Dufalac maksimalna dnevna doza. Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Zatvor je dugotrajno odsustvo pražnjenja crijeva. Da bi se izborili sa tim, ljudi moraju da se pridržavaju dijete, da rade klistire i da uzimaju potrebne lekove.

Jedan od mnogih efikasni lekovi za zatvor je Duphalac. Ovaj članak će govoriti o tome kako pravilno uzimati Dufalac za zatvor.

Šta je ovaj lijek

Duphalac je farmakološki sirup koji ima laksativni efekat. Osnova ovog lijeka je laktuloza. Duphalac se može piti kod zatvora ne samo za odrasle, već i za djecu.

Uputstva su uvijek priložena uz ovaj lijek. Navodi da Duphalac sirup ima svijetložutu nijansu.

Duphalac se izdaje bez recepta. Sirup se prodaje u plastičnoj boci. Ne moraju svi pacijenti uzimati ovaj lijek isti iznos, pa u apotekama možete pronaći lijek za 200 i 500 ml.

Sirup je dostupan i u količini od 1000 ml. Uz lijek se prodaje i mjernica.

Farmakološko djelovanje lijeka

Duphalac deluje laksativno na organizam. Međutim, da bi se postigao željeni efekat, mora se pravilno piti. Za to postoji uputstvo u kojem se propisuje doziranje i primjena. ovaj lek.

Zbog hiperosmotskog djelovanja lijeka, stimulira se crijevna pokretljivost. Baza sirupa u debelom crijevu razgrađuje se na kiseline niske molekularne težine, zbog čega se povećava volumen sadržaja crijeva.

To dovodi do činjenice da se fiziološki ritam pražnjenja crijeva poboljšava.

Ustajali izmet omekšava i kreće se kroz crijeva. Zbog toga se Duphalac preporučuje kod zatvora.

Duphalac takođe treba uzimati ako je prisutan u debelom crevu toksične supstance. Ovaj sirup pomaže da se u kratkom vremenu uklone iz tijela, čime se smanjuje njihov negativan utjecaj na mozak.

U uputstvu koje je priloženo uz lijek stoji da je Dufalac prebiotik koji pospješuje rast u crijevima. korisnih bakterija.

Duphalac dospijeva u debelo crijevo nepromijenjen. Zatim ga mikroflora razgrađuje.

Da bi se lijek metabolizirao, treba ga uzimati 40-70 ml dnevno. Ako je doza veća, sirup će se izlučiti iz organizma nepromijenjen.

Princip djelovanja lijeka

Duphalac sadrži laktulozu, koja je analog prirodnog ugljikohidrata dobivenog iz mlijeka. Mogu li djeca uzimati ovaj sirup ili se preporučuje samo odraslima?

Ne postoje starosna ograničenja za uzimanje ovog lijeka. Laktuloza koju sadrži već se dugi niz godina koristi kao sastojak u industriji ishrane i hrane za bebe.

Kako Duphalac rješava problem opstipacije:

1. Kako bi se pomoglo pacijentu da gurne stolicu kroz crijeva, laktuloza mora prvo ući u želudac. Nakon toga ulazi u tanko crijevo, a zatim u debelo crijevo.
2. Bakterije u crijevima razgrađuju laktulozu u aminokiseline. U podijeljenom obliku, laktuloza je mala, pa je tijelo lako apsorbira. Kao rezultat, osmotski tlak raste u lumenu crijeva. To dovodi do jurnjave u ovo područje vode.
3. Kao rezultat, ovi procesi dovode do omekšavanja stolica, kao i za povećanje njihovog obima. Izmet lako prolazi kroz crijeva i izlučuje se iz tijela.

Duphalac pomaže u brzom rješavanju problema opstipacije. Na organizam djeluje nježno, zbog čega se ne remeti rad crijeva. Karakteristika ovog lijeka je da djeluje isključivo na debelo crijevo.

To je zbog odsustva bakterija u drugim dijelovima tijela koje bi mogle razgraditi laktulozu. Ispostavilo se da je Dufalac koristan kod zatvora, jer djeluje na mjestu gdje je problem lokaliziran.

Indikacije za upotrebu lijeka

Da bi ovaj lek bio efikasan, potrebno ga je pravilno uzimati. Duphalac sirup se ne pije samo kod zatvora. Koristi se za liječenje hemoroida i analnih fisura.

Upotreba ovog lijeka moguća je čak i kod jetrene encefalopatije. Prema uputama, Dufalac kao sredstvo za kompleksno liječenje.

Kontraindikacije

Kao i svaki drugi lijek, Duphalac ima niz kontraindikacija. Ne treba ga koristiti u liječenju zatvora kod onih koji imaju:

• Akutna opstrukcija crijeva.
• Preosjetljivost na neke komponente sirupa.
• Galaktozemija.
• Hepatična encefalopatija.
• Dijabetes.
• Intolerancija na laktozu.

Pacijenti koji su iskusili barem jedan problem crijevno krvarenje Ne preporučuje se upotreba ovog lijeka u medicinske svrhe.

Da li je ovaj proizvod odobren za odrasle trudnice? Zbog svog sastava, Duphalac to ne čini negativan uticaj do voća.

Stoga ga mogu piti ne samo trudnice, već i dojilje.

Način primjene

Dakle, kako uzimati Dufalac za odrasle sa zatvorom? Da bi se izazvao nagon za defekacijom, ovaj sirup se mora uzimati oralno. Može se razblažiti vodom, ali to nije neophodno.

Važno je da Duphalac pijete u isto vrijeme. Na primjer, ako ga je osoba prvog dana popila u 10 ujutro nakon doručka, onda bi sljedećeg dana trebala uzeti sirup u isto vrijeme.

Doziranje lijeka za omekšavanje stolice kod odraslih je 15-40 ml dnevno. Ovo je početna količina sirupa, s vremenom se može promijeniti, na primjer, pacijent će uzimati od 20 do 30 ml sirupa dnevno.

Početnu dozu lijeka treba odabrati pojedinačno. Stoga, pacijent koji ovim sirupom želi riješiti problem zatvora treba se obratiti ljekaru koji će odrediti dozu.

U nekim slučajevima, lijek se može uzeti dvaput. Međutim, u većini slučajeva, za normalizaciju funkcije crijeva, odraslima je potrebna samo jedna doza ovog lijeka.

Kada se javlja terapeutski efekat? Nakon 2-3 dana uzimanja sirupa, pacijent će se osjećati bolje, jer će do tada njegov zatvor proći.

Ali da bi se došlo pozitivan rezultat, potrebno je piti dosta tečnosti tokom lečenja. Preporučljivo je piti mineralnu vodu.

Koja bi trebala biti pedijatrijska doza

Duphalac se može koristiti kao lijek za bebe od zatvora. Njegova doza zavisi od starosti deteta:

• Djeca mlađa od 1 godine: do 5 ml dnevno.
• Od 1 do 6 godina: 5-10 ml dnevno.
• Od 7 do 14 godina: 10-15 ml dnevno.

Ovaj sirup mogu koristiti čak i novorođenčad.

Nuspojave

Kada pacijent počne da uzima ovaj sirup, može osjećati nelagodu zbog nadimanja. Povećano stvaranje gasa fiksno u prvim danima uzimanja sredstava. Međutim, trećeg dana nadutost nestaje.

Osim toga, mogu se primijetiti i druge nuspojave:

1. Vrtoglavica.
2. Povraćanje.
3. Mučnina.
4. Bol u donjem abdomenu.

Predoziranje ovim lijekom uzrokuje dijareju. Poseban oprez pri uzimanju Dufalaka treba biti kod pacijenata koji pate od zatajenje jetre.

Prepisuje im se povećana doza sirupa, pa često imaju proljev. IN ovaj slučaj dijareja dovodi do disbalansa elektrolita.

Duphalac može stupiti u interakciju s drugima lijekovi, dakle, pacijent koji boluje od neke bolesti koja zahtijeva liječenje lijekovima, mogu bezbedno da piju ovaj sirup kako bi otklonili problem zatvora bez straha za svoje zdravlje.

laksativno dejstvo

Ovaj sirup je prirodni laksativ koji djeluje na organizam. meka akcija. Ne čekaj trenutni efekat u prvim danima uzimanja Duphalac-a.

Obično se problem fekalne opstrukcije u crijevima rješava 3. ili 4. dana nakon početka terapije.

Nakon što dođe do prvog pražnjenja crijeva od početka liječenja, nije potrebno prestati uzimati lijek. Međutim, dozu treba smanjiti. Kurs uzimanja sirupa je od 2 do 3 sedmice.

Za to vrijeme normalizira se rad crijeva, biocenoza će biti naseljena korisnim bakterijama, peristaltika će biti prilagođena, a normalizirat će se i. bilans vode i soli. Problem zatvora će biti potpuno riješen, stolica će postati redovna.

Važno je zapamtiti da tokom tretmana pijete tečnost, jer ako je tijelo dehidrirano, lijek neće biti od koristi.

Ako u roku od 3 dana nakon početka uzimanja lijeka pacijent osjeti bol u abdomenu, mučninu, razvija se alergijska reakcija Duphalac treba prekinuti.

Pojava ovih nuspojave može biti rezultat individualne netolerancije na jednu od komponenti lijeka.

Stoga, ukoliko se pacijent suoči sa gore navedenim simptomima, svakako se treba obratiti ljekaru kako bi mogao prilagoditi terapiju.

Kako riješiti problem nadimanja koji se javlja u prvim danima nakon početka uzimanja sirupa? Nadimanje tokom uzimanja laksativa je normalno.

Nadutost je prvi korak ka rješavanju problema opstipacije. Morate biti strpljivi 1-2 dana i nadutost će proći.

Ostale prednosti Dufalca

Zatvor je često uzrokovan dugotrajna upotreba lijekove, posebno antibiotike. Kao rezultat toga, crijevna mikroflora pati od njih negativan uticaj.

Zašto je korisno piti Duphalac? Opet, ovo je prebiotik. Pozitivno djeluje na crijevnu mikrofloru, stvarajući povoljno okruženje za razmnožavanje i rast korisnih bakterija u njoj.

Dakle, ovaj sirup ima pozitivan učinak ne samo na rješavanje problema opstipacije, već i na jačanje imunološkog sistema.

Ako osoba ima bilo kakvih problema probavni sustav, zatim će nakon liječenja Dufalac primijetiti da mu se probava vratila u normalu.

Osim toga, Duphalac potiče apsorpciju jona kalcija u crijevima. To dovodi do jačanja koštanog tkiva i prevencija osteoporoze.

Posebne terapijske upute

• Ako 4. dana nakon početka uzimanja lijeka pacijent ne osjeća potrebu za defekacijom, tj. problem opstipacije nije riješen - treba se obratiti ljekaru.
• Pacijenti koji imaju individualnu intoleranciju na laktozu ne bi trebali piti više od 10 ml sirupa odjednom.
• Ako pacijent pati dijabetes ili zatajenje jetre, njegovu dnevnu dozu lijeka treba smanjiti na minimum.
• Ako osoba koristi Dufalac za liječenje kronične konstipacije, treba joj redovno provjeravati nivoe elektrolita.
• Liječenje ovim sirupom ne utiče negativno na sposobnost osobe da upravlja bilo kojim mehanizmom, kao što je automobil.

Koristan video

u polietilenskim bocama od 200, 500 ili 1000 ml sa poklopcem na navoj, zajedno sa mernom čašicom; u vrećicama od polietilena i aluminijske folije za jednokratnu upotrebu od 15 ml; u kartonskoj kutiji 10 pakovanja.

Opis doznog oblika

farmakološki efekat

Farmakološki učinak - stimulacija crijevne pokretljivosti, detoksikacija, laksativ.

Farmakodinamika

Farmakokinetika

Indikacije za Dufalac®

Kontraindikacije

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Nuspojave

Interakcija

Doziranje i primjena

Predoziranje

specialne instrukcije

Proizvođač

Uslovi skladištenja lijeka Dufalac®

Na mestu zaštićenom od svetlosti, na temperaturi od 10-25°C.

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja lijeka Dufalac®

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Nepravilna ishrana, stres, nedostatak fizička aktivnost- daleko od kompletna lista razlozi za odloženo pražnjenje crijeva. Metode lijekova i neliječničke metode pomažu u rješavanju problema.

Popularan lijek za normalizaciju stolice je Dufalac sirup od zatvora.

- Poteškoće ili kašnjenje u pražnjenju crijeva. Izmet tokom defekacije je prilično gust i suv, kvrgav, njegova količina je neznatna(>80 g).

Normalna učestalost pražnjenja crijeva - više od 3 puta sedmično, dozvoljeni razmak između nagona nije veći od 72 sata.

Ako se pražnjenje crijeva dogodi kasnije rok dospijeća, onda možemo reći da postoji problem.

Dodatni simptomi će biti:

• osjećaj nepotpunog pražnjenja;
• osjećaj blokade u rektumu tijekom pražnjenja crijeva;
• potreba za jakim naprezanjem;
• nadutost i.

Među uzrocima odloženog pražnjenja crijeva su stres, pothranjenost, neadekvatan unos tečnosti, bolest creva.

Opis lijeka

Dufalac - efikasan lek od zatvora. Koristi se i za enteritis, disbakteriozu, sindrom gnojne dispepsije, jetrenu encefalopatiju. Nema ovisnosti o lijeku, nema smanjenja apsorpcije vitamina.

Alat pripada lijekovima grupe laksativa. Ima svojstva detoksikacije, laksativnosti i normalizacije peristaltike. Aktivno stimulira kontrakciju crijeva, uklanja zatvor, omekšava izmet.

Glavne indikacije za upotrebu Dufalac za zatvor kod djece i odraslih:

• odloženo pražnjenje crijeva - regulacija ritma pražnjenja;
• omekšavanje stolice za druge namjene;
• enteritis;
• disbakterioza;
• hepatična encefalopatija.

Upute za odrasle ukazuju na upotrebu Duphalac-a za zatvor sa izuzetnim oprezom:

• sa dijabetesom;
• s ulceroznim kolitisom;
• sa duodenalnim ulkusom.

Sastav lijeka: laktuloza (glavna komponenta), prečišćena voda (dodatna supstanca).

Djelovanje lijeka

Lijek ima jasno laksativno i hiperosmotsko djelovanje..

Poboljšava apsorpciju elemenata u tragovima, uklanja amonijum ione. Alat stvara ravnotežu mikrobiocenoze.

Laktuloza smanjuje pH, potiče rast korisnih bakterija, inhibira rast patogenih. Lijek također smanjuje sadržaj toksičnih tvari, što povoljno djeluje na rad crijeva.

Duphalac ima niska apsorpcija i ulazi gotovo nepromijenjen debelo crijevo . Nadalje, laktuloza se razgrađuje i potpuno metabolizira. Izlučuje se izmetom u roku od dva dana.

Informacije! Lijek je dozvoljen za uzimanje tokom trudnoće i dojenja - apsolutno je siguran.

Nuspojave

Na početku uzimanja lijeka mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• u prvih nekoliko dana prijema moguća je nadutost;
• kod primjene visokih doza može doći do proljeva;
• rjeđe - mučnina, povraćanje;
• poremećaj ravnoteže elektrolita zbog moguće dijareje.

Kako koristiti Duphalac za zatvor

Za dobijanje maksimalan efekat, morate znati kako pravilno uzimati Dufalac za odrasle i djecu sa zatvorom. Lijek se koristi ujutru, neposredno prije jela.

Doziranje Duphalac-a za zatvor za odrasle je 15-40 mm. Za potporni efekat, u budućnosti, uzmite 10-20 mm.

Djeci se lijek propisuje prema sljedećoj shemi:

• do 14 godina: prva doza - 10-15 mm, održavanje - 10 mm;
• 3-6 godina: početni - 5-10 mm, potporni - 5 mm;
• do 3 godine: početni i održavanje - ne više od 5 mm.

Doza se smanjuje nakon 3 dana upotrebe ovisno o kliničkom efektu.. Rezultat se javlja unutar 72 sata nakon prve doze. Doza se povećava ako nema poboljšanja.

Tok tretmana: Dufalac za zatvor piti 10-14 dana.

Sa odsustvom izražen efekat nakon 7 dana od prijema neophodna je konsultacija ljekara.

Kako piti Dufalac kod zatvora za odrasle i djecu (dodatne preporuke):

Dufalac je laksativ na bazi laktuloze i prečišćene vode. Dostupan u obliku sirupa ili u vrećicama, ima svijetložutu nijansu i viskoznu konzistenciju. Duphalac nije kontraindiciran za djecu bilo koje dobi, prepisuje se na preporuku ljekara. Ovo je blagi laksativ koji nema negativan uticaj na djetetov organizam.

Lijek Dufalac karakterizira hiperosmotski učinak, zbog čega dolazi do stimulacije opće crijevne pokretljivosti. Lijek osigurava efikasniju apsorpciju fosfata i kalcijevih soli, olakšava uklanjanje amonijum jona.

Kada agens uđe u crijeva, sav sadržaj se povećava u volumenu, konzistencija stolice postaje mekša. Aplikacija ovaj alat pomaže kod redovnog zatvora kod odraslih i djece, a crijevna mikroflora nije poremećena.

Dufalac je prebiotik koji uvelike pospješuje rast bifidobakterija i laktobacila, neophodnih za pravilno funkcioniranje bebinog organizma.

Kada koristiti

1. Zatvor koji ima funkcionalno porijeklo.
2. Kod hemoroida, lijek se koristi za omekšavanje stolice - to se smanjuje bol tokom pražnjenja creva.
3. U prisustvu mikropukotina u analnom kanalu.
4. Nakon operacije na debelom crijevu.
5. Pomaže u liječenju teške disbakterioze.
6. Akutna trovanje hranom hrana kod dojenčadi i starije djece.
7. Neophodno je davati lijek osobama koje idu na preglede – na primjer, kolonoskopiju ili barijsku klistir.

Prije upotrebe bilo kojeg lijeka sa laksativnim djelovanjem, trebate se posavjetovati sa ljekarom. Možda će se naći alternativni način rješavanje problema.

Kontraindikacije

Duphalac je lijek, kao i svaki drugi ljekarnički lijek, ima svoje kontraindikacije. Uputstva za upotrebu opisuju svaku od njih. Veoma je važno da ga proučite pre nego što nastavite sa tokom lečenja.

Razmislite kada ne možete piti Dufalac sirup:

1. Dijagnostikovano je akutna opstrukcija u predjelu crijeva.
2. Galaktozemija.
3. Ranije je uočena alergijska reakcija na pojedine komponente lijeka.

U sljedećim slučajevima, ljekar može propisati Dufalac na vlastitu odgovornost:

• dijabetes;
• intolerancija na laktozu kod dojenčadi;
• krvarenja u predjelu crijeva.

Duphalac mogu piti trudnice i dojilje, jer lijek ne utiče negativno na zdravlje male djece. Glavna stvar je da to uradite samo unutra hitni slučajevi sa teškim zatvorom.

Kako koristiti

U pakovanju laksativa Dufalac nalazi se uputstvo za upotrebu. Alat se koristi unutra, može se koristiti unutra čista forma ili dodati u formulu za dojenčad. Sirup se pije jednom dnevno, svaki dan u isto vreme tokom celog tretmana.

Za odrasle, početna doza za omekšavanje stolice je 15-45 ml svaki dan. Nakon toga, lekar propisuje manju dozu - 15-25 ml.

To je neophodno kako bi se održao terapeutski učinak. Dnevnu količinu lijeka propisuje ljekar uzimajući u obzir individualne karakteristike tijelo pacijenta. U toku lečenja važno je piti dovoljno tečnosti - najmanje 2 litra dnevno.

Dozu za djecu propisuje ljekar, uzimajući u obzir starosne karakteristike tijelo pacijenta:

• od 7 do 14 godina - ne više od 15 ml dnevno;
• od 1 do 6 godina - ne više od 5-10 ml dnevno;
• dojenčad do godinu dana - ne više od 5 ml dnevno.

Terapeutski efekat je vidljiv nakon 2-3 dana tretmana sirupom. Na dječije tijelo Duphalac djeluje brzo - stolica omekša istog dana.

Novorođenčadi treba davati sirup ne više od 1 ml dnevno za probleme sa stolicom. Možete ga dodati u smjesu kako dijete ne bi odbilo liječenje.

Ako je pacijent stariji od 14 godina i mora se pripremiti za ispitivanje debelog crijeva, dozu propisuje liječnik pojedinačno. Najčešće je to do 150 ml laksativa dnevno. Preporučuje se istovremeno pribjegavanje drugim metodama čišćenja crijeva - na primjer, klistir.

Moguće nuspojave

Duphalac je lijek koji na svaku osobu djeluje drugačije. Moguće nuspojave.

1. U prvim danima nakon što pacijent započne liječenje, primjećuje se snažno stvaranje gasa. Objasniti reakciju tijela je jednostavno: stagnacija izmeta je otvrdnula, zbog čega debelo crijevo ne može pravilno funkcionirati. Najčešće nakon nekoliko dana sve nestane - rad debelog crijeva se normalizira, stolica omekša.
2. mučnina i rezanje bolova u abdomenu se javljaju kod djece i odraslih bilo koje dobi s čestim zatvorom. Debelo crevo se ne može odmah obnoviti loš osjećaj je jedna od nuspojava uzimanja bilo kojeg laksativa. Ne treba da brinete - kada se debelo crevo isprazni, svi bolovi će se ukloniti kao rukom.
3. Ako se ne poštuje individualna doza koju je propisao ljekar, dolazi do proljeva. U tom slučaju morate posjetiti ljekara kako biste riješili problem.

Nuspojave nakon pijenja sirupa mogu se javiti kod pacijenta, bez obzira na to koliko godina ima. Duphalac ne izaziva zavisnost ako se striktno pridržavate lekarskog recepta i ne koristite lek duže nego što je dozvoljeno.

Predoziranje i interakcija s drugim lijekovima

Slučajevi predoziranja Dufalac sirupom bili su izuzetno rijetki.

Glavni simptomi:

• oštar pekući bol u abdomenu;
• dijareja;
• česte tečne stolice.

Kada pacijent ima jednu od navedene simptome laksativ treba prekinuti. U slučaju kada se primijeti dijareja, ali se stolica nije normalizirala, liječnik predlaže alternativne mogućnosti liječenja zatvora.

Duphalac je jedan od najsigurnijih laksativa. Nije održano klinička istraživanja o interakciji sirupa s antibioticima i drugim lijekovima. Ako pacijent uzima bilo koju tabletu, prije nego što popije Duphalac, treba potražiti savjet ljekara.

Važne nijanse

1. Ako nakon nekoliko dana liječenja opstipacije Duphalac sirupom terapeutska svojstva ne pojave, potrebno je prestati davati pacijentu. Možda tijelo ne percipira ovu metodu čišćenja debelog crijeva i morate pronaći alternativnu opciju.
2. Ako pacijentu dajete Dufalac duže vrijeme velike doze bez lekarskog recepta ravnotežu vode i elektrolitaće se slomiti.
3. Upotreba laksativa za djecu mlađu od 7 godina treba biti samo u hitnim slučajevima.
4. Bilo koji laksativ, uključujući Duphalac sirup, sa dugotrajna upotreba uzrokuje poremećaj refleksa pražnjenja. Iz tog razloga, može se dati samo sa jak zatvor na recept lekara.
5. Pacijenti sa šećernom bolešću treba da se posavetuju sa svojim lekarom pre lečenja. 5 ml Dufalac sirupa sadrži približno 0,075 XE šećera.
6. Liječenje laksativa kod male djece treba da bude praćeno regulacijom ishrane. Možda razlog česti zatvor jeo uglavnom suvu hranu ili nedostatak tečnosti u organizmu.

Analogi

Gotovo svi lijekovi s laksativnim učinkom, koji se smatraju analozima Dufalac-a, sadrže laktulozu u svom sastavu. Upravo ova supstanca pomaže omekšavanju stolice.

1. Laktuloza. S punim povjerenjem možemo reći da je ovo najbolji od analoga. Dostupan u obliku suve supstance ili sirupa. Zabranjeno je piti lijek kod teške crijevne kongestije i sumnje na upalu slijepog crijeva.
2. Normaz. Sirup ugodnog okusa bez boje. Proizveden u maloj staklenoj boci, tu je i dozator za kašiku.
3. Sretno. Prijatan sirup sa ukusom karamele, može se davati novorođenčadi po preporuci lekara. Prvo morate biti sigurni da pacijent nije alergičan na komponente sastava proizvoda.

Upotreba Duphalac-a u dozi koju je propisao liječnik neće podrazumijevati neprijatni problemi sa pražnjenjem crijeva u budućnosti. Glavna stvar je striktno slijediti upute koje su predstavljene u paketu.

U prečišćenoj vodi. 100 ml otopine sadrži 66,7 g laktuloze. Otopina ima oblik bistrog viskoznog sirupa od bezbojnog do svijetlo žuta sa smeđkastom nijansom. Isporučuje se u bočicama od 200 ml, 500 ml i 1000 ml ili u obliku vrećica za jednokratnu upotrebu od 15 ml od polietilena i aluminijske folije.

Duphalac ima hiperosmotski laksativan efekat, stimuliše pokretljivost creva, poboljšava apsorpciju fosfata i Ca 2+ soli i pospešuje izlučivanje amonijum jona. Aktivnu tvar dufalaka, laktulozu, bakterije debelog crijeva razgrađuju na organske kiseline niske molekularne težine, što dovodi do smanjenja kiselosti i povećanja osmotskog tlaka i, kao rezultat, povećanja volumena crijevnog sadržaja. Ovi efekti stimulišu pokretljivost crijeva i utiču na konzistenciju stolice. Zatvor nestaje i fiziološki ritam defekacije se vraća. Kod hepatične encefalopatije ili hepatične (pre)kome, efekat se pripisuje supresiji proteolitičkih bakterija povećanjem broja acidofilnih bakterija (npr. laktobacila); prijelaz amonijaka u ionski oblik zbog zakiseljavanja sadržaja debelog crijeva; pražnjenje crijeva zbog smanjenja kiselosti u debelom crijevu i osmotskog učinka, kao i smanjenja toksičnih tvari koje sadrže dušik stimulacijom bakterija koje koriste amonijak za sintezu bakterijskih proteina. Inhibira rast salmonele u crijevima, smanjuje period izlučivanja bakterija (Upute za upotrebu dufalaka).

Duphalac (laktuloza) je jedini laksativ efikasan i siguran u svemu starosne grupe lijek odobren za upotrebu u pedijatrijska praksa . Najvažnija karakteristika dufalac je njegovo prebiotičko djelovanje. Prebiotici su djelomično ili potpuno neprobavljive komponente hrane koje selektivno stimuliraju rast i/ili metabolizam jedne ili više grupa mikroorganizama koji žive u debelom crijevu, osiguravajući normalan sastav crijevne mikrobiocenoze. Sa biohemijske tačke gledišta, ova grupa nutrijenata uključuje polisaharide i neke oligo- i disaharide. Za mikroorganizme su vitalne komponente njihove ishrane, izvori energije i plastični materijal. Kao prebiotici, dijetetska vlakna, oligosaharidi, laktoza i laktuloza su najviše proučavani. Kao rezultat mikrobnog metabolizma prebiotika u debelom crijevu nastaju mliječna kiselina, kratkolančane masne kiseline, ugljični dioksid, vodik, voda. Ugljični dioksid se velikim dijelom pretvara u acetat, vodonik se apsorbira i izlučuje kroz pluća, a organske kiseline koristi makroorganizam i njihov značaj za čovjeka teško se može precijeniti. Dufalac, stimuliše rast normalna mikroflora crijeva, doprinosi održavanju antiinfektivne zaštite, posebno protiv šigela, salmonele, yersinia i rotavirusa. At veštačko hranjenje djeca s mliječnom formulom koja sadrži 1,2 g / 100 Kcal laktuloze u omjeru laktoze i proteina 2,5:1, u crijevima se formira gotovo čista kultura bifidobakterija, a kiselost crijevnog sadržaja se smanjuje (Belmer SV et al. .).

Doza dufalaka se bira pojedinačno, počevši od 5 ml 1 put dnevno. Ako nema efekta, doza se postepeno povećava (za 5 ml svaka 3 do 4 dana) dok se ne postigne željeni efekat. Uobičajeno, maksimalna doza za djecu mlađu od 5 godina je 30 ml dnevno, za djecu od 6-12 godina - 40-50 ml dnevno, za djecu stariju od 12 godina i odrasle - 60 ml dnevno. Brojnost prijema može biti 1 - 2 (rijetko 3) puta dnevno. Kurs dufalaka se propisuje 1-2 mjeseca, a po potrebi i duže dugoročno. Dufalac se postepeno ukida pod kontrolom učestalosti i konzistencije stolice (Belmer S.V. i drugi).

Dufalac, zahvaljujući njegovom jedinstvena svojstva, smatra se zlatnim standardom laksativa. On, kao i drugi osmotski preparati, može zadržati vodu u lumenu crijeva, srazmjerno broju svojih molekula. laktuloza, aktivna supstanca Duphalac se ne metaboliše i ne apsorbuje u tanko crijevo, budući da enzimi četkice ne mogu hidrolizirati vezu između molekula galaktoze i fruktoze, te ona dospijeva u debelo crijevo gotovo nepromijenjena. Ovdje, pod utjecajem bakterijskih enzima, laktuloza se razgrađuje sa stvaranjem kratkolančanih masnih kiselina (mliječne, octene, propionske i maslačne). Ove organske kiseline se mogu apsorbirati ili ostati u lumenu crijeva. U potonjem slučaju dolazi do povećanja kiselosti izmeta. Posjedujući izraženu osmotsku aktivnost, organske kiseline stimuliraju obavezno izlučivanje vode kroz debelo crijevo, što ne dozvoljava sluznici da apsorbira produkte enzimske razgradnje laktuloze. Kao rezultat povećanja intraluminalnog pritiska uzrokovanog zadržavanjem vode i povećanjem volumena himusa, peristaltički refleks i stimuliše koordinirano motoričke aktivnosti, što dovodi do ubrzanja crijevnog tranzita. Dodatni mehanizam za stimulaciju peristaltike je povećanje volumena intraintestinalnog sadržaja zbog povećanja biomase bifidobakterija i laktobacila, čiji rast stimulišu proizvodi enzimske hidrolize laktuloze. Ovaj fenomen se razvija mnogo kasnije od glavnih efekata, ali značajno doprinosi razvoju ukupnog laksativnog efekta. Enzimski procesi dovode do stvaranja gasa (10 g laktuloze - 1 litar vodonika i ugljen-dioksid), večina koji se apsorbira u krvotok i izlučuje u izdahnutom zraku. Kod nekih pacijenata, ostatak ovog plina može uzrokovati nadimanje. Nadutost je praktično jedina nuspojava dufalac. Kod nekih pacijenata može se razviti 3-4 dana od početka uzimanja dufalaka i u pravilu prolazi sam. U perzistentnim slučajevima, kako bi se eliminirao nadutost, dozu dufalaka treba smanjiti. Kako bi se spriječio razvoj nadutosti, može se preporučiti postepeno povećanje doze dufalaka od minimalne do maksimalno djelotvorne. Također treba imati na umu da je višak dnevna doza dufalac (više od 100 g laktuloze) može dovesti do teške dijareje. Standardne doze dufalaka imaju blage laksativno dejstvo zbog niže, u poređenju sa drugim laksativima ove klase, osmotske aktivnosti i supresije reapsorpcije vode u debelom crevu (Pasečnikov V.D.).

Zbog sposobnosti vezivanja vode, aktivne supstance dufalaka, sintetički disaharid laktuloza, kao i drugi osmotski laksativi, povećava masu stolice, omekšava konzistenciju i ubrzava kretanje himusa kroz debelo crijevo. ali dufalac izaziva plinove i nadimanje . Nadalje, crijevne mikroflore prilagođava se dnevnom unosu neupijajućih šećera. Ova okolnost smanjuje efikasnost dufalaka tokom dugotrajnog lečenja, a takođe prisiljava ga da stalno povećava svoju dozu za postizanje efekta (Makhov V.M., Beresneva L.A.).

Kada su djeca prve godine života, koja su na dojenje funkcionalna opstipacija kod djece, neophodno je (za djecu od 4 mjeseca života) uvođenje komplementarne ishrane sa visokog sadržaja dijetalna vlakna. U nedostatku efekta tekuće korekcije ishrane, mora se kombinovati sa terapija lijekovima- preparati laktuloze (dufalak, normaza, laktusan, itd.) (Sorvacheva T.N., Pashkevich V.V.).

Pacijenti koji pate od hronične bolesti jetra bilo koje etiologije u cilju korekcije hemodinamskih poremećaja portohepatičnog krvotoka, hepatoprotektivnog dejstva, prevencije i korekcije hepatične encefalopatije, preporučuje se dugotrajna, najmanje šest meseci, terapija održavanja, uključujući Essentiale N 6 kapsula dnevno, duphalac 30-50 ml 3 puta dnevno, i propranol ili enalapril 10 mg dnevno ili losartan 50 mg dnevno (Nikushkina I.N.).

O primjeni Duphalac prije kolonoskopije, anorektalne i kolonske manometrije, rendgenske dijagnostike i hirurške intervencije o debelom crijevu, vidi: "Priprema debelog crijeva za instrumentalne studije".

Profesionalno medicinske publikacije u vezi sa upotrebom dufalaka u liječenju gastrointestinalnih bolesti:

• Belmer S.V., Gasilina T.V., Khavkin A.I., Eiberman A.S. Funkcionalni poremećaji probavnog sistema kod djece. M., RSMU, 2005.- 36 str.


• Makhov V.M., Beresneva L.A. Sistemski faktori hronične opstipacije // Liječnik. - 2005. - br. 2.


• Pasechnikov V.D. Funkcionalni zatvor zbog usporenog tranzita crijevnog sadržaja // Farmateka. - 2003. - br. 10. - str. 16–23.


• Sorvačeva T.N., Paškevič V.V. Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta u dojenčadi: metode korekcije // Liječnik. - 2006. - br. 4. - str. 40–46.


• Nikushkina I.N. Stanje portalno-hepatičnog krvotoka kod kroničnih difuznih bolesti jetre (međuorganski i hemodinamski odnosi). Abstract of diss. MD, 14.00.05 - unutrašnje bolesti. MGMSU, Moskva, 2007.\

Indikacije za upotrebu duphalac-a :

• konstipacija: regulacija fiziološkog ritma defekacije
• omekšavanje stolice u medicinske svrhe: dostupnost hemoroidi, predstojeća operacija na debelom crijevu ili u anusu
• hepatična encefalopatija: liječenje i prevencija jetrene kome ili prekome
• disbakterioza
• enteritis uzrokovan salmonelom ili šigelom
• salmoneloze u fazi bakterionosioca
• kod male djece - sindrom gnojne dispepsije kao rezultat akutnog trovanja hranom

• odrasli: početna doza 15 - 45 ml (održavanje 10 - 25 ml)
• djeca 7-14 godina: 15 ml (10 ml)
• djeca 3-6 godina: 5 - 10 ml (5 - 10 ml)
• djeca do 3 godine: 5 ml (5 ml)

Doze dufalaka za liječenje hepatična koma and precoms . Početna doza je 30-45 ml 3 puta dnevno. Zatim prelaze na individualno odabranu dozu održavanja, tako da mekana stolica bude maksimalno 2-3 puta dnevno, tako da je kiselost stolice u rasponu od 5,0-5,5 pH. U akutnim slučajevima dufalak se može dati kao klistir u omjeru od 300 ml dufalaka prema 700 ml vode.

Doze u liječenju crijevne disbioze (kurs prebiotika):

• djeca do 1 godine 1,5 - 3 ml
• djeca od 1 do 3 godine - 3 ml
• djeca od 4 do 7 godina - 5 ml
• djeca starija od 7 godina i odrasli - 10 ml

Doze u liječenju salmoneloze, šigeloze : prvih 10-12 dana po 15 ml 3 puta dnevno, nakon jednonedeljne pauze u istoj dozi 5 puta dnevno.

Kontraindikacije

• galaktozemija
• opstrukcija crijeva
• preosjetljivost na laktulozu, fruktozu, galaktozu ili laktozu.

Duphalac se može propisati trudnice i dojilje .

Nuspojava:

• u prvim danima uzimanja dufalaka moguća je nadutost, koja obično nestaje nakon dva dana
• u slučaju predoziranja može doći do bola u abdomenu i proljeva, što zahtijeva smanjenje doze
• pri dugotrajnoj primjeni visokih doza u liječenju jetrene encefalopatije kod pacijenata zbog dijareje može doći do poremećaja ravnoteže elektrolita
• moguća nadutost, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, pri primjeni visokih doza - proljev
• moguća neravnoteža elektrolita zbog dijareje

Interakcija s drugim lijekovima : Zbog mehanizma djelovanja laktuloze, koja povećava kiselost u debelom crijevu, lijekovi koji imaju oslobađanje ovisno o kiselini u debelom crijevu (kao što su preparati 5-aminosalicilne kiseline) mogu biti inaktivirani.

specialne instrukcije

• ako nema terapijskog efekta u roku od dva dana ili ako se konstipacija ponovi nakon tretmana, obratite se svom ljekaru
• kod pacijenata sa intolerancijom na laktozu ovu drogu, potrebno je voditi računa o sadržaju laktoze u preparatu (na 15 ml sirupa dufalac sadrži do 1,5 g galaktoze i do 0,9 g laktoze).
• doza koja se obično koristi za zatvor ne bi trebala predstavljati problem za dijabetičare. Doza koja se koristi u liječenju hepatične (pre)kome je obično mnogo veća i stoga je potrebno pojasniti kada se propisuje pacijentima sa dijabetes melitusom.
• kod liječenja visokim dozama dufalaka duže od 6 mjeseci potrebno je redovno kontrolirati nivo elektrolita u krvnoj plazmi.
• Duphalac terapija nema ili ima mali učinak na sposobnost upravljanja automobilom i upravljanja mehanizmima (Upute za upotrebu duphalaka).

Duphalac je odobren za upotrebu od strane zvaničnih tijela Rusije, Kazahstana i nekih drugih zemalja ZND.