Vrste lokalne anestezije u operaciji, indikacije, kontraindikacije. Lokalna anestezija i njene vrste Vrste i metode lokalne anestezije

Ovo je zgodan način za bezbolno izvođenje malih i složenih hirurških intervencija i manipulacija. Često se ova metoda blokiranja nervnih impulsa koristi ambulantno. U tom slučaju pacijent će imati osjećaj “skamenjenog” dijela tijela u koji će se ubrizgati anestetik. Bit će potpuno pri svijesti, ali u isto vrijeme više neće osjećati bol u otkočenom području.

Metode lokalne anestezije

1. Terminal ili aplikacija. Najlakši način, a to je nanošenje anestetika (gel, emulzija, sprej ili mast) na kožu ili sluzokožu. Lokalna primjena anestezije se koristi u liječenju očiju, zuba, nosa, opekotina i promrzlina. Anestezija je plitka i kratkotrajna. Stoga je lokalna anestezija u stomatologiji najoptimalniji način ublažavanja boli.
2. Infiltracija. Ovo je najčešća metoda u stomatologiji. Injekcije lokalne anestezije metodom infiltracije su injekcije koje se rade različitim metodama. Intraoralnim načinom primjene anestetik ulazi u spužvastu kost, a ekstraoralnom injekcijom se ubrizgava u kožu, anestezirajući malo područje okolo. Uvođenjem lijeka pod kožu formira se čvor, neosjetljiv na impulse boli. Infiltracija uključuje unošenje anestetika u slojevima. Obično se prva metoda koristi za liječenje i vađenje zuba u gornjoj vilici, a druga metoda je dobra za rezanje desni.
3. Dirigent. Odnosi se na različite regionalne metode anestezije. Temelji se na uvođenju anestetika ne direktno u operirano područje, već tamo gdje se nalaze nervni stabla ili nervni pleksusi. Obično se ova vrsta blokiranja bola koristi tijekom operacija na udovima, na primjer, s lokalnom nogom pri uklanjanju dubokih ivera na noktima, čireva na osjetljivim mjestima, sa slomljenim rebrima itd.

Metoda primjene je najpopularnija vrsta lokalne anestezije kod kuće. Na primjer, mnoge žene osjećaju jake bolove tokom epilacije, posebno u predjelu bikinija i ispod pazuha. Da bi se to izbjeglo, pribjegavaju upotrebi aplikativne anestezije. U apotekama se prodaju različiti proizvodi, poput Emla kreme, lidokaina u spreju ili rashladnih kapica na epilatoru, koji prigušuju bol tokom epilacije.

U operaciji se blokada prijenosa nervnih impulsa u određenom području često kombinira s općom anestezijom. Unatoč činjenici da anestezija otupljuje subjektivnu percepciju boli, ona ne blokira hipotalamične reflekse. S tim u vezi, potrebno je koristiti dodatnu blokadu osjetljivosti nervnih stabala, tj. ne dopuštaju bolne impulse do pršljenova. Kombinacija lokalne anestezije tokom operacija u hirurgiji i opšte anestezije stvara povoljnu situaciju i za doktora i za operisanog.

Korištene droge

Prilikom izvođenja lokalne anestezije može se koristiti sljedeće:

• eter grupa

1. novocaine
2. benzokain

• amidna grupa

1. lidokain
2. ultracaine
3. bupivakain
4. ropivakain

Lokalna anestezija lidokainom jedna je od najčešćih i pristupačnih metoda lijekova koji se koriste u gotovo svim oblicima. Ne deluje snažno na kardiovaskularni sistem, deluje 1,5-2 sata i nema izražene nuspojave. Lidokain je besplatno dostupan u gradskim apotekama, a može se čuvati iu kućnoj kutiji prve pomoći za nepredviđene situacije.

Lokalna anestezija u ginekologiji se također često koristi. Tako se, na primjer, pri manipulaciji cerviksa ili obnavljanju himena koristi infiltracijska metoda obrade tkiva. Lokalna anestezija tokom pobačaja može se primijeniti primjenom, na primjer, kada se cerviks tretira Ledocainom, Bupivacainom ili Tricainom u kombinaciji s intramuskularnom primjenom analgetika i sredstva za smirenje. Međutim, velike operacije koje zahtijevaju veliki obim posla zahtijevaju opću anesteziju.

Nuspojave

Lokalna anestezija je štetna za organizam, iako nema takve nuspojave i komplikacije kao opća anestezija, ali nije tako bezopasna kao što se na prvi pogled čini. Ne zaboravite na posljedice lokalne anestezije, koje uključuju:

• alergijske reakcije. Najneugodnije je to što osoba koja nikada prije nije radila lokalnu anesteziju i ne zna za takvu osobinu svog tijela.
• s hipertenzijom ili srčanim oboljenjima, pacijent može doživjeti vazospazam ili skok pritiska
• glavobolja i vrtoglavica

Na pitanje zašto je lokalna anestezija štetna može se odgovoriti s dvije fraze: to je dugo izlučivanje iz organizma i moguća alergijska reakcija.

Tokom trudnoće i dojenja

Lokalna anestezija u ranoj trudnoći je također kontraindicirana. Od 2 do 8 tjedana, fetus se aktivno formira, a bilo koji lijek može dovesti do nepovratnih posljedica. Ali postoje situacije kada se operacija ne može izbjeći. U ovom slučaju, ženi se preporučuje takva metoda blokiranja impulsa bola, tokom koje buduća majka ostaje potpuno svjesna. Žena je dužna upozoriti anesteziologa na svoju zanimljivu situaciju kako ne bi naštetila sebi i svojoj bebi.

Dojilje ne bi trebale da se plaše lečenja zuba, jer se kalcijum ispire iz njihovog organizma, a to može izazvati karijes ili upalu desni. Lokalna anestezija za vrijeme dojenja je dozvoljena, samo je žena dužna upozoriti stomatologa kako bi on odabrao najnježniju metodu.

Najbolja lokalna anestezija je ona koja najbolje djeluje za pojedinog pacijenta. Način primjene je najmanje bezbolan i praktično nema nuspojava. Ali ima kratko trajanje. Infiltraciona metoda ima uzak spektar primjene, a provodna anestezija ima najizraženije nuspojave, iako je najefikasnija u smislu ublažavanja bolova.

Lokalna anestezija (lokalna anestezija) je reverzibilan i namjerno uzrokovan gubitak osjetljivosti na bol u određenom dijelu tijela uz zadržavanje pune svijesti. Istovremeno, druge vrste osjetljivosti (taktilna, proprioceptivna, hladna) su smanjene, ali očuvane. Lokalna anestezija se koristi za operativne zahvate i manje operacije, kao i za liječenje bolnih sindroma.

Prednosti lokalne anestezije su očuvanje svijesti, tj. mogućnost kontakta sa pacijentom; nedostatak posebne preoperativne pripreme; jednostavnost i dostupnost implementacije; nedostatak skupe opreme za implementaciju.

Nedostaci lokalne anestezije uključuju moguće alergijske reakcije; psihoemocionalni stres pacijenta tokom dugotrajnih operacija; nemogućnost upotrebe u ekstenzivnim i traumatskim operacijama, kada je potrebna potpuna relaksacija (opuštanje) mišića i kod pacijenata sa oštećenom funkcijom vitalnih organa, kada je potrebna mehanička ventilacija i druge metode zaštite od hirurške traume.

Posebna priprema za lokalnu anesteziju nije potrebna. Međutim, kod emocionalno labilnih osoba, kako bi se spriječio psihički stres, premedikacija se propisuje 30-40 minuta prije operacije. Da bi se to postiglo, daju se sedativni (smirujući) lijekovi - seduxen, relanium, neuroleptici (hipnotici) - droperidol, narkotički analgetik - na primjer, promedol. Da bi se spriječile alergijske komplikacije, daju se antihistaminici (difenhidramin, suprastin, tavegil).

Mehanizam djelovanja lokalnih anestetika temelji se na njihovoj sposobnosti da prodru kroz ćelijske membrane, izazovu reverzibilnu "denaturaciju" ćelijskog proteina, poremete redoks reakcije u ćeliji i kao rezultat toga blokiraju provođenje nervnog impulsa do centralnog nervnog sistema. sistem.

Vrste lokalne anestezije. U zavisnosti od mesta uticaja anestetika, razlikuju se površinska i duboka lokalna anestezija.

Površinska ili terminalna anestezija. Ova anestezija se razvija kada anestetik direktno dođe u kontakt sa nervnim završecima, prodirući kroz kožu ili sluzokožu. Ponekad se za postizanje terminalne anestezije koristi metoda hlađenja zbog brzog isparavanja hlapljivih tekućina (hloretil) s površine kože.

duboka anestezija. Postoje dvije vrste duboke anestezije.

Infiltraciona anestezija nastaje tijesnom infiltracijom (impregnacijom) tkiva striktno slojevito otopinom anestetika i punjenjem prirodnim "slučajima" tijela - interfascijalnim, intermuskularnim prostorima, mezenterijem i peritoneumom. Metoda je u svijetu poznata kao metoda „puzajućeg infiltrata“, koju je razvio ruski hirurg A.V. Višnevski 1928. godine. Tokom infiltracione anestezije dolazi do blokade kože i dubljih nervnih završetaka.

Konduktivna anestezija nastaje kao rezultat blokade provodnih nervnih stabala, pleksusa ili korijena kičmene moždine od strane anestetika. Ova metoda se zove provodna ili regionalna anestezija. Kod provodne anestezije gubi se osjetljivost na bol u zoni (regiji) inervacije provodnih puteva nervnog sistema. Na primjer, tijekom hirurških intervencija na prstima izvodi se anestezija Oberst-Lukashevich, kada se otopina anestetika ubrizgava subkutano u projekcije nervnih stabala duž unutrašnjih površina prsta s obje strane (slika 5.1).

Rice. 5.1. Konduktivna anestezija prema Oberst-Lukashevichu

Vrste provodne anestezije su spinalna i epiduralna anestezija (umetak u boji, slika 11). Kod spinalne anestezije anestetik se ubrizgava u subarahnoidalni prostor, a kod epiduralne (epiduralne) u epiduralni prostor (slika 5.2). Anestetik djeluje na senzorne i motoričke korijene i uzrokuje ublažavanje boli i relaksaciju (relaksaciju) cijelog inerviranog područja. Ova vrsta anestezije se koristi prilikom operacija na karličnim organima, donjim ekstremitetima i izvodi je isključivo lekar.

Kliničke karakteristike lokalnih anestetika. Kokain. Kao anestetik, kokain se koristi za anesteziju sluzokože usta, nosa, larinksa (podmazivanje ili ispiranje sa 2-5% rastvorom) ili konjunktive i rožnice (1-3% rastvor).

Novokain (prokain). U osnovi, novokain se koristi za infiltraciju (0,25 i 0,50% rastvor) i provodnu anesteziju (1 i 2% rastvor). Dugi niz godina je standardni lokalni anestetik. Novokain karakterizira izražen lokalni anestetički učinak i relativno niska toksičnost. Da biste produžili dejstvo rastvora, dodajte 0,1% rastvor adrenalin hidrohlorida u novokain, jednu kap na 10 ml rastvora novokaina.

Dikain (pantokain). Dikain je 15 puta jači, ali gotovo isto toliko puta toksičniji od novokaina. Koristi se za anesteziju sluzokože u obliku 0,25; 0,5; 1 ili 2% rastvor.

Trimekain (mezokain). Trimekain je 1,5 puta toksičniji i 3 puta jači od novokaina. Za infiltracijsku anesteziju koriste se 0,25 i 0,5% otopine, 800 i 400 ml, za provodnu anesteziju - 1 (100 ml) ili 2% (ne više od 20 ml zbog oštrog pojačanja!) otopine. U obliku 3% otopine za epiduralnu anesteziju koristi se trimekain u količini od 7-10 ml, a za spinalnu anesteziju dovoljno je 2-3 ml 5% otopine.

Bupivakain (markain). Za infiltracionu anesteziju koristi se 0,25% rastvor, za epiduralnu anesteziju 0,5% rastvor. Trajanje lijeka uz infiltracijsku anesteziju je 7 - 14 sati; spinalna i epiduralna - od 3 do 5 sati.

Novokainska blokada. Blokada je lokalna primjena ras-trora novokaina različitih koncentracija i količina, ponekad u kombinaciji s drugim supstancama za postizanje terapeutskog učinka. Blokade se koriste kod određenih bolesti i ozljeda kako bi se smanjila bol, spriječio šok i poboljšalo stanje bolesnika.

Potrebno je provoditi novokainske blokade uz strogo poštivanje pravila asepse u položaju pacijenta, pogodnom za izvođenje blokade. Nakon blokade, pacijent treba da bude u krevetu 2 sata.

Blokada mjesta prijeloma- jedna od najjednostavnijih i najefikasnijih metoda za ublažavanje bolova u slučaju prijeloma kosti. Ovo osigurava blokadu nervnih receptora direktno u leziji.

Kružna (slučajna) novokainska blokada poprečnog presjeka ekstremiteta izvršeno uz značajno oštećenje tkiva ekstremiteta, kao i prije uklanjanja podveze koja je dugo bila na ekstremitetu kako bi se spriječio šok "turnstile" i sindrom produžene kompresije (slika 5.3). Do 250 - 300 ml 0,25% rastvora novokaina se ubrizgava kružno sa različitih tačaka u meka tkiva * na celu dubinu do kosti iznad mesta oštećenja ekstremiteta (lokacije podveza).

Intrapelvična blokada prema Shkolnikov-Selivanov indicirano za frakture karlice. U položaju pacijenta na leđima, igla se ubacuje u meko tkivo trbušnog zida u tački koja se nalazi na udaljenosti od 1 cm medijalno od prednje gornje ilijačne kralježnice. Uz bilateralnu intrapelvičnu blokadu, na svaku stranu se ubrizgava 200 ml 0,25% otopine novokaina.

Cervikalna vagosimpatička blokada izvedeno sa povredama grudnog koša sa oštećenjem organa grudnog koša. Otopina novokaina se ubrizgava kroz tačku koja se nalazi duž zadnje ivice sredine sternokleidomastoidnog (klimajućeg) mišića (slika 5.4).

Pararenalna blokada indicirano za neka oboljenja trbušnih organa (akutni pankreatitis, pareza crijeva), traume abdomena i retroperitonealnog prostora, sindrom produžene kompresije. Pacijent treba da leži na strani suprotnoj zoni blokade na valjku koji se nalazi između XII rebra i krila ilijačne kosti. Kažiprstom liječnik određuje sjecište XII rebra s vanjskim rubom dugog mišića leđa i u njega ubacuje iglu čiji se kraj postupno napreduje prema perirenalnom prostoru, istovremeno uvodeći novokain (slika 5.5).

Kratka blokada provodi se za liječenje upalnog procesa. Otopina novokaina u koncentraciji se ubrizgava blizu žarišta upale unutar zdravih tkiva ispod baze upalnog infiltrata.

Komplikacije lokalne anestezije. Komplikacije lokalne anestezije često se javljaju kod individualne netolerancije na lijek, prekoračenja dopuštene doze, slučajnog davanja iz krvnog suda ili grešaka u tehnici anestezije.

Postoje lokalne i opće komplikacije anestezije.

lokalne komplikacije. Lokalne komplikacije su ozljede krvnog suda, ozljede živaca i pleksusa, kao i obližnjih organa, zračna embolija, infekcije kada se zanemare pravila asepse i antisepse.

mogu se javiti konvulzije, gubitak svijesti, koma sa respiratornim i srčanim poremećajima.

Prevencija komplikacija. Da bi se spriječile komplikacije, potrebno je pažljivo prikupiti alergijsku anamnezu, prvenstveno zanimajući je li pacijentu prethodno davani lokalni anestetici, te da li je bilo reakcija na njihovu primjenu.

Ako pacijent prethodno nije primio lokalnu anesteziju, tada je potrebno koristiti kožni test za osjetljivost na novokain. Da biste to učinili, na donju trećinu unutrašnje strane podlaktice nanosi se kuglica gaze navlažena 1% otopinom novokaina, prekrivena vodootpornom krpom i zavijena 10-12 sati.Pojava hiperemije ili kožnog dermatitisa nakon navedeno vrijeme ukazuje na povećanu osjetljivost na novokain.

Da biste spriječili komplikacije, morate se pridržavati određenih pravila:

Koristite sredstva za desenzibilizaciju kao premedikaciju - difenhidramin, suprastin, pipolfen, tavegil;

Pažljivo pratiti stanje pacijenta tokom lokalne anestezije i u ranom postoperativnom periodu;

Nemojte prekoračiti maksimalno dozvoljene doze anestetika;

koristiti anestetički rastvor u koji se dodaje vazokonstriktor (adrenalin) koji usporava apsorpciju;

Prije ubrizgavanja otopine anestetika, provjerite položaj igle okretanjem klipa šprica (aspiracijski test): ako je igla u lumenu žile, pojavit će se krv.

U slučaju komplikacija, bolničar mora brzo i kompetentno pomoći liječniku da izvuče pacijenta iz teškog stanja. Mora znati sve moguće po život opasne promjene u radu organa i sistema, unaprijed pripremiti lijekove i medicinsku opremu neophodnu za njihovu korekciju.

Lokalni anestetici su moćni lijekovi koji mogu uzrokovati nuspojave i komplikacije. Jedan od uzroka teških komplikacija je upotreba povećane koncentracije otopine lokalnog anestetika. Bolničar mora jasno znati koja koncentracija anestetika odgovara odabranoj metodi anestezije

Uloga bolničara u lokalnoj anesteziji. Priprema za lokalnu anesteziju počinje utvrđivanjem prioritetnih problema pacijenta i njihovo rješavanje. To mogu biti fizički problemi povezani s bolom ili bespomoćnošću pacijenta. Bolničar treba da mu pomogne da se nosi sa ovim stanjem, na vrijeme obavi anesteziju koju je propisao liječnik, mirno i ljubazno provodi sve potrebne mjere za njegu i ličnu higijenu pacijenta.

Potencijalni socijalni problem pacijenta može biti strah od gubitka posla, ostatka invaliditeta, a u tom slučaju bolničar mora uvjeriti pacijenta u njegovu potrebu za društvom, porodicom, podržati pacijenta u teškom trenutku donošenja odluka.

Važno je pacijentu osigurati moralni i duhovni mir, voditi računa o pravilnom odmoru i noćnom snu, te blagovremeno obaviti večernju premedikaciju uz upotrebu tableta za spavanje.

Bolničar mora pažljivo i savjesno voditi neposrednu pripremu pacijenta za predstojeću operaciju - sanitaciju, promjenu posteljine, obradu hirurškog polja i druge zahvate.

Bolničar priprema potrebne lijekove, alate i opremu za lokalnu anesteziju. Glavni set uključuje: špriceve zapremine 5, 10, 20 ml; injekcijske ili specijalne igle (za epiduralnu ili spinalnu anesteziju) različitih dužina i prečnika; novokain ili drugi anestetik u pravoj koncentraciji; sterilna posuda za novokain; rastvor adrenalina u ampulama - dodati dve do pet kapi 0,1% rastvora na 100 ml novokaina za infiltracionu anesteziju i jednu kap na 1 ml novokaina ili dikaina za terminalnu (površnu) anesteziju.

Dodatno, bolničar priprema amilnitrit u ampulama, lekove koji stabilizuju hemodinamiku (poliglucin), hormonske lekove (prednizolon, adrenalin), lekove za desenzibilizaciju (difenhidramin, tavegil), antikonvulzive (seduksen, relanijum), lekove, opremu za mehaničku ventilaciju (vazduh) ručni aparat za disanje, maska ​​za lice za opskrbu kisikom). Bolničar mora provjeriti prisustvo kiseonika u sistemu.

Radnje bolničara sastoje se u snabdijevanju potrebnim alatima i lijekovima tokom anestezije, stvaranju ispravnog položaja pacijenta na operacionom stolu, pažljivom praćenju tokom manipulacija uz snimanje glavnih parametara srčanog i respiratornog sistema. O svim najmanjim odstupanjima u stanju pacijenta, bolničar mora odmah obavijestiti liječnika koji obavlja operaciju u lokalnoj anesteziji.

U postoperativnom periodu potrebno je osigurati pridržavanje pacijenta u krevetu kako bi se spriječio ortostatski (pri promjeni položaja tijela) kolaps. Bolničar u ovom periodu prati ne samo parametre općeg stanja pacijenta, već i znakove pojave kasnih komplikacija lokalne anestezije - glavobolje, poremećenu funkciju donjih ekstremiteta nakon spinalne ili epiduralne anestezije, znakove pneumotoraksa (pojačano kratak dah, cijanoza, bol u grudima) nakon anestezije brahijalnog pleksusa i za rane manifestacije drugih mogućih komplikacija.

Tačnije, koncept "lokalne anestezije" ne postoji, da bismo se odnosili na privremenu anesteziju određenog područja ljudskog tijela, potrebno je koristiti termin "lokalna anestezija" ili "lokalna anestezija". No, budući da je naziv "lokalna anestezija" uobičajen u svakodnevnom životu, kasnije u članku ćemo ga koristiti u značenju "lokalna anestezija".

Ova vrsta anestezije koristi se kada je potrebno obaviti manje operacije koje ne zahtijevaju opću anesteziju (na primjer, stomatološki tretman).

Anestezija se izvodi ubrizgavanjem lokalnog rastvora u područje koje se ubrizgava u kožu i druge anatomske strukture područja na kojem će se operacija izvoditi. Takve injekcije su površne, iako se u nekim slučajevima lijekovi ubrizgavaju dovoljno duboko. Trebalo bi koristiti posebne tanke igle, tako da je postupak davanja lijekova potpuno bezbolan.

Takva anestezija se koristi u gotovo svim oblastima medicine: hirurgiji, ginekologiji, urologiji, stomatologiji, proktologiji itd.

U područjima gdje su ubrizgani anestetici, pacijenti mogu osjetiti pucanje tijela ili osjećaj topline. Ovo je kratkoročna tegoba koja brzo prolazi. Operacija ispod lokala se često izvodi uz određeno očuvanje osjetljivosti tkiva, pa pacijent tokom manipulacija od strane ljekara može osjetiti da se nešto dešava u operiranom području, ali neće osjećati bol.

Za normalizaciju mentalnog stanja pacijenta, smanjenje njegove anksioznosti i uzbuđenja, priprema za lokalnu anesteziju često uključuje upotrebu sedativa.

Koje droge se koriste?

Za lokalnu anesteziju najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

1. Lidokain. Jedna je od najčešćih za provodnu anesteziju. Ima duže i jače dejstvo u poređenju sa novokainom. U značajnim koncentracijama može se koristiti za anesteziju sluznice zbog irigacije i podmazivanja.

2. Novocain. Netoksično sredstvo sa širokim terapijskim učinkom. Koristi se za sve vrste lokalne anestezije u različitim koncentracijama, ovisno o operaciji i indikacijama.

3. Trimecain. Koristi se za provodnu anesteziju. Lijek ima prilično jak i dugotrajan anestetički učinak. Lokalna anestezija ovom vrstom lijeka je sigurna i potpuno bezbolna za ljude. Karakterizira ga niska toksičnost.

4. Anekaiin. Snažan lijek koji dugotrajno djeluje na željeni dio tijela. Koristi se za odgovarajuće indikacije i tokom specifičnih operacija.

5. Dekain. Koristi se u pravilu za terminalnu anesteziju tretiranjem sluznice irigacijom ili lubrikacijom. Jači od novokaina 10-20 puta. Može se koristiti za epiduralnu analgeziju. Upotreba lijeka je ograničena zbog njegove visoke toksičnosti, u usporedbi s drugim anesteticima. Osim toga, posljedice nakon lokalne anestezije ove vrste mogu biti opasne.

6. Hloretil - tečnost u ampulama. Lokalni anestetički učinak kloretila temelji se na sposobnosti lijeka da brzo ispari s površine kože, uzrokujući njeno oštro hlađenje i smrzavanje površinskog sloja s početkom lokalne anestezije.
Najčešće se anestetici ove vrste koriste kada pacijent odbije opću anesteziju. Smatra se da ljudski organizam bolje podnosi ove lijekove.

Vrste

Vrste lokalne anestezije obično se klasificiraju ovisno o stupnju lijeka blokade osjetljivosti na bol i metodama njegove primjene. Razlikuju se sljedeće vrste lokalne anestezije (anestezije):

• Blokada receptorskog aparata i nervnih grana koje odstupaju od njega. Ova grupa uključuje terminalnu anesteziju i sve metode infiltracije;
• Blokada pojedinih nervnih provodnika. Ova grupa uključuje provodne metode anestezije: anesteziju pleksusa, perifernih nerava, korijena kičmene moždine;
• Blokada osjetljivog aparata određene zone ekstremiteta u cjelini zbog impregnacije tkiva lijekom. Anestetik u ovom slučaju ulazi kroz mikrocirkulaciju. Predviđeno je za obavljanje intraozne ili intravenske anestezije.

Napravio sam ovaj projekat da vam govorim o anesteziji i anesteziji jednostavnim jezikom. Ako ste dobili odgovor na svoje pitanje i stranica vam je bila korisna, rado ću je podržati, pomoći će u daljnjem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.

Lokalna anestezija (nalazi se i popularni naziv - lokalna anestezija) - anestezija određenog područja tijela kršenjem provodljivosti živaca koji inerviraju ovo područje. Analgetski učinak postiže se ubrizgavanjem lijekova koji se nazivaju lokalni anestetici u tkiva.

Vrijedi napomenuti da je izraz "lokalna anestezija" popularan naziv, ali sa stajališta medicine nije ispravan i nosi bilo kakvo semantičko opterećenje, jer je anestezija uzrokovana inhibicijom centralnog nervnog sistema i uranjanjem osobe. u nesvesnom stanju.

Anesteziju lokalnim anesteticima karakterizira relativno nizak rizik od neželjenih posljedica, ista sigurnost i mogućnost primjene kako za odrasle tako i za djecu, relativno slab učinak na fetus, što omogućava primjenu u trudnoći.

Lokalna anestezija ima veoma široku primenu i efikasno se koristi u gotovo svim oblastima medicine. Metoda se najčešće koristi u stomatologiji i hirurgiji, uključujući i jednostavne abdominalne operacije.

Vrste lokalne anestezije

"Lokalna anestezija" uz širok opseg primjena pruža i obilje svojih vrsta, koje određuju njenu popularnost.

Primjena anestezije

Video

Pažnja! Informacije na stranici predstavljaju stručnjaci, ali su samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samoliječenje. Obavezno se posavjetujte sa ljekarom!

Anestezija je jedno od čuda medicine, uz pomoć kojeg doktor ima priliku da pacijentu pruži najefikasniji vid medicinske njege – hiruršku. U ovom su članku opisane glavne vrste anestezije i anestezije koje koriste moderni anesteziolozi.

Opća i lokalna nisu vrste anestezije

O tome sam već pisao mnogo puta u drugim člancima, ali mislim da je vrijedno ponoviti, jer. Često vidim ovu grešku na internetu iu medijima.

Anestezija je uvek opšta, znači isključivanje svesti. Takozvana "lokalna anestezija", kako je ljudi često nazivaju, je anestezija u kojoj je osoba pri svijesti, a anestezija se javlja na ograničenom dijelu površine lica/tijela. Kada smo riješili ove termine, idemo dalje.

Dakle, prema načinu davanja lijekova pacijentu, anestezija može biti: inhalaciona (maska), intravenska i endotrahealna.

Po broju primijenjenih lijekova razlikuju se mononarkoza (koristi se 1 lijek) i višekomponentna anestezija.

Inhalaciona anestezija

Prva vrsta opće anestezije bila je inhalacija eterskih para. Princip narkotičnog dejstva na organizam zasniva se na sposobnosti plućnog tkiva da aktivno apsorbuje i oslobađa gasove. Udisanjem lijekova koji imaju sposobnost prelaska iz tekućeg u plinovito stanje ili paru, mogu se postići visoke koncentracije u krvi. Prolazeći kroz žile mozga, postoji direktan učinak na neurone s uranjanjem u stanje dubokog narkotičnog sna.

Glavne pripreme za inhalaciju su sljedeće:

• (danas se skoro nikad ne koristi).

Svi oni imaju različita fizičko-hemijska i farmakodinamička svojstva. Kombinira njihov način unošenja u organizam i potrebu za stvaranjem mješavine plina s kisikom u određenim omjerima pomoću respiratorne opreme.

Za referencu: površina pluća kod odrasle osobe je do 100 m2

Višekomponentna endotrahealna anestezija

Kod dugih, obimnih operacija prednost se daje višekomponentnim. Njegove prepoznatljive karakteristike su:

• Intravenska primjena opojnih droga (tiopental, fentanil, sibazon);
• Uvođenje mišićnih relaksansa (ditilin, arduan);
• Intubacija dušnika sa kontrolisanim disanjem pomoću ventilatora.

Ova kombinacija vam omogućava da smanjite dozu opojnih droga, postignete odlično ublažavanje bolova i opuštanje mišića, te osigurate adekvatnu oksigenaciju tijela.

U nekim slučajevima, ako nema potrebe za općom anestezijom, koristite:

• lokalna anestezija;
• Kondukcijska anestezija;
• Epiduralna ili spinalna anestezija.

Ove metode ublažavanja bolova zasnivaju se na lokalnim injekcijama u tkiva ili strukture perifernog nervnog sistema. Istovremeno, na pozadini očuvane svijesti, potpuno se gubi osjetljivost na bol određene anatomske regije. Kombinirana anestezija je kombinacija regionalne anestezije s neuroleptanalgezijom ili ataralgezijom.

Za više informacija o vrstama anestezije, anestezije pogledajte ovaj video: