Hvad betyder nedbrydning af lungevæv? Infiltrativ lungetuberkulose i henfaldsfasen, smitsom eller ej

Hoved nosologiske former infektiøs ødelæggelse af lungerne - byld og koldbrand i lungen. Lungeabscess - purulent fusion lungevæv, afgrænset fra sund lunge pyogen membran i form af et lag af ardannende granulationsvæv. Koldbrand i lungen - omfattende nekrose og choroisk henfald af lungevæv.

Frekvens. Sygdommen optræder 3-5 gange hyppigere end i den generelle befolkning blandt midaldrende mænd, hovedsageligt blandt alkoholikere.

Årsager til infektiøs ødelæggelse af lungerne

De forårsagende stoffer er oftest pyogene bakterier. Blandt anaerober - bakterioider, fusobakterier, anaerobe gram-negative kokker. Fra aerobe - Staphylococcus aureus streptokokker, coli, Klebsiella, enterobakterier, legionella, actinomycetes osv. Risikofaktorer omfatter alkoholisme, neurologiske lidelser (cerebrovaskulær ulykke, synke, myasthenia gravis, epilepsi), generel anæstesi, operationer i spiserør og mave, langvarige opkastninger, tumorer og fremmedlegemer i bronkierne, gastroøsofageal reflukssygdom, diabetes, immundefekt tilstande.

Patogenet trænger oftere ind i lungevævet bronkogent (aspiration af indholdet af oropharynx, obstruktion af luftvejene, bronkopneumoni), sjældnere - hæmatogent, lymfogent eller efter skade (herunder lukket skade, hjernerystelse, brystkompression).

Patomorfologi. Lungeabscess er karakteriseret ved inflammatorisk infiltration med dannelse af et rundt hulrum, begrænset fra det omgivende væv af fibrøst og granulationsvæv. Med koldbrand i lungen påvises udbredt nekrose med flere hulrum. uregelmæssig form passerer uden klare grænser ind i det omgivende ødematøse og leukocyt-infiltrerede lungevæv.

Klassifikation. Bylder kan være purulente og gangrenøse (mellemform mellem byld og udbredt koldbrand i lungen), akutte og kroniske (sygdomsvarighed - mere end 2 måneder), primære og sekundære (septisk emboli eller gennembrud af pleuraempyem i lungen), unilaterale og bilateral, enkelt og multipel, perifer og central (basal).

Symptomer og årsager til infektiøs ødelæggelse af lungerne

Under en lungeabscess skelnes der mellem 2 perioder: før puss gennembrud i bronchus, når der er høj temperatur med kulderystelser, kraftig sved, tør hoste. Over det berørte område øges stemmeskælven, percussionslyden sløves, vesikulær vejrtrækning er svækket, ofte auskulteret bronkial vejrtrækning, tørre eller fugtige raser. Efter et gennembrud af pus i bronchus er der et hosteanfald med en stor mængde ofte ildelugtende sputum (det går med en "fuld mund"), temperaturen falder, og det generelle velvære forbedres betydeligt. Intensitet og størrelse af afstumpning percussion lyd fald, kan der forekomme en trommehinde. Forskellige fugtige raser, bronchial (eller dens variation - amforisk) vejrtrækning bestemmes ved auskultation. I det kroniske forløb af en byld vedvarer symptomer på forgiftning (feber, kulderystelser, svaghed, svedtendens, åndenød), hoste med en moderat mængde stinkende sputum er foruroligende. De terminale phalanges har form af " trommestikker”, og negle - “urbriller”, der er tegn på højre ventrikelsvigt.

Med koldbrand i lungen er symptomerne på forgiftning mere udtalte, der er ingen appetit, sputum af forrådnende karakter, blade i store mængder. Ved auskultation er vesikulær vejrtrækning svækket, bronchial vejrtrækning og fugtige raser kan høres.

Diagnose af infektiøs ødelæggelse af lungerne

Laboratorieundersøgelsesdata afslører neutrofil leukocytose med et skift til venstre, en stigning i ESR og dysproteinæmi. I alvorlige tilfælde noteres anæmi og proteinuri. Sputum på stående danner to eller tre lag.

Under mikroskopi bestemmes et stort antal leukocytter og elastiske fibre i det.

Komplikationer og infektiøs ødelæggelse af lungerne - pleural empyem, pyopneumothorax, sepsis, hæmoptyse og lungeblødning, respiratory distress syndrome voksne.

Diagnosen er baseret på anamnese, klinisk, radiologisk og laboratorieundersøgelse. For at bekræfte diagnosen kan du bruge computertomografi (giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen og forekomsten af ​​processen, vurdere involveringen af ​​lungehinden) og bronkoskopi (hjælper med at isolere patogenet og rense luftvejene).

Vejrudsigt. Med lungeabscesser noteres overgangen til en kronisk form hos 10-15% af patienterne, og dødeligheden i komplikationer når 10%. Udbredt koldbrand i lungen fører til dødeligt udfald i 40 % af tilfældene.

Behandling og forebyggelse af infektiøs ødelæggelse af lungerne

Grundlaget for konservativ behandling er antibiotikabehandling, som udføres i lang tid (med et ukompliceret forløb - op til to måneder), i optimale doser, bakteriedræbende lægemidler, helst intravenøst. Valget af lægemidlet bestemmes af arten af ​​den isolerede mikroflora og dens følsomhed over for antibakterielle midler. Antibakteriel, symptomatisk og afgiftningsterapi udføres efter generelle principper, indtil dyrkningsresultater er opnået (se Behandling af Mon). For at forbedre afløbsfunktion bronkier viser terapeutisk bronkoskopi. I nødvendige tilfælde (tilstedeværelse af komplikationer, byld store størrelser eller dets kroniske forløb, ineffektivitet af antibiotikabehandling) udføres kirurgi.

Forebyggelse. Som led i forebyggelsen undersøges patienten 3 måneder efter udskrivelsen fra sygehuset af en lungelæge på bopælen, og der foretages røntgen af ​​thorax.

Destruktivt henfald af lungen er ødelæggelsen af ​​sundt væv (parenkym) på grund af infektiøse suppurative processer. Der sker irreversible konstitutionelle (anatomiske) ændringer i det berørte organ, som efterfølgende fører til funktionelle lidelser. Det er svært for en mand patologisk tilstand, da betændelse og suppuration af lungens væv er ledsaget af høj feber, alvorlig smerte, forgiftning af hele organismen.

Årsager til udvikling af patologi

For at en purulent-destruktiv proces kan dannes, er visse betingelser nødvendige. Den samme årsag kan forårsage forskellige former patologisk nekrotisk proces. Derfor er der ingen klare opdelinger i sygdommens ætiologi.

Den mest almindelige årsag til destruktiv lungekollaps er introduktionen af ​​et smitsomt middel.

Aerob og anaerob flora, der forårsager suppuration i organet:

• gylden stafylokokker aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• klebsiella;
• Proteus;
• enterobakterier.

Ved aspiration (at få mavesækkens indhold ind i bronkierne) kan betændelse forårsages af fusobakterier. Disse bakterier er opportunistiske og lever på slimhinderne i åndedræts- og fordøjelsessystemet. Men nogle typer mikrober kan føre til ødelæggelse af lungerne og udvikling af purulente-gangrenøse processer.

I lande med et subtropisk og tropisk klima er sygdommen forårsaget af protozoer. Tilfælde af svampeinfektion efterfulgt af purulent fusion og død af parenkymet blev også registreret.

Forskere gør antagelser om, at vira spiller en vigtig rolle i ætiologien af ​​destruktive processer. I løbet af langtidsobservationer viste det sig, at 60 % af patienter diagnosticeret med koldbrand eller lungeabsces ofte havde luftvejsinfektioner.

Ikke-infektiøse årsager, der forårsager destruktive ændringer, omfatter en krænkelse af bronkial åbenhed med den efterfølgende udvikling af atelektase (et fald i andelen af ​​et organ). Nekrose af parenkymstedet kan udløses af en krænkelse eller utilstrækkelig regional blodcirkulation.

Prædisponerende faktorer, der øger risikoen for at udvikle patologi:

• kroniske sygdomme åndedrætsorganerne- bronkitis, bronkial astma;
• rygning;
• endokrine lidelser - diabetes mellitus;
• immundefekt tilstande - HIV, AIDS;
• langvarig opkastning, refluks, kirurgisk behandling af den øvre mave-tarmkanal;
• godartede eller ondartede neoplasmer;
• mekaniske skader, skader, tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer;
• patologi af centralnervesystemet, epilepsi;
• alkoholisme, stofmisbrug;
• hyppig hypotermi af kroppen;
• hormonbehandling.

Sygdommens patogenes og udviklingen af ​​ændringer i lungerne

Infektion kommer ind i lungerne forskellige veje- luftbåren, hæmatogen, lymfogen. Men oftest er det en transbronchial mekanisme, når patogenet spredes fra de centrale dele af åndedrætssystemet til fjerne dele af bronkierne og lungerne. Dette tilvejebringes ved indånding eller aspiration.

Efter indtrængning af bakterier opstår infektion af det bløde væv, suppuration udvikler sig gradvist. Med aspiration bronchial træ dræningsfunktionen forstyrres, en del af organet kollapser, hvilket giver anledning til udvikling af infektiøs-nekrotisk disintegration af parenkymet.

Hæmatogen ødelæggelse af lungerne er forbundet med septiske forhold organisme. Inficerende materiale - små blodpropper, der dannes i den øvre el nedre lemmer med langvarig infusionsbehandling (intravenøs væskeinfusion) og med blodgennemstrømning leveres til lungerne. Der slår de sig ned og giver anledning til dannelsen af ​​purulente foci, bylder og et gennembrud af purulent indhold i bronkierne.

Åndedrætssystemets organer har en kraftfuld mekanisme, der modstår infektion:

• mucociliær clearance - ikke-specifik lokal beskyttelse af slimhinden mod eksterne negative virkninger;
• system af alveolære makrofager - celler immunsystem beskyttelse af lungerne mod fremmedlegemer;
• immunglobuliner i bronkial sekretion - et specifikt protein, der produceres som reaktion på indførelsen af ​​et smitsomt middel.

For at destruktive processer kan begynde, skal forsvarsmekanismer overvindes. Dette lettes af interne faktorer, som lokale ændringer i åbenheden af ​​bronkierne af forskellige kaliber, ophobning af patologisk slim og blokering af luftvejslumen.

Hvis ødelæggelsen udvikler sig i henhold til typen af ​​koldbrand, så har det patologiske fokus ikke klare grænser mellem nekrotisk og sundt væv. En stor mængde af henfaldsprodukter kommer ind i den generelle blodbane, hvilket fører til alvorlig forgiftning af kroppen.

I begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en byld af betændelse blødt væv komprimeret (infiltration). Derefter begynder deres purulente fusion, et hulrum dannes gradvist, som er fyldt med pus af forskellig konsistens.

Med koldbrand opstår massiv og omfattende nekrose af parenkymet, uden udtalte grænser med betændelse og lungeødem. . Der dannes talrige uregelmæssigt formede hulrum, som efterfølgende smelter sammen.

Klassificering af destruktive transformationer

Lungeødelæggelse har 4 hovedformer for strukturelle ændringer:

• Abscess lungebetændelse - dannelsen af ​​purulente foci mod baggrunden af ​​lungebetændelse. Patologiske neoplasmer er multiple, små i diameter (0,3-0,5 mm), oftere placeret i 1-2 segmenter, udvikler sig sjældent. I nærheden af ​​foci er parenkymet stærkt komprimeret.
• Byld af lungerne - nekrose og henfald af væv mod baggrunden purulent betændelse efterfulgt af dannelsen af ​​et, sjældnere flere hulrum, der er fyldt med pus. Det patologiske fokus er adskilt fra sundt væv af en pyogen kapsel (granulationsvæv og fibrøse fibre). Dannet i ét segment.
• Gangrenøs byld - purulent-nekrotisk læsion af parenkymet i 2-3 segmenter på samme tid. Der er en klar skelnen mellem sund og patologisk væv. Der er risiko for regenerering af sequesters - et fragment af nekrotisk dannelse, som er frit placeret blandt det intakte parenkym, understøtter konstant processen med inflammation og suppuration. Hvis sekvestrerne smelter sammen, kan der dannes en omfattende byld eller koldbrand. Det afhænger af hver enkelt organismes reaktivitet.
• Pulmonal koldbrand er en diffus, nekrotisk proces på baggrund af purulente-forrådnende vævsforandringer, med dynamisk progression og forringelse af almentilstanden. Ledsaget af alvorlig forgiftning, pleurale komplikationer, blødning. Nekrose strækker sig til store områder af kroppen.

Ødelæggelse er akut, subakut og kronisk. Ved prævalens diagnosticeres processen som unilateral eller bilateral, enkelt eller multipel, alt efter flowet - ikke kompliceret eller kompliceret.

Klassificering afhængig af komplikationer:

• pleural empyema - bakteriel betændelse i pleura (visceral og parietal) og ophobning af pus i pleurahulen;
• pyopneumothorax - spontan åbning af bylden i pleurahulen med alvorlig betændelse væv og lunge kollaps;
• flegmon i brystet - purulent diffus betændelse bindevæv;
• sepsis - infektion i blodet og hele kroppen;
• bakteriel shock er en komplikation af infektion med nedsat blodcirkulation i væv, hvilket fører til akut iltmangel;
• pulmonal blødning.

Klinisk billede af sygdommen

Den suppurative proces dannes i gennemsnit inden for 10-12 dage. De første tegn på sygdommen er af generel karakter - svaghed, sløvhed, utilpashed, nedsat fysisk aktivitet. Kropstemperaturen stiger til subfebrile værdier, kuldegysninger opstår, hvilket er forbundet med en stigning i forgiftning.

Med dannelsen af ​​små patologiske foci opstår åndenød, uudtrykt hoste. Sputumet er sparsomt. Når man forsvarer slim fra bronkialtræet, er 3 lag tydeligt synlige:

• top - hvidt skum med en gul farvetone;
• medium - uklar væske indeholdende pus;
• lavere - serøs masse med fragmenter af lungevæv og dets henfaldsprodukter.

Efterhånden som patologien udvikler sig, når temperaturen 39 ° C, smerter vises i brystområdet, som er lokaliseret på stedet for læsionen af ​​parenkymet. Med dyb vejrtrækning bliver de skarpe og uudholdelige. Derfor forsøger patienterne at trække vejret overfladisk. Blødning observeres ofte.

Subjektive tegn:

• bleg hud med en blå farvetone;
• cyanotisk rødme i ansigtet, som er mere udtalt fra siden af ​​det berørte organ;
• cardiopalmus;
• lidt lavt blodtryk.

Hvis patienten har koldbrand, så er alle symptomerne mere udtalte, tilstanden er ekstremt alvorlig. Kropstemperatur hektisk ( skarpe fald, fra lav til høj).

Når en byld brister, udskilles en stor mængde purulent sputum gennem munden. Dagligt produceret fra 0,25 til 0,5 liter patologisk ekssudat. P Med koldbrand er mængden af ​​pus produceret i lungerne 1-1,5 liter.

Metoder til behandling og eliminering af patologi

Behandling af lungeødelæggelse udføres kun på et hospital. Det giver to hovedområder - antibiotikabehandling, ifølge indikationer kirurgisk fjernelse nekrotisk væv.

Konservativ behandling rettet mod infektion. Vist i ukomplicerede processer. Den gennemsnitlige varighed af antibiotikabrug er 6 til 8 uger. Før ordination af behandling udføres en bakteriologisk undersøgelse af sputum, følsomhedstests.

Administrationsvejen for antimikrobielle midler er parenteral, oftere intravenøs. Forberedelser:

• Amoxicillin;
• Tiraccillin;
• Azithromycin;
• Clarithromycin.

Kirurgisk behandling omfatter følgende muligheder:

• lungeresektion - fjernelse af nekrotiske områder;
• pleuropulmonektomi - udskæring af den berørte lunge og pleura;
• lobektomi - fjernelse af en hel lap af et organ.

Destruktivt henfald af lungen er tungt akut sygdom, hvilket kan føre til døden. Med tidlig diagnose og kvalificeret assistance udfaldet af sygdommen er gunstigt. Omfattende koldbrand giver ofte en dårlig prognose.

Den vigtigste patologiske proces af tuberkulose er inflammation, som også består i dannelsen af ​​et tuberkuløst granulom eller tuberkel (infiltrat). Fokal inflammation ledsages af spredning af bindevæv (fibrøst). Det tuberkuløse fokus kan gennemgå osteagtigt eller kaseøst henfald, hvor der dannes hulrum (hulrum). På eksudativ betændelse og lungevæv udskilles i alveolerne serøst ekssudat og lungebetændelse udvikler sig. Nogle gange forløber tuberkuløs lungebetændelse akut med efterfølgende osteagtig desintegration af lungevævet (forbigående forbrug).

Opstår med progression forskellige former lungetuberkulose. I dette tilfælde er der en blødgøring og efterfølgende opløsning af tuberkuløse foci med dannelse af huler (hulrum), hovedsageligt i den øvre lungelapper. Hvis hulrummet er placeret overfladisk og kommunikerer med bronchus, så er det ret tilgængeligt for diagnose ved at lytte, percussion (tappe med en finger) osv. simple tricks. Hvis hulrummet ligger dybt i lungens væv, udover at være lille i størrelse, høres hvæsen kun efter hoste på højden af ​​inspiration. Men dette fænomen er også fraværende, hvis den drænende bronchus er lukket. Sådanne blokerede hulrum, selv af betydelig størrelse, forbliver "stille" i lang tid. Nogle gange er der i den nederste kant af hulrummet en skygge af væsken, som skifter, når patientens position ændres. Dette symptom, der er forbundet med en krænkelse af bronkiernes dræningsfunktion, får en vigtig diagnostisk værdi med uklare konturer af hulerne.
Anerkendelse. Ved blokerede eller helede huler, hvor den indre membran er revet af, er der ingen Mycobacterium tuberculosis i sputum. Med åbne henfaldshuler, der endnu ikke er blevet fuldstændig desinficeret, er bacilliudskillelse et naturligt fænomen. Hvis hulrummet er lille med sparsomt slim eller mucopurulent udflåd, kan mykobakterier kun påvises ved brug specielle teknikker. I den indledende periode med hulrumsdannelse ændres blodbilledet (hæmogram), ESR accelererer til 30-40 mm/t. Konservativ behandling er effektiv. Dimensionerne af hulrummet falder relativt hurtigt, og hulrummets vægge bliver tyndere. Og selv uden dens fuldstændige lukning og ardannelse, efter eliminering af et akut udbrud, vender hæmogrammet og ESR tilbage til det normale. Forsømmelse af medicinske og sundhedsforbedrende foranstaltninger er fyldt med negative konsekvenser: der kan være en fortykkelse af lungens membraner og en betydelig spredning af dets bindevæv (fibrøst). Hvis processen er skjult, kun udtrykt i proliferation af bindevæv, så er den betegnet med bogstavet A (kompenseret lungetuberkulose). Hvis der er en inflammatorisk lungeproces med sputum, der ofte indeholder tuberkelbaciller, er det betegnet med det latinske bogstav B (subkompenseret lungetuberkulose). Hurtigt strømmende tuberkulose med hurtigt henfald af lungevæv er betegnet med det latinske bogstav C (dekompenseret lungetuberkulose) IV. Bacilliudskillelse - BK +, BK-, BK± '(periodisk udskillelse af baciller). Ved åbne former for tuberkulose findes tuberkelbaciller i sputum og betegnes konventionelt med bogstaverne BK. Tilstedeværelsen af ​​et hulrum er konventionelt angivet med bogstaverne KV.
Generelle symptomer. Det mest karakteristiske er en anden form for feber. Samtidig stigning i temperaturen, og nogle gange forud for det, - irritabilitet eller omvendt apati; søvnløshed eller døsighed; tårefuldhed eller eufori (ophøjet humør). Hyppig svedtendens, især om natten eller om morgenen, hjertebanken, dårlig appetit, kvalme, hovedpine. Disse tegn udtrykkes betydeligt under udbruddet af processen, når den aftager, er de uklare eller helt fraværende, hvilket skaber en illusion af velvære. Næsten 1/3 af patienterne tidlige former lungetuberkulosepatienter føler sig sunde, og kun en grundig undersøgelse afslører den eksisterende patologi.

Hoste - tør eller med sputum.Årsagen er inflammatorisk proces, ophobning af slim, pus, blod i luftvejene, kompression af bronkierne ved forstørrede lymfeknuder, forskydning af mediastinumorganerne. Den resulterende irritation nerveender i slimhinden i svælget, strubehovedet, luftrøret, bronkierne, nogle gange i lungehinden forårsager excitation af det tilsvarende hjernecenter og hosterefleks. De mest følsomme områder i hostemekanismen er bagvæggen af ​​strubehovedet, den nederste overflade stemmebånd, området for opdeling af luftrøret i bronkier og mundingen af ​​lobar og segmental bronkier. De underliggende sektioner af bronkialsystemet og lungevæv (alveoler) er karakteriseret ved lav følsomhed. Effektiviteten af ​​hosteimpulsen er større, jo bedre og mere fuldt bevaret åndedrætsfunktion lunge. Det er derfor, med en massiv læsion af lungerne, er hosten oftere tør eller med en lille mængde sputum, der er svær at adskille. Hosten forværres ved indånding af kold luft, høj taler, hurtig bevægelse. Ofte giver dette indtryk af, at patienten har bronkial astma, og brugen af ​​forskellige beroligende midler er ofte ineffektiv. Nogle gange forstyrrer en hyppig og smertefuld hoste patienten meget, tillader ham ikke at sove, forårsager smerte i en vanskelig celle, ledsages af cyanose (blå), opkastning. Det sker, at dets paroxysmer fører til brud på lungevævet og endda beskadigelse af ribbens integritet. Man skal dog huske på, at hos mange patienter, hovedsageligt med tidlige og begrænsede ændringer i lungerne, kan hoste - tør eller med opspyt - være fraværende eller lejlighedsvis observeret. Nogle gange opstår hoste ikke med en kavernøs proces, hvis der er en blokering af udløbsbronkien.

Sputum- slimet, mucopurulent og purulent, lugtfrit. Det har kun en ubehagelig lugt med blandet infektion og samtidig forrådnelsesbronkitis. Hovedparten tildeles om morgenen eller om aftenen. Med omfattende destruktive processer i lungerne kan nå 100-200 ml eller mere pr. Sputum udskilles sjældent med "fuld mund" eller kun i en bestemt stilling (på den ene eller anden side med hovedet nedad). I sådanne tilfælde bør en associeret byld (abscess) eller bronkiektasi (bronkodilatation) mistænkes. Ved cirrotisk tuberkulose med flere henfaldshulrum når mængden af ​​flydende vandigt sputum 1000-1500 ml. Når, under påvirkning af et antibakterielt lægemiddel ordineret af en læge, sekretion i bronkierne hurtigt falder og derefter helt forsvinder, ryddes hulrummet, og som et resultat stopper hoste med sputum, er dette et vigtigt klinisk tegn på en vellykket behandlingsresultat. Hæmoptyse - i form af striber eller en blanding af en lille mængde blod i sputum, det opstår som et resultat af ødelæggelse af kapillærer og små blodårer inden for betændelsesområdet. Det sker hos patienter med infiltrativ eller forværret fokal og dissemineret tuberkulose. Lungeblødning - udflåd rent blod fra en teskefuld til flere hundrede milliliter er forbundet med ødelæggelse store fartøjer- sårformede grene af lungearterien eller udvidede vener i lungens væv, i bronkiernes vægge, huler. Ledsaget hovedsageligt former - kronisk hule og skrumpelever, andre sjældnere.

Hæmoptyse og blødning Det er to til tre gange mere almindeligt hos ældre mennesker end hos børn og unge. I nogle tilfælde, der er opstået, "som et lyn fra en klar himmel", bringer de først til lægen en patient med en nyligt opdaget eller latent proces, de er single og påvirker ikke sygdomsforløbet væsentligt i fremtiden. Værre, når de tjener som en formidabel advarsel om langt fremskreden tuberkulose. Konstant blødning forårsager omfattende forurening af kroppen med mykobakterier, nogle patienter udvikler lungebetændelse, nogle gange fører til døden.

Brystsmerter når vejrtrækning og hoste er ret almindelige ved tuberkulose. Deres årsag: involvering i processen med brystet, mellemgulvet, skade på luftrøret og store bronkier, en betydelig forskydning af mediastinumorganerne. Nogle gange er der fjerne smerter iskiasnerver, som er forbundet med irritation af nervestammerne af toksiner - bakteriers affaldsprodukter. Åndenød - hovedsageligt som overfladisk hurtig vejrtrækning observeres på grund af et fald i lungernes åndedrætsområde. Opstår under muskelarbejde, sjældnere i hvile. Patienter med udbredt, spredt og filtrerende, kronisk fibrøs-kaverøs og cirrotisk lungetuberkulose lider af det med udtalt forgiftning af kroppen.

Hjerte og puls. Tuberkulosetoksiner forgifter hjertemusklen, forårsager dens degeneration (myokardiedystrofi), som et resultat af hvilken der er en svækkelse af hjertets aktivitet: åndenød øges, pulsen bliver hyppig, svag fyldning. Anæmi og vægttab. Med tuberkulose, især med hæmoptyse og blødning, udvikles anæmi. Vedvarende feber, udmattende svedeture og dårlig appetit fører til vægttab og generel udmattelse af kroppen.
Flyde. Tuberkulose kan forløbe på en række forskellige måder: fra milde former, når patienten er praktisk talt rask og ikke engang har mistanke om tilstedeværelsen af ​​sygdommen, til alvorlige former (cheesy lungebetændelse, miliær tuberkulose), som nu er ret sjældne. Der er tilfælde af fuldstændig helbredelse af lungetuberkulose. I de fleste tilfælde varer tuberkulose i årevis, langsomt, kronisk. Normalt observeres udsving i løbet af sygdommen, perioder med forringelse erstattes af perioder med forbedring og endda synlig genopretning. Forværringer af processen observeres oftere om foråret og efteråret, efterfulgt af forbedringer om vinteren og sommeren. Sygdomsforløbet forværres kraftigt, hvis de går med forskellige komplikationer i form af en overgang af den tuberkuløse proces fra lungen til andre organer: tarmene, nyrerne, bughinden mv. De mest alvorlige komplikationer er tuberkuløs meningitis og miliær tuberkulose.
Anerkendelse. skal skelnes fra andre lungesygdomme: bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, bronkiektasi. En nøjagtig diagnose kan nogle gange først stilles, efter at Kochs pinde er fundet i sputum eller under en røntgenundersøgelse. Miliær tuberkulose, som nogle gange opstår uden hoste og andet pulmonale symptomer, kan blandes med tyfusfeber, sepsis, endocarditis.

Bronchoadenitis.

Nederlaget for Koch-bakterierne (BC) i de intrathoracale lymfeknuder og tilstødende bronkier (se også Primært tuberkulosekompleks).
Symptomer og forløb. Afhænger af patientens alder, den immunbiologiske tilstand af hans krop og graden af ​​skade på de intrathoracale lymfeknuder. Hvis foci af betændelse i dem er små, og den samlede reaktivitet er reduceret, så kan sygdommen fortsætte latent eller med let forgiftning. Ved mere massiv bronchoadenitis bemærkes høj feber, generel svaghed og svedtendens. Et almindeligt symptom er tør hoste, men hvæsen høres sjældent. Tuberkulinreaktioner er ofte, men på ingen måde altid, udtalte, antallet af leukocytter øges noget, og ESR accelereres. Mycobacterium tuberculosis er mere tilbøjelige til at blive fundet i undersøgelsen af ​​bronkial vaskninger end sputum. Radiologisk er udvidelsen af ​​roden af ​​en eller begge lunger forskellig.
Vejrudsigt. Tuberkuløse læsioner af de intrathoracale lymfeknuder, selv med kraftig specifik behandling, helbredes relativt langsomt (1-2 år). Ofte er sygdomsforløbet kompliceret af pleurisy, overgangen af ​​processen til nærliggende områder af lungen. Når lymfeknuden er smeltet, kan der opstå et hulrum.
Spredning af processen gennem kredsløbssystemet (hæmatogen dissemineret tuberkulose) fra lymfeknuderne er sjælden Bronkial tuberkulose. Det kan forekomme i form af infiltrat, sår, fistler og ar. Klinisk er dets symptomer en hackende tør hoste, smerter bag brystbenet, åndenød, tør hvæsen, dannelse af atelektase (fald) i lungen eller emfysematøs hævelse af lungen, "hævelse" eller blokade af hulrummet, udseendet af et niveau i det væsker. Nogle gange er et asymptomatisk forløb af bronchial tuberkulose også muligt.
Diagnosen bekræftes ved bronkoskopi eller bronkografi ved hjælp af kontrastmidler. Nogle gange bruges en biopsi (mikroskopisk undersøgelse af det berørte væv, taget ved en eller anden metode).

Hæmatogen spredt tuberkulose.

Det opstår som følge af forurening af lungerne med mykobakterier, der har spredt sig gennem blodbanen.
Symptomer og forløb varieret. Hos nogle patienter opstår der efter en periode med let utilpashed symptomer, der ligner akutte infektionssygdomme, oftest tyfus. I andre fortsætter det i første omgang under dække af influenza eller langvarig bronkitis, i nogle tilfælde med hæmoptyse. Nogle gange er årsagen til at gå til lægen smerte ved synke. Undersøgelse viser skader på mandlerne, blød gane, strubehovedet. Går forud for eller ledsager sygdommen tuberkulose i nyrer, knogler, led osv.
Den mest almindelige forløber eller ledsager af hæmatogen dissemineret lungetuberkulose er pleuritis med tilstedeværelsen af ​​væske i pleurahulen. Et latent asymptomatisk forløb af forløbet er også muligt, som tilfældigt kan opdages ved en røntgenundersøgelse af patienten. Med al mangfoldigheden kliniske manifestationer hæmatogen dissemineret lungetuberkulose gør opmærksom på en tilfredsstillende almen tilstand dele af patienterne. De tolererer relativt let subfebril (lille - op til 38 ° C) temperatur og endda febril (høj). De har en mild hoste med en lille mængde mucopurulent sputum, hvor det ikke altid er muligt at påvise tuberkulosemykobakterier. Med en uudtrykt proces i lungerne er der næsten ingen hvæsen. Hudens tuberkulinreaktioner er ofte normale, kun nogle gange udtalte. I blodet, en let stigning i ESR. Røntgenundersøgelse i begge lunger (hovedsageligt i øvre divisioner) symmetrisk spredte små, mellemstore eller større foci er synlige.
Vejrudsigt. Rettidig opdaget under akut og hæmatogen spredt tuberkulose kan helbredes fuldstændigt. Lanceret fører til opløsning af foci, dannelse af hulrum (huler), sås med mykobakterier og beskadigelse af bronkierne. Dette medfører åndenød, kvælning, hoste med rigeligt opspyt og endda hæmoptyse. I lungerne begynder forskellige hvæsen at høres i stort antal, indholdet af leukocytter i blodet stiger, ESR accelererer, og patientens generelle tilstand forværres betydeligt. Derfor er sygdommen forsinket mere langsigtet og mindre behandlelige.

Infiltrativ-pneumonisk tuberkulose.

Udvikler sig normalt med en eksacerbation fokal tuberkulose, hovedsageligt på grund af betændelse i vævene omkring gamle eller nydannede tuberkuløse foci i lungerne eller på baggrund af sklerotiske forandringer. Måske dannelsen af ​​et infiltrat og som et resultat af en forværring af processen i lymfeknuderne i lungens rod. Faktorerne, der bidrager til dets udvikling, er forskellige: influenza, en massiv yderligere infektion osv. Infiltrat (lokal fortykkelse og en stigning i vævsvolumen under inflammation) er 1,5-2 cm eller mere i størrelse. Det kan endda fange en hel lungelap, og så taler de om osteagtig lungebetændelse (se nedenfor).
Flyde infiltrativ lungetuberkulose kan enten være latent eller asymptomatisk, eller omvendt akut og alvorlig. Ofte begynder processen under dække af influenza, lungebetændelse eller feber af ukendt årsag. Nogle gange er det første tegn hæmotyse eller lungeblødning. Selv med en betydelig mængde infiltrat høres normalt en lille mængde hvæsen. Antallet af leukocytter i blodet stiger til 10000-12000 enheder, ESR accelererer til 20-40 mm/t. Mycobacterium tuberculosis findes i sputum eller bronchiale skylninger hos næsten 75 % af patienterne.
Vejrudsigt- Gunstig med rettidig behandling.

Kavernøs lungetuberkulose.

Opstår med udviklingen af ​​forskellige former for lungetuberkulose. I dette tilfælde forekommer blødgøring og efterfølgende disintegration af tuberkuløse foci med dannelsen af ​​hulrum (hulrum), hovedsageligt i de øvre lapper af lungen. Hvis hulrummet er placeret overfladisk og kommunikerer med bronchus, så er det ret tilgængeligt for diagnose ved at lytte, percussion (tappe med en finger) og andre simple tricks. Hvis hulrummet ligger dybt i lungens væv, udover at være lille i størrelse, høres hvæsen kun efter hoste på højden af ​​inspiration. Men dette fænomen er også fraværende, hvis den drænende bronchus er lukket. Sådanne blokerede hulrum, selv af betydelig størrelse, forbliver "stille" i lang tid. Nogle gange er der i den nederste kant af hulrummet en skygge af væsken, som skifter, når patientens position ændres. Dette symptom, der er forbundet med en krænkelse af bronkiernes dræningsfunktion, får en vigtig diagnostisk værdi med uklare konturer af hulerne.
Anerkendelse. Med blokeret slam og helede huler, hvor der var en afvisning af den indre membran, er der ingen Mycobacterium tuberculosis i sputum. Med åbne henfaldshuler, der endnu ikke er blevet fuldstændig desinficeret, er bacilliudskillelse et naturligt fænomen. Hvis hulrummet er lille med sparsomt slim eller mucopurulent udflåd, kan mykobakterier kun påvises ved hjælp af specielle teknikker. I den indledende periode med hulrumsdannelse ændres blodbilledet (hæmogram), ESR accelererer til 3040 mm/t.
Konservativ behandling er effektiv. Dimensionerne af hulrummet falder relativt hurtigt, og hulrummets vægge bliver tyndere. Og selv uden dens fuldstændige lukning og ardannelse, efter eliminering af et akut udbrud, vender hæmogrammet og ESR tilbage til det normale. Forsømmelse af sundhedsforbedrende foranstaltninger er fyldt med negative konsekvenser: der kan være en fortykkelse af lungens membraner og en betydelig spredning af dets bindevæv (se Fibrøs-kavernøs tuberkulose).

Miliær tuberkulose.

Det udvikler sig, når et stort antal af Kochs stokke kommer ind i blodet, og der opstår frø ikke kun i lungerne, men også i andre organer i lungehinden, bughinden, tarmene, nyrerne, hjernehinderne osv., hvor der opstår talrige små foci. Normalt er denne form for tuberkulose generaliseret, dvs. fordelt i hele kroppen, men nogle gange er processen koncentreret i et organ, hovedsageligt i lungerne og endda i deres individuelle dele, for eksempel i toppen.
Symptomer og forløb. Starter normalt med generel utilpashed, let stigning temperatur, hovedpine. Snart forværres patientens tilstand kraftigt, feber vises, temperaturen når 39-40 ° C, åndenød, hjertebanken opstår. I lungerne høres små hvæsen. Tuberkulinprøver er svagt udtrykt. ESR accelereres i blodet, antallet af leukocytter stiger moderat, mykobakterier i sputum er normalt fraværende. Røntgen i lungerne bestemmes af flere foci på størrelse med et hirsekorn (deraf navnet miliær tuberkulose). De er ikke skarpt definerede og er placeret symmetrisk i begge lunger. På trods af den betydelige sværhedsgrad og sværhedsgrad af forløbet af miliær tuberkulose kan patienter med denne form for processen, med sin rettidige anerkendelse, helbredes fuldstændigt.

Fokal tuberkulose.

Den første og mest almindelige form for lungeskade. Det tegner sig for 50-60 % af nydiagnosticerede tilfælde af tuberkulose hos voksne. Ved en kontinuerlig fluorografisk undersøgelse af befolkningen opdages op til 70-75% af tilfældene. Opstår under den første infektion. I den sekundære - efter forværring af gamle foci og sklerose, såvel som som følge af re-infektion.
Symptomer og forløb. Klinisk noteres forgiftninger hos de fleste patienter: nedsat arbejdsevne og appetit, accelereret hjerteslag, træthed, feber. Der er ingen hoste, eller det er sjældent og tørt Mycobacterium tuberculosis kan findes i en lille mængde mucopurulent opspyt. Asymptomatisk udvikling af sygdommen er også mulig. Hvæsen i lungerne med frisk fokal tuberkulose er normalt ikke hørbar. De vises efterhånden som sygdommen udvikler sig. I blodet ændres formlen for leukocytter med en stigning i antallet af lymfocytter, ESR accelereres ofte (15-20 mm / h). Hudens tuberkulinreaktioner er for det meste normale og kun i de primære former af processen er de positive. Røntgenundersøgelse afslører ofte i de øvre dele af lungerne separate eller sammensmeltede med hinanden af ​​forskellige størrelser foci med en diameter på op til 1,5 cm, uregelmæssigt afrundede eller aflange. I tilfælde af forværring af gamle foci omkring dem udvider inflammationszonen sig.
Vejrudsigt. Med et gunstigt sygdomsforløb løses friske foci. Hvis processen er gået over i et kronisk forløb, bliver foci, som gradvist aftager i størrelse, tættere, undertiden danner separate konglomerater, cicatricial forandringer og fusion af lungernes membraner forekommer. I fremtiden er sammenbruddet af foci med dannelsen af ​​huler muligt (se Cavernous tuberculosis).

Primært tuberkulosekompleks.

Det er karakteriseret ved et mere eller mindre omfangsrigt fokus på betændelse i lungerne, normalt dens øvre sektioner. Samtidig opstår der betændelse i de lokale lymfeknuder og kar, der støder op til fokus.
Symptomer og forløb. Det meste af sygdommen begynder akut med høj feber, hoste, brystsmerter. Samtidig ændres blodbilledet, antallet af leukocytter stiger i det, ESR accelererer.Genkendelse. Karakteristiske rasler høres i lungerne, Mycobacterium tuberculosis findes i sputum. Tuberkulin-hudtest (Pirquet, Mantoux) er udtalt i omkring 50 % af tilfældene. I det primære kompleks er ændringer i lungerne bipolære. Under røntgenundersøgelsen er to foci synlige: en i lungevævet, den anden i lungeroden - forstørrede intrathoracale lymfeknuder. Disse to foci er forbundet med en "sti" af betændte lymfekanaler.
Vejrudsigt. Selv med et gunstigt forløb heler det primære kompleks langsomt. Først efter et par måneder, og ofte efter 1-2 års kontinuerlig behandling, sker der fuldstændig resorption eller indkapsling og forkalkning af alle grundstoffer. Med et kompliceret sygdomsforløb kan den primære læsion i lungen gå i opløsning, og der kan dannes et hulrum. Ofte er der betændelse i lungens membraner (pleurisy) med væskeudstrømning ind i pleurahulen. Store bronkier påvirkes ofte med dannelsen af ​​langsigtede ikke-helende fistler i dem. Med progressionen af ​​processen kan mykobakterier spredes gennem lymfe- og kredsløbssystemerne med dannelse af tuberkuløse foci i knogler, nyrer, meningeale membraner (hjernehinder) og andre organer. I disse tilfælde er udvindingen af ​​sygdommen naturligvis forsinket i en længere periode. Hvis primær tuberkulose kun rammer de intrathoracale lymfeknuder og tilstødende bronkier, taler de om bronchoadenitis (se Bronchoadenitis).

Tuberkuløs pleuritis (betændelse i lungernes membraner).

Det forekommer i alle aldre og svarer til forskellige former for tuberkulose i lunger og lymfeknuder. Skelne mellem omfattende tuberkulose i lungehinden (skallerne), lokal lungehindebetændelse (nær-lungetuberkulosefokus) og allergisk lungehindebetændelse Tuberkulose i lungehinden opstår, når infektionen spredes via kontakt eller lymfevej fra friske eller forværrede tuberkuløse foci i lungerne eller intrathorakale lymfekirtler. noder. Pleura bliver også inficeret, når integriteten af ​​væggen i det perifert beliggende hulrum eller områder krænkes. emfysem. Ændringer i lungehinden er begrænsede eller udbredte. Foci kan være af forskellige størrelser - fra en ært til store foci.
Lokal (perifokal) betændelse i lungehinden dannes som et resultat af eksponering for giftige stoffer og henfaldsprodukter af lungevæv (tæt på eller direkte ved siden af ​​lungehinden foci) eller lymfeknuder.
allergisk pleuritis kan forekomme langt fra læsionen og endda på den modsatte side Symptomer og forløb. Klinisk skelnes tør lungehindebetændelse og lungehindebetændelse med en række forskellige udstrømninger ind i lungehinden - serøs (klar væske), hæmoragisk (blodig), purulent, lymfatisk osv. Tegn på tør lungehindebetændelse er ofte tilsløret af manifestationer af den underliggende sygdom (tuberkulose). af lunger, lymfeknuder eller andre organer). Men for det meste, selv i disse tilfælde, bemærkes brystsmerter, der er karakteristiske for tør pleuritis, overfladisk vejrtrækning, pleural friktionsstøj, begrænset mobilitet af den tilsvarende kuppel af mellemgulvet og andre tegn. Med effusion pleurisy afhænger sværhedsgraden af ​​sygdommen af ​​mængden af ​​effusion og dens natur. Hvis der ophobes en stor mængde væske i pleurahulen, opstår der oftest åndenød. Med en stigning i respirationssvigt tager patienten en tvungen stilling, siddende. Han er bleg, hans læber og negle er cyanotiske (cyanotisk), vejrtrækningen er hurtig, overfladisk. På akkumuleringsstedet pleural effusion vejrtrækningen er svækket eller ikke hørt overhovedet. Når percussion af stedet for ophobning af væske, er lyden mat.
Vejrudsigt. De mest gunstige resultater observeres ved behandling af allergisk eller perifokal pleurisy. Langsommere likvideret serøs effusion ved pleural tuberkulose. I det akutte stadium af pleurisy stiger antallet af leukocytter til 12000-15000 enheder, ESR accelererer til 50-60 mm/t. I andre tilfælde er antallet af leukocytter normalt eller endda reduceret, blodformlen ændres. Med hæmoragisk pleurisy falder blodhæmoglobin, anæmi opstår.Krumlet lungebetændelse. En ekstremt alvorlig form for komplikation af det primære tuberkulosekompleks, hvor lungevævet går i opløsning til en krøllet konsistens - den såkaldte. tidligere fulminant forbrug.
Symptomer og forløb. Det begynder som regel med høj temperatur, fortsætter med kulderystelser, brystsmerter, svækkende sved, hoste med purulent opspyt, hjertebanken, hud få en blålig farvetone. Over stedet for lungebetændelse kan lydende hvæsen høres. I blodet stiger antallet af leukocytter betydeligt (op til 20.000 enheder), ESR accelereres kraftigt (50-60 mm / h). Radiologisk observeres infiltrater af forskellige størrelser, fra dem til roden af ​​lungen, afgår normalt en "sti" eller "ben", som er en projektion af de inflammatoriske sammenpressede vægge i bronkierne og blodkarrene. Når processen aftager, aftager infiltraterne gradvist eller forsvinder fuldstændigt. Nogle gange er de komprimeret, dækket med en kapsel og danner tuberkulomer. Med sammenbruddet af infiltratet vises et hulrum (hulrum) med en massiv inflammationszone omkring sig. I bunden af ​​det dannede hulrum bestemmes væske nogle gange radiologisk, hvilket er forbundet med en krænkelse af bronkiernes åbenhed eller beskadigelse af deres vægge. Som et resultat af kolonisering af bronkierne med mykobakterier, dannes enkelte eller flere foci af forskellige størrelser, og nogle gange store foci (de såkaldte datterinfiltrater), i forskellige dele af lungerne. Med osteagtig lungebetændelse findes store sammenflydende foci af uregelmæssig form. Vejrudsigt. Processen er karakteriseret ved en tendens til hurtig progression. Med rettidig behandling er det muligt at helbrede denne form for sygdommen, hvilket nogle gange resulterer i massiv cirrhose i lungen.

Tuberkulom i lungerne.

En ejendommelig form for processen, karakteriseret ved tilstedeværelsen i lungerne af et afrundet og begrænset fokus på 2 cm eller mere fra det omgivende væv. Det kan dannes under involutionen af ​​primær lungebetændelse og infiltrere, såvel som som et resultat af fusionen af ​​flere små foci i det kroniske forløb af en fokal eller hæmatogen spredt proces. Ofte er det en stabil formation, som uden at ændre form og størrelse kan blive i lungen i mange år. Nogle gange er tuberkulom et stort fokus på kontinuerligt henfald med koaguleret indhold. Tuberkulomer af denne art smelter hurtigt, bronkierne er forurenet med mykobakterier med dannelse af foci i forskellige dele af lungerne.
Symptomer og forløb. De afhænger af naturen, størrelsen og også af dynamikken i processen. Med en stabil tuberkulomtilstand er der ingen smertefulde symptomer. De opstår, når processen forværres, når fokus i lungen øges, og endnu mere, når den smelter med dannelsen af ​​hulrum. Så er der tegn på forgiftning, hoste med sputum, hæmoptyse. Hvæsen høres i tuberkulomområdet. Mycobacterium tuberculosis findes i sputum, i blodet er der en acceleration af ESR, et fald i antallet af lymfocytter mv.
Anerkendelse. Tuberkulinreaktioner i denne form for sygdommen er ofte betydeligt udtalte. Ved røntgenundersøgelse i de øvre dele af lungerne bestemmes foci af forskellig størrelse med klare kanter, nær tuberkulom kan man se enkelte eller flere små tætte eller forkalkede foci. Med sammenbruddet af tuberkulom vises en oplysning i dem med en inflammatorisk vej til lungens rod. Ved tømning af tuberkulom fra smeltede koagulerede masser, det. ligner et hulrum. Vejrudsigt. Tuberkulomer er normalt meget vanskelige at bukke under for behandling med antibakterielle midler. Den mest effektive i dette tilfælde er kirurgi.

Fibrøs-kavernøs tuberkulose.

Tidligere omtalt som lungeforbrug, forekommer det med udviklingen af ​​forskellige former for tuberkulose. Symptomer og forløb. Processen forløber i lange bølger. Perioder med relativ velvære erstattes af eksacerbationer med udtalte symptomer på forgiftning. Hosten forstærkes, mængden af ​​sputum øges, hæmoptyse og lungeblødninger opstår, nye foci dannes i forskellige dele af lungerne på grund af forurening af bronkierne med mykobakterier. Som processen udvikler sig, er der en krænkelse af alle kropssystemer, skader på forskellige organer. Samtidig høres meget i lungerne anderledes natur hvæsen. Der er udtalte skift i hæmogrammet, acceleration af ESR. Radiologisk bestemmes store hulrum af forskellig størrelse i lungerne, i nærheden af ​​hvilke der normalt er mange friske og gamle foci af tuberkulose, fortykkelse af lungevævet, såvel som dets membraner.
Vejrudsigt. Med langvarig kompleks behandling, som regel gunstig for livet. Tuberkuløs cirrhose i lungerne. Sygdommen er langvarig. Det kan være ensidigt og bilateralt. I begge tilfælde dannes der begrænsede eller udbredte sklerotiske ændringer i lungevævet, bronkierne og blodkarrene deformeres, mediastinumorganerne forskydes, emfysem (øget luftighed) opstår i naboområder af lungerne.
Symptomer og forløb. Patienter klager over betydelig åndenød, nogle gange astmatiske anfald, hoste med sputum af en ubehagelig lugt, periodisk hæmotyse. Samtidig forstyrres aktiviteten af det kardiovaskulære system, leverens størrelse øges, ødem, ascites (væske i bughulen) vises. Nogle gange ledsages cirrose af lungerne af en ikke-tuberkuløs ejendommelig læsion af lever og nyrer, kaldet amyloidose. I lungerne, når man lytter, bestemmes en masse forskellige hvæsen. Hæmogrammet og ESR svarer til fasen af ​​processen: eksacerbation eller remission. I sputum kan mycobacterium tuberculosis være fraværende i lang tid, men vises med en forværring af processen. Røntgen i skrumpelever er der en massiv komprimering af den tilsvarende lungelap med en forskydning mod den af ​​luftrøret og medianskygge, emfysematøs hævelse af den nedre lap af samme eller modsatte lunge. Prognosen er gunstig for livet. Selv ved systematisk behandling varer sygdommen ekstremt længe.

Infiltrativ lungetuberkulose er karakteriseret ved purulente processer med nekrotiske ændringer i lungevævet. Denne form udvikler sig i den sekundære periode af tuberkulose. Den infiltrative form for tuberkulose er en af ​​de kliniske former for patologi og påvises i mere end halvdelen af ​​tilfældene hos nysyge patienter.

På den indledende fase udviklingen af ​​den patologiske proces, når det resulterende fokus en størrelse på 2-3 cm Men hvis sygdommen efterlades ubehandlet, kan en hel lungelap blive påvirket.

Områder med vævsnekrose i venstre eller højre lap organ i forrådnelsesprocessen. I dette tilfælde erstattes sundt væv med en dårligt optagelig masse, som danner hulrum i lungerne, hvilket efterfølgende fører til dannelsen af ​​ar.

Årsager til lungesygdomme

Årsagen til udviklingen af ​​denne lungesygdom kan være både primær og sekundær infektion med mykobakterier. Dette sker, når immuniteten er svækket, hvilket kan udløses af følgende faktorer:

• hormonel ubalance forårsaget af graviditet eller endokrine patologier;
• HIV-infektion;
• nyligt overførte alvorlige former for sygdomme;
• en tilstand af stor stress.

Derudover er mennesker, der ikke er blevet vaccineret rettidigt, meget mere tilbøjelige til at blive smittet. Samtidig kan både eksterne og indre faktorer bidrage til infektion. Dette kan ske ved utilsigtet øjeblikkelig kontakt på gaden, i medicinsk institution, offentlig transport mv. Risikozonen for at pådrage sig infiltrativ tuberkulose omfatter personer, der har direkte kontakt med bærere af sygdommen, såvel som personer, der har gennemgået neuropsykisk overbelastning, eller som lider af alkohol- eller nikotinafhængighed og stofmisbrug.

Klassificering og faser af udvikling af patologi

Specialister opdeler denne sygdom i følgende kliniske og radiologiske muligheder:

1. Skylignende infiltrat, som røntgen viser i form af en svag homogen skygge, der ikke har et tydeligt omrids. Denne form for tuberkuløs patologi er karakteriseret ved den hurtige opløsning af lungevæv og dannelsen af ​​nye huler.
2. Et rundt fokus, som røntgen viser som et afrundet fokus, har klare grænser. Som regel falder lokaliseringen af ​​fokus på den subclaviske zone.
3. Lobulært infiltrat, hvis radiografi er karakteriseret ved en formørkelse af uregelmæssig form, dannet som et resultat af sammensmeltningen af ​​flere læsioner. Meget ofte dannes sådanne foci med forfald i midten.
4. Volumetrisk skylignende infiltration af en trekantet form. Med denne mulighed påvirker infiltrationsprocessen interlobar pleura, hvilket i nogle tilfælde fører til udvikling af tuberkuløs pleurisy. Med et uklart infiltrat viser et røntgenbillede en disposition for forrådnelse og dannelse af hulrum.
5. Fokal-infiltrativ tuberkulose med læsioner af hele lungelappen.

Hvis vi tager læsionens størrelse som grundlag for klassificeringen, så er der små (med en størrelse på 1-2 cm), medium (fra 2 til 4 cm), store (fra 4 til 6 cm) og almindelige ( over 6 cm) brændpunkter. Størrelsen af ​​læsionen kan bestemmes ved røntgenstråler.

Hvad angår klassificeringen af ​​patologi i henhold til typen af ​​infiltrat, skelnes følgende grupper her:

1. Et typisk infiltrat, der har et homogent fokalområde af læsionen, hvis størrelse når flere centimeter.
2. Den bløde fokale form, der ligner en mørklægning på et røntgenbillede, repræsenterer den indledende fase af lungeforandringer.
3. Radikal infiltration, når lymfeknuden i lungeroden er påvirket.

Det er typen af ​​infiltrat, der har stor betydning ved diagnosticering – ifølge den fastlægger lægen strategien terapeutiske handlinger. Samtidig er behandlingen af ​​infiltrativ lungetuberkulose umulig uden at fastslå graden af ​​udvikling af patologien. I denne henseende skelner eksperter mellem følgende faser af denne patologi:

• resorption;
• forsegle;
• lungekollaps;
• såning.

I den første fase resorberes læsionen, og det resulterende hulrum er dækket med ar. Selvom den endelige resorption af infiltratet ikke forekommer, kan man bemærke et fald i dets mængde i organets hulrum.

Komprimeringsstadiet er karakteriseret ved, at infiltratet omdannes til et tæt væv, der indeholder fibrøse fibre. Tuberkulose uden disintegration er farlig for patienten, fordi selv i mangel af symptomer kan læsionen åbne på et tidspunkt, som et resultat af hvilket udviklingen af ​​den patologiske proces vil begynde igen.

Infiltrativ tuberkulose i fasen med henfald og såning er den farligste. Der sker en opløsning af infiltratet og dannelse af hulrum i lungerne. I henfaldsstadiet er lungetuberkulose smitsom, og patienten har brug for særlig omhyggelig pleje og separat vedligeholdelse med en mere seriøs tilgang til hygiejneproblemer. kræver overholdelse af alle disse betingelser for patienten. Ellers er det fyldt med udvikling af alvorlige komplikationer. I fasen med såning eller spredning i området, der ligger tæt på infiltratet, dannes flere foci.

Tegn på en patologisk proces i lungerne

Symptomer på infiltrativ tuberkulose vil direkte afhænge af typen af ​​infiltrat. Et akut klinisk billede er karakteristisk for en situation, hvor infiltrativ tuberkulose i højre lunge eller venstre lap af organet udvikler sig. Fraværet af symptomer eller den svage sværhedsgrad af den patologiske proces er karakteristisk for runde, lobulære og skylignende infiltrater.

I langt de fleste tilfælde er det første uspecifikke tegn på patologi en stigning i kropstemperaturen til 38-38,5 ºС, hvilket kan vare 2-3 uger. På samme tid, på baggrund af en temperaturstigning, oplever patienterne svedtendens, muskelømhed, en tilstand af svaghed og hoste opspyt. Det generelle kliniske billede ligner influenza, bronkitis el akut lungebetændelse. I nogle tilfælde er sygdommen ledsaget af hæmoptyse eller blødning i lungerne.

Patienter rapporterer smerter i brystet i det berørte område, manglende appetit, søvnforstyrrelser, generel svaghed og hjertebanken. Hvad angår det asymptomatiske eller oligosymptomatiske forløb af patologien, i dette tilfælde opdages sygdommen under lægeundersøgelse eller under profylaktisk lægeundersøgelser baseret på fluoroskopidata.

Er denne lungesygdom smitsom?

På spørgsmålet om, hvorvidt infiltrativ lungetuberkulose er smitsom, svarer eksperter positivt. I dette tilfælde er sygdommen farlig uanset udviklingsstadiet, startende fra resorptionsfasen og slutter med såningsfasen. På alle stadier i patienter, sammen med sputum, isoleres bakterier, som er de forårsagende midler i den patologiske proces.

Faren ligger i, at det ikke altid er muligt at diagnosticere patologi på et tidligt udviklingsstadium. Som følge heraf er der risiko for, at patienten får tid til at smitte mennesker omkring ham.

Diagnostiske foranstaltninger

For at stille en diagnose, uanset udviklingsstadiet af infiltrativ tuberkulose, er fluorografi, røntgenstråler ordineret. På trods af at der i dag findes en masse instrumentelle undersøgelsesmetoder, er sygehistorien og den fysiske undersøgelse af patienten ved diagnosticering af en form for infiltrativ tuberkulose af stor betydning.

Dog med diagnostisk formål patienten får ordineret laboratorieundersøgelser af urin, opspyt, blod og afføring. Disse undersøgelser giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af patogener.

I mere alvorlige tilfælde, når røntgenstråler, fluorografi og laboratorieprøver ikke tillader diagnosticering af patologien med det samme, ordineres patienten computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Differentialdiagnose af infiltrativ lungetuberkulose begynder med en tuberkulintest og laboratorieforskning sputum. Ifølge eksperter har patienter allerede i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi en aktiv reaktion selv på små doser tuberkulin.

I det tilfælde, hvor infiltrativ tuberkulose i venstre lunges øvre lap og andre former for patologi udvikler sig, ordineres patienten gentagne diagnostiske undersøgelser efter et terapiforløb. Disse foranstaltninger vil hjælpe med at undgå uønskede helbredskomplikationer. Det er af denne grund, at patienterne anbefales at udføre regelmæssige undersøgelser hver 6.-8. måned. Deres hyppighed vil afhænge af, om infiltrativ tuberkulose i den øvre del af højre lunge eller andre former har udviklet sig. Lige så vigtigt er det, om lungernes væv begyndte at gå i opløsning.

Terapimetoder

Behandling af sygdommen bør begynde umiddelbart efter, at diagnosen er stillet. Sygehistorien for infiltrativ tuberkulose beskriver fra det øjeblik, patienten kommer ind på hospitalet, den udfyldes af den behandlende læge.

I dette tilfælde udføres terapiforløbet på et hospital med brug af anti-tuberkuloselægemidler og eliminering af eksisterende symptomer. Kurset vil fortsætte, indtil infiltraterne er helt forsvundet. Behandlingen kan således vare fra 9 til 12 måneder. Dette betyder dog ikke, at patienten efter den angivne periode kan glemme sygdommen for evigt. For at undgå tilbagefald har patienten brug for periodiske kemoterapiforløb, udført under tilsyn af en læge.

De anvendte behandlingsmetoder vil afhænge af udviklingsstadiet af sygdommen og dens form. Hvis terapiforløbet ikke giver det ønskede resultat, tyr lægerne til kirurgisk indgreb. Ud over medicinske procedurer vil patienten skulle stoppe med at bruge tobak og alkoholprodukter, samt overholde ordentlig rutine dag og ernæring, styrker immunforsvaret.

Mulige komplikationer

Det vil være meget dyrt for enhver patient at negligere deres eget helbred, hvis der opdages infiltrativ tuberkulose, uanset om lungerne er ramt til højre eller venstre. Dette vil ikke kun forværre menneskets livskvalitet, men også provokere udviklingen af ​​en række komplikationer. Hvis der blev påvist infiltrativ tuberkulose, for eksempel i højre lunge i henfaldsfasen eller enhver anden form for sygdommen, så er udviklingen af ​​komplikationer mulig i tilfælde af et forkert eller tidligt påbegyndt behandlingsforløb.

Som komplikationer af infiltrativ skade på lungerne til venstre eller højre skelner specialister hæmotyse, pneumothorax, kaseøs lungebetændelse, pleurisy eller tuberkuløs meningitis.

I den indledende fase af caseøs lungebetændelse har patienter en tilstand af feber med en stigning i kropstemperaturen op til 40-41 ºС. Samtidig lider patienterne af åndenød, en purulent våd hoste, smerter i brystområdet. Patienten begynder dog at tabe sig.

Udviklingen af ​​komplikationer vil afhænge af faktorer som patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i andre organer og kropssystemer.

Sygdomsforebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen anbefaler eksperter følgende forebyggende foranstaltninger:

1. Det er nødvendigt at blive vaccineret årligt, hvilket vil styrke immunforsvaret.
2. Den næste anti-tuberkulose forebyggende foranstaltning ligger i rettidig behandling forkølelse og andre mere komplekse sygdomme.
3. Eksperter kalder anti-tuberkulose måler indtaget af mineral og vitaminkomplekser og andre immunforstærkere.
4. Årlige lægetjek.
5. sundt billede livet vil også undgå udviklingen af ​​infiltrativ lungetuberkulose.

Selvom en person er blevet diagnosticeret med infiltrativ tuberkulose, er det ganske muligt at opretholde den sædvanlige livskvalitet. Til dette er det kun nødvendigt at gennemgå diagnostiske undersøgelser rettidigt. Disse tiltag vil forhindre udviklingen uønskede konsekvenser for sundhed. Selvmedicinering er strengt forbudt.

Tuberkulose er klassificeret i sekundær og primær. På sekundær form Der er flere forskellige typer sygdomme. En af dem er infiltrativ tuberkulose, som oftest forekommer hos patienter. Det kan forekomme i forskellige dele. Det kan være infiltrativ tuberkulose i højre lunge eller venstre, såvel som deres aktier. Derfor er det nødvendigt at vide, hvordan man diagnosticerer det for at starte behandlingen til tiden og forhindre konsekvenser. Hovedspørgsmål, som bekymrer mange - er infiltrativ tuberkulose smitsom eller ej.

Hvad er infiltrativ tuberkulose? Dette er en form for lungetuberkulose, som er i den sekundære fase. På dette stadium opstår der lungeskader, såvel som dannelsen af ​​infiltrater. Et infiltrat er en ophobning i vævene i forskellige organer af cellulære rester blandet med blod, såvel som lymfevæske. Ved denne sygdom sker ophobningen i lunge alveoler. Under alle omstændigheder skal du forstå, at udviklingen af ​​tuberkulose i en alvorlig, åben form kun er mulig med dårlig ydeevne. defensive styrker organisme. Hvis der ikke er nok antistoffer, der kan dræbe Kochs mykobakterie, så går de ind i den aktive fase, begynder at formere sig og ødelægge lungerne og naboorganer.

1. Som en uafhængig sygdom, efter at patogenet kommer ind i kroppen.
2. I tilfælde af progression af fokal tuberkulose.

Det er vigtigt at bemærke det given type sygdom er farlig for andre, fordi den er smitsom, og bakterier overføres af luftbårne dråber. Dette bør tages i betragtning af patienten selv, såvel som hans pårørende og venner. Samtidig inficerer det primære tuberkulosekompleks ikke andre, og infiltrativ tuberkulose er en åben form.

Infiltrativ lungetuberkulose er almindelig, og få mennesker ved, hvad det er. Dette er en form, der er farlig og smitsom. Det er karakteriseret ved udseendet af et infiltrat i alveolerne i lungen.

Tag en gratis online TB-test

Tidsgrænse: 0

0 af 17 opgaver udført

Information

Testen indlæses...

resultater

Tiden er gået

• Tillykke! Chancerne for at du er over TB er tæt på nul.

  Men glem ikke også at overvåge din krop og regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser, og ingen sygdom er forfærdelig for dig!
  Vi anbefaler også, at du læser artiklen vedr.

• Der er grund til at tænke.

  Det er umuligt at sige med nøjagtighed, at du er syg med tuberkulose, men der er sådan en mulighed, hvis disse ikke er Koch-pinde, så er der tydeligvis noget galt med dit helbred. Vi anbefaler, at du går med det samme lægeundersøgelse. Vi anbefaler også, at du læser artiklen vedr tidlig opdagelse af tuberkulose.

• Kontakt straks en specialist!

  Sandsynligheden for, at du er ramt af Koch-sticks er meget stor, men det er ikke muligt at stille en fjerndiagnose. Du bør straks kontakte en kvalificeret specialist og gennemgå en lægeundersøgelse! Vi anbefaler også stærkt, at du læser artiklen vedr tidlig opdagelse af tuberkulose.

1. Med et svar
2. Tjekket ud

Opgave 1 af 17

1 .

1. Opgave 2 af 17

   2 .

2. Opgave 3 af 17

   3 .

   Overvåger du omhyggeligt personlig hygiejne (bruser, hænder før spisning og efter gåtur osv.)?

3. Opgave 4 af 17

   4 .

   Passer du på din immunitet?

4. Opgave 5 af 17

   5 .

   Har nogen af ​​dine pårørende eller familiemedlemmer lidt af tuberkulose?

5. Opgave 6 af 17

   6 .

   Bor eller arbejder du i et ugunstigt miljø (gas, røg, kemikalieudledning fra virksomheder)?

6. Opgave 7 af 17

   7 .

   Hvor ofte er du i et fugtigt eller støvet miljø med skimmelsvamp?

7. Opgave 8 af 17

   8 .

   Hvor gammel er du?

8. Opgave 9 af 17

   9 .

   Hvilket køn er du?

9. Opgave 10 af 17

   10 .

   Har du oplevet i På det sidste føler du dig meget træt uden nogen særlig grund?

10. Opgave 11 af 17

    11 .

    Har du haft det fysisk eller psykisk dårligt på det seneste?

11. Opgave 12 af 17

    12 .

    Har du bemærket en svag appetit på det seneste?

12. Opgave 13 af 17

    13 .

    Har du for nylig set et kraftigt fald i dig selv med en sund, rigelig kost?

13. Opgave 14 af 17

    14 .

    Har du mærket en stigning i kropstemperaturen i lang tid på det seneste?

14. Opgave 15 af 17

    15 .

    Har du haft problemer med at sove på det seneste?

15. Opgave 16 af 17

    16 .

    Har du bemærket overdreven svedtendens på det seneste?

16. Opgave 17 af 17

    17 .

    Har du for nylig observeret dig selv usund bleghed?

Årsagerne til denne form for sygdommen er ligesom alle de andre en særlig bakterie, der forårsager tuberkulose. Patologiens ætiologi er infektiøs. For at en person kan blive smittet, er det nødvendigt at have flere typer bakterier i kroppen på samme tid. Eksisterer ekstrapulmonære former sygdomme som nyretuberkulose eller lungetuberkulose. I alt er omkring 74 typer af Mycobacterium tuberculosis kendt af videnskaben. Faren ved denne mikroorganisme er, at den er meget ihærdig og let tilpasser sig. I dette tilfælde er bakterien i stand til at ændre sig under påvirkning af eksterne faktorer. Men ud over hovedårsagerne til lungetuberkulose er der risikofaktorer, der øger chancerne for at udvikle patologi efter infektion.

Enhver af disse tilstande fremkalder et fald i immunitet, hvilket fører til aktivering af bakterier i kroppen og udviklingen af ​​et klinisk billede. Når man først er blevet smittet, bliver en person ikke nødvendigvis syg. Vores immunitet er ganske i stand til at besejre patogenet, men hvis kroppens forsvar er svagt, begynder bakterien at formere sig og blive aktiveret.

Svag immunitet er det, der provokerer årsagerne til infiltrativ lungetuberkulose til reproduktion og udvikling. Som et resultat kan patienten tjene ikke bare fokal tuberkulose, men også infiltrerende, med store komplikationer.

Mekanismen for udvikling af den infiltrative form af sygdommen forekommer i flere faser.

1. Efter at bakterierne kommer ind i lungerne, dannes foci med en diameter på højst 3 cm. I dette øjeblik angiver lægen infiltrativ tuberkulose i den øvre lap af højre eller venstre lunge. Denne fase kan vare op til fem uger.
2. Der opstår infiltrater, som kan stige i størrelse, samt flytte til andre dele af lungen. Lungevæv ændrer farve, såvel som volumen og tæthed. Denne fase er let diagnosticeret på røntgenstråler. Infiltrativ lungetuberkulose kan variere i konturerne af foci, men det er altid mærkbart på billedet.
3. Yderligere sker nedbrydningen af ​​lungevævet. Det bliver svært for en person at trække vejret, hvis tuberkulose er i henfaldsstadiet. Alle tegn er lyse, og patienten bliver oftest indlagt på hospitalet i henfaldsfasen.

Hvis det ikke behandles, kan infiltrativ lungetuberkulose føre til dannelse af kaviteter og kaseøs lungebetændelse. Yderligere, sammenbruddet af lungerne med tuberkulose.

Det indledende stadie i fokal infiltrativ tuberkulose er infiltrationsfasen, hvor der kun dannes infiltrater, som kan påvises på røntgenstråler som hvidlige foci. Du bør også være opmærksom på såningsfasen, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​små foci nær infiltratet. Lommerne er små, men der er mange.

Alle former, uanset årsagen til deres udseende og kliniske form, gennemgår flere udviklingsfaser. Det kan være spredt lungetuberkulose eller infiltrativ lungetuberkulose, der er stadig en fase med infiltration, henfald og såning.

Symptomer på sygdommen

For at forhindre udviklingen af ​​infiltrativ tuberkulose i henfaldsfasen er det nødvendigt at være opmærksom på sygdommens symptomer og tegn så tidligt som muligt. På den forskellige stadier de kan være forskellige. Oftest manifesterer den infiltrative form af tuberkulose sig i en akut form.

1. Smerter i brystet eller skulderbladet. Lokalisering af smertefornemmelser afhænger af læsionens placering. For eksempel, når diagnosticeret med infiltrativ tuberkulose i den øvre lap af venstre lunge, kan smerte lokaliseres øverst til venstre.
2. Hoste. Oftest tør. Hvis der er opspytudledning, så meget lidt.
3. Temperatur. En stigning kan observeres op til 41 grader.
4. Tab af appetit og pludseligt vægttab.
5. Svedende, især om natten.
6. Ondt i knoglerne, samt svaghed.
7. Takykardi.

Under overgangen til det hule stadie intensiveres symptomerne, hosten bliver til sputum, nogle gange opstår der pus i sputumet, og der opstår alvorlig åndenød og kraftig svedtendens. I nogle typer af infiltrativ tuberkulose kan behandlingen være forsinket, da sygdomsforløbet er asymptomatisk eller dets gradvise udvikling observeres.

En hyppig hoste, selv en tør, bør være en grund til et presserende besøg hos lægen. Hvis en person pludselig begyndte at tabe sig og ofte sveder om natten, er det tilrådeligt at huske, hvornår du sidste gang lavede en fluoroskopi. Husk, at infiltrativ lungetuberkulose i den sidste fase af henfald behandles meget hårdere.

Hos læger er infiltrativ tuberkulose også opdelt i flere typer. Dette er nødvendigt for at identificere den korrekte behandlingsstrategi.

Varianter af patologi er perfekt defineret på en røntgenstråle. Lægen kan bestemme den specifikke type sygdom og ordinere passende behandling. Afhængig af fase og type er behandlingsprognosen også forskellig.

Typer af infiltrativ tuberkulose adskiller sig i mængden, kvaliteten og formen af ​​det resulterende infiltrat. Derfor, når en patient kontakter en læge, er det første, han gør, at stille en komplet diagnose.

For at forhindre tuberkulose med lungernes kollaps er det bydende nødvendigt at diagnosticere patologien i tide.

1. En biokemisk blodprøve, der viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Derudover kan laboratoriet undersøge patientens urin og afføring.
2. Patientundersøgelse og lytning. Så lægen kan fastslå specifik hvæsen.
3. Røntgen. Hvis der er mistanke om tuberkulose hos en patient i Uden fejl sendt til røntgen af ​​thorax. På billedet kan du se infiltrater og etablere en bestemt type tuberkulose.
4. Tager sputum til undersøgelse og påvisning af Mycobacterium tuberculosis. I dette tilfælde er tvungen induktion af sputum ved hjælp af specielle aerosolmidler mulig.
5. MR er ordineret for at afklare diagnosen og studere arbejdet i naboorganer.

Mange patienter opdager TB efter at have besøgt en læge for mistanke om lungebetændelse eller bronkial sygdom. Diagnostiske foranstaltninger bør udføres umiddelbart efter opdagelsen af ​​den første mistanke om tilstedeværelsen af ​​patogenet. Separat er det værd at bemærke differentialdiagnosen. Det kan finde sted på baggrund af fokal tuberkulose, såvel som lungekræft, echinococcus, lungecyster og endda syfilis. Efter behandling er det obligatorisk at gendiagnosticere, og hver sjette måned yderligere undersøgelser til kontrol.

Diagnosen tuberkulose er milepæl for at slippe af med denne patologi uden at vente på komplikationer.

Der findes flere typer behandling for infiltrativ tuberkulose. Hver af dem har sine egne fordele og ulemper. Den mest effektive behandling vælges af den behandlende TB-læge, som superviserer patienten.

Det skal erkendes, at behandlingen af ​​tuberkulose i denne form er meget vanskelig. Normalt tager det mindst 10 måneder for at infiltraterne heler og løser sig. Og så kan du få brug for terapi for at modstå tilbagefald, som udføres på et apotek under opsyn af en specialist. Det vigtigste er klart at følge alle lægens ordinationer og føre en sund livsstil.

Oftest bruges anti-tuberkulosemedicin i behandlingen, men de skal tages på et hospital efter den terapi, lægen har foreskrevet. Behandling tager lang tid. I ekstreme tilfælde anvendes kirurgisk indgreb.

Lægernes prognose

Da sygdommen er meget kompleks, skal det forstås, at prognosen ikke kan være 100%. Meget høj risiko for komplikationer. Det hele afhænger af behandlingstidspunktet til lægen og af overholdelse af den foreskrevne terapi.

• en gunstig prognose betyder fuldstændig resorption af infiltratet, såvel som resorption med resterende fibrøse elementer;
• et ugunstigt resultat betyder en overgang til fibrøs-kavernøs tuberkulose samt død af forgiftning.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at starte behandlingen så tidligt som muligt. Derudover er det vigtigt at hæve den sociale levestandard, forbedre ernæringen og holde op med alt. dårlige vaner. Hvis du fuldt ud overholder alle lægens anbefalinger, vil resultatet helt sikkert være positivt.

Prognosen for læger i nærvær af infiltrater afhænger af det stadium, hvor sygdommen opdages, såvel som af samvittighedsfuldheden ved at udføre terapi.

For ikke at blive syg og ikke forværre din tilstand, skal du følge forebyggende foranstaltninger. En af dem er tidlig opdagelse. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en planlagt fluorografi hvert år.

1. Sund livsstil.
2. Korrekt ernæring.
3. Tager vitaminer.
4. Styrkelse af immunitet.
5. Behandling af alle forkølelse.
6. Vaccination af nyfødte samt unge op til 14 år.
7. Årlig kontrol tuberkulin test for teenagere.

Det er vigtigt at forstå, at enhver, der har et svagt immunsystem eller kommunikerer med syge mennesker og dyr, kan blive syge af tuberkulose. Hvis der er en patient i dit miljø, så skal du være særlig forsigtig med hygiejnen, ellers kan du starte sygdommen til kavernøs lungetuberkulose.

Da infiltrativ lungetuberkulose ikke altid opstår af sig selv, er det vigtigt at diagnosticere alle abnormiteter i kroppen. For at gøre dette skal du gennemgå en årlig fluorografi, og hvis der er mistænkelige symptomer, skal du konsultere en læge.

Forbrug, som tuberkulose plejede at blive kaldt, har krævet et stort antal liv hvert år i århundreder. Samtidig er det ikke alle, der forstår, at sygdommen ikke kun rammer alkoholikere og stofmisbrugere, men også mennesker med kroniske sygdomme. Derfor er det vigtigt at diagnosticere og starte behandlingen i tide for at forhindre, at den latente form for tuberkulose bliver til en infiltrativ eller kavernøs form, som vil føre til kollaps af lungerne. Samtidig er det vigtigt at forstå, at sygdommen kan stoppe, og infiltraterne vil løse sig og danne ar, det vigtigste er at følge terapien, som kan tage mere end et år. Derudover må du ikke forsømme fluorografi.

Quiz: Hvor modtagelig er du over for TB?

Tidsgrænse: 0

Navigation (kun jobnumre)

0 af 14 opgaver udført

Information

denne test vil vise dig, hvor modtagelig du er over for TB.

Du har allerede taget testen før. Du kan ikke køre det igen.

Testen indlæses...

Du skal logge ind eller registrere dig for at starte testen.

Du skal afslutte følgende tests for at starte denne:

resultater

Tiden er gået

• Tillykke! Er du okay.

  Sandsynligheden for at få tuberkulose i dit tilfælde er ikke mere end 5%. Du er fuldstændig sund mand. Fortsæt med at overvåge din immunitet på samme måde, og ingen sygdomme vil genere dig.

• Der er grund til at tænke.

  Alt er ikke så slemt for dig, i dit tilfælde er sandsynligheden for at få tuberkulose omkring 20%. Vi anbefaler, at du bedre overvåger din immunitet, levevilkår og personlige hygiejne, og du bør også forsøge at minimere mængden af ​​stress.

• Situationen kræver klart indgreb.

  I dit tilfælde er alt ikke så godt, som vi ønsker. Sandsynligheden for infektion med Koch sticks er omkring 50%. Du bør straks kontakte en specialist, hvis du oplever første symptomer på tuberkulose! Og det er også bedre at overvåge din immunitet, levevilkår og personlige hygiejne, du bør også prøve at minimere mængden af ​​stress.

• Det er tid til at slå alarm!

  Sandsynligheden for infektion med Koch sticks i dit tilfælde er omkring 70%! Du skal kontakte en specialist, hvis nogen ubehagelige symptomer for eksempel træthed, dårlig appetit, en let stigning i kropstemperaturen, fordi alt dette kan vise sig at være tuberkulose symptomer! Vi anbefaler også stærkt, at du gennemgår en lungeundersøgelse og en medicinsk test for tuberkulose. Derudover skal du bedre overvåge din immunitet, levevilkår og personlige hygiejne, du bør også forsøge at minimere mængden af ​​stress.

1. Med et svar
2. Tjekket ud

Opgave 1 af 14

1 .

Er din livsstil forbundet med svær fysisk aktivitet?

1. Opgave 2 af 14

   2 .

   Hvor ofte får du en TB-test (f.eks. mantoux)?