Diuretici u sportu

U nekim sportovima, kao što su dizanje tegova, boks, rvanje i drugi, diuretici - diuretici - koriste se za brzo mršavljenje. Sportisti slijede vrlo specifičan cilj, brzo gube na težini. U bodibildingu se diuretici koriste za poboljšanje mišićnog reljefa. Osim toga, diuretici se često koriste za smanjenje koncentracije drugih ilegalnih droga u urinu. Ovaj postupak ima za cilj prikrivanje prisustva dopinga u tijelu i stoga je, naravno, zabranjen.

Diuretici također imaju mnogo nuspojava. Jedna od najopasnijih posljedica uzimanja diuretika je dehidracija. O opasnostima od posljedica dehidracije govorit ćemo malo niže, raspravljajući o pitanjima unosa tekućine od strane sportaša.

Nedovoljan unos tečnosti kod sportista i upotreba velikih količina diuretika smanjuju volumen cirkulišuće ​​krvi, uzrokuju srčane aritmije i mogu izazvati napade. Dehidracija također uzrokuje poremećaje u radu vestibularnog aparata i bolesti bubrega. Kako svjedoči tužna statistika upotrebe doping lijekova, nekontrolisana upotreba diuretika već je uzrokovala smrt više od jednog sportaša.

Diuretici se u bodibildingu koriste za brzo smanjenje težine. Ne povećavaju fizičku izdržljivost i možda ne utiču na atletske performanse.

Zbog uklanjanja tečnosti pri intenzivnom naprezanju mišića, fizička izdržljivost ne trpi. Istovremeno, zloupotreba diuretika može dovesti do smanjenja nivoa u plazmi, poremećaja funkcija kardiovaskularnog sistema i, kao rezultat, smanjenja mišićne snage i reljefa.

Među sportašima koji se bave bodibildingom popularni su diuretici petlje, koji se odlikuju trenutnim djelovanjem (Furosemide, Torasemide). Kada koristite sportske diuretike, treba imati na umu da se gubitku tekućine iz lijeka može dodati gubitak dehidracije uslijed vježbanja i temperature. Osim toga, treba uzeti u obzir i gubitak kalija zajedno s tekućinom.

Zašto uzimati diuretike prije takmičenja?

Sportisti prije takmičenja uzimaju diuretik kako bi uklonili višak tečnosti iz potkožnog tkiva, kako bi na sceni tijelo izgledalo reljefnije, elastičnije i atraktivnije. Intravenska primjena diuretika uoči takmičenja djeluje trenutno i brzo uklanja vodu. Ali ova metoda može dovesti do smanjenja mišićne mase. Iskusni sportisti preferiraju upotrebu diuretičkih tableta 2 dana prije takmičenja.

Treba imati na umu da diuretici u sportu, bez poštovanja principa racionalne upotrebe, mogu dovesti do ozbiljnih nuspojava, sve do zastoja srca. Kako bi se sve vrste rizika svele na minimum, lijekovi se kombiniraju (petlja i štede kalijum). Kako bi se sportaš zaštitio od intoksikacije koja se javlja u pozadini brzog metabolizma, preporučuje se uzimanje diuretika s biljnim ekstraktima. Ne djeluju tako brzo, ali za razliku od sintetičkih lijekova, ne remete ravnotežu elektrolita.

Za sportiste je razvijena sportska ishrana koja sadrži diuretike biljnog porekla (Xpel, Hydrazide, Showtime). Biljni ekstrakti, koji su osnova specijalizovanih preparata, pomažu ljudima koji se bave bodibildingom da se oslobode tečnosti, poboljšaju olakšanje bez smanjenja mišićne snage, hipokalijemije i drugih nuspojava sintetičkih lekova. Specijalni sportski diuretici nisu namijenjeni za dugotrajnu primjenu.

Ako postoje problemi sa zadržavanjem tečnosti, liječnici savjetuju da se pridržavate posebne dijete, odnosno da u ishranu uključite diuretike.

U liječenju bolesti urinarnog trakta, za brzo uklanjanje edema, za uklanjanje viška tekućine i soli iz organizma.

Diuretici za životinje se uglavnom koriste za edeme i bolesti bubrega kod kućnih ljubimaca. Rijetko diuretici.

Odavno je poznato da mnogo povrća i biljnih infuzija imaju izražen diuretski učinak. I postoje.

Proučavajući učinak raznih alkoholnih pića na ljudski organizam, dovoljno je samo da se uvjerimo da je alkohol diuretik, jer.

Diuretici su obavijeni velom mitova i fantazija amatera. O njihovim čudesnim učincima na zdravlje ljudi govore.

Recenzije i komentari

A prije takmičenja?

Ostavite recenziju ili komentar

LIJEKOVI ZA HIPERTENZIJU

NAJNOVIJE PUBLIKACIJE

PRIPREME ZA HIPERTENZIJU

Lekari u Evropi šokirani su jedinstvenom efikasnošću "HYPERTONIJUMA" u borbi protiv hipertenzije i stabilizaciji krvnog pritiska na nivou starosne norme! Bez hemikalija ili nuspojava.

Diuretici u bodibildingu

Ostavite komentar 2,684

Sportisti koji mnogo vode računa o svojim mišićima koriste diuretike u bodibildingu kako bi što brže uklonili tečnost iz tkiva. To vam omogućava da izvršite visokokvalitetno sušenje mišića i dobijete lijepo tijelo s jasnim i reljefnim okvirom mišića. Diuretičke tablete na biljnoj bazi ne utiču na atletske performanse niti smanjuju fizičku izdržljivost potrebnu u sportu. Uz umjerenu primjenu diuretika, možete postići dobre rezultate u sušenju bez upotrebe dopinga. Zloupotreba diuretika može imati suprotan učinak i dovesti do zdravstvenih problema.

Zašto je sportistima potreban diuretik prilikom sušenja?

Upotreba diuretika u sportu je zbog potrebe za brzim uklanjanjem viška kilograma uzrokovanog viškom tekućine u potkožnom tkivu. Uzimanje diuretika je lakše nego kupovati skupu sportsku ishranu, doping i znojenje u teretani. Mnogi sportisti postižu brzo sušenje mišića ubrizgavanjem diuretika intravenozno prije takmičenja, ali se smatra sigurnijim uzimati ih u obliku tableta 2 dana prije takmičenja. Upotreba ove metode omogućava vam da zategnete tijelo, učinite ga vizualno elastičnim i reljefnim, lijepo naglasite mišiće i izbočene vene. U kombinaciji sa intenzivnom mišićnom aktivnošću u sportu, veštački izazvan gubitak tečnosti ne utiče negativno na nivo fizičke izdržljivosti.

Bodybuilderi i diuretici

Među sportistima koji se profesionalno bave bodibildingom, najpopularniji su "meki" i "tvrdi" diuretici. Meke ne nanose značajnu štetu zdravlju i daju mali učinak, pa bodibilderi kojima je potrebno brzo i primjetno sušenje koriste doping i tvrde diuretike. Oni u kratkom roku ocrtavaju reljefne mišiće, ali dovode do metaboličkih poremećaja, dehidracije, poremećaja centralnog nervnog sistema i vrtoglavice.

Prilikom uzimanja diuretika u sportu potrebno je nadoknaditi rezerve kalijuma, kalcijuma i elektrolita u organizmu, jer se oni ispiru urinom.

Specijalni sportski diuretici

Moderni bodibilderi radije piju diuretike petlje sa "tvrdim" efektom. To uključuje Lasix, Furosemid, Chlorthalidon, Torasemide, Triamteren i Acetazolamid. Mnogi proizvođači nude sportašima posebnu sportsku prehranu, koja uključuje biljke s diuretičkim svojstvima. Efikasno eliminišu višak tečnosti u tkivima, poboljšavaju reljef mišića bez smanjenja fizičke izdržljivosti mišića i ne dovode do hipokalijemije.

Rizici upotrebe diuretika u sportu

Sušenje uz upotrebu diuretika u sportu danas zabranjuju mnogi sportski savezi - sve do upotrebe biljnih čajeva s diuretičkim djelovanjem. To je zbog njihovog štetnog djelovanja na zdravlje uz stalnu upotrebu i korištenje diuretika kao "paravana" prilikom uzimanja nedozvoljenih stimulansa (doping).

Kopiranje materijala stranice moguće je bez prethodnog odobrenja u slučaju instaliranja aktivne indeksirane veze na našu stranicu.

Diuretici u bodibildingu

Diuretici se u sportu često koriste za brzo mršavljenje. Zbog činjenice da ovi proizvodi uklanjaju višak tekućine tokom vježbanja, izdržljivost se ne smanjuje. Obično se u tu svrhu koriste tiazidni diuretici, čija zloupotreba može dovesti do prekida srčane aktivnosti, smanjenja snage i pogoršanja mišićnog reljefa. Iz tog razloga ponekad je bolje koristiti prirodne lijekove.

Vrste diuretika

Moderni diuretički suplementi djeluju uglavnom na principu povećanja izlučivanja vode i natrijuma putem bubrega. To izaziva smanjenje količine tekućine u tijelu.

Diuretici se u sportu često koriste za brzo mršavljenje.

Glavna klasifikacija dijeli diuretike u sljedeće grupe diuretika:

• Saluretici, koji takođe uključuju tiazidne i tiazidima slične diuretike,
• diuretici koji štede kalijum,
• biljni diuretici,
• Osmotski diuretici.

Postoje još tri klasifikacije:

• Klasifikacija prema mehanizmu djelovanja
• Klasifikacija prema lokalizaciji djelovanja.
• Klasifikacija prema jačini udarca

Savremeni saluretici stimulišu oslobađanje natrijuma i kalijuma iz organizma

Savremeni saluretici stimulišu oslobađanje natrijuma i kalijuma iz organizma. To uključuje furosemid, etakrinsku kiselinu, lista se nastavlja.

Diuretici koji štede kalij razlikuju se po tome što se, uz pojačano izlučivanje natrijuma, kalij zadržava u tijelu.

Osmotski diuretici su prilično popularni, posebno se koriste manitol i urea.

Prirodni diuretici su povrće, voće i bilje koje se može slobodnije koristiti od sintetičkih suplemenata.

U tabeli su prikazane karakteristike aditiva koji pripadaju grupama diuretika petlje i tiazidnih diuretika, po kojima se mogu lako uporediti:

Prirodni diuretici su povrće, voće

Druga tabela će detaljnije reći o svim grupama diuretika.

Diuretik Indapamid

Zašto su sportisti potrebni diuretici?

Među bodibilderima popularni su diuretici petlje jer imaju trenutni učinak. To uključuje popularni furosemid. Ali pri njihovoj upotrebi treba biti oprezan, jer uzrokuju jaku dehidraciju zbog povišene temperature i fizičkog napora. Tijelo gubi mnogo kalija zajedno sa tekućinom.

Sportisti koriste diuretike prije takmičenja kako bi uklonili višak tekućine iz potkožnog tkiva. Tada će na sceni tijelo izgledati više reljefno. Ako lijek primjenjujete intravenozno, učinak će doći brže. Nuspojava ovoga može biti smanjenje mišićne mase. Iskusniji sportisti koriste diuretičke suplemente u tabletama nekoliko dana prije takmičenja.

Kako bi se izbjegle brojne ozbiljne nuspojave, diuretici petlje i diuretik koji štede kalij se ponekad uzimaju zajedno. Kako biste izbjegli intoksikaciju zbog ubrzanog metabolizma, možete uzimati prirodne diuretike na bazi biljnih ekstrakata.

Spirolon diuretik koji štedi kalij

Naravno, slabije su i djeluju sporije, ali za razliku od sintetičkih sredstava, ne remete ravnotežu elektrolita.

Mnogi sportaši uzimaju posebnu sportsku prehranu, koja već uključuje prirodne diuretike. Oni uklanjaju višak tečnosti bez uticaja na mišićno tkivo, bez izazivanja nedostatka kalijuma i niza drugih nuspojava svojstvenih sintetičkim lekovima. Sportski diuretici za posebne namjene ne smiju se koristiti duže vrijeme.

Osobine tiazidnih sredstava

Tiazidni diuretici se vrlo brzo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta i stoga su prilično popularni. Mehanizam njihovog djelovanja zasniva se na uklanjanju vode i soli iz tijela. Ovo čuva kalijum. Tiazidni diuretici su bolji od diuretika petlje. Ne izazivaju ovisnost i njihovo djelovanje ne slabi s vremenom. S druge strane, ako dugo uzimate tiazidne diuretike, može doći do hipoglikemije zbog gubitka hloridnih jona.

Tiazidni diuretici se vrlo brzo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta i stoga su prilično popularni.

Među domaćim lijekovima koji pripadaju grupi tiazidnih diuretika može se izdvojiti samo Diacarb. Ima blag učinak i također je nisko toksičan.

Unatoč činjenici da tiazidni diuretici imaju slab diuretički učinak, oni su prilično popularni jer su jednostavni za korištenje i imaju hipotenzivni učinak.

Tiazidni i tiazidima slični diuretici imaju sljedeće nuspojave:

• Uklonite kalijum i magnezijum.
• Povećajte koncentraciju kalcija u krvnom serumu.
• Smanjite izlučivanje mokraćne kiseline.
• Narušavaju metabolizam ugljikohidrata, uzrokuju hiperglikemiju, pogoršavaju stanje bolesnika s dijabetesom i pogoršavaju zatajenje bubrega.
• Ponekad dovode do razvoja pankreatitisa i alergijskih reakcija.

Među domaćim lijekovima koji pripadaju grupi tiazidnih diuretika može se izdvojiti samo Diacarb.

Najpopularniji diuretici za sportiste

Kanefron je kombinovani prirodni preparat. Sljedeća lista komponenti je dio ovog lijeka:

• ruzmarin,
• centaury,
• Šipak,
• Lovage.

Prirodni sastav omogućava lijeku kanefron da djeluje nježnije. Eterična ulja povećavaju cirkulaciju krvi u bubrežnoj zdjelici. Ne dozvoljavaju apsorpciju viška vode i soli natrijuma. Na tome kanefron zasniva svoj mehanizam djelovanja.

Prirodni sastav omogućava da Canephron djeluje nježnije

Kanefron ima protuupalna i antimikrobna svojstva zbog ružmarinske kiseline. Omogućava vam da uklonite bakterije na prirodan način. Zbog ovih svojstava, kanefron se uspješno koristi u liječenju upalnih bolesti genitourinarnog sistema. Centaury i ruzmarin opuštaju glatke mišiće, ublažavaju grčeve i smanjuju bol tokom upale.

Kanefron je dostupan u tabletama i kapima za oralnu primjenu. Kanefron ima izuzetno blago dejstvo, bezbedan je i može se koristiti za decu. Kurs traje do šest sedmica.

Kanefron se obično koristi za sljedeće bolesti:

• Urolitijaza, kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje kamena u bubregu, nakon njihovog drobljenja i izlučivanja,
• upale genitourinarnog sistema, kao što su cistitis i pijelonefritis,
• Edem.

Često se bira kanefron jer štiti bubrege, a istovremeno daje željeni efekat.

Furosemid je najpopularniji diuretik koji koriste sportisti.

Furosemid je najpopularniji diuretik koji koriste sportisti. Mehanizam njegovog delovanja zasniva se na izlučivanju vode i soli, natrijuma, kalijuma, hlorida i kalcijuma iz organizma. Sportisti su s razlogom odabrali ovaj lijek, jer furosemid brzo i efikasno uklanja višak tekućine.

Često se koristi u liječenju edema i visokog krvnog tlaka.

Furosemid se obično koristi prije same izvedbe, nastojeći postići što bolji izgled i crtanje reljefa. Ali najbolje je koristiti furosemid nešto ranije, nekoliko dana prije ključnog trenutka.

Furosemid počinje djelovati gotovo odmah. Akcija traje 3-4 sata. Gubitak težine postiže se vrlo brzo. Lijek se koristi za oralnu i intravensku primjenu. Druga opcija pomaže u postizanju bržeg rezultata.

Ali brz gubitak vode može uzrokovati da mišići izgube svoj oblik, jer se mišićna masa dijelom sastoji od vode. Stoga je bolje koristiti sigurne diuretike biljnog porijekla. Prirodni lijekovi su poželjniji, jer praktički nemaju kontraindikacija i nuspojava.

Diuretici

Diuretici se sve više uključuju u sportsku praksu. U medicini se koriste za korekciju acido-bazne ravnoteže organizma (diuretički lijekovi uklanjaju i višak kiselina i višak lužina iz organizma), za liječenje trovanja, kod određenih povreda (posebno glave) itd. Sportisti ih koriste u svrhe daleko od medicine. Ne razumiju svi, međutim, mehanizam djelovanja diuretika (diuretika) i nuspojave koje oni mogu izazvati. Ako se nepravilno koriste, diuretici mogu uzrokovati:

• Dehidracija. Opasan je jer smanjuje volumen cirkulirajuće krvi (BCC). To dovodi do pada krvnog pritiska i nedovoljne opskrbe mozga kisikom. Rezultat može biti gubitak svijesti, au vrlo rijetkim slučajevima, kao ekstremni izraz dehidracije, smrt.
• neravnoteža soli. Narušavanje ravnoteže soli, a posebno gubitak kalijuma, opasno je jer je poremećen rad kalijum-natrijum pumpe koja obezbeđuje procese ekscitacije i inhibicije u centralnom nervnom sistemu, srčanom mišiću itd. Kao rezultat, može doći do konfuzije, poremećaja srčanog ritma i mnogih drugih neugodnih posljedica (slabost, vrtoglavica, glavobolja, mučnina itd.).
• Kršenje hormonskog statusa. Točka djelovanja nekih diuretika je kora nadbubrežne žlijezde, odnosno onaj njen dio koji proizvodi mineralokortikoidne hormone. U slučaju predoziranja može doći do pastoznosti tkiva, depresije svijesti, poremećaja ravnoteže elektrolita itd.

Pokušajmo shvatiti šta su diuretici i kako ih pravilno koristiti. Diuretici ili diuretici su tvari koje uzrokuju povećanje izlučivanja mokraće iz tijela, smanjenje sadržaja tekućine u tkivima i promjenu ravnoteže soli u tijelu. Ranije su se diuretici u medicini koristili samo za bolesti praćene zadržavanjem tečnosti u organizmu. Sada se naširoko koriste u najrazličitijim bolestima, sve do liječenja upalnih sindroma. Djelovanje diuretika nije uvijek posljedica povećane diureze, međutim, diuretski učinak je njihova glavna farmakološka karakteristika. Pojačano mokrenje uzrokovano većinom diuretika je zbog njihovog specifičnog djelovanja na bubrege. Postoje diuretici s drugačijim mehanizmom djelovanja. Moderni diuretici dijele se u 5 glavnih grupa:

• Saluretici.
• Diuretici koji štede kalijum.
• Osmotski diuretici.
• Diuretici koji stvaraju kiselinu.
• biljni diuretici.

Glavni mehanizam djelovanja saluretika je povećanje izlučivanja jona natrijuma i kalija iz organizma. Zbog toga se postiže brzi efekat dehidracije. Nedostatak ove grupe diuretika je veliki gubitak soli uzrokovan jakim diuretičkim djelovanjem. Svi saluretici su podijeljeni u 3 grupe: tiazidni diuretici, tiuretici "petlje" i inhibitori karboanhidraze.

1. Tiazidni diuretici

Hidrohlorotiazid (b-hloro-7-sulfanoil-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-1,1-dioksid. Sinonimi: hipotiazid, dihlotaazid, dihidroksportppzid, nefrks, diklotrid, pihido-dranhiaz, disalunii, esidrex, esidrix, itd.) Diuretski efekat hidroklorotiazida je uglavnom posledica izlučivanja soli natrijuma i hlora, u manjoj meri kalijuma i bikarbonata. Natrijum i hlor se izlučuju iz organizma u ekvivalentnim količinama. Prednost lijeka je u tome što čak i uz njegovu produženu primjenu, tijelo ne stvara ovisnost i djelovanje ne slabi. Lijek se proizvodi u tabletama od 25 i 100 mg. Kada se primjenjuje oralno, hidroklorotiazid se brzo apsorbira. Diuretski učinak se razvija 1-2 sata nakon uzimanja i traje najmanje nakon jedne doze, a ponekad i duže. Dnevne doze lijeka kreću se od 25 do 100 mg dnevno. Ne preporučuje se prekoračenje maksimalne dnevne doze. Unatoč činjenici da se lijek dobro podnosi, pri dugotrajnoj primjeni mogu se razviti hipokalemija (nedostatak kalijevih soli) i alkaloza (pomak pH krvi na alkalnu stranu) zbog nedostatka kloridnih iona. Stoga se lijek propisuje ne više od 5-7 dana za redom, a zatim se pravi pauza 3-4 dana. Za prevenciju hipokalijemije preporučuje se ishrana bogata kalijumovim solima. Najveća količina kalijuma nalazi se u sušenim kajsijama breskve i kajsije, sušenim bananama, suvim šljivama, suvom voću i pečenom krompiru. Postoji poseban dijetetski proizvod "Sanasol", koji se sastoji od mješavine nekoliko različitih kalijevih soli (kalijev hlorid, aspartat itd.). Sanasol ne sadrži natrij, a istovremeno ima slan okus. Ovaj lijek je stvoren posebno kao zamjena za kuhinjsku sol.

Oksodolin (1-0xo-3-(3-sulfanoil-4-klorofenil)-3-hidroksiizoindolin. Sinonimi: higrotan, urandil, hlorftalidoion, hlortalidon, edemdal, itd.)

Oksodolin je sličan hidroklorotiazidu. Međutim, razlikuje se od potonjeg po dužem trajanju diuretičkog efekta. Diuretski učinak počinje 2-4 sata nakon uzimanja i traje više od jednog dana (ponekad i do 3 dana). Lijek je efikasan u slučajevima kada je hidroklorotiazid nedjelotvoran. Oblik oslobađanja: tablete od 50 mg. Prosječne dnevne doze su od 25 do 100 mg. U nešto manjoj mjeri od hidroklorotiazida uzrokuje gubitak soli i kalija, ali se ipak mora paziti, a kod dužeg korištenja potrebno je prilagoditi razmjenu kalija.

"Diuretici petlje" imaju snažnije diuretičko djelovanje od derivata tiazida. Glavni mehanizam njihovog djelovanja je oslobađanje jona natrijuma i klora, u manjoj mjeri - oslobađanje iona kalija. Njihovo dejstvo se javlja brže i naglo nego kod imenovanja tiazida, pa su vrlo efikasni kao sredstva "hitne pomoći". Međutim, jači efekat je praćen i većim rizikom od komplikacija (neravnoteža soli, srčane aritmije, pad krvnog pritiska itd.).

Furosemid (4-kloro-N-(2-furilmetil)-5-sulfamoilantranilna kiselina Sinonimi: lasix, diusemide, novo-imide, gpasec, tasimide, urix, fruzins, furantril, furosemix, furon, furorese, furosemide, aisatal fusion , frany^fiydeit, frusemide, frusolon, furanthni, furantral, futfan, furomex, furosemide, itd.)

Furosemid je jedan od najpopularnijih diuretika. Posjeduje značajnu snagu djelovanja. Učinkovito za oralnu i injekcijsku primjenu. Diuretski efekat je najizraženiji tokom prva 2 dana uzimanja leka. Lijek djeluje posebno brzo kada se primjenjuje intravenozno. U ovom slučaju, diuretski učinak počinje nakon nekoliko minuta, nakon uzimanja - unutar prvog sata. Trajanje djelovanja nakon jedne intravenske injekcije je 1,5-3 sata, nakon oralne primjene - 4 sata ili više. Brzi učinak intravenske primjene omogućava korištenje furosemida u hitnim slučajevima. Diuretski učinak furosemida povezan je uglavnom s oslobađanjem natrijuma i klora. U manjoj mjeri se povećava izlučivanje kalija. Međutim, kada se koristi furosemid, potrebna je ista korekcija metabolizma kalija kao i kod drugih diuretika. Ponekad je furosemid efikasan u slučajevima kada drugi lijekovi nisu efikasni. Slučajevi neefikasnosti furosemida nisu primijećeni. Kod nekorigiranog metabolizma soli (i prije svega kalija) može se javiti vrtoglavica, depresija, slabost mišića i žeđ uz uvođenje furosemida. Sam po sebi, furosemid može izazvati nuspojave kao što su dijareja, crvenilo kože, svrab, gubitak sluha (reverzibilan), upala bubrega. Oblik oslobađanja lijeka: tablete od 40 mg, 1% otopina u ampulama od 2 ml (20 mg). Oralno se obično uzima 1 tableta (40 mg) 1 put dnevno ujutru. Vrlo rijetko se dnevna doza za internu primjenu povećava na 3 tablete (120 mg). Intramuskularno ili intravenozno, lijek se primjenjuje samo ako ga je nemoguće uzeti oralno (gubitak svijesti, poteškoće u apsorpciji u crijevima). Uz intramuskularnu i intravensku primjenu, dovoljno mg dnevno. Nakon pojave željenog efekta, prvom prilikom, prelaze na uzimanje lijeka unutra. U ovu grupu spadaju i bufenoks, klopamid i indapamid.

Etakrinska kiselina (2,3-dikloro-4-(2-metilen-1-okso6util)-fenoksi-octena kiselina

Jedan je od najboljih diuretika. Po jačini djelovanja blizak je furosemidu, ali ne povećava oslobađanje bikarbonata, ne utiče značajno na nivo kalija u krvi, što je vrlo vrijedan kvalitet. Nije tako jak kao drugi diuretici, povećava izlučivanje natrijuma u urinu. Upotreba etakrinske kiseline je poželjnija u odnosu na druge diuretike petlje i tiazidne diuretike. Nuspojave se razvijaju mnogo rjeđe. Kada se uzima oralno, lijek počinje djelovati brzo. Diureza počinje za nekoliko minuta, dostiže maksimum nakon 2 sata, nastavlja se nakon pojedinačne doze od 6-9 sati Oblik proizvoda: tablete od 50 mg. Obično se daje oralno 50 mg (1 tableta) 1 put dnevno ujutro. Ako je potrebno, dnevna doza bez značajnih nuspojava može se povećati na 200 mg (4 tablete). Prilikom upotrebe lijeka moguće su nuspojave kao što su slabost, dijareja, vrtoglavica (pad krvnog tlaka).

3. Inhibitori karboamhidraze

Karboanhidraza (karboanhidraza) je enzim uključen u proces hidratacije i dehidracije ugljične kiseline. Smanjenje aktivnosti karboanhidraze uzrokuje diuretski učinak zbog povećanja izlučivanja bubrezima iona natrijevog bikarbonata i karbonske kiseline, kao i iona kalija. Nema povećanja oslobađanja hlorida.

Sinonimi: fonurit, kajrazolamid, acefazolomijum. axetamox, anilar, dehydratin, dilemax, dituran, diuramid, ederen, eumicfon, fonunt, glauconude, giauconox, giaupax, iediamox, natiioneXr nephramJd, rencmid, suifadiurine, itd.)

Diakarb je jedini lijek proizveden u Rusiji čiji je diuretski učinak zasnovan na inhibiciji karboanhidraze. Diuretski efekat dijakarba je mali. Djelovanje lijeka se razvija lako, postupno, unatoč činjenici da se, kada se uzima oralno, lijek apsorbira prilično brzo i gotovo odmah počinje djelovati, inhibirajući karboanhidrazu. Oblik oslobađanja lijeka: tablete od 0,25 g. Uzimajte lijek 1 put dnevno, 0,25 g ili 1 put u 3 dana, 0,25-0,5 g. Uz čestu upotrebu, diuretski učinak lijeka se smanjuje. Diakarb je nisko toksičan i vrlo rijetko daje nuspojave, međutim, uz produženu primjenu, moguće su nuspojave kao što su pospanost i smanjena osjetljivost. Kada se sadržaj kalijuma i bikarbonata u organizmu vrati, ove nuspojave brzo nestaju.

II. Diuretici koji štede kolij

K ALIJUM-SPARING diuretici se izuzetno povoljno razlikuju od saluretika po tome što uklanjaju jone natrijuma iz organizma, potpuno čuvajući sadržaj kalijuma u organizmu. S tim u vezi, nema brojnih nuspojava povezanih s gubitkom kalija, iako se povremeno javljaju nuspojave povezane sa hiperkalemijom (povećan nivo kalijuma u krvi).

Triamteren (2,4,7-triamino-b-fenilpteridin. Sinonimi: pterofen, amferen, diuren^um, dl'ufac, diuferen, dyren, pyrem'um, dyfac, fluxinar, jatropur, neruron, noridyl, pferofen, revifen, tafuni, teridin, triamferen, tn'arene, trispan, tnferen, tr^:rene, unocaudai, itd.)

Triamteren oslobađa jone natrija bez oslobađanja jona kalija. Lijek se brzo apsorbira kada se uzima oralno. Diuretski efekat se javlja u roku od nekoliko minuta. Maksimalni efekat nakon 2-3 sata. Ukupno dejstvo leka traje oko 12 sati Oblik oslobađanja leka: kapsule od 50 mg. Obično uzimajte triamteren 1 put dnevno ujutru, 50 mg. Ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mg (4 kapsule) i podijeliti u nekoliko doza. Nuspojave tokom liječenja triamterenom su rijetke. U nekim slučajevima mogući su mučnina, glavobolja, sniženje krvnog pritiska. Ponekad se povećava sadržaj uree u krvi. S tim u vezi, preporučuje se korištenje lijeka ne svaki dan, već svaki drugi dan, naizmjenično s uzimanjem drugih diuretika. Pod nazivom triampur compositum proizvode se tablete koje sadrže 25 mg triamterena i 12,5 mg dihlotiazida. Efikasnost ovog lijeka je vrlo visoka, a nuspojave su mnogo rjeđe / nego kod drugih lijekova. Triampur compositum se obično uzima 1 tableta 1-2 puta dnevno. Sličan ruski lijek proizvodi se pod nazivom "triamtezid". Postoje i manje moćni lijekovi poput amilorida.

Spironolakton. (gama-lakton 3-(3-okso-7alfa-tioacetil-17beta-oksi-4-androsten-17alfail) propionska kiselina Sinonimi: aladanton, vvrošpiron, prakton, spiriks, aldokton A, prakton, spirid, spironospiron)

Spironolakton je diuretik posebnog tipa koji štedi kalijum. Razlikuje se od ostalih diuretika po tome što je njegov diuretički učinak povezan s djelovanjem ne na bubrege, već na nadbubrežne žlijezde. Spironolakton smanjuje sadržaj aldosterona u tijelu - mineralokortikoidnog hormona kore nadbubrežne žlijezde. Aldosteron je mineralokortikoid. Zadržava kalijum i vodu u tijelu. U tom pogledu aldosteron nadmašuje sve ostale nadbubrežne mineralokortikoide, neke od njih čak 300 puta. Kao antagonist aldosterona, Spironolakton povećava izlučivanje natrijuma, ali smanjuje izlučivanje kalija i uree. Diuretski učinak spironolaktona je umjeren i obično se javlja 2.-5. dana liječenja. Kako bi se ubrzao početak rezultata, Spironolakton se obično kombinuje sa drugim vrstama diuretika u ranim danima. Posebno često se spironolakton propisuje u slučajevima kada je izlučivanje kalija iz organizma vrlo nepoželjno. Oblik oslobađanja lijeka: tablete od 25 mg. Uzimajte spironolakton na usta. Dnevna doza varira od 50 do 300 mg. Najčešći neželjeni efekti pri upotrebi spironolaktona su hiponatremija (nedostatak soli natrijuma u krvi) i hiperkalijemija (višak kalijevih soli u krvi). U nekim slučajevima (međutim, vrlo rijetki) mogu se javiti nuspojave kao što su mučnina, pospanost, osip na koži i reverzibilni oblik ginekomastije (uvećanje mliječnih žlijezda). Spironolakton je kontraindiciran kod hiperkalemije, koja se javlja kod zatajenja bubrega. U svemu ostalom veoma je dobar lijek, a nuspojave su izuzetno rijetke.

III. Osmotski diuretici.

Holeretski učinak osmotskih diuretika posljedica je povećanja osmotskog tlaka krvne plazme. Zbog toga tijelo teži izlučivanju vode. Zaista, u principu, nije bitno šta uzrokuje povećanje osmotskog pritiska: zbog viška natrijuma, bikarbonata, kalijuma ili neke druge supstance.

Manitol. (Radi se o šestohidričnom alkoholu, pripada grupi šećera. Sinonimi: manitol, aerosmosel, diosmol, izofol, manitol, osmitrol, osmosal, rektisot itd.) Hipertonični rastvori manitola imaju veoma snažno diuretičko dejstvo. Efekat je uzrokovan povećanjem osmotskog pritiska plazme. Diureza je praćena snažnim oslobađanjem natrijuma bez značajnijeg oslobađanja kalija. Učinak je veći što je veća koncentracija lijeka. Kod bolesti bubrega s kršenjem njihovog filtracijskog kapaciteta, učinak može izostati. Oblik oslobađanja lijeka: prašak od 30 g u bočicama kapaciteta 500 ml, 15% rastvor u ampulama od 200 ml (30 g), 400 ml (60 g), 500 ml (75 g). U profilaktičke svrhe, manitol se daje u jednoj dozi po stopi od 0,5 g/kg, u terapeutske svrhe - 1-1,5 g/kg. Dnevna doza ne bi trebalo da prelazi Manitol rijetko izaziva nuspojave, jer. zbog svoje strukture je netoksično jedinjenje. Samo kod predoziranja lijekom mogu se pojaviti znaci dehidracije (proljev, halucinacije, pad krvnog tlaka). Lijek je kontraindiciran samo za one osobe koje imaju kršenje funkcije izlučivanja bubrega (zatajenje bubrega) i teško zatajenje cirkulacije.

Urea (sinonimi: karbamid, karbamid, karbamid, urefil.)

U ljudskom tijelu urea nije podvrgnuta metaboličkim procesima, tk. je hemijski neutralno jedinjenje. U velikim količinama se filtrira u bubrezima, uzrokujući diuretski učinak. Smanjenje krvnog tlaka pod djelovanjem uree nastaje ne samo kao rezultat povećanja diureze, već i kao rezultat njenog djelovanja na receptore hipotalamusa (srednjeg mozga). Oblik oslobađanja lijeka - za intravensku primjenu u suhom sterilnom obliku; Urea se proizvodi u 30, 35, 60 i 90 g u hermetički zatvorenim bocama od 250 i 450 ml. Uz svaku bočicu prilaže se bočica sa odgovarajućom količinom 10% rastvora glukoze (75, 115, 150, 225 ml) potrebnom za dobijanje 30% rastvora uree. Uz uvođenje uree, ukupna doza je 0,5-1,5 (prosječno 1 g uree) na 1 kg tjelesne težine pacijenta. Učinak se obično javlja u minuti, dostiže maksimum nakon 1-1,5 sati od početka uvođenja otopine i traje 5-6 sati ili više (do 14 sati). Ako je potrebno, lijek se može primijeniti više puta (ne više od 2-3 puta) s intervalom. Urea se može davati i oralno kao 50% ili 30% rastvor u šećernom sirupu u dozi od 0,75-1,5 g/kg. U skladu sa potrebnim pravilima za uvođenje ureje, komplikacije se ne primjećuju. Samo u nekim slučajevima, kod intravenske primjene, uočava se povećanje krvnog tlaka. Kada se lijek uzima unutra, ponekad se opažaju mučnina, povraćanje i žgaravica. Kontraindikacija za uvođenje uree je izražena kardiovaskularna insuficijencija.

Kalijum acetat (sinonim: kalium aceticum.)

Kalijum acetat ima umereno diuretičko dejstvo. Kalijum koji ulazi u organizam brzo se izlučuje putem bubrega. Međutim, ako je izlučena funkcija bubrega poremećena, može doći do zadržavanja kalija u tijelu, što će uzrokovati kršenje provodljivosti srčanog mišića. Pretjeran višak kalija jednako je štetan kao i njegov nedostatak. Kalijev acetat se ponekad čak koristi i kao izvor kalija ako postoji hipokalemija uzrokovana, na primjer, nekim drugim diureticima. Oblik oslobađanja lijeka: mješavina koja sadrži 30 g kalijum acetata otopljenog u 200 ml vode. Uzimajte kalijum acetat unutra po 1 supenu kašiku 4-5 puta dnevno.

IV Diuretici koji stvaraju kiselinu.

Diuretski učinak diuretika koji stvaraju kiselinu nastaje zbog činjenice da oni uzrokuju pomak pH krvi na kiselu stranu, a u nastojanju da nadoknadi acidozu (zakiseljavanje krvi), tijelo oslobađa više natrijuma i vode. Jedini diuretik koji stvara kiselinu koji se proizvodi u našoj zemlji je amonijum hlorid.

Amonijum hlorid. (Sinonimi: amonijum hlorid, amonijak, adamon, amonijum hlorotum, amohior.)

Amonijum hlorid se lako apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta i pretvara u ureu u jetri. Diuretski učinak nastaje zbog oslobađanja natrijuma i povezanog oslobađanja vode. Oblik oslobađanja lijeka: prah. Unutar lijeka se koristi u obliku praha ili se priprema otopina. Amonijum hlorid se uzima oralno nakon jela u obliku 2,5-5% vodenog rastvora ili praha u kapsulama 3-5 dana sa pauzom. Dnevna doza za odrasle je 8-12 g (u podijeljenim dozama). Diuretski učinak amonijevog klorida ponovljenom upotrebom postupno se smanjuje zbog ovisnosti. Kroz oslobađanje natrijuma u vezi s kompenzacijskim reakcijama tijela počinje se smanjivati, a nakon 5-7 dana prestaje diuretski učinak. Stoga je potrebno praviti pauze kako bi se povratila osjetljivost tijela na lijek. Nuspojave prilikom upotrebe lijeka mogu biti iritacija želuca, mučnina i povraćanje. Da bi se spriječile ove pojave, lijek se uzima nakon jela. Lijek je kategorički kontraindiciran kod akutne ozljede bubrega.

Diuretici u sportu

Ovi lijekovi se prvenstveno koriste u onim sportovima gdje je neophodna stroga kontrola težine (gimnastika, konjički sport). Upotreba diuretika postala je prava epidemija. Ponovljeni su slučajevi ozbiljnih bolesti kao posljedica zloupotrebe ovih lijekova. U bodybuildingu se diuretici koriste za uklanjanje "viška" vode iz tijela. Od njih je posebno umro Momo Benaziza. Osim toga, uz pomoć diuretika, sportisti pokušavaju prikriti upotrebu drugih ilegalnih droga. Izračun je ovdje jednostavan: s povećanjem volumena urina, koncentracija metabolita se smanjuje, pa ih je teže otkriti. Međutim, moderne metode analize su toliko osjetljive da ova jednostavna metoda u većini slučajeva ne funkcionira. Koriste se za uklanjanje edema nakon neadekvatnog opterećenja ugljikohidratima u takmičarskom periodu (1 g ugljikohidrata zadržava 4 g vode u tijelu); za najbrže uklanjanje viška natrijuma (uz prisilno rasterećenje natrijuma) Peta grupa diuretika - biljni diuretici zahtijevaju posebno razmatranje, a o njima ćemo govoriti u sljedećem broju časopisa. Treba napomenuti da je korištenje diuretina zabranjeno od strane MOK-a i raznih sportskih saveza. Lako se mogu otkriti modernim metodama analize, što će rezultirati dvogodišnjom diskvalifikacijom. Stoga je ovaj članak samo u opće obrazovne svrhe. Vjerujemo da je u većini slučajeva gubitak težine moguć bez upotrebe snažnih lijekova.

Diuretici se sve više uključuju u sportsku praksu. U medicini se koriste za korekciju acido-bazne ravnoteže organizma (diuretički lijekovi uklanjaju i višak kiselina i višak lužina iz organizma), za liječenje trovanja, kod određenih povreda (posebno glave) itd.

Diuretici se sve više uključuju u sportsku praksu. U medicini se koriste za korekciju acido-bazne ravnoteže organizma (diuretički lijekovi uklanjaju i višak kiselina i višak lužina iz organizma), za liječenje trovanja, kod određenih povreda (posebno glave) itd. Sportisti ih koriste u svrhe daleko od medicine. Ne razumiju svi, međutim, mehanizam djelovanja diuretika (diuretika) i nuspojave koje oni mogu izazvati. Ako se nepravilno koriste, diuretici mogu uzrokovati:

• Dehidracija. Opasan je jer smanjuje volumen cirkulirajuće krvi (BCC). To dovodi do pada krvnog pritiska i nedovoljne opskrbe mozga kisikom. Rezultat može biti gubitak svijesti, au vrlo rijetkim slučajevima, kao ekstremni izraz dehidracije, smrt.
• neravnoteža soli. Narušavanje ravnoteže soli, a posebno gubitak kalijuma, opasno je jer je poremećen rad kalijum-natrijum pumpe koja obezbeđuje procese ekscitacije i inhibicije u centralnom nervnom sistemu, srčanom mišiću itd. Kao rezultat, može doći do konfuzije, poremećaja srčanog ritma i mnogih drugih neugodnih posljedica (slabost, vrtoglavica, glavobolja, mučnina itd.).
• Kršenje hormonskog statusa. Točka djelovanja nekih diuretika je kora nadbubrežne žlijezde, odnosno onaj njen dio koji proizvodi mineralokortikoidne hormone. U slučaju predoziranja može doći do pastoznosti tkiva, depresije svijesti, poremećaja ravnoteže elektrolita itd.

Pokušajmo shvatiti šta su diuretici i kako ih pravilno koristiti. Diuretici ili diuretici su tvari koje uzrokuju povećanje izlučivanja mokraće iz tijela, smanjenje sadržaja tekućine u tkivima i promjenu ravnoteže soli u tijelu. Ranije su se diuretici u medicini koristili samo za bolesti praćene zadržavanjem tečnosti u organizmu. Sada se naširoko koriste u najrazličitijim bolestima, sve do liječenja upalnih sindroma. Djelovanje diuretika nije uvijek posljedica povećane diureze, međutim, diuretski učinak je njihova glavna farmakološka karakteristika. Pojačano mokrenje uzrokovano većinom diuretika je zbog njihovog specifičnog djelovanja na bubrege. Postoje diuretici s drugačijim mehanizmom djelovanja. Moderni diuretici dijele se u 5 glavnih grupa:

• Saluretici.
• Diuretici koji štede kalijum.
• Osmotski diuretici.
• Diuretici koji stvaraju kiselinu.
• biljni diuretici.

I. Saluretici

Glavni mehanizam djelovanja saluretika je povećanje izlučivanja jona natrijuma i kalija iz organizma. Zbog toga se postiže brzi efekat dehidracije. Nedostatak ove grupe diuretika je veliki gubitak soli uzrokovan jakim diuretičkim djelovanjem. Svi saluretici su podijeljeni u 3 grupe: tiazidni diuretici, tiuretici "petlje" i inhibitori karboanhidraze.

1. Tiazidni diuretici

Hidrohlorotiazid (b-hloro-7-sulfanoil-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-1,1-dioksid. Sinonimi: hipotiazid, dihlotaazid, dihidroksportppzid, nefrks, diklotrid, pihido-dranhiaz, disalunii, esidrex, esidrix, itd.) Diuretski efekat hidroklorotiazida je uglavnom posledica izlučivanja soli natrijuma i hlora, u manjoj meri kalijuma i bikarbonata. Natrijum i hlor se izlučuju iz organizma u ekvivalentnim količinama. Prednost lijeka je u tome što čak i uz njegovu produženu primjenu, tijelo ne stvara ovisnost i djelovanje ne slabi. Lijek se proizvodi u tabletama od 25 i 100 mg. Kada se primjenjuje oralno, hidroklorotiazid se brzo apsorbira. Diuretski učinak se razvija 1-2 sata nakon primjene i traje najmanje 10-12 sati nakon jedne doze, a ponekad i duže. Dnevne doze lijeka kreću se od 25 do 100 mg dnevno. Ne preporučuje se prekoračenje maksimalne dnevne doze. Unatoč činjenici da se lijek dobro podnosi, pri dugotrajnoj primjeni mogu se razviti hipokalemija (nedostatak kalijevih soli) i alkaloza (pomak pH krvi na alkalnu stranu) zbog nedostatka kloridnih iona. Stoga se lijek propisuje ne više od 5-7 dana za redom, a zatim se pravi pauza 3-4 dana. Za prevenciju hipokalijemije preporučuje se ishrana bogata kalijumovim solima. Najveća količina kalijuma nalazi se u sušenim kajsijama breskve i kajsije, sušenim bananama, suvim šljivama, suvom voću i pečenom krompiru. Postoji poseban dijetetski proizvod "Sanasol", koji se sastoji od mješavine nekoliko različitih kalijevih soli (kalijev hlorid, aspartat itd.). Sanasol ne sadrži natrij, a istovremeno ima slan okus. Ovaj lijek je stvoren posebno kao zamjena za kuhinjsku sol.

Oksodolin (1-0xo-3-(3-sulfanoil-4-klorofenil)-3-hidroksiizoindolin. Sinonimi: higrotan, urandil, hlorftalidoion, hlortalidon, edemdal, itd.)

Oksodolin je sličan hidroklorotiazidu. Međutim, razlikuje se od potonjeg po dužem trajanju diuretičkog efekta. Diuretski učinak počinje 2-4 sata nakon uzimanja i traje više od jednog dana (ponekad i do 3 dana). Lijek je efikasan u slučajevima kada je hidroklorotiazid nedjelotvoran. Oblik oslobađanja: tablete od 50 mg. Prosječne dnevne doze su od 25 do 100 mg. U nešto manjoj mjeri od hidroklorotiazida uzrokuje gubitak soli i kalija, ali se ipak mora paziti, a kod dužeg korištenja potrebno je prilagoditi razmjenu kalija.

2. "Diuretici petlje"

"Diuretici petlje" imaju snažnije diuretičko djelovanje od derivata tiazida. Glavni mehanizam njihovog djelovanja je oslobađanje jona natrijuma i klora, u manjoj mjeri - oslobađanje iona kalija. Njihovo dejstvo se javlja brže i naglo nego kod imenovanja tiazida, pa su vrlo efikasni kao sredstva "hitne pomoći". Međutim, jači efekat je praćen i većim rizikom od komplikacija (neravnoteža soli, srčane aritmije, pad krvnog pritiska itd.).

Furosemid (4-kloro-N-(2-furilmetil)-5-sulfamoilantranilna kiselina Sinonimi: lasix, diusemide, novo-imide, gpasec, tasimide, urix, fruzins, furantril, furosemix, furon, furorese, furosemide, aisatal fusion , frany^fiydeit, frusemide, frusolon, furanthni, furantral, futfan, furomex, furosemide, itd.)

Furosemid je jedan od najpopularnijih diuretika. Posjeduje značajnu snagu djelovanja. Učinkovito za oralnu i injekcijsku primjenu. Diuretski efekat je najizraženiji tokom prva 2 dana uzimanja leka. Lijek djeluje posebno brzo kada se primjenjuje intravenozno. U ovom slučaju, diuretski učinak počinje nakon nekoliko minuta, nakon uzimanja - unutar prvog sata. Trajanje djelovanja nakon jedne intravenske injekcije je 1,5-3 sata, nakon oralne primjene - 4 sata ili više. Brzi učinak intravenske primjene omogućava korištenje furosemida u hitnim slučajevima. Diuretski učinak furosemida povezan je uglavnom s oslobađanjem natrijuma i klora. U manjoj mjeri se povećava izlučivanje kalija. Međutim, kada se koristi furosemid, potrebna je ista korekcija metabolizma kalija kao i kod drugih diuretika. Ponekad je furosemid efikasan u slučajevima kada drugi lijekovi nisu efikasni. Slučajevi neefikasnosti furosemida nisu primijećeni. Kod nekorigiranog metabolizma soli (i prije svega kalija) može se javiti vrtoglavica, depresija, slabost mišića i žeđ uz uvođenje furosemida. Sam po sebi, furosemid može izazvati nuspojave kao što su dijareja, crvenilo kože, svrab, gubitak sluha (reverzibilan), upala bubrega. Oblik oslobađanja lijeka: tablete od 40 mg, 1% otopina u ampulama od 2 ml (20 mg). Oralno se obično uzima 1 tableta (40 mg) 1 put dnevno ujutru. Vrlo rijetko se dnevna doza za internu primjenu povećava na 3 tablete (120 mg). Intramuskularno ili intravenozno, lijek se primjenjuje samo ako ga je nemoguće uzeti oralno (gubitak svijesti, poteškoće u apsorpciji u crijevima). Uz intramuskularnu i intravensku primjenu, dovoljno je 20-60 mg dnevno. Nakon pojave željenog efekta, prvom prilikom, prelaze na uzimanje lijeka unutra. U ovu grupu spadaju i bufenoks, klopamid i indapamid.

Etakrinska kiselina (2,3-dikloro-4-(2-metilen-1-okso6util)-fenoksi-octena kiselina

Jedan je od najboljih diuretika. Po jačini djelovanja blizak je furosemidu, ali ne povećava oslobađanje bikarbonata, ne utiče značajno na nivo kalija u krvi, što je vrlo vrijedan kvalitet. Nije tako jak kao drugi diuretici, povećava izlučivanje natrijuma u urinu. Upotreba etakrinske kiseline je poželjnija u odnosu na druge "petlje" i tiazidne diuretike. Nuspojave se razvijaju mnogo rjeđe. Kada se uzima oralno, lijek počinje djelovati brzo. Diureza počinje nakon 30-40 minuta, dostiže maksimum nakon 2 sata, nastavlja se nakon pojedinačne doze od 6-9 sati Oblik proizvoda: tablete od 50 mg. Obično se daje oralno 50 mg (1 tableta) 1 put dnevno ujutro. Ako je potrebno, dnevna doza bez značajnih nuspojava može se povećati na 200 mg (4 tablete). Prilikom upotrebe lijeka moguće su nuspojave kao što su slabost, dijareja, vrtoglavica (pad krvnog tlaka).

3. Inhibitori karboamhidraze

Karboanhidraza (karboanhidraza) je enzim uključen u proces hidratacije i dehidracije ugljične kiseline. Smanjenje aktivnosti karboanhidraze uzrokuje diuretski učinak zbog povećanja izlučivanja bubrezima iona natrijevog bikarbonata i karbonske kiseline, kao i iona kalija. Nema povećanja oslobađanja hlorida.

Diakarb (2-acetilamino-1,3,4-tiadiazol-5-sulfamid.

Sinonimi: fonurit, kajrazolamid, acefazolomijum. axetamox, anilar, dehydratin, dilemax, dituran, diuramid, ederen, eumicfon, fonunt, glauconude, giauconox, giaupax, iediamox, natiioneXr nephramJd, rencmid, suifadiurine, itd.)

Diakarb je jedini lijek proizveden u Rusiji čiji je diuretski učinak zasnovan na inhibiciji karboanhidraze. Diuretski efekat dijakarba je mali. Djelovanje lijeka se razvija lako, postupno, unatoč činjenici da se, kada se uzima oralno, lijek apsorbira prilično brzo i gotovo odmah počinje djelovati, inhibirajući karboanhidrazu. Oblik oslobađanja lijeka: tablete od 0,25 g. Uzimajte lijek 1 put dnevno, 0,25 g ili 1 put u 3 dana, 0,25-0,5 g. Uz čestu upotrebu, diuretski učinak lijeka se smanjuje. Diakarb je nisko toksičan i vrlo rijetko daje nuspojave, međutim, uz produženu primjenu, moguće su nuspojave kao što su pospanost i smanjena osjetljivost. Kada se sadržaj kalijuma i bikarbonata u organizmu vrati, ove nuspojave brzo nestaju.

II. Diuretici koji štede kolij

K ALIJUM-SPARING diuretici se izuzetno povoljno razlikuju od saluretika po tome što uklanjaju jone natrijuma iz organizma, potpuno čuvajući sadržaj kalijuma u organizmu. S tim u vezi, nema brojnih nuspojava povezanih s gubitkom kalija, iako se povremeno javljaju nuspojave povezane sa hiperkalemijom (povećan nivo kalijuma u krvi).

Triamteren (2,4,7-triamino-b-fenilpteridin. Sinonimi: pterofen, amferen, diuren^um, dl "ufac, diuferen, dyren, pyrem" um, dyfac, fluxinar, jatropur, neruron, noridyl, pferofen, revifen, tafuni, teridin, triamferen, tn "arene, trispan, tnferen, tr ^: rene, unocaudai, itd.)

Triamteren oslobađa jone natrija bez oslobađanja jona kalija. Lijek se brzo apsorbira kada se uzima oralno. Diuretski efekat se javlja u roku od 20-30 minuta. Maksimalni efekat nakon 2-3 sata. Ukupno dejstvo leka traje oko 12 sati Oblik oslobađanja leka: kapsule od 50 mg. Obično uzimajte triamteren 1 put dnevno ujutru, 50 mg. Ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mg (4 kapsule) i podijeliti u nekoliko doza. Nuspojave tokom liječenja triamterenom su rijetke. U nekim slučajevima mogući su mučnina, glavobolja, sniženje krvnog pritiska. Ponekad se povećava sadržaj uree u krvi. S tim u vezi, preporučuje se korištenje lijeka ne svaki dan, već svaki drugi dan, naizmjenično s uzimanjem drugih diuretika. Pod nazivom triampur compositum proizvode se tablete koje sadrže 25 mg triamterena i 12,5 mg dihlotiazida. Efikasnost ovog lijeka je vrlo visoka, a nuspojave su mnogo rjeđe / nego kod drugih lijekova. Triampur compositum se obično uzima 1 tableta 1-2 puta dnevno. Sličan ruski lijek proizvodi se pod nazivom "triamtezid". Postoje i manje moćni lijekovi poput amilorida.

Spironolakton. (gama-lakton 3-(3-okso-7alfa-tioacetil-17beta-oksi-4-androsten-17alfail) propionska kiselina Sinonimi: aladanton, vvrošpiron, prakton, spiriks, aldokton A, prakton, spirid, spironospiron)

Spironolakton je diuretik posebnog tipa koji štedi kalijum. Razlikuje se od ostalih diuretika po tome što je njegov diuretički učinak povezan s djelovanjem ne na bubrege, već na nadbubrežne žlijezde. Spironolakton smanjuje sadržaj aldosterona u tijelu - mineralokortikoidnog hormona kore nadbubrežne žlijezde. Aldosteron je mineralokortikoid. Zadržava kalijum i vodu u tijelu. U tom pogledu aldosteron nadmašuje sve ostale nadbubrežne mineralokortikoide, neke od njih čak 300 puta. Kao antagonist aldosterona, Spironolakton povećava izlučivanje natrijuma, ali smanjuje izlučivanje kalija i uree. Diuretski učinak spironolaktona je umjeren i obično se javlja 2.-5. dana liječenja. Kako bi se ubrzao početak rezultata, Spironolakton se obično kombinuje sa drugim vrstama diuretika u ranim danima. Posebno često se spironolakton propisuje u slučajevima kada je izlučivanje kalija iz organizma vrlo nepoželjno. Oblik oslobađanja lijeka: tablete od 25 mg. Uzimajte spironolakton na usta. Dnevna doza varira od 50 do 300 mg. Najčešći neželjeni efekti pri upotrebi spironolaktona su hiponatremija (nedostatak soli natrijuma u krvi) i hiperkalijemija (višak kalijevih soli u krvi). U nekim slučajevima (međutim, vrlo rijetki) mogu se javiti nuspojave kao što su mučnina, pospanost, osip na koži i reverzibilni oblik ginekomastije (uvećanje mliječnih žlijezda). Spironolakton je kontraindiciran kod hiperkalemije, koja se javlja kod zatajenja bubrega. U svemu ostalom veoma je dobar lijek, a nuspojave su izuzetno rijetke.

III. Osmotski diuretici.

Holeretski učinak osmotskih diuretika posljedica je povećanja osmotskog tlaka krvne plazme. Zbog toga tijelo teži izlučivanju vode. Zaista, u principu, nije bitno šta uzrokuje povećanje osmotskog pritiska: zbog viška natrijuma, bikarbonata, kalijuma ili neke druge supstance.

Manitol. (Radi se o šestohidričnom alkoholu, pripada grupi šećera. Sinonimi: manitol, aerosmosel, diosmol, izofol, manitol, osmitrol, osmosal, rektisot itd.) Hipertonični rastvori manitola imaju veoma snažno diuretičko dejstvo. Efekat je uzrokovan povećanjem osmotskog pritiska plazme. Diureza je praćena snažnim oslobađanjem natrijuma bez značajnijeg oslobađanja kalija. Učinak je veći što je veća koncentracija lijeka. Kod bolesti bubrega s kršenjem njihovog filtracijskog kapaciteta, učinak može izostati. Oblik oslobađanja lijeka: prašak od 30 g u bočicama kapaciteta 500 ml, 15% rastvor u ampulama od 200 ml (30 g), 400 ml (60 g), 500 ml (75 g). U profilaktičke svrhe, manitol se daje u jednoj dozi po stopi od 0,5 g/kg, u terapeutske svrhe - 1-1,5 g/kg. Dnevna doza ne bi trebalo da prelazi 140-180 g. Manitol retko izaziva nuspojave, jer. zbog svoje strukture je netoksično jedinjenje. Samo kod predoziranja lijekom mogu se pojaviti znaci dehidracije (proljev, halucinacije, pad krvnog tlaka). Lijek je kontraindiciran samo za one osobe koje imaju kršenje funkcije izlučivanja bubrega (zatajenje bubrega) i teško zatajenje cirkulacije.

Urea (sinonimi: karbamid, karbamid, karbamid, urefil.)

U ljudskom tijelu urea nije podvrgnuta metaboličkim procesima, tk. je hemijski neutralno jedinjenje. U velikim količinama se filtrira u bubrezima, uzrokujući diuretski učinak. Smanjenje krvnog tlaka pod djelovanjem uree nastaje ne samo kao rezultat povećanja diureze, već i kao rezultat njenog djelovanja na receptore hipotalamusa (srednjeg mozga). Oblik oslobađanja lijeka - za intravensku primjenu u suhom sterilnom obliku; Urea se proizvodi u 30, 35, 60 i 90 g u hermetički zatvorenim bocama od 250 i 450 ml. Uz svaku bočicu prilaže se bočica sa odgovarajućom količinom 10% rastvora glukoze (75, 115, 150, 225 ml) potrebnom za dobijanje 30% rastvora uree. Uz uvođenje uree, ukupna doza je 0,5-1,5 (prosječno 1 g uree) na 1 kg tjelesne težine pacijenta. Učinak se obično javlja nakon 15-30 minuta, dostiže maksimum nakon 1-1,5 sati od početka uvođenja otopine i traje 5-6 sati ili više (do 14 sati). Po potrebi lijek se može primijeniti više puta (ne više od 2-3 puta) u razmaku od 12-24 sata.Urea se može primijeniti i oralno u obliku 50% ili 30% otopine u šećernom sirupu u dozi od 0,75-1,5 g/kg. U skladu sa potrebnim pravilima za uvođenje ureje, komplikacije se ne primjećuju. Samo u nekim slučajevima, kod intravenske primjene, uočava se povećanje krvnog tlaka. Kada se lijek uzima unutra, ponekad se opažaju mučnina, povraćanje i žgaravica. Kontraindikacija za uvođenje uree je izražena kardiovaskularna insuficijencija.

Kalijum acetat (sinonim: kalium aceticum.)

Kalijum acetat ima umereno diuretičko dejstvo. Kalijum koji ulazi u organizam brzo se izlučuje putem bubrega. Međutim, ako je izlučena funkcija bubrega poremećena, može doći do zadržavanja kalija u tijelu, što će uzrokovati kršenje provodljivosti srčanog mišića. Pretjeran višak kalija jednako je štetan kao i njegov nedostatak. Kalijev acetat se ponekad čak koristi i kao izvor kalija ako postoji hipokalemija uzrokovana, na primjer, nekim drugim diureticima. Oblik oslobađanja lijeka: mješavina koja sadrži 30 g kalijum acetata otopljenog u 200 ml vode. Uzimajte kalijum acetat unutra po 1 supenu kašiku 4-5 puta dnevno.

IV Diuretici koji stvaraju kiselinu.

Diuretski učinak diuretika koji stvaraju kiselinu nastaje zbog činjenice da oni uzrokuju pomak pH krvi na kiselu stranu, a u nastojanju da nadoknadi acidozu (zakiseljavanje krvi), tijelo oslobađa više natrijuma i vode. Jedini diuretik koji stvara kiselinu koji se proizvodi u našoj zemlji je amonijum hlorid.

Amonijum hlorid. (Sinonimi: amonijum hlorid, amonijak, adamon, amonijum hlorotum, amohior.)

Amonijum hlorid se lako apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta i pretvara u ureu u jetri. Diuretski učinak nastaje zbog oslobađanja natrijuma i povezanog oslobađanja vode. Oblik oslobađanja lijeka: prah. Unutar lijeka se koristi u obliku praha ili se priprema otopina. Amonijum hlorid se uzima oralno nakon jela u obliku 2,5-5% vodenog rastvora ili praha u kapsulama 3-5 dana sa pauzom. Dnevna doza za odrasle je 8-12 g (u podijeljenim dozama). Diuretski učinak amonijevog klorida ponovljenom upotrebom postupno se smanjuje zbog ovisnosti. Nakon 24-48 sati oslobađanje natrijuma zbog kompenzacijskih reakcija tijela počinje opadati, a nakon 5-7 dana prestaje diuretski učinak. Stoga je potrebno praviti pauze kako bi se povratila osjetljivost tijela na lijek. Nuspojave prilikom upotrebe lijeka mogu biti iritacija želuca, mučnina i povraćanje. Da bi se spriječile ove pojave, lijek se uzima nakon jela. Lijek je kategorički kontraindiciran kod akutne ozljede bubrega.

Diuretici u sportu

Ovi lijekovi se prvenstveno koriste u onim sportovima gdje je neophodna stroga kontrola težine (gimnastika, konjički sport). Upotreba diuretika postala je prava epidemija. Ponovljeni su slučajevi ozbiljnih bolesti kao posljedica zloupotrebe ovih lijekova. U bodybuildingu se diuretici koriste za uklanjanje "viška" vode iz tijela. Od njih je posebno umro Momo Benaziza. Osim toga, uz pomoć diuretika, sportisti pokušavaju prikriti upotrebu drugih ilegalnih droga. Izračun je ovdje jednostavan: s povećanjem volumena urina, koncentracija metabolita se smanjuje, pa ih je teže otkriti. Međutim, moderne metode analize su toliko osjetljive da ova jednostavna metoda u većini slučajeva ne funkcionira. Koriste se za uklanjanje edema nakon neadekvatnog opterećenja ugljikohidratima u takmičarskom periodu (1 g ugljikohidrata zadržava 4 g vode u tijelu); za najbrže uklanjanje viška natrijuma (uz prisilno rasterećenje natrijuma) Peta grupa diuretika - biljni diuretici zahtijevaju posebno razmatranje, a o njima ćemo govoriti u sljedećem broju časopisa. Treba napomenuti da je korištenje diuretina zabranjeno od strane MOK-a i raznih sportskih saveza. Lako se mogu otkriti modernim metodama analize, što će rezultirati dvogodišnjom diskvalifikacijom. Stoga je ovaj članak samo u opće obrazovne svrhe. Vjerujemo da je u većini slučajeva gubitak težine moguć bez upotrebe snažnih lijekova.

Zabranjeno je svako nelegalno kopiranje informacija sa ovog izvora! Ekskluzivna prava na materijale zaštićena su u skladu sa zakonima Ruske Federacije i ZND. Prilikom citiranja sadržaja stranice na internetu (bez obzira na vrstu materijala) potrebna je aktivna poveznica na portal Iron Factor!

Pozdrav svima! Moj problem je daleko od novog, pogotovo među djevojkama. Uzeo sam furosemid, sad raščistim. Ali prije nego što vas zamolim za pomoć, ispričat ću vam suštinu priče.
Počeo sam dizati tegove prije otprilike godinu i po dana. Sigurno su svi čuli da se sportisti "suše"? Oni uklanjaju višak tečnosti iz tela i sagorevaju masni sloj. Tako smo do ovog ljeta (do ljeta 2015.) moj prijatelj i ja odlučili da se i ja "sušimo" u sali. Ona je iskusnija u sportu, osim toga, uvek sam obraćao pažnju na njenu reljefnost i vaskularnost na telu, ne shvatajući kako to stalno postiže. Rekla mi je da je godinama uzimala furosemid, da su pilule bezbedne i da se prepisuju čak i trudnicama. Tada sam, vjerujući na riječ, uzeo noge u ruke i otrčao u apoteku. I mene je cijena iznenadila. Pa, mislim da nije potrebno pričati koliko sam u početku bio oduševljen. Voda je tek usput oticala. Sedmicu kasnije imao sam skoro 4 kg manje, presa, bicepsi i kvadricepsi nogu bili su još jasnije nacrtani. Ljudi oko mene su počeli da mi daju komplimente, sve mi se dopalo. Nakon mjesec-dva povećao sam dozu na 2 tablete dnevno. Još kasnije - do 3 u toku dana. Moje tijelo je iznenađujuće snažno i nije bilo nuspojava. Jednom rečju, sve je kako je moj prijatelj u sali rekao - kažu, sigurna droga. Ali u novembru, po dolasku kući, moja majka je primetila ove tablete u mojoj torbi i rekla da sam luda i naivna *****, da moram hitno da ih skinem kako bi izbegla posledice. Onda sam ušao na internet i bio sam užasnut saznavši sve o ovim tabletama. Odmah sam počeo da smanjujem dozu, dostigavši ​​polovinu pilule u suštini, a od 7. ovog mjeseca sam potpuno prestao. Ali ovdje je problem, otok je bio užasan. Nestale su jagodice na licu i pojavili su se obrazi. Ruke su mi užasno natečene, ni jedan prsten ne stane, kožne rukavice su mi zategnute. Dodala sam 3 cm u struku, već jedan i po u volumenu nogu. Na vagi - plus tri i po, svaki dan debljanje. Naravno, zakazao sam termin kod doktora, ali pošto neću doći do njega do sredine sledeće nedelje, odlučio sam da Vam pišem da sredim svoje misli i saslušam one koji su već upoznati sa ovim problemom. . U apoteci sam kupila ekstrakt artičoke i list brusnice. Ali efekat je, kao što vidite, nula. Kupio sam kolekciju bilja, počeo sam ići na toalet dva puta dnevno, ali otok ne nestaje. Jako mi je bitan izgled, jer sam dugo smršala i postigla figuru o kojoj sam sanjala, a sada me samo naduvava!
Ne idem u teretanu da me ne vide takvog (mnogo mojih prijatelja tamo), sramota me da idem na fakultet i stojim pred ogledalom vise od sat vremena sa korektorima i tonale kako bih nekako vratila svoje lice u prethodni oblik. Devojke, recite mi kako da budem? kako ukloniti otekline sa tijela i lica? Kako ste se nosili s tim? Hvala vam puno unapred!

Diuretici se u bodibildingu koriste za brzo smanjenje težine. Ne povećavaju fizičku izdržljivost i možda ne utiču na atletske performanse. Zbog uklanjanja tečnosti pri intenzivnom naprezanju mišića, fizička izdržljivost ne trpi. Istovremeno, zloupotreba diuretika može dovesti do smanjenja nivoa u plazmi, poremećaja funkcija kardiovaskularnog sistema i, kao rezultat, smanjenja mišićne snage i reljefa.

Među sportašima koji se bave bodibildingom popularni su diuretici petlje, koji se odlikuju trenutnim djelovanjem (Furosemide, Torasemide). Kada koristite sportske diuretike, treba imati na umu da se gubitku tekućine iz lijeka može dodati gubitak dehidracije uslijed vježbanja i temperature. Osim toga, treba uzeti u obzir i gubitak kalija zajedno s tekućinom.

Zašto uzimati diuretike prije takmičenja?

Sportisti prije takmičenja uzimaju diuretik kako bi uklonili višak tečnosti iz potkožnog tkiva, kako bi na sceni tijelo izgledalo reljefnije, elastičnije i atraktivnije. Intravenska primjena diuretika uoči takmičenja djeluje trenutno i brzo uklanja vodu. Ali ova metoda može dovesti do smanjenja mišićne mase. Iskusni sportisti preferiraju upotrebu diuretičkih tableta 2 dana prije takmičenja.

Treba imati na umu da diuretici u sportu, bez poštovanja principa racionalne upotrebe, mogu dovesti do ozbiljnih nuspojava, sve do zastoja srca. Kako bi se sve vrste rizika svele na minimum, lijekovi se kombiniraju (petlja i štede kalijum). Kako bi se sportaš zaštitio od intoksikacije koja se javlja u pozadini brzog metabolizma, preporučuje se uzimanje diuretika s biljnim ekstraktima. Ne djeluju tako brzo, ali za razliku od sintetičkih lijekova, ne remete ravnotežu elektrolita.

Za sportiste je razvijena sportska ishrana koja sadrži diuretike biljnog porekla (Xpel, Hydrazide, Showtime). Biljni ekstrakti, koji su osnova specijalizovanih preparata, pomažu ljudima koji se bave bodibildingom da se oslobode tečnosti, poboljšaju olakšanje bez smanjenja mišićne snage, hipokalijemije i drugih nuspojava sintetičkih lekova. Specijalni sportski diuretici nisu namijenjeni za dugotrajnu primjenu.