Anoreksija i bulimija: psihološki aspekti bolesti. Liječenje ovih patologija

Bulimija i anoreksija - teška odstupanja ponašanje u ishrani od norme - postaju uzrok smrti oboljelih od njih, mnogo češće od svih ostalih nervni poremećaji, uzeti zajedno. U 60% slučajeva dvije bolesti prate jedna drugu: pacijenti su uplašeni mogućim debljanjem i pokušavaju odbiti hranu, ali povremeno imaju napade iznenadne gladi i nekontroliranog prejedanja. Svakom pacijentu s anoreksijom i bulimijom potrebna je pomoć kvalificiranog psihoterapeuta, jer je gotovo nemoguće samostalno prevladati razvijenu patologiju. Neophodno je imati istinite informacije o njihovim karakteristikama: brojne zablude povezane s njima stvaraju rizik od potcjenjivanja opasnosti koja prijeti oboljelima. Danas ćemo razotkriti nekoliko mitova o anoreksiji i bulimiji koji postoje među našim sunarodnicima.

Izvor: depositphotos.com

Prisustvo anoreksije ili bulimije može se utvrditi po izgledu

Ove bolesti su podmukle: na njihovu početne faze osoba, u pravilu, ne izgleda ni previše iscrpljeno ni pretjerano debelo. Kada njegova težina odstupi od norme za 3-7 kg, ozbiljni metabolički poremećaji još ne nastaju, ali se već uočavaju psihičke promjene. Pacijent tada odbija hranu, zatim se podvrgava nekontroliranim napadima apetita, tokom kojih se prejeda, a zatim, osjećajući najteži osjećaj krivice, ulaže sve napore da se hitno riješi apsorbirane hrane. Ovaj proces se postepeno pogoršava, ali do nekog vremena promjene ne utječu na izgled.

Tretmani čišćenja pomažu vam da smršate

Gotovo svi pacijenti sa bulimijom i anoreksijom, u nastojanju da spriječe tijelo da ga apsorbira hranljive materije, nakon jela, izazvati povraćanje ili uzeti laksative. Takvo "pročišćavanje" ne donosi očekivani rezultat. Utvrđeno je da nakon vještački izazvanog napadaja povraćanja više od 70% pojedene hrane ostaje u želucu. Pražnjenje crijeva laksativima uklanja vodu iz tijela, ali ne ometa apsorpciju hranjivih tvari.

Međutim, šteta uzrokovana takvim postupcima je očigledna. Dovoljno je da česta upotreba laksativa prijeti dehidracijom tijela i razvojem crijevne disfunkcije, a povraćanjem - pojavom ozbiljnih patologija jednjaka i želuca.

Muškarci ne pate od bulimije i anoreksije

Ovo nije sasvim tačno. Anoreksija i bulimija zaista su uglavnom žene i djevojčice (glavna rizična grupa uključuje ljepši spol od 13 do 20 godina). Međutim, oko 10% slučajeva su muškarci, uključujući adolescente.

Poremećaji u ishrani su deo osobe sa visokim socio-ekonomskim statusom

Tvrdnja je u osnovi pogrešna: anoreksija i bulimija uopće nisu bolesti ljudi koji zauzimaju visok položaj u društvu. Ali može se pratiti još jedna zavisnost: pretjerani strah od dobiti višak kilograma a devijacije u ponašanju u ishrani koje one izazivaju usko su povezane sa željom osobe da ispuni određene standarde izgleda, koje mediji aktivno promovišu. Jednostavno rečeno, rizik od anoreksije je vrlo visok među onima koji uspjeh u životu povezuju sa slikama koje vide na stranicama sjajnih časopisa. Medijski nametnuta analogija između vitkog tijela i blagostanja kod lako sugestibilnih ljudi povlači za sobom želju da svu svoju snagu posvete postizanju spoljni znaci blagostanje nauštrb drugih aktivnosti i hobija neophodnih za život. Takva katastrofa se može dogoditi svakome, bez obzira na socioekonomski status.

Možete se riješiti anoreksije ili bulimije uz snažnu odluku

Nažalost nema. Teški prekršaji ponašanja u ishrani se ne pojavljuju kao rezultat „pogrešnih radnji“, koje je lako odbiti. Njihov razlog leži u psihološkom pomaku koji ne dozvoljava pacijentu da trezveno procijeni svoj izgled i odustane od pokušaja da ga bez greške "popravi". Većina pacijenata s anoreksijom ili bulimijom iskreno želi započeti normalan život, ali to ne može učiniti sami. Takve osobe moraju se obratiti psihoterapeutu, nutricionistu, a često i podvrgnuti terapiji lijekovima.

Poremećaji u ishrani su rezultat teškog djetinjstva

Prema novijim studijama, do 80% slučajeva bulimije i anoreksije ima genetsku pozadinu, tako da pacijenti ne bi trebali previše kriviti probleme koje su pretrpjeli u djetinjstvu. Za poboljšanje stanja ovih pacijenata mnogo je važnije dobiti podršku rodbine tokom procesa lečenja. Ljudi oko sebe treba da shvate da odstupanja u ponašanju u ishrani ne nastaju zbog lošeg karaktera, lošeg ponašanja ili nedostatka volje. To su ozbiljni poremećaji koji zahtijevaju potpuno liječenje.

Anoreksija i bulimija nisu opasne po život

Smrtnost od ovih bolesti je oko 10%. Anoreksičari umiru od srčane insuficijencije uzrokovane disbalansom elektrolita u organizmu, bolestima probavnog sistema, dehidracijom, zaraznim bolestima s kojima se oslabljena osoba ne može nositi. imuni sistem, i to samo od iscrpljenosti. Za pacijente s bulimijom vrlo su opasni redoviti pokušaji da se riješe unesene hrane uz pomoć "pročišćavajućeg" povraćanja: brojni su slučajevi smrti takvih pacijenata od rupture jednjaka.

Poremećaji u ishrani su neizlječivi

Ovo nije istina. Možete se riješiti anoreksije i bulimije, ali je uzaludno samostalno se baviti liječenjem. Nevolja je u tome što značajan dio pacijenata ne procjenjuje ozbiljno opasnost svog stanja i prekasno traži pomoć. Ponekad se pacijenti koji su započeli liječenje slome i prekinu ga, što može loše završiti.

Osim toga, poremećaji u ishrani imaju podmukle dugoročnih efekata. Na primjer, mnoge mlade žene koje su imale anoreksiju imaju trajne menstrualne nepravilnosti i ne mogu imati djecu.

Glavni poremećaji u ishrani uključuju anoreksiju (nervna pothranjenost) i bulimiju (proždrljivost na pozadini nerava). Mentalni poremećaji koji uzrokuju ove bolesti takođe utiču fizičko zdravlje pacijent. Štaviše, poremećena je somatska komponenta zdravlja. Anoreksija i bulimija su potpuno različiti pojmovi, ali oba utiču na imunitet osobe. Čak i nakon pravilnog liječenja, i anoreksija i bulimija ostavljaju trag u vidu osjetljivosti tijela na nepovoljne uslove. vanjski faktori(infekcije, virusi, itd.). Stoga možemo reći da ova dva koncepta značajno povećavaju šanse za razvoj zarazne bolesti- tuberkuloza, upala pluća i dr.

Želja za mršavljenjem može uzrokovati mentalne poremećaje

Mnogi ljudi ne razlikuju ove koncepte i ne razumiju razliku između njih. Shvatićemo šta je anoreksija, kao i bulimija, šta je zajedničko, a šta drugačije kod ovih bolesti.

Karakteristike bolesti

Mnogi izvori ukazuju da su ovi pojmovi gotovo sinonimi, a bulimija je samo zasebna faza anoreksije. Ali to su različite pojave koje treba razmotriti odvojeno.

Riječi "anoreksija" i "bulimija" u Svakodnevni život može se naći prilično često. Jedina razlika između ovih bolesti leži u odnosu između osobe i hrane u njima. Ako anoreksija uključuje potpuno odbijanje hrane bez ikakve pripreme za to, onda je u slučaju bulimije sve malo drugačije. Prvo dolazi do izražaja prava proždrljivost, a tek nakon toga osoba odbija da jede.

O anoreksiji govorimo ako pacijent:

• pokušava se postepeno potpuno odreći hrane, govoreći da je to pravi uspjeh zdravlja;
• zapaža stroga dijeta(manje od 800 kcal dnevno);
• slijedi nestandardne dijete koje uključuju postepeni pad kalorija pojedenih dnevno.

Za jedan dan žena treba da unese najmanje 1200 kalorija, za muškarce ista brojka je 1500 kalorija. Ako su mnogo manji, tijelo počinje aktivno proizvoditi kortizol, hormon stresa. Za energiju, počinje da koristi mišićno tkivo. Masna masa može nestati, ali i biti odgođen, posebno u trbušne duplje. Stoga, gledajući fotografije očevidaca Holodomora 1932-1933, mogu se vidjeti mršave ruke i noge, ali pretjerano natečen stomak.

Bulimija nervoza, naprotiv, uključuje ogromnu količinu unosa hrane u 1 obrok. Tako da se hrana koju jedete ne pretvori u salo, osoba pokušava spriječiti apsorpciju hrane u probavni trakt. Za to se mora veštački izazvati povraćanje, odmah nakon što je osoba pojela. Mogu se koristiti i druge opcije:

• ispiranje želuca (pijenje velikih količina vode prije povraćanja);
• upotreba laksativa;
• upotreba diuretika;
• upotreba klistiranja ili metode ispiranja crijeva;
• upotreba lijekova koji blokiraju mogućnost apsorpcije u crijevima;
• uzimanje drugih sagorevača masti.

U vezi sa svim navedenim, možemo zaključiti da se radi o potpuno različitim pojmovima. Razlika je u tome što u cilju postizanja jedinog cilja - gubitka kilograma - anoreksičari jednostavno ne jedu ništa, a pacijenti s bulimijom pokušavaju sve mogući načini odbacite pojedenu hranu prije nego što se probavi.

Bulimija zbog anoreksije

Zaista, brojne studije su pokazale da se bulimija može javiti nakon anoreksije. Dugotrajna restrikcija u hrani ima veoma jak uticaj na ljudsku psihu. Nakon toga dolazi period kada se čovjek jednostavno slomi i počinje da jede u nevjerovatnim dozama. Oštra ograničenja u hrani zamjenjuju se nekontroliranom apsorpcijom hrane. Ali prije ili kasnije, pacijent ili pacijent počinje shvaćati da na taj način neće postići rezultat zbog kojeg su počeli gladovati. I stoga, odmah nakon jela, počinju izazivati ​​povraćanje.

Do danas postoje različita mišljenja o tome da li je bulimija nervoza posljedica anoreksije. maligna neoplazma ili je početak bulimije korak naprijed ka daljem oporavku.

Psihoterapeuti su sugerirali da je proces pretvaranja anoreksije u bulimiju utjecaj faze u kojoj pacijent mora prekoračiti svoja pravila dok je na bolničkim odjeljenjima. Nakon kršenja strogih pravila, više nisu tako okrutni kao prije. Kao rezultat ove faze, osoba počinje jesti, nakon čega slijedi čišćenje, jer već razumije da to nije ništa manje efikasan način.

Anoreksija se često pretvara u bulimiju u situacijama kada liječenje dovodi osobu do određenog međurezultata. Za razliku od anoreksije, druga bolest ne uzrokuje smrtna opasnost. Da, boli probavni sustav i zubi, ali ne dovodi do smrtni ishod.

U vezi sa svim navedenim, možemo zaključiti da se radi o 2 bolesti koje štete našem zdravlju. Ali ako se tako desilo to posle potpuni neuspjeh iz hrane, osoba je ipak dozvolila sebi barem malo hrane, iako uz njenu kasniju eliminaciju, to sugerira da se stvari popravljaju.

Zajedničke karakteristike

Kao što smo već saznali, anoreksija nervoza i bulimija su potpuno različiti pojmovi. Obje patologije se razmatraju mentalni poremećaj. Pacijenti s takvim dijagnozama obično imaju neodoljivu želju da postanu mršavi čak i kada im je težina normalna.

Također, svaku od gore navedenih bolesti prate nagli skokovi u težini. Djevojke do sada ne mogu reći ništa o pravim razlozima pojave neodoljive želje za smršavanjem. Ali svako od njih žudi da osjeti brz gubitak kilograma, čak i kada nisu suvišni.

Ovo psihološki problem obično se manifestuje kod osoba sa kompleksom inferiornosti. Obično su u djetinjstvu takva djeca patila od ismijavanja vršnjaka zbog prekomjerne težine. Takvi pacijenti osjećaju nevjerovatan strah od gojaznosti, pa na tako brutalne načine pokušavaju ukloniti i najmanju šansu da dobiju višak kilograma.

Ako se bulimija može izliječiti dugotrajnom terapijom, onda anoreksičari teško prolaze. Kada shvate da gube svu svoju vitalnost i žele da se vrate prijašnjem životu, već je kasno. Njihovo tijelo je naviklo živjeti bez hrane i nikako je ne prihvata.

Anoreksičari osjećaju neodoljivu želju da izgube težinu

Metode liječenja

Unatoč činjenici da se radi o različitim psihičkim poremećajima, liječenje bolesti je gotovo identično. Treba shvatiti da se ovom pitanju treba pristupiti vrlo odgovorno, sveobuhvatno, kako bi se što prije postigao odgovarajući rezultat. U ovim slučajevima mogu pomoći samo specijalizirane klinike koje pružaju kompletan spisak zahvata potrebnih u jednoj ustanovi.

1. Individualna komunikacija sa psihoterapeutom, nutricionistom i gastroenterologom.
2. Grupna terapija (učestalost zavisi od stepena zanemarivanja bolesti).
3. Psihoanalitička terapija.
4. Internet tretman.
5. Usklađenost sa dnevnom rutinom i ishranom.

Pacijent je skoro potpuni oporavak treba biti pod nadzorom stručnjaka koji prate nemogućnost recidiva.

Kao što vidite, anoreksija se veoma razlikuje od bulimije. Ukoliko primijetite da Vaše dijete ili bliska osoba počela naglo da gubi kilograme, nalazi se u stresnom stanju, obavezno potražite pomoć stručnjaka koji će Vam propisati odgovarajući tretman.

Poremećaji u ishrani uključuju anoreksija nervoza(bez hrane) i bulimija nervoza(proždrljivost). Mentalni poremećaji u anoreksija nervoza i bulimija nervoza direktno utiču na fizičko zdravlje pacijenta, dovode do ozbiljnih kršenja somatsko stanje pacijenta.

Iscrpljenost organizma i smanjen imunitet koji se javljaju kod anoreksije nervoze doprinose nastanku zaraznih bolesti (tuberkuloza, upala pluća) koje mogu dovesti do smrti. Frekvencija smrti kod anoreksije nervoze prelazi 20%. Stoga je važno započeti liječenje što je prije moguće. Inicijativu treba da preduzmu rodbina obolele osobe, jer sami pacijenti ne idu kod lekara ili kasne kada ozbiljne komplikacije sa zdravljem.

Znakovi nadolazeće opasnosti

Simptomi poremećaja u ishrani mogu izgledati neznatni i podmuklo dvosmisleni.

• Nezadovoljstvo vlastitu težinu, želja za mršavljenjem, posebno ako je vaša težina normalna ili ispod normale.
• Iskrivljen pogled na vaše tijelo (mislite da ste debeli, iako vas svi oko vas uvjeravaju da to nije tako).
• pretjerana zaljubljenost vježbe.
• Pretjerana zaokupljenost vlastitom težinom i ishranom.
• Napadi vučjeg apetita.
• Značajne fluktuacije tjelesne težine (tri ili više kilograma mjesečno).
• Nemogućnost razlikovanja osnovnih osjećaja, poput gladi ili tuge.
• Gađenje za određene vrste hrana i neobična sklonost prema drugima.
• Proizvodi za čarape.
• Strast prema laksativima, diureticima i emeticima.
• Depresija i poremećaji spavanja.

Ono što je zajedničko osobama s anoreksijom i bulimijom je da imaju iskrivljen pogled na svoja tijela. Bez obzira na to koliko su mršavi, i dalje se smatraju debelima, iako znaju da su objektivno pothranjeni. Uz ovu zabludu o sebi, pacijenti poriču očigledno. Mnoge žene s poremećajima u ishrani odbijaju priznati da nešto nije u redu s njima, što ih čini teškim za liječenje.

I kod anoreksičnih i kod bulimičnih pacijenata, kontrola težine postaje važna životna svrha. To je za njih, iako neuspješno, au nekim slučajevima opasno po život već način da riješe svoje probleme. Bulimija može pratiti anoreksiju nervozu, ali se može pojaviti i sama.

Bolesnici sa bulimijom nervozom paze na svoju težinu, dosta se bave fizičkom aktivnošću, dijetu redovno, ali najmanje dva puta sedmično imaju napade prejedanja. Per kratko vrijeme mogu pojesti ogromnu količinu visokokalorične hrane, a često bukvalno progutaju hranu bez žvakanja ili okusa. Njihovo „veselje“ završava kada stomak počne da boli od prejedanja, a onda žrtva bolesti pokuša da izazove povraćanje ili koristi veliku količinu laksativa ili diuretika.

Takav ciklus se može ponoviti nekoliko puta sedmično, a u težim slučajevima i nekoliko puta dnevno. Prijatelji i rođaci možda i ne znaju da voljena osoba pati od ovog poremećaja, jer takvi pacijenti, po pravilu, guštaju sami. Za razliku od pacijenata s anoreksijom nervozom, oni ne gube na težini tako brzo, mogu biti malo pothranjeni ili čak malo pretili za svoju visinu, ali se njihovo fizičko stanje pogoršava.

Kod pacijenata koji pribjegavaju povraćanju, sluznica grla, zuba i jednjaka je stalno izložena kiselom sadržaju želuca. Kod pacijenata je poremećena aktivnost pankreasa, što dovodi do hipoglikemije. Oni koji zloupotrebljavaju laksative i diuretike imaju problema sa crijevima ili bubrezima.

Budući da tijelo ne prima tvari potrebne za normalno funkcioniranje, tj ravnotežu elektrolita, au uznapredovalim slučajevima i dehidracija, iscrpljenost i sve te promjene unutrašnje organe o kojoj smo pričali u anoreksiji nervozi.

Osobe s anoreksijom nervozom, koje pokušavaju smršaviti, naporno vježbaju, imaju tendenciju da budu stalno na nogama, vjerujući da će to povećati potrošnju energije. Istovremeno, počinju se tvrdoglavo ograničavati u jelu, uprkos osjećaju gladi koji doživljavaju.

Kako bi izbjegli sukobe u porodici zbog nedovoljnog unosa hrane, pacijenti stvaraju privid normalne ishrane, na primjer, diskretno sakriju, a potom "pojedenu" hranu bacaju. Neki koriste laksative i diuretike za mršavljenje, izazivaju povraćanje, koriste razne dodataka ishrani za mršavljenje.

Trajna i aktivna restrikcija u hrani dovodi do značajnog pada tjelesne težine, degenerativnih promjena na najvažnijim vitalnim organima, somatoendokrinih poremećaja, kaheksije. Najteži slučajevi anoreksije nervoze mogu biti fatalni. Sa gubitkom težine razvija se oligomenoreja (skraćena, rijetka menstruacija) i amenoreja (izostanak menstruacije duže od šest mjeseci). Fizička aktivnost postepeno se smanjuje, pacijenti se manje kreću, više leže. Develop distrofične promjene kože, mišića, unutrašnjih organa (uključujući miokard - srčani mišić). Bolesnici izgledaju blijedi i mršavi, arterijski pritisak i temperature, pojavljuju se znaci anemije, bilježi se značajan pad šećera u krvi, poremećena aktivnost gastrointestinalnog trakta.

Zabrinuti rođaci koji ništa ne razumiju često pozivaju terapeute ili ginekologe, a pošto se pacijenti pažljivo skrivaju stvarni razlozi gladovanje, a sekundarni somato-endokrini poremećaji su jako izraženi, tu su moguće dijagnostičke greške. U međuvremenu, u takvim slučajevima morate hitno pozvati psihijatra. Što prije počne liječenje, manji je rizik od razvoja nepovratnih komplikacija. Takvi pacijenti često moraju biti hospitalizirani zbog teške iscrpljenosti. U blagim slučajevima, liječenje poremećaja u ishrani može biti ambulantno.

Liječenje mora biti sveobuhvatno. U prvim danima boravka u ambulanti najveća pažnja se poklanja somatskom stanju bolesnika (distrofične promjene miokarda, hipotenzija, endokrini poremećaji itd.), provodi se simptomatsko i restorativno liječenje. Prilikom propisivanja dijete uzima se u obzir stanje gastrointestinalnog trakta, jetre i gušterače. Prehranu obezbjeđuje posebno obučeno osoblje, pacijenti su pod nadzorom. Poremećaj u ishrani zahtijeva intenzivan i moguće dugotrajno liječenje kod psihijatra. Što se ranije započne s takvim liječenjem, veće su šanse za njegov uspjeh i potpuni oporavak.

Modeli sa idealni parametri, koji lijepo šetaju modnom pistom i gledaju nas sa naslovnica sjajnih časopisa, moderna omladina smatra standardom ljepote. Gledajući ih vitka tijela, mnoge djevojke počinju da se muče dijetama do potpune iscrpljenosti organizma. Druge mlade dame, naprotiv, "pojedu" sve svoje probleme ogromnim porcijama štetne i visokokalorične hrane. Oba ova ekstrema su ozbiljni neuropsihijatrijski poremećaji koji su svake godine sve rašireniji. Razgovarajmo o njima detaljnije u sklopu odgovora na pitanje kako se bulimija razlikuje od anoreksije.

Definicije

bulimija- neuropsihijatrijski poremećaj karakteriziran neodoljivom željom za prejedanjem. Stručnjaci ga svrstavaju u jednu od vrsta samoozljeđivanja. Da spasim normalna težina tijela, bulimičari namjerno izazivaju povraćanje nakon jela i često zloupotrebljavaju laksative. Glad vuka može se spontano pojaviti kod osobe, zbog čega se bukvalno obruši na hranu, jedući je u ogromne količine. Napadi su praćeni bolom u epigastričnoj regiji i opšta slabost. Neki pacijenti jedu bez prestanka tokom dana, dok drugi prave "racije u frižideru" samo noću. Bulimija može dovesti do ozbiljne posledice, kao akutna srčana insuficijencija, neurastenija, gubitak interesa za život, ovisnost o drogama ili drogama. U rijetkim slučajevima bolest dovodi do smrti.

bulimija

Anoreksija- poremećaj ishrane neuropsihijatrijske prirode, koji je praćen odbijanjem jela u cilju smanjenja težine. Najosjetljiviji ovu bolest devojke od 14 do 24 godine. Uz veliku želju da smršaju, imaju suludi strah od gojaznosti. Takvi ljudi nisu u stanju da objektivno percipiraju svoj fizički oblik. Gledajući se u ogledalo, vide debele ljude, čak i ako se kosti vide kroz kožu. Simptomi anoreksije su smanjena aktivnost, razdražljivost, tuga, koju s vremena na vrijeme zamjenjuje euforija. Gubitak težine dovodi do srčane aritmije, mišićni grčevi, problemi sa menstrualnog ciklusa. Često ljudi počnu uzimati hormonski preparati bez prethodne konsultacije sa specijalistom. Takvi slučajevi su praktično neizlječivi i dovode do smrti.

Poređenje

Kao što se može vidjeti iz gornjih definicija, obje razmatrane bolesti su oblici poremećaja u ishrani na neuropsihičkoj osnovi. Ljudi sa bulimijom pate od nekontrolisanih napada gladi, što dovodi do sistematskog prejedanja. Oni ili žvaću tokom dana, ili spontano nabacuju hranu, brišući sve što im padne na oči. Istovremeno, osobe koje boluju od neke bolesti ostaju u normalnom stanju fizički oblik zbog činjenice da izazivaju povraćanje nakon jela, prave klistire i zloupotrebljavaju laksative. Naravno, bulimija nosi određenu štetu po zdravlje, ali se teško može nazvati kritičnom. Obično od toga pate djevojke slabe volje i slabe volje, koje „zaglavljuju“ problem umjesto da ga riješe. Bulimija može biti uzrokovana i endokrinim i nervni sistem, i stresne situacije. U drugom slučaju, antidepresivi pomažu u borbi protiv toga.

Glavna razlika između bulimije i anoreksije je u tome što se potonja manifestira upornim odbijanjem jela. Čovjek jednostavno sebi zabranjuje da jede, užasno se plaši da se ugoji i postane neprivlačan u očima drugih. Kao rezultat toga, počinje se doslovno "topiti pred našim očima", postupno gubeći i do 50% tjelesne težine. Anoreksični ljudi izgledaju veoma mršavo i bolesno. Uprkos stalna slabost oni se intenzivno troše sportski trening da postanem još vitkiji. Najčešće se anoreksija javlja kod mladih djevojaka sa niskim samopoštovanjem, koje imaju jaku samohipnozu i čeličnu volju. Ovu bolest karakteriše visok mortalitet. Oko 20% svih pacijenata umre. Neki od njih počine samoubistvo, drugi umiru od zatajenja srca uzrokovanog iscrpljenošću.

Da rezimiramo, koja je razlika između bulimije i anoreksije.