Uvođenje lijekova parenteralno - kako je? potkožna injekcija.

Inzulin se daje posebnim inzulinskim špricem za jednokratnu upotrebu od 1 ml.

S jedne strane skale na cilindru - podjele za ml, s druge - podjele za EI, na njoj i izvršite set lijeka, nakon procjene skale podjele. Inzulin se daje s/c, in/in.

Cilj: terapeutski - za snižavanje nivoa glukoze u krvi.

Kontraindikacije:

2. Alergijska reakcija.

Oprema:

Sterilno: tacna sa tufovima od gaze ili vatama, inzulinska šprica sa iglom, 2. igla (ako se menja igla na špricu), alkohol 70%, preparat insulina, rukavice.

Nesterilni: makaze, kauč ili stolica, posude za dezinfekciju igala, špriceva, zavoja.

Priprema pacijenta i lijeka:

1. Objasniti pacijentu potrebu pridržavanja dijete prilikom primanja inzulina. Insulin kratka akcija primijenjen 15-20 minuta prije jela, njegov hipoglikemijski učinak počinje nakon 20-30 minuta, dostiže svoj maksimum nakon 1,5-2,5 sata, ukupno trajanje djelovanja je 5-6 sati.

2. Igla se može ubaciti u bočicu sa insulinom i s/c tek nakon što se čep bočice i mesto uboda osuše od 70% alkohola, jer. alkohol smanjuje aktivnost insulina.

3. Prilikom uvlačenja rastvora insulina u špric, uvucite 2 UI više od doze koju je propisao lekar, jer. potrebno je nadoknaditi gubitke prilikom uklanjanja vazduha i provere druge igle (pod uslovom da se igla može skinuti).

4. Bočice sa insulinom čuvaju se u frižideru, sprečavajući ih da se smrzavaju; direktan pogodak je isključen sunčeve zrake; zagrijati na sobnu temperaturu prije primjene.

5. Nakon otvaranja, flaša se može čuvati 1 mesec, metalni poklopac ne odvajajte, već ga savijte.

Algoritam izvršenja:

1. Objasniti pacijentu tok manipulacije, dobiti njegov pristanak.

2. Obucite čistu haljinu, masku, higijenski očistite ruke, stavite rukavice.

3. Pročitajte naziv insulina, doza (40,80,100 IU po 1 ml) - mora odgovarati lekarskom receptu.

4. Pogledajte datum, rok trajanja - mora se podudarati.

5. Provjerite integritet pakovanja.

6. Otvorite pakovanje sa odabranim sterilnim inzulinskim špricem, stavite ga u sterilnu tacnu.

7. Otvorite aluminijumski poklopac tako što ćete ga dvaput tretirati sa 70% alkohola.

8. Probušite gumeni poklopac bočice nakon što se alkohol osuši, unesite inzulin (doza koju vam je propisao ljekar plus 2 jedinice).

9. Zamijenite iglu. Ispustite zrak iz šprica (2 jedinice će ući u iglu).

10. Stavite špric na sterilnu tacnu, pripremite 3 sterilne, vate (2 navlažene 70% alkohola, 3. suve).

11. Tretirajte kožu prvo 1. pa 2. vatom (sa alkoholom), 3. (suvu) držite u lijevoj ruci.

12. Skupite kožu u trouglasti nabor.

13. Ubacite iglu u podnožje pregiba pod uglom od 45° do dubine od 1-2 cm (2/3 igle), držeći špric u desnoj ruci.

14. Ubrizgajte insulin.

15. Pritisnuti mjesto ubrizgavanja suho pamuk.

16. Uklonite iglu držeći je za kanilu.

17. Bacite špric i iglu za jednokratnu upotrebu u posudu sa 3% hloraminom na 60 minuta.

18. Skinite rukavice, stavite u posudu sa rastvorom za dezinfekciju.

19. Operite ruke, osušite.

Moguće komplikacije pri davanju insulina:

1. Lipodistrofija (nestanak masnog tkiva na mjestu brojnih injekcija, ožiljci).

2. Alergijska reakcija (crvenilo, urtikarija, angioedem).

3. Hipoglikemijsko stanje (u slučaju predoziranja). Uočeno: razdražljivost, znojenje, glad. (Pomoć kod hipoglikemije: dati pacijentu šećer, med, slatko piće, kekse).

Lijek može ući u tijelo Različiti putevi. Putevi davanja lijeka određuju se brzinom terapeutski efekat, njegovu težinu i trajanje. U nekim slučajevima, način na koji lijek ulazi u tijelo određuje prirodu njegovog djelovanja, a time i naš oporavak. Postoji nekoliko glavnih metoda oralne primjene lijekova, a svaka od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Prije nego što odlučite koji način primjene odabrati, morate znati koji oblici lijekova postoje.

Osnovni oblici lijekova

Prije nego što odredite načine unošenja lijekova u tijelo, morate znati koje vrste lijekova postoje, a ima ih mnogo:

• Rješenja- Ovo tečni oblik lijek. Oni su ljekovita supstanca razrijeđena u vodi, alkoholu, glicerinu ili drugom rastvaraču. Ali vrijedi zapamtiti da visokokvalitetno i neiskvareno rješenje treba biti prozirno, bez zamućenog taloga ili stranih čestica. Mogu se koristiti i za parenteralnu i za enteralnu primjenu.
• Dekocije i infuzije- ova sredstva se pripremaju od biljnih sirovina. Ali vrijedi zapamtiti da oni dugo vremena ne čuvati, ne duže od 3 dana na hladnom i zaštićenom od sunčeve svetlosti mestu.
• Pilule- to je čvrsta materija koja se dobija presovanjem. Uglavnom se uzimaju oralno, ali je moguć i vanjski način primjene lijeka ako se zgnječe u prah.

• Dragee- ovo je druga vrsta proizvoda, nastaju nanošenjem osnovne supstance na granule. Koristi se za oralnu primenu.
• Kapsule - čvrsta forma lijekovi, je tableta obložena želatinom ili drugom tvari. Najčešće kapsule sadrže lijekove gorkog okusa ili specifičnog mirisa, zahvaljujući ljusci unos ovih lijekova je znatno olakšan. Osim toga, omogućava vam da zaštitite tvar od brzog uništenja u probavnom traktu.
• Svijeće- ovo je dozni oblik lijeka, koji na sobnoj temperaturi ostaje u čvrstom obliku, ali se istovremeno topi u ljudskom tijelu. Ako uzmemo u obzir uvođenje lijekova, načini za supozitorije podijeljeni su u dvije vrste - rektalne i vaginalne.
• Patch- Ovo plastična forma proizvod koji pod uticajem telesne temperature omekšava i lako prijanja na kožu. Pogodno samo za vanjsku upotrebu.
• Masti- sredstvo viskozne konzistencije, koje se koristi uglavnom za vanjsku upotrebu. U svom sastavu moraju sadržavati oko 25% suhe tvari.

Postoji nekoliko načina davanja lijekova, pogledajmo detaljnije svaki od njih.

Vrste enteralne primjene

Enteralni put primjene lijeka smatra se jednim od najprikladnijih i najsigurnijih. Postoji nekoliko podvrsta ovog puta: oralni, sublingvalni, rektalni.

1. Oralna primjena droga, drugim riječima, gutanje- jedan je od najjačih jednostavne metode, zbog čega ga mnogi ljekari najčešće propisuju. Apsorpcija tako primljenih lijekova odvija se uglavnom difuzijom u tanko crijevo, u rijetkim slučajevima - u želucu. Efekat primene je primetan nakon 30-40 minuta. Upravo iz tog razloga hitna pomoć ovaj način nije prikladan. Brzina i potpunost apsorpcije zavise od unosa hrane, njenog sastava i količine. Dakle, ako pijete lijek na prazan želudac, tada se poboljšava apsorpcija slabih baza, jer je kiselost u želucu niska, ali se kiseline bolje apsorbiraju nakon jela. Ali postoje i takvi lijekovi, na primjer, "Kalcij klorid", koji, ulaskom u tijelo nakon obroka, može formirati netopive kalcijeve soli, što ograničava mogućnost njihove apsorpcije u krv.

2. Još jedan zgodan i efikasan enteralni način davanja lijeka je sublingvalni. Lijek se stavlja pod jezik, zahvaljujući velikoj mreži kapilara u sluzokoži, vrlo brzo se apsorbira. Efekat dolazi za nekoliko minuta. Ovaj način primjene najčešće se koristi za primjenu "Nitroglicerina" za anginu pektoris, "Klonidina" i "Nifedipina" za otklanjanje hipertenzivne krize.

3. Rektalni put se ne koristi često. Uglavnom se koristi ako pacijent ima gastrointestinalne bolesti, ili ako je bez svijesti.

Enteralna primjena: prednosti i nedostaci

Svi načini i načini davanja lijekova imaju svoje prednosti, ima ih i enteral:

• Jednostavnost i lakoća korištenja.
• Prirodnost.
• Relativna sigurnost za pacijenta.
• Ne zahteva sterilitet, nadzor medicinskog osoblja.
• Mogućnost dugotrajne terapije.
• Udobnost za pacijenta.

Ali postoje i nedostaci enteralnog načina davanja lijeka:

• Efekat dolazi polako.
• Niska bioraspoloživost.
• Različita brzina i potpunost apsorpcije.
• Uticaj unosa hrane i drugih komponenti na proces apsorpcije.
• Nemogućnost upotrebe od strane pacijenata u nesvesnom stanju.
• Nepoželjno je koristiti pacijente koji imaju patologije želuca i crijeva.

Vrste parenteralne primjene lijekova

Parenteralni put primjene lijeka uključuje primjenu lijekova bez uključivanja digestivnog sistema u ovaj proces. Može se podijeliti u nekoliko tipova.

• Intradermalno- ova metoda se uglavnom koristi u svrhu dijagnostike, na primjer, na alergijske testove Opeklina ili za lokalnu anesteziju.
• subkutano- koristi se ako želite postići maksimalan učinak od lijeka. To se postiže činjenicom da je potkožni masni sloj dobro opskrbljen krvnim žilama, a to doprinosi brzoj apsorpciji.
• Intramuskularno- koristi se ako potkožna primjena uzrokuje iritaciju ili bol, kao i kada se sam lijek sporo apsorbira.

• Intraosalno- ova metoda se koristi rijetko, uglavnom kod velikih opekotina i deformiteta udova, kada se druge opcije ne mogu primijeniti.

Ako treba davati lijekove, putevi kroz žile su sljedeći:

• Intravenozno Ova metoda se koristi za uvođenje veliki broj lijekovi i neki lijekovi koji imaju takve zahtjeve za upotrebu.

• Intra-arterijski- koriste se za koje su uzrokovane šokom, velikim gubitkom krvi, asfiksijom, traumom strujni udar, intoksikacije i infekcije.
• IN limfnih sudova - ova metoda se koristi kako bi se osiguralo da lijek ne dospije u jetru i bubrege, kako bi se osiguralo više tačan pogodak do mesta bolesti.

Intravaskularna primjena lijekova nije uvijek zgodna, putevi mogu voditi i kroz šupljine:

• Pleural.
• Abdominalni.
• Srca.
• Zglobni.

prednosti i nedostaci

Parenteralna primjena ima nekoliko prednosti:

• Ova metoda vam omogućava da unesete lijek zaobilazeći probavni trakt, što je veoma važno za pacijente sa ozbiljnim patologijama želuca.
• Brzina djelovanja je neophodna u hitnim situacijama.
• Maksimalna tačnost doziranja.
• Prijem lijeka u krv u nepromijenjenom obliku.

Parenteralni način primjene lijekova ima nekoliko nedostataka:

• Obavezno davati lijek od strane obučenog medicinskog stručnjaka.
• Potrebna je asepsa i antiseptici.
• Otežano, pa čak i nemoguće davanje lijeka u slučaju krvarenja, ozljeda kože na mestu injekcije.

Inhalacije

Inhalacijski put primjene lijeka omogućava korištenje aerosola, plinova (isparljivih antiseptika) i praha u liječenju.Ovim načinom primjene lijekovi brzo ulaze unutra i ispoljavaju svoje djelovanje. terapeutski efekat. Osim toga, koncentracija lijeka u krvi se lako kontrolira - prestanak udisanja dovodi do obustave djelovanja lijeka. Uz pomoć inhalacije aerosola, koncentracija agensa u bronhima je vrlo visoka sa minimalnim

Ali vrijedi zapamtiti da bez obzira koliko je inhalacija efikasna, ne dopušta upotrebu iritansi. Također treba imati na umu da inhalacijski lijekovi mogu utjecati na druge (na primjer, anestezija).

Prednosti i nedostaci primjene inhalacije

Nastavljamo sa razmatranjem načina primjene lijekova. Ima prednosti i nedostatke i metoda inhalacije. Prednosti inhalacije:

• Djeluje direktno na mjesto patologije.
• Lijek lako prodire do mjesta upale, zaobilazeći jetru u nepromijenjenom obliku, što uzrokuje njegovu visoku koncentraciju u krvi.

Nedostaci inhalacije:

• Ako je ozbiljno slomljen bronhijalna prohodnost, tada lijek ne prodire dobro u žarište bolesti.
• Lijekovi mogu iritirati sluzokožu nosa, usta i grla.

Razmotreni su glavni načini primjene lijekova, ali postoje i drugi koji također mogu postati nezamjenjivi u nekim slučajevima.

Rektalni, vaginalni i uretralni načini primjene

Ako uporedimo rektalni put uvođenjem lijekova uz oralnu primjenu, može se sa sigurnošću reći da učinak prve metode dolazi mnogo brže. Lijek se brzo apsorbira u krv, a da se ne uništava djelovanjem probavnog trakta i jetrenih enzima.

Supozitorije, masti i drugi oblici preparata, prethodno mljeveni u prah i razrijeđeni, daju se rektalno u tijelo, dok se koriste klistiri. Ali vrijedi zapamtiti da će otopina koja se daje rektalno dati učinak mnogo brže od svijeće. Zapremina klistira za odrasle je 50 do 100 ml, a za djecu 10 do 30 ml. Ali ovu metodu Postoje neke negativne strane primjene lijekova:

• Nezgodna aplikacija.
• Posebne fluktuacije u brzini i kompletan način usisavanja.

Vaginalne i uretralne metode omogućavaju unos bilo kojeg oblika lijekova. Ali obe ove metode najbolji rezultat, ako se koriste za liječenje infekcija u ovim organima ili za dijagnostiku, na primjer, za uvođenje kontrastna sredstva, kao što su "Yodamid", "Triombrast" i drugi.

Spinalni i intrakranijalni putevi primjene

U vrlo rijetkim slučajevima koriste se spinalne i intrakranijalne (subokcipitalne, subarahnoidne, subduralne i druge) injekcije. To je u većoj mjeri zbog činjenice da samo kvalificirani stručnjak treba davati lijek takvim metodama. Slični načini zahtijevaju upotrebu samo sterilnih, apsolutno transparentnih istina vodeni rastvori sa neutralnim odgovorom. Akcija dolazi vrlo brzo.

Transdermalni terapijski sistemi

IN U poslednje vreme Sve više se droga nova forma. Transdermalni terapijski sistemi (TTS) su jedan od njih. Oni su meki oblik doziranja namijenjen za vanjsku upotrebu sa sporim oslobađanjem lijeka. Moderni TTS su folije i flasteri koji su napravljeni po najsavremenijim tehnologijama i vrlo su praktični za upotrebu: flaster se zalijepi na kožu, a film se postavlja iza obraza. U tom slučaju, glavna tvar se apsorbira u krv kroz kožu ili sluznicu.

Mnogi ljekari širom svijeta u posljednje vrijeme posvećuju sve više pažnje najnoviji načini davanje lijekova. Svi imaju prednosti i nedostatke, uključujući TTS. Uzmite u obzir prednosti:

• Lijek djeluje ubrzanim tempom.
• Lijek ulazi u krv postepeno, bez prekida, što osigurava stabilan nivo glavne supstance.
• Neugodne senzacije su potpuno isključene, to se odnosi i na povraćanje i bol od injekcija.
• Potpuno odsustvo neželjeni efekti iz digestivnog trakta.
• Smanjenje učestalosti manifestacija alergija.
• Mogućnost brzog povlačenja lijeka, ako iznenada postoje kontraindikacije.
• Precizno doziranje.
• Mogućnost ciljane dostave lijeka na željeni dio tijela.

Svaki od opisanih načina primjene lijeka ima svoje prednosti i nedostatke. Ali bez obzira na to koliko je metoda dobra, najvažnije je da je treba propisati liječnik, a poželjno je da najsloženije i rijetke metode primjene provodi posebno obučena osoba u medicinska ustanova. Vodite računa o sebi kako ne biste morali razmišljati o tome kako da lijek unesete u organizam.

Naziv lijeka: OVITREL® (OVITRELLE®)

Međunarodni naziv: horiogonadotropin alfa (choriogonadotropin alfa)
CFG: Rekombinantni ljudski korionski gonadotropin
Vlasnik reg. certifikati: MERCK SERONO S.p.A. (Italija)

FARMAHOLOŠKI EFEKAT

Rekombinantni hCG alfa, koji ima istu sekvencu aminokiselina kao prirodni ljudski korionski gonadotropin. Veže se za transmembranske LH receptore na površini teka i granuloznih ćelija jajnika. Izaziva pokretanje mejoze oocita, rupture folikula (ovulacija), formiranje žuto tijelo, proizvodnju progesterona i estradiola žutim tijelom.

FARMAKOKINETIKA

Uz s/c primjenu, apsolutna bioraspoloživost je približno 40%, T1/2 je oko 30 sati.

INDIKACIJE

— u protokolu indukcije višestrukog sazrijevanja folikula (superovulacija) za potpomognute reproduktivne tehnologije (uključujući za vantjelesna oplodnja) u cilju induciranja konačnog sazrevanja folikula i luteinizacije nakon stimulacije preparatima gonadotropina;

- kod anovulacijske ili oligoovulatorne neplodnosti za induciranje ovulacije i luteinizacije na kraju stimulacije rasta folikula.

NAČIN DOZIRANJA

Lijek se primjenjuje s/c. Svaki špric je samo za jednokratnu upotrebu.

Kada se koristi u protokolu za indukciju višestrukog sazrijevanja folikula za potpomognute reproduktivne tehnologije (uključujući i za vantjelesnu oplodnju) u cilju induciranja konačnog sazrijevanja folikula i luteinizacije nakon stimulacije preparatima gonadotropina, Ovitrel® u dozi od 250 mcg ( sadržaj 1 šprica) se daje jednom svakih 24-48 sati nakon posljednje injekcije FSH ili LH lijeka i postizanja optimalan nivo razvoj folikula.

U slučaju anovulacijske ili oligoovulatorne neplodnosti, za izazivanje ovulacije i luteinizacije na kraju stimulacije rasta folikula, Ovitrel® u dozi od 250 mcg (sadržaj 1 šprica) daje se jednom 24-48 sati nakon postizanja optimalnog nivoa folikula. razvoj. Seksualni kontakt se preporučuje na dan uzimanja lijeka i sljedeći dan.

Pravila za primjenu lijeka

At nezavisna aplikacija pacijenti bi trebali pažljivo pročitati upute.

1. Injekciju treba izvršiti u skladu sa pravilima asepse i antisepse.

2. Za injekciju položite na čistu površinu 2 tampona natopljena alkoholom, napunjen špric ili špric spreman za upotrebu.

3. Zatim odmah treba da ubrizgate (u abdomen ili prednju stranu butine). Da biste to učinili, obrišite područje odabrano po preporuci liječnika tamponom s alkoholom. Prstima snažno zategnite kožu i, usmjeravajući iglu pod uglom od 45-90 ° u kožni nabor, napravite potkožnu injekciju. Neophodno je izbjegavati prodiranje lijeka u venu. Lijek se primjenjuje polako, nježno pritiskajući klip, potrebno je unijeti cijeli volumen otopine. Nakon uklanjanja igle, kružnim pokretima obrišite mjesto uboda tamponom natopljenim alkoholom.

4. Odmah nakon injekcije, stavite upotrebljeni špric u posudu za oštre predmete. Svaki neiskorišteni volumen treba uništiti.

U slučaju predoziranja lijekom ili preskakanja injekcije, pacijent se treba obratiti ljekaru.

NUSPOJAVA

Sa strane probavni sustav: često (>1/100,<1/10) - тошнота, рвота, боль в животе; редко (>1/1000, <1/100) - диарея.

Iz reproduktivnog sistema: često (> 1/100,<1/10) - синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ); редко (>1/1000, <1/100) - СГЯ тяжелой степени, болезненность молочных желез.

Sa strane centralnog nervnog sistema: često (> 1/100,<1/10) - головная боль; редко (>1/1000, <1/100) - депрессия, раздражительность, беспокойство, утомляемость.

Dermatološke reakcije: vrlo rijetko (> 1/10 000) - reverzibilni blagi kožni osip.

Lokalne reakcije: često (> 1/100,<1/10) - боль и гиперемия в месте инъекции.

Ostali: često (>1/100,<1/10) - чувство усталости; очень редко (>1/10 000) - alergijske reakcije u blagom obliku.

KONTRAINDIKACIJE

- tumori u hipotalamusu i hipofizi;

- volumetrijske neoplazme jajnika ili ciste koje nisu povezane s policističnim jajnicima;

- vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;

- rak jajnika, materice ili dojke;

- vanmaternična trudnoća u prethodna 3 meseca;

- tromboembolija;

— primarna insuficijencija jajnika;

— urođene mane razvoj genitalnih organa, nekompatibilan s trudnoćom;

- fibromiom materice, nekompatibilan sa trudnoćom;

- postmenopauza;

— preosjetljivost na komponente lijeka.

Ovitrel treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa teškim oblikom sistemske bolesti u slučajevima kada trudnoća može dovesti do njihovog pogoršanja.

SPECIALNE INSTRUKCIJE

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi uzroke neplodnosti kod pacijentkinje i njenog partnera i procijeniti očekivane faktore rizika za trudnoću. Treba uzeti u obzir prisustvo klinički izraženog hipotireoze, adrenalne insuficijencije, hiperprolaktinemije, prisustvo tumora hipofize i hipotalamusa. specifične metode terapija.

Tokom stimulacije jajnika, pacijentice su izložene riziku od razvoja OHSS-a zbog istovremenog sazrijevanja veliki broj folikula. Tokom klinička istraživanja OHSS (u većini slučajevi blage I srednji stepen) je uočeno kod približno 4% pacijenata. Teški OHSS može postati ozbiljna komplikacija stimulacija. U rijetkim slučajevima, hemoperitoneum, akutni respiratornog distres sindroma torzija jajnika i tromboembolija. Da bi se smanjio rizik od OHSS-a, protokol stimulacije folikula preporučuje pažljivo praćenje odgovora jajnika ultrazvukom i određivanje nivoa estradiola u krvi prije i za vrijeme liječenja.

U poređenju sa prirodnom oplodnjom, stimulacija povećava rizik višestruka trudnoća. U većini slučajeva rađaju se blizanci. Kada se koriste metode potpomognute reprodukcije, broj rođenih beba odgovara broju embrija prebačenih u šupljinu maternice.

Statistika pobačaja nakon liječenja anovulacijske neplodnosti (uključujući i uz pomoć potpomognutih reproduktivnih tehnologija) premašuje prosjek za populaciju, ali je uporediva s drugim vrstama neplodnosti.

Uvođenje Ovitrela može uticati na imunološku sliku nivoa hCG u krvnom serumu i u urinu tokom 10 dana i dovesti do pojave lažno pozitivne reakcije tokom testa na trudnoću.

Tokom terapije Ovitrelom® moguća je blaga stimulacija funkcije štitne žlijezde.

Pacijente treba upozoriti da je potrebno obavijestiti ljekara o povećanju nuspojava ili nuspojave nije gore opisano.

U roku od roka valjanosti, dozvoljeno je čuvanje lijeka izvan hladnjaka na temperaturi ne višoj od 25 ° C 30 dana. Lijek treba uništiti ako se ne koristi u tom periodu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Ovitrel® ne utiče na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima.

PREDOZIRANJE

Nema podataka o predoziranju lijekom.

Simptomi: moguć je razvoj sindroma hiperstimulacije jajnika, karakteriziranog stvaranjem velikih cista jajnika s rizikom od njihovog pucanja (perforacije), razvojem ascitesa i poremećaja cirkulacije.

Tretman: sa visokog rizika razvoja OHSS-a, preporučuje se prekinuti uvođenje hCG-a. Pacijentima se savjetuje da se uzdrže od seksualnih odnosa najmanje 4 dana ili upotrebe barijerne metode kontracepcija.

INTERAKCIJE DROGA

Do danas nema podataka o interakcijama s drugim lijekovima.

Pacijentica mora obavijestiti ljekara o svim lijekovima (uključujući OTC) koje trenutno uzima ili je nedavno uzimala.

FARMACEUTSKI OBLIK, SASTAV I PAKOVANJE:

Otopina za s/c primjenu je prozirna ili blago opalescentna, bezbojna ili svijetložuta.

1 špric (0,5 ml) - hCG alfa - 250 mcg (6500 IU)
Pomoćne supstance: manitol, metionin, poloksamer 188, fosforna kiselina, natrijum hidroksid, voda za injekcije.

0,5 ml - bezbojni stakleni špricevi (1) u kompletu sa iglama za injekcije (1 kom.) - plastični kontejneri (1) - kartonska pakovanja.

USLOVI ČUVANJA I ROK UPOTREBE

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi od 2° do 8°C u originalnom pakovanju; ne smrzavati. Rok trajanja - 2 godine.

Izvor informacija: VIDAL-ov priručnik "Droge u Rusiji".

Opis lijeka nije namijenjen za propisivanje liječenja bez sudjelovanja ljekara.

Potkožni masni sloj je dobro snabdeven krvnim sudovima, pa za više brza akcija ljekovita supstanca se koristi supkutanim injekcijama (s/c). Uveden subkutano lekovite supstance apsorbira brže nego kada se daje oralno. S/c injekcije se rade iglom do dubine od 15 mm i ubrizgavaju se do 2 ml lijekova koji se brzo apsorbiraju u labav potkožnog tkiva i nemaju štetan uticaj na njega.

Karakteristike igala, špriceva za s / c injekcije:

Dužina igle -20 mm

Presjek -0,4 mm

Zapremina šprica - 1; 2 ml
Mjesta za potkožna injekcija:

Srednja trećina anterolateralne površine ramena;

Srednja trećina anterolateralne površine bedra;

Subskapularna regija;

Prednji trbušni zid.

Na tim mjestima koža se lako zahvata u nabor i nema opasnosti od oštećenja krvnih sudova, nerava i periosta. Ne preporučuje se davanje injekcija: na mjestima s edematoznom potkožnom masnoćom; u pečatima od prethodnih injekcija koje su se loše apsorbirale.

Oprema:

Sterilno: pleh sa tufovima od gaze ili vatom, špric od 1,0 ili 2,0 ml, 2 igle, 70% alkohol, lekovi, rukavice.

Nesterilni: makaze, kauč ili stolica, posude za dezinfekciju igala, špriceva, zavoja.

Algoritam izvršenja:

1. Objasniti pacijentu tok manipulacije, dobiti njegov pristanak.

2. Obucite čistu haljinu, masku, higijenski tretirajte ruke, stavite rukavice.

3. Izvucite lek, ispustite vazduh iz šprica, stavite ga u tacnu.

4. Sjednite ili polegnite pacijenta, ovisno o izboru mjesta ubrizgavanja i lijekova.

5. Pregledajte i palpirajte mjesto ubrizgavanja.

6. Tretirajte mjesto uboda uzastopno u jednom smjeru sa 2 kuglice vate navlažene 70% otopinom alkohola: prvo veliku površinu, zatim drugu kuglicu direktno na mjestu uboda, stavite je ispod malog prsta lijeve ruke.

7. Uzmite špric u desnu ruku ( kažiprst desna ruka držite kanilu igle, malim prstom - klip šprica, prstima 1,3,4 držite cilindar).

8. Levom rukom skupite kožu u trouglasti nabor, bazom nadole.

9. Umetnite iglu pod uglom od 45° sa kosom nagore u bazu kožni nabor do dubine od 1-2 cm (2/3 dužine igle), kažiprstom držite kanilu igle.

10. Promjeni termin lijeva ruka na klip i ubrizgajte lek (ne prebacujte špric iz jedne ruke u drugu).

11. Pritisnuti mjesto uboda vatom sa 70% alkohola.

12. Uklonite iglu držeći je za kanilu.

13. Bacite špric i iglu za jednokratnu upotrebu u posudu sa 3% hloraminom na 60 minuta.

14. Skinite rukavice, stavite u posudu sa rastvorom za dezinfekciju.

15. Operite ruke, osušite.

Bilješka. Tokom injekcije i nakon nje, nakon 15-30 minuta, pitajte pacijenta o njegovom dobrom stanju io reakciji na ubrizgani lijek (otkrivanje komplikacija i reakcija).

Fig.1.Mjesta za s/c injekcije

Fig.2. Tehnika subkutane injekcije.

Tehnika subkutane injekcije:
Namjena: ljekovita, preventivna
Indikacije: određuje lekar
potkožna injekcija dublje nego intradermalno, a izrađuje se do dubine od 15 mm.

Rice. Subkutana injekcija: položaj igle.

Potkožno tkivo ima dobru opskrbu krvlju, pa se lijekovi apsorbiraju i djeluju brže. Maksimalni efekat subkutano primijenjeni lijekovi se obično javljaju nakon 30 minuta.

Mjesta ubrizgavanja za supkutanu injekciju: gornja trećina vanjska površina ramena, leđa (subskapularna regija), prednji dio bočna površina kukovi, bočna površina trbušnog zida.

Pripremite opremu:
- sapun, individualni ručnik, rukavice, maska, antiseptik za kožu (na primjer: Lizanin, AHD-200 Special)
- ampula sa lijekom, turpija za otvaranje ampule
- sterilna posuda, posuda za otpatke
- špric za jednokratnu upotrebu zapremine 2 - 5 ml (preporučuje se igla prečnika 0,5 mm i dužine 16 mm)
- kuglice vate u 70% alkohola
- komplet prve pomoći "Anti-HIV", kao i kontejneri sa des. rastvori (3% rastvor hloramina, 5% rastvor hloramina), krpe

Priprema za manipulaciju:
1. Objasniti pacijentu svrhu, tok predstojeće manipulacije, dobiti pristanak pacijenta za izvođenje manipulacije.
2. Negujte ruke na higijenskom nivou.
3. Pomozite pacijentu da zauzme položaj.

Algoritam za subkutanu injekciju:
1. Provjerite rok trajanja i nepropusnost pakovanja šprica. Otvorite pakovanje, sastavite špric i stavite ga u sterilni flaster.
2. Provjerite datum isteka, naziv, fizička svojstva i doza medicinski proizvod. Provjerite s odredišnim listom.
3. Sterilnom pincetom uzmite 2 vate sa alkoholom, obradite i otvorite ampulu.
4. Uvucite potrebnu količinu leka u špric, ispustite vazduh i stavite špric u sterilni flaster.
5. Sterilnom pincetom rasporedite 3 pamučne kuglice.
6. Stavite rukavice i utrljajte loptu u 70% alkohol, bacite loptice u posudu za otpad.
7. Tretirajte centrifugalno (ili odozdo prema gore) prvom kuglom u alkoholu veliku površinu kože, drugom kuglom tretirajte direktno mjesto uboda, pričekajte da se koža osuši od alkohola.
8. Bacite kuglice u posudu za otpad.
9. Levom rukom uhvatite kožu na mestu ubrizgavanja u skladištu.
10. Zavucite iglu ispod kože u dnu kožnog nabora pod uglom od 45 stepeni u odnosu na površinu kože sa rezom do dubine od 15 mm ili 2/3 dužine igle (u zavisnosti od dužine igla, indikator može biti drugačiji); kažiprst; držite kanilu igle kažiprstom.
11. Pomaknite ruku koja fiksira preklop za klip i polako ubrizgajte lijek, pokušajte da ne prebacite špric s ruke na ruku.
12. Izvadite iglu, nastavljajući da je držite za kanilu, držite mesto uboda sterilnim pamučnim štapićem navlaženim alkoholom. Stavite iglu u posebnu posudu; ako se koristi špric za jednokratnu upotrebu, slomite iglu i kanilu šprica; skini rukavice.
13. Uvjerite se da se pacijent osjeća ugodno, uzmite mu 3 balona i otpratite pacijenta.

Pravila za uvođenje uljnih otopina. Uljni rastvoričesto se ubrizgava potkožno; intravenozno davanje zabranjeno.

Kapi uljne otopine, koje padaju u posudu, začepljuju je. Poremećena je ishrana okolnih tkiva, razvija se njihova nekroza. Protokom krvi uljne embolije mogu ući u plućne sudove i uzrokovati začepljenje, koje je praćeno teškim gušenjem i može uzrokovati smrt pacijenta. Uljne otopine se slabo apsorbiraju, pa se na mjestu injekcije može razviti infiltrat. Zagrijte uljne otopine prije primjene na temperaturu od 38 °C; prije primjene lijeka povucite klip prema sebi i pazite da krv ne uđe u špric, tj. krvni sud. Tek tada polako ubrizgajte rastvor. Stavite grijač ili topli oblog na mjesto ubrizgavanja kako biste spriječili infiltraciju.