Fokus for brunsten kontraindikationer for arbejde. Hvorfor opstår foci i lungerne, og hvorfor er de farlige?

Inhalerede mykobakterier absorberes af alveolære makrofager og transporterer dem til de regionale lymfeknuder. Fagocytiske reaktioner er ufuldstændige, da ledningsfaktoren forårsagende agens til tuberkulose beskadiger mitokondrielle membraner og hæmmer fagosomo-lysosomal fusion; patogenet overlever i makrofagernes cytoplasma.

Udover, tuberkulosesnor faktor hæmmer migrationen af ​​polymorfonukleære fagocytter, hvilket bestemmer den svage sværhedsgrad af det inflammatoriske respons. Langs de regionale lymfebaner, primært tuberkulosekompleks med udvikling af granulomer i form af tuberkler [deraf navnet "tuberkler" eller " tuberkulose"(lat. tuberculum, tuberkel)].

Dannelsen af ​​granulomer har ingen karakteristiske træk og er en reaktion af DTH. I midten af ​​hver tuberkel er der et sted med osteagtig nekrose (caseosis), hvor Kochs pinde er placeret. Centrum af det nekrotiske fokus er omgivet af epithelioid og kæmpe (multinukleære) Pirogov-Langhans celler og langs omkredsen - af lymfocytter (inklusive plasmaceller) og mononukleære fagocytter.
Den mest almindelige dannelse af primær tuberkulosekompleks ses i lungerne arnested for Gona). Ved granulomer bremses eller stopper reproduktionen af ​​patogenet normalt. I de fleste tilfælde heler primære læsioner med fuldstændig nedbrydning af indholdet, dets forkalkning og fibrose af parenkymet. Primær tuberkulose er karakteriseret ved vævssensibilisering af metabolitter af mykobakterier. Når det primære fokus heler, forsvinder overfølsomheden, men sværhedsgraden af ​​immunreaktioner øges. Under disse forhold er spredning af patogenet fra primære foci (især lymfeknuder) og dannelsen af ​​foci-screeninger (post-primære foci af reinfektion) mulig. Normalt er de lokaliseret i lunger, nyrer, kønsorganer og knogler.

Når immunforsvaret er svækket, aktiveres foci og udvikles sekundær tuberkuloseproces. Reaktivering ses oftest hos personer i alderen 55-60 år. Det fremkaldes af stress, underernæring og generel svækkelse af kroppen.
Visse bidrag til tuberkulose patogenese introducerer sensibilisering af kroppen, hvilket forårsager en række toksiske-allergiske reaktioner hos patienter. I lungerne, bronkierne og små lungekar dannes hulrum, hvorfra nekrotiske krøllede masser indeholdende patogenet aktivt opsuges.
Klinisk reaktiv tuberkulose manifesteret af hoste, ofte med hæmoptyse; vægttab, voldsom nattesved, kronisk lavgradig feber.

Mindre almindeligt observeret hos svækkede individer og patienter med immundefekter spredt tuberkulose med dannelsen af ​​granulomer i forskellige organer. Tilstanden udvikler sig normalt, efter at indholdet af granulomet bryder igennem i blodbanen. Manifestationer ligner dem ved sekundær tuberkulose, men de er ofte ledsaget af læsioner i hjernen og dens membraner. Prognosen er ugunstig.

Manifold former for tuberkulose gjorde det svært at klassificere. I øjeblikket skelner den kliniske klassifikation mellem tre hovedformer: Tuberkuloseforgiftning hos børn og unge
Tuberkel fra åndedrætsorganerne, herunder det primære tuberkulosekompleks, læsioner af intrathorax lymfeknuder, pleura, øvre luftveje; fokal, infiltrativ, kavernøs, fibrøs-kavernøs, cirrotisk lungetuberkulose, tuberkulom, etc. Tuberkulose i andre organer og systemer, herunder læsioner af hjernehinder, øjne, led og knogler, tarme og bughinde; hud og subkutant væv; organer i det genitourinære system mv.

- en form for sekundær tuberkulose, der fortsætter med dannelsen i lungerne af foci af specifik inflammation, der ikke er mere end 10 mm i diameter. Asymptomatisk eller asymptomatisk. Hos nogle patienter kan fokal lungetuberkulose være ledsaget af utilpashed, subfebril tilstand, smerter i siden, tør hoste. Ved diagnosticering af fokal tuberkulose er røntgen af ​​lungerne, påvisning af MBT i sputum eller bronchial vask den mest informative. I den indledende periode ordineres patienter med fokal lungetuberkulose en kombination af tre til fire grundlæggende anti-tuberkulose kemoterapilægemidler, efterfulgt af et fald til to navne.

Generel information

Patogenese

I patogenesen af ​​reaktivering af endogen infektion, som årsag til fokal lungetuberkulose, spilles den afgørende rolle af lymfohæmatogen spredning af mykobakterier i hele kroppen. Fokal lungetuberkulose har overvejende lokalisering af øvre lap. Talrige undersøgelser inden for phtisiologi og pulmonologi forklarer dette af forskellige faktorer: begrænset mobilitet af lungespidsen, dens svage luftning, langsom blod- og lymfestrøm i dette område, den vertikale position af den menneskelige krop og endda hypersensibilisering, som fremmer selektiv fiksering af mykobakterier i lungespidsen.

Klassifikation

Afhængig af forløbets varighed kan fokal lungetuberkulose være frisk (blød-fokal) og kronisk (fibrøs-fokal).

1. frisk tuberkulose er den indledende fase af en sekundær proces, der er udviklet hos en patient, der tidligere er inficeret med mykobakterier og er kommet sig over den primære infektion. Morfologisk er det karakteriseret ved endobronkitis og peribronkitis i området med segmentale bronkier, med involvering af alveolerne - lobulær bronkopneumoni.
2. Kronisk fokal tuberkulose kan udvikle sig både som et resultat af resorption af frisk fokal tuberkulose og som et resultat af andre pulmonale former - infiltrative, spredte, kavernøse. I dette tilfælde er inflammatoriske foci indkapslet, erstattet af bindevæv eller forkalket. Faktisk er de resterende fibrøse foci, men under visse betingelser kan de reaktiveres, hvilket forårsager en forværring af den tuberkuløse proces og en stigning i læsionens grænser. Til gengæld kan en kronisk fokal proces med progression også forvandle sig til infiltrativ, kavernøs eller dissemineret lungetuberkulose.

I sin udvikling går fokal tuberkulose gennem faser med infiltration, henfald og komprimering. Afhængigt af størrelsen skelnes der mellem små (op til 3 mm i diameter), medium (op til 6 mm), store (op til 10 mm) foci.

Symptomer på fokal tuberkulose

Et træk ved det kliniske forløb af lungetuberkulose er udslettelse eller fravær af symptomer, så de fleste tilfælde opdages under profylaktisk fluorografi. Hos omkring en tredjedel af patienterne konstateres et mildt forgiftningssyndrom og tegn på skader på luftvejene.

Tegn på forgiftning omfatter subfebril temperatur om aftenen, en følelse af varme, efterfulgt af kortvarig kølighed, svedtendens, utilpashed, appetitløshed, søvnforstyrrelser. Nogle gange med fokal lungetuberkulose, som en manifestation af specifik forgiftning, er der tegn på hyperthyroidisme: en stigning i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, takykardi, øjeglitter, vægtsvingninger, irritabilitet. Kvinder kan opleve menstruationsuregelmæssigheder såsom opsomenoré eller proiomenorrhea.

Der kan være klager over smerter i siden, mellem skulderbladene, i skuldrene. Hosten er normalt intermitterende og kan være tør eller ledsaget af sparsomt opspyt. Sjældent forekommer hæmotyse.

Diagnostik

Fysiske data afsløret under en objektiv undersøgelse af en patient med mistanke om fokal lungetuberkulose er uspecifikke. Palpation afslører let ømhed og stivhed i skulderbåndets muskler; lymfeknuder er ikke forstørrede. Slaglyden over læsionen er dæmpet, under auskultation høres hård vejrtrækning, mens patienten hoster, enkelte fine boblende rasler bestemmes.

Med tvivlsomme data tyer de til at udføre testterapi: patienten ordineres anti-tuberkulosemedicin i 2-3 måneder og overvåger klinisk, radiologisk og laboratoriedynamik. Med et fald eller delvis resorption af foci er diagnosen fokal tuberkulose utvivlsom.

Behandling af fokal lungetuberkulose

Behandling af aktiv fokal lungetuberkulose udføres på et anti-tuberkulosehospital, inaktivt - på ambulant basis under tilsyn af en phthisiatrician. Standard kemoterapiregimen involverer udnævnelse af mindst tre anti-TB lægemidler (rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol) i en periode på 2-3 måneder. I den indledende periode kan streptomycin også anvendes. I fortsættelsesfasen, som varer 4-6 måneder, er to lægemidler tilbage (rifampicin + isoniazid, isoniazid + ethambutol). Den samlede behandlingsvarighed for fokal lungetuberkulose er 6-9 måneder, og hos nogle patienter - op til et år. Rehabilitering efter et behandlingsforløb udføres under betingelserne i et anti-tuberkulose-sanatorium.

Vejrudsigt

Resultatet af den fokale form for lungetuberkulose er som regel gunstigt. Som et resultat af fuldgyldig behandling forsvinder friske foci fuldstændigt, en komplet klinisk kur opstår. I det kroniske forløb af fokal tuberkulose er en overgang til mindre prognostisk gunstige former (infiltrativ, kavernøs, dissemineret) mulig. Oftest er resultatet pneumosklerose med dannelse af foci af fibrose eller forkalkning. Sådanne patienter kræver kemoprofylakse inden for 1-2 år. Den største vanskelighed er behandlingen af ​​resistente over for kemoterapitilfælde. Forebyggelse af fokal lungetuberkulose består i at udføre en røntgenundersøgelse af befolkningen, sundhedsfaglig uddannelse og øge kroppens uspecifikke modstand. For at reducere antallet af tilfælde af sekundær lungetuberkulose er af stor betydning

Ghosns fokus i lungerne er et tegn på udviklingen af ​​tuberkulose. I dette tilfælde skal der være en slags sti, ujævne formationer, der vil gå ud over lymfeknuderne. Det er ret svært at identificere forholdet mellem blackouts i form af foci med tuberkulose.

Under undersøgelsen skal der lægges særlig vægt på formationer, der ikke nåede 1 cm i størrelse.Det er nødvendigt at etablere deres struktur, tæthed, forkalkning og antallet af sådanne mørklægninger. Hvis de spreder sig på mere end to ribben, kan vi tale om en ret stor fordeling af fokale fænomener.

Hvordan ser Gon-læsioner ud på røntgen? Hvordan foregår healing? Kan den være i luften?

Hvad er Gons foci i lungen? Dette er navnet på dannelsen i de øvre dele af lungerne. I dette tilfælde er lungernes væv beskadiget af skadelige mikroorganismer. Den igangværende undersøgelse af formationer i foci afslører tilstedeværelsen af ​​granulomer og aktive celler, der kan ødelægge bakterier.

Patientens krop vil modstå tuberkulosebakterierne, på grund af dette begynder symptomerne gradvist at dukke op. Det er muligt at identificere udviklingen af ​​patologi under fluorografi og først efter 3 måneder eller endda seks måneder.

Hvorfor dannes et forkalket fokus?

• kroppen er påvirket af tuberkulose;
• en stor mængde calciumsalte har akkumuleret;
• processen med mumificering af skadelige mikroorganismer finder sted.

Udseendet af sådanne foci i lungerne kan forekomme ikke kun med udviklingen af ​​tuberkulose.

Gons fokus refererer til en ret sjælden form for infektion. De kan dannes under brug af lægemidler af antibiotikagruppen, hvis skadelige bakterier har erhvervet resistens over for lægemidlerne.

Når antibiotika bruges til at behandle tuberkulose, manifesteres aktiviteten af ​​lægemidlets kemiske komponenter på tuberkulosebakterier. Men de er ikke helt ødelagte. Når mikrober ikke udvikler resistens over for antibiotika, stopper udviklingen af ​​tuberkulose. Dette sker i behandlingen af ​​lungebetændelse, bronkitis. Kun et billede kan vise tilstedeværelsen af ​​Gons foci. De kan være af flere typer.

Afslører røntgen dem? Hvad ses på billedet?

Med begrænset dæmpning har de et enkelt tegn. Deres antal kan variere fra 5 til 6 manifestationer på billedet, hvis dimensioner ikke overstiger 1 cm og er placeret i området med 2 ribben. I dette tilfælde stilles en diagnose af fokal tuberkulose eller lungebetændelse.

Hvis området for udseendet af sådanne foci går ud over grænserne for to ribben, diagnosticeres en kompleks lungesygdom.

• primær;
• sekundær.

I dette tilfælde vil skade på lungevævet blive ledsaget af udviklingen af ​​patologier. Hvad vil der ske i lungerne?

1. I processen med den inflammatoriske proces presses luft ud, en væske, der opstår som følge af ødem. Luften i lungerne absorberes, når lungerne ikke er helt åbne.
2. Luft skubbes ud fra ydersiden af ​​lungerne.
3. Der kan forekomme metastaser, som vil bevæge sig gennem blodbanen.
4. Dannelse af metastaser, der spredes gennem lymfesystemet.
5. Udviklingen af ​​kræft eller dannelsen af ​​en aortaaneurisme.

Gons foci opstår med udviklingen af ​​patologier i karrene. Deres identifikation på fluorografiske billeder vil ikke tillade at bestemme arten og strukturen af ​​formationerne og årsagen til udseendet.

Eksterne egenskaber vil falde sammen med udviklingen af ​​forskellige sygdomme. Eksperter kalder dette radiologisk lighed. De gennemførte undersøgelser har fastslået, at størrelsen af ​​fokus under dannelsen af ​​en tumor eller betændelse har små forskelle.

Rutting foci vil være tydeligt synlige på røntgenbilleder, andre formationer kan være mindre udtalte. Det gør det svært at stille en korrekt diagnose.

Hvad er det? Udseendet af eventuelle tætte foci i lungerne forekommer under indflydelse af visse faktorer. Normalt er de fremkaldt af betændelse, skade eller infektion. Hvis den inflammatoriske proces varede meget længe, ​​dannes et ar på dette sted, en patologisk ændring i væv og en spredning af bindevæv. I dette tilfælde vil blackouts være synlige på billedet på disse steder.

Blackout vises med forkalkning, kalktilsmudsning eller ardannelse.

• eventuelle tumorer;
• udvidelse af karrene i hjertet eller hjertehulen;
• cyste på æggestokken;
• den indledende fase af kræft;
• fokal tuberkulose.

1. Forringelse af det generelle velbefindende.
2. Konstant svaghed.
3. Kropstemperaturen stiger til 39 grader.
4. Der er en stærk hoste med opspyt.
5. Smerter i brystområdet.

I dette tilfælde opstår en ændring i blodets sammensætning, som opdages i en laboratorieundersøgelse.

• ret stærke smerter i brystet;
• patienten hoster ofte;
• personen bliver irritabel;
• mistet appetiten;
• der er konstant svaghed.

Blodprøver vil hjælpe med at fastslå udviklingen af ​​betændelse. Den indeholder tuberkulosebakterier.

Med udviklingen af ​​et lungeinfarkt opstår fokale opaciteter, når der dannes blodpropper i benens kar.

1. Smerter i siden.

Eksperter siger, at behandling eller ikke behandling af tætte foci besluttes efter at have identificeret årsagen til deres dannelse. Det er nødvendigt at være opmærksom på størrelsen af ​​fokus og finde ud af, om det optager en strukturel og funktionel enhed af lungerne.

Et røntgenbillede kan hjælpe med at bestemme formen af ​​læsionen. Hvis du tager et sidebillede, kan du bestemme de pleurale foci, der er dækket af kalk. Sådanne patienter tager billeder i forskellige projektioner. Denne type diagnose afslører forkalkninger inde i lungerne og dem, der er placeret på lungehinden. Efter deres påvisning udføres en komplet diagnose, som vil identificere tuberkulose, lungebetændelse eller en tumor.

Hvis udviklingen af ​​betændelse ikke begynder meget hurtigt, får fokus takkede kanter og uklare grænser. Hvis processen fortsætter i en kronisk form, vil kanterne være stejle og vil have takkede kanter.

Med fibrøse aflejringer forstyrres ventilationen af ​​lungerne, vejrtrækningen bliver vanskelig. Udviklingen af ​​denne komplikation afhænger af størrelsen af ​​det berørte område.

Hvad sker der, når en tumor opstår?

• fokus vil have et karakteristisk bælte;
• mange små foci vil være mærkbare. Dette skyldes den stærke udvælgelse af lungernes mønster.

Hvad kendetegner udviklingen af ​​tuberkulose?

1. En sti fra fartøjerne vil gå fra ildstedet.
2. Det går til bunden af ​​lungen.
3. Der er flere sådanne striber. Dette er et symptom på kronisk tuberkulose.

Hvis patienten har en forstørret lymfeknude, viser billedet en skygge i lungevævet. I dette tilfælde foreslås udvikling af kræft.

Fibrøse multiforme formationer vises med udviklingen af ​​fokal inflammation, med et meget langt sygdomsforløb. I dette tilfælde ødelægges væv på cellulært niveau, ar dannes og forbliver for evigt.

En række foci indikerer ikke altid udviklingen af ​​sygdommen i lungerne. Hvis de er synlige på billederne, kan slimhinden i lungerne blive beskadiget. Efter heling forbliver forkalkninger eller fibrøse formationer.

Udbruddet optræder ofte uden symptomer. Men hvis Focus of Gon detekteres på billedet, skal du kontakte en specialist for at ordinere behandling.

• varigheden af ​​sygdomsforløbet;
• graden af ​​lungeskade;
• vælge en behandling.

Det vil afhænge af tilstedeværelsen af ​​symptomer og udviklingsstadiet af sygdommen.

1. Fluorografi.

Behandling bør begynde umiddelbart efter at have identificeret årsagen til udseendet af foci. Det er nødvendigt at bruge en makropræparat af antibiotikagruppen.

• Isoniazod;
• Ftivazid;
• Streptomycin;
• præparater indeholdende isonicotinsyre.

Al medicin tages i overensstemmelse med den foreskrevne dosis. Dette er et meget vigtigt punkt. Behandlingen varer mindst 2 uger.

1. Kropstemperaturen vil falde.
2. Hosteanfaldene vil forsvinde.
3. Immunitetens tilstand vil begynde at forbedres, og kroppen vil begynde at modstå udviklingen af ​​skadelige bakterier.

Men sådan en person er i fare. Der er stor sandsynlighed for gentagelse, men kun hvis gunstige forhold opstår.

I dette tilfælde tager behandlingen fra et år til halvandet år. Med en diagnose af Gons ildsted bliver en person sat på en apotekskonto og en phthisiatrician. Brugen af ​​antibiotika opstår sammen med indtagelsen af ​​vitaminer. I dette tilfælde vil behandlingen være effektiv.

• overholdelse af hvile, afvisning af fysisk aktivitet;
• komplet ernæring;
• brugen af ​​immunstimulerende midler. Det kan være naturlige og kunstige midler;
• individuel tilgang til behandlingen af ​​Gons foci.

Fuld behandling begynder med en undersøgelse, som udføres i en medicinsk institution. Behandling af tuberkulose bør kun vælges af en læge, så forbedres prognosen for genopretning.

Gons foci i lungerne, er det smitsomt? De kan være farlige for andre på grund af hændelsens smitsomme karakter. Hvis en patient har en åben form for tuberkulose, kan andre mennesker blive smittet af den. Men med forkalkning af fokus reduceres muligheden for infektion til et minimum.

I hverdagen støder hver person gentagne gange på det forårsagende middel til tuberkulose. Normalt lægger han ikke engang mærke til det. Dette faktum bekræftes af "tilfældige" fund under den årlige rutinemæssige fluorografi. Vi taler om centrene i Gon. Absolut ingen er immune over for deres udseende, men patologi kan heller ikke ignoreres. Udgør de virkelig en fare for menneskeliv?

en kort beskrivelse af

Fokus for Gon er en konsekvens af den primære infektion af den menneskelige krop med mikrobakterien tuberkulose. Udadtil ligner den en oval formation, hvis størrelse knap overstiger 2 cm. Strukturen er repræsenteret af bindevæv, flere calciumaflejringer og kollagenfibre. Varigheden af ​​dannelsen af ​​en sådan patologi er omkring 3 år.

Udvikling af den patologiske proces

Gons fokus i lungerne - hvad er det? For at forstå essensen af ​​patologi er det nødvendigt at overveje detaljeret mekanismen for dens oprindelse.

Microbacterium tuberculosis, der kommer ind i lungens væv, forårsager lokal betændelse. I et ret hurtigt tempo begynder læsionen at sprede sig til epitelet i luftvejene. Resultatet af alle processer er vævsnekrose. Ellers kaldes det "caseøs nekrose". Hvis en sekundær infektion slutter sig til den, opstår der lungebetændelse.

Resultatet af indtrængen af ​​tuberkulosemikrobakterier i kroppen er aktiveringen af ​​immunsystemet. Det begynder aktivt at bekæmpe betændelse, hvilket begrænser det fra sunde væv til lymfocytter. Efterfølgende dannes granulomer fra disse områder, i hvis centrum der er et sted med kaseøs nekrose. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres på dette stadium, begynder tuberkuløse tuberkler at forene sig og spredes til lungens lymfeknuder. Der dannes således et primært tuberkulosekompleks. Det inkluderer altid et sted med kaseøs nekrose og et område med aktiv inflammation omkring.

Dens videre udvikling er mulig på 3 måder:

• overgang til en aktiv form for tuberkulose;
• fuldstændig resorption;
• forkalkning med udseendet af fokus på Gon.

Helingen af ​​specifikke granulomer kan skyldes deres resorption, såvel som processerne med cellevækst fra forskellige elementer. Disse manipulationer kommer til udtryk i flere processer. Dette er ardannelse og indkapsling (dannelse af en stabil skal) og forkalkning på baggrund af aktiv calciumaflejring.

Oftest opstår det patologiske fokus som følge af fibrøs transformation. Granulomet spirer med bindevæv, og efterfølgende dannes et ar. Samtidig forsvinder betændelsen gradvist.

Klinisk billede

Processen med endelig heling af det primære tuberkuløse kompleks er karakteriseret ved en lang varighed. Dette gælder også for Gons fokus. Behandling og rettidig diagnose har ikke den rette indvirkning på dette problem.

Den patologiske proces manifesterer sig sjældent med specifikke symptomer. Men i processen med dets begyndelse kan en person opleve følgende lidelser:

• svaghed;
• en let stigning i temperaturen;
• tør hoste.

Disse overtrædelser tjener sjældent som en grund til at gå til lægen. Oftest bliver de ignoreret.

Funktioner af patologi hos børn

Gons fokus kan udvikle sig både i et barns krop og hos en voksen. Men hos unge patienter er dets kliniske billede mere udtalt. Dette skyldes immunsystemets ufuldkommenhed, som stadig er dårligt udviklet. Primære tuberkulosekomplekser bliver næsten øjeblikkeligt til en aktiv proces.

Diagnostiske metoder

Den patologiske proces er ret svær at diagnosticere. Det kan ikke påvises ved rutinemæssig fysisk undersøgelse eller laboratorietests. Den eneste måde at diagnosticere sygdommen på er at foretage en røntgenundersøgelse. I dag er det tilgængeligt gennem MR og CT.

Gons fokus på røntgenbilledet ligner en mørk formation med skarpe konturer. De nedre og midterste zoner af orgelet anerkendes som et yndet sted for lokalisering. Lungemønsteret ændres sjældent, roden er praktisk talt ikke udvidet.

På forskellige stadier af forkalkning kan strukturen af ​​fokus ændre sig. Nogle gange er den homogen, men for det meste inhomogen.

Sundhedsmæssige konsekvenser

Er Gons arnested farligt? Komplikationer efter påvisning af den patologiske proces opdages i ekstraordinære tilfælde. Normalt er de dikteret af flere formationer og deres øgede størrelse. Blandt de mest almindelige komplikationer er følgende:

• gentagelse af tuberkuloseinfektion;
• forskydning af mediastinum.

Alle disse tilstande, i mangel af korrekt behandling, medfører en krænkelse af lungernes fulde funktion. Konsekvensen af ​​de igangværende processer er forekomsten af ​​respirationssvigt.

Funktioner af terapi

Specifik behandling af Gon-fokus i lungerne er ikke påkrævet. Efter at have bekræftet diagnosen, kan lægen komme med en række anbefalinger. Oftest er det:

• fuldstændigt rygestop;
• ændring af arbejde, hvis det er forbundet med interaktion med kemiske og giftige stoffer;
• vejrtrækningsøvelser;
• daglige gåture i den friske luft;
• svømning i poolen.

Efter at have identificeret denne patologiske proces, anbefales patienterne periodisk at gennemgå en omfattende undersøgelse, herunder en røntgen. Denne tilgang giver os mulighed for at vurdere dynamikken i fremskridt og om nødvendigt korrigere lægens og patientens handlinger. Det anbefales, at undersøgelsen udføres af én specialist.

Opsummering

Mange er bange for en sådan sygdom som tuberkulose. Det har en smitsom karakter. Efter infektion er der altid en lang inkubationstid. Patienten kan ikke engang antage, at et helbredsproblem er opstået, før en rutinemæssig undersøgelse af kroppen er bestået. Det handler primært om fluorografi. Nogle ignorerer endda denne undersøgelse med henvisning til dens lave effektivitet. Det er det faktisk ikke.

Efter at have kommet ind i kroppen begynder en patogen infektion aktivt at sprede sig til lungerne og samtidig "dræbe" immunsystemet. Således opstår et primært fokus på patologi, hvis dannelse ledsager en omfattende læsion af lymfesystemet. Det heler dog hurtigt og heler af sig selv. På dette sted forbliver nogle gange et ar, som udadtil ligner det mest almindelige ar. Dette er Gons fokus. Sådan kommer den første fase til sin logiske konklusion.

Vi taler om centrene i Gon. Absolut ingen er immune over for deres udseende, men patologi kan heller ikke ignoreres. Udgør de virkelig en fare for menneskeliv?

en kort beskrivelse af

Fokus for Gon er en konsekvens af den primære infektion af den menneskelige krop med mikrobakterien tuberkulose. Udadtil ligner den en oval formation, hvis størrelse knap overstiger 2 cm. Strukturen er repræsenteret af bindevæv, flere calciumaflejringer og kollagenfibre. Varigheden af ​​dannelsen af ​​en sådan patologi er omkring 3 år.

Udvikling af den patologiske proces

Gons fokus i lungerne - hvad er det? For at forstå essensen af ​​patologi er det nødvendigt at overveje detaljeret mekanismen for dens oprindelse.

Microbacterium tuberculosis, der kommer ind i lungens væv, forårsager lokal betændelse. I et ret hurtigt tempo begynder læsionen at sprede sig til epitelet i luftvejene. Resultatet af alle processer er vævsnekrose. Ellers kaldes det "caseøs nekrose". Hvis en sekundær infektion slutter sig til den, opstår der lungebetændelse.

Resultatet af indtrængen af ​​tuberkulosemikrobakterier i kroppen er aktiveringen af ​​immunsystemet. Det begynder aktivt at bekæmpe betændelse, hvilket begrænser det fra sunde væv til lymfocytter. Efterfølgende dannes granulomer fra disse områder, i hvis centrum der er et sted med kaseøs nekrose. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres på dette stadium, begynder tuberkuløse tuberkler at forene sig og spredes til lungens lymfeknuder. Der dannes således et primært tuberkulosekompleks. Det inkluderer altid et sted med kaseøs nekrose og et område med aktiv inflammation omkring.

Dens videre udvikling er mulig på 3 måder:

• overgang til en aktiv form for tuberkulose;
• fuldstændig resorption;
• forkalkning med udseendet af fokus på Gon.

Helingen af ​​specifikke granulomer kan skyldes deres resorption, såvel som processerne med cellevækst fra forskellige elementer. Disse manipulationer kommer til udtryk i flere processer. Dette er ardannelse og indkapsling (dannelse af en stabil skal) og forkalkning på baggrund af aktiv calciumaflejring.

Oftest opstår det patologiske fokus som følge af fibrøs transformation. Granulomet spirer med bindevæv, og efterfølgende dannes et ar. Samtidig forsvinder betændelsen gradvist.

Klinisk billede

Processen med endelig heling af det primære tuberkuløse kompleks er karakteriseret ved en lang varighed. Dette gælder også for Gons fokus. Behandling og rettidig diagnose har ikke den rette indvirkning på dette problem.

Den patologiske proces manifesterer sig sjældent med specifikke symptomer. Men i processen med dets begyndelse kan en person opleve følgende lidelser:

• svaghed;
• en let stigning i temperaturen;
• tør hoste.

Disse overtrædelser tjener sjældent som en grund til at gå til lægen. Oftest bliver de ignoreret.

Funktioner af patologi hos børn

Gons fokus kan udvikle sig både i et barns krop og hos en voksen. Men hos unge patienter er dets kliniske billede mere udtalt. Dette skyldes immunsystemets ufuldkommenhed, som stadig er dårligt udviklet. Primære tuberkulosekomplekser bliver næsten øjeblikkeligt til en aktiv proces.

Diagnostiske metoder

Den patologiske proces er ret svær at diagnosticere. Det kan ikke påvises ved rutinemæssig fysisk undersøgelse eller laboratorietests. Den eneste måde at diagnosticere sygdommen på er at foretage en røntgenundersøgelse. I dag er det tilgængeligt gennem MR og CT.

Gons fokus på røntgenbilledet ligner en mørk formation med skarpe konturer. De nedre og midterste zoner af orgelet anerkendes som et yndet sted for lokalisering. Lungemønsteret ændres sjældent, roden er praktisk talt ikke udvidet.

På forskellige stadier af forkalkning kan strukturen af ​​fokus ændre sig. Nogle gange er den homogen, men for det meste inhomogen.

Sundhedsmæssige konsekvenser

Er Gons arnested farligt? Komplikationer efter påvisning af den patologiske proces opdages i ekstraordinære tilfælde. Normalt er de dikteret af flere formationer og deres øgede størrelse. Blandt de mest almindelige komplikationer er følgende:

Alle disse tilstande, i mangel af korrekt behandling, medfører en krænkelse af lungernes fulde funktion. Konsekvensen af ​​de igangværende processer er forekomsten af ​​respirationssvigt.

Funktioner af terapi

Specifik behandling af Gon-fokus i lungerne er ikke påkrævet. Efter at have bekræftet diagnosen, kan lægen komme med en række anbefalinger. Oftest er det:

• fuldstændigt rygestop;
• ændring af arbejde, hvis det er forbundet med interaktion med kemiske og giftige stoffer;
• vejrtrækningsøvelser;
• daglige gåture i den friske luft;
• svømning i poolen.

Efter at have identificeret denne patologiske proces, anbefales patienterne periodisk at gennemgå en omfattende undersøgelse, herunder en røntgen. Denne tilgang giver os mulighed for at vurdere dynamikken i fremskridt og om nødvendigt korrigere lægens og patientens handlinger. Det anbefales, at undersøgelsen udføres af én specialist.

Opsummering

Mange er bange for en sådan sygdom som tuberkulose. Det har en smitsom karakter. Efter infektion er der altid en lang inkubationstid. Patienten kan ikke engang antage, at et helbredsproblem er opstået, før en rutinemæssig undersøgelse af kroppen er bestået. Det handler primært om fluorografi. Nogle ignorerer endda denne undersøgelse med henvisning til dens lave effektivitet. Det er det faktisk ikke.

Efter at have kommet ind i kroppen begynder en patogen infektion aktivt at sprede sig til lungerne og samtidig "dræbe" immunsystemet. Således opstår et primært fokus på patologi, hvis dannelse ledsager en omfattende læsion af lymfesystemet. Det heler dog hurtigt og heler af sig selv. På dette sted forbliver nogle gange et ar, som udadtil ligner det mest almindelige ar. Dette er Gons fokus. Dette er, hvordan den første fase af lungetuberkulose nærmer sig sin logiske konklusion.

Fokal lungetuberkulose

Fokal lungetuberkulose er en form for sekundær tuberkulose, der opstår med dannelsen af ​​foci af specifik inflammation i lungerne, ikke mere end 10 mm i diameter. Asymptomatisk eller asymptomatisk. Hos nogle patienter kan fokal lungetuberkulose være ledsaget af utilpashed, subfebril tilstand, smerter i siden, tør hoste. Ved diagnosticering af fokal tuberkulose er røntgen af ​​lungerne, påvisning af MBT i sputum eller bronchial vask den mest informative. I den indledende periode ordineres patienter med fokal lungetuberkulose en kombination af tre til fire grundlæggende anti-tuberkulose kemoterapilægemidler, efterfulgt af et fald til to navne.

Fokal lungetuberkulose

Fokal lungetuberkulose er en specifik tuberkuløs læsion karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​nogle få små (indenfor 1-2 segmenter) foci af produktiv inflammation i lungerne. Fokal tuberkulose refererer til en sekundær tuberkuloseinfektion, det vil sige, at den normalt opstår mange år efter, at den primære tuberkulose er helbredt. Derfor er langt de fleste tilfælde voksne patienter. Blandt andre kliniske og morfologiske former for lungetuberkulose udgør fokalformen 15-20 %. Karakteristiske træk ved fokal lungetuberkulose er begrænsningen af ​​det berørte område til et eller to segmenter, den ikke-destruktive karakter af inflammation og det latente infektionsforløb.

Klassificering af fokal lungetuberkulose

Afhængig af forløbets varighed kan fokal lungetuberkulose være frisk (blød-fokal) og kronisk (fibrøs-fokal). Frisk tuberkulose er den indledende fase af en sekundær proces, der har udviklet sig hos en patient, der tidligere er inficeret med mykobakterier og er kommet sig over den primære infektion. Morfologisk er det karakteriseret ved endobronkitis og peribronkitis i området med segmentale bronkier, med involvering af alveolerne - lobulær bronkopneumoni.

Kronisk fokal tuberkulose kan udvikle sig både som et resultat af resorption af frisk fokal tuberkulose og som et resultat af andre pulmonale former - infiltrative, spredte, kavernøse. I dette tilfælde er inflammatoriske foci indkapslet, erstattet af bindevæv eller forkalket. Faktisk er de resterende fibrøse foci, men under visse betingelser kan de reaktiveres, hvilket forårsager en forværring af den tuberkuløse proces og en stigning i læsionens grænser. Til gengæld kan en kronisk fokal proces med progression også transformeres til infiltrativ, kavernøs eller dissemineret lungetuberkulose.

I sin udvikling går fokal tuberkulose gennem faser med infiltration, henfald og komprimering. Afhængigt af størrelsen skelnes der mellem små (op til 3 mm i diameter), medium (op til 6 mm), store (op til 10 mm) foci.

Årsager til fokal lungetuberkulose

Fokal lungetuberkulose kan opstå som følge af eksogen superinfektion eller endogen aktivering af infektion i gamle primære foci (forkalkninger). Eksogen infektion er mulig gennem tæt kontakt med patienter med en åben form for tuberkulose i familien, anti-tuberkuloseambulatorium, forskellige lukkede teams. Infektion sker ad aerogen vej. Samtidig udskiller nysyge patienter mykobakterier, der er resistente over for de samme anti-tuberkulosemidler som smittekilde. Rollen af ​​eksogen superinfektion er stor i områder med en ugunstig epidemisk situation, ugunstige sociale og levevilkår, i mangel af specifik immunisering af befolkningen.

Reaktivering af endogen infektion sker i gamle tuberkuløse foci i lungerne (Gons fokus) eller intrathoracale lymfeknuder. I resterende foci kan Mycobacterium tuberculosis bestå i lang tid i form af L-former. Reversion af infektion sker normalt på baggrund af en svækkelse af tidligere dannet anti-tuberkulose-immunitet, hvilket lettes af stress, dårlig ernæring, overarbejde, behandling med immunsuppressiva, samtidige sygdomme (pneumokoniose, diabetes mellitus, mavesår i maven og tolvfingertarmen) , skadelig afhængighed (alkoholisme, rygning, stofmisbrug). I patogenesen af ​​reaktivering af endogen infektion, som årsag til fokal lungetuberkulose, spilles den afgørende rolle af lymfohæmatogen spredning af mykobakterier i hele kroppen.

Fokal lungetuberkulose har overvejende lokalisering af øvre lap. Talrige undersøgelser inden for phtisiologi og pulmonologi forklarer dette af forskellige faktorer: begrænset mobilitet af lungespidsen, dens svage luftning, langsom blod- og lymfestrøm i dette område, den vertikale position af den menneskelige krop og endda hypersensibilisering, som fremmer selektiv fiksering af mykobakterier i lungespidsen.

Symptomer på fokal lungetuberkulose

Et træk ved det kliniske forløb af fokal lungetuberkulose er udslettelse eller fravær af symptomer, så de fleste tilfælde opdages under profylaktisk fluorografi. Hos omkring en tredjedel af patienterne konstateres et mildt forgiftningssyndrom og tegn på skader på luftvejene.

Tegn på forgiftning omfatter subfebril temperatur om aftenen, en følelse af varme, efterfulgt af kortvarig kølighed, svedtendens, utilpashed, appetitløshed, søvnforstyrrelser. Nogle gange med fokal lungetuberkulose, som en manifestation af specifik forgiftning, er der tegn på hyperthyroidisme: en stigning i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, takykardi, øjenglimt, vægtsvingninger, irritabilitet. Kvinder kan opleve menstruationsuregelmæssigheder såsom opsomenoré eller proiomenorrhea.

Der kan være klager over smerter i siden, mellem skulderbladene, i skuldrene. Hosten er normalt intermitterende og kan være tør eller ledsaget af sparsomt opspyt. Sjældent forekommer hæmotyse.

Diagnose af fokal lungetuberkulose

Fysiske data afsløret under en objektiv undersøgelse af en patient med mistanke om fokal lungetuberkulose er uspecifikke. Palpation afslører let ømhed og stivhed i skulderbåndets muskler; lymfeknuder er ikke forstørrede. Slaglyden over læsionen er dæmpet, under auskultation høres hård vejrtrækning, mens patienten hoster, enkelte fine boblende rasler bestemmes.

Tuberkulintests ved fokal lungetuberkulose er normalt normerge, og spiller derfor ikke en væsentlig rolle i diagnosticeringen. I sjældne tilfælde kan patienter reagere på subkutan injektion af tuberkulin med en stigning i kropstemperaturen, en stigning i mængden af ​​sputum, en acceleration af ESR osv. For at bestemme aktiviteten af ​​tuberkulose undersøges sputum for AFB, bronkoskopi udføres med indsamling af bronkoalveolære udskylninger. Det endoskopiske billede i frisk fokal lungetuberkulose er karakteriseret ved tegn på endobronkitis.

Hovedinformationen om tuberkuloseformen gives ved røntgenbillede af lungerne, dog kan røntgenbilledet være anderledes afhængigt af processens fase og varighed. Ved frisk fokal tuberkulose bestemmes sædvanligvis 1-2 store foci og flere mellemstore eller små; skygger er let konturformede, lav intensitet, afrundede. Kronisk fokal tuberkulose manifesteres radiografisk ved tilstedeværelsen af ​​tætte foci med foci af forkalkning og fibrøse bånd; skygger af medium og høj intensitet, normalt små og mellemstore. Differentialdiagnose udføres med uspecifik fokal lungebetændelse, pneumomycosis, perifer lungekræft.

Med tvivlsomme data tyer de til at udføre testterapi: patienten ordineres anti-tuberkulosemedicin i 2-3 måneder og overvåger klinisk, radiologisk og laboratoriedynamik. Med et fald eller delvis resorption af foci er diagnosen fokal tuberkulose utvivlsom.

Behandling og prognose af fokal lungetuberkulose

Behandling af aktiv fokal lungetuberkulose udføres på et anti-tuberkulosehospital, inaktivt - på ambulant basis under tilsyn af en phthisiatrician. Standard kemoterapiregimen involverer udnævnelse af mindst tre anti-TB lægemidler (rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol) i en periode på 2-3 måneder. I den indledende periode kan streptomycin også anvendes. I fortsættelsesfasen, som varer 4-6 måneder, er to lægemidler tilbage (rifampicin + isoniazid, isoniazid + ethambutol). Den samlede behandlingsvarighed for fokal lungetuberkulose er 6-9 måneder, og hos nogle patienter - op til et år. Rehabilitering efter et behandlingsforløb udføres under betingelserne i et anti-tuberkulose-sanatorium.

Resultatet af den fokale form for lungetuberkulose er som regel gunstigt. Som et resultat af fuldgyldig behandling forsvinder friske foci fuldstændigt, en komplet klinisk kur opstår. I det kroniske forløb af fokal tuberkulose er en overgang til mindre prognostisk gunstige former (infiltrativ, kavernøs, dissemineret) mulig. Oftest er resultatet pneumosklerose med dannelse af foci af fibrose eller forkalkning. Sådanne patienter kræver kemoprofylakse inden for 1-2 år. Den største vanskelighed er behandlingen af ​​resistente over for kemoterapitilfælde. Forebyggelse af fokal lungetuberkulose består i at udføre en røntgenundersøgelse af befolkningen, sundhedsfaglig uddannelse og øge kroppens uspecifikke modstand. For at reducere antallet af tilfælde af sekundær lungetuberkulose er vaccination af stor betydning.

Fokal lungetuberkulose - behandling i Moskva

Fortegnelse over Sygdomme

Luftvejssygdomme

Sidste nyt

• © 2018 "Skønhed og medicin"

er kun til informationsformål

og er ikke en erstatning for kvalificeret lægehjælp.

Hvad er Gons fokus i lungerne og hvorfor er det farligt

Ghosns fokus i lungerne er et tegn på udviklingen af ​​tuberkulose. I dette tilfælde skal der være en slags sti, ujævne formationer, der vil gå ud over lymfeknuderne. Det er ret svært at identificere forholdet mellem blackouts i form af foci med tuberkulose.

Under undersøgelsen skal der lægges særlig vægt på formationer, der ikke nåede 1 cm i størrelse.Det er nødvendigt at etablere deres struktur, tæthed, forkalkning og antallet af sådanne mørklægninger. Hvis de spreder sig på mere end to ribben, kan vi tale om en ret stor fordeling af fokale fænomener.

Hvordan ser Gon-læsioner ud på røntgen? Hvordan foregår healing? Kan den være i luften?

Hvad er Gons fokus?

Hvad er Gons foci i lungen? Dette er navnet på dannelsen i de øvre dele af lungerne. I dette tilfælde er lungernes væv beskadiget af skadelige mikroorganismer. Den igangværende undersøgelse af formationer i foci afslører tilstedeværelsen af ​​granulomer og aktive celler, der kan ødelægge bakterier.

Patientens krop vil modstå tuberkulosebakterierne, på grund af dette begynder symptomerne gradvist at dukke op. Det er muligt at identificere udviklingen af ​​patologi under fluorografi og først efter 3 måneder eller endda seks måneder.

Hvorfor dannes et forkalket fokus?

• kroppen er påvirket af tuberkulose;
• en stor mængde calciumsalte har akkumuleret;
• processen med mumificering af skadelige mikroorganismer finder sted.

Udseendet af sådanne foci i lungerne kan forekomme ikke kun med udviklingen af ​​tuberkulose.

Gons fokus refererer til en ret sjælden form for infektion. De kan dannes under brug af lægemidler af antibiotikagruppen, hvis skadelige bakterier har erhvervet resistens over for lægemidlerne.

Når antibiotika bruges til at behandle tuberkulose, manifesteres aktiviteten af ​​lægemidlets kemiske komponenter på tuberkulosebakterier. Men de er ikke helt ødelagte. Når mikrober ikke udvikler resistens over for antibiotika, stopper udviklingen af ​​tuberkulose. Dette sker i behandlingen af ​​lungebetændelse, bronkitis. Kun et billede kan vise tilstedeværelsen af ​​Gons foci. De kan være af flere typer.

Karakteristika for tætte foci

Afslører røntgen dem? Hvad ses på billedet?

Med begrænset dæmpning har de et enkelt tegn. Deres antal kan variere fra 5 til 6 manifestationer på billedet, hvis dimensioner ikke overstiger 1 cm og er placeret i området med 2 ribben. I dette tilfælde stilles en diagnose af fokal tuberkulose eller lungebetændelse.

Hvis området for udseendet af sådanne foci går ud over grænserne for to ribben, diagnosticeres en kompleks lungesygdom.

Detekterede strømafbrydelser er klassificeret som:

• primær;
• sekundær.

I dette tilfælde vil skade på lungevævet blive ledsaget af udviklingen af ​​patologier. Hvad vil der ske i lungerne?

1. I processen med den inflammatoriske proces presses luft ud, en væske, der opstår som følge af ødem. Luften i lungerne absorberes, når lungerne ikke er helt åbne.
2. Luft skubbes ud fra ydersiden af ​​lungerne.
3. Der kan forekomme metastaser, som vil bevæge sig gennem blodbanen.
4. Dannelse af metastaser, der spredes gennem lymfesystemet.
5. Udviklingen af ​​kræft eller dannelsen af ​​en aortaaneurisme.

Gons foci opstår med udviklingen af ​​patologier i karrene. Deres identifikation på fluorografiske billeder vil ikke tillade at bestemme arten og strukturen af ​​formationerne og årsagen til udseendet.

Rutting foci vil være tydeligt synlige på røntgenbilleder, andre formationer kan være mindre udtalte. Det gør det svært at stille en korrekt diagnose.

Hvornår opstår udbrud?

Hvad er det? Udseendet af eventuelle tætte foci i lungerne forekommer under indflydelse af visse faktorer. Normalt er de fremkaldt af betændelse, skade eller infektion. Hvis den inflammatoriske proces varede meget længe, ​​dannes et ar på dette sted, en patologisk ændring i væv og en spredning af bindevæv. I dette tilfælde vil blackouts være synlige på billedet på disse steder.

Blackout vises med forkalkning, kalktilsmudsning eller ardannelse.

• eventuelle tumorer;
• udvidelse af karrene i hjertet eller hjertehulen;
• cyste på æggestokken;
• den indledende fase af kræft;
• fokal tuberkulose.

Spredning af infektion i kroppen er karakteriseret ved symptomer:

1. Forringelse af det generelle velbefindende.
2. Konstant svaghed.
3. Kropstemperaturen stiger til 39 grader.
4. Der er en stærk hoste med opspyt.
5. Smerter i brystområdet.

I dette tilfælde opstår en ændring i blodets sammensætning, som opdages i en laboratorieundersøgelse.

Blodprøver vil hjælpe med at fastslå udviklingen af ​​betændelse. Den indeholder tuberkulosebakterier.

Med udviklingen af ​​et lungeinfarkt opstår fokale opaciteter, når der dannes blodpropper i benens kar.

I dette tilfælde observeres symptomer:

1. Smerter i siden.
2. Hoste med blod.

Eksperter siger, at behandling eller ikke behandling af tætte foci besluttes efter at have identificeret årsagen til deres dannelse. Det er nødvendigt at være opmærksom på størrelsen af ​​fokus og finde ud af, om det optager en strukturel og funktionel enhed af lungerne.

Hvad er et fibrøst fokus?

Hvis udviklingen af ​​betændelse ikke begynder meget hurtigt, får fokus takkede kanter og uklare grænser. Hvis processen fortsætter i en kronisk form, vil kanterne være stejle og vil have takkede kanter.

Med fibrøse aflejringer forstyrres ventilationen af ​​lungerne, vejrtrækningen bliver vanskelig. Udviklingen af ​​denne komplikation afhænger af størrelsen af ​​det berørte område.

Hvad sker der, når en tumor opstår?

• fokus vil have et karakteristisk bælte;
• mange små foci vil være mærkbare. Dette skyldes den stærke udvælgelse af lungernes mønster.

Hvad kendetegner udviklingen af ​​tuberkulose?

1. En sti fra fartøjerne vil gå fra ildstedet.
2. Det går til bunden af ​​lungen.
3. Der er flere sådanne striber. Dette er et symptom på kronisk tuberkulose.

Hvis patienten har en forstørret lymfeknude, viser billedet en skygge i lungevævet. I dette tilfælde foreslås udvikling af kræft.

Fibrøse multiforme formationer vises med udviklingen af ​​fokal inflammation, med et meget langt sygdomsforløb. I dette tilfælde ødelægges væv på cellulært niveau, ar dannes og forbliver for evigt.

En række foci indikerer ikke altid udviklingen af ​​sygdommen i lungerne. Hvis de er synlige på billederne, kan slimhinden i lungerne blive beskadiget. Efter heling forbliver forkalkninger eller fibrøse formationer.

Behandling

Udbruddet optræder ofte uden symptomer. Men hvis Focus of Gon detekteres på billedet, skal du kontakte en specialist for at ordinere behandling.

Efter undersøgelsen vil lægen være i stand til at bestemme:

• varigheden af ​​sygdomsforløbet;
• graden af ​​lungeskade;
• vælge en behandling.

Det vil afhænge af tilstedeværelsen af ​​symptomer og udviklingsstadiet af sygdommen.

Behandling bør begynde umiddelbart efter at have identificeret årsagen til udseendet af foci. Det er nødvendigt at bruge en makropræparat af antibiotikagruppen.

I tilfælde af tuberkulose vil dette være:

• Isoniazod;
• Ftivazid;
• Streptomycin;
• præparater indeholdende isonicotinsyre.

Al medicin tages i overensstemmelse med den foreskrevne dosis. Dette er et meget vigtigt punkt. Behandlingen varer mindst 2 uger.

Først efter denne periode forsvinder symptomerne:

1. Kropstemperaturen vil falde.
2. Hosteanfaldene vil forsvinde.
3. Immunitetens tilstand vil begynde at forbedres, og kroppen vil begynde at modstå udviklingen af ​​skadelige bakterier.

Men sådan en person er i fare. Der er stor sandsynlighed for gentagelse, men kun hvis gunstige forhold opstår.

I dette tilfælde tager behandlingen fra et år til halvandet år. Med en diagnose af Gons ildsted bliver en person sat på en apotekskonto og en phthisiatrician. Brugen af ​​antibiotika opstår sammen med indtagelsen af ​​vitaminer. I dette tilfælde vil behandlingen være effektiv.

Sådanne patienter har stadig brug for:

• overholdelse af hvile, afvisning af fysisk aktivitet;
• komplet ernæring;
• brugen af ​​immunstimulerende midler. Det kan være naturlige og kunstige midler;
• individuel tilgang til behandlingen af ​​Gons foci.

Gons foci i lungerne, er det smitsomt? De kan være farlige for andre på grund af hændelsens smitsomme karakter. Hvis en patient har en åben form for tuberkulose, kan andre mennesker blive smittet af den. Men med forkalkning af fokus reduceres muligheden for infektion til et minimum.

Dannelsen af ​​foci i lungevævet

Fokale formationer i lungerne er vævsforseglinger, som kan være forårsaget af forskellige lidelser. Desuden er en lægeundersøgelse og radiografi ikke nok for at etablere en nøjagtig diagnose. Den endelige konklusion kan kun drages på baggrund af specifikke undersøgelsesmetoder, som involverer levering af en blodprøve, opspyt, vævspunktur.

Vigtigt: Den opfattelse, at kun tuberkulose kan være årsagen til flere fokale læsioner i lungerne, er fejlagtig.

Det kunne handle om:

• ondartede neoplasmer;
• lungebetændelse;
• krænkelser af væskeudveksling i åndedrætssystemet.

Derfor bør diagnosen forudgås af en grundig undersøgelse af patienten. Selvom lægen er sikker på, at en person har fokal lungebetændelse, er en sputumanalyse nødvendig. Dette vil identificere patogenet, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen.

Nu nægter nogle patienter at tage nogle specifikke tests. Årsagen til dette kan være manglende vilje eller manglende mulighed for at besøge klinikken på grund af dens fjernhed fra bopælen, mangel på midler. Hvis dette ikke gøres, så er der stor sandsynlighed for, at fokal lungebetændelse bliver kronisk.

Hvad er foci, og hvordan identificerer man dem?

Nu er fokale formationer i lungerne opdelt i flere kategorier baseret på deres antal:

1. Enkelt.
2. Enkelt - op til 6 stk.
3. Multipel - formidlingssyndrom.

Der er forskel på den internationalt accepterede definition af, hvad lungelæsioner er, og hvad der er accepteret i vores land. I udlandet forstås dette udtryk som tilstedeværelsen af ​​områder med komprimering i lungerne af en afrundet form og med en diameter på ikke mere end 3 cm. Indenlandsk praksis begrænser størrelsen til 1 cm, og refererer til andre formationer som infiltrater, tuberkulomer.

Vigtigt: computerundersøgelse, især tomografi, giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen og formen af ​​læsionen af ​​lungevævet. Det skal dog forstås, at denne undersøgelsesmetode har sin egen fejlmargin.

Faktisk er en fokal dannelse i lungen en degenerativ ændring i lungevævet eller ophobning af væske (sputum, blod) i det. Den korrekte karakterisering af enkelt lungefoci (LL) er et af de vigtigste problemer i moderne medicin.

Betydningen af ​​opgaven ligger i det faktum, at 60-70% af helbredte, men så dukker sådanne formationer op igen, er ondartede tumorer. Blandt det samlede antal AOL'er, der er opdaget under MR, CT eller røntgen, er deres andel mindre end 50%.

En vigtig rolle her spilles af, hvordan foci i lungerne karakteriseres på CT. Med denne type undersøgelse, baseret på karakteristiske symptomer, kan lægen gøre antagelser om tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme som tuberkulose eller ondartede neoplasmer.

Men for at afklare diagnosen er det nødvendigt at bestå yderligere tests. En hardwareundersøgelse er ikke nok til at afgive en lægeerklæring. Indtil nu har den daglige kliniske praksis ikke en enkelt algoritme til differentialdiagnose for alle mulige situationer. Derfor overvejer lægen hvert enkelt tilfælde individuelt.

Tuberkulose eller lungebetændelse? Hvad kan forhindre, med det nuværende niveau af medicin, at stille en præcis diagnose ved hjælp af en hardwaremetode? Svaret er enkelt - udstyrets ufuldkommenhed.

Faktisk, når man gennemgår fluorografi eller røntgen, er det svært at opdage en AOL, der er mindre end 1 cm i størrelse Interposition af anatomiske strukturer kan gøre større læsioner næsten usynlige.

Derfor råder de fleste læger patienter til at foretrække computertomografi, som gør det muligt at undersøge væv i snit og fra enhver vinkel. Dette eliminerer fuldstændigt muligheden for, at læsionen vil blive dækket af hjerteskyggen, ribbenene eller lungerødderne. Det vil sige, at betragte hele billedet som en helhed og uden mulighed for en fatal fejl, kan radiografi og fluorografi simpelthen ikke.

Det skal huskes, at computertomografi ikke kun kan detektere AOL, men også andre typer patologier, såsom emfysem, lungebetændelse. Denne undersøgelsesmetode har dog også sine svagheder. Selv med gennemgangen af ​​computertomografi kan fokale formationer gå glip af.

Dette har følgende forklaringer på apparatets lave følsomhed:

1. Patologi er i den centrale zone - 61%.
2. Størrelse op til 0,5 cm - 72%.
3. Lav vævstæthed - 65%.

Det er blevet fastslået, at med primær screening CT er sandsynligheden for at mangle en patologisk vævsændring, hvis størrelse ikke overstiger 5 mm, omkring 50 %.

Hvis diameteren af ​​fokus er mere end 1 cm, så er enhedens følsomhed mere end 95%. For at øge nøjagtigheden af ​​de opnåede data, bruges yderligere software til at opnå et 3D-billede, volumetrisk gengivelse og projektioner af maksimal intensitet.

Anatomiske træk

I moderne hjemlig medicin er der en graduering af foci baseret på deres form, størrelse, tæthed, struktur og tilstand af det omgivende væv.

Nøjagtig diagnose baseret på CT, MR, fluorografi eller radiografi er kun mulig i undtagelsestilfælde.

Som konklusion er der normalt kun givet sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​en bestemt lidelse. Samtidig er placeringen af ​​selve patologien ikke tillagt afgørende betydning.

Et slående eksempel er placeringen af ​​fokus i de øvre lungelapper. Det er blevet fastslået, at denne lokalisering er iboende i 70% af tilfældene af påvisning af en primær malign tumor i dette organ. Dette er dog også typisk for tuberkuløse infiltrater. Med den nedre del af lungen er der omtrent det samme billede. Her påvises kræft, der har udviklet sig på baggrund af idiopatisk fibrose og patologiske forandringer forårsaget af tuberkulose.

Der lægges stor vægt på, hvad der er konturerne af foci. Især indikerer et ujævnt og ujævnt omrids med en læsionsdiameter på mere end 1 cm en høj sandsynlighed for en malign proces. Men hvis der er klare kanter til stede, er dette ikke tilstrækkelig grund til at stoppe med at diagnosticere patienten. Dette mønster er ofte til stede i godartede neoplasmer.

Der lægges særlig vægt på vævsdensitet: baseret på denne parameter er lægen i stand til at skelne lungebetændelse fra ardannelse i lungevævet, for eksempel forårsaget af posttuberkuløse forandringer.

Den næste nuance er, at CT giver dig mulighed for at bestemme typerne af indeslutninger, det vil sige at bestemme strukturen af ​​OOL. Faktisk kan specialisten efter undersøgelsen med høj nøjagtighed sige, hvilken slags stof der ophobes i lungerne. Men kun fede indeslutninger gør det muligt at bestemme den igangværende patologiske proces, da alle de øvrige ikke tilhører kategorien af ​​specifikke symptomer.

Fokale ændringer i lungevævet kan fremkaldes af både en ret let behandlelig sygdom - lungebetændelse, og mere alvorlige lidelser - ondartede og godartede neoplasmer, tuberkulose. Derfor er det vigtigt at identificere dem rettidigt, hvilket vil hjælpe hardware-metoden til undersøgelse - computertomografi.

• nervøsitet, søvnforstyrrelser og appetit.
• hyppige forkølelser, problemer med bronkierne og lungerne.
• hovedpine.
• dårlig ånde, plak på tænder og tunge.
• ændring i kropsvægt.
• diarré, forstoppelse og mavesmerter.
• forværring af kroniske sygdomme.

Læs bedre, hvad den ærede læge i Den Russiske Føderation Viktoria Dvornichenko siger om dette. I flere måneder led hun af en invaliderende HOSTE - hosten begyndte pludseligt, blev ledsaget af åndenød, brystsmerter, svaghed, åndenød viste sig selv ved den mindste fysiske anstrengelse. Uendelige tests, ture til lægen, sirupper, hostedråber og piller løste ikke mine problemer. MEN takket være en simpel opskrift slap jeg HELT for HOSTE og føler mig SUND, fuld af styrke og energi. Nu spekulerer min læge på, hvordan det er. Her er et link til artiklen.