26.03.2019
Antifungalni lijekovi. Lokalni antifungici - izbor i upotreba
Antifungalni lijekovi koristi za lečenje zarazne bolesti uzrokovane gljivicama. Gljivice se mogu naseliti na koži, na tjemenu, na noktima, kako na rukama i nogama, tako iu vagini i u gastrointestinalnog trakta. Tamo uzrokuju razne lezije i često postaju izvor ozbiljni problemi posebno za imunokompromitovane osobe.
Neki gljivične vrste prirodno otporan na određene vrste antifungalnih lijekova. Druge vrste mogu biti obično osjetljive na određeni tip droge, ali se vremenom razvijaju kao rezultat zloupotreba antifungalne lijekove, kao što su doze koje su preniske ili tretmani koji nisu dovoljno dugi.
Još nije poznato da li smanjenje upotrebe svih ili nekih antimikrobnih sredstava može smanjiti infekcije kandidom, ali odgovarajuća upotreba antibakterijskih i antifungalnih sredstava jedna je od najvažnijih. važni faktori u borbi protiv rezistencije na lijekove. Stoga, liječnik mora pratiti razvoj pacijenta i njegovu infekciju i pokušati izbjeći upotrebu lijekova koji mogu razviti tu otpornost na gljivice.
Danas postoji širok izbor antifungalnih sredstava za lokalna aplikacija. Gotovo je nemoguće samostalno odabrati takav lijek, jer prvo morate ispravno dijagnosticirati, a tek onda odabrati maksimum efikasan lek. Krećite se kroz najširi izbor i birajte pravi lek ljekar će pomoći, a zabranjeno je prenošenje vašeg lijeka na druge osobe.
Bilo zbog rezistencije na antimikotike ili jednostavno zato što ne možemo uzimati ovu vrstu lijeka, s obzirom na to da možda bolujemo od bolesti čije liječenje onemogućava uzimanje antimikotika, dobro je znati da imamo alternative u tom pogledu.
Dakle, neki proizvodi mogu imati antifungalni učinak, kao npr. Slično jogurtu, kefir ima i probiotička svojstva blagotvornog kvasca, koji može pomoći u kontroli i uklanjanju štetnog kvasca u vašem tijelu.
Grupa antimikotika ili antifungalnih lijekova uključuje mnoštvo različitih kemijskih spojeva. Oboje su prirodni i hemijskog porekla. Sve ove supstance imaju specifična aktivnost u odnosu na neke klase patogenih gljiva.
Antimikotici su različite supstance sa različitim hemijske strukture, što im omogućava da se podijele u grupe. Svaka grupa ima svoj spektar aktivnosti. Farmakokinetika i karakteristike se također razlikuju kliničku primjenu sa raznim gljivičnim infekcijama.
Beli luk je uobičajen sastojak u našoj kuhinji koji možemo koristiti kada je u pitanju. antifungalna svojstva, pa se smatra i dobrim fungicidom. Losos sadrži omega-3 masna kiselina, koje su masti koje su nam potrebne jer pomažu u smanjenju upale i jačanju imunološke funkcije.
Maslinovo ulje također pomaže tijelu da apsorbira masti rastvorljive hranljive materije, kao što je antioksidans vitamin E i sprječava gljivične infekcije. Postoje i neki začini koji imaju antibakterijska i antifungalna svojstva, kao što su cimet, karanfilić, žalfija i origano.
Grupa poliena uključuje lekove kao što su Levorin, Nistatin, Natamycin, Amfotericin B, Amfotericin B liposomal. Grupa azola uključuje i lokalne preparate i lekove za sistemski tretman mikoze. Azoli za sistemsku upotrebu su flukonazol, ketokonazol, itrakonazol. Azoli za lokalnu upotrebu uključuju klotrimazol, ekonazol, mikonazol, izokonazol, bifonazol, oksikonazol. U grupi alilamina nalaze se i lijekovi za lokalnu i sistemsku primjenu. Terbinafin se koristi za sistemsku primjenu, a Naftifin za lokalnu primjenu. Osim toga, postoje i drugi lijekovi za sistemsku primjenu kao što su Griseofulvin i Kalijum jodid, te Amorolfin i Cyclopirox za sistemsku primjenu.
Sekretarijat za nauku, tehnologiju i strateških resursa. Odjel za farmaceutsku pomoć i strateške resurse. Pristup lijekovima gljivičnim infekcijama uključuje lokalne i sistemski alati koristi se profilaktički i terapijski. Za lokalizirane infekcije preferiraju se lokalni agensi. Primjer za to je oralna kandidijaza, posebno u pseudomembranoznim i eritematoznim oblicima. 203. Sa sistemskim i više teške infekcije koriste se sistemski agenti.
U donjoj tabeli predstavnici trenutne upotrebe su klasifikovani na ovaj način. Klasifikacija antifungalnih sredstava. Otpornost gljivica na dostupne terapeutske agense je u porastu, što odražava rastuću populaciju imunokompromitovanih i sve više široka primena prevencija i empirijski tretman antifungalnim lijekovima.
Vrlo je lako zaraziti se gljivicom - čak i rukohvati u transportu mogu postati izvor.
V U poslednje vreme potreba za upotrebom antifungalnih lijekova značajno se povećala, kako se povećala prevalencija sistemskih mikoza. To je zbog povećanja broja pacijenata sa imunosupresijom. različitog porekla. Također je mnogo češći invazivni postupak medicinske procedure i primjena moćnog širokog spektra.
Drugi lijekovi su također korišteni za gljivične infekcije. Amorolfin je morfolino derivat dostupan za lokalnu upotrebu kod distalne onihomikoze koji se nanosi sedmično na gleđ. U pilot studiji 204 korišten je na protezama povezanim s kandidozni stomatitis. Rastvor za dezinfekciju sa jednakim dijelovima vodikovog peroksida i vode korišteno je za namakanje proteza. 2% hlorheksidina, koji se ne smatra antifungalnim, je antifungalno djelovanje kod dentalnog stomatitisa, sprečavajući prianjanje gljivica na akrilne sprave 205.
Karakteristike liječenja
Lokalno antifungici obično dostupni u različitim oblicima lakim za upotrebu. Mogu se kupiti u obliku klasičnih masti, kao i krema, pudera, kapi ili tečnosti, svijeća i šampona. Sredstva koristite prema uputama liječnika i uputama na pakovanju.
Antifungalna profilaksa je indikovana kod imunokompromitovanih ili kritično bolesnih pacijenata koji razviju oportunističke gljivice. Liječenje je usmjereno na zacjeljivanje karakterističnih lezija. Antifungici su dodani drugima antimikrobna sredstva za prevenciju infekcija kod pacijenata s neutropenijom, bez dosljednih dokaza o koristi. Rijetke su situacije u kojima je korist neosporna, kao kod onih koji su transplantirali koštanu srž.
Antifungalnu profilaksu treba izbjegavati, posebno flukonazolom, jer to može dovesti do razvoja rezistencije ili superinfekcije kod neosjetljivih vrsta. U prevenciji orofaringealne kandidijaze, 226 odraslih pacijenata koji su primali kemoterapiju protiv raka ili terapija zračenjem, djelomično apsorbirani antifungici i djelomično apsorbirani antifungici pokazali su efikasnost za razliku od neapsorbirajućih antimikotika, placeba i bez liječenja.
Veoma je važno da se tokom lečenja antifungalnim lekovima ne prekida preporučeni tok lečenja. Čak i ako su simptomi već nestali i ništa ne podsjeća na bolest, liječenje se mora nastaviti najmanje tjedan dana. Jedini izuzetak može biti vaginalne tablete ili supozitorije, koji se mogu koristiti dok simptomi ne nestanu. Ako se ne pridržavate ovog pravila, može doći do recidiva infekcije.
Kada se koriste apsorbirajući lijekovi, devet pacijenata mora biti tretirano kako bi se izbjegao slučaj oralne kandidijaze. Nisu pronađene razlike u nuspojavama između apsorbirajućih i neapsorbirajućih agenasa, te među svim antimikoticima i placebom 206.
Nema dovoljno dokaza za statistički značajnu razliku između nistatina, flukonazola, klotrimazola u poređenju sa hlorheksidinom za ispiranje usta sa i bez nistatina o riziku od orofaringealne kandidijaze kod transplantiranih pacijenata 207.
Odrasli imaju mnogo veću vjerovatnoću da dobiju gljivice na stopalima nego zbog činjenice da imaju deblju kožu i kurje oko, što je odlično okruženje za život gljivica.
Za liječenje gljivičnih infekcija u vagini, specijalni oblici droge. To mogu biti vaginalne tablete ili čepići, kao i vaginalne kreme.
Koji su oblici oslobađanja lijekova
Svi oblici oslobađanja lijekova imaju svoje prednosti i svrhu. Za liječenje gljivičnih infekcija kože najčešće se koriste kreme i masti. Prije upotrebe, koža se temeljito očisti i proizvod se nanosi u tankom sloju. Utrljajte ga nježnim kružnim pokretima dok lijek ne nestane s površine kože.
Međutim, rizik od razvoja rezistencije čini profilaksu ne rutinskom procedurom. Za liječenje, postojali su dokazi o efikasnosti nistatina, klotrimazola, flukonazola, ketokonazola i itrakonazola. Jedinjenja imidazola su prvi izbor kod mukoznih mikoza. Imaju sličnu snagu i spektar, aktivni su protiv svih gljivica koje uzrokuju površinske infekcije kože i sluzokože. Oni su efikasni i niske toksičnosti, uzrok nizak nivo otpornost i niska cijena.
Po potrebi se u terapiji održavanja, intermitentnom ili kontinuiranom, koriste flukonazol i itrakonazol, sistemski lijekovi. Klinički odgovor oba lijeka bila je slična tokom 7 dana: 87% za mikonazol i 90% za ketokonazol. Ketokonazol je povezan sa većom pojavom nuspojava.
Lijekovi u obliku praha se obično koriste za liječenje gljivičnih infekcija kože između prstiju i prepona. Koristite puder između upotrebe kreme i nanesite na zahvaćena područja jednom ili dva puta dnevno. Veoma je važno dobro osušiti zahvaćena područja kože.
Oralne lezije parakokcidioidomikoze liječe se itrakonazolom ili ketokonazolom. U pregledu kliničkih dokaza, 207 klasificira se klinička korist koja dolazi od određenih antimikotika u liječenju orofaringealne kandidijaze.
Klasifikacija kliničkih prednosti antimikotika u orofaringealnoj kandidijazi 207. Sva prava pridržana. Reprodukcija ovog djela u cijelosti ili dijela je dozvoljena, pod uslovom da je naveden izvor i da nije za prodaju ili u bilo koju komercijalnu svrhu.
Tečnosti su dizajnirane da tretiraju kožu tela i vlasišta. Neke je potrebno nanijeti na zahvaćena područja kože i ostaviti da se potpuno osuše. Kožu treba tretirati takvim tečnostima jedan ili dva puta dnevno. Postoje i antifungalne tečnosti za negu tela. Nanose se na zahvaćena područja kože i tamo ostaju onoliko koliko je odredio ljekar. Zatim se moraju oprati sa kože. Tok tretmana se određuje individualno.
Ova reprodukcija će ostati otvorena za neograničen broj pretplatnika. Ažuriranje o upotrebi antifungalnih sredstava. Spektar djelovanja, farmakološki i toksikološki aspekti i klinička efikasnost lipozomalni amfotericin B, amfotericin B u koloidnoj disperziji, amfotericin B lipidni kompleks, vorikonazol i kaspofungin. Raspravlja se o upotrebi ovih novih antifungalnih sredstava, uzimajući u obzir sigurnost, efikasnost i cijenu terapije.
Za kontrolu raznih gljivičnih infekcija pluća postoji mala količina lijekovi koji se mogu koristiti u kliničku praksu. Nedavno je lansiran vorikonazol, druga generacija triazola sa širim spektrom aktivnosti od prethodnih azola. medicinska upotreba, a očekuje se da se očekuju posakonazol, ravokonazol i drugi novi derivati.
Ako postoji sumnja da ste dobili gljivicu na stopalima, potrebno je da obrišite stopalo limunovim sokom.
Osim toga, postoji širok izbor antifungalni šamponi, koji se obično koriste za liječenje peruti uzrokovane gljivicama. Većina šampona se preporučuje nanijeti na vlažnu kosu, zapjeniti i ostaviti na kosi 5 minuta. Nakon toga, kosa se opere i postupak se ponavlja. Tok liječenja određuje ljekar, a nakon toga potpuno izlečenje povremeno možete provjeriti proceduru radi prevencije.
U proteklih petnaest godina razvili smo lijekove za lipide, amfotericin B, i dvije nove klase antimikotika: alilamine koje predstavljaju terbinafini, s većom primjenom kod mikoza kože i noktiju, i ehinokandine, od kojih je kaspofungin najpoznatiji u Brazilu. Ovaj pregled uključuje prezentaciju najnovijih antifungalnih lijekova i karakteristika pojedinih grupa lijekova, kao i korisnosti novih lijekova u borbi protiv gljivičnih infekcija pluća.
Amfotericin B se kombinuje sa nistatinom i polienskim antibioticima, čija je struktura makrociklična i karakterišu je dvovalentni atomi ugljenika raspoređeni u niz. Djeluje kao fungicid tako što se vezuje za ergosterol, steroid prisutan u membrani osjetljivih gljiva, mijenjajući njenu permeabilnost i uzrokujući gubitak citoplazmatskih komponenti. Osim toga, dovodi do oksidativnog oštećenja, što dovodi do metaboličkih promjena štetnih za opstanak stanica.
Antifungici u obliku vaginalne supozitorije ili tablete umetnute u vaginu prije spavanja. Isto važi i za vaginalne kreme.
Nuspojave i mjere opreza
Većina antifungalnih lijekova se dobro podnose i uzrokuju malo ili nimalo nuspojava, ali ipak backfire moguće. Ako se na mjestu primjene lijeka pojavi crvenilo i svrab, kojih prije nije bilo, ili se stanje kože pogorša, peckanje i bol, odmah obavijestite svog ljekara. Moguća je i pojava iritacije i peckanja u vagini prilikom upotrebe ovih lekova, ova situacija takođe zahteva posetu lekaru.
Uobičajeni sastav amfotericina B za medicinska upotreba povezan sa ovim medicinskim natrijum deoksiholatom, čija je svrha da ga rastvori u vodi i stabilizuje suspenziju kao micelij. Intravenska spora infuzija je neophodna za dobijanje korisnih nivoa krvi i tkiva. Glavni put izlučivanja je renalni, ali se eliminira i hepatobilijarna eliminacija i očekuje se da se dio lijeka metabolizira.
Amfotericin B uzrokuje česte nuspojave povezane s infuzijom ili indirektno kroz ćelijsku i tkivnu toksičnost. Neposredne reakcije na infuziju su rezultat oslobađanja interleukina i prostaglandina, koje se manifestiraju kao groznica, zimica, tahikardija, arterijska hipertenzija, mučnina, povraćanje i tahipneja. Intenzitet ovih trenutne reakcije ovisi o pacijentu i smanjuje se s progresijom liječenja. Kasne nuspojave su direktno povezane sa kumulativnom dozom primljenom od amfotericina B, kao i sa osjetljivošću pacijenta i stanjem organa.
Itrakonazol (orungal)
Rp: Orungali 0,1 D. t. d. N. 15 in caps.
S. Posle jelabr1-2 kapi dnevno tokom 3 nedelje.
Aktivna supstanca- itrakonazol - derivat triazola; ima širok spektar antifungalne aktivnosti
akcije. Efikasan je protiv dermatofita, kvasaca i gljivica sličnih kvascu (uključujući kriptokoke i candidu), aspergilusa, histoplazme itd. Klinički rezultati liječenja postaju vidljivi 2-4 sedmice nakon prekida terapije.
Najčešći su nefrotoksičnost i anemija, koje zahtijevaju prilagođavanje doza i intervala primjene i eventualno obustavu terapije. Ostalo neželjene reakcije uključuju trombocitopeniju, dispneju, hipotenziju, srčanu aritmiju i neurološku toksičnost, te tromboflebitis na mjestu primjene.
Klinička upotreba amfotericina B je ograničena nuspojave i potreba intravenska upotreba. Dakle, antibiotik se više koristi u slučajevima invazivnih gljivičnih infekcija, posebno imunosupresije, diseminirane bolesti kod imunokompetentnih pacijenata i u posebnim situacijama kao što je neuromikoza ili u nedostatku drugog efikasnog medicinski proizvod.
Indikacije: gljivične infekcije kože, vanjskog uha, onihomikoze, sistemske mikoze (uključujući sistemsku aspergilozu, kandidijazu, kriptokokozu, histoplazmozu, sporotrihozu, blastomikozu, parakokcidioidomikozu).
Nuspojave: dispeptički poremećaji, glavobolja, vrtoglavica, alergijske reakcije.
Kontraindicirano istovremena primjena terfenadina, astemizola, kinidina i niza drugih lijekova, kod preosjetljivosti.
Ketokonazol (Oronazol, Nizoral)
Rp: Tab. Oronaioli 0.2 D.t.d. br. 20
S. 1 tab 1 put dnevno.
Aktivna supstanca- ketokonazol, ima fungicidno i fungistatičko djelovanje protiv dermatofita, gljivica kvasca, dimorfnih i eumiceta, manje aktivan protiv Aspergillus.
Indikacije: kronična kandidijaza kože i sluznica uz neučinkovitost lokalnog liječenja.
Nuspojave: mučnina, povraćanje, dijareja, glavobolja, parestezija, trombocitopenija, reverzibilni ginekom-
| stija, oligospermija, alergijske reakcije.
Kontraindikacije:
Flukonazol (Medoflucan, Diflucan)
Rp: Caps. Diflucani 0,05 (0,1; 0,15; 0,2) D.t.d. br. 7(14; 28)
S. 1 kapsula dnevno tokom 7-14 dana.
Rp: Sol. Diflucani 0,2% - 50,0 (100,0; 200,0) ml
Aktivna supstanca- flukonazol je predstavnik klase triazolnih antifungalnih sredstava, moćnog selektivnog inhibitora sinteze sterola u gljivičnoj ćeliji. Dobro se apsorbira nakon oralne primjene. Djelotvoran kod kriptokokoze (uključujući kriptokokni meningitis), sistemske kandidijaze, kandidijaze sluzokože, u prevenciji gljivičnih infekcija kod pacijenata sa smanjenim imunitetom (uključujući oboljele od AIDS-a). Primjena je također indicirana za mikoze kože, onihomikoze, duboke endemične mikoze, uključujući kokcidioidomikozu, sporotrihozu i histoplazmozu kod pacijenata sa normalnim imunitetom. Diflucan se općenito dobro podnosi.
Nuspojave: dispeptički poremećaji, osip na koži, glavobolja, preosjetljivost na lijek, oštećenje jetre, alopecija, leukopenija.
Kontraindicirano istovremeni prijem trifenadina, s preosjetljivošću, tijekom trudnoće, dojenja.
6.2. Lokalni antifungici
Bifonazol (Mycospor)
Rp: Ung. mycospori 1%-15,0
D. S. Nanesite na zahvaćena područja 1 put dnevno.
Aktivna supstanca- bifonazol - derivat imidazola, ima širok spektar antifungalne aktivnosti, aktivan je protiv dermatofita, kvasaca, plijesni i drugih gljivica.
Indikacije: površinska kandidijaza kože, otomija-koze.
Nuspojave: peckanje, alergijske reakcije. Kontraindikacije: preosjetljivost na bifonazol, lanolin, trudnoća, dojenje.
Dekvalinijum hlorid (Dekamin, Laripront)
Rp: Decamini 0,00015 D. t. d. N. 20
S. 1-2 karamelenodjezik ili obraz, držite do potpunog raspadanja usisavanje, uzimajte svakih 3-5 sati.
D. t. d. N. S. Za intravenske injekcije od 100-200 ml 1 put dnevno (sa kriptokokom-
kobaltni meningitis).
Aktivna supstanca- dekamin ima lokalno protuupalno, antibakterijsko, antivirusno i fungicidno djelovanje, posebno u odnosu na Candida albicans, s kandidoznim stomatitisom, s upalnim procesima u usnoj šupljini i ždrijelu (tonzilitis, stomatitis, faringitis, glositis, aftozni ulkusi), također uzrokuje hemostatski i mukolitički učinak.
Indikacije: gljivični tonzilitis, tonzilitis, faringitis, stomatitis, glositis, aftozni ulkus.
nuspojave obično nema efekata.
Kontraindikacije: povećana osjetljivost.
Ketokonazol (nizoral) Rp: Krema Nizorali 15,0
D. S. Krema se nanosi jednom dnevno tokom 10 dana.
Rep: Tab. Nizorali 0,2
D.t.d. br. 10(30)
S. 1 tabIjednom dnevno.
Ima fungicidno i fungistatičko djelovanje protiv dermatofita, gljivica kvasca (Candy- da, Cryptococcus), dimorfni i eumiceti, manje aktivni u odnosu na Aspergillus.
Indikacije: lokalno - otomikoza uzrokovana osjetljivom florom; opšti tretman- sistemske gljivične infekcije (sistemska kandidijaza), hronična kandidijaza kože i sluzokože uz neefikasnost lokalnog liječenja.
Nuspojave: kod sistemske upotrebe - mučnina, povraćanje, dijareja, glavobolja, parestezija, trombocitopenija, reverzibilna ginekomastija, oligospermija, alergijske reakcije.
Kontraindikacije: preosjetljivost, teška disfunkcija jetre.
klotrimazol(Kandibene, Kanesten, Candide)
Rp: Ung. Clotrimazoli 1,0% - 20,0 (Sol. Clotrimazoli 1,0% - 15,0 ml)
D. S. Nanesite na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno. Tok liječenja je 2-4 sedmice (nakon nestanka kliničkih simptoma mov još 4 dana).
Ima širok spektar delovanja, efikasan protiv dermatofita, plijesni i kvasaca, gljivica roda Candida, kao i streptokoke, stafilokoke, trihomonade.
Indikacije: infekcije uzrokovane dermatofitima, plijesni i gljivicama kvasca; otitis spoljašnjeg i srednjeg uha, zbrinjavanje postoperativnih šupljina srednjeg uha.
Nuspojave: preosjetljivost na komponente, peckanje i ljuštenje kože.
Kontraindikacije: preosjetljivost, [trimestar trudnoće, dojenje.
Mycozolon
Rp: Ung. Mycosoloni 15,0
D. S. Nanesite na zahvaćeno područje 1-2 puta dnevno, tok liječenja je obično 2-5 sedmica.
Aktivni sastojci- mikozolon - aktivan protiv dermatofita i gljivica kvasca (Candida), kao i protiv gram-pozitivnih bakterija; mast-predon - derivat prednizolona, koji ima protuupalno, antieksudativno i antipruritično djelovanje.
Indikacije: mikoze vanjskog i srednjeg uha, praćene superinfekcijom uzrokovanom gram-pozitivnom florom.
Nuspojave: kada se koristi u preporučenim dozama, nuspojave nisu otkrivene.
Kontraindikacije: tuberkuloza kože, virusna oboljenja kože, tumori kože.
Mikoseptin
Rp: Ung. Mykoseptini 30,0
D. S
spoj: undecilenska kiselina i cinkova so undecilenske kiseline. Ima fungistatski učinak na dermatofite, nema efekta na gljivice kvasca.
Indikacije: prevencija i liječenje dermatomikoze gornjih disajnih puteva (otitis externa i otitis media).
Nuspojave: moguće su alergijske reakcije. Kontraindikacije: povećana osjetljivost.
Naftifin (Egzoderil)
Rp: Sol. Exoderili 1,0% - 10,0 ml
D. S. Nanesite na zahvaćenu površinu 1 put dnevno nije 2-4 sedmice.
Rp: Krema Exoderil 1,0% - 15,0(30,0)
D. S. Nanesite na zahvaćenu površinu 1-2 puta dnevno u roku od 4 sedmice.
Djeluje fungicidno protiv dermatofita i plijesni, fungicidno ili fungistatsko na patogene sporotrihoze i kvasca, ovisno o specifičnom soju. Ima antibakterijsko djelovanje protiv brojnih gram-negativnih i gram-pozitivnih patogena. Lijek također pokazuje protuupalno i antipruritično djelovanje.
Indikacije: razne gljivične lezije kože, uključujući i vanjski slušni kanal.
Nuspojave- u rijetkim slučajevima, suhoća i crvenilo, osjećaj pečenja.
Kontraindikacije: preosjetljivost na knaftifin, propilen glikol, benzil alkohol.
Terbinafine (lamisil) Rp: Ung. Lamisil 15,0
D. S. Nanesite na zahvaćena područja 1-2 puta dnevno.
Rep: Tab. Lamizili 0,125 (0,250)
D.t.d. N.14(N28)
S. Prihvatibr250 mg 1 put dnevno.
Aktivna supstanca- terbinafin iz grupe alilamina, ima širok raspon antifungalno djelovanje. U niskim koncentracijama djeluje fungicidno protiv dermatofita, plijesni. Djelovanje na gljivice kvasca može biti fungicidno i fungistatsko, ovisno o vrsti.
Indikacije: kandidijaza kože, sluzokože ORL organa.
Neželjene reakcije: moguća iritacija na mestu nanošenja kreme.
Kontraindikacije: preosjetljivost na cterbinafin.
Klornitrofenol (nitrofungin)
Rp: Sol. Nitrofungini 1,0% - 25,0 ml
D. S. Podmažite zahvaćena područja 2-3 puta dnevno.
Djelotvoran protiv uzročnika dermatomikoze, djeluje fungistatski; Ostali sastojci: trietilen glikol, etil alkohol 50% - imaju antiseptički i isušujući efekat.
Indikacije: dermatomikoza, kandidijaza, mikoza vanjskog slušnog kanala.
Nuspojave: moguća lokalna iritacija, fotosenzibilnost.
Kontraindikacije: preosjetljivost.
Econazole (Ecodax, Ekalin) Rp: Krema « Ecodax» 10.0
D. S. Nanesite na zahvaćena područja u tankom sloju 2-3 puta za jedan dan.
Aktivna supstanca- ekonazol, efikasan protiv Trichophyton, microsporum, Candida albicans i neke gram-pozitivne bakterije. Izaziva smrt gljivica u roku od 3-5 dana, pospješuje brzo povlačenje osjećaja peckanja s kože.
Indikacije: gljivične lezije kože, otomikoza uzrokovana patogenima osjetljivim na lijek.
Nuspojava: retko gori.
Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek.
