Šta učiniti ako dijete ima zubobolju - koji lijekovi i lijekovi mogu ublažiti bol kod kuće? Lijekovi protiv bolova u pedijatrijskoj praksi.

Bol u trbuhu kod djeteta je prilično čest problem u bilo kojoj dobi. Savremeni ritam života, nezdrava ishrana, nedostatak adekvatne fizička aktivnost doprinose razvoju gastrointestinalnih bolesti kod djece. Glavni način pomoći djetetu u ovoj situaciji je korištenje lijekova koje je propisao ljekar.

Glavni uzroci bolova u trbuhu kod djeteta

Kod djece u svakoj starosnoj grupi preovlađuju različiti mehanizmi bolova u abdomenu.

Posebnost probave novorođenčadi je nezrelost enzima - glavnih proteina za razgradnju nutrijenata. Osim toga, u ovoj dobi formiranje crijevne mikroflore korisnih bakterija koje pomažu u varenju hrane. Zbog ovog uobičajenog problema, izazivanje bola u abdomenu odojčadi, je povećano stvaranje gasa.

U ranoj dobi (1-3 godine) djeci je potrebna posebna prehrana zbog nezrelosti enzima. Posljedica kršenja prehrane je zatvor ili rijetka stolica, praćena spastičnim kontrakcijama crijevnih mišića. Grčevi mišića zida gastrointestinalnog trakta dovode, pak, do pojave bol u stomaku.

U školi i adolescencijaČesta su oboljenja pankreasa i žučne kese, koja negativno utiču probavni proces i dovode do bolova u abdomenu. Infekcija organizma bakterijom Helicobacter pylori glavni je faktor u nastanku upalnog i ulceroznog procesa u želucu, koji može biti praćen i razvojem bolnih senzacija. Povećana kiselost želudačni sok takođe izaziva bolove u stomaku.

Sva djeca starosne grupe bol u trbuhu može biti posljedica probavne smetnje povezane sa smrću normalna mikroflora crijeva nakon uzimanja antibiotika ili konzumiranja nekvalitetnih proizvoda.

Fotogalerija razloga

Grčevi crijevnih mišića - uzrok grčeviti bol u želucu Disbakterioza je glavni uzrok bolova u trbuhu kod djeteta nakon uzimanja antibiotika Nedostatak enzima je glavni uzrok bolova u trbuhu kod djece rane godine Nadutost je jedan od glavnih uzroka bolova u trbuhu kod novorođenčadi i male djece. Povišena kiselost želučanog soka je glavni uzrok bolova u trbuhu kod starije djece.

Mehanizam djelovanja lijekova koji se koriste za bolove u trbuhu

Farmakološki lijekovi koji se koriste za uklanjanje bolnih senzacija u trbuhu kod djece podijeljeni su prema prirodi djelovanja u nekoliko grupa.

Lekovi protiv bolova

Djelovanje ove grupe lijekova temelji se na njihovoj sposobnosti da blokiraju prijenos signala boli od patološkog žarišta duž nerava do mozga. Ovi lijekovi imaju i protuupalni učinak zbog blokiranja lanca biohemijskih transformacija izazvanih utjecajem štetnog agensa.

Antispazmodici

Mišići gastrointestinalnog trakta čine srednji sloj zida želuca, crijeva i žučne kese. Poseban anatomska struktura omogućava im da premeštaju hranu probavnog kanala. Pod uticajem nastaje patološka mišićna kontrakcija (grč). visokog sadržaja sadrže kalcijum. Antispazmodici blokiraju ulazak kalcijuma u ćelije mišićnih vlakana, ublažavanje grčeva.

Antacidi

Glavna komponenta koja određuje kiselost želudačnog soka je hlorovodonična kiselina. Normalno, proizvode ga specifične ćelije zida želuca (ćelije sluznice) u količinama dovoljnim da se stvori nivo kiselosti od jedne i pol do dvije jedinice. S povećanjem kiselosti, želučani sok nagriza želučanu sluznicu, što dovodi do pojave njegovih nedostataka - erozija i čireva. Antacidni lijekovi blokiraju proizvodnju hlorovodonične kiseline u parijetalnim ćelijama, čime se eliminiše patološki uticaj na zidu želuca.

Anti-Helicobacter

Helicobacter pylori je mikrob koji živi u želucu i mirno podnosi njegovu izuzetno kiselu sredinu. Trenutno je ova bakterija dokazani uzročnik upale želučane sluznice (gastritisa) i peptički ulkus. Anti-Helicobacter lijekovi ometaju životne procese mikroba i dovode do njegove smrti.

Enzimski preparati

Hrana ulazi u probavni trakt, po pravilu, u obliku složenih hemijskih spojeva: proteina, masti i ugljikohidrata. Da bi hranljive materije apsorbirano iz lumena želuca ili crijeva u krv, tijelo treba da razgradi složena jedinjenja na jednostavnije komponente. Ovaj proces se odvija pod uticajem probavnih sokova: želučanog, pankreasnog i žučnog. Svaki od njih sadrži specifične proteinske supstance - enzime. Ova hemijska jedinjenja neophodna su za ubrzavanje procesa razgradnje i apsorpcije. Nedostatak enzima dovodi do probavnih smetnji. Enzimski preparati sadrže ova hemijska jedinjenja u potrebnim količinama.

Sorbenti

Često trovanje hranom proizvodi lošeg kvaliteta dovode do poplava probavni trakt štetne materije- toksini, izazivanje povraćanja, rijetke stolice (proljev) i pojačano stvaranje plinova (nadutost). Sorbenti su posebne tvari koje hvataju sve štetne kemijske spojeve na svojoj površini i uklanjaju ih iz tijela.

Probiotici

Proces varenja hrane zahtijeva aktivno učešće korisnih bakterija koje se nalaze u crijevima. Večina mikroflora probavnog trakta pripada rodu bifidobakterija i laktobacila. Probiotici sadrže žive korisne mikroorganizme.

Prebiotici

Za prijavu korisnih bakterija gastrointestinalnog trakta, potrebno je stvoriti ugodne uslove za mikrofloru. Za rješavanje ovog problema postoje prebiotici - posebne tvari dizajnirane da postanu "dom" za korisne bakterije.

Video: Osnovni klinički aspekti bolova u trbuhu kod djeteta

Oblici oslobađanja lijekova

Aktivnu ljekovitu tvar proizvođač može proizvesti u različitim oblicima. Radi lakšeg korišćenja postoje sledeće forme oslobađanje droge:

1. Tablete su čvrsti dozni oblik. Lijek, u pravilu, dodatno sadrži pomoćne tvari potrebne za dobivanje jedne strukture pogodne za oralnu upotrebu. To su sljedeća hemijska jedinjenja: talk, kukuruzni skrob, ksilitol, sorbitol i mnogi drugi.
2. Kapsule su takođe čvrste forme pustiti. Osim gore opisanih pomoćnih tvari, ovi pripravci sadrže omotač, zahvaljujući kojem aktivna supstanca oslobađa se u određenom području gastrointestinalnog trakta.
3. Injekcioni rastvori u ampulama su tečni dozni oblici oslobađanja. Osim aktivne tvari, lijek obično sadrži natrijum hlorid ili destilovanu vodu kao otapalo.
4. Suspenzija je suspenzija malih čestice aktivna supstanca u tečnosti. Kao potonje, destilovana voda je prisutna u doznim oblicima, etanol, glicerin, biljna ulja. Suspenzije se obično koriste oralno, rjeđe intramuskularno.
5. Gel je blagi oblik oslobađanja lijeka. Kombinacija aktivne supstance i rastvarača u minimalna količina pruža viskoznu elastičnu konzistenciju. Koristi se kao tvorbena supstanca Vazelinsko ulje, lanolin, etil alkohol, glicerin.
6. Sirup se odnosi na tečne oblike doziranja. U pravilu se dodaje aktivnom agensu ekscipijens u obliku rastvora šećera i biljnih ulja.
7. Prašak se odnosi na čvrste dozne oblike. Aktivni i ekscipijensi su po prirodi slobodno tekući. Magnezijum karbonat i natrijum alginat se koriste kao pomoćni praškovi.
8. svijeće - dozni oblik, namijenjen za umetanje u organ. Rektalne supozitorije se koriste za liječenje zatvora. Dozni oblik se primjenjuje putem analni otvor u lumen rektuma. Rektalne supozitorije sadrže kakao maslac i medicinski glicerin kao tvorbenu supstancu.
9. Mikroklistir je tečni oblik doziranja s kojim se aktivna tvar u određenoj dozi isporučuje direktno u lumen rektuma. As pomoćna komponenta lijek sadrži medicinski glicerin i pročišćenu vodu.
10. Kapi su tečni dozni oblik. Zasnovan je na gore navedenoj suspenziji. Prepoznatljiva karakteristika za ove lijekove - metod doziranja kap po kap.
11. Emulzija je dozni oblik čija je glavna komponenta biljno eterično ulje, raspoređeno u obliku pojedinačnih čestica u pročišćenoj vodi.

Foto galerija vrsta droga

Tablete su najlakši oblik doziranja. Prašak je oblik probiotika i prebiotika. Ljekovita supstanca oslobađa se iz kapsula i djeluje u crijevima. Otopina za injekciju je pogodna za tešku mučninu i povraćanje Suspenzija - efektivna forma oslobađanje antacidnih preparata Gel - modernom obliku oslobađanje sorbenata Sirup - pogodan oblik doziranja za upotrebu kod djece

Indikacije za upotrebu

Lijekove propisuje pedijatar gastroenterolog za sledeće bolesti digestivnog trakta, uzrokujući bol u abdomenu:

• upalni proces u želucu (gastritis);
• upalni procesi u crijevima (enteritis, kolitis);
• upalni proces u pankreasu (pankreatitis);
• upalni proces u žučna kesa(holecistitis);
• erozivno i ulcerativno oštećenje zida želuca i crijeva;
• probavni poremećaji (dispepsija);
• trovanje hranom;
• kolonizacija crijeva patološkom mikroflorom (disbakterioza);
• nedovoljna količina enzima u probavnim sokovima (želudačni, crijevni, pankreasni, žučni).

Kontraindikacije za uzimanje lijekova i neželjeni efekti

Postoji nekoliko kontraindikacija za propisivanje određenih lijekova za uklanjanje bolnih senzacija u trbuhu kod djece:

1. Za sve lijekove bez izuzetka, kontraindikacija je individualna netolerancija na različite komponente.
2. Antispazmodične lijekove ne treba koristiti u malim količinama krvni pritisak(hipotenzija). Ove tvari opuštaju ne samo mišiće želuca i crijeva, već i zidove krvnih žila;
3. Lekove protiv bolova treba koristiti samo prema prepisu lekara. Djelovanje ovih lijekova značajno mijenja simptome ozbiljne bolestiželudac i crijeva koji zahtijevaju hitnu pažnju medicinsku njegu: upala slijepog crijeva, perforacija čira na želucu i duodenum, opstrukcija crijeva, unutrašnje krvarenje.
4. Lijekovi protiv bolova u obliku tableta ne mogu se koristiti za erozivne i ulcerativne leziježeludac i dvanaestopalačno crijevo, budući da oni Negativan uticaj na sluznici može pogoršati tok patološkog procesa.
5. Lijekovi koji pospješuju odvajanje žuči ne koriste se u slučajevima dokazanog prisustva kamenaca u žučnoj kesi i ulceroznih lezija želuca i dvanaestopalačnog crijeva.

Pored navedenog neželjeni efekti, svaki lijek ima nuspojave, koji nije direktno povezan sa mehanizmom njegovog uticaja na organizam. Slični efekti uključuju:

• glavobolja;
• pospanost;
• mučnina i povraćanje;
• bol u stomaku;
• svrab kože.

Nuspojave od uzimanja lijekova su vrlo rijetke i uzrokovane su individualnom reakcijom organizma.

Mnogi lijekovi propisuju se tek po navršenju određene dobi.

Načini primjene

Većina lijekova protiv bolova u trbuhu kod djece koristi se isključivo oralno: sorbenti, antacidi, enzimi, lijekovi protiv Helicobacter, probiotici, prebiotici. Lijekovi protiv bolova i spazmolitici mogu se koristiti oralno ili injekcijom, ovisno o obliku oslobađanja.

Nakon jela obično se uzimaju lijekovi protiv bolova, enzimi i antispazmodici. Antacidi se koriste prije jela petnaest do dvadeset minuta, koji su neophodni za stvaranje ljekovitog filma koji štiti sluznicu. Prije jela se koriste i lijekovi protiv Helicobacter i sorbenti.

Ne možete uzimati antacide u tečnom obliku i bilo koje druge lijekove oralno istovremeno. lijekovi, budući da je apsorpcija potonjeg u krvotok iz lumena želuca ili crijeva značajno smanjena.

Kombinacije lijekova za liječenje bolova u trbuhu kod djeteta

Za liječenje bolova u trbuhu kod djece, ovisno o uzroku njegove pojave, obično se koriste kombinacije nekoliko farmakoloških lijekova.

Farmakološko liječenje bolova u trbuhu uzrokovanih upalom u želucu

Galerija fotografija lijekova za liječenje bolova u trbuhu kod djece sa gastritisom

Almagel - antacidni lijek za djecu Maalox - savremena droga za zaštitu zida želuca od štetnog dejstva želudačnog soka Gaviscon je efikasan antacidni lek

Farmakološko liječenje bolova u trbuhu kod djece s ulceroznim lezijama želuca i dvanaestopalačnog crijeva

Liječenje peptičkog ulkusa provodi se prema standardnim režimima, uključujući nekoliko lijekova. Osnovni cilj terapije je eliminacija bakterije Helicobacter pylori koja oštećuje zid želuca i dvanaestopalačnog creva. Trenutno se kombinacije lijekova stalno poboljšavaju kako bi se nuspojave svele na minimum.

Farmakološko liječenje bolova u trbuhu kod djeteta uzrokovanih holecistitisom

Galerija fotografija lijekova za liječenje bolnih senzacija u abdomenu kod djece uzrokovanih holecistitisom

Lijek Allohol se koristi u koleretičke svrhe. Lijek Spazgan je efikasan antispazmodik.

Farmakološko liječenje bolova u trbuhu kod djece uzrokovanih pankreatitisom

Rektalne supozitorije

Galerija fotografija lijekova za otklanjanje bolnih senzacija u abdomenu kod djece s pankreatitisom

Lijek Analgin je najpopularniji lijek protiv bolova Lijek Baralgin učinkovito ublažava bol Lijek No-shpa je glavni lijek za liječenje pankreatitisa

Lijekovi za ublažavanje bolova u trbuhu uzrokovanih prejedanjem

Foto galerija enzimskih pomagala za varenje djece

Lijek Pankreatin sadrži sve osnovne digestivni enzimi
Lijek Gastal - moderan enzimski agens Lijek Mezim sadrži glavne probavne enzime u optimalnim količinama. Lijek Festal je snažno pomagalo za varenje.

Farmakološko liječenje bolova u trbuhu kod djeteta uzrokovanih trovanjem hranom

Fotogalerija modernih sorbenata za liječenje bolnih senzacija u abdomenu kod djece

Lijekovi za uklanjanje bolova u trbuhu kod djece uzrokovanih disbakteriozom

Galerija fotografija lijekova za liječenje bolnih senzacija u abdomenu kod djeteta uzrokovanih disbiozom

Narodni lijekovi

Za liječenje patoloških procesa u organima gastrointestinalnog trakta, što dovodi do razvoja boli u abdomenu kod djeteta, raznih narodni lekovi. Uz dozvolu gastroenterologa, koriste se sljedeća sredstva iz arsenala: tradicionalna medicina:

1. Čičak. Koristi se kao sirovina svježi korijen biljke. Sirovine se moraju usitniti i dodati pola litre kipuće vode. Proces infuzije se nastavlja dvanaest sati. Proizvod koristite u količini od pola čaše četiri puta dnevno.
2. gospina trava. Suhe sirovine (trava) u količini od 15 grama sipaju se u jednu čašu kipuće vode i infundiraju osam sati. Zatim se infuzija mora filtrirati i volumen dovesti do čaše s prokuhanom vodom. Uzimajte tri puta dnevno po 2 supene kašike. Trajanje tretmana je dvije sedmice.
3. Mumiyo. Dva grama suhih sirovina treba slomiti i pomiješati sa pola čaše prokuvane vode. Dobijeni proizvod se koristi 1 kašičica ujutro prije jela. Trajanje tretmana je 10 dana.

Za savremeni čovek u mnogim situacijama. Naravno, ako se pridržavate doziranja, vodite računa o kontraindikacijama, nemojte pretjerati i podnositi bol kad god je to moguće. Ali postoje i situacije kada je uzimanje lijekova protiv bolova strogo kontraindicirano. Većina efikasni lekovi zabranjeno za djecu i odrasle sa određenim bolestima. Lijekovi protiv bolova su posebno štetni za trudnice! Ali uvijek postoji izlaz, posebno kada je u pitanju savremena medicina.

Lijekovi protiv bolova tokom dojenja i trudnoće

Tokom trudnoće, zubobolja je posebno neprijatna. Nije uvijek moguće liječiti zube štetno za dijete. Takođe tokom dojenja. Šta učiniti ako je bol nepodnošljiva?

Panadol je također pogodan za smanjenje temperature. Možete ih uzeti, ali mala količina. Aspirin se uzima samo u ekstremnim slučajevima, samo po preporuci lekara i to u malim količinama.

Ako je potrebno (nakon carski rez, kod upalnih procesa, kod jakih bolova) pomoći će ibuprofen ili ketoprofen - jaki lijekovi protiv bolova, ali se moraju uzimati s oprezom, pod nadzorom liječnika.

Ni u kom slučaju ne smijete uzimati analgin, a time i sve lijekove koji ga sadrže: tempalgin, pentalgin, andipal, baralgin, spazmalgon i drugi. Izaziva neželjene reakcije od kardiovaskularnog sistema kod majke i, u mnogim slučajevima, alergije kod djece.

Tako ozbiljne lijekove kao što su Nise, Ketorol (dobro za zubobolju i druge) nikako ne treba uzimati tokom dojenja, trudnoće, a svakako i za djecu.

Ako je situacija, na primjer, sa zuboboljom otišla predaleko i lijekovi protiv bolova ne pomažu, morate otići na pregled i liječiti zub. Napominjemo da se danas za anesteziju mladih majki koriste posebno razvijena sredstva: ubistezin, ultrakain.

Neke majke koje uzimaju određene lijekove pribjegavaju pumpanju kako bi zaštitile svoju bebu. Ova metoda je za svaku pohvalu ako samo možete precizno procijeniti period tokom kojeg će se potpuno eliminirati iz vašeg tijela. uzimali lekove. A ako se ne plašite da će beba iznenada prestati da uzima dojku, pošto ste mu jednom dali flašicu (to se neće desiti ako beba ima divan apetit). Pošto beba ne odbija da pije iz flašice, zašto ne... Opet, bolje je da se posavetujete sa svojim lekarom (sa pedijatrom koji vas redovno pregleda iz lokalne dečje klinike).

Lijekovi protiv bolova za djecu

Šta može biti gore kada beba vrišti od bola, a vi ne možete ništa učiniti? Hvala savremenoj medicini za bezbedne droge, ublažavanje bolova za naše bebe!

Isti paracetamol će pomoći, samo u sirupu. Može i u tabletama, ako ne možete otrčati u apoteku po sirup: četvrtina tablete, nakon 20 minuta još jedna četvrtina - bolje će pomoći nego cijela tableta!

Anaferon za djecu (sa smiješnim pingvinom na pakovanju) - savršena zamjena aspirin. Već duže vrijeme pedijatri propisuju ovaj lijek čak i najmlađoj djeci za teške prehlade, gripe i neke zarazne bolesti praćeno temperaturom, visoka temperatura. Oni samo upozoravaju: "pazite na dozu!"

Najčešće, Nurofen, kao i ibuprofen, Faspik (iz jednog su od farmakološka grupa). Imaju isto dejstvo kao paracetamol i aspirin. Neophodan za teške sindrom bola. Koristi se kod akutnih prehlada, zaraznih bolesti, u periodu nakon vakcinacije (ako se javi reakcija u vidu groznice, groznice), kao i kod bolova različita lokalizacija(zub, uho, glava, mišići). Kontraindicirano kod astmatičara, čireva, krvarenja, zatajenja bubrega ili jetre, kao i bolesti krvi.

U zaključku, želio bih dodati: lijekovi protiv bolova sigurno ublažavaju nepodnošljivu bol, ali njihova upotreba je opravdana samo u ekstremnim slučajevima! Posebno kada su u pitanju djeca, dojilje i trudnice. Uvijek se posavjetujte sa svojim ljekarom prije uzimanja lijeka koji vam nije poznat. A poznate uzimajte samo u ekstremnim slučajevima, u malim količinama, strogo u skladu s uputama (ili čak manje).

Ne-narkotični analgetici, posebno NSAIL, obično se koriste za ublažavanje blage ili umjerene boli.

Tolerancija na ne-narkotičke analgetike se ne javlja čak ni kada se koriste maksimalno dozvoljene doze. Ovi lijekovi su relativno sigurni i ne izazivaju fiziološku ovisnost. Kao rezultat toga, bol se smanjuje. Nesteroidni protuupalni lijekovi uključuju derivate sljedećih kiselina: salicilna (acetilsalicilna kiselina), antranilna (flufenaminska i mefenaminska kiselina), anilin (fenacetin, paracetamol), indoleoctena (indometacin), propionska (ibuprofen, naprosen, voltaren). Svi lijekovi iz ove grupe uzrokuju nuspojave: dispepsija, mučnina, povraćanje, ulceracija gastrointestinalne sluznice sa krvarenjima. Takve komplikacije su češće kada se liječe acetilsalicilnom kiselinom, indometacinom i ibuprofenom. Najefikasniji za ublažavanje bolova su paracetamol, acetilsalicilna kiselina i ibuprofen.
Lijek izbora za otklanjanje umjerene boli i groznice kod djece je paracetamol u jednoj dozi od 10-15 mg/kg. Nuspojave: methemoglobinemija, anemija, oštećenje jetre. U slučaju predoziranja moguće je fulminantno zatajenje jetre.
Acetilsalicilna kiselina (aspirin) ima protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje. Lijek se propisuje u dozi od 0,2 g/godišnje života u 4-6 doza. Koristi se kod glavobolje, artralgije, mijalgije.
Ostali NSAIL (na primjer, indometacin, ibuprofen, diklofenak) imaju analgetski učinak sličan acetilsalicilnoj kiselini.
Ibuprofen se propisuje oralno u dozi od 10-15 mg/(kg-dan) u 3-4 doze dobro ublažava glavobolju. Ketoprofen i naproksen su sličnih svojstava i češće se koriste za bol bez izraženog upalnog procesa. Učestalost nuspojava ovih lijekova je manja nego kod acetilsalicilne kiseline.
diklofenak (voltaren) Njegova efikasnost je bliska onoj kod derivata propionske kiseline. Koristi se za umjerene bolove i upale koje prate reumatoidna oboljenja, u dozi od 2-3 mg/(kg-dan) u 2-3 doze. Nuspojave u odnosu na indometacin su manje izražene.
Indometacin- visoko efikasan antiinflamatorni, analgetski i antipiretik. Koristi se za ublažavanje umjereno teških i jak bol, kao i upale kod reumatoidnih bolesti. Doza 2-3 mg/(kg/dan) u 2-3 doze. Ima izražene nuspojave na želučanu sluznicu i može uzrokovati stvaranje čireva, krvarenja i perforacije. Tijekom uzimanja ovog lijeka može se javiti bol nalik migreni (zbog oticanja mozga). Lijek može pogoršati već postojeću bolest bubrega. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 14 godina.
Mefenaminska kiselina koristi se za blage ili umjerene bolove u mišićima, zubima, posttraumatskim bolovima i glavoboljama. Propisuje se oralno za djecu od 5 do 10 godina - 0,25 g 3-4 puta dnevno, preko 10 godina - 0,3 g 3-4 puta dnevno. Glavna nuspojava je razvoj hemolitičke anemije.

Narkotički analgetici. Narkotički analgetici imaju izražen depresivni učinak na centralni nervni sistem, ali bez oštećenja svijesti ili osjetljivosti. Po djelovanju, narkotički analgetici mogu biti lijekovi umjerenog djelovanja, koji se koriste za blagu do umjerenu bol (kodein, dehidrokodein, dekstroproksifen, pentazocin, nalbufin) i snažni, koji se koriste za jake bolove [morfij, diamorfin (heroin), petidin (meperidin , sintetički analog meperidin - projedol), omnopon, metadon, buprenorfin, fenazocin, meptazinol, itd.] Morfijum je najefikasniji. Primjena ovog lijeka intramuskularno i subkutano osigurava dovoljno trajanje njegovog djelovanja. Visoke granice potencijalnog lijeka dugotrajna upotreba morfijum. Osim toga, čak i njegova 1-2 puta primjena izaziva mnoge nuspojave, među kojima su najizraženije respiratorna depresija, mučnina i povraćanje, te grčevi glatkih mišića organa. Negativni efekti morfij korelira s njegovom koncentracijom u krvi.
Buprenorfin ima visoku analgetsku aktivnost blizu fentanila. Maksimalni analgetski efekat traje najmanje 6 sati.
Kodein(metilmorfin) je opioid niske snage. Njegov efekat je 10 puta slabiji od morfijuma. U velikim dozama, kodein, za razliku od morfija, izaziva uzbuđenje. Ovisnost o kodeinu je manje izražena nego o morfiju. Propisuje se uglavnom za blage do umjerene bolove i kašalj - oralno i parenteralno.
Korfapol efikasan kada se uzima oralno, ima minimalne nuspojave.
Metadon- sintetička droga, zatvori se farmakološka svojstva morfijum. Analgetski efekat metadona traje do 24 sata, pa kada hronični bol propisuje se oralno ili subkutano svakih 12 sati.
Nalbufin analgetskom aktivnošću sa intramuskularna injekcija sličan morfiju, a kada se uzima oralno njegova efikasnost je 4-5 puta manja. Trajanje akcije je 3-6 sati.
Omnopon(pantopon) je mješavina opijumskih alkaloida. Koristi se za premedikaciju u anesteziologiji.

Pentazocin(fortral) je sintetički narkotički analgetik. At parenteralna primena prodire u BBB. 3-6 puta je slabiji od morfija, izaziva tešku respiratornu depresiju, hipertenziju i tahikardiju, te pogoršava koronarni protok krvi. Brzina početka i trajanje analgetskog efekta je sličan onom kod morfija. Koristi se uglavnom u akušerstvu, jer ima blagotvoran učinak na kontraktilnost materice
Petidin(meperidin, lidol) nema strukturnu sličnost s morfijumom, ali mu je sličan po djelovanju. Petidin je efikasan za bol koji se ne ublažava kodeinom, ali ne ublažava intenzivan bol tretiran morfijumom.
Promedol- domaći sintetički analog meperidina. Obično se 1% otopina koristi intramuskularno u dozi od 0,1 ml/godina života, što minimizira respiratornu depresiju i praktično eliminira promjene u tonusu glatkih mišićnih organa.
Tramadol(tramal) je novi sintetički analgetik s relativno visokom aktivnošću.
Fentanil pokazuje vrlo dobru analgetsku aktivnost, ali naglo deprimira disanje i uzrokuje bradikardiju. Koristi se za neuroleptanalgeziju, za anesteziju, primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. Dobro prodire kroz krvno-moždanu barijeru, što uzrokuje brzu i izraženu analgeziju. Nuspojave karakteristične za morfij rijetko se primjećuju kod fentanila.
Izbor analgetika u određenom klinički slučaj ovisi prvenstveno o farmakokinetičkim svojstvima lijeka i karakteristikama tijela pacijenta (starost, stanje metaboličkih sistema). Kod novorođenčadi je poluživot većine analgetika duži. Kod djece je prividni volumen distribucije analgetika veći zbog smanjenja njihove fiksacije proteinima plazme, manje mase lipida i povećan iznos vode u tkivima. Eliminacija narkotičnih analgetika je smanjena zbog karakteristika metabolizma u funkciji jetre i bubrega, te karakteristika penetracije pojedinačni lekovi u centralnom nervnom sistemu, koji u velikoj meri određuju njihovu aktivnost i toksičnost. Morfin i pentazocin su toksičniji za novorođenčad nego za odrasle, a toksičnost promedola i fentanila je ista u bilo kojoj dobi.

Kod manjih bolova koristite NSAIL (acetilsalicilna kiselina, paracetamol, ibuprofen). Ako su neefikasni ili za bol umjerenog intenziteta, preporučuju se narkotički analgetici niske aktivnosti (kodein, dehidrokodein, dekstroproksifen, pentazocin), kombinacije NSAIL-a s opioidima niske potencije. Ako je ova kombinacija neefikasna, propisuju se visokoaktivni opioidi (morfij, diamorfin, metadon, fenazocin, itd.). stalni bol(kod pacijenata oboljelih od raka) moguća je i upotreba NSAIL.
Bol koji proizlazi iz somatskih struktura (koža, mišići, kosti, zglobovi) ublažavaju acetilsalicilna kiselina i paracetamol, koji ne djeluju mentalne funkcije i ne izazivaju izraženu zavisnost. Za bolove povezane sa bolestima unutrašnje organe U većini slučajeva, narkotički analgetici kao što je morfin su efikasni, iako se NSAIL mogu koristiti za blagu bol. Za postherpetičnu neuralgiju, neuralgiju trigeminalni nerv analgetici imaju samo pomoćnu vrijednost. U liječenju teško bolesnih pacijenata, vrlo velike doze nenarkotični analgetici zajedno sa nisko aktivnim narkotički analgetici, a ponekad i vrlo efikasni narkotički analgetici.
Popratni bol upalnih procesa, ublažava se uzimanjem NSAIL. Samo ponekad je potrebno propisati dodatne opioide niske potencije. Često se ublažava bol od manjih ozljeda lokalnim sredstvima, uzrokujući hlađenje kože (aerosol sa hlorofluorometanom), za masivne (na primjer, postoperativne) - obično samo narkotični analgetici. Bol u kostima se ublažava uz pomoć NSAIL ili u kombinaciji s opioidima.
Liječenje glavobolje može biti usmjereno na otklanjanje mišićni spazam, vazokonstrikcija. U tu svrhu koriste se ne-opojne droge - paracetamol i acetilsalicilna kiselina. Za migrenu se kao antiemetik propisuju acetilsalicilna kiselina, paracetamol, motilium. Ako je napad izazvan emocionalnim stresom, preporučljivo je koristiti sedative (benzodiazepine). At povećan ICP dodaju se diuretici.
Opći princip liječenja boli – utjecaj na njegov uzrok – izvodljiv je, na primjer, kod peptičkog ulkusa, kada analgetici ne primjenjivati.

Lokalni anestetici. Mnoge supstance imaju lokalna anestetička svojstva, ali samo mali broj je pogodan za kliničku primjenu. Lokalni anestetici se rastvaraju u vodi i nemaju efekta iritirajući efekat, njihov efekat treba da se razvije brzo i da traje onoliko vremena koliko je potrebno za operaciju. Nemaju toksična svojstva kada se apsorbiraju u krv i ne izazivaju neželjene reakcije na mjestu injekcije. Ova sredstva utiču nervnog tkiva te sprječavaju i nastanak i širenje impulsa boli, koji je posljedica stvaranja kompleksa lijeka s membranskim receptorom natrijumski kanali, zbog čega je blokiran protok jona natrijuma. Apsorpcija lijekova iz sluzokože varira. Za površinsku anesteziju koriste se sredstva koja se lako apsorbiraju (kokain, lidokain, prilokain). Učinak lokalnih anestetika obično se razvija 5 minuta nakon primjene i nastavlja se 1-2 sata uz dodatak vazokonstriktorski lijek(adrenalin) produžava njihovo dejstvo za 2 puta. Lokalni anestetici su indicirani za punkciju i kateterizaciju vena i arterija, drenažu pleuralna šupljina, spinalne i sternalne punkcije, šivanje, za anesteziju sluzokože.
Nuspojave (tinitus, metalni ukus u ustima, pospanost, razdražljivost, glavobolja, konvulzije, sniženje krvnog pritiska) nastaju kada anestetik uđe u krvotok ili njegova doza premaši dozvoljenu granicu.
Alitokain sličniji kokainu nego novokainu. Djelotvoran je i kada se primjenjuje na sluzokože i kada se primjenjuje parenteralno.
Bupivakain- drogu dugog djelovanja, koji se koristi za provodnu anesteziju u dozi od 2 mg/kg. Maksimalni efekat javlja se za 30 minuta.
Kokain koristi se uglavnom za površinsku anesteziju, obično u obliku 4% otopine. Koristi se u otorinolaringološkim operacijama nanošenjem na ograničeno područje sluznice, što je praktično sigurno. Adrenalin se nikada ne dodaje u otopinu kokaina jer pojačava učinak.
Lidokain- efikasno i relativno nisko toksično sredstvo za površinsku infiltracijsku i provodnu anesteziju, primijenjeno intravenozno ili intramuskularno u dozi od 1 mg/kg. Neefikasan kada se uzima oralno. Neželjene reakcije retko se primećuju.
Novocaine. U smislu svoje sposobnosti da izazove površinsku anesteziju, manje je aktivan od kokaina, ali je mnogo manje toksičan, ne izaziva ovisnost o drogama i ima veću širinu terapijsko djelovanje. Poluživot - 0,7 min.
Prilocaine koristi se na isti način kao i lidokain, ali je manje toksičan. IN maksimalne doze doprinosi razvoju methemoglobinemije. Dostupan u kombinaciji s adrenalinom ili felypressinom.
Lidokain se smatra najprikladnijim i najsigurnijim za površinsku anesteziju. Međutim, ako je potrebno uvesti velika količina Prilokain je preferirani anestetik. Lidokain sa prilokainom u obliku Terema se koristi za ublažavanje bolova prilikom punkcije vene i kateterizacije vena. Za anesteziju orofarinksa koriste se otopine lidokaina i diklonina. Mješavina tetrakaina, adrenalina i kokaina se navlaži na površini rane prije šivanja.

Djeca različite starosti može patiti od bolova u stomaku. Može postojati mnogo razloga koji uzrokuju ovaj simptom. Kako mogu pomoći djetetu u takvoj situaciji i koja su mu sredstva najprikladnija?

Djelovanje i djelotvornost lijekova za bolove u trbuhu kod djeteta

Koji lijek treba dati djetetu za bolove u trbuhu, odlučuje samo pedijatar. Da biste to učinili, utvrđuje se uzrok boli i njegova lokalizacija. Doktor obično pita roditelje koju hranu je dijete jelo i prije koliko vremena je otišlo u toalet.

Čest uzrok bolova u trbuhu kod djece je loša prehrana.

Učinak lijekova

Ovisno o uzroku boli i simptomima koji ga prate, mogu se prepisati lijekovi s različitim djelovanjem:

1. Pomaže u varenju hrane prilikom prejedanja. Takvi proizvodi sadrže enzime.
2. Zaustavlja dijareju, povraćanje i mučninu.
3. Riješite se. Ovi lijekovi uključuju antacide.
4. Oni ublažavaju spastičnu bol, opuštaju mišiće i poboljšavaju opskrbu unutarnjim organima krvlju.
5. Pomažu u prikupljanju i uklanjanju svih toksičnih tvari iz tijela u slučaju trovanja.
6. Bori se protiv nakupljanja gasova u crevima. To su proizvodi na bazi simetikona ili ulja kopra i komorača.
7. Obnavljanje mikroflore nakon kursa antibiotske terapije.
8. Poboljšavaju pokretljivost crijeva, omekšavaju stolicu i pomažu pri pražnjenju crijeva. Takvi preparati za djecu sadrže laktulozu.

Mogući uzroci bolnih simptoma

Kada dijete mlađe od godinu dana ima bolove u stomaku, to je često povezano sa kolikama kod novorođenčadi. Tada beba postaje nemirna, plače i steže noge. U ovakvim situacijama ljekar savjetuje roditeljima da uzimaju lijekove na bazi ulja kopra i komorača koji pomažu u otklanjanju plinova.

Kod djece starije od 1 godine glavni uzrok mogu biti infekcije, trovanja i infekcije crvima. Ovo su ozbiljna stanja i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Djeca od 5 godina već mogu dobro pokazati mjesto boli. Ako je lokaliziran u blizini pupka, uzrok može biti zatvor i.

Ako dijete pokaže na desna strana abdomena, može se posumnjati na upalu slijepog crijeva. U tom slučaju morate pozvati hitnu pomoć.

Bol u pojasu u predelu stomaka može ukazivati ​​na probleme sa pankreasom. Nakon konsultacije sa lekarom, treba da prilagodite ishranu deteta i date enzime koji će pomoći u varenju hrane.

Postoje simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Pomoć je potrebna odmah kada bol u stomaku prati osip, potpuno odbijanje od hrane i vode u boji tamno braon boje povraćanje, krv u stolici, otežano mokrenje.

U svakom slučaju, ako se dijete žali na bol ili nelagodu u abdomenu, to bi trebao biti razlog da se obratite ljekaru. Samoliječenje može dovesti do najnepoželjnijih posljedica.

Oblici oslobađanja sredstava

Lijekovi protiv bolova u stomaku dolaze u različitim oblicima. Djeca do tri godine Prikladnije su svijeće, sirupi, kapi, suspenzije. Starije dijete može uzimati tablete i kapsule.

Prilikom odabira oblika oslobađanja lijeka, morate uzeti u obzir da će sirup, suspenzija, prašak djelovati brže od kapsule ili tablete. Svijeće je bolje staviti noću, njihov učinak počinje kasnije, ali učinak traje duže.

Video: Doktor Komarovsky o bolovima u trbuhu kod djece

Kada lekar može da prepiše lekove?

Kada se utvrdi uzrok boli, ljekar propisuje liječenje. Ako se kod bebe ne nađe ništa ozbiljno, doktor savjetuje roditeljima da prilagode ishranu djeteta.

Lijekovi se propisuju u sljedećim slučajevima:

• kada dijeta nije efikasna i gastrointestinalnog trakta ne mogu sami da se izbore sa varenjem hrane;
• kada je bol u trbuhu grčevita;
• ako je potrebno, pomozite djetetu da isprazni crijeva i ublaži višak stvaranja plinova;
• ako se sumnja na trovanje;
• za dijareju, povraćanje i mučninu;
• nakon uzimanja antibiotika, sa neravnotežom crijevne mikroflore.

Za bolove u trbuhu djetetu se može prepisati homeopatski lijek. Prije upotrebe neophodna je i temeljita dijagnoza tijela.

Homeopatski lijekovi koji se mogu koristiti u pedijatriji uključuju:

• Hamomilla - kod bolova u pupku sa izraženim kruljenjem u trbuhu i podrigivanjem;
• Etuza - sa čestom regurgitacijom kod novorođenčadi;
• Belladonna - za bolove koji nastaju zbog iskustava i šokova.

Aplikacija homeopatski lijekovi nesigurno bez savjeta stručnjaka.

Video: šta da rade roditelji ako njihovo dijete ima bolove u stomaku?

Kontraindikacije i moguće nuspojave lijekova

Kontraindikacije za lijekove protiv bolova u trbuhu mogu uključivati:

• alergijske reakcije na komponente;
• opstrukcija crijeva;
• akutni apendicitis.

Ako koristite lijekove pogrešno i sami povećate dozu, mogu se pojaviti nuspojave:

• dijareja;
• povraćanje;
• osip;
• nadutost.

Kako pravilno uzimati lijekove protiv bolova u trbuhu

Neophodno je zapamtiti: ni u kom slučaju ne smijete djetetu davati lijekove protiv bolova prije dolaska ljekara. Nakon što lijek počne djelovati, simptomi neće biti tako očigledni, a specijalistu će biti teško postaviti ispravnu dijagnozu.

Svi lijekovi propisani za dijete moraju se koristiti bez prekoračenja doze.

Tabela: šta možete dati svom djetetu ako ga boli stomak?

Narodni lijekovi

Neophodno je pažljivo koristiti tradicionalnu medicinu za djecu, prije nego se posavjetujete sa ljekarom.

Najčešće se koristi kao sredstvo protiv bolova za djecu od 3 mjeseca do 12 godina pozvao Nurofen, i ibuprofen, faspik(iz iste su farmakološke grupe). Imaju isto dejstvo kao paracetamol i aspirin. Neophodan kod jakog bolnog sindroma. Koristi se kod akutnih prehlada, zaraznih bolesti, u periodu nakon vakcinacije (ako se javi reakcija u vidu povišenja temperature, groznice), kao i kod bolova različite lokalizacije (zubni, ušni, glava, mišići). Kontraindicirano kod astmatičara, čireva, krvarenja, zatajenja bubrega ili jetre, kao i bolesti krvi.

Lekovi protiv bolova svakako ublažavaju nepodnošljivu bol, ali je njihova upotreba opravdana samo u ekstremnim slučajevima! Uvijek se posavjetujte sa svojim ljekarom prije uzimanja lijeka koji vam nije poznat. A poznate uzimajte samo u ekstremnim slučajevima, u malim količinama, strogo u skladu s uputama (ili čak manje).

Kako davati lekove protiv bolova deci?

Odgovor na ovo pitanje zavisi od uzrasta deteta. Svi analgetici su dostupni u različitim oblicima:

• Za bebu do 6-8 mjeseci pogodnije je koristiti anestetik u obliku rektalne supozitorije(svijeće);
• dizajniran za stariju djecu tečni oblici lijekovi (suspenzije, sirupi);
• Djeca tinejdžera mogu uzimati analgetik u obliku tableta. Nurofen je, na primjer, dostupan u obliku tableta i suspenzije s okusom narandže ili jagode.

Dozu lijeka protiv bolova treba propisati ljekar, jer strogo je individualno i zavisi od uzrasta i težine deteta. IN u slučaju nužde Kada svom djetetu dajete analgetik bez pregleda ljekara, pažljivo pročitajte upute koje ste dobili uz lijek i nakon što ste utvrdili starosna doza sredstava, nemojte ga prekoračiti.

Kada djetetu ne treba davati analgetike?

To ne treba raditi ako se dijete žali na bolove u trbuhu. Lijekovi protiv bolova mogu "podmazati" kliničku sliku upala slijepog crijeva, peritonitis ili peptički ulkus, a liječnik neće moći postaviti ispravnu dijagnozu. Ako ima bolova u stomaku, dete mora da se pregleda kod lekara, a tek nakon toga može da se pristupi lečenju.

Kako pomoći djetetu kada mu nicaju zubi

Evo nekoliko savjeta kako pomoći svojoj bebi kada nicaju zubi:

• Često čistite bebino lice mekana tkanina, u cilju uklanjanja pljuvačke i sprečavanja osipa oko usta.
• Dajte svom djetetu nešto što može redovno žvakati. Uvjerite se da je dovoljno velik da ga ne može progutati. Specijalni gumeni prstenovi se mogu prethodno ohladiti.
• Očistite bebine desni sterilne maramice za uklanjanje sluzi.
• Nikada ne stavljajte prsten za zube na kanap oko djetetovog vrata - to bi moglo ugušiti dijete.
• Nemojte koristiti alkohol na desni vašeg djeteta. Nemojte davati antipiretike ili lekove protiv bolova bez prethodne konsultacije sa lekarom.

Kako detetu utrnuti desni prilikom izbijanja zubića?

Kod kuće možete utrnuti desni pomoću hladnog gumenog prstena. U ekstremnim slučajevima možete koristiti prah dobiven mljevenjem 1/4 tablete no-shpa 0,04 mg za prah. Nemojte koristiti lijekove protiv bolova koji sadrže metamizol natrij.
Medicinski radnik može, ako postoje prateće naznake u obrascu visoke temperature tijelo, višestruko teška stolica i povraćanje sa konvulzivni sindrom dati injekciju litička mešavina. Da biste to učinili, trebate pozvati hitnu pomoć.

Nekoliko Ipak načine da ublažite bol kod nicanja zubića vašoj bebi. Evo nekih od njih.

Nešto za žvakanje. Uzajamni pritisak na desni donosi olakšanje, posebno ako je predmet tup i hladan. Ohlađena šargarepa sa odsečenim tankim krajem (ali ne dajte šargarepu nakon što beba dobije prve zube i može da zagrize na velike komade koji mogu predstavljati opasnost od gušenja), gumeni prsten ili bilo koju drugu igračku koja se može žvakati. Šta god da odaberete da svojoj bebi pružite olakšanje, ona treba da žvače samo kada sjedeći položaj i pod stalnim nadzorom odraslih.

Masaža desni. Mnoga djeca uživaju u čvrstoj masaži desni. Neki ljudi u početku se bune protiv toga jer im trenje u prvim trenucima izaziva bol, ali se onda smire kada im pritisak na desni počne donositi olakšanje.

Hladno piće ili hrana. Ponudite svom djetetu flašu ohlađene vode. Ako odbije flašicu ili postane nemiran prilikom sisanja, ponudite mu tečnost iz šoljice. Ovo će takođe pomoći da se nadoknadi tečnost u djetetovom tijelu koju gubi zbog toga obilno slinjenje ili labave stolice. Rashlađeno applesauce, naribane breskve ili jogurt mogu biti ukusniji za bebu koja izbija zube nego hrana na sobnoj temperaturi.

Bilo šta da ublaži bol. U dogovoru sa svojim pedijatrom (ako je vaša beba starija od 4 mjeseca) možete koristiti gelove za ublažavanje bolova koji sadrže lokalni anestetik, na primjer lidokain (prodaju se u ljekarnama bez recepta). Oni uzrokuju utrnulost desni i time ublažavaju bol.

U krajnjem slučaju, možete dati pedijatrijsku dozu lijeka protiv bolova.