लैप्रोस्कोपिक रूप से पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी: जीवन के बाद और पुनर्वास। पित्ताशय की थैली की सर्जरी के बाद जीवन कैसे बदलता है

पित्ताशय की थैली हटाने के बाद पुनर्वास में एक नए आहार की आदत डालना और निम्नलिखित शामिल हैं विशेष आहारवसूली के दौरान। अन्यथा, जटिलताएं हो सकती हैं। पित्ताशय की थैली को हटाना (कोलेसिस्टेक्टोमी) एक व्यक्ति के लिए न केवल जोखिम (सामान्य संज्ञाहरण, रक्त की हानि, ऊतक अखंडता का उल्लंघन) के संदर्भ में एक परीक्षण है, बल्कि परिणाम भी हैं।

पित्ताशय की थैली क्यों हटाई जाती है?

इस तरह के कार्डिनल ऑपरेशन को अंजाम देने के लिए जरूरी है गंभीर कारण. मुख्य शर्त पित्त पथरी रोग है, जो पित्ताशय की थैली में पत्थरों के निर्माण और वृद्धि की विशेषता है। वे अंग के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं, और पेट के दर्द का कारण भी बन सकते हैं। अगर ऐसा होता है, तो डॉक्टर पथरी को हटाने के लिए सर्जरी पर विचार करते हैं। निम्नलिखित संकेतों के लिए एक कोलेसिस्टेक्टोमी निर्धारित है:

• कोलेसिस्टिटिस - पित्ताशय की थैली की सूजन;
• पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• बाधा पित्त पथ(उन्हें पत्थरों से अवरुद्ध करना);
• अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय से ग्रहणी तक जाने वाली नलिकाओं में पथरी का अवरोध)।

ये सभी प्रक्रियाएं तेजी से विकसित हो रही हैं, साथ में अप्रिय लक्षण(उल्टी, दस्त, दर्द, मुंह में कड़वा स्वाद)। भड़काऊ प्रक्रिया में केवल पत्थरों को हटाना ही पर्याप्त नहीं है, इसलिए आपको पित्ताशय की थैली को एक्साइज करना होगा। इसके लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है: लैप्रोस्कोपी और पेट की सर्जरी।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद पुनर्वास

अधिक बार, पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी की जाती है - एक ऑपरेशन जिसकी आवश्यकता नहीं होती है खुला एक्सेसअंग को निकालने के लिए। लैप्रोस्कोपी के लिए, डॉक्टर को कई पंचर बनाने की आवश्यकता होती है जिसके माध्यम से वह मॉनिटर पर छवि प्रदर्शित करने के लिए एंडोस्कोप डालेगा और आवश्यक उपकरण. यह तकनीक आपको त्वचा और आंतरिक झिल्लियों की अधिकतम अखंडता बनाए रखने, संक्रमण के जोखिम को कम करने और अवधि को छोटा करने की अनुमति देती है।

इसलिये कोई चीरा नहीं लगा, फिर मरीज ठीक हो गया तेज़ चलो. ऑपरेशन के तुरंत बाद, उसे सामान्य वार्ड में रखा जाता है, जहाँ व्यक्ति सामान्य संज्ञाहरण से जागता है। पंचर साइटों को सीवन किया गया था और बाँझ मलहमों को चिपकाया गया था। बिस्तर पर आराम कम से कम 24 घंटे तक रहता है। तब आप डॉक्टर की देखरेख में ही उठ सकते हैं। आप 3-4 दिनों तक चल सकते हैं।

रोगी के आराम का उल्लंघन न केवल विशेष पोषण के बाद होता है (पहले दो दिनों में आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं, फिर सख्त आहार), बल्कि जल निकासी की उपस्थिति से भी। यह आवश्यक रूप से दूरस्थ अंग के बिस्तर पर स्थापित होता है। जल निकासी आवश्यक है ताकि स्रावित पित्त बाहर आए और रोगी के शरीर को पहली बार जहर न दे। इसके अलावा, पित्त की प्रकृति (इसकी स्थिरता, रंग, इसमें रक्त की उपस्थिति) से, डॉक्टर शुरुआत को ट्रैक कर सकता है रोग प्रक्रिया. सब कुछ ठीक रहा तो दूसरे या तीसरे दिन नाले को हटा दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी एक उत्कृष्ट विधि भी है क्योंकि यह शरीर पर लगभग कोई निशान नहीं छोड़ती है। यह उन युवाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो पित्ताशय की थैली हटाने से भी प्रतिरक्षित नहीं हैं। कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद पहले महीने में, रोगी के लिए शरीर के जठरांत्र संबंधी कार्यों को बहाल करना महत्वपूर्ण है, और इसके लिए आपको आहार का पालन करना होगा। कुछ के लिए, यह बहुत सख्त लगता है, लेकिन समय के साथ, लोगों को इसकी आदत हो जाती है और निषिद्ध खाद्य पदार्थों के बिना पूरी तरह से रहते हैं। थोड़ी देर बाद आहार की विशेषताओं के बारे में।

ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद पुनर्वास

प्रत्येक क्लिनिक में पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए आवश्यक उपकरण नहीं होते हैं, इसलिए कभी-कभी आपको पेट की सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है। इसके अलावा, खुले पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए लैप्रोस्कोपी उपयुक्त नहीं है।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद, रोगी को नशीली दवाओं की नींद से बाहर निकालने में मदद करने के लिए गहन देखभाल में रखा गया है। सब कुछ ठीक रहा तो उसे जनरल वार्ड में ट्रांसफर कर दिया जाता है। लेकिन अधिक बार, रोगी विभाग में कम से कम एक रात बिताता है गहन देखभालअत्यधिक शरीर की गतिविधियों (सिवनी से रक्तस्राव, चीरा क्षेत्र में दर्द) से जुड़ी जटिलताओं से बचने के लिए। आपको अस्पताल में कम से कम 10 दिन बिताने होंगे, या इससे भी ज्यादा। 5-6 दिनों के लिए ड्रेनेज हटा दिया जाता है।

देर से पश्चात की अवधि

खुले कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, सीवन लंबे समय तक ठीक रहेगा और समस्याग्रस्त है। आपको ड्रेसिंग के लिए क्लिनिक जाना होगा, और फिर उन्हें स्वयं करना सीखना होगा। शारीरिक गतिविधि तब तक सीमित रहेगी जब तक कि त्वचा पूरी तरह से उग न जाए, जो लगभग एक महीने का होता है। और, कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद एक आहार निर्धारित करना सुनिश्चित करें, जो अधिजठर क्षेत्र में असुविधा से बचने में मदद करेगा।

पित्ताशय की थैली के बिना कैसे खाएं

डरने की कोई जरूरत नहीं है: कोलेसिस्टेक्टोमी होने के बाद कुछ भी भयानक और असहनीय नहीं होता है, और यदि आप डॉक्टर के सभी नुस्खे और सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप सामान्य रूप से जी सकते हैं। सभी परिवर्तन केवल पोषण से संबंधित हैं। यदि आप ऑपरेशन के बाद के दिनों के लिए आहार लिखते हैं, तो आपको निम्नलिखित मिलते हैं:

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद के आहार का रोगी को जीवन भर पालन करना होगा। लेकिन वह उतनी सख्त नहीं है जितनी दिखती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि भारी वसा (फैटी बीफ, भेड़ का बच्चा, बेकन, कुछ प्रकार के वसा) को छोड़ दें, क्योंकि उन्हें इसकी आवश्यकता होती है एक बड़ी संख्या मेंकेंद्रित पित्त, जो कहीं से नहीं आया है। इसलिए, पेट के लिए इस तरह के भोजन को संसाधित करना मुश्किल होगा, और यह क्षय प्रक्रियाओं के विकास के कारण दर्द, कब्ज या नशा में व्यक्त किया जाएगा।

जिस व्यक्ति को गॉलब्लैडर नहीं है उसके आहार में मुख्य रूप से बिना मसाले के उबले और पके हुए व्यंजन होने चाहिए। आपको वनस्पति तेलों पर भी निर्भर रहने की आवश्यकता है, क्योंकि वे पित्त के बहिर्वाह में योगदान करते हैं, जो अब यकृत से सीधे पेट में आएगा। आपको बेकिंग, सोडा, पास्ता, क्रीम केक को सीमित करना होगा। भोजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए (बहुत गर्म और ठंडा नहीं)।

वैसे! जिन रोगियों का कोलेसिस्टेक्टोमी हुआ है, वे ध्यान दें कि शरीर स्वयं इसका जवाब देगा अवांछित खाद्य पदार्थमतली, मुंह में कड़वाहट, डकार या पेट में भारीपन। इसलिए, समय के साथ, हर किसी का अपना अनुमत और निषिद्ध मेनू होता है।

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद जटिलताएं

भले ही आप आहार और अन्य चिकित्सा सिफारिशों का पालन करें (दवाएं लेना, स्वस्थ जीवन शैलीजीवन), कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद भी लोग जठरांत्र संबंधी मार्ग में कुछ समस्याओं का अनुभव करते हैं। यह आमतौर पर प्राकृतिक प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होता है: मतली, डकार, पेट में भारीपन, कब्ज, दस्त। लेकिन वह सब नहीं है। किसी भी ऑपरेशन में जोखिम शामिल होते हैं जो मानव कारक या यादृच्छिक परिस्थितियों से जुड़े हो सकते हैं।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद खुली विधिघाव के संक्रमण से जुड़ी जटिलताओं का उच्च जोखिम। कई विशिष्ट भी हैं नकारात्मक परिणामपित्ताशय की थैली को हटाने के बाद। उनमें से एक पेट और अग्न्याशय के रोगों का तेज है। वे इन अंगों पर भार में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं। इसके अलावा, अक्सर एक व्यक्ति को हेपेटाइटिस विकसित होता है या पित्त को हटाने वाले नलिकाओं की विकृति देखी जाती है।

वैसे! पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद लगभग हर दसवें व्यक्ति को विकलांगता का तीसरा समूह दिया जाता है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, लगभग एक तिहाई रोगियों में पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम हो जाता है, जब कुंडलाकार स्फिंक्टर की मांसपेशी उस वाहिनी को बंद कर देती है जिसके माध्यम से पित्त अब यकृत से पेट तक जाता है। और ऐसा होने पर व्यक्ति को तेज दर्द होता है। इसके अलावा, जटिलताओं में भाटा (ग्रासनली में पेट की सामग्री का भाटा) या ग्रहणीशोथ (श्लेष्म की सूजन) का संभावित विकास शामिल है ग्रहणी).

लेकिन हमेशा पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद का जीवन पीड़ा में नहीं बदल जाता है। जटिलताओं की संख्या को कम किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। सबसे पहले, यह रोगी की जिम्मेदारी की डिग्री और डॉक्टर के पास उसकी यात्रा के क्षण पर निर्भर करता है। आखिरकार, कभी-कभी आपको एक आपातकालीन कोलेसिस्टेक्टोमी करनी पड़ती है, जो कभी-कभी डॉक्टरों को कुछ उपेक्षा करने के लिए मजबूर करती है प्रारंभिक जोड़तोड़. नियोजित संचालन, जो एक पूर्ण परीक्षा के बाद किया जाता है, जटिलताओं और गंभीर परिणामों के बिना एक सफल हस्तक्षेप का एक उच्च मौका देता है।

आज का दि शल्य चिकित्सा अभ्यासलैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बिना अकल्पनीय। कई मामलों में, वे पारंपरिक ऑपरेशनों की जगह लेते हैं और मानव शरीर के लिए इतने दर्दनाक नहीं होते हैं।

वे सभी अधिक अच्छे हैं क्योंकि लैप्रोस्कोपी द्वारा पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास लंबे समय तक नहीं रहता है, इसमें कोई जटिलता नहीं है। एक व्यक्ति आसानी से बहाल हो जाता है, अपने सामान्य जीवन में लौट आता है।

सर्जन अक्सर कोलेलिथियसिस का इलाज विशेष रूप से सर्जरी द्वारा करते हैं।

पहले, तकनीकी रूप से जटिल और मनुष्यों के लिए भारी का उपयोग किया जाता था पेट का ऑपरेशनजिसके बाद मरीज काफी देर तक ठीक रहा, ज्यादा देर तक चल भी नहीं सका।

आज, उन्हें अभिनव लैप्रोस्कोपी द्वारा बदल दिया गया है।

पित्ताशय की थैली के लैप्रोस्कोपिक हटाने की तकनीक

एक लैप्रोस्कोप के साथ पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए उच्च तकनीक वाले उपकरणों का उपयोग करके त्वचा चीरा के बिना किया जाता है।

लैप्रोस्कोप एक छोटे चीरे के माध्यम से रोगग्रस्त अंग तक पहुंच प्रदान करता है। इसमें इंस्ट्रुमेंटल ट्रोकार्स, एक मिनी वीडियो कैमरा, लाइटिंग और एयर ट्यूब डाले गए हैं।

यह एक जटिल जटिल ऑपरेशन करने के लिए आवश्यक उपकरण है, जब सर्जन अपने हाथों को खुली गुहा में नहीं डालता है, लेकिन एक उपकरण के साथ काम करता है।

साथ ही, वह अपने कार्यों को कंप्यूटर मॉनीटर पर सभी विवरणों में देखता है। यह लेप्रोस्कोपिक विधि का संचालन है - पित्ताशय की थैली को हटाने।

पर पेट की गुहासर्जन 2 सेमी से अधिक के व्यास के साथ एक पंचर बनाता है, यह लगभग अदृश्य निशान छोड़ देता है। यह स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है - घाव आसानी से ठीक हो जाता है, संक्रमण की संभावना कम होती है, रोगी अपने पैरों पर तेजी से चढ़ता है, और पुनर्वास अवधि शुरू होती है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लाभ:

• छोटा पंचर क्षेत्र;
• दर्द की मात्रा में कमी;
• कम वसूली अवधि।

ऑपरेशन की तैयारी में, रोगी एक व्यापक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा से गुजरता है, और हमेशा एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श प्राप्त करता है।

सर्जरी के बाद रिकवरी आसान

एक लैप्रोस्कोप के साथ पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पश्चात की अवधि देने वाली मुख्य जटिलता सीधे नलिकाओं से सीधे ग्रहणी में पित्त का भाटा है।

इसे कहा जाता है चिकित्सा भाषापोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम, यह एक व्यक्ति को अप्रिय असहज संवेदना देता है।

रोगी लंबे समय तक परेशान रह सकता है:

• दस्त या कब्ज;
• पेट में जलन;
• डकार की कड़वाहट;
• प्रतिष्ठित घटना;
• तापमान बढ़ना।

ये परिणाम रोगी के साथ उसके शेष जीवन तक बने रहते हैं, और आपको नियमित रूप से रखरखाव दवाएं पीनी होंगी।

जब पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है, तो पश्चात की अवधि में थोड़ा समय लगता है।

ऑपरेशन पूरा होने के लगभग 6 घंटे बाद, रोगी एनेस्थीसिया से उठते ही उठ सकता है।

आंदोलन सीमित हैं, सही हैं, लेकिन फिर भी इसे स्थानांतरित करना संभव और आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद लगभग कोई गंभीर दर्द नहीं होता है।

गैर-मादक दर्द निवारक दवाओं से मध्यम या हल्के दर्द से राहत मिलती है:

• केटोनल;
• केतनोव;
• केटोरोल।

इनका उपयोग रोगी की भलाई के अनुसार किया जाता है। जब दर्द कम हो जाता है, तो दवाएं रद्द कर दी जाती हैं। लैप्रोस्कोपी के बाद व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं होती है, और पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद रोगी तुरंत ठीक हो जाता है।

प्रवाह पुनर्वास अवधिबुखार से जटिल, सर्जिकल हस्तक्षेप की साइट पर हर्नियल संरचनाओं का विकास।

यह प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की पुनर्योजी क्षमताओं या सर्जिकल घावों के संभावित संक्रमण पर निर्भर करता है।

एक सप्ताह में अस्पताल से छुट्टी हो जाती है। दुर्लभ स्थितियों में, उन्हें पहले दिन या 3 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है, जब मुख्य वसूली पूरी हो जाती है।

चरणों में कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद पुनर्वास

बेशक, आज लेप्रोस्कोपी की समाप्ति के 6 घंटे बाद रोगी को अपने पैरों पर खड़ा कर दिया जाता है। हालांकि, पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास में लंबा समय लगता है।

यह सशर्त रूप से कुछ चरणों को विभाजित करता है:

• जल्दी; 2 दिनों तक रहता है, जबकि रोगी अभी भी एनेस्थीसिया और सर्जरी के अधीन है। यह वह समय है जब रोगी अस्पताल में होता है। पुनर्प्राप्ति चरण को सशर्त रूप से स्थिर कहा जाता है;
• स्वर्गीय; सर्जरी के 3-6 दिन बाद जारी रहता है। रोगी अस्पताल में है, उसकी सांस पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से काम करना शुरू कर देती है, वह जठरांत्र संबंधी मार्ग की नई शारीरिक स्थितियों में काम करना शुरू कर देता है;
• आउट पेशेंट रिकवरी चरण 1-3 महीने तक रहता है; इस समय के दौरान, पाचन और श्वसन सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देता है, मानव गतिविधि बढ़ जाती है;
• सेनेटोरियम-रिसॉर्ट पुनर्वास का चरण; लैप्रोस्कोपी के बाद 6 महीने से पहले की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्थिर वसूली श्वास अभ्यास पर आधारित है; के अनुसार पोषण सख्त डाइट; सामान्य स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए व्यायाम चिकित्सा करना।

इस समय, एक व्यक्ति दवा लेता है: एंजाइम, एंटीस्पास्मोडिक्स। स्थिर पुनर्प्राप्ति को 3 चरणों में विभाजित किया गया है:

• गहन चिकित्सा;
• सामान्य मोड;
• आउट पेशेंट अनुवर्ती के लिए छुट्टी।

गहन चिकित्सा तब तक चलती है जब तक व्यक्ति को संज्ञाहरण के प्रभाव से हटा नहीं दिया जाता है, जो लगभग 2 घंटे है।

इस समय, कर्मचारी जीवाणुरोधी चिकित्सा करते हैं, एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं, और घावों का इलाज किया जाता है।

जब तापमान सामान्य होता है, रोगी पर्याप्त होता है, गहन चरण पूरा हो जाता है, रोगी को सामान्य मोड में जाने की सलाह दी जाती है।

सामान्य आहार का मुख्य लक्ष्य संचालित पित्त नलिकाओं को जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में शामिल करना है। इसके लिए सर्जन की अनुमति से चलते हुए आहार पर खाने की आवश्यकता होती है।

यह आसंजनों के गठन को रोकेगा। अगर कोई जटिलताएं नहीं हैं पूर्ण आरामकेवल कुछ घंटों तक रहता है।

अस्पताल में, रोगी प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं से गुजरता है, उसका तापमान नियंत्रित होता है, उसे दवा दी जाती है।

नियंत्रण परीक्षा के परिणाम डॉक्टर को देखने में मदद करते हैं नैदानिक ​​स्थितिरोगी, जटिलताओं की संभावना का अनुमान लगाने के लिए।

यदि जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं, तो रोगी को अब निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, और उसे आउट पेशेंट आफ्टरकेयर के लिए छुट्टी देने की सिफारिश की जाती है।

आउट पेशेंट पुनर्वास में प्रमुख डॉक्टरों का गतिशील पर्यवेक्षण, एक नियंत्रण परीक्षा पास करना शामिल है।

ऐसा करने के लिए, छुट्टी के तुरंत बाद, स्थानीय सर्जन के साथ नियुक्ति पर आएं, और उसके साथ पंजीकरण करें।

डॉक्टर का काम रिकवरी की प्रगति की निगरानी करना, टांके हटाना और नई नियुक्तियां करना है। इस चरण की अवधि निर्भर करती है सबकी भलाईरोगी, 2 सप्ताह - एक महीना।

समय पर सर्जन का दौरा करना आवश्यक है ताकि जटिलताओं की शुरुआत को याद न करें। केवल एक विशेषज्ञ ही उन्हें देख और रोक सकता है।

घर पर, आपको आहार संख्या 5 के अनुसार भोजन व्यवस्थित करने की आवश्यकता है। आपको व्यायाम चिकित्सा कक्ष का दौरा करना चाहिए, जहां आप प्रशिक्षक के साथ पेट के प्रेस पर भार में क्रमिक वृद्धि के साथ चिकित्सीय अभ्यास कर सकते हैं, समय में वृद्धि खुराक चल रहा है।

स्वागत जारी है दवाओं: एंटीरेफ्लक्स दवा मोटीलियम, एंटीसेकेरेटरी दवा ओमेप्राज़ोल निर्धारित है।

सेनेटोरियम में, पुनर्वास का उद्देश्य मानव स्वास्थ्य की अंतिम बहाली है। आमतौर पर, स्पा उपचारस्नान, फिजियोथेरेपी, आहार चिकित्सा, व्यायाम चिकित्सा शामिल हैं।

समायोजित करने के लिए ऊर्जा उपापचय, सेनेटोरियम में, डॉक्टर मिल्ड्रोनेट, राइबॉक्सिन लेने की सलाह देते हैं। अनुकूलन को ठीक करने के लिए, succinic एसिड के साथ वैद्युतकणसंचलन निर्धारित है।

मरीज आमतौर पर काफी जल्दी ठीक हो जाते हैं। फिर भी, पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास पूरी तरह से पूरा हो जाता है जब रोगी शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से ठीक हो जाता है।

सब कुछ मायने रखता है मनोवैज्ञानिक पहलूबहाली, उन्हें पूरा करने में लगभग छह महीने लगते हैं।

इस समय एक व्यक्ति एक साधारण रहता है, पूरा जीवन. इस समय के दौरान, अभ्यस्त जीवन, कार्यभार, रोजमर्रा के तनाव के पूर्ण अनुकूलन के लिए आवश्यक भंडार जमा हो जाता है।

पूर्वापेक्षाएँ: कोई सहवर्ती रोग नहीं।

सामान्य कार्य क्षमता आमतौर पर ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद बहाल हो जाती है। अधिक सफल पुनर्वास थोड़ी देर तक रहता है, और इसके अपने नियम हैं।

पुनर्वास के लिए शर्तें:

• यौन आराम - 1 महीना;
• उचित पोषण;
• कब्ज की रोकथाम;
• खेल गतिविधियाँ - 1 महीने के बाद;
• कड़ी मेहनत - 1 महीने के बाद;
• भारोत्तोलन 5 किलो - सर्जरी के छह महीने बाद;
• एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ उपचार की निरंतरता;
• एक पट्टी पहनने के लिए 2 महीने;
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवाएं लेना जारी रखें।

पश्चात की अवधि अक्सर कब्ज के साथ होती है। उचित पोषण से आप धीरे-धीरे इनसे छुटकारा पा सकते हैं।

लेकिन कब्ज की प्रवृत्ति जीवन भर बनी रहेगी। ऐसा करने के लिए, आपको लगातार हल्के जुलाब को हाथ में रखना होगा, या पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों पर स्विच करना होगा।

बिल्कुल यही संतुलित आहारपित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के बाद और सामान्य रूप से जीवन के लिए पुनर्वास की अवधि के लिए रोगी के लिए आवश्यक है।

धीरे-धीरे, आप तालिका संख्या 5 की सख्त आवश्यकताओं से दूर जा सकते हैं, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए, और फिर से सख्त आहार पर लौट सकते हैं।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी के बाद, रोगी निश्चित रूप से लंबे समय तक दवा लेगा, यदि जीवन भर नहीं।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, संक्रमण के प्रवेश, सूजन के विकास को बाहर करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स किया जाता है।

आमतौर पर ये फ्लोरोक्विनोलोन, पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाएं हैं। माइक्रोफ्लोरा गड़बड़ी के लक्षणों के लिए प्रो- या प्री-बायोटिक्स के सेवन की आवश्यकता होती है।

लाइनेक्स, बिफिडम, बिफीडोबैक्टीरिन यहां अच्छा काम करते हैं। संचालित क्षेत्र में ऐंठन की उपस्थिति में, एंटीस्पास्मोडिक्स लेने की सिफारिश की जाती है: नो-शपू, डसपाटलिन, मेबेवरिन।

यदि निदान किया जाता है सहवर्ती रोग, एटियलॉजिकल थेरेपी का उपयोग किया जाता है। पित्ताशय की थैली की अनुपस्थिति में एंजाइमों के सेवन की आवश्यकता होती है - क्रेओन, पैनक्रिएटिन, माइक्रोसिम।

जब कोई व्यक्ति गैसों के संचय के बारे में चिंतित होता है, तो इसे Meteospasmil, Espumizan द्वारा ठीक किया जाता है। ग्रहणी के कार्यों को सामान्य करने के लिए, मोटीलियम, डेब्रिडैट, सेरुकल लेने की सिफारिश की जाती है।

किसी भी दवा के सेवन के लिए उपस्थित चिकित्सक की स्वीकृति की आवश्यकता होती है। सलाह और एक विशिष्ट नुस्खे प्राप्त करना आवश्यक है, और फिर फार्मेसी नेटवर्क में दवा खरीदना आवश्यक है।

यह नियम आवश्यक रूप से लीवर की सुरक्षा के लिए अनुशंसित हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेने पर लागू होता है। उनका स्वागत लंबा है, 1 महीने से छह महीने तक।

सक्रिय संघटक - ursodeoxycholic एसिड यकृत के श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करता है विषाक्त क्रियापित्त

दवाएं महत्वपूर्ण हैं क्योंकि जिगर को सीधे आंतों में स्रावित पित्त एसिड से मजबूत सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

लैप्रोस्कोपी एक नए जीवन की शुरुआत देता है

लैप्रोस्कोपी द्वारा पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास की ओर जाता है पूर्ण अनुपस्थितिदर्द। इसके लिए सभी नियमों के अनुसार पुनर्वास होना चाहिए।

एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदारी को समझने की जरूरत है। पित्ताशय की थैली की अनुपस्थिति ने यकृत और आंतों के कामकाज में गंभीर समायोजन किया है।

पित्त सीधे आंतों में फेंक दिया जाता है सामान्यीकृत नहीं होता है। इससे आंतों के कार्यों में असुविधा होती है, जिसके साथ जीना सीखना चाहिए।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद इन परिणामों से बचा नहीं जा सकता है। जिगर के सामान्य कामकाज के उद्देश्य से आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है।

स्थिति के सामान्य होने के साथ, आप एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में, धीरे-धीरे फिजियोथेरेपी अभ्यास शुरू कर सकते हैं।

तैराकी सबक की अनुमति है साँस लेने के व्यायाम. पश्चात की अवधि में लोगों के लिए, पित्ताशय की थैली को हटाने से उबरने के लिए, मध्यम भार के साथ सबसे कम प्रकार के शारीरिक व्यायाम उपयुक्त हैं।

जिमनास्टिक कक्षाओं को अस्पताल से छुट्टी के एक महीने बाद ही अनुमति दी जाती है। वसूली अभ्यास सहित भार को मध्यम गति से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

सक्षम पुनर्वास में मानव व्यवहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि रोगी अपनी आवश्यकताओं, सिफारिशों का पालन नहीं करता है, तो सर्जन एक अनुकूल वसूली के बारे में बात नहीं कर पाएगा।

एक अन्य व्यक्ति इस अर्थ में सोचता है कि पित्ताशय की थैली का लेप्रोस्कोपिक निष्कासन एक जटिल ऑपरेशन नहीं है, और इसके बाद पश्चात की अवधि स्वयं जटिलताओं के बिना गुजर जाएगी।

लेकिन किसी को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सिस्टम में गंभीर परिवर्तन किए गए हैं, और पाचन तंत्र और पूरे शरीर को उनके लिए एक नई स्थिति के अनुकूल होना चाहिए।

स्थिर अवस्था में भी पित्त का उत्पादन बहाल हो जाता है। लेकिन यहां स्थिति अवांछनीय है जब पित्त पूरी तरह से उत्सर्जित नहीं होता है, लेकिन नलिकाओं में रहता है।

उसे आंतों में आसान प्रगति सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। यह हासिल किया जा सकता है:

• सही संगठित शासनपोषण, जब भोजन के हिस्से पित्त को यकृत छोड़ने और नलिकाओं के माध्यम से आंतों में जाने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं;
• शारीरिक व्यायाम जो प्रदान करता है शरीर के लिए जरूरीनलिकाओं और आंतों की गतिशीलता;
• दर्दनाक ऐंठन को खत्म करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स लेना, नलिकाओं में मार्ग का विस्तार करना।

आंतों को खाली करने की कठिनाइयों से जुड़ी पाचन संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं।

हटाए गए पित्ताशय की थैली वाले रोगियों के लिए पश्चात की अवधि उनकी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी का समय है।

कब्ज से बचने के लिए प्रतिदिन किण्वित दूध उत्पादों का सेवन करना आवश्यक है; हल्के जुलाब पीएं; एनीमा में शामिल न हों।

यदि लैप्रोस्कोपी के बाद अक्सर दस्त होता है, तो गर्मी उपचार में सब्जियां और फल खाना जरूरी है, आहार में दलिया शामिल करें, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन लें। सभी दवाएं केवल नुस्खे पर ली जाती हैं।

डकार, मुंह में कड़वाहट परेशान कर सकती है। जब डॉक्टर कहता है कि कोई जटिलता नहीं है, तो आहार का पालन करना चाहिए, कौन से खाद्य पदार्थ इस तरह के अपच संबंधी विकारों का कारण बनते हैं, और आहार की संरचना के साथ पाचन को नियंत्रित करते हैं।

मानव मोटर गतिविधि पित्त को स्थानांतरित करने में मदद करती है, लेकिन भार केवल संभव होना चाहिए।

प्रतिदिन चलने की अवधि और तीव्रता को यदि वांछित हो, तो दिन-प्रतिदिन सावधानी से बढ़ाया जाना चाहिए, और अच्छा स्वास्थ्यआप जॉगिंग पर स्विच कर सकते हैं, लेकिन गहन दौड़ का उपयोग न करें।

तैरना मांसपेशियों की सक्रियता के कोमल रूप के रूप में उपयोगी है। साथ ही, वे सुधार करते हैं और चयापचय प्रक्रियाएंपूरे शरीर में।

पित्ताशय की थैली को लेप्रोस्कोपिक हटाने के बाद पहले वर्ष के दौरान, किसी को भारी सामान, बैग नहीं उठाना चाहिए। उनका वजन तीन किलोग्राम तक सीमित होना चाहिए।

पित्ताशय की थैली को हटाने के एक साल के भीतर, शरीर पूरी तरह से ऑपरेशन के बदले हुए तरीके के अनुकूल हो जाता है, उचित पोषण के कारण पित्त स्राव आवश्यक मात्रा में उत्सर्जित होता है, और इसमें आवश्यक स्थिरता होती है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामान्य करें पाचन प्रक्रिया. एक व्यक्ति जो योजनाबद्ध और प्रभावी पुनर्वास से गुजरा है वह स्वस्थ लोगों के समूह में चला जाता है।

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पित्ताशय की थैली हेपेटोबिलरी प्रणाली का एक अंग है जिसमें यकृत से आने वाले पित्त (एक कड़वा स्वाद और एक विशिष्ट गंध के साथ पीले या भूरे रंग का केंद्रित तरल) का संचय होता है। पित्ताशय की थैली से, पित्त को नलिकाओं में स्रावित किया जाता है, जहां से इसे कोलेसीस्टोकिनिन हार्मोन के प्रभाव में ग्रहणी और छोटी आंत में भेजा जाता है। कुछ मामलों में, नलिकाओं की सहनशीलता क्षीण हो सकती है। ज्यादातर यह कोलेसिस्टिटिस के साथ होता है - पित्ताशय की दीवारों की सूजन, अक्सर कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। रूढ़िवादी तरीकेकोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस का उपचार आहार चिकित्सा और अल्ट्रासाउंड तकनीक है।

यदि वे अप्रभावी हैं, और उन मामलों में भी जहां पथरी का आकार पित्त पथ के रुकावट का गंभीर खतरा पैदा करता है, तो रोगी को निर्धारित किया जाता है कोलेसिस्टेक्टोमी - पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी, जो पेट या . द्वारा किया जा सकता है लेप्रोस्कोपिक तरीका(लैप्रोस्कोपी के दौरान, रोगी को पेट की दीवार में 5 मिमी और 10 मिमी के व्यास के साथ 4 चीरे लगाए जाते हैं)। दोनों ऑपरेशन अत्यधिक दर्दनाक आक्रामक हस्तक्षेप हैं और इसकी आवश्यकता होती है विशेष प्रशिक्षणऔर पुनर्वास। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान कुछ सिफारिशों का अनुपालन भी आवश्यक है - इससे जोखिम में काफी कमी आएगी पश्चात की जटिलताओंऔर ऊतक उपचार प्रक्रिया को गति दें।

कोलेसिस्टेक्टोमी से गुजर रहे रोगियों के लिए उचित पोषण का अर्थ है एक विशेष रूप से चयनित आहार जो रोगी की शारीरिक और उम्र की जरूरतों को पूरा करता है और पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम के लिए पुनर्वास और वसूली कार्यक्रम की आवश्यकताओं को पूरा करता है। पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद आहार का मुख्य सिद्धांत वसा को सीमित करना है और सरल कार्बोहाइड्रेट, साथ ही रासायनिक और यांत्रिक बख्शते के सिद्धांतों का अनुपालन।

उसी समय, रोगी के मेनू में सभी आवश्यक उत्पाद (खट्टा-दूध पेय, फल, मांस, अंडे, सब्जियां) शामिल होने चाहिए। पर्याप्तखनिज, विटामिन और अन्य उपयोगी तत्व। को ध्यान में रखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है ऊर्जा मूल्यसभी उम्र के लोगों के लिए आहार। नीचे दी गई तालिका आपको मार्गदर्शन करने में मदद करेगी।

मेज। रोगी की उम्र के आधार पर आहार का पोषण मूल्य।

टिप्पणी!दैनिक प्रोटीन सेवन का लगभग आधा पशु प्रोटीन होना चाहिए, और वसा का एक तिहाई वनस्पति वसा होना चाहिए।

चिकित्सीय आहार के सामान्य नियम

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद आहार की न्यूनतम अवधि 45 दिन है, लेकिन डॉक्टर कम से कम 1 वर्ष के लिए नीचे दी गई सिफारिशों का पालन करने की सलाह देते हैं - यह इष्टतम अवधि है पूर्ण पुनर्प्राप्तिजीव। आप ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन से खाना शुरू कर सकते हैं: पहले दिन इसे सीमित करने की सिफारिश की जाती है पेय जल, कमजोर चाय या हर्बल काढ़े (गुलाब का शोरबा पीना मना है - यह पित्त के स्राव को बढ़ाता है)। दूसरे दिन, यदि नहीं व्यक्तिगत मतभेदआप कुछ खा सकते हैं मुर्गा शोर्बागेहूं croutons, तरल दलिया या . के साथ सब्जी प्यूरी. ऑपरेशन के तीसरे या पांचवें दिन आमतौर पर मीट सूफले, फलों की प्यूरी, दूध के दलिया को मेनू में पेश किया जाता है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद 7-10 दिन बीत जाने के बाद, रोगी को एक विशेष चिकित्सीय आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो नीचे दी गई सिफारिशों पर आधारित होना चाहिए।

1. पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पोषण लगातार होना चाहिए - हर 2.5-3 घंटे में। उत्पादों की एक सर्विंग की मात्रा 200-220 ग्राम (पेय के लिए - 150-180 मिली) से अधिक नहीं होनी चाहिए।
2. तीसरे भोजन (दोपहर के भोजन) में आपको एक से अधिक व्यंजन नहीं खाने चाहिए। दोपहर के भोजन के लिए एक आदर्श विकल्प पटाखे या मैश किए हुए सूप के साथ मछली या मांस कमजोर शोरबा है।
3. सभी व्यंजनों को दलिया या प्यूरी की अवस्था में मसला हुआ परोसा जाना चाहिए - हेपेटोबिलरी के त्वरित अवशोषण और सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक कुछ और पाचन तंत्र.
4. परोसे जाने वाले व्यंजनों का तापमान 32°С से 40°С तक होता है। रेफ्रिजरेटर, कोल्ड ड्रिंक्स, फ्रूट आइस, आइसक्रीम के उत्पादों को मेनू से बाहर रखा गया है।
5. पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद कच्ची सब्जियां और फल निषिद्ध हैं, क्योंकि वे पुनर्वास अवधि के दौरान आंतों पर अधिक बोझ पैदा करते हैं। उन्हें पके हुए रूप में, साथ ही मैश किए हुए आलू और सूफले के रूप में सेवन किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण!केंद्रित पित्त शुद्ध फ़ॉर्मआंतों की दीवारों को आक्रामक रूप से प्रभावित करता है और कटाव और अल्सरेटिव स्थानीय दोषों के गठन का कारण बन सकता है। ऐसे मामले हैं जब निर्धारित आहार का उल्लंघन एक प्रारंभिक कारक था, इसलिए किसी भी मामले में विशेषज्ञों की सिफारिशों को अनदेखा करना असंभव है।

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद नमूना मेनू

नाश्ता:

• पानी पर एक प्रकार का अनाज दलिया;
• उबला हुआ बटेर अंडा;
• कैमोमाइल चाय।

दिन का खाना:

• पकाया हुआ सेब;
• सूखे खूबानी खाद।

रात का खाना:

• चिकन मांस प्यूरी के साथ सब्जी प्यूरी सूप;
• कुछ गेहूं पटाखे;
• सूखे ब्लूबेरी का काढ़ा।

दोपहर की चाय:

• एक गिलास किण्वित बेक्ड दूध;
• कुकीज़ "मारिया" (1-2 टुकड़े)।

रात का खाना:

• तली हुई कीमा बनाया हुआ मछली और टमाटर सॉस के साथ मैश किए हुए आलू;
• चमेली के साथ हरी चाय।

सोने से पहले आप थोड़ा सा दही या लो फैट केफिर पी सकते हैं। यदि रोगी अपच और पाचन विकारों से ग्रस्त है, तो केफिर को टमाटर के रस से बदलना बेहतर है।

क्या खेल खेलना संभव है?

ऑपरेशन किस विधि से किया गया था, इसके बावजूद, रोगी को टांके लगाया जाता है, इसलिए, एक महीने के भीतर, रोगी के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि को contraindicated है, जिसमें 1.5-2 किलोग्राम से अधिक वजन वाली वस्तुओं को उठाना शामिल है। पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद 6-8 महीनों के लिए तीव्र भार (दौड़ना, तेज चलना, झुकना) सीमित है, जबकि रोगी व्यायाम कर सकता है शारीरिक चिकित्सा. ये कक्षाएं 1-3 महीनों में शुरू की जा सकती हैं (रोगी की स्थिति और रिकवरी की गतिशीलता के आधार पर)। में विशेष व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं आयोजित की जाती हैं चिकित्सा संस्थानऔर विशेष रूप से प्रशिक्षित द्वारा पढ़ाया जाता है चिकित्सा कर्मचारी, जो न केवल अभ्यासों की शुद्धता को नियंत्रित करने में सक्षम होंगे, बल्कि प्रदान भी करेंगे मदद चाहिएरोगी की स्थिति में गिरावट के मामले में।

जिन रोगियों को कई कारणों से कोलेसिस्टेक्टोमी हुई है, उनके लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास आवश्यक हैं:

• इस तरह की गतिविधियों का स्वर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है पेट की मांसपेशियांजो गुहा या लैप्रोस्कोपिक चीरा के बाद कमजोर हो जाते हैं और अपनी लोच खो देते हैं;
• विशेष अभ्यास पित्त सहित तरल पदार्थ के संचलन को उत्तेजित करते हैं, उनके ठहराव को रोकते हैं;
• शारीरिक शिक्षा आंतों की दीवारों के क्रमाकुंचन को सामान्य करती है और आंतों से पित्त की निकासी की सुविधा प्रदान करती है, जिससे जोखिम कम होता है पेप्टिक छाला.

टिप्पणी!छह महीने बाद शल्य चिकित्सारोगी तैराकी और अन्य बख्शते खेलों के लिए जा सकते हैं, यदि वे व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार contraindicated नहीं हैं।

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद रोगियों में परिवर्तन न केवल आहार और शारीरिक गतिविधि से जुड़ा होता है, बल्कि जीवन शैली से भी जुड़ा होता है। जीवन की सामान्य लय को बनाए रखने के लिए, जटिलताओं से बचने और सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़े नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, कुछ सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

यदि रोगी धूम्रपान करता है, तो इस आदत को छोड़ देना चाहिए या प्रति दिन धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या को कम से कम करना चाहिए। पित्ताशय की थैली हटाने के बाद जोखिम नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनऔर आंत्रशोथ कई गुना बढ़ जाता है, और आंतों की दीवारों पर तंबाकू के धुएं के अतिरिक्त संपर्क से गहरी, लंबी अवधि का गठन हो सकता है गैर-उपचार अल्सर. कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद कुछ वर्षों के भीतर धूम्रपान करने से भी कोलोरेक्टल, लीवर और पेट के कैंसर की संभावना लगभग 4 गुना बढ़ जाती है।

टिप्पणी!कुछ लोग इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट को पारंपरिक सिगरेट और सिगार के लिए एक योग्य और सुरक्षित प्रतिस्थापन मानते हैं। यह राय तभी सही है जब एक तरल पदार्थ जिसमें निकोटीन नहीं होता है, का उपयोग कार्ट्रिज को फिर से भरने के लिए किया जाता है। वाष्प के लिए अन्य सभी तरल पदार्थ (यहां तक ​​कि तथाकथित हल्के वाले भी) स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।

दूसरी सबसे गंभीर और आम लत जिसे हटाए गए पित्ताशय की थैली वाले लोगों को छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है, वह है शराब का सेवन। एथिल (वाइन) अल्कोहल छोटी और बड़ी आंत की दीवारों पर केंद्रित पित्त के आक्रामक प्रभाव को बढ़ाता है और अल्सर के खतरे को बढ़ाता है। शराब भी स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है प्रतिरक्षा तंत्र, जो ऑपरेशन के 1-1.5 साल बाद ही पूरी तरह से बहाल हो जाता है। यदि इस दौरान रोगी नियमित रूप से शराब का सेवन करता है, श्वसन, पाचन और अंतःस्रावी तंत्रइसलिए, इथेनॉल युक्त किसी भी पेय को रोगी के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण!यदि दवाएं लेना आवश्यक है, तो डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है कि रोगी की पित्ताशय की थैली को हटा दिया गया है ताकि विशेषज्ञ ऐसे एनालॉग्स का चयन कर सके जिनमें इथेनॉल नहीं है।

बहुत महत्वके लिये त्वरित वसूलीयह है स्वस्थ नींद. अच्छी तरह से सोने के लिए, शाम को एक घंटे की सैर करने की सलाह दी जाती है: ऑक्सीजन शरीर को संतृप्त करती है और तंत्रिका तंत्र की स्थिति में सुधार करती है, जिससे नींद आना आसान हो जाता है। जो लोग अनिद्रा से पीड़ित हैं वे निम्नलिखित युक्तियों का उपयोग कर सकते हैं:

• सोने से 1-2 घंटे पहले, टीवी, कंप्यूटर, टेप रिकॉर्डर और अन्य उपकरणों को बंद कर दें जो तंत्रिका तंत्र पर रोमांचक प्रभाव डाल सकते हैं;
• अंतिम भोजन हल्का होना चाहिए - रात के खाने के लिए सब्जियां, मछली और पनीर के व्यंजन आदर्श हैं;
• सोने से 30-40 मिनट पहले एक गिलास लिंडन, कैमोमाइल या लेमन बाम की चाय या एक गिलास दूध में एक चम्मच शहद मिलाकर पिएं।

यदि भावनात्मक संकट और तनाव के कारण नींद में खलल पड़ता है, तो आपको शामक लेने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। दवाई("नोवोपासिट", "पर्सन", "वेलेरियन" औषधीय अर्क”, "टेनोटिन")।

बुजुर्ग लोगों, साथ ही साथ अपने स्वयं के दचा के मालिकों को एक झुकी हुई स्थिति (निराई-गुड़ाई, खरपतवारों की सफाई, आलू को हिलाना, आदि) से जुड़े दचा के काम के बारे में भूलना चाहिए। ऐसा काम 1-2 साल के भीतर नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे सिवनी क्षेत्र में आसंजन हो सकते हैं और पेट की मांसपेशियों के स्वर में कमी आ सकती है। कुछ मामलों में, पोछा लगाने और बागवानी पर प्रतिबंध जीवन भर के लिए रखा जा सकता है।

कोलेसिस्टेक्टोमी सबसे कठिन नहीं है, लेकिन यह काफी है प्रमुख ऑपरेशन, खासकर अगर यह उदर विधि द्वारा किया जाता है, इसलिए पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, पुनर्वास की आवश्यकता होती है वसूली की अवधि, जो 3-4 महीने से एक साल तक चल सकता है। डॉक्टरों की सिफारिशों और सलाह का पालन करके, आप जीवन की सामान्य गुणवत्ता बनाए रख सकते हैं और पश्चात की जटिलताओं की संभावना को कम कर सकते हैं। अधिकांश मील का पत्थरपुनर्प्राप्ति कार्यक्रम एक आहार है, लेकिन जीवनशैली में सुधार और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का भी बहुत महत्व है, इसलिए अपने चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत संकेतों और सिफारिशों को पहले से स्पष्ट करना आवश्यक है।

वीडियो - पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद व्यवहार

कई रोगी इस सवाल से चिंतित हैं कि पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद कैसे जीना है। क्या उनका जीवन उतना ही परिपूर्ण होगा, या वे अपंगता के लिए अभिशप्त हैं? क्या पित्ताशय की थैली हटाने के बाद पूरी तरह से ठीक होना संभव है? हमारे शरीर में कोई अतिरिक्त अंग नहीं हैं, लेकिन उन सभी को सशर्त रूप से विभाजित किया गया है जिनके बिना आगे अस्तित्व असंभव है और जिनके अभाव में शरीर कार्य कर सकता है।

जिस प्रक्रिया में पित्ताशय की थैली को हटाया जाता है वह एक मजबूर प्रक्रिया है, यह पत्थरों के गठन और शरीर में खराबी का परिणाम है, जिसके बाद पित्ताशय की थैली सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती है। पित्ताशय की थैली में दिखाई देने वाली पथरी क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के कारण बनने लगती है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद आहार पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम की घटना को रोकेगा।

पश्चात की अवधि - अस्पताल में रहना।

एक पारंपरिक सीधी लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, रोगी को ऑपरेटिंग रूम से गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाता है, जहां वह अगले 2 घंटे बिताता है पश्चात की अवधिसंज्ञाहरण की स्थिति से पर्याप्त निकास को नियंत्रित करने के लिए। सहवर्ती विकृति विज्ञान या रोग की विशेषताओं और सर्जिकल हस्तक्षेप की उपस्थिति में, गहन देखभाल इकाई में रहने की अवधि बढ़ाई जा सकती है। फिर रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उसे निर्धारित पोस्टऑपरेटिव उपचार प्राप्त होता है। ऑपरेशन के बाद पहले 4-6 घंटों के दौरान, रोगी को शराब नहीं पीनी चाहिए और बिस्तर से उठना चाहिए। ऑपरेशन के बाद अगले दिन की सुबह तक, आप पी सकते हैं सादे पानीबिना गैस के, 1-2 घूंट के हिस्से में हर 10-20 मिनट में 500 मिली तक की कुल मात्रा के साथ। ऑपरेशन के 4-6 घंटे बाद मरीज उठ सकता है। आपको धीरे-धीरे बिस्तर से उठना चाहिए, पहले कुछ देर बैठें, और कमजोरी और चक्कर न आने पर आप उठकर बिस्तर पर घूम सकते हैं। की उपस्थिति में पहली बार उठने की सलाह दी जाती है चिकित्सा कर्मचारी(लंबे समय तक क्षैतिज स्थिति में रहने के बाद और क्रिया के बाद चिकित्सा तैयारीउपलब्ध ऑर्थोस्टेटिक पतन- बेहोशी)।

ऑपरेशन के अगले दिन, रोगी स्वतंत्र रूप से अस्पताल में घूम सकता है, तरल भोजन लेना शुरू कर सकता है: केफिर, दलिया, आहार सूप और पीने के तरल पदार्थ के सामान्य मोड पर स्विच करें। सर्जरी के बाद पहले 7 दिनों में, किसी का भी उपयोग करना सख्त मना है मादक पेय, कॉफी, मजबूत चाय, चीनी के साथ पेय, चॉकलेट, मिठाई, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद पहले दिनों में रोगी के पोषण में किण्वित दूध उत्पाद शामिल हो सकते हैं: वसा रहित पनीर, केफिर, दही; पानी पर दलिया (दलिया, एक प्रकार का अनाज); केले, सीके हुए सेब; मसले हुए आलू, सब्जी सूप; उबला हुआ मांस: दुबला मांस या चिकन स्तन।

पश्चात की अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, ऑपरेशन के अगले दिन उदर गुहा से जल निकासी हटा दी जाती है। ड्रेनेज हटाना एक दर्द रहित प्रक्रिया है, जो ड्रेसिंग के दौरान की जाती है और इसमें कुछ सेकंड लगते हैं।

क्रोनिक के लिए सर्जरी के बाद युवा रोगी कैलकुलस कोलेसिस्टिटिससर्जरी के अगले दिन घर भेजा जा सकता है, बाकी मरीज आमतौर पर 2 दिनों के लिए अस्पताल में होते हैं। डिस्चार्ज होने पर, आपको एक बीमार छुट्टी (यदि आपको एक की आवश्यकता है) और इनपेशेंट कार्ड से एक अर्क दिया जाएगा, जो आपके निदान और ऑपरेशन की विशेषताओं के साथ-साथ आहार, व्यायाम और दवा उपचार पर सिफारिशों को निर्धारित करेगा। रोगी के अस्पताल में रहने की अवधि और छुट्टी के बाद 3 दिनों के लिए बीमारी की छुट्टी जारी की जाती है, जिसके बाद इसे पॉलीक्लिनिक के सर्जन द्वारा नवीनीकृत किया जाना चाहिए।

पश्चात की अवधि ऑपरेशन के बाद पहला महीना है।

ऑपरेशन के बाद पहले महीने में, कार्यों को बहाल कर दिया जाता है और सामान्य अवस्थाजीव। चिकित्सा सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन स्वास्थ्य की पूर्ण वसूली की कुंजी है। पुनर्वास की मुख्य दिशाएँ हैं - शारीरिक गतिविधि के शासन का अनुपालन, आहार, दवा से इलाज, घाव की देखभाल।

शारीरिक गतिविधि के शासन का अनुपालन।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ ऊतक आघात, संज्ञाहरण होता है, जिसके लिए शरीर की बहाली की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद सामान्य पुनर्वास अवधि 7 से 28 दिनों (रोगी की गतिविधि की प्रकृति के आधार पर) होती है। इस तथ्य के बावजूद कि ऑपरेशन के 2-3 दिन बाद, रोगी संतोषजनक महसूस करता है और स्वतंत्र रूप से चल सकता है, सड़क पर चल सकता है, यहां तक ​​कि कार भी चला सकता है, हम घर पर रहने और ऑपरेशन के बाद कम से कम 7 दिनों तक काम पर नहीं जाने की सलाह देते हैं। जिसे शरीर को ठीक करने की जरूरत है। इस समय, रोगी कमजोर, थका हुआ महसूस कर सकता है।

सर्जरी के बाद, 1 महीने की अवधि के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है (3-4 किलोग्राम से अधिक वजन न उठाएं, बाहर करें) शारीरिक व्यायामपेट की मांसपेशियों में तनाव की आवश्यकता होती है)। यह सिफारिश पेशी-एपोन्यूरोटिक परत के निशान की प्रक्रिया के गठन की ख़ासियत के कारण है उदर भित्ति, जो ऑपरेशन की तारीख से 28 दिनों के भीतर पर्याप्त ताकत तक पहुंच जाता है। सर्जरी के 1 महीने बाद कोई प्रतिबंध नहीं शारीरिक गतिविधिना।

खुराक।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के 1 महीने बाद तक आहार के अनुपालन की आवश्यकता होती है। शराब, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट, वसायुक्त, मसालेदार, तला हुआ, मसालेदार भोजन, नियमित भोजन दिन में 4-6 बार अनुशंसित बहिष्कार। नए खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जाना चाहिए, ऑपरेशन के 1 महीने बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिश पर आहार प्रतिबंधों को हटाना संभव है।

चिकित्सा उपचार।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, आमतौर पर न्यूनतम चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद दर्द आमतौर पर हल्का होता है, लेकिन कुछ रोगियों को 2-3 दिनों के लिए एनाल्जेसिक के उपयोग की आवश्यकता होती है। आमतौर पर यह केतनोव, पेरासिटामोल, एटोल-किला है।

कुछ रोगियों में, 7-10 दिनों के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा या ड्रोटावेरिन, बसकोपैन) का उपयोग करना संभव है।

ursodeoxycholic एसिड की तैयारी (Ursofalk) लेने से पित्त की लिथोजेनेसिटी में सुधार होता है, संभव माइक्रोकोलेलिथियसिस को समाप्त करता है।

एक व्यक्तिगत खुराक में उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों के अनुसार दवाएं लेना सख्ती से किया जाना चाहिए।

पश्चात के घावों की देखभाल।

अस्पताल में पश्चात घावउपकरणों के सम्मिलन स्थलों पर स्थित, विशेष स्टिकर लगाए जाएंगे। Tegaderm स्टिकर में (वे एक पारदर्शी फिल्म की तरह दिखते हैं) शॉवर लेना संभव है, मेडिपोर स्टिकर (पैच) सफेद रंग) स्नान करने से पहले हटा दिया जाना चाहिए। सर्जरी के 48 घंटे बाद से शावर लिया जा सकता है। सीम पर पानी का प्रवेश contraindicated नहीं है, हालांकि, घावों को जैल या साबुन से न धोएं और वॉशक्लॉथ से रगड़ें। स्नान करने के बाद, घावों को 5% आयोडीन समाधान (या तो बीटाडीन समाधान, या शानदार हरा, या 70%) के साथ चिकनाई करें एथिल अल्कोहोल) घावों का इलाज बिना ड्रेसिंग के खुली विधि से किया जा सकता है। टांके हटाने तक और टांके हटाने के बाद 5 दिनों तक पूल और तालाबों में नहाना या तैरना प्रतिबंधित है।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद के टांके सर्जरी के 7-8 दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं। यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, टांके हटाने का काम डॉक्टर या ड्रेसिंग द्वारा किया जाता है देखभाल करनाप्रक्रिया दर्द रहित है।

कोलेसिस्टेक्टोमी की संभावित जटिलताओं।

किसी भी ऑपरेशन के साथ अवांछनीय प्रभाव और जटिलताएं हो सकती हैं। कोलेसिस्टेक्टोमी की किसी भी तकनीक के बाद जटिलताएं संभव हैं।

घावों से जटिलताएं।

ये चमड़े के नीचे के रक्तस्राव (चोट) हो सकते हैं जो 7-10 दिनों के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं। विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।

घाव के आसपास की त्वचा का लाल होना, घाव के क्षेत्र में दर्दनाक सील का दिखना। ज्यादातर यह घाव के संक्रमण से जुड़ा होता है। ऐसी जटिलताओं की निरंतर रोकथाम के बावजूद, आवृत्ति घाव संक्रमण 1-2% है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विलंबित उपचार से घाव में जलन हो सकती है, जिसके लिए आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है स्थानीय संज्ञाहरण(एक उत्सव के घाव की सफाई) बाद में ड्रेसिंग और संभावित एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ।

इस तथ्य के बावजूद कि हमारा क्लिनिक आधुनिक उच्च-गुणवत्ता और उच्च-तकनीकी उपकरणों और आधुनिक सिवनी सामग्री का उपयोग करता है, जिसमें घावों को सुखाया जाता है कॉस्मेटिक टांकेहालांकि, 5-7% रोगियों में हाइपरट्रॉफिक या केलोइड निशान बन सकते हैं। यह जटिलताके साथ जुड़े व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी के ऊतक की प्रतिक्रियाएं और, यदि रोगी कॉस्मेटिक परिणाम से असंतुष्ट है, तो उसे विशेष उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

0.1-0.3% रोगियों में, ट्रोकार घावों के स्थानों में हर्निया विकसित हो सकता है। यह जटिलता अक्सर से जुड़ी होती है संयोजी ऊतकरोगी और लंबी अवधि में सर्जिकल सुधार की आवश्यकता हो सकती है।

उदर गुहा से जटिलताएं।

बहुत कम ही, उदर गुहा से जटिलताएं संभव होती हैं, जिसके लिए बार-बार हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है: या तो अल्ट्रासोनोग्राफी के नियंत्रण में न्यूनतम इनवेसिव पंचर, या बार-बार लैप्रोस्कोपी, या यहां तक ​​कि लैपरोटॉमी ( खुला संचालनपेट पर)। ऐसी जटिलताओं की आवृत्ति 1:1000 ऑपरेशन से अधिक नहीं होती है। ये इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग, हेमटॉमस, उदर गुहा में प्युलुलेंट जटिलताएं (सबहेपेटिक, सबडिआफ्रामैटिक फोड़े, लीवर फोड़े, पेरिटोनिटिस) हो सकते हैं।

अवशिष्ट कोलेडोकोलिथियसिस।

आंकड़ों के अनुसार, कोलेलिथियसिस के 5 से 20% रोगियों में पित्त नलिकाओं (कोलेडोकोलिथियसिस) में सहवर्ती पथरी भी होती है। प्रीऑपरेटिव अवधि में किए गए परीक्षाओं का एक जटिल उद्देश्य इस तरह की जटिलता की पहचान करना और पर्याप्त उपचार विधियों का उपयोग करना है (यह प्रतिगामी पेपिलोस्फिंक्टोमी हो सकता है - सर्जरी से पहले एंडोस्कोपिक रूप से आम पित्त नली के मुंह का विच्छेदन, या पित्त नलिकाओं के अंतःक्रियात्मक संशोधन के साथ) कैलकुली को हटाना)। दुर्भाग्य से, पत्थरों का पता लगाने में प्रीऑपरेटिव डायग्नोसिस और इंट्राऑपरेटिव मूल्यांकन का कोई भी तरीका 100% प्रभावी नहीं है। 0.3-0.5% रोगियों में, सर्जरी से पहले और दौरान पित्त नलिकाओं में पत्थरों का पता नहीं लगाया जा सकता है और पश्चात की अवधि में जटिलताओं का कारण बनता है (जिनमें से सबसे आम है बाधक जाँडिस) इस तरह की जटिलता की घटना के लिए एक एंडोस्कोपिक (पेट और ग्रहणी में मुंह के माध्यम से डाले गए गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोप की मदद से) हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - प्रतिगामी पेपिलोस्फिनक्टोरोमिया और पित्त नलिकाओं की ट्रांसपैपिलरी स्वच्छता। असाधारण मामलों में, दूसरा लेप्रोस्कोपिक या खुला ऑपरेशन संभव है।

पित्त रिसाव।

पश्चात की अवधि में जल निकासी के माध्यम से पित्त का बहिर्वाह 1: 200-1: 300 रोगियों में होता है, अक्सर यह यकृत पर पित्ताशय की थैली से पित्त की रिहाई का परिणाम होता है और 2-3 दिनों के बाद अपने आप बंद हो जाता है। . इस जटिलता के लिए एक विस्तारित अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, जल निकासी के माध्यम से पित्त रिसाव भी पित्त नलिकाओं को नुकसान का एक लक्षण हो सकता है।

पित्त नली की चोट।

पित्त नली की चोटें लैप्रोस्कोपिक सहित सभी प्रकार के कोलेसिस्टेक्टोमी में सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक हैं। पारंपरिक ओपन सर्जरी में, 1500 ऑपरेशनों में से 1 में पित्त नली की गंभीर चोट की घटना थी। लैप्रोस्कोपिक तकनीक में महारत हासिल करने के पहले वर्षों में, इस जटिलता की आवृत्ति में 3 गुना वृद्धि हुई - 1:500 ऑपरेशन तक, लेकिन सर्जनों के अनुभव की वृद्धि और प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, यह 1 प्रति 1000 के स्तर पर स्थिर हो गया। संचालन। इस समस्या पर एक प्रसिद्ध रूसी विशेषज्ञ, एडुआर्ड इज़राइलेविच गैल्परिन ने 2004 में लिखा था: "... न तो बीमारी की अवधि, न ही ऑपरेशन की प्रकृति (आपातकालीन या नियोजित), और न ही वाहिनी का व्यास, और यहां तक ​​​​कि सर्जन का पेशेवर अनुभव नलिकाओं को नुकसान की संभावना को प्रभावित करता है ... "। इस तरह की जटिलता की घटना के लिए बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप और पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता हो सकती है।

दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

रुझान आधुनिक दुनियाँजनसंख्या की एलर्जी में वृद्धि हुई है, इसलिए, दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया (दोनों अपेक्षाकृत हल्के - पित्ती, एलर्जी जिल्द की सूजन) और अधिक गंभीर (क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक)। इस तथ्य के बावजूद कि हमारे क्लिनिक में दवाओं को निर्धारित करने से पहले एलर्जी संबंधी परीक्षण किए जाते हैं, हालांकि, घटना एलर्जीइसके लिए अतिरिक्त दवा की आवश्यकता हो सकती है। कृपया, यदि आप किसी भी दवा के प्रति अपनी व्यक्तिगत असहिष्णुता के बारे में जानते हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं।

शिरापरक घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म फेफड़े के धमनीकिसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की जीवन-धमकी देने वाली जटिलताएं हैं। इसीलिए इन जटिलताओं की रोकथाम पर बहुत ध्यान दिया जाता है। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित जोखिम की डिग्री के आधार पर, आपको निर्धारित किया जाएगा निवारक कार्रवाई: निचले छोरों की बैंडिंग, कम आणविक भार हेपरिन की शुरूआत।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का तेज होना।

कोई भी, यहां तक ​​​​कि न्यूनतम इनवेसिव, ऑपरेशन शरीर के लिए तनावपूर्ण है, और पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर की उत्तेजना को भड़का सकता है। इसलिए, इस तरह की जटिलता के जोखिम वाले रोगियों में, पश्चात की अवधि में एंटी-अल्सर दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस संभव है।

इस तथ्य के बावजूद कि किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप में जटिलताओं का एक निश्चित जोखिम होता है, हालांकि, ऑपरेशन से इनकार करने या इसके कार्यान्वयन में देरी से भी विकसित होने का जोखिम होता है। गंभीर बीमारीया जटिलताओं। इस तथ्य के बावजूद कि क्लिनिक के डॉक्टर रोकथाम पर बहुत ध्यान देते हैं संभावित जटिलताएंइसमें मरीज की अहम भूमिका होती है। रोग के गैर-उन्नत रूपों के साथ नियोजित तरीके से कोलेसिस्टेक्टोमी करने से ऑपरेशन के सामान्य पाठ्यक्रम और पश्चात की अवधि से अवांछनीय विचलन का बहुत कम जोखिम होता है। आहार और डॉक्टरों की सिफारिशों के सख्त पालन के लिए रोगी की जिम्मेदारी भी बहुत महत्वपूर्ण है।

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद लंबी अवधि में पुनर्वास।

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद अधिकांश रोगी उन लक्षणों से पूरी तरह से उबर जाते हैं जो उन्हें परेशान करते हैं और ऑपरेशन के 1-6 महीने बाद सामान्य जीवन में लौट आते हैं। यदि कोलेसिस्टेक्टोमी समय पर किया जाता है, तो पाचन तंत्र के अन्य अंगों से सहवर्ती विकृति की घटना से पहले, रोगी बिना किसी प्रतिबंध के खा सकता है (जो उचित की आवश्यकता को समाप्त नहीं करता है) पौष्टिक भोजन), अपने आप को शारीरिक गतिविधि में सीमित न करें, विशेष दवाएं न लें।

यदि रोगी ने पहले से ही पाचन तंत्र की सहवर्ती विकृति विकसित कर ली है (जठरशोथ, पुरानी अग्नाशयशोथ, डिस्केनेसिया) इस विकृति को ठीक करने के लिए उसे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपको जीवनशैली, आहार, आहार संबंधी आदतों और, यदि आवश्यक हो, दवा के बारे में सलाह देगा।

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप रोगी के लिए तनावपूर्ण होता है। लेकिन हम आपको आश्वस्त करने की जल्दबाजी करते हैं। पित्ताशय की थैली को हटाना सबसे आम सर्जरी में से एक है। इसके अलावा, कोलेसिस्टेक्टोमी हाल के समय मेंपूर्ण हो गया इंडोस्कोपिक विधि, जो कम आघात और पोस्टऑपरेटिव हर्नियास की संभावना के साथ-साथ विशेषता है शीघ्र पुनर्वासबीमार। संकेत, साथ ही अलग, अक्सर पित्ताशय की थैली या कोलेसिस्टिटिस में पत्थरों के गठन के संचालन की ओर जाता है। शल्य चिकित्साएक अंतिम उपाय है, और कुछ मामलों में एकमात्र तरीका है।

सलाह:ऑपरेशन के बाद अगले 1.5-2 वर्षों में आपका मुख्य कार्य मदद करना है पित्त नलिकाएंएक दूरस्थ अंग के कार्यों का सामना करना। इस अवधि में मुख्य प्राथमिकताएँ, जिनका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, वे हैं आहार, आहार, ड्रग थेरेपी और जिमनास्टिक।

लैप्रोस्कोपी के बाद का जीवन

बहुत से लोग प्रश्न के बारे में चिंतित हैं: ? सबसे पहले, आपको यह समझने की जरूरत है कि शरीर में मौलिक कुछ भी नहीं बदला है। यकृत कोशिकाएं अभी भी पित्त को संश्लेषित करती हैं, जो शरीर से पाचन और विषाक्त पदार्थों को हटाने की प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है। केवल एक चीज यह है कि अब यह मूत्राशय में जमा नहीं होगा, अपने समय के आंतों में जाने की प्रतीक्षा कर रहा है, लेकिन पित्त नलिकाओं के माध्यम से लगातार निकलेगा। एक नियम के रूप में, डॉक्टर मरीजों को बताते हैं कि यह कैसा चल रहा है, साथ ही पोस्टऑपरेटिव अवधि में क्या उम्मीद की जाए।

तीव्र पित्त स्राव से बचने और आंतों की रक्षा करने के लिए डॉक्टर एक विशेष आहार का पालन करने की सलाह देते हैं, केवल अनुमत खाद्य पदार्थ खाने से। समय के साथ, पित्त आरक्षित कार्य इंट्राहेपेटिक और सामान्य नलिकाओं पर गिर जाएगा, जिसका अर्थ है कि रोगी को अब सख्त आहार का पालन नहीं करना पड़ेगा।

सलाह:औसतन, पुनर्प्राप्ति अवधि में एक वर्ष लगता है, इस दौरान शरीर एक दूरस्थ अंग के बिना रहना सीखता है। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्त पालन आपको पोस्टऑपरेटिव हर्निया और अन्य अप्रिय परिणामों के विकास से बचने के साथ-साथ स्वास्थ्य की पूर्ण वसूली प्राप्त करने की अनुमति देता है।

सर्जरी के बाद दर्द और परिणाम

एनेस्थीसिया से दूर जाने पर खोखले अंग को हटाने के बाद पहली चीज जो व्यक्ति महसूस करता है, वह है सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में दर्द। यह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में ध्यान केंद्रित कर सकता है, त्वचा पर लगाए गए टांके "कोहना" कर सकते हैं। कभी-कभी रोगी शिकायत करते हैं दर्दसुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में, जो ऑपरेशन की ख़ासियत के कारण है - पंप करने की आवश्यकता कार्बन डाइआक्साइडउदर क्षेत्र में, जो डॉक्टरों के काम के लिए आवश्यक स्थान बनाता है।

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, नर्सें जरूररोगियों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित एनाल्जेसिक का प्रशासन करें। ये दवाएं दर्द को कम करती हैं। कुछ समय बाद, सर्जिकल चोट ठीक होने लगेगी, साथ ही दर्द सिंड्रोम भी कम हो जाएगा।

दो महीने के भीतर, रोगी को मध्यम दर्द महसूस हो सकता है, मुख्यतः दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में। यह एक सामान्य रोगसूचकता है, जो शरीर में हुए परिवर्तनों के अनुकूल होने का संकेत देती है। अगर तेज दर्द के साथ जी मिचलाना, उल्टी और तेज बुखार हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। ये लक्षण हमेशा ऑपरेशन से जुड़े नहीं होते हैं, यह अन्य अंगों की जांच के लायक हो सकता है जो चोट भी पहुंचा सकते हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, कड़वाहट और शुष्क मुँह जैसे लक्षण संकेत कर सकते हैं:

• पेट के अल्सर, जठरशोथ, कोलाइटिस, हर्निया का विकास; अन्नप्रणाली का उद्घाटनडायाफ्राम और पाचन तंत्र के अन्य रोग;
• सर्जरी के दौरान अपूर्ण रूप से हटाए गए पत्थरों के परिणामस्वरूप पित्त पथ की विकृति;
• अग्न्याशय और यकृत के रोग (अग्नाशयशोथ, पुरानी हेपेटाइटिस)।

कुछ मामलों में, एक खोखले अंग को हटाने के बाद, एक सिकाट्रिकियल हर्निया विकसित हो सकता है। यह के रूप में हो सकता है शुरुआती समय, साथ ही लंबी अवधि में। हर्निया क्षेत्र में एक ट्यूमर जैसा फलाव होता है पोस्टऑपरेटिव निशान, दर्द के साथ, और उल्लंघन के मामले में - उल्टी, मतली, मल की कमी और गैस का निर्वहन। सबसे अधिक बार, आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण एक सिकाट्रिकियल हर्निया बनता है, जब सर्जरी के लिए विसरा को पर्याप्त रूप से तैयार करना असंभव होता है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में उपयोग की जाने वाली खराब गुणवत्ता वाली सामग्री पोस्टऑपरेटिव हर्निया के विकास में एक निश्चित भूमिका निभाती है। अक्सर, पोस्टऑपरेटिव हर्नियास आहार के उल्लंघन के मामले में रोगी की गलती के माध्यम से बनते हैं: अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, आहार का पालन न करना, पट्टी की उपेक्षा।

उपस्थित चिकित्सक को उत्पन्न होने वाली बीमारियों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। के साथ - उच्च तापमान, हर्निया, सर्जिकल घाव से रक्तस्राव या डिस्चार्ज, इसके किनारों पर सील, गंभीर दर्दजब दर्द की दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जिकल घाव की देखभाल

अस्पताल में मेडिकल स्टाफ घावों (टेगडर्म या मेडिपोर) पर विशेष स्टिकर लगाएगा। आप दो दिनों में स्नान कर सकते हैं। सीम पर पानी मिलने से डरने की जरूरत नहीं है, लेकिन आपको घावों को साबुन या शॉवर जेल से नहीं धोना चाहिए, और आपको इन जगहों को वॉशक्लॉथ से नहीं रगड़ना चाहिए।

साफ घावों को 5% आयोडीन घोल से उपचारित करना चाहिए, उन्हें पट्टी करना आवश्यक नहीं है। टांके हटाए जाने के 5 दिन बाद ही आप नहा सकते हैं और पूल में तैर सकते हैं। उन्हें आमतौर पर एक सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया दर्द रहित है और एक आउट पेशेंट के आधार पर होती है। टांके एक डॉक्टर या ड्रेसिंग नर्स द्वारा हटा दिए जाते हैं।

कोई भी ऑपरेशन ऊतक आघात और संज्ञाहरण के साथ होता है, इसके बाद शरीर और उसके कार्यों की बहाली होती है। औसत 7-28 दिन। इस तथ्य के बावजूद कि 2-3 दिनों के बाद संचालित रोगी स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, सड़क पर चल सकता है और यहां तक ​​कि गाड़ी भी चला सकता है वाहनडॉक्टर कम से कम एक हफ्ते घर पर रहने की सलाह देते हैं, शरीर को ठीक होने के लिए यह समय जरूरी है। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को टूटने और उच्च थकान महसूस हो सकती है।

वर्ष के दौरान, भारी शारीरिक गतिविधि को contraindicated है, विशेष रूप से एक जिसमें पेट की मांसपेशियां शामिल होती हैं। इससे हर्निया, सिवनी का अलग होना और अन्य समस्याएं हो सकती हैं उलटा भी पड़. परंतु सुबह का व्यायामफेफड़े केवल हाथों में खेलेंगे, क्योंकि वे पाचन तंत्र के कामकाज में सुधार करते हैं और पित्त के निर्वहन की सुविधा प्रदान करते हैं। आप इन प्रशिक्षणों को ऑपरेशन के 1.5-2 महीने बाद ही शुरू कर सकते हैं, बेशक, अगर आपका स्वास्थ्य अनुमति देता है।

सलाह:कोई कम उपयोगी और लंबी दूरी पर पैदल चलना, जो पित्त के ठहराव से निपटने में मदद करते हैं।

पश्चात की अवधि में आहार चिकित्सा

पहला कमोबेश अनुमानित और सही भोजन लैप्रोस्कोपी की तारीख से केवल 3-5 दिनों में होता है। उस समय तक, संचालित व्यक्ति को निम्नलिखित शर्तों को सुनिश्चित करना चाहिए:

• ऑपरेशन के 2 घंटे बाद खोखले अंग को हटाने के लिए, आप समय-समय पर उबले हुए पानी से होंठ और जीभ को गीला कर सकते हैं;
• 4-6 घंटे के बाद, आप अपना मुँह और गला धोना शुरू कर सकते हैं हर्बल काढ़ा(कैमोमाइल, ऋषि);
• एक दिन में, आप गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी या गुलाब के शोरबा के पहले घूंट ले सकते हैं;
• दूसरे दिन, इसे बिना पिए जेली, चाय या केफिर (1.5 लीटर / दिन तक) पीने की अनुमति है। अनुमेय सेवा - ½ कप 1 बार / 3 घंटे की आवृत्ति के साथ।

पहले के लिए 3-6 दिनों की अवधि में, आप पानी या माध्यमिक शोरबा में पका हुआ सूप-प्यूरी का उपयोग कर सकते हैं। दूसरे के लिए, मैश किए हुए आलू, प्रोटीन स्टीम ऑमलेट और लीन की अनुमति है। उबली हुई मछली. मिठाई के लिए - फलों की जेली, चुकंदर या सेब का रस, चाय।

उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से, छठे दिन से शुरू होने वाले आहार, दलिया-स्लरी के कारण विविध हो सकते हैं; वसा मुक्त किण्वित दूध उत्पाद; उबला हुआ और कसा हुआ खरगोश का मांस, वील, टर्की और चिकन; चुकंदर, गाजर और स्क्वैश प्यूरी। तीसरे पर, मरीजों को एक पुलाव, हलवा, पनीर, जेली या जेली खाने की अनुमति है।

सलाह:दुर्भाग्य से, बुलबुले को हटाना आपको स्मोक्ड मीट को हमेशा के लिए छोड़ने के लिए मजबूर करता है, तले हुए आलू, मीठा और खट्टा marinades। मुख्य रूप से उबला हुआ, बेक किया हुआ और भाप और धीमी कुकर में पकाए गए भोजन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। आपको मसालों की खपत को भी सीमित करना चाहिए।

पश्चात की अवधि में, आपको निम्नलिखित आहार का पालन करना चाहिए:

• आंशिक भोजन का सेवन;
• छोटे हिस्से;
• भोजन के बीच का समय 3-4 घंटे;
• बार-बार और भरपूर पेय(इसे प्रति दिन 2 लीटर से अधिक पानी का उपभोग करने की अनुमति है);
• अत्यधिक गर्म या ठंडे भोजन से इंकार करना।

मेनू से तला हुआ, स्मोक्ड, नमकीन, मसालेदार भोजन, साथ ही साथ अचार और डिब्बाबंद भोजन को बाहर करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, डॉक्टर इस पर प्रतिबंध लगाते हैं:

• कार्बोनेटेड पेय, नींबू पानी;
• फलियां;
• वसायुक्त शोरबा;
• लाल मिर्च, प्याज और लहसुन;
• मीठा;
• मूली और मूली;
• साबुत आटे के साथ रोटी और पेस्ट्री।

पहली नज़र में, ऐसा लग सकता है कि ये बहुत सख्त आवश्यकताएं हैं, लेकिन आपको इनसे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि वास्तव में इनका पालन करना इतना मुश्किल नहीं है। मुख्य बात यह नहीं भूलना है कि आहार में शामिल नहीं होने वाली कोई भी एक सेकंड की गैस्ट्रोनॉमिक इच्छा स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है।

इस प्रकार पित्ताशय की थैली के बिना व्यक्ति का जीवन अपने सामान्य पाठ्यक्रम में प्रवेश करता है। हर किसी को यह जानने की जरूरत है कि पोस्टऑपरेटिव अवधि में कैसे व्यवहार करना है, खासकर जब लैप्रोस्कोपी एक ही नियमित ऑपरेशन बन गया है, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस को हटाने। यदि एक पश्चात की अवधिठीक हो जाता है, तो एक साल में आप सर्जरी के बारे में भूल सकते हैं और अपने आहार पर कुछ आजीवन प्रतिबंधों के साथ अपनी पिछली जीवन शैली में लौट सकते हैं।

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ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की जाती है, लेकिन यह केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्व-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!