Vakcina protiv meningitisa – da li je vakcina efikasna? Da li mi je potrebna vakcina protiv meningokoka?

Vakcinacija protiv meningitisa može spriječiti ovu strašnu bolest. Na kraju krajeva, da biste se zaštitili od bolesti, toplo umotavanje neće uspjeti. Bolest pogađa mozak i kičmenu moždinu. Prema statistikama, najčešće obolijevaju djeca od 5-6 godina. Meningokok se prenosi kapljicama u vazduhu. Ako se ne poduzmu preventivne mjere za sprječavanje bolesti, razvoj bakterija može dovesti do posljedica, do smrti.

Uzroci bolesti

Problem kod meningitisa je što ne postoji opšta vakcina za sve grupe virusa. Svaki lijek je razvijen s ciljem otpora na određene vrste virusa. Ali svi mikrobi imaju zajedničku prirodu.

Komplikacije na mozgu mogu uzrokovati izvore infekcije:

• virusi;
• gljivice;
• Kochov štap (tuberkuloza);
• sifilis;
• pneumokok itd.

Uzročnici infekcije mogu izazvati bolest i izvan tijela i unutar njega. Od toga će prevencija bolesti biti potpuno drugačija.

Prije postavljanja pitanja: "Postoji li vakcina protiv meningitisa?", potrebno je razumjeti klasifikaciju bolesti. Unutar tijela infekcija se može razviti u zavisnosti od:

• genetska ili starosna predispozicija;
• prisutnost drugih virusnih bolesti;
• smanjen imunitet;
• prisustvo tumora u glavi;
• razna oštećenja mozga.

Bolest je uzrokovana virusom Haemophilus influenzae. Ovaj patogen je glavni uzročnik raznih bolesti, posebno gnojnog meningitisa, upale pluća, epiglotitisa, artritisa i sepse (najopasnije bolesti, zbog koje se cijelo tijelo počinje gnojiti).

Bolest je veoma teška i izaziva teške komplikacije. Infekcija se javlja razgovorom, tokom kašljanja, kihanja. Neki mikroorganizmi ne inficiraju nosioca, već se naseljavaju u nazofarinksu i predstavljaju izvor infekcije za druge ljude.

Simptomi bolesti

Obično sve počinje činjenicom da pacijent ima visoku temperaturu (od 39 do 40 °C). Drhti, tijelo slabi, javlja se jaka želja za spavanjem. Sve ove simptome prati povraćanje i glavobolja.

Bebe mlađe od 1 godine mogu mnogo da plaču zbog glavobolje. Na fontanelu možete uočiti blagi pečat. Svi simptomi su svakim danom sve gori. Stanje pacijenta postaje veoma ozbiljno. U tom slučaju virus može zahvatiti ne samo mozak, već se ponekad bolest proširi i na zglobove, pluća, epiglotis itd.

Bolest se veoma teško leči. Pošto sam virus izbacuje posebne enzime koji imaju vrlo jaku zaštitu od antibiotika. Dakle, prema statistici smrtnosti od meningokoka, on se kreće od 15 do 20%. A većina pacijenata koji su preživjeli ovaj virus ima teške komplikacije. posebno:

• različite vrste napadaja;
• mentalna retardacija kod djeteta;
• gluvoća;
• sljepoća;
• nerazvijenost zglobova.

Vakcinacija protiv meningitisa kod djece može spriječiti ovu bolest. Ljekari iz cijelog svijeta preporučuju vakcinaciju svima. Oko 80 zemalja svijeta radi ovu proceduru za svoje građane. Ali u Rusiji, nažalost, postoje antigeni ne iz svih grupa meningokoknih bacila.

Vakcina protiv meningitisa nije uključena u obaveznu šemu vakcinacije. Ali roditelji bi trebali biti svjesni postojanja ovog virusa kako bi napravili dodatnu plaćenu vakcinaciju ako žele zaštititi svoje dijete.

Posebno mjesto zauzima upala pluća, koja je komplikacija nakon infekcije. Budući da u 60% slučajeva djeca od 2 do 8 godina vrlo teško podnose ovu bolest. Stoga razvoj bolesti može uzrokovati:

• Otkazivanje Srca;
• razne gnojne formacije (uho, grlo, nos);
• upalni procesi;
• respiratorne bolesti.

Najosjetljivija na meningitis su djeca koja imaju bronhopulmonalne bolesti i bronhijalnu astmu.

Indikacije

Ako se majka izborila sa bolešću, onda je njeno dijete zaštićeno od bolesti. Imunitet majke se prenosi mlijekom. Ali čim prestane da ga doji, antitela nestaju. Od 1,5 godine do tri godine, dijete je osjetljivo na ovaj virus. Od treće godine dijete počinje razvijati vlastiti imunitet na bilo koje patogene virusa. Imunitet se formira do pet godina.

Osim djece osnovnoškolskog uzrasta, vakcina je indikovana:

• pacijenti sa oslabljenim imunološkim sistemom;
• nakon što je pacijent imao operaciju transplantacije koštane srži;
• za one kojima je uklonjena slezena ili timus;
• pacijenti sa onkološkim oboljenjima;
• HIV-inficirani;
• za one pacijente koji imaju hronične bolesti pluća.

Treba obratiti pažnju na starije osobe. Ova kategorija građana nije ništa manje podložna infekciji virusom od djece. Ovo posebno važi za 65-godišnjake. Lijek protiv meningitisa im se obično daje istovremeno s vakcinom protiv gripa.

To se radi kako bi se spriječio akutni oblik upale pluća. Štaviše, ako se vakcinišu starije osobe, smanjuje se šansa da zaraze i njihove unuke. Pošto stariji organizam više nema tako dobar imunitet kao kod mladih ljudi. Na ovo je potrebno obratiti pažnju.

Kontraindikacije

Bilo koja vakcina protiv meningitisa dozvoljena je samo zdravim osobama. Zabranjeno je koristiti otopinu za pacijente s alergijskom reakcijom na jednu od komponenti lijeka, trudnice i dojilje. Ali u potonjem slučaju, kako bi spasili život majke i djeteta, ljekari mogu napraviti izuzetak.

Ako je pacijent bolestan ili ima pogoršanje hronične bolesti, vakcinacija se odgađa do potpunog oporavka, odnosno dok ne prođe akutni stadijum hronične bolesti.

Vakcinacija protiv meningitisa - sastav i raspored vakcinacije

Vakcina protiv meningitisa je podijeljena u tri grupe: polisaharidna, proteinska, konjugirana. Razlikuju se po tome što stvaraju imunitet od raznih oblika meningokoknog bacila.

Polisaharidna vakcina je imunostimulirajuća otopina. Sastav lijeka su mrtve ćelije virusa koje ne uzrokuju infekciju. Postoje tri vrste grupa polisaharidnih vakcina protiv meningitisa:

• dvovalentna grupa (sadrže tijela virusa A i C);
• trovalentna grupa (sadrže tijela virusa A, C, W);
• tetravalentna grupa (sadrže tijela virusa A, C, Y, W135).

Postoji još jedna grupa, virusi X. Njegova aktivnost je viđena u Sjevernoj Americi, Australiji, Zapadnoj Africi i malom dijelu Evrope. Ali još ne postoji vakcina za ovaj virus.

Nakon uvođenja otopine, tijelo počinje aktivno proizvoditi dovoljnu količinu antitijela koja se mogu oduprijeti virusu. Efekat vakcine traje do pet godina kod odraslih i do dve godine kod dece. Stoga liječnici preporučuju ponovnu primjenu lijeka svake 3 godine.

Najčešće polisaharidne vakcine su:

• suhi polisaharid (grupa A);
• polisaharidna vakcina A+C;
• Meningo A + C (indicirano za djecu od 18 mjeseci);
• Mencevax ACWY (ubrizgava se od dvije godine i više);
• Menactra ACWY (vakcina je indicirana za djecu od dvije godine i odrasle do 55 godina starosti).

Proteinska vakcina je prikladnija za profilaktičko liječenje meningokokne bolesti grupe B (ACT-HIB). Sastoji se od pojedinačnih dijelova mikroba. Otopina ne sadrži konzervanse, antibiotike i druge nusproizvode.

Lijek izgleda kao suha tvar i rastvarač u kojem je razrijeđen. Obje komponente su uključene u paket. Primjenjuje se intramuskularno:

• djeca mlađa od 18 mjeseci u butini;
• djeca od 18 mjeseci. u ramenu.

Vakcina protiv meningitisa za djecu se primjenjuje na sljedeći način:

1. Prva vakcinacija se sprovodi sa 2-3 meseca. Zatim morate napraviti pauzu 1-2 mjeseca. Drugi i treći put (uz pauzu od 1-2 mjeseca), uz vakcinu protiv meningitisa, sprovode se sljedeće vakcinacije: veliki kašalj, tetanus, difterija (DTP vakcinacija) i dječja paraliza. Četvrta (fiksna) vakcinacija protiv meningitisa se daje 12 mjeseci kasnije.
2. Djeca od 6 - 12 mjeseci. dovoljno je izvršiti dvije vakcinacije, uz pauzu od 1-2 mjeseca. I treću fiksirajuću vakcinaciju treba izvršiti nakon 12 mjeseci.
3. Rastvor se može kombinovati sa drugim vakcinama (osim BCG), uključujući imunoglobulin. Može se kombinovati sa TERRAKOK-om u jednom špricu.
4. Prema statistikama, pacijenti koji su cijepljeni protiv meningitisa grupe B, povećali su imunitet od akutnih respiratornih infekcija. Odnosno, broj pacijenata je naglo opao.

Konjugirane vakcine štite organizam od meningokoknih bacila grupa A, C, W135, Y itd. Stabilnije je od polisaharidnih vakcina. Koristi se u SAD-u, Kanadi, nekim evropskim zemljama. Djeca se vakcinišu od 2 mjeseca starosti. do dvije godine. Ali kao izuzetak, adolescenti i odrasli mogu se vakcinisati njime. Otopina sadrži ćelijski zid virusa na bazi polisaharida. Ne sadrži konzervanse i antibiotike.

Uvođenje lijeka vrši se jednom subkutano (ispod lopatice) ili u gornji dio ramena.

• djeca od 1 do 8 godina 0,25 ml otopine;
• djeca od 8 godina, 0,5 ml otopine.

Vakcine za ovu grupu razvijene su kako bi se spriječilo širenje bolesti na izvoru epidemije. Izvode ga djeca od 18 mjeseci. i starije. U osnovi se radi o grupi virusa A i C. Trenutno postoje dvije domaće vakcine (meningokok A i meningokok A+C).

Zapadni analog "Menactre" indiciran je za djecu od 9 mjeseci. Obično se primenjuje dva puta sa pauzom od 3 meseca. I nakon 2 godine provodi se revakcinacija.

Lijek Neisvac-C se primjenjuje za dojenčad od 2 mjeseca. Ali vakcina štiti samo od virusa grupe C. Primjenjuje se dva puta, ali sa pauzom od 2 mjeseca. Za djecu od 1 godine i stariju dovoljna je jedna doza. Mrnveo je pogodan za djecu od dvije godine starosti. Jedna doza je dovoljna da se organizam zaštiti od virusa. Nakon 5 godina vrši se revakcinacija.

Nuspojave

Kada je data vakcina protiv meningitisa, posledice mogu biti praćene sledećim simptomima:

• bol na mjestu injekcije;
• zadebljanje kože;
• oticanje i crvenilo na mestu uboda.

Opće reakcije:

• umor (slabost tijela);
• razdražljivost;
• pospanost;
• osip;
• komplikacija procesa kao rezultat alergijske reakcije na jednu od komponenti lijeka;
• porast temperature.

Da li je potrebno vakcinisati

Svako na svijetu može dobiti meningitis. Stoga u nekim zemljama ova vrsta vakcine nije uključena u kalendar obaveznih vakcinacija. Ali postoji određena grupa stanovništva kojoj je potrebna ova vakcina. U osnovi je:

• zaposleni u zdravstvenim ustanovama;
• turisti;
• HIV-inficirani;
• sloj stanovništva sa slabim imunitetom;
• laboratorijsko osoblje;
• studenti;
• učenici;
• vojni obveznici.

Uprkos svim pozitivnim aspektima ove vakcinacije, mnogi ljudi to odbijaju. Postoji mnogo razloga. To mogu biti negativne kritike na internetu, vjerska uvjerenja, nuspojave. Ali najvažniji razlog odbijanja vakcinacije je činjenica da bilo koja vakcina protiv meningitisa ne garantuje u potpunosti da će pacijent biti zaštićen od virusa.

Nakon dugog istraživanja, liječnici su otkrili da nakon vakcinacije, čak i ako se pacijent razboli od meningitisa, bolest je mnogo lakša. Kada se pacijent oporavlja, rijetko dolazi do komplikacija, a bolest se može izliječiti mnogo brže nego kod necijepljene osobe.

Statistike pokazuju da je posljednjih godina smrtnost od meningokoknog bacila značajno smanjena. Ali vakcinisati se morate tek nakon konsultacije sa lekarom.

Liječenje meningitisa

Liječenje meningitisa se provodi trajno. Pacijent se smešta u izolovano odeljenje i propisuje kompleksno lečenje antibioticima i sulfa lekovima. Obično ovaj proces zavisi od vrste bolesti. Odnosno, ako pacijent ima tuberkulozni meningitis, tada se propisuje liječenje tuberkuloze, ako je povezano sa sifilisom, tada se paralelno liječi i sifilis. Ako pacijent sa upalom pluća uđe u bolnicu, liječi se upala pluća itd.

Dodatno, mogu se propisati sredstva za dehidraciju kako bi se smanjilo oticanje. Istovremeno se propisuju sedativi i kompleks vitamina. Najvažnija je pažljiva njega i dobra ishrana za jačanje imuniteta.

Zaključak

Meningitis izazivaju različiti virusi, ali ima uobičajene simptome. Ovo je bolest mozga i kičmene moždine. Od ove bolesti najčešće su pogođena djeca mlađeg predškolskog uzrasta. U ovom slučaju, kako bi se spriječile epidemije, razvijene su vakcine protiv različitih infektivnih agenasa.

Tip B se smatra najčešćim virusom, ali ovaj lijek nije uključen u program obaveznog cijepljenja. Stoga bi roditelji trebalo da se konsultuju sa lekarom o vakcinaciji svog deteta.

Meningitis je izuzetno opasna upala moždane ovojnice koja ima infektivno porijeklo. Vjerojatnost razvoja meningitisa je ista u svim životnim dobima, iako postoji nekoliko rizičnih grupa, među kojima su prijevremeno rođene bebe i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Bolest se brzo odvija, a već tokom prvog dana, ako se ne liječi, pacijent može izgubiti sluh i vid. Međutim, preneseni meningitis, kao i pravovremena vakcinacija, eliminiše rizik od infekcije.

Prema statistikama, vjerovatnoća recidiva je zanemarljiva - samo 0,1%.

• Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• Dajte Vam TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, ali zakažite termin kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Uzročnik bolesti

Uzročnik meningokokne bolesti je Neisseria meningitidis. Gram-negativan je i podijeljen je u serogrupe: A, B, C, X, Y, Z, 29E, W-135, L.

Otpornost bakterije na spoljašnje okruženje je niska: kada je izložena temperaturi nižoj od +22 stepena i sušenju, umire gotovo trenutno, a na temperaturi od +55 stepeni živi ne više od 5 minuta. Inaktivacija se dešava u roku od 2-3 minuta upotrebom 0,01% rastvora hloramina, 0,1% rastvora vodonik peroksida i 1% rastvora fenola.

Više od polovine svih lokalnih izbijanja meningitisa rezultat je aktivnosti meningokoka serogrupe B, pri čemu je većina epidemija velikih razmjera uzrokovana mikroorganizmom grupe A. Prema WHO-u, godišnje se u svijetu bilježi više od 300.000 slučajeva meningokokne infekcije, Od toga 30.000 završava smrću pacijenta.

Tokom epidemija, stope morbiditeta i mortaliteta značajno rastu. Jedna od najnovijih epidemija do danas dogodila se 1998. godine u Africi. Tada je 12.000 ljudi umrlo od meningitisa.

Meningokokna infekcija ulazi u ljudski organizam putem aerosola: sa najsitnijim česticama sluzi koje se izlučuju prilikom kihanja, kašljanja i samo razgovora. U većini slučajeva infekcija nastaje nakon dužeg kontakta sa oboljelim, te joj je odmah izložena cijela grupa ljudi (studenti u hostelu, stanari komunalnog stana itd.).

Tri kategorije ljudi postaju izvori infekcije:

• zdravi ljudi koji su nosioci infekcije;
• pacijenti s akutnim nazofaringitisom;
• osobe koje pate od generaliziranog oblika infekcije.

U periodima između epidemija, do 5% ljudi su nosioci meningokokne infekcije, najčešće a da to i ne znaju. Tokom same epidemije njihov broj u žarištima infekcije prelazi 50%.

Infekcija se ne zadržava u tijelu nosioca duže od jedne sedmice, stoga se liječenje u takvim slučajevima ne provodi. Izuzetak je duže nošenje, koje je obično uzrokovano upalom nazofarinksa.

Uočava se svakih 10-12 izbijanja meningitisa, što se objašnjava promjenom etiološke uloge meningokoka koji pripadaju različitim serogrupama. Općenito, urbani stanovnici su izloženi infekciji. Iako je osoba osjetljiva na meningokoke, hoće li se infekcija razviti u bolest ili ne ovisit će o otpornosti organizma i virulencije patogena.

Statistika

U 2000. godini u Ruskoj Federaciji je službeno registrovano 3919 žrtava meningokokne infekcije, od čega 2632 djece. U 8 od 10 slučajeva otkrivena je generalizirana infekcija.

Generalno, prema statistikama, meningitis često napada djecu mlađu od 5 godina (2000. godine bilo je 70% od ukupnog broja oboljelih). Šansa za infekciju je najveća kod dojenčadi u dobi od 3-6 mjeseci i djece sa odstranjenjem slezene, asplenijom i nekim oblicima primarne imunodeficijencije.

Ovisno o lokalizaciji meningokoka, infekcija može imati različite oblike. Obično se bakterija "nastani" na jednom od sljedećih mjesta:

• sluznica gornjih disajnih puteva;
• protok krvi;
• pluća;
• endokard;
• zglobova.

Kada se meningokok lokalizira na sluznici gornjih dišnih puteva, izaziva lokalni upalni proces. Najčešće, infekcija izaziva razvoj nazofaringitisa, koji se razvija u roku od 2-3 dana.

Akutni oblik bolesti javlja se sa povišenom tjelesnom temperaturom (do 38 stepeni), hiperemijom stražnjeg zida ždrijela, krajnika i mekog nepca. Javlja se i kašalj i curenje iz nosa sa gnojnim iscjetkom. Bolest ne traje dugo, a za 3-5 dana tijelo se potpuno obnavlja.

Ako bakterija uđe u krvotok, pacijent pada u jezu, počinje da ga boli glava, temperatura se podiže do 40 stepeni. Nadalje, razvija se endotoksinemija, komplicirana oštećenjem vaskularnog endotela i višestrukim krvarenjima - u sluznicama, nadbubrežnim žlijezdama i koži. Ponekad se u određenim organima i sistemima tijela pojavljuju septička žarišta.

U slučaju lokalizacije u plućima, zglobovima ili endokardu, bakterija izaziva razvoj meningokokemije, odnosno meningokokne sepse. Često se javlja kod zdravih ljudi i manifestuje se vrlo akutno: pacijentova temperatura poraste na 40-41 stepen za samo nekoliko sati, osoba stalno povraća, bole ga glava, ruke, noge i mišići leđa. Javlja se tahikardija, otežano disanje, pritisak naglo pada, sve do kolapsa.

Ostali simptomi meningokokemije uključuju egzantem, osip na zadnjici, nogama, pazuhu i svuda gdje mogu postati nekrotizirani.

U nekim slučajevima bolest postaje kronična, praćena polimorfnim kožnim osipom, artritisom, poliartritisom i hepatolienalnim sindromom. Ako meningokokna sepsa napreduje prebrzo, postoji rizik od toksičnog šoka, koji je često fatalan.

Često se meningokokni meningitis razvija u pozadini nazofaringitisa.

Bolest počinje akutno, a prvi dan se javljaju simptomi:

• vrlo visoka temperatura;
• jak g;
• produženo povraćanje;
• zbunjen um;
• tahikardija;
• mišićav;
• snižavanje krvnog pritiska;
• oštećenje kranijalnih nerava kod dojenčadi;
• hemoragični ekcem na rukama, nogama, licu i trupu.

U najtežim slučajevima, mozak otiče, kao rezultat toga, pacijent postaje delirius ili pada u komu. Nakon nekog vremena svi znakovi bolesti nestaju, edem se širi na pluća i hemipareza. U 14% slučajeva pacijent umre.

Uz mješovitu meningokoknu infekciju (meningokokemija + meningitis), u teškim slučajevima dolazi do infektivno-toksičnog šoka i akutnog zatajenja bubrega s trajnom oligurijom ili anurijom.

Zašto je potrebna vakcinacija?

Cjepivo protiv meningitisa doprinosi stvaranju snažnog imuniteta protiv bolesti uzrokovanih uzročnikom Neisseria meningitides - od meningitisa i meningokoknih infekcija.

Lijek može spriječiti bolest uzrokovanu meningokoknom bolešću ili meningokokcemijom. Najčešće ovi faktori izazivaju razvoj meningitisa kod djece, praćen infekcijom cirkulacijskog sistema. Bolest je obično vrlo teška, posebno prije navršene 1 godine.

U nekim zemljama liječnici zagovaraju liječenje bolesti antibioticima umjesto vakcinacije, posebno za djecu mlađu od 2 godine.

Zahvaljujući vakcinaciji, izbijanja bolesti uzrokovanih meningokokom H. Influenza i Streptococcus pneumonia u današnje vrijeme su sve rijeđa. Većina slučajeva bakterijskog meningitisa sada je uzrokovana patogenom Neisseria meningitides.

Cjepivo protiv meningitisa sadrži inaktivirane bakterijske sojeve. Ne izazivaju bolest, već razvijaju prirodni imunitet na nju. Efekat vakcine se proteže na nekoliko podtipova meningokoknog meningitisa i važi 5 godina.

Kako se daje vakcina protiv meningitisa?

Potreba za vakcinacijom djece protiv meningitisa prisutna je u nizu slučajeva:

• starost od dvije godine kada je dijete u centru epidemije;
• aktivno ili pasivno pušenje;
• prisustvo hroničnih bolesti, oslabljen nervni sistem;
• boravak na mjestima za koja su tipične meningokokne bolesti;
• kontakt sa infekcijom jednog ili više članova porodice;
• medicinske aktivnosti u kojima postoji opasnost od infekcije.

Kako se zovu lijekovi (tabela)

Na teritoriji Ruske Federacije registrovane su 4 vrste vakcina protiv meningokokne infekcije:

Sve navedene vakcine se proizvode u suvom obliku, u kompletu sa rastvaračem, ne sadrže konzervanse i antibiotike. Držite lijekove na hladnom mjestu, na temperaturi od 2 do 8 stepeni.

Kontraindikacije

Vakcinacija protiv meningitisa i upale pluća dozvoljena je ne samo za zdravu djecu, već i za one koji pate od blažeg oblika bolesti u vrijeme injekcije. Ako je određena bolest kod djeteta umjereno izražena, tada je uvođenje cjepiva moguće tek nakon potpunog oporavka.

Najmanjoj djeci uzrasta od 3 mjeseca do 2 godine daje se 1 doza lijeka, a nakon 3 mjeseca postupak se ponavlja. Dvogodišnjaku je već dovoljna samo jedna injekcija.

Vakcinacija se ne smije provoditi kada dijete boluje od akutnog oblika bilo koje bolesti. U takvim slučajevima, injekcija se odgađa do oporavka.

Nuspojave

Ponekad nakon vakcinacije djeca imaju niz blagih nuspojava:

• opšta slabost;
• hiperemija;
• bolno oticanje na mjestu uboda.

Ovi simptomi nestaju u roku od nekoliko dana.

U najređim slučajevima dete nakon injekcije dobije temperaturu ili tešku alergijsku reakciju, koju prati niz simptoma:

• oticanje usne šupljine;
• otežano disanje;
• tahikardija;
• dispneja;
• blanširanje kože;
• povećanje temperature;
• osip.

Ukoliko dođe do alergijske reakcije, ljekar koji je dao injekciju mora odmah djetetu pružiti prvu pomoć.

Profilaksa nakon izlaganja

Nositeljima u žarištu infekcije daje se kemoprofilaksa amoksicilinom u trajanju od 4 dana. Odraslima se daju injekcije rifampicina: 0,3 g dva puta dnevno.

U inostranstvu svi koji su imali blizak kontakt sa bolesnom decom dobijaju profilaksu rifampicinom u trajanju od 2 dana. Bebama mlađim od 1 godine daje se 5-10 mg/kg dnevno, djeci od 1-12 godina - 10 mg/kg.

Ponekad se koristi ceftiakson; injekcija lijeka se daje jednom intramuskularno. Da bi se uklonio rizik od razvoja sekundarnog meningitisa, provodi se i vakcinacija - u roku od 5 dana od trenutka kontakta sa zaraženim.

Meningitis (upala sluznice mozga i kičmene moždine) je opasna bolest koja može uzrokovati opasne komplikacije, pa čak i smrt. Dječiji imunitet se ne može oduprijeti ovoj bolesti, pa djeca češće obolijevaju od meningitisa.

Mnoge roditelje zanima kako zaštititi svoje dijete od ove strašne bolesti, kako ojačati njihov imunitet? Na sreću, neki oblici meningitisa mogu se spriječiti vakcinacijom. Vakcina protiv meningitisa za djecu je pouzdan saveznik imunološkog sistema. Hajde da saznamo zašto je ova bolest opasna i kako ne propustiti njene simptome, šta treba da znate o vakcinaciji protiv meningitisa i šta su ona.

Kakva je bolest meningitisa

Meningokokna bolest se oduvijek smatrala hitnim stanjem. Češće obolevaju deca uzrasta od 2,5 meseca do tri godine. Bolest, koja ima prirodu epidemije, može ugroziti gotovo svako dijete. Lako se zaraziti njime čak i od zdrave osobe koja je nosilac, a u dječjem timu vjerovatnoća zaraze se povećava nekoliko puta.

Ako je došlo do infekcije, tada će buduća sudbina bebe, njegov puni život ovisiti o uspješnom i pravovremenom liječenju, jer meningitis kod djece uzrokuje tužne posljedice. Može pružiti barem doživotnu glavobolju ili probleme u ponašanju i mentalnom zdravlju. U djetinjstvu i adolescenciji takvom djetetu će biti potrebne razne vrste terapije jačanja, a to košta živce i puno novca, sigurno neće dodati radost. Vakcinacija djece protiv meningitisa nije opsesivna medicinska preporuka, već rano rješenje porodičnih problema.

Kako dolazi do infekcije

Meningokokna infekcija je skupni pojam. Bolest može izazvati bilo koji patogen - od virusa, gljivica do bakterija. Čak i teška ozljeda glave uzrokuje simptome bolesti.

Treba se bojati tri opasna patogena:

• meningokoke - 54% svih slučajeva;
• Haemophilus influenzae tip B - javlja se kod 39% pacijenata;
• pneumokoke - čine 2%.

Uzrokuju teški gnojni meningitis, koji može biti primarni ili sekundarni. Opasnost je primarni meningitis, koji se odlikuje činjenicom da iz lokalnog žarišta (nos, ždrijelo) ide direktno u mozak, lako prevladava krvno-moždanu barijeru i izaziva upalu.

Prvi simptomi

Korisno je da roditelji znaju karakteristične simptome napamet, jer su komplikacije nakon meningitisa kod djece teške. Osim toga, bolest ima munjevitu formu, koja se brzo razvija i tada se sat odbrojava.

Važno: meningealni simptomi su kombinacija znakova zarazne bolesti (povišena temperatura, malaksalost) s povraćanjem i osipom u obliku "zvjezdica" koje ne nestaju pri pritisku, rastežući kožu.

Vidjevši ove "svjetionike", odmah provjerite ima li ukočenih mišića vrata. Da biste to učinili, nagnite bebinu glavu naprijed, pokušajte bradom dodirnuti grudi. Ako dijete to ne dozvoljava i plače, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Kome treba vakcina protiv meningitisa

Ako roditelji imaju pitanje da li da vakcinišu decu protiv meningitisa, onda će pedijatar objasniti da se, prema naredbi Ministarstva zdravlja Rusije br. 51n od 31. januara 2011. godine, vakcinacija protiv meningokoka sprovodi prema indikacijama epidemije. . Odnosno, nije uvršten u kalendar obaveznih vakcinacija. Odredba zakona obavezuje da se vakciniše samo u žarištima infekcije, jednom rečju, nakon izbijanja meningitisa.

Sljedeće situacije su izuzetak.

Pitanje u kojoj dobi je bolje vakcinisati djecu protiv meningitisa ima različite preporuke. Postoje stručnjaci koji smatraju da je imunitet prije druge godine još u fazi formiranja, pa neće dati stabilan odgovor. U svakom slučaju, ako je beba vakcinisana pre druge godine, preporučuje se revakcinacija nakon tri meseca. I nakon tri godine ponovo vakcinisati.

Šta su vakcine

Kada počnemo da pretražujemo na internetu naziv vakcine protiv meningitisa, nailazimo na razne vakcine i nameće se više pitanja nego odgovora. To je razumljivo, jer ne postoji jedinstvena vakcina koja bi zaštitila od svih mogućih uzročnika meningitisa. Čak ni meningokokna vakcina ne može zaštititi od svih vrsta patogena.

Ako vam je potrebna pouzdana zaštita od svih opasnih uzročnika meningitisa, onda se morate vakcinisati sa tri vakcine:

• meningokokni;
• hemofilni;
• i pneumokoka.

Vakcine za meningokokni meningitis

Više od 30 godina polisaharidne vakcine se koriste protiv meningokoknog meningitisa. Ove vakcine protiv meningitisa za djecu su vremenski testirane i dobro se podnose. One su tri vrste.

1. Bivalentne (grupe A i C). To uključuje: vakcinu "Meningo A + C" (Francuska), prikazanu od 2 godine; meningokokna vakcina grupa A i A+C (Rusija), radi se od navršenih 18 meseci, ali ako postoji žarište, onda se može primenjivati ​​od šest meseci.
2. Trovalentne (grupe A, C i W). Vakcina "Meningo-ACW".
3. Kvadrivalentni (grupe A, C, Y i W135). Ovo su vakcine: "" (Belgija); " " (SAD), prikazano od 9 mjeseci, registrovano u 54 zemlje.

Vakcine protiv meningitisa protiv Haemophilus influenzae

Vakcine protiv Haemophilus influenzae uključuju:

• zasebna vakcina "";
• kombinovane vakcine protiv nekoliko bolesti - dečije paralize, difterije, tetanusa, velikog kašlja, Haemophilus influenzae - to su "" i "".

Vakcina Hiberix se vakciniše prema šemi:

• sa 3 mjeseca;
• 4,5 mjeseci;
• 6 mjeseci;
• revakcinacija sa 18 meseci.

Vakcina je uvrštena u Nacionalni raspored imunizacije djece u riziku. Radi se zajedno sa DPT vakcinacijom. Pruža imunitet za cijeli život.

Vakcine za pneumokokni meningitis

1. "" (Francuska). Prikazuje se od 2 godine, pruža zaštitu 10 godina.
2. "" - pokazuje se djeci od 2 mjeseca do 5 godina. Stavlja se 4 puta, obezbeđuje doživotni imunitet. Proizvodi se besplatno po planu za djecu iz rizičnih grupa za respiratornu depresiju (često dugotrajno bolesnu) sa bronhitisom, a ostalo se plaća.

Vakcinacija protiv meningitisa za djecu - za i protiv

Izbor vakcinacije protiv meningitisa za dijete uvijek ostaje na roditeljima. Potrebno je pažljivo odvagati sve argumente, procijeniti situaciju sa stanovišta koristi i rizika i donijeti odluku na osnovu zdravstvenog stanja djeteta i stanja u kojima se nalazi. Nemojte pratiti modu i privlačne reklame. Informacije u nastavku o vakcini protiv meningitisa za djecu pomoći će vam da odmjerite prednosti i nedostatke i napravite informirani izbor.

Postojanje mitova o opasnostima vakcinacije, koja navodno doprinosi slabljenju dječijeg imuniteta, dovodi do toga da bez vakcinacije ostaju djeca narušenog zdravlja, kojima je takva zaštita potrebna poput zraka. Takvi "eksperimenti" za njih mogu koštati života. Postoji ljekar koji poznaje vašu bebu, ima iskustva u vakcinaciji - razgovarajte s njim o pitanju vakcinacije protiv meningitisa za vaše dijete i donesite odluku.

Članak zadnji put ažuriran: 09. maja 2018

Da li se Vaše dijete žali na jaku glavobolju? Ima li osip na koži? Vaše dijete može imati meningitis! Šta je meningitis? Kako se odvija i kako se liječi? Kako spriječiti strašnu bolest i koje mjere poduzeti za suzbijanje virusa? Postoji li vakcina protiv meningitisa? Čitajte dalje kako biste saznali više o meningitisu i kako zaštititi svoju bebu. Roditelji se trude učiniti sve kako bi osigurali zdravlje i sigurnost svoje djece. Međutim, ponekad nastaju nekontrolirane okolnosti u obliku bolesti koje mogu ugroziti bebu. Jedna od dječjih bolesti od koje boluju mnogi roditelji je meningitis. Vakcinacija protiv meningitisa je obavezna za djecu.

Pedijatar, gastroenterolog

Meningitis je upala zaštitnih membrana koje pokrivaju mozak, kičmenu moždinu i mozak.

Meningitis pogađa moždane ovojnice, grupu od tri važne membrane (dura, arahnoidalna i pia mater) koje pokrivaju mozak. Ove školjke, pored kičmenog stuba i same lobanje, predstavljaju dodatnu barijeru između svih vrsta faktora okoline (traume, infekcije) i centralnog nervnog sistema.

Pored ove 3 membrane, jedan od glavnih zaštitnika je i likvor. Pogotovo kada je u pitanju optimalna funkcija kičmene moždine i mozga. Ova tečnost, bistra i bezbojna, pomaže u zaštiti mozga od oštećenja.

Osim toga, cerebrospinalna tekućina uklanja metaboličke produkte i obavlja transportnu funkciju koja uključuje isporuku hranjivih tvari u različita područja CNS-a (centralni nervni sistem).

Uz trenutni odgovor, meningitis se uspješno liječi. Stoga je važno redovno se vakcinisati, biti svjesni simptoma meningitisa i odmah se obratiti specijalistu ako sumnjate na meningitis kod Vašeg djeteta.

Uzroci i oblici meningitisa

Termin "meningitis" samo je definicija upale moždanih ovojnica. Postoje različiti uzročnici bolesti.

Identificirane su različite vrste meningitisa, od kojih svaka ima svoje uzroke, faktore rizika i nuspojave.

Bakterijski meningitis

Bakterijski meningitis je veoma ozbiljan, težak i može biti fatalan. Smrt može nastupiti za samo nekoliko sati. Većina djece se oporavlja od meningitisa. Međutim, trajna oštećenja (gubitak sluha, oštećenje mozga i kognitivna oštećenja) ponekad nastaju zbog infekcije.

Vrste patogena

Postoji nekoliko vrsta bakterija koje mogu uzrokovati meningitis. Glavni uzroci su sljedeći patogeni:

1. Pneumokok. Pneumokokni meningitis može nastati kada bakterija napadne krvotok, prođe krvno-moždanu barijeru i replicira se u tekućini koja okružuje kralježnicu i mozak.Pneumokokne bakterije ne uzrokuju uvijek meningitis. Najčešće izazivaju druge bolesti: infekcije uha, pneumonija, sinusitis, bakteriemija (to je kada se bakterija otkrije u krvotoku).
2. Streptokok grupe B.Bakterije streptokoka grupe B žive u grlu, crijevima najmanje 30% populacije i do 40% trudnica bez izazivanja bolesti. Većina infekcija uzrokovanih ovim bakterijama javlja se kod djece mlađe od 3 mjeseca, s incidencom od otprilike 1 na 1.000 rođenih. Ako je majka nosilac, postoji 50% šanse da će njena beba biti zaražena prije ili tokom porođaja.Generalno, majke su imune na serotipove streptokoka grupe B koje nose i prenose antitela na bebu tokom poslednjih osam nedelja trudnoće. Prema tome, postoji manje od jednog procenta terminske novorođenčadi koja nosi streptokok grupe B i nakon toga razviju udruženi meningitis ili druge teške infekcije. Prerano rođene bebe (posebno one rođene prije 32 sedmice) ne primaju majčina antitijela i izložene su znatno većem riziku.Infekcija streptokokom grupe B kod novorođenčadi je ozbiljno stanje, sa stopom mortaliteta do 20%, pri čemu mnogi preživjeli zadržavaju trajno oštećenje mozga.
3. Meninococcus. Neisseria meningitides je meningokokna bakterija koja je većini roditelja malo poznata. Ali to je značajan uzrok teških dječjih infekcija.Zapravo, meningokokna bolest je vodeći uzrok bakterijskog meningitisa i može dovesti do izbijanja i epidemija. To ponekad dovodi do meningokokemije, ozbiljne i po život opasne infekcije krvi.Uz ovu infekciju, djeca mogu razviti groznicu i osip na koži (crvene ili ljubičaste mrlje). Simptomi se mogu brzo pogoršati, često u roku od 12 do 24 sata. Stanje postaje veoma teško, a oko 10 - 15% bolesne djece umre čak i uz pravilno liječenje.Činjenica da invazivna meningokokna bolest često pogađa prethodno zdravu djecu i brzo se pogoršava (što otežava dijagnozu) čini ovu bolest još zastrašujućom.Faktori rizika uključuju nedavnu izloženost slučaju meningokoknog meningitisa i nedavnu infekciju gornjih disajnih puteva.
4. Haemophilus influenzae. Prije perioda vakcinacije, Haemophilus influenzae tip B bio je glavni uzročnik bakterijskog meningitisa kod djece mlađe od 5 godina. Otkako je vakcina postala dostupna, ova vrsta meningitisa je mnogo rjeđa kod djece.Haemophilus influenzae meningitis se može javiti nakon infekcije gornjih disajnih puteva. Infekcija obično putuje iz pluća i respiratornog trakta u krv, a zatim u područje mozga.
5. Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes se obično nalazi u tlu, prašini, vodi, otpadnim vodama; u nepasterizovanim sirevima (kao što su brie, mocarela i plavi sir) i u sirovom povrću. Ove bakterije također ulaze u tijelo kroz kontaminiranu vodu ili hranu. Hrana kontaminirana Listerijom može uzrokovati izbijanje meningitisa.Meningitis uzrokovan bakterijom Listeria monocytogenes najčešće se javlja kod novorođenčadi, starijih osoba i onih s dugotrajnim bolestima ili onih sa narušenim imunološkim sistemom.

Uobičajeni uzroci bakterijskog meningitisa

Uobičajeni uzroci bakterijskog meningitisa razlikuju se u zavisnosti od starosne grupe:

• novorođenčad: streptokok grupe B, pneumokok, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
• dojenčad i djeca: pneumokok, Haemophilus influenzae, meningokok, streptokok grupe B;
• adolescenti: meningokok, pneumokok.

Faktori rizika

1. Dob. Dojenčad je pod povećanim rizikom od bakterijskog meningitisa u odnosu na djecu druge dobi. Ali djeca svih uzrasta mogu razviti ovaj oblik meningitisa.
2. Životna sredina. Zarazne bolesti se često šire tamo gdje su koncentrisane velike grupe ljudi. U predškolskim ustanovama i školama zabilježene su pojave meningitisa uzrokovanih meningokokom.
3. određena medicinska stanja. Postoje neka medicinska stanja, lijekovi i hirurški zahvati koji djecu izlažu povećanom riziku od meningitisa.

Virusni meningitis

Virusni meningitis je najčešći tip meningitisa. Često je manje težak od bakterijskog meningitisa i većini djece postaje bolje bez liječenja.

Veoma je važno da dete sa simptomima meningitisa odmah poseti lekar jer neke vrste meningitisa mogu biti veoma ozbiljne i samo lekar može da utvrdi da li dete ima bolest, o kojoj je vrsti meningitisa i da prepiše najbolje tretman, koji je često spasonosan.

Vrste virusnih infekcija

Dojenčad mlađa od 1 mjeseca i djeca sa oslabljenim imunitetom imaju veću vjerovatnoću da dobiju virusni meningitis.

1. Ne-polio enterovirusi su najčešći uzročnici virusnog meningitisa, posebno u periodu kasnog proljeća do jeseni kada su ovi virusi najzastupljeniji. Međutim, samo mali broj djece zaražene enterovirusima zapravo razvije meningitis.
2. Zauške. Zaušnjaci su izuzetno zarazna virusna infekcija pljuvačnih žlijezda koja najčešće pogađa djecu. Najočigledniji simptom je otok pljuvačnih žlijezda, zbog čega lice pacijenta izgleda kao njuška zamorca.Ponekad virus zaušnjaka može uzrokovati i upalu testisa, jajnika ili gušterače.Meningitis se može pojaviti ako se virus zaušnjaka proširi na vanjski zaštitni sloj mozga. Ovo je otprilike 1 od 7 slučajeva zaušnjaka.
3. Herpesvirusi (herpes simplex virusi i vodene kozice). Herpes virus u rijetkim slučajevima dovodi do meningitisa. Ali s obzirom na to da skoro 80% ljudi oboli od nekog oblika herpesa, meningitis je vjerojatniji nego što se očekivalo.
4. virus malih boginja. Virus morbila je vrlo zarazan i živi u sluznici grla i nosa zaražene osobe. Može se prenijeti na druge kroz kašalj i kijanje. Osim toga, virus može živjeti i do dva sata u zračnom prostoru gdje je zaražena osoba kašljala ili kijala. Ako druge osobe udišu zagađeni zrak ili dodirnu kontaminiranu površinu, a zatim rukama dotaknu oči, nos ili usta, mogu se zaraziti.Meningitis je jedna od teških komplikacija morbila.
5. Virus gripa. Postoji mnogo različitih virusa gripe, a u svakoj godini neki su rasprostranjeniji od drugih. Infekcije gripom češće se javljaju tokom "sezone gripa", koja traje otprilike od oktobra do maja.Djeca mlađa od 5 godina, posebno ona mlađa od 2 godine, izložena su riziku od teških komplikacija kada se zaraze i razviju gripu. Svake godine oko 20.000 djece mlađe od 5 godina bude hospitalizirano s komplikacijama gripa kao što je upala pluća. Meningitis izazvan gripom je rijedak, ali se javlja.
6. Arbovirusi (virus Zapadnog Nila). Virus Zapadnog Nila je virus koji je najčešći među ljudima putem uboda komaraca.Meningitis je jedna od teških bolesti uzrokovanih ovim virusom, uz encefalitis i meningoencefalitis.

Rizične grupe

Dijete može dobiti virusni meningitis u bilo kojoj dobi. Međutim, neka djeca imaju veći rizik. Ovo:

• djeca mlađa od 5 godina;
• djeca sa oslabljenim imunološkim sistemom uzrokovanim bolestima, lijekovima (kemoterapija) ili nakon nedavne transplantacije organa ili koštane srži.

Bebe mlađe od 1 mjeseca i djeca sa oslabljenim imunitetom imaju veću vjerovatnoću da razviju tešku bolest.

Gljivični meningitis

Ova vrsta meningitisa je rijetka i obično je uzrokovana gljivicom koja se širi krvlju do kičmene moždine. Svako može dobiti gljivični meningitis. Ljudi sa oslabljenim imunitetom (HIV-pozitivni ili oboljeli od raka) su pod povećanim rizikom.

Najčešći krivac gljivičnog meningitisa kod imunokompromitovanih osoba je Cryptococcus.

Određene bolesti, lijekovi i hirurške procedure oslabljuju imunološki sistem i povećavaju rizik od infekcije gljivicom, što ponekad dovodi do meningitisa. Prijevremeno rođene bebe s kritično malom porođajnom težinom izložene su povećanom riziku od infekcije krvi Candidom, koja može zahvatiti mozak.

Larve se mogu naći u sirovim ili nedovoljno kuhanim izvorima proteina (npr. slatkovodna riba, piletina, svinje) ili kontaminiranoj vodi. U rijetkim slučajevima, larve mogu direktno ući u kožu ljudi koji su izloženi kontaminiranim izvorima hrane ili slatkoj vodi.

Meningitis je stanje koje se ne smije olako shvatiti. Zbog mogućih komplikacija i bolova koje ova bolest donosi, normalno je zapitati se: je li meningitis zarazan?

Zaraznost meningitisa određena je tipom meningitisa koji pacijent ima.

zarazni meningitis

Postoje 2 vrste zaraznog meningitisa - bakterijske i virusne etiologije. Virusni meningitis je vrlo zarazan, jer se virusi odgovorni za bolest prenose s osobe na osobu ili kao rezultat kontakta sa zaraženom površinom.

Enterovirusi, odgovorni za veliku većinu slučajeva virusnog meningitisa, prisutni su u izmetu, sputumu i pljuvački zaraženih ljudi. To znači da dodirivanje ili dolazak u kontakt sa bilo kojim od ovih izlučevina može izazvati virusni meningitis.

Baš kao i virusni, bakterijski meningitis je zarazan, posebno ako je bilo slučajeva dužeg kontakta sa bolesnom osobom. Međutim, ako je dijete u blizini bolesne osobe bez bliskog kontakta, rizici od infekcije su smanjeni.

Bakterije koje uzrokuju bakterijski meningitis obično se nalaze u sluzi i pljuvački zaražene osobe.

Bakterije se mogu prenijeti putem:

• poljupci;
• zamjena posuđa (čaše/šolje);
• kašljanje ili kijanje.

Konzumiranje hrane kontaminirane bakterijama povećava rizik od razvoja bakterijskog meningitisa.

Nezarazne vrste meningitisa

Gljivični meningitis se ne širi sa osobe na osobu. Ovaj oblik meningitisa se razvija kada gljivica putuje krvotokom do mozga iz drugog dijela tijela ili iz zaraženog područja u njegovoj blizini.

Dijete može razviti gljivični meningitis nakon uzimanja lijekova koji oslabljuju njegov imunološki sistem. Možda će to biti steroidi (prednizolon), lijekovi koji se koriste nakon transplantacije organa, ponekad propisani za liječenje autoimunih stanja.

Meningitis kao posljedica gljivične infekcije nastaje od infekcije koja se širi na kičmenu moždinu. Za razliku od drugih gljivica koje su uobičajene u tlu, Candida, potencijalni uzročnik meningitisa, obično se dobiva u bolnici.

Neinfektivni meningitis nije zarazan jer ga obično izazivaju stanja kao što su lupus ili rak, operacija mozga. Također, meningitis se može razviti zbog ozljede glave ili nakon uzimanja određenih lijekova.

Simptomi

Simptomi meningitisa variraju ovisno o dobi i uzroku infekcije.

Opšti simptomi:

• povećanje tjelesne temperature;
• letargija;
• razdražljivost;
• bol, vrtoglavica;
• osetljivost na svetlost;
• rigidnost (nepokretnost, ukočenost) mišića vrata;
• osip.

Dojenčad s meningitisom može imati različite simptome. Mrvice mogu biti vrlo razdražljive i, obrnuto, pospane, imaju smanjen apetit. Možda će vam biti teško smiriti bebu, čak i ako je podignete i ljuljate da spava. Takođe mogu imati groznicu ili fontanel koji viri iznad nivoa kostiju lobanje.

Ostali simptomi meningitisa kod novorođenčadi mogu uključivati:

• žućkasta boja kože;
• ukočenost mišića tijela i vrata;
• temperatura je ispod normalne;
• usporeno sisanje;
• glasan prodoran vrisak.

Dijagnostika

Na osnovu istorije bolesti (anamneze) i pregleda, ako se sumnja na meningitis, lekar će predložiti specifične testove koji će dodatno pomoći u dijagnozi.

Testovi uključuju krvne pretrage za znakove infekcije i moguće prisustvo bakterija, skeniranje mozga (kao što su CT ili MRI) i pregled cerebrospinalne tekućine.

Lumbalna punkcija je najčešći način za uzimanje uzorka tečnosti (CSF) iz kičmenog kanala za pregled. Zove se "lumbalna punkcija" jer se igla ubacuje u taj dio leđa. Igla se provlači između koštanih dijelova kičme dok ne dođe do likvora. Zatim se mala količina tečnosti povlači i šalje u laboratoriju na analizu. Procjena cerebrospinalne tekućine obično je neophodna za konačnu dijagnozu i pomaže u donošenju optimalnih odluka o liječenju (npr. odabir odgovarajućeg antibiotika).

Dijagnoza se potvrđuje pregledom kičmene tečnosti i, u slučaju infekcije, identifikacijom organizma koji uzrokuje bolest.

Kod pacijenata sa meningitisom, cerebrospinalna tečnost često ima nizak nivo glukoze i povećan broj belih krvnih zrnaca.

Osim toga, tekućina se može koristiti za identifikaciju nekih virusnih uzroka meningitisa ili se može koristiti za uzgoj bakterijskih organizama koji uzrokuju meningitis.

Tretman

Kada specijalista posumnja da dijete ima meningitis, vjerovatno će prepisati antibakterijske lijekove širokog spektra za liječenje potencijalnih nevirusnih tipova infektivnog meningitisa. Kada lekar utvrdi da li je meningitis virusni, bakterijski ili gljivični, lekar će dati specifičniji tretman.

Liječenje meningitisa virusne etiologije

Antibiotska terapija neće se nositi s virusom.

Ako se otkrije da dijete ima virusni meningitis, bit će pošteđeno bilo kakve antibiotske terapije koju ste možda ranije uzimali.

Ne postoji poseban tretman za virusni meningitis, koji je često blag.

Obično se djeca oporave od virusnog meningitisa za sedam do deset dana. Liječenje se sastoji od mirovanja, antipiretika/lijekova protiv bolova i pravilnog unosa tečnosti.

Međutim, ako je meningitis vašeg djeteta uzrokovan virusom herpesa ili gripom, liječnik će propisati antivirusne lijekove koji ciljaju te specifične patogene.

Na primjer, antivirusni lijekovi Ganciclovir i Foscarnet se ponekad koriste za liječenje citomegalovirusnog meningitisa kod imunokompromitovane djece (od HIV/AIDS-a ili drugih problema), kod novorođenčadi rođene s infekcijom ili kod onih koji su ozbiljno bolesni.

U nekim slučajevima, aciklovir je odobren za primjenu u liječenju meningitisa uzrokovanog virusom herpes simpleksa, iako u većini slučajeva ima pozitivan učinak samo kada se primijeni vrlo rano.

Gripa se može liječiti jednim od licenciranih antivirusnih lijekova (kao što su Perimivir ili Oseltamivir).

Liječenje bakterijskog meningitisa

Ako dijete ima bakterijski meningitis, liječit će se jednim ili više antibiotika koji ciljaju na uzroke te infekcije.

• cefalosporinski antibiotici kao što su cefotaksim i ceftriakson (za pneumokoke i meningokoke);
• ampicilin (lijek iz klase penicilina) za Haemophilus influenzae tip B i Listeria monocytogenes;
• vankomicin za sojeve Staphylococcus aureus i pneumokoka otporne na penicilin.

Mogu se koristiti i brojni drugi antibiotici, kao što su Meropenem, Tobramicin i Gentamicin.

Ciprofloksacin i Rifampicin se ponekad daju članovima porodice koji imaju pacijente s bakterijskim tipom meningitisa kako bi ih zaštitili od infekcije.

Mogućnosti liječenja gljivičnog meningitisa

Gljivični meningitis se liječi dugim kursevima visokih doza antifungalnih lijekova. Ovi lijekovi su često dio antifungalne klase azola, kao što je flukonazol, koji se koristi za liječenje infekcija Candida albicans.

Alternativno, mogu se koristiti antimikrobni agens Mikonazol i antibakterijski Rifampicin.

Osim gore navedenih lijekova, kortikosteroidi se mogu koristiti za smanjenje upale.

Liječenje drugih vrsta meningitisa

Neinfektivni meningitis uzrokovan alergijom ili autoimunom bolešću može se liječiti kortikosteroidima.

Meningitis povezan s rakom zahtijeva terapiju za individualni tip raka.

Prevencija meningitisa

Najefikasniji način da zaštitite svoje dijete od određenih vrsta bakterijskog meningitisa je imunizacija.

Danas je sve popularnija vakcina protiv meningitisa za djecu. Postoje tri vrste cjepiva protiv bakterijskog meningitisa, od kojih se neke preporučuju djeci od 2 mjeseca.

Vakcine protiv meningokoka

Ova vakcina štiti od bakterije Neisseria meningitidis koja uzrokuje meningokoknu bolest.

Iako cjepivo protiv meningokoka postoji od 1970-ih, nije bilo jako popularno jer njegova zaštita nije dugo trajala. Na sreću, sada su dostupne nove vakcine protiv meningokoka koje nude bolju i dugotrajniju zaštitu.

Trenutno postoje dvije vrste meningokoknih vakcina koje su dostupne djeci:

1. Meningokokna konjugirana vakcina pruža zaštitu od četiri vrste meningokoknih bakterija (nazvanih tipovima A, C, W i Y). Preporučuje se za svu djecu.
2. Vakcina protiv meningokoka serogrupe B štiti od meningokoka tipa 5. Ovo je prilično nova vrsta i još se ne preporučuje kao rutinska vakcinacija za zdrave ljude, ali se može dati nekoj djeci i adolescentima (uzrasta od 16 do 23 godine) koji su pod visokim rizikom od meningokokne infekcije.

Preporučuje se inokulacija meningokoknom konjugiranom vakcinom:

• djeca od 11 do 12 godina, uz dopunsku dozu (povećana doza) koja se prima sa 16 godina;
• adolescenti od 13-18 godina koji prethodno nisu bili vakcinisani;
• oni koji su primili prvu vakcinu između 13 i 15 godina. Dopunsku dozu treba da dobiju između 16 i 18 godina. Adolescenti koji primaju prvu vakcinu nakon 16. godine ne trebaju doza doza.

Cijeli niz meningokoknih konjugiranih cjepiva treba dati djeci i adolescentima s najvećim rizikom od meningokokne bolesti, uključujući one koji:

• živi ili putuje u zemljama u kojima je bolest uobičajena ako su prisutni u vrijeme izbijanja;
• ima određene imunološke poremećaje.

Ako su imunološki poremećaji kronični, ovoj djeci je potrebna i dopunska doza nekoliko godina nakon prve vakcine, ovisno o dobi u kojoj se daje prva vakcina.

Redoslijed i doza ovisit će o dobi djeteta.

Djeca od 10 godina i starija sa ovim faktorima rizika trebaju primiti punu seriju meningokoknih vakcina serogrupe B. Poželjna dob za vakcinu je od 16 do 18 godina. Ovisno o marki, potrebne su dvije ili tri doze.

Deca sa povećanim rizikom od meningokokne bolesti (deca bez slezine ili sa određenim zdravstvenim stanjima) treba da prime vakcinu već od 2 meseca starosti. Neke od uobičajenih nuspojava su otok, crvenilo i bol na mjestu injekcije. Mogu se javiti i glavobolja, groznica ili umor. Teški problemi, poput alergijskih reakcija, su rijetki.

Kada odgoditi ili isključiti imunizaciju

• dijete je trenutno bolesno, iako blage prehlade ili druge manje bolesti ne bi trebale spriječiti imunizaciju;
• dijete je imalo tešku alergijsku reakciju na prethodnu dozu meningokokne vakcine, na DTP vakcinu.

Ako vaše dijete ima ili je imalo epizodu Guillain-Barréovog sindroma (bolest nervnog sistema koja uzrokuje progresivnu slabost), razgovarajte sa svojim ljekarom o imunizaciji.

Dokazi sugeriraju da zaštita od meningokoknih konjugiranih vakcina opada kod mnogih adolescenata u roku od 5 godina. Ovo naglašava važnost dopunske doze u dobi od 16 godina kako bi djeca ostala zaštićena u dobi kada su u najvećem riziku od meningokokne bolesti. Rani podaci o meningokoknim vakcinama serogrupe B sugeriraju da zaštitna antitijela također opadaju prilično brzo nakon vakcinacije.

pneumokokna vakcina

Pneumokokna konjugirana vakcina (PCV13 ili Prevenar 13) i pneumokokna polisaharidna vakcina (PPSV23) štite od pneumokoknih infekcija koje uzrokuju meningitis.

PCV13 pruža zaštitu od 13 vrsta pneumokoknih bakterija koje uzrokuju najčešće dječje infekcije. PPSV23 štiti od 23 vrste. Ove vakcine ne samo da sprečavaju bolest kod dece koja su imunizovana, već i pomažu u zaustavljanju širenja.

Prevenar 13 se može redovno davati dojenčadi i djeci od 2 do 59 mjeseci kako bi se zaštitili od 13 podtipova bakterija Streptococcus pneumoniae koje uzrokuju invazivnu pneumokoknu bolest, uključujući meningitis, upalu pluća i druge ozbiljne infekcije.

Također može zaštititi djecu od infekcija uha uzrokovanih ovim 13 podtipova bakterija Streptococcus.

Prevenar 13 se obično daje u seriji od tri doze (kao dio rutinskog rasporeda vakcinacije) s primarnim dozama tijekom dva i četiri mjeseca i dopunskom dozom tokom 12 do 15 mjeseci.

Posebnoj grupi djece od 2 godine i više može biti potrebna injekcija PCV13. Na primjer, ako je propuštena jedna ili više vakcinacija, ili ako je postojala hronična bolest (srčana bolest, bolest pluća), ili nešto što slabi imunološki sistem (asplenija, HIV infekcija). Lekar može odlučiti kada i koliko često dete treba da dobije PCV13.

Imunizacija PPSV23 preporučuje se kao dodatna zaštita od pneumokoka kod djece od 2 do 18 godina koja imaju određena kronična stanja, uključujući bolesti srca, pluća ili jetre, zatajenje bubrega, dijabetes, oslabljen imuni sistem ili kohlearne implantate.

Vakcinu protiv pneumokoka ne treba davati deci sa prethodnom reakcijom preosetljivosti na vakcinu. Sigurnost vakcine protiv pneumokoka kod trudnica još nije utvrđena. Nema dokaza da je vakcina štetna za majku ili fetus. Međutim, trudnice se prije vakcinacije trebaju posavjetovati sa specijalistom. Žene sa visokim rizikom treba da se vakcinišu prije trudnoće ako je moguće.

Vakcina protiv pneumokoka obično ne izaziva nuspojave. Prijavljene nuspojave uključuju bol i/ili crvenilo na mjestu injekcije, groznicu, osip i alergijske reakcije.

Studije provedene nekoliko godina nakon što je PCV13 licenciran, pokazale su da je jedna doza PCV13 zaštitila 8 od svakih 10 djece od bolesti uzrokovanih serotipovima vakcine, a ta zaštita je bila slična među djecom sa i bez faktora rizika. Vakcina je također efikasna u prevenciji pneumokokne bolesti uzrokovane serotipovima otpornim na antibiotike.

Vakcina protiv Haemophilus influenzae

Vakcina pruža zaštitu od teške bakterijske infekcije koja uglavnom pogađa dojenčad i djecu mlađu od 5 godina. Ove bakterije mogu uzrokovati epiglotitis (jako oticanje grla koje otežava disanje), ozbiljan oblik upale pluća i bakterijski meningitis.

Haemophilus influenzae uzrokuje smrt kod 1 od 20 djece i trajno oštećenje mozga kod 20% preživjelih.

Zahvaljujući vakcini, incidencija je smanjena za skoro 99%. Slučajevi koji se ipak javljaju uglavnom su kod djece koja nisu primila vakcinu ili su bila premlada da bi bila imunizirana.

• 3 mjeseca;
• 4,5 mjeseci;
• 6 mjeseci;
• 18 mjeseci.

Vakcinu ne treba davati deci mlađoj od 6 nedelja.

Takođe, recite svom lekaru ako je Vaše dete imalo tešku alergijsku reakciju. Ne smije se vakcinisati svako ko je ikada imao tešku alergijsku reakciju nakon prethodne doze ili je imao tešku alergiju na bilo koji dio ove vakcine.

Za djecu koja su umjereno ili teško bolesna, imunizaciju treba odgoditi do oporavka.

Istraživanja pokazuju da su gotovo sva (93-100%) djeca zaštićena od Hib nakon primanja primarne serije vakcina.

Nakon primanja primarne serije, nivoi antitijela se smanjuju i za djecu uzrasta od 12 do 15 mjeseci potrebna je dodatna doza za održavanje zaštite u ranom djetinjstvu.

Većina djece koja primaju vakcinu protiv Haemophilus influenzae nemaju nikakvih problema s njom. Uz bilo koji lijek, uključujući i vakcine, postoji šansa za nuspojave. Obično su blage i prolaze same od sebe u roku od nekoliko dana, ali su moguće ozbiljne reakcije.

Manji problemi nakon vakcinacije protiv Haemophilus influenzae obično se ne pojavljuju. Ako se pojave, obično počinju ubrzo nakon injekcije. Mogu trajati do 2 ili 3 dana i uključuju crvenilo, otok, toplinu na mjestu uboda i groznicu.

Kao i kod svake vakcine, efikasnost vakcinacije koja štiti od navedenih bakterija nije stopostotna. Vakcine također ne pružaju zaštitu od svih vrsta svake bakterije. Stoga još uvijek postoji šansa da dijete dobije bakterijski meningitis, čak i ako je vakcinisano.

Prevencija virusnog meningitisa

Ne postoje vakcine za zaštitu od ne-polio enterovirusa, koji su najčešći uzročnici virusnog meningitisa.

Možete poduzeti sljedeće korake kako biste smanjili rizik vašeg djeteta od zaraze ne-polio enterovirusima ili njihovog širenja na druge:

1. Često pranje ruku sapunom, posebno nakon korištenja toaleta, nakon kašljanja ili ispuhavanja nosa.
2. Ne dirajte lice neopranim rukama.
3. Izbjegavajte bliski kontakt kao što je ljubljenje, grljenje, dijeljenje šoljica ili dijeljenje pribora s ljudima koji su bolesni.
4. Važno je očistiti i dezinfikovati dečije igračke, kvake na vratima, posebno ako je neko u porodici bolestan.
5. Ako je dijete bolesno, mora ostati kod kuće.
6. Izbjegavajte da vas ujedu komarci i drugi insekti vektori koji mogu zaraziti ljude.

Neke vakcine mogu zaštititi od određenih bolesti (ospice, zaušnjaci, rubeola i gripa) koje uzrokuju virusni meningitis. Pobrinite se da vaše dijete bude vakcinisano po rasporedu.

Postoje mnoge druge vrste virusnog meningitisa za koje vakcine još nisu razvijene. Na sreću, virusni meningitis obično nije tako ozbiljan kao bakterijski meningitis.

Dakle, uprkos svojoj ozbiljnosti, meningitis je bolest koja se može spriječiti. A mjere poduzete unaprijed su ključne.

Ne postoji jedinstvena vakcinacija protiv ove ozbiljne i opasne bolesti, jer meningitis izazivaju različiti patogeni - i bakterije i virusi. Najopasniji meningitis bakterijski(nazivaju se i gnojni). Zaista je moguće zaštititi dijete od nekih od njih vakcinacijom, ali ove vakcinacije nisu uključene u nacionalni (besplatni) raspored vakcinacije. Najčešći uzročnici gnojnog meningitisa su tri vrste bakterija - Haemophilus influenzae tip B, meningokoka i pneumokoke.

Vakcina protiv meningitisa za djecu: Haemophilus influenzae

Infekcija Haemophilus influenzae (HIB) uzrokovana je Haemophilus influenzae tip B. Može izazvati gnojni meningitis, upalu pluća (upala pluća), epiglotitis (upala epiglotisa), artritis (upala zglobova), kao i gnojno oštećenje cijelog tijela - sepsu.

Haemophilus influenzae karakterizira težak tok i komplikacije. Lako se prenosi kapljicama u vazduhu prilikom razgovora, kihanja, kašljanja, posebno kod dece mlađe od 5-6 godina. Kod nekih od njih ovaj mikroorganizam možda ne izaziva bolest, ali ostaje da živi u nazofarinksu (to su zdravi nosioci). Takva djeca će biti izvor infekcije za druge koji mogu razviti tešku bolest.

Najteži oblik Haemophilus influenzae je gnojni meningitis . Prema nekim podacima, u Rusiji, kod djece mlađe od 6 godina, do trećine svih slučajeva gnojnog meningitisa uzrokovano je Haemophilus influenzae tipa B.

Znakovi meningitisa kod djece

Bolest počinje visokom temperaturom (do 39-40 stepeni C), drhtavicom, groznicom, teškom slabošću djeteta. Ponekad se javlja neobična pospanost, glavobolja, povraćanje. Kod djece mlađe od 1 godine ekvivalent je glasan plač (zbog glavobolje) i ispupčena fontanela. Ovi simptomi nastaju zbog povećanog intrakranijalnog pritiska zbog upale moždanih ovojnica.

Simptomi se povećavaju tokom nekoliko dana, a stanje postaje izuzetno teško. Bolest se može javiti i kao izolovani meningitis i sa oštećenjem drugih organa (zglobova, pluća), može se razviti sepsa. Meningitis Haemophilus influenzae je teško liječiti jer patogen proizvodi enzime koji ga čine otpornim na antibiotike (oko 20-30% Haemophilus influenzae izoliranih od pacijenata nije osjetljivo na mnoge antibiotike). Stoga rezultati liječenja nisu uvijek uspješni, a mortalitet u teškim oblicima bolesti može doseći 16-20%. Trećina pacijenata koji su imali hemofilni meningitis razvijaju ireverzibilne neurološke komplikacije - konvulzije, zakašnjeli neuropsihički razvoj, gluvoću, sljepoću itd.

Upala pluća , uzrokovan Haemophilus influenzae tip B, javlja se uglavnom kod djece od 2 do 8 godina, a njegov tok u 60% slučajeva ima i razne komplikacije, uključujući i srčane i plućne. Infekcija Haemophilus influenzae povezana je sa do polovine svih gnojnih infekcija uha, grla, nosa, a posebno sa rekurentnim gnojnim otitisom srednjeg uha (upala uha) i sinusitisom (upala paranazalnih sinusa), kao i čestim akutnim respiratornim infekcijama u djeca.

Posljednjih godina postalo je poznato da je osjetljivost na ovaj mikrob povećana kod djece s kroničnom bronhopulmonalnom patologijom i bronhijalnom astmom izazvanom infekcijama. Zbog težine toka, raznovrsnosti kliničkih manifestacija, velikog broja komplikacija, visokog mortaliteta i nedovoljne efikasnosti liječenja hemofilne infekcije, razvijen je program njene prevencije uz pomoć vakcinacije.

Treba li djecu vakcinisati protiv meningitisa? Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, vakcinacija protiv Haemophilus influenzae se preporučuje za svu djecu. Ova imunizacija se sprovodi u više od osamdeset zemalja sveta, a u zemljama sa obaveznom vakcinacijom hemofilna infekcija je praktično eliminisana. Efikasnost vakcinacije se procjenjuje na 95-100%. U Rusiji ova vakcinacija nije uključena u raspored rutinskih vakcinacija. Jedan od razloga je visoka cijena strane vakcine registrovane u našoj zemlji i odsustvo (trenutno) domaćih analoga. Međutim, s obzirom na opasnost od meningitisa po život i zdravlje, roditelji bi trebali razmisliti o vakcinaciji djeteta protiv ove infekcije.

Raspored vakcinacije protiv meningitisa

Djeca od rođenja do tri mjeseca su zaštićena od hemofilne infekcije zbog majčinih antitijela (ako se majka u životu susrela sa ovom infekcijom), koja potom nestaju. Od 1,5 do 3 godine, kada se dijete susreće s ovom infekcijom, ono samostalno počinje proizvoditi antitijela, a do pete do šeste godine većina djece je potpuno zaštićena, a hemofilna infekcija se kod njih razvija znatno rjeđe, uglavnom kod imunodeficijencije. države. Dakle, faza u kojoj je dijete najosjetljivije na infekciju, pa je stoga posebno potrebna vakcinacija, je uzrast od 2-3 mjeseca. do 5 godina.

Osim toga, ove vakcinacije, bez obzira na godine starosti, daju se svim pacijentima sa imunodeficijencijalnim stanjima: nakon transplantacije koštane srži, nakon uklanjanja slezine, timusne žlijezde, kao i onima koji su se liječili od karcinoma, oboljelima od AIDS-a, pacijentima sa hroničnim bronhopulmonalnim bolesti. Raspored imunizacije zavisi od starosti u kojoj se vakciniše.

U zemljama u kojima je vakcinacija protiv hemofilne infekcije obavezna, počinje se od 2-3 mjeseca starosti, tri puta, u razmaku od 1-2 mjeseca, uz DPT (protiv velikog kašlja, difterije, tetanusa) i polio vakcine. Revakcinacija (fiksirajuća vakcinacija), kao i DTP, vrši se jednom 12 mjeseci nakon treće vakcinacije.

Ako se vakcinišu deca od 6 do 12 meseci, dovoljno je da se daju dve injekcije u razmaku od 1-2 meseca uz revakcinaciju 12 meseci nakon druge vakcinacije. Na početku vakcinacije dece starije od 1 godine i odraslih sa imunodeficijencijalnim stanjima vakcinacija se sprovodi jednokratno. Imunitet se održava dugo vremena. Revakcinacije za pacijente ove starosne grupe provode se samo u slučaju imunodeficijencije. Vakcinišu se jednom u 5 godina.

Sastav vakcine protiv meningitisa

Strana vakcina registrovana (dozvoljena za upotrebu) u Rusiji ACT - HIB. Ne sadrži cijeli mikrob, već samo njegove pojedinačne komponente - dijelove ćelijskog zida. Lijek ne sadrži konzervans, antibiotike i suva je supstanca, koja se prije ubrizgavanja razrjeđuje sa rastvaračem priloženim za vakcinu i ubrizgava se intramuskularno (u bedro - za djecu mlađu od 18 mjeseci, u rame - nakon 18 mjeseci) na doza od 0,5 ml.

Moguća je kombinacija sa svim vakcinama (osim BCG) i sa imunoglobulinom. Dozvoljeno je razblaživanje vakcine ACT-HIB vakcina TETRAKOK(strana kombinovana vakcina protiv velikog kašlja, difterije, tetanusa i poliomijelitisa), a ne kao rastvarač i primenjuje se u jednom špricu, čime se smanjuje broj injekcija tokom vakcinacije. Vakcina ACT - HIB dobro se podnosi.

Lokalne reakcije nakon vakcinacije (uobičajene, normalne) u vidu bolova, otoka i crvenila javljaju se kod ne više od 10% vakcinisanih. Opće reakcije nakon vakcinacije su rijetke - kod 1-5% vakcinisanih - i manifestuju se kao kratkotrajna malaksalost, razdražljivost ili pospanost, kao i blagi porast tjelesne temperature.

Kod ponovljenih i zajedničkih vakcinacija DPT-om, broj i intenzitet općih i lokalnih reakcija se ne povećava. Komplikacije nakon u vidu alergijskih reakcija su izuzetno rijetke. Privremena kontraindikacija za vakcinaciju, kao i za sve druge vakcinacije, je akutna zarazna bolest ili pogoršanje hronične bolesti. U ovom slučaju, vakcinacija se provodi 2-4 sedmice nakon oporavka. Trajna kontraindikacija je teška alergijska reakcija na komponente lijeka i komplikacije koje su nastale nakon prethodne primjene.

"Bonus" za zdravlje: djeca nakon vakcinacije protiv meningitisa rjeđe obolijevaju od akutnih respiratornih infekcija

Uočena je jedna zanimljiva i važna činjenica: kod vakcinisanih antihemofilnom vakcinom smanjuje se učestalost akutnih respiratornih infekcija. Otkriće ovog svojstva lijeka dovelo je do dodatne praktične preporuke: jednokratno vakcinisati dugotrajne i često bolesne bebe koje posjećuju dječje ustanove. Vakcinacije protiv hemofilne infekcije u našoj zemlji mogu se obavljati samo u plaćenim ordinacijama i komercijalnim vakcinacionim centrima, ali indikacije za imunizaciju moraju biti poznate roditeljima kako bi se mogli odlučiti za dodatnu vakcinaciju svog djeteta.

Vakcinacija protiv meningokokne infekcije

Drugi uzrok gnojnog meningitisa je meningokoka. Ovo je velika grupa patogena koji uzrokuju više od 60% meningitisa kod djece i odraslih. Oni se, pak, također dijele u niz grupa - A, B, C, W135, Y itd. Bolest se prenosi kapljicama iz zraka sa osobe na osobu.

Raspon kliničkih manifestacija meningokokne infekcije je vrlo širok. Kao i kod hemofilne, njen izvor nisu samo bolesnici sa meningokoknim meningitisom, već i nosioci ovog mikroorganizma (ima ih oko 5% ali je prenos uglavnom kratkotrajan, za razliku od hemofilne infekcije), kao i oni koji imaju blagi oblik infekcije koja izgleda kao akutna respiratorna bolest.

Meningokokna infekcija pogađa ljude svih uzrasta (i djece i odraslih), ali glavnu grupu čine bebe mlađe od 1 godine, odnosno prve polovine godine (3-6 mjeseci). Najmlađi članovi porodice često se zaraze od starije djece ili odraslih.

Epidemije (velike epidemije) meningokoknog meningitisa obično izaziva meningokok grupe A. Periodični porast incidencije se javlja svakih 10-12 godina. U Rusiji je trenutno incidencija sporadična (pojedinačna), a ne epidemijska, i uglavnom je uzrokovana (skoro 80%) meningokokom grupe B.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, godišnje se u svijetu registruje više od 300.000 slučajeva meningokoknog meningitisa. Od toga, 30.000 smrtnih slučajeva. U Rusiji je smrtnost među odraslom populacijom 12%, među djecom - 9%. Meningokok je u stanju da zahvati različite organe – ždrijelo, nos, pluća, srce, zglobove, a ne samo moždane membrane. Može doći do oštećenja cijelog tijela – trovanja krvi (sepse). Meningokoknu infekciju karakterizira visoka temperatura, jaka glavobolja i ponavljano povraćanje.

Osnovna karakteristika je pojava zvjezdastog tipa malog hemoragičnog osipa (krvarenja po koži, male tačke i „zvijezdice“, dok ako rastegnete kožu u blizini elementa osipa, osip će, za razliku od drugih nehemoragijskih tipova, biti ne nestati).

Osip počinje da se javlja na stomaku, zadnjici, petama, nogama i širi se po celom telu za nekoliko sati. Meningokoknu infekciju karakterizira brz tok. Postoje takozvani fulminantni oblici infekcije, kod kojih od pojave prvih simptoma (visoke temperature) do smrti prođe manje od jednog dana.

Sastav vakcina protiv meningitisa

Trenutno se u svijetu proizvode vakcine protiv meningokoka podgrupa A, C, W135, Y itd. Vakcinu protiv meningokoka grupe B razvilo je više stranih kompanija, a trenutno su u toku njena obimna predlicencirana ispitivanja. podvrgavanje. Domaće vakcine se proizvode u našoj zemlji MENINGOKOKNA A i A+C; kao i registrovani strani analozi raznih proizvođača: MENINGO A+S. Sve su to polisaharidne vakcine, odnosno one koje sadrže polisaharide stanične stijenke meningokoka, a ne cijeli mikrob. Ovi preparati ne sadrže konzervanse i antibiotike.

Raspored imunizacije za meningitis

Vakcine protiv meningokoka preporučuju se osobama u žarištu infekcije, kao i za rutinsku primjenu kod djece starije od 18 mjeseci, adolescenata i odraslih koji žive u područjima sa visokom učestalošću bolesti ili putuju u te regije. Takođe, vakcinacija protiv meningokokne infekcije je neophodna (prema preporukama SZO) za masovnu vakcinaciju tokom epidemija izazvanih meningokoknim grupama A i C. Domaće vakcine - MENINGOKOK A, A+C- koristi se od 18 mjeseci, a također se daje adolescentima i odraslima. Ovi lekovi se mogu davati i deci mlađoj od 18 meseci ako u porodici postoji bolesna osoba, ili u zavisnosti od epidemijske situacije u regionu, ali ova mera ne stvara dugotrajan, stabilan imunitet i vakcinacija je neophodna. ponovljeno nakon 18 mjeseci.

Vakcina se daje jednokratno, subkutano ispod lopatice ili u gornju trećinu ramena. Bebe od 1 do 8 godina - 0,25 ml otopljenog lijeka, a starija djeca i odrasli - po 0,5 ml. vakcina MENINGO A+S daje se djeci od 2 godine i odraslima, 0,5 ml jednokratno, subkutano ispod lopatice ili u gornjoj trećini ramena. Djeca od 6 mjeseci ovu vakcinu možete koristiti ako u porodici postoji bolesna osoba, ali će efikasnost biti manje visoka i biće potrebne ponovljene vakcinacije. Šestomjesečne bebe, ukoliko se odvedu u zonu opasnu za meningokokni meningitis, moraju se vakcinisati najkasnije dvije sedmice prije polaska kako bi se mogao razviti imunitet. Djeca starija od 6 godina i odrasli mogu se vakcinisati neposredno prije polaska. Bebe koje su vakcinisane do 2 godine dobijaju drugu dozu nakon 3 meseca, a zatim se daje nova vakcinacija - jednom u 3 godine. Prilikom vakcinacije djece starije od 2 godine, efikasnost vakcinacije dostiže 85-95%, a nakon 3 godine preporučuje se jednokratna revakcinacija za održavanje imuniteta. Kod odraslih osoba, nakon jedne imunizacije, zaštita se održava 10 godina.

U područjima gdje je incidencija meningokoknog meningitisa epizodična, postoje grupe djece i odraslih koje je potrebno vakcinisati. Riječ je o pacijentima sa odstranjenom slezinom, sa imunodeficijencijama, uključujući oboljele od AIDS-a, te osobama s anatomskim defektima lobanje. U prisustvu visokog rizika od bolesti vakcinišu se čak i trudnice. Ne postoje trajne kontraindikacije za vakcinaciju. Privremeno - isto kao kod vakcinacije protiv hemofilije.

Odgovor tijela na vakcinaciju

Vakcine protiv meningokokne bolesti se dobro podnose. Kod 25% vakcinisanih moguća je lokalna reakcija posle vakcinacije u vidu bolova i crvenila kože na mestu uboda. Ponekad dolazi do blagog povećanja temperature, koja se normalizuje nakon 24 - 36 sati. Ove vakcine nisu potrebne za rutinsku imunizaciju u našoj zemlji, ali ih morate znati, posebno onim roditeljima čije je dijete u visokom riziku od razvoja meningokokne infekcije ili onima koji planiraju ljetovanje u zemljama sa nepovoljnom situacijom za širenje ove infekcije. U takvim situacijama potrebno je unaprijed razmišljati o vakcinaciji. Također je potrebno zapamtiti mogućnost takve zaštite ako je dijete bilo u kontaktu sa oboljelim od meningokokne infekcije.

Vakcinacija protiv pneumokokne infekcije

Treća velika grupa mikroba koji uzrokuju gnojni meningitis su pneumokoke. Uzročnici su i teške upale pluća, oštećenja zglobova, gnojnog srednjeg uha. Pneumokoki se prenose kapljicama iz zraka od ljudi s različitim oblicima pneumokokne infekcije i njenih nositelja. Najosjetljivija na bolest su mala djeca, pacijenti sa imunodeficijencijskim stanjima, uključujući i one sa HIV infekcijom, te osobe starije od 65 godina. Pneumokokne pneumonije čine do 50% svih pneumonija. Kao posljedica ove bolesti zahvaćeno je nekoliko segmenata ili režnjeva pluća, moguće je oštećenje cijelog organa u cjelini - tzv. krupozna upala pluća. Često su ovi problemi praćeni oštećenjem pleure (pleuritis). U strukturi bakterijskog meningitisa pneumokok čini 20-30%. Purulentni pneumokokni meningitis ima zajedničke karakteristike sa drugim bakterijskim meningitisom, ali ga karakteriše česta kombinacija sa upalom pluća, srčanim komplikacijama i težinom rezidualnih stanja, kao što su mentalna retardacija, gluvoća itd. na antibiotike, što otežava liječenje i čini ga skupljim.

Vakcina

Imunizacija je postala važan faktor u prevenciji pneumokokne infekcije. U Rusiji je registrovana jedna strana vakcina protiv pneumokoka: PNEUMO 23. Sastav ovog lijeka uključuje polisaharide staničnih zidova 23 najčešća podtipa pneumokoka.

Raspored vakcinacije

Vakcinacija se provodi za djecu od 2 godine i odrasle, jednokratno, u količini od 0,5 ml, subkutano ili intramuskularno. Imunizacija je indicirana za svu djecu sa učestalim respiratornim infekcijama, a posebno sa rekurentnim bronhitisom (upala bronhijalne sluznice), pneumonijom (upala pluća), upalom srednjeg uha (upala uha), kao i sa hroničnim bolestima koje dovode do smanjenja imuniteta i sa stanjima imunodeficijencije. Prilikom vakcinacije pacijenata sa imunodeficijencijom preporučuje se ponavljanje vakcinacije jednom u 5 godina.

Posebno treba reći o potrebi rutinske vakcinacije pacijenata sa hroničnim bolestima srca, krvnih sudova, pluća, jetre, bubrega, dijabetes melitusom, onkološkim procesima, uključujući i one nakon transplantacije koštane srži, uklanjanja slezene inficirane HIV-om. , jer kod ove kategorije djece i odraslih može biti izuzetno težak tok infekcije sa smrtnim ishodom. Važno je napomenuti da vakcina PNEUMO 23, like ACT-HIB smanjuje učestalost respiratornih bolesti i stoga je indiciran za često bolesnu djecu koja pohađaju ustanove za brigu o djeci. Po potrebi se cijepe i trudnice u posljednjem tromjesečju (ako je došlo do kontakta s bolesnicom sa teškim oblikom infekcije, a rizik od infekcije za fetus, kao i rizik od infekcije za ženu, je mnogo veći nego rizik od komplikacija od vakcinacije).

Odgovor tijela na vakcinaciju

Kod malog broja vakcinisanih (3-5%) javljaju se postvakcinalne lokalne reakcije - crvenilo, bol, induracija. Opće postvakcinalne reakcije se također javljaju rijetko i karakteriziraju ih groznica, glavobolja, a ponekad i osip. Komplikacije procesa vakcinacije su česte alergije. Privremene kontraindikacije za cijepljenje su česte - akutne bolesti i pogoršanja kroničnih bolesti. U ovom slučaju, kao i kod drugih vakcinacija, potrebno je vakcinisati se najranije 2-4 nedelje nakon oporavka. Trajne kontraindikacije za ovu vakcinaciju su teške alergijske reakcije na komponente cjepiva ili komplikacije koje su nastale nakon primjene prethodne doze lijeka. Vakcinacija protiv pneumokoka može se obaviti na zahtjev pacijenta ili roditelja djeteta u plaćenim ordinacijama i komercijalnim centrima za vakcinaciju.

Dakle, sve tri vakcine štite dijete od bakterijskog meningitisa i niza drugih bolesti. Ne mogu se nazvati jeftinim, ali cijena liječenja bolesti je mnogo skuplja, a da ne govorimo o cijeni mogućih posljedica kada dijete umre ili postane invalid. Najvažniji zadatak roditelja je zdravlje bebe, prije svega, oni su odgovorni za stanje djeteta, pa moraju znati o svim mogućnostima savremene preventivne medicine.

Imunoglobulin je lijek napravljen na bazi krvi osobe koja je bila bolesna ili vakcinisana protiv određene infekcije i razvila se antitela- zaštitni proteini protiv uzročnika infekcije.

Polisaharidi su uobičajeni naziv za ugljikohidrate; su strukturni elementi različitih tkiva.

"Vakcinacije: o pitanju sigurnosti" br. 4 2004

Vodite kalendar vakcinacija uz našu pomoć, zapišite stvarne datume vakcinacija vašeg djeteta, primajte obavještenja o predstojećim vakcinacijama na e-mail!