Šta može uzrokovati cerebralnu paralizu. Cerebralna paraliza: uzroci i oblici

Sindrom cerebralne paralize (infantilna cerebralna paraliza) je naziv za veliku grupu neuroloških poremećaja koji nastaju kao posljedica oštećenja ili patologija u razvoju moždanih struktura djeteta tokom trudnoće ili u prvim sedmicama života novorođenčeta. Klinički segment su motorički poremećaji, kao i poremećaji emocionalno-voljne sfere, epileptički napadi, govorni i mentalni poremećaji.

Cerebralnu paralizu kod djece ne karakterizira progresivna priroda, međutim, simptomi toka bolesti najvećim dijelom ostaju kod osobe doživotno, uslijed čega se osobi daje invaliditet. U našem današnjem članku govorit ćemo o uzrocima cerebralne paralize kod djece, njenim kliničkim manifestacijama i metodama terapije.

Ovu bolest uvijek, bez izuzetka, prati strukturna i morfološka lezija mozga, odnosno postoji izražena anatomska osnova kliničkih simptoma. Razlog za nastanak takve zone su mnogi uzročni faktori koji se ne odnose na druge dijelove mozga. Budući da je svakom dijelu mozga dodijeljena određena funkcija, koja se gubi kod cerebralne paralize.

Uprkos ogromnom napretku u oblasti medicine, prevalencija cerebralne paralize i dalje je na visokom nivou i iznosi oko 5,9% na 1000 novorođenčadi. Postoji manja učestalost bolesti kod dječaka nego kod djevojčica.

Uzroci sindroma cerebralne paralize

Suština bolesti je u patologiji neuronskog razvoja, odnosno njihovi strukturni poremećaji koji su nekompatibilni s pravilnim funkcioniranjem.

Takođe, bolest može biti uzrokovana i utjecajem štetnih uzročnih faktora u različitim periodima aktivnog formiranja mozga tokom trudnoće, počevši od prvih dana njegovog razvoja pa do prvih dana života novorođenčeta, kada ima posebnu ranjivost. organa. Prema statističkim podacima, u 20% slučajeva uzrok razvoja bolesti je period nakon porođaja, au 80% slučajeva oni čine intrauterini razvoj i tokom perioda aktivnog porođaja.

hajde da razmotrimo Glavni uobičajeni uzroci razvoja sindroma cerebralne paralize:

• kronične bolesti koje se javljaju kod majke, na primjer, srčane mane, bronhijalna astma, dijabetes melitus;
• nekompatibilnost fetusa i majke iz različitih razloga (konflikt krvne grupe, praćen razvojem hemolitičke bolesti, Rh konflikt);
• mehaničke ozljede (intrakranijalne ozljede koje su zadobile tijekom aktivnog rada);
• toksični efekti na dijete (zračenje, profesionalni negativni efekti, agresivne droge, droge, pušenje i alkohol);
• zarazne bolesti koje je majka prenijela tijekom trudnoće ili u prvim mjesecima života mrvica (arahnoiditis, meningoencefalitis, encefalitis, meningitis, intrauterine zarazne bolesti, posebno TORCH grupa);
• nedostatak kisika (cerebralna hipoksija): kronična ili akutna;
• patologije u razvoju moždanih struktura, na primjer, kao rezultat nepredviđenih genskih mutacija ili kao rezultat nasljednih poligenetskih poremećaja.

Djeca su u opasnosti koji su rođeni prijevremeno (prerano). Među njima je prevalencija bolesti mnogo veća nego kod donošene novorođenčadi. Također, vrijedi obratiti pažnju da je rizik veći kod djece koja su rođena s tjelesnom težinom manjom od 2 kg, kao i kod djece iz višeplodne trudnoće.

Napominjemo da nijedan od gore navedenih razloga nije 100% garancija za razvoj sindroma cerebralne paralize. To ukazuje na to da, na primjer, ako se trudnici dijagnosticira dijabetes, to ne znači da će njeno nerođeno dijete razviti cerebralnu paralizu u toj pozadini. To samo znači da takva žena ima značajno veći rizik od rođenja djeteta s urođenim patologijama nego zdrava žena. Naravno, kombinacija nekoliko uzročnih faktora značajno povećava vjerojatnost razvoja patologija u razvoju. Svaki razmatrani slučaj sa cerebralnom paralizom ima samo jedan značajan razlog.

Na osnovu svih gore navedenih glavnih razloga za razvoj sindroma, snažno je Preporučuju se sljedeća preventivna stanja:

Obraćanjem pažnje na ove preventivne manipulacije značajno se smanjuje vjerovatnoća razvoja sindroma cerebralne paralize u trudnoći.

Sindrom cerebralne paralize: simptomi

Većina bolesti se manifestuje motoričkim poremećajima. Napominjemo da se vrsta poremećaja kretanja i njihova težina razlikuju ovisno o dobi osobe. Kao rezultat, Do danas se razlikuju sljedeće faze bolesti:

1. rano - do prvih pet mjeseci djetetovog života;
2. početni ostatak - počevši od šest mjeseci do tri godine;
3. kasni rezidualni - za djecu stariju od tri godine.

Rani stadij toka bolesti dijagnosticira se prilično rijetko, jer novorođenče još nema posebne motoričke sposobnosti. ali, postoji lista simptoma, koji mogu poslužiti kao prva zvona za uzbunu:

Djecu kod kojih su tokom rutinskog pregleda utvrđene manje abnormalnosti, ljekar treba pregledati u intervalima od dvije do tri sedmice. Prilikom naknadnih pregleda pedijatar i neuropatolog treba obratiti pažnju na dinamiku promjena, kao i na kašnjenje u formiranju novih fizičkih vještina, možda je to samo obrazac individualnog razvoja koji je svojstven svakom djetetu.

Oblici sindroma cerebralne paralize

U medicini se razlikuju četiri oblika cerebralne paralize:

• mješoviti;
• ataksičan (atoničan - astatičan);
• diskinetički (hiperkinetički);
• spastic.

mešoviti oblik

Navedeni oblik bolesti dijagnosticira se u slučaju otkrivanja nekoliko kliničkih oblika, o čemu ćemo saznati nešto kasnije.

Ataksični oblik

Tokom ovog oblika bolesti postoje oštećenje veza između čeonog režnja i malog mozga. Novorođenče od rođenja karakterizira smanjen tonus mišića. Kod djece s takvim vještinama motoričke sposobnosti se formiraju mnogo kasnije nego kod zdrave djece. Povrijeđena ne samo koordinacija, već i tačnost pokreta. U pravilu, pokušaji uzimanja predmeta ograničeni su na krizmanje ili redovite promašaje, primjećuje se zapanjujući hod. Ovaj oblik cerebralne paralize karakteriše i drhtanje udova. Što se tiče mentalnih sposobnosti, one možda neće biti podvrgnute modifikacijama, ali mogu dostići različite stepene oligofrenije.

Diskinetički (hiperkinetički) oblik

Tokom ovog oblika patologije postoji nevoljni pokreti - hiperkineza. U pravilu se ove patologije mogu otkriti nakon godinu dana djetetovog života. U ovom slučaju, manipulacije mogu biti vrlo različite: pravljenje grimasa, uvijanje trupa oko svoje ose, imitacija bacanja i zamaha rukama, crvičasti pokreti u prstima. Nehotične kontrakcije mišića praćene su nekontroliranim uzvicima i kricima. U stanju mirovanja pacijenta ili njegovog sna svi simptomi hiperkineze nestaju, a pri emocionalnom prenaprezanju se pojačavaju.

Hiperkineza je praćena značajnim smanjenjem mišićnog tonusa. Uz periodičnost, dolazi do povećanja tonusa; kod djece prvih mjeseci života, ovaj fenomen se naziva distonični napad.

U toku hiperkineze postoji odloženo sticanje motoričkih sposobnosti. Unatoč tome, djeca nakon nekog vremena uspješno savladavaju sve vještine brige o sebi i ne trebaju pomoć voljenih.

Diskinetički oblik bolesti može doprinijeti poremećajima govora. U pravilu, riječi se izgovaraju ne samo s poremećenom artikulacijom, već i sporo i ne uvijek jasno. Intelektualne karakteristike nisu podložne promjenama.

spastični oblik

Ovaj oblik bolesti je najčešći. Glavni znaci toka bolesti su kršenje mišićnog tonusa, kao i mišićne snage. Uzimajući u obzir uključene udove, podijeljen je u nekoliko tipova:

Tretman

Terapijski kurs Sindrom cerebralne paralize je izuzetno složen i dugotrajan proces. Učinak u potpunosti ovisi o težini oštećenja moždanog tkiva, periodu dijagnoze bolesti, korištenim kompleksima liječenja i upornosti roditelja bolesne bebe.

Napominjemo da je kod cerebralne paralize glavna uloga dodijeljena nemedikamentoznim metodama terapije. Samo stanje je neizlječivo, jer je danas nemoguće obnoviti uništene neurone. Ali netaknuti neuroni se mogu "naučiti" da obavljaju funkcije koje su djetetu potrebne za njegovo puno postojanje u društvu, bez osjećaja inferiornosti.

Pogledajmo vodeće tretmane:

Nadamo se da vam je naš članak postao koristan i da ste dobili iscrpne odgovore na svoja pitanja. Nemojte se razboljeti, planirajte trudnoću unaprijed i pratite svoje zdravlje tokom njenog toka. Nemojte se razboljeti, odrastajte sretni i zdravi!

Cerebralna paraliza je jedna od najtežih dijagnoza koje roditelji bebe mogu čuti od ljekara. Ako želite razumjeti koja je to bolest, koji su simptomi i liječenje, pogledajte ovaj članak.

Cerebralna paraliza - šta je to?

Cerebralna paraliza nije specifična bolest sa specifičnim simptomima. Ovo je čitava grupa patologija motoričkog sistema, koja je postala moguća zbog ozbiljnih poremećaja u centralnom nervnom sistemu. Problemi sa mišićno-koštanim sistemom ne mogu se smatrati primarnim, oni uvijek prate lezije mozga.

Anomalije u moždanoj kori, subkorteksu, kapsulama i moždanom deblu najčešće se javljaju čak iu periodu intrauterinog razvoja bebe. Naučnici još uvijek istražuju tačne uzroke koji u konačnici dovode do cerebralne paralize kod novorođenčadi. Međutim, doktori (uprkos brojnim hipotezama) ozbiljno razmatraju dva perioda kada globalne promjene u mozgu mogu dovesti do teške patologije - period trudnoće i period neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon porođaja.

Cerebralna paraliza ne napreduje, stadij lezije i ograničenja motoričkih funkcija se ne mijenjaju. Kako dijete raste, neki poremećaji jednostavno postaju uočljiviji, pa ljudi pogrešno vjeruju da se cerebralna paraliza može razviti i zakomplikovati.

Grupa bolesti je prilično česta - na osnovu statistike može se primijetiti da se od hiljadu djece dvoje rađa sa ovim ili onim oblikom cerebralne paralize. Dječaci imaju skoro jedan i po puta veću vjerovatnoću da se razbole od djevojčica. U polovini slučajeva, pored poremećenih motoričkih funkcija, uočavaju se i različiti mentalni i intelektualni poremećaji.

Patologija je uočena u 19. veku. Zatim se britanski hirurg John Little počeo baviti proučavanjem porođajnih povreda. Trebalo mu je tačno 30 godina da formuliše i predstavi javnosti ideju da nedostatak kiseonika koji fetus doživi u trenutku rođenja može dovesti do pareze udova.

Krajem 19. vijeka, kanadski doktor Osler došao je do zaključka da su cerebralni poremećaji još uvijek povezani sa hemisferama mozga, a ne s kičmenom moždinom, kako je prije njega tvrdio Britanac Little. Međutim, Oslerovi argumenti nisu bili previše uvjerljivi za medicinu, a Littleova teorija je bila službeno podržana jako dugo, a porođajna trauma i akutna asfiksija nazivani su početnim mehanizmima za cerebralnu paralizu.

Termin "cerebralna paraliza" uveo je poznati doktor Freud, koji je bio neurolog i proučavao problem u sopstvenoj praksi. Formulirao je intrauterino oštećenje djetetovog mozga kao glavni uzrok patologije. On je prvi napravio jasnu klasifikaciju različitih oblika ove bolesti.

Uzroci

Moderni ljekari smatraju da se cerebralna paraliza ne može smatrati nasljednom bolešću. Oštećenje motoričkog aparata i problemi u mentalnom razvoju mogući su u slučaju nepravilnog razvoja bebinog mozga tokom trudnoće majke, kao i banalne nerazvijenosti mozga.

Ako je dijete rođeno mnogo ranije od termina, onda je rizik od cerebralne paralize nekoliko puta veći. To potvrđuje i praksa - mnoga djeca s poremećajima mišićno-koštanog sistema i utvrđenom dijagnozom cerebralne paralize rođena su teško prerano.

Međutim, nedonoščad sama po sebi nije strašna, ona samo stvara preduslove za nastanak poremećaja.

Na vjerovatnoću cerebralne paralize obično utiču drugi faktori koji, u kombinaciji s prijevremenim porodom, dovode do bolesti:

• „greške“ prilikom pojave i razvoja moždanih struktura (prvi trimestar trudnoće);
• kronično gladovanje fetusa kisikom, produžena hipoksija;
• intrauterine infekcije koje je beba pretrpjela još u maternici, najčešće uzrokovane virusima herpesa;
• teški oblik Rh-konflikta između majke i fetusa (nastaje kada je majka negativan Rh, a dijete pozitivno Rh), kao i teška hemolitička bolest djeteta neposredno nakon rođenja;
• povrede mozga tokom porođaja i neposredno nakon njih;
• infekcija mozga odmah nakon rođenja;
• toksično djelovanje na mozak djeteta sa solima teških metala, otrovima - kako tijekom trudnoće, tako i neposredno nakon rođenja.

Međutim, nije uvijek moguće utvrditi pravi uzrok nastanka bolesti djeteta. Makar samo zato što se ne može shvatiti u kojoj fazi razvoja embriona i fetusa je došlo do te totalne „greške“, kao i dokazati da je oštećenje mozga rezultat sukoba Rh faktora. Neka djeca sa cerebralnom paralizom imaju ne jedan, već nekoliko razloga za razvoj bolesti.

Oblici i njihove karakteristike

Budući da je cerebralna paraliza grupa poremećaja, postoji prilično detaljna klasifikacija oblika svake vrste lezije. Svaki oblik cerebralne paralize ima određene znakove i manifestacije:

Hiperkinetički (diskinetički)

Ovaj oblik se najčešće dijagnosticira kod djece koja pate od napada antitijela povezanih s Rh konfliktom in utero. Kada se rode, ulogu igra razvoj hemolitičke bolesti novorođenčeta (HDN), a posebno je opasan njen nuklearni ikterični oblik. To utječe na subkorteks mozga, kao i na slušne analizatore.

Dijete pati od oštećenja sluha, ima nekontrolisano trzanje očiju. Pravi nevoljne pokrete. Povećan mišićni tonus. Paraliza i pareza se mogu razviti, ali se ne smatraju obaveznim. Djeca s ovom vrstom cerebralne paralize prilično su loše orijentirana u okolnom prostoru, imaju poteškoća s namjernim radnjama udova - na primjer, djetetu je teško podići jedan ili drugi predmet.

Uz sve to intelekt pati u manjoj mjeri nego kod nekih drugih vrsta cerebralne paralize. Takvi momci (uz zalaganje roditelja i nastavnika) su savršeno socijalizovani, sposobni su da se školuju, mnogi onda uspeju da upišu fakultet, steknu profesiju i nađu posao.

ataksičan (atonsko-astatičan)

Ova vrsta cerebralne paralize povezana je s oštećenjem malog mozga, frontalnih režnjeva mozga i puta između malog mozga i frontalnog režnja. Takva oštećenja najčešće su posljedica kronične teške hipoksije fetusa, anomalije u razvoju ovih moždanih struktura. Porođajna trauma frontalnih režnjeva često se navodi kao vjerojatni uzrok.

Kod ovog oblika, djetetov mišićni tonus je smanjen. Prilikom kretanja mišići se međusobno ne koordiniraju, pa dijete nije u stanju da pravi svrsishodne pokrete. Praktično je nemoguće održati ravnotežu zbog smanjenog tonusa mišića. Može doći do drhtanja (tremora) udova.

Takva djeca su najsklonija epileptičnim napadima. U ranom uzrastu javljaju se problemi sa razvojem vida i govora. Uz odgovarajuću njegu, sistematsko proučavanje, adekvatnu terapiju, djeca sa atanično-astatskim oblikom cerebralne paralize mogu pokazati određene niske intelektualne sposobnosti koje im omogućavaju da samo malo savladaju osnove govora i shvate šta se dešava. U više od polovine slučajeva govor ostaje nerazvijen, a sama djeca ne pokazuju nikakvo interesovanje za ovaj svijet.

spastična tetraplegija (spastična tetrapareza)

Ovo je najteži oblik cerebralne paralize. Nastaje zbog oštećenja moždanog stabla, obje hemisfere ili vratne kičme. Najvjerovatniji uzroci su intrauterina hipoksija fetusa, mehanička asfiksija kada je vrat omotan oko pupčane vrpce, krvarenje u mozgu (kada je pogođen toksinima, na primjer, ili kada je mozak inficiran). Često se kao uzrok zahvaćena porođajna povreda u kojoj je zahvaćena vratna kičma.

Kod ovog oblika cerebralne paralize poremećena je motorna aktivnost sva četiri uda (i ruku i nogu) – otprilike u istoj mjeri. Kako se ruke i noge ne mogu kretati, počinje njihova neizbježna i nepovratna deformacija.

Dijete osjeća bolove u mišićima i zglobovima, može imati poteškoća s disanjem. Više od polovine djece s takvom cerebralnom paralizom ima poremećenu aktivnost kranijalnih nerava, što rezultira strabizmom, sljepoćom i oštećenjem sluha. U 30% slučajeva bilježi se mikrocefalija - značajno smanjenje volumena mozga i lubanje. Više od polovine pacijenata sa ovim oblikom pati od epilepsije.

Nažalost, takva djeca ne mogu sama sebi da služe. Veliki su problemi i sa učenjem, jer u velikoj mjeri stradaju intelekt i psiha, a dijete ne samo da nema mogućnost da nešto uzme rukama, nego nema banalnu motivaciju da nešto uzme ili uradi.

Spastična diplegija (Littleova bolest)

Ovo je najčešći oblik cerebralne paralize, dijagnosticira se kod troje od četvero oboljele djece. Kod bolesti obično su zahvaćeni neki dijelovi bijele tvari mozga.

Spastične lezije su bilateralne, ali su noge više zahvaćene nego ruke i lice. Kičma se vrlo brzo deformiše, pokretljivost zglobova je ograničena. Mišići se nekontrolirano skupljaju.

Prilično izraženo pate intelekt, mentalni razvoj i razvoj govora. Međutim, ovaj oblik bolesti je podložan korekciji, a dijete s Littleovom bolešću može se socijalizirati – međutim, liječenje će biti dugo i gotovo trajno.

Hemiplegičar

Ovo je jednostrana spastična lezija koja najčešće zahvaća ruku, a ne nogu. Ovo stanje postaje moguće kao rezultat krvarenja u jednoj hemisferi mozga.

Socijalizacija takve djece je moguća ako su njihove intelektualne sposobnosti dovoljno velike. Takve bebe se razvijaju sa velikim zaostatkom za svojim vršnjacima. Karakteriziraju ih kašnjenje u mentalnom i mentalnom razvoju, problemi s govorom. Ponekad se javljaju epileptični napadi.

mješovito

Kod ovog oblika patologije, disfunkcija mozga može se primijetiti u različitim strukturama i područjima, pa je vjerojatnost kombinacije poremećaja motoričkog aparata sasvim realna. Najčešće se otkriva kombinacija spastičnog i diskinetičkog oblika.

neodređeno

O ovom obliku bolesti govori se ako su lezije toliko opsežne da nije moguće utvrditi specifične dijelove mozga u kojima je anomalija nastala (malformacija ili traumatski utjecaj).

Simptomi i znaci

Ni u porodilištu nije uvijek moguće uočiti prve znakove cerebralne paralize kod novorođenčeta, iako su ozbiljni moždani poremećaji uočljivi već od prvih sati djetetovog života. Manje teška stanja se ponekad dijagnosticiraju nešto kasnije. To je zbog činjenice da kako nervni sistem raste, veze u njemu postaju sve složenije, kršenja motoričkog i mišićnog aparata postaju očigledna.

Postoje alarmantni simptomi koji bi roditelje trebalo da navedu na oprez i da se obrate ljekaru. Ovi simptomi nisu uvijek znakovi cerebralne paralize, često ukazuju na neurološke poremećaje koji nisu ni na koji način povezani sa cerebralnom paralizom.

Međutim, oni se ne mogu zanemariti.

Roditelji bi trebali biti sumnjičavi ako:

• dijete ne fiksira dobro glavu, ne može je držati ni sa 3 mjeseca;
• mišići mrvica su slabi, zbog čega udovi izgledaju kao "rezanci";
• dijete se ne prevrće na bok, ne puzi, ne može prikovati pogled na igračku i ne uzima igračke u ruke, čak i ako je već staro 6-7 mjeseci;
• bezuslovni refleksi, sa kojima se svako dijete rađa (i koji bi inače trebali nestati do šest mjeseci), nastavljaju da traju i nakon 6 mjeseci;
• udovi su spastično napeti i ne opuštaju se, ponekad se grčevi javljaju u "napadima";
• dijete ima konvulzije;
• oštećenje vida, oštećenje sluha;
• haotični pokreti udova, nekontrolirani i nasumični (ovaj se simptom ne može procijeniti kod novorođenčadi i djece u prvom mjesecu života, jer su za njih takvi pokreti varijanta norme).

Najteže je odrediti znakove cerebralne paralize kod djece mlađe od 5 mjeseci. Ovaj zadatak je težak čak i za iskusnog doktora. Može posumnjati na patologiju, ali nema pravo potvrditi je dok dijete ne napuni godinu dana. Za jedan ili više simptoma sa gornje liste nemoguće je posumnjati na cerebralnu paralizu, kao ni pogrešno uzeti simptome neke slične bolesti za cerebralnu paralizu.

Roditelji treba da budu veoma oprezni, jer ako se sa lečenjem nekih oblika patologije započne rano, pre 3. godine, rezultati će biti odlični, a dete će moći da vodi potpuno ispunjen život.

Faze bolesti

U medicini postoje tri stadijuma bolesti. Prvi (rani) počinje u dobi od oko 3-5 mjeseci, početnim stadijem se naziva bolest otkrivena u dobi od šest mjeseci do 3 godine, kasnom se kaže ako dijete već ima 3 godine.

Što je stadijum manji, to je povoljnija prognoza za izlečenje. Čak i ako se dijete ne može potpuno izliječiti, moguće je minimizirati negativne manifestacije. Mozak djeteta (čak i onaj zahvaćen traumom ili malformacijama) ima visoku sposobnost kompenzacije, a to se može i treba koristiti za ispravljanje poremećaja.

Dijagnostika

Nerijetko se genetske bolesti pogrešno mijenjaju za cerebralnu paralizu, koje su potpuno nezavisne bolesti, zbog čega se djeci postavlja dijagnoza koja ne odgovara stvarnosti. Moderna medicina je vrlo razvijena, ali simptomi povezani s moždanom patologijom još uvijek nisu dobro shvaćeni.

Obično je moguće odrediti bolest bliže 1 godini. Ako dijete u ovom uzrastu ne sjedi, ne puzi, pokazuje druge progresivne znakove poremećaja nervnog sistema, tada liječnik propisuje magnetnu rezonancu.

Magnetna rezonanca je jedina manje-više pouzdana studija koja vam omogućava da procenite prisustvo cerebralne paralize - pa čak i utvrdite njen pretpostavljeni oblik.

Za malu djecu postupak se izvodi u općoj anesteziji, jer u kapsuli za fotografiranje morate mirno i dugo ležati. Djeca to ne mogu.

Kod prave cerebralne paralize, slojeviti MRI snimci pokazuju atrofiju kortikalnih i subkortikalnih zona mozga, smanjenje gustoće bijele tvari. Da bi se cerebralna paraliza razlikovala od ogromne liste genetskih sindroma i stanja sličnih manifestacijama, djetetu se može dodijeliti magnetna rezonanca kičmene moždine.

Ako dijete ima konvulzije, liječnik propisuje elektroencefalografiju. Ultrazvuk mozga relevantan je samo za novorođenčad, ova tehnika se ponekad koristi u porodilištima ako postoji sumnja na cerebralnu paralizu.

Razlog za ultrazvučni pregled mogu biti faktori kao što su nedonoščad i mala porođajna težina djeteta, utvrđena činjenica intrauterine infekcije, upotreba specijalnih pinceta od strane akušera tokom porođaja, hemolitička bolest, nizak Apgar skor novorođenčeta (ako je dijete "osvojilo" pri rođenju ne više od 5 bodova) .

U vrlo ranoj fazi nakon rođenja, simptomi vrlo teških oblika cerebralne paralize mogu biti vizualno vidljivi. Istovremeno ih je važno razlikovati i odvojiti od drugih sličnih patologija. Alarmantni simptomi novorođenčeta uključuju usporen refleks sisanja, izostanak spontanih pokreta udova i hidrocefalus.

Tretman

Liječenje nema za cilj obnavljanje funkcionisanja zahvaćenih dijelova mozga, jer je to gotovo nemoguće. Terapija ima za cilj da omogući djetetu da stekne vještine i sposobnosti koje će mu pomoći da postane član društva, da se obrazuje, samostalno služi.

Nije svaki oblik cerebralne paralize podložan takvoj korekciji, jer je težina oštećenja mozga kod njih različita. Ali u većini slučajeva doktori i roditelji zajedničkim snagama ipak uspijevaju pomoći djetetu, posebno ako je liječenje počelo na vrijeme, sve dok beba ne napuni 3 godine. Mogu se razlikovati sljedeće opcije:

Masaža i Bobath terapija

Motoričke funkcije se obnavljaju uzastopno, za to se koriste terapeutska masaža i Bobath terapija. Ovu metodu je osnovao britanski par, terapeuti Berta i Carl Bobath. Predložili su da se utiče ne samo na oštećene udove, već i na djetetovu psihu. U kompleksnom psihofizičkom djelovanju daje odlične rezultate.

Takva terapija omogućava djetetu da s vremenom razvije ne samo sposobnost kretanja, već i da to čini potpuno svjesno. Bobath terapija je kontraindicirana samo za djecu sa epilepsijom i konvulzivnim sindromom. Za sve ostale ovaj metod se preporučuje.

Specijalist za terapiju vježbanja odabire individualni program za svaku bebu, jer Bobath terapija u principu ne predviđa jedinstven pristup i specifičnu shemu. U zavisnosti od toga kako i kako su zahvaćeni udovi, u prvoj fazi, doktor čini sve da telo „zaboravi“ pogrešan položaj. Za to se koriste opuštajuće tehnologije i vježbe, masaža.

U drugoj fazi, stručnjak pravi ispravne fiziološke pokrete djetetovim udovima tako da ih tijelo "pamti". U trećoj fazi dijete počinje biti motivirano (u igrivoj ili drugoj formi) da samostalno izvodi te vrlo „pravilne“ pokrete.

Bobath terapija omogućava djetetu da prođe sve prirodne faze razvoja, doduše kasnije, - stajanje na sve četiri, puzanje, sjedenje, hvatanje rukama, odmaranje na nogama. Uz dužnu pažnju na nastavi, roditelji i doktori postižu odlične rezultate - "pravilni" položaji se djetetovim tijelom percipiraju kao poznati i postaju bezuslovni refleks.

Ishrana

Pravilna prehrana je vrlo važna za dijete s cerebralnom paralizom, jer mnoge bebe s ovom dijagnozom imaju popratne patologije unutrašnjih organa i usne šupljine. Probavni sistem je najčešće zahvaćen.

Ne postoji posebna dijeta za djecu sa cerebralnom paralizom. Prilikom propisivanja prehrane, liječnik uzima u obzir razvoj refleksa sisanja i gutanja, kao i količinu hrane koju dijete „gubi“ u procesu jela - linja, ne može progutati, podriguje.

Iz prehrane djece s ovom dijagnozom potpuno se eliminiraju kafa i gazirana pića, dimljena riba i kobasice, konzervirana hrana i kisela hrana, kao i začinjena i slana jela.

Formule se ohrabruju (bez obzira na godine) jer pružaju uravnoteženiju ishranu. Ako dijete odbija jesti ili ne može to učiniti zbog nedostatka refleksa gutanja, može mu se ugraditi posebna sonda.

Vojta terapija

Metoda, koja nosi ime svog tvorca - češkog doktora Vojta. Zasniva se na formiranju kod djece motoričkih sposobnosti karakterističnih za njihov uzrast. Za to se vježbe temelje na dvije početne vještine - puzanju i okretanju. I jedno i drugo kod zdravog djeteta se formira na nivou refleksa.

Kod djeteta sa oštećenjima motorike i centralnog nervnog sistema moraju se formirati "ručno" kako bi kasnije prešli u naviku i izazvali nove pokrete - sjedenje, stajanje i hodanje.

Terapeut Vojta može naučiti roditelje ovoj tehnici. Sve vježbe se izvode samostalno, kod kuće. Klinička efikasnost ove vrste uticaja (kao i Bobot terapije) do danas nije dokazana, ali to ne sprečava da se medicinska statistika redovno ažurira pozitivnim brojevima poboljšanja stanja kod dece sa cerebralnom paralizom.

Lijekovi

Ne postoji posebna opklada na tablete i injekcije, jer ne postoji takav lijek koji bi pomogao u potpunom izlječenju cerebralne paralize. Međutim, neki lijekovi značajno olakšavaju stanje djeteta i pomažu mu u aktivnoj rehabilitaciji. Nije svakoj bebi s takvom patologijom potrebna njihova upotreba, svrsishodnost upotrebe lijekova određuje liječnik.

Često se propisuje za smanjenje mišićnog tonusa Baclofen, "Tolperison". Smanjuju spastičnost mišića i preparati botulinum toksina - "botoks", "Xeomin". Nakon uvođenja "Botoxa" u grčeviti mišić, vidljivo opuštanje mišića javlja se već 5-6.

Ova akcija ponekad traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, nakon čega se obično vraća ton. Ali motoričke sposobnosti stečene za to vrijeme su očuvane, pa su botulinum toksini uključeni u ruski standard za liječenje cerebralne paralize - kao sredstvo kompleksne terapije.

Kod epileptičkih napada, djetetu se propisuju antikonvulzivni lijekovi, za poboljšanje cerebralne cirkulacije ponekad se propisuju nootropni lijekovi.

Neki poremećaji kod cerebralne paralize se prilično uspješno korigiraju kirurški. Operiraju se napeti ligamenti i tetive, radi se mišićno-tetivna plastika, hirurzi odlični u otklanjanju okoštavanja i ograničene pokretljivosti zglobova, koji prate neke oblike bolesti.

Druge metode

Vrlo dobre rezultate pokazuje liječenje djece sa cerebralnom paralizom uz pomoć kućnih ljubimaca. Terapija životinjama (ovo je internacionalni naziv metode, koja se u Rusiji ne koristi uvijek) omogućava brže socijalizaciju djeteta, stimulira intelektualne i mentalne funkcije. Roditeljima djeteta s takvom dijagnozom najčešće se savjetuje da nabave psa ili mačku. Istovremeno, dijete treba što češće komunicirati i biti blizu svog ljubimca.

Hipoterapija - liječenje uz pomoć konja - također je postala vrlo raširena. U mnogim ruskim gradovima postoje klubovi i centri u kojima deca sa cerebralnim poremećajima odlaze na jahanje pod nadzorom iskusnih hipoterapeuta.

Prilikom vožnje u sedlu u čovjeka su uključene sve mišićne grupe, a pokušaji održavanja ravnoteže su refleksni, odnosno signal iz mozga da pokrene mišiće uopće nije neophodan. Tokom nastave djeca razvijaju korisne motoričke sposobnosti.

Blagotvorni impulsi koje konj šalje svom jahaču tokom hodanja su prirodna masaža. Prilikom zahvata dijete se stavlja u sedlo, vuče uz kičmu konja, sjedi, pokušavajući opteretiti sve "problematične" dijelove tijela i udova.

Emocionalno, djeca puno bolje percipiraju živog konja, emocionalni kontakt je upravo faktor koji omogućava formiranje motivacije kod djeteta sa cerebralnom paralizom.

Ako roditelji i djeca nemaju priliku komunicirati uživo s takvim životinjama, tada će u pomoć priskočiti simulator nilskog konja, na kojem su svi pokreti monotoni, isti.

Metode nedokazane efikasnosti

Vrlo često se djeci propisuju vaskularni lijekovi "Cerebrolysin", "Actovegin" i drugi, klasificirani kao nootropici. Iako je njihova upotreba rasprostranjena, to izaziva velike sumnje, budući da klinička ispitivanja nisu pokazala značajnu promjenu u stanju djece sa cerebralnom paralizom nakon tretmana nootropima.

Vrlo često na internetu roditelji koji neprestano traže nove metode i načine da poraze strašnu bolest naiđu na moderne homeopatski lijekovi, koji obećavaju "poboljšanje moždane aktivnosti". Nijedan od ovih fondova trenutno nema zvanično odobrenje Ministarstva zdravlja, njihova efikasnost nije dokazana.

Liječenje cerebralne paralize matične ćelije- još jedan komercijalni i vrlo isplativ korak za proizvođače lijekova s ​​nedokazanim djelovanjem. Klinička ispitivanja su pokazala da matične ćelije ne mogu obnoviti poremećaje kretanja, jer nemaju nikakav utjecaj na vezu između psihe i motoričkih sposobnosti.

Stručnjaci vjeruju da je malo koristi od cerebralne paralize i od manualne terapije. Niko ne umanjuje njen značaj, uz niz drugih patologija tokom perioda oporavka nakon ozljeda, tehnika daje pozitivne rezultate. Međutim, kod djece s cerebralnom paralizom njegova upotreba je neprikladna.

Prognoze

Uz savremeni nivo medicine, dijagnoza cerebralne paralize nije rečenica. Pojedini oblici bolesti podložni su kompleksnoj terapiji koja uključuje primjenu lijekova, masažu, rehabilitacijske tehnike, te rad sa psihologom i vaspitačem. Čak i prije nekih 50-60 godina djeca sa cerebralnom paralizom rijetko su živjela do odrasle dobi. Sada se očekivani životni vijek uvelike promijenio.

U prosjeku, uz liječenje i dobru njegu, dijete sa cerebralnom paralizom danas živi 40-50 godina, a neka su uspjela da prebrode starosnu granicu za odlazak u penziju. Prilično je teško odgovoriti na pitanje koliko dugo žive s takvom dijagnozom, jer mnogo ovisi o stupnju i težini bolesti, njenom obliku i karakteristikama toka kod određenog djeteta.

Osoba sa cerebralnom paralizom je sklona prevremenom starenju, njena stvarna starost je uvek niža od biološke starosti, jer se deformisani zglobovi i mišići brže troše, stvarajući preduslove za rano starenje.

Invalidnost

Invalidnost kod djece sa cerebralnom paralizom izdaje se na osnovu oblika i težine toka bolesti. Djeca mogu računati na status „djeteta sa invaliditetom“, a nakon punoljetstva mogu dobiti prvu, drugu ili treću grupu invaliditeta.

Za dobijanje invaliditeta dete će morati da se podvrgne medicinskom i socijalnom pregledu koji treba da utvrdi:

• oblik i stepen cerebralne paralize;
• priroda lezije motoričke funkcije (na jednoj ili obje strane, bilo da postoje vještine držanja predmeta, oslanjanje na noge);
• ozbiljnost i priroda govornih poremećaja;
• težina i stepen mentalnog oštećenja i mentalne retardacije;
• prisustvo epileptičkih napadaja;
• prisustvo, kao i stepen gubitka sluha, vida.

Djeca sa težim smetnjama u razvoju obično dobijaju kategoriju „djete s invaliditetom“, koju prije navršene 18. godine života treba ponovo potvrditi. Roditelji takvog djeteta moći će računati na primanje potrebnih sredstava za rehabilitaciju djeteta i posjetu sanatoriju o trošku federalnog budžeta.

Razvojne karakteristike

Kod dojenčadi cerebralna paraliza gotovo da nema jasnih manifestacija (u svakom slučaju do 3-4 mjeseca). Nakon toga, beba počinje naglo zaostajati u razvoju od svojih zdravih vršnjaka.

Djeca sa cerebralnom paralizom imaju poteškoća s koordinisanim pokretima. Kako budu starili, dijete će pokušati da ih izbjegne. Ako se istovremeno očuvaju intelektualne sposobnosti, tada djeca rastu "sporo", sve rade vrlo sporo, ležerno.

Djeca sa svetlom djeca sa cerebralnom paralizom rijetko su agresivna i ljuta. Naprotiv, imaju nevjerovatnu privrženost svojim roditeljima ili starateljima. Može doći do panike ako se beba boji biti sama.

Neki oblici cerebralne paralize toliko „deformišu“ ličnost da dete može postati povučeno, ogorčeno, agresivno (bez nekog razloga). Međutim, bilo bi pogrešno sve pripisivati ​​samo obliku bolesti. Roditelji igraju veoma važnu ulogu u oblikovanju karaktera djeteta. Ako su pozitivni, dobroćudni, podstiču djetetova postignuća, onda je vjerovatnoća da dobijete agresivno dijete svedena na minimum.

Na fizičkom nivou, kod dece sa cerebralnom paralizom, na prvom mestu je nerazumevanje šta treba da bude ispravan položaj tela u prostoru. Pošto pogrešan signal dolazi iz zahvaćenog mozga, mišići ga pogrešno primaju, pa stoga nemogućnost da se nešto radi svjesno i spontano.

Refleksi (Moro, hvatanje i drugi), koji su karakteristični za sva novorođenčad, nestaju da bi ustupili mjesto novim vještinama. Kod djece s cerebralnom paralizom ovi urođeni refleksi često perzistiraju, što otežava učenje novih pokreta.

Mnogu djecu sa cerebralnom paralizom karakterizira nedovoljna tjelesna težina, minimalna potkožna masnoća i slabi (često pocrnjeli i krivi) zubi. Individualne karakteristike razvoja određene su jednim faktorom - očuvanjem intelektualnog potencijala. Ako jeste, onda se mnogo toga može prilagoditi i ispraviti.

Sredstva za rehabilitaciju

Posebna sredstva koja olakšavaju život djetetu sa cerebralnom paralizom mogu se dobiti iz saveznog budžeta. Istina, to je moguće samo ako je ljekar u rehabilitacijski karton upisao njihovu tačnu listu, a komisija ITU-a, prilikom potvrđivanja invaliditeta, evidentirala popis potrebnih sredstava za rehabilitaciju.

Svi uređaji su podijeljeni u tri velike grupe:

• higijenski uređaji;
• uređaji koji omogućavaju kretanje;
• uređaji za razvoj djeteta, trening i medicinske procedure.

Osim toga, djetetu može biti potreban poseban namještaj prilagođen bebama s cerebralnom paralizom, kao i obuća i posuđe.

Higijena

Ovi sadržaji uključuju toaletne stolice i stolice za kupanje. Kako se dijete ne bi nosilo u toalet (naročito ako je već veliko i teško), koristi se toaletna stolica koja se sastoji od stolice opremljene sanitarnim rezervoarom koji se može ukloniti. Stolica također ima široke, udobne kaiševe za sigurno fiksiranje djeteta.

Stolica za kupanje ima aluminijski okvir i vodootporno sjedište. Na njemu će roditelji moći udobno smjestiti dijete i mirno ga okupati. Podešavanje nagiba vam omogućava da promijenite ugao kako biste promijenili položaj tijela, a sigurnosni pojasevi sigurno drže dijete u kadi.

Mobilnost

Djetetu koje se ne može samostalno kretati potrebna su invalidska kolica, i to više. Invalidska kolica služe za kretanje po kući, a kolica za šetnju. Mogućnost hodanja (npr. "Stingray") je lakši, ponekad opremljen stolom koji se može ukloniti. Proizvođači električnih invalidskih kolica nude vrlo dobre opcije, ali njihova cijena je prilično visoka.

Ako je dijete naučilo hodati, ali ne može (ili ne može uvijek) održati ravnotežu, potrebna mu je hodalica. U procesu učenja hodanja može pomoći i dobro opremljena hodalica. Osim toga, treniraju koordinaciju pokreta. Obično hodalice izgledaju kao okvir sa četiri točka i sigurnosnim uređajem. Točkovi se ne mogu otkotrljati, ovo potpuno eliminira prevrtanje.

Složenija verzija hodalice je parapodij. Ovo je dinamički stander koji će djetetu omogućiti ne samo da stoji, već i da istovremeno vježba na simulatoru. U takvoj ortozi dijete će se moći samostalno kretati. Međutim, parapodij je prikladan samo za djecu koja su zadržala svoje intelektualne funkcije, za sve ostale je bolje koristiti obično statično postolje.

Vertikalizatori fiksiraju dijete u predjelu poplitealnog prostora, kao i stopala, na kukovima i na pojasu. Može se blago nagnuti naprijed. Ako je model opremljen stolom, tada će se i dijete tamo moći igrati.

Uređaji za razvoj djeteta

Takvi uređaji uključuju poseban namještaj, stolove i stolice, neke vertikale, langete, bicikl, sprave za vježbanje i složene ortopedske cipele. Sav namještaj je opremljen regulatorima položaja tijela, sigurnosnim pojasevima. To može biti jedan predmet (stolica ili sto) ili cijeli set, gdje se svaki element kombinuje i kombinuje sa drugim.

Specijalni bicikl za djecu s cerebralnom paralizom nije samo igračka, već i sredstvo aktivne rehabilitacije. Ima poseban (neobičan za većinu ljudi) dizajn. Uvek je na tri točka, a njegov volan nije povezan sa pedalama. Stoga, okretanje volana u pogrešnom smjeru ne dovodi do okretanja kotača u datom smjeru.

Takav bicikl je opremljen nosačima za ruke, noge i stopala, kao i štapom koji omogućava roditeljima da guraju uređaj sa djetetom naprijed ako dijete ne može samostalno pedalirati.

Korištenje bicikla vam omogućava da dobro pripremite dijete za učenje hodanja, trenira mišiće nogu, naizmjenične pokrete.

simulatori

Moderna medicinska industrija je iskoračila daleko naprijed, a djeci s cerebralnom paralizom danas su dostupni ne samo najpoznatiji bicikli za vježbanje, već i pravi egzoskeleti koji će preuzeti sav "rad" mišića. U tom slučaju dijete će praviti pokrete zajedno s egzoskeletom, zbog čega će se početi formirati refleksni ispravan pokret.

Najpopularniji u Rusiji je takozvani kostim Adele. Ovo je čitav sistem fleksibilnih elemenata za podršku i opterećenje. Nastava u takvom odijelu omogućava djetetu da ispravi držanje, položaj udova, što u konačnici ima dobar učinak na druge tjelesne funkcije. Dijete počinje bolje govoriti, crtati, lakše mu je koordinirati vlastite pokrete.

Adelin kostim veoma podseća na odeću dobrovoljnog kosmonauta iz naučnofantastičnog filma, ali to ne bi trebalo da bude zastrašujuće.Prosečan tok lečenja u takvoj odeći je oko mesec dana. U ovom slučaju, dijete (od 3 godine) će morati hodati, savijati se i savijati, čučati (ako je moguće) u ovom odijelu 3-4 sata dnevno.

Nakon ovakvih kurseva, koji se mogu pohađati na bazi rehabilitacionog centra, djeca se osjećaju sigurnije, lakše kontroliraju svoje ruke i stopala, jačaju im lukove, pojavljuje se širi korak, ovladavaju novim vještinama. Doktori kažu da se rizik od razvoja "fosilnih" zglobova smanjuje nekoliko puta.

Za kućnu upotrebu, najčešća traka za trčanje, elipsoidna, kao i skupi (ali vrlo korisni i učinkoviti) Motomed i Lokomat egzoskeleti su dobro prilagođeni.

I kod kuće, u rehabilitacionom centru, možete koristiti Gross simulator. Vrlo ga je lako popraviti i na selu, iu stanu, i na ulici, pa čak i u bazenu, tako da dijete može vježbati u vodi. Simulator je pokretni blok s rastegnutom sajlom, elastičnim šipkama, prstenovima za ruke, za koje će se dijete držati. Obezbeđeno je osiguranje i poseban mehanizam poluga-karabina.

Nastava na ovako jednostavnom simulatoru (prema podacima Ministarstva zdravlja) daje zadivljujuće rezultate - svaka peta beba s cerebralnom paralizom razvija vještine samostalnog kretanja nogama, oko trećine djece s takvom dijagnozom, nakon sistematske nastave, uspjelo je pohađaju specijalizovane škole i studiraju.

U polovini slučajeva se poboljšava razvoj govora. Više od polovine djece značajno je poboljšalo koordinaciju pokreta, 70% djece ima preduslove za sticanje novih vještina – naučili su da sjede, ustaju i prave prve korake.

Za fiksiranje zglobova u ispravnom položaju često se koriste ortoze, udlage i udlage. Najpopularnije proizvodne kompanije - Swash I Korektor hoda.

Djeca od 1 godine mogu se igrati specijalnim igračkama za "specijalne" bebe, uključuju setove za finu motoriku sa malim pokretnim i sigurno pričvršćenim dijelovima. Proizvodnja specijalnih igračaka za medicinsku rehabilitaciju takve djece vrši se u Sankt Peterburgu, proizvode se pod robnom markom "Tana-SPb". Nažalost, cijena kompleta je prilično visoka. Kompletan set košta oko 40 hiljada rubalja, ali je moguće kupiti jednu ili dve igračke iz seta (po 1500-2000 rubalja).

Ove motoričke igračke su odlične i za djecu s teškom mentalnom retardacijom, stimuliraju ne samo motoriku, već i mnoge druge funkcije djetetovog organizma.

Dobrotvorne fondacije

Roditelji ne bi trebalo da budu ostavljeni sami sa teškom bolešću deteta. Mnoga sredstva za rehabilitaciju ne mogu se kupiti o trošku budžeta, a prihodi ne dozvoljavaju da se sami kupe. U ovom slučaju pomoći će dobrotvorne fondacije stvorene za pomoć djeci sa cerebralnom paralizom. Od roditelja niko neće tražiti nikakve „upisnine“, dovoljno je poslati dopise fondacijama u kojima se opisuje problem, potvrđuje dijagnoza i čeka se potrebna podrška.

Ako ne znate kome da se obratite, evo samo nekoliko organizacija koje deluju širom Rusije i dobro su etablirane u pomoći deci sa cerebralnom paralizom:

• Dobrotvorna fondacija "Djeca cerebralne paralize" (Tatarstan, Naberežni Čelni, Syuyumbike ul., 28). Fond posluje od 2004. godine.
• "Rusfond" (Moskva, poštanski fah 110 "Rusfond"). Fond djeluje u cijeloj zemlji od 1998. godine.
• Dobrotvorna fondacija "Stvaranje" (Moskva, ul. Magnitogorskaja, 9, kancelarija 620). Od 2001. godine Fondacija radi sa djecom koja su na liječenju i rehabilitaciji sa cerebralnom paralizom u klinikama širom zemlje.
• Dobrotvorna fondacija Raširi svoja krila (Moskva, Bolšoj Haritonevski ulicu, 24, zgrada 11, kancelarija 22). Fondacija djeluje od 2000. godine i pruža podršku djeci sa smetnjama u razvoju.
• Fondacija ljubaznosti (Moskva, Skatertny lane, 8/1, zgrada 1, kancelarija 3). Od 2008. godine radi samo sa djecom sa cerebralnom paralizom.
• Dobrotvorna fondacija "Djeca Rusije" (Jekaterinburg, 8. marta, 37, kancelarija 406). Pomaže deci sa cerebralnim i drugim poremećajima centralnog nervnog sistema od 1999. godine.
• Fond za pomoć djeci sa cerebralnom paralizom "Kovcheg" (Novosibirsk, Karl Marx str., 35). Pomaže porodicama sa decom sa cerebralnom paralizom od 2013.

Ako ćete pisati fondovima, svakako otvorite bankovni račun sa ciljnom naznakom „za liječenje“. Prijave možete slati svim fondovima, uzrast djece nije bitan. Prijave se primaju od majki dojenčadi i roditelja djece mlađe od 18 godina.

Koje su to posebne sprave za djecu s cerebralnom paralizom kako bi im olakšali samostalno kretanje, saznat ćete iz videa u nastavku.

Sa dijagnozom cerebralne paralize (infantilna cerebralna paraliza) živim od rođenja. Tačnije, od prve godine (otprilike tada su doktori konačno utvrdili ime onoga što mi se dešava). Završio sam specijalnu školu za djecu sa cerebralnom paralizom i nakon 11 godina došao da radim tamo. Od tada je prošlo već 20 godina... Prema najkonzervativnijim procjenama, znam manje više blizu, više od pola hiljade cerebralne paralize. Mislim da je to dovoljno da se razbiju mitovi u koje su skloni vjerovati oni koji se prvi put susreću s ovom dijagnozom.

Mit prvi: cerebralna paraliza je ozbiljna bolest

Nije tajna da su mnogi roditelji, čuvši ovu dijagnozu od doktora, šokirani. Pogotovo posljednjih godina, kada se u medijima sve češće govori o osobama sa teškom cerebralnom paralizom – o korisnicima invalidskih kolica sa oštećenjima ruku i nogu, nerazgovijetnim govorom i stalnim nasilnim pokretima (hiperkineza). Nisu svjesni da mnogi oboljeli od cerebralne paralize normalno govore i samouvjereno hodaju, a u blažim oblicima se nimalo ne ističu među zdravim osobama. Odakle dolazi ovaj mit?

Kao i mnoge druge bolesti, cerebralna paraliza varira od blage do teške. Zapravo, to nije čak ni bolest, već čest uzrok brojnih poremećaja. Njegova suština je da u trudnoći ili porođaju na dojenče utiču određeni dijelovi moždane kore, uglavnom oni koji su odgovorni za motoričke funkcije i koordinaciju pokreta. To uzrokuje cerebralnu paralizu - kršenje pravilnog funkcioniranja pojedinih mišića, sve do potpune nemogućnosti kontrole nad njima. Doktori imaju više od 1000 faktora koji mogu pokrenuti ovaj proces. Očigledno, različiti faktori izazivaju različite efekte.

Tradicionalno, postoji 5 glavnih oblika cerebralne paralize, plus mješoviti oblici:

Spastična tetraplegija- najteži oblik, kada pacijent zbog prevelike napetosti mišića ne može kontrolirati ni ruke ni noge i često osjeća jake bolove. Od nje boluje samo 2% osoba sa cerebralnom paralizom (u daljem tekstu statistika je preuzeta sa interneta), ali se o njima najčešće govori u medijima.

Spastična diplegija- oblik u kojem su teško zahvaćeni gornji ili donji udovi. Noge češće pate - osoba hoda polusavijenih koljena. Littleovu bolest, naprotiv, karakteriziraju teška oštećenja ruku i govora s relativno zdravim nogama. Posljedice spastične diplegije ima 40% cerebralne paralize.

At hemiplegični oblik zahvaćene su motoričke funkcije ruke i noge na jednoj strani tijela. 32% ima svoje znakove.

Kod 10% osoba sa cerebralnom paralizom glavni oblik je diskinetički ili hiperkinetički. Karakteriziraju ga snažni nevoljni pokreti - hiperkineza - u svim udovima, kao iu mišićima lica i vrata. Hiperkinezije se često nalaze u drugim oblicima cerebralne paralize.

Za ataksičan oblik karakterizira smanjen tonus mišića, spori spori pokreti, jaka neravnoteža. Uočava se kod 15% pacijenata.

Dakle, beba je rođena sa jednim od oblika cerebralne paralize. A onda se uključuju i drugi faktori – faktori života, koje, kao što znate, svako ima svoje. Stoga je ono što mu se dogodi nakon godinu dana ispravnije nazvati posljedicama cerebralne paralize. Oni mogu biti potpuno različiti čak i unutar istog oblika. Poznajem osobu sa spastičnom diplegijom nogu i prilično jakom hiperkinezom, koja je diplomirala na odsjeku za mehaniku i matematiku Moskovskog državnog univerziteta, predaje na institutu i ide na planinarenje sa zdravim ljudima.

Sa cerebralnom paralizom se, prema različitim izvorima, rađa 3-8 beba od 1000. Većina (do 85%) ima blagu i umjerenu težinu bolesti. To znači da mnogi ljudi jednostavno ne povezuju posebnosti svog hoda ili govora sa „strašnom“ dijagnozom i vjeruju da u njihovom okruženju nema cerebralne paralize. Dakle, jedini izvor informacija za njih su objave u medijima, koji nikako ne teže objektivnosti...

Mit drugi: cerebralna paraliza je izlječiva

Za većinu roditelja djece sa cerebralnom paralizom ovaj mit je izuzetno privlačan. Ne razmišljajući o tome da se moždani poremećaji danas ne mogu ispraviti nikako, zanemaruju „neefikasne“ savjete običnih liječnika, trošeći svu svoju ušteđevinu i prikupljajući ogromne svote uz pomoć dobrotvornih fondova kako bi platili skupi kurs na sljedećem popularni centar. U međuvremenu, tajna ublažavanja posljedica cerebralne paralize nipošto nije toliko u modernim procedurama koliko u stalnom radu s bebom od prvih sedmica života. Kupke, obične masaže, igre s ispravljanjem nogu i ruku, okretanjem glave i razvojem tačnosti pokreta, komunikacija - to je osnova koja u većini slučajeva pomaže djetetovom tijelu da djelomično nadoknadi kršenja. Uostalom, glavni zadatak ranog liječenja posljedica cerebralne paralize nije ispravljanje samog defekta, već sprječavanje abnormalnog razvoja mišića i zglobova. A to se može postići samo svakodnevnim radom.

Mit treći: cerebralna paraliza ne napreduje

Tako se tješe oni koji su suočeni sa blagim posljedicama bolesti. Formalno, to je istina - stanje mozga se zapravo ne mijenja. Međutim, čak i blagi oblik hemiplegije, gotovo nevidljiv za druge, do 18. godine neminovno uzrokuje zakrivljenost kralježnice, što je, ako se ne liječi, direktan put do rane osteohondroze ili intervertebralne kile. A to je jaka bol i ograničena pokretljivost do nemogućnosti hodanja. Svaki oblik cerebralne paralize ima slične tipične posljedice. Jedina je nevolja što u Rusiji ovi podaci praktički nisu generalizirani, pa stoga niko ne upozorava rastuću cerebralnu paralizu i njihove rođake na opasnosti koje čekaju u budućnosti.

Roditelji mnogo bolje znaju da zahvaćena područja mozga postaju osjetljiva na opće stanje tijela. Privremeno povećanje spastičnosti ili hiperkinezije može uzrokovati čak i banalnu gripu ili skok tlaka. U rijetkim slučajevima, nervni šok ili teška bolest uzrokuje nagli dugotrajni porast svih posljedica cerebralne paralize, pa čak i pojavu novih.

Naravno, to ne znači da osobe sa cerebralnom paralizom treba držati u uslovima staklene bašte. Naprotiv: što je ljudsko tijelo jače, lakše se prilagođava nepovoljnim faktorima. Međutim, ako postupak ili fizička vježba redovito izazivaju, na primjer, povećanje spastičnosti, treba ih napustiti. Ni u kom slučaju ne smijete ništa raditi kroz "ne mogu"!

Roditelji treba da obrate posebnu pažnju na stanje djeteta od 12 do 18 godina. U ovom trenutku čak i zdrava djeca doživljavaju ozbiljno preopterećenje zbog posebnosti restrukturiranja tijela. (Jedan od problema ovog uzrasta je rast skeleta koji nadmašuje razvoj mišićnog tkiva.) Znam nekoliko slučajeva kada su djeca koja hodaju, zbog problema sa zglobovima koljena i kuka u ovom uzrastu, sjedila u kolicima, i zauvek. Zato zapadni ljekari ne preporučuju stavljanje na noge djece od 12-18 godina ako prije nisu hodala.

Mit četvrti: sve od cerebralne paralize

Posljedice cerebralne paralize su vrlo različite, a njihova lista je ograničena. Međutim, rođaci ljudi s ovom dijagnozom ponekad smatraju da je cerebralna paraliza uzrok ne samo poremećaja motoričkih funkcija, kao i vida i sluha, već i pojava kao što su sindrom autizma ili hiperaktivnosti. I što je najvažnije, vjeruju: vrijedi izliječiti cerebralnu paralizu - a svi ostali problemi će se sami riješiti. U međuvremenu, čak i ako je cerebralna paraliza zaista postala uzrok bolesti, potrebno je liječiti ne samo nju, već i određenu bolest.

Tokom porođaja, Silvesteru Stalloneu su djelimično oštećeni facijalni nervni završeci - dio glumčevih obraza, usana i jezika ostao je paraliziran, međutim, nerazgovjetan govor, smiješak i velike tužne oči kasnije su postali obilježje.

Posebno je smiješna rečenica "Imaš cerebralnu paralizu, šta hoćeš!" zvuci u ustima doktora. Više od jednom ili dvaput čuo sam to od doktora raznih specijalnosti. U ovom slučaju moram strpljivo i uporno objašnjavati da želim isto što i svaka druga osoba - da sebi olakšam stanje. Po pravilu, doktor odustane i prepiše procedure koje su mi potrebne. U ekstremnim slučajevima, odlazak do menadžera pomaže. Ali u svakom slučaju, suočena s ovom ili onom bolešću, osoba s cerebralnom paralizom mora biti posebno pažljiva prema sebi i ponekad zatražiti od liječnika neophodan tretman kako bi se smanjio negativan utjecaj postupaka.

Mit 5: Osobe sa cerebralnom paralizom ne vode nikuda

Ovdje je izuzetno teško bilo šta tvrditi na osnovu statistike, jer pouzdanih podataka jednostavno nema. Međutim, sudeći po maturantima masovne nastave specijalne internate broj 17 u Moskvi, gdje radim, tek rijetki ostaju kod kuće nakon škole. Otprilike polovina upisuje specijalizirane fakultete ili odjele univerziteta, trećina ide na obične univerzitete i fakultete, neki odmah na posao. U budućnosti se najmanje polovina diplomaca zaposli. Ponekad se djevojke nakon diplomiranja brzo udaju i počnu “raditi” kao majke. Sa diplomcima odeljenja za decu sa mentalnom retardacijom situacija je složenija, međutim i tamo oko polovina diplomaca nastavlja školovanje na specijalizovanim fakultetima.

Ovaj mit šire uglavnom oni koji nisu u stanju da trezveno procene svoje sposobnosti i žele da studiraju ili rade tamo gde je malo verovatno da će moći da ispune uslove. Dobivši odbijenicu, takvi ljudi i njihovi roditelji se često obraćaju medijima, pokušavajući da se snađu nasilno. Ako čovjek zna mjeriti želje sa mogućnostima, on se snalazi bez obračuna i skandala.

Ilustrativan primjer je naša maturantica Ekaterina K., djevojčica sa teškim oblikom Littleove bolesti. Katya hoda, ali može raditi na računaru samo jednim prstom lijeve ruke, a njen govor razumiju samo vrlo bliski ljudi. Prvi pokušaj da se upiše na fakultet kao psiholog nije uspio - nakon što su pogledali neobičnu kandidatkinju, nekoliko nastavnika je reklo da su odbili da je podučavaju. Godinu dana kasnije, djevojka je upisala Akademiju za štampu na uredničkom odjelu, gdje je bilo učenje na daljinu. Studija je prošla tako dobro da je Katya počela zarađivati ​​dodatni novac polažući testove za svoje drugove iz razreda. Nije uspjela dobiti stalni posao nakon diplomiranja (jedan od razloga je nedostatak radne preporuke ITU). Međutim, s vremena na vrijeme radi kao moderator obrazovnih sajtova na brojnim univerzitetima u glavnom gradu (za drugu osobu se sklapa ugovor o radu). A u slobodno vrijeme piše poeziju i prozu, objavljuje radove na vlastitoj web stranici.

Suvi ostatak

Šta mogu savjetovati roditeljima koji su saznali da njihova beba ima cerebralnu paralizu?

Prije svega, smirite se i pokušajte mu posvetiti što više pažnje, okružujući ga (naročito u ranoj dobi!) samo pozitivnim emocijama. Istovremeno, pokušajte živjeti kao da u vašoj porodici raste obično dijete - šetajte s njim po dvorištu, kopajte po pješčaniku, pomažući djetetu da uspostavi kontakt sa vršnjacima. Nema potrebe da ga još jednom podsećate na bolest - dete mora samo da shvati svoje karakteristike.

Drugo – nemojte se oslanjati na činjenicu da će vaše dijete prije ili kasnije biti zdravo. Prihvatite ga takvog kakav jeste. Ne treba misliti da u prvim godinama života sve snage treba posvetiti liječenju, ostavljajući razvoj intelekta „za kasnije“. Razvoj uma, duše i tijela su međusobno povezani. Mnogo u prevladavanju posljedica cerebralne paralize ovisi o želji djeteta da ih savlada, a bez razvoja inteligencije ona jednostavno neće nastati. Ako beba ne razumije zašto je potrebno podnijeti nelagodu i poteškoće povezane s liječenjem, od takvih postupaka neće biti mnogo koristi.

Treće, budite popustljivi prema onima koji postavljaju netaktična pitanja i daju "glupe" savjete. Zapamtite: nedavno ni sami niste znali ništa više o cerebralnoj paralizi od njih. Pokušajte da takve razgovore vodite smireno, jer način na koji komunicirate sa drugima zavisi od njihovog odnosa prema vašem detetu.

I što je najvažnije - vjerujte: vaše dijete će biti dobro ako odraste kao otvorena i prijateljska osoba.

<\>kod za web stranicu ili blog

Još nema srodnih članaka.

Anastasia

Pročitao sam članak. moja tema :)
32 godine, desnostrana hemipareza (blaga cerebralna paraliza). Običan vrtić, obična škola, fakultet, samostalna traženja posla (u stvari, trenutno sam u tome), putovanja, prijatelji, običan život....
I kroz "hromonogo" je prošla, i kroz "klupsko stopalo", i kroz bog zna šta. A biće ih još mnogo, siguran sam!
ALI! Glavno je pozitivan stav i snaga karaktera, optimizam!!

Nana

Da li se zaista pogoršava s godinama? Imam lakši stepen, spastičnost u nogama

Angela

I stav ljudi, nepovoljni uslovi života me je slomio. Sa 36 godina nemam obrazovanje, nemam posao, nemam porodicu, iako lakši oblik (desnostrana hemipareza).

Natasha

Nakon vakcinacije pojavilo se mnogo "dtsp". Iako djeca uopće nisu cerebralna paraliza. Nema ničeg urođenog i intrauterinog. Ali oni pripisuju cerebralnu paralizu i, shodno tome, pogrešno "liječe". Kao rezultat toga, zaista dobiju neku vrstu paralize.
Često uzrok "urođene" cerebralne paralize uopće nije ozljeda, već intrauterina infekcija.

Elena

Predivan članak koji postavlja veliki problem - kako živjeti s tim. Dobro je pokazano da je jednako loše zanemariti prisutnost ograničenja vezanih za bolest i pridavati im pretjeranu važnost. Nemojte se fokusirati na ono što ne možete, već se fokusirajte na ono što vam je dostupno.
I zaista je veoma važno obratiti pažnju na intelektualni razvoj. Čak smo ubrizgali i Cerebrocurin, to nam je dalo ogroman poticaj u razvoju, na kraju krajeva, embrionalni neuropeptidi zaista pomažu u korištenju raspoloživih mogućnosti mozga. Moje mišljenje je da ne treba čekati čudo, ali ni odustati. Autor je u pravu: „ovo se može postići samo svakodnevnim radom“ samih roditelja, i što prije to urade, to je produktivnije. Kasno je da se počne sa „prevencijom abnormalnog razvoja mišića i zglobova“ nakon godinu i po dana – „lokomotiva je otišla“. Znam iz ličnog iskustva i iz iskustva drugih roditelja.
Ekaterina, svaka cast.

* Kinestezija (starogrčki κινέω - "krećem se, dodirujem" + αἴσθησις - "osjećaj, osjet") - takozvani "mišićni osjećaj", osjećaj položaja i kretanja kako pojedinih članova tako i cijelog ljudskog tijela. (Vikipedija)

Olga

U potpunosti se ne slazem sa autorom. prvo, zašto, kada se razmatraju oblici cerebralne paralize, nisu rekli ništa o dvostrukoj hemiplegiji? razlikuje se od obične hemiplegije i od spastične tetrapareze. drugo, cerebralna paraliza je zaista izlječiva. ako mislimo na razvoj kompenzacijskih sposobnosti mozga i poboljšanje stanja bolesnika. trece, da li je autor video tesku decu u ocima??? one o kojima nema govora o igranju u pješčaniku. kad skoro pogledate dijete i ono se trese od grčeva. a vriska ne prestaje. a on se savija tako da ima modrice na rukama moje majke kada ga ona pokuša zadržati. kada ne samo da sjedi - dijete ne može ležati. četvrto. oblik cerebralne paralize nije ništa. glavna stvar je težina bolesti. Vidio sam spastičnu diplegiju kod dvoje djece - jedno se skoro ne razlikuje od svojih vršnjaka, drugo je svo iskrivljeno i sa grčevima, naravno, ne može ni uspravno sjediti u kolicima. postoji samo jedna dijagnoza.

Elena

Ne slažem se baš sa člankom kao majka djeteta sa cerebralnom paralizom - spastična diplegija, umjerene težine. Meni je kao majci lakše živjeti i boriti se, misleći da ako je neizlječivo, onda je popravljivo, moguće je dijete što više približiti "normama". drustveni zivot. za 5 godina smo uspjeli da čujemo dovoljno da je bolje sina poslati u internat, a sami roditi zdravog ... i to od dva različita ortopeda! receno je pred detetom koje ima ocuvan intelekt i sve je culo...naravno, zatvorio se, poceo da se kloni nepoznatih ljudi....ali imamo veliki skok - nas sin hoda sam doduše lose je sa balansom a kolena su mu savijena...ali svadjamo se.poceli smo dosta kasno od 10 meseci pre toga su lecili druge posledice prevremenog porodjaja i ravnodušnosti lekara...

Cerebralna paraliza (ICP) je opći medicinski termin koji se koristi za označavanje grupe motoričkih poremećaja koji napreduju kod dojenčadi zbog traume u različitim dijelovima mozga u perinatalnom periodu. Prvi simptomi cerebralne paralize ponekad se mogu otkriti nakon rođenja djeteta. Ali obično se znaci bolesti pojavljuju kod dojenčadi u dojenčadi (do 1 godine).

Etiologija

Cerebralna paraliza kod djeteta napreduje zbog činjenice da su pojedini dijelovi njegovog centralnog nervnog sistema bili oštećeni direktno u prenatalnom periodu razvoja, tokom porođaja ili u prvim mjesecima njegovog života (obično do 1 godine). Zapravo, uzroci cerebralne paralize su prilično raznoliki. Ali svi oni vode do jedne stvari - neka područja mozga počinju nepotpuno funkcionirati ili potpuno odumiru.

Uzroci cerebralne paralize kod djeteta u prenatalnom periodu:

• toksikoza;
• neblagovremeno odvajanje "dječijeg mjesta" (posteljice);
• rizik od pobačaja;
• nefropatija trudnica;
• traume tokom rađanja;
• fetalna hipoksija;
• fetoplacentarna insuficijencija;
• prisustvo somatskih bolesti kod majke djeteta;
• rezus konflikt. Ovo patološko stanje nastaje zbog činjenice da majka i dijete imaju različite Rh faktore, pa njeno tijelo odbacuje fetus;
• bolesti zarazne prirode koje je buduća majka pretrpjela tokom trudnoće fetusa. Najopasnije patologije uključuju,;
• fetalna hipoksija.

Uzroci koji provociraju cerebralnu paralizu tokom porođaja:

• uska karlica (povreda djetetove glave tokom njenog prolaska kroz rodni kanal majke);
• porođajna povreda;
• kršenje radne aktivnosti;
• porođaj prije termina;
• velika težina novorođenčeta;
• brzi porođaj - predstavlja najveću opasnost za bebu;
• karličnu prezentaciju djeteta.

Razlozi za progresiju bolesti u prvim mjesecima života novorođenčeta:

• nedostaci u razvoju elemenata respiratornog sistema;
• asfiksija novorođenčadi;
• aspiracija amnionske tečnosti;
• hemolitička bolest.

Sorte

Postoji 5 oblika cerebralne paralize, koji se međusobno razlikuju po zoni oštećenja mozga:

• spastična diplegija. Ovaj oblik cerebralne paralize dijagnosticira se kod novorođenčadi češće od ostalih. Glavni razlog za njegovo napredovanje je traumatizacija područja mozga koja su "odgovorna" za motoričku aktivnost udova. Karakterističan znak razvoja bolesti kod djeteta mlađeg od godinu dana je djelomična ili potpuna paraliza nogu i ruku;
• atonično-astatski oblik cerebralne paralize. U tom slučaju dolazi do oštećenja malog mozga. Znakovi cerebralne paralize ovog tipa - pacijent ne može održati ravnotežu, poremećena je koordinacija, atonija mišića. Svi ovi simptomi se javljaju kod bebe mlađe od godinu dana;
• hemiparetična forma.“Ciljne” oblasti mozga su subkortikalne i kortikalne strukture jedne od hemisfera odgovornih za motoričku aktivnost;
• dvostruka hemiplegija. U ovom slučaju zahvaćene su dvije hemisfere odjednom. Ovaj oblik cerebralne paralize je najteži;
• hiperkinetički oblik cerebralne paralize. U većini kliničkih situacija kombinira se sa spastičnom diplegijom. Razvija se zbog oštećenja subkortikalnih centara. Karakterističan simptom hiperkinetičkog oblika cerebralne paralize je počinjenje nevoljnih i nekontroliranih pokreta. Važno je napomenuti da se takva patološka aktivnost može povećati ako je dijete mlađe od godinu dana ili starije zabrinuto ili umorno.

Klasifikacija prema uzrastu djeteta:

• rani oblik. U ovom slučaju, simptomi cerebralne paralize se uočavaju kod novorođenčeta u periodu od rođenja do šest mjeseci;
• početni rezidualni oblik. Period njegovog ispoljavanja je od 6 meseci do 2 godine;
• kasni ostatak- od 24 mjeseca.

Simptomi

Cerebralna paraliza ima mnogo manifestacija. Simptomi bolesti direktno ovise o stupnju oštećenja struktura mozga, kao io lokaciji fokusa u ovom organu. Progresiju cerebralne paralize možete primijetiti nakon rođenja, ali se češće otkriva nakon nekoliko mjeseci, kada postaje jasno vidljivo da novorođenče zaostaje u razvoju.

Znakovi cerebralne paralize kod novorođenčeta:

• beba uopće nije zainteresirana za igračke;
• novorođenče se dugo ne prevrće samostalno i ne drži glavu;
• ako pokušate staviti bebu, onda neće stajati na stopalu, već samo na prstima;
• pokreti udova su haotični.

Simptomi cerebralne paralize:

• pareza. Obično samo polovina tijela, ali ponekad se šire i na noge i ruke. Zahvaćeni udovi se mijenjaju - skraćuju se i postaju tanji. Karakteristične deformacije skeleta kod djece sa cerebralnom paralizom - deformacija sternuma;
• kršenje tonusa mišićnih struktura. Bolesno dijete ima ili spastičnu tenziju ili potpunu hipotenziju. Ako postoji hipertonus, tada udovi zauzimaju neprirodan položaj za njih. Kod hipotenzije dijete je slabo, postoji tremor, često može pasti, jer mišićne strukture nogu ne podržavaju njegovo tijelo;
• izraženi bolni sindrom. Kod djece sa cerebralnom paralizom nastaje zbog raznih deformiteta kostiju. Bol ima jasnu lokalizaciju. Najčešće se javlja u ramenima, leđima i vratu;
• kršenje fiziološkog procesa gutanja hrane. Ovaj znak cerebralne paralize može se otkriti odmah nakon rođenja. Bebe ne mogu u potpunosti sisati majčine grudi, a bebe ne piju iz flašice. Ovaj simptom nastaje zbog pareze mišićnih struktura ždrijela. Takođe izaziva salivaciju;
• kršenje govorne funkcije. Nastaje zbog pareze glasnih žica, grla, usana. Ponekad su ovi elementi zahvaćeni istovremeno;
• konvulzivni sindrom. Napadi se javljaju u bilo koje vrijeme i u bilo kojoj dobi;
• haotični patološki pokreti. Dijete pravi nagle pokrete, može napraviti grimasu, zauzeti određene poze i tako dalje;
• zglobne kontrakture;
• značajno ili umjereno smanjenje funkcije sluha;
• kašnjenje u razvoju. Ovaj simptom cerebralne paralize ne javlja se kod sve bolesne djece;
• smanjena vizuelna funkcija. Često postoji i strabizam;
• kvar probavnog trakta;
• pacijent nehotice izlučuje izmet i urin;
• napredovanje endokrinih bolesti. Djeci s takvom dijagnozom često se dijagnosticira distrofija, usporavanje rasta,.

Komplikacije

Cerebralna paraliza je hronična bolest, ali s vremenom ne napreduje. Stanje pacijenta može se pogoršati ako se pojave sekundarne patologije, kao što su krvarenja, somatske bolesti.

Komplikacije cerebralne paralize:

• invalidnost;
• kršenje adaptacije u društvu;
• pojava mišićnih kontraktura;
• kršenje unosa hrane, jer je pareza zahvatila mišiće ždrijela.

Dijagnostičke mjere

Dijagnozu bolesti provodi neurolog. Standardni dijagnostički plan uključuje sljedeće metode pregleda:

• pažljiv pregled. Specijalista medicine procjenjuje reflekse, oštrinu vida i sluha, funkciju mišića;
• elektroencefalografija;
• elektroneurografija;
• elektromiografija;

Osim toga, pacijent se može uputiti na konsultacije kod uskih specijalista:

• logoped;
• oftalmolog;
• psihijatar;
• epileptolog.

Terapijske mjere

Odmah treba reći da se takva patologija ne može potpuno izliječiti. Stoga je liječenje cerebralne paralize prvenstveno usmjereno na smanjenje manifestacije simptoma. Posebni rehabilitacijski kompleksi pružaju priliku za postupni razvoj govornih, intelektualnih i motoričkih vještina.

Rehabilitaciona terapija se sastoji od sledećih aktivnosti:

• sesije sa logopedom. Neophodno je da bolesno dijete normalizira govornu funkciju;
• terapija vježbanjem. Skup vježbi razvija samo stručnjak strogo individualno za svakog pacijenta. Moraju se izvoditi svakodnevno kako bi imali željeni efekat;
• masaža za cerebralnu paralizu je veoma efikasan metod rehabilitacije. Liječnici pribjegavaju segmentnim, tačkastim i klasičnim tipovima. Masažu s cerebralnom paralizom treba provoditi samo visoko kvalificirani stručnjak;
• korišćenje tehničkih sredstava. To uključuje štake, posebne umetke postavljene u cipele, hodalice i još mnogo toga.

Fizioterapeutske metode i terapija životinjama također se aktivno koriste u liječenju cerebralne paralize:

• hidroterapija;
• baroterapija kisikom;
• tretman blatom;
• električna stimulacija;
• zagrijavanje tijela;
• elektroforeza s lijekovima;
• terapija delfinima;
• hipoterapija. Ovo je savremena metoda liječenja zasnovana na komunikaciji pacijenta sa konjima.

Medicinska terapija:

• ako dijete ima epileptične napade različitog intenziteta, tada mu se moraju propisati antikonvulzivni lijekovi za zaustavljanje napadaja;
• nootropni lijekovi. Glavna svrha njihovog imenovanja je normalizacija cirkulacije krvi u mozgu;
• relaksanti mišića. Ovi lijekovi se propisuju pacijentima ako imaju hipertonus mišićnih struktura;
• metabolički agensi;
• antiparkinsonici;
• antidepresivi;
• neuroleptici;
• antispazmodici. Ovi lijekovi se propisuju pacijentima s jakim bolnim sindromom;
• analgetici;
• sredstva za smirenje.

Specijalisti pribjegavaju kirurškom liječenju cerebralne paralize samo u teškim kliničkim situacijama, kada konzervativna terapija nema željeni učinak. Pribjegavaju sljedećim vrstama intervencija:

• operacija mozga. Ljekari provode uništavanje struktura koje su uzrok progresije neuroloških poremećaja;
• spinalna rizotomija. Liječnici pribjegavaju ovoj operabilnoj intervenciji u slučaju jakog mišićnog hipertonusa i jakog bolnog sindroma. Njegova suština leži u prekidu patoloških impulsa koji dolaze iz kičmene moždine;
• tenotomija. Suština operacije je stvoriti položaj podrške za zahvaćeni ekstremitet. Prepisuje se ako se kod pacijenta pojave kontrakture;
• ponekad stručnjaci izvode transplantaciju tetiva ili kosti kako bi malo stabilizirali skelet.