Nimesil brugsanvisning tandpulver. Nimesil lægemiddel: brugsanvisning, hvordan man fortynder pulveret og hvordan man tager en suspension for at undertrykke destruktive processer i sygdomme i bevægeapparatet

Nimesil er et effektivt antiinflammatorisk middel til smertelindring, undertrykkelse destruktive processer ved sygdomme i bevægeapparatet. Mange patologier i rygsøjlen og ryggen ledsager smertefulde syndromer, fremskynder inflammation ødelæggelsen af ​​knogle- og bruskstrukturer.

Efter at have taget stoffet Nimesil i kroppen, produktionen af ​​enzymer, der forårsager smertesyndrom. Det er vigtigt at fortynde pulveret korrekt til fremstilling af suspensionen, tag lægemidlet fra sulfonamidgruppen strengt i henhold til instruktionerne.

Sammensætning og udgivelsesform

Nimesulid - aktiv ingrediens ikke-steroidt lægemiddel at bekæmpe smerter og betændelse. Hver pose (2 g pulver) indeholder den aktive ingrediens i en mængde på 100 mg.

Det lysegule pulver har en let orange lugt. Baseret på produktet med tilsætning af vand fremstilles en suspension til oralt indtag. Der er 15 eller 30 papirsposer i en kartonpakke, apotekerne modtager også pakke nr. 9 af Nimesil.

Handling på kroppen

Det aktive stof blokerer syntesen af ​​cyclooxygenase (i højere grad COX-2), hæmmer produktionen af ​​prostaglandiner. Resultatet er en manifestation af en udtalt smertestillende, kraftig anti-inflammatorisk, mærkbar antipyretisk effekt. Suspension baseret på nimesulid hjælper med smertesyndrom på baggrund af skader på leddene, vertebrale strukturer, skader af forskellig art.

På trods af den aktive terapeutisk effekt, lægemidlet har mange kontraindikationer og bivirkninger. Af denne grund Du bør altid konsultere din læge, før du starter med Nimesil. Aktivt stof trænger hurtigt igennem histoematisk barriere metabolisme sker i leveren. Omkring halvdelen af ​​den modtagne dosis af nimesulid udskilles af nyrerne.

På siden kan du læse om hvordan og hvordan du behandler lumbal spondylarthrose - sakral afdeling rygrad.

Nimesil: analoger

Hvordan erstattes medicinen Nimesil? Ved sygdomme i rygsøjlen, reumatiske smerter, slidgigt, posttraumatisk syndrom, forstuvninger, andre sygdomme og tilstande, der fremkalder akut ubehag, kan du anvende NSAID præparater lignende handling.

Når du vælger en erstatning, skal du tage hensyn til nimesulids tolerance, begrænsninger, alder og en tendens til allergi. I tilfælde af en akut reaktion på det aktive stof er det nødvendigt at vælge et NSAID med et andet aktiv ingrediens.

Analoger af lægemidlet Nimesil:

  • Nise.
  • Ameolin.
  • Negan.
  • Nimujet.
  • Sulidin.
  • Nimuspaz.
  • Pansulid.
  • Nimesulide.
  • Mesulid.
  • Taro-Sanovel.

Hver person i løbet af sit liv står over for smerte mere end én gang - tandpine, hovedpine, muskel, artikulær. Selvfølgelig har hver sygdom brug for sin egen behandling, men der er smertestillende midler, der hjælper med at fjerne symptomet og lindre lidelse. Blandt et stort antal sådanne lægemidler er ofte ordineret "Nimesil". Ligesom andre lægemidler, der tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kan det forårsage bivirkninger. For at minimere risikoen negative reaktioner krop, skal du vide, hvordan man drikker Nimesil.

generelle karakteristika

"Nimesil" henviser til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Som alle lægemidler i denne gruppe har det febernedsættende og smertestillende virkning, reducerer betændelse. "Nimesil" er ikke en specifik medicin mod nogen sygdom. Dens formål er at lindre symptomer. Behovet for at tage denne medicin kan forekomme hos enhver person, så alle skal vide, hvordan de drikker Nimesil.

Lægemidlet er hovedsageligt ordineret af læger til forskellige patologier, ledsaget af smerte eller feber. Men den bruges kun i kompleks behandling, for uden at slippe af med årsagen, der forårsagede en sådan tilstand, er det kun muligt at lindre patientens lidelse for et stykke tid.

Sammensætning og udgivelsesform

Det aktive stof i lægemidlet er nimesulid, der tilhører gruppen af ​​sulfonamider. Dens fordel i forhold til andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er virkningshastigheden og en vedvarende 6-timers effekt. Derfor er det nok at tage stoffet to gange om dagen. Ud over den vigtigste aktive ingrediens indeholder dette produkt maltodextrin, ketomacrogol, saccharose, citronsyre og appelsinsmag.

På grund af den særlige form for Nimesil-frigivelse er den let at tage, den optages hurtigt i blodet og har sjældent dårlig indflydelse til mave-tarmkanalen. Og stoffet er fremstillet i pulver til forberedelse medicinsk opløsning. Den har en lys gul farve og en behagelig orange aroma. Pulveret er pakket i poser på 2 g. Denne dosis er ofte nok til en enkelt dosis til enhver patologi og til patienter i enhver alder.

Hvilken effekt har "Nimesil"?

Denne medicin har en stærk smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning. Nimesulid virker i 6-8 timer efter administration. I løbet af denne tid trænger det ind i mange væv og kropsvæsker, selv ind modermælk. Tag derfor "Nimesil" med amning det er forbudt.

Som mange ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler virker dette lægemiddel ikke på smertens fokus, men på syntesen af ​​visse hormoner og enzymer og blokerer dem, hvilket stopper udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen. Men i modsætning til andre lægemidler, såsom aspirin eller ibuprofen, nedsætter det ikke produktionen af ​​enzymer, der beskytter maveslimhinden mod af saltsyre. Derfor er det ekstremt vigtigt at vide, hvordan man drikker Nimesil korrekt for at undgå bivirkninger. Oftest er der krænkelser af fordøjelsessystemet.

Lægemidlet "Nimesil": indikationer for brug

Dette er et af de midler, der ofte er ordineret til forkølelse at reducere feber og lindre smerter. Lægemidlet er godt mod tandpine og hovedpine forårsaget af forskellige årsager. Nimesil bruges også ofte til neuralgi. Hertil kommer, på grund af arten af ​​dens handling og muligheden langvarig brug det bruges oftest i patologier i muskuloskeletale systemet. Listen over patologier, hvor denne medicin er effektiv, inkluderer:


Pulver "Nimesil": brugsanvisning

Lægemidlet er ikke tilgængeligt i tabletter. Det er et granulat til fremstilling af en medicinsk opløsning. Derfor har han særlige regler applikationer. Nogle mennesker kan ikke sluge kapsler og tabletter, så en behagelig drink med appelsinsmag vil være en behagelig løsning for dem.

Men du skal vide, hvordan du drikker Nimesil korrekt, så det virker og ikke har bivirkninger. Det anbefales at hælde en pose af lægemidlet i et glas og hælde 100 ml drikker vand. Det skal ikke være varmt, du kan tage varmt kogt. Efter fuldstændig opløsning skal medicinen straks drikkes. Det er umuligt at opbevare opløsningen, den tilberedes umiddelbart før brug. Og til beskyttelse mavetarmkanalen fra de skadelige virkninger af lægemidlets komponenter anbefales det at drikke medicinen efter at have spist.

Dosering af lægemidlet

Normalt, for forskellige patologier, er "Nimesil" ordineret i pulver. Instruktionen beskriver detaljeret i hvilken dosis det kan tages, men nogle gange foretager lægen sine egne justeringer. Dette lægemiddel er ordineret til enhver alder over 12 år, 1 pose 2 gange om dagen. Det anbefales, at intervallet mellem doser er mindst 6-8 timer. I de mest alvorlige tilfælde, som f.eks høj temperatur med influenza eller postoperativ periode Det er muligt at tage 3 breve om dagen.

Du skal vide, hvor ofte du kan drikke Nimesil-pulver. Denne medicin er velegnet til både engangsbrug ved akutte smerter og til langvarig behandling af kroniske patologier. Men hvis der inden for 3 dage ikke var nogen forbedring i patientens tilstand, er det nødvendigt at konsultere en læge. Generelt er det daglige indtag af lægemidlet kun muligt i en uge. Ofte anbefaler læger at tage det hver anden dag, kombineret med andre midler. Sådanne behandlingstaktikker bør dog kun følges efter konsultation med en læge.

Overdosis af Nimesil

Lægemidlet udskilles fra kroppen 6-8 timer efter indtagelse. Derfor kan brugen af ​​den næste pose tidligere forårsage forskellige komplikationer forbundet med overdosis. Den samme betingelse er mulig for dem, der tager mere end én pose ad gangen eller drikker "Nimesil" lang tid. Faktisk hvis du drikker med det samme stor dosis, vil dette ikke øge virkningen af ​​lægemidlet.

Overdoseringssymptomer kan omfatte:

  • kvalme, opkastning, mavesmerter;
  • døsighed, apati;
  • åndenød, anafylaktisk shock;
  • nyresvigt;
  • i de mest alvorlige tilfælde kan patienten falde i koma.

Hvis der efter en enkelt dosis af en stor dosis opstår symptomer på en overdosis, skal du bare stoppe med at tage stoffet og konsultere en læge. Hvis lindring ikke kommer, skal du vaske maven, tage et afføringsmiddel og Aktivt kul. I tilfælde af alvorlig overdosis, sundhedspleje, overvågning af lever- og nyrernes tilstand.

Funktioner ved brug i visse patologier

Ud over behovet for at justere dosis af lægemidlet for mennesker med forskellige kroniske sygdomme, der er træk ved dets brug i forskellige patologier.

Bivirkninger

Normalt tolereres Nimesil let, især hvis det tages korrekt. Men hos nogle patienter er følgende bivirkninger mulige:

  • anæmi, trombocytopeni, blødningsforstyrrelse;
  • nervøsitet, søvnløshed, angst;
  • hovedpine, svimmelhed;
  • øget hjertefrekvens;
  • øget blodtryk;
  • kvalme, opkastning, afføringsforstyrrelse, flatulens, mavesmerter;
  • leverdysfunktion, gulsot;
  • hyperkaliæmi;
  • allergiske reaktioner op til anafylaktisk shock eller angioødem;
  • nedsat synsstyrke;
  • bronkospasme, vejrtrækningsbesvær;
  • nyresvigt, urinretention.

Hvis sådanne negative reaktioner opstår, bør lægemidlet seponeres, og patienter med kroniske patologier nyrer, lever eller mave efter langvarig brug, anbefales det at konsultere en læge for en forebyggende undersøgelse, da "Nimesil" kan forårsage deres forværring.

Kontraindikationer til at tage stoffet

Som alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan Nimesil ikke tages af alle. Der er mange absolutte kontraindikationer og forhold, hvor det ikke anbefales at drikke det:

  • bronkial astma, nældefeber, allergier;
  • overfølsomhed over for lægemidler fra NSAID-gruppen;
  • patienter efter koronar bypass-operation;
  • tilbagevendende mavesår eller gastritis;
  • nyresvigt;
  • dysfunktion af leveren;
  • type 2 diabetes;
  • blødende;
  • graviditet planlægning;
  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer;
  • blodkoagulationsforstyrrelse;
  • kardiovaskulær insufficiens;
  • barndom op til 12 år.

Derudover bør Nimesil ikke tages under amning og under graviditet. Nimesulide påvirker udviklingen af ​​fosteret negativt på grund af det faktum, at det kan forårsage nedsat nyrefunktion, lukning ductus arteriosus, forekomsten af ​​blødning og perifert ødem. Med forsigtighed er det også værd at drikke "Nimesil" til mennesker med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. For ældre patienter beregnes doseringen individuelt.

Interaktion med andre lægemidler

Ikke alle patienter ved, hvordan de drikker "Nimesil" med kompleks terapi. I dette tilfælde er det ønskeligt, at alle lægemidler ordineres af en læge. Når alt kommer til alt, svækker eller øger nimesulid virkningen af ​​forskellige medicinske stoffer. For eksempel øger det koncentrationen af ​​lithium i blodet, kan øge effekten af ​​Furosemid, Cyclosporine og antikoagulantia. Du kan ikke tage "Nimesulide" sammen med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, især med "Paracetamol" og "Aspirin".

Risikoen for bivirkninger øges, hvis dette lægemiddel tages af personer, der modtager behandling med sulfonamider, methotrexat og diuretika. Når du bruger "Nimesulide" i forbindelse med diuretika, reduceres virkningen af ​​sidstnævnte, da lægemidlet forårsager væskeophobning i kroppen.

At tage af inflammatorisk proces Det er svært at undvære at tage medicin. Valget er svært, så det er bedre at koordinere det med din læge først. Nimesils anmærkning gør det klart, hvad det er effektivt middel fra smerter og forkølelse, som tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Nimesil - brugsanvisning

Lægemidlet er tilgængeligt i form af et pulver lysegul som har en behagelig appelsinsmag. Små granulat opløses i vand, og den resulterende suspension kan sænke temperaturen, fjerne alvorlige smerteanfald og svække den inflammatoriske proces. Denne terapeutiske effekt opnås på grund af sammensætningen kemisk formel, hvor den aktive ingrediens er nimesulid. Dette er et syntetisk stof med en stabil antipyretisk, anti-inflammatorisk og styrkende effekt. Lægemidlet i enkeltdosisposer sælges på alle apoteker.

Hvis lægen har ordineret Nimesil, beskriver brugsanvisningen lægemidlets farmakologiske egenskaber, for eksempel når nimesulid sin maksimale koncentration i blodplasma 2-3 timer efter den første dosis, nedbrydes i leveren og udskilles af inaktive metabolitter af nyrer. Dette tyder på, at i tilfælde af dysfunktion af disse organer, er det vigtigt at individuelt justere de daglige doser, eller tage en analog med en mildere effekt.

Nimesil - indikationer for brug

Hvis der er tegn på forkølelse, smerteanfald, er der generel svaghed, skal patienten ikke holde ud. Det er tid til at vælge en værdig behandling medicinsk forberedelse, for at koordinere sin modtagelse med lægen. Brugen af ​​Nimesil mod tegn på smerte og forkølelse er god beslutning, da dette stof umærkeligt tilpasser sig i kroppen, er i stand til hurtigt at bedøve, har en lille smule kontraindikationer og bivirkninger. Blandt resten medicinske indikationer der skal skelnes mellem følgende diagnoser og tilstande i kroppen:

  • eliminering af smerte på baggrund af progressiv slidgigt;
  • smertesyndrom af ukendt ætiologi;
  • algomenoré;
  • tandpine;
  • febertilstande;
  • gigt og infektiøse læsioner;
  • forkølelsessymptomer.

Hvordan man opdrætter Nimesil

Oftere er medicinen ordineret i voksenalderen, for børn under 12 år dette hjemmeterapi kontraindiceret. Før du fortynder Nimesil, skal du studere instruktionerne i detaljer, bestemme funktionerne i det kliniske billede. Den gennemsnitlige dosis om dagen er 2 poser pulver, taget morgen og aften. En enkelt dosis af lægemidlet skal fortyndes i 100 ml kogende vand, blandes, afkøles, tages oralt. Efter tilberedning bør en enkelt dosis Nimesil ikke efterlades i køleskabet, instruktionen informerer om brugen af ​​en frisk dosis hver gang.

Hvordan man drikker Nimesil

Brugen af ​​dette helbredende pulver er passende derhjemme. Før du bruger Nimesil, er det vigtigt at studere instruktionerne. Der står, at det er vigtigt for børn fra 12 år at justere en enkelt dosis. Gør det samme for patienter med nyre- og leversvigt, i alderdommen. enkelt dosis kan blandes i mad, sørg for at drikke vand, suppler med opskrifter alternativ terapi efter anmodning fra lægen. Hvordan man drikker Nimesil korrekt, som angivet i instruktionerne.

Nimesil - kontraindikationer

Instruktionerne angiver de begrænsninger, hvorunder det er forbudt at bruge dette lægemiddel. Før du tager Nimesil, skal kontraindikationer undersøges, lægemiddelinteraktion og kompatibilitet med andre tablets farmakologiske grupper. Ikke alle har lov til sådan behandling, selvbehandling kan kun skade. Det anbefales ikke at bruge Nimesil tabletter eller pulver i det følgende kliniske billeder:

  • perioder med graviditet og amning;
  • patologi af slimhinden i fordøjelseskanalen;
  • tendens til at bløde;
  • anfald bronkial astma;
  • tendens til trombose;
  • systematisk alkoholmisbrug;
  • børns alder (giv ikke til et barn under 12 år);
  • individuel intolerance over for Nimesil.

Prisen på Nimesil

Prisen for lægemidlet er altid tilgængelig. For at spare penge kan du bestille og købe i Nimesils netbutik. Anmeldelser rapporterer, at katalogerne ikke kun indeholder priser, men også instruktioner til medicin. I gennemsnit er prisen for 10 poser 700 rubler, Nimesulide-tabletter er billigere - op til 100 rubler. Anmeldelser af det andet lægemiddel er middelmådige, men dets handling kan også eliminere tegn på smerte og SARS. Før du spørger, hvor meget Nimesil koster, er det vigtigt at rådføre sig med en specialist, lytte til hans anmeldelser.

Video: hvordan man tager Nimesil

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) Tyskland

ATC-kode: M01AX17

Gårdgruppe:

Frigivelsesform: Solid doseringsformer. Granulat.



Generelle egenskaber. Sammensætning:

Aktiv ingrediens: nimesulid 100 mg;

Hjælpestoffer: ketomacrogol 1000, saccharose, maltodextrin, vandfri citronsyre, appelsinsmag.


Farmakologiske egenskaber:

Farmakodynamik. Nimesulide er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) fra sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske virkninger. Nimesulide virker som en hæmmer af cyclooxygenase-enzymet, der er ansvarlig for syntesen af ​​prostaglandiner og hæmmer hovedsageligt cyclooxygenase 2.

Farmakokinetik. Efter oral administration absorberes lægemidlet godt fra mave-tarmkanalen og når en maksimal plasmakoncentration på 2-3 timer; forbindelse med plasmaproteiner - 97,5%; halveringstiden er 3,2-6 timer. Trænger let gennem histoematiske barrierer.

Det metaboliseres i leveren af ​​cytochrom P450 (CYP) 2C9 isoenzym. Hovedmetabolitten er det farmakologisk aktive parahydroxyderivat af nimesulid, hydroxynimesulid. Hydroxynimesulid udskilles i galden i en metaboliseret form (findes udelukkende i form af glucuronat - ca. 29%).

Nimesulid udskilles fra kroppen, hovedsageligt via nyrerne (ca. 50 % af taget dosis). Den farmakokinetiske profil af nimesulid hos ældre ændres ikke ved ordinering af enkelt- og multiple/gentagne doser.

Ifølge en pilotundersøgelse udført med milde til moderate patienter (kreatininclearance 30-80 ml/min) og raske frivillige, maksimal koncentration nimesulid og dets metabolit i plasma hos patienter oversteg ikke koncentrationen af ​​nimesulid hos raske frivillige. Arealet under koncentration-tid-kurven (AUC) og halveringstid hos patienter med nyreinsufficiens var højere med 50 %, men inden for de farmakokinetiske værdier. Ved gentagen administration af lægemidlet observeres kumulering ikke.

Indikationer for brug:

Behandling akutte smerter(smerter i ryggen, lænden; i bevægeapparatet, herunder skader og led; tendinitis, bursitis;);
.Symptomatisk behandling slidgigt med smertesyndrom;
.Algodysmenoré.

Lægemidlet er beregnet til symptomatisk terapi, hvilket reducerer smerter og betændelse på brugstidspunktet.


Vigtig! Lær behandlingen at kende

Dosering og administration:

Nimesil® tages oralt, 1 pose (100 mg nimesulid) to gange dagligt. Lægemidlet anbefales at tage efter måltider. Indholdet af posen hældes i et glas og opløses i ca. 100 ml vand. Den forberedte opløsning kan ikke opbevares.

Nimesil® anvendes kun til behandling af patienter over 12 år.

Unge (12 til 18 år): baseret på nimesulids farmakokinetiske profil og farmakodynamiske egenskaber er der ikke behov for dosisjustering hos unge.

Patienter med nedsat nyrefunktion: Baseret på farmakokinetiske data er det ikke nødvendigt at justere dosis hos patienter med mild til moderat nyreinsufficiens (kreatininclearance 30-80 ml/min).

Ældre patienter: i behandlingen af ​​ældre patienter, behovet for tilpasning daglig dosis bestemmes af lægen ud fra muligheden for interaktion med andre lægemidler.

Den maksimale varighed af behandling med nimesulid er 15 dage.

For at mindske risikoen for uønskede bivirkninger bør den mindste effektive dosis anvendes til det kortest mulige forløb.

Applikationsfunktioner:

Uønskede bivirkninger kan minimeres ved at bruge minimal effektiv dosis medicin på kortest mulige forløb.

Nimesil® bør anvendes med forsigtighed til patienter med gastrointestinale sygdomme i historien (sår, Crohns sygdom), da en forværring af disse sygdomme er mulig.

Mave-tarmkanalen: ofte - kvalme, opkastning; sjældent - , ; meget sjældent - mavesmerter, tjæreagtig afføring, gastrointestinal blødning, sår og/eller perforering af maven eller tolvfingertarmen.

Fra leveren og galdesystemet: meget sjældent - fulminant hepatitis, gulsot, øget aktivitet af leverenzymer

Nyrelidelser og urinvejssystemet: sjældent - urinretention; meget sjældent - nyresvigt, oliguri,.

Generelle overtrædelser: sjældent - utilpashed, asteni; meget sjældent - hypotermi.

Interaktion med andre lægemidler:

Farmakodynamiske interaktioner:

Glukokortikosteroider: øger risikoen for mave-tarmsår eller blødning.

Blodpladehæmmende midler og selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI'er), såsom fluoxetin: øger risikoen for gastrointestinal blødning.

Antikoagulantia: NSAID kan øge effekten af ​​antikoagulantia såsom warfarin. På grund af den øgede risiko for blødning anbefales denne kombination ikke og er kontraindiceret til patienter med alvorlige koagulationsforstyrrelser. Hvis kombinationsterapi det kan dog ikke undgås, det er nødvendigt omhyggeligt at overvåge blodkoagulabilitetsindikatorer.

Diuretika:

NSAID kan reducere virkningen af ​​diuretika.

Hos raske frivillige reducerer nimesulid midlertidigt natriumudskillelsen under påvirkning af furosemid, i mindre grad kaliumudskillelsen og reducerer den faktiske diuretiske effekt.

Samtidig administration af nimesulid og furosemid fører til et fald (ca. 20 %) i arealet under koncentration-tidskurven (AUC) og et fald i den kumulative udskillelse af furosemid uden ændringer renal clearance furosemid.

Samtidig administration af furosemid og nimesulid kræver forsigtighed hos patienter med nedsat nyre- eller hjertefunktion.

ACE-hæmmere og angiotensin-II-receptorantagonister:

NSAID'er kan reducere virkningen af ​​antihypertensiva. Hos patienter med mild til moderat nyreinsufficiens (kreatininclearance 30-80 ml/min), med fælles udnævnelse af ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorantagonister eller stoffer, der undertrykker cyclooxygenasesystemet (NSAID'er, trombocythæmmende midler), yderligere forringelse af nyrefunktionen og forekomsten af ​​akut nyresvigt, som normalt er reversibel. Disse interaktioner bør overvejes hos patienter, der tager Nimesil® i kombination med ACE-hæmmere eller en angiotensin II-receptorantagonist. Derfor fælles modtagelse disse lægemidler bør anvendes med forsigtighed, især hos ældre patienter. Patienterne skal modtage nok væsker og nyrefunktion bør overvåges nøje efter påbegyndelse af samtidig behandling.

Farmakokinetiske interaktioner med andre lægemidler:

Der er tegn på, at NSAID'er reducerer clearance af lithium, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​lithium i blodplasmaet og dets toksicitet. Når nimesulid ordineres til patienter i lithiumbehandling, bør der udføres regelmæssig monitorering af plasmalithiumkoncentrationer.

Der er ikke observeret nogen klinisk signifikante interaktioner med glibenclamid, theophyllin, digoxin, cimetidin og antacida (f.eks. en kombination af aluminium- og magnesiumhydroxider).

Nimesulid hæmmer aktiviteten af ​​CYP2C9 isoenzymet. Mens du tager lægemidler, der er substrater for dette enzym med nimesulid, kan koncentrationen af ​​disse lægemidler i plasma stige.

Når nimesulid ordineres mindre end 24 timer før eller efter indtagelse af methotrexat, skal der udvises forsigtighed, da niveauet af methotrexat i plasma i sådanne tilfælde og dermed toksiske virkninger dette stof kan stige.

I forbindelse med virkningen på renale prostaglandiner kan prostaglandinsyntetasehæmmere, som omfatter nimesulid, øge nefrotoksiciteten af ​​cyclosporiner.

Interaktion mellem andre lægemidler og nimesulid:

In vitro undersøgelser har vist, at nimesulid fortrænges fra bindingssteder af tolbutamid, salicylsyre og valproinsyre. Selvom disse interaktioner er blevet identificeret i plasma, er disse virkninger ikke blevet observeret under klinisk anvendelse medicin.

Kontraindikationer:

Overfølsomhed til nimesulid eller til en af ​​bestanddelene i lægemidlet.
.Hypererge reaktioner (historie), f.eks. bronkospasme, rhinitis, nældefeber forbundet med at tage acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder nimesulid.
.Hepatotoksiske reaktioner på nimesulid (historie).
.Samtidig (samtidig) modtagelse lægemidler med potentiel hepatotoksicitet, for eksempel paracetamol eller andre analgetiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
.Inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom,) i den akutte fase.
.Periode efter afholdelse .
.Febersyndrom med forkølelse og akutte luftvejsvirusinfektioner.
.Fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronkial astma, tilbagevendende polypose i næsen eller paranasale bihuler med intolerance over for acetylsalicylsyre og andre NSAID'er (inklusive anamnese);
.Mavesår i maven eller tolvfingertarmen i den akutte fase, en historie med sår, perforationer eller blødninger i mave-tarmkanalen.
.Anamnese med cerebrovaskulær blødning eller anden blødning, såvel som sygdomme ledsaget af blødning.
.Svære forstyrrelser af blodkoagulation.
.Tung .
.Svær nyresvigt (kreatininclearance<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
.Leversvigt eller enhver aktiv leversygdom.
.Børn under 12 år.
.Graviditet og amning.
.Alkoholisme, stofmisbrug.

Med forsigtighed: svære former for arteriel hypertension, type 2, hjertesvigt, dyslipidæmi/hyperlipidæmi, perifer arteriel sygdom, rygning, kreatininclearance mindre end 60 ml/min.

Anamnestiske data om tilstedeværelsen af ​​ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, infektion forårsaget af Helicobacter pylori; ældre alder; langvarig tidligere brug af NSAID'er; alvorlige somatiske sygdomme.

Samtidig behandling med følgende lægemidler: antikoagulantia (f.eks. warfarin), blodpladehæmmende midler (f.eks. acetylsalicylsyre, clopidogrel), orale glukokortikosteroider (f.eks. prednisolon), selektive serotoningenoptagelseshæmmere (f.eks. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Beslutningen om at ordinere lægemidlet Nimesil® bør baseres på en individuel risiko-benefit vurdering, når lægemidlet tages.

Overdosis:

Symptomer: apati, døsighed, kvalme, opkastning, smerter i den epigastriske region. Ved vedligeholdelsesbehandling er disse symptomer normalt reversible. Gastrointestinal blødning kan forekomme. I sjældne tilfælde er det muligt at øge blodtrykket, respirationsdepression og koma, anafylaktiske reaktioner.

Behandling: Symptomatisk. Der er ingen specifik modgift. Hvis en overdosis er opstået inden for de sidste 4 timer, er det nødvendigt at fremkalde opkastning og/eller give aktivt kul (60 til 100 g pr. voksen) og/eller et osmotisk afføringsmiddel. , - er ineffektive på grund af lægemidlets høje forbindelse med proteiner (op til 97,5%). Kontrol af funktion af nyrer og en lever er vist.

Opbevaringsbetingelser:

Liste B. Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på højst 25°C. Opbevares utilgængeligt for børn! Holdbarhed 2 år. Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er angivet på emballagen.

Orlovsbetingelser:

På recept

Pakke:

Granulat til suspension til oral administration, 100 mg.

2 g granulat i tre-lags poser (papir / aluminium / polyethylen).

30 poser med brugsanvisning i en papkasse.


Farmakodynamik. Nimesulide (4-nitro-2-phenoxymethanosulfonanilid) er et NSAID af methansulfonanilidgruppen, der har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsættende virkninger. Den terapeutiske virkning af nimesulid skyldes, at det påvirker metabolismen af ​​arachidonsyre og reducerer biosyntesen af ​​prostaglandiner ved at hæmme COX. På grund af den selektive virkning på COX-2 forstyrres syntesen af ​​prostaglandiner med en cytobeskyttende effekt i maveslimhinden ikke, og risikoen for bivirkninger reduceres. Derudover reducerer nimesulid dannelsen af ​​superoxidanioner af neutrofile granulocytter og hæmmer dannelsen af ​​frie radikaler dannet under inflammation.
Farmakokinetik. Godt absorberet, når det tages oralt, når Cmax i plasma efter 2-3 timer.Op til 97,5% af nimesulid binder til plasmaproteiner.
Nimesulid metaboliseres aktivt i leveren med deltagelse af CYP 2C9, et isoenzym af cytochrom P450. Hovedmetabolitten er et parahydroxyderivat, som også har farmakologisk aktivitet. T1 / 2 - 3,2-6 timer Nimesulide udskilles fra kroppen med urin - omkring 50% af den indtaget dosis. Omkring 29 % af den indtagne dosis udskilles i fæces i en metaboliseret form, og kun 1-3 % udskilles fra kroppen i uændret tilstand. Den farmakokinetiske profil hos ældre ændres ikke. Ved langvarig brug akkumuleres ikke i kroppen.

Indikationer for brug af lægemidlet Nimesil

Akut smertesyndrom. Symptomatisk behandling af slidgigt med smertesyndrom. primær dysmenoré.

Anvendelse af lægemidlet Nimesil

Nimesil ordineres efter en grundig vurdering af fordele/risiko-forholdet. Brug den laveste effektive dosis i den korteste tid for at reducere bivirkninger. Den maksimale behandlingsvarighed med Nimesil er 15 dage.
Voksne og ældre: 1 pose med 100 mg 2 gange dagligt (daglig dosis - 200 mg). Børn over 12 år: dosisjustering er ikke nødvendig.
Patienter med nedsat nyrefunktion: For patienter med let eller moderat nyreinsufficiens (kreatininclearance - 30-80 ml/min) er dosisjustering ikke nødvendig.
Indholdet af portionsposer hældes i et glas, opløses med vand og indtages oralt efter et måltid.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet Nimesil

Overfølsomhed over for nimesulid eller over for enhver komponent i lægemidlet. Hypererge reaktioner i historien (bronkospasme, rhinitis, nældefeber) i forbindelse med brug af acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er. Anamnese med hepatotoksisk reaktion på nimesulid. Mavesår i maven eller tolvfingertarmen i den akutte fase, tilbagevendende mavesår eller gastrointestinal blødning, cerebrovaskulær blødning eller andre blødningstilstande. Betydelig blødningsforstyrrelse. Alvorlig hjertesvigt. Alvorlig nyresvigt. Leversvigt. Børn under 12 år. I tredje trimester af graviditeten og amningsperioden. Feber og influenzalignende symptomer, mistanke om akut kirurgisk patologi. Må ikke anvendes samtidigt med andre lægemidler, der kan forårsage hepatotoksiske reaktioner. Alkoholisme og stofmisbrug.

Bivirkninger af lægemidlet Nimesil

Hyppigheden af ​​bivirkninger er klassificeret som følger: meget ofte (≤1/10); ofte (1/100 og ≤1/10); nogle gange (1/1000 og ≤1/100); sjældent (1/10.000 og ≤1/1000); meget sjældent (≤1/10.000), herunder særlige tilfælde.

  • Sjælden anæmi, eosinofili.
  • Meget sjældent Trombocytopeni, pancytopeni, purpura.

Fra immunsystemet:

  • Sjælden overfølsomhed
  • Meget sjælden anafylaksi

Forstyrrelser i stofskifte og stofskifte:

  • Sjælden hyperkaliæmi

Psykiske lidelser:

  • Sjælden frygt, nervøsitet, mareridt

Fra nervesystemet:

  • Nogle gange svimmelhed
  • Meget sjælden Hovedpine, døsighed, encefalopati (Reyes syndrom)
  • Sjælden sløret syn
  • Meget sjælden Synsnedsættelse

Fra høre- og balanceorganet:

  • Meget sjælden Svimmelhed

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system:

  • Nogle gange hypertension
  • Sjælden Takykardi, blødning, BP-labilitet, hedeture

Fra åndedrætssystemet:

  • Nogle gange åndenød
  • Meget sjælden astma, bronkospasme

Fra mave-tarmkanalen:

  • Almindelig Diarré, kvalme, opkastning
  • Nogle gange forstoppelse, flatulens, gastritis
  • Meget sjælden Mavesmerter, dyspepsi, stomatitis, sort afføring (melena), gastrointestinal blødning, ulcus, perforerende mavesår og duodenalsår

Fra leveren og galdesystemet:

  • Meget sjælden Hepatitis, fulminant hepatitis (herunder fatale tilfælde), gulsot, kolestase

Fra huden og vedhæng:

  • Nogle gange kløe, hududslæt, overdreven svedtendens
  • Sjælden erytem, ​​dermatitis
  • Meget sjælden Urticaria, angioødem, ansigtsødem, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse
  • Sjældent Dysuri, hæmaturi, urinretention.
  • Meget sjælden Nyresvigt, oliguri, interstitiel nefritis

Generelle overtrædelser:

  • Nogle gange hævelse
  • Sjælden svaghed, asteni
  • Meget sjælden hypotermi

Laboratoriedata:

  • Ofte Forhøjede niveauer af levertransaminaser.

Særlige instruktioner til brug af lægemidlet Nimesil

Risikoen for bivirkninger kan reduceres, hvis nimesulid, hvis det er muligt, anvendes i en minimumsperiode. Behandlingen bør stoppes, hvis der ikke er nogen positiv klinisk effekt i flere dage. Med en stigning i kropstemperaturen og forekomsten af ​​influenzalignende symptomer hos patienter, der bruger nimesulid, bør lægemidlet seponeres. Ved brug af nimesulid var der rapporter om forekomsten af ​​alvorlige bivirkninger fra leveren (meget sjældent dødelige), og derfor er det nødvendigt at overvåge leverfunktionsindikatorer ved langvarig brug af nimesulid med intervaller på 1 gang om 2 uger. Hvis patienter, der tager nimesulid, oplever ændringer i leverfunktionsindikatorer (øget AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase), der opstår symptomer på leverskade (anoreksi, kvalme, opkastning, mavesmerter, mørk urin), er lægemidlet annulleret og ordineres ikke i fremtiden . Der har været rapporter om leverskader (hvoraf de fleste var reversible) efter kortvarig brug af lægemidlet. Under behandling med nimesulid bør dets kombinerede brug med lægemidler, der har en hepatotoksisk virkning, samt alkoholmisbrug undgås, da disse stoffer kan øge risikoen for bivirkninger fra leveren. Ved behandling med nimesulid bør du undlade at bruge andre smertestillende midler.
Nimesulide bør anvendes med forsigtighed hos patienter med mave-tarmsygdomme (mavesår, anamnese med gastrointestinal blødning, colitis ulcerosa eller Crohns sygdom). På ethvert trin af behandlingen kan nimesulid fremkalde gastrointestinal blødning, forekomsten af ​​et mavesår eller perforering af et hult organ, uanset om der har været en historie med sygdomme i fordøjelseskanalen. I tilfælde af sådanne komplikationer bør behandling med nimesulid seponeres.
Hos patienter med nedsat nyre- eller hjertefunktion bør Nimesil anvendes med forsigtighed, da det kan forårsage eller forværre disse lidelser. I dette tilfælde skal Nimesil-behandlingen seponeres. Lægemidlet kan forårsage væskeophobning i kroppen, så hos patienter med hypertension (arteriel hypertension) og hjertesvigt bør det bruges med ekstrem forsigtighed.
Lægemidlet kan forårsage døsighed eller svimmelhed. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at få bivirkninger, når de bruger NSAID'er, såsom gastrointestinal blødning eller perforering, dysfunktion af hjerte, lever eller nyrer, så disse patienter har brug for konstant medicinsk overvågning. Nimesulide kan forstyrre blodpladefunktionen, så det bør ordineres med forsigtighed ved hæmoragisk diatese.
Nimesil bør ikke anvendes som erstatning for acetylsalicylsyre til kardiovaskulær profylakse. Nimesulid kan maskere en stigning i kropstemperaturen forbundet med en bakteriel infektion.
Under graviditet og amning. Det anbefales ikke at ordinere nimesulid til kvinder, der planlægger en graviditet. Patienter, hvis graviditet er kompliceret, eller kvinder, der undersøges for infertilitet, bør ikke tage nimesulid. Nimesulide anbefales ikke under amning.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og arbejde med præcise mekanismer. Der er ikke udført undersøgelser af virkningen af ​​nimesulide på evnen til at føre køretøjer og arbejde med mekanismer. Hvis der opstår svimmelhed eller døsighed under brugen af ​​nimesulid, bør sådanne aktiviteter opgives.

Interaktioner af lægemidlet Nimesil

Patienter, der bruger warfarin eller andre indirekte antikoagulantia, eller acetylsalicylsyre, har en øget risiko for blødning, mens de bruger Nimesil, så denne kombination anbefales ikke, og ved alvorlige former for blødningsforstyrrelser er den kontraindiceret. Hvis en sådan kombination ikke kan undgås, er regelmæssig overvågning af blodkoagulationssystemets tilstand nødvendig. Hos raske personer reducerer nimesulid midlertidigt den vanddrivende virkning af furosemid og udskillelsen af ​​natrium og i mindre grad kalium, derfor skal der udvises særlig forsigtighed ved samtidig brug af nimesulid og furosemid i tilfælde af nedsat nyre- eller hjertefunktion. . Der er tegn på, at NSAID'er reducerer clearance af lithium, hvilket fører til en stigning i niveauet af lithium i blodplasmaet og en stigning i dets toksicitet. Hvis Nimesil ordineres til en patient, der får lithiumpræparater, er hyppig overvågning af lithiumniveauet i blodplasmaet påkrævet.
Ved samtidig brug med glibenclamid, theophyllin, warfarin, digoxin, cimetidin og antacida blev der ikke observeret nogen klinisk signifikante interaktioner. Der bør udvises forsigtighed, hvis nimesulid ordineres mindre end 24 timer før eller efter methotrexat, da det er muligt at øge niveauet af sidstnævnte i blodplasmaet og øge dets toksicitet. Ved samtidig brug med cyclosporin er en stigning i nefrotoksiciteten af ​​sidstnævnte mulig.

Overdosering af lægemidlet Nimesil, symptomer og behandling

Symptomer: apati, døsighed, kvalme, opkastning, smerter i den epigastriske region. Disse symptomer er normalt reversible. Gastrointestinal blødning, arteriel hypertension, akut nyresvigt, respirationsdepression, koma kan forekomme. Sådanne fænomener er dog sjældent bemærket.
Behandling: symptomatisk; der er ingen specifik modgift. Der er ingen data om eliminering af nimesulid ved hæmodialyse, men i betragtning af den høje grad af binding af nimesulid til plasmaproteiner (op til 97,5%), er det usandsynligt, at dialyse vil være effektiv. Vist maveskylning, brug af aktivt kul.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Nimesil

På et tørt, mørkt sted ved stuetemperatur.

Liste over apoteker, hvor du kan købe Nimesil:

  • Sankt Petersborg
Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.