Korisna crijevna mikroflora: laktobacili i bifidobakterije. Lactobacillus (laktobacili ili laktobacili, rod bakterija)

Kada u gastrointestinalnom traktu nema dovoljno laktobacila, nastaje stanje koje se naziva disbioza. To je u pratnji neprijatne posledice, među kojima ima reakcija kako iz crijeva tako i iz organizma u cjelini. - zatvor - proljev - nadutost - konstantna osjećaj gladi koji ne prestaje nakon jela - loš zadah koji se ne uklanja pastama, žvakaćim gumama i osvježivačima - osip na koži, do akni - pogoršanje stanja kose i noktiju - pogoršanje turgora kože i gubitak svježine boja - slabost i vrtoglavica - stalna melanholija, depresija - pospanost u bilo koje doba dana - nesanica - preuzbuđeno i agresivno stanje - bezrazložna anksioznost - sumnjičavost.

KOJE BOLESTI MOŽE UZROKITI NEDOSTATAK LAKTOBAKTERIJA?

U pozadini disbioze povezane s nedostatkom laktobacila, crijeva se mogu razviti hronični kolitis. Također danas postoji razumna hipoteza da su laktobacili koji žive u želucu ti koji inhibiraju razvoj patogenih sojeva bakterije Helicobacter pylori, koja se smatra jednim od glavnih faktora provociranja. peptički ulkus stomak. A kada želučani laktobacili umru, rizik od "dobivanja čira" se višestruko povećava. Imuni sistem takođe pati od nedostatka laktobacila. Počinju da nas proganjaju česte prehlade i različite vrste alergijske reakcije, uključujući i na koži.

KAKO OBNOVITI BROJ LAKTOBAKTERIJA ŠTO BRŽE MOGUĆE?

Osim čišćenja crijeva metodom SPA Efference (koja će sama po sebi pomoći u rješavanju disbioze), treba koristiti posebne lijekove i preispitati svoju ishranu.Da biste ubrzali obnavljanje broja laktobacila, možete koristiti lijekove poput probioticima i prebioticima. Probiotici su sojevi laktobacila koji koloniziraju vaša crijeva. Prebiotici su lijekovi koji pospješuju rast onih laktobacila koji već žive u vašim crijevima. Takođe, povećanje broja laktobacila doprinosi uvođenju pravih namirnica u ishranu. Prije svega, to su fermentirani mliječni proizvodi - kefir, jogurt, fermentirano pečeno mlijeko itd. Sadrže prirodne laktobacile. Možemo reći da su to prirodni probiotici. Razno povrće i voće djeluju kao prirodni prebiotici. Peršun, kupus, jabuke, šargarepa, beli luk i cvekla ubrzavaju razmnožavanje laktobacila.

Kada se pogleda opća lista testova za disbakteriozu, može se uočiti dugačak spisak mikroflore. Ljudi koji ne razumiju medicinu mogu izvući pogrešne zaključke i pretpostavke.

Treba napomenuti da se oblik testnog lista može razlikovati, ovisno o zdravstvenoj ustanovi. Prvo mogu da odu korisnih bakterija, zatim oportunistički i patogeni. Ili drugim redoslijedom. Nudimo nekoliko različitih formi za analizu kako biste znali za to i ne plašili se da je oblik rezultata drugačiji od vašeg! Stoga samo pronađite liniju u svom listu rezultata i usporedite vrijednost s normom, koja je prikazana ovdje na fotografiji.

1. bifidobakterije. Predstavnici bifidobakterija s pravom se mogu smatrati korisnim stanovnicima mikroflore. Optimalni postotak njihovog broja ne bi trebao pasti ispod 95, ali je bolje da bude svih 99%:

• Mikroorganizmi bifidobakterija su uključeni u razgradnju, probavu i apsorpciju elemenata hrane. Oni su odgovorni za apsorpciju vitamina,
• zbog aktivnosti bifidobakterija, crijevo prima odgovarajuću količinu željeza i kalcija;
• značajna uloga bifidobakterija u stimulaciji crijeva, posebno njegovih zidova (odgovornih za eliminaciju toksina).
• Varenje, apsorpcija, asimilacija svega korisnih elemenata hrana
• O dobrobitima bifidobakterija može se pričati dugo, ali ovo su najkorisnije bakterije u našim crijevima, što ih je više, to bolje!

Kvantitativni indikator bifidobakterija u testnom obliku - od 10 * 7 stepeni do 10 * 9 stepeni. Smanjenje broja jasno pokazuje prisustvo problema, u našem slučaju - disbakterioze.

1. LACTOBACTERIA. Drugo mjesto među stanovnicima crijeva zauzimaju laktobacili. Njihov procenat u organizmu je 5%. Laktobacili su takođe pozitivna grupa mikroflora. Sastojci: laktobacili, molekuli mliječne kiseline, predstavnici streptokoka. Na osnovu imena može se shvatiti da su laktobacili (virusi kiselog mlijeka) odgovorni za proizvodnju mliječne kiseline. Zauzvrat, normalizira vitalnu aktivnost crijeva. Lakto bakterije pomažu tijelu da izbjegne napade alergena. Mikroorganizmi stimulišu funkciju oslobađanja od toksina.

Opšta analiza pretpostavlja strogi broj laktobacila - od 10 * 6 stepeni do 10 * 7 stepeni. Sa smanjenjem broja ovih mikroorganizama, tijelo će biti podvrgnuto reakciji alergena, zatvor će biti češći, a javit će se i nedostatak laktoze.

• ne dozvoljava oportunističkim mikroorganizmima da se razmnožavaju u vašim crijevima, bori se s njima dan i noć;
• coli apsorbira kisik, čime se spašava od smrti bifidobakterija i laktobacila.
• uz njegovo direktno učešće dolazi do proizvodnje vitamina B, te apsorpcije gvožđa i kalcijuma!
• ako je došlo do smanjenja E. coli ispod ili iznad norme (tj. ispod 10 do 7. stepena i više od 10 do 8. stepena) - to može ukazivati ​​na prisustvo u crevima, prvo disbakterioze, a drugo, prisustvo od crva. Norma - 107-108 cfu / g

E.coli LAKTOZONEGATIVNA - oportunističke bakterije. Njihova norma je 10 na 4. stepen. Povećanje ove vrijednosti dovodi do neravnoteže crijevne flore. Konkretno, to su zatvor, žgaravica, podrigivanje, pritisak i pucanje u želucu. Istaknuti predstavnici ovih bakterija su PROTEI i KLEBSIELLA.

PROTEUS - fakultativna anaerobna, štapićasta, pokretna, gram-negativna bakterija koja ne nosi spore. Svijetli predstavnik oportunističke bakterije.

Oportunistički - znači da njihov broj unutar normalnog raspona ne uzrokuje poremećaj u crijevima. Čim se prekorači norma i te bakterije se razmnože, postaju patogene, štetne i dolazi do disbakterioze.

KLEBSIELLA- uslovno patogena, koji je član porodice Enterobacteriaceae. Ime je dobio po imenu njemačkog naučnika, bakteriologa i patologa koji ga je otkrio - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLITIČKI - E. coli je prisutna u dijelovima debelog crijeva, konkurent je bifidu i laktobacilima. Norma je 0 (nula). Njegovo prisustvo u crijevima nedvosmisleno govori o kršenju mikroflore. Dovodi do kožnih problema, alergijskih reakcija. Općenito, posjedovanje ovog štapića vam neće donijeti ništa dobro.

1. BAKTERoidi. Pojedinačni izvještaji o ispitivanju mogu uključivati ​​listu bakteroida. Pogrešno je pripisivati ​​ih štetnim bakterijama. Zapravo, sve je prilično jednostavno - njihov kvantitativni pokazatelj nije povezan s performansama tijela. Kod novorođenčadi su praktički odsutni, a zatim postupno naseljavaju crijeva. Do kraja njihova uloga u organizmu nije proučavana, ali normalna probava je nemoguća bez njih.
2. ENTEROCOCCI - Ovi mikroorganizmi su prisutni čak i u zdrava creva. U optimalnom režimu organizma, procenat enterokoka ne prelazi 25% (10-7).

   U suprotnom, možemo konstatovati kršenje mikroflore. Međutim, oni su infektivni agensi. urogenitalno područje. Vjeruje se da ne prelazi njihove vrijednosti u odnosu na normu su dobar pokazatelj i ne brinite.

3. PATOGENI MIKROBI PORODICE CRIJEVA(Patogene enterobakterije) su izuzetno štetne bakterije. Evo i Salmonella(lat. Salmonella), I Shigella(lat. Shigella). Uzročnici su zaraznih bolesti salmoneloze, dizenterije, trbušnog tifusa i drugih. Norma je odsustvo ovih mikroba uopće. Ako jesu, onda može postojati spora ili manifestirana zarazna infekcija. Upravo su ovi mikrobi često prvi na listi rezultata testova za disbakteriozu.
4. nefermentirajuće bakterije regulatori svega probavni proces. Prehrambena vlakna se fermentiraju, pripremajući se za asimilaciju svih korisne supstance(kiseline, proteini, aminokiseline, itd.) Odsustvo ovih bakterija ukazuje da vaša crijeva imaju čemu težiti. Hrana se ne vari u potpunosti. Savjetuje da se jede proklijala pšenica i mekinje.
5. EPIDERMALNI (SAPROFITNI) STAFILOKOK- odnosi se i na predstavnike uslovno patogene sredine. Ali po analogiji s enterokokom, ovi mikroorganizmi mogu lako koegzistirati u zdravom tijelu. Njihov optimalni procenat je 25% ili 10 na 4. stepen.
6. CLOSTRIDIA ( Clostridium)— bakterije koje su u malom broju prisutne i u našim crijevima. Uz pomoć njih nastaju procesi povezani s stvaranjem alkohola i kiselina. oni su sami po sebi bezopasni, mogu dopuniti patogenu floru samo kada naraste iznad norme.
7. Staphylococcus aureus Ove bakterije nisu ništa drugo do mikrobi vanjskog okruženja. Na primjer, mogu se naći na koži ili sluzokoži našeg tijela. Čak i najmanji dio stafilokoka može dovesti do egzacerbacija u crijevima. Nije iznenađujuće da je medicina odavno razvila standard: u testnom obliku ne bi trebalo biti stafilokoka. Čak i mala količina može izazvati dijareju, povraćanje i bol u trbuhu.
   

   Važna karakteristika crijeva je da se Staphylococcus aureus nikada neće pojaviti sam. Oni u potpunosti ovise o broju pozitivnih mikroorganizama i predstavnika bifidobakterija. Korisna mikroflora (bifido- i laktobacili) je u stanju da potisne agresiju stafilokoka aureusa. Ali ako i dalje uđe u crijeva, tijelo će doživjeti alergijske reakcije, gnojenje i svrbež kože. Osoba može doživjeti ozbiljni problemi sa gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju, bolje je odmah konsultovati lekara.

8. GLJIVE SLIKE kvascu CANDIDA (Candida) Gljive Candida albicans

   Gljive Candida - žive u ljudskom crijevu, u količini manjoj od 10 u 4. stepenu. Broj se može povećati ako pacijent aktivno uzima antibiotike. Povećanje gljivica s općim smanjenjem normalna mikroflora dovodi do razvoja drozda, obično kod žena ili stomatitisa (kod djece). Bolest pogađa sluznicu ljudskog tijela: usta i genitourinarni sistem. Kandidijaza je uobičajeno ime bolesti povezane s aktivnim rastom i vitalnom aktivnošću ovih gljivica (drozd, stomatitis, itd.).

   Postoje slučajevi kada testovi ne otkrivaju smanjenje mikroflore, dok se uočava povećanje gljivičnih mikroorganizama. Ova praksa ukazuje da se koncentracija gljivica ne pojavljuje unutar tijela, već u vanjskom okruženju. Kao prvo mi pričamo o kože, na primjer, u blizini analni otvor(analni otvor). Propisuje se tretman, tokom kojeg se problematična područja kože tretiraju melemom protiv gljivica.

Ostali mikroorganizmi se analiziraju samo u izuzetno rijetkim slučajevima. Pseudomonas aerugenosa se smatra najistaknutijim patogenom ove grupe.

Ponekad u formi analize možete pronaći neobičan izraz: abs. Ali to ne znači ništa loše. Sa ovim pravopisom medicinski radnici obratite pažnju na odsustvo bilo kojeg elementa mikroflore. Takođe u formi analize možete pronaći izraz „nije pronađeno“, koji je svima nama razumljiv.

Kao što pokazuje praksa, dijagnostika se sastoji od dešifriranja informacija od 15 do 20 vrsta bakterija. To nije toliko ako uzmete u obzir da se naše tijelo sastoji od 400 vrsta mikroba. Ljudski izmet dostavljen na analizu pažljivo se ispituje na prisustvo bifidobakterija i uzročnika raznih bolesti (stafilokoki, proteus i dr.).

Disbakterioza je smanjenje kvantitativni indikator bifidobakterije i istovremeno povećanje crijevnih patogena.

Norme mikroflore crijevnog trakta

• Normalna mikroflora:
• E. coli - 10 do 6. stepena (10 * 6) ili 10 do 7. stepena (10 * 7)
• Spore anaerobi - 10*3 i 10*5
• Laktobacili - 10 do 6 stepena i više
• Bifidobakterije - 10 do 7 stepena i više

• Patogena i uslovno patogena mikroflora:

Analiza fecesa na disbakteriozu. Kako sve to uraditi?

1. Prva stvar koju treba zapamtiti je nekompatibilnost antibiotika sa uzorkovanjem stolice za kulturu. Preporučljivo je sačekati najmanje 12 sati nakon završetka kursa lijekova, pa tek onda pripremiti testove. Sakupljanje fekalija se vrši prirodnim putem, bez dodatne stimulacije crijeva. Ne biste trebali stavljati klistire, koristite barij - materijal za istraživanje će se pokazati neprikladnim. Prije prikupljanja stolice za analizu potrebno je isprazniti bešike. Pražnjenje treba da se odvija prirodno, po mogućnosti ne u toaletu, već u posudi ili loncu. Urin ne bi trebao ući u izmet. Mjesto za sakupljanje fekalija tretira se dezinficijensima i ispere prokuhanom vodom.

1. Bolnica obično daje posudu koja se može ponovo zatvoriti kašikom. U njega je potrebno staviti materijal za dijagnozu disbakterioze. Nakon što sakupite izmet u kontejner, morate ga odmah dostaviti u laboratoriju. Maksimalno predviđeno vrijeme za ovo je 3 sata. Ako nemate vremena, stavite posudu sa izmetom u hladno okruženje (ali ne u frižider).

1. Obavezni uslovi za sakupljanje i skladištenje fecesa za analizu:

• zabranjeno je čuvanje analiza duže od 5 sati;
• kontejner mora biti dobro zatvoren;
• defekaciju treba obaviti na dan proučavanja fecesa, a ne dan ranije.

Ako uslovi nisu ispunjeni, možete naići na iskrivljene podatke. laboratorijska istraživanja. U ovom slučaju, slika bolesti će biti nepotpuna, a pretpostavke doktora neće biti potvrđene. Moraćete da donirate izmet za setvu drugi put.

Video "Proučavanje izmeta za disbakteriozu"

Analiza za disbakteriozu: negativne strane

Ako se okrenete medicinska literatura, tada možete pronaći polarna mišljenja o analizi za disbakteriozu. A da biste imali ideju ne samo o prednostima, već io nedostacima ove metode, razmotrite negativne strane. U svakom slučaju, doktor je odgovoran za vaše liječenje, na njemu je da odluči kako će se testirati.

Nedostaci analize za disbakteriozu:

1. dvosmislenost u interpretaciji rezultata- složeni obračun bakterija pronađenih u analizama pacijenta i zdrava osoba, slučajevi nedovoljne potvrde disbakterioze, evaluacija testova;
2. pri postavljanju dijagnoze ne uzimaju se u obzir bakteroidi i obligatni anaerobi- mikroorganizmi su glavna srž crijevne flore, a izmet samo kopira stanje crijevnog zida i ne daje uvijek potpunu sliku bolesti ili njenog odsustva;
3. uprkos činjenici da su patogene bakterije raspoređena u posebnu grupu, uobičajena mikroflora također može uzrokovati bolnu situaciju (prezasićenost bakterijama ili njihov nedostatak);
4. obračun se vodi iz mikroflore debelog crijeva i mikroorganizmi tanko crijevo nisu analizirani - to je na potonjoj bakteriji jedan ili drugi defekt gastrointestinalnog trakta crevni trakt.

Negativne točke, inače, koje su spomenuli sami liječnici, pokazuju dvosmislenost tumačenja analize za disbakteriozu. Kontradikcije se tiču, prije svega, visoke cijene studije. Vjerovatnoća za pogrešne analize. Ali profesionalni liječnici mogu lako razlikovati nekvalitetni materijal od pouzdanih informacija. Nakon prijema mikrobiološke dijagnoze, specijalista se bavi kliničkim sadržajem. Njegova nadležnost se sastoji od propisivanja kursa liječenja za pacijenta.

U zaključku bih želeo da istaknem još jedno važna nijansa: disbakterioza je pojava koja se zasniva na problemima sa crijevima. Drugo i treće, tiče se same mikroflore. Stoga danas hvaljeni kursevi antibiotika i živih bakterija ne mogu uvijek ispraviti situaciju. Ne treba liječiti crijevnu mikrofloru, već samo crijevo. Kao osnova poslužit će brojni simptomi bolesti. U konačnici, otklanjanjem smetnji crijevne sredine moguće je postići normalizaciju mikroflore.

(lat. Lactobacillus) je rod Gram-pozitivnih anaerobnih ne-spore bakterije mliječne kiseline. Također se zove laktobacili.

Laktobacili obično imaju ispravan oblik duge "šipove", ponekad kokoidne, raspoređene u kratke lance ili pojedinačno. U toku svog normalnog metabolizma, laktobacili su u stanju da formiraju mliječnu kiselinu, vodikov peroksid, proizvode lizozim i supstance sa antibiotičkim djelovanjem: reuterin, plantaricin, laktocidin, laktolin. Heterofermentativne vrste laktobacila također mogu proizvesti octenu kiselinu i ugljični dioksid kao krajnje proizvode.

Laktobacili - normalna ljudska mikroflora

Laktobacili (laktobacili) su dominantni tip normalne mikroflore vulve i vagine (10 6 - 10 9 CFU/ml iscjetka). Glavne vrste laktobacila prisutnih u vagini su sljedeće: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus cellobiosum. Glavne funkcije laktobacila u vagini su održavanje kiselog okruženja i inhibiranje rasta oportunističkih mikroorganizama. Ranije su svi laktobacili pronađeni u vagini nazivani Dederlein štapići (u čast njemačkog ginekologa A. Doderleina, 1860–1941).

Laktobacili se nalaze u majčinom mlijeku.

Lactobacillus - probiotici

Nisu sve vrste i sojevi laktobacila probiotici. Specifične probiotičke vrste i sojevi laktobacila uključeni u razni lijekovi, dijetetski suplementi i proizvodi su navedeni u nastavku.

Laktobacili u lijekovima i dodacima prehrani

• "A07 Antidijarei", šifra "A07FA01 Organizmi koji proizvode mliječnu kiselinu" i
• "G01 Antiseptici i antimikrobna sredstva za liječenje ginekoloških bolesti", šifra "G01AX14 Lactobacilli".

laktobacila u mliječnim proizvodima

Laktobacili u analizi fecesa na disbakteriozu

At terapija lijekovima disbakterioze, koriste se probiotici (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acilact, Acipol i dr.) i/ili bakteriofagi adekvatni uzročniku disbakterioze (kod djece) ili antibiotici (kod odraslih).

Izraz "disbakterioza" dolazi od grčkog "dys", što znači "negacija" i riječi "bakterija", "bakterija ili mikroorganizam". Intestinalna disbakterioza je kvantitativno i kvalitativno kršenje normalne crijevne flore. Ljudsko crijevo je naseljeno bakterijama, oko 2/3 sadržaja debelog i tankog crijeva predstavljaju mikroorganizmi. Određena količina i kvaliteta takvih mikroorganizama čini normalnu crijevnu mikrofloru. Normalna crijevna flora je biomasa obveznih (obaveznih) mikroba uključenih u razvoj imuniteta. Kod crijevne disbakterioze dolazi do kršenja proizvodnje imuniteta, kolonizacije stranih mikroorganizama i razvoja trule flore umjesto normalnog. Kao rezultat toga, uzrokuje truležnu floru hronična upala crijeva, sa karakterističnim kliničke manifestacije. Neravnoteža između mikroorganizama je pozadina za razvoj razne bolesti crijeva (najopasniji, rak crijeva).

Anatomija i fiziologija crijeva

Da bismo razumjeli u kojim se anatomskim formacijama javlja disbakterioza, za to ćemo malo govoriti o anatomiji crijeva.

Crijevo je najduži dio probavnog trakta, smješten u trbušnoj šupljini, potiče od pylorusa i završava se analni otvor. Dužina cijelog crijeva je oko 4 metra. Dijeli se na tanko i debelo crijevo, od kojih svako ima svoje anatomske karakteristike.

1. Tanko crijevo, je početno odjeljenje crijeva, sastoji se od petlji, dužih od debele (od 2,2 do 4,4 m) i manjeg prečnika (od 5 do 3 cm). U njemu se odvijaju procesi varenja proteina, masti i ugljikohidrata. Tanko crijevo počinje od pilorusa i završava se u ileocekalnom kutu. Tanko crijevo je podijeljeno u 3 dijela:

• Početni dio - duodenum, počinje od pilorusa želuca, ima oblik potkovice, obilazi gušteraču;
• Jejunum je nastavak duodenuma, koji čini otprilike početnih 6-7 petlji tankog crijeva, granica između njih nije izražena;
• Ileum je nastavak jejunuma, predstavljen sa sljedećih 7-8 petlji. Završava se ušćavanjem pod pravim uglom u početni dio debelog crijeva (cekum).

1. Debelo crevo, predstavlja završni dio digestivnog trakta, upija vodu i formira formirani izmet. Nalazi se tako da graniči (okružuje) petlje tankog crijeva. Njegov zid čini izbočine (gaustre), što je jedna od razlika u odnosu na zid tankog crijeva. Dužina debelog crijeva je oko 150 cm, a prečnik od 8 do 4 cm, ovisno o odjelu. Uključuje debelo crijevo iz sledećih odeljenja:

• Cekum sa apendikularnim nastavkom je početni dio debelog crijeva, smješten ispod ileocekalnog ugla, njegova dužina je od 3 do 8 cm;
• Uzlazni dio debelog crijeva, nastavak je cekuma, zauzima krajnji desni bočni položaj trbušne šupljine, diže se iz nivoa ilium do donje ivice desni režanj jetra, a završava se desnom krivinom debelog crijeva;
• Poprečni kolon, počinje od desne fleksure debelog crijeva (nivo desnog hipohondrija), ide u poprečnom smjeru i završava se lijevom fleksurom debelog crijeva (nivo lijevog hipohondrija);
• Silazni dio debelog crijeva zauzima krajnji lijevi bočni položaj trbušne šupljine. Počinje od lijevog zavoja debelog crijeva, spušta se do nivoa lijevog iliuma;
• Sigmoidni kolon, dužine 55 cm, nastavak je prethodnog odsjeka crijeva, a na nivou 3. sakralnog pršljena prelazi u sljedeći odjeljak (rektum). Prečnik sigmoidnog kolona, u poređenju sa prečnikom ostatka debelog creva, najmanji je oko 4 cm;
• Rektum je završni dio debelog crijeva, dužine je oko 18 cm.Počinje od nivoa 3. sakralnog pršljena (kraj sigmoidnog kolona) i završava se anusom.

Šta je normalna crijevna flora?

Mikrobi koji žive u ljudskom crijevu su vitalni za ljudsko tijelo. Približna količina normalna flora crijeva, ima oko 10 14 mikroba, što odgovara 2 kilograma i uključuje oko 500 vrsta bakterija. Koncentracija mikroba u različitim odjelima crijevo nije isto: u duodenumu i jejunum oko 10 5 mikroorganizama u 1 ml crevnog sadržaja, u ileum oko 10 7 - 10 8 , u debelom crijevu oko 10 11 mikroorganizama na 1 g fecesa.
Normalno, crijevnu floru predstavljaju 2 grupe bakterija:

• Obavezne bakterije bifidobakterije (čine oko 85-95% flore), laktobacili (1-5% flore), Escherichia coli (Escherichia), enterokoki, peptostreptokoki), uvijek su dio normalne flore;
• Fakultativne bakterije (peptococcus, staphylococcus, gljive nalik kvascu, klostridija i drugi), oni su izborni i nestalni predstavnici. U crijeva ulaze s nedovoljno termički obrađenom hranom. Ova grupa bakterija je često prisutna kod zdravih ljudi bez ikakvih problema, ali se sa smanjenjem imuniteta umnožavaju i razvijaju razne zarazne bolesti crijeva.

Normalan sastav bakterija u crijevima

• bifidobakterije - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• laktobacili - 10 7 - 10 8 CFU / g;
• bakteroidi - 10 7 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
• peptokoki i peptostreptokoki - 10 5 - 10 6 CFU / g;
• eubakterije - 10 3 - 10 5 CFU/g;
• stafilokoka - 103 CFU/g;
• streptokoki - 10 4 - 10 5 CFU / g;
• klostridija - 10 5 - 10 7 CFU / g;
• gljive slične kvascu - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• uslovno patogene enterobakterije - 10 3 CFU / g.

Funkcije normalne crijevne mikroflore

1. zaštitna funkcija, je sprječavanje kolonizacije stranih mikroorganizama u crijevima, što može uzrokovati razne zarazne bolesti crijeva. Mikrobi (bifidobakterije) normalne crijevne flore proizvode posebne tvari (mlijeko i sirćetna kiselina), koji inhibiraju razvoj stranih mikroba. Da bi se strane bakterije učvrstile na crijevnoj sluznici, moraju istisnuti normalnu floru, ali ona ometa ovaj proces, jer je mjesto već "zauzeto".
2. Stimulacija imuniteta, zbog bifidobakterije, stimulira stvaranje antitijela i drugih supstanci (citokina, interferona) uključenih u razvoj imuniteta.
3. Uklanjanje toksina (funkcija detoksikacije), sastoji se u apsorpciji raznih toksina (fenola, jedinjenja teških metala i drugih) bifidobakterijama crijevne flore.
4. probavna funkcija, bakterije crijevne flore sudjeluju u razgradnji proteina, masti, ugljikohidrata, do aminokiselina, masnih kiselina i monosaharida. Oni također povećavaju pokretljivost crijeva, sprečavajući razvoj zatvora.
5. sintetizujuća funkcija, bakterije normalne crijevne flore sudjeluju u stvaranju vitamina (B, K, C), nekih kiselina, enzima.
6. regulatorna funkcija, one. bakterije flore, regulišu sastav gasova u crevima, izmjena vode i soli, holesterol i dr.
7. Antikancerogeno (antikancerogeno) djelovanje, sastoji se u apsorpciji prekursora bifidobakterija ćelije raka.
8. Antialergijsko djelovanje, nastaje uz pomoć laktobacila.

Simptomi crijevne disbioze

1. i najčešće 2. stepen crijevne disbakterioze se klinički ne manifestiraju.
Simptomi karakteristični za 3. i 4. stepen crijevne disbakterioze:

1. Poremećaj stolice:

• Najčešće se pojavljuje kao tečna stolica(proljev), koji nastaje kao rezultat povećanog stvaranja žučnih kiselina i pojačane pokretljivosti crijeva, inhibiraju apsorpciju vode. Kasnije stolica postaje smrdljiva, uprljana krvlju ili sluzi;
• Kod starosne (u starijih) disbakterioze najčešće se razvija zatvor, što je uzrokovano smanjenjem crijevne pokretljivosti (zbog nedostatka normalne flore).

1. Nadimanje, zbog povećanog stvaranja plinova u debelom crijevu. Akumulacija plinova nastaje kao rezultat poremećene apsorpcije i uklanjanja plinova izmijenjenim crijevnim zidom. Otečena crijeva mogu biti praćena kruljenjem, te uzrokovati neugodne senzacije u trbušnoj šupljini u vidu bola.
2. Grčeviti bol povezano s povećanjem tlaka u crijevima, nakon pražnjenja plinova ili stolice, on se smanjuje. Kod disbakterioze tankog crijeva bol se javlja oko pupka, ako pati debelo crijevo, bol je lokalizirana u ilijačnoj regiji (donji abdomen desno);
3. Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, podrigivanje, gubitak apetita, rezultat su poremećene probave;
4. alergijske reakcije, u vidu svraba kože i osipa, koji nastaju nakon konzumiranja hrane koja obično nije izazivala alergije, rezultat je nedovoljnog antialergijskog dejstva, poremećene crevne flore.
5. Simptomi intoksikacije: možda blagi porast temperature do 38 0 C, glavobolje, opći umor, poremećaj sna, rezultat su nakupljanja metaboličkih produkata (metabolizma) u tijelu;
6. Simptomi koji karakterišu nedostatak vitamina: suva koža, grčevi oko usta, bleda koža, stomatitis, promene na kosi i noktima i dr.

Komplikacije i posljedice crijevne disbakterioze

• Hronični enterokolitis, je kronična upala tankog i debelog crijeva, koja nastaje kao posljedica dugotrajno patogena crijevna flora.

• Nedostatak vitamina i mikroelemenata u organizmu, dovodi do razvoja anemije usled nedostatka gvožđa, hipovitaminoze vitamina B i dr. Ova grupa komplikacija nastaje kao rezultat poremećene probave i apsorpcije u crijevima.
• Sepsa(infekcija krvi), razvija se kao rezultat ulaska patogene flore iz crijeva u krv pacijenta. Najčešće se takva komplikacija razvija neblagovremenim liječenjem pacijenta medicinsku njegu.
• Peritonitis, razvija se kao rezultat agresivnog djelovanja patogene flore na crijevni zid, uz uništavanje svih njegovih slojeva i oslobađanje crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu.
• Pristupanje drugih bolesti kao rezultat smanjenog imuniteta.
• Gastroduodenitis, pankreatitis, razvijaju se kao rezultat širenja patogene crijevne flore, probavni trakt.
• Smanjena težina pacijenta, razvija se kao rezultat poremećene probave.

Dijagnoza crijevne disbakterioze

Dijagnoza crijevne disbakterioze postavlja se na osnovu pritužbi pacijenta, objektivnog pregleda i rezultata mikrobiološke studije fecesa.

1. Uz pomoć objektivnog pregleda, koji uključuje palpaciju abdomena, bol se utvrđuje duž toka tankog i/ili debelog crijeva.
2. Mikrobiološki pregled fecesa: radi potvrde dijagnoze, crijevna disbakterioza.

Indikacije za mikrobiološko ispitivanje fecesa:

• Poremećaji crijeva su dugotrajni, u slučajevima kada nije moguće izolovati patogeni mikroorganizam;
• Dug period oporavka nakon akutnih crijevnih infekcija;
• Prisutnost gnojno-upalnih žarišta koja nisu podložna antibiotskoj terapiji;
• Poremećaj funkcije crijeva kod osoba koje su podvrgnute radioterapiji ili izloženosti zračenju;
• stanja imunodeficijencije (AIDS, onkološke bolesti i drugi);
• Zaostajanje odojčeta u fizičkom razvoju i drugo.

Pravila za uzimanje izmeta za mikrobiološka istraživanja: prije uzimanja fecesa, 3 dana prije, potrebno, potrebno je biti na posebna dijeta, što isključuje proizvode koji pospješuju fermentaciju u crijevima (alkohol, mlijeko kisele hrane), kao i sve antibakterijske lijekove. Izmet se sakuplja u posebnu sterilnu posudu, opremljenu poklopcem, sa uvrnutom kašikom. Kako bi se ispravno procijenili rezultati, preporučuje se ispitivanje 2-3 puta, s intervalom od 1-2 dana.

Stepeni crijevne disbakterioze
Postoje 4 stepena crijevne disbakterioze:

• 1 stepen: karakterizira kvantitativna promjena isherihije u crijevima, bifidoflora i laktoflora nisu promijenjene, najčešće se klinički ne manifestiraju;
• 2. stepen: kvantitativni i kvalitativne promjene ischerichia, tj. smanjenje broja bifidoflore i porast oportunističkih bakterija (gljivica i drugih), praćeno lokalna upala dijelovi crijeva;
• Stupanj 3: promjena (smanjenje) bifidusa i laktoflore i razvoj oportunističke flore, praćen intestinalnom disfunkcijom;
• Stupanj 4: odsustvo bifidoflore, naglo smanjenje laktoflore i rast oportunističke flore, može dovesti do destruktivne promene crijeva, s kasnijim razvojem sepse.

Liječenje crijevne disbakterioze

Liječenje

Liječenje crijevne disbakterioze provodi se uz pomoć lijekova koji obnavljaju normalnu crijevnu floru i ispravljaju druge poremećaje u tijelu (uz pomoć enzima, sorbenata, vitamina). Dozu, trajanje liječenja i grupu lijekova propisuje ljekar, ovisno o stupnju disbakterioze. Doze lijekova za odrasle su navedene u nastavku, za djecu doziranje ovisi o težini i dobi djeteta.
Grupe lijekova koji se koriste u crijevnoj disbakteriozi:

1. Prebiotici- imaju bifidogeno svojstvo, tj. doprinose stimulaciji i rastu i reprodukciji mikroba koji su dio normalne crijevne flore. Predstavnici ove grupe uključuju: Khilak-forte, Dufalac. Hilak-forte se propisuje 40-60 kapi 3 puta dnevno.
2. Probiotici (eubiotici), to su preparati koji sadrže žive mikroorganizme (tj. bakterije normalne crijevne flore), koriste se za liječenje disbakterioze 2-4 stepena.

• Lijekovi 1. generacije: Bifidumbacterin, Lifepack probiotici. Tečni su koncentrati laktobacila i bifidobakterija, ne čuvaju se dugo (oko 3 mjeseca). Ova grupa lijekova je nestabilna pod utjecajem želučanog soka ili enzima gastrointestinalnog trakta, što dovodi do njihovog brzog uništavanja i nedovoljne koncentracije, što je glavni nedostatak probiotika 1. generacije. Bifidumbacterin se primjenjuje oralno, 5 doza lijeka 2-3 puta dnevno, 20 minuta prije jela;
• Lijekovi 2. generacije: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Sadrže spore bakterija normalne crijevne flore, koje luče enzime u crijevima pacijenta za probavu proteina, masti i ugljikohidrata, potiču rast bakterija normalne crijevne flore, a također suzbijaju rast truleće flore. Subtil se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno, 1 sat prije jela;
• Lijekovi 3. generacije: Bifikol, Lineks. Sastoje se od nekoliko vrsta bakterija normalne crijevne flore, te su vrlo učinkovite u odnosu na prethodne 2 generacije probiotika. Linex se propisuje 2 kapsule 3 puta dnevno;
• Lijekovi 4. generacije: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Ova grupa lijekova su bakterije normalne crijevne flore u kombinaciji sa enterosorbentom (sa aktivnim ugljem ili drugim). Enterosorbent, neophodan za zaštitu mikroorganizama, prilikom prolaska kroz želudac, aktivno ih štiti od inaktivacije želučanim sokom ili enzimima gastrointestinalnog trakta. Bifidumbacterin forte se propisuje 5 doza 2-3 puta dnevno, prije jela.

1. Symbiotics(Bifidobak, Maltodofilus) , predstavljaju kombinovani preparati(prebiotik + probiotik), tj. istovremeno podstiču rast normalne flore i nadomještaju nedostajuću količinu mikroba u crijevima. Bifidobak se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno, uz obrok.
2. Antibakterijski lijekovi, koriste se kod 4. stepena crijevne disbakterioze, za uništavanje patogene flore. Najčešće korišćeni antibiotici su: grupe tetraciklina (doksiciklin), cefalosporina (cefuroksim, ceftriakson), penicilina (ampiox), nitroimidazola: Metronidazol se prepisuje 500 mg 3 puta dnevno, posle jela.
3. Antifungalni lijekovi(Levorin) , propisuju se ako se u izmetu nalaze gljivice slične kvascu kao što je Candida. Levorin se propisuje za 500 hiljada jedinica 2-4 puta dnevno.
4. Enzimi, dodijeljen u slučaju izraženi prekršaji varenje. Tablete Mezim 1 tableta 3 puta dnevno, prije jela.
5. Sorbenti, propisani su za teške znakove intoksikacije. Aktivni ugljen Propisuje se 5-7 tableta 1 put, tokom 5 dana.
6. Multivitamini: Duovit, 1 tableta 1 put dnevno.

Dijeta za crijevnu disbakteriozu

Dijetoterapija je važna tačka u korekciji crevne flore. U slučaju crijevne disbakterioze, prvo je potrebno isključiti upotrebu alkoholna pića, začinjenu, masnu hranu, dimljeno meso i namirnice koje pospješuju procese fermentacije u crijevima: slatkiši (kolači, slatkiši i dr.), domaći kiseli krastavci, kiseli kupus. Drugo, morate jesti frakciono, najmanje 4 puta dnevno. Pokušajte da ne pijete vodu dok jedete, jer se razblažuje želudačni sok a hrana se ne vari dovoljno. Iz ishrane isključite proizvode koji povećavaju nadutost (nastanak gasova) i pokretljivost creva: mahunarke (grah, grašak, soja i druge), hleb od mekinja, gazirana pića. Potrebno je povećati količinu proteina u prehrani zbog mesa (posnog), kuhanog u kuhanom ili dinstanom obliku. Pokušajte da ne jedete svježi kruh ostavite da se malo osuši prije upotrebe.

Trudite se da svu hranu kuvate sa začinskim biljem (peršun, kopar i drugo), jer to pojačava delovanje normalne crevne flore protiv patogene. Namirnice koje pospješuju obnavljanje crijevne mikroflore uključuju: pšenicu, pirinač, heljdu, zob, svježe povrće ili salate, ne-kiselo voće. Essential Products za obnavljanje normalne crijevne mikroflore su svi proizvodi mliječne kiseline: kefir, fermentisano pečeno mlijeko, kiselo mlijeko i drugi. Možete koristiti i posebne proizvode koji su obogaćeni biokulturama: jogurti, biokefiri i drugi. Umak od jabuka ima odlična prebiotička svojstva, a ima i adstringentno djelovanje i preporučuje se kod dijareje. Prije spavanja preporučuje se da popijete čašu kefira.

Prevencija crijevne disbakterioze

Na prvom mjestu u prevenciji crijevne disbakterioze je ispravnu primjenu antibiotici, koji su jedan od glavnih razloga za narušavanje normalne flore. Antibiotike treba koristiti striktno prema indikacijama, nakon rezultata bakteriološko istraživanje sa antibiogramom. Za podešavanje doze antibiotika konkretnog pacijenta, ljekar mora uzeti u obzir starost i težinu pacijenta. Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti uzimanjem antibiotika za blage bolesti (na primjer: curenje iz nosa). U slučajevima kada vam je propisana dugotrajna antibiotska terapija, potrebno je da ih uzimate, paralelno sa prebioticima, uz periodično praćenje stanja crevne flore ( mikrobiološka istraživanja izmet).
Na drugom mjestu u prevenciji crijevne disbakterioze je uravnoteženu ishranu i racionalni način rada.

Na trećem mjestu su sve akutne i kronične bolesti koje dovode do crijevne disbakterioze, prvenstveno bolesti gastrointestinalnog trakta. Restorativna terapija za pacijente s kroničnim bolestima. Pravovremeno liječenje takve bolesti, mogu smanjiti broj pacijenata sa crijevnom disbakteriozom.

Osobe koje su izložene profesionalnim opasnostima (zračenju) treba da u svoju ishranu uvrste fermentisane mlečne proizvode.

Postoji li crijevna disbakterioza općenito? Da li takva bolest postoji?

Zvanično, takva dijagnoza ne postoji. Disbakterioza nije samostalna bolest, već je uvijek posljedica bilo koje druge bolesti. Sama po sebi, promjena u sastavu crijevne mikroflore nije glavni problem. Obično, čim se izliječi osnovna bolest, disbakterioza nestaje sama od sebe. Ako simptomi nastave da muče, osoba nije izliječena. U takvoj situaciji besmisleno je nastaviti borbu protiv disbioze - potrebno je tražiti korijen.
Zapadni doktori svojim pacijentima nikada ne daju takvu dijagnozu. IN rusko zdravstvo disbakterioza se spominje u dokumentu pod nazivom "Standardi (protokoli) za dijagnozu i liječenje bolesti probavnog sistema", odobrenom naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 125 od 17. aprila 1998. Ali čak i ovdje ne pojavljuje se kao samostalna bolest, već samo u vezi s drugim crijevnim bolestima.
Sigurno ste, kada ste radili test krvi, čuli izraze kao što su "povećana leukocitoza", "povećan ESR", "anemija". Disbakterioza je nešto slično. Ovo je mikrobiološki koncept, jedna od manifestacija bolesti, ali ne i sama bolest.

Kako je crijevna disbakterioza naznačena u ICD-u?

Međunarodna klasifikacija bolesti(ICD) - dokument koji navodi sve moguće bolesti osoba, svako je dodijelio svoju šifru. U ICD-u ne postoji takva stvar kao što je disbakterioza. Liječnik koji pacijentu postavi takvu dijagnozu nalazi se u teškoj situaciji - uostalom, mora navesti šifru u medicinskoj dokumentaciji.
Najčešće takvi doktori koriste dva koda: .
Ponekad je disbakterioza privremeno stanje, na primjer, kod putnika, posebno ako imaju lošu ličnu higijenu. U crijeva ulazi "strana" mikroflora, s kojom se osoba ne susreće kod kuće.

Koji doktor liječi crijevnu disbakteriozu?

Kako disbakterioza nije samostalna bolest, potrebno je potražiti početni uzrok, a zatim započeti liječenje kod odgovarajućeg specijaliste.
Najčešće bolesti koje dovode do kršenja sastava crijevne mikroflore treba liječiti specijalista zarazne bolesti ili gastroenterolog. Liječnik opće prakse liječi niz bolesti kod odraslih, a pedijatar kod djece.

Koji je najbolji tretman za crijevnu disbiozu?

Budući da takva dijagnoza ne postoji, onda je "liječenje disbakterioze" pojam, u principu, besmislen.
Iako relevantne preporuke i dalje postoje - one su navedene u standardu OST 91500.11.0004-2003. Uveden je na snagu Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 9. juna 2003. N 231. Ovaj dokument predlaže liječenje disbakterioze uz pomoć prebiotici I eubiotici, antibakterijski I antifungalnih lijekova.
Ali efikasnost ovih lijekovi sa disbakteriozom nije dokazano. U istom OST-u postoji takva fraza: "stepen uvjerljivosti dokaza je C". To znači da nedostaje dovoljno dokaza. Nema dokaza koji bi preporučili liječenje disbakterioze ovim lijekovima.
Ovdje je još jednom prikladno podsjetiti da liječnici koji rade u klinikama izvan ZND nikada ne postavljaju takvu dijagnozu svojim pacijentima, a još više ne propisuju liječenje disbakterioze.

Postoji li veza između crijevne disbakterioze i drozda?

Drozd, ili kandidijaza- bolest koja uzrokuje gljive nalik kvascu vrsta Candida.
Infekcija se može razviti u bilo kojem organu. S tim u vezi, izoluju se kandidijaza kože i noktiju, oralne sluznice (upravo se ovaj oblik naziva drozd), crijeva i genitalnih organa. Najteži oblik bolesti je generalizovana kandidijaza, ili kandidalna sepsa kada gljivica inficira kožu, sluzokožu, unutrašnje organe.
candida - gljivice uslovno patogena. Nisu uvek u stanju da izazovu infekciju, već samo pod određenim uslovima. Jedno od ovih stanja je smanjenje imuniteta. Drozd se može kombinirati s oštećenjem crijeva, što dovodi do disbakterioze. Zapravo, postoji veza između ove dvije države.
U ovom slučaju, isti razlozi dovode do razvoja drozda i crijevne disbakterioze - smanjenja imuniteta i gljivična infekcija. Treba ih liječiti.

Je li moguće koristiti narodne lijekove za liječenje crijevne disbakterioze?

Tradicionalna medicina, ako se pravilno koriste provjereni lijekovi, može poboljšati stanje i ublažiti simptome bolesti. Ali može se koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju koje je propisao liječnik.
Zbog činjenice da je tema naduvana i veoma popularna, "lijekovi protiv disbakterioze" nude sve vrste tradicionalni iscjelitelji, iscjelitelji, proizvođači dodataka prehrani, MLM kompanije. Ni proizvođači hrane nisu ostali po strani.
Kao što je već spomenuto, disbakterioza kao bolest ne postoji, nema svoje specifične simptome i ne može se izliječiti bez uklanjanja uzroka. Stoga, prije svega, trebate posjetiti ljekara, podvrgnuti pregledu, uspostaviti tačna dijagnoza i započeti liječenje.

Šta može pokazati analiza na disbakteriozu?

Većina uglednih doktora i naučnika duboko sumnja u sadržaj informacija mikrobiološke analize fecesa na disbakteriozu. Za to postoje određeni razlozi:

• Koncept "normalne mikroflore" je vrlo nejasan. Niko ne zna tačna pravila. Stoga, ako natjerate bilo koju zdravu osobu na analizu, mnogima će se "otkriti" disbakterioza.
• Sadržaj bakterija u izmetu razlikuje se od njihovog sadržaja u crijevima.
• Dok se stolica dostavlja u laboratoriju, sastav bakterija koje su prisutne u njoj može se promijeniti. Pogotovo ako je pogrešno sastavljena u nesterilnu posudu.
• Sastav mikroflore u ljudskom crijevu može varirati ovisno o tome različitim uslovima. Čak i ako uzmemo analizu drugačije vrijeme kod iste zdrave osobe - rezultati se mogu jako razlikovati.

Laktobacili (laktobacili) crijeva žive na mukoznoj membrani. Mala količina njih (10 2 jedinice koje formiraju kolonije CFU u 1 ml crijevnog sadržaja) nalazi se u tanko crijevo. A najveći dio (10 8 -10 12 CFU na 1 g crijevnog sadržaja), zajedno sa ostalima, živi na zidu debelog crijeva. Tamo se razmnožavaju, hrane i, budući da su simbionti, korisni su.

• One ometaju rast. Laktobacili sintetiziraju organske kiseline, održavaju kiselu sredinu u crijevima, proizvode vodikov peroksid, supstance slične antibioticima, čime sprječavaju širenje i reprodukciju infekcije.
• Pojačati imunitet. Pošto oni, kao strani organizmi, dolaze u kontakt sa epitelom crevnog zida, stimulišu odbrambene mehanizme. Laktobacili i druga parijetalna mikroflora ubrzavaju sintezu antitijela, lizozima, interferona, citokina i aktiviraju fagocitozu.
• Učestvuje u membranskoj probavi. Laktobacili proizvode, razgrađuju mliječni šećer i sprječavaju nastanak nedostatka laktaze. Bez ovih mikroorganizama, mlijeko se normalno ne vari.
• Pospješuju metabolizam žučnih kiselina. Pod uticajem lakto- i u distalnom kolonu, žučne kiseline se transformišu i stimulišu lučenje vode u lumen creva. Ovo sprečava dehidraciju fecesa (čvrstog stolica slabo izlučuju iz organizma, oštećuju sluznicu crijeva, jedan su od uzroka analnih fisura i drugih patologija).
• Zahvaljujući mikroflori dolazi do hidrolize holesterola u debelom crevu, razgradnje toksina i nesvarenih hranljivih materija u tankom crevu.
• Sudjeluje u detoksikacijskoj funkciji crijeva. Pomažu u smanjenju propusnosti vaskularnih i tkivnih barijera za toksine i patogene.
• U procesu života, laktobacili proizvode plinove, kiseline, čime se aktiviraju.

Laktobacili, zajedno sa ostalima (ešerihije, bifidobakterije, eubakterije), učestvuju u sintezi i apsorpciji vitamina K, B, E, PP.

Smanjenje količine normalne mikroflore doprinosi probavnim smetnjama, razvoju zaraznih bolesti, oslabljenom imunitetu i pojavi patologija gastrointestinalnog trakta.

Izvori laktobacila

Pripreme

Lijekovi koji sadrže žive kulture mikroorganizama -. Propisuju se za prevenciju i korekciju upalnih bolesti crijeva, dijareje i zatvora.

Postoje preparati koji sadrže samo laktobacile, a postoje i složeni preparati (uključuju i druge predstavnike crevne mikroflore). Neki preparati sadrže vitamine i minerale.

Lijekovi koji sadrže laktobacile:

Lijekove treba uzimati uz obrok. Oni lijekovi koji se prodaju u obliku praha razrjeđuju se u vodi (ne vrućoj). Strogo se ne preporučuje da ih razrjeđujete pićima koja sadrže alkohol.

• s teškom kandidomikozom;
• pacijenti sa kateterima u centralnoj veni;
• nakon operacija na gastrointestinalnom traktu, srcu, u usnoj šupljini;
• pacijenti u stanju opasnosti po život;
• ako se krv nađe u stolici;
• djeca mlađa od 3 godine sa sindromom kratkog crijeva.

Proizvodi

Mliječni proizvodi se koriste kao sirovina za proizvodnju prehrambenih proizvoda. Fermentiraju se kefirnim fermentom i dodaju se bifido- i laktobacili. U prodavnicama se prodaju kefiri, jogurti i drugi fermentisani mlečni proizvodi u čijim nazivima postoji prefiks:

• "Bio";
• "Acido".

Podrazumijeva se da sadrže žive kulture bifidusa i laktobacila.

Ako su fermentirani mliječni proizvodi pasterizirani, onda ne mogu sadržavati potrebne mikroorganizme, jer su ove kulture vrlo osjetljive na temperaturne uvjete.

Izvori laktobacila su tvrdi sirevi:

• "Aibolit";
• "slavenski";
• "Olimp";
• "Uglich".

1 g sira sadrži 10 7 -10 9 CFU bifidobakterija i laktobacila.

Jogurti i kefiri koji sadrže laktobacile:

• Actimel;
• Activia;
• Imunele;
• Biokefir.

Osim proizvoda s lakto- i bifidobakterijama, potrebno je koristiti i tvari koje pospješuju rast ovih kultura:

• laktuloza;
• polinezasićene masna kiselina(riblje i biljne masti);
• lizozim.

Sistematska konzumacija fermentisanih mlečnih proizvoda obogaćenih bifidusima i laktobacilima, ima koristan uticaj na mikrofloru. Ali sadržaj ovih kultura u proizvodima je nizak. I za neke bolesti probavni sustav oni su kontraindicirani. Zatim za liječenje disbakterioze i crijevne infekcije preporučiti preparate sa laktobacilima. Neki od njih se preporučuju čak i za novorođenčad.

Lactobacillus za djecu i novorođenčad

Većina preparata sa laktobacilima dostupna je u obliku kapsula. Mala djeca ih ne mogu progutati. Za njih su stvoreni posebni prašci topljivi u vodi koji se dodaju u hranu (ne smije biti vruća, jer će mikroorganizmi umrijeti). Ako je liječnik propisao lijek u kapsuli, nije strašno - otvara se, a sadržaj se miješa s hranom.

Počevši od neonatalnog perioda, za prevenciju i liječenje disbakterioze, gastroenteritisa, u kompleksnoj terapiji alergijskih bolesti, propisuje se:

Ovi lijekovi se propisuju i za odrasle, samo u velikim dozama. Multiprobiotik Symbiter Acidophilic se preporučuje za djecu mlađu od 3 godine (nije propisan za odrasle).

Kategorički se ne preporučuje samostalno prepisivanje lijekova, posebno djeci, čak i ako u uputama nije navedeno nuspojava. Treba imati na umu da može doći do individualne netolerancije na lijek.

Mogu li za prevenciju uzimati preparate od laktobacila?

Upute za lijekove kažu da se koriste ne samo za liječenje, već i za prevenciju. To ne znači da ih treba prihvatiti svi. Propisuju se ako postoje preduslovi za razvoj patologije:

• prijem lijekovi(antibiotici, glukokortikosteroidi, citostatici, antisekretorni agensi);
• disfunkcija, resekcija ileocekalne valvule;
• upalne bolesti crijeva;
• enzimopatije;
• malapsorpcija u crijevima.

Laktobacile treba da uzimaju i oni kojima su fermentisani mlečni proizvodi kontraindicirani. Ako nema kontraindikacija, prevenciju treba provoditi korekcijom prehrane. Dodajte ishrani:

I bolje je piti tablete kada postoje određene indikacije i kada se otkrije jasan nedostatak laktobacila. Za ovo postoje posebne metode istraživanja.

Standardi dijagnostike i održavanja

Provesti određivanje broja laktobacila u slučaju sumnje na disbakteriozu. Da biste to učinili, istražite:

• sadržaj tankog crijeva;

U sadržaju tankog crijeva broj mikroorganizama je 10 4 -10 8 CFU po 1 g crijevnog sadržaja. Ovo je kombinacija svih predstavnika normalne crijevne mikroflore (enterobakterija, streptokoka, stafilokoka, laktobacila, gljivica, klostridija, bifidobakterija). Od toga, 85-90% bi trebalo da budu bifidusi i laktobacili.

Normalan sadržaj laktobacila u fecesu:

Prilikom tumačenja rezultata treba imati na umu da debelo crijevo ne treba da sadrži samo laktobacile. Predstavnici korisna mikroflora mnogi. Da bi se dijagnosticirala disbakterioza, provodi se studija o sadržaju glavnih simbionta u crijevima, kao io prisutnosti patogenih mikroorganizama.