Kronisk laryngitis refererer til sygdomme. Laryngitis - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Laryngitis- en sygdom i luftvejene, hvor slimhinden i strubehovedet er påvirket. Sygdommen er ledsaget af en ændring i stemmen, op til dens fuldstændige tab, hoste, respirationssvigt. Den mest alvorlige komplikation af laryngitis, fuldstændig blokering af de øvre luftveje (laryngeal stenose), forekommer oftere hos børn.

Hvad er strubehovedet og stemmebåndet?

Rammen af ​​strubehovedet er skabt af brusk: 3 parrede (arytenoid, sphenoid og corniculat) og 3 uparrede (skjoldbruskkirtlen, epiglottis og cricoid).

Alle brusk er forbundet med stærke ledbånd og led. De største og klinisk betydningsfulde af dem er: det koniske ledbånd (forbinder cricoid- og skjoldbruskkirtelbrusken) og thyrohyoid-ligamentet (forbinder hyoidknoglen og skjoldbruskkirtelbrusken).

To parrede led, cricothyroid og cricoarytenoid, hjælper strubehovedet til at udføre aktive bevægelser. Så cricoid leddet tillader skjoldbruskkirtlens brusk at vippe frem og tilbage, hvilket bidrager til spændingen eller afspændingen af ​​stemmebåndene. Bevægelser i cricoarytenoidleddene gør det muligt at indsnævre og udvide glottis (konvergens og divergens af stemmelæberne).
I implementeringen af ​​strubehovedets motoriske aktivitet spilles hovedrollen af ​​strubehovedets muskler.

Der er følgende muskelgrupper i strubehovedet: ekstern og intern.

udendørs(brystbenet-skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtlen-hyoid) muskler bidrager til at hæve og sænke strubehovedet. På grund af sammentrækningen af ​​de indre muskler bevæger strubehovedets brusk sig, hvilket igen ændrer glottisens bredde. Tildel muskler, der bidrager til udvidelsen af ​​glottis og muskler, der indsnævrer den. Glottiske dilatatorer: en parret posterior cricoarytenoid muskel, der driver arytenoid brusk sammen med stemmelæberne.

Muskler, der indsnævrer glottis: 1) lateral cricoarytenoid, 2) tværgående interarytenoid, 3) arytenoid skråmuskel, 4) cricothyroidmuskel, 5) vokalmuskel. De indre muskler omfatter også de muskler, der hæver og sænker epiglottis (thyreoidea-epiglottiske og scoop-epiglottiske muskler).

Kaviteten i strubehovedet er indsnævret i den midterste sektion og udvidet opad og nedad, så den ligner i formen et timeglas. Slimhinden, der beklæder strubehovedet indefra, er en fortsættelse af slimhinden i næse og svælg. Der er sektioner af strubehovedet, hvor der under slimhinden er et lag af løse fibre (folder af vestibulen, subglottisk rum, lingual overflade af epiglottis). Hvis der udvikles betændelse, ødem på sådanne steder, fører dette til åndedrætsbesvær (stenose), op til fuldstændig lukning af luftvejene (obstruktion). Mellem foldene i vestibulen og stemmelæberne er strubehovedets ventrikel. I denne ventrikel er der lymfevæv, og når det bliver betændt, udvikles "halsangina".

Stemmebånd. Udtrykket "stemmebånd" bruges af logopæder i professionelt ordforråd oftere end stemmelæber. Men "stemmebånd" er slimhindefolder, der rager ind i strubehovedet, og som indeholder stemmebåndet og stemmemusklen. Muskelbundterne i stemmelæberne er placeret på en særlig måde i forskellige indbyrdes modsatte retninger. En sådan unik struktur af vokalfolderne giver dem mulighed for at vibrere ikke kun med hele deres masse, men også med en del, for eksempel kanter, halvdelen, tredje osv.

Hvorfor kan slimhinden i strubehovedet blive betændt?

• Infektion. Slimhinden i strubehovedet kan påvirkes som primært efter direkte kontakt med smittestoffet i kroppen og på strubehovedets slimhinde. Så det kan blive påvirket en anden gang som følge af spredning af infektion fra foci af en langvarig kronisk infektion (bihulebetændelse, tonsillitis, bronkitis osv.). Ved at komme på slimhinden frigiver et smitstof (bakterie osv.) en række giftige stoffer, som krænker integriteten af ​​de beskyttende barrierer og ødelægger slimhindens celler. Som reaktion udløses en inflammatorisk reaktion, og immunforsvarsceller rekrutteres for at begrænse den infektiøse proces og eliminere patogenet. I dette tilfælde er der en skarp rødme af slimhinden, vasodilatation, ophobning af leukocytter og ødem. Laryngitis er oftere forårsaget af virkningen af ​​en ikke-specifik infektion (bakterier, vira, svampe), mindre ofte specifik (tuberkulose, syfilis osv.). De mest almindelige årsager til laryngitis:

• Vira: influenzavirus, Haemophilus influenza, parainfluenza, mikrovirus, adenovira (1,2,3,4,5), rhinovirus, coronavirus, coxsackievirus, mæslingevirus.
• Bakterier: Staphylococcus aureus, Klebsiela pneumoni, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoni mv.
• Svampeinfektioner er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos mennesker, der er immunkompromitterede eller efter langvarig antibiotikabehandling.

• fysiske årsager. Generel og lokal hypotermi, spisning af irriterende mad (normalt meget kold), kold drikke, åndedræt i munden, erhvervsmæssige farer (støv, røg osv.), overdreven stemmebelastning (lang, høj samtale, sang, skrigen) - alt dette fører til en krænkelse af lokale forsvarssystemer, skade på de cellulære strukturer i slimhindens udvikling af slimhinden. I fremtiden kan infektion følge.
• Allergiske årsager. Betændelse i strubehovedet kan også opstå i tilfælde af en allergisk reaktion. Oftere provokerende faktorer for allergi er: forskellige kemiske pulvere, der er faldet på slimhinden i strubehovedet, støv, røg, indtagelse af en række fødevarer (chokolade, æg, mælk, citrusfrugter osv.). Med udviklingen af ​​betændelse som følge af en allergisk reaktion kan der udvikles ødem, som nogle gange truer patientens liv.
• autoimmune årsager. I sjældne tilfælde kan betændelse i strubehovedet udvikle sig som følge af en krænkelse af immunforsvarsmekanismer. Når eget væv, og især slimhinden i strubehovedet, angribes af deres egne immunforsvarsceller. Oftere udvikler autoimmun laryngitis sig på baggrund af systemiske autoimmune sygdomme som: Wegeners granulomatose, amyloidose, tilbagevendende polykondritis, systemisk lupus erythematosus osv.
• Andre grunde. Laryngitis kan udvikle sig, hvis maveindholdet kommer ind i strubehovedet (gastroøsofageal refluks). Denne tilstand kan udvikle sig i tilfælde af svaghed i esophageal sphincters, som normalt forhindrer indtrængen af ​​maveindhold i spiserøret, svælget, strubehovedet.

Hvad er symptomerne på laryngitis?

• Stemmeændring. Stemmen bliver ru, bliver hæs, hæs, kan miste klangen op til dens fuldstændige fravær (aphonia).
• Brændende fornemmelse, tørhed, fornemmelse af et fremmedlegeme i strubehovedet (råhed), smerte er mulig under indånding og udånding.
• Smertefuld hoste med ekspektorering af sputum. Laryngitis opstår ofte sammen med andre sygdomme i luftvejene (bronkitis, tracheitis osv.)
• Generel tilstand moderat forstyrret, øget kropstemperatur, mulige kuldegysninger.

• Vedvarende stemmeforstyrrelse. Stemmesvaghed, hæshed, tab af lydstyrke. I løbet af dagen kan stemmen ændre sin karakter, nogle gange taler patienten kun i en hvisken og med spænding.
• , brændende, kløe, smerter ved synkning
• Hostetør og opspyt, en smertefuld hoste om morgenen er mulig, især hos storrygere
• Generel tilstand praktisk talt ikke gået i stykker

• pludselig udvikling, efter kontakt med et allergisk middel (støv, røg, kemikalier osv.).
• Anstrengt vejrtrækning, en skarp mangel på luft, et angreb af kvælning
• Vedvarende hoste og stemmen ændrer sig normalt ikke (akut laryngitis)
• Ved kronisk allergisk laryngitis er symptomerne de samme som ved almindelig kronisk laryngitis (stemmeforandring, halsirritation, hoste osv.), men der er en allergisk faktor, der forårsager sygdommen (støv, kemikalier, røg osv.).

• Stemmeforstyrrelse. Stemmen er ru, hæs, nogle gange bliver den til falset, klangen er reduceret til dens fuldstændige fravær.
• Fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen, ømhed, hoste.
• Sygdommen findes hovedsageligt hos rygere, der producerer rigelige mængder opspyt om morgenen og oplever en smertefuld hoste.
• I alvorlige tilfælde kan der opstå respirationssvigt.

Hvad er symptomerne på laryngitis hos børn?

Laryngitis hos børn er karakteriseret ved en række funktioner, såsom:

• Som regel udvikler det sig på baggrund af SARS eller influenza
• Alvorlig hævelse af strubehovedet
• Høj chance for at udvikle luftvejsspasmer
• Høj risiko for at udvikle akut dyspnø med alvorlige komplikationer (respirationssvigt)
• Synkeproblemer, smerter ved synke
• Udvikler ofte pludseligt, under søvn (barn i liggende stilling).
• Der er et angreb af kvælning, barnet vågner op fra en skarp mangel på luft, blå læber
• Angrebet er ledsaget af krampagtig gøende hoste, stemmen er ofte ikke ændret
• Angrebet kan gentages inden for 15-20 minutter
• Muligvis stoppe et angreb på egen hånd
• I de fleste tilfælde kræver akut laryngitis indlæggelse af barnet.

Hvad er kronisk laryngitis?

Der er 3 kliniske former for kronisk laryngitis: katarral (sædvanlig), hyperplastisk (hypertrofisk) og atrofisk. Generelt har disse former for laryngitis lignende symptomer (stemmeændring, hoste, ubehag i halsen), men nogle individuelle karakteristika skelnes for hver af formerne.
For eksempel atrofisk laryngitis karakteriseret ved ulidelig tørhed i halsen og strubehovedet, samt en betydelig krænkelse af stemmedannelsen. Som et resultat af en langvarig inflammatorisk proces i atrofisk laryngitis bliver stemmebåndene tyndere, hvilket fører til umuligheden af ​​deres fuldstændige lukning. Desuden ophobes en tyktflydende hemmelighed i strubehovedet, der dannes skorper, hvilket forårsager en fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen og hyppige hosteanfald. Med atrofisk laryngitis er vejrtrækningen vanskelig. Atrofisk laryngitis er den mest komplekse og svære at behandle form for kronisk laryngitis.

En anden form for kronisk laryngitis som f.eks hypertrofisk laryngitis, i modsætning til atrofisk laryngitis, er karakteriseret ved en fortykkelse af slimhinden i strubehovedet. Overdrevent fortykkede områder af strubehovedet i form af hvidlige eller gennemsigtige forhøjninger kan øges så meget, at de forstyrrer lukningen af ​​stemmebåndene. Også med denne form for laryngitis forekommer deformation af stemmefolderne, som er ledsaget af en krænkelse af stemmedannelsen (hæs, ru, døv stemme). Denne form for laryngitis, ligesom atrofisk laryngitis, er ledsaget af åndenød.
På normal form (catarrhal) laryngitis respirationssvigt sker ikke. Denne form er karakteriseret ved vedvarende stemmesvækkelse, hæshed og hoste med opspyt. Stemmen i løbet af dagen kan ændre karakter, nogle gange er der perioder, hvor patienten kun kan tale i en hvisken. Med den katarrale form for laryngitis ser slimhinden i strubehovedet ud med klassisk betændelse (rødme, hævelse, let fortykket).

Hvordan behandler man laryngitis derhjemme?

• Overholdelse af regimet. Først og fremmest skal du følge stemmetilstanden. Tal så lidt som muligt, men det er bedre at overholde fuldstændig tavshed. Under sådanne forhold forløber processerne med genopretning og heling af slimhinden i strubehovedet meget hurtigere. Du må under ingen omstændigheder tale hvisken. Ved denne form for samtale er spændingen og traumatiseringen af ​​stemmebåndene flere gange større end ved almindelig tale.

• Miljø. Det er nødvendigt at opretholde et gunstigt mikroklima i rummet. Det er nødvendigt at ventilere rummet godt, opretholde den optimale temperatur på 20 ° -26 ° C, overvåge niveauet af luftfugtighed (50% - 60%). Da tør luft bidrager til mikroskader af slimhinden i strubehovedet, og dette forværrer sygdomsforløbet og bremser genopretningsprocesserne.Det er nødvendigt at holde halsen varm, for dette er det bedre at vikle et varmt tørklæde om halsen eller lave varme kompresser. At undgå at gå udenfor, især i koldt vejr, kan gøre tingene værre.

• Vand- eller drikketilstand. Patienten skal drikke rigeligt med væske for hurtigt at fjerne toksiner fra kroppen, samt for at reducere sputums viskositet og opretholde den nødvendige fugt i strubehovedets slimhinde. Fugtede vokalfolder er ikke så traumatiserede, og processer med restaurering af beskadiget væv er mere tilbøjelige til at finde sted i dem. Du bør drikke op til 2-3 liter væske om dagen. Det er bedre at bruge væske i form af varm urtete (kamille, citronmelisse, timian, salvie osv.), bærfrugtdrikke. Varm mælk med mineralvand (Borjomi, Essentuki osv.) hjælper godt med at udtynde og fjerne opspyt.

• Diæt til laryngitis. Patienten bør udelukke alt for kold, varm, krydret, salt mad. Alt dette kan skade slimhinden i strubehovedet og reducere kroppens modstand. Derudover bør mad, der hjælper med at slappe af den nedre esophageal sphincter (chokolade, koffein, alkohol, stegt mad, mynte osv.) udelukkes fra kosten. Særligt strengt bør denne diæt observeres af patienter med den såkaldte "kemiske" laryngitis, som opstår som et resultat af mavesaft, der kommer ind i strubehovedet. Dette sker, når den nedre esophageal sphincter ikke er i stand til at lukke spiserøret ordentligt og forhindre maveindhold i at trænge ind i det. I dette tilfælde kommer mavesaft fra spiserøret ind i svælget og derefter ind i strubehovedet, brænder dets slimhinde og forårsager derved betændelse (strubetændelse).

• Fjern rygning og alkohol. Indtrængen af ​​røg på slimhinden i strubehovedet reducerer dets beskyttende og genoprettende evner betydeligt.

• Varme fodbade, sennepsplaster til lægmuskler hjælpe med at reducere hævelse af slimhinden i strubehovedet og lette velvære. Denne effekt opnås hovedsageligt på grund af omfordelingen af ​​blod fra overkroppen til den nedre.

• skyller. En anden effektiv måde at behandle laryngitis derhjemme. Hyppig skylning mindst 5-7 gange om dagen reducerer hævelse, reducerer inflammation og fremskynder helingsprocesser. Anbefalet afspændingsmiddel:
  • Havsaltopløsning (1-1,5 tsk pr. 500 ml)
  • Sodaopløsning (1 tsk pr. 200 ml),
  • Urteafkog (kamille, salvie, lind, calamus rhizomer, hindbær, eukalyptusblade,
  • Rødbedejuice, frisk kartoffeljuice fortyndet med varmt vand,
  • Varm mælk med gulerødder (kog 1 gulerod i 500 ml mælk, skyl derefter med denne mælk),
  • Et afkog af løgskal mv.

• Indåndinger En fremragende metode til behandling af laryngitis derhjemme. Dette kræver ikke komplekse enheder og dyre medicin. Som inhalator kan man bruge en almindelig kedel, på hvis hals er fastgjort en lang tragt af tykt papir, hvorigennem helingsprocessen foregår. Du kan selvfølgelig bare dække dig selv til med et håndklæde og trække vejret over panden. At trække vejret gennem porerne skal være mindst 10 minutter efter, at vandet er kogt. Det er vigtigt at sikre, at proceduren er så behagelig som muligt og ikke forårsager smerte. Tillad i intet tilfælde porerne at brænde slimhinden i strubehovedet. Som opløsninger til inhalation kan du bruge:
  • Alkalisk sodaopløsning
  • Mineralvand (Borjomi, Essentuki osv.)
  • Urteafkog (kamille, mynte, timian, salvie, calamus osv.)
  • Et par dråber æterisk olie tilsat vandet til inhalation (mentol, eukalyptus osv.)

• Under behandlingen, og især derhjemme, er det vigtigt at lytte til din krop! Hvis du føler betydelig besvær og forværring af symptomer, er det bedre ikke at friste skæbnen og ændre behandlingsmetoden til en mere bevist. Eller endnu bedre, bør du kontakte en specialist for kvalificeret hjælp.

Hvordan behandler man laryngitis med inhalationer?

• Varigheden af ​​proceduren 10-15 ikke mindre og ikke mere
• Det er bedre at udføre 2 inhalationer om morgenen og 2 om aftenen
• Efter at have spist er det bedre ikke at inhalere, du bør vente mindst 30-50 minutter
• Du kan ikke tale under indånding og yderligere 30 minutter efter proceduren
• Proceduren for inhalation med lægemidler: 1) bronkodilatatorer, 2) slimløsende midler (15 efter den forrige), 3) efter opspytudledning, antiseptiske og antiinflammatoriske lægemidler

Folkemidler til behandling af laryngitis

Behandling af laryngitis i hjemmet

Skal antibiotika bruges til at behandle laryngitis?

Hvis du ikke ønsker at skade dig selv, og endnu mere dit barn, bør antibiotika kun ordineres af den behandlende læge og efter en række yderligere undersøgelser. Da der er en række funktioner, som kun en læge kender. For det første, for effektiv antibiotikabehandling, er det nødvendigt at tage materiale til undersøgelse fra slimhinden i strubehovedet, bestemme årsagen til sygdommen og bestemme, hvor følsom mikroorganismen er over for et bestemt antibiotikum. Ofte opstår der en situation, når en patient tager et dyrt og ikke helt ufarligt lægemiddel, men der ikke er noget resultat, eller endnu værre, der er et resultat, men ikke helt positivt, leverens, nyrernes og andre organers funktion er forstyrret. Desværre skal de fleste tilfælde af laryngitis behandles med antibiotika. Men med den rigtige tilgang til behandling kan du undgå ubehagelige konsekvenser og hurtigt opnå den ønskede bedring.

• Lav en bakteriologisk undersøgelse, bestem årsagen til sygdommen og dens følsomhed over for antibiotika (antibiogram)
• Hvis temperaturen ikke falder efter 3 dages antibiotikabehandling, og tilstanden ikke forbedres, bør antibiotika ændres eller årsagen til sygdommen genovervejes
• Efter langvarig brug af antibiotika (7-10 dage eller mere), bør antifungale lægemidler tages, så svampestrubebetændelse eller andre svampesygdomme (candidiasis osv.)

• Behandlingsvarighed 7-10 dage
• Amoxicillin 1 gram 4 gange dagligt, intramuskulært
• Amoxicillin + clavulansyre 1,2 gram 2 gange dagligt intravenøst
• Cefuroxim 1 gram eller Ceftriaxone 1 gram eller Cefaclor 1 gram + lidokainopløsning 1%-1 ml 2 gange dagligt, intramuskulært
• Ciprofloxacin 100 mg / 10 ml - 200 mg med 200 ml saltvand intravenøst ​​2 gange dagligt
• Metronidazol 200 ml 3 gange dagligt, intravenøst

Hvad er allergisk laryngitis?

Afhængigt af organismens følsomhed, mængden af ​​den allergiske faktor og tidspunktet for dens eksponering for kroppen, kan akut eller kronisk allergisk laryngitis udvikle sig. Ved akut allergisk laryngitis er akut behandling påkrævet. Da denne type laryngitis er ledsaget af hurtigt stigende hævelse af strubehovedet i varierende grad, hvilket fører til åndedrætsbesvær og ofte truer patientens liv.

Kronisk allergisk laryngitis udvikler sig ikke så hurtigt og lysende, men det giver en række ubehagelige symptomer. Normalt klager patienter over ubehag, ømhed i strubehovedet, hoste, krænkelse af stemmedannelse (hæshed, hæshed, forsvinden af ​​stemmens lydstyrke osv.). Hovedtræk ved kronisk laryngitis er, at det eksisterer, så længe der er en allergisk faktor. Man skal kun udelukke kontakt med allergenet, da patienten selvstændigt kommer sig.

Hvordan behandler man laryngitis under graviditet?

Indåndinger baseret på svagt alkalisk mineralvand (Borjomi, Essentuki osv.) er et glimrende middel til udledning af tyktflydende sputum. Skylning og inhalationsprocedurer bør udføres mindst 3-5 gange om dagen. Alternative metoder til behandling af laryngitis under graviditet kan være meget nyttige. Efter at have valgt den passende metode, skal du sørge for at konsultere din læge. For at fjerne toksiner og bedre udledning af sputum skal du tage en tilstrækkelig mængde væske. Drik mere juice, frugtdrikke, urtete (kamille, timian, mynte osv.). Skat, mælk vil også være gode hjælpere i behandlingen. Maden skal være rig på vitaminer og mineraler. Det er ikke nødvendigt under sygdommen at belaste fordøjelseskanalen kraftigt med tung mad. Da det tager energi, som bør rettes til kampen mod sygdommen.

Vigtigt i behandlingen er stemmetilstanden, så lidt som muligt at tale, men det er bedre at være stille i et stykke tid. Gå ikke udenfor, især i den kolde årstid. Hold din hals varm (bind et tørklæde om halsen). Ovenstående foranstaltninger bør hjælpe med mild til moderat sværhedsgrad af laryngitis. Laryngitis er dog en sygdom, som ikke skal undervurderes, og især under graviditeten. Derfor bør du ved de første symptomer på sygdommen kontakte en erfaren specialist, som korrekt vurderer sygdommens sværhedsgrad og ordinerer en effektiv behandling uden uønskede konsekvenser.

Hyperplastisk laryngitis - hvad er det?

Med hypertrofisk laryngitis bliver stemmebåndene slap, øges i størrelse, og deres frie kant bliver tykkere. Alt dette fører til væsentlige ændringer i stemmedannelsen. Patienter klager hovedsageligt over en hæs, ru, hul stemme, hoste og ubehag i halsen.
I de fleste tilfælde forekommer denne form for laryngitis hos rygere, der producerer en betydelig mængde opspyt og oplever en smertefuld hoste. Ofte opstår sygdommen sammen med sygdomme som kronisk bihulebetændelse, tonsillitis, bronkitis. Årsagen til hypertrofisk laryngitis kan være en hvilken som helst af de ugunstige faktorer, der virker i lang tid på slimhinden i strubehovedet (se "Hvorfor kan slimhinden i strubehovedet blive betændt?").

Ugunstige faktorer reducerer lokal og generel immunitet, aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer øges, hvilket fører til udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces. Den endelige diagnose af "hypertrofisk laryngitis" stilles af ØNH-lægen på baggrund af en patients udspørgen (klager, sygehistorie, etc.), undersøgelse (laryngoskopi), yderligere instrumentelle undersøgelser (larynx tomografi, larynx fibroskopi, video laryngastroboskopi osv.), laboratorieundersøgelser (generel blodprøve, larynge, biopsi, hvis nødvendigt).

Behandling af hyperplastisk laryngitis involverer primært eliminering af årsagen til sygdommen og rehabilitering af kroniske infektionsfoci. Derudover er det nødvendigt at observere stemmetilstanden (reducere stemmebelastningen), stoppe med at ryge og drikke alkohol. Inhalationer af olie, sodavand og kortikosteroider kan lindre hævelse og lindre tilstanden. I de fleste tilfælde kræver hypertrofisk laryngitis radikal behandling, mikrokirurgisk indgreb med fjernelse af områder med overdrevent forstørrede slimhinder.

Fås om laryngitis

Hvordan er laryngitis hos spædbørn?

Den mest almindelige årsag til laryngitis hos børn under 1 år er især virale infektioner parainfluenza virus , som er almindelig blandt befolkningen i forårs- og efterårsperioderne. Desuden kan børn, der har atopiske eller allergiske reaktioner, udvikle allergisk laryngitis. Bakterier og svampe forårsager sjældent laryngitis hos spædbørn.

Følgende egenskaber ved spædbørn bidrager til udviklingen af ​​laryngitis og dens komplikationer:

1. Alders anatomiske træk ved strukturen af ​​strubehovedet:

• smal lumen i strubehovedet, kun 4-5 mm;
• tynde og forkortede stemmebånd;
• anatomisk højere placering af strubehovedet, hvilket forenkler indtræden af ​​infektion og allergener;
• et stort antal nervereceptorer i strubehovedets muskler, det vil sige deres øgede excitabilitet;
• disposition for den hurtige udvikling af submucosal ødem.

• stadig uformet immunitet;
• en tendens til at udvikle atopiske (allergiske) reaktioner, når man møder nye fødevarer og andre fremmede proteiner, der kommer udefra.

• sygdommen udvikler sig hurtigt, nogle gange inden for et par timer, under eller endda en uge efter SARS;
• stigning i kropstemperaturen kun bemærket i halvdelen af ​​tilfældene;
• uroligt barn, forstyrret søvn, nægter at spise;
• barnets stemme ændres, grådet bliver hæst, groft, i sjældne tilfælde er der tale om tab;
• laryngitis hos spædbørn er næsten altid ledsaget af respirationssvigt og hypoxi(på grund af forringet passage af luft gennem den indsnævrede strubehoved) manifesteres dette støjende vejrtrækning kan være ledsaget af en fløjte vejrtrækningen hurtigere på denne baggrund kan man se cyanose(cyanose) af den nasolabiale trekant, rysten i lemmerne;
• hoste med laryngitis har barnet altid, paroksysmale, nogle gange smertefulde, anfald udvikler sig ofte på baggrund af et skrig, mange sammenligner denne hoste med en gøende hund (gøende hoste).

Udviklingen af ​​et falsk kryds kan være disponeret af forskellige faktorer:

5. Eliminer faktorer, der påvirker stemmen(rygning, alkohol, temperaturændringer og så videre).

6. mynte, sugetabletter, tyggegummi hjælper med at forbedre tilstanden af ​​stemmebåndene.

2. Dannelsen af ​​forskellige tumorer, herunder kræft. Enhver kronisk proces bidrager til en fejl i celledeling, deres mutation. Derfor kan der dannes forskellige neoplasmer i strubehovedet.

3. Lammelse af stemmebåndene resulterer i permanent tab af stemmen. Denne komplikation opstår, når strubehovedets nerver er involveret i den inflammatoriske proces - neuritis. Denne tilstand kan føre ikke kun til aphonia (tab af stemme), men også til respirationssvigt og kvælning. Hvis vejrtrækningen forstyrres, kræves luftrørsintubation (trakeostomi) - et rør føres ind i luftrøret gennem huden, mens luft ikke kommer ind i lungerne gennem de øvre luftveje, men gennem en trakeostomi. Efter lægemiddelbehandling genoprettes nervens funktion gradvist, og stemmen kan også genoprettes, delvist eller helt. I nogle tilfælde er kirurgi påkrævet.

Laryngitis, som enhver anden sygdom, skal behandles rettidigt og korrekt, da selvmedicinering og manglende behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

Forebyggelse af laryngitis og dens konsekvenser, hvordan man forebygger udviklingen af ​​kronisk og hyperplastisk laryngitis?

• sund afbalanceret kost rig på vitaminer, aminosyrer, umættede fedtsyrer;
• afvisning af dårlige vaner , rygning disponerer især for udviklingen af ​​laryngitis og dens komplikationer, påvirker stemmebåndene negativt;
• hærdning - dette er den mest effektive metode til at forebygge alle sygdomme, herunder forværringer af kronisk laryngitis, dette er især vigtigt i barndommen;
• fysisk aktivitet , Bevægelse er liv;
• hyppig gåture i den friske luft er det især nyttigt at gå en tur nær reservoirerne;
• normal tilstand arbejde, søvn og hvile;
• hvis det er muligt undgå nervøs stress .

• undgå kontakt med syge mennesker og ophold på offentlige steder i influenzaperioden;
• vaccination mod influenza i efterårssæsonen;
• hvis SARS startede , det er nødvendigt at starte behandlingen rettidigt, enhver influenza skal også ældes.

• rygning;
• stemme belastninger;
• varm og for kold mad eller drikkevarer;
• mad, der irriterer strubehovedet;
• høje og lave lufttemperaturer samt høj og lav luftfugtighed;
• andre faktorer.

Enhver sygdom er lettere at forebygge end at behandle senere, og du vil være sund.

Kronisk laryngitis- dette er en betændelse i slimhinden i strubehovedet, der varer i lang tid med periodiske eksacerbationer. Sygdommen opstår ofte i kombination med kronisk pharyngitis. Kronisk laryngitis rammer omkring 10% af befolkningen. Voksne bliver oftere syge end børn.

Dybest set forekommer sygdommen hos rygere, mennesker, der beskæftiger sig med farlig produktion, lærere, sangere, kunstnere. Hos børn opstår udviklingen af ​​sygdommen på baggrund af kronisk tonsillitis, adenoiditis, rhinosinusitis.

Årsager til kronisk laryngitis

Hovedårsagen er aktiveringen og væksten af ​​antallet af opportunistiske bakterier. Hyppige infektioner og deres forværring reducerer lokal immunitet og fører til beskadigelse af svælgets slimhinde.

For det meste børn og voksne, der er tilbøjelige til læsioner i svælget og organer i de øvre luftveje, samt personer med en forsnævret strubehoved, er syge.

Årsager disponerende for udvikling af kronisk laryngitis:

• dårlige miljøforhold;
• uhensigtsmæssige arbejdsforhold;
• dårlige vaner (rygning, alkohol);
• afviget næseseptum;
• tilstedeværelsen af ​​polypper i næsen;
• indånding af tør luft;
• nedsat immunitet;
• sygdomme i hjerte og blodkar;
• patologi af mave-tarmkanalen og abdominale organer;
• eksponering for allergener;
• sygdomme i det endokrine system;
• ubalanceret kost med vitaminmangel;
• kroniske infektionssygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​opportunistiske bakterier i mundhulen;
• hyppig manifestation af akut laryngitis;
• regelmæssig stærk spænding af ledbåndene;
• en skarp udsving i temperaturen;
• indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.

Typer, symptomer og karakteristika ved kronisk laryngitis

Det er normalt opdelt i følgende typer:

• atrofisk;
• catarrhal (banal);
• hyperplastisk (hypertrofisk).

Atrofisk kronisk laryngitis

Med denne type sygdom, der udvikler sig over en længere periode, mister strubehovedet og vævene i næsehulerne deres funktioner og er heller ikke i stand til at befugte luften, mens de indånder og fastholder vira.

Symptomer:

• slimhinden i strubehovedet bliver tyndere, i forbindelse med hvilken der er hoste, tør hals, utilpashed;
• tykke sekretionsformationer er dårligt ekspektorerede og akkumuleres i nasopharynx, hvor de danner gullige skorper, når de tørres;
• erosioner vises på stedet for adskillelse af skorpene;
• slimhinder bliver rødlig-blå;
• der er hyperæmiske områder på stemmebåndene;
• der kan være områder med let blødning.

Kronisk catarrhal laryngitis opstår med milde symptomer:

• sved;
• let hoste;
• tørhed i halsen og dens rødme;
• hæshed i stemmen med en belastning af ledbåndene.

Med en forværring af sygdommen vises tegn på akut laryngitis, ledsaget af:

• øget hoste;
• aphonia (tab af lydstyrke);
• forekomsten af ​​slim under hoste.

Hypertrofisk kronisk laryngitis opdelt i to former:

• lokal;
• diffuse.

I det første tilfælde dækker patologien et lille område af slimhinden, i det andet tilfælde strækker den sig til næsten hele strubehovedet.

Symptomer:

• i halsen er der en følelse af slid og et fremmedlegeme;
• smerte under en samtale;
• stemmen bliver hæs;
• forværring af en skarp tør hoste.
• strubehovedets slimhinder bliver grårøde;
• stemmebåndene bliver tykkere;
• knuder vises på slimhinden i strubehovedet.

Denne form for sygdommen er den farligste, da langvarig progression kan føre til kræft i strubehovedet.

Diagnose

Hvis der opstår tegn på sygdommen, bør du søge råd hos en otolaryngolog.

Diagnostik er som følger:

• indledende inspektion;
• afklaring af funktionerne i udviklingen af ​​sygdommen;
• identifikation af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi;
• laryngoskopi;
• biopsi af knuder, tuberkler og områder med fortykkelse af halsslimhinden;
• computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Ved mistanke om malignitet henvises patienten til en onkolog til undersøgelse.

Måder at behandle patologi på

Når du vælger en metode til behandling af kronisk laryngitis, skal sygdomstypen tages i betragtning.

På katarral laryngitis behandling er forbundet med terapi af luftvejssygdomme, influenza, mæslinger, difteri. Kræver overholdelse af drikkekuren, udelukkelse fra kosten af ​​fed mad, varm og kold mad, rygestop.

Til lokal behandling anvendes fugtgivende og terapeutiske inhalationer to eller flere gange om dagen. Gurgler udføres med sodavand, havsalt, urteopløsninger.

Ved kronisk laryngitis hos børn under 3 år frarådes brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler i form af spray på grund af strålens stærke tryk, som kan fremkalde laryngospasme.

Kronisk hyperplastisk laryngitis behandlet på samme måde som katarrhal.

Terapien er baseret på:

• brugen af ​​lokale midler til kauterisering;
• forebyggelse af vævsvækst;
• bekæmpelse af et smitsomt agens.

Behandlingstrin atrofisk kronisk laryngitis designet til at blødgøre og skånsomt fugte stoffer.

I perioden med forværring af sygdommen anvendes antibakterielle lægemidler. Fysioterapeutiske procedurer (elektroforese, laserterapi) anvendes ofte.

I løbet af remissionsperioden er behandling af de nuværende foci i nasopharynx og mundhulen påkrævet. Sørg for at stimulere immunsystemet med immunmodulerende lægemidler og vitaminer.

I den hypertrofiske og atrofiske form af kronisk laryngitis i strubehovedet kræves i nogle tilfælde kirurgisk behandling, som består i at fjerne overgroet væv og genoprette stemmebåndene. Efter kirurgisk indgreb er specialtilsyn og afhjælpende foranstaltninger påkrævet.

Antibakterielle midler, der er ordineret til eksacerbationer:

For at normalisere mikrofloraen ved kronisk catarrhal laryngitis anbefales følgende lægemidler:

Med en forværring af den kroniske form for laryngitis anbefales følgende lokale antiseptika:

Behandling af kronisk laryngitis med en forstøver. Til disse formål skal du bruge:

• lazolvan;
• mineralvand;
• saltvand.

Funktioner ved behandling af atrofisk laryngitis.

I dette tilfælde er inhalationer med følgende lægemidler indiceret:

En positiv effekt af behandlingen observeres ved brug af:

• laserterapi;
• vitaminterapi;
• elektroforese.

Hypertrofisk laryngitis

Til dets behandling anvendes alle ovennævnte lægemidler såvel som midler, der forhindrer vævsvækst:

• hormonelle lægemidler;
• zinksulfat;
• collargol;
• havtornolie.

Hvis konservativ behandling ikke fører til det ønskede resultat, udføres yderligere behandling af hypertrofisk laryngitis ved en operativ metode, normalt med en laser.

Korrekt og effektiv behandling kan kun ordineres af en otolaryngolog. Selvmedicinering kan forværre situationen.

Komplikationer af sygdommen

Ved forkert behandling af sygdommen eller fravær af terapeutiske handlinger kan der opstå komplikationer:

• tab af stemme
• parese af ledbånd;
• manifestation af åndenød;
• forekomsten af ​​kvælning;
• dannelsen af ​​fibromer og polypper;
• udvikling af en falsk cyste;
• dannelsen af ​​et kontaktsår;
• udvikling af kræft i strubehovedet.

Forebyggelse af kronisk laryngitis

De vigtigste forebyggende foranstaltninger rettet mod at forhindre udviklingen af ​​kroniske former for sygdommen omfatter:

• rettidig korrekt behandling af infektionssygdomme;
• undgåelse af vokal belastning;
• mennesker, hvis arbejde er forbundet med stress på stemmen, kræver regelmæssig overvågning af en foniatrist;
• rygestop og alkohol;
• styrkelse af immunitet (hærdning, fysisk uddannelse osv.).

Rettidig diagnose af akut og kronisk laryngitis, såvel som dens korrekte behandling, vil undgå alvorlige komplikationer. Det er vigtigt ikke at gå glip af de første tegn på udviklingen af ​​sygdommen.

Gør det ondt igen, ondt i halsen, svaghed, mistet stemme? Hej laryngitis, du besøgte os igen.

Kronisk laryngitis er en almindelig sygdom hos børn og voksne, som er en inflammatorisk proces, der opstår på slimhinden i strubehovedet. I modsætning til den akutte form er den kroniske form karakteriseret ved et langt sygdomsforløb, fra tre uger. Dette efterfølges af periodiske eksacerbationer og remissioner 1 .

Denne patologi er alvorlig og kræver obligatorisk behandling, da den kan føre til komplikationer, især kritiske for folk med vokalerhverv - vokalister, skuespillere, lærere, talere og andre 2. Den største fare for kronisk laryngitis er den øgede sandsynlighed for vækst af ondartede tumorer samt muligheden for at sprede den inflammatoriske proces til nærliggende områder 1 .

En interessant kendsgerning fra statistikken over patienter med laryngitis, der besøger læger. Mere end halvdelen af ​​dem, der har søgt, er engageret i faglige aktiviteter relateret til stemmen. Det er især vigtigt for dem at kende metoderne til behandling og forebyggelse 2 .

Symptomer på kronisk laryngitis hos voksne og børn

Tegn på kronisk laryngitis hos voksne afhænger af graden af ​​forsømmelse, ordination af den inflammatoriske proces. Det primære symptom, som er klinisk, er dysfoni, eller i enkle vendinger - stemmeforstyrrelser, fra hæshed til fuldstændigt stemmetab (afoni). Desuden kan sygdommen være ledsaget af: hoste, sved, irritation i halsen 1 .

Med en forværring af den kroniske form bliver symptomerne mere udtalte. Derudover er der generel svaghed, træthed, udtalt ondt i halsen, feber. I dette tilfælde stiger hosten, kan være ledsaget af angreb af kvælning. Hovedpine forstyrrer ofte 1.

I perioden med remission kan kronisk laryngitis også manifestere sig med følgende symptomer:

• Ondt i halsen, fremmedlegemefornemmelse
• Tør hoste
• Tørhed af slimhinden i strubehovedet

Tegn på en kronisk sygdom hos børn er omtrent det samme. Men hos spædbørn er luftvejslumen i starten indsnævret og ikke fuldt udviklet, hvilket bidrager til en hurtigere penetration af infektionen til strubehovedet. Et karakteristisk symptom på kronisk laryngitis hos børn er kvælningsanfald af hoste, som hovedsageligt udvikler sig om natten 1. Med en kraftig forringelse af tilstanden, udseendet af en gøende hoste og forværring af vejrtrækningen, er det bedre at straks ringe til en ambulance, især når det kommer til meget små børn.

Former for kronisk laryngitis

Afhængigt af ændringer i væv er kronisk laryngitis opdelt i flere former 1:

• katarral form. Den mest gunstige og hyppigste variant af sygdomsforløbet. Det er ledsaget af et moderat klinisk billede, hyperæmi af slimhinden - blodkarrene flyder over med blod.De vigtigste symptomer på katarralformen er forbundet med vedvarende hæshed, uophørlig hoste med sputum. Den mest alvorlige periode af sygdommen er om morgenen.
• hyperplastisk form. En udtalt hæshed af forskellige niveauer vises, slimhinden får en blå-rød farve. Et karakteristisk tegn på hyperplastiske ændringer er fortykkelsen af ​​stemmebåndene, udseendet af knuder. Denne form omtales som præcancerøse processer. Den hyperplastiske form omfatter også farlige former for laryngitis - recidiverende respiratorisk papillomatose og Reinkes ødem 3.
• atrofisk form. Langvarig laryngitis. Ledsaget af udtømning af vævene i strubehovedet, svælget, næsehulen. Ud over hoste opstår sputum, nogle gange med blodige striber. De vigtigste symptomer på den atrofiske form er konstant sved, tørhed i halsen. Ofte er der udseendet af slim på overfladen af ​​strubehovedet, hvilket fører til dannelsen af ​​skorper.

Årsager til kronisk laryngitis

Den mest almindelige årsag til den kroniske form hos voksne er en ubehandlet akut inflammatorisk proces i strubehovedet, der opstår på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner og bakterielle infektioner. Men andre negative faktorer kan også provokere andre former for sygdommen 1:

• Rygning, drikke alkohol i lang tid, hvilket fører til atrofi eller degeneration af væv
• Kroniske luftvejssygdomme - bronkitis, bihulebetændelse, pharyngitis, rhinitis, tonsillitis
• Overdreven og konstant stemmebelastning 2
• Arbejde på farlige virksomheder, indånding af kemiske dampe
• Passiv rygning, at være i røgfyldte rum
• Nedsat immunitet, især ved tilstedeværelse af immundefekttilstande
• Eksponering for fødevareallergener, temperaturændringer
• Metaboliske lidelser, især diabetes mellitus
• Somatiske patologier (sygdomme i forskellige organer)

Behandling af kronisk laryngitis

Før behandling af kronisk laryngitis er det vigtigt at eliminere indflydelsen af ​​negative faktorer på strubehovedet. Enhver form for sygdommen kræver rygestop og alkoholstop, stemmehvile, spisning af moderat varm mad, regelmæssig ventilation af rummet, hvor patienten opholder sig 1.

Det er værd at bemærke, at i tilfælde af mistanke om en sygdom, anbefales det kraftigt at kontakte en læge, terapeut eller ørelæge (ENT). Efter diagnose, etablering af årsagerne til sygdommen, for at stoppe den inflammatoriske proces og normalisere tabte funktioner, vil lægen ordinere medicin, fysioterapi eller kirurgi til avancerede former.

Medikamentel behandling af kronisk laryngitis afhænger af dens form 4:

• I den katarrale form af sygdommen anvendes antiinflammatoriske lægemidler, let kauteriserende og astringerende sammensætninger. Varme alkaliske eller olie-inhalationer såvel som immunstimulerende midler kan ordineres. I tilfælde af eksacerbation anvendes antibiotika, men kun efter identifikation af et bakterielt patogen og efter konsultation af en specialist.
• Med hyperplastiske ændringer suppleres ovennævnte behandlingskompleks med udnævnelse af hormonelle lægemidler i form af aerosoler og inhalationer, og for at reducere vævshævelse anvendes lægemidler baseret på heparin, de øger iltadgangen og stopper inflammation. Positiv dynamik observeres i udnævnelsen af ​​biologiske stimulanser og regulatorer af metaboliske processer i væv. Stemmetilstand skal overholdes 1 .
• I den atrofiske form af sygdommen suppleres antiinflammatorisk terapi med alkalisk-calcium-inhalationer, brugen af ​​mineralvand og alkaliske blandinger er også vist.

Uanset typen af ​​morfologiske ændringer (former for laryngitis), ordineres slimløsende midler og sputumfortyndere for at lindre betændelse. Det er nødvendigt at rydde strubehovedet fra slim og skorper. Hostestillende medicin er ordineret til at lindre hoste. Og for at lindre ondt i halsen bruges forskellige lokale midler: sugetabletter, spray.

Fysioterapibehandlinger omfatter 4:

• UHF induktotermi- påvirkning af kroppen af ​​ultrahøjfrekvent (UHF) vekslende magnetfelt.
• mudderapplikationer til området af strubehovedet.
• elektroforese- indføring af lægemidler gennem huden og slimhinderne ved hjælp af en jævnstrøm.
• Ultrafonoforese- ultralydspåvirkning på den menneskelige krop, forstærket af indførelsen af ​​lægemidler.
• Lysterapiapparater- specielle lamper producerer infrarødt lys, som ved sin termiske effekt øger kroppens forsvar.

Immunstimulerende midler til behandling af kronisk laryngitis

I behandlingen bruges ofte midler, der aktiverer immunsystemet.

IRS ®- et lægemiddel fra gruppen af ​​immunstimulerende midler, der i dets sammensætning indeholder bakterielle lysater af de vigtigste patogener af sygdomme i de øvre luftveje. Det bruges i den komplekse behandling af kronisk laryngitis, styrkelse af lokal immunitet og øget modstand mod infektioner. Udstedt IRS ® i form af en aerosol, hvilket gør brugen af ​​medicinen bekvem selv for børn fra tre måneder 5.

At komme på slimhinden i de øvre luftveje, IRS ® fremmer ødelæggelsen af ​​patogen mikroflora, styrker forsvarsmekanismer, dirigerer immunsystemet til at bekæmpe smitsomme stoffer. Ved hjælp af IRS ® det er muligt at reducere antallet af forkølelser og reducere sandsynligheden for komplikationer. Det immunstimulerende middel hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces og forlænge remission i en længere periode 6 .

Den inflammatoriske proces, der opstår på slimhinden i strubehovedet, i medicinsk praksis, kaldes - laryngitis. Denne sygdom kan forekomme i både akutte og kroniske former med hyppige tilbagefald. Konstante hosteanfald er invaliderende, forstyrrer søvnen og forringer livskvaliteten. Men først og fremmest er kronisk laryngitis farlig for dets komplikationer. Hvad er dette øm, og hvordan vælger man den rigtige behandling? Det er det, vi vil tale om i dag.

Årsager til kronisk laryngitis

Kroniciteten af ​​den inflammatoriske proces i strubehovedet siges at vare i mere end tre uger. Hvad kan fremprovokere en så alvorlig slimhindeskade? Overvej hovedårsagerne:

• Akut form for laryngitis. Manglen på fuldgyldig behandling af akut laryngitis og manglende overholdelse af anbefalingerne fra den behandlende læge er det første skridt mod udviklingen af ​​en kronisk sygdom.
• Overdreven stress på stemmebåndene. Den største risikogruppe består af personer, hvis arbejde er direkte relateret til langvarig spænding af stemmebåndet, herunder operaartister, popsangere, skuespillere, lærere og talere.
• Rygning. Tobaksrøg irriterer slimhinden, får den til at tørre ud og fratager den dens beskyttende egenskaber.
• Erhvervsmæssige aktiviteter, der involverer indånding af kemiske dampe eller forurenet luft. Dette kan være arbejde i en mine, i produktionen eller blot i et rum med en høj koncentration af støvpartikler, forurenet luft.
• Allergiske reaktioner af respiratorisk karakter. Tegn på kronisk laryngitis af allergisk oprindelse ligner stenose af strubehovedet. Den væsentligste forskel er, at når allergenet er elimineret, stopper angrebet, mens sygdommens stenoserende form kræver øjeblikkelig indlæggelse.
• Eventuelle inflammatoriske processer i nasopharynx (kronisk løbende næse, tonsillitis, pharyngitis, mæslinger og andre). Med nogen af ​​disse sygdomme svækker lokal immunitet, hvilket fremkalder spredning af infektion til de nedre dele af oropharynx.

Interessant nok kan enhver sygdom af kronisk karakter, hvad enten det er betændelse i hjertemusklen, bronkitis eller pyelonefritis, fremkalde udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i strubehovedet. Dette skyldes et fald i generel immunitet og kroppens manglende evne til fuldt ud at modstå infektioner.

Symptomer på laryngitis afhængig af sygdommens form

Symptomer på kronisk laryngitis hos voksne bestemmes af sygdommens form. Almindelige symptomer er en følelse af ondt i halsen, som fremkalder konstant hoste, og en hæs stemme.. Alle andre kliniske manifestationer vil afhænge af de ændringer, der sker på slimhinden.

katarral laryngitis

Hovedsymptomet på den katarrale form for laryngitis er hyperæmi i slimhinden, opdaget af lægen under en instrumentel undersøgelse.. Med et langt forløb af den inflammatoriske proces kan der være en udvidelse af blodkarrene og som følge heraf en let hævelse af vævene.

Kronisk catarrhal laryngitis i perioder med remission manifesterer sig praktisk talt ikke. Nogle gange kan patienter opleve følgende symptomer:

• episoder med tør uproduktiv hoste;
• en følelse af let ubehag i halsen;
• hæshed i stemmen efter træning af stemmebåndene(råber, synger).

Men perioder med forværring af laryngitis er karakteriseret ved livlige symptomer. Patienten begynder at klage over stærke smerter i halsen og hyppige anfald af tør hoste. Samtidig forstyrres stemmens klang, hæshed opstår. I særligt vanskelige tilfælde er et fuldstændigt tab af stemmefunktioner muligt.

Det vigtigste symptom på atrofisk laryngitis er en paroxysmal hoste, fremkaldt af irritation af den tørre slimhinde.. På strubehovedets vægge dannes tørre skorper og en svær at fjerne plak med en viskøs konsistens. En forværring af laryngitis er ledsaget af sputumudledning sammen med skorper, hvilket fremkalder udseendet af små blødende erosioner.

Under laryngoskopi bemærker lægen atrofi (udtynding) af slimhinden, hævelse af stemmebåndene og en unaturlig farve på strubehovedets vægge - grå-rød.

Begrebet hypertrofi i medicin betyder en stigning i et organ. I vores tilfælde kronisk hypertrofisk laryngitis er en overvækst af slimhinden og en fortykkelse af ligamentapparatet. Det er bemærkelsesværdigt, at patienten i denne form fortsætter med at klage over de samme symptomer som ved katarral laryngitis. Men under en dyb undersøgelse opdager otolaryngologen tætte nodulære formationer på væggene og ledbåndene, som kun er karakteristiske for den hyperplastiske form.

Patienter med hypertrofisk laryngitis er i risiko for at udvikle kræft. Og selve processen med slimhindevækst refererer til præcancerøse tilstande.

Behandling

I betragtning af sygdommens sværhedsgrad er selvmedicinering i denne situation uacceptabel. Brugen af ​​stoffer fra reklamer kan forårsage alvorlig skade på helbredet og forværre patientens tilstand. Derfor kan kronisk laryngitis behandles hjemme, men under strengt tilsyn af en læge..

Af stofferne kan ordineres:

• Antibakteriel behandling af laryngitis udføres ved hjælp af lægemidler fra penicillingruppen (helst kombineret med clavulansyre), blandt dem Augmentin eller Amoxiclav. I tilfælde af intolerance over for antibiotika af denne gruppe ordineres makrolider (Erythromycin, Sumamed) til patienten.
• Valget af hostestillende lægemidler afhænger af arten af ​​hosten og tilstedeværelsen af ​​sputum. Ved tør hoste bruges Stoptussin eller anden medicin, der virker på hostereceptorer. Med en våd hoste med opspyt, der er svær at adskille, er det tilrådeligt at ordinere mucolytika i form af tabletter, sirupper eller inhalationer.
• For at eliminere ondt i halsen anvendes antiseptiske præparater i form af pastiller eller pastiller.

Men enhver lægemiddelbehandling vil være ineffektiv, hvis de provokerende faktorer, der fører til udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces, ikke elimineres. Derfor anbefales patienter under behandling og rehabilitering:

• opgive cigaretter, da rygning med kronisk laryngitis kan forårsage kræft i strubehovedet;
• kontrollere niveauet af stress på stemmebåndene;
• hvis det er nødvendigt at arbejde under farlige arbejdsforhold, er det værd at bruge beskyttelsesudstyr (åndedrætsværn eller gazebind);
• begrænse den tid, der bruges i rum med tør og varm luft, brug om nødvendigt specielle luftfugtere;
• følge en diæt, der udelukker brugen af ​​krydret, sur eller salt mad, der irriterer den betændte slimhinde.

Med ineffektiviteten af ​​den igangværende lægemiddelbehandling for hypertrofisk laryngitis er kirurgi indiceret. En lignende metode til kirurgisk behandling bruges også i den avancerede form af sygdommen, ledsaget af væksten af ​​neoplasmer, der hæmmer den normale ydeevne af vokale og respiratoriske funktioner. Operationsteknikken og mængden af ​​kirurgisk indgreb vælges på individuel basis.

Det er ikke nok blot at helbrede kronisk laryngitis; i fremtiden bliver patienten nødt til at træffe alle foranstaltninger for at forhindre en gentagelse af sygdommen. For at gøre dette er det nok at undgå de provokerende faktorer, der blev nævnt ovenfor, konsultere en læge rettidigt ved de første tegn på sygdommen (og ikke kun de øvre luftveje) og endelig helbrede allergien, hvis nogen.

Mulige risici og komplikationer

Alle bør vide om symptomer og behandling af kronisk laryngitis hos voksne. Det er trods alt en farlig sygdom, som i mangel af rettidig kvalificeret assistance kan true med alvorlige komplikationer. Blandt dem:

• Vækst af neoplasmer på slimhinden i strubehovedet og stemmebåndene. Blandt dem er polypper, retentionscyste, stemmebåndsgranulom, fibrom, angiom, kræftsvulst og andre. Som du kan se, omfatter listen over komplikationer både tumorlignende formationer og tumorer direkte, som kan være både godartede og ondartede.
• Stenose af strubehovedet. Dette er en patologisk proces med indsnævring af lumen i strubehovedet, hvilket fører til nedsat luftvejsgennemsigtighed. Tilstanden er farlig for patienter i enhver alderskategori. Med fuldstændig lukning af lumen opstår døden fra kvælning.
• Nedsat motorisk aktivitet af larynxmusklerne. Sygdommen truer med vedvarende krænkelser af stemme og åndedrætsfunktion.. Patienten har en stærk hæshed i stemmen og udseende af åndenød selv i hvile.
• Handicap hos personer, hvis erhverv er direkte relateret til stemmefunktionen.

Pas på din stemme, styrk din generelle immunitet og behandl alle infektionssygdomme i tide. Dette vil være nok til at forhindre udviklingen af ​​en kronisk form for laryngitis og forhindre udviklingen af ​​triste konsekvenser.

Kronisk laryngitis er en træg infektiøs betændelse i strubehovedet med et langt forløb og periodiske tilbagefald. Sygdommen udvikler sig sjældent isoleret og diagnosticeres oftere på baggrund af kronisk betændelse i de øvre luftveje - næsehulen, paranasale bihuler, hals osv. Nogle gange observeres skade på strubehovedet i tilfælde af spredning af en stigende infektion med lungebetændelse, bronkitis eller tuberkulose.

Hæshed og ubehag i halsen er typiske tegn på betændelse i strubehovedets slimhinde. Overophedning, hypotermi, mekanisk beskadigelse af slimhinderne, indånding af gasformig eller støvet luft kan fremkalde skader på ØNH-organerne. På grund af den aktive udvikling af patogener i luftvejene opstår en allergisk reaktion og følgelig en stærk hævelse af vævene. Efterfølgende kan dette føre til åndedrætsbesvær og forsnævring af laryngotracheitis, som ofte er årsag til astmaanfald.

generel beskrivelse

Hvad er kronisk laryngitis? Laryngitis kaldes betændelse i strubehovedets slimhinder, som i 97% af tilfældene er forudgået af infektionssygdomme - influenza, SARS, skarlagensfeber, tonsillitis, tracheobronkitis, lungebetændelse mv. Hvis betændelsen ikke stoppes i tide under det akutte sygdomsforløb, vil laryngitis over tid blive til en kronisk form.

Det skal bemærkes, at kronisk laryngitis er en erhvervssygdom, som ofte findes hos lærere, foredragsholdere, sangere, teaterskuespillere, tv- og radioværter. En af de grundlæggende regler, der skal overholdes i behandlingen af ​​sygdommen, er fuldstændig stemmehvile. Det er kendt, at selv med hviskende tale oplever stemmebåndene betydelig stress. Dette kan negativt påvirke dynamikken i genopretning og generelt føre til kronisering af den inflammatoriske proces.

Utilstrækkelig behandling eller manglende handling medfører spredning af infektion gennem luftvejene. Hos patienter med træg laryngitis kan der efterfølgende diagnosticeres laryngotracheitis, hvor slimhinderne i ikke kun strubehovedet, men også luftrøret påvirkes. Den største fare for mennesker er den såkaldte stenoserende laryngotracheitis. Med sygdommen er der en stærk indsnævring af lumen i luftvejene, hvilket som følge heraf fører til angreb af kvælning og asfyksi.

Lanceret laryngitis kan forårsage et falsk kryds, hvor der er et fuldstændigt vejrtrækningsophør.

Årsager til kronisk laryngitis

Hvorfor opstår kronisk laryngitis? Indolent betændelse i strubehovedet dannes på baggrund af hyppigt tilbagevendende akut laryngitis. Utilstrækkelig eller utilstrækkelig behandling kan også forårsage kronisk betændelse i ØNH-organerne.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er aktiveringen af ​​betinget patogene mikroorganismer. Nedsat immunforsvar, hyppige forkølelser, hypotermi, drikke kolde drikke kan provokere reproduktion af patogener - svampe, vira, protozoer, mikrober osv. Kronisk betændelse i strubehovedet diagnosticeres oftere hos mænd, som er mere udsatte for huslige og professionelle farer end kvinder.

I mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen spiller faldende (adenoiditis, parodontitis, rhinosinusitis) og stigende (bronchiectasis, bronkitis, lungebetændelse) infektioner en meget vigtig rolle. Indolent betændelse i ENT-organerne opstår oftest på baggrund af luftvejsinfektioner - skarlagensfeber, mæslinger, tonsillitis, influenza, pharyngitis osv. Skader på slimhinden i strubehovedet, som er repræsenteret af cilieret epitel og lymfoidt væv, medfører et fald i lokal immunitet. Som et resultat kan kroppen ikke klare angrebet af opportunistiske vira og mikrober, som et resultat af hvilket betændelse opstår.

Provokerende faktorer

En vigtig rolle i den infektiøse læsion af strubehovedet spilles af eksogene og endogene provokerende faktorer. Før du starter behandlingen af ​​sygdommen, er det nødvendigt at eliminere den umiddelbare årsag til dens forekomst. Kronisk laryngitis kan fremkaldes af:

Det er klinisk bevist, at personer med en arvelig disposition og patologisk forsnævring af luftvejene i strubehovedet er mere modtagelige for laryngitis.

Derudover er forkølelse og infektionssygdomme mere almindelige hos personer, der er udsat for irritation og depression. De psykosomatiske årsager til udviklingen af ​​kronisk laryngitis er ikke fuldt ud forstået, men en ting er klar - sygdommen "elsker" dem, der dæmper deres klager.

Klinisk billede

Hvordan diagnosticeres en sygdom? Det skal bemærkes, at symptomerne på kronisk laryngitis afhænger af sygdommens form og egenskaberne ved forløbet af patologiske processer i strubehovedet. Som regel klager patienter over en forringelse af stemmens kvalitet, et fald i klangfarve og udseendet af hæshed. De almindelige manifestationer af træg betændelse i strubehovedet omfatter:

• hurtig træthed af stemmen;
• tørhed og ondt i halsen;
• "ridser" i strubehovedet, når man taler;
• følelse af koma i området af adamsæblet;
• fald i stemmens styrke;
• anstrengt vejrtrækning;
• hoste om morgenen;
• hæshed.

Hævelse af slimhinderne kan føre til udvikling af respirationssvigt og cyanose, dvs. cyanotisk farve på læber og hud. På trods af at symptomerne på sygdommen er relativt milde, kan vedvarende betændelse i det bløde væv føre til komplikationer i fremtiden. Derfor, hvis der opdages patologiske manifestationer, er det stadig tilrådeligt at blive undersøgt af en ØNH-læge eller terapeut.

I otolaryngologi er det sædvanligt at skelne mellem flere former for træg laryngitis. Afhængigt af arten af ​​forløbet af inflammatoriske reaktioner kan de kliniske manifestationer af sygdommen afvige lidt. Ifølge den generelt accepterede klassifikation kan kronisk laryngitis være:

1. catarrhal - overfladisk betændelse i slimhinden i strubehovedet med ret hyppige eksacerbationer; symptomerne er ikke meget forskellige fra manifestationerne af akut laryngitis - feber (op til 37,5 ° C), moderat ondt i halsen, hævede submandibulære lymfeknuder, tør hoste;
2. atrofisk - udtynding af strubehovedets vægge efterfulgt af dannelsen af ​​tørre skorper på overfladen af ​​slimhinden; mere almindelig hos ældre mennesker og mænd, der arbejder i farlige industrier;
3. hypertrofisk - diffus (almindelig) eller begrænset fortykkelse af slimhinden i strubehovedet i området af stemmebåndene; indsnævringen af ​​lumen i luftvejene besværliggør vejrtrækningen, som følge heraf observeres iltsult og som følge heraf svimmelhed, sløvhed, manglende appetit mv.

Hypertrofisk (hyperplastisk) laryngitis er en præcancerøs patologi, der kan degenerere til en ondartet tumor.

For at genkende en bestemt type sygdom, bør du gøre dig bekendt med funktionerne og typiske manifestationer af hver form for kronisk laryngitis. Det skal dog bemærkes, at selv med den korrekte diagnose af sygdommen kan behandlingen kun ordineres af en specialist. Utilstrækkelig behandling er en nøgleårsag til forringelse af patientens velbefindende og udvikling af komplikationer. Nogle af dem skal elimineres gennem operation.

katarral laryngitis

Katarral kronisk laryngitis er den mindst farlige form for sygdommen, som ikke forårsager patologiske ændringer i strubehovedets væv. Under endoskopisk undersøgelse af laryngopharynx er der en vis udvidelse af blodkar, løsning af slimhinden og en ændring i dens farve. Overfladen af ​​strubehovedet bliver grålig-rød med små pletter over hele overfladen af ​​slimhinden.

På grund af betændelse begynder bægerceller i strubehovedet, som udskiller slim, at fungere intensivt. Slim hypersekretion forårsager irritation og hoste med lidt opspyt. Over tid fører vævsødem til en ændring i stemmebåndets elasticitet, så stemmen "sætter sig" hos patienter og hæshed opstår. I tilfælde af en forværring af betændelse forstærkes hosten og bliver permanent. For at eliminere patologiske processer i strubehovedet og fremskynde bedring, brug disse typer lægemidler:

• antibakterielle midler af penicillin- og makrolidserien til destruktion af patogene mikrober;
• mukolytiske (ekspektorerende) medicin til at fjerne overskydende slim fra luftvejene;
• antiseptiske sugetabletter til resorption, som hæmmer aktiviteten af ​​infektionsstoffer i ENT-organerne;
• anti-inflammatoriske og desinficerende skylleopløsninger, der genopretter integriteten af ​​væv i strubehovedet;
• immunstimulerende midler, der øger generel og specifik immunitet.

Ambulant udfører en otolaryngolog elektroforese og UHF-terapi, som fremskynder helingsprocessen af ​​slimhinderne. Som regel opstår lindring inden for 3-4 dage efter brug af kompleks terapi.

Hypertrofisk laryngitis

Med hypertrofisk laryngitis er symptomerne på betændelse mest udtalte. Dette er den farligste form for luftvejssygdom, hvor hyperplasi (stigning i størrelse) af slimhinderne observeres. Fortykkelse af strubehovedets vægge fører til en kraftig indsnævring af lumen i luftvejene, så patienter kan opleve mangel på ilt. Afhængig af graden af ​​vævshyperplasi skelnes der mellem diffus (diffus) og begrænset laryngitis. Til gengæld er den begrænsede form af sygdommen opdelt i:

• monokondritis - inflammatoriske processer forekommer hovedsageligt i stemmebåndene på kun den ene side af strubehovedet;
• Reinkes ødem - polypoid mucosal proliferation, hvor der er en stærk indsnævring af luftvejslumen;
• hyperplasi af de falske stemmebånd - en stærk komprimering af det bløde væv direkte over stemmebåndene;
• "syngende knuder" - afrundede tætte neoplasmer på stemmebåndene, som oftest findes hos mennesker af "stemme" erhverv;
• områder af pachydermia - udskiftning af celler i det cilierede epitel med celler i integumentært, dvs. pladeepitel.

For at forhindre udviklingen af ​​ondartede tumorer, i behandlingen af ​​den hypertrofiske form af laryngitis, anvendes potente dekongestanter og antiinflammatoriske lægemidler - kortikosteroider og antihistaminer. Fra fysioterapeutiske procedurer bruges ofte laserterapi, kryodestruktion og strålebehandling.

Atrofisk laryngitis

Atrofisk laryngitis diagnosticeres oftere hos mennesker, der arbejder i farlige industrier. Indånding af flygtige kemikalier fører til forstyrrelser i funktionen af ​​slimhinderne i strubehovedet, som et resultat af, at dets vægge bliver meget tynde. Viskøse slimophobninger dannes på overfladen, som til sidst tørrer ud og danner skorper. Udviklingen af ​​atrofisk laryngitis er signaleret af:

• ondt i halsen;
• periodisk hoste;
• tør mund;
• prikken i halsen ved synkning;
• fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen.

Over tid begynder tætte skorper at adskille sig fra strubehovedets vægge, som et resultat af hvilke sår dannes, som kan bløde. Når man hoster sputum op, kan der derfor påvises blodurenheder i slimet. For at eliminere inflammatoriske processer anvendes inhalationer, hvor sårhelende præparater med trypsin bruges som opløsninger. Det proteometriske enzym accelererer cellulær metabolisme, på grund af hvilken slimhinden i strubehovedet genoprettes hurtigere.

For at forhindre forværring af kronisk laryngitis er det nødvendigt at behandle forkølelse, rhinitis og tandpatologier (gingivitis, parodontitis) i tide. Derudover bør immuniteten styrkes ved at tage vitamin- og mineralkomplekser og fødevarer med et stort antal nyttige stoffer. I tilfælde af ondt i halsen anbefales det strengt at observere stemmehvile i 3-4 dage. På tidspunktet for behandling af sygdommen er det nødvendigt at opgive brugen af ​​alkohol og rygning, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​stemmebåndene.