Često pacijenti s probavnim problemima neopravdano olako shvataju simptome povećane kiselosti želuca. Ali posledice nepravilan tretman dovode ne samo do banalnog ponavljanja epizoda žgaravice, već utiču i na tijelo u cjelini: tako, neravnoteža kiselosti uzrokuje supresiju imunološkog sistema, stvara negativne metaboličke promjene i stvara povoljno okruženje za patogene mikroorganizme.

Postoje lijekovi koji normaliziraju kiselost želuca. To uključuje tablete Famotidine, čije ćemo upute za upotrebu detaljnije razmotriti danas.

Zemlje proizvođača: Srbija, Rusija.

farmakološki efekat

Lijek je namijenjen eliminaciji gastrointestinalnih bolesti povezanih s poremećenom sekrecijom hlorovodonične kiseline. Famotidin može smanjiti proizvodnju želudačni sok, koji olakšava stanje pacijenata sa ulcerozne lezije sluzokože želuca.

Činjenica je da na lučenje hlorovodonične kiseline utiče biološki aktivne supstance, od kojih je jedan histamin. Povećanje njegove količine u krvi stimulira žlezdane ćelije osloboditi kiselinu.

Za neke bolesti povećana kiselost proizvodi želudačni sok negativan efekat iritirajući zidove organa za varenje(na primjer, s refluksom ili gastritisom). Smanjiti neželjeni efekti histamin Od 1970-ih godina dvadesetog vijeka, blokatori H2-histaminskih receptora se koriste u medicini. Supstanca sa strukturom sličnom histaminu vezuje se za osjetljivi receptor, "zamjenjujući" prirodnu supstancu. Neurotransmiter ne dobija priliku da se poveže sa odgovarajućim receptorom i ne proizvodi fiziološki efekat.

Famotidin je lijek koji je razvijen 1984. godine u SAD-u (pripada 3. generaciji), a još uvijek je uključen u „zlatni standard“ za liječenje kiselinskih patologija gastrointestinalnog trakta.

Indikacije za upotrebu Famotidina

Dakle, u čemu pomaže Famotidin:

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu Famotidina su:

1. Pojedinac povećana osjetljivost na aktivni sastojak ili komponente lijeka.
2. Period trudnoće i dojenje(prodire u mleko).
3. djetinjstvo.

Nuspojave

Kao i drugi H2 blokatori, lijek može izazvati neželjene reakcije:

Bilješka! Ako ozbiljno nuspojave morate prestati koristiti lijek i potražiti kvalificirani medicinski savjet medicinsku njegu. Lijek će možda trebati promijeniti.

"Famotidin": upute za upotrebu

Tablete se uzimaju bez žvakanja i ispiru vodom. Doziranje zavisi od čega patološko stanje treba eliminisati.

Bilješka! Važno je pridržavati se uputstava za upotrebu Famotidina, osim ako Vam ljekar nije drugačije propisao.

Efekat leka traje do 24 sata.

• Tokom egzacerbacije peptički ulkus, erozivni gastroduodenitis, uzmite 40 mg lijeka uveče (prije spavanja). Kurs traje 1-2 mjeseca.
• Za dispeptične poremećaje povezane s povećanom kiselošću želučanog sadržaja, uzimajte 20 mg najviše 2 puta dnevno dok simptomi poremećaja ne nestanu.
• Za ezofagitis - od 20 do 40 mg dva puta dnevno; kurs – 6-12 sedmica.
• Kao profilaksa protiv čira na želucu i/ili duodenum– 20 mg lijeka jednom dnevno (noću).
• Za liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma koristite od 20 mg do 160 mg (svakih šest sati). Tok tretmana je individualan.
• Za anesteziju (za sprečavanje povratnog toka želučanog sadržaja) - 40 mg prije operacije.

Bilješka! Bolesnici sa zatajenjem bubrega trebaju smanjiti dnevnu dozu na 20 mg/dan.

specialne instrukcije

Bilješka! Famotidin se uzima samo po preporuci lekara.

Analozi "Famotidina"

U tabeli su prikazani analogi koji sadrže isto aktivna supstanca.

Bilješka! Postoje lijekovi koji sadrže aktivni sastojak različiti od famotidina, ali uključeni u istu grupu (H2 blokatori).

Nakon oralne primjene tableta famotidina, učinak nastupa za otprilike 60 minuta, a maksimalno terapeutski efekat primećeno nakon 2-3 sata. Trajanje antisekretornog djelovanja famotidina je u prosjeku 12-14 sati.

Vrste lijekova, komercijalni nazivi analoga

Proizvođači famotidina

Mehanizam terapijskog djelovanja lijeka

Kada se uzimaju oralno, tablete famotidina se prilično brzo apsorbiraju ( se apsorbuju) u gastrointestinalnom traktu. Antisekretorni učinak lijeka se opaža nakon sat i po, a nakon 2-3 sata uočava se u krvotoku. maksimalna koncentracija. Famotidin se metabolizira u tkivu jetre i izlučuje preko bubrega ( 30 – 40% nepromijenjeno). Treba napomenuti da dnevnu dozu treba smanjiti na 20 miligrama ako je bubrežna funkcija oštećena.

Famotidin može proći kroz placentu u fetalni krvotok i u majčino mlijeko.

Za koje patologije je propisano?

Upotreba famotidina

Kako koristiti lijek?

Za liječenje egzacerbacije čira na dvanaestopalačnom crijevu ili želucu, kao i kod erozivnog gastroduodenitisa, propisuje se famotidin 20 miligrama dva puta dnevno ili 40 miligrama jednom dnevno noću. Ponekad ljekar može povećati dnevnu dozu na 80 – 160 miligrama. Trajanje lečenja je 1-2 meseca. Za prevenciju peptičkih ulkusa, Vaš ljekar može propisati jednu dozu famotidina u dozi od 20 miligrama ( za noć).

U liječenju dispepsije ( želučana disfunkcija) na pozadini povećane kiselosti želuca, u pravilu se propisuje uzimanje 20 miligrama lijeka jednom ili dva puta dnevno. Trajanje tretmana se bira pojedinačno.

Akutni pankreatitis je upala pankreasa. Kod pankreatitisa, enzimi pankreasa se ne oslobađaju u lumen duodenuma, već se aktiviraju u samoj žlijezdi. U budućnosti to dovodi do uništavanja vlastitih tkiva gušterače, uslijed čega se u krvotok oslobađaju enzimi i toksini koji mogu prodrijeti u različite organe i tkiva i ozbiljno ih oštetiti. Akutni pankreatitis može se manifestirati jakim bolovima u trbuhu, mučninom, nadimanjem i povraćanjem, što ne donosi olakšanje. Često u pozadini akutni pankreatitis dolazi do dehidracije ( poremećaj ravnoteže vode i soli).

Poremećaji genitourinarnog sistema

Famotidin može izazvati sljedeće nuspojave:

• smanjena potencija i libido;
• ginekomastija;
• hiperprolaktinemija;

Ginekomastija je patologija koja se javlja samo kod muškaraca. Ginekomastiju karakterizira povećanje mliječnih žlijezda zbog povećanja njihovog žljezdanog i masnog tkiva. Ovaj poremećaj nastaje kao rezultat smanjenja nivoa muških polnih hormona.

Hiperprolaktinemija je stanje organizma u kojem je povišen nivo hormona prolaktina u krvi. Ovaj hormon uglavnom utiče mlečne žlezde i podstiče proces sazrevanja mleka. Prolaktin također pospješuje razvoj i rast mliječnih žlijezda. Vrijedi napomenuti da dok uzimate famotidin ovu patologiju pojavljuje se izuzetno rijetko.

Amenoreja karakteriše izostanak menstruacije duže od šest meseci. Treba napomenuti da amenoreja nije bolest, već samo služi kao simptom nekog poremećaja u organizmu. At dugotrajna upotreba Famotidin amenoreja može nastati zbog hiperprolaktinemije.

Poremećaji hematopoetskog sistema

U rijetkim slučajevima, famotidin može uzrokovati sljedeće nuspojave iz hematopoetskog sistema:

• leukopenija;
• neutropenija;
• pancitopenija.

Leukopenija- ovo je smanjenje količine bijelog u krvi krvne ćelije (leukociti). Kod leukopenije izazvane lijekovima postoji brzi pad imunološki status, zbog čega osoba postaje podložna raznim zarazne bolesti. Leukopeniju karakteriziraju sljedeći simptomi: glavobolja, groznica, zimica, ubrzan rad srca ( tahikardija), kao i opšta iscrpljenost organizma.

Trombocitopenija manifestira se smanjenjem ukupnog broja trombocita u krvi, odn krvne pločice. Ove krvne ćelije su neophodne za normalan proces koagulacija ( zgrušavanje krvi). Smanjenje broja trombocita u krvi dovodi do krvarenja desni. Vrlo često se spontano krvarenje iz nosa javlja na pozadini trombocitopenije. Kod trombocitopenije može doći do krvarenja u različitim tkivima i organima ( ponekad u mozgu).

Neutropenija je poseban slučaj leukopenije i karakterizira ga smanjenje broja neutrofila ( jedan od podtipova bijelih krvnih zrnaca) u krvi. Neutrofili su ti koji su odgovorni za imunitet i štite organizam od gljivičnih i bakterijskih infekcija. Neutropenija se općenito manifestira istim simptomima kao i leukopenija.

Pancitopenija je ozbiljna patologija u kojoj dolazi do smanjenja svih krvnih elemenata ( leukociti, eritrociti i trombociti). Pancitopenija je direktna posljedica supresije koštane srži. Ozbiljnost simptoma pancitopenije ovisi o trajanju ovoj državi, kao i jačinu leukopenije, trombocitopenije i anemije.

Kardiovaskularni poremećaji

U rijetkim slučajevima mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• atrioventrikularni blok;

Bradikardija karakterizira smanjenje broja otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti. Bradikardiju karakteriše pojava simptoma kao što su opšta slabost, vrtoglavica, hladan znoj, kao i predsinkopa ili nesvjestica kao posljedica gladovanje kiseonikom mozak.

Atrioventrikularni blok je kršenje provođenja impulsa od atrija srca do ventrikula. U nekim slučajevima, atrioventrikularni blok može uzrokovati poremećaje srčanog ritma.

Vaskulitis predstavlja upalu vaskularni zid arterije, vene i kapilare ( plovila malog kalibra). Kao rezultat toga, tkiva i organi koji su opskrbljeni krvnim žilama zahvaćeni vaskulitisom su izloženi patoloških promjena. Treba napomenuti da se vaskulitis zasniva na patološkim imunološkim procesima.

Poremećaji centralnog nervnog sistema i čulnih organa

Prilikom uzimanja famotidina mogu se javiti sljedeća neželjena dejstva na senzorne organe i centralni nervni sistem: nervni sistem:

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• konfuzija;
• nervoza;
• anksioznost;
• povećan umor;
• pospanost;
• apatija;
• halucinacije ( veoma retko);

Alergijske manifestacije

Dok uzimate famotidin, možete doživjeti sledeće vrste alergije na lekove:

• toksična epidermalna nekroliza;
• Stevens-Johnsonov sindrom.

Angioedem, ili Quinckeov edem, je lezija hipoderme kože ( potkožna mast ). Najčešće je zahvaćena hipoderma lica i ekstremiteta, što dovodi do otoka različite jačine. Većina opasna komplikacija Angioedem je gušenje zbog jakog oticanja potkožnog masnog tkiva i sluznice larinksa.

Toksična epidermalna nekroliza manifestuje se pojavom šiljastog osipa na koži. Ovaj osip nakon kratkog vremenskog perioda se ocijedi, a zatim se otvara i ostavlja erodirana područja. Kod toksične epidermalne nekrolize nije zahvaćena samo koža, već i takva unutrašnje organe poput srca, bubrega, crijeva i jetre.

Anafilaktički šok je najopasnija alergijska reakcija, sa stopom smrtnosti od približno 15-20%. Anafilaktička reakcija obično se javlja nekoliko minuta nakon uzimanja lijeka i dovodi do oticanja sluznice respiratornog trakta (ždrijelo, larinks, bronhi), kao i izražen pad krvni pritisak (kolaps).

Stevens-Johnsonov sindrom karakterizira pojava plikova na koži i sluzokožama, koji pri otvaranju ostavljaju izuzetno bolne krvareće erozije. Ovaj osip se može pojaviti na sluznici ždrijela, usnoj šupljini, sluzokože očiju, kao i na genitalijama.

Približna cijena lijeka

Može li se famotidin uzimati za žgaravicu?

Žgaravica se obično javlja kod gastroezofagealne bolesti, koju karakterizira refluks kiselog sadržaja želuca u jednjak. Pošto sluznica jednjaka nema odbrambeni mehanizam za neutralizaciju hlorovodonične kiseline, podložnija je negativnim efektima želučanog soka. Nakon toga dolazi do upale sluznice jednjaka koja se manifestira u obliku žgaravice ( peckanje ili nelagodnost u grudima). Famotidin smanjuje proizvodnju hlorovodonične kiseline i time eliminiše žgaravicu.

Poređenje famotidina i antacida

U kojoj dobi se famotidin može dati djetetu?

U nekim slučajevima, ljekar može prepisati famotidin djetetu starijem od tri godine ( Težina djeteta mora biti veća od 10 kilograma) za liječenje egzacerbacije čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. U tom slučaju se propisuje 20 miligrama lijeka dva puta dnevno ili u količini od 2 miligrama po 1 kilogramu dnevno. Dnevna doza ne bi trebalo da prelazi 40 miligrama. Lekar može takođe propisati famotidin u više rane godine uzimajući u obzir očekivanu terapijsku korist i potencijalni rizik po zdravlje djeteta.

Ako dijete ima problema s uzimanjem tableta famotidina, preporučljivo je prepisati ovaj antisekretorni lijek u obliku suspenzije ( u tečnom obliku).

Mogu li piti alkohol dok uzimam famotidin?

Prilikom konzumiranja alkohola dolazi do iritacije želučane sluznice. Kao odgovor na to proizvode parietalne ćelije želuca veliki broj hlorovodonične kiseline. Ovaj mehanizam je neophodan za razrjeđivanje etil alkohol, što može izazvati hemijske opekotine sluzokože. Takođe treba napomenuti da se kod konzumiranja alkohola želudačni sok razlikuje od normalnog. Sadrži mnogo manje enzima pepsina, koji je neophodan za razgradnju proteinske hrane u želucu, što dovodi do slabije svarljivosti hrane.

Treba napomenuti da sistematska konzumacija velikih doza alkohola dovodi do patoloških promjena ne samo na sluznici želuca, već iu dubljim slojevima. Kompenzacijski mehanizmi želuca za neutralizaciju hlorovodonične kiseline ( proizvodnja bikarbonata) V u ovom slučaju nisu dovoljno efikasni. Zbog toga zloupotreba alkohola tako često dovodi do gastritisa, čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Što je bolje: famotidin ili omeprazol?

Komparativne karakteristike famotidina i omeprazola

Da li je moguće uzimati tablete famotidina tokom trudnoće i dojenja?

Famotidin takođe može preći u majčino mleko. U budućnosti, ovaj antisekretorni lijek može ući u organizam djeteta u dovoljno velikim količinama majčino mleko. Povećana koncentracija famotidin u krvi fetusa ili djeteta može dovesti do ozbiljnih nuspojave iz jetre, centralnog i perifernog nervnog sistema, gastrointestinalnog trakta i nekih drugih sistema. Može izazvati i alergijsku reakciju kod djeteta. Ako je dojilja propisana da uzima famotidin, onda bi tokom cijelog tijeka liječenja trebala napustiti dojenje u korist upotrebe fermentiranog mlijeka ili suhih formula.

Samoliječenje može biti štetno po vaše zdravlje.
Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom i pročitati upute.

Famotidin: upute za upotrebu

Compound

Opis

farmakološki efekat

Blokator H2-histaminskih receptora III generacija. Suzbija bazalnu i histamin, gastrinom i acetilkolinom stimuliranu proizvodnju hlorovodonične kiseline. Istovremeno sa smanjenjem proizvodnje hlorovodonične kiseline i povećanjem pH, smanjuje se i aktivnost pepsina.

Povećava otpornost želučane sluzokože povećanjem stvaranja želučane sluzi, lučenjem bikarbonata, sintezom glikoproteina i prostaglandina, te pospješuje zacjeljivanje njenih oštećenja (uključujući ožiljke od stresnih čireva). Gotovo da nema utjecaja na aktivnost citokroma P 450 u jetri.

Nakon oralne primjene, učinak počinje u roku od 1 sata, dostiže maksimum u roku od 3 sata i traje od 12 do 24 sata.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, apsorpcija je nepotpuna; bioraspoloživost je 40-45%, povećava se kada se uzima s hranom i smanjuje kada se uzima s antacidima. Vezivanje za proteine ​​plazme - 15 – 20%. T max – 1 - 3 sata Prodire u cerebrospinalnu tečnost, kroz placentnu barijeru i u majčino mleko.

T ½ – 2,5-3,5 sati; kod pacijenata sa teškim zatajenje bubrega(CC - ispod 10 ml/min) se povećava na 20 sati (potrebno je prilagođavanje doze). 30-35% lijeka se metabolizira u jetri u S-oksid. Izlučuju ga bubrezi glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. 25-30% doze uzete oralno nalazi se nepromijenjeno u urinu.

Indikacije za upotrebu

Liječenje i prevencija relapsa čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Liječenje i prevencija simptomatskih ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva (NSAID gastropatija, stres, postoperativni ulkusi).

Erozivni gastroduodenitis.

Funkcionalna dispepsija povezana sa povećanom sekretorna funkcija stomak.

Refluksni ezofagitis.

Zollinger-Ellisonov sindrom.

Sprečavanje aspiracije želudačnog soka tokom opšta anestezija(Mendelsonov sindrom).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, trudnoća i dojenje, djetinjstvo do 1 godine. Ovo se preporučuje za djecu uzrasta od 1 do 16 godina. lijek u obliku suspenzije.

Pažljivo

Zatajenje jetre ili bubrega, ciroza jetre sa portosistemskom encefalopatijom (anamneza), imunodeficijencija, djetinjstvo.

Upute za upotrebu i doze

Oralno, za egzacerbacije čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu - 40 mg 1 put dnevno prije spavanja ili 20 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno dnevna doza može se povećati na 80-160 mg. Trajanje lečenja - 4-8 nedelja.

Prevencija egzacerbacija peptičkog ulkusa - 20 mg 1 put dnevno noću.

Za Zollinger-Ellisonov sindrom - u početnoj dozi od 20-40 mg 4 puta dnevno; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 240-480 mg (u teškim oblicima - do 160 mg svakih 6 sati). Trajanje liječenja nije ograničeno.

Za refluksni ezofagitis, početna doza je 20 mg 2 puta dnevno do 6 sedmica (ako je potrebno, 20-40 mg 2 puta dnevno do 12 sedmica).

Za sprečavanje aspiracije želudačnog sadržaja - 40 mg uoči operacije ili ujutro na dan operacije.

Pacijenti sa klirensom kreatinina ispod 10 ml/min - 20 mg prije spavanja.

Nuspojava

Iz probavnog sistema: suha usta, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, hepatocelularni, holestatski ili mješoviti hepatitis, akutni pankreatitis.

Iz hematopoetskih organa: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, hemolitička anemija, agranulocitoza, pancitopenija.

Alergijske reakcije: koprivnjača, osip, svrab, bronhospazam, angioedem, multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, anafilaktički šok.

Izvana kardiovaskularnog sistema: snižen krvni pritisak, bradikardija, AV blok, aritmija, vaskulitis, s parenteralna primena- asistolija.

Iz nervnog sistema: glavobolja, astenija, pospanost, nesanica, umor, anksioznost, depresija, nervoza, psihoza, vrtoglavica, konfuzija, halucinacije, hipertermija.

Od čula: tinitus.

Izvana genitourinarnog sistema: uz dugotrajnu primjenu velikih doza - smanjenje potencije i libida.

Iz mišićno-koštanog sistema: artralgija, mijalgija.

Ostalo: suva koža, alopecija, ginekomastija.

Predoziranje

Simptomi: povraćanje, motorna agitacija, tremor, sniženi krvni pritisak, tahikardija, kolaps.

tretman: Izazivanje povraćanja i/ili ispiranje želuca. Simptomatska i suportivna terapija: kod napadaja - intravenski diazepam; bradikardija - atropin; ventrikularne aritmije– lidokain. Hemodijaliza je efikasna.

Interakcija s drugim lijekovima

Antacidi i sukralfat usporavaju apsorpciju.

Smanjuje apsorpciju itrakonazola i ketokonazola.

Depresori koštane srži povećavaju rizik od razvoja neutropenije.

Karakteristike primjene

Simptomi čira na dvanaestopalačnom crevu mogu nestati u roku od 1-2 nedelje, ali terapiju famotidinom treba nastaviti sve dok se ožiljci ne potvrdi endoskopskim ili rendgenskim pregledom. Može prikriti simptome povezane s karcinomom želuca, pa je potrebno isključiti prisustvo maligna neoplazma. Famotidin se postepeno ukida zbog rizika od rebound sindroma.

At dugotrajno liječenje kod oslabljenih pacijenata moguće su bakterijske lezije želuca s naknadnim širenjem infekcije.

Blokatore H2-histaminskih receptora treba uzimati 2 sata nakon uzimanja itrakonazola ili ketokonazola (rizik od značajnog smanjenja njihove apsorpcije).

Blokatori H2-histaminskih receptora mogu ometati pentagastrinske i histaminske testove funkcije stvaranja želučane kiseline (prestanite uzimati 24 sata prije).

Famotidin može potisnuti reakciju kože na histamin, što uzrokuje lažno negativni rezultati kožni testovi. Prilikom izvođenja kožnih testova preporučuje se prestanak uzimanja famotidina.

Sastav i oblik oslobađanja

u blister pakovanju 10 kom.; U kartonskom pakovanju nalaze se 2 ili 3 blistera.

Opis doznog oblika

20 mg tablete: okrugle, bikonveksne, filmom obložene tablete, blijedosmeđe boje.

40 mg tablete: okrugle, bikonveksne, filmom obložene tablete, crvenkasto-braon boje.

farmakološki efekat

Blokira histaminske H2 receptore, potiskuje proizvodnju hlorovodonične kiseline.

Klinička farmakologija

Trajanje djelovanja s jednom dozom je od 12 do 24 sata.

Indikacije za Famotidin

Peptički ulkus želuca i duodenuma (uključujući prevenciju egzacerbacija); simptomatski ulkusi, erozivni i refluksni ezofagitis; Zollinger-Ellisonov sindrom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, trudnoća, dojenje.

Nuspojave

Rijetko - glavobolja, vrtoglavica, umor, suha usta, nedostatak apetita, dijareja ili zatvor, osip na koži.

Interakcija

Upute za upotrebu i doze

unutra, gutanje cijele (bez žvakanja), pijenje dovoljna količina vode. Za čireve želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi, simptomatske čireve, erozivni gastroduodenitis - obično 20 mg 2 puta dnevno ili 40 mg 1 put dnevno noću. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 80-160 mg. Tok tretmana je 4-8 sedmica.

Za dispepsiju povezanu s povećanom sekretornom funkcijom želuca - 20 mg 1-2 puta dnevno.

Za sprečavanje ponovnog pojavljivanja peptičkog ulkusa - 20 mg 1 put dnevno prije spavanja.

Za refluksni ezofagitis - 20-40 mg 2 puta dnevno tokom 6-12 nedelja.

Za Zollinger-Ellisonov sindrom, doza lijeka i trajanje liječenja određuju se pojedinačno. Početna doza je obično 20 mg svakih 6 sati i može se povećati na 160 mg svakih 6 sati.

Za sprečavanje aspiracije želudačnog soka tokom opšte anestezije - 40 mg uveče i/ili ujutro pre operacije.

U slučaju zatajenja bubrega (sa kreatininom Cl<30 мл/мин или содержании креатинина в сыворотке крови >3 mg/100 ml), dnevnu dozu lijeka treba smanjiti na 20 mg.

Mere predostrožnosti

Prije liječenja potrebno je isključiti prisustvo malignog procesa u gastrointestinalnom traktu. Primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre i bubrega.

Uslovi skladištenja za lek Famotidin

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja Famotidina

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uputstvo za medicinsku upotrebu

Sinonimi nozoloških grupa

Bruto formula

Farmakološka grupa supstance Famotidin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike supstance Famotidin

Bijeli ili blijedožuti kristalni prah. Rastvorljivo u sirćetna kiselina, slabo - u metanolu i vodi, praktično nerastvorljiv u etanolu.

Farmakologija

Blokira histaminske H2 receptore, inhibira bazalnu i stimulisanu sekreciju hlorovodonične kiseline; inhibira aktivnost pepsina.

Ne apsorbira se u potpunosti iz gastrointestinalnog trakta, bioraspoloživost je 40-45%, povećava se pod utjecajem hrane i smanjuje primjenom antacida. Vezivanje za proteine ​​plazme je 15-20%. Cmax se postiže unutar 1-3 sata. 30-35% se metabolizira u jetri sa stvaranjem S-oksida i izlučuje se putem glomerularne filtracije i tubularne sekrecije. 25-30% doze uzete oralno i 65-70% doze primijenjene intravenozno nalazi se nepromijenjeno u urinu. T1/2 iz plazme - 2,5-3 sata, kod pacijenata sa teškim zatajenjem bubrega (Cl kreatinin<10 мл/мин) может увеличиваться до 20 ч (требуется коррекция дозы). Проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Nakon oralne primjene, učinak počinje u roku od 1 sata, dostiže maksimum u roku od 3 sata i traje 10-12 sati U uvjetima intravenske primjene, maksimalni učinak se razvija nakon 30 minuta. Jedna doza (10 i 20 mg) potiskuje sekreciju u trajanju od 10-12 sati.

Upotreba supstance Famotidin

Liječenje i prevencija egzacerbacija čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu; liječenje i prevencija simptomatskih ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva (povezanih s upotrebom NSAIL, stres, postoperativni); erozivni gastroduodenitis, refluksni ezofagitis, Zollinger-Ellisonov sindrom, krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (kao dio kompleksnog liječenja) i prevencija rekurentnog krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, sistemska mastocitoza, poliendokrina adenomatoza, prevencija aspiracije želuca u općoj gastričnoj aspiraciji (Mendelsonov sindrom). Funkcionalna dispepsija povezana sa povećanom sekretornom funkcijom želuca. Simptomatsko liječenje dispepsije povezane s povećanom kiselošću želučanog soka (uključujući žgaravicu, kiselo podrigivanje).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, trudnoća, dojenje.

Ograničenja upotrebe

Ciroza jetre sa jetrenom encefalopatijom, djetinjstvo.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Nuspojave famotidina

Iz gastrointestinalnog trakta: suhoća oralne sluznice, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, zatvor, dijareja, žutica; hepatocelularni, holestatski ili mješoviti hepatitis, akutni pankreatitis.

Iz kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): sniženi krvni pritisak, bradikardija, AV blok, aritmija, vaskulitis, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, hemolitička anemija, agranulocitoza, pancitopenija; s parenteralnom primjenom - asistola.

Iz nervnog sistema i čulnih organa: glavobolja, astenija, pospanost, nesanica, umor, anksioznost, depresija, nervoza, psihoza, vrtoglavica, konfuzija, halucinacije, hipertermija, tinitus.

Iz genitourinarnog sistema: uz dugotrajnu primjenu velikih doza - smanjenje potencije i libida.

Iz mišićno-koštanog sistema: artralgija, mijalgija.

Alergijske reakcije: urtikarija, kožni osip, svrab, bronhospazam, angioedem, multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, anafilaktički šok.

Ostalo: bronhospazam, suha koža, alopecija, ginekomastija; lokalne reakcije - iritacija na mjestu ubrizgavanja.

Interakcija

Kada se istovremeno uzimaju famotidin i ketokonazol, može se smanjiti apsorpcija ketokonazola. Ako se famotidin koristi s antacidima, razmak između njihovog uzimanja treba biti najmanje 1-2 sata.

Predoziranje

Simptomi: pogoršanje nuspojava.

tretman: ispiranje želuca, simptomatska ili suportivna terapija.

Putevi administracije

Unutra, intravenozno.

Mjere opreza za supstancu Famotidin

Za pacijente sa oštećenom funkcijom bubrega (Cl kreatinina ispod 30 ml/min), dnevna doza se smanjuje na 20 mg. Ne preporučuje se prepisivanje lijeka djeci.

Kod liječenja čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu potrebno je isključiti prisutnost malignog tumora kod pacijenta (pregled biopsije iz područja čira). Koristiti s oprezom u slučaju disfunkcije jetre.

Interakcije sa drugim aktivnim sastojcima

Trgovačka imena