Fysiolog I. Mechnikov i det 19. århundrede foreslog, at enhver betændelse ikke er andet end en adaptiv reaktion af kroppen. Og moderne forskning beviser, at en lille betændelse i sig selv ikke er forfærdelig, hvis den ikke er langvarig. Kroppens reaktion er virkelig rettet mod at beskytte og komme sig fra eksponering for negative faktorer.

Behandlingen af ​​betændelse reduceres til etableringen af ​​den faktor, der provokerer den, og den direkte eliminering af den negative virkning og dens konsekvenser. Kroppens reaktioner er forskelligartede, og det er ikke let at forstå de komplekse processer inde i sygdommens fokus. Men lad os prøve alligevel.

Hvad er betændelse? Årsager. Smertebehandling i hjernen

Inflammation er en reaktion, der er karakteriseret ved fremkomsten af ​​patologiske processer og adaptive mekanismer.

Årsagerne til sådanne reaktioner er forskellige miljøfaktorer - kemiske irritanter, bakterier, skader. Det er karakteriseret ved en aktiv proces med at beskytte kroppen, udseendet i blodet et stort antal biologisk aktive stoffer- intracellulære og plasma mediatorer. For at diagnosticere betændelse i de indre organer tager de derfor blod til en generel og biokemisk analyse, hvor de studerer sådanne indikatorer som ESR niveau, antallet af leukocytter og andre.

I inflammationsprocessen produceres de nødvendige antistoffer mod vira og bakterier. Uden dem ville vores immunsystem ikke udvikle sig, ville ikke blive styrket med alderen.

Den første reaktion på vævsskade er naturligvis stærk smerte. Denne følelse af smerte, nerveender, irriteret af neurotransmittere, forgiftes i centralnervesystemet.

Smertesignaler overføres til medulla, og herfra til hjernebarken. Og de er allerede ved at blive behandlet her. Skader på de områder af cortex, der er ansvarlige for somatosensoriske signaler, fører til et fald i evnen til ikke kun at føle smerte, men også til at opfatte temperaturen i ens egen krop.

Autoimmune reaktioner

Separat skal det siges om de autoimmune årsager til den inflammatoriske proces. Hvad er autoimmun betændelse? Sygdommen er karakteriseret ved produktion af antistoffer mod egne celler og ikke fremmed. Denne reaktion af kroppen er ikke godt forstået. Men det menes, at en form for genetisk svigt spiller en rolle her.

Alment kendt er sådan en autoimmun sygdom som rød systemisk lupus. Det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt, men en person kan stoppe betændelsen ved konstant at tage medicin.

Discoid lupus påvirker kun hud. Dets vigtigste symptom er sommerfuglesyndrom - lyse røde pletter med hævelse på kinderne.

Og systemisk - påvirker mange systemer, lunger, led, hjertemuskler lider, og det sker, at nervesystemet.

Led er især ramt af rheumatoid arthritis, som også hører til det autoimmune. Sygdommens begyndelse er højst sandsynligt i alderen 20-40 år, og kvinder rammes oftere med omkring 8 gange.

Stadier af inflammation

Jo stærkere det beskyttende kompleks i en person, det vil sige hans immunsystem, den hurtigere krop i stressede situationer for at han kan klare sig uden hjælp udefra.

For eksempel skar en person sin finger eller kørte en splint ind i hans hånd. På skadestedet begynder selvfølgelig en inflammatorisk proces, som er betinget opdelt i 3 faser. Der er følgende stadier:

1. Ændringer (fra lat. ændre - ændring). På dette stadium, når væv er beskadiget, begynder strukturelle, funktionelle og kemiske ændringer. Skelne mellem primær og sekundær ændring. Dette trin starter automatisk 2. fase.
2. Exudation. I denne periode observeres emigration af blodceller og aktiv fagocytose. I denne fase dannes ekssudat og infiltrat.
3. Spredning er adskillelsen af ​​sundt væv fra beskadiget væv og begyndelsen på reparationsprocessen. Der er en udrensning af væv og genopretning af mikrocirkulationssengen.

Men når det bløde subkutane væv er betændt, sker der en anden betændelse, og stadierne er forskellige.

1. Stadiet af serøs imprægnering.
2. Infiltration.
3. Suppuration - når en byld eller flegmon dukker op.

I det første og andet trin anvendes normalt kolde eller varme kompresser. Men i suppurationsstadiet er intervention fra en kirurg allerede nødvendig.

Typer og former

Inden for medicin er der en særlig klassificering, der bestemmer, hvor farlig betændelse er, og hvor lang tid det tager at behandle den.

Der er sådanne typer af reaktioner i kroppen:

• lokal eller systemisk inflammation - ved lokalisering;
• akut, subakut, kronisk - efter varighed;
• normergisk og hypergisk - i sværhedsgrad.

Begrebet hyperinflammation betyder, at reaktionen på stimulus overstiger normen.

Overvej også de former, hvor en akut reaktion opstår.

• Granulomatøs inflammation er en produktiv form, hvor det vigtigste morfologiske substrat for granulomet er en lille knude.
• Interstitiel - den anden type produktiv form, hvor et infiltrat dannes i nogle organer (nyrer, lunger).
• Purulent - med dannelsen af ​​en tyk væske, som omfatter neutrofiler.
• Hæmoragisk - når røde blodlegemer passerer ind i ekssudatet, hvilket er typisk for alvorlige former for influenza.
• Catarrhal - betændelse i slimhinderne, med tilstedeværelsen af ​​slim i ekssudatet.
• Putrid - karakteriseret ved nekrotiske processer og dannelsen af ​​en dårlig lugt.
• Fibrinøst - med nederlag af slim og serøst væv. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fibrin.
• Blandet.

Lægen skal bestemt afklare denne del af diagnosen ved aftalen og forklare, hvad der sker med patientens krop, og hvorfor disse manifestationer skal behandles til ende, og ikke blot lindre symptomerne.

Almindelige symptomer

Et par enkle, velkendte tegn ledsager enhver betændelse. Vi lister symptomerne, begyndende med den mest berømte - feber.

1. At hæve temperaturen i det betændte væv med 1 eller 2 grader er naturligt. Der er trods alt en tilstrømning af arterielt blod til et ømt sted, og arterielt blod, i modsætning til venøst ​​blod, har en lidt højere temperatur - 37 0 C. Den anden grund til overophedning af væv er en stigning i stofskiftet.
2. Smerte. Mange receptorer i nærheden af ​​det berørte område irriteres af mediatorer. Som et resultat oplever vi smerte.
3. Rødme kan også let forklares med et sus af blod.
4. Tumoren forklares ved udseendet af ekssudat - en speciel væske, der frigives fra blodet ind i vævene.
5. Krænkelse af funktionerne i det beskadigede organ eller væv.

Betændelse, der ikke umiddelbart kureres, bliver kronisk, og så bliver behandlingen endnu sværere. Videnskaben ved det nu kronisk smerte bevæger sig til hjernen gennem andre langsommere nervekanaler. Og at slippe af med det med årene er mere og mere vanskeligt.

Ud over de vigtigste tegn er der også generelle symptomer på betændelse, kun synlige for en læge, når man studerer en blodprøve:

• ændringer i hormonel sammensætning;
• leukocytose;
• ændringer i blodproteiner;
• ændring i enzymsammensætningen;
• en stigning ien.

Mediatorer, der er i en inaktiveret tilstand i blodet, er meget vigtige. Disse stoffer giver en regelmæssighed i udviklingen af ​​en beskyttende reaktion.

Produktionen af ​​mediatorer under vævsinflammation

Mediatorer omfatter histamin, prostaglandin og serotonin. Mediatorer frigives, når stimuli opstår. Mikrober eller specielle stoffer, der frigives fra døde celler, aktiveres bestemt slags mæglere. De vigtigste celler, der producerer biologiske stoffer er blodplader og neutrofiler. Nogle glatte muskelceller, endotelet, er dog også i stand til at producere disse enzymer.

Mediatorer af plasmaoprindelse er konstant til stede i blodet, men skal aktiveres gennem en række spaltninger. Plasma aktive stoffer produceres af leveren. For eksempel membranangrebskomplekset.

Komplementsystemet, som også syntetiseres i vores biologiske filter, ligger altid i blodet, men er i en inaktiv tilstand. Det aktiveres kun gennem en kaskadeproces af transformationer, når det bemærker et fremmedelement, der er kommet ind i kroppen.

I udviklingen af ​​inflammation er mediatorer som anaphylotoksiner uundværlige. Disse er glykoproteiner involveret i allergiske reaktioner. Det er her navnet anafylaktisk shock kommer fra. De frigiver histamin fra mastceller og basofiler. Og de aktiverer også kallikrein-kinin-systemet (KKS). Ved betændelse regulerer det processen med blodkoagulation. Det er aktiveringen af ​​dette system, der fører til rødme af huden omkring det beskadigede område.

Når de er aktiveret, nedbrydes mediatorer hurtigt og hjælper med at rense levende celler. De såkaldte makrofager er designet til at absorbere affald, bakterier og ødelægge dem inde i sig selv.

I forbindelse med denne information kan vi besvare spørgsmålet om, hvad betændelse er. Dette er produktion af beskyttende enzymer og bortskaffelse af nedbrydningsaffald.

Betændelse i kirtlerne

Lad os starte med en gennemgang af betændt væv. Der er mange kirtler i menneskekroppen - bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, spytkirtlerne, mandlig prostata - dette er et bindevæv, som også kan blive påvirket af betændelse under visse forhold. Symptomer og behandling for betændelse i de enkelte kirtler er forskellige, da disse er forskellige kropssystemer.

Lad os for eksempel tale om sialadenitis - betændelse i kirtlen med spyt. Sygdommen opstår under påvirkning af forskellige faktorer: pga strukturelle ændringer, diabetes eller en bakteriel infektion.

Symptomer er:

• temperaturstigning;
• smerte under tygning;
• følelse af tørhed i munden;
• smertefuld dannelse og hævelse i området for placeringen af ​​kirtlerne, en anden.

Spytkirtlerne generer dog ikke ofte folk. Meget oftere klager de over thyroiditis - betændelse i kirtlen, som er ansvarlig for de fleste hormonelle funktioner - dette er skjoldbruskkirtlen.

Thyroiditis, eller betændelse i skjoldbruskkirtlen, er ledsaget af svaghed, humørsvingninger fra apati til vrede, hævelse i nakken, øget svedtendens, nedsat seksuel funktion og vægttab.

Thyreoiditis er mere almindelig hos kvinder end hos mænd, næsten 10 gange. Ifølge statistikker lider hver 5. kvinde af strumasygdom. Betændelse hos mænd i skjoldbruskkirtlen forekommer meget oftere i en alder af 70 år eller mere.

På grund af omsorgssvigt skrider sygdommen frem og fører til, at kirtlen kraftigt reducerer sine funktioner.

Husk bugspytkirtlens betydning for kroppen. Skader på dette organ forringer fordøjelsen og opstår faktisk på grund af underernæring. En person med bugspytkirtelbetændelse, en kronisk betændelse i bugspytkirtlen, skal konstant drikke enzymerne i denne kirtel, som i sig selv allerede fungerer dårligt.

Pyelonefritis

Nephrites er forskellige inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Hvad er årsagerne til betændelse i dette tilfælde? Pyelonefritis opstår, når urinorganerne er påvirket af en form for infektion. Hvad er pyelonefritis i virkeligheden, og hvordan kommer det til udtryk? Mikroorganismer vokser i nyrerne, og patienten føler stærke smerter og svaghed.

Organets væv, der gradvist bliver beskadiget af mikroorganismer, bliver tilgroet med ar, og organet udfører sine funktioner dårligere. Begge nyrer kan blive beskadiget, så udvikler der sig hurtigt nyresvigt, og personen vil til sidst blive tvunget til at gennemgå dialyse fra tid til anden for at rense sin krop.

Akut pyelonefritis bør mistænkes, når smerter, ubehag begynder i nyreområdet, og temperaturen stiger. En person oplever stærke smerter i lænden, og temperaturen kan stige op til 40 0C, kraftig svedtendens. Ulidelig muskelsvaghed, nogle gange kvalme.

Lægen kan bestemme nøjagtige årsag feber ifølge undersøgelsen af ​​sammensætningen af ​​urin og blodprøver. Det akutte stadium af sygdommen skal behandles på et hospital, hvor lægen vil ordinere antibiotikabehandling og krampestillende medicin mod smerter.

Tandpine og osteomyelitis

Forkert pleje af tænderne eller skader på kronerne fremkalder en tilstand som betændelse i tandroden. Hvad er tandbetændelse? Dette er en meget smertefuld tilstand, der kræver særlig behandling og øjeblikkelig.

Indtrængning i roden af ​​tandinfektionen har alvorlige konsekvenser. Nogle gange begynder sådan betændelse hos en voksen efter en forkert hårdhændet behandling tandlæge. Du skal have din egen højt kvalificerede tandlæge, som du har tillid til.

Hvis der på baggrund af den inflammatoriske proces udvikles osteomyelitis i kæbeområdet, vil smerten være så kraftig, at de fleste klassiske smertestillende midler heller ikke hjælper.

Osteomyelitis er en uspecifik purulent-inflammatorisk proces, der påvirker både knoglevæv og periost og endda omgivende væv. blødt væv. Men de fleste almindelig årsag sygdom er knoglebrud.

Ansigtsnerve og manifestationer af betændelse

Hvad er betændelse? Dette er primært en overtrædelse. fysiologiske funktioner stoffer. Nervevæv er også nogle gange påvirket på grund af visse omstændigheder. Denne sygdom er bedst kendt inflammatorisk natur, da neuritis er en læsion af ansigtsnerven. Smerten fra neuritis er nogle gange simpelthen uudholdelig, og en person er nødt til at drikke de stærkeste smertestillende midler.

For at tage skridt i behandlingen skal du først fastslå årsagen. Dette kan skyldes kronisk betændelse i bihulerne eller meningitis. En sådan betændelse fører til udsættelse for træk eller almindelige infektioner. Der er mange grunde.

Hvis ansigts- eller trigeminusnerven er beskadiget, er der en brummen i ørerne, smerte. Ved den akutte form for betændelse stiger mundvigen lidt, og øjeæblet stikker ud.

Naturligvis går betændelse i nerven ikke ubemærket hen. Og det betyder, at du straks ved de første symptomer skal konsultere en læge og vælge den passende behandling.

Behandling af betændelse i nerven varer mindst 6 måneder. Ledig særlige forberedelser både gammel og ny generation til at fjerne skilte. En neurolog bør vælge en medicin. Uden en læge er det umuligt at vælge et bedøvelsesmiddel, fordi hvert lægemiddel har sine egne kontraindikationer og kan beskadige hjertet eller nerveaktiviteten i kroppen.

Patologiske processer i det reproduktive system

Det genitourinære system hos kvinder og mænd lider i dag også af konstant stress og træthed. Kvinder bliver i stigende grad diagnosticeret med oophoritis - betændelse i vedhængene. Uvægerligt dette patologisk proces uden behandling spreder det sig til æggelederne, og adnexitis begynder.

Betændelse i æggelederne er også ledsaget af svær smerte og svaghed. Den månedlige cyklus er forstyrret: hos nogle kvinder bliver menstruationen for rigelig med frigivelse af klumper. Og de første 2 dage af menstruationen er meget smertefulde. Andre har den stik modsatte effekt. Det vil sige, at menstruationen er aftagende. Smerter og specifik udflåd med en lugt er de vigtigste tegn på betændelse i de kvindelige kønsorganer.

Infektionen trænger ind på forskellige måder: nogle gange gennem skader på naboorganer, fra de ydre kønsorganer, og meget sjældnere kommer ind i vedhængene med blodbanen.

Kronisk adnexitis, som førte til ardannelse, kan føre til infertilitet. Derfor bør behandlingen af ​​betændelse hos kvinder foregå til tiden og under tilsyn af en gynækolog.

Hos mænd opstår urethritis på grund af svækket immunitet og infektion i urinrøret. Årsagerne til betændelse er forskellige biologiske mikrober: herpesvirus, stafylokokker, Candida-svamp. På grund af det faktum, at urinrøret hos mænd er længere, er den inflammatoriske proces i dem sværere og tager længere tid at helbrede. Symptomer på betændelse i urinrøret - hyppige ture på toilettet om natten og tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, smerter.

Et andet almindeligt og smertefuldt problem, der kommer til mænd, er prostatitis. Betændelse i prostata er skjult, og ikke mange mænd er klar over de tidlige manifestationer af sygdommen. Repræsentanter for det stærke køn bør være opmærksomme på smerter i underlivet, hyppige ture på toilettet og uforståelige kuldegysninger.

lanceret kronisk prostatitis kompliceret af suppuration. Så skal patienten opereres.

Behandling af betændelse af forskellig oprindelse

Som vi har forstået, spiller betændelse en vigtig rolle. Denne reaktion skulle redde hele kroppen og ofre nogle af de beskadigede celler, som gradvist erstattes af bindevæv.

Men langvarig betændelse i stor skala trækker alle kræfterne fra kroppen, udtømmer en person og kan føre til komplikationer. På grund af risikoen for komplikationer skal alle foranstaltninger træffes til tiden.

Behandling af enhver betændelse opstår efter bestemmelse af årsagen. Det er nødvendigt at bestå alle de nødvendige tests og fortælle lægen om klagerne, det vil sige give en anamnese. Hvis der findes antistoffer mod bakterier i blodet, vil lægen ordinere antibakterielle lægemidler. Høj temperatur skal nedbringes af eventuelle antipyretiske midler.

Hvis reaktionen er forårsaget af kemiske irritanter, skal du rense kroppen for giften.

Til behandling af autoimmune sygdomme og allergiske manifestationer er der behov for lægemidler kaldet immunsuppressiva, som bør reducere den overdrevne immunreaktion.

Der er flere grupper af sådanne lægemidler, nogle af dem har en større effekt på cellulær immunitet, andre på humoral. Den bedst kendte prednison, betamethazol, kortison er glukokortikoider. Der er også cytostatika og immunofile agonister. Nogle af dem har en giftig effekt på kroppen. Børn, for eksempel, får vist chlorambucil, da andre vil være utrygge for dem.

Antibiotika

Moderne antibiotika er opdelt i 3 hovedtyper: naturlig, syntetisk og semisyntetisk. Naturlige er lavet af planter, svampe, væv fra nogle fisk.

Mens du tager antibiotika mod betændelse, er det bydende nødvendigt at tage probiotika - "livsgenskabende" midler.

Antibiotika er også opdelt i grupper efter deres kemiske sammensætning. Den første gruppe er penicillin. Alle antibiotika i denne gruppe helbreder lungebetændelse og svær tonsillitis godt.

Cephalosporinpræparater minder meget om penicilliners sammensætning. Mange af dem er allerede blevet syntetiseret. De hjælper godt med at bekæmpe vira, men kan forårsage allergi.

Gruppen af ​​makrolider er designet til at bekæmpe klamydia og toxoplasma. Separat opfundne antibiotika aminoglykosider, som ordineres, når sepsis er gået, og der er antifungal gruppe stoffer.

Betændelse- en kompleks lokal reaktion af kroppen på skade, rettet mod at ødelægge den skadelige faktor og genoprette beskadiget væv, som manifesterer sig karakteristiske ændringer i mikrovaskulaturen og bindevævet.

Tegn på betændelse var kendt af de gamle læger, som mente, at det var karakteriseret ved 5 symptomer: rødme (rubor), hævelse af væv (tumor), feber (kalor), smerte (dolor) og dysfunktion (functio laesa). For at betegne betændelse tilføjes slutningen "itis" til navnet på det organ, hvori det udvikler sig: carditis er betændelse i hjertet, nefritis er betændelse i nyren, hepatitis er betændelse i leveren osv.

Den biologiske betydning af betændelse består i afgrænsning og eliminering af kilden til skade og de patogene faktorer, der forårsagede det, samt i genoprettelse af homeostase.

Betændelse er karakteriseret ved følgende funktioner.

Betændelse- dette er en beskyttende-adaptiv reaktion, der opstod i løbet af evolutionen. Takket være inflammation stimuleres mange kropssystemer, det slipper af med en smitsom eller anden skadelig faktor; normalt i resultatet af betændelse opstår immunitet og nye relationer til miljøet etableres.

Som følge heraf tilpasser ikke kun individuelle mennesker, men også menneskeheden, som en biologisk art, ændringer i den verden, den lever i - atmosfæren, økologien, mikrokosmos osv. Hos en bestemt person kan betændelse dog nogle gange føre til alvorlige komplikationer, indtil patientens død, da forløbet af den inflammatoriske proces er påvirket af egenskaberne ved reaktiviteten af ​​denne persons organisme - hans alder, tilstanden af ​​forsvarssystemerne osv. Derfor betændelse ofte kræver lægelig indgriben.

Betændelse- en typisk generel patologisk proces, hvormed kroppen reagerer på en række forskellige påvirkninger, derfor forekommer den i de fleste sygdomme og kombineres med andre reaktioner.

Betændelse kan være en selvstændig sygdom i tilfælde, hvor den danner grundlaget for sygdommen (for eksempel krupøs lungebetændelse, osteomyelitis, purulent leptomeningitis osv.). I disse tilfælde har betændelsen alle tegn på sygdommen, dvs. specifik årsag, en ejendommelig mekanisme af forløbet, komplikationer og udfald, som kræver målrettet behandling.

Betændelse og immunitet.

Der er både et direkte og et omvendt forhold mellem inflammation og immunitet, da begge processer er rettet mod at "rense" kroppens indre miljø fra en fremmed faktor eller en ændret "egen" faktor, efterfulgt af afvisning af den fremmede faktor og eliminering af konsekvenserne af skader. Under inflammationsprocessen, immunreaktioner, og selve immunresponset realiseres gennem inflammation, og inflammationsforløbet afhænger af sværhedsgraden af ​​kroppens immunrespons. Hvis immunforsvaret er effektivt, udvikles betændelse muligvis slet ikke. Når immunoverfølsomhedsreaktioner opstår (se kapitel 8), bliver inflammation deres morfologiske manifestation - immunbetændelse udvikler sig (se nedenfor).

For udviklingen af ​​inflammation er det ud over den skadelige faktor nødvendigt at kombinere forskellige biologisk aktive stoffer, visse celler, intercellulære og cellulær-matrix-forhold, udvikling af lokale vævsændringer og generelle ændringer i kroppen.

Betændelse er et komplekst sæt af processer, der består af tre indbyrdes forbundne reaktioner - ændring (beskadigelse), ekssudation og polyferation.

Fraværet af mindst en af ​​disse tre komponenter i reaktionerne tillader os ikke at tale om betændelse.

Ændring - vævsskade, hvor forskellige ændringer i cellulære og ekstracellulære komponenter forekommer på stedet for den skadelige faktor.

Exudation- indtrængen af ​​ekssudat i fokus for inflammation, dvs. en proteinrig væske indeholdende blodceller, afhængigt af mængden af ​​hvilke forskellige ekssudater dannes.

Spredning- reproduktion af celler og dannelse af en ekstracellulær matrix, rettet mod at genoprette beskadiget væv.

En nødvendig betingelse for udviklingen af ​​disse reaktioner er tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Inflammatoriske mediatorer- biologisk aktive stoffer, der giver kemiske og molekylære forbindelser mellem de processer, der finder sted i fokus for inflammation, og uden hvilke udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er umulig.

Der er 2 grupper af inflammatoriske mediatorer:

Cellulære (eller vævs) inflammatoriske mediatorer, ved hjælp af hvilken den vaskulære reaktion tændes og eksudation tilvejebringes. Disse mediatorer produceres af celler og væv, især mastceller (mastceller), basofile og eosinofile granulocytter, monocytter, makrofager, lymfocytter, celler i APUD-systemet osv. De vigtigste cellulære mediatorer af inflammation er:

biogene aminer, især histamin og serotonin, som forårsager akut udvidelse (udvidelse) af karrene i mikrovaskulaturen, hvilket øger vaskulær permeabilitet, fremmer vævsødem, øger slimdannelse og sammentrækning af glatte muskler:

• sure lipider, som dannes, når celler og væv beskadiges og i sig selv er en kilde til vævsmediatorer af inflammation;
• langsomt regulerende stof af anafylaksiøger vaskulær permeabilitet;
• eosinofil kemotaktisk faktor Aøger cocystisk permeabilitet og frigivelse af eosinofiler i fokus for inflammation;
• blodpladeaktiverende faktor stimulerer blodplader og deres mangefacetterede funktioner;
• prostaglandans har et bredt spektrum af virkninger, herunder skader på mikrocirkulationskar, øger deres permeabilitet, øger kemotaksi, fremmer fibroblastproliferation.

Plasma mediatorer af inflammation dannes som et resultat af aktivering under påvirkning af en skadelig faktor og cellulære mediatorer af betændelse i tre plasmasystemer - komplementsystemer, plasminsystemer(kallekrin-kinin system) og blodkoagulationssystem. Alle komponenter i disse systemer er i blodet som forstadier og begynder kun at fungere under påvirkning af visse aktivatorer.

• mediatorer af kininsystemet er bradykinin og kallikrein. Bradykinin øger vaskulær permeabilitet, forårsager en følelse af smerte og har en hypotensiv egenskab. Kallikrein udfører leukocytkemotaksi og aktiverer Hageman-faktoren, hvorved blodkoagulations- og fibrinolysesystemerne indgår i den inflammatoriske proces.
• Hageman faktor, en nøglekomponent i blodkoagulationssystemet, initierer blodkoagulation, aktiverer andre plasmamediatorer af inflammation, øger vaskulær permeabilitet, forbedrer migrationen af ​​neutrofile leukocytter og blodpladeaggregation.
• Komplementsystem består af en gruppe af specielle blodplasmaproteiner, der forårsager lysis af bakterier og celler, komplementkomponenter C3b og C5b øger vaskulær permeabilitet, øger bevægelsen af ​​polymorfonukleære leukocytter (PMN'er), monocytter og makrofager til inflammationsstedet.

Akutfasereaktanter- biologisk aktive proteinstoffer, på grund af hvilke betændelse omfatter ikke kun mikrocirkulationssystemet og immunsystemet, men også andre kropssystemer, herunder det endokrine og nervesystem.

Blandt de akutte fasereaktanter højeste værdi har:

• C-reaktivt protein, hvis koncentration i blodet stiger med 100-1000 gange under inflammation, aktiverer den cytolytiske aktivitet af T-dræber lymfocytter. bremser blodpladeaggregation;
• interleukin-1 (IL-1), påvirker aktiviteten af ​​mange celler i fokus for inflammation, især T-lymfocytter, PNL, stimulerer syntesen af ​​prostaglandiner og prostacycliner i endotelceller, fremmer hæmostase i fokus for inflammation;
• T-kininogen er en forløber for plasmainflammatoriske mediatorer - kininer, hæmmer (cysteinproteinaser.

Der opstår således en række meget komplekse processer i fokus for inflammation, som ikke kan forløbe selvstændigt i lang tid uden at være et signal om at tænde for forskellige systemer i kroppen. Sådanne signaler er akkumulering og cirkulation af biologisk aktive stoffer, kininer, i blodet. komplementkomponenter, prostaglandiner, interferon osv. Som følge heraf er det hæmatopoietiske system, immunsystemet, det endokrine system og nervesystemet, det vil sige kroppen som helhed, involveret i inflammation. Derfor i store træk betændelse bør betragtes som en lokal manifestation af kroppens generelle reaktion.

Betændelse følger normalt med forgiftning. Det er ikke kun forbundet med selve betændelsen, men også med egenskaberne af den skadelige faktor, primært det smitsomme middel. Efterhånden som skadeområdet og sværhedsgraden af ​​ændringen stiger, øges absorptionen af ​​giftige produkter og forgiftningen øges, hvilket hæmmer kroppens forskellige forsvarssystemer - immunkompetente, hæmatopoietiske, makrofager osv. Forgiftning har ofte en afgørende indflydelse på forløbet og arten af ​​inflammation. Dette skyldes primært manglen på effektivitet af inflammation, for eksempel ved akut diffus peritonitis, forbrændingssygdom, traumatisk sygdom og mange kroniske infektionssygdomme.

PATOFYSIOLOGI OG MORFOLOGI AF INFLAMMATORISKE

I sin udvikling går betændelse gennem 3 stadier, hvis sekvens bestemmer forløbet af hele processen.

ÆNDRINGSSTADE

Ændringsstadie (skade)- det indledende startstadium af inflammation, karakteriseret ved vævsskade. Cheluattraktion udvikler sig på dette stadium, dvs. tiltrækning til fokus for beskadigelse af celler, der producerer inflammatoriske mediatorer, der er nødvendige for inklusion i processen med den vaskulære reaktion.

Kemoattraktanter- stoffer, der bestemmer bevægelsesretningen af ​​celler i væv. De produceres af mikrober, celler, væv, der er indeholdt i blodet.

Umiddelbart efter skade frigives kemoattraktanter som proserinesterase, thrombin, kinin fra væv, og i tilfælde af skade på blodkar - fibrinogen, aktiverede komplementkomponenter.

Som et resultat af kumulativ kemoattraktion i skadeszonen, primært samarbejde mellem celler, producerer inflammatoriske mediatorer - akkumulering af labrocytter, basofile og eosinofile granulocytter, monocytter, celler i APUD-systemet osv. Disse celler er kun i fokus for skade, og sikrer frigivelsen af ​​vævsmediatorer og begyndelsen af ​​betændelse.

Som et resultat af virkningen af ​​vævsmediatorer af betændelse i skadesområdet forekommer følgende processer:

• øger permeabiliteten af ​​karene i mikrovaskulaturen;
• biokemiske ændringer udvikler sig i bindevævet, hvilket fører til vandretention i vævene og hævelse af den ekstracellulære matrix;
• initial aktivering af plasmainflammatoriske mediatorer under påvirkning af en skadelig faktor og vævsmediatorer;
• udvikling af dystrofiske og nekrotisk vævsændringer i skadesområdet;
• hydrolaser (proteaser, lipaser, phospholipaser, elastase, kollagenaser) og andre enzymer frigivet fra cellelysosomer og aktiveret i fokus for inflammation spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​skader på celler og ikke-cellulære strukturer:
• krænkelser af funktioner, både specifikke - af det organ, hvori ændringen skete, og ikke-specifikke - termoregulering, lokal immunitet osv.

EXUDATIONSTADIUM

B. Eksudationsstadiet forekommer på forskellige tidspunkter efter vævsskade som reaktion på virkningen af ​​cellulære og især plasmamediatorer af inflammation, som dannes under aktiveringen af ​​kinin-, komplementær- og koagulationssystemer i blodet. I dynamikken i ekssudationsstadiet skelnes der mellem 2 stadier: plasmatisk ekssudation og cellulær infiltration.

Ris. 22. Marginal tilstand af en segmenteret leukocyt (Lc).

Plasma eksudation på grund af den indledende udvidelse af karrene i mikrovaskulaturen, øget blodgennemstrømning til fokus for inflammation (aktiv), hvilket fører til en stigning i hydrostatisk tryk i karrene. Aktiv bidrager til udviklingen af ​​iltning af fokus på inflammation, hvilket resulterer i følgende processer:

• dannelse af reaktive oxygenarter;
• tilstrømningen af ​​humorale beskyttelsesfaktorer - komplement, fibronectin, properdin osv.;
• en tilstrømning af PMN'er, monocytter, blodplader og andre blodceller.

Cellulær infiltration- indtrængen i området for inflammation af forskellige celler, primært blodceller, som er forbundet med en opbremsning i blodgennemstrømningen i venolerne (passiv) og virkningen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Samtidig udvikles følgende processer:

• leukocytter bevæger sig til periferien af ​​den aksiale blodgennemstrømning;
• blodplasma kationer Ca 2+ , Mn og Mg 2+ fjerner den negative ladning af endotelceller og leukocytter og leukocytter hæfter til karvæggen (adhæsion af leukocytter);
• opstår marginal tilstand af leukocytter, dvs. at stoppe dem ved karvæggene (fig. 22);

Ris. 23. Emigration af en segmenteret leukocyt fra værtens lumen (Pr).

Den segmenterede leukocyt (Lc) er placeret under endotelcellen (En) nær karrets basalmembran (BM).

• forhindrer udstrømning af ekssudat, toksiner, patogener fra fokus for inflammation og den hurtige stigning i forgiftning og spredning af infektion.

Trombose af inflammationszonens kar udvikler sig efter emigration af blodceller til fokus for inflammation.

Interaktion mellem celler i fokus for inflammation.

1. Polymorfonukleære leukocytter normalt den første, der kommer ind i fokus for inflammation. Deres funktioner:
   • afgrænsning af fokus for inflammation;
   • lokalisering og ødelæggelse af den patogene faktor,
   • skabelse af et surt miljø i fokus for inflammation ved udstødning (eksocytose) af granulat indeholdende hydrolaser
2. makrofager, især bosiddende, vises i fokus for skader selv før udviklingen af ​​betændelse. Deres funktioner er meget forskellige. hvad laver han makrofag og en af ​​hovedcellerne i det inflammatoriske respons:
   • de udfører fagocytose af det skadelige middel;
   • afsløre den antigene natur af den patogene faktor;
   • inducere immunresponser og immunsystemets deltagelse i inflammation;
   • give neutralisering af toksiner i fokus for inflammation;
   • tilvejebringe forskellige intercellulære interaktioner, primært med PMN'er, lymfocytter, monocytter, fibroblaster;
   • interagerer med NAL, giver fagocytose af det skadelige middel;
   • interaktionen mellem makrofager og lymfocytter bidrager til udviklingen af ​​en forsinket overfølsomhedsreaktion (DTH) i form af immuncytolyse og granulomatose;
   • interaktionen mellem makrofager og fibroblaster er rettet mod at stimulere dannelsen af ​​kollagen og forskellige fibriller.
3. Monocytter er forløbere for makrofager, cirkulerer i blodet, går ind i fokus for inflammation, omdannes til makrofager.
4. Immunsystemets celler - T- og B-lymfocytter, plasmaceller:
   • forskellige subpopulationer af T-lymfocytter bestemmer aktiviteten af ​​immunresponset;
   • T-lymfocyt-dræbere sikrer død af biologiske patogene faktorer, har en cytolytisk egenskab i forhold til kroppens egne celler;
   • B-lymfocytter og plasmocytter er involveret i produktionen af ​​specifikke antistoffer (se kapitel 8), som sikrer eliminering af den skadelige faktor.
5. fibroblaster er de vigtigste producenter af kollagen og elastin, som danner grundlaget for bindevæv. Optræder allerede på tidlige stadier betændelse under påvirkning af makrofag cytokiner, i vid udstrækning sikre restaurering af beskadiget væv.
6. Andre celler (eosinofiler, erytrocytter) , hvis udseende afhænger af årsagen til betændelse.

Alle disse celler, såvel som den ekstracellulære matrix, komponenter i bindevævet interagerer med hinanden på grund af adskillige aktive stoffer, der bestemmer cellulær og ekstracellulær modtagelse - cytokiner og vækstfaktorer. Ved at reagere med celle- og ekstracellulære matrixreceptorer aktiverer eller hæmmer de funktionerne af celler involveret i inflammation.

Lymfatisk mikrovaskulært system deltager i betændelse synkront med hæmokrocirkulationslejet. Med udtalt infiltration af celler og sveden af ​​blodplasma i området af den venulære forbindelse af mikrocirkulationssengen, er rødderne af det "ultracirkulatoriske" system i det interstitielle væv snart involveret i processen - mellemliggende kanaler.

Som følge heraf opstår der i området for inflammation:

• krænkelse af blodvævsbalancen;
• ændring i ekstravaskulær cirkulation af vævsvæske;
• forekomsten af ​​ødem og hævelse af vævet;
• lymfødem udvikler sig. som et resultat af hvilket lymfekapillærerne flyder over med lymfe. Det går ind i det omgivende væv, og der opstår akut lymfatisk ødem.

vævsnekrose er en vigtig bestanddel af betændelse, da den har flere funktioner:

• i fokus for nekrose, sammen med døende væv, skal den patogene faktor dø;
• ved en vis masse af nekrotisk væv optræder biologisk aktive stoffer, herunder forskellige integrative mekanismer til regulering af inflammation, herunder akutfasereaktanter og fibroblastsystemet;
• bidrager til aktivering af immunsystemet, som regulerer udnyttelsen af ​​ændret "egne" væv.

PRODUKTIV (PROLIFERATIV) STAD

Det produktive (proliferative) stadium fuldender akut inflammation og giver reparation (genopretning) af beskadiget væv. Følgende processer finder sted i denne fase:

• reducerer betændt væv;
• intensiteten af ​​emigration af blodceller falder;
• antallet af leukocytter i området med betændelse falder;
• fokus på betændelse er gradvist fyldt med makrofager af hæmatogen oprindelse, som udskiller interleukiner - kemoattraktanter til fibroblaster og stimulerer desuden neoplasma af blodkar;
• Fibroblaster formerer sig i fokus for inflammation:
• akkumulering i fokus for betændelse i celler i immunsystemet - T- og B-lymfocytter, plasmaceller;
• dannelsen af ​​et inflammatorisk infiltrat - akkumulering af disse celler med et skarpt fald i den flydende del af ekssudatet;
• aktivering af anabolske processer - intensiteten af ​​syntesen af ​​DNA og RNA, hovedstoffet og fibrillære strukturer i bindevævet:
• "oprensning" af inflammationsområdet på grund af aktiveringen af ​​hydrolaser af lysosomer af monocytter, makrofager, histiocytter og andre celler;
• spredning af endoteliocytter af konserverede kar og dannelse af nye kar:
• dannelsen af ​​granulationsvæv efter eliminering af nekrotisk detritus.

Granulationsvæv - umodent bindevæv, kendetegnet ved en ophobning af inflammatoriske infiltratceller og en speciel arkitektur af nydannede kar, der vokser lodret til overfladen af ​​skaden, og derefter igen ned i dybden. Stedet for karrotation ligner et granulat, som gav vævet sit navn. Da fokus for inflammation er ryddet for nekrotiske masser, fylder granulationsvæv hele skadesområdet. Det har en stor resorptionskapacitet, men er samtidig en barriere for inflammatoriske patogener.

Den inflammatoriske proces ender med modningen af ​​granuleringer og dannelsen af ​​modent bindevæv.

FORMER FOR AKUT INFLAMMATION

Kliniske og anatomiske former for inflammation bestemmes af overvægten i dens dynamik af enten ekssudation eller spredning i forhold til andre reaktioner, der udgør inflammation. Afhængigt af dette er der:

• eksudativ betændelse;
• produktiv (eller proliferativ) inflammation.

Ifølge flowet skelner de mellem:

• akut betændelse - varer ikke mere end 4-6 uger;
• kronisk betændelse - varer mere end 6 uger, op til flere måneder og år.

Ved patogenetisk specificitet tildele:

• almindelig (banal) betændelse;
• immunbetændelse.

EXUDATIV INFLAMMATION

Eksudativ betændelse kendetegnet ved dannelsen af ​​ekssudater, hvis sammensætning hovedsageligt bestemmes af:

• årsag til betændelse
• kroppens reaktion på den skadelige faktor og dens funktioner;
• ekssudat bestemmer navnet på formen for eksudativ inflammation.

1. Serøs betændelse kendetegnet ved dannelsen af ​​serøst ekssudat - en uklar væske indeholdende op til 2-25% protein og en lille mængde cellulære elementer - leukocytter, lymfocytter, afskallede epitelceller.

Årsagerne til serøs betændelse er:

• virkningen af ​​fysiske og kemiske faktorer (for eksempel eksfoliering af epidermis med dannelse af en boble under en forbrænding);
• virkningen af ​​toksiner og giftstoffer, der forårsager alvorlig plasmorrhagia (for eksempel pustler på huden med kopper):
• alvorlig forgiftning, ledsaget af hyperreaktivitet af kroppen, som forårsager serøs betændelse i stroma af parenkymale organer - den såkaldte mellemliggende betændelse.

Lokalisering af serøs inflammation - slimhinder og serøse membraner, hud, interstitielt væv, glomeruli i nyrerne, peri-sinusformede rum i leveren.

Resultatet er normalt gunstigt - ekssudatet forsvinder, og strukturen af ​​beskadiget væv genoprettes. Et ugunstigt resultat er forbundet med komplikationer af serøs inflammation "for eksempel kan serøs ekssudat i meninges (serøs leptomeningitis) komprimere hjernen, serøs imprægnering af lungernes alveolære septa er en af ​​årsagerne til akut respirationssvigt. Nogle gange udvikles der efter serøs betændelse i de parenkymale organer diffus sklerose deres stroma.

2. fibrinøs betændelse præget af uddannelse fibrinøst ekssudat, indeholdende, udover leukocytter, monocytter, makrofager, henfaldende celler af betændt væv, en stor mængde fibrinogen, som udfældes i form af fibrinbundter. Derfor er proteinindholdet i fibrinøst ekssudat 2,5-5%.

Årsagerne til fibrinøs inflammation kan være en række forskellige mikrobielle floraer: toksigen corynebacterium diphtheria, forskellige kokker, Mycobacterium tuberculosis, nogle Shigella - forårsagende stoffer til dysenteri, endogene og eksogene toksiske faktorer osv.

Lokalisering af fibrinøs inflammation - Slimhinder og serøse membraner.

Morfogenese.

Eksudation er forudgået af vævsnekrose og blodpladeaggregation i fokus for inflammation. Fibrinøst ekssudat imprægnerer dødt væv og danner en lysegrå film, hvorunder mikrober, der udskiller toksiner, er placeret. Tykkelsen af ​​filmen bestemmes af dybden af ​​nekrose, og selve nekrosedybden afhænger af strukturen af ​​epitel- eller serøse integumenter og karakteristikaene af det underliggende bindevæv. Derfor, afhængigt af dybden af ​​nekrose og tykkelsen af ​​den fibrinøse film, skelnes 2 typer af fibrinøs betændelse: krupøs og difteritisk.

Krupøs betændelse i form af en tynd, let aftagelig fibrinøs film, udvikler den sig på et enkeltlags epiteldæksel af slimhinder eller serøse membraner placeret på en tynd tæt bindevævsbase.

Ris. 24. Fibrinøs betændelse. Difteritisk angina, krupøs laryngitis og tracheitis.

Efter fjernelse af den fibrinøse film dannes der ingen defekt i det underliggende væv. Croupous betændelse udvikler sig på slimhinden i luftrøret og bronkierne, på epitelbeklædningen af ​​alveolerne, på overfladen af ​​pleura, peritoneum, hjertesækken med fibrinøs tracheitis og bronkitis, lobar lungebetændelse, peritonitis, pericarditis osv. (Fig. 24) ).

Difteritisk betændelse , der udvikler sig på overflader beklædt med pladeepitel eller overgangsepitel, såvel som andre typer epitel placeret på en løs og bred bindevævsbasis. Denne vævsstruktur bidrager sædvanligvis til udviklingen af ​​dyb nekrose og dannelsen af ​​en tyk, svær at fjerne fibrinøs film, hvorefter der forbliver sår. Difteritisk betændelse udvikler sig i svælget, på slimhinderne i spiserøret, maven, tarmene, livmoderen og skeden, blæren, i sår i huden og slimhinderne.

Exodus fibrinøs inflammation kan være gunstig: med croupous betændelse i slimhinderne smeltes fibrinøse film under påvirkning af leukocythydrolaser, og det oprindelige væv genoprettes i deres sted. Difteritisk betændelse resulterer i dannelsen af ​​sår, som nogle gange kan heles med ardannelse. Et ugunstigt resultat af fibrinøs inflammation er organiseringen af ​​fibrinøst ekssudat, dannelsen af ​​adhæsioner og fortøjningen mellem pladerne af serøse hulrum op til deres udslettelse, for eksempel perikardiehulen, pleurahuler.

3. Purulent betændelse præget af uddannelse purulent ekssudat, som er en cremet masse bestående af vævsrester af inflammationsfokuset, dystrofisk ændrede celler, mikrober, et stort antal blodceller, hvoraf hovedparten er levende og døde leukocytter, samt lymfocytter, monocytter, makrofager, ofte eosinofile granulocytter. Proteinindholdet i pus er 3-7%. Puss pH er 5,6-6,9. Pus har en specifik lugt, en blålig-grønlig farve med forskellige nuancer. Purulent ekssudat har en række kvaliteter, der bestemmer den biologiske betydning af purulent inflammation; indeholder forskellige enzymer, herunder proteaser, der nedbryder døde strukturer; derfor er vævslyse karakteristisk i fokus for inflammation; indeholder, sammen med leukocytter, der er i stand til at fagocytere og dræbe mikrober, forskellige bakteriedræbende faktorer - immunoglobuliner, komplementkomponenter, proteiner osv. Derfor hæmmer pus væksten af ​​bakterier og ødelægger dem. Efter 8-12 timer dør pus leukocytter og bliver til " purulente kroppe".

Årsagen til purulent betændelse er pyogene mikrober - stafylokokker, streptokokker, gonokokker, tyfusbaciller osv.

Lokalisering af purulent betændelse - ethvert væv i kroppen og alle organer.

Former for purulent betændelse.

Byld - afgrænset purulent betændelse, ledsaget af dannelsen af ​​et hulrum fyldt med purulent ekssudat. Hulrummet er begrænset af en pyogen kapsel - granulationsvæv, gennem hvis kar leukocytter kommer ind. I det kroniske forløb af en byld dannes to lag i den pyogene membran: det indre, bestående af granulationsvæv, og det ydre, som dannes som følge af modningen af ​​granulationsvæv til modent bindevæv. En byld ender normalt med tømning og udgang af pus til overfladen af ​​kroppen, ind i hule organer eller hulrum gennem en fistel - en kanal foret med granulationsvæv eller epitel, der forbinder bylden med overfladen af ​​kroppen eller til dens hulrum. Efter et gennembrud af pus er abscesshulen arret. Lejlighedsvis gennemgår bylden indkapsling.

Phlegmon - ubegrænset, diffus purulent inflammation, hvor purulent ekssudat imprægnerer og eksfolierer væv. Flegmon dannes sædvanligvis i det subkutane fedtvæv, intermuskulære lag osv. Flegmon kan være blødt, hvis lysis af nekrotisk væv dominerer, og hårdt, når der opstår koagulativ nekrose af væv i flegmonen, som gradvist afstødes. I nogle tilfælde kan pus dræne under påvirkning af tyngdekraften ind i de underliggende sektioner langs muskel-seneskederne, neurovaskulære bundter, fedtlag og danne sekundære, såkaldte kolde bylder, eller lækager. Flegmonøs betændelse kan spredes til karrene og forårsage trombose af arterier og vener (tromboflebitis, trombarteritis, lymfangiitis). Helingen af ​​flegmon begynder med dens begrænsning, efterfulgt af dannelsen af ​​et groft ar.

empyem - purulent betændelse i kropshulrum eller hule organer. Årsagen til empyem er både purulente foci i naboorganer (f.eks. lunge byld og empyem i pleurahulen), såvel som en krænkelse af udstrømningen af ​​pus med purulent betændelse i de hule organer - galdeblæren, bilag, æggeleder osv. Ved et langt forløb af empyem forekommer udslettelse af et hult organ eller hulrum.

bidende sår - speciel form purulent betændelse, som opstår enten som følge af suppuration af et traumatisk, herunder kirurgisk, sår, eller som et resultat af åbning af et fokus for purulent inflammation i det ydre miljø og dannelsen af ​​en såroverflade dækket med purulent ekssudat.

4. Rådden eller chokerende betændelse udvikler sig, når putrefaktiv mikroflora kommer ind i fokus for purulent betændelse med alvorlig vævsnekrose. Opstår sædvanligvis hos svækkede patienter med omfattende, langvarige ikke-helende sår eller kroniske bylder. På samme tid får purulent ekssudat en speciel dårlig lugt henfald. I det morfologiske billede hersker vævsnekrose uden tendens til afgrænsning. Nekrotiseret væv bliver til en stinkende masse, som er ledsaget af stigende forgiftning.

5. Hæmoragisk betændelse er en form for serøs, fibrinøs eller purulent betændelse og karakteriseres især høj permeabilitet mikrocirkulationskar, diapedesis af erytrocytter og deres blanding med det eksisterende ekssudat (serøs-hæmoragisk, purulent-hæmoragisk inflammation). Blandingen af ​​erytrocytter som følge af hæmoglobintransformationer giver ekssudatet en sort farve.

Årsagen til hæmoragisk betændelse er normalt en meget høj forgiftning, ledsaget af en kraftig stigning i vaskulær permeabilitet, som især observeres med infektioner som pest, miltbrand, med mange virusinfektioner, naturlige kopper, med alvorlige former for influenza mv.

Resultatet af hæmoragisk inflammation afhænger normalt af dens ætiologi.

6. Katarh udvikler sig på slimhinderne og er karakteriseret ved en blanding af slim til ethvert ekssudat, så det, ligesom hæmoragisk, er ikke en selvstændig form for betændelse.

Årsagen til katar kan være forskellige infektioner. produkter af forstyrret stofskifte, allergiske irritanter, termiske og kemiske faktorer. For eksempel hvornår allergisk rhinitis slim blandes med serøst ekssudat (catarrhal rhinitis), purulent katar i luftrørets slimhinde og bronkier observeres ofte (purulent-catarrhal tracheitis eller bronkitis) osv.

Exodus. Spids katar varer 2-3 uger og efterlader til sidst ingen spor. Kronisk katar kan føre til atrofiske eller hypertrofiske ændringer i slimhinden.

PRODUKTIV INFLAMMATION

Produktiv (proliferativ) inflammation kendetegnet ved overvægten af ​​proliferation af cellulære elementer over ekssudation og ændring. Der er 4 hovedformer for produktiv inflammation:

Ris. 25. Popovs tyfus granulom. Akkumulering af histiocytter og gliaceller på stedet for det ødelagte kar.

1. Granulomatøs betændelse kan forløbe akut og kronisk, men det vigtigste er det kroniske forløb i forløbet.

Akut granulomatøs betændelse observeret som regel ved akutte infektionssygdomme - tyfus, tyfus, rabies, epidemisk hjernebetændelse, akut anterior poliomyelitis osv. (Fig. 25).

Patogenetisk grundlag akut granulomatøs betændelse er sædvanligvis betændelse i de mikrocirkulatoriske kar, når de udsættes for smitsomme stoffer eller deres toksiner, som er ledsaget af iskæmi i det perivaskulære væv.

Morfologi af akut granulomatøs inflammation. I nervevæv morfogenese af granulomer bestemmes af nekrose af en gruppe af neuroner eller ganglieceller, såvel som små-fokal nekrose af hoved- eller hovedstoffet. rygrad omgivet af gliale elementer, der bærer funktionen af ​​fagocytter.

Ved tyfus skyldes morfogenesen af ​​granulomer akkumulering af fagocytter, der er omdannet fra retikulære celler til gruppe follikler tyndtarm. Disse store celler fagocytose S. typhi, samt detritus dannet i solitære follikler. Tyfus granulomer gennemgår nekrose.

Udfaldet af akut granulomatøs inflammation kan være gunstigt, når granulomet forsvinder sporløst, som ved tyfus, eller der forbliver små glia-ar efter det, som ved neuroinfektioner. Det ugunstige resultat af akut granulomatøs inflammation er hovedsageligt forbundet med dets komplikationer - intestinal perforation i tyfus eller med døden af ​​et stort antal neuroner med alvorlige konsekvenser.

2. interstitiel diffus, eller interstitiel, inflammation er lokaliseret i stroma af parenkymale organer, hvor der er en ophobning af mononukleære celler - monocytter, makrofager, lymfocytter. Samtidig udvikles dystrofiske og nekrobiotiske forandringer i parenkymet.

Årsagen til betændelse kan enten være forskellige infektionsstoffer, eller den kan opstå som en reaktion af organers mesenchym på toksiske virkninger eller mikrobiel forgiftning. Det mest slående billede af interstitiel inflammation er observeret i interstitiel lungebetændelse, interstitiel myocarditis, interstitiel hepatitis og nefritis.

Resultatet af interstitiel inflammation kan være gunstigt, når der er en fuldstændig genopretning af det interstitielle væv i organer og ugunstigt, når organets stroma er skleroseret, hvilket normalt forekommer i det kroniske inflammationsforløb.

3. Hyperplastiske (hyper-regenerative) vækster- produktiv betændelse i slimhindernes stroma, hvor der er en spredning af stromaceller. ledsaget af ophobning af eosinofiler, lymfocytter, samt hyperplasi af epitelet i slimhinderne. Samtidig dannes de polypper af inflammatorisk oprindelse- polypøs rhinitis, polypøs colitis mv.

Hyperplastiske vækster forekommer også på grænsen af ​​slimhinderne med et fladt eller prismatisk epitel som følge af konstant irriterende sekreter fra slimhinder, såsom endetarmen eller kvindelige kønsorganer. I dette tilfælde macererer epitelet, og der opstår kronisk produktiv inflammation i stroma, hvilket fører til dannelsen af kønsvorter.

immunbetændelse En type betændelse, der oprindeligt er forårsaget af et immunrespons. Dette koncept blev introduceret af A.I. Strukov (1979), som viste, at det morfologiske grundlag for reaktioner øjeblikkelig type overfølsomhed(anafylaksi, Arthus-fænomen osv.), samt forsinket type overfølsomhed(tuberkulinreaktion) er betændelse. I denne henseende bliver vævsbeskadigelse af antigen-antistof-immunkomplekser, komplementkomponenter og en række immunmediatorer udløseren for en sådan inflammation.

I en øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion disse ændringer udvikler sig i en bestemt rækkefølge:

1. dannelse af antigen-antistof immunkomplekser i lumen af ​​venoler:
2. binding af disse komplekser med komplement;
3. kemotaktisk virkning af immunkomplekser på PMN'er og deres akkumulering nær vener og kapillærer;
4. fagocytose og fordøjelse af immunkomplekser med leukocytter;
5. beskadigelse af væggene i blodkar ved immunkomplekser og lysosomer af leukocytter, med udvikling af fibrinoid nekrose i dem, perivaskulær blødning og ødem i omgivende væv.

Som et resultat udvikles der i zonen af ​​immunbetændelse eksudativ-nekrotisk reaktion med serøst-hæmoragisk ekssudat

Med en forsinket overfølsomhedsreaktion, som udvikler sig som reaktion på et antigen i vævene, er rækkefølgen af ​​processer noget anderledes:

1. T-lymfocytter og makrofager bevæger sig ind i vævet, finder antigenet og ødelægger det, mens de ødelægger det væv, hvori antigenet er placeret;
2. i inflammationszonen ophobes et lymfomakrofag-infiltrat, ofte med kæmpeceller og en lille mængde PMN'er;
3. ændringer i mikrovaskulaturen er svagt udtrykt;
4. denne immunbetændelse forløber som en produktiv, oftest granulomatøs, nogle gange interstitiel og er karakteriseret ved et langvarigt forløb.

KRONISK INFLAMMATION

kronisk betændelse- en patologisk proces karakteriseret ved persistensen af ​​en patologisk faktor, udviklingen af ​​immunologisk defekt i forbindelse hermed, som bestemmer originaliteten morfologiske ændringer væv i området for inflammation, forløbet af processen i henhold til princippet om en ond cirkel, vanskeligheden med at reparere og genoprette homeostase.

I det væsentlige er kronisk betændelse en manifestation af en defekt, der er opstået i kroppens forsvarssystem til de ændrede betingelser for dens eksistens.

årsag kronisk betændelse er først og fremmest den konstante virkning (vedvarenhed) af en skadelig faktor, som kan være forbundet både med denne faktors egenskaber (for eksempel resistens mod leukocythydrolaser) og med insufficiensen af ​​mekanismerne for betændelse i kroppen sig selv (patologi af leukocytter, hæmning af kemotaksi, svækket innervering af væv eller deres autoimmunisering osv.).

Patogenese. Vedvarenheden af ​​stimulus stimulerer konstant immunsystemet, hvilket fører til dets forstyrrelse og fremkomsten på et bestemt stadium af betændelse af et kompleks af immunopatologiske processer, primært forekomsten og væksten af ​​immundefekt, nogle gange også til autoimmunisering af væv, og dette kompleks selv bestemmer kroniciteten af ​​den inflammatoriske proces.

Patienter udvikler lymfocytopati, herunder et fald i niveauet af T-hjælpere og T-suppressorer, deres forhold er forstyrret, samtidig stiger niveauet af antistofdannelse, koncentrationen af ​​cirkulerende immunkomplekser (CIC) og komplement i blodet stiger , hvilket fører til skader på mikrocirkulationskar og udvikling af vaskulitis . Dette reducerer kroppens evne til at fjerne immunkomplekser. Leukocytters evne til at kemotakse falder også på grund af akkumulering i blodet af cellehenfaldsprodukter, mikrober, toksiner, immunkomplekser, især under forværring af inflammation.

Morfogenese. Zonen med kronisk inflammation er normalt fyldt med granulationsvæv med et reduceret antal kapillærer. Produktiv vaskulitis er karakteristisk, og med en forværring af processen er vaskulitis purulent. Granulationsvævet indeholder flere foci af nekrose, lymfocytisk infiltrat, en moderat mængde neutrofile leukocytter, makrofager og fibroblaster og indeholder også immunoglobuliner. I foci af kronisk inflammation findes mikrober ofte, men antallet af leukocytter og deres bakteriedræbende aktivitet forbliver reduceret. Regenerative processer forstyrres også - der er få elastiske fibre, ustabilt kollagen dominerer i det dannede bindevæv III type, lidt kollagen type IV, nødvendig for konstruktionen af ​​basalmembraner.

fællestræk kronisk betændelse er krænkelse af processens cykliske flow i form af konstant lagdeling af et stadie på et andet, primært stadierne af ændring og ekssudation til spredningsstadiet. Dette fører til konstante tilbagefald og eksacerbationer af inflammation og umuligheden af ​​at reparere beskadiget væv og genoprette homeostase.

Ætiologien af ​​​​processen, træk ved strukturen og funktionen af ​​det organ, hvori inflammation udvikler sig, reaktivitet og andre faktorer efterlader et aftryk på forløbet og morfologien af ​​kronisk inflammation. Derfor er de kliniske og morfologiske manifestationer af kronisk inflammation forskellige.

Kronisk granulomatøs inflammation udvikler sig i tilfælde, hvor kroppen ikke kan ødelægge det patogene middel, men samtidig har evnen til at begrænse dets spredning, lokalisere det i visse områder af organer og væv. Oftest forekommer det ved infektionssygdomme som tuberkulose, syfilis, spedalskhed, kirtler og nogle andre, som har en række fælles kliniske, morfologiske og immunologiske træk. Derfor kaldes en sådan betændelse ofte specifik inflammation.

Ifølge ætiologien skelnes 3 grupper af granulomer:

1. infektiøse, såsom granulomer i tuberkulose, syfilis, actinomycosis, kirtler, etc.;
2. granulomer af fremmedlegemer - stivelse, talkum, sutur osv.;
3. granulomer af ukendt oprindelse, såsom ved sarkoidose. eosinofil, allergisk osv.

Morfologi. Granulomer er kompakte samlinger af makrofager og/eller epithelioidceller, sædvanligvis gigantiske flerkernede celler af typen Pirogov-Langhans eller fremmedlegeme. Ifølge overvægten af ​​visse typer makrofager skelnes makrofaggranulomer (fig. 26) og epitpelluid-celle(Fig. 27). Begge typer granulomer er ledsaget af infiltration af andre celler - lymfocytter, plasma, ofte neutrofile eller eosinofile leukocytter. Tilstedeværelsen af ​​fibroblaster og udviklingen af ​​sklerose er også karakteristisk. Ofte forekommer kaseøs nekrose i midten af ​​granulomerne.

Immunsystemet er involveret i dannelsen af ​​kroniske infektiøse granulomer og de fleste granulomer af ukendt ætiologi, så denne fanulomatøse inflammation er normalt ledsaget af cellemedieret immunitet, især HRT.

Ris. 27. Tuberkuløse knuder (granulomer) i lungerne. Tilfældelig nekrose af den centrale del af granulomerne (a); på grænsen til necosis foci, epithelioid celler (b) og Pirogov-Langhans kæmpe celler (c) i periferien af ​​granulomerne er ophobninger af lymfoide celler.

Udfald af granulomatøs inflammation, der, som enhver anden, forløber cyklisk:

1. resorption af det cellulære infiltrat med dannelse af et ar på stedet for det tidligere infiltrat;
2. forkalkning af granulomet (for eksempel Gons fokus på tuberkulose);
3. progression af tør (caseøs) nekrose eller våd nekrose med dannelse af en vævsdefekt - hulrum;
4. granulomvækst op til dannelsen af ​​en pseudotumor.

Granulomatøs inflammation ligger til grund for granulomatøse sygdomme, dvs. sådanne sygdomme, hvor denne betændelse er det strukturelle og funktionelle grundlag for sygdommen. Et eksempel på granulomatøse sygdomme er tuberkulose, syfilis, spedalskhed, kirtler osv.

Alt det ovenstående giver os således mulighed for at betragte betændelse som en typisk og samtidig unik reaktion af kroppen, som har en adaptiv karakter, men afhængigt af patientens individuelle karakteristika kan det forværre hans tilstand, op til udvikling af fatale komplikationer. I denne henseende kræver inflammation, især grundlaget for forskellige sygdomme, behandling.

Læger over hele verden har gentagne gange bemærket, at mange inflammatoriske processer i kroppen begynder med tarmene. To tredjedele defensive styrker organismer er lokaliseret i mave-tarmkanalen (GIT). Fordøjelsessystemet skal fjerne skadelige bakterier og vira, før de inficerer hele kroppen. Og vi yder dagligt vores mave-tarmkanal et kæmpe arbejde. Vores fastfood-vaner enorme mængder sukker og kulhydrater, forgiftning af kroppen med kemiske tilsætningsstoffer fører til oppustethed, anfald af diarré, forstoppelse, flatulens, halsbrand - alle tegn på betændelse i mave-tarmkanalen.

Vores forfædre spiste fødevarer, der bibeholdt en balance mellem omega 6 og omega 3 syrer i kroppen.Linolsyre (omega-6) findes i solsikke, majs og jordnøddesmør. Kroppen omdanner det til arachidonsyre, som, hvis omega-3-syren er mangelfuld, kan føre til betændelse. Omega-3 findes i fisk, olivenolie eller hørfrø. Vores nuværende omega-6 til omega-3-forhold svinger mellem 10:1 og 25:1! Derfor er det vigtigt at gennemgå din kost for at forhindre forekomsten af ​​inflammatoriske processer i tarmene.

Undersøgelser har vist, at en diæt med lavt kulhydratindhold hjælper med at reducere forskellige inflammationer. Raffineret sukker og andre højglykæmiske fødevarer hæver insulinniveauet og sætter immunsystemet i høj alarmberedskab. Insulin aktiverer enzymer, der øger niveauet af arachidonsyre i blodet. Hormoner kaldet eicosanoider kan både forårsage betændelse og omvendt fungere som anti-inflammatoriske forbindelser, afhængigt af deres type. Højt niveau insulin fører til en ubalance af eicosanoider, det vil sige, at der er en "skævhed" mod den type, der forårsager betændelse. I nogle tilfælde, afhængigt af forskellige faktorer, undertrykker insulin inflammation, og i andre tilfælde øger det den inflammatoriske proces. Forskning er i øjeblikket i gang for at optrevle denne mekanisme. Da en gruppe overvægtige mus med type 2-diabetes blev sat på en sund kost på Harvard Medical School, restituerede deres immunsystem sig næsten 100 %.

Fødevarer, der indeholder transfedt, som fører til dannelsen af ​​"dårligt kolesterol", forårsager betændelse i arterierne. Transfedtstoffer fører til dannelsen af ​​"frie radikaler", der skader sunde celler i kroppen og fører til betændelse.

Det første skridt til at reducere inflammation på celleniveau er således at ændre kosten. Når vi bliver ældre, kan fødevarer, der aldrig har generet os før, såsom mælk eller hvede, udløse symptomer på betændelse. At undgå visse fødevarer kan reducere inflammation betydeligt.

Lyt til din krop for at forstå, hvilke fødevarer der forårsager dine symptomer på betændelse.

Hormonel ubalance.

En af årsagerne til betændelse er en ændring i niveauet af østrogen, progesteron og testosteron. Der er en version om, at et fald i østrogenniveauet fremmer væksten af ​​cytokinerne interleukin-1 og interleukin-6, hvilket ændrer hastigheden af ​​dannelsen af ​​nye knogler. Som et resultat udvikles osteoporose.

Forskere formoder, at før overgangsalderen hjælper en normal balance af hormoner med at reducere inflammation, men hormoner virker i komplekse interaktioner, så det er svært at bestemme den nøjagtige mekanisme. Man ved med sikkerhed, at symptomerne på kronisk betændelse ofte bliver mere tydelige under og efter overgangsalderen. 75% af kvinderne i denne periode får autoimmune sygdomme.

Hormonelle ændringer fører til vægtøgning. Og der er klare beviser for, at yderligere fedtceller fører til øgede niveauer af C-reaktivt protein, hvilket indikerer en stigning i inflammatoriske processer.

En analyse af mængden af ​​C-reaktivt protein og aminosyren homocystein afslører bedst betændelse i kroppen. En normal indikator anses for at være tal fra 0 til 0,6 og homocystein - 5-15.

Økologi.

En vigtig årsag til betændelse er miljøsituationen. Syntetiske fibre, latex, klæbemidler, plast, luftfriskere, rengøringsmidler er blot nogle af de kemikalier, der påvirker kroppen negativt.

Vores krop neutraliserer 30 tungmetaller hver dag, hvoraf de farligste er bly og kviksølv. Toksiner findes i drikker vand mad, selv modermælk. Mange af disse stoffer er fedtopløselige, det vil sige, at de lagres i fedtceller og ophobes gradvist i kroppen.

Konstant udsættelse for skadelige kemikalier og irritanter, selv ved lave doser, overvælder immunsystemet år efter år.

psykologiske årsager.

Stresshormonet kortisol, der produceres af binyrerne som følge af en angstsituation, har direkte indflydelse på insulinniveauet og stofskiftet. Hvis du har arbejdet hårdt i lang tid uden hvile, så vil kroppen tvinge dig til at give den en pause ved at lægge den i seng med en form for sygdom. I dette tilfælde er sygdommen en konsekvens af stress og spændinger. Kroppen bevarer arbejdsevnen i lang tid, men kan ikke gøre det for evigt. Før eller siden vil nervesystemet reagere og muligvis fremkalde sygdomme som astma, allergi, psoriasis og eksem. Sammenlignet med andre faktorer bliver stress og følelsesmæssig smerte ofte overset. Men det er konstant stress, der ofte er årsag til koronar hjertesygdom. En nylig undersøgelse viste, at depression øger sandsynligheden for iskæmi med 50 %.

Alle reagerer forskelligt på stressende situation. Nogle reaktioner er endda fastlagt på det genetiske niveau. Men stadig, de fleste af følelserne kan vi kontrollere, hvis vi forstår, hvordan det påvirker vores helbred.

Således kan forekomsten af ​​forskellige inflammatoriske processer i kroppen lettes ved ubalanceret kost, og hormonforstyrrelser, og stress og dårlig økologi. Man kan selvfølgelig godt finde sig i det og allerede i middelalderen tilegne sig en hel bunke forskellige kroniske sygdomme. Men alle faktorer er under vores kontrol, og det afhænger af os, hvordan vi behandler vores helbred.

Hvis du bemærker disse fem tegn på betændelse hos dig selv, skal du straks søge læge.

Den inflammatoriske proces er en alvorlig patologi, der ikke kan behandles alene.

Fra en ung alder på kontoret hos en onkel eller tante i en hvid frakke, hører et skræmt barn disse mærkelige ord: rhinitis, bihulebetændelse eller for eksempel tonsillitis. Med alderen tilføjes mystiske diagnoser med slutningen "det" til næsten hver persons lægejournal. Vidste du, at alle disse "dens" betyder én ting: betændelse i et eller andet organ. Lægen siger, at nefritis betyder, at nyrerne er blevet forkølede, gigt betyder, at dit led gør ondt. Absolut enhver struktur i den menneskelige krop kan blive påvirket af den inflammatoriske proces. Og din krop begynder at fortælle dig om det ret tidligt og aktivt.

Fem tegn på betændelse blev identificeret i oldtiden, hvor ikke kun specielle medicinske anordninger til diagnostik eksisterede, men selv en simpel blodprøve var udelukket.

Når du kender disse fem karakteristiske tegn på betændelse, kan du også bestemme din sygdom uden yderligere metoder:

1. Tumor - hævelse

Enhver inflammatorisk proces i den menneskelige krop begynder med indtrængning af et provokerende middel ind i det. Det kunne være en bakterie, en virus, fremmedlegeme, kemisk eller anden "provoker". Kroppen reagerer straks på en uventet gæst og sender sine vagter til ham - leukocytceller, som er fuldstændig utilfredse med ham og øjeblikkeligt slutter sig til kampen. På stedet for akkumulering af ekssudat dannes et infiltrat. I området for den inflammatoriske proces vil du helt sikkert se hævelse.

2. Rubor - rødme

Som et resultat af døden af ​​beskadigede celler i kroppen frigives specielle stoffer - inflammatoriske mediatorer. Først og fremmest reagerer blodkarrene i det omgivende væv på dem. For at bremse blodstrømmen udvider de sig, fyldes med blod, og resultatet er udseendet af rødme. På denne måde rødme er et andet karakteristisk tegn på betændelse.

3. Kalor - temperaturstigning

Vasodilatation er en uundværlig komponent i enhver inflammatorisk proces, også fordi den skal renses op på slagmarken. Blodstrømmen bringer ilt og de nødvendige byggematerialer til inflammationsstedet og fjerner alle henfaldsprodukter. Som et resultat, sådan aktivt arbejde i området for inflammation bliver meget varmt. Tredje obligatorisk tegn betændelse er en stigning i temperaturen.

4. Dolor - smerte

At der et eller andet sted i kroppen foregår en aktiv bekæmpelse af skadedyret, skal meldes til hjernen, og den bedste måde dette mærke er ethvert lyst og udtryksfuldt signal. For at gøre dette er der i næsten alle dele af vores krop specielle klokker - nerveender. Smerte er det bedste signal for hjernen, som et resultat af hvilket en person forstår, at noget går galt i et bestemt område af hans krop.

5. Functio laesa - dysfunktion

Ovenstående tegn på betændelse i alt giver et andet vigtigt symptom på denne patologiske proces - dysfunktion af den berørte struktur.I et kampområde kan livet ikke fortsætte på den sædvanlige måde. Derfor er betændelse altid ledsaget af funktionel insufficiens af det berørte organ. I nogle tilfælde kan dette være meget farligt for kroppen, for eksempel ved inflammatoriske processer i hjertet, nyrerne eller andre vitale organer.

Hvis du bemærker disse fem tegn på betændelse hos dig selv, skal du straks søge læge.

Husk, at den inflammatoriske proces er en alvorlig patologi, der ikke kan behandles alene. Konsultation af en kvalificeret specialist og udvælgelse effektiv ordning behandlinger vil hjælpe din krop med at vinde kampen mod betændelse.offentliggjort

Beskyttende-adaptiv reaktion af kroppen på virkningen af ​​en patogen stimulus, manifesteret ved udviklingen af ​​ændringer i blodcirkulationen og en stigning i vaskulær permeabilitet i kombination med vævsdegeneration og celleproliferation på stedet for skade på et væv eller organ.

Symptomer på betændelse er velkendte for hver af os: der er næppe mindst én person, der ikke har haft en forbrænding eller skade, en infektionssygdom, han har aldrig gnedet sine fødder med ubehagelige sko, har ikke frosset eller dykket, så der er kommet vand ind i hans ører.

I mellemtiden er udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i alle disse situationer mulig:

• Betændelse i øjet - hvis der kommer støv ind i det, eller du får en infektion.
• Betændelse i vedhængene truer kvinder med hypotermi mv.

Hvad er betændelse? Dette er en slags nødsignal, en universel reaktion fra kroppen på beskadigelse eller irritation af dens væv. En sådan reaktion er rettet mod at neutralisere den negative virkning af skadelige faktorer og genoprette den normale funktion af de berørte organer.

Betændelse er kroppens reaktion på beskadigede eller irriterede celler. Som svar på dette forsøger han at slippe af med konsekvenserne skadelige virkninger og komme sig. Ved betændelse kan smerter være meget kraftige, fordi kroppen på den måde giver et signal om alvorligt dårligt helbred. Hvad er mulige symptomer anden betændelse end smerte?

• Rødme af huden (inklusive dem forårsaget af udvidede kapillærer).
• Hævelse, hævelse i det forstyrrende område.
• Lokal temperaturstigning (fornemmelse af varme i et ømt sted, mens det ikke nødvendigvis forekommer med betændelse i huden, men også med andre inflammatoriske fænomener).

Kæden for udseende af symptomer er som følger: For det første, på det sted, hvor der opstår beskadigelse eller irritation af celler, udvider karrene sig, på grund af hvilken blodgennemstrømningen bliver langsommere. Det beskadigede område er fyldt med blod. Temperaturen i området med betændelse stiger. Kapillærernes vægge bliver mere permeable, og gennem dem trænger leukocytter, makrofagceller og plasma ind i det omgivende væv. Der er et lokalt ødem og hævelse, der påvirker nerveenderne - de krænkes, hvilket fremkalder et angreb af inflammatorisk smerte.

I den patologiske proces af inflammation er involveret:

• Særlige proteiner er inflammatoriske mediatorer (serotonin og cytokin).
• Makrofager er celler, der fanger og fordøjer fremmede proteiner, bakterier og kroppens egne døde celler.
• Hvide blodlegemer (leukocytter) og lymfocytter.
• Cytokiner er specielle molekyler, der frigives til celleoverfladen, gennem hvilke interaktion med andre celler forekommer (bradykinin, interleukin-1, anti-inflammatorisk protein provokator af tumorhenfald TNF, kallidin).
• Proteiner, der påvirker processen med blodkoagulation.

Betændelse hos voksne

betændelse hos kvinder

Betændelse hos kvinder under graviditet er forbundet med et fald i immunitet. Hvilke tegn indikerer patologi?

• Smerter af varierende intensitet.
• Udledning med en ubehagelig lugt.

Det skal huskes, at akut betændelse i kønsområdet kan forårsage uoprettelig skade på graviditeten:

• Det forårsager anembryoni, når et embryo ikke dannes i det befrugtede æg.
• Kan bidrage til embryonal død og abort
• Spontan abort eller for tidlig fødsel er mulig.
• En anden mulig komplikation er infektion af fosteret i livmoderen og endda dets død.

Hvis en kvinde har kronisk betændelse, påvirker det immunsystemet. Samtidig forsøger endometriet at afstøde fosteret, opfatter det som noget fremmed, og selvom det lykkes fosteret at få fodfæste, har dets placering tæt på livmoderhalsen en dårlig effekt på drægtighedsperioden.

Kronisk betændelse i æggestokkene fører til dannelse af sammenvoksninger og spredning af bindevæv, forstyrrer funktionen af ​​flimmerhårene, der forer rørene indefra, reducerer deres lumen - alt dette øger risikoen for ektopisk graviditet.

Hvad er ellers farlig kronisk betændelse i den reproduktive sfære? Immunsvigt bidrager til produktionen af ​​antistoffer mod deres eget væv, og på grund af dette opstår mikrotrombose af moderkagen, hvilket fører til dets løsrivelse, abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret, præeklampsi.

Hvordan undgår man inflammatoriske komplikationer under graviditeten?

• Klæd dig varmt på, undgå hypotermi.
• Overhold personlig hygiejne, brug speciel intim kosmetik.
• Svøm ikke i tvivlsomt vand.
• Før graviditetens begyndelse er det nødvendigt at helbrede den eksisterende betændelse i den reproduktive sfære.

Betændelse hos ammende mødre

Betændelse hos kvinder under amning er normalt forbundet med stagnation af mælk (laktostase) på grund af nedsat åbenhed i mælkekirtlens kanaler. En akut inflammatorisk proces udvikler sig i brystet, og hvis infektion med stafylokokker eller streptokokker tilsættes hertil, opnås inficeret mastitis. Situationen forværres af ukorrekt fastgørelse af barnet til brystet og skader på brystvorterne.

Som regel udvikler betændelse hos en kvinde sig hurtigt:

• Pludselig, og til høje tal (39-40 ° C), stiger kropstemperaturen, den unge mor er i feber, hun har hovedpine.
• Symptomer på betændelse i mælkekirtlen vises: alvorlig smerte, sæler mærkes, når de palperes, huden bliver varm at røre ved, hyperæmiske (røde) områder kan forekomme på den.

mastitis kræver akut behandling, ellers er der risiko for at starte sygdommen og endda miste en del af brystet: svære sager ende med fjernelse af den berørte sektor af mælkekirtlen.

Skal jeg stoppe med at amme under behandlingen? Moderne anbefalinger fra læger bunder i, at forbuddet mod HB med mastitis ikke er berettiget. Tværtimod kræver et sygt bryst tømning af høj kvalitet, og barnet vil gøre det bedre end nogen brystpumpe eller manuel pumpning. Hvis mastitis har taget en purulent form, før fodring, skal du udtrykke mælk, indtil pus ophører med at skille sig ud. Der kræves dog specialistrådgivning.

Hvordan kan en ung mor behandles for ikke at skade barnet? Når der vises en let stagnation, vil det være nyttigt at påføre kølige kompresser fra kål og hytteost, men alkohol og varmende salver anbefales ikke. Et varmt brusebad kan tages for at forbedre mælkestrømmen fra brystet og tømme det bedst muligt.

Hvis temperaturen fortsætter med at stige, og brystsmerter stiger, er der pus, bør du straks konsultere en læge. Selvmedicinering er uacceptabelt. Lægen skal ordinere medicinen. I mangel af effekten af ​​antibiotikabehandling i to dage kræves kirurgisk assistance - punktering og udpumpning af pus eller fjernelse af det syge område.

For at forhindre betændelse i mælkekirtlen under amning skal du overholde hygiejne, bære behageligt undertøj og forhindre stagnation af mælk i brystet.

betændelse hos mænd

"Mandlig" betændelse er et ømtåleligt emne. Det forværres af, at mænd ikke kan lide at søge hjælp hos en læge, de trækker det til det sidste, og som følge heraf får de en tid med en i forvejen ret fremskreden sygdom. Følgende inflammatoriske sygdomme i kønsområdet er typiske for mænd:

• Prostatitis (betændelse i prostata)

Den mest berømte lidelse, der påvirker mange af det retfærdige køn. Betændelse i kirtlen opstår på grund af infektion (bakteriel, viral, svampe) eller stagnation af prostata sekretion eller blod i den. Patienter er bekymrede over mild smerte og en ubehagelig fornemmelse i mellemkødet, vandladningsbesvær, udflåd fra penis. Prostatitis uden ordentlig behandling kan føre til mandlig infertilitet. Behandlingen består i at ordinere antibiotika, et kursus med massage, fysioterapi, krampeløsende midler og lægemidler til at forbedre udstrømningen af ​​urin og prostata sekretion.

• Balanitis og balanoposthitis

Betændelse i hovedet og forhuden af ​​penis. Oftest udvikler betændelse i et barn, især hvis han har phimosis, men nogle gange opstår sygdommen hos voksne. Patienter er bekymrede over kløe, rødme og hævelse af hovedet, smerter, nogle gange øges de Lymfeknuderne i skridtet I mangel af korrekt behandling kan sygdommen kompliceres af indsnævring af urinrøret, paraphimosis, skleroserende balanitis. Årsagen til betændelse er en svamp eller en sygdomsfremkaldende bakterie, en infektion fra urinrøret. Sygdommen behandles med antibiotika og lokale antiseptika. Om nødvendigt udføres en kirurgisk operation (omskæring af forhuden).

• Urethritis

Betændelse, der påvirker urinrøret. Det skyldes tilstedeværelsen af ​​genitale infektioner. Meget sjældnere kan en allergi eller skade være årsagen. De vigtigste symptomer på urinrørsbetændelse er svie i urinrøret, smerter og smerter ved vandladning, purulent purulent-slimhindeudledning. Faren for betændelse er, at infektionen langs den stigende vej kan nå prostata, testikler, vedhæng og endda nyrerne og føre til deres sygdomme. Behandling af urethritis består i udnævnelse af antibiotika, immunmodulatorer, indførelse af lægemidler i urinrøret, med en indsnævring af urinrøret - ekspansion gennem specielle bougies.

• Betændelse i testiklerne og vedhæng

Det er fremkaldt af skader og infektionssygdomme (fåresyge, skarlagensfeber, influenza), men i de fleste tilfælde kommer infektionen fra andre organer i det genitourinære system. Betændelse begynder med akut stadium, som er karakteriseret ved alvorlig smerte, en stigning i pungen og strækning af huden på den, en temperaturstigning. Mulig udvikling purulent proces og blokering af kanalerne, fyldt med infertilitet. Hvis sygdommen ikke behandles, kan den efter 10-14 dage blive til kronisk stadium: smerten vil aftage, temperaturen vil falde, men ved palpation af testiklen vil en smertefuld dannelse kunne mærkes. Betændelse behandles med antibiotika, sengeleje er påkrævet med pungen i forhøjet tilstand. Om nødvendigt udføres en kirurgisk operation (åbning af hulrummet og fjernelse af pus og i alvorlige tilfælde fjernelse af testiklen).

Betændelse hos et barn

Betændelse hos et barn i den neonatale periode - farligt fænomen, så det bør overvåges af en børnelæge. Hvilke betændelsessygdomme kan overhale en baby, der knap er blevet født?

• Dacryocystitis er en betændelse i tåresækken placeret mellem næsen og den indre øjenkrog.

Det opstår på grund af obstruktion af den nasolacrimale kanal på grund af overvækst af dens lumen med resterne af embryonalt væv. Betændelse i et barn manifesteres af purulent udledning, forværret af tryk på det indre hjørne af øjet, rødme, tilbagefald efter antibiotika er afbrudt.

Behandlingen består af to faser: konservativ og kirurgisk (anvendes, hvis konservativ ikke hjælper). En konservativ måde er at massere tåresækken for at forbedre udstrømningen og åbenheden af ​​kanalen, inddrypning af antibakterielle dråber i øjet. I mangel af effekten af ​​en sådan behandling udføres sondering af kanalerne. Det udføres af en øjenlæge under lokalbedøvelse. En sonde indsættes i tårekanalen, og derefter tårekanaler vasket med antiseptisk middel. Derudover får barnet ordineret øjendråber med et antibiotikum, som skal dryppes i flere dage efter sondering. Til fuldstændig helbredelse normalt er én procedure nok.

• Betændelse i øret (otitis) er en anden plage for nyfødte.

Der er flere årsager til forekomsten af ​​mellemørebetændelse. Babyer græder meget, og der dannes slim i næsesvælget, som kan tilstoppe det eustakiske rør. Derudover opstøder de ofte overskydende mælk efter fodring, og dette overskud bidrager også til sondeblokering. Den anatomiske struktur af babyens Eustachian-rør bidrager også til udviklingen af ​​betændelse: de er ret smalle og korte, og væsken tilstopper dem let.

Et tegn på mellemørebetændelse hos babyer er angst og gråd, suttevægring, feber. Et andet symptom: Hvis du trykker på tragus, forstærkes smerten, og barnet bekymrer sig mere.

Behandling af ørebetændelse hos nyfødte har sine egne karakteristika og bør kun finde sted under tilsyn af en læge. Hvis trommehinden ikke er beskadiget, er øredråber og turundas med medicin tilladt. For at forbedre udstrømningen af ​​væske og lindre hævelse, er babyen ordineret vasokonstriktor dråber. Nogle gange er det muligt at handle på Eustachian-røret med den bedste effekt med dråber i næsen, og ikke i øret.

• Omphalitis (betændelse i huden og vævet omkring navlen).

En nyfødts navle er, indtil den er fuldstændig helet, en stor "indgangsport" til infektion. Betændelse i dette område er ret farligt, fordi det kan føre til udvikling af enterocolitis, lymfangitis, peritonitis og andre alvorlige komplikationer. Årsagen til dets forekomst er infektion på grund af dårlig hygiejne, intrauterin infektion eller andre sygdomme hos den nyfødte.

Omphalitis er manifesteret ved feber, rastløshed eller sløvhed, nedsat vægtøgning. Udflåd vises fra navlesåret, huden omkring det bliver rød og bliver varm, og hvis karrene er involveret i betændelsen, afviger røde striber fra navlen. Omphalitis kan antage fire former:

• katarral (let rødme, let udflåd fra navlen),
• purulent (udledning fra såret er purulent, barnet har en let forhøjet temperatur),
• flegmonøs (på stedet for navlestrengen - et sår, hvor pus ophobes, babyen føler sig utilpas, han har en høj kropstemperatur)
• nekrotisk - den mest alvorlige, når vævsnekrose opstår.

Behandling består i at behandle navlestrengssåret med antiseptiske midler, med en purulent proces, der anvendes antibiotiske salver, såret drænes. Den nekrotiske form behandles ved excision af dødt væv. Derudover ordineres antibiotika i form af injektioner, vitaminer og i tilfælde af alvorlig forgiftning - intravenøse injektioner glukose.

Symptomer på betændelse

) er en farlig sygdom, som er en betændelse i lungevævet. Lungebetændelse kan være forårsaget af bakterier, svampe og vira. Nogle gange opstår det også af andre årsager - for eksempel når blodkar er tilstoppet af blodpropper, forstyrres lungens ernæring, og den såkaldte hjerteanfald-lungebetændelse opstår. Afhængigt af forekomsten af ​​processen kan lungebetændelse være fokal, segmental, lobar og total (fanger hele lungen). Når to lunger er ramt, kaldes betændelsen bilateral, sygdommen i den ene lunge kaldes "ensidig lungebetændelse".

Symptomer på betændelse afhænger af sygdommens form. Klassisk bakteriel lungebetændelse manifesterer sig

• høj temperatur,
• svær hoste med slim
• stakåndet.

Der er et atypisk sygdomsforløb, når hosten ikke er stærk og tør, og patienten er mere bekymret for generel utilpashed, hovedpine og svaghed.

Lungebetændelse diagnosticeres ved auskultation og percussion, røntgen af ​​thorax, sputumanalyse, fuldstændig blodtælling og blodgastest.

Behandlingen af ​​lungebetændelse afhænger af årsagen, der forårsagede det: bakterieformen kræver udnævnelse af antibiotika, den virale form kræver antibiotika. antivirale midler, svampe - svampedræbende lægemidler. Da årsagen til alvorlige former for bakteriel lungebetændelse er Haemophilus influenzae og pneumococcus, anbefales vaccination (især i risikogrupper - børn, ældre, svækkede mennesker).

Betændelse i lymfeknuderne

Betændelse i lymfeknuderne skyldes en generel eller lokal infektion, onkologiske sygdomme, bindevævssygdomme, skader. Betændte lymfeknuder signalerer kroppens kamp med fremmede proteiner, bakterier, vira og dens egne ændrede celler. Stigningen i noder i størrelse betyder, at immunsystemet har øget antallet af lymfocytter, der produceres for at ødelægge proteiner, bakterier, vira og patologiske celler.

Hvordan kommer betændelse i lymfeknuderne til udtryk? Afhængigt af årsagen, der forårsagede det, og sværhedsgraden af ​​processen, klager patienter over

• feber og kuldegysninger,
• hovedpine og træthed,
• en signifikant stigning i lymfeknudernes størrelse
• smerte i dem.

Rød hud, ubehag ved tryk omkring kan tyde på, at suppuration er begyndt.

Hos et barn er betændelse i lymfeknuderne på hoved og nakke ofte ledsaget af en forkølelse.

Behandling af betændelse består i at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede den. Hvis lymfeknuden er stiv, ordineres antibiotika (et sted i form af salveforbindinger og tabletter indeni), og hvis der ikke er nogen effekt, åbnes og drænes den.

Betændelse i prostata

Betændelse i prostata eller prostatitis er en almindelig mandlig sygdom. Årsagen er infektion i kønsorganerne eller stagnation i bækkenet, hvilket fremkalder en stillesiddende livsstil, iført stramt undertøj, nedsat immunitet, lang seksuel afholdenhed.

Betændelse i kirtlen er akut, og i mangel af korrekt behandling bliver processen kronisk. De klager, som patienten fremsætter, er normalt følgende: feber og kulderystelser, smerter i lænden, lysken og underlivet. Nogle gange opstår der smerter i anus, perineum og pungen. Mænd har svært ved at tisse, der er falske natlige trang til at gå på toilettet. Betændelse i prostatakirtlen kan føre til mandlig infertilitet.

Det er nødvendigt at behandle prostatitis ved hjælp af antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler, diuretika, antispasmodika.

Nervebetændelse er en patologi forårsaget af traumer, nedsat blodgennemstrømning, infektion, eksponering for giftige stoffer og metaboliske forstyrrelser.

Betændelse i nerven kan forekomme i to former:

• Neuralgi

Irritation af nervefibre, på grund af hvilken patienten har en følelse af smerte, prikken og følelsesløshed på stedet for nerveskade samt tryk. Huden i området af den syge nerve bliver rød eller omvendt meget bleg. Den mest kendte variant af neuralgi er en læsion trigeminusnerven når en person klager over alvorlige kortvarige smerter i den ene halvdel af ansigtet. Årsagen til denne betændelse er infektioner, sygdomme i bihuler og tænder, individuelle anatomiske træk (små åbninger i kraniet, hvorigennem nerverne passerer).

• Neuritis

Det er karakteriseret ved ændringer i selve nerven (skede, bagagerum). Symptomer er lammelse, parese, trofiske lidelser, ændringer i følsomhed, hvis de er påvirket optiske nerver- skelning, ubevægelighed i øjeæblet, hængende øjenlåg, tab af synet op til fuldstændig blindhed.

Behandling af betændelse i nerverne er rettet mod årsagen, der forårsagede det: en bakteriel læsion behandles med antibiotika, en viral - antivirale lægemidler. Hvis nerven er blevet betændt på grund af skade, er det syge lem immobiliseret. En lidelse forbundet med utilstrækkelig blodforsyning kræver udnævnelse af vasodilatorer. Med neuralgi hjælper blokade af den betændte nerve godt. I alle tilfælde tilsættes medicin til behandlingen for at reducere hævelse og betændelse, smertestillende medicin, vitaminer fra gruppe B. Efter 12-14 dage fra sygdommens begyndelse ordineres anticholinesterase-lægemidler og hyaluronidase-baserede midler. En god effekt gives også ved massage og træningsterapi, fysioterapi (elektroforese med lidase eller novokain, UHF, pulserende strømme osv.)

Nogle gange bruges kirurgisk behandling til at behandle neuritis: dekompression, plastikkirurgi eller suturering af beskadigede nerver. Neuralgi behandles ved at skære de berørte nerveender over og dekomprimere.

Erysipelas

Erysipelatøs betændelse i huden er en infektionssygdom forårsaget af hæmolytiske streptokokker. Sygdommen begynder med symptomer på forgiftning: kvalme og opkastning, hovedpine, feber. Senere begynder huden at brænde og "trække", det bliver varme, røde pletter og hævelse vises med en bulløs form - blærer med flydende indhold. Lymfeknuder forstørres, lymfekar bliver betændt.

Behandling af erysipelas består i at tage antibiotika, som hæmolytiske streptokokker er følsomme overfor. Derudover kan ultraviolet bestråling af huden og laserterapi ordineres.

Betændelse i tandkødet

Betændelse i tandkødet forekommer hos mange mennesker. Symptomer på sygdommen er rødme og hævelse af tandkødet, rådden ånde, smerter og blødninger i tandkødet. Det sidste tegn er svært at gå glip af: Som regel siver der blod, hver gang du børster tænder eller bider i fast føde. Smerten forveksles nogle gange af patienter med tandpine, men når de undersøges af en tandlæge, viser det sig, at tandkødet stadig gør ondt.

Tandkødsbetændelse har tre grader:

• Gingivitis

For det meste mild form, som kommer til udtryk ved rødme og blødning af tandkødet. Årsagen til betændelse er dårlig hygiejne og manglende fuld tyggebelastning på tænderne. Behandling på dette stadium er ordentlig rengøring tænder, regelmæssig professionel pleje, træning af tænder og tandkød ved at tygge fast føde.

• Paradentose

Betændelse i tandkødet moderat. Dårlig ånde, hævelse og smerte føjes til rødt blødende tandkød, der opstår lommer mellem tænder og tandkød, hvor madrester er tilstoppet, og patogene mikrober formerer sig der. Årsagen til paradentose kan være forkerte proteser, mave-tarmsygdomme og andre almindelige sygdomme, mangel på ordentlig hygiejne. Behandling af betændelse, ud over at eliminere årsagen til dens forekomst, består i medicinske procedurer: specielle lægemidler placeres i periodontale lommer.

• parodontal sygdom

Den tredje og mest alvorlige grad af betændelse. Her rammer betændelsen vævet i tanden og knoglen nedenunder, så tænderne bliver løse og derefter falder ud. Behandling af parodontal sygdom udføres på forskellige måder: tandsten fjernes, parodontale lommer desinficeres, der laves injektioner i tandkødet, der udføres splint (fastgørelse af en løs tand til stabile nabotænder).

Læger kalder betændelse i leddene (hvis et led er påvirket, er det monoarthritis, hvis flere - polyarthritis). Patologi begynder med betændelse i den indre ledpose, og spreder sig derefter til brusk- og knoglehoveder, sener og ledbånd, der omgiver ledvævet.

Årsagerne til gigt er mange: det kan være skader, infektioner, autoimmune sygdomme, allergier. Symptomer på ledbetændelse omfatter:

• Smerter af varierende intensitet.
• Rødme og hævelse.
• Lokal temperaturstigning i området af det syge led.
• En stigning i leddets størrelse.
• Begrænset mobilitet.

Gigtbehandling fokuserer på at adressere årsagen til betændelsen. Fysioterapi fungerer godt intraartikulære injektioner hormonelle lægemidler, antiinflammatorisk behandling.

Betændelse i vedhængene er en proces, der påvirker æggelederne og æggestokkene. I medicinsk praksis kaldes en sådan betændelse salpingo-ooforitis. Det opstår, når patogene mikrober kommer ind i rørene og æggestokkene. Salpingo-ooforitis kan være akut eller kronisk. Patienter klager over smerter i den nedre del af maven og i lysken, forværret i slutningen af ​​chicle før menstruation, ubehag under samleje og nedsat libido, feber (med akut forløb eller forværring af en kronisk proces), svaghed og en følelse af træthed.

Betændelse i vedhængene er farligt, fordi det kan føre til kvindelig infertilitet, så kvinder er meget opmærksomme på behandlingen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen behandles salpingo-oophoritis med antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, mudderapplikationer, fysioterapi (elektroforese, ozonterapi osv.). En god effekt giver et sanatorium opsving. Hvis sygdommen ikke er modtagelig for terapi, og diagnosen er i tvivl, tyer de til terapeutisk og diagnostisk laparoskopi.

Betændelse i galdeblæren

Betændelse i galdeblæren (cholecystitis) kan være stenfri og på baggrund af kolelithiasis. Stagnation af galde på grund af nedsat udstrømning, traumer til væggene med sten, dannelsen af ​​liggesår - alt dette fører til betændelse i blæren.

Det vigtigste symptom på kolecystitis er smerter af varierende intensitet. Den kan være meget stærk og kortvarig med galdekolik eller svag, smertende, men konstant. Derudover kan patienter være bekymrede

• hud kløe,
• følelse af bitterhed i munden,
• afføringsforstyrrelse.

Den bedste måde at slippe af med betændelse i blæren er dens kirurgiske fjernelse (i nærværelse af sten i galdeblæren). Acalculous cholecystitis behandles konservativt. Den mest sparsomme metode til fjernelse er laparoskopisk, den bruges under operation uden forværring. Hvis galdeblæren skal fjernes midt i akut kolecystitis, foretrækker kirurger laparotomi.

Betændelse i æggestokkene

Betændelse i æggestokkene kaldes oophoritis. Årsagen til den patologiske proces er indtrængen af ​​patogene bakterier og mikroorganismer i reproduktionsorganerne. Sygdomsforløbet kan være akut, subakut og kronisk. Ved akut betændelse er smerter i den nedre del af maven, en temperaturstigning forstyrrende; ved palpering mærkes spændinger og ømhed i den nedre del af maven. Subakut og kronisk inflammation viser sig ømme smerter i lysken, menstruationsuregelmæssigheder, generel utilpashed.

Ophoritis og salpingo-ooforitis behandles i det akutte stadium hovedsageligt med antibiotika, i det subakutte stadium tilføjes fysioterapi. I en kronisk proces bruges hele arsenalet af midler: antibiotika under en eksacerbation, fysioterapi, mudderterapi, immunstimulerende midler, spa-behandling, vitaminer.

Betændelse i øret (otitis media) kan være ydre, mellemste og indre. Årsagen i alle tre tilfælde er den samme - indtrængen af ​​mikrober eller svamp, nogle gange - en allergi.

Otitis externa er en inflammatorisk proces i aurikel, hvis symptomer er hævelse, kløe og væskeudledning. Nogle gange er ekstern otitis manifesteret af en byld placeret inde i auricleen.

Mellemørebetændelse er en dybtliggende betændelse i det indre øre, som kommer til udtryk ved tinnitus, opkastning og kvalme. Patienterne føler sig svimle, deres balancesans lider.

Den mest almindelige type ørebetændelse er mellemørebetændelse. Det begynder med tålelige smerter, som gradvist tiltager og bliver akutte. Nogle gange stiger kropstemperaturen. Pus ophobet i øret presser på trommehinden, kan bryde igennem den og komme ud - i dette tilfælde føler patienten straks lettelse.

Behandling af ørebetændelse afhænger af den form, den opstår i. Til behandling af otitis externa er salver nok, og hvis der er en byld i auricleen, hjælper de alkohol lotioner. Med mellemørebetændelse ordineres lokalbedøvelse og antibiotika, turundas med boralkohol og vasokonstriktor dråber i næsen. Betændelse i det indre øre kræver, at patienten er på hospitalet, sengeleje, afgiftningsbehandling og antibiotika.

Betændelse i øret anses af mange for at være en useriøs sygdom, som det ikke er nødvendigt at konsultere en læge med - og helt forgæves. Faktum er, at forkert behandling kan føre til triste konsekvenser op til døvhed, især når det kommer til indre mellemørebetændelse. Derfor er det bedre at overlade behandlingen til en læge.

hudbetændelse

Betændelse i huden kan antage mange former:

• Dermatitis af forskellig oprindelse (kontakt, seborroisk, allergisk)
• Purulent betændelse (kylninger, karbunkler, bylder)
• Psoriasis
• Eksem
• Erysipelas

Symptomer på den inflammatoriske proces er forskellige: bylder, karbunkler og bylder forårsager stærke smerter, når de trykkes, huden omkring midten af ​​formationen bliver rød og varm. Eksem er karakteriseret ved en brændende fornemmelse og kløe. Dermatitis opstår med forekomsten af ​​blærer, hævelse, svær rødme.

Behandling afhænger af typen af ​​betændelse. Purulente processer behandles med salveforbindinger med et antibiotikum, om nødvendigt åbnes formationen kirurgisk. Ordineret til psoriasis lokal behandling i form af salver, nogle gange - psykotrope stoffer. Allergisk dermatitis og eksem behandles beroligende midler, salver baseret på hormoner, naftalan mv.

Betændelse i øjet har flere former, det kan være både akut og kronisk. Hvilke typer inflammatoriske øjensygdomme er mest almindelige?

• Konjunktivitis

Betændelse i øjets slimhinde (conjunctiva) på grund af infektion eller allergi. Konjunktivitis kan være akut eller kronisk. Symptomer på betændelse er ret udtalte - hævelse og rødme af bindehinden, tårer, frygt for lys, rødme af øjets protein, og i tilfælde af en purulent proces - pus fra øjet. Konjunktivitis behandles baseret på dens form: bakteriel - med antibiotika, viral - med antivirale dråber, kunstige tårer, antivirale tabletter. Den allergiske form for konjunktivitis kræver begrænsning af kontakten med allergenet og ordinering af antihistamin-øjendråber. Hjælper de ikke, kan hormonbaserede dråber bruges.

• Uveitis

Betændelse i årehinden i øjnene. Den farligste form er betændelse i iris og ciliær kropøjne. Uveitis er karakteriseret ved fotofobi, rødme i øjnene, sløret syn. Selvbehandling er kategorisk kontraindiceret: du skal omgående konsultere en øjenlæge, fordi sygdommen truer med fuldstændig blindhed. Terapi for uveitis består i udnævnelse af smertestillende medicin og medicin til at udvide pupillen (atropin), anti-inflammatoriske lægemidler og antibiotika.

• Byg

Akut purulent betændelse i øjet (ciliær follikel eller talgkirtlen ved siden af ​​folliklen). Det kommer til udtryk ved rødme, smerter ved tryk, og i tilfælde af en stor størrelse byg - og i hvile, hævelse. Et par dage senere dukker et gult "hoved" op, som så åbner sig og pus dræner ud. I de fleste tilfælde er synderen Staphylococcus aureus. For at ordinere behandling skal du kontakte en øjenlæge. Som regel er salver eller dråber med et antibiotikum ordineret, med en stigning i temperaturen tages antibiotikatabletter oralt. Nogle gange kræver dannelsen af ​​en byld hjælp fra en kirurg - han åbner den og fjerner pus.

• halazion

Kronisk inflammatorisk proces, der påvirker brusken og talgkirtlen ved kanten af ​​øjenlåget. Det er en formation, der ligner byg både i udseende og symptomer, men adskiller sig fra den i et tilbagevendende forløb. Chalazion behandles først konservativt (med dråber, salver, steroidindsprøjtninger), og hvis der ikke er effekt, fjernes formationen kirurgisk.

Smerter med betændelse

Inflammatorisk smerte er kroppens nødsignal. Det er forårsaget af irritation af nerveender med specielle stoffer (inflammatoriske mediatorer), irritation af enderne på grund af ødem og hævelse, en ændring i pH-værdien og osmotisk tryk ubalance af calcium- og kaliumioner. Det ene er dog nært beslægtet med det andet: betændelse øger smerte, og smerte øger produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Arten af ​​smerte under betændelse ændrer sig over tid. Hvis du brænder din hånd, er smerten uudholdelig og skarp i starten. Over tid falder det, men samtidig bliver det mere almindeligt: ​​det kan gøre ondt ikke kun på stedet for forbrændingen, men også den intakte hud omkring. Hvorfor sker det? Årsagen er betændelse. Forbrændingen fremkalder dannelsen af ​​mediatorer af den inflammatoriske proces, og de bidrager til udvidelsen af ​​kapillærer og en mere rigelig strøm af blod, hvilket forårsager en følelse af varme, og huden bliver rød. På grund af den overdrevne frigivelse af neurotransmittere øges neuronernes følsomhed så meget, at selv en simpel berøring af huden nær forbrændingen forårsager ubehag. Det viser sig, at smerte fremkalder betændelse, og det forårsager en stigning i smerte. Derfor, for den bedste effekt, sammen med behandlingen af ​​den inflammatoriske proces, bør man være opmærksom på bedøvelse af høj kvalitet.

Der er kun to årsager til betændelse:

• Celleskade.
• Udsættelse for irriterende stoffer af enhver art.

Men de omstændigheder, hvorunder kontakt med stimuli opstår, og celler beskadiges, er meget større:

• Mekanisk skade som følge af stød, friktion, kompression.
• Termiske eller kemiske forbrændinger.
• Forfrysninger.
• Elektrisk stød.
• Alle slags mikroorganismer er patogener. Afhængigt af typen af ​​mikrober kan der opstå betændelse i anden form. Den mest akutte form er suppuration.

I medicin er der en klassificering af betændelse i henhold til årsagerne til forekomsten:

• Den infektiøse-inflammatoriske proces er forårsaget af mikrober, der er trængt ind i vævene: anaerobe fremkalder forrådnelsesbetændelse, aerobe - purulente. Infektiøs betændelse kan have et akut og kronisk forløb.
• Giftig betændelse opstår på grund af skader på kroppens celler af skadelige stoffer.
• Den autoimmune proces er forbundet med en sådan patologi af immunitet, hvor kroppen begynder at producere antistoffer mod sit eget sunde væv. Disse antistoffer beskadiger væv og forårsager betændelse.
• Purulent-septisk betændelse
• Paraneoplastisk syndrom forekommer hos kræftpatienter på grund af det faktum, at organer og systemer reagerer på tilstedeværelsen af ​​en tumor og dens frigivelse af biologisk aktive stoffer. Som følge heraf udvikler en person symptomer, der ligner for eksempel gigtlæsioner eller sklerodermi (hærdning af bindevæv).
• Traumatisk og posttraumatisk betændelse - enhver skade er ledsaget af en reaktion fra kroppen, manifesteret af smerte, hævelse og begrænsning af funktionerne i det beskadigede organ eller en del af kroppen. Så betændelse i leddene efter et slag eller tryk fører til udvikling af posttraumatisk arthritis, som forårsager alvorlig smerte, stivhed, knusning og hævelse i skadesområdet.

Diagnose for betændelse

Indsamling af anamnese

Diagnostiske procedurer for mistanke om betændelse begynder med anamnese. Lægen finder ud af patienten alle de omstændigheder, hvorunder han havde smerter, hvordan de udviklede sig, hvad der bekymrer ham i øjeblikket. Undersøgelse og historieoptagelse er det vigtigste middel til indledende diagnose af betændelse. Som regel er læger interesserede i:

Anamnese af en persons liv - hvilke kroniske sygdomme har han, om der var operationer, skader, under hvilke hjemlige og sociale forhold en person lever. Sådan information er meget vigtig - for eksempel ved diagnosticering af erysipelas skal lægen vide, om patienten har haft dette før, om han har diabetes, hudsvamp eller immunforstyrrelser.

Sygdommens historie - hvordan den begyndte, hvordan den udvikler sig i øjeblikket, om personen søgte lægehjælp, hvilken behandling blev ordineret, hvordan det virkede. For eksempel, hvis en patient er bekymret for betændelse i leddene, skal du finde ud af, hvad der forårsagede det (om der var en skade eller et slag), hvad det udtrykte - om lemmen blev værre til at bøje, hævede, rødme, hvordan og hvordan patienten blev behandlet på egen hånd, inden han gik på hospitalet.

En epidemiologisk historie er vigtig i diagnosticeringen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces. Lægen er interesseret i, om patienten har været i kontakt med syge mennesker infektionssygdomme om der var rejser til epidemiologisk udsatte lande eller regioner, og hvis vi taler om en tarminfektion, hvad og hvor har du spist.

Hvis vi taler om betændelse hos kvinder i det reproduktive område, går til gynækologisk historie: hvilke sygdomme og operationer i gynækologi plejede at være, aborter, menstruationscyklussens karakter osv.

Familiehistorie - tilstedeværelsen af ​​tilfælde af samme sygdom hos blodslægtninge, om der er arvelige sygdomme i familien og hvor mange mennesker de ramte. En familiehistorie tyder på, at en person har en bestemt patologi - hvis der for eksempel er tilfælde af cøliaki (genetisk betinget kronisk betændelse i tyndtarmen med nedsat optagelse af mad) i familien, øges sandsynligheden for at udvikle sygdommen.

Allergisk historie gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​inflammation, der er karakteristisk for allergi. Ved at afhøre patienten finder lægen ud af, om en person reagerer på mad, planter, medicin, vaccinationer, hvordan det viser sig, hvilken medicin der fjernes.

Ernæringshistorie er relevant, når det kommer til betændelse mavetarmkanalen, galdeblære og galdeveje. Her er lægen interesseret i patientens kur og kost - hvor mange gange om dagen, hvilken mad han spiser, i hvilken mængde.

Laboratorietest gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse og afklare dens natur. Hvilke undersøgelser er nødvendige for at diagnosticere den inflammatoriske proces?

• Erytrocytsedimentationshastighed (ESR)

En universel markør for akut inflammation, hvor der sker ændringer i blodet. Fremgangsmåden for at udføre analysen er som følger: et rør med et antikoagulant fyldes med blod, og derefter efterlades det lodret i en time. I løbet af denne tid falder erytrocytterne til bunden af ​​røret, og plasmaet forbliver i toppen. Måleenheden for ESR er millimeter i timen, det vil sige hvor mange millimeter af et lag af bundfældede erytrocytter dannet på en time i bunden af ​​røret. Når blodet ændres under påvirkning af en akut inflammatorisk proces, omslutter globulinerne og fibrinogener i dets sammensætning de røde blodlegemer, de klæber sammen og falder ned. Jo mere akut betændelsen er, jo mere sætter sådanne agglutinerede røde blodlegemer sig til bunds. Det viser sig, at en høj ESR indikerer tilstedeværelsen af ​​akut betændelse.

Ved hastigheden af ​​erytrocytsedimentering er det umuligt at forstå, hvilket organ der er påvirket af den patologiske proces. Derudover er ESR en ikke-specifik analyse: indikatoren kan øges ikke kun med betændelse ( forhøjet niveau sker under graviditet, anæmi, brugen af ​​visse lægemidler, og endda på baggrund af fuld sundhed det er normalt højere hos kvinder end hos mænd). Nogle gange sker det, at betændelse opstår uden en stigning i ESR overhovedet.

I lyset af alt dette anvendes også andre laboratorietests til diagnosticering i forbindelse med definition af ESR- for eksempel udføre en analyse for C-reaktivt protein.

• C-reaktivt protein (CRP) angiver den akutte fase af inflammation og vises i blodet inden for et par timer efter begyndelsen af ​​den patologiske proces.

Proteinet syntetiseres af leveren, som modtager information om behovet for at øge sin produktion fra makrofager (celler, der er ansvarlige for at fordøje fremmede celler, mikrober, toksiner, egne døde celler). CRP bestemmes af blodserum. Det særlige ved dette protein er en kort halveringstid (fra en halv dag til en dag), derfor kan man ved dets udsving hurtigt bedømme effektiviteten af ​​den påbegyndte behandling: hvis CRP falder, har terapien den ønskede effekt.

CRP er en mere specifik analyse end ESR. Det afhænger ikke af mange parametre. som påvirker udsvinget af ESR. Derudover reagerer ESR på en stigning eller omvendt et fald i intensiteten af ​​den inflammatoriske proces meget langsommere end CRP.

Der er andre markører for inflammatoriske processer, men på grund af deres relativt høje omkostninger i massediagnostik bruges de mindre hyppigt:

• Haptoglobin er et plasmaprotein, der er ansvarlig for bindingen af ​​hæmoglobin. En stigning i dets niveau indikerer tilstedeværelsen af ​​akut betændelse.
• Antistreptolysin - indikerer en tidligere akut streptokokinfektion og tilstedeværelsen af ​​rheumatisme eller glomerulonephritis.
• Rheumatoid faktor er en indikator for leddegigt, autoimmune sygdomme og kronisk inflammation. Analysen viser tilstedeværelsen af ​​immunglobulinantistoffer, der ødelægger væv.

Ud over specifikke markører for inflammation anvendes andre laboratorietests også til diagnosen:

En generel blodprøve med en leukocytformel - ved ændringer i proportionerne og antallet af leukocytter af forskellige typer kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Så en signifikant stigning i niveauet af neutrofiler indikerer akut bakteriel betændelse.

Nogle gange er en biokemisk blodprøve nyttig - med nogle typer betændelse ændres hovedindikatorerne. For eksempel med pancreatitis øges niveauet af amylase, lipase, trypsin. Nogle gange indikerer en stigning i blodsukkeret indirekte betændelse i bugspytkirtlen.

Urinalyse: udseendet af slim og leukocytter i det er en indikator for den inflammatoriske proces. Hvis en analyse efter skarlagensfeber viser røde blodlegemer, kan dette indikere udviklingen af ​​glomerulonefritis, en kronisk inflammatorisk sygdom i nyrerne.

Et coprogram (fækal analyse) hjælper med at diagnosticere en inflammatorisk proces i tarmen: det er angivet ved tilstedeværelsen af ​​slim, epitel og ufordøjet mad, tilstedeværelsen af ​​leukocytter og iodfil (jodfarvet) flora.

Når det er nødvendigt at bestemme gynækologisk betændelse hos kvinder, kommer laboratorieprøver til hjælp for lægen vaginalt sekret og udstrygninger fra livmoderhalsen, urinrøret og livmoderhalsen. Nogle gange tages endometriet fra livmoderhulen. Undersøgelsen hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora, smitsomme stoffer.

"Mandlig" betændelse (prostatitis, urethritis, balanoposthitis osv.) hjælper med at bestemme den bakteriologiske kultur af prostatajuice, en smøre til kønsinfektioner.

For at diagnosticere den inflammatoriske proces i lungerne anvendes en generel sputumanalyse. Ud fra mængde, farve, udseende, tilstedeværelsen af ​​visse celler og fibre kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose og purulent skade på lungerne.

Ved udstrygning og bakteriologisk dyrkning fra nasopharynx kan inflammation i dette område bestemmes. For eksempel, hos hyppigt syge børn, sås Epstein-Barr-virus normalt, som er ansvarlig for konstant forkølelse og udvikling infektiøs mononukleose. Mononukleose er ledsaget af høj feber, skader på milten, betændelse og forstørrelse af lymfeknuderne.

For at diagnosticere den inflammatoriske proces er det nyttigt at udføre instrumentelle undersøgelser. Hvad er hovedtyperne af forskning?

• Radiologi (røntgen, CT (MSCT - en type CT))

En af de mest almindelige måder instrumentel diagnostik betændelse. Hvad er dens fordel? Han tiltrækker patienter med fravær af smerte og hurtig henrettelse, og læger elsker røntgen, MR og MSCT for godt informationsindhold: på et korrekt taget billede kan du se det syge organ, bestemme, hvor betændt det er, om betændelsen har påvirket de omkringliggende organer. Denne metode er ret præcis – især MR og MSCT, hvor billedet af de indre organer optages i lag med et trin på flere millimeter. Ved hjælp af røntgen, MR og MSCT kan betændelse i bækkenorganerne, bughulen, brystet, lemmerne og led diagnosticeres.

• Endoskopi

Undersøgelse af indre organer gennem introduktionen gennem naturlige huller eller punkteringer af en speciel optisk enhed (endoskop). Endoskopi det gode er, at det giver lægen mulighed for at se overfladen af ​​organer i flere forstørrelser, for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændte områder af slimhinden og om nødvendigt at biopsi det mistænkelige område. Hvilke typer endoskopisk diagnostik er der? Ved mistanke om lungebetændelse, tuberkulose eller bronkitis udføres bronkoskopi, FGDS og koloskopi anvendes til diagnosticering af betændelsessygdomme i mave-tarmkanalen, blærebetændelse og urethritis kan ses ved cystoskopi, og sygdomme i kvindens kønsorganer ved hysteroskopi. Laparoskopisk endoskopi bruges til at diagnosticere betændelse i bughulen.

• Ultralydsprocedure

Moderne ultralyd hjælper med at se betændelse i lymfeknuder, led, galdeblæren, ændringer i leveren, nyrerne, tyder på inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsorgan.

• Funktionel diagnostik

Giver dig mulighed for at identificere en krænkelse i arbejdet i et organ eller system. For eksempel, hvis der er mistanke om lungebetændelse eller bronkial astma, anvendes peak flowmetri (viser en persons maksimale ekspiratoriske flow), spirometri (estimerer volumen og udåndingshastigheden).

Behandling af betændelse

Til behandling af betændelse bruges flere grupper af lægemidler:

• Antibiotika er ordineret, hvis patologiens bakterielle natur er bevist.

Dette kan gøres ved hjælp af en speciel analyse - såning med bestemmelse af følsomhed over for lægemidler, når materialet placeres i et næringsmedium og venter på vækst af bakterier, og så tjekker de, hvilket af antibiotikaene, der dræber de udvoksede kolonier hurtigst. Jo mere præcist og hurtigt ordineret antibiotika, jo større er chancen for, at sygdommen bliver helbredt hurtigt og uden konsekvenser. Sørg for at kræve antibiotikabehandling for erysipelas i huden, lungebetændelse af bakteriel oprindelse, fremskreden betændelse i æggestokkene og alle sygdomme, hvor hurtig formering af mikrober er mulig med negative konsekvenser for patienten.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er febersænkende lægemidler, der har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger.

De undertrykker produktionen af ​​et specielt cyclooxygenase-enzym, som forstyrrer produktionen af ​​prostaglandiner (de påvirker udviklingen af ​​inflammation). NSAID'er er ordineret for at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, bedøve og reducere temperaturen.

• Antihistaminer – Som navnet antyder, undertrykker de produktionen af ​​histamin i kroppen.

Histamin er et stof, der regulerer overførslen af ​​nerveimpulser mellem celler. Det kan forårsage spasmer store fartøjer, udvidelse og stigning i kapillær permeabilitet, spasmer af glatte muskler, frigivelse af adrenalin, øget sekretion fordøjelsesenzymer og slim i bronkierne. Som regel antihistaminer ordineret til allergisk betændelse og som et middel til at lindre symptomer under en forkølelse.

• Hormoner er et nødmiddel, der kun bruges når alvorlig betændelse på grund af det faktum, at det har kontraindikationer og alvorlige bivirkninger.

Hormonernes virkning er at modvirke produktionen af ​​prostaglandiner, blokere enzymer, der ødelægger celler, reducere permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene og hæmme dannelsen af ​​ekssudat og væksten af ​​bindevæv i inflammationsområdet.

Fysioterapi mod betændelse

Fysioterapi bruges normalt til at behandle betændelse i rekonvalescensstadiet eller kronisk sygdom. Afhængigt af typen af ​​patologi kan forskellige typer fysioterapibehandling anvendes:

• Elektroforese (administration af lægemidler ved hjælp af elektrisk strøm).
• Pulserende elektrisk strømterapi (diadynamisk terapi) bruges til at behandle betændelse i nerven.
• Kryoterapi (kuldebehandling) - lokal og generel.
• Laserterapi - dens virkning er baseret på de gavnlige virkninger af lysstråling med en fast bølgelængde.
• Ultralydsterapi - effekten er baseret på effekten af ​​ultralyd, som fremskynder processen med vævsregenerering, opløser ødem, genopretter nerveledningsevnen, eliminerer spasmer. Ultralydsbehandling har en udtalt anti-inflammatorisk effekt.
• Mudderterapi er en fysioterapimetode, som hovedsageligt bruges til behandling af gynækologisk betændelse hos kvinder. Mudder har en stærk anti-inflammatorisk effekt, stimulerer immunsystemet, forbedrer blodgennemstrømningen i anvendelsesområdet for mudderapplikationer.

Afhængig af årsagen til betændelsen kan behandlingen af ​​den akutte form være kirurgisk eller konservativ. Konservativ terapi består i udnævnelsen:

• antibiotika.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Om nødvendigt antihistaminer.
• Hvis betændelsen er meget aktiv, og andre lægemidler ikke hjælper godt - et kort forløb af hormoner (hovedsageligt brugt i autoimmune og allergiske processer).

Alle kræfter skal rettes mod behandlingen af ​​det akutte stadium af betændelse, fordi:

• Det er muligt at udvikle komplikationer, der er livstruende.
• Utidig eller dårlig kvalitet terapi kan føre til, at processen bliver kronisk med hyppige eksacerbationer.

Kirurgisk behandling af betændelse er påkrævet, når det ikke er muligt at klare sig på en konservativ måde. Dette sker normalt med akut kolecystitis, gynækologiske sygdomme, blindtarmsbetændelse, purulent betændelse i fiberen (flegmon) og bylder.

Behandling af kronisk inflammation

Årsagerne til betændelse kan være forskellige. Nogle gange er det fremkaldt af en kronisk infektion eller andre kroniske sygdomme. I dette tilfælde varer betændelsen i lang tid, gentages konstant og forværres. Det behandles kirurgisk og konservativt. Konservativ behandling omfatter medicin, fysioterapi, træningsterapi, balneologiske procedurer. Kirurgiske metoder bruges, når der forventes en mere imponerende effekt fra dem end fra konservativ terapi og radikal helbredelse af patienten. De forsøger at udføre operationer uden for eksacerbationsstadiet for at reducere mulige negative konsekvenser.

Hvilke typer af kronisk betændelse er almindelige, og hvordan behandles de?

• Patologier i mave-tarmkanalen - blindtarmsbetændelse, pancreatitis, colitis osv.

Behandlingsmetoden afhænger af den specifikke sygdom - for eksempel med pancreatitis ordineres først en sultediæt, enzymer, smertestillende midler, antioxidanter og toksiner, og i mangel af effekt udføres kirurgisk fjernelse af en del af kirtlen. Blindtarmsbetændelse behandles stort set umiddelbart kirurgisk, efterhånden som patienterne kommer med skarpe smerter, og du skal fjerne kilden til betændelse så hurtigt som muligt.

• Betændelse i galdesystemet (lever, galdeveje og blære) - oftest manifesteret ved kolecystitis.

Acalculous nonpurulent cholecystitis behandles konservativt. I nærvær af sten bruges ofte kirurgisk fjernelse af galdeblæren, og i det akutte stadium foretrækker læger laparotomikirurgi, og i mangel af en forværring er en mere skånsom laparoskopi mulig.

• Kronisk betændelse i øjet (øjenlåg) på grund af blokering af talgkirtlen - chalazion.

Behandlingen begynder konservativt og ordinerer hormoninjektioner i chalazion-hulen, øjendråber, salver. Hjælper dette ikke, fjernes formationen kirurgisk ambulant.

• Kronisk betændelse i urinvejene (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis)

Kræver udnævnelse af lokale antiseptika (uroseptika), den korrekte drikkeregime, lægemidler til at forbedre blodcirkulationen i nyrerne.

• Kronisk betændelse i den gynækologiske sfære

De behandles med en stigning i generel og lokal immunitet, antibiotika og antimikrobielle midler, fysioterapi (ozonterapi og mudderterapi hjælper godt). Hvis en kvinde har symptomer på træg betændelse i æggestokkene, livmoderen, rørene, men det ikke var muligt nøjagtigt at identificere sygdommen ved hjælp af konventionelle metoder, kan patienten blive ordineret en diagnostisk og samtidig terapeutisk laparoskopi, hvor diagnosen vil bliver klart og kirurgisk behandling vil blive udført (dissektion af adhæsioner, resektion af æggestokkene, restaurering af åbenhed af rør).

Der er tilfælde, hvor behandlingen af ​​betændelse er umulig uden kirurgisk indgreb. Som regel bringes akutte sygdomme til patientens operationsbord, og lægehjælp skal ydes straks:

• Akut kolecystitis er en inflammatorisk proces i galdeblæren, der påvirker dens vægge.

Operationen for at fjerne galdeblæren udføres i nærvær af sten og fraværet af effekten af ​​konservativ terapi. Betændelse i blæren opstår på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​galde og dens infektion med patogene bakterier. Utidig behandling af kolecystitis kan føre til alvorlige komplikationer, når den patologiske proces fanger det omgivende væv eller fører til blære koldbrand. Kirurgisk behandling består i at fjerne det syge organ.

• Akut betændelse i bugspytkirtlen - akut pancreatitis.

Alvorlig betændelse i kirtlen kan være dødelig. Kirurgisk behandling af pancreatitis består i at fjerne det betændte væv i bugspytkirtlen, hvis konservativ behandling er ineffektiv.

• Blindtarmsbetændelse

Akut betændelse i blindtarmens blindtarm, som i øjeblikket behandles med laparoskopisk kirurgi: blindtarmen fjernes med instrumenter, der indsættes gennem små punkteringer, under kontrol af et videokamera.

• Purulent betændelse i lymfeknuden (lymfadenitis)

Det kræver også kirurgisk behandling - suppuration åbnes, drænes, og derefter ordineres antibiotika.

• Gynækologiske sygdomme: akut purulent betændelse i vedhængene, æggestokkene

Årsagen til en nødoperation, fordi brud på organer og spredning af en purulent proces til bughulen truer en kvindes liv.

• Purulente sygdomme i hud og væv: bylder, bylder, phlegmon (diffus betændelse i fiberen uden en klar lokalisering).

I dette tilfælde åbner kirurgen fokus, renser hulrummet for pus, sætter dræning, og derefter får patienten ordineret antibiotikabehandling.

• Akut betændelse i ØNH-organerne: mellemørebetændelse, bihulebetændelse, ethmoiditis mv.

Essensen af ​​alle operationer i dette tilfælde er at sikre udstrømningen af ​​purulent indhold fra lukkede hulrum til ydersiden. Så hvis en patient har en purulent betændelse i øret, bliver han snittet med en trommehinde. I tilfælde af akut ethmoiditis og dannelsen af ​​en byld åbnes celler i knoglegitteret, pus fjernes.

• Patologi af mundhulen - dette inkluderer behandling af parodontitis, betændelse i periosteum, osteomyelitis, betændelse i spytkirtlerne.

Forebyggelse af betændelse

Forebyggelse af inflammatoriske sygdomme kan være forskellig:

En stigning i generel immunitet er altid nødvendig, uanset hvilken slags betændelse vi taler om. Tak til stærk immunitet, forårsagende midler af sygdomme, når de kommer ind i kroppen, kan ikke formere sig.

For ikke at få lungebetændelse er det nødvendigt at behandle ARVI rettidigt, for ikke at overkøle, og hvis en person er i fare for pneumokokinfektion og sygdomme forårsaget af Haemophilus influenzae, får han en forebyggende vaccination. Risikogruppen omfatter patienter med immunsygdomme, kroniske lungesygdomme og af det kardiovaskulære system, ældre (især dem, der bor på kostskoler) og patienter med behov for hæmodialyse.

For at forhindre betændelse i huden af ​​forskellige typer (erysipelas, bylder, bylder), skal du korrekt observere personlig hygiejne: tag et brusebad dagligt, brug pH-neutrale rengøringsmidler. Det er meget vigtigt at undgå forekomst af sår, gnav og bleudslæt, og hvis de opstår, bør huden behandles med antiseptika. skade huden og solskoldning, beskadiger det øvre beskyttende lag og reducerer immuniteten - derfor bør de behandles uden fejl (lægemidler baseret på panthenol hjælper godt). Da erysipelas normalt opstår på baggrund af kroniske sygdomme, bør opmærksomheden rettes mod deres behandling: diabetes mellitus, tromboflebitis, trofiske sår, endokrine sygdomme kræver nøje overvågning. For at forbedre blodcirkulationen og lymfegennemstrømningen anbefales det at gennemgå massagekurser to gange om året.

For at forhindre inflammatoriske sygdomme i galdeblæren og galdevejene skal du følge en rimelig kost med en begrænsning af animalsk fedt, stegte og kolde fødevarer, en stigning i andelen af ​​fiber i kosten og fraktioneret måltider. En sådan diæt forhindrer dannelsen af ​​sten og udseendet af kolelithiasis, som ofte er årsag til blærebetændelse.

Forebyggelse af akut pancreatitis er at følge principperne sund kost, opgive dårlige vaner, sund livsstil.

For at undgå betændelse i tandkødet og mundhulen skal du overholde hygiejnen, behandle dine tænder rettidigt, bruge skylninger og god tandpasta.

Forebyggelse af blindtarmsbetændelse er baseret på kampen mod afføringsforstyrrelser og andre lidelser i fordøjelseskanalen, der forhindrer infektion i at trænge ind i kroppen. Dette kan opnås ved korrekt ernæring med et højt indhold af fibre, etablering af en diæt. Hygiejne vil også hjælpe - vask af grøntsager, frugter, bær, vask hænder grundigt før du spiser.

Inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsorgan (betændelse i vedhæng, æggestokke, skede og livmoderhals) kan undgås, hvis tilfældigt samleje undgås, infektioner beskyttes, aborter opgives til fordel for civiliserede præventionsmidler. For ikke at "halte" lokal immunitet Det er vigtigt ikke at overkøle. Hygiejne er også påkrævet - et regelmæssigt brusebad, afvisning af daglige puder, det er tilrådeligt at bruge rengøringsmidler til intim hygiejne.

Betændelse i leddene kan undgås, hvis du dyrker idræt, overvåger din kropsholdning, undgår skader og overdreven belastning, pas på din vægt.

Da akut betændelse i lymfeknuderne normalt opstår, når de er skadet eller såret, bør traumatiske situationer undgås. Hvis lymfeknuderne bliver betændte pga. evt kronisk infektion, du bør bekæmpe det - trods alt, mens det er, vil betændelsen blive gentaget.

Betændelse kan forekomme i ethvert organ, og det er ikke overraskende: en inflammatorisk reaktion er en variant af at beskytte kroppen mod destruktive eller patogene virkninger på den. Kroppen giver selv et nødsignal, som skal reageres på rettidigt, ellers bliver den ubehandlede sygdom kronisk, og forværres igen og igen.

Årsagen til betændelse kan ikke kun være en sygdom, men også en skade: fysisk, kemisk, temperatur. Nogle gange selv solen er skyldig i utilpashed - fra unødvendigt langt ophold under dens stråler bliver huden betændt og rødmer.

Betændelse behandles forskelligt afhængigt af, hvad der forårsagede det. Behandlingen kan være kirurgisk (kirurgisk) eller konservativ (tabletter, salver, fysioterapi, massage, injektioner). Den specifikke plan for procedurer i hvert enkelt tilfælde bestemmes af lægen, baseret på resultaterne af undersøgelsen. Selvmedicinering til betændelse er ikke kun meningsløst, men også farligt - uden ordentlig erfaring og kvalifikationer er det umuligt nøjagtigt at diagnosticere og ordinere kompetent terapi til sig selv. Som et resultat spilder du kostbar tid forgæves og risikerer at få alvorlige komplikationer. Derfor skal du huske: enhver betændelse er en grund til presserende appel til lægen!