Uklanjanje postoperativnih ožiljaka. faza: formiranje jakog ožiljka - "sazrevanje"

Kao što znate, formiranje ožiljka nakon oštećenja kože tokom ozljeda i operacija je biološki obrazac i percipiraju ga i kirurzi i pacijenti kao nužno zlo. Za praksu je važno da se konačno formiranje ožiljka završi tek 6-12 mjeseci nakon obavljene operacije, a istovremeno pacijent počinje procjenjivati ​​kvalitet ožiljka.

Jedna stvar - operacija ozljeda ili opasno po život uvjetima, tada hirurg prije svega ne razmišlja o ljepoti budućeg ožiljka, već o nekompliciranom zacjeljivanju rana. Istovremeno, po pravilu, nema tužbi prema operativnom stručnjaku, i to je generalno pošteno.

Druga stvar je estetska hirurgija, kada glavni cilj hirurg - poboljšati izgled strpljiv i minimizira ožiljke. Pristankom na operaciju pacijent pristaje i na nastanak ožiljaka nakon nje. Ali u ovom slučaju njihove karakteristike postaju najvažniji pokazatelj kvalitetom postupanja lekara, koji je i pre intervencije dužan da detaljno obavesti pacijenta o moguća priroda budući ožiljci. Ova informacija omogućava pacijentu da pristane ili odbije operaciju, te da nakon nje, u slučaju nezadovoljstva karakteristikama ožiljaka, iznese zahtjeve kirurgu.

Kako se normalno odvija zarastanje rana?

Zacjeljivanje rana je biološki proces koji traje oko godinu dana i završava se formiranjem zrelog ožiljka. Međutim, u budućnosti se tkiva koja formiraju ožiljak mogu promijeniti, iako u minimalnoj mjeri.

1. faza izlječenja- postoperativna upala i epitelizacija rane (1-10 dana nakon operacije). Prepoznatljiva karakteristika ova faza - spajanje rubova rane s granulacijskim tkivom, a ne s ožiljkom. Stoga, kada se 7-10. dan uklone šavovi, rana se lako može raspršiti pod djelovanjem napetosti okolnih tkiva. Kako bi se u budućnosti postigla minimalna širina ožiljka, ova napetost se mora eliminirati ili neutralizirati šavovima.

Faza 2 - aktivna fibrilogeneza i formiranje nestabilnog ožiljka (10-30 dana nakon operacije). Mlado granulaciono tkivo brzo sazrijeva, što je praćeno smanjenjem broja krvnih žila i ćelijskih elemenata, s jedne strane, i povećanjem broja kolagenih i elastičnih vlakana, s druge strane. Na kraju ove faze, ivice rane su već povezane mladim, nezrelim ožiljkom, koji je relativno lako rastegljiv i jasno vidljiv zbog veliki broj posude koje sadrži.

Faza 3 - formiranje jakog ožiljka (30-90 dana nakon operacije). Broj vlaknastih struktura u ožiljku značajno se povećava, a njihovi snopovi dobivaju određenu orijentaciju u skladu s dominantnim smjerom opterećenja na ožiljak. Broj ćelijskih elemenata i žila u ožiljnom tkivu je značajno smanjen, ožiljak postaje manje sjajan i manje uočljiv. Tokom ove faze na karakteristike ožiljka značajno utiču spoljne sile. Dakle, uz uzdužno rastezanje ožiljka u njegovom tkivu, dodatno obrazovanje te jasnija orijentacija kolagenih i elastičnih vlakana, i to u većoj mjeri od jače istezanje. Ako su kod pacijenta procesi fibrilogeneze inicijalno pojačani i prevladavaju nad kolagenolizom, mogu nastati hipertrofični, pa čak i keloidni ožiljci, bez obzira na smjer istezanja.

4 stage– konačna transformacija ožiljka (3-12 mjeseci nakon operacije). Karakterizira ga sve sporije sazrijevanje ožiljnog tkiva uz gotovo potpuni nestanak sitnog krvni sudovi. Ožiljak postaje još bljeđi. Važno je napomenuti da se u većini slučajeva sredinom 4. menstruacije (obično nakon 6 mjeseci) mogu ocijeniti formirani ožiljci na koži i utvrditi mogućnost njihove korekcije.

Šta određuje kakav će ožiljak biti

Na vanjske karakteristike Na ožiljak prvenstveno utiču sljedeći faktori:

Lokacija rane i, posebno, stepen u kojem njena duga os odgovara linijama sile kože (ukratko, duž bora i prirodnih nabora, ožiljak će biti tanji i manje uočljiv);

Način hirurškog zatvaranja rane i kvaliteta njegove provedbe, uključujući iskustvo kirurga;

Efikasnost drenaže (za opsežne i složene rane).

Starost pacijenta, stanje imuniteta, nasljedstvo igraju ulogu.

U pravilu, normalni ožiljci ne uzrokuju nikakve probleme kod svog vlasnika. fizičke senzacije. Pojava znakova iritacije tkiva u predjelu ožiljka (peckanje, peckanje...) tipična je za hipertrofične (izbočene iznad kože), a posebno za keloidne (obrasle) ožiljke. Ali neugodne subjektivne senzacije stiču praktična vrijednost samo ako smanjuju kvalitetu života pacijenta. U takvim slučajevima je indicirano liječenje - korekcija ožiljaka.

Liječenje ožiljaka i ožiljaka nakon operacije

Tokom posljednjih godina Učinjeno je mnogo pokušaja da se pronađe način da se hirurška korekcija ožiljci: od injekcija aloe ili staklastog tijela do lokalnog liječenja ožiljaka od pepsina hlorovodonične kiseline, tiozinamin, salicilna kiselina, hidrokortizon i njegovi analozi ili kreozotno ulje. Nažalost, nijedan pristup nije pokazao značajnije rezultate.

Ali ipak, dodatne metode koje poboljšavaju kvalitetu ožiljaka, u postoperativni period ima smisla primijeniti. Kao prvo - mir i odsustvo iritantan pokreta. U mirovanju se formira ožiljak manjeg volumena i povoljnijih karakteristika. Preporučljivo bi bilo da se rubovi zašivene rane pričvrste trakama ljepljivog gipsa, koji se dobro drže ovu stranicu koža od dovoljnog istezanja dugo vrijeme(do 2-4 sedmice). Ovo će spriječiti rano širenje ožiljka koji nastaje. U zavisnosti od specifični uslovi flaster trake se mogu koristiti tokom čitavog perioda formiranja jakog ožiljka (3-6 meseci od dana operacije). Sam pacijent ih mijenja kada flaster počne da se ljušti. U tom slučaju kožu treba oprati sapunom i vodom, osušiti i zalijepiti novom trakom gipsa. Ako se na koži pojave znaci iritacije, upotreba flastera se prekida dok se stanje kože potpuno ne normalizuje.

Kako bi se poboljšao kvalitet ožiljaka prilikom njihovog formiranja, mogu se koristiti posebni silikonski premazi, silikonske ploče, zakrpe i terapeutski gelovi(na primjer, "Kontraktubeks" za prevenciju stvaranja patoloških ožiljaka).

Kada se pojave znakovi stvaranja hipertrofičnih ili keloidnih ožiljaka, terapijske metode kao što je injekcija ubrizgavanje glukokortikosteroida u ožiljno tkivo(lijek "Kenalog-40").

Nažalost, lično iskustvo svakog hirurga pokazuje da je čak i hirurškim putem teško postići značajan efekat u korekciji ožiljaka, a ponekad i nemoguće. U ovoj fazi razvoja medicine, njene metode nisu u stanju potpuno ukloniti ožiljak, niti radikalno utjecati opšti aranžmani formiranje ljudskog ožiljnog tkiva. Lokacija hirurga ima mogućnost isključivo lokalnog uticaja na individualne karakteristike ožiljak, i često sa vrlo ograničenom djelotvornošću. Doktor može samo izrezati ožiljak i ponovo ga zašiti, već kvalifikovaniji. Za velike ožiljke presadite kožni režanj ili koristite metodu dermotenzije kako biste stvorili višak kože i njime zatvorili ožiljak.

Doktor donosi odluku o korekciji ožiljaka tek nakon procjene vjerovatnoće efikasnosti liječenja. Pozitivnu odluku donosi hirurg nakon prijema informirani pristanak pacijenta, uzimajući u obzir njegov psihološki status i realna očekivanja. Važna uloga ovaj proces se igra detaljnim informisanjem pacijenta o budućem izgledu ožiljka uz demonstraciju sličnih ožiljaka na ekranu monitora.

Kada hirurg, iz ovog ili onog razloga, ne može pacijentu ponuditi operaciju za poboljšanje kvaliteta ožiljka, izlaz ponekad može biti nanošenje maskirne tetovaže na ožiljak. Ali ovo rješenje nije prikladno za sve, iako se koristi prilično često. A u nekim slučajevima, tetoviranje daje odličan rezultat, jer ožiljak zamjenjuje ukras. Ali ne biste se trebali tetovirati na ožiljku od carskog reza ako ćete imati još jedno dijete.

Ako hirurška ekscizija ožiljka nije potrebna, možete pokušati izravnati površinu ožiljka na konzervativne načine.

Konzervativna korekcija poremećaja reljefa tkiva u području ožiljaka

Ožiljak je uočljiv ne samo zato što se njegovo tkivo po svom izgledu razlikuje od okolne kože. Često vodeću ulogu u nastanku estetskog defekta imaju poremećaji u reljefu tkiva. Upravo nepravilnosti na oštećenom području mogu i mali ožiljak učiniti uočljivijim i time značajno pogoršati estetske karakteristike izgleda. Kako da ožiljak bude manje uočljiv?

Povrede mikroreljefa ožiljka mogu se ispraviti medicinskim, fizioterapeutskim metodama i biološkim filerima.

Lijekovi koji čine ožiljak manje uočljivim

Kortikosteroidi. Davanje steroida unutar ožiljaka ostaje glavni oslonac u liječenju ožiljaka. Kortikosteroidi smanjuju ožiljke smanjenjem sinteze kolagena, glikozaminoglikana, inflamatornih medijatora i proliferacije fibroblasta tokom cijeljenja rana. Najčešće korišćeni kortikosteroid je triamcinolon acetat u koncentraciji 10-40 mg/ml "Kenalog", koji se primenjuje na oštećeno mesto injekcijom iglom u intervalima od 4-6 nedelja. Efikasnost takvog uvođenja, kao monomodela i kao dodatak proceduri ekscizije ožiljaka, vrlo je visoka. Široko se koriste i lokalni kortikosteroidi, koji se svakodnevno primjenjuju direktno na formaciju. Komplikacije liječenja kortikosteroidima uključuju atrofiju, telangiektazije i poremećaje pigmentacije.

Imunomodulatori. Nova metoda u liječenju keloidnih i hipertrofičnih ožiljaka je terapija interferonom. Interferon ubrizgan u liniju šavova nakon ekscizije keloidnog ožiljka može profilaktički spriječiti recidive. Preporučuje se davanje 0,5-1,0 miliona IU svaki drugi dan tokom 2-3 nedelje, zatim 0,1-0,5 miliona IU 1-2 puta nedeljno tokom tri meseca.

Lijekovi koji smanjuju hiperproliferaciju stanica vezivno tkivo . Klasičan tretman ožiljaka je hijaluronidaza, ona razgrađuje glavnu komponentu intersticijalne supstance vezivnog tkiva - hijaluronsku kiselinu, koja je cementirajuća supstanca vezivnog tkiva, i na taj način povećava tkivnu i vaskularnu permeabilnost, olakšava kretanje tečnosti u međuprostori. Hijaluronidaza smanjuje oticanje tkiva, omekšava ožiljke i ujednačava njihovu površinu, sprečava nastanak ožiljaka. Preparati koji sadrže hijaluronidazu: Lidaza i Ronidaza. Otopina lidaze (1 ml) se ubrizgava blizu mjesta lezije ispod kože ili ispod ožiljnog tkiva. Injekcije se rade svakodnevno ili svaki drugi dan; tok liječenja sastoji se od 6–10–15 ili više injekcija. Ako je potrebno, ponovite kurseve u intervalima od 1,5-2 mjeseca.

Drugi lijek zasnovan na enzimima je Longidaz a. "Longidaza" je hemijsko jedinjenje hioluronidaze sa polioksidonijem. Kombinacija enzimske aktivnosti hijaluronidaze sa imunomodulatornim, antioksidativnim i umjerenim protuupalnim svojstvima polioksidonija pruža širok spektar farmakoloških svojstava. Najefikasnije je koristiti lijek "Longidase" metodom ultrafonoforeze ili fonoforeze. Uz ultrafonoforezu, Longidase 3000 IU se razblaži u 2-5 ml gela za ultrazvučna terapija. Udar se vrši malim ultrazvučnim emiterom (1 cm 2), sa frekvencijom ultrazvuka od 1 MHz, intenzitetom od 0,2-0,4 W / cm 2, u kontinuiranom režimu, vrijeme ekspozicije je 5-7 minuta, tok 10-12 procedura dnevno ili svaki drugi 1 dan. Metodom fonoforeze (1500 Hz) dnevno se daje 3000 IU Longidase (ukupno vrijeme izlaganja je 5 minuta, kurs 10 procedura). Također je moguće ubrizgati lijek u ožiljak:

Sa keloidnim i hipertorofičnim ožiljcima malih veličina: Longidase 3000 IU 1 put u 7 dana sa ukupnim tokom od 10 injekcija u ožiljak;

Za keloidne i hipertrofične lezije velike površine: Longidaza 3000 IU 1 put u 7 dana unutar ožiljka sa kursom od 8-10 injekcija, u isto vrijeme intramuskularna injekcija Longidases 3000 IU br. 10.

Poznati lijek koji inhibira patološku proliferaciju ćelija vezivnog tkiva i istovremeno djeluje protuupalno je Contractubex gel. "Kontraktubeks" se koristi u hirurgiji i kozmetologiji u liječenju postoperativnih ožiljaka i ožiljaka nakon opekotina, uključujući grube, ometajuće pokrete i keloidne, kao i strije (strija) nakon porođaja ili nakon nagli pad težina. Nanosi se na područje ožiljaka, 0,5 cm gela na površinu ožiljka površine 20-25 cm², u prosjeku 2 puta dnevno.

Enzimski preparat od 9 kolagenolitičkih proteaza, Fermencol krema je fundamentalno novi proteolitički preparat. Efekat Fermenkola protiv ožiljaka zasniva se na smanjenju viška ekstracelularnog matriksa u ožiljnom tkivu.

Efekat pri upotrebi sredstava protiv ožiljaka primećuje se otprilike 3 nedelje nakon početka upotrebe sredstva i postiže se optimalni rezultat, obično nakon 2-3 kursa elektroforeze ili fonoforeze, 10-15 sesija ili aplikacija tokom 30-60 dana .

Fizikalne i fizioterapijske procedure kako bi ožiljak bio manje uočljiv:

Brušenje će dati pozitivan rezultat s malim površinskim ožiljcima ili preciznim ožiljcima s posljedicama akne. Ožiljak sa glatkom površinom je mnogo manje uočljiv od ožiljka sa mikro-uzvišenjima ili udubljenjima.

Lasersko poliranje. Površina tretirana laserskim snopom nakon epitelizacije postaje glatkija. Lasersko resurfacing ima sve prednosti zbog selektivnosti i preciznosti uticaja na najmanja područja kože (do 1 sq. mm). Operacija se obično izvodi pod opšta anestezija, budući da lokalna primjena čak i minimalne količine otopine anestetika može radikalno promijeniti reljef površine kože u području ožiljka. Koristi se hirurški erbijum laser. Epitelizacija tretirane površine nastaje u roku od 5-7 dana.

Kozmetičke procedure, usmjerene na vanjsku korekciju defekta (piling, mezoterapija, dermoabrazija) ne daju opipljiv rezultat na velikim ožiljcima, ali male ožiljke čine manje uočljivim.

Silikonske ploče i zavoji. Omogućava vam da izjednačite površinu malog ožiljka. Nedjelotvoran na hipertrofične ožiljke i keloid.

Rentgenska terapija (Bucca zraci). Zasnovan je na djelovanju jonizujućeg zračenja na vezivno tkivo, uzrokujući oticanje i uništavanje kolagenih vlakana, fibroblasta. Rentgenska terapija propisuje se do 6 sesija zračenja u intervalu od 6-8 sedmica u jednoj dozi do 15.000 R.

Kriohirurgija. Kriohirurški agensi kao što je tečni azot utiču mikrovaskulatura i izazivaju smrt ćelije stvaranjem unutarćelijskih kristala. Obično su 1-3 ciklusa zamrzavanja-odmrzavanja od 10-30 sekundi dovoljna za postizanje željenog efekta. Koristi se samo za hipertrofične i keloidne ožiljke.

Kod formiranog ožiljka koji traje do 12 mjeseci moguće je liječiti svim metodama, a kod dugotrajnog ožiljka (više od 12 mjeseci) djelotvorne su samo agresivne metode: uvođenje kortikosteroida u zahvaćeno područje , ekscizija, terapija zračenjem, Bucky terapija, laserska terapija.

Jake povrede reljefa površine kože u zoni ožiljaka jasno su vidljive i najčešće su uzrokovane sljedećim razlozima:

1. Netačno poklapanje ivica rane prilikom šivanja. Male nepreciznosti će se vremenom izgladiti. U drugim slučajevima neophodna je hirurška korekcija uz precizno podudaranje ivica rane.

2. Smanjenje masnog sloja na nivou ožiljka sa njegovim produbljivanjem. Rješenja problema:

liposukcija tkiva koje okružuje ožiljak (uklanja se masno tkivo pored ožiljka),

Lipofiling u području produbljivanja (ispod ožiljka se dodaje sloj masnog tkiva),

- ubrizgavanje gelova i drugih filera(efekat je dobar, mana je što gel može da migrira i postepeno se izlučuje iz organizma),

Plastična hirurgija sa lokalnim tkivima.

3. Duboki defekt tkiva na nivou oštećenja, formirajući značajnu depresiju. Ovdje se, ovisno o uvjetima, mogu koristiti tkivni kompleksi s neaksijalnom vrstom ishrane (na širokom stablu tkiva), kao i ostrvski ili slobodni klapni.

Premještanje ožiljka na skriveno područje

Površina bilo kojeg ožiljka se razlikuje od normalne kože, a težina ovog problema je najizraženija kada se ožiljak nalazi na otvorenim dijelovima tijela. U velikoj većini slučajeva, ožiljak je nemoguće premjestiti na drugo mjesto, međutim, postoje izuzeci od ovog pravila. Dakle, tokom plastične operacije prednjeg trbušnog zida, uklanja se značajan dio kože zajedno s ožiljcima koji se nalaze na njemu (na primjer, nakon operacije slijepog crijeva, intervencija na organima trbušne duplje i mala karlica) dovodi do toga da se novi horizontalni ožiljak nalazi u već relativno skrivenom području - u donjem dijelu trbuha. Preduslov izvođenje takvih operacija je prisustvo značajnog viška kože na trbuhu (na primjer, kod žena koje su rodile).

Važan argument u pristanku pacijenta na operaciju je istovremeno poboljšanje oblika trupa.

Općenito, normotrofični (ispravno zacijeljeni) ožiljci općenito ne trebaju kiruršku korekciju, za razliku od hipertrofičnih (izbočenih) i keloidnih.

Korekcija hipertrofičnih ožiljaka

Kako bi se smanjila širina hipertrofičnog ožiljka (uz eksciziju), uklonila funkcionalna ograničenja i smanjile neugodne subjektivne senzacije, z - plastika ožiljaka. Zbog činjenice da je glavni lokalni uzrok Hipertrofija ožiljnog tkiva je uzdužno rastezanje ožiljka, glavni princip njegove hirurške korekcije je promjena smjera ožiljka plastikom kontra trokutastim klapnama, također poznata kao tkivna z-plastika. Ožiljak se izrezuje i duž svake ivice rane formiraju se trokutasti preklopi, nakon pomeranja kojih rana poprima cik-cak oblik. Kada se oblik rane promijeni, dolazi do njenog produljenja, što naglo smanjuje utjecaj faktora uzdužnog istezanja. Istovremeno dolazi do kompenzacijskog kontrapokretanja rubova rane, što povećava njihovu napetost u poprečnom smjeru.

Injekcije lijeka "Kenalog-40" sa lidokainom u tkivo nastalog ožiljka imaju direktan učinak na mehanizam nastanka ožiljaka, smanjujući intenzitet fibrilogeneze. Preporučljivo je početi sa uvođenjem lijeka od 3. sedmice nakon operacije, efekat će biti najizraženiji.Međutim, i nakon kasni datumi možete ga dobiti dobar efekat. Tok tretmana je 3-4 injekcije, koje se ponavljaju u intervalima od 5-7 dana. Moguće komplikacije- kada se lijek distribuira u tkiva uz ožiljak, može se razviti atrofija potkožnog masnog tkiva i kože sa stvaranjem udubljenja.

Za male hipertrofične ožiljke koristi se konzervativno liječenje - gore navedene fizikalne i fizioterapeutske metode, lijekovi.

Korekcija keloidnih ožiljaka

S obzirom da je glavni uzrok nastanka keloidnih ožiljaka abnormalna reakcija organizma na ozljedu, koja se izražava u posebnom toku procesa zacjeljivanja rana sa stvaranjem keloida, pokušaji utjecaja na keloidni ožiljak su samo hirurške metode su, nažalost, neefikasne.

Ako govorimo o ekscizija keloidnog ožiljka, onda je to moguće, ali samo ako hirurg ima dovoljno znanja i praktičnih veština.

Najefikasnija metoda liječenja u ovom slučaju je uvođenje u ožiljno tkivo lijek "Kenalog-40", što može značajno smanjiti volumen vanjskog dijela ožiljka (ponekad i do normalna veličina). U postoperativnom periodu, u svim slučajevima, savjetuje se dodatna terapija glukokortikosteroidima.

Može se izvesti i lokalno Rentgenska terapija (Bucca's rays), što samo po sebi može dati pozitivni rezultati tretman keloidnih ožiljaka.

V kompleksan tretman mogu se koristiti i pacijenti sa keloidnim ožiljcima gel "Kontraktubeks" i balneoterapija.

Od velike važnosti imobilizacija keloidnog ožiljka, uključujući upotrebu posebnih silikonskih premaza.

Dakle, za sada keloidni ožiljci ostaju jedna od onih bolesti čije liječenje poznatim metodama nije dovoljno učinkovito.

Ostaje nam samo nadati se da će medicina u bliskoj budućnosti pronaći načine da utiče na ove procese tako da rezultiraju stvaranjem normalnog tkiva.

Hirurg A.E. Belousov

U periodu regeneracije tkiva, nakon bilo kakve hirurške intervencije, na koži se formiraju ožiljci. Mamoplastika nije izuzetak.

Nakon operacije dojke, ožiljci se mogu lokalizirati u jednom od tri područja:

  • pazuh;
  • ispod grudi;
  • oko bradavica.

Izbor mjesta rezanja ovisi o tome fiziološke karakteristike pacijentice. Koliko će ožiljak biti primjetan ovisi u velikoj mjeri o lokaciji i veličini reza.

Tehnika incizije za mamoplastiku

Postoje sljedeće glavne vrste pristupa:

  • periareolarni;
  • aksilarno;
  • submammary;
  • transareolar.

Kod periareolarnog pristupa se pravi kružni rez na granici pigmentirane kože bradavice i bijele kože.

Višak tkiva se uklanja, a mjesto reza se zatvara šavovima. Ova metoda omogućava da ožiljak nakon šest mjeseci postane gotovo nevidljiv. Koristi se za mali višak kože.

Nedostatak periareolnog pristupa je rizik od gubitka osjeta bradavica. Ali u većini slučajeva se vraća nekoliko mjeseci nakon operacije.

Aksilarni pristup se sastoji od reza u pazuhu. Rez je lokaliziran zadnja ivica granice velikog prsnog mišića.

Prioritet ove metode je mogućnost skrivanja šavova i rezultirajućih ožiljaka u pazuhu.

Nedostaci metode uključuju nepristupačnost i rizik od krvarenja. Aksilarna mastopeksija je kontraindicirana u slučaju asimetrije mliječnih žlijezda i, ako je potrebno, pomaka submamarnog nabora.

Submamarni pristup uključuje rez duž konture prirodnog nabora ispod dojke. Kada koristite ovu metodu, šav je gotovo nevidljiv.

Osim toga, submamarna metoda se smatra najjednostavnijim i najsigurnijim.

Transareolarni pristup sastoji se od poprečnog reza areole - pigmentirane kože bradavice. Ova metoda se smatra najnesigurnijom i najtraumatičnijom.

Prednost je nevidljivost šavova na pigmentiranoj tkanini.

Izgled područja kože na kojem su stavljeni šavovi u velikoj mjeri ovisi o korištenoj tehnici i vještini kirurga. Da bi bili što manje uočljivi, pacijent treba da se pridržava uputstava lekara.

Koji se šavovi koriste za ovu operaciju

Prilikom izvođenja mamoplastike koristi se jedna od sljedećih metoda:

  1. kozmetički šav;
  2. popravite rez hirurškim pištoljem sa spajalicama, nalik na klamericu.

Savremeni pristupi u hirurgiji omogućavaju upotrebu posebnog ljepila, nakon čega ožiljci postaju gotovo nevidljivi.

Fotografija: Šavovi nakon operacije

Da li je moguće napraviti nevidljivi šav

Šavovi se mogu učiniti manje uočljivim, ali ožiljci nakon mamoplastike će u svakom slučaju ostati.

Potpuno ih se riješiti neće uspjeti.

Moderna kozmetologija nudi pacijentima mnogo načina da minimiziraju ožiljke.

Vrste

Nakon mamoplastike nastali ožiljci su obično tanki i jedva vidljivi. Ako se pojave postoperativni problemi, nastaju grubi i uočljivi ožiljci.

Među njima su:

  • normotrofni;
  • hipertrofična;

  • keloid.
Fotografija: Keloidni ožiljci

Normotrofni ožiljci su područje kože koje je mnogo svjetlije od susjednih tkiva.

Ne vire preko kože i elastične su na dodir. Piling ili mikrodermoabrazija pomoći će da ih se riješite.

Hipertrofični ožiljci vire iznad kože i imaju roze boje. Uklanjaju se uz pomoć operacije.

Efikasne metode su lasersko resurfacing, piling ili mikrodermoabrazija.

Keloidni ožiljci se smatraju najtežim i neshvatljivim hirurško uklanjanje jer je moguć recidiv. Uklanjaju se injekcijom uz uvođenje hormonskih lijekova.

Video: Šta raditi

Gdje su ostali ožiljci?

Aksilarnim rezom je mjesto nastanka ožiljka pazuha. Nakon nekog vremena, ožiljak se spaja sa aksilarnim naborom i postaje teško vidljiv.

Submamarna metoda ostavlja ožiljke nakon mamoplastike na pregibu ispod dojke.

Periareolarni pristup ostavlja suptilne ožiljke oko areole.

Ono što određuje vidljivost posljedica operacije

Vidljivost ožiljka uvelike ovisi o korištenoj tehnici i kvalifikacijama specijaliste.

Ako se pacijent nakon operacije pridržava svih savjeta liječnika, rizik od grubih i uočljivih šavova je minimiziran.

Kako ukloniti ožiljke nakon mamoplastike

Da biste se riješili šavova, nakon operacije grudi nije dovoljna primjena masti protiv ožiljaka kao što su Contractubex ili Miderma.

Uklanjanje ožiljaka nakon operacije omogućava:

  1. lasersko obnavljanje;
  2. pilingi;
  3. kozmetičke procedure.
Fotografija: Nakon laserskog uklanjanja ožiljaka

Najvjernija metoda je postupak koji se provodi uz pomoć pilinga voćnim kiselinama. Ova metoda ujednačava reljef i smanjuje ožiljak.

To se događa zbog činjenice da organske kiseline stimuliraju proizvodnju kolagena.

Hemijski piling se koristi za liječenje keloidnih i hipertrofičnih ožiljaka. Zahvati se provode nakon punog perioda rehabilitacije (nakon 12 mjeseci).

Resurfacing kože ili mikrodermoabrazija izvodi se korištenjem mikrokristalnog praha aluminij oksida. Ova metoda je efikasna za ne-stare ožiljke.

Kozmetički zahvati koji se rade s retinolom i voćnim kiselinama daju dobre rezultate ako ožiljci nisu stari.

Tretman se odvija tokom cijele godine, nakon čega praktički nema tragova ožiljaka.

Da se minimizira postoperativne posledice, pacijent se mora striktno pridržavati uputa ljekara za njegu kože.

Nakon ove operacije morate nositi kompresijsko donje rublješto ožiljke čini elastičnijim.

Može se prijaviti silikonski flasteri, koji zatvaraju formirane rane. Redovnim nošenjem značajno sužavaju nastale ožiljke.

Da biste izbjegli pojavu uočljivih ožiljaka, na šavove treba redovno nanositi kremu koja sadrži kortizon (Kontraktubeks, Miderma, Dermatiks).

Oni pomažu da ožiljci budu glatkiji i doprinose njihovom smanjenju veličine. Sredstva možete koristiti tek nakon što formirana kora na mjestu reza potpuno nestane, a ožiljak postane lagan.

U suprotnom, to može dovesti do većeg ožiljka.

V period rehabilitacije Potreban je vitamin E. Sprečava nastanak fibroznog tkiva oko implantata.

Masaža mjesta na kojima je napravljen rez također će pomoći u smanjenju ožiljaka.

Fizička aktivnost na ramenom pojasu i nošenje težine veće od 3 kg nije dozvoljeno tokom prva tri mjeseca nakon mamoplastike. Ožiljno tkivo treba da ojača. To će pomoći u smanjenju rizika od povećanja ožiljaka.

Tri sedmice pacijentu je zabranjeno kupanje.

Nakon svake higijenske procedure potrebno je nanijeti hidratantne kreme i losione sa hidroliziranim proteinima na područje gdje su se nalazili šavovi.

Pomažu da suva koža postane elastičnija.

Kada posjetiti doktora

Ako se pojavi ožiljak koji plače sa žutom ili bijelom tekućinom, odmah se obratite ljekaru koji je izvršio operaciju.

Ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere, tamo visokog rizika infekcija šavova, što će dovesti do stvaranja grubih ožiljaka.

Često se dešava da unutrašnji ožiljak gurne komad konca na površinu. U tom slučaju, najbolje je kontaktirati kirurga koji će kompetentno prerezati konac i tretirati ga antiseptikom.

Ako se to ne učini, postoji opasnost od infekcije i nagnojenja šavova.

Divergencija šavova nakon mamoplastike je prilično česta pojava.

Tretiraju se antiseptičkim lijekovima:

  • hloroksidin;
  • vodikov peroksid;
  • rastvor kalijum permanganata itd.

Ali ako su nastale rane prilično velike, a koža oko njih pocrveni, bit će potrebna medicinska pomoć i savjet liječnika.

Postoperativni ožiljak može ostati izražen tokom cijele godine.

Koliko god kirurg bio precizan i iskusan, bez obzira koje savremene šavne materijale koristi, na mjestu svakog hirurškog reza neizbježno ostaje ožiljak – posebna struktura vezivnog (vlaknastog) tkiva. Proces njegovog formiranja podijeljen je u 4 uzastopne faze, a značajne unutrašnje promjene nakon zarastanja rubova rane traju još najmanje godinu dana, a ponekad i mnogo duže - do 5 godina.

Šta se dešava u ovom trenutku u našem tijelu? Kako ubrzati zarastanje i šta treba učiniti u svakoj fazi kako bi ožiljak ostao što tanji i nevidljiviji?TecRussia.ru objašnjava sve detalje i daje korisne preporuke:

Faza 1: epitelizacija kožne rane

Počinje odmah, čim dođe do oštećenja (u našem slučaju hirurški rez) i traje 7-10 dana.

  • Neposredno nakon ozljede dolazi do upale i otoka. Iz susjednih žila u tkivo izlaze makrofagi - "žderi" koji upijaju oštećene stanice i čiste rubove rane. Formira se tromb - u budućnosti će postati osnova za ožiljke.
  • 2-3 dana aktiviraju se i počinju razmnožavati fibroblasti - posebne ćelije koje "uzgajaju" nova kolagena i elastinska vlakna, a također sintetiziraju međućelijski matriks - svojevrsni gel koji ispunjava intradermalne šupljine.
  • Paralelno, vaskularne ćelije počinju da se dijele, formirajući brojne nove kapilare u oštećenom području. U našoj krvi uvijek postoje zaštitni proteini - antitijela, čija je glavna funkcija borba protiv stranih agenasa, pa razvijena vaskularna mreža postaje dodatna prepreka mogućoj infekciji.
  • Kao rezultat ovih promjena, na povrijeđenoj površini raste granulacijsko tkivo. Nije jako jak i ne spaja dovoljno čvrsto ivice rane. Uz bilo koji, čak i mali napor, mogu se raspršiti - iako je rez već prekriven epitelom odozgo.

U ovoj fazi je vrlo važan rad kirurga - koliko su ravnomjerno upoređivani kožni klapni prilikom šivanja, da li postoji pretjerana napetost ili "uguravanje" u njima. Također, za formiranje ispravnog ožiljka važna je pažljiva hemostaza (zaustavljanje krvarenja) i, ako je potrebno, drenaža (uklanjanje viška tekućine).

  • Prekomjerno oticanje, hematom, infekcija remete normalno stvaranje ožiljaka i povećavaju rizik od grubih ožiljaka. Još jedna prijetnja u ovom periodu je individualna reakcija na šavni materijal, koja se obično manifestira u obliku lokalnog edema.
  • Svu neophodnu obradu postoperativne rane u ovoj fazi obavlja lekar ili medicinska sestra pod njegovom kontrolom. Ne možete ništa sami da uradite i ne možete se mešati prirodni proces izlječenje još nema smisla. Maksimalno što stručnjak može preporučiti nakon uklanjanja šavova je da pričvrstite rubove silikonskim flasterom.

Faza 2: "mladi" ožiljak ili aktivna fibrilogeneza

Javlja se u periodu 10 - 30 dana nakon operacije:

  • Granulaciono tkivo sazreva. U ovom trenutku fibroblasti aktivno sintetiziraju kolagen i elastin, broj vlakana ubrzano raste - otuda i naziv ove faze (latinska riječ "fibrilla" znači "vlakno") - dok su nasumično locirani, zbog čega ožiljak izgleda prilično obimno.
  • Ali kapilara je manje: kako rana zacjeljuje, nestaje potreba za dodatnom zaštitnom barijerom. Ali, unatoč činjenici da se broj krvnih žila općenito smanjuje, još uvijek ih ima relativno mnogo, tako da će ožiljak koji se formira uvijek biti jarko ružičast. Lako je rastezljiv i može se ozlijediti pri prevelikim opterećenjima.

Glavna opasnost u ovoj fazi je da se već spojeni šavovi još uvijek mogu raspasti ako je pacijent pretjerano aktivan. Stoga je veoma važno sve pažljivo posmatrati postoperativne preporuke, uključujući i one vezane za način života, fizičku aktivnost, lijekove - mnogi od njih su usmjereni upravo na stvaranje uvjeta za normalno, nekomplicirano stvaranje ožiljaka.

  • Prema liječničkom receptu, možete početi koristiti vanjske kreme ili masti za tretiranje nastalog šava. U pravilu su to sredstva koja ubrzavaju zacjeljivanje: Actovegin, Bepanten i sl.
  • Osim toga, dobar rezultat daju hardverske i fizioterapijske procedure usmjerene na smanjenje otoka i sprječavanje hipertrofije fibroznog tkiva: Darsonval, elektroforeza, fonoforeza, magnetoterapija, limfna drenaža, mikrostruje itd.

Faza 3: formiranje snažnog ožiljka - "sazrevanje"

Tokom ovog perioda - 30 - 90 dana nakon operacije - izgled ožiljka se postepeno vraća u normalu:

  • Ako za više ranim fazama kolagena i elastinska vlakna su raspoređena nasumično, a zatim u trećoj fazi počinju da se obnavljaju, orijentišući se u pravcu najvećeg rastezanja rubova reza. Manje je fibroblasta, a smanjuje se i broj krvnih žila. Ožiljak se deblja, smanjuje se, dostiže maksimalnu snagu i blijedi.
  • Ako su u ovom trenutku svježa vlakna vezivnog tkiva izložena prevelikom pritisku, stresu ili drugom mehaničkom naprezanju, proces restrukturiranja kolagena i uklanjanja njegovog viška je poremećen. Kao rezultat toga, ožiljak može postati grub, ili čak steći sposobnost da stalno raste, pretvarajući se u. U nekim slučajevima to je moguće čak i bez izlaganja vanjski faktori- zahvaljujući individualne karakteristike organizam.

U ovoj fazi nema potrebe za poticanjem izlječenja, dovoljno je da pacijent izbjegava prekomjerna opterećenja na tretirano područje.

  • Ako sklonost prekomjernoj fibrozi postane očigledna, liječnik će propisati injekcije koje smanjuju aktivnost ožiljaka - obično lijekove na bazi kortikosteroida (hidrokortizon ili slično). Dobri rezultati daje ili kolagenaza. U manje složenim slučajevima i u preventivne svrhe koriste se nesteroidna spoljna sredstva - itd.
  • Važno je shvatiti da takvu terapiju treba provoditi isključivo pod nadzorom dermatologa ili kirurga. Ako dodijelite sebi hormonske masti ili sami injekcije, samo zato što izgled šava ne ispunjava očekivanja ili ne izgleda kao fotografija sa interneta, možete značajno poremetiti proces popravke tkiva, sve do njihove delimične atrofije.

Faza 4: konačno restrukturiranje i formiranje zrelog ožiljka


Počinje 3 mjeseca nakon operacije i traje najmanje 1 godinu:

  • Žile koje su u prethodnim fazama prodrle u sazrijevalo ožiljno tkivo gotovo potpuno nestaju, a vlakna kolagena i elastina postupno dobivaju svoju konačnu strukturu, nižući se u smjeru glavnih sila koje djeluju na ranu.
  • Tek u ovoj fazi (najmanje 6-12 mjeseci nakon operacije) može se ocijeniti stanje i izgled ožiljka i planirati eventualne korektivne mjere.

Ovdje se od pacijenta više ne traži da poduzima tako ozbiljne mjere opreza kao u prethodnim. Osim toga, moguće je širok raspon dodatne korektivne procedure:

  • Hirurške niti se obično uklanjaju mnogo ranije nego što se površina ožiljka konačno formira – u suprotnom proces stvaranja ožiljaka može biti poremećen zbog pretjeranog stiskanja kože. Stoga se odmah nakon uklanjanja šavova obično fiksiraju rubovi rane specijalni flasteri. Koliko dugo ih nositi - odlučuje kirurg, ali najčešće se period fiksacije poklapa s "prosječnim" periodom nastanka ožiljaka. Uz takvu pažnju, trag hirurškog reza bit će najtanji i najnevidljiviji.
  • Druga, manje poznata, metoda koja se koristi uglavnom na licu je. "Isključivanje" susjednih mišića lica omogućava vam da izbjegnete napetost ožiljka koji se pojavljuje bez upotrebe flastera.
  • Estetski nedostaci zreli ožiljci slabo podložna konzervativnom liječenju. Ako ranije korištene hormonske injekcije i vanjske masti nisu dale željeni rezultat, tada se u 4. fazi i po njenom završetku koriste tehnike koje se temelje na mehaničkom uklanjanju fibroznog viška: dermoabrazija, piling, pa čak i kirurška ekscizija.

Ukratko o najvažnijim:

Faza formiranja ožiljka i njegovo vrijeme
Glavne karakteristike
Terapijske i preventivne mjere
1. Epitelizacija kožne rane kao odgovor na oštećenje tkiva (prvih nekoliko dana nakon operacije) Na mjestu ozljede tijelo izlučuje biološki aktivne supstance, koji uzrokuju razvoj edema, a također pokreću procese diobe stanica i sinteze kolagena. Pažljiva obrada i šivanje reza (izvodi kirurg). Nakon što se šavovi uklone, mogu se zamijeniti flasterom kako bi se izbjegla pretjerana napetost na rubovima rane.
2. "Mladi" ožiljak (1-4 sedmice nakon operacije) Nastavlja se proizvodnja značajne, obično čak i prekomjerne količine kolagena. Vazodilatacija i pojačan protok krvi na mjestu ozljede doprinose stvaranju voluminoznog, mekog, crvenog ili ružičastog ožiljka. Primjena ljekovitih masti (Solcoseryl, itd.) U prisustvu jakog otoka i/ili opasnosti od rasta fibroznog tkiva, korektivne hardverske procedure (mikrostruje, limfna drenaža, itd.)
3. „Sazrevanje“ ožiljka (počev od 4. do 12. nedelje) Višak vezivnog tkiva se postepeno apsorbira, protok krvi slabi. Ožiljak se zgusne i bledi – normalno postaje beo. Upotreba nehormonske masti kako bi se spriječili ozbiljni ožiljci. Sa jasnim znakom stvaranja keloida - injekcije ili vanjska primjena kortikosteroida.
4. Završno restrukturiranje tkiva (od 13 sedmica do 1 godine). Vlakna kolagena i elastina su poređana duž linija najveće napetosti kože. U nedostatku komplikacija, tanka bjelkasta traka formira se od labave, voluminozne i elastične cicatricialne formacije, gotovo neprimjetne izvana. Bliže kraju ove faze, ako je potrebno, možete primijeniti bilo koje mehaničke metode korekcije ožiljaka: brušenje, piling, kirurško izrezivanje.

Pored gore navedenih lokalnih faktora, procesi zarastanja hirurških rezova u velikoj meri zavise od sledećih okolnosti:

  • Dob. Što je osoba starija, oštećena tkiva sporije rastu zajedno - ali će konačni rezultat biti precizniji. Statistički, veliki hipertrofični i keloidni ožiljci su češći kod pacijenata mlađih od 30 godina.
  • Nasljednost. Predispozicija za stvaranje velikih ožiljaka koji nekontrolirano rastu često se javlja u porodicama. Osim toga, ljudi sa tamnim i tamne kože skloniji prekomjernoj diobi ćelija vezivnog tkiva.

Takođe, poremetiti normalne procese zarastanja rana i pogoršati konačno stanje ožiljka može:

  • pretilost ili, obrnuto, nedostatak tjelesne težine;
  • bolest endokrini sistem(hipo- i hipertireoza, dijabetes melitus);
  • sistemske kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, sistemska sklerodermija itd.);
  • upotreba lijekova (kortikosteroidi, citostatici, protuupalni).

Uputstvo

Ako želite trenutni učinak i imate dovoljno novca, plastična kirurgija će vam pomoći. Hirurg će se prvo sastati s vama, obaviti pregled i tačno odrediti kako će vas spasiti od takve nevolje. Vrijeme izlječenja će trajati otprilike jednu sedmicu.

Povezani video zapisi

Bilješka

Zapamtite da će tradicionalna medicina samo pomoći da se riješite svježih i malih postoperativni šavovi. Ako imate stari ožiljak, potražite pomoć kozmetologa.

Burag je dio želuca kod preživara. Mnogi ga smatraju neprikladnim za hranu i kupuju ga samo za ishranu pasa. Potpuno pogrešno! At pravilnu pripremu tripice su veoma ukusne i koriste se u mnogim jelima poljske i češke kuhinje.

Trebaće ti

    • ožiljak;
  • sol;
  • ocat;
  • voda;
  • pan;
  • začini.

Uputstvo

Šmućke možete kupiti u mesnim odjelima pijace, bolje ih je potražiti tamo gdje ih prodaju. Ponekad možete naići na loše oprane. U tom slučaju morate ga vrlo temeljito isprati i očistiti sa svih strana od zalijepljenih slamki i prljavštine. Ako trebaš mala količina, onda ga je bolje potražiti u trgovinama, gdje se pakira u malim porcijama.

Zatim se odlučite za jelo za koje spremate tripice. Ponekad se stavlja unutra, sa gornjim vunenim slojem, au nekim receptima se koristi samo unutrašnji mišić. glatka tkanina ožiljak. Ako imate drugu opciju, tada morate ukloniti vunasti dio. Uradite to veoma pažljivo. Ako je ožiljak svjež, onda ne bi trebalo biti problema sa uklanjanjem sloja. Ako imate životinje, onda ne možete baciti tripice, već ih hraniti svojim ljubimcima.

Oprane tripice narežite na krupnije komade i stavite u šerpu hladnom vodom. Čim voda proključa sačekajte oko pet minuta, a zatim maknite šerpu sa vatre, ocedite vodu i ponovo dobro isperite tripice.

Zatim u šerpu sipajte vodu, posolite, dodajte ponovo, stavite tripice na šporet u hladnu vodu i sada treba da se kuva 3-4 sata. Spremnost ožiljka određuje se na sljedeći način: probušite ga vilicom, ne bi trebao izvirati istovremeno.

Nakon što su tripice skuvane, ohladite ih i narežite u zavisnosti od recepta.

carski rez - operacija, u kojoj se fetus uklanja kroz rez na maternici i u tkivima trbušnog zida, dok se rez može napraviti i horizontalno i vertikalno. Rođenje djeteta je sigurno čudo. Ali operacija je operacija nakon koje ostaje ožiljak i ne izgleda uvijek estetski ugodno. Nekoliko mjeseci nakon porođaja, postavlja se pitanje: kako ukloniti ožiljak nakon toga carski rez.

Uputstvo

Može se smatrati srećom ako se doktor koji je stavio šav pobrinuo da je on uredan. Ovisno o karakteristikama tijela, nakon 8-12 mjeseci šav će poblijediti i postati gotovo nevidljiv, posebno ako se nalazi vodoravno iznad područja, a procesi regeneracije su prilično aktivni i bez nepotrebnih komplikacija. Ali sreća nije uvijek i nije za svakoga.

Izvori:

  • kako efikasno ukloniti tragove opekotina

Savjet 8: Za šta je najbolji lijek postoperativni ožiljci

Ožiljci i ožiljci formirani ili ozlijeđeni mogu biti neugodni, čak i ako se nalaze na mjestima koja su obično skrivena odjećom. Ako želite da ponesete slične posledice operacije za smanjenje ili uklanjanje postojećih ožiljaka, možete koristiti nekoliko metoda.

Kako se riješiti postoperativnog ožiljka

U početnom izgledu ožiljka dobar učinak može se postići pomoću masti Konraktubeks koja se prodaje u ljekarnama. Aktivni sastojak u njemu je izvod iz luk, koji ima baktericidno djelovanje, smanjuje oslobađanje protuupalnih medijatora i sintezu supstanci ekstracelularnog matriksa, potiskuje mitozu, reprodukciju i rast ćelija fibroblasta.
Što prije počnete koristiti proizvode koji stimuliraju zacjeljivanje šavova i sprječavaju pojavu ožiljaka, to će oni biti učinkovitiji.

Dobar lijek za postoperativne ožiljke su esencijalna ulja i tokoferol acetat - vitamin E. Možete mešati koristeći ulja tamjana, geranijuma, komorača, izopa, nane, nerolija, ruzmarina, ruže i drvo čaja. Umiješajte nekoliko jednake proporcije i ovu mješavinu nanosite na ožiljak nekoliko puta dnevno. Možete napraviti mast tako da pomiješate 200 gr kukuruzno ulje i 50 g pčelinji vosak. Ovu smjesu otopite na laganoj vatri i zagrijte, miješajući, 10 minuta. Dobijenu mast nanesite na salvetu, pričvrstite na ožiljak i pričvrstite zavoj. Menjajte ga 2 puta dnevno tokom 3 nedelje.

Plastični kirurzi savjetuju korištenje za uklanjanje ožiljaka komprese od votke to noću i držati 7-8 sati dnevno tokom 2 mjeseca. Na ožiljak nanesite sloj vate, obilno navlaženu votkom, prekrijte plastičnom folijom i zamotajte toplim, po mogućnosti vunenim šalom, oblog možete popraviti elastičnim ili mrežastim zavojem.

Najefikasniji način za uklanjanje postoperativnog ožiljka

Ako primetan ožiljak ipak, čak iu slučaju kada je već ostario, jedini način da se brzo i efikasno ukloni je lasersko obnavljanje kože. To je bezbolna i najsigurnija metoda sa minimalni rizik razvoj komplikacija, omogućava vam uklanjanje ožiljaka i ožiljaka, čak i na onim područjima gdje je koža osjetljiva i tanka.

Kontraindikacije za lasersko resurfacing su kožne bolesti: psorijaza, dermatitis itd. Komplikacija se može manifestirati u vidu hiperpigmentacije.

Ispod tačkasti uticaj laserskim snopom u dubokim slojevima kože počinje intenzivna proizvodnja kolagenih elastičnih vlakana, rast novih ćelija, regeneracija sloja kože. Količina neophodne procedure ovisi o veličini ožiljka, njegovoj starosti i individualnim karakteristikama. Obično je dovoljno 3-7 procedura.

Ožiljci se mogu pojaviti ne samo zbog operacije, već i zbog običnih ozljeda: posjekotina, opekotina; međutim, postoperativni ožiljci obično su najveći i najgušći. Najmanje estetski izgledaju i najteže ih se riješiti, unatoč činjenici da ih sada ima mnogo kozmetika. A u ekstremnim slučajevima, uvijek se možete obratiti plastični hirurg koji će ispraviti svaki nedostatak na koži.

Ožiljci: šta su

Čak se i ožiljci od operacija mogu pokazati različitim: sve ovisi o tome kakva je hirurška intervencija bila, koliko je kirurg vješto radio, koje je alate koristio i, naravno, o individualnim karakteristikama tijela.

  1. Nakon operacija koje se izvode direktno na površini kože (na primjer, uklanjanje hemangioma na ranim fazama- kod novorođenčadi ili male djece) ostaje lagani ravan ožiljak, koji se ne razlikuje previše od općeg kože, ali može neznatno promijeniti svoj reljef, kao da se nabora. U nekim slučajevima se povlači i postaje potpuno nevidljiv kako osoba stari i koža se rasteže. Ovo je normotrofni ožiljak koji uzrokuje nosilac najmanji iznos neugodnosti.
  2. Keloidni ožiljak - to su upravo oni ožiljci koji se mogu uočiti na tijelu odmah nakon "duboke" operacije. Često ne mijenjaju svoj oblik, ostaju elastične, neravne, jasne konture i svijetle boje, koja je u oštrom kontrastu sa zdravom kožom. Osim toga, imaju tendenciju rasta. Oni su prvi koji pokušavaju da ih se otarase.
  3. Hipertrofični ožiljci su obično mali i svijetloružičaste boje. Nešto vire iznad kože i, ovisno o veličini, mogu proći u veliku bubuljicu. Zauzvrat, atrofični, naprotiv, "potonu" u kožu, stvarajući depresiju.

Lasersko uklanjanje ožiljaka

Metode rješavanja ožiljaka i ožiljaka ne razlikuju se mnogo od borbe protiv akni i mitesera, i ovdje u pomoć priskaču kozmetolozi sa svojom najnovijom opremom, koja može čisto da obnovi ne samo mali dio, već i cijelu kožu. Zbog toga vodeću poziciju zauzima lasersko uklanjanje ožiljaka. Princip rada je iznenađujuće jednostavan - laserski snop zagreva tretirani deo kože na veoma visoku temperaturu, a sva voda od koje smo napravljeni postaje para na ovom mestu. Tako oštećeni sloj dermisa nestaje, a na visokim temperaturama počinje se aktivno proizvoditi kolagen, a proces obnove kože, njene regeneracije značajno se ubrzava.

Tokom zahvata, sam pacijent, zahvaljujući lokalnoj anesteziji, ne osjeća bol, može osjetiti samo blagu nelagodu. Nakon toga nije potrebno obnavljanje ili piling, osim toga laser ne dolazi u kontakt s tijelom, jer je rana apsolutno sterilna, rizik od infekcije je potpuno isključen.

Kiseli piling

Upotreba glikolne kiseline omogućava vam da se riješite neizraženih ožiljaka uz pomoć nekoliko sesija pilinga, jer proizvod ne prodire duboko u kožu i djeluje samo s njenim površinskim slojevima. Tokom pilinga, oštećena keratinizirana područja se pilingiraju, koža se čisti, a gornji sloj se brzo obnavlja, ali istovremeno na njemu nema tragova nekadašnjeg ožiljka ili ožiljka. Do regeneracije dolazi zbog aktivacije aktivnosti stanica koje stvaraju novo tkivo.

Piling se također koristi za uklanjanje dubljih ožiljaka; u ovom slučaju se koriste trikloroctene ili fenolne kiseline, njihov spektar djelovanja je mnogo širi, a sam postupak se pokazuje čvršćim - koža jednostavno odumire, a proces je popraćen potamnjivanjem i prekrivanjem područja korom . Na kraju se ljušti, a tretirano područje počinje malo po malo da zacjeljuje. Ova vrsta pilinga može pomoći u smanjenju dubine ožiljka, učiniti ga manje uočljivim i na taj način pripremiti se za nježniju prošlu metodu koja će u potpunosti obnoviti kožu.

Kriohirurgija - tretman smrzavanjem

Čak su i keloidni ožiljci podložni ovoj metodi. Suština postupka je zamrzavanje ožiljka, za njegovu provedbu koristi se rashladno sredstvo (obično tekući dušik) i poseban aplikator kojim se nanosi na ožiljak dok se ne stvori kiša od leda. Kriodestrukcija je prilično bolna u svim fazama, ali vrlo efikasan način uklanjanja ožiljaka, te se stoga provodi samo uz anesteziju. Nakon smrzavanja i odmrzavanja, ožiljak nabubri; ako ste ikada vidjeli jako promrzle dijelove tijela, onda je i kod kriodestrukcije učinak sličan. Takav "mjehurić" će trajati oko tjedan dana (možda malo više ili manje - ovisno o individualnim svojstvima tijela), nakon čega će se početi prekrivati ​​suhom korom. Nakon još nekoliko dana će otpasti, a od ožiljka će ostati samo mali ružičasti trag, koji će s vremenom gotovo potpuno nestati.

Dermoabrazija i mikrodermoabrazija

Duboki ožiljci koji uključuju više slojeva kožnog tkiva mogu se smanjiti dermoabrazijom i mikrodermoabrazijom. Prva metoda je čvršća, uključuje brušenje ožiljka posebnim četkama. Budući da se ne uklanja samo sam ožiljak, već i površina kože, postupak će biti popraćen bolne senzacije(dakle, provodi se nakon anestezije) i malo krvarenja. Kao rezultat toga, formira se rana, koju treba pažljivo paziti dok se ne prekrije korom.

Mikrodermoabrazija je nježna alternativa prethodnoj metodi. Istina, to se odnosi samo na one ožiljke koji se nalaze na površini kože ili utječu na njene gornje slojeve. Ožiljak je poliran puderima za piling i proces je bezbolan. Ali može biti potrebno nekoliko tretmana.

Ispuna - popunjavanje ožiljka

Punjenje je moguće kod atrofičnih ožiljaka koji ne vire iznad kože, već se nalaze ispod njene površine. U tu svrhu hirurzi uzimaju nešto masnog tkiva iz drugih dijelova tijela. Ako to nije moguće, onda se koriste preparati sa hijaluronskom kiselinom koji služe za povećanje i konturiranje usana, obraza i ostalih dijelova lica. Postupak se provodi nakon lokalna anestezija: potkožne mikroinjekcije se rade u području ožiljaka i prvi efekat je odmah vidljiv, a konačni rezultat izrađuje se za nekoliko dana - ožiljak dobija dodatni volumen, a oštećeno područje se izravnava u nivou kože.

Ali postoji i jedna neprijatna strana - ovaj efekat nije večan. Za nekoliko mjeseci, maksimalno šest mjeseci, lijek (čak i ako je u pitanju prirodno masno tkivo) će se potpuno otopiti i izlučiti iz organizma. Postupak se može ponoviti, ali rezultat će biti jednako kratak.

Doktori se ne slažu oko toga kada je bolje ukloniti ožiljke - odmah ili nakon nekog vremena, kako bi pravilno zacijelili. Bolje je u svakom pojedinačnom slučaju konsultovati se sa svojim hirurgom, kao i sa kozmetologom, kome planirate da verujete.

Video: kako ukloniti ožiljke i ožiljke bez operacije

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.