitsom. Infektion af livmoderhulen kan forekomme under fødslen, under curettage eller seksuelt. Partikler af placenta eller fosterhinde, samtidige kroniske sygdomme, såsom anæmi eller pyelonefritis, er i stand til at fremkalde betændelse.

På grund af utilstrækkelig muskelkontraktilitet kan postpartum endometritis udvikle sig, eller infektionssygdomme kan slutte sig.

Symptomer

Uafhængigt kan en kvinde efter fødslen genkende subinvolutionen af ​​livmoderen ved følgende kliniske tegn:

• rigelig, langvarig blødning fra skeden med en usædvanlig mørk farve og en ubehagelig lugt;
• en stigning i kropstemperaturen til 37-37,5 grader (i nærvær af inflammatoriske processer i livmoderen).

Hvis disse symptomer opstår, skal en kvinde søge lægehjælp, selvom smerte ikke observeres (smerte vises kun med betændelse i vævet). Læger bør kontrollere livmoderens tilstand. Med subinvolution kan de opdage en løs indre overflade og øget organstørrelse.

Hvis der er mistanke om utilstrækkelig kontraktilitet af livmoderen, ordinerer lægen en ultralydsskanning. Det giver dig mulighed for at bekræfte en mulig diagnose, herunder at fastslå årsagen til subinvolution.

Behandling

Den mest gunstige behandlingsmulighed vil være ved påvisning af insufficiens i kontraktiliteten af ​​livmoderens muskler i løbet af den første dag efter fødslen. Dette giver dig mulighed for at træffe passende foranstaltninger for at forhindre komplikationer.

Behandlingsmulighederne varierer afhængigt af typen af ​​subinvolution af livmoderen. Derfor, når en sygdom opdages i hjemmet, skal du få en tid hos en læge.

Infektiøs subinvolution

Ved diagnosticering af subinvolution af livmoderen af ​​en infektiøs type, er terapi rettet mod ødelæggelse af bakterier - kilden til infektioner. Patienten er ordineret antibiotisk terapi, som giver dig mulighed for at eliminere årsagen og foci af inflammation.

I løbet af amningsperioden bør antibakterielle lægemidler bruges med forsigtighed, fordi deres valg skal behandles af en læge. Kvinder bør ikke uafhængigt ændre dosis eller behandlingsregime. Det er værd at huske, at utilstrækkelig terapi kan provokere overgangen af ​​infektionen til en kronisk form.

Medicin er ordineret, der reducerer tætheden af ​​blod og normaliserer blodcirkulationen i livmoderen. Normalt behandles infektiøs subinvolution med medicin i 8-10 dage.

Hvis den inflammatoriske proces i livmoderen og dens utilstrækkelige sammentrækning blev fremkaldt af resterne af placenta eller føtale membraner, udføres en procedure for at fjerne dem. For at gøre dette tyer lægerne til brugen af ​​en vakuumpumpe, som giver dig mulighed for at rense fødselskanalen.

Skyl med saltlage. Ifølge en speciel teknologi udføres udskylning af fødselskanalen for at udvaske resterne af lochia (postpartum udledning).

Ægte subinvolution

I dette tilfælde udføres behandlingen i flere faser. Lægen vælger en specifik teknik afhængigt af årsagerne til den patologiske tilstand.

For at reducere livmoderen til naturlig størrelse kan påføres:

• lægemidler;
• fytoterapi;
• fysioterapi.

Forberedelser til kontrahering af livmoderens vægge

For at fremskynde processen med livmoderkontraktion og opnå dens tidligere størrelse kan specielle lægemidler bruges. Det mest populære er stoffet Oxytocin. Det indeholder et hormon fra den bageste hypofyse, som sprøjtes intramuskulært ind i livmoderen. Det hjælper med at bremse blødning og genoprette organets kontraktilitet.

Ud over Oxytocin anvendes ergotbaserede lægemidler. De bruges kun i ekstreme tilfælde, da de kan forværre amning.

For at genoprette livmoderens kontraktile aktivitet kan læger bruge en speciel massage. Stimulering af normal involution opnås ved at påvirke aktive punkter.

Fytoterapi

Traditionelle medicinmetoder anbefales kun at blive brugt som yderligere foranstaltninger. I intet tilfælde bør du ty til selvmedicinering uden tilladelse fra den behandlende læge. Forkert valg af naturlægemidler kan forværre sygdomsforløbet.

For at genoprette livmoderens kontraktile aktivitet kan afkog og infusioner fra følgende planter bruges:

• brændenælde;
• birkeblade;
• røllike;
• padderok;
• hyrde taske;
• trefarvet violet.

Det er tilrådeligt at købe råvarer på apoteker, da effektiviteten og sikkerheden af ​​behandlingen er meget afhængig af produktets kvalitet og renhed. Ordningen og metoden for deres anvendelse bør afklares med en læge.

Det er værd at bemærke, at brugen af ​​urtete og infusioner kan føre til en forringelse af smagen af ​​modermælk, på grund af hvilken barnet vil begynde at spise dårligt. Det er meget farligere, hvis de aktive ingredienser i urtemedicin fremkalder en allergisk reaktion hos en nyfødt. Derfor anbefales i højere grad afkog til udskylning.

Fysioterapi

En kvinde efter fødslen skal føre en aktiv livsstil. Det er umuligt for hende at blive i liggende stilling i lang tid (medmindre den behandlende læge kræver det). Hun skal bevæge sig meget. Moderat fysisk aktivitet bidrager til normalisering af blodcirkulationen i bækkenorganerne og toner livmoderen.

Kegel-metoden er en meget populær teknik, der har til formål at styrke musklerne i bækkenbunden og bughulen. Dens essens ligger i den alternative sammentrækning og afslapning af muskler. For at forstå, hvilke du skal træne, anbefales det at forsøge at afbryde vandladningen. Efter at have identificeret og lært at kontrollere den muskelgruppe, der er involveret i processen med at udskille urin, kan du starte øvelsen når som helst.

1. 1. "Forsinkelse". Du skal ligge på ryggen, bøje dine ben ved knæene og sprede dem lidt til siderne, armene placeres langs kroppen - startpositionen. De belaster musklerne, simulerer stop af vandladning, dvæler i denne tilstand i 10 sekunder, hvorefter de slapper af musklerne og hviler. Det er nødvendigt at udføre op til 8 gentagelser, gradvist at øge dette antal til 30.
2. 2. "Bølge". Udgangspositionen er den samme. Essensen af ​​øvelsen er skiftevis at stramme lukkemusklerne i anus og skeden, og det er ønskeligt at opnå afslapning i omvendt rækkefølge.
3. 3. "Elevator". Samme udgangsposition indtages. Når du udfører øvelsen, skal du opnå en gradvis spænding af skeden, startende med de rørformede muskler, der er placeret nedenfor. På hvert trin skal du stoppe i et par sekunder. Afslapning skal ske i samme rækkefølge. Det anbefales at udføre op til 20-30 gentagelser.

Glæden ved at få en baby kan blive overskygget af komplikationer, hvoraf en er subinvolution af livmoderen. Hvad er dette problem, og hvordan kan det påvirke fremtiden?

Normalt, umiddelbart efter fødslen af ​​et barn, begynder den forstørrede livmoder at trække sig sammen, faldende i størrelse. Dette sker gradvist: det hurtigste fald i størrelse sker i den første uge af postpartum-perioden, derefter bremses sammentrækningen. Som regel en måned efter fødslen bliver det det samme, som det var før graviditeten. Hvis genopretningen er forsinket eller endda stopper, så kaldes dette subinvolution eller en forsinkelse i den omvendte udvikling af livmoderen.

Hvad er årsagerne til subinvolution af livmoderen

1. Infektion

Betændelse i postpartum perioden kan vise sig som en opbremsning i sammentrækningen af ​​livmodermusklen, hvilket vil komme til udtryk ved subinvolution. Ofte vil der udover dette være temperaturstigning, smerter i underlivet og et ubehageligt udseende udflåd.

2. Rester af frugtskaller

Efter barnet er født, kan små stykker af membranerne eller moderkagen forblive inde i livmoderen, hvilket vil forhindre hulrummet i at trække sig normalt sammen. Subinvolution i dette tilfælde vil være obligatorisk.

3. Overstrækning af livmoderens vægge

Hvis en kvinde havde et stort foster, tvillinger eller polyhydramnios, kan mekanisk overstrækning af musklerne i livmoderens krop føre til en krænkelse af dens kontraktilitet.

4. Tumorer

Subinvolution af livmoderen: hvad er symptomerne

I tilfælde af krænkelse af den naturlige proces med sammentrækning af livmodermuskelen, vil der helt sikkert være nogen manifestationer. De vigtigste symptomer omfatter:

• blødning, som vil blive udtrykt i form af brun og rigelig udledning med en ubehagelig lugt;
• stigning i generel kropstemperatur med kuldegysninger;
• smerter i underlivet.

I betragtning af, at nu puerperas udskrives fra hospitalet hurtigt (på den 4.-5. dag i postpartumperioden), kan en kvinde opdage disse symptomer allerede hjemme. Det er nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt for at forhindre, at situationen forværres. Ved undersøgelse vil lægen se en forstørret løs og dejagtig livmoder. Kvinden vil føle smerter ved undersøgelse.

Den optimale metode til påvisning af subinvolution vil være en ultralydsundersøgelse af livmoderen, når lægen ikke kun er opmærksom på organets dimensioner, der ikke svarer til postpartum perioden, men også ser årsagen (rester af placentavæv, føtale membraner , blodpropper, betændelse, myomatøs knude). Om nødvendigt kan du vurdere arrets tilstand efter operationen.

Det vigtigste i behandlingen af ​​subinvolution af livmoderen

Det bedste er, hvis overtrædelsen af ​​den omvendte udvikling af livmoderen bemærkes af lægen i de første dage efter fødslen. I dette tilfælde vil lægen straks ordinere en ultralyd for at forstå årsagen til komplikationen. Hvis subinvolution skyldes en infektion, gives der en antibiotikakur. Hvis der er rester af placenta eller membraner, er det nødvendigt at fjerne dem fra livmoderhulen under hysteroskopi. I andre tilfælde anvendes kontraherende lægemidler, der stimulerer et hurtigt fald i livmoderens volumen.

Hvis der opstår symptomer efter udskrivelse fra barselshospitalet, skal du straks konsultere en læge. Efter undersøgelsen og ultralydsundersøgelsen vil lægen ordinere behandling, hvis der ikke er noget alvorligt. Eller send til behandling på sygehuset, hvis der er årsager hertil (betændelse, moderkagerester).

Subinvolution: hvad er konsekvenserne

1. Infertilitet

Dette er den sjældneste, men mest irriterende ting, der kan ske på grund af sub-involution. Ved inflammatoriske eller traumatiske lidelser i livmoderen kan der være problemer med den fremtidige reproduktive funktion.

2. Kronisk betændelse

Betændelse i livmoderen efter fødslen kan forårsage kronisk endometritis (betændelse i den indre slimhinde), som vil påvirke fremtidige menstruationer.

3. Gynækologiske sygdomme

Postpartum problemer er ofte drivkraften til udviklingen af ​​sygdomme som livmoderfibromer, endometriehyperplasi.

I de fleste tilfælde, hvis subinvolution opdages til tiden, og alle nødvendige terapeutiske foranstaltninger tages straks, vil der ikke være nogen konsekvenser. Derfor er det så vigtigt at bemærke symptomerne på postpartum problemer og søge lægehjælp i tide.

Efter fødslen styrer den kvindelige krop indsatsen for at genoprette sine tidligere funktioner, returnere livmoderen til sin normale størrelse og arbejdsparametre. Men denne proces går ikke, som den skal for alle. Et af de negative træk kan være subinvolution af livmoderen efter fødslen. Hvad forårsager komplikationen, hvordan håndteres den?

Læs i denne artikel

Hvad er subinvolution

Den normale postpartum tilstand af livmoderen er foranderlig, organet gennemgår omvendt udvikling. Dette er udtrykt ved et fald i dens størrelse, hvilket betyder en anden position i det lille bækken, fornyelse af slimhinden, der dækker indersiden. Umiddelbart efter afslutningen af ​​processen med at fjerne moderkagen er bunden af ​​organet på niveau med navlen. Allerede næste dag går det lidt ned. Undersøgelse på den 4. dag vil afsløre, at bunden af ​​livmoderen er placeret mellem navlen og livmoderen. Organets form ændres også fra sfærisk til pæreformet (på den 7. dag). Og på den 8. - 9. dag er dens bund placeret på niveau med livmoderen og lidt højere. Sådan foregår involutionen af ​​livmoderen efter fødslen - en obligatorisk proces, uanset hvordan de gik, om de var naturlige eller gennemgik et kejsersnit.

Nogle gange bremser kroppen sin udvikling. Dette vedrører hastigheden af ​​fald i dens størrelse, udledning af sekreter, sammentrækninger af livmoderen. Hæmning af genopretningsprocesser kaldes subinvolution og betragtes som en komplikation.

Du kan finde det allerede en uge efter babyens udseende. Størrelsen af ​​livmoderen efter fødslen i en patologisk tilstand øges, vægten kan være over 1200 g, som umiddelbart efter placenta, i stedet for 500 - 600 g ved udgangen af ​​den første uge, 350 g - efter 14 dage, 120 g - efter en måned.

Årsager til udvikling af patologi

Subinvolution opstår ikke fra bunden, den har brug for grunde til sin udvikling. De er opdelt i 2 grupper, ifølge dette princip skelnes en komplikation af en smitsom karakter og en sand. I det første tilfælde kan en forsinkelse i udviklingen af ​​genopretningsprocesser være forårsaget af:

• intrauterine bakterielle og virale patologier;
• overførsel af patogener til en kvindes kønsorganer under fødslen;
• udseendet af en infektion i livmoderen på grund af anæmi, andre patologier hos en ung mor;
• tilbageholdelse i organets hulrum af partikler fra placenta;
• en kvinde har en seksuelt overført infektion.

I alle tilfælde er tilstedeværelsen af ​​patogenet kun i organets hals tilstrækkelig til at bremse dets genopretning. Hvis det kommer ind i livmoderen, bliver subinvolutionen endnu mere udtalt.

Årsager til ægte komplikationer:

• øget strækning af organet under graviditet på grund af flerfoldsgraviditet eller polyhydramnios, der bærer en stor baby;
• hurtig levering;
• langvarig proces med udseendet af et barn;
• gynækologiske sygdomme, der eksisterede før graviditeten (myom, adenomyose);
• utilstrækkelig fysisk aktivitet i postpartum perioden;
• i slutningen af ​​graviditeten;
• føde i en for ung eller omvendt ikke længere ung alder.

Separat er det værd at bemærke et sådant fænomen som subinvolution af livmoderen efter. Operationen udføres og bremser normalt genopretningsprocesserne lidt, da de forbliver på organet og bugvæggen. De skal stramme, men samtidig dannes der en plet af arvæv, der forhindrer livmoderen i at trække sig sammen. Hvis problemer begynder med helingen af ​​suturen, eller kvinden er for forsigtig i sine bevægelser, er det muligt, at livmoderens tilbagevenden til dens tidligere parametre og funktioner vil blive patologisk bremset.

Symptomer på subinvolution

Komplikationen er kendetegnet ved specielle tegn, der med tilstrækkelig omhu ikke vil lade dig gå glip af det:

• Tildelinger får en brun farvetone. Normalt er de allerede fra 3. - 4. dag sunde, og så bliver de lysere og aftager i mængde. Subinvolution gør udledningen lige så rigelig gennem hele problemets eksistens, maler dem i en mørk farve. De kan også få en ubehagelig lugt.
• Blod i lochia på 2. - 3. uge og senere. Normalt skal de på dette stadium blive mærkbart lysere.
• En stigning i kropstemperaturen uden antydning af forkølelse eller problemer med mælkekirtlerne. Dette vil indikere en inflammatorisk proces. Du kan mærke en stigning i pulsen uden træning.
• Fravær af krampesmerter i den nedre del af maven under fodring og bevægelse. Normalt indikerer spasmer en stigning i uteruskontraktioner.

Disse tegn er en kvinde i stand til at opdage sig selv. Et hurtigt besøg hos lægen vil hjælpe med at identificere andre manifestationer, som kun en specialist vil bemærke, og medicinsk udstyr vil fange.

Diagnose af udviklingen af ​​afvigelse

Følgende undersøgelsesmetoder vil fortælle gynækologen om problemet med involutionen af ​​livmoderen hos patienten:

• Inspektion. En løs livmoder efter fødslen er, udover at ændre typen af ​​udflåd, det allerførste tegn på subinvolution. Dette vil blive opdaget ved palpation, og undersøgelse af livmoderhalsen kan give smerter hos patienten, da den også ser forstørret ud. Svælget i denne del af organet er åbent med 1 - 2 fingre, det er synligt i det. Bunden af ​​livmoderen vil være højere end det niveau, der er indstillet for denne periode, da den forbliver forstørret. Organets bøjning kan detekteres.
• ultralyd. For at opdage patologi anvendes en undersøgelse gennem bugvæggen eller intravaginalt. Det vil give dig mulighed for at se resterne af placentavæv, indsnævring af livmoderhalsen, en inflammatorisk proces, en udvidelse af livmoderen, der ikke svarer til udtrykket, og vil bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper i lochia. Størrelsen af ​​livmoderen efter fødslen (normen ved ultralyd) i millimeter skal være 136 - 144 i længden på den 2. dag, 133 - 139 i bredden, 68 - 72 har en anterior-posterior værdi. På den 4. dag er disse indikatorer, med den korrekte proces, henholdsvis 115 - 125, 111 - 119 og 65 - 71. Og på den 6. - 8. dag er længden normal - 94 - 106 mm, bredde - 95 - 105 , anterior-posterior størrelse - 61 - 69. Med subinvolution trækker organet sig ikke ordentligt sammen, derfor holder cellerne i dets muskellag dannet under graviditeten længere, deraf den øgede størrelse af livmoderen. Ultralyden vil vise det.
• hysteroskopi, giver ikke kun mulighed for at vurdere tilstanden af ​​livmoderhulen, men også at tage dens indhold til analyse. Denne metode i postpartum-perioden bruges sjældent, kun af meget gode grunde.

Behandling af sygdommen

Jo før et problem opdages, jo mindre omkostningsfuldt vil det være at løse i enhver henseende. En sådan mangefacetteret og forårsaget af en masse årsagskomplikationer, som subinvolution af livmoderen efter fødslen, bør behandlingen være i overensstemmelse med, hvad der provokerede det:

• Hvis der påvises betændelse eller infektion, er brugen af ​​antibiotika intramuskulært eller oralt indiceret, da enhver af disse patologier allerede er en uafhængig sygdom. Hvis en kvinde ammer, skal processen suspenderes ved at udpumpe og hælde mælk ud i hele terapiperioden (normalt 7 til 10 dage). Påfør lægemidler "Amoxicillin", "Gentamicin", "Sumamed".
• For at lindre overbelastning i bækkenområdet, for at eliminere hævelser, er blodfortyndende midler "Heparin", "Kurantil", "Cardiomagnyl" ordineret.
• Tilstedeværelsen af ​​placenta-rester i organets hulrum tvinger det til at blive renset ved vakuumaspiration. Det næste trin er at fjerne den patogene mikroflora ved at vaske livmoderen med en kølig saltvandsopløsning.
• Hvis der opdages utilstrækkelig organtonus, er der brug for lægemidler, der vil skubbe processen. Sammentrækningen af ​​livmoderen efter fødslen, hvis norm skal reducere størrelsen af ​​dens hulrum med 1 cm om ugen og bringe den til 6,5 cm i den 3. måned af perioden, vil gå hurtigere, hvis Oxytocin, Desaminoxytocin bruges. Et af lægemidlerne indgives intravenøst ​​ved injektion eller dråbe. Midler udligner balancen af ​​hormoner, hvilket stimulerer de glatte muskler i livmoderen til at være mere aktive, renser dens indre overflade.
• For at forbedre organets tone vises i nogle tilfælde præparater baseret på ergot - Methylergometrin, Ergotal, Parlodel. De øger hyppigheden og intensiteten af ​​livmoderkontraktioner, bekæmper blødning, men forhindrer ikke fjernelse af lochia. Lægemidler fra denne serie er dog sjældent ordineret, kun i ekstreme tilfælde, da de påvirker amning negativt.
• For at opretholde den generelle tone i en svækket krop administreres en glukoseopløsning og vitaminer intravenøst. Dette hjælper kroppen med at gøre sin egen indsats for at genoprette, forbedrer velvære.
• Du kan stimulere livmoderens sammentrækninger ved hjælp af en professionel massage af organet, samt kønskirtlerne. Dette vil hjælpe med at normalisere den hormonelle baggrund og dermed vende tilbage til normal udvikling efter fødslen.

Med tilladelse fra den behandlende læge er det tilladt at bruge formuleringer baseret på medicinske urter:

• 2 spsk. l lagohilus, tilsæt den samme mængde arnica til 1 spsk. l. røllike. Hæld 250 ml kogende vand over blandingen og lad stå i 30 minutter under låg. Anstrengt middel skal drikkes to gange om dagen en halv time før måltider. Enkelt dosis - 50 ml. Det almene forløb varer fra 2 uger til en måned.
• Nældete, hyrdepung, birkeblade, padderok, trefarvet viol. En af urterne tages i mængden af ​​1 tsk. til 200 ml kogende vand. Efter 4 minutters brygning er teen klar, den drikkes på en dag. Betyder, ved hjælp af samme metode, kan du forberede en større mængde til daglig udskylning.

Subinvolution af livmoderen har ofte ikke objektive årsager til forekomsten, kvinden provokerer det selv. I mellemtiden er det realistisk at minimere muligheden for udseendet af patologi selv efter kejsersnit. Hvis du ikke er bange for at rejse dig, gå, vælte og også stræber efter at amme, er der en chance for at undgå subinvolution.

I løbet af de første 7-8 uger efter fødslen gennemgår kvindens livmoder en omvendt udvikling, som kaldes involution. I løbet af denne tid vender den tilbage til sin oprindelige størrelse, genopretter alt væv og muskeltonus.
Men det sker ofte, at involutionsprocessen bliver vanskelig og ikke forløber ordentligt. Det kan der være flere årsager til. Men essensen af ​​problemet ligger i det faktum, at livmoderen ikke kan vende tilbage til sit oprindelige udseende og egenskaber, der var iboende i det før graviditeten. Dette fænomen kaldes subinvolution af livmoderen.

Hvornår kan der stilles en diagnose?

De første tegn på subinvolution, eller en forsinkelse i processen med at genoprette livmoderens tone efter fødslen af ​​en baby, bliver mærkbare for en erfaren læge allerede på den anden dag efter fødslen. Baseret på undersøgelsen samt ultralydsdata vil en erfaren gynækolog etablere den endelige og korrekte diagnose, finde ud af årsagen til sygdommen og ordinere den korrekte behandling.

Årsager til subinvolution:

Faktisk er årsagerne til sygdommen opdelt i to grupper - infektiøs og ægte subinvolution.

smitsomme faktorer.

Dette omfatter forskellige muligheder for infektion af livmoderhulen og livmoderhalsen. Dette fænomen kan opstå som følge af:
Intrauterine infektioner;
Infektion under fødslen;
Som et resultat af akutte og kroniske sygdomme: pyelonefritis, anæmi;
Som et resultat af en forsinkelse i fødselskanalen af ​​resterne af efterfødslen, placenta, såvel som fosterets membraner;
Infektion under eller efter en abort;
Infektion under diagnostisk curettage af livmoderen eller livmoderhalsen;
Sygdomme, der er seksuelt overførte.

Disse omfatter følgende:
Stærk udspilning af livmoderen, som opstår som følge af flere graviditeter, såvel som polyhydramnios;
Bære et stort foster;
Hurtig levering
Langvarig arbejdsaktivitet;
Levering med kejsersnit;
livmoderfibromer;
Adenomyose. Dette er en sygdom, hvor endometriet er indkapslet i myometriet. Meget ofte opstår efter fødslen;
Overdreven hvile efter fødslen og en stillesiddende livsstil;
Fødsel i en for ung alder, såvel som i høj alder;
Sen toksikose - præeklampsi under graviditet.

Manifestationer af subinvolution af livmoderen:

Der er få hovedmanifestationer, som en læge eller en fødende kvinde kan bemærke. Disse omfatter følgende:

Brunt udflåd, der ikke har tendens til at falde;
- Rigelig udledning;
- Ubehagelig lugt frigivet efter fødslen fra skeden;
- Kropstemperatur inden for 37-37,5 grader i lang tid;
-          Ved undersøgelse (palpation) er livmoderen løs;
- Forstørrelse af livmoderen i størrelse, som ikke opfylder standarderne, afhængigt af mængden af ​​tid, der er gået siden fødslen;
- Ifølge ultralyden er der betændelse i livmoderen eller livmoderhalsen;
- Fraværet af typiske postpartumsmerter af kramper i underlivet, herunder under påføring af barnet på brystet i de første uger efter fødslen;
- En hurtig puls hos en kvinde kan også være forbundet med manifestationer af subinvolution af livmoderen efter fødslen;
- Smerter ved undersøgelse hos gynækolog efter udskrivelse fra fødestuen.

Vigtig! Hvis du finder rigelige sekreter af forskellige brune nuancer, skal du helt sikkert kontakte lægen og påpege dette faktum! Kun i dette tilfælde er et hurtigt og gunstigt resultat af sygdommen muligt.

Behandlingsmetoder:

Den bedste mulighed er påvisning af subinvolution på den første dag efter fødsel. Som regel får hver patient på fødestuen dagen efter fødslen en ultralyd af livmoderen for at tjekke, hvor meget den har trukket sig sammen, og om forløbet forløber korrekt.

Før behandlingen påbegyndes, skal typen af ​​suvinvolution af livmoderen fastslås. Dette er meget vigtigt, fordi behandlingen i forskellige tilfælde vil være væsentlig forskellig.

Behandling af infektiøs og inflammatorisk subinvolution af livmoderen

Ved etablering af tilstedeværelsen af ​​denne type subinvolution ordineres behandling rettet mod ødelæggelse af bakterier - infektionskilden. Til dette formål er antibiotika ordineret, som påvirker årsagen til sygdommen og eliminerer også foci af inflammation.

Vigtig! I postpartum perioden bør antibiotika ordineres med ekstrem forsigtighed. Det faktum at amme en baby indsnævrer betydeligt valget af lægemidler, der kan bruges til en ammende kvinde.

Derudover ordineres lægemidler, der hjælper med at reducere blodtætheden og aktivere blodforsyningen i livmoderen.
Behandlingsvarigheden for infektiøs subinvolution er op til 10 dage.

Fjernelse af resterende placenta med et vakuum

Hvis den fødende kvinde har rester af moderkagen eller membraner, så skal de fjernes. Ofte tyet til at bruge en vakuumpumpe, som giver dig mulighed for effektivt at rense fødselskanalen og undgå udvikling af infektion, som er årsagen til denne type livmodersubinvolution efter fødslen.

Vask med saltvand

Ved hjælp af en saltvandsopløsning (kold) tilberedt i henhold til en speciel teknologi, vaskes resterne af lochia - postpartum sekreter - ud af fødselskanalen.

Behandling af ægte subinvolution
I dette tilfælde udføres behandlingen i flere faser. De vigtigste behandlingsmetoder afhænger af årsagen til subinvolution, som lægen diagnosticerer i hver enkelt patient.

Lægemidler, der krymper livmoderens vægge

Disse midler hjælper med at fremskynde sammentrækningen af ​​livmoderen til dens tidligere størrelse, bremse blødning efter fødsel, genoprette livmoderens kontraktile aktivitet.
Et af de mest almindelige lægemidler, der bruges til dette formål, er oxytocin. Dette er et posteriort hypofysehormon, der injiceres direkte i livmodermusklen og har alle de egenskaber, der er anført ovenfor.
Ud over oxytocin ordineres lægemidler baseret på ergot. De tyes til i vanskelige og presserende tilfælde, da sådanne lægemidler reducerer amning.

Rektal massage af livmoderen og æggestokkene

Denne metode hører til de lokale terapimuligheder. Som følge af lægens massagebevægelser stimuleres aktive punkter, og livmoderens kontraktile aktivitet øges.

Fytoterapeutiske metoder

Vigtig! Denne behandlingsmulighed er kun en tilføjelse til den primære. I intet tilfælde, i nærvær af mistænkelige symptomer, må du ikke bruge urtemedicinsk behandling alene. Dette kan have negative konsekvenser og forværre sygdomsforløbet markant.

Som regel anser læger brugen af ​​medicinske urter i behandlingen af ​​uterin subinvolution for kun at være en hjælpe- og forebyggende foranstaltning.

Urtete fra sådanne lægeplanter er mest udbredt:
- Nældeblad;
- Yarrow urt;
- Padderok urt;
- Birkeblade;
- Græsviolet tricolor;
- Hyrdepung græs.

Denne råvare skal købes på apoteker, for på denne måde kan du være sikker på dens kvalitet og renhed. Te skal brygges og indtages som anvist af en læge.

Vigtig! Man skal huske på, at nogle lægeplanter kan ændre smagen af ​​modermælk og føre til, at barnet ikke vil amme. Vær opmærksom og forsigtig.

I nogle ukomplicerede tilfælde bruges de anførte lægeplanter til udskylning. Sørg for at bruge denne metode i samråd med din læge.

Forebyggelse af subinvolution:

Naturligvis er den bedste behandling for enhver sygdom rettidig og kompetent forebyggelse.

Kegel øvelser

En meget effektiv og populær metode til at forhindre subinvolution af livmoderen er at træne musklerne i bækkenet og bughulen ved hjælp af Kegel-øvelser.
Hvornår skal du begynde at gøre dem? Det bedste tidspunkt er, når du planlægger en graviditet. Så vil du have tid nok til at forberede dig kvalitativt til fødslen. Det vigtigste er at forberede musklerne i det lille bækken, så de hjælper livmoderen med at vende tilbage til sin tidligere form umiddelbart efter fødslen.
Essensen af ​​øvelserne er skiftevis at trække sammen og slappe af musklerne i det lille bækken.
For at forstå, hvor de er, og hvordan de virker, er det nødvendigt at forsøge at stoppe denne proces under vandladning. Så vil du mærke, hvilke muskler der er involveret i arbejdet, og du vil helt sikkert forstå, hvordan du arbejder med dem.
Her er nogle enkle, men effektive Kegel-øvelser, der helt sikkert vil hjælpe med at holde dine muskler i god form og hurtigt komme sig efter fødslen.

Forsinke

Udgangsposition: liggende på ryggen, benene bøjet i knæene og lidt fra hinanden. Placer dine hænder langs kroppen.
Øvelse: Mens du er i denne stilling, spænd dine muskler, og simuler et forsøg på at stoppe vandladningen. Hold dem i denne position i 10 sekunder. Så slap af og hvil.
Antal gentagelser: start med otte sæt, skiftende muskelspændinger i 10 sekunder og afspænding. Øg gradvist antallet af gentagelser til 30.

Bølge

Øvelse: Spænd skiftevis musklerne i skeden og derefter anus. Slap af i omvendt rækkefølge: først musklerne i anus, derefter skeden.

Elevator

Udgangsposition: den samme.
Motion: Du skal forestille dig, at din skede er en "elevator", der består af flere "etager". Stram gradvist dine muskler startende fra nederste "gulv" og slutter med toppen. Samtidig er det på hver "gulv" nødvendigt at stoppe i et par sekunder. Jo højere du klatrer, jo længere skal du holde spændingen.
Derefter, i den modsatte retning fra top til bund, begynder du at slappe af i musklerne, også kortvarigt dvælende på hver "gulv".
Start med otte tilgange og øg gradvist deres antal, hvilket bringer op til 20-30.
Dette er en af ​​de mest effektive Kegel-øvelser.

Vigtig! Der er ingen grund til at lave en masse øvelser. Saml 2-3 og lær dem. Gør denne øvelse 2 gange om dagen, og resultatet vil glædeligt overraske dig.

Aktiv livsstil efter fødslen

Essensen af ​​denne metode til at forhindre subinvolution er, at kvinden ikke dvæler i lang tid i liggende stilling (selvfølgelig, hvis dette ikke er angivet af den behandlende læge), men viser fysisk aktivitet. Sagen er, at fysisk aktivitet og aktive bevægelser bidrager til normalisering af blodcirkulationen i bækkenorganerne og stimulerer også livmoderens kontraktile aktivitet.

Fodring efter behov og hyppig amning

Hyppig fastgørelse af barnet til brystet og aktivering af sutterefleksen bidrager til stimulering af brystvorterne og den naturlige sammentrækning af livmoderen. I de første dage efter fødslen, under påføring af barnet på brystet, bør hver kvinde føle prikken og lette spastiske sammentrækninger i livmoderen. Hvis denne effekt ikke observeres, er dette en lejlighed til at konsultere en læge. Et sådant symptom kan trods alt indikere subinvolution af livmoderen. Vær forsigtig!

Lad fødslen være let, og efterfødselsperioden vil ikke blive overskygget af komplikationer!

Efterfødselsperioden er en kompleks genopretningsproces, hele kroppen skal vende tilbage til sin tidligere tilstand. Men det går ikke altid lige og hurtigt. Subinvolutionen af ​​livmoderen efter fødslen manifesterer sig netop på dette stadium af regenereringen af ​​det reproduktive system og indre organer. Du bør ikke straks gå i panik, når du hører diagnosen, du skal omhyggeligt forstå nuancerne.

Subinvolution af livmoderen efter fødslen er en langsom proces med omvendt udvikling af organet af mekaniske eller virale årsager. Efter udvisning af fosteret og efterfødsel begynder livmodermusklerne at trække sig intensivt sammen og skubbe lochia (blodflåd) ud. Dette har foregået i 2 måneder.

Livmoderen antager en uregelmæssig form efter en graviditet på grund af strækning af de støttende ledbånd. På grund af de særlige forhold ved udviklingen af ​​det reproduktive organ hos en kvinde opstår der en bøjning.

Subinvolution diagnosticeres inden for en uge efter fødslen. Når en patologi opstår, vises rester af placenta og andre spor af graviditet i livmoderhalsen: membraner, blodpropper. Organet forbliver unormalt stort.

Der er 2 typer subinvolution:

1. smitsom;
2. rigtigt.

Den første type patologi (infektiøs) fremkaldes af udseendet af inflammatoriske processer i kønsorganerne i genopretningsperioden. Grundlæggende udvikler problemer sig på grund af visse sygdomme, såsom pyelonefritis, blodsygdomme, anæmi. Også infektionen kan introduceres under fødslen. Årsagen til manifestationen af ​​anomalien er resterne af placenta eller føtale membraner, som forbliver i midten af ​​livmoderen i lang tid.

Ægte subinvolution opstår efter overstrækning af reproduktionsorganets muskler på grund af polyhydramnios, når man bærer et stort foster (eller 2-3 fostre på én gang). Denne type involutionspatologi vises som et resultat af for hurtig levering eller under kejsersnit. En anden drivkraft til manifestation er fibromer eller adenomyose.

For absolut nøjagtigt at identificere problemet, ordinerer fødselslægen en undersøgelse, herunder en komplet diagnose af kroppen. Patienten skal gennemgå en ultralyd af det reproduktive system.

Årsager

Da subinvolutionen af ​​livmoderen efter fødslen er naturlig og smitsom, er årsagerne til manifestationen opdelt i to kategorier. Hver påvirker det seksuelle organ fra forskellige sider.

Naturlige årsager:

• overdreven volumen af ​​fostervand;
• flerfoldsgraviditet, stort barn;
• tilstedeværelsen af ​​fibromer;
• ar efter kirurgiske indgreb på livmoderhulen;
• hyppige aborter;
• langvarig eller hurtig fødsel.

Der er også de faktorer, der provokerer forekomsten af ​​anomalier i genopretningsperioden ved hjælp af infektioner. Patogenet kommer ind i kroppen under fødsel, abort eller intime forhold. Hvis en kvinde ikke står op i lang tid, kommer lochia med partikler af moderkagen ikke ud og bliver betændt indeni. Som et resultat opstår subinvolution. Bidrage til udvikling af kroniske sygdomme i nyrer og blod.

Hvis patologien optrådte på grund af inflammatoriske processer i reproduktionssystemet, strømmer afvigelsen på den 5. dag ind i en uafhængig sygdom, der kræver medicin. I mangel af en fuldgyldig behandling vil sygdommen blive til endometritis, som er svær at slippe af med. Med naturlig subinvolution påvirkes livmodermusklernes tonus for hurtig sammentrækning.

Symptomer

Den fødende kvinde vil ikke være i stand til at genkende den forkerte omvendte udvikling af penis. Der er dog visse markører for tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Tegn på involutionens patologi:

1. vedvarende kraftig blødning af en mørk farve med en ubehagelig lugt;
2. forstørret løs livmoder efter fødslen (kun opdaget ved undersøgelse af en gynækolog);
3. hypertermi op til 37,5 grader i lang tid.

Du kan ikke undvære en fødselslæge-gynækolog. Stigningen i temperatur er ikke givet den nødvendige opmærksomhed, og ikke alle kvinder i fødsel kender hastigheden af ​​postpartum lochia. Under etableringen af ​​amningen stiger kropstemperaturen til 37 grader.

Blodet udflåd er overdrevent rigeligt i den første uge efter fødslen. Hvis sådanne symptomer blev identificeret ved udskrivning fra hospitalet, er det bedre at spille det sikkert og gå til en konsultation med en fødselslæge.

Når overfladen af ​​penis under en intern undersøgelse er for blød, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en anomali. Årsagen til en løs livmoder er en unormal regression af livmoderen. Rettidig behandling vil hjælpe med at slippe af med patologien hurtigt og uden konsekvenser.

Diagnostik

Subinvolutionen af ​​livmoderen efter fødsel bestemmes ved at sammenligne reproduktionsorganets sande størrelse og volumen med standarderne for en bestemt dag i postpartum-perioden.

Anomalien diagnosticeres ved følgende metoder:

• brug af gynækologiske spejle;
• ultralydsundersøgelse;
• ekkografi.

Den mest almindelige diagnostiske metode er ultralydskontrol. Med det er det nemt at bestemme størrelsen af ​​livmoderen og dens vægt. Dette vil give dig mulighed for at starte behandlingen til tiden og hurtigt slippe af med problemet.

Sonografi bruges sjældent som en diagnostisk metode, hovedsagelig bruges metoden til at bestemme den korrekte terapitaktik. Enhver undersøgelsesmulighed er ledsaget af levering af tests og udstrygninger på mikrofloraen i skeden.

Krænkelse af involution fremkaldes ikke kun af fødslen. Anomalien viser sig selv ved en mekanisk abort eller rensning af slimhinden. Oftest opstår subinvolution af livmoderen efter operationer under fødslen (kejsersnit), under graviditeten (B-lynch-sutur) eller som følge af talrige aborter.

Kvinder i risikogruppen bør gennemgå en ultralydsundersøgelse før udskrivelse fra hospitalet eller inden for en uge efter aborten. Med subinvolution af livmoderen efter curettage, gennemgå en ultralydsundersøgelse efter 1-1,5 uger i rehabiliteringsperioden.

Komplikationer med forkert omvendt udvikling af penis:

1. infertilitet;
2. endometritis;
3. endometriose;
4. livmoderfibromer;
5. spredning af endometrium;
6. sepsis.

Subinvolution efter abort og fødsel sker ikke særlig ofte, men der er stadig en risiko for manifestation af sygdommen. Regelmæssige besøg hos lægen er påkrævet i postpartum-perioden, såvel som under medicinsk afbrydelse af graviditeten ved mekanisk rengøring.

Infektiøs type behandling

For at terapien skal være effektiv, er det nødvendigt at identificere sygdommen så tidligt som muligt. Det er bedst, hvis patologien bestemmes på den første dag i postpartumperioden. Behandling af subinvolution af livmoderen efter fødslen er ordineret afhængigt af typen af ​​anomali. Hvis problemet ikke blev bemærket før udskrivning fra hospitalet, skal du kontakte fødselslægen efter de første tegn på fare.

smitsom type. I dette tilfælde er terapi rettet mod neutralisering af bakterier. Foreskrevne antibiotiske lægemidler, der påvirker årsagen til den inflammatoriske proces.

Det er nødvendigt at tage en ansvarlig tilgang til valget af medicin, fordi de fleste kvinder ammer i denne periode. Patienten under amning skal nøje overholde medicinbehandlingen for ikke at skade barnet.

Med en utilstrækkelig mængde antibiotika i kroppen går sygdommen ind i et kronisk stadium. Behandlingsforløbet er omkring to uger. Sammen med antibiotikabehandling tages blodfortyndende medicin. Virkningen af ​​lægemidler er rettet mod at normalisere livmoderens blodcirkulation.

Hvis årsagen til patologien er resterne af placenta og membraner, vil det være nødvendigt at slippe af med dem. Proceduren udføres ved støvsugning af det indre reproduktionssystem. Vask med en speciel sprøjte af livmoderhulen med saltvand bruges også til at forlade rester efter fødslen.

Ægte type behandling

Ægte udseende. Varianten af ​​sygdommen elimineres lidt længere. Gynækologen ordinerer og udfører terapi baseret på de faktorer, der forårsagede sygdommen. Der er måder at slippe af med den forsinkede omvendte udvikling af livmoderen af ​​den sande type.

Metoder til at påvirke den kontraktile aktivitet af kønsorganet:

• medicin;
• urtemedicin;
• ved hjælp af LFC.

Lægemidler. For hurtigere involution af livmodermusklerne anvendes kontraherende lægemidler. Dette hjælper med at genoprette tonen i musklerne i kønsorganet i løbet af et par dage efter fødslen. Disse omfatter oxytocin og derivater samt præparater baseret på ergot. Stimulanser bruges ikke under amning.

Traditionel medicin er meget brugt til forsinket involution af livmoderen. Dybest set er det ordineret som en ekstra behandling for patologi. Det er forbudt at tage afkog og infusioner uden læges ordination, da der er bivirkninger, som kan forværre kvindens tilstand.

Følgende planter bruges:

• brændenælde;
• birkeblade;
• padderok;
• røllike;
• hyrdetaske.

Det er realistisk at samle urter og blade på egen hånd, men det er bedre at købe et brugsklart produkt på et apotek. Brugen af ​​infusioner og afkog påvirker midlertidigt smagen af ​​modermælk, så en ammende mor skal nøje planlægge tidspunktet for at tage medicinen. Hvis barnet er tilbøjeligt til allergi, er mange planter forbudt at bruge på grund af risikoen for en reaktion på dem. Derfor bruger patienter afkog som en løsning til udskylning.

Fysioterapi. En kvinde skal være aktiv for at forhindre postpartum patologi i at udvikle sig. Gymnastiske komplekser vil forbedre blodcirkulationen i livmoderen.
Kegel-øvelser hjælper med problemet. Essensen af ​​teknikken er den alternative afslapning og sammentrækning af musklerne i skeden og perineum. For at kontrollere for atoni af livmodermusklerne er vandladningen forsinket. Hvis du formåede at gøre dette, så er alt i orden med muskeltonus.

Kegel-øvelser til subinvolution af livmoderen:

1. forsinkelse (liggende på ryggen med bøjede ben stramme musklerne i skeden og holde sig i god form i 8-10 sekunder);
2. bølge (vekslende spænding af anus og livmoder);
3. elevator (prøv at trække penis ind i dig selv og løft den op, og sænk den derefter).

Amning fremmer korrekt involution. Hvis der ikke er prikken og kramper i maven, når barnet sutter brystet, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​patologi hos kvinden. Orgelet er passivt og trækker sig ikke sammen.

Prognose og forebyggelse

Den patologiske tilstand reagerer godt på behandlingen, derfor har den en positiv prognose. Profylakse anbefales for at reducere forekomsten af ​​subinvolution efter B-lynch-suturer under graviditet.

Specielle hæfteklammer er installeret for at stoppe blødning. Hvis problemet med kontraktil aktivitet manifesterede sig efter fødslen, er der risiko for at genoptage anomalien i fremtiden.

Der er en mulighed for, at subinvolution i overgangsalderen vil overhale en kvinde igen på grund af en ubalance af hormoner. Patienter med kompleks fødsel, polyhydramnios eller hurtig fødsel ordineres hormonelle lægemidler på den første dag efter barnets fødsel.

Du bør begynde at træne livmodermusklerne længe før fødselsdatoen. For at gøre dette deltager vordende mødre i særlige kurser for at forberede sig til fødsel og moderskab.

Overdreven opmærksomhed på dig selv under graviditeten vil ikke skade, men vil kun beskytte kvinden mod postpartum komplikationer. Rettidig påvisning af symptomer på forkert involution eliminerer hurtigt patologi.

Subinvolution af livmoderen efter fødslen kræver diagnose. Efter modtagelse af resultaterne vil fødselslægen ordinere behandling afhængigt af typen og årsagen til sygdommen. Det vigtigste er at søge hjælp i tide, før sygdommen udvikler sig til en kronisk form.