Operacija uklanjanja žučne kese laparoskopski: život nakon i rehabilitacija. Kako se život mijenja nakon operacije žučne kese

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučne kese podrazumijeva navikavanje na novu ishranu i praćenje posebna dijeta tokom oporavka. U suprotnom može doći do komplikacija. Uklanjanje žučne kese (holecistektomija) je test za osobu ne samo u pogledu rizika (opća anestezija, gubitak krvi, narušavanje integriteta tkiva), već i posljedica.

Zašto je uklonjena žučna kesa?

Za izvođenje takve kardinalne operacije potrebno je ozbiljnih razloga. Glavni preduvjet je bolest žučnog kamenca, koju karakterizira stvaranje i rast kamenca u žučnoj kesi. Oni remete normalno funkcionisanje organa, a mogu izazvati i napade grčeva. Ako se to dogodi, doktor razmatra operaciju za uklanjanje kamenca. Kolecistektomija je propisana za sljedeće indikacije:

• holecistitis - upala žučne kese;
• kršenje odljeva žuči;
• opstrukcija bilijarnog trakta(blokiranje kamenjem);
• pankreatitis (začepljenje kamenaca u kanalima koji vode od pankreasa do duodenuma).

Svi ovi procesi se ubrzano razvijaju, praćeni neprijatnih simptoma(povraćanje, dijareja, napadi bola, gorak ukus u ustima). Uklanjanje samo kamenca u zapaljenom procesu više nije dovoljno, pa morate ekscizirati žučnu kesu. Za to se koriste dvije metode: laparoskopija i abdominalna kirurgija.

Rehabilitacija nakon laparoskopske holecistektomije

Češće se radi laparoskopska kolecistektomija za uklanjanje žučne kese - operacija koja ne zahtijeva otvoreni pristup na organ koji treba ukloniti. Za laparoskopiju, doktor treba napraviti nekoliko uboda kroz koje će umetnuti endoskop kako bi se slika prikazala na monitoru i neophodni alati. Ova tehnika vam omogućava da održite maksimalan integritet kože i unutrašnjih membrana, smanjujući rizik od infekcije i skraćujući period.

Jer nisu napravljeni rezovi, zatim oporavak pacijenta idi brže. Odmah nakon operacije smešta se na opšte odeljenje, gde se osoba budi iz opšte anestezije. Mjesta uboda su zašivena i zalijepljeni sterilni flasteri. Odmor u krevetu traje najmanje 24 sata. Tada možete ustati samo pod nadzorom ljekara. Možete hodati 3-4 dana.

Udobnost pacijenta narušena je ne samo posebnom prehranom nakon (prva dva dana ne možete jesti ništa, zatim strogom dijetom), već i prisustvom drenaže. Ugrađuje se obavezno na ležište udaljenog organa. Drenaža je neophodna kako bi izlučena žuč izašla van i ne bi prvi put zatrovala organizam bolesnika. Takođe, po prirodi žuči (njena konzistencija, boja, prisustvo krvi u njoj), lekar može da prati početak patoloških procesa. Ako je sve u redu, drenaža se uklanja drugi ili treći dan.

Laparoskopska holecistektomija je odlična metoda i zbog toga što gotovo da ne ostavlja tragove na tijelu. Ovo je posebno važno za mlade ljude koji takođe nisu imuni na uklanjanje žučne kese. U prvom mjesecu nakon holecistektomije važno je da pacijent obnovi gastrointestinalne funkcije tijela, a za to ćete morati slijediti dijetu. Nekima to izgleda prestrogo, ali s vremenom se ljudi naviknu i žive potpuno bez zabranjene hrane. O karakteristikama prehrane malo kasnije.

Rehabilitacija nakon otvorene holecistektomije

Nema svaka klinika neophodnu opremu za laparoskopsko uklanjanje žučne kese, pa ponekad morate pribjeći operaciji abdomena. Također, laparoskopija nije prikladna za akutni holecistitis komplikovan otvorenim peritonitisom.

Rani postoperativni period

Nakon operacije pacijent se stavlja na intenzivnu njegu kako bi mu se pomoglo da izađe iz opojnog sna. Ako je sve u redu, prelazi na opšte odjeljenje. Ali češće, pacijent provede barem jednu noć na odjelu intenzivne njege kako bi se izbjegle komplikacije povezane s prekomjernim pokretima tijela (krvarenje iz šava, bol u području reza). U bolnici ćete morati provesti najmanje 10 dana, pa čak i više. Drenaža se uklanja 5-6 dana.

Kasni postoperativni period

Nakon otvorene kolecistektomije, šav će zacijeliti dugo vremena i problematičan je. Morat ćete otići u kliniku na obloge, a zatim naučiti kako ih sami napraviti. Fizička aktivnost će biti ograničena sve dok koža potpuno ne izraste, što je otprilike mjesec dana. I obavezno prepišite dijetu nakon kolecistektomije, koja će pomoći da se izbjegne nelagoda u epigastričnoj regiji.

Kako se hraniti bez žučne kese

Ne treba se bojati: ništa strašno i nepodnošljivo nakon holecistektomije se ne dogodi, a ako se pridržavate svih propisa i preporuka liječnika, možete normalno živjeti. Sve promjene se odnose samo na ishranu. Ako zapišete ishranu za dane nakon operacije, dobijate sledeće:

Dijeta nakon holecistektomije morat će se pridržavati tijekom cijelog života pacijenta. Ali nije tako stroga kako izgleda. Najvažnije je odreći se teških masnoća (masna govedina, jagnjeća, slanina, neke vrste masti), jer one zahtijevaju veliki broj koncentrisana žuč, koja nema odakle da dođe. Zbog toga će želudac biti teško preraditi takvu hranu, a to će biti izraženo u bolovima, zatvoru ili intoksikaciji zbog razvoja procesa propadanja.

U ishrani osobe koja nema žučnu kesu treba da budu uglavnom kuvana i pečena jela bez puno začina. Morate se osloniti i na biljna ulja, jer ona doprinose odlivu žuči, koja će sada iz jetre dolaziti direktno u želudac. Morat ćete ograničiti pečenje, sodu, tjesteninu, kremaste kolače. Obroci treba da budu na sobnoj temperaturi (ne jako topli i ne hladni).

Između ostalog! Pacijenti koji su bili podvrgnuti kolecistektomiji primjećuju da će tijelo samo reagirati neželjenu hranu mučnina, gorčina u ustima, podrigivanje ili težina u želucu. Stoga s vremenom svako ima svoj dozvoljeni i zabranjeni meni.

Komplikacije nakon holecistektomije

Čak i ako se pridržavate prehrane i drugih medicinskih preporuka (uzimanje lijekova, zdravog načina životaživota), ljudi nakon holecistektomije i dalje imaju neke probleme u gastrointestinalnom traktu. To se obično manifestira u obliku prirodnih reakcija: mučnina, podrigivanje, težina u želucu, zatvor, proljev. Ali to nije sve. Svaka operacija uključuje rizike koji mogu biti povezani s ljudskim faktorom ili slučajnim okolnostima.

Nakon uklanjanja žučne kese otvorena metoda visok rizik od komplikacija povezanih s infekcijom rane. Postoji i nekoliko specifičnih negativne posljedice nakon uklanjanja žučne kese. Jedna od njih je pogoršanje bolesti želuca i pankreasa. Oni su povezani s povećanjem opterećenja ovih organa. Također, često osoba razvije hepatitis ili se uočavaju patologije kanala koji uklanjaju žuč.

Između ostalog! Otprilike svaka deseta osoba nakon uklanjanja žučne kese dobija 3. grupu invaliditeta.

Nakon uklanjanja žučne kese, oko trećine pacijenata dobije postholecistektomski sindrom, kada prstenasti mišić sfinktera začepi kanal kroz koji žuč sada teče iz jetre u želudac. A ako se to dogodi, osoba pati od jakog bola. Također, komplikacije uključuju mogući razvoj refluksa (refluks želučanog sadržaja u jednjak) ili duodenitisa (upala sluznice duodenum).

Ali ne uvijek se život nakon uklanjanja žučne kese pretvara u muku. Broj komplikacija se može i treba svesti na minimum. Prije svega, to zavisi od stepena odgovornosti samog pacijenta i od trenutka njegovog posjeta ljekaru. Uostalom, ponekad morate uraditi hitnu kolecistektomiju, što ponekad prisiljava doktore da zanemare neke pripremne manipulacije. Planirana operacija, koji se provodi nakon kompletnog pregleda, daje veće šanse za uspješnu intervenciju bez komplikacija i težih posljedica.

Današnje hirurška praksa nezamislivo bez laparoskopske operacije. U mnogim slučajevima zamjenjuju tradicionalne operacije i nisu toliko traumatični za ljudski organizam.

Oni su tim bolji što rehabilitacija nakon uklanjanja žučne kese laparoskopijom ne traje dugo, nema komplikacija. Osoba se lako obnavlja, vraća se svom uobičajenom načinu života.

Hirurzi često liječe kolelitijazu isključivo operacijom.

Ranije su korišteni tehnički složeni i teški za ljude abdominalne operacije nakon čega se pacijent dugo oporavljao, dugo nije mogao hodati.

Danas ih je zamijenila inovativna laparoskopska metoda.

Tehnika laparoskopskog uklanjanja žučne kese

Uklanjanje žučne kese laparoskopom izvodi se bez reza na koži, uz korištenje visokotehnološke opreme.

Laparoskop omogućava pristup oboljelom organu kroz mali rez. U njega se ubacuju instrumentalni trokari, mini video kamera, rasvjeta i zračne cijevi.

Ovo je oprema neophodna za izvođenje taktički složene operacije, kada kirurg ne ubacuje ruke u otvorenu šupljinu, već radi instrumentom.

Istovremeno, na monitoru kompjutera posmatra svoje postupke u svim detaljima. Ovo je operacija laparoskopske metode - uklanjanje žučne kese.

AT trbušne duplje kirurg napravi punkciju promjera ne više od 2 cm, ostavlja gotovo nevidljiv ožiljak. Ovo je značajno za zdravlje - rana lako zacjeljuje, vjerojatnost infekcije je mala, pacijent brže ustaje na noge i počinje period rehabilitacije.

Prednosti laparoskopske hirurgije:

• mala površina uboda;
• smanjenje količine boli;
• kraći period oporavka.

U pripremi za operaciju pacijent se podvrgava opsežnom laboratorijskom i instrumentalnom pregledu, te uvijek dobiva konsultacije s anesteziologom.

Oporavak nakon operacije je lak

Glavna komplikacija koja daje postoperativni period nakon uklanjanja žučne kese laparoskopom je refluks žuči direktno iz kanala direktno u duodenum.

Poziva se medicinski jezik postholecistektomijski sindrom, daje osobi neugodne neugodne senzacije.

Pacijent može biti uznemiren dugo vremena:

• dijareja ili zatvor;
• žgaravica;
• podrigivanje gorčina;
• ikterični fenomeni;
• porast temperature.

Ove posljedice ostaju na pacijentu do kraja života, te ćete morati redovno piti lijekove za održavanje.

Kada se ukloni žučna kesa, postoperativni period traje malo vremena.

Pacijent može ustati čim se probudi iz anestezije, otprilike 6 sati nakon završetka operacije.

Pokreti su ograničeni, pravilni, ali je ipak moguće i potrebno kretanje. Jakih bolova nakon operacije gotovo da i nema.

Umjerena ili blaga bol se ublažava nenarkotičnim lijekovima protiv bolova:

• Ketonal;
• Ketanov;
• Ketorol.

Koriste se u skladu sa stanjem pacijenta. Kada se bol smanji, lijekovi se poništavaju. Nakon laparoskopije praktički nema komplikacija, a pacijent odmah prelazi na oporavak nakon uklanjanja žučne kese.

Protok period rehabilitacije komplicirano groznicom, razvojem hernialnih formacija na mjestu kirurške intervencije.

Ovisi o regenerativnim sposobnostima organizma svake osobe, odnosno o mogućoj infekciji hirurških rana.

Otpust iz bolnice se vrši za nedelju dana. U rijetkim situacijama, otpuštaju se prvog dana, ili nakon 3 dana, kada se završi glavni oporavak.

Rehabilitacija nakon holecistektomije u fazama

Naravno, danas se pacijent podiže na noge 6 sati nakon završetka laparoskopije. Međutim, rehabilitacija nakon laparoskopije žučne kese traje dugo.

Uslovno dijeli nekoliko faza:

• rano; traje 2 dana, dok je pacijent još pod anestezijom i operacijom. Ovo je vrijeme kada je pacijent u bolnici. Faza oporavka se uslovno naziva stacionarnom;
• kasno; nastavlja se 3-6 dana nakon operacije. Pacijent je u bolnici, njegovo disanje počinje funkcionirati potpuno samostalno, počinje raditi u novim fiziološkim stanjima gastrointestinalnog trakta;
• ambulantna faza oporavka traje 1-3 mjeseca; za to vrijeme probava i disanje počinju normalno raditi, ljudska aktivnost se povećava;
• faza sanatorijsko-odmarališta; preporučuje se ne prije 6 mjeseci nakon laparoskopije.

Stacionarni oporavak se zasniva na vežbama disanja; ishrana prema stroga dijeta; provođenje terapije vježbanjem za vraćanje normalnog zdravlja.

U ovom trenutku osoba uzima lijekove: enzime, antispazmodike. Stacionarni oporavak je podijeljen u 3 faze:

• intenzivna terapija;
• opći način rada;
• otpust na ambulantno praćenje.

Intenzivna terapija traje dok se osoba ne izvuče iz anestezije, što je oko 2 sata.

U to vrijeme osoblje provodi antibakterijsku terapiju, daju antibiotici i liječe rane.

Kada je temperatura normalna, pacijent je adekvatan, intenzivna faza je završena, pacijentu se preporučuje prelazak na opći način rada.

Glavni cilj općeg režima je uključiti operirane žučne kanale u rad gastrointestinalnog trakta. To zahtijeva dijetu, kretanje uz dozvolu kirurga.

To će spriječiti stvaranje adhezija. Ako nema komplikacija odmor u krevetu traje samo nekoliko sati.

U bolnici se pacijent podvrgava laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, kontroliše mu se temperatura, propisuje lijekove.

Rezultati kontrolnog pregleda pomažu doktoru da vidi kliničko stanje pacijenta, da se predvidi mogućnost komplikacija.

Ako se komplikacije ne uoče, pacijentu više nije potreban stalni liječnički nadzor, te se preporučuje otpuštanje na ambulantno liječenje.

Ambulantna rehabilitacija uključuje dinamički nadzor vodećih doktora, polaganje kontrolnog pregleda.

Da biste to učinili, odmah nakon otpusta dođite na pregled kod lokalnog kirurga i prijavite se kod njega.

Zadatak doktora je da prati napredak oporavka, uklanja šavove i zakazuje nove termine. Trajanje ove faze zavisi od opšte blagostanje pacijent, 2 sedmice - mjesec.

Potrebno je pravovremeno posjetiti kirurga kako ne biste propustili nastanak komplikacija. Samo ih stručnjak može vidjeti i spriječiti.

Kod kuće morate organizovati ishranu prema dijeti br. 5. Trebalo bi da posetite sobu za terapiju vežbanja, gde možete raditi terapeutske vežbe sa instruktorom uz postepeno povećanje opterećenja trbušne štampe, povećanje vremena za vežbanje. dozirano hodanje.

Prijem se nastavlja lijekovi: antirefluksni lijek Motilium, antisekretorni lijek Prepisuje se omeprazol.

U sanatoriju rehabilitacija je usmjerena na konačnu obnovu zdravlja ljudi. obično, banjski tretman uključuje kupke, fizioterapiju, dijetoterapiju, terapiju vježbanjem.

Za podešavanje energetski metabolizam, u sanatorijumu, lekar propisuje prijem Mildronata, Riboksina. Za korekciju adaptacije propisana je elektroforeza s jantarnom kiselinom.

Pacijenti se obično oporavljaju prilično brzo. Ipak, rehabilitacija nakon laparoskopije žučne kese je u potpunosti završena kada se pacijent fizički i psihički oporavi.

Sve se računa psihološkim aspektima restauracije, potrebno je oko šest mjeseci da se završe.

Sve ovo vrijeme čovjek živi običan, pun život. Za to vrijeme se akumulira potrebna rezerva za potpunu adaptaciju na uobičajeni život, radna opterećenja, svakodnevne stresove.

Preduvjet: nema komorbiditeta.

Normalan radni kapacitet se obično vraća 2 sedmice nakon operacije. Uspješnija rehabilitacija traje malo duže i ima svoja pravila.

Uslovi za rehabilitaciju:

• seksualni odmor - 1 mjesec;
• pravilna prehrana;
• prevencija zatvora;
• sportske aktivnosti - nakon 1 mjeseca;
• naporan rad - nakon 1 mjeseca;
• dizanje utega 5 kg - šest mjeseci nakon operacije;
• nastavak liječenja kod fizioterapeuta;
• 2 mjeseca za nošenje zavoja;
• nastavite sa uzimanjem lijekova prema uputama Vašeg ljekara.

Postoperativni period je često praćen zatvorom. Uz pravilnu prehranu, možete ih se postupno riješiti.

Ali sklonost ka zatvoru će ostati doživotno. Da biste to učinili, morat ćete stalno imati pri ruci lagane laksative ili se prebaciti na recepte tradicionalne medicine.

Upravo ovo uravnoteženu ishranu neophodan pacijentu za period rehabilitacije nakon laparoskopije žučne kese, i općenito doživotno.

Postepeno, možete se udaljiti od strogih zahtjeva stola broj 5, ali samo na kratko, i ponovo se vratiti na strogu dijetu.

Nakon laparoskopije žučne kese, pacijent će sigurno uzimati lijekove još dugo, ako ne i do kraja života.

Odmah nakon operacije provodi se kurs antibiotika kako bi se isključio prodor infekcije, razvoj upale.

Obično su to fluorokinoloni, tradicionalni antibiotski lijekovi. Znakovi poremećaja mikroflore zahtijevaju unos pro- ili prebiotika.

Linex, Bifidum, Bifidobacterin ovdje dobro djeluju. U prisustvu grčeva u operiranom području, preporučuje se uzimanje antispazmodika: No-shpu, Duspatalin, Mebeverin.

Ako se dijagnosticira prateće bolesti, koristi se etiološka terapija. Odsustvo žučne kese zahtijeva unos enzima - Creon, Pancreatin, Micrasim.

Kada je osoba zabrinuta zbog nakupljanja gasova, to se koriguje Meteospasmilom, Espumizanom. Za normalizaciju funkcija duodenuma preporučuje se uzimanje Motilium, Debridat, Cerucal.

Svako uzimanje lijeka zahtijeva odobrenje ljekara. Potrebno je dobiti savjet i određeni recept, a zatim kupiti lijek u apotekarskoj mreži.

Ovo pravilo se nužno odnosi na uzimanje hepatoprotektora koji se preporučuju za zaštitu jetre. Njihov prijem je dug, od mjesec dana do šest mjeseci.

Aktivni sastojak - ursodeoksiholna kiselina štiti sluzokožu jetre od toksično djelovanježuč.

Lijekovi su od vitalnog značaja jer jetri treba snažna zaštita od žučnih kiselina koje se izlučuju direktno u crijeva.

Laparoskopija daje početak novom životu

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučne kese laparoskopijom dovodi do totalno odsustvo bol. Za to se rehabilitacija mora odvijati prema svim pravilima.

Osoba treba da shvati odgovornost prema sopstvenom zdravlju. Odsustvo žučne kese ozbiljno je prilagodilo rad jetre i crijeva.

Žuč se baca direktno u crijeva nije normalizirana. To uzrokuje nelagodu u funkcijama crijeva, s kojima se mora naučiti živjeti.

Ove posljedice se ne mogu izbjeći nakon uklanjanja žučne kese. Važno je pridržavati se prehrane koja ima za cilj normalno funkcioniranje jetre.

S normalizacijom stanja možete postupno započeti fizioterapijske vježbe, pod vodstvom instruktora vježbe terapije.

Časovi plivanja su dozvoljeni vježbe disanja. Za osobe u postoperativnom razdoblju, koje se oporavljaju od uklanjanja žučne kese, prikladne su najštedljivije vrste fizičkih vježbi s umjerenim opterećenjem.

Časovi gimnastike su dozvoljeni samo mjesec dana nakon otpusta iz bolnice. Opterećenje treba regulirati umjerenim tempom, uključujući vježbe oporavka.

Ljudsko ponašanje igra važnu ulogu u kompetentnoj rehabilitaciji. Kirurg neće moći govoriti o povoljnom oporavku ako pacijent ne poštuje svoje zahtjeve, preporuke.

Druga osoba misli u smislu da laparoskopsko uklanjanje žučne kese nije komplicirana operacija, a nakon nje će i sam postoperativni period proći bez komplikacija.

Ali treba uzeti u obzir činjenicu da je došlo do ozbiljnih promjena u sistemu gastrointestinalnog trakta, te da se probavni sistem i cijelo tijelo moraju prilagoditi novom stanju za njih.

Proizvodnja žuči se obnavlja čak iu stacionarnoj fazi. Ali ovdje je situacija nepoželjna kada se žuč ne izlučuje u potpunosti, već se zadržava u kanalima.

Ona treba da obezbedi lak napredak u crevima. Ovo se može postići:

• u pravu organizovani režim ishrana, kada su porcije hrane dizajnirane da potaknu žuč da napusti jetru i ode kroz kanale do crijeva;
• fizičke vežbe koje obezbeđuju neophodan organizmu pokretljivost kanala i crijeva;
• uzimanje antispazmodika za uklanjanje bolnih grčeva, širenje prolaza u kanalima.

Mogu postojati komplikacije probave povezane s poteškoćama pražnjenja crijeva.

Postoperativni period za pacijente sa odstranjenim žučnim mjehurom je vrijeme pažljivog praćenja njihovog dobrobiti.

Da biste izbjegli zatvor, potrebno je svakodnevno konzumirati fermentisane mliječne proizvode; piti blage laksative; nemojte se uključiti u klistire.

Ako se nakon laparoskopije često javlja proljev, potrebno je jesti povrće i voće u toplinskoj obradi, uključiti kašu u prehranu, uzimati Lactobacterin, Bifidumbacterin. Svi lijekovi se uzimaju samo na recept.

Podrigivanje, gorčina u ustima mogu uznemiriti. Kada doktor kaže da nema komplikacija, mora se paziti na ishranu, koje namirnice izazivaju ovakve dispeptične smetnje, i regulisati probavu sastavom ishrane.

Ljudska motorička aktivnost pomaže pokretanju žuči, ali opterećenje bi trebalo biti samo izvodljivo.

Trajanje i intenzitet svakodnevnog hodanja treba pažljivo povećavati, iz dana u dan, po želji i dobro zdravlje možete se prebaciti na trčanje, ali nemojte koristiti intenzivno trčanje.

Plivanje je korisno kao blagi oblik aktivacije mišića. Istovremeno se poboljšavaju i metabolički procesi po celom telu.

Tokom prve godine nakon laparoskopskog uklanjanja žučne kese ne treba podizati i nositi teške stvari, torbe. Njihova težina bi trebala biti ograničena na tri kilograma.

U roku od godinu dana nakon laparoskopskog uklanjanja žučne kese, tijelo se potpuno prilagođava promijenjenom načinu rada, žučni sekret se izlučuje u potrebnoj količini, pravilnom ishranom i ima potrebnu konzistenciju.

Na ovoj pozadini, normalizirajte se probavni procesi. Osoba koja je prošla planiranu i efikasnu rehabilitaciju prelazi u grupu zdravih ljudi.

Koristan video

Žučna kesa je organ hepatobilijarnog sistema u kome dolazi do nakupljanja žuči koja dolazi iz jetre (žuta ili smeđa koncentrovana tečnost gorkog ukusa i specifičnog mirisa). Iz žučne kese žuč se izlučuje u kanale, odakle se pod uticajem hormona holecistokinina šalje u duodenum i tanko crevo. U nekim slučajevima može biti smanjena prohodnost kanala. Najčešće se to događa s kolecistitisom - upalom zidova žučne kese, koja se često javlja u pozadini kolelitijaze. Konzervativne metode Liječenje kolecistitisa i kolelitijaze su dijetoterapija i ultrazvučne tehnike.

Ako su nedjelotvorni, kao i u slučajevima kada veličina kamenca stvara ozbiljnu prijetnju opstrukcije bilijarnog trakta, pacijentu se propisuje holecistektomija - operacija uklanjanja žučne kese, koji se može izvesti abdominalnim ili laparoskopski način(tokom laparoskopije pacijentu se rade 4 reza prečnika 5 mm i 10 mm u trbušnom zidu). Obje operacije su visoko traumatične invazivne intervencije i zahtijevaju posebna obuka i rehabilitaciju. Usklađenost s određenim preporukama također je neophodna tokom perioda oporavka - to će značajno smanjiti rizik postoperativne komplikacije i ubrzavaju proces zarastanja tkiva.

Pravilna prehrana za pacijente koji se podvrgavaju kolecistektomiji podrazumijeva posebno odabranu ishranu koja zadovoljava fiziološke i starosne potrebe pacijenta i zahtjeve programa rehabilitacije i oporavka radi prevencije postoperativnih komplikacija. Glavni princip dijete nakon uklanjanja žučne kese je ograničavanje masti i jednostavnih ugljenih hidrata, kao i poštovanje principa hemijskog i mehaničkog štedenja.

Istovremeno, pacijentov jelovnik treba da sadrži sve potrebne proizvode (kiselomlečne napitke, voće, meso, jaja, povrće) koje sadrže dosta minerali, vitamini i drugi korisni elementi. Jednako je važno uzeti u obzir i energetska vrijednost dijeta za ljude svih uzrasta. Tabela ispod će vam pomoći da se usmjerite.

Table. Nutritivna vrijednost dijete ovisi o dobi pacijenta.

Bilješka! Otprilike polovinu dnevnog unosa proteina treba da čine životinjske bjelančevine, a trećina masti biljne.

Opća pravila terapijske dijete

Minimalno trajanje dijete nakon holecistektomije je 45 dana, ali liječnici savjetuju da se pridržavate dolje navedenih preporuka najmanje 1 godinu - ovo je optimalan period za potpuni oporavak organizam. Možete početi da jedete od drugog dana nakon operacije: prvog dana preporučuje se ograničenje pije vodu, slab čaj ili biljne odvare (zabranjeno je piti juhu od šipka - pojačava lučenje žuči). Drugog dana, ako ne individualne kontraindikacije možeš pojesti malo pileća čorba sa pšeničnim krutonima, tečnom kašom ili pire od povrća. Mesni suflei, voćni pirei, mlečne kaše obično se uvode u jelovnik trećeg ili petog dana nakon operacije.

Nakon što prođe 7-10 dana od uklanjanja žučne kese, pacijent se prebacuje na posebnu terapijsku dijetu, koja se temelji na dolje navedenim preporukama.

1. Prehrana nakon uklanjanja žučne kese treba biti česta - svaka 2,5-3 sata. Zapremina jedne porcije proizvoda ne smije prelaziti 200-220 g (za pića - 150-180 ml).
2. U trećem obroku (ručku) ne treba jesti više od jednog jela. Idealna opcija za ručak je riblja ili mesna slaba supa sa krekerima ili pire supa.
3. Sva jela treba poslužiti zgnječena do stanja kaše ili pirea – nešto što je potrebno za brzu apsorpciju i normalno funkcioniranje hepatobilijarnog i probavni sustav.
4. Temperatura serviranih jela je od 32°S do 40°S. Proizvodi iz frižidera, hladna pića, voćni led, sladoled su isključeni sa jelovnika.
5. Sirovo povrće i voće nakon uklanjanja žučne kese je zabranjeno, jer stvaraju povećan teret na crijevima tokom perioda rehabilitacije. Treba ih konzumirati u pečenom obliku, kao i u obliku pire krompira i suflea.

Bitan! koncentrisana žuč u čista forma agresivno utječe na crijevne zidove i može uzrokovati stvaranje erozivnih i ulceroznih lokalnih defekata. Postoje slučajevi kada je kršenje propisane prehrane bilo prekancerozni čimbenik, stoga je u svakom slučaju nemoguće zanemariti preporuke stručnjaka.

Uzorak menija nakon holecistektomije

Doručak:

• kaša od heljde na vodi;
• kuhano prepeličje jaje;
• čaj od kamilice.

Ručak:

• pečena jabuka;
• kompot od suvih kajsija.

Večera:

• pire juha od povrća sa pireom od pilećeg mesa;
• neki pšenični krekeri;
• odvar od sušenih borovnica.

popodnevni čaj:

• čaša fermentisanog pečenog mlijeka;
• kolačići "Maria" (1-2 komada).

Večera:

• pire krompir sa prženom mlevenom ribom i sosom od paradajza;
• zeleni čaj sa jasminom.

Prije spavanja možete popiti malo jogurta ili nemasnog kefira. Ako je pacijent sklon dispeptičnim i probavnim smetnjama, bolje je zamijeniti kefir sokom od paradajza.

Da li je moguće baviti se sportom?

Bez obzira na to na koji način je operacija izvedena, pacijent se šije, pa je u roku od mjesec dana pacijentu kontraindicirana svaka fizička aktivnost, uključujući podizanje predmeta čija težina prelazi 1,5-2 kg. Intenzivna opterećenja (trčanje, brzo hodanje, savijanje) su ograničena 6-8 mjeseci nakon uklanjanja žučne kese, dok pacijent može vježbati fizikalnu terapiju. Ovi časovi se mogu započeti za 1-3 mjeseca (u zavisnosti od stanja pacijenta i dinamike oporavka). Organizuju se posebni časovi vježbe terapije medicinske ustanove a podučavaju ih posebno obučeni medicinski radnici, koji ne samo da će moći da kontroliše ispravnost vežbi, već i da obezbedi potrebna pomoć u slučaju pogoršanja stanja pacijenta.

Fizioterapijske vježbe neophodne su pacijentima koji su podvrgnuti kolecistektomiji iz nekoliko razloga:

• takve aktivnosti pozitivno utiču na tonus trbušnih mišića koji slabe i gube elastičnost nakon kaviteta ili laparoskopskog reza;
• posebne vježbe stimuliraju cirkulaciju tekućine, uključujući žuč, sprječavajući njihovu stagnaciju;
• tjelesni odgoj normalizira peristaltiku crijevnih zidova i olakšava evakuaciju žuči iz crijeva, smanjujući rizik peptički ulkus.

Bilješka!Šest meseci posle hirurško lečenje pacijent se može baviti plivanjem i drugim štedljivim sportovima, ako prema individualnim indikacijama nisu kontraindicirani.

Promjene kod pacijenata nakon kolecistektomije povezane su ne samo s prehranom i fizičkom aktivnošću, već i sa načinom života. Da bi se održao uobičajeni ritam života, izbjegle komplikacije i smanjio rizik od negativnih posljedica povezanih s kirurškom intervencijom, potrebno je pridržavati se određenih preporuka.

Ako pacijent puši, ovu naviku treba napustiti ili broj popušenih cigareta dnevno svesti na minimum. Rizik nakon uklanjanja žučne kese ulcerozni kolitis i enteritis se povećava nekoliko puta, a dodatno izlaganje duvanskom dimu na zidovima crijeva može izazvati stvaranje dubokih, dugotrajnih čirevi koji ne zacjeljuju. Pušenje u roku od nekoliko godina nakon holecistektomije također povećava mogućnost raka debelog crijeva, jetre i želuca za skoro 4 puta.

Bilješka! Neki smatraju elektronske cigarete vrijednom i sigurnom zamjenom za tradicionalne cigarete i cigare. Ovo mišljenje je tačno samo ako se za punjenje patrona koristi tečnost koja ne sadrži nikotin. Sve druge tekućine za vaping (čak i one takozvane lagane) opasne su po zdravlje.

Druga najteža i uobičajena ovisnost od koje se ljudi s odstranjenom žučnom kesom moraju riješiti je zloupotreba alkohola. Etil (vinski) alkohol pojačava agresivno dejstvo koncentrisane žuči na zidove tankog i debelog creva i povećava rizik od ulceracije. Alkohol također negativno utječe na stanje imunološki sistem, koji se u potpunosti obnavlja samo 1-1,5 godina nakon operacije. Ukoliko u tom periodu pacijent redovno konzumira alkohol, dolazi do komplikacija na respiratornom, probavnom i endokrinih sistema stoga iz ishrane pacijenta treba isključiti sva pića koja sadrže etanol.

Bitan! Ukoliko je potrebno uzimati lijekove, potrebno je obavijestiti liječnika da je pacijentu uklonjena žučna kesa kako bi specijalist mogao odabrati analoge koji ne sadrže etanol.

Velika važnost za brzi oporavak Ima zdrav san. Da biste dobro spavali, preporučuje se uveče šetnja od sat vremena: kiseonik zasićuje organizam i poboljšava stanje nervnog sistema, olakšavajući zaspati. Ljudi koji pate od nesanice mogu koristiti sljedeće savjete:

• 1-2 sata prije spavanja isključite TV, kompjuter, kasetofon i druge uređaje koji mogu imati uzbudljiv učinak na nervni sistem;
• posljednji obrok bi trebao biti lagan - jela od povrća, ribe i svježeg sira idealna su za večeru;
• 30-40 minuta prije spavanja popijte čašu čaja od lipe, kamilice ili matičnjaka ili čašu mlijeka sa kašičicom meda.

Ako je san poremećen zbog emocionalnog stresa i stresa, potrebno je da se posavetujete sa svojim lekarom o mogućnosti uzimanja sedativa. lijekovi("Novopassit", "Persen", "Valerian lekoviti ekstrakt“, “Tenotin”).

Starije osobe, kao i vlasnici vlastitih dacha, moraju zaboraviti na rad na dači koji je povezan s nagnutim položajem (plijevljenje kreveta, čišćenje korova, oblaganje krumpira itd.). Takav rad se ne može izvesti u roku od 1-2 godine, jer to može dovesti do adhezija u području šavova i smanjenja tonusa trbušnih mišića. U nekim slučajevima, zabrana brisanja i vrtlarstva može se zadržati doživotno.

Holecistektomija nije najteža, ali je dovoljna velika operacija, posebno ako se izvodi abdominalnom metodom, pa je nakon uklanjanja žučne kese potrebna rehabilitacija period oporavka, koji može trajati od 3-4 mjeseca do godinu dana. Pridržavajući se preporuka i savjeta liječnika, možete održati uobičajenu kvalitetu života i smanjiti vjerojatnost postoperativnih komplikacija. Većina prekretnica Program oporavka je dijeta, ali je od velike važnosti i korekcija načina života i dovoljna fizička aktivnost, pa je potrebno unaprijed razjasniti pojedinačne indikacije i preporuke sa svojim ljekarom.

Video - Ponašanje nakon uklanjanja žučne kese

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja kako živjeti nakon uklanjanja žučne kese. Hoće li im život biti jednako ispunjen ili su osuđeni na invaliditet? Da li je moguće potpuno oporaviti se nakon uklanjanja žučne kese? U našem tijelu nema suvišnih organa, ali se svi uvjetno dijele na one bez kojih je daljnje postojanje jednostavno nemoguće i na one u nedostatku kojih tijelo može funkcionirati.

Proces uklanjanja žučne kese je prisilni postupak, posljedica je stvaranja kamenaca i kvara u organizmu, nakon čega žučna kesa prestaje normalno funkcionirati. Kamenci koji se pojavljuju u žučnoj kesi počinju se formirati zbog kroničnog kolecistitisa.

Dijeta nakon uklanjanja žučne kese spriječit će nastanak postholecistektomskog sindroma.

Postoperativni period - boravak u bolnici.

Nakon konvencionalne nekomplikovane laparoskopske kolecistektomije, pacijent se iz operacione sale prima u jedinicu intenzivne nege, gde provodi naredna 2 sata. postoperativni period kontrolirati adekvatan izlazak iz stanja anestezije. U prisustvu prateće patologije ili karakteristika bolesti i hirurške intervencije, trajanje boravka u jedinici intenzivne njege može se produžiti. Potom se pacijent prebacuje na odjel, gdje mu je propisano postoperativno liječenje. Prvih 4-6 sati nakon operacije pacijent ne smije piti i ustajati iz kreveta. Do jutra narednog dana nakon operacije možete piti obična voda bez gasa, u porcijama od 1-2 gutljaja svakih 10-20 minuta ukupne zapremine do 500 ml. Pacijent može ustati 4-6 sati nakon operacije. Iz kreveta treba ustajati postepeno, prvo sedeti neko vreme, a u nedostatku slabosti i vrtoglavice možete ustati i hodati po krevetu. Preporučljivo je ustati prvi put u prisustvu medicinsko osoblje(nakon dužeg boravka u horizontalnom položaju i nakon akcije medicinski preparati dostupan ortostatski kolaps- nesvjestica).

Sljedeći dan nakon operacije pacijent se može slobodno kretati po bolnici, početi uzimati tekuću hranu: kefir, zobene pahuljice, dijetnu supu i preći na uobičajeni način pijenja tekućine. U prvih 7 dana nakon operacije, strogo je zabranjeno bilo koje alkoholna pića, kafa, jak čaj, pića sa šećerom, čokolada, slatkiši, masna i pržena hrana. Prehrana pacijenta u prvim danima nakon laparoskopske kolecistektomije može uključivati ​​fermentirane mliječne proizvode: svježi sir bez masti, kefir, jogurt; kaša na vodi (ovsene pahuljice, heljda); banane, pečene jabuke; pire krompir, supe od povrća; kuvano meso: nemasna govedina ili pileća prsa.

U normalnom toku postoperativnog perioda, drenaža iz trbušne šupljine se uklanja sljedeći dan nakon operacije. Uklanjanje drenaže je bezbolna procedura, provodi se tokom previjanja i traje nekoliko sekundi.

Mladi pacijenti nakon operacije za hroničnu kalkulozni holecistitis mogu se poslati kući sljedeći dan nakon operacije, ostali pacijenti su obično u bolnici 2 dana. Po otpustu ćete dobiti bolovanje (ako vam je potrebno) i izvod iz bolničke kartice u kojem će biti navedena dijagnoza i karakteristike operacije, kao i preporuke za dijetu, vježbanje i liječenje lijekovima. Bolovanje se izdaje za vrijeme boravka pacijenta u bolnici i 3 dana nakon otpusta, nakon čega ga mora obnoviti hirurg poliklinike.

Postoperativni period je prvi mjesec nakon operacije.

U prvom mjesecu nakon operacije, funkcije se vraćaju i opšte stanje organizam. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka ključ je potpunog oporavka zdravlja. Glavni pravci rehabilitacije su - pridržavanje režima fizičke aktivnosti, prehrane, liječenje lijekovima, njega rana.

Usklađenost sa režimom fizičke aktivnosti.

Svaka hirurška intervencija je praćena traumom tkiva, anestezijom, što zahtijeva obnovu tijela. Uobičajeni period rehabilitacije nakon laparoskopske kolecistektomije je od 7 do 28 dana (ovisno o prirodi aktivnosti pacijenta). Uprkos činjenici da se 2-3 dana nakon operacije pacijent osjeća zadovoljavajuće i može slobodno hodati, hodati ulicom, čak i voziti automobil, preporučujemo da ostanete kod kuće i ne idete na posao najmanje 7 dana nakon operacije, koje tijelo treba da se oporavi. U ovom trenutku pacijent može osjećati slabost, umor.

Nakon operacije preporučuje se ograničiti fizičku aktivnost na period od 1 mjesec (ne nositi težine veće od 3-4 kilograma, isključiti fizičke vježbe koje zahtijevaju napetost u trbušnim mišićima). Ova preporuka je zbog posebnosti formiranja procesa ožiljka mišićno-aponeurotičnog sloja trbušni zid, koji dostiže dovoljnu čvrstoću u roku od 28 dana od dana rada. 1 mjesec nakon operacije nema ograničenja fizička aktivnost br.

Dijeta.

Poštivanje dijete je potrebno do 1 mjesec nakon laparoskopske holecistektomije. Preporučeno isključivanje alkohola, lako svarljivih ugljenih hidrata, masne, začinjene, pržene, začinjene hrane, redovnih obroka 4-6 puta dnevno. Nove namirnice treba uvoditi u prehranu postepeno, nakon 1 mjeseca nakon operacije moguće je ukloniti ograničenja u ishrani po preporuci gastroenterologa.

Liječenje.

Nakon laparoskopske kolecistektomije obično je potrebno minimalno medicinsko liječenje. Bol nakon operacije je obično blag, ali nekim pacijentima je potrebna upotreba analgetika 2-3 dana. Obično je to ketanov, paracetamol, etol-fort.

Kod nekih pacijenata moguće je koristiti antispazmodike (no-shpa ili drotaverin, buscopan) 7-10 dana.

Uzimanje preparata ursodeoksiholne kiseline (Ursofalk) poboljšava litogenost žuči, eliminiše moguću mikroholelitijazu.

Uzimanje lijekova treba provoditi strogo prema uputama liječnika u individualnoj dozi.

Njega postoperativnih rana.

U bolnici za postoperativne rane koji se nalaze na mestima umetanja instrumenata, biće prilepljene posebne nalepnice. U Tegaderm naljepnicama (izgledaju kao providni film) moguće je tuširanje, Medipor naljepnice (flaster bijele boje) morate ukloniti prije tuširanja. Tuširanje se može uzeti 48 sati nakon operacije. Ulazak vode na šavove nije kontraindiciran, međutim, nemojte prati rane gelovima ili sapunom i trljati krpom. Nakon tuširanja podmažite rane 5% rastvorom joda (ili rastvorom betadina, ili briljant zelenom, ili 70% rastvorom etil alkohol). Rane se mogu liječiti otvorenom metodom, bez zavoja. Kupanje ili plivanje u bazenima i ribnjacima zabranjeno je do skidanja šavova i 5 dana nakon uklanjanja šavova.

Konci nakon laparoskopske kolecistektomije uklanjaju se 7-8 dana nakon operacije. Ovo je ambulantna procedura, uklanjanje šavova obavlja liječnik ili previjanje medicinska sestra postupak je bezbolan.

Moguće komplikacije holecistektomije.

Svaka operacija može biti praćena neželjenim efektima i komplikacijama. Moguće su komplikacije nakon bilo koje tehnologije kolecistektomije.

Komplikacije od rana.

To mogu biti potkožna krvarenja (modrice) koje nestaju same od sebe u roku od 7-10 dana. Poseban tretman nije potreban.

Može doći do crvenila kože oko rane, pojave bolnih pečata u području rane. Najčešće je povezan s infekcijom rane. Unatoč kontinuiranoj prevenciji takvih komplikacija, učestalost infekcija rane iznosi 1-2%. Ako se ovi simptomi pojave, potrebno je što prije se obratiti ljekaru. Odgođeno liječenje može dovesti do zagnojenja rane, što obično zahtijeva hiruršku intervenciju pod lokalna anestezija(sanacija gnojne rane) sa naknadnim zavojima i mogućom antibiotskom terapijom.

Uprkos činjenici da naša klinika koristi savremene visokokvalitetne i visokotehnološke instrumente i savremeni šavni materijal, kojim se šivaju rane kozmetički šavovi međutim, hipertrofični ili keloidni ožiljci mogu se formirati kod 5-7% pacijenata. Ova komplikacija povezano sa individualne karakteristike reakcije tkiva pacijenta i, ako je pacijent nezadovoljan kozmetičkim rezultatom, može zahtijevati poseban tretman.

U 0,1-0,3% pacijenata hernije se mogu razviti na mjestima trokarskih rana. Ova komplikacija je najčešće povezana sa vezivno tkivo pacijenta i može zahtijevati dugoročnu kiruršku korekciju.

Komplikacije iz trbušne šupljine.

Vrlo rijetko su moguće komplikacije iz trbušne šupljine koje mogu zahtijevati ponovljene intervencije: ili minimalno invazivne punkcije pod kontrolom ultrazvuka, ili ponovljene laparoskopije, pa čak i laparotomije ( otvorene operacije na stomaku). Učestalost takvih komplikacija ne prelazi 1:1000 operacija. To mogu biti intraabdominalna krvarenja, hematomi, gnojne komplikacije u trbušnoj šupljini (subhepatični, subdijafragmatični apscesi, apscesi jetre, peritonitis).

Rezidualna holedoholitijaza.

Prema statistikama, od 5 do 20% pacijenata sa kolelitijazom takođe ima istovremene kamence u žučnim kanalima (holedoholitijaza). Kompleks pregleda koji se provode u preoperativnom periodu usmjeren je na identifikaciju takve komplikacije i primjenu adekvatnih metoda liječenja (to može biti retrogradna papilosfinkterotomija - disekcija ušća zajedničkog žučnog kanala endoskopski prije operacije ili intraoperativna revizija žučnih puteva sa uklanjanje kamenca). Nažalost, nijedna od metoda preoperativne dijagnoze i intraoperativne evaluacije nije 100% efikasna u otkrivanju kamenaca. Kod 0,3-0,5% pacijenata kamenac u žučnim kanalima možda neće biti otkriven prije i za vrijeme operacije i može uzrokovati komplikacije u postoperativnom periodu (od kojih je najčešće opstruktivna žutica). Za nastanak ovakve komplikacije potrebna je endoskopska (uz pomoć gastroduodenoskopa koji se uvodi kroz usta u želudac i dvanaestopalačno crijevo) intervencija - retrogradna papilosfinktoromija i transpapilarna sanacija žučnih puteva. U izuzetnim slučajevima moguća je druga laparoskopska ili otvorena operacija.

Curenje žuči.

Odliv žuči kroz drenažu u postoperativnom periodu javlja se kod 1:200-1:300 pacijenata, najčešće je posledica oslobađanja žuči iz korita žučne kese na jetru i prestaje sam od sebe nakon 2-3 dana. . Ova komplikacija može zahtijevati produženi boravak u bolnici. Međutim, curenje žuči kroz drenažu također može biti simptom oštećenja žučnih kanala.

Povreda žučnih kanala.

Povrede žučnih kanala jedna su od najtežih komplikacija u svim vrstama kolecistektomije, uključujući i laparoskopsku. U tradicionalnoj otvorenoj hirurgiji, incidencija teških ozljeda žučnih kanala bila je 1 na 1500 operacija. U prvim godinama savladavanja laparoskopske tehnologije, učestalost ove komplikacije porasla je 3 puta - do 1:500 operacija, ali se rastom iskustva hirurga i razvojem tehnologije stabilizovala na nivou od 1 na 1000. operacije. Poznati ruski specijalista za ovaj problem, Eduard Izrailevič Galperin, napisao je 2004. godine: „... Ni trajanje bolesti, ni priroda operacije (hitna ili planirana), niti prečnik kanala, pa čak ni profesionalno iskustvo kirurga utječe na mogućnost oštećenja kanala...”. Pojava takve komplikacije može zahtijevati ponovnu hiruršku intervenciju i dug period rehabilitacije.

Alergijske reakcije na lijekove.

trend savremeni svet je sve veći porast alergizacije stanovništva, dakle, alergijske reakcije na lijekove (kako relativno blage - urtikarija, alergijski dermatitis) tako i teže (Quinckeov edem, anafilaktički šok). Unatoč činjenici da se u našoj ambulanti prije propisivanja lijekova sprovode alergološki testovi, međutim, pojava alergijske reakcije ovo može zahtijevati dodatne lijekove. Molimo Vas, ukoliko znate za Vašu ličnu netoleranciju na bilo koji lek, obavezno o tome obavestite svog lekara.

tromboembolijske komplikacije.

Venska tromboza i tromboembolija plućna arterija su po život opasne komplikacije bilo koje hirurške intervencije. Zbog toga se velika pažnja poklanja prevenciji ovih komplikacija. U zavisnosti od stepena rizika koji odredi Vaš lekar, biće Vam propisan preventivne akcije: previjanje donjih ekstremiteta, uvođenje niskomolekularnih heparina.

Pogoršanje peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva.

Svaka, čak i minimalno invazivna, operacija je stresna za organizam i može izazvati pogoršanje peptičkog čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Stoga je kod pacijenata s rizikom od takve komplikacije moguća profilaksa antiulkusnim lijekovima u postoperativnom periodu.

Uprkos činjenici da svaka hirurška intervencija nosi određeni rizik od komplikacija, međutim, odbijanje operacije ili kašnjenje u njenoj provedbi također ima rizik od razvoja teška bolest ili komplikacije. Uprkos činjenici da liječnici klinike veliku pažnju posvećuju prevenciji moguće komplikacije, pacijent igra značajnu ulogu u tome. Plansko izvođenje holecistektomije, kod nerazvijenih oblika bolesti, nosi znatno manji rizik od neželjenih odstupanja od normalnog toka operacije i postoperativnog perioda. Od velikog značaja je i odgovornost pacijenta za striktno pridržavanje režima i preporuka lekara.

Dugoročna rehabilitacija nakon holecistektomije.

Većina pacijenata nakon kolecistektomije se potpuno oporavi od simptoma koji su ih mučili i vraćaju se normalnom životu 1-6 mjeseci nakon operacije. Ako se kolecistektomija izvrši na vrijeme, prije pojave prateće patologije iz drugih organa probavnog sustava, pacijent može jesti bez ograničenja (što ne eliminira potrebu za pravilnim zdrava ishrana), ne ograničavajte se u fizičkoj aktivnosti, ne uzimajte posebne lijekove.

Ako je pacijent već razvio prateću patologiju probavnog sistema (gastritis, hronični pankreatitis, diskinezija) treba da bude pod nadzorom gastroenterologa kako bi se ova patologija korigovala. Gastroenterolog će vas savjetovati o načinu života, ishrani, prehrambenim navikama i, ako je potrebno, lijekovima.

Svaka hirurška intervencija je stresna za pacijenta. Ali žurimo da vas uverimo. Uklanjanje žučne kese jedna je od najčešćih operacija. Osim toga, holecistektomija novije vrijeme gotovo sa endoskopska metoda, koju karakteriše manja trauma i vjerovatnoća postoperativnih kila, kao i ranu rehabilitaciju bolestan. Indikacije, kao i različite, često dovode do operacije formiranja kamenca u žučnoj kesi ili kolecistitisa. Operacija je posljednje sredstvo, au nekim slučajevima i jedina metoda.

savjet: vaš glavni zadatak u narednih 1,5-2 godine nakon operacije je da pomognete žučnih puteva nositi se s funkcijama udaljenog organa. Glavni prioriteti u ovom periodu, koji se moraju strogo poštovati, su dijeta, dijeta, terapija lekovima i gimnastika.

Život nakon laparoskopije

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja: ? Prije svega, morate shvatiti da se ništa fundamentalno nije promijenilo u tijelu. Ćelije jetre još uvijek sintetiziraju žuč, koja je neophodna za procese probave i uklanjanja toksina iz tijela. Jedino što se sada neće akumulirati u mjehuru, čekajući svoje vrijeme da prođe u crijeva, već će stalno oticati kroz žučne kanale. Po pravilu, doktori pacijentima govore kako to ide, kao i šta da očekuju u postoperativnom periodu.

Ljekari preporučuju pridržavanje posebne dijete, jesti samo dozvoljenu hranu kako bi se izbjeglo intenzivno lučenje žuči i zaštitila crijeva. S vremenom će funkcija rezerve žuči pasti na intrahepatične i zajedničke kanale, što znači da pacijent više neće morati slijediti strogu dijetu.

savjet: u prosjeku, period oporavka traje godinu dana, a za to vrijeme tijelo uči da živi bez udaljenog organa. Strogo pridržavanje preporuka liječnika omogućuje vam da izbjegnete razvoj postoperativnih kila i drugih neugodnih posljedica, kao i da postignete potpuni oporavak zdravlja.

Bol nakon operacije i posljedice

Prvo što osoba osjeti nakon vađenja šupljeg organa, kada se udalji od anestezije, je bol u zoni hirurške intervencije. Može se koncentrirati u području desnog hipohondrija, šavovi naneseni na kožu mogu "cviliti". Ponekad se pacijenti žale na bol u supraklavikularnoj regiji, što je zbog posebnosti operacije - potrebe za pumpanjem ugljen-dioksid u abdominalni dio, čime se stvara prostor neophodan za rad ljekara.

U prvim danima nakon operacije sestre se bez greške davati pacijentu analgetike koje je propisao ljekar. Ovi lijekovi otupljuju bol. Nakon nekog vremena, hirurška ozljeda će početi zacjeljivati, a istovremeno će se smanjiti i sindrom boli.

U roku od dva mjeseca pacijent može osjetiti umjerenu bol, uglavnom u desnom hipohondrijumu. Ovo je normalna simptomatologija, koja ukazuje na adaptaciju tijela na promjene koje su se dogodile. Ako je jak bol praćen mučninom, povraćanjem i visokom temperaturom, odmah se obratite ljekaru. Ovi simptomi nisu uvijek povezani s operacijom, možda je vrijedno provjeriti i druge organe koji također mogu povrijediti.

Znakovi kao što su bol u hipohondrijumu, gorčina i suha usta mogu ukazivati ​​na:

• razvoj čira na želucu, gastritisa, kolitisa, kile otvor jednjaka dijafragma i druge bolesti probavnog sistema;
• patologija bilijarnog trakta koja je rezultat nepotpuno uklonjenih kamenaca tijekom operacije;
• bolesti pankreasa i jetre (pankreatitis, hronični hepatitis).

U nekim slučajevima, nakon uklanjanja šupljeg organa, može se razviti cicatricijalna kila. Ovo se može dogoditi kao u rani period, kao i dugoročno. Hernija je izbočina nalik tumoru u tom području postoperativni ožiljak, praćeno bolom, au slučaju kršenja - povraćanje, mučnina, nedostatak stolice i plinovi. Najčešće se cicatricijalna kila formira zbog hitne kirurške intervencije, kada je nemoguće adekvatno pripremiti utrobu za operaciju. Također, nekvalitetni materijali koji se koriste u laparoskopiji i postoperativne komplikacije igraju određenu ulogu u nastanku postoperativne kile. Često se postoperativne kile formiraju krivnjom samog pacijenta u slučaju kršenja režima: prekomjerna fizička aktivnost, nepoštivanje prehrane, zanemarivanje zavoja.

O nastalim tegobama treba obavijestiti ljekara. Sa - visokom temperaturom, hernijom, krvarenjem ili iscjetkom iz hirurške rane, pečatima na njenim rubovima, jak bol kada lijekovi protiv bolova ne pomažu, može biti potrebna hitna hospitalizacija.

Hirurška njega rana

U bolnici će medicinsko osoblje staviti posebne naljepnice na rane (Tegaderm ili Medipor). Možete se istuširati za dva dana. Ne treba se bojati da će voda dospjeti na šav, ali rane ne treba prati sapunom ili gelom za tuširanje, niti trljati ta mjesta krpom.

Čiste rane treba tretirati 5% rastvorom joda, nije ih potrebno previjati. Kupati se i plivati ​​u bazenima možete tek nakon 5 dana od dana kada su šavovi skinuli. Obično se uklanjaju nakon nedelju dana. Ova procedura je bezbolna i izvodi se ambulantno. Šavove uklanja ljekar ili medicinska sestra.

Svaka operacija je praćena traumom tkiva i anestezijom, nakon čega slijedi obnova tijela i njegovih funkcija. u proseku 7-28 dana. Unatoč činjenici da se nakon 2-3 dana operirani pacijent može slobodno kretati, hodati ulicom, pa čak i voziti vozilo, lekari preporučuju da ostanete kod kuće još najmanje nedelju dana, ovo vreme je neophodno da se organizam oporavi. Tokom ovog perioda osoba može osjetiti slom i visok umor.

Tokom godine kontraindicirana je teška fizička aktivnost, posebno ona u kojoj su uključeni trbušni mišići. To može dovesti do kile, odvajanja šavova i drugog backfire. Ali jutarnje vježbe, pluća će samo igrati na ruku, jer poboljšavaju rad probavnog sistema i olakšavaju izbacivanje žuči. Sa ovim treninzima možete započeti već 1,5-2 mjeseca nakon operacije, naravno, ako vam zdravlje dozvoljava.

savjet: ništa manje korisno i planinarenje, koji pomažu u rješavanju stagnacije žuči.

Dijetoterapija u postoperativnom periodu

Prvi manje-više približan i korigovan obrok se dešava tek 3-5 dana od dana laparoskopije. Do tog vremena operisano lice mora da obezbedi sledeće uslove:

• nakon 2 sata od trenutka operacije uklanjanja šupljeg organa, povremeno možete navlažiti usne i jezik prokuhanom vodom;
• nakon 4-6 sati možete početi ispirati usta i grlo biljni odvar(kamilica, žalfija);
• za jedan dan možete popiti prve gutljaje negazirane mineralne vode ili bujona od šipka;
• drugog dana dozvoljeno je piti nezaslađeni žele, čaj ili kefir (do 1,5 l / dan). Dozvoljeno serviranje - ½ šolje sa učestalošću od 1 puta / 3 sata.

U periodu od 3-6 dana za prvi možete koristiti supu-pire kuhanu u vodi ili sekundarnom bujonu. Za drugi su dozvoljeni pire krompir, proteinski parni omlet i posni. kuvana riba. Za desert - voćni žele, sok od cvekle ili jabuke, čaj.

Uz dozvolu ljekara, dijeta, počevši od šestog dana, može se mijenjati zbog kašaste kaše; bez masti fermentisani mlečni proizvodi; kuhano i naribano zečje meso, teletina, ćuretina i piletina; pire od cvekle, šargarepe i tikve. Na trećem, pacijentima je dozvoljeno da jedu tepsiju, puding, svježi sir, žele ili žele.

savjet: nažalost, uklanjanje mjehurića vas prisiljava da zauvijek odustanete od dimljenog mesa, prženi krompir, slatke i kisele marinade. Prednost treba dati uglavnom kuvanoj, pečenoj i kuvanoj na pari i sporom šporetu. Takođe bi trebalo da ograničite potrošnju začina.

U postoperativnom periodu morate se pridržavati sljedeće dijete:

• frakcijski unos hrane;
• male porcije;
• vreme između obroka 3-4 sata;
• česte i obilno piće(dozvoljeno je konzumirati više od 2 litre vode dnevno);
• odbijanje previše tople ili hladne hrane.

Iz jelovnika je važno isključiti prženu, dimljenu, slanu, začinjenu hranu, kao i marinade i konzerviranu hranu. Takođe, lekari zabranjuju:

• gazirana pića, limunada;
• mahunarke;
• masne juhe;
• crvena paprika, luk i beli luk;
• slatkiši;
• rotkvica i rotkvica;
• hleb i peciva sa integralnim brašnom.

Na prvi pogled može izgledati da su to vrlo strogi zahtjevi, ali ih se ne treba bojati, jer ih u stvari nije tako teško ispuniti. Glavna stvar je ne zaboraviti da svaka jednosekundna gastronomska želja koja nije uključena u prehranu može uzrokovati zdravstvene probleme.

Tako život osobe bez žučne kese ulazi svojim uobičajenim tokom. Svi moraju znati kako se ponašati u postoperativnom periodu, pogotovo jer je laparoskopija postala ista rutinska operacija kao, na primjer, uklanjanje upala slijepog crijeva. Ako a postoperativni period prođe dobro, onda ćete za godinu dana moći zaboraviti na operaciju i vratiti se prijašnjem načinu života uz neka doživotna ograničenja u ishrani.

Video

Pažnja! Informacije na stranici predstavljaju stručnjaci, ali su samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samoliječenje. Obavezno se posavjetujte sa ljekarom!