Međunarodni naziv: adrenalin hidrohlorid. Adrenomimetičke supstance

Šta je adrenalin i gdje se proizvodi adrenalin?

Adrenalin je hormon koji se proizvodi u srž nadbubrežne žlijezde - struktura koju reguliše nervni sistem, koji je glavni izvor za telo kateholaminskih hormona — ,adrenalin I norepinefrin .

Adrenalin, koji se koristi kao lijek, dobiva se iz tkiva nadbubrežne žlijezde zaklanih goveda ili sintetički.

Epinefrin - šta je to?

International generičko ime adrenalin (INN) - epinefrin .

Za lijek se proizvodi lijek farmaceutske kompanije as adrenalin hidrohlorid (Adrenalini hydrochloridum) iu obliku adrenalin hidrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Prvi je bijeli ili bijeli prah s ružičastom nijansom kristalne strukture, koji ima sposobnost da mijenja svoja svojstva pod utjecajem svjetlosti i kisika sadržanih u zraku.

U procesu pripreme rastvora prahu se dodaje O, O1N. rastvor hlorovodonične kiseline. Za konzerviranje se koriste hlorobutanol i natrijum metabisulfit. Gotov rastvor je providan i bezbojan.

Adrenalin hidrotartrat je bijeli ili bijeli prah sivkaste nijanse kristalne strukture koji ima sposobnost mijenjanja svojih svojstava pod utjecajem svjetlosti i kisika sadržanih u zraku.

Prašak je visoko rastvorljiv u vodi, ali slabo rastvorljiv u alkoholu. Za razliku od rastvora adrenalin hidrohlorida vodeni rastvori adrenalin hidrotartrat karakterizira veća stabilnost, ali su po svom djelovanju apsolutno identični njima.

Zbog razlike u molekularna težina(za hidrotartrat je 333,3, a za hidrohlorid - 219,66) hidrotartrat se koristi u većoj dozi.

Obrazac za oslobađanje

Farmaceutske kompanije proizvode lijekove u obliku:

• 0,1% rastvor adrenalin hidrohlorida;
• 0,18% rastvor adrenalin hidrogen tartarata.

Proizvod se isporučuje apotekama u ampulama od neutralnog stakla. Zapremina proizvoda u jednoj ampuli je 1 ml.

Rješenje namijenjeno za lokalna aplikacija, prodaje se u hermetički zatvorenim narandžastim staklenim bocama. Kapacitet jedne bočice je 30 ml.

Adrenalin tablete su dostupne i u apotekama. Lijek je dostupan u obliku homeopatskih D3 granula.

farmakološki efekat

Wikipedia navodi da adrenalin pripada grupi kataboličkih hormona i djeluje na gotovo sve sorte metabolizam . Pomaže da se poveća nivo sadržan u krv šećera i stimuliše razmjena tkiva .

Adrenalin istovremeno pripada dvije farmakološke grupe:

• Lijekovi koji imaju stimulativni učinak na α i α+β-adrenergičke receptore.
• Hipertenzivni lijekovi.

Lijek se odlikuje svojom sposobnošću da obezbijedi:

• hiperglikemijski ;
• bronhodilatator ;
• hipertenzivna ;
• antialergijski ;
• vazokonstriktorski efekti .

Osim toga, hormon adrenalin:

• ima inhibitorni efekat na proizvodnju glikogena u skeletnim mišićima i jetri ;
• promovira poboljšano hvatanje i korištenje glukoze tkanine;
• povećava aktivnost glikolitički enzimi ;
• stimuliše propadanje i potiskuje sinteza (sličan efekat se postiže zahvaljujući sposobnosti adrenalina da utiče β1-adrenergički receptori , lokalizovan u masno tkivo );
• povećava funkcionalnu aktivnost skeletnog mišićnog tkiva (posebno kod jakog umora);
• stimuliše CNS (generisano na granici (tj. opasno za ljudski život) situacijama, izaziva povećanje nivoa budnosti, povećava mentalnu aktivnost i psihičku energiju, a također promoviše mentalnu mobilizaciju);
• uzbuđuje područje koje je odgovorno za proizvodnju kortikotropin oslobađajući hormon ;
• aktivira sistem kora nadbubrežne žlijezde-hipofiza-hipotalamus ;
• stimuliše proizvodnju adrenokortikotropni hormon ;
• stimuliše funkciju sistem koagulacije krvi .

Adrenalin ima antialergijski I antiinflamatorno dejstvo , sprečavanje oslobađanja medijatori alergije i upale (leukotrieni , histamin itd.) iz mastocita, stimulirajući one lokalizirane u njima β2-adrenergički receptori i smanjenje nivoa osetljivosti različitih tkiva na ove supstance.

Umjerene koncentracije adrenalina imaju trofički efekat do skeleta mišićno tkivo i miokard , u visokim koncentracijama hormon pojačava katabolizam proteina .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Bruto formula adrenalina je C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin i druge supstance koje se proizvode nadbubrežne žlezde , imaju sposobnost interakcije s različitim tkivima tijela i na taj način pripremaju tijelo za reakciju na stresnu situaciju (na primjer, situaciju fizičkog stresa).

Odgovor na ekstremni stres često se opisuje kao „bori se ili bježi“. Razvijen je u procesu evolucije i neka je vrsta odbrambeni mehanizam, što vam omogućava da gotovo trenutno reagujete na opasnost.

Kada se osoba nađe u opasnoj situaciji, on hipotalamus služi nadbubrežne žlezde , gdje se formira hormona adrenalin, signal o oslobađanju potonjeg u krv . Reakcija tijela na takvo oslobađanje razvija se u roku od nekoliko sekundi: snaga i brzina osobe značajno se povećavaju, dok se osjetljivost na bol naglo smanjuje.

Takav hormonalni skok obično se naziva "adrenalin".

Utjecanjem na lokalizovano tkiva i β2-adrenergičkih receptora jetre , hormon stimuliše glukoneogeneza (biohemijski proces obrazovanje glukoze od neorganskih prekursora) i proces biosinteza glikogena iz glukoze (glikogeneza).

Efekat adrenalina kada se unese u organizam povezan je sa dejstvom na α- i β-adrenergičke receptore i u mnogome je sličan efektima koji se javljaju pri refleksnoj ekscitaciji simpatikusa. nervnih vlakana.

Mehanizam djelovanja lijeka uzrokovan je aktivacijom cikličke ciklične kiseline odgovorne za sintezu AMP (cAMP) enzim adenilat ciklaza .

Adrenalin osjetljivi receptori se nalaze na vanjska površina ćelijske membrane , to je hormona ne prodire u ćeliju. Njegovo dejstvo se prenosi u ćeliju zahvaljujući takozvanim sekundarnim glasnicima, od kojih je glavni ciklički AMP . Prvi posrednik u sistemu prenosa regulatornih signala je hormona .

Simptomi oslobađanja adrenalina u krv su:

• sužavanje krvnih sudova u koži ,sluzokože , kao i u organi trbušne duplje (istovremeno, posude u skeletnog mišićnog tkiva );
• proširenje krvnih sudova koji se nalaze u mozak ;
• povećanje učestalosti i jačanje kontrakcija srčani mišić ;
• olakšanje atrioventrikularno (atrioventrikularno) provođenje ;
• povećanje automatizacije srčani mišić ;
• povećanje performansi;
• prolazni refleks bradikardija ;
• opuštanje glatke mišiće bronha i crijevnog trakta ;
• odbiti intraokularni pritisak ;
• proširene zenice ;
• smanjenje proizvodnje intraokularna tečnost ;
• hiperkalemija (sa produženom stimulacijom β2-adrenergičkih receptora);
• povećana koncentracija u slobodnih masnih kiselina .

Kada se adrenalin primjenjuje intravenozno ili subkutano, lijek se dobro apsorbira. Maksimalna koncentracija u plazmi nakon injekcije pod kožu ili mišić uočava se nakon 3-10 minuta.

Adrenalin karakteriše sposobnost prodiranja u placenta i u majčino mleko , dok gotovo da nije u stanju da prodre kroz njega BBB (krvno-moždana barijera) .

Metabolizacija provodi se uz učešće enzimi monoamin oksidaza (MAO) i katehol-O-metiltransefraza (COMT) u simpatičnom nervnih završetaka I unutrašnje organe . Rezultirajući proizvodi su neaktivni.

T1/2 (poluvijek) nakon intravenske primjene epinefrina je otprilike 1-2 minute.

Lijek se koristi s oprezom za liječenje starijih pacijenata i djece.

Nuspojave

Adrenalin izaziva ne samo značajan porast fizička snaga, brzinu i produktivnost, ali i ubrzava disanje i izoštrava pažnju. Nije neuobičajeno da se ovo izbaci hormona praćeno iskrivljenjem percepcije stvarnosti i.

U slučajevima kada je oslobađanje hormona desilo, ali stvarna opasnost ne, osoba se osjeća razdražljivo i nemirno. Razlog tome je što je oslobađanje adrenalina praćeno povećanjem proizvodnje glukoze i povećan nivo šećera u krvi krv . Odnosno, ljudsko tijelo prima dodatnu energiju, koja, međutim, ne nalazi izlaz.

U dalekoj prošlosti, većina stresne situacije su riješeni kroz fizička aktivnost, u savremenom svetu količina stresa je značajno povećana, ali praktično ne fizička aktivnost. Iz tog razloga, mnogi ljudi izloženi stresu aktivno se bave sportom kako bi smanjili nivo adrenalina.

Unatoč činjenici da adrenalin igra vodeću ulogu u opstanku organizma, s vremenom dovodi do negativnih posljedica. Dakle, dugoročno povećanje nivoa ovoga hormona inhibira aktivnost srčani mišić , au nekim slučajevima može čak i provocirati Otkazivanje Srca .

Povećan nivo adrenalina je takođe uzrok čestih nervni poremećaji (nervni slomovi ). Takvi simptomi ukazuju na to da je osoba u stanju kroničnog stresa.

Reakcija tijela na primjenu Adrenalina može uključivati ​​sljedeće nuspojave:

• poboljšane performanse krvni pritisak ;
• povećanje učestalosti kontrakcija srčani mišić ;
• kršenje otkucaja srca ;
• bolne senzacije u predelu grudnog koša srca .

At aritmije , izazvan primjenom lijeka, pacijentu se pokazuju lijekovi farmakološki efekat koji imaju za cilj blokiranje β-adrenergički receptori (na primjer, ili ).

Uputstvo za upotrebu Adrenalina

Upute za upotrebu adrenalin hidroklorida preporučuju da se pacijentima daje subkutano, rjeđe - intravenozno. mišića ili u vena (metoda sporog kapanja). Lijek se ne smije davati u arterija , budući da je izraženo suženje periferni krvni sudovi može izazvati razvoj.

U zavisnosti od karakteristika kliničku sliku i o svrsi za koju je lijek propisan, pojedinačna doza za odraslog pacijenta varira od 0,2 do 1 ml, za dijete - od 0,1 do 0,5 ml.

At akutni srčani zastoj pacijentu treba dati intrakardijalno sadržaj jedne ampule (1 ml za ventrikularnu fibrilaciju, doza od 0,5 do 1 ml);

Lijekovi inhibitori monoamin oksidaze (MAO). simpatolitički oktadin , blokatori m-holinergičkih receptora , n-antiholinergici , droge hormoni štitne žlijezde pojačavaju farmakološko djelovanje epinefrin .

sa svoje strane, epinefrin smanjuje efikasnost hipoglikemijskih lijekova (uključujući insulin); neuroleptik , holinomimetik I tablete za spavanje ; opoid

Uputstvo za upotrebu:

Adrenalin hidroklorid-Vial je lijek iz grupe kardiotoničnih neglikozidnih lijekova. Ima hiperglikemijsko, bronhodilatatorsko, vazokonstriktorno i antialergijsko djelovanje.

Oblik i sastav izdanja

Adrenalin hidrohlorid-Bočica se isporučuje u ljekarnama u obliku otopine u ampulama, koja se može koristiti za podmazivanje kože, primijenjen intramuskularno, supkutano ili intravenozno.

Aktivan aktivna supstanca Lijek je epinefrin, čiji je sadržaj u otopini 1 mg po 1 ml.

Pakovanje sadrži 5 ampula od tamnog stakla, svaka zapremine 1 ml.

Indikacije za upotrebu

• Alergijske reakcije, uključujući kroničnu urtikariju, anafilaktički šok i angioedem, koji se mogu razviti tijekom upotrebe lijekovi, serumi, infuzije darovana krv, ujedi životinja ili insekata, jedenje određene hrane, gutanje drugih alergena;
• Krvarenje iz površinskih kapilara, mukoznih membrana (uključujući desni);
• Stimulacija srčane aktivnosti;
• Tretman bronhijalna astma i ublažavanje napada astme kod ove bolesti, ublažavanje bronhospazma tokom davanja anestezije;
• Hipoglikemijski šok zbog predoziranja inzulinom;
• Liječenje asistolije, arterijske hipotenzije;
• Produženje djelovanja lokalnih anestetika;
• Prilikom dirigovanja hirurške operacije u oftalmologiji - otklanjanje otoka konjunktive, proširenje zjenica;
• Liječenje prijapizma.

Kontraindikacije

Upotreba Adrenalin hidroklorid-Bočice prema uputstvu se ne preporučuje za primjenu opojne droge fluorotan, ciklopropan, hloroform. U kombinaciji s ovim lijekovima, epinefrin može izazvati tešku aritmiju.

Zabranjeno je propisivanje epinefrina za hipertenziju, bilo koji oblik aneurizme, dijabetes melitus.

Apsolutne kontraindikacije su ateroskleroza, glaukom, tireotoksikoza. Lijek se ne propisuje trudnicama i dojiljama.

U kombinaciji sa oksitocinom ili antihistaminici povećava intoksikaciju tijela.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Postoji nekoliko poznatih načina upotrebe lijeka. Za zaustavljanje krvarenja možete koristiti tampon ili zavoj natopljen u otopinu spolja.

Lijek se koristi kao kapi za oči.

Ako je potrebno, rade potkožne injekcije rjeđe intramuskularno ili intravenozno, u kom slučaju otopinu treba primijeniti vrlo sporo.

U skladu sa uputstvima za Adrenalin hidrohlorid-bočicu, lek se ne sme davati u količini većoj od pet mililitara dnevno za odraslu osobu. Pojedinačna doza epinefrina ne smije biti veća od 1 mg (1 ampula). Ako nema poboljšanja stanja osobe kojoj se lijek daje, onda se mogu koristiti slični stimulativni lijekovi, samo sa manje izraženim toksični efekat(npr. teofilin).

Doza lijeka za djecu odabire se ovisno o dobi i stanju pacijenta.

Nuspojave

Upotreba adrenalin hidrohlorid-bočice može izazvati negativne reakcije iz tjelesnih sistema:

• Kardiovaskularni – angina pektoris, bradikardija ili tahikardija, ubrzani rad srca, skokovi pritiska. Koristeći velike doze moguće ventrikularne aritmije, bol u grudima;
• Nervni sistem – glavobolja, vrtoglavica, stanje povećana anksioznost, tremor, trzanje mišića, nervoza, problemi sa spavanjem. Manje često, psihoneurotski poremećaji: agresivnost, panika, paranoja, dezorijentacija, oštećenje pamćenja;
• Probavni sistem – mučnina, povraćanje;
• Mokraćni sistem (izuzetno retko) – bolno i otežano mokrenje;
• Imuni sistem - alergijske reakcije: bronhospazam, kožni osip, angioedem, multiformni eritem.

Osim toga, uzimanje adrenalin hidrohlorid bočice može izazvati reakcije kao što su: pojačano znojenje, hipokalemija, peckanje ili bol na mjestu intramuskularne injekcije.

specialne instrukcije

Tokom terapije epinefrinom potrebno je pratiti koncentraciju K+ u krvnom serumu, krvni pritisak, protok krvi, diurezu, EKG, krvni pritisak. plućna arterija, centralni venski pritisak.

Analogi

Lijekovi koji su slični po mehanizmu djelovanja na organizam i pripadaju istoj farmakološkoj podgrupi: Gutron, Noadrenalin, Butyroxan, Dobutamine, Dopmin, Dopamine, Mezaton itd.

Lijekovi sa istim aktivnim sastojkom: Adrenalin (rastvor za injekciju), Adrenalin (rastvor za lokalnu upotrebu), Adrenalin hidrotartarat (rastvor za injekciju).

Uslovi skladištenja

Adrenalin hidrohlorid-Bočica se mora čuvati na temperaturi koja ne prelazi 15 ºC, na mestu gde sunčeva svetlost ne prodire.

Rok trajanja je 2 godine.

Obrazac za izdavanje: ampule od 1 ml 0,1% rastvora, u pakovanju od 6 komada, u bocama od 30 ml 0,1% rastvora (za vanjsku upotrebu).

Primjenjuje se subkutano, intramuskularno, u ekstremno teškim stanjima- intravenozno, za ventrikularnu fibrilaciju i srčani zastoj - intrakardijalno.

Pojedinačne doze 0,1% rastvora adrenalina za injekcije su sledeće: djeca mlađa od 6 mjeseci - 0,1 ml, od 6 do 12 mjeseci - 0,15 ml, od 1 godine do 3 godine 0,2 - 0,25 ml, od 3 do 7 godina - 0,3 - 0,5 ml, od 7 do 14 godina - 0,6 - 1 ml. Učinak primijenjenog adrenalina je kratkotrajan, jer se brzo uništava u tijelu.

At iznenadno zaustavljanje srca (na primjer, refleks, uzrokovan iritacijom vagusnog živca), 0,1% otopina adrenalin hidrohlorida se ubrizgava u šupljinu srca bolesnog djeteta (0,05 ml u jednoj godini života djeteta) u kombinaciji sa ista količina 0,1% rastvora atropina, uz dodavanje 10% rastvora kalcijum hlorida - 0,3 - 0,5 ml za jednu godinu života (E.K. Tsybulkin, 1977).

Za teške napade bronhijalne astme davanje adrenalina je neefikasno. Štaviše, on pruža loš uticaj na funkciju drenaže i ventilacije bronha.

Nuspojave: tahikardija, poremećaji srčanog ritma, povišen krvni pritisak.

Kontraindikacije: arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, tireotoksikoza. Neprihvatljivo je koristiti adrenalin tokom anestezije fluorotanom, ciklopropanom ili hloroformom.

Rp.: Sol. Adrenalini hidrohlorid 0,1% 1 ml
D.t. d. N. 6 u ampulu.
S. 0,5 ml pod kožu tokom napada bronhijalne astme za dijete od 7 godina.

“Terapija lijekovima u pedijatriji”, S.Sh

1 ml - ampule.
30 ml - tamna staklena boca.

farmakološki efekat

Adrenomimetik, ima direktan stimulativni efekat na α- i β-adrenergičke receptore.

Bronhijalna astma (ublažavanje napada), bronhospazam tokom anestezije.

Asistola (uključujući i na pozadini akutno razvijenog AV bloka trećeg stepena).

Krvarenje iz površinskih žila kože i sluzokože (uključujući i desni).

Arterijska hipotenzija koja ne reagira na adekvatne količine zamjenske tekućine (uključujući šok, traumu, bakteriemiju, operaciju otvoreno srce, zatajenje bubrega, hronično zatajenje, predoziranje drogom).

Potreba za produženjem djelovanja lokalnih anestetika.

Hipoglikemija (zbog predoziranja insulinom).

Glaukom otvorenog ugla, tokom operacije oka - oticanje konjunktive (liječenje), za proširenje zenica, intraokularna hipertenzija.

Za zaustavljanje krvarenja.

Liječenje prijapizma.

Kontraindikacije

Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, feohromocitom, arterijska hipertenzija, tahiaritmija, ishemijska bolest srca, ventrikularna fibrilacija, trudnoća, dojenje, povećana osjetljivost na epinefrin.

Doziranje

Pojedinac. Ubrizgava se subkutano, rjeđe - intramuskularno ili intravenozno (polako). Ovisno o kliničkoj situaciji, pojedinačna doza za odrasle može se kretati od 200 mcg do 1 mg; za djecu - 100-500 mcg. Otopina za injekciju se može koristiti kao kapi za oči.

Koristi se lokalno za zaustavljanje krvarenja - koristite tampone navlažene otopinom epinefrina.

Nuspojave

Izvana kardiovaskularnog sistema: angina pektoris, bradikardija ili tahikardija, palpitacije, povišen ili snižen krvni pritisak; kada se koristi u visoke doze- ventrikularne aritmije; rijetko - aritmija, bol u grudima.

Izvana nervni sistem: glavobolja, anksioznost, tremor, vrtoglavica, nervoza, umor, psihoneurotski poremećaji ( psihomotorna agitacija, dezorijentacija, oštećenje pamćenja, agresivno ili panično ponašanje, poremećaji nalik šizofreniji, paranoja), poremećaj sna, trzanje mišića.

Izvana probavni sustav: mučnina, povraćanje.

Iz urinarnog sistema: rijetko - teško i bolno mokrenje(za hiperplaziju prostate).

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazam, osip, multiformni eritem.

Ostalo: hipokalemija, pojačano znojenje; lokalne reakcije- bol ili peckanje na mjestu intramuskularne injekcije.

Interakcije lijekova

Antagonisti epinefrina su blokatori α- i β-adrenergičkih receptora.

Neselektivni potenciraju presorski efekat epinefrina.

Kod istovremene primjene sa srčanim glikozidima, kinidinom, tricikličkim antidepresivima, dopaminom, inhalacijskim anesteticima (kloroform, enfluran, izofluran, metoksifluran), kokainom, povećava se rizik od razvoja aritmija (istovremena primjena se ne preporučuje osim ako je apsolutno neophodno); s drugim simpatomimetičkim lijekovima - pojačana težina nuspojave iz kardiovaskularnog sistema; s antihipertenzivnim lijekovima (uključujući diuretike) - smanjenje njihove učinkovitosti; s alkaloidima ergot - pojačan vazokonstriktorni učinak (do teške ishemije i razvoja gangrene).

MAO inhibitori, m-antiholinergički blokatori, blokatori ganglija, preparati tiroidnih hormona, rezerpin, oktadin potenciraju efekte epinefrina.

Epinefrin smanjuje efekte hipoglikemijskih sredstava (uključujući inzulin), antipsihotika, holinomimetika, opioidnih analgetika i hipnotika.

At istovremena upotreba s lijekovima koji produžavaju QT interval (uključujući astemizol, cisaprid, terfenadin), trajanje QT intervala se povećava.

specialne instrukcije

Koristite oprezno kada metabolička acidoza, hiperkapnija, hipoksija, fibrilacija atrija, ventrikularna aritmija, plućna hipertenzija, hipovolemija, infarkt miokarda, šok nealergijskog porijekla (uključujući kardiogeni, traumatski, hemoragijski), s tireotoksikozom, okluzivnim vaskularnim bolestima (uključujući anamnezu arterijske embolije, ateroskleroze, Buergerove bolesti, ozljede od hladnoće, dijabetički endarteritis, Raynaudova bolest), cerebralna ateroskleroza, glaukom zatvorenog ugla, dijabetes melitus, Parkinsonova bolest, konvulzivni sindrom, hipertrofija prostate; istovremeno sa sredstva za inhalaciju za anesteziju (fluorotan, ciklopropan, hloroform), kod starijih pacijenata, kod dece.

Epinefrin ne treba davati intraarterijski, jer dolazi do izraženog suženja perifernih sudova može dovesti do razvoja gangrene.

Epinefrin se može koristiti intrakoronarno za srčani zastoj.

Za aritmije uzrokovane epinefrinom, propisuju se beta-blokatori.

Trudnoća i dojenje

Epinefrin (adrenalin) prodire kroz placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Adekvatan i strogo kontrolisan kliničkim ispitivanjima Sigurnost primjene epinefrina nije proučavana. Primjena tijekom trudnoće i dojenja moguća je samo u slučajevima kada je očekivana korist terapije za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili dijete.

Upotreba u detinjstvu

Koristiti s oprezom kod djece.

Upotreba u starijoj dobi

Koristiti s oprezom kod starijih pacijenata.

Akutno smanjenje krvnog tlaka zbog alergija, predoziranja lijekovima ili drugih razloga može dovesti do nepovratnih posljedica u tijelu, pa čak i do fatalni ishod. Danas u medicinska praksa Adrenalin hidrohlorid se koristi za uklanjanje pacijenta iz ovog stanja. U zavisnosti od složenosti situacije, daje se pacijentima subkutano, intramuskularno ili intravenozno, au najtežim slučajevima intrakardijalno.

farmakološki efekat

Glavni učinak lijeka je direktno povezan s djelovanjem na a- i b-adrenergičke receptore, a po mnogo čemu je sličan efektima ekscitacije nervnih vlakana. Kada se adrenalin hidrohlorid unese u organizam, izaziva vazokonstrikciju svih trbušnih organa i djelimično skeletnih mišića. Zbog ovog smanjenja lumena u krvnim kanalima,

Međutim, vrijedi napomenuti da je djelovanje adrenalina na organizam, zbog njegovog djelovanja na b-adrenergičke receptore, manje konstantno u odnosu na norepinefrin. U isto vrijeme, priroda promjena u srčanoj aktivnosti je vrlo složena. Uostalom, stimulacija adrenergičkih receptora doprinosi povećanju učestalosti i intenziviranju srčanih kontrakcija, au isto vrijeme, kada se povećava arterijski pritisak, centar je uzbuđen vagusni nervi, koji inhibira rad srca. Zbog toga, tokom hipoksije, primjena lijeka može izazvati aritmiju.

Osim toga, lijek izaziva širenje zenica i opuštanje mišića crijeva i bronha. Dokazano je da se kod pacijenata tkivni metabolizam ubrzava, a nivo glukoze u krvi povećava nakon primjene jedne doze lijeka kao što je adrenalin hidrohlorid. Upute za upotrebu također sadrže informacije koje lijek obnavlja funkcionalne sposobnosti skeletnog mišićnog tkiva, uključujući i tokom umora.

Što se tiče centralnog nervnog sistema, terapijske doze lijeka, u pravilu, nemaju izražen učinak na njega.

Kome je lijek indiciran?

Koristite adrenalin hidrohlorid za nagli pad krvni pritisak (u medicini se stanje ovog pacijenta naziva kolaps). Takva kriza može nastati kod osobe zbog predoziranja lijekovi, ujedi insekata i akutne alergijske reakcije.

Druga indikacija za upotrebu lijeka je hipoglikemija, koja se javlja kada dođe do predoziranja inzulinom. U ovom stanju, ne samo da se nivo krvnog pritiska pacijenta brzo smanjuje, već i nivo šećera u krvi.

U oftalmologiji se lijek propisuje pacijentima sa povišenim intraokularni pritisak(glaukom). U otorinolaringološkoj praksi koristi se kao vazokonstriktor.

Pored navedenih indikacija adrenalin hidrohlorid se daje pacijentima sa

Sistem doziranja i način primjene

Ovisno o bolesti i težini, lijek se može indicirati pacijentu subkutano, intramuskularno i intravenozno. U ovom slučaju koristi se 0,1% rastvor 0,2/0,3/0,5 ili 1 ml. Pacijenti sa akutni zastoj srčanu aktivnost, primjenjuje se 1 ml lijeka, ista doza se koristi za ventrikularnu fibrilaciju. Vrijedi napomenuti da režim doziranja odabire isključivo liječnik za svaki konkretan slučaj.

U oftalmologiji za postizanje lokalnog vazokonstriktorski efekat adrenalin hidrohlorid se aplicira na oko.

Napadi bronhijalne astme se zaustavljaju supkutanom primjenom lijeka u dozi od 0,3 - 0,5 - 0,7 ml. Ali što se tiče terapeutskih doza otopina adrenalina za parenteralnu primjenu, u pravilu su 0,3 - 0,5 - 0,75 ml za odrasle pacijente. Za djecu, ako je potrebno koristiti ovaj lijek, ovisno o njihovoj dobi, daje se 0,1-0,5 ml.

Sastav lijeka

Adrenalin hidrohlorid u čista forma je blago ružičasti ili bijeli kristalni prah. Pod uticajem kiseonika i svetlosti, sposoban je da se menja. Međutim, lijek ne stiže do potrošača u ovom obliku. Prije nego što se može koristiti u medicinskoj praksi, pod aseptičnim uvjetima farmaceutske fabrike razrijeđen je otopinom Farmaceuti koriste natrijum metabisulfit i hlorobutanol kao konzervanse.

Tek nakon toga u ljekarnama pacijenti mogu kupiti otopinu adrenalin hidrohlorida, potpuno spremna za upotrebu.

Oblik oslobađanja lijeka

Do danas je ovaj lijek dostupan potrošačima samo u obliku 0,1% otopine, koja je dostupna u bočicama i ampulama. Zapremina prvog je 30 ml, a drugog samo 1 ml. Ampule 6 kom. upakovane u kartonske kutije.

By izgled rješenje je potpuno slično bistra tečnost bez sedimenta i raznih neotopljenih elemenata.

Kome je lijek kontraindiciran?

S obzirom da je glavna indikacija za primjenu lijeka povećanje krvnog tlaka zbog sužavanja krvnih žila, logično je da ga apsolutno ne smiju koristiti pacijenti s arterijskom hipertenzijom.

Također, lijek je strogo zabranjen u slučaju teške ateroskleroze, tireotoksikoze i dijabetes melitusa, jer farmakološki učinak ovog lijeka može ne samo pogoršati tok gore navedenih tegoba, već i dovesti do opasne posljedice. Na primjer, infarkt miokarda, moždani udar i drugi.

Adrenalin hidrohlorid se ne koristi tokom hirurških operacija ili pod anestezijom ciklopropanom ili fluorotanom.

Također je vrijedno napomenuti da je ovaj lijek strogo zabranjen tijekom trudnoće i dojenja. A u kombinaciji s lijekom "Oxytocin", lijek dovodi do povećane intoksikacije.

Nuspojave

Unatoč činjenici da za mnoge bolesti lijek može spasiti život pacijenta, jednako je vjerojatno da će uzrokovati štetu ako se ne uzme u obzir. individualne karakteristike pacijenta ili prekoračite dozvoljenu dozu.

Da, čak i sa pravilnu upotrebu uzimanja lijekova, osoba može osjećati vrtoglavicu, strah, drhtavicu, nemir i opšta slabost. Osim toga, nakon primjene lijeka, pacijent može osjetiti blijedu kožu (zbog sužavanja krvnih žila), znojenje i kratkotrajno povećanje krvnog tlaka. Međutim, ovi neželjeni simptomi, zbog kratkog trajanja, ne zahtijevaju korekciju lijeka ili potpuno ukidanje lijeka.

Za one kojima je indiciran adrenalin hidrohlorid upozoravaju upute za upotrebu mogući razvoj poremećaji srčanog ritma, tahikardija, naglo povećanje HELL. Kod pacijenata sa koronarne bolesti srca koja koriste lijek povećava se rizik od napada angine.

Predoziranje

Svi znaju da lijek treba koristiti u preciznoj dozi i samo prema prepisu ljekara. U suprotnom, zdravlje pacijenta je u velikoj opasnosti. I adrenalin hidrohlorid nije izuzetak.

Ako se prekorači dozvoljena doza otopine (čak i uz potkožno davanje), pacijent odmah razvija midrijazu i krvni tlak se brzo povećava. Osim toga, postoji značajan porast u otkucaji srca, koja se u nekim slučajevima može razviti u ventrikularnu fibrilaciju. A ako pacijent ima naglo povećanje najmanjih posuda mali krug i propusnost kapilarnog zida, moguć je razvoj edema plućnog tkiva.

Kako blokirati negativne efekte lijeka?

Bore se protiv brojnih štetnih efekata adrenalina uz pomoć antagonističkih α- i β-blokatora. To uključuje lijekove “Anaprilin”, “Tropafen”, “Phentolamine” itd. Doktori često koriste brzodjelujuće nitrite za ublažavanje efekata adrenalina. Međutim, upotreba navedenih grupa lijekova dopuštena je samo za blage manifestacije niza nuspojave lek kao što je adrenalin hidrohlorid (formula leka: 1-1-(3,4-dioksifenil)-2-metilaminoetanol hidrohlorid).

Ako pacijent doživi teže komplikacije prilikom primjene ovog lijeka, poput ventrikularne fibrilacije ili opsežnog plućnog edema, primjena brzodjelujućih nitrita i raznih adrenergičkih blokatora nije dovoljna. Kako bi spasili pacijente u takvim slučajevima, liječnici provode odgovarajuće mjere kompleksna terapija, što može uključivati ​​i električnu defibrilaciju srca.

Uslovi za izdavanje lijeka

Sasvim je logično da medicina zabranjuje da se lijekovi na bazi adrenalina slobodno prodaju krajnjem potrošaču. Uostalom, samoliječenje ovim lijekovima može dovesti do mase negativne posljedicečak i uz strogo pridržavanje sistema doziranja. Osim toga, kod nekih pacijenata, kada se primjenjuje mala količina Adrenalin hidrohlorid (uputstva to pokazuju) može izazvati akutnu alergijsku reakciju.

Stoga, prije odlaska u apoteku po ovaj lijek, trebate se posavjetovati sa ljekarom koji će vam napisati recept. Upravo ovaj dokument, koji sadrži podatke o količini i doziranju lijeka, treba predočiti farmaceutu prilikom kupovine lijeka.

Interakcije lijekova

Svaki lekar zna da upotreba adrenalina sa razni simptomi Apsolutno zabranjeno. Uostalom, ova kombinacija ima aditivni učinak i dovodi do intoksikacije.

Nije primjenjivo ovaj lek i za liječenje pacijenata koji uzimaju tablete za spavanje i Osim toga, za alergičare koji se sistemski koriste, svaki ljekar će također odbiti da napiše recept. U ovom slučaju, adrenalin hidrohlorid nije samo opasan po zdravlje - može izazvati smrt.

Kombinacija lijeka sa inhalaciona anestezija, jer to može dovesti do razvoja složenih srčanih oboljenja kod pacijenta.

Analogi lijekova

Zahvaljujući činjenici na kojoj se naučnici ne zaustavljaju postignuti rezultati i nastaviti raditi na stvaranju novih lijekova, lijek adrenalin hidrohlorid danas već ima impresivnu listu analoga. Međutim, izbor lijeka koji je po djelovanju sličan adrenalinu vrši isključivo ljekar koji prisustvuje. U ovom slučaju, specijalista se vodi ne samo oblikom i težinom pacijentove bolesti, već uzima u obzir i njegove individualne karakteristike.

Lekar može da zameni adrenalin hidrohlorid lekovima kao što su „Epinifrin“, „Tonogen“, „Glaukozan“, „Hidrohlorid adrenalin“, „Suprarenalin“, „Epinefrin hidrohlorid“, „Levorenin“, „Eppi“, „Renospticin“, „Suprarenin“ ” , “Glaucon”, “Epirenane”, “Adrenamin”, “Hypernephrine”, “Stiptyrenal”, “Paranephrine”, “Glauconin” itd.

Unatoč impresivnoj listi analoga, ne treba misliti da se mogu slobodno kupiti u ljekarni. Prilikom kupovine adrenalin hidrohlorida, recept za Latinski morat će se predočiti farmaceutu. Isto je potrebno ako želite da kupite bilo koji od gore navedenih lijekova.