Funktioner af diæternæring efter fjernelse af maven. Terapeutisk ernæring til sygdomme i fordøjelsessystemet

Professor G. F. Markova

DENNE ARTIKEL er en slags svar på de breve, som jeg modtog efter min artikel "Hvis maven blev opereret" blev publiceret i tidsskriftet "Health" nr. 4, 1966.

Råd om kuren, der skal følges umiddelbart efter operationen, tilfredsstillede ikke alle. Mange beder om at få at vide, hvordan de skal forholde sig, hvis operationen er lavet for længe siden.

Husk på, at fjernelse af en del af maven (dens resektion) udføres ret ofte på grund af mavesår i maven eller tolvfingertarmen. Denne operation udføres i tilfælde, hvor sygdommen ikke er modtagelig for konservativ behandling. Ofte er årsagen til gastrisk resektion en godartet tumor.

Efter at have fjernet en del af maven, forbinder (stikninger) kirurgen den resterende del af den direkte til tyndtarmen.

Hvis sunde mennesker mad fra maven kommer rytmisk ind i tolvfingertarmen og først derefter ind i tyndtarmen, derefter efter resektion fra den resterende del af maven - umiddelbart ind i tyndtarmen.

Og den anden funktion skal tages i betragtning: efter operationen produceres der som regel ikke fri saltsyre i maven.

Er det dårligt eller godt? Det er slemt, for fordøjelsen er til en vis grad svær. Og samtidig er det godt, for med nul surhedsgrad kan der ikke længere forekomme en gentagelse af et sår.

Det er almindeligt kendt, at den menneskelige krop har en fantastisk evne til at tilpasse sig. Og nogen tid efter resektion af maven, på trods af udelukkelse af tolvfingertarmen og en del af maven fra fordøjelsen, forstyrres fordøjelsesprocessen i det væsentlige ikke.

Tyndtarmen og bugspytkirtlen producerer de enzymer, der er nødvendige for at nedbryde alt næringsstoffer(proteiner, fedt, kulhydrater). Omtrent den samme fordøjelse forekommer hos de ikke-opererede patienter, som lider af fravær af saltsyre og pepsin i mavesaften.

Som regel, efter resektion af mavesækken umiddelbart og mange år senere forbliver afføringen normal og regelmæssig - en gang dagligt. Hos nogle patienter, efter at have spist, især om morgenen, er der en følelse af tyngde, fylde i den epigastriske region, og pulsen øges..

Nogle gange er der smerter i hjertets område, generel svaghed, svimmelhed, lyst til at ligge ned. Så ser det ud til for folk, at hjertesygdomme også har sluttet sig til mavesygdommen. Men denne frygt er ubegrundet.

Disse symptomer skyldes, at mad meget hurtigt kommer ind i tyndtarmen og det kardiovaskulære system reagerer voldsomt på dette.

Nogle patienter er bekymrede for et betydeligt vægttab efter operationen og især at deres vægt på trods af god mad og stiger ikke efter nogle år. I mellemtiden vægttab bør ikke overvejes alarmsymptom og frygt forværring.

Hvad skal man passe på et par år efter gastrisk resektion? Først og fremmest - doner jævnligt blod til analyse. Så er det med tiden muligt at opdage anæmi, som nogle gange forekommer hos nogle patienter.

Han bliver i øjeblikket behandlet med succes med jerntilskud og vitamin B 12 . Dette vitamin forbedrer i øvrigt ikke kun blodets sammensætning, men også optagelsen af ​​madproteiner.

Derfor anbefales det ofte til sådanne patienter fra tid til anden intramuskulær injektion vitamin B 12 (en gang om ugen i et år eller kurser en eller to gange om året). Selvfølgelig kan kun en læge lave sådanne ansvarlige aftaler.

Læger ordinerer ofte en opløsning af saltsyre eller mavesaft. Dette er tilrådeligt i de første måneder efter operationen for at stimulere bugspytkirtlens aktivitet.

I fremtiden forbedres fordøjelsen som regel, og hvis saltsyre eller mavesaft fortsætte med at blive taget, kan de forårsage ubehag i spiserøret.

Et år eller mere efter operationen er pancreatin nyttig - et lægemiddel, der er tilberedt fra bugspytkirtlen fra kvæg, såvel som abomy (fra abomasums, kalve og lam). Disse stoffer hjælper bedre assimilering mad.

Vitaminer er konstant nødvendige, især fra gruppe B. De kan tages i tabletter eller pulvere efter måltider (vitamin B 1 og B 2 - 0,015 gram hver og vitamin B 6 - 0,05 gram hver).

Hvis en person er bekymret for tarmforkælelse, kan en kombination af pancreatin med kridt, vismutnitrat og tannalbin hjælpe.

Man skal ikke tro, at afslapning er et tegn tarminfektion, og du bør under ingen omstændigheder tage sulfa-lægemidler eller antibiotika alene.

Du bør ikke gå på sultekur, til kiks og stærk te, ris vand: ikke god ernæring kan beskadige.

Og god ernæring til mennesker med en resekeret mave er nødvendig hver dag, hele livet. Husk: det skal være varieret og frem for alt rig animalsk protein, som findes i kød, fisk, fjerkræ, mejeriprodukter; især meget af det i ost, hytteost, æg. vegetabilske proteiner findes i brød og korn.

Proteiner i menneskekroppen udfører den såkaldte plastiske funktion: celler er bygget af dem. forskellige organer og væv, herunder blod. Derfor i daglig kost en person på ethvert tidspunkt efter gastrisk resektion bør have mindst 120-150 gram protein.

Det betyder, at du to eller tre gange om dagen skal spise retter fra magert kød, fjerkræ og fisk, 1-2 blødkogte æg eller røræg, 50 gram ost (milde varianter). Pølse (lægens) er bedre at skære tyndt og koge, så absorberes den mere fuldstændigt.

Ernæring efter gastrectomy

Resektion af maven udføres med et mavesår, der ikke er bukket under for terapeutisk behandling eller kræft og polypose i maven. Ernæring umiddelbart efter operation er beskrevet i afsnittet "Terapeutisk ernæring af operationspatienter - ernæring før og efter operation". I løbet af genopretningen (efter ca. 12-14 dage) overføres patienten til diæt nummer 1. Der er dog nogle ændringer i denne diæt. Først og fremmest begrænser de mængden af ​​mad, der spises på én gang: ikke mere end 250 g suppe eller 1 glas væske, kun 2 retter til frokost. Obligatorisk hyppige, mindst 5-6 gange om dagen, måltider.

Fedt anbefales primært at tilsættes til retter. Og det er derfor. Nogle patienter tåler ikke smør, creme fraiche og endda fløde. Hvis de tilsættes grød eller kogte grøntsager, og hytteost for eksempel bruges til at lave hytteost og kornbuddinger, tåles de bedre.

Creme fraiche og fløde bør ikke spises i i stort antal for ikke at overbelaste kroppen med fedt.

Forbruget af kulhydrater skal begrænses noget, især hvis efter at have spist en persons temperatur stiger, er der øget svedtendens og hjertebanken.

Det er blevet fastslået, at sukker, honning, marmelade forstærker disse fænomener, selv hos de mennesker, der har været opereret i lang tid.

Brød, korn, grøntsager og frugter indeholder også mange kulhydrater, men kroppen opfatter disse produkter bedre. Derudover indeholder grøntsager og frugter vitaminer og mineralske salte, der bidrager til adskillelsen af ​​galde og regelmæssige afføringer.

Påmindelse: kulhydratindtaget bør reduceres, men ikke udelukkes fra kosten. Både kulhydrater og fedt er essentielle for kroppen.

Patienten er kontraindiceret i svinekød, fedtholdigt lam, svinefedt, flødekager, is, alkoholiske drikke.

Nogle patienter spørger: er det muligt at bruge druevine til at stimulere appetitten? Absolut ikke! Og hos dem, der er blevet opereret i længere tid, selv af svage alkoholiske drikke, indtræder der straks en betydelig forgiftning, fordi alkohol hurtigt optages gennem slimhinden tyndtarm og kommer ind i blodbanen. Og selv i små mængder skader det leveren.

Mavesækken efter operationen på grund af træning over tid, stiger dog noget, men når stadig ikke normal størrelse. Derfor mad skal tages i små portioner uden overspisning, fire til fem gange om dagen.

De fleste patienter kan spise ublandet mad inden for et par måneder efter operationen.

Kort efter operationen når syge mennesker går over til en udvidet kost, spiser de næsten det samme som raske.

Uanset hvor lang tid der er gået siden operationen, skal være under systematisk observation terapeut og nøje følge hans råd.

Vi vedhæfter stor betydning genoprettende behandling: periodiske forløb med stryknin-injektioner, intravenøs glukose med ascorbinsyre, indtagelse vitaminpræparater, injektioner af vitamin B 12 .

god handling giver en transfusion doneret blod og forskellige proteinpræparater. Men alt dette gøres kun på lægens ordre og ofte på et hospital. Og når en læge foreslår en sådan behandling, du bør ikke nægte indlæggelse, selvom du føler dig tilfredsstillende.

Det er nyttigt at tilbringe den næste ferie i et sanatorium som sædvanligt klimazone, hvor patienten bor.

Drikke mineralvand udnævnes strengt individuelt. Solbadning er strengt kontraindiceret.

Jeg vil gerne understrege, at i sanatorieforhold den mest magtfulde helbredende faktorer er diæternæring, genoprettende behandling, hvile.

Det er ikke nødvendigt at forvente, at patienten helt sikkert vil tage på i sanatoriet. Og hvis han får det bedre, men så taber sig igen, er det lige meget. Det vigtigste i en anden: spa behandling bidrager til forbedring af det generelle velbefindende.

Dem, der har fået maveopereret det er nødvendigt systematisk at behandle tænderne og protese dem i tide. God tygning letter mavens funktion.

Nyttig kort, afslappet gå- og skiløb med pauser til hvile. Alt dette øger kroppens modstand, styrker nervesystem, forbedrer humøret.

Nogle mennesker efter resektion af maven lider af øget mistænksomhed; selv en lille forringelse af velvære forårsager forstyrrende tanker hos dem.

Denne tilstand er skadelig i sig selv. En person skal vide, at nogle gange vil hans helbredstilstand forværres, udseendet af nogle smertefulde tegn er uundgåeligt. Vi talte specifikt om dem, så deres forekomst ikke forårsager unødig uro.

EKSEMPEL MENU

Mavekræft: symptomer, årsager, behandling

Mavekræft er en ændring i celletypen af ​​epitelet, der beklæder overfladen af ​​maven. Oftest opstår tumoren på grund af skader på organets vægge af Helocobacter pylori mikroorganismer. Andre årsager til sygdommen omfatter:

• Virale infektioner.
• Junkfood (kræftfremkaldende stoffer fremkalder udseendet af atypiske celler).
• Bestråling.
• Dårlige vaner.
• Immundefekt.
• Forstadier til kræftsygdomme - sår, erosioner, polypper, atrofisk gastritis og osv.
• arvelig disposition.

Kliniske tegn på mavekræft:

• Smerter i brystbenet (ofte forvekslet med virkningerne af angina pectoris eller øget blodtryk) lindres ikke af medicin.
• Konstant ubehag i maven.
• Kronisk træthed, vægttab.
• Modvilje mod mange fødevarer.
• Kvalme efter at have spist (opkast indeholder ofte blod).
• Bleghed af slimhinder.
• Ændring i farve og konsistens af afføring.
• Bøvsen, afføringsforstyrrelse.

Den mest almindelige diagnostiske metode er gastroendoskopi med udtagning af biologisk materiale, det kan udføres af enhver. kræftcenter. Patienten interviewes også, ultralydsdiagnostik, histologiske og cytologiske test, laparoskopi, tumormarkører. Behandling afhænger primært af sygdommens stadium kirurgisk fjernelse af det berørte område (resektion, endoskopisk eller båndkirurgi), suppleret med kemoterapi. Efter resektion af maven kan patienten føre et normalt liv, med forbehold for regelmæssig forebyggende undersøgelser og overholdelse af diætistens anbefalinger. Hvis organet er helt fjernet, begynder mavens funktioner at udføre tyndtarm.

Generel information om kosten

Første etape. De første to dage udføres aktiv terapi, patienten spiser på bekostning af intravenøs administration løsninger. parenteral ernæring udpeget af en specialist under hensyntagen individuelle funktioner. Hvis lægen ikke finder overbelastning efter undersøgelsen, kan du begynde at give patienten hybenbouillon, sødet kompot og te. Efter en dag eller to begynder de at give slimede supper, moset kød og fisk. Aftørret fra 6. dag grøntsagsmos og korn (op til 50 g pr. portion). Gradvist kan mængden af ​​mad øges til 300g.

Anden fase. Varigheden af ​​diæten efter mavekirurgi onkologi er mindst 4 måneder. Hvis der i løbet af denne tid er opstået komplikationer, eller den inflammatoriske proces ikke er faldet, opretholdes kosten i lang tid. Dette er en komplet diæt, der indeholder nok proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, men mekaniske og kemiske irritanter er helt udelukket.

Kostråd:

• Overgangen fra moset og knust mad til ikke-most mad bør ske gradvis.
• Nye produkter tilføjes en lille smule se kroppens reaktion.
• Diæten efter fjernelse af maven for kræft er særlig streng, den er kun ordineret af en læge.
• Efter udløbet af rehabiliteringsperiode patienten skal have minimum 140 g protein, 300 g kulhydrater og 100 g fedt. Kalorieindhold - ikke mindre end 2800 kcal.
• Alle retter koges eller dampes.
• Temperaturen på færdigretter bør ikke overstige 55 grader. Hvis patienten efter indtagelse af varm mad begynder at kaste op, kan du erstatte den med kølig (15 grader).
• Ofte bliver kræftpatienter diagnosticeret med hypercalcæmi - øget beløb calcium i kroppen. Du skal begrænse mængden af ​​mejeriprodukter og indtage flere fisk og kød - de mætter kroppen med protein og fosfor.
• Du skal være mere forsigtig med at drikke: hvis nyrefunktionen ikke er nedsat, er mængden af ​​væske 2 liter pr. Drik ikke mere end 1 glas ad gangen.
• Du skal spise fraktioneret, i små portioner, 5-6 gange om dagen. For at forbedre appetitten er det bedre at indtage mad på frisk luft.
• Stimuler fordøjelseskanalen græskar, rødbeder, zucchini, gulerødder, søde frugter. Du kan lære om fordelene ved roer her: Roediæt: tab dig og rens kroppen
• Under kemoterapi skal du spise mere kalorieholdigt mad, for efter administration af lægemidler er appetitten tabt, kvalme øges. Velsmagende ildelugtende krydderier, frugter kan stimulere appetitten.
• Prøv at indtage mad på samme tid: fordøjelsen vil være hurtigere, og slimhinden vil ikke blive irriteret forgæves.
• Opgiv snacks, tørfoder, spis på farten - sådanne spisevaner skader endda sund mave.
• Må ikke selvmedicinere, følg anbefalingerne fra din læge.

Tilladte og forbudte produkter

Tilladt under genoptræning følgende produkter:

• Diætbrød, kiks, småkager (ikke tidligere end 4-5 uger efter resektion).
• Blødkogte æg eller i form af en omelet.
• Supper med grøntsager og korn, fedtfattige bouillon.
• Mejeriprodukter(kefir, koaguleret mælk, fermenteret bagt mælk, hytteost, acidofil mælk) kun hvis patienten tåler dem godt. Læs mere om mælkens egenskaber og fordele her: Mælk: nyttige egenskaber og kalorieindhold
• Magert kød (fjern sener og skind på forhånd) - kylling, kanin, kalvekød, kalkun.
• Fedtfattig fisk og skaldyr (krebs, blæksprutte, gedde, kulmule, torsk, karper, pangasius osv.).
• Grøntsager og grønt (græskar, zucchini, rødbeder, gulerødder, kartofler, blomkål). Forresten er zucchini ikke kun velsmagende, men også sund grøntsag, se selv: Nyttige egenskaber ved zucchini
• Søde frugter og bær - de laver gelé, mousser, kissels, kompotter. Du kan bagte æbler og ferskner.
• Kogt vermicelli, semulje, ris, havregryn.
• Cremet, solsikke, olivenolie.
• Ikke skarp hård ost.
• naturlige grøntsager og frugtjuice, svag kaffe, te, hybenbouillon, urtete.

• Fedt kød og fisk.
• Rig bouillon.
• Sodavand, alkoholholdige drikkevarer, pakket juice.
• frisk brød, bagning, slik.
• Marinader, dåsemad, pickles, røget kød.
• olieagtig og stegt mad.
• Umodne frugter og frugter med grove fibre (kvæde, pærer osv.).
• Nogle grøntsager (kål, tomater, spinat, majroer, radiser, bælgfrugter).
• Hårdkogte æg.
• Produkter med højt indhold syrer (for eksempel citrusfrugter).

Kirurger fjerner den fjerde, tredje eller anden del af maven, sjældnere udføres en komplet gastrectomy. Det segment af organet, der er tilbage efter operationen, overtager alle funktionerne, men der er ikke tale om fuldgyldig fordøjelse. Kosternæring efter gastrisk resektion for kræft hjælper til hurtigt at tilpasse sig en ny tilstand.

Ernæring i de tidlige dage

Patienten må ikke spise eller drikke umiddelbart efter operationen. Alle nødvendige stoffer han skal injiceres i en vene i form af komplekse opløsninger (de indeholder aminosyrer, glucose og forskellige salte). På den tredje dag, hvis alt går uden komplikationer, giver den behandlende læge dig mulighed for at bruge varm sød te i små portioner (bogstaveligt talt en teskefuld). Sideløbende introduceres speciel flydende ernæring i kosten - proteinblanding som er let fordøjeligt og ikke irriterer maven.

Og processen med at fodre patienten og menuen i de første dage efter operationen på maven er en bekymring medicinsk personale. Først introduceres mad i fordøjelsessystemet gennem røret, efter dets fjernelse - på sædvanlig måde. For at genopretning efter gastrisk resektion i onkologi kan passere uden komplikationer, er det nødvendigt strengt at følge instruktionerne fra kirurger i spørgsmål om ernæring af patienten.

Diæt efter operationen

I 4-6 dage (alt bestemmes af kursets karakteristika postoperativ periode) patienten overføres til en normal diæt. Ordet "sædvanlig" betyder dog ikke en tilbagevenden til den sædvanlige kost, men kun en overgang til brug af diætmad. Den første fase af denne overgangsperiode er diæt nr. 0 (A, B, C), som er indiceret efter enhver resektion af maven: uanset om det var onkologi eller et sår.

№0A

Den opererede patient bør spise hyppigt (mindst 8 gange om dagen), i portioner på højst 200 ml. Al mad skal være varm, flydende og praktisk talt ikke salt. Varigheden af ​​denne diæt bestemmes af lægen afhængigt af patientens velbefindende. I de fleste tilfælde er det dog 3 dage.

Patienten har tilladelse til:

• slimet afkog af havregryn eller ris;
• fedtfattig kødbouillon;
• gele;
• hyben infusion let sødet.

№0B

Diæt nr. 0B efter mavekirurgi til onkologi ligner den tidligere version, men der er også ændringer i den:

• hyppigheden af ​​måltider kan reduceres til 6-7;
• størrelsen af ​​en portion stiger til 250 ml;
• slimet afkog kan blandes med revet grød;
• du kan tilføje lidt revet til bouillonen diætkød eller knust æggeblomme.

Det er ønskeligt at spise efter disse principper i 2-3 dage eller længere, hvis der er indikationer.

#0B

Dette er den sidste fase af overgangen fra den opererede patient til en fuld diæt. Der skal være 5-6 måltider i løbet af dagen. Menuen kan indeholde:

• protein omelet;
• purésuppe (grøntsag eller kød);
• fedtfattig hytteost med fløde;
• fermenterede mælkedrikke;
• bagte æbler (ikke-sure varianter);
• kiks eller kiks (50-75 g).

dumping syndrom

Dette syndrom er en almindelig komplikation efter kirurgiske indgreb eliminering af mavekræft. Det opstår på grund af indtagelse af korrekt ufordøjede kulhydratfødevarer i tarmene og et overdreven hastværk med at tolvfingertarmen blod.

Vigtigste manifestationer: følelse af fylde i maven, anfald stor svaghed og varme efter at have spist, selv tab af bevidsthed er muligt. Hvis patienten ikke følger en diæt efter operation for mavekræft, øges risikoen for at udvikle dumpingsyndrom markant.

For at forhindre forekomsten af ​​denne komplikation er det nødvendigt:

• spise mere protein og komplekse kulhydrater;
• det er ønskeligt at begrænse lette kulhydrater til et minimum;
• spis ikke fødevarer, der stærkt stimulerer udskillelsen af ​​galde og bugspytkirtelsaft (fedt, røget, krydret osv.).

Diæt efter 10 dage

10-14 dage efter operation af spiserør og mave begynder patienterne at få det meget bedre, men det betyder ikke, at man ikke kan følge en diæt. På dette tidspunkt restitutionsperiode vist kost nummer 1. Maden skal fortsætte med at blive pureret eller pureret, du skal spise 5-6 gange om dagen, 250 g pr.. Du må ikke drikke mere end et glas væske ad gangen.

Det er meget vigtigt, at patienten modtager nok protein. For at gøre dette bør kosten omfatte proteinomeletter, fedtfattig fisk, diætkød, fedtfattig hytteost. Grøntsager og frugter skal dampes eller koges og hakkes for ikke at irritere fordøjelseskanalen.

Ernæring efter et par måneder

Med en gastrisk resektion udført for kræft tager genoprettelsen af ​​funktionen af ​​mave-tarmkanalen lang tid, så ernæring bør forblive diæt selv flere måneder efter operationen. Patienten skal fortsat følge principperne for diæt nr. 1, men må allerede spise mad i stykker. Det er at foretrække at tilberede retter ved kogning, stuvning og bagning.

6-8 måneder efter resektionen af ​​maven kan patientens menu være som alle andres. Det er dog meget vigtigt ikke at glemme regimet - du skal spise ofte og lidt efter lidt. Derudover bør en person, der har gennemgået mavekræft og en så kompleks operation, ikke risikere sit helbred og spise junkfood og især forbruget af alkohol.

Godkendte produkter

Hvad kan du spise efter en maveoperation? Meget - patientens kost kan godt være nyttig, varieret og velsmagende.

Tilladte produkter omfatter:

• korn (ris, havregryn, boghvede);
• kylling, kalkun, kanin, kalvekød;
• hadefulde kødbouillon;
• fisk (kulmule, torsk, gedde, sej);
• omeletter og blødkogte æg;
• mejeriprodukter; hytteost;
• fløde, smør (i moderate mængder);
• vegetabilsk olie;
• grøntsager og frugter;
• kys, gelé;
• gårsdagens brød;
• ikke-kulsyreholdigt vand og kompotter.

Forbudte produkter

Fejl i ernæring efter gastrisk resektion kan forårsage alvorlige smerte syndrom og fordøjelsesforstyrrelser. For at forhindre dette i at ske, bør patienter glemme alt om følgende produkter:

• fedt kød, fisk, oste;
• indmad, fedt;
• rige bouillon;
• konfekture og frisk brød;
• nogle kornprodukter (majs, perlebyg);
• pølser og røget kød;
• dåsemad;
• grøntsager, hvori grove fibre (især kål, radise);
• bælgfrugter;
• syltede agurker;
• svampe;
• Sødmælk;
• is, slik;
• sodavand, butik juice;
• stærk kaffe og te;
• saucer.

Eksempelmenu for ugen

Menuen i en uge for en person, der har gennemgået en mave-resektion, på stadiet med at genoprette den fulde funktion af mave-tarmkanalen, kan være som følger:

• Mandag. Morgenmad - havregryn, te. 2. morgenmad - dampet kyllingekotelet, gelé fra bær. Aftensmad - grøntsagssuppe, en skive brød, kompot. Snack - et bagt æble, et glas kefir. Aftensmad - omelet kogt fisk, te.
• Tirsdag. Morgenmad - boghvede, te. 2. morgenmad - kirsebærgele, to kiks. Frokost - suppe med frikadeller, brød. Snack - grøntsagssalat (kogt), kompot. Aftensmad - ris porrige, hytteost. Om natten - et glas kefir.
• Onsdag. Morgenmad - blødkogt æg, hytteost, te. 2. morgenmad - et bagt æble. Frokost - kødsuppe med korn, et stykke fisk, brød. Snack - bærgelé, toast. Aftensmad - kartoffelmos, kødpostej ( hjemmelavet mad), te. Om natten - et glas yoghurt.
• Alle efterfølgende dage kan du veksle mellem disse retter.

Varigheden og karakteren af ​​restitutionsperioden efter excision af en del af maven afhænger i høj grad af, hvordan patienten spiser. Lægen, der sammensætter en diæt til en sådan patient, sørger for, at det opererede organ først heler godt, og først derefter lærer at fordøje maveindholdet igen.

Nyttig video om livet efter gastrectomy

Mavekræft er fortsat en af ​​de farligste onkologiske diagnoser. Praksis viser, at patienter går til lægen, når de begynder at lide. voldsom smerte i den epigastriske region. Som regel opstår smerte, når tumoren allerede er nået store størrelser. Kræftkost er vigtig og spiller en rolle stor rolle i terapeutiske foranstaltninger.

Mavekræft: behandling og livet efter operationen

For at diagnosticere eller udelukke onkologi ordinerer specialisten endoskopi. Ved mistanke om kræft tages den, som derefter sendes til histologisk undersøgelse.

Den vigtigste metode til behandling af kræft af denne lokalisering er resektion (). Det kan være delvist, så er kun en del fjernet, eller komplet, når hele organet er fjernet. Under alle omstændigheder er der tale om et alvorligt indgreb, der kræver den mest omhyggelige forberedelse både af læger og fra patientens og dennes pårørendes side.

Fodring i den tidlige postoperative periode

Umiddelbart efter kræftoperationen kan patienter ikke drikke eller spise på egen hånd. Ernæring leveres ved intravenøs administration af næringsopløsninger. Brug for menneskelige legeme i visse stoffer er bestemt i individuelt baseret på blodprøver.

I den postoperative periode faster patienten i to dage, aktiv aspiration af maveindhold udføres. Hvis lægen ikke opdager overbelastning i det problematiske organ, begynder patienten fra den tredje dag at modtage "svag" te, hybenbouillon, let sød kompot uden bær, 30 ml 5-6 gange om dagen.

Råd: for at kroppen kan begynde at modtage protein fra de første dage, anbefales det at tage proteinenpit i form af en flydende drik, for dette er det tørre produkt opløst i kogt vand med en hastighed på 40 gr. pulver i et glas vand. Som regel får patienten i de første dage 30-50 gr. en sådan opløsning enteralt, så, når sonden fjernes, oralt.

Madkuren er bygget på princippet om en gradvis stigende belastning af mave-tarmkanalen og inklusion af en tilstrækkelig mængde protein. Enteral ernæring er ordineret af en læge. Brugen af ​​enpits bringer mængden af ​​animalsk protein i patientens kost til fysiologisk norm hvorved kroppen modtager essentielle vitaminer og mineraler.

Fra 3-4 dage inkluderer patientens kost slimsupper, moset fisk, kød og hytteost, soufflé, blødkogt æg og fra 5-6 dage - dampet rørgrød og mosede grøntsager i en lille mængde (50 gr. per portion). Hvis patienten tåler mad godt, tilsættes proteiner fra den femte dag til hvert måltid. Den portion mad, der spises ad gangen, øges gradvist: fra 50 gr. på 3. dagen op til 200-250 gr. på 7. dagen og op til 350-400 den 10. Med kræft vil det således give patienten en tilstrækkelig mængde komplet protein i en letfordøjelig form.

Ernæring i den sene postoperative periode

7-14 dage efter resektion for kræft får patienten ordineret en sparsom kost i 4 måneder. Hvis patientens tilstand kompliceres af betændelse i den del af maven, der er tilbage efter operationen, anastomose, mavesår, så opretholdes denne diæt i mere end langsigtet. Hovedformålet med spareordningen er at forebygge eller reducere inflammatorisk proces og forebyggelse af dumpingsyndrom.

Fra et fysiologisk synspunkt er dette en komplet diæt, der indeholder en tilstrækkelig mængde protein (kød, fisk), en moderat dosis komplekse kulhydrater (korn, grøntsager og nogle frugter) og en normal mængde fedt. Mængden af ​​let fordøjelige kulhydrater (slik, sukker, konfekture, juice). Indtagelsen af ​​kemiske og mekaniske irriterende stoffer i slimhinden og receptorapparatet i mave-tarmkanalen er begrænset. Inklusionen af ​​ekstraktive nitrogenholdige stoffer reduceres maksimalt (især for puriner); mættet fedt, som findes mest i lam; fedtnedbrydningsprodukter opnået under stegning. Kraftige stimulanser af galdesekretion er udelukket, madvarer der fremkalder dumpingsyndrom (gryn grød, sødet mælk, sød te, fed suppe osv.).

Det er tilladt at bruge hakket kød, kartoffelmos, grød-smøre. Friske grøntsager og frugter samt sort brød og salater er undtaget. Alle retter koges, tørres eller dampes. Tredje retter uden sukker gives til frokost, hvis det ønskes, kan de sødes med xylitol i en hastighed på 10-15 gr. per portion. Mængden af ​​sukker i patientens menu bør være strengt begrænset.

Råd: overgangen fra mashed til ikke-mashed mad efter operationen udføres gradvist. I de tidlige dage gives umasede grøntsager i små mængder, først i suppen og senere tilsat surkål, salater og sort brød. Denne diæt følges i halvandet år.

Tilladte produkter efter resektion

Hvilke produkter er tilladt til patienter i rehabiliteringsperioden?

• Brødprodukter - gårsdagens brød lavet af hvedemel, kiks af det, usødede usyrede småkager. Brød kan tidligst spises en måned efter resektion.
• Supper med korn og grøntsager, pureret. Undtagelserne er hirse og hvidkål.
• Æg og retter fra dem - 1 blødkogt æg om dagen, dampet proteinomelet.
• Mælk og mejeriprodukter - te med mælk, hvis der er intolerance, så Sødmælk. To måneder senere inkluderer menuen ryazhenka, kefir og yoghurt. Creme fraiche må bruges som krydderi. Hytteost skal være frisklavet, ikke-syreholdig og revet.
• Kød og fisk - retter af magert kød uden sener (kanin, kalkun, kylling, kalv, oksekød) og mager fisk (gedde, torsk, gedde, brasen, karper, blæksprutte, rejer, krebs) i hakket form. Disse produkter er forkogt, dampet eller bagt (allerede kogt).
• Grøntsager og krydderurter - kogt og moset. farve kogt kål med smør, stuvet zucchini og græskar, rødbedemos, kartofler og gulerødder.
• Frugt og bær - frisk mosede, usødede kompotter, gelé, gelé, mousse. Bagte æbler. Frugter og bær indeholdende grove fibre (pære, kvæde) er kontraindiceret. Kompotter og gelé kan sødes med xylitol.
• Korn og pasta - pureret korn uden sukker, buddinger, risgryde. Herkules. Semulje grød i begrænset mængde. Makaroni kun finthakket kogt.
• Olie - ghee, smør, solsikkeraffineret - tilsættes kun til retter i i naturalier. Du kan ikke stege!
• Snacks - mild revet ost af følgende sorter: russisk, sovjetisk, hollandsk; granulær eller presset kaviar i begrænsede mængder; gelé på gelatine (uden ekstrakter).
• Juice og drikkevarer - bær, grøntsager og frugt usødet fortyndet juice, hyben bouillon, te med mælk, svag ersatz kaffe med mælk.
• Saucer - fra creme fraiche og smør, på et afkog af grøntsager. Mel passiveres ikke med smør.

Den daglige menu skal være varieret og afbalanceret, mens det er vigtigt ikke at glemme produkternes tolerance og deres effekt på mave-tarmkanalen.

I fremtiden, selv i mangel af smertefulde tegn, er det nødvendigt at overholde fraktioneret ernæring(4-5 gange om dagen), begrænse forbruget af måltider og fødevarer, der indeholder let fordøjelige kulhydrater, frisk mælk. Patienter med godt resultat operationer, der følger en fraktioneret diæt, kræver normalt ikke medicinsk behandling.

Opmærksomhed! Oplysningerne på siden er leveret af eksperter, men er til informationsformål og kan ikke bruges til selvbehandling. Sørg for at konsultere en læge!

Operationen for at fjerne maven eller en del af den betragtes som et alvorligt indgreb i menneskekroppen og skal udføres med omhyggelig forberedelse og overholdelse af den postoperative periode. Før resektion (fjernelse af en del af maven) og efter den skal patienten spise rigtigt og observere speciel diæt. Før operationen gennemgår patienten en generel styrkende behandling og tager mere tonika, proteinføde og væsker.

Funktioner af fordøjelsen efter resektion af maven

De vigtigste indikationer for gastrektomi er onkologiske sygdomme. mavesår du kan prøve at helbrede med . I nærvær af godartede tumorer deres størrelse, struktur og andre faktorer tages i betragtning.

Råd: de første to måneder er det meget vigtigt at spise efter reglerne og tage hensyn til alle lægens anbefalinger, fordi det er i denne periode, at kroppen og fordøjelsessystemet tilpasser sig nye forhold.

Sådan laver du en menu

Patient efter kirurgisk indgreb bør spise rigtigt og holde sig til følgende menu, som kun er et ejendommeligt eksempel, og bør anbefales af den behandlende læge:

• Den første dag observeres en sultediæt.
• På den anden dag er det tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt vand eller frugtgele hvert par timer i en mængde på 30 ml.
• Tre dage efter kirurgisk behandling det er tilladt at spise en dampet omelet til morgenmad, et blødkogt æg og drikke 0,5 kop te. Til en anden morgenmad, gelé eller juice og moset risengrød. Frokosten kan bestå af slimet suppe på ris og mos. Om eftermiddagen skal du drikke en hybenbouillon. Til aftensmad, kød eller hytteost soufflé. Før du går i seng, er det tilrådeligt at drikke usødet gelé 0,5 kopper.
• På 5. og 6. dag skal morgenmaden bestå af blødkogte æg, kødsoufflé og te med mælk. Den anden morgenmad består af revet grød (boghvede, ris), og til frokost er der en dampet kødsoufflé. Om eftermiddagen anbefales det at spise usødet ostemasse soufflé. Til aftensmad gulerodspuré og dampede kødboller. Inden man går i seng, er det tilladt at drikke frugtgele uden tilsat sukker.
• Den 7. dag efter operationen skal morgenmaden bestå af to blødkogte æg, hakket eller moset risengrød (boghvedegrød). Den anden morgenmad er dampet ostemasse soufflé. Til frokost er det tilladt at spise suppe med kartofler og ris (mos), kødfrikadeller og kartoffelmos. Om eftermiddagen kan du spise dampet fisk. Aftensmaden skal bestå af gelé og brændt hytteost, hvortil der kan tilsættes hvide kiks.

En uge efter operationen påføres diæt nr. 1 med kulhydratbegrænsning.

Liste uønskede produkter: 1) grøntsager (zucchini, gulerødder, rødbeder); 2) marmelade, skumfidus og honning; 3) magert kød (kylling, kanin); 4) creme fraiche og fløde; 5) fisk (kulmule, torsk); 6) pasta.

Forbudte produkter: 1) fedt kød (and, svinekød); 2) bouillon fra svampe, kød eller fisk; 3) stegte fødevarer; 4) røget kød, marinade; 5) for salt mad; 6) rå grøntsager; 7) krydrede retter; 8) krydderier, krydderier, peber; 9) muffin.

Pureret mad diæt

Morgenmaden inkluderer et blødkogt æg, kaffe med mælk og boghvedegrød (risengrød). Den anden morgenmad består af et bagt æble- og hybenbouillon. Til frokost er det tilladt at spise kartoffelsuppe uden kød, dampkotelet i mælkesauce og usødet frisk frugtkompot.

Om eftermiddagen mælk og usødet kiks. Til aftensmad anbefales dampfisk eller kogt fisk med kartofler. Før du går i seng, skal du drikke kefir eller te med mælk. Efter 3 måneder med en sådan diæt får patienten lov til at spise ublandet mad fra tabel nr. 1 eller nr. 5.

Umasket kost

Tilladt:

• kog rødbeder, pasta, suppe fra grøntsagsbouillon, mælk rissuppe og frugter;
• kød lavt fedtindhold, som blev bagt i ovnen, stuvet eller kogt;
• fra grøntsager, tomater, rødbeder, gulerødder, blomkål og friske urter anbefales;
• at tilberede grød anbefales det at tage korn: boghvede, ris, hirse, havre;
• blødkogte æg eller dampet røræg.

Seks måneder efter operationen kan patienten allerede spise fedtfattig skinke, Doktorskaya-pølse, frugtjuice, smør, hvedebrød og godt gennemblødt sild.

På trods af at livet for en patient, der har gennemgået en mave-resektion, ændrer sig dramatisk i forhold til ernæring, er det muligt at gøre menuen velsmagende og varieret uden at spise forbudte fødevarer.

Opmærksomhed! Oplysningerne på siden præsenteres af specialister, men er kun til informationsformål og kan ikke bruges til selvbehandling. Sørg for at konsultere en læge!