Organi hematopoeze i imunološke odbrane. Histološka struktura i opskrba krvlju slezene Histologija slezene

Ljudska slezena

Slezena (založno pravo, splen)- nespareni, izduženi periferni organ limfoidne hematopoeze i imunološke odbrane, smješten duboko u stražnjem dijelu lijevog hipohondrija. Dužina slezine je 10-12 cm, širina 8-9 cm, debljina 4-5 cm, težina 150-200 g. Slezena je projektovana na grudni koš između 9. i 11. rebra, njena duga os je ukoso smeštena. u većini slučajeva odgovara smjeru 10. rebra.

Glavne funkcije slezene:

1. Anatomija slezine

Slezena ima dijafragmatičnu i visceralnu površinu. Svojom dijafragmatičnom površinom slezena je uz donju površinu dijafragme, visceralna površina je uz fundus želuca, lijevog bubrega, lijeve nadbubrežne žlijezde i debelog crijeva. Na visceralnoj površini slezene nalazi se udubljenje - vrata jetre, kroz koje prolaze slezena arterija, živci, vene i limfni sudovi. Slezena je sa svih strana prekrivena peritoneumom koji stvara veze. Od hiluma slezene odstupaju dva ligamenta: želučano-slezenični i frenično-slezenični, koji se proteže u lumbalnom dijelu dijafragme. Osim toga, frenično-količni ligament ide od dijafragme do lijevog savijanja debelog crijeva, koji podržava prednji korijen slezene.

2. Histologija slezine

Vanjska strana slezene prekrivena je vezivnotkivnom kapsulom iz koje se prema unutra protežu trabekule, tvoreći svojevrsni mrežasti okvir. Kapsula i trabekule čine mišićno-koštani aparat slezene. Sastoje se od gustog vlaknastog vezivnog tkiva, u kojem prevladavaju elastična vlakna, omogućavajući slezeni da promijeni svoju veličinu i izdrži značajno povećanje volumena. Kapsula i trabekule sadrže snopove glatkih miocita, čija kontrakcija pomaže gurnuti taloženu krv u krvotok. U prostorima između trabekula nalazi se stroma slezene koja je predstavljena retikularnim tkivom, au njenim petljama se nalaze ćelije parenhima. Parenhim uključuje dva dijela s različitim funkcijama:

• bela pulpa
• crvena pulpa

Dakle, slezena pripada ljudskim parenhimskim organima.

2.1. Bijela pulpa

Bijela pulpa slezene sastoji se od limfoidnog tkiva, limfnih čvorova (folikula) i limfnih periarterijskih ovojnica.

Limfni folikuli su B-zavisne zone, koje su formirane sfernim akumulacijama limfocita, plazma ćelija, makrofaga, dendritskih i interdigitalnih ćelija. Okruženi su kapsulom koju formiraju retikulendotalne ćelije. U limfnim folikulima bijele pulpe slezene razlikuju se sljedeće zone:

Limfatici periarterijske vagine su izdužene nakupine limfocita, koji u obliku spojnica pokrivaju arteriju bijele pulpe slezene, a zatim se nastavljaju u limfni folikul. U središnjem dijelu vagine nalaze se B limfociti i plazma ćelije, a duž periferije mali T limfociti.

2.2. Crvena pulpa

Zauzima prostor između bijele pulpe i trabekula vezivnog tkiva. Sastoji se od krvnih stanica koje se nalaze među retikularnom stromom. crvena pulpa uključuje:

3. Snabdijevanje slezine krvlju

Obezbeđuje slezena arterija - grana celijakije. Početni dio arterije nalazi se iza gornjeg ruba gušterače, a na nivou repa žlijezde, arterija izlazi ispod nje i dijeli se na 2-3 grane, koje idu do kapija slezene. Usput slezena arterija daje grane pankreasu, a na hilumu slezene od nje odlaze kratke arterije želuca i lijeva gastroepiploična arterija. Slezena vena ima prečnik dvostruko veći od istoimene arterije i često se nalazi ispod arterije. Stražnje od glave pankreasa, vena slezene spaja se sa gornjom mezenteričnom venom i formira glavno deblo portalne vene.

4. Limfna drenaža slezine

Regionalni limfni čvorovi prvog reda nalaze se u gastrospleničnom ligamentu na hilumu slezine, kao i na repu pankreasa. Zatim, limfa teče u lumbalne čvorove, a zatim u limfne čvorove koji se nalaze oko korijena trbušnog trupa.

5. Inervacija slezene

Slezena je inervirana granama pleksusa slezene koji se nalaze oko slezene arterije. U formiranju ovog pleksusa učestvuju trbušni, lijevi frenični i lijevi nadbubrežni živčani pleksus.

Slezena je nespareni limfoidni organ uključen u procese imuniteta i hematopoeze. Slezena je najveći deo limfnog sistema. Sve funkcije koje obavlja organ još uvijek nisu u potpunosti shvaćene. Poznato je da je tokom trudnoće slezina glavni hematopoetski organ za fetus. Formiranje organa se dešava u petoj nedelji razvoja deteta. Do 11. sedmice embriogeneze, slezena postaje funkcionalni organ. Potpuno formiranje slezine se javlja nakon adolescencije.

Glavne funkcije i uloga slezene

1. Filtriranje stranih materija.
2. Praćenje sadržaja crvenih krvnih zrnaca u krvi. Proizvodnja novih krvnih zrnaca, uništavanje starih ili oštećenih crvenih krvnih zrnaca. Slezena je rezervoar za nova crvena krvna zrnca koja se oslobađaju u kritičnoj situaciji (traumi).
3. Učestvuje u funkcionisanju imunog sistema.
4. Akumulacija gvožđa.

Kao što vidite, uloga slezine u ljudskom tijelu ne može se potcijeniti. Potreban je za normalno funkcionisanje krvožilnog sistema, kao i za održavanje imunog sistema. Ako je potrebno ukloniti organ, poremećeno je funkcioniranje gore navedenih sistema, što dovodi do smanjenja imunoloških funkcija tijela.

Koja je lokacija slezene

Topografski, slezena je lokalizovana u levom hipohondrijumu iza želuca, ispod pluća. U blizini su gušterača, debelo crijevo i lijevi bubreg. Dijafragma se nalazi ispod slezene. U odnosu na kičmu, slezena se nalazi između torakalnog i donjeg ruba L1. Budući da je usko povezan sa drugim organima, ukoliko su oštećeni, moguće je stvaranje splenomegalije.

U odnosu na tjelesnu građu osobe, postoji visoka i niska lokacija slezene. U prvom slučaju, gornja ivica slezene je na nivou osmog rebra. U drugom slučaju, gornji kraj je lokaliziran ispod devetog rebra.

Postoje abnormalne lokacije slezene. To uključuje:

• Prisutnost dodatnog lobula.
• Asplenija je urođeno ili stečeno (hirurški zahvat) izostanak slezine.

Struktura slezine

Normalan oblik slezine može biti ovalan ili duguljast (poput polumjeseca).

Prilikom histološkog pregleda slezene identifikuju se strukturne i funkcionalne jedinice organa - kapsula i trabekula. Površina slezene prekrivena je kapsulom iz koje se trabekule šire u organ. Između trabekula je lokalizirana stroma u čijim petljama se nalazi parenhim. Sastoji se od dva dijela - bijele i crvene pulpe.

Na taj način se razlikuje nekoliko komponenti slezene:

• Kapsula.
• Trabekula.
• Bijela pulpa (predstavljena kolekcijom leukocita).
• Crvena pulpa (formirana od crvenih krvnih zrnaca, sadrži krvne sudove i Billrothove vrpce).

Boja površine slezene je tamnocrvena. Razlikuju se vanjske i unutrašnje površine organa. Vanjska površina slezene je uz dijafragmu, a unutrašnja uz unutrašnje organe, zbog čega se naziva visceralna.

Snabdijevanje slezene krvlju odvija se kroz granu celijakije - slezene arterije.

Veličine organa

Normalno, težina slezine bi trebala biti do 250 grama. U prosjeku oko 150-180 grama. Palpacija slezine je moguća kada se ona poveća iznad 400 grama. Uz manje splenomegalije, ultrazvučni pregled organa pomaže u identifikaciji patologije.

Tiha perkusija organa prema Kurlovu pomaže u određivanju veličine slezene. Tehnika udaraljki: od pacijenta se traži da legne na desnu stranu, stavi desnu ruku ispod glave i ispruži desnu nogu naprijed. Možete ostaviti lijevu ruku na grudima, savijte nogu u kolenu.

Perkusija se izvodi počevši od petog rebra, krećući se prema dolje. Oznaka je postavljena tamo gdje je zvuk tup. Odredivši gornju granicu, doktor se pomiče prema gore, postavljajući donju granicu slezene na mjesto tupog zvuka. Prednje i zadnje granice utvrđuju se sličnom metodom. Na taj način se određuje veličina slezene. Obično su jednake sljedećim vrijednostima:

Prilikom ultrazvučne dijagnostike uzimaju se u obzir normalne veličine slezene:

• Dužina: 8-14 cm
• Širina: 5-7 cm
• Debljina: 3-5 cm

1. muškarci – 200 gr
2. žene oko – 150 g

Veličine slezine kod djece

Zavisi od starosti djeteta. Kod novorođenčadi dužina organa je oko 40 mm, a širina oko 36 mm. Za djecu stariju od godinu dana, dužina i širina su 70*50 mm, respektivno. U adolescenciji, slezina se povećava na 100*58 mm.

Ultrazvuk slezene omogućava vam da odredite ne samo veličinu, oblik, već i strukturu organa. Važno je isključiti prisutnost promjena u obrisu organa, kao i patoloških formacija. Ako je slezena uvećana (splenomegalija), može se pretpostaviti prisustvo upalnog procesa. Patološke inkluzije u organu otkrivaju se tijekom karcinoma, kalcifikacije slezene ili formiranja ciste.

Ukoliko su gore navedene promjene prisutne, potrebno ih je razlikovati i započeti korektno liječenje.

Bolesti slezene

Ne postoje specifični simptomi koji ukazuju na prisutnost patologije slezene. Ponekad se bolest organa može otkriti samo nasumičnim pregledom ili već u kasnoj fazi procesa.

Na prisutnost patologije ukazuju:

• Splenomegalija (povećanje veličine organa). Otkriva se perkusijom i palpacijom organa, kao i ultrazvučnom dijagnostikom.
• Promjene u krvnim parametrima. Karakteristično je smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca.
• Imunodeficiency. Poremećaj slezene dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija tijela.

Pritužbe pacijenata su opšte prirode. Među njima su periodični bolni bolovi u trbuhu, slabost, umor, moguće povišena tjelesna temperatura i mučnina.

Bolesti slezene dijele se na primarne (nastaju kao samostalna bolest) i sekundarne (prateće glavnu bolest).

Cista slezene

Postoje kongenitalne (primarne) i sekundarne ciste slezene. U prvom slučaju, uzrok razvoja patologije je kršenje razvoja fetusa. U drugom slučaju, cista se formira u pozadini druge bolesti (upala, infekcija, ozljeda).

Prisutnost simptoma ovisi o veličini ciste. Ako je tvorba beznačajna, klinička slika se može pojaviti godinama kasnije. Kada raste ili se formira velika lezija, mogu se pojaviti tegobe na težinu u abdomenu, mučninu i nestabilnu stolicu.

Opasnost od ciste slezene leži u mogućnosti njenog rupture. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, indicirano je kirurško liječenje patologije.

Onkološka edukacija

Postoje maligne i benigne formacije slezene. Najčešće je onkologija sekundarna bolest. Konačni uzrok patologije nije poznat.

Zbog nedostatka specifičnih tegoba nije uvijek moguće identificirati bolest u ranoj fazi. Klinički, onkološka bolest se manifestuje prisustvom kratkog daha, slabosti, mogućim porastom telesne temperature do 38°C, gubitkom težine i umorom. U kasnoj fazi javlja se splenomegalija, sindrom oštre boli u predjelu trbuha, mogući su dispeptički simptomi.

Za postavljanje tačne dijagnoze koriste se palpacija i različite metode istraživanja (test krvi, CT, MRI, biopsija, rendgenski snimak, ultrazvuk trbušnih organa).

Liječenje onkološke patologije je složeno, uključujući operaciju, kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Apsces slezine

Ozbiljno stanje karakterizirano stvaranjem gnojnih šupljina. To je sekundarna patologija. Često se formira u pozadini zarazne bolesti, ozljede organa ili nakon infarkta slezene.

Simptomatski se manifestuje jakim bolom lokalizovanim u levom hipohondrijumu, povišenom telesnom temperaturom iznad 38°C, zimicama, znojenjem, mučninom i povraćanjem, splenomegalijom.

Zahtijeva hitnu hospitalizaciju i hitno liječenje. Antibakterijska terapija i operacija su indicirani za saniranje žarišta gnojenja.

Funkcije slezene:

hematopoetski - stvaranje limfocita;

barijerno-protektivni - fagocitoza, imunološke reakcije. Slezena uklanja sve bakterije iz krvi zbog aktivnosti brojnih makrofaga;

taloženje krvi i trombocita;

metabolička funkcija - regulira metabolizam ugljikohidrata, željeza, stimulira sintezu proteina, faktora zgrušavanja krvi i druge procese;

hemolitički, uz sudjelovanje lizolecitina, slezena uništava stara crvena krvna zrnca, a starenje i oštećeni trombociti također se uništavaju u slezeni;

endokrina funkcija - sinteza eritropoetina, koji stimulira eritropoezu.

Struktura slezine

Slezena- parenhimatozni zonski organ, spolja je prekriven vezivnotkivnom kapsulom, uz koju je mezotel. Kapsula sadrži glatke miocite. Iz kapsule se protežu trabekule labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Kapsula i trabekule čine mišićno-koštani aparat slezene i čine 7% njenog volumena. Čitav prostor između kapsule i trabekula ispunjen je retikularnim tkivom. Retikularno tkivo, trabekule i kapsula čine stromu slezene. Zbirka limfoidnih ćelija predstavlja njen parenhim. Slezena ima dvije zone koje se razlikuju po strukturi: crvenu i bijelu pulpu.

Bijela pulpa- skup limfoidnih folikula (čvorića) koji leže oko centralnih arterija. Bijela pulpa čini 1/5 slezine. Limfoidni čvorovi slezene razlikuju se po strukturi od folikula limfnog čvora, jer sadrže i T-zonu i B-zonu. Svaki folikul ima 4 zone:

reaktivni centar (reproduktivni centar);

zona plašta - kruna malih memorijskih B limfocita;

marginalna zona;

periarterijska zona ili periarterijska limfoidna muftazona oko centralnih arterija.

1. i 2. zona odgovaraju limfnim čvorovima limfnog čvora i predstavljaju B-zonu slezene. U središtu reprodukcije folikula nalaze se folikularne dendritične ćelije, B-limfociti u različitim fazama razvoja i dijeljeni B-limfociti koji su podvrgnuti blastnoj transformaciji. Ovdje dolazi do blastne transformacije i proliferacije B-limfocita. U zoni plašta dolazi do saradnje između T i B limfocita i akumulacije memorijskih B limfocita.

T limfociti, koji čine 60% svih limfocita bijele pulpe, leže oko centralne arterije u 4. zoni, stoga je ova zona T-zona slezine. Izvan periarterijskih i mantilnih zona nodula nalazi se rubna zona. Okružen je marginalnim sinusom. U ovoj zoni dolazi do kooperativnih interakcija između T i B limfocita preko nje, T i B limfociti ulaze u bijelu pulpu, kao i antigeni, koji se ovdje hvataju od strane makrofaga. Zrele plazma ćelije migriraju kroz ovu zonu u crvenu pulpu. Stanični sastav marginalne zone predstavljaju limfociti, makrofagi i retikularne ćelije.

Crvena pulpa Slezena se sastoji od pulpnih sudova, pulpnih vrpci i zona nefiltriranja. Pulpni vrpci u osnovi sadrže retikularno tkivo. Između retikularnih ćelija nalaze se eritrociti, granularni i negranularni leukociti, te plazma ćelije u različitim fazama sazrijevanja.

Funkcije pulpnih užadi su:

propadanje i uništavanje starih crvenih krvnih zrnaca;

sazrevanje plazma ćelija;

sprovođenje metaboličkih procesa.

Crveni pulpni sinusi- Ovo je dio cirkulacijskog sistema slezine. Oni čine većinu crvene pulpe. Imaju prečnik od 12-40 mikrona. Oni pripadaju venskom sistemu, ali su po strukturi bliski sinusoidnim kapilarama: obloženi su endotelom koji leži na diskontinuiranoj bazalnoj membrani. Krv iz sinusa može teći direktno u retikularnu bazu slezene. Funkcije sinusa: transport krvi, razmena krvi između vaskularnog sistema i strome, taloženje krvi.

U crvenoj pulpi postoje takozvane nefiltrirajuće zone - u kojima ne dolazi do protoka krvi. Ove zone su akumulacija limfocita i mogu poslužiti kao rezerva za stvaranje novih limfoidnih čvorova tokom imunološkog odgovora. Crvena pulpa sadrži mnogo makrofaga koji čiste krv od raznih antigena.

Omjer bijele i crvene pulpe može biti različit, stoga se razlikuju dvije vrste slezene:

imuni tip karakterizira izražen razvoj bijele pulpe;

metabolički tip, u kojem značajno prevladava crvena pulpa.

Slezena je nespareni organ koji se nalazi u trbušnoj duplji na većoj krivini želuca, kod preživara - na buragu. Njegov oblik varira od ravnog, izduženog do okruglog; Životinje različitih vrsta mogu imati različite oblike i veličine. Boja slezene - od intenzivne crveno-smeđe do plavo-ljubičaste - objašnjava se velikom količinom krvi u njoj.

Rice. 212. Palatinski krajnici:

A- psi, B- ovce (prema Ellenbergeru i Trautmanu); A- jamice krajnika; b- epitel; V- retikularno tkivo; d - limfni folikuli; d- labavo vezivno tkivo; e- žlijezde; i- snopovi mišićnih vlakana.

Slezena je multifunkcionalni organ. Kod većine životinja ovo je važan organ formiranja limfocita i imuniteta, u kojem pod utjecajem antigena prisutnih u krvi dolazi do stvaranja stanica koje ili proizvode humoralna antitijela ili sudjeluju u ćelijskim imunološkim reakcijama. Kod nekih životinja (glodavaca) slezena je univerzalni hematopoetski organ u kojem se formiraju ćelije limfoidne, eritroidne i granulocitne loze. Slezena je moćan organ makrofaga. Uz učešće brojnih makrofaga, u njemu dolazi do uništavanja krvnih zrnaca i posebno eritrocita („groblje crvenih krvnih zrnaca“), produkti razgradnje potonjih (gvožđe, proteini) se ponovo koriste u organizmu.

Rice. 213. Mačja slezena (prema Ellenbergeru i Troutnanu):

a - kapsula; b- trabekule; V- trabekularna arterija; G- trabekularna vena; d- svjetlosni centar limfnog folikula; e- centralna arterija; i- crvena pulpa; h- vaskularna vagina.

Slezena je organ za skladištenje krvi. Depozitna funkcija slezene posebno je izražena kod konja i preživara.

Slezena se razvija iz nakupina mezenhimskih ćelija koje se brzo razmnožavaju u području dorzalnog dijela mezenterija. U početnom periodu razvoja u anlage dolazi do formiranja fibroznog okvira, vaskularnog kreveta i retikularne strome iz mezenhima. Potonji je naseljen matičnim stanicama i makrofagima. U početku je to organ mijeloične hematopoeze. Zatim dolazi do intenzivne invazije limfocita iz centralnih limfoidnih organa, koji se prvo ravnomerno nalaze oko centralnih arterija (T-zona). B-zone se formiraju kasnije, što je zbog koncentracije makrofaga i limfocita lateralno od T-zona. Istovremeno s razvojem limfnih čvorova, uočava se stvaranje crvene pulpe slezene. U ranom postembrionalnom razdoblju bilježi se povećanje broja i volumena čvorova, razvoj i širenje reproduktivnih centara u njima.

Mikroskopska struktura slezene. Glavni strukturni i funkcionalni elementi slezene su mišićno-skeletni aparat, predstavljen kapsulom i trabekularnim sistemom, a preostali intertrabekularni dio - pulpa, izgrađena uglavnom od retikularnog tkiva. Ima bijele i crvene pulpe (sl. 213).

Slezena je prekrivena seroznom membranom, čvrsto spojenom sa kapsulom vezivnog tkiva. Prečke - trabekule - protežu se od kapsule do organa, tvoreći neku vrstu mrežastog okvira. Najmasivnije trabekule su na hilumu slezene, sadrže velike krvne žile - trabekularne arterije i vene. Potonji pripadaju venama bezmišićnog tipa i u preparatima se prilično jasno razlikuju po strukturi od zida arterija.

Kapsula i trabekule sastoje se od gustog vlaknastog vezivnog tkiva i glatkog mišićnog tkiva. Značajna količina mišićnog tkiva se razvija i nalazi se u slezeni deponirajućeg tipa (konj, preživari, svinje, mesožderi). Kontrakcija glatkog mišićnog tkiva pomaže gurnuti uskladištenu krv u krvotok. U vezivnom tkivu kapsule i trabekula prevladavaju elastična vlakna, što omogućava

slezena mijenja svoju veličinu i podnosi značajno povećanje svog volumena.

Bijela pulpa (pulpa lienis alba) makroskopski i na neobojenim preparatima je skup svijetlosivih okruglih ili ovalnih formacija (čvorića), nepravilno raspoređenih po cijeloj slezeni. Broj nodula varira među različitim životinjskim vrstama. Ima ih mnogo u slezeni goveda i jasno su razgraničeni od crvene pulpe. Manje nodula u slezeni konja i svinja.

Sa svjetlosnom mikroskopijom, svaki limfni čvor je formacija koja se sastoji od kompleksa ćelija limfoidnog tkiva smještenih u adventiciji arterije i brojnih hemokapilara koji se protežu iz nje. Arterija nodula naziva se centralna. međutim, češće se nalazi ekscentrično. U razvijenom limfnom čvoru razlikuje se nekoliko strukturnih i funkcionalnih zona: periarterijski, svjetlosni centar sa zonom plašta i marginalna zona. Periarterijska zona je vrsta spajanja koja se sastoji od malih limfocita koji su usko susjedni jedan uz drugog i interdigitalnih stanica. Limfociti u ovoj zoni pripadaju recirkulacijskom bazenu T-ćelija. Ovdje prodiru iz hemokapilara, a nakon antigenske stimulacije mogu migrirati u sinuse crvene pulpe. Interdigitalne ćelije su posebni razgranati makrofagi koji apsorbuju antigen i stimulišu blast transformaciju, proliferaciju i transformaciju T limfocita u efektorske ćelije.

Svjetlosni centar nodula po strukturi i funkcionalnosti odgovara folikulima limfnog čvora i područje je neovisno o timusu. Postoje limfoblasti, od kojih su mnogi u fazi mitoze, dendritske ćelije koje fiksiraju antigen i dugo ga čuvaju, kao i slobodni makrofagi koji sadrže apsorbovane produkte razgradnje limfocita u obliku obojenih tijela. Struktura svjetlosnog centra odražava funkcionalno stanje limfnog čvora i može se značajno promijeniti tijekom infekcija i intoksikacija. Središte je okruženo gustim limfocitnim obodom - zonom plašta.

Rubna zona se nalazi oko cijelog nodula. koji sadrži T- i B-limfocite i makrofage. Vjeruje se da je funkcionalno ova zona jedno od mjesta kooperativne interakcije između različitih tipova stanica u imunološkom odgovoru. B-limfociti koji se nalaze u ovoj zoni, kao rezultat ove interakcije i stimulirani odgovarajućim antigenom, proliferiraju i diferenciraju se u plazma ćelije koje stvaraju antitijela koje se akumuliraju u žicama crvene pulpe. Oblik čvorića slezene održava se mrežom retikularnih vlakana - u području nezavisnom od timusa nalaze se radijalno, au T-zoni duž duge ose centralne arterije.

Crvena pulpa (pulpa lienis rubra). Veliki dio (do 70% mase) slezine, smješten između limfnih čvorova i trabekula. Zbog sadržaja značajne količine crvenih krvnih zrnaca u njemu, slezena ima crvenu boju u neobojenim preparatima. Sastoji se od retikularnog tkiva sa slobodnim ćelijskim elementima koji se nalaze u njemu: krvnim ćelijama, plazma ćelijama i makrofagima. Crvena pulpa sadrži brojne arteriole, kapilare i posebne venske sinuse (sinus venosus) u njihovoj šupljini. Crvena pulpa je bogata sinusima na granici sa rubnom zonom limfnih čvorova. Broj venskih sinusa u slezeni životinja različitih vrsta nije isti. Ima ih mnogo kod zečeva, zamoraca, pasa, manje kod mačaka, krupne i sitne stoke. Područja crvene pulpe koja se nalaze između sinusa nazivaju se slezena. ili pupčane vrpce, koje sadrže mnogo limfocita i razvoj zrelih plazma ćelija. Makrofagi pulpnih vrpci provode fagocitozu oštećenih crvenih krvnih zrnaca i učestvuju u metabolizmu željeza u tijelu.

Cirkulacija. Složenost strukture i svestranost slezene može se razumjeti samo u vezi s karakteristikama njene cirkulacije krvi.

Arterijska krv se šalje u slezinu kroz arteriju slezene. koji ulazi u organ kroz kapiju. Arterija daje grane koje prolaze unutar velikih trabekula i nazivaju se trabekularne arterije. Njihov zid sadrži sve membrane karakteristične za mišićne arterije: intimu, mediju i adventiciju. Potonji se spaja sa vezivnim tkivom trabekule. Arterije malog kalibra nastaju iz trabekularne arterije i ulaze u crvenu pulpu i nazivaju se arterije pulpe. Izdužene limfne ovojnice formiraju se oko pulpnih arterija kako se udaljavaju od trabekule, povećavaju veličinu i poprimaju sferni oblik (limfni čvor). Unutar ovih limfnih formacija mnoge kapilare polaze od arterije, a sama arterija se naziva centralnom. Međutim, centralna (aksijalna) lokacija je samo u limfnoj ovojnici, au nodusu je ekscentrična. Po izlasku iz nodula, ova arterija se raspada na brojne grane - arteriole četkice. Oko terminalnih dijelova arteriola četkice nalaze se ovalni skupovi izduženih retikularnih stanica (elipsoidi, ili rukavi). U citoplazmi endotela elipsoidnih arteriola pronađeni su mikrofilamenti, koji su povezani sa sposobnošću kontrakcije elipsoida - funkcijom posebnih sfinktera. Arteriole se dalje granaju u kapilare. neki od njih teku u venske sinuse crvene pulpe (teorija zatvorene cirkulacije). Prema teoriji otvorene cirkulacije, arterijska krv

izlazi iz kapilara u retikularno tkivo pulpe, a iz njega curi kroz zid u šupljinu sinusa. Venski sinusi zauzimaju značajan dio crvene pulpe i mogu imati različite promjere i oblike ovisno o opskrbi krvlju. Tanke stijenke venskih sinusa obložene su diskontinuiranim endotelom koji se nalazi na bazalnoj lamini. Retikularna vlakna idu duž površine zida sinusa u obliku prstenova. Na kraju sinusa, na mjestu njegovog prijelaza u venu, nalazi se još jedan sfinkter.

Ovisno o steženom ili opuštenom stanju arterijskog i venskog sfinktera, sinusi mogu biti u različitim funkcionalnim stanjima. Kada se venski sfinkteri skupljaju, krv ispunjava sinuse, rasteže njihov zid, dok krvna plazma kroz nju izlazi u retikularno tkivo pulpnih vrpci, a formirani krvni elementi se nakupljaju u sinusnoj šupljini. Do 1/3 ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca može se zadržati u venskim sinusima slezene. Kada su oba sfinktera otvorena, sadržaj sinusa ulazi u krvotok. Ovo se često dešava sa naglim povećanjem potrebe za kiseonikom, kada je simpatički nervni sistem uzbuđen, a sfinkteri opušteni. Ovo je također olakšano kontrakcijom glatkih mišića kapsule i trabekula slezene.

Odliv venske krvi iz pulpe odvija se kroz venski sistem. Zid trabekularnih vena sastoji se samo od endotela, usko uz vezivno tkivo trabekula, odnosno ove vene nemaju svoju mišićnu membranu. Ova struktura trabekularnih vena olakšava potiskivanje krvi iz njihove šupljine u venu slezene, koja izlazi kroz hilum slezene i uliva se u portalnu venu.

Površinski dio organa je dijafragmatični (gornji) i visceralni (donji). Gornji čvrsto pristaje dijafragmi, a donji se nalazi u predjelu dna želuca lijevog bubrega i nadbubrežne žlijezde i uz debelo crijevo. Donja površina ima rupe ili vrata organa, koja su neophodna za prolaz vena, limfnih čvorova, arterija i nerava kroz nju. Slezena se nalazi unutar peritoneuma, formirajući veze sa dijafragmom, želucem i kolonom. Lokacija slezene ovisi o individualnim karakteristikama ovih organa.

Kako se rađa slezena

Polaganje organa počinje u petoj ili šestoj nedelji trudnoće. Prvo, ćelije embrionalnog rudimenta se akumuliraju u unutrašnjem dijelu dorzalnog mezenterija. Sljedeća faza je stvaranje limfoidnih stanica i rascjepa iz kojih će se naknadno pojaviti sinusi.

U 2. tromjesečju trudnoće postaju uočljivi venski sinusi i druge žile. Iz vezivne membrane pojavljuju se urasle trabekule.

Na kraju 2. tromjesečja trudnoće vidljivi su obrisi buduće slezene i limfocita.

Dimenzije slezene:

• dužina x širina x debljina = 10–12 cm x 8–9 cm x 4–5 cm;
• težina – 150–200 g;
• lokacija - između 9. i 11. rebra grudne kosti;
• Osa postavljanja slezene je ukoso usmjerena prema mjestu 10. rebra.

Slezena se smatra jedinim organom u pravcu krvotoka koji je sposoban da sadrži velike količine limfoidnog tkiva.

Glavne funkcionalne karakteristike slezene

• Imunološka zaštita ćelija od ulaska patogenih mikroba u organizam.
• Zbog svoje lokacije, slezena je sposobna filtrirati i fagocitirati strane čestice koje se opskrbljuju krvlju, čime se osigurava zaštita organa. Prisutnost B-T limfocita, APC-a i fagocitnih čestica omogućava da se u potpunosti nosi s ovom funkcijom.
• Destruktivno djelovanje crvenih krvnih stanica na organ.
• Životni vijek crvenih krvnih zrnaca je oko 3 mjeseca, nakon čega se uništavaju u slezeni. Razlog njihovog uništenja je promjena u njihovoj ljusci i fleksibilnosti.
• Apsorpcija i probava raspadajućih crvenih krvnih zrnaca od strane makrofaga.

Hemoglobin koji se nalazi u njima razlaže se na nekoliko elemenata, od kojih su glavni proteini i željezo. Kao rezultat hemijskog procesa, protein se razlaže na aminokiseline, koje će kasnije biti potrebne za sintezu proteina. Gvožđe se transportuje do mozga kako bi učestvovalo u formiranju i sazrevanju crvenih krvnih zrnaca. Hem oslobođen iz željeza pretvara se u bilirubin, koji se u obliku žuči izlučuje u jetru.

Od čega se sastoji slezena?

Vrh organa prekriven je vezivnim tkivom koje formira kapsulu. U unutrašnjem dijelu nalaze se trabekule (ploče) koje grade bazu. Zajedno, kapsula i ploče čine potporni kontraktilni okvir slezene. Prisutnost vlaknastog vezivnog tkiva, u kojem glavni udio zauzimaju elastična vlakna, omogućava organu da lako promijeni svoju veličinu. Miociti sadržani u kapsuli i trabekulama djeluju kao potiskivač krvi koja teče u glavnu arteriju. Lumeni trabekula sadrže stromu slezene. Unutrašnji sadržaj parenhima ima 2 dijela: bijeli i crveni paneli.

Šta je bijeli daljinski (parenhim)

Ovo je sastavni dio slezene, eliptičnog oblika i bjelkastosive boje, što potvrđuje višestruko nakupljanje limfocita u njoj. Uključuje limfoidno tkivo s limfnim čvorovima i periarterijskim drškama i limfoidnim spojnicama. Bijeli daljinski upravljač je podijeljen u sljedeće zone:

• periarterijski - karakterizira masivno nakupljanje T-limfocita;
• centralni - sastoji se od B-limfoblasta, B-limfocita, tipičnih fagocitotnih i dendritskih ćelija. Svijetla nijansa jezgre je lakmusov test za stanje slezene. Kada je organ oštećen ARVI i tijelo je opijeno, nespareni parenhimski organ mijenja boju. Pojava svjetlosnih centara u folikulima ukazuje na reakciju organa na ulazak stranih čestica u tijelo;
• periferna okružuje periarterijsku i centralnu zonu. Boja mu je nešto tamnija od ostalih zona. Sastav plašta karakterizira nakupljanje malih limfocita u njemu, koji su u sendviču između kružnih vezivnih vlakana;
• rubna zona je predstavljena kao most za prelazak bijelog parenhima u crveni. Sastoji se od specifičnih makrofaga koji se razlikuju od običnih po nizu karakteristika. Zona je široka 100 µm i okružena je limfnim čvorovima i PALV-om. Lažne čestice koje ulaze u tijelo iz krvne arterije inhibiraju se u rubnoj zoni i šalju ih makrofagi na površinu bijelog parenhima;
• PALV imaju dugačak oblik i nalaze se u T-zoni slezene u pravcu pulpne arterije u obliku nakupljenog limfoidnog tkiva.

Crveni parenhim (daljinski)

Nalazi se između bijelog parenhima i ploča. Uključuje rast crvenih krvnih zrnaca između ploča. Crvena pulpa je podijeljena u sljedeće zone:

• venski sinusi se nalaze na samom početku venskog sistema. Gornji dio zidova je obložen spojnim vlaknima. Postoje i sfinkteri koji regulišu odliv i dotok krvi kroz venske sinuse. Ako se sfinkter skuplja u venskoj zoni, to je signal nakupljanja ogromne količine krvi u sinusu slezene;
• zona pupčane vrpce nalazi se između venskih sinusa, u kojima se postepeno migrirajuća bijela tijela pretvaraju u aktivne B- i T-limfocite, koji su uključeni u fagocitozu starih uništenih crvenih krvnih zrnaca, koja igraju važnu ulogu u željezu. metaboličkih procesa u organizmu.

Dokaz transformacije hemoglobina je prisustvo bilirubina i transferina. Bilirubin ulazi u jetru, odakle se šalje u žuč. Transferin funkcionira za opskrbu željezom novostvorenim crvenim krvnim stanicama.

Glavne funkcije crvenog parenhima:

• Osiguravanje sigurnosti trombocita, bijelih i crvenih krvnih zrnaca.
• Praćenje procesa uništavanja starih crvenih krvnih zrnaca sa trombocitima.
• Fagocitoza stranih čestica.
• Garancija procesa sazrevanja limfoidnih ćelija i migracije monocita u makrofage.

Snabdijevanje slezene krvlju

Izvodi ga slezena arterija, čiji se prvi dio nalazi na poleđini gornjeg dijela pankreasa i na kraju repa gušterače razilazi se u 2-3 grane koje teže izlazu iz slezene. . Po veličini je 2 puta veći u promjeru od glavne arterije i često se može vidjeti u nižem položaju. Na poleđini pankreasa, vena slezene, u kombinaciji sa gornjom mezenteričnom venom, čini jedno deblo portalne vene.

Osiguravanje komunikacije između organa i nervnog sistema

Prisutnost preosjetljivih nervnih vlakana osigurava puno funkcioniranje organa slezene. Nalaze se u pločama iu gotovo svim pleksusima u blizini trabekularnih žila i arterija bijelog parenhima. Nervni završeci pronađeni su u fibroznom tkivu, na glatkim mišićnim ćelijama trabekula i krvnih sudova, te u retikularnoj stromi slezene.

Utjecaj starosti na stanje slezine

U kategoriji starije životne dobi uočavaju se atrofične promjene u slezeni u oba parenhima, što čini vidljivost trabekularnog aparata jasnom. Postaje uočljiv proces minimiziranja limfnih čvorova u slezeni, koji je obilježen promjenom oblika i veličine. Vezivna vlakna postaju gruba i valovita. Kod djece i starijih ljudi u organu se pojavljuju ogromni megakariociti. Kako starimo, povećava se broj respiratornih pigmenata, što ukazuje na proces odumiranja crvenih krvnih zrnaca. Njegova lokacija ostaje unutarćelijska.

Regeneracija

Histološke karakteristike slezene su prisustvo fiziološkog procesa regeneracije limfoidnih i matičnih ćelija, koji se odvija unutar pojedinačno postojećih diferona. Naučno-istraživački dokazi su pokazali da je regeneracija djelimično uklonjene slezene realnost. To je omogućeno zahvaljujući njegovim regenerativnim svojstvima. Međutim, njegova potpuna obnova nije mogla biti postignuta.

Žučna kesa - histologija

Dnevna količina izlučene žuči je 500 ml. Proizvodnju žuči provode hepatociti. Zatim se žuč distribuira po cijelom sistemu, formirajući žučne kapilare, kanale i kanale.

Postupno se formira mreža koja se može podijeliti na lijeve i desne kanale. Udruživši se u jednu cjelinu, formiraju jedan zajednički jetreni kanal. Vezikularna grana se proteže od žučne kese.

Vezikularni, žučni i jetreni kanali prekriveni su mukoznim epitelom u jednom sloju. Plastičnost - istanjena i prekrivena slabim slojem glatkih mišića čije zadebljanje dostiže maksimum oko duodenuma. U blizini intramuralnog dijela nalazi se sfinkter, koji je glavni regulator odljeva žuči.

Po svojim anatomskim karakteristikama, žučna kesa je šuplji organ ispunjen žučom, koji je, takoreći, zalijepljen za donji režanj jetre. Unutrašnjost mu je također obložena jednoslojnim mukoznim epitelom. Ima više nabora koji se mogu vizualno uočiti ako je žučna kesa prazna. Prisustvo mitohondrija u tkivu pospješuje lučenje male količine sluzi, što se može vidjeti u izdvojenoj žuči.

Glavne funkcionalne karakteristike žučne kese: nakupljanje žuči kroz apsorpciju vode i, ako je potrebno, njeno otpuštanje u probavni sistem.
Iako žučna kesa ima nedovoljno razvijene glatke mišiće, kada se kontrahuju, oslobađa se hormon (kolecistokinin), koji je stimulisan prisustvom masti u hrani tankog creva. Žuč ulazi u crijeva u porcijama, jer peristaltički valovi crijeva utječu na funkcioniranje sfinktera.

Kao što se vidi iz histologije, žučna kesa radi 100% svaki dan. Stoga, ako je pacijentu indicirano uklanjanje slezene, morat će obaviti dvostruki rad, što će negativno utjecati na tijelo u vidu niza zaraznih bolesti i oslabljenog imunološkog sistema.

Ko je rekao da je nemoguće izliječiti teške bolesti jetre?

• Isprobane su mnoge metode, ali ništa ne pomaže...
• A sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivano blagostanje!

Efikasan tretman za jetru postoji. Slijedite link i saznajte šta ljekari preporučuju!