27.06.2020
Prva pomoć kod trovanja Ahov prezentacija. Nekoliko kapi vazokonstriktornih lijekova može se ukapati u nosni prolaz
| Prva pomoć u slučaju oštećenja hitnim hemijski opasnim supstancama
Osnove sigurnosti života
8. razred
Lekcija 31
Prva pomoć u slučaju oštećenja hitnim hemijski opasnim supstancama
Prva pomoć- ovo su najjednostavnije hitne mjere neophodne za spašavanje života i zdravlja žrtava ozljeda, nezgoda i iznenadnih bolesti. Ona je na licu mjesta prije dolaska ljekara ili dopremanja oštećene u bolnicu.
Prva pomoć sprječava komplikacije kao što su šok, krvarenje, infekcija, dodatno pomicanje koštanih fragmenata i ozljede velikih nervnih stabala i krvnih žila.
Treba imati na umu da dalje zdravstveno stanje žrtve, pa čak i njegov život, uvelike ovisi o pravovremenosti i kvaliteti prve pomoći.
Prva pomoć je vrlo važna, ali nikada neće zamijeniti kvalifikovanu (specijaliziranu) medicinsku pomoć ako je žrtvi potrebna. Ne treba pokušavati da liječite žrtvu - to je posao specijaliste.
TROVANJA SLUČAJNIM HEMIJSKI OPASNIM SUPSTANCI
Trovanje ljudi hitnim hemijskim opasnim supstancama (AHOV) tokom nesreća i katastrofa nastaje kada AHOV dospe u organizam preko organa za disanje i varenje, kožu i sluzokožu. Prirodu i težinu lezija određuju sljedeći glavni faktori: vrsta i priroda toksičnog efekta, stepen toksičnosti, koncentracija hemikalija u zahvaćenom objektu (teritoriji) i trajanje izlaganja ljudi.
ZNAKOVI:
Navedeni faktori će također odrediti kliničke manifestacije lezija, koje u početnom periodu mogu biti:
fenomeni iritacije - kašalj, grlobolja i grlobolja, suzenje i bol u očima, bol u grudima, glavobolja;
rast i razvoj pojava iz centralnog nervnog sistema (CNS) - glavobolja, vrtoglavica, osećaj intoksikacije i straha, mučnina, povraćanje, stanje euforije,
poremećena koordinacija pokreta, pospanost, opšta letargija, apatija itd.
PRVA POMOĆ treba da se pruži što je pre moguće i sastoji se od:
stavljanje gas maske na žrtvu, provođenje djelomične sanitacije otvorenih dijelova tijela i odjeće uz otvorene dijelove tijela;
koristiti za zaštitu dišnih organa, u nedostatku gas maske, improvizirana sredstva (komad tkanine, ručnici i drugi materijali) navlažena otopinom sode bikarbone;
uvođenje antipoda (antidota);
uklanjanje (uklanjanje) žrtve iz zone infekcije;
u provođenju, po potrebi, vještačkog disanja i indirektne masaže srca u nekontaminiranom prostoru;
pružanje prve pomoći u prisustvu hemijskog žarišta (vidi odjeljak "Hemijska opekotina");
dostavljanje žrtve u najbližu zdravstvenu ustanovu.
HEMIJSKE OPEKLINE
HEMIJSKE OPEKOTINE su rezultat izlaganja tkiva (kože, sluzokože) tvarima koje imaju izraženo kauterizirajuće svojstvo (jake kiseline, lužine, soli teških metala, fosfor). Većina hemijskih opekotina kože su industrijske, a hemijske opekotine sluzokože usne duplje, jednjaka, želuca su češće domaće.
Utjecaj jakih kiselina i soli teških metala na tkiva dovodi do koagulacije proteina i njihove dehidracije, pa dolazi do koagulacione nekroze tkiva sa stvaranjem guste sive kore od mrtvih tkiva, što onemogućava djelovanje kiselina na dublja tkiva. Alkalije ne vezuju proteine, već ih otapaju, saponificiraju masti i uzrokuju dublju nekrozu tkiva, koja poprima oblik bijele mekane kraste.
Treba napomenuti da je određivanje stepena hemijske opekotine u prvim danima teško zbog nedovoljnih kliničkih manifestacija.
PRVA POMOĆ se sastoji od:
trenutno pranje zahvaćene površine mlazom vode, čime se postiže potpuno uklanjanje kiseline ili lužine i zaustavlja njihovo štetno dejstvo;
neutralizacija kiselih ostataka sa 2% rastvorom natrijum bikarbonata (sode bikarbone);
neutralizacija alkalnih ostataka sa 2% rastvorom octene ili limunske kiseline;
nanošenje aseptičnog zavoja na zahvaćenu površinu;
uzimanje lekova protiv bolova ako je potrebno.
OPEKOTINE FOSFOROM su obično duboke, jer fosfor nastavlja da gori kada dođe u kontakt sa kožom.
PRVA POMOĆ kod opekotina fosforom je:
trenutno uranjanje opečene površine u vodu ili obilno navodnjavanje vodom;
čišćenje površine opekotine od komadića fosfora pincetom;
nanošenje losiona s 5% otopinom bakrenog sulfata na površinu opekotina;
nanošenje aseptičnog zavoja;
uzimanje tableta protiv bolova od strane žrtve.
Izbjegavajte nanošenje obloga od masti, koje mogu poboljšati fiksaciju i apsorpciju fosfora.
Osnove medicinskog znanja
Prva pomoć
| Ime AHOV | Znaci poraza | Prva pomoć |
| Hlorovodonik | Oštra iritacija sluzokože očiju i gornjih disajnih puteva, bol u očima, suzenje, mučan kašalj, opća uznemirenost, slabost mišića, ponekad i konvulzije. | |
| Vodonik cijanid (cijanovodonična kiselina) | U početnoj fazi - lagana lokalna iritacija sluznice gornjih dišnih puteva i očiju, gorčina u ustima, salivacija, mučnina, slabost mišića, otežano disanje, osjećaj straha; kod dužeg izlaganja - otežano disanje, proširene zjenice, konvulzije, gubitak svijesti, bradikardija, aritmija. | U zoni infekcije: stavljanje gas maske, ispod gas maske - ampule sa amil nitritom, odmah uklanjanje iz zone infekcije. Izvan zone infekcije: ponovljeno udisanje para amil nitrita iz vate navlažene njome, mirovanje, toplina, u prisustvu ogrebotina na koži - obilno pranje vodom, sapunom, evakuacija u medicinsku ustanovu. |
| Hlor | Jako peckanje i bol u očima, suzenje, pojačano disanje, bolan kašalj, opća uznemirenost, strah, u težim slučajevima - refleksni zastoj disanja. | U kontaminiranoj atmosferi: stavljanje gas maske; evakuacija. Izvan zone infekcije: isprati oči vodom; tretman zahvaćenih područja kože vodom ili sapunom; mir; posjeta medicinskoj ustanovi. |
| Amonijak | Obilno suzenje, bol u oku, opekotine i konjuktivitis rožnjače. Gubitak vida, paroksizmalni kašalj; sa lezijama kože - hemijska opekotina od 1 ili 2 stepena. | U zoni infekcije: obilno ispiranje očiju i zahvaćenih područja kože vodom; stavljanje gas maske; hitan izlazak (izvoz) iz zone infekcije. Izvan zone infekcije: mirovanje; toplota; kod fizičkih bolova u očima ukapati 2 kapi 1% rastvora novokaina ili 2% rastvora dikaina sa 0,1% rastvorom adrenalin hidrohlorida; na zahvaćenim područjima kože - losioni s 3-5% otopinom borne, octene ili limunske kiseline; unutra - toplo mlijeko sa sodom bikarbonom; lijekovi protiv bolova: 1 ml 1% otopine morfija, hidrohlorida ili promidola; subkutano - 1 ml 0,1% rastvora atropina; kada disanje prestane - umjetno disanje. |
| Hlorovodonična kiselina | Nakon kontakta, na koži se pojavljuju plikovi, zahvaćena područja imaju sivo-bjelkastu boju; na sluznicama očiju - upala, zamućenje rožnice; udisanje para - promuklost, kašalj, bol u grudima, kratak dah. | U zoni infekcije: obilno pranje očiju i lica vodom; stavljanje gas maske; hitno povlačenje (izvoz, uklanjanje) iz lezije. Izvan zone infekcije: grijanje, mirovanje, ispiranje kiseline s izložene kože i odjeće vodom, ispiranje očiju s puno vode. Ako je disanje otežano - zagrijati područje vrata, subkutano - 1 ml 0,1% otopine atropin sulfata. |
| Fozgen | U početnom periodu - kratkotrajna (10-15 minuta) nelagoda u nazofarinksu, iza grudne kosti; latentni period u prosjeku 4-6 sati; usred intoksikacije - otežano disanje, bolan kašalj, cijanoza kože i sluznica; povećan broj otkucaja srca. | Izvan zone infekcije: mirovanje, toplota, udisanje kiseonika, ako su oči nadražene - obilno ispiranje 2% rastvorom sode bikarbone ili vodom, za prevenciju plućnog edema - intramuskularno 2 ml 4% rastvora metilprednizolona. |
| Chloropicrin | Odsustvo latentnog perioda, brz razvoj jakog nadražujućeg efekta (peckanje, peckanje u očima, suzenje, grlobolja, kašalj, povraćanje); u kontaktu sa kožom - dermatitis. | U zoni infekcije: stavljanje gas maske i evakuacija iz zone infekcije. Izvan zone infekcije: mirovanje, toplota, udisanje kiseonika, ako su oči nadražene - obilno ispiranje 2% rastvorom sode bikarbone ili vodom, za prevenciju plućnog edema - intramuskularno 2 ml 4% rastvora metilprednizolona. Dodatno se preporučuje kapanje 1-2 kapi 1% rastvora dikaina u oči. |
| Etilen oksid | Sa inhalacijskim lezijama - mučnina, povraćanje, proljev, osjećaj težine u želucu; iritacija gornjih disajnih puteva i očiju možda neće biti izražena; kada su izloženi koži - dermatitis sa mjehurićima. | U zoni infekcije: stavljanje gas maske i evakuacija iz zone infekcije. Izvan zone infekcije: obilno pranje kože i sluzokože vodom, odmor, toplina. |
| Formaldehid | Oštar kašalj, pritisak u grudima, otežano disanje, loša koordinacija, mučnina, povraćanje, motorna agitacija, oštećenje svijesti, konvulzije. | U zoni infekcije: stavljanje gas maske i evakuacija iz zone infekcije. Izvan zone infekcije: udisanje para amonijaka, pranje zahvaćene kože vodom ili 5% rastvorom amonijaka, ispiranje očiju vodom, toplina i odmor. |
OBZh lekcija u 8. razredu.
Tema: Prva pomoć žrtvama AHOV-a.
14.05.16
Vrsta lekcije: učenje novog gradiva.
Oprema: udžbenici, posteri.
Ciljevi časa: Poznavati uzroke eksplozija, znakove eksplozivnih predmeta, imenovati posljedice eksplozija, navesti primjere preduzeća koja se odnose na eksplozivne predmete.
Struktura lekcije.
I Organizacioni trenutak.
Cilj: Pripremite se za lekciju.
Zadaci: Podesite učenike za čas.
II Rad na temi časa.
Postavka cilja: Naučite uzroke eksplozija i znakove eksplozivnih predmeta, vježbajte imenovanje posljedica eksplozija i zapamtite primjere poduzeća vezanih za eksplozivne predmete.
Svrha bine: formulisanje ovog cilja od strane samih učenika.
Motivacija. Znanje će pomoći da se ispravno postupi u slučaju poraza AHOV-a.
Učenje novog gradiva.
Svrha bine: upoznati sa algoritmom postupanja u pružanju pomoći žrtvama opasnih hemikalija.
Pitanja koja se proučavaju:
Koji je algoritam radnji za pružanje prve pomoći u slučaju oštećenja AHOV-a?
Što učiniti u slučaju kontakta s otrovnim tvarima na otvorenim područjima kože? Da li je ispravno "prati" stomak sa opekotinom jednjaka?
Koja je prva pomoć oboljelima od amonijaka?
Koja je prva pomoć za oštećenje hlora?
Koji su simptomi umjerenog oštećenja cijanovodonične kiseline?
Prezentacija edukativnog materijala.
A) Učiteljeve riječi:
Zapišite datum i temu lekcije.
1. Efikasnost prve pomoći u slučaju oštećenja opasnih hemikalija osigurava se dosljednim i potpunim provođenjem sljedećih mjera:
Stavite na žrtvu gas masku ili mokri zavoj od pamučne gaze.
Pamučnim štapićem uklonite kapi AHOV-a s kože i odjeće.
Uklonite žrtvu iz kontaminiranog područja.
Pozovite hitnu pomoć.
Pružite prvu pomoć.
Prenesite žrtvu ljekarima.
Mjere predostrožnosti:
Za ulazak u područje u hemijskom odijelu ili uskoj odjeći natopljenoj otopinom:
Zagrijte 2 litre vode na 60-70 stepeni,
rastvoriti u njemu 250-300 g rendanog sapuna,
dodati 0,5 l biljnog ulja,
ponovo zagrejte rastvor
navlažite, lagano pritisnite i osušite odjeću.
Krećite se ne dodirujući ništa, bez nagazivanja kapi ili podizanja prašine.
Ispiranje AHOV-a sa žrtve ne razmazuje se.
Kada odete, skinite se i operite se.
Uklonite AHOV sa kože tamponima ili mlazom vode bez mazanja.
2. Za hemijske opekotine:
Za opekotine kiselinom, isperite vodom, nanesite losion sa rastvorom sode (0,5 kašičice sode na 1 čašu vode)
Za opekotine kože alkalijama - isperite vodom, nanesite losione s otopinom borne ili limunske kiseline (1 žličica kiseline na 1 čašu vode)
U slučaju opekotina oka - operite ruke, uklonite ostatke opasnih hemikalija iz očiju tamponom bez pritiska, isperite vodom, stavite sterilni zavoj.
Za opekotine jednjaka piti čistu vodu (2-3 čaše), mlijeko, bjelanjak, ne ispirati želudac.
Za oštećenje amonijaka:
Transport samo ležeći
Ispirati kožu i sluzokožu najmanje 15 minuta vodom i 2% rastvorom borne kiseline ili 0,5-1% rastvorom aluminijum-kalijum stipse
U oči 2-3 kapi 30% albucida
Toplo maslinovo ili ulje breskve u nos
Pijte toplo mlijeko sa borjomijem ili sodom
Udahnite pare limunske ili sirćetne kiseline
Za oštećenje hlora:
ispirati kožu i sluzokože 2% rastvorom sode najmanje 15 minuta
odmah vazduh
olabaviti odjeću
zabraniti kretanje
Cijanovodonična kiselina:
Blaga povreda:
Miris gorkih badema
Metalni ukus u ustima
Hrapavost u nosu
Stezanje u grudima
Slabost
Vrtoglavica
Prilikom izlaska iz zone prolazi
Umjerena povreda:
Fenomeni gladovanja kiseonikom (glavobolja, zujanje u ušima, mučnina, otežano disanje, bol u srcu, poteškoće pri govoru, slabost)
Lice i sluzokože su ružičaste boje
Kada se povuče iz zone, prolazi za 30-60 minuta
Teška povreda:
Brzi razvoj gore navedenih simptoma
konvulzije
Nakon nekoliko desetina sekundi, smrt
Oblik munje:
Gubitak svijesti
Konvulzije na nekoliko minuta
Fizkultminutka.
Osam pokreta rukama, podlakticama i ramenima, koji uključuju cijelo tijelo.
Učvršćivanje materijala.
Svrha bine: da se konsoliduje koncept respiratora kao uobičajenog sredstva zaštite.
Kontrolna pitanja
1. Koji je algoritam postupanja za pružanje prve pomoći u slučaju oštećenja opasnih hemikalija?
2. Kako postupiti u slučaju kontakta sa otrovnim supstancama na izloženoj koži? Da li je ispravno "prati" stomak sa opekotinom jednjaka?
3. Koja je prva pomoć oboljelima od amonijaka?
4. Koja je prva pomoć za oštećenje hlora?
5. Koji su simptomi umjerenog oštećenja cijanovodonične kiseline?
III Rezime lekcije.
Pitajte razred šta ste danas naučili. Momci kažu da su naučili kako pravilno pružiti prvu pomoć u slučaju oštećenja AHOV-a.
IVZadaća.
AHOV može ući u ljudski organizam na različite načine: kroz respiratorni sistem, kožu i gastrointestinalni trakt.
Kada AHOV uđe kroz respiratorni trakt, potrebno je:
1. Staviti gas masku na žrtvu;
2. Izvaditi (iznijeti) iz zone infekcije;
3. Po potrebi isperite usta (nos);
4. Primijeniti protuotrov (antidot);
5. Sanirati žrtvu.
U slučaju kontakta sa opasnim hemikalijama na koži, potrebno je:
1. Uklonite supstance sa kože i odeće;
2. Koristite rastvore za otplinjavanje da neutrališete opasne hemikalije zaostale na koži i odeći (koristeći pojedinačne antihemijske kese ili druga sredstva); ispirati oči 10 minuta;
3. Izvršiti kompletnu sanitaciju (pranje cijelog tijela deterdžentima) i promjenu posteljine.
Kada AHOV uđe u gastrointestinalni trakt, potrebno je:
ispiranje usta;
Ispiranje želuca i čišćenje crijeva;
Uvođenje adsorbenata (upotreba tableta s aktivnim ugljenom).
Poraz i prva pomoć pod dejstvom određenih štetnih materija
Amonijak (NH4) je bezbojni plin oštrog, zagušljivog mirisa amonijaka, lakši od zraka, koji doprinosi brzoj disipaciji emisija. Dobro rastvorimo u vodi: pri t=+20 ᵒS 700 zapremina gasovitog amonijaka rastvoreno je u 1 zapremini vode. Putevi ulaska u organizam su kroz respiratorne organe i kožu.
Znakovi trovanja.
Jaka iritacija očiju, disajnih organa i kože, suzenje, kašalj sa pjenastim sputumom. Može doći do privremenog sljepila, oticanja orofarinksa do gušenja.
Prva pomoć.
1. Stavite na žrtvu gas masku ili zavoj od pamučne gaze navlažen 5% rastvorom limunske kiseline ili vode.
3. Ispirati oči tekućom vodom 10-15 minuta.
4. Ispustite oči sa albucidom.
5. Dajte anestetik.
6. Dajte kiseonik za disanje.
7. Hospitalizacija.
Klor (CI 2) je plin oštrog žućkasto-zelenog mirisa. Brzi otrov. Oštećenje nastaje kroz pluća i kožu.
Znakovi trovanja.
U trenutku kontakta javlja se jaka iritacija očiju, suzenje, suhoća i peckanje u nosu, krvarenje iz nosa, bol u grudima, promuklost, kašalj, povraćanje i moguća je smrt.
Prva pomoć.
1. Stavite na žrtvu gas masku ili pamučno-gazni zavoj navlažen 5% rastvorom sode bikarbone ili vode.
2. Uklonite žrtvu iz zone infekcije.
3. Ispirite lice i kožu otkrivenih delova tela sa dosta rastvora sode bikarbone ili vode 15-20 minuta.
4. Zagrijte žrtvu.
5. U slučaju zastoja disanja, izvršiti vještačku ventilaciju pluća.
6. Hospitalizacija.
ugljični monoksid (CO) - gas bez boje i mirisa, uvek prisutan tokom sagorevanja, u eksplozivnim i izduvnim gasovima. Lako prodire u porozne materijale.
Znakovi trovanja.
Mučnina, vrtoglavica, letargija, glavobolja, slabost, poremećena koordinacija pokreta, pojačan puls, otežano disanje, ružičasta koža, ali plavkaste usne. Može doći do gubitka svijesti. Smrt od zastoja disanja.
Prva pomoć.
1. Stavite na žrtvu gas masku sa patronom od hopkalita.
2. Uklonite iz zone infekcije.
3. Ako je moguće, dajte kiseonik za disanje.
4. Ubrizgati žrtvi antidot - acizol (intramuskularno 1 ml).
5. Ako nema disanja, izvršiti vještačku ventilaciju pluća.
6. Hitno hospitalizirati.
Ulje - tamna uljasta tečnost karakterističnog mirisa; ne otapa se u vodi. Putevi ulaska u organizam kroz pluća, kožu i gastrointestinalni trakt.
Znakovi trovanja.
Glavobolja, peckanje u očima, lupanje srca, bol u grudima, povraćanje, rijetka stolica, loša koordinacija, usporen puls, groznica.
Kada dođe u kontakt sa kožom, ulje izaziva suvoću, pigmentaciju, ljuštenje i pucanje.
Prva pomoć.
1. Stavite gas masku na žrtvu.
2. Uklonite iz zone infekcije.
3. Zagrijati (prekriti grijaćim jastučićima).
4. Dajte jak slatki čaj, tinkturu valerijane, majčinu travu.
5. Dajte kiseonik za disanje.
6. U slučaju kontakta sa očima, isperite ih sa 2% rastvorom sode.
7. U slučaju gubitka svijesti, dozvoliti da se amonijak udahne iz pamučnog štapića.
8. Kada disanje prestane, izvršiti umjetnu ventilaciju pluća.
9. Operite kožu toplom vodom i sapunom.
