Kaheksia tyypillisenä kliinisenä oireyhtymänä. Kakeksia - mitä se on? kakeksia syövässä

- Tämä on potilaan kehon tila, jossa paino laskee voimakkaasti (joskus äärimmäinen uupumus). Syöpäpotilailla kakeksian taustalla on usein elintärkeiden kehon järjestelmien toiminnassa ongelmia, jotka johtavat erilaisia ​​komplikaatioita. Joissakin tapauksissa tämä tila voi aiheuttaa potilaan kuoleman, koska pitkälle edenneessä vaiheessa on lähes mahdotonta pelastaa potilasta kakeksialta.

Useimmilla potilailla kakeksia havaitaan, kun hän menetti yli 5% kokonaismassasta kuuden kuukauden kuluessa. Kun tämä tila tulee tulenkestävään vaiheeseen (onkologian kanssa), lääkärit eivät enää näe järkeä hoidossa, koska se ei tuota toivottua tulosta. Tästä syystä on tärkeää suorittaa kakeksian ennaltaehkäisy ajoissa (välittömästi syövän diagnosoinnin jälkeen), jotta estetään tämän tilan esiintyminen.

Kaheksia voi olla:

Ensisijainen (tapahtuu, kun potilaan keho ei saa riittävästi ruokaa). Tämä kakeksian vaihe voi kehittyä, kun potilaalla ei ole taloudellisia mahdollisuuksia huolehtia tasapainoisesta ruokavaliosta, mukaan lukien vaadittava määrä proteiinit, rasvat, vitamiinit ja muut hyödyllisiä aineita.

Toissijainen (tapahtuu muiden sairauksien taustalla ja sitä voidaan pitää samanaikainen oire). Tämä kakeksian vaihe kehittyy useimmissa tapauksissa kroonisten tai akuuttien sairauksien etenemisen taustalla.

Kakeksian syyt

Nykyaikainen lääketiede tuntee kakeksian tärkeimmät syyt potilailla, joilla on diagnosoitu syöpä:

hormonaalinen epätasapaino;

glukoosin aineenvaihdunnan häiriöt;

maun tylsistyminen ja hajureseptorit;

metabolinen sairaus;

kehon kuivuminen;

elinten häiriöt Ruoansulatuskanava;

syövän aiheuttama kehon myrkytys;

elimistön jätteitä suuri numero energia;

kaikkien kehon itsesäätelyprosessien sammuttaminen;

jatkuva aliravitsemus;

pitkittynyt paasto;

ruokatorven sairaudet, jotka vaikeuttavat ruoan kulkeutumista mahalaukkuun;

kirurgiset tilat(vatsan resektion ja muiden kirurgiset toimenpiteet);

erilaisten tartuntatautien aiheuttama kehon myrkytys;

Kahekksian oireet

Onkologisten sairauksien taustalla kehittyvän kakeksian yhteydessä potilaat kokevat usein seuraavia oireita:

vakava menetys paino (anorektinen laihtuminen, yli 50 %:n pudotus kokonaispainosta);

Uneliaisuus;

Muutos ihon tilassa ja värissä (ihosta tulee veltto ja maanläheinen harmaa sävy);

Rypyt ilmestyvät;

Ihonalainen kudos ohenee voimakkaasti;

Kynsien ja hiusten rakenteessa on merkkejä troofisista muutoksista;

Työkyky on menetetty;

On proteiinitonta turvotusta (ihonalaisessa kudoksessa);

• Kehossa kiertävän veren määrä vähenee;

  Siellä on lihaksia ja hermostunut uupumus;

  Kuumetilat havaitaan;

  Transudaattia kertyy (voidaan havaita missä tahansa kehon osassa);

  hydrolysaatit (proteiini) jne.

Jos potilaalla on hormonaalisia häiriöitä, hoitava lääkäri määrää hormonihoidon, joka käyttää anaboliset lääkkeet. Vakavalla aliravitsemuksella potilailla, joilla on diagnosoitu haima-, maha-, ruokatorvi-, paksusuolensyöpä jne., mikään hoito ei tuota toivottua tulosta. päätavoite lääkäreiden tarkoituksena on estää potilaiden kipuoireyhtymä ja lievittää heidän yleistä tilaansa.

Nykyään tutkijat eri maat Maailmasta tutkitaan uusimpia lääkkeitä, jotka pystyvät estämään laskun lihasmassa potilailla, joilla on diagnosoitu syöpä. Kunnes niiden testaus on valmis, onkologit käyttävät perinteisiä lääketieteelliset valmisteet kakeksian hoidossa.

Ravitsemus kakeksiaan

Kakeksian kehittyminen syöpäpotilailla osoittaa usein myöhäinen vaihe kehitystä pahanlaatuinen kasvain. Tänä aikana potilaille on annettava hyvää huolta myös laadukasta ruokaa. Päivittäinen ruokavalio tulee rikastaa proteiineja ja rasvoja. SISÄÄN ilman epäonnistumista potilaille tulee antaa erityistä vitamiinikompleksit, sekä hivenaineita, jotka edistävät kehon täydellistä toimintaa. Samanaikaisesti potilaiden tulee suorittaa erilaisia ​​​​harjoituksia, jotka auttavat heitä lisäämään lihasmassaa ja kestävyyttä (vahva fyysinen harjoitus ovat vasta-aiheisia kakeksiassa).

Kun valitset ravitsemusjärjestelmää kakeksian kanssa, sinun on annettava etusija helposti sulaville elintarvikkeille, joita ei ole raskas kuorma ruuansulatusjärjestelmään. Jos potilaalla on ongelmia maha-suolikanavan elinten kanssa, lääkärit määräävät hänelle polyentsymaattisia valmisteita (Festal, Panzinorm jne.) ja kasviperäiset valmisteet pystyy herättämään ruokahalun. Asiantuntijat varoittavat kategorisesti potilaita onkologisista ruokavalioista, jotka voivat pahentaa potilaan tilaa.

Koulutus: suoritti residenssin Russian Scientificissa syöpäkeskus niitä. N. N. Blokhin" ja sai tutkintotodistuksen erikoisalalla "onkologi"

Vakavien patologioiden seurauksena voi olla voimakas ja merkittävä painonpudotus. Tätä tilaa kutsutaan kakeksiaksi, ja siihen liittyy voimakas hyvinvoinnin heikkeneminen, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Epäedullisin ennuste ilman hoitoa on kuolema. Taudin hoitoa saa hoitaa vain sopivan profiilin asiantuntija, koska se on olemassa suuri riski kehitystä liittyvät komplikaatiot.

Mikä on kakeksia

Tila, jolle on ominaista kehon äärimmäinen uupumus ja joka johtuu siitä vakavia rikkomuksia fysiologisia prosesseja kutsutaan kakeksiaksi. Tätä termiä käytetään poikkeamiin normaaliarvoista, jotka on havaittu kliinisen tai hoidon aikana laboratoriotutkimus. Kansainvälisessä sairauksien luokitteluoppaassa (ICD-10) kakeksia on koodattu symbolilla R64 ja se sisältyy luokkaan R50-R69 " Yleisiä oireita ja merkkejä.

Kahekksian ilmenemismuodot ovat erittäin spesifisiä - ulkomuoto potilas muuttuu suuresti henkinen tila pahenemassa elinvoimaa vähenee. Tilan etiologia liittyy monenlaisia patologiat, mukaan lukien onkologiset sairaudet ja hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS). Joissakin tapauksissa potilas voi provosoida taudin itsekin tietoisesti kieltäytymällä syömästä (uskonnollisista vakaumuksista tai patologisesti kriittisestä asenteesta kehoaan kohtaan).

Syitä

Riippuen taudin provosoivasta tekijästä, kakeksialle on ominaista erilaisia ​​merkkejä. Ei ole luotettavasti määritetty, mikä vaikutus kausatiivisilla patologioilla on taudin patogeneesiin, mutta useita erityisiä uupumusta aiheuttavia syitä on tunnistettu. Nämä sisältävät:

• syntymäprosessi, jonka vaikeuttaa massiivinen verenvuoto (vastasyntyneelle lapselle muodostuu synnytyksen jälkeinen aivolisäkkeen infarkti, joka johtaa Sheehanin oireyhtymän kehittymiseen);
• ruokatorven halkaisijan pieneneminen (stenoosi), joka estää ruoan pääsyn mahaan;
• ruoansulatus- ja imeytymisprosessien rikkominen ravinteita(esiintyy sairauksissa, kuten enterokoliitti, keliakia, lasten aliravitsemus);
• kehon myrkytys myrkkyillä pitkä kurssi tartuntataudit (luomistauti, tuberkuloosi) tai märkiviä prosesseja(paiseet, etenevä osteomyeliitti);
• psykogeenisesti aiheuttama oireyhtymä, jossa on täydellinen ruokahaluttomuus (anoreksia) tai pakkonälkä;
• epäonnistuminen Umpieritysrauhaset(lisämunuainen, kilpirauhanen) tai hypotalamus-aivolisäkejärjestelmä;
• sydämen vajaatoiminnan vakava muoto;
• psykostimulanttien hallitsematon käyttö;
• proteiiniaineenvaihdunnan häiriöt (amyloidoosi);
• onkopatologia;
• AIDS;
• sekundaariset hengityselinten sairaudet, jotka kehittyvät kroonisten infektioiden taustalla (bronkiektasia);
• hajanaiset systeemiset sidekudossairaudet (lupus erythematosus, skleroderma, polymyosiitti).

Oireet

Kahekksian ilmenemismuodot vaihtelevat sen aiheuttavan sairauden tyypin mukaan, mutta yleiset ja jatkuva merkki ruumiinpaino laskee nopeasti (jopa 50 % alkuperäisestä). Muita yleisiä oireita taudin historiassa ovat:

• astenia (yleinen heikkous, impotenssi, ärtyneisyys);
• subdepressiivinen tila (mielialan heikkeneminen, apatia, demotivoitunut käyttäytyminen);
• matala valtimopaine;
• lihasten hypotensio (lihasten sävyn lasku);
• proteiiniton turvotus (heikentyneen imusolmukkeen virtauksen vuoksi nestettä poistuu kudoksista ja se kerääntyy seroosionteloihin);
• hidastunut munuaisten glomerulussuodatusnopeus (neste kulkeutuu läpi munuaisten verisuonet);
• keratinisoituminen ja kuivuminen iho(iho veteltyy ja saa luonnottoman värin, ryppyjä ilmestyy);
• mureneminen, hampaiden menetys;
• toistuva huimaus;
• kylmyyden tunne raajoissa ilman kuumetta (johtuen kiertävän veren määrän vähenemisestä);
• haavaisten muodostumien esiintyminen suussa (stomatiitti);
• kynsien lisääntynyt hauraus, hiustenlähtö;
• vaikea ja pitkittynyt ummetus;
• heikentynyt teho miehillä, amenorrea (kuukautisten poissaolo vähintään 3 kuukauden ajan) - naisilla;
• rikkominen suoliston mikrofloora, joka ilmenee peristaltiikan heikkenemisenä (dysbakterioosi).

Useimmissa tapauksissa kaikki tai suurin osa lueteltuja oireita, harvemmin kliinistä kuvaa täydentävät epätyypilliset ilmiöt. Vakaviin taudin muotoihin, jotka aiheuttavat kakeksiaa tai sen pahenemisjaksoa, voi liittyä seuraavien tilojen lisääminen pääoireisiin:

• amentia (tilapäinen tajunnan hämärtyminen, joka ilmenee epäjohdonmukaisena puheena ja liikkeinä);
• vaikeat tai alkeelliset deliriumin muodot (psyykkinen häiriö, johon liittyy hallusinaatioita ja harhaluuloja);
• pseudohalvaus (kohtuuttoman kohonnut mieliala, huolimattomuus, naurettavien tekojen tekeminen).

astetta

Merkki patologisia muutoksia esiintyy kehossa uupumuksen aikana, määrittää taudin jakautumisen 3 asteeseen. Sairausprosessin erityispiirteiden määrittämisen tarkoituksenmukaisuus johtuu hoito-ohjelmien eroista. Kahdeksian asteen merkit ovat erityisiä ilmentymiä, joihin kuuluvat:

Luokittelu

Primaarisen taudin kehittymisen vuoksi vaurioituneet rakenteet määräävät ennalta skenaarion kehon patologisesta ehtymisestä. Main luokitteluominaisuus kakeksia on sen etiologia. Sairaus luokitellaan eksogeeniseen ehtymiseen (ravitsemuksen puute tai tietoinen kieltäytyminen syömästä) ja endogeeniseen (kehittyy tapahtuneiden sisäisten epäonnistumisten taustalla). On olemassa tällaisia ​​patologian muotoja:

• Syöpäkakeksia - diagnosoitu potilailla, joilla on pahanlaatuiset kasvaimet mitä tahansa kokoa. Uhtumisen syynä on kehon myrkytys kasvainmuodostelmien hajoamistuotteista tai maitohapon ja sen suolojen (laktaattien) liiallinen kertyminen. Kaheksia klo onkologiset sairaudet ei kehity kaikilla potilailla (edes kasvainten läsnä ollessa suuret koot) ja tämän ilmiön syytä ei ole vielä selvitetty.
• Ruoansulatuskakeksia - johtuu kaikkien kehon aineenvaihduntaprosessien rikkomisesta. Tämä tila voi johtua välttämättömien ravintoaineiden pitkäaikaisesta saannin puutteesta paaston aikana. Tulos on lihasatrofia, hormonaaliset häiriöt, heikentynyt älyllinen toiminta ja psyyke.
• Seniili uupumus liittyy sairauksiin, jotka kehittyvät ikääntymisen myötä. Luonnollinen lihasmassan pienenemisprosessi (ilmenee 50-55 vuoden jälkeen) ei koske patologista kuihtumista.
• Sydämen kakeksia - sydänlihaksen (sydänlihaksen) häiriöt johtavat elinten verenkierron heikkenemiseen, mikä johtaa veren pysähtymiseen. Jos tämä prosessi etenee ja saa vakava muoto Lisää muutoksia tapahtuu (maksan koon ja tulehduksellisten sytokiinien määrän kasvu), jotka aiheuttavat painonpudotusta.
• Aivokakeksia - kehittyy aivorakenteiden (hypotalamus, aivokalvon) vaurioitumisen seurauksena. Tämä on vaikeimmin hoidettava sairaustyyppi, jolle on ominaista psykologinen trauma potilaiden anamneesissa.
• Aivolisäkkeen uupumus - kehityksen syyt ovat synnynnäisiä tai hankittuja patologioita, joihin liittyy hormonaalinen epäonnistuminen ilmaistuna aivolisäkkeen (etuosan) ja hypotalamuksen (keskiosan) toimintahäiriönä. Rikkomusten seurauksena on adenohypofyysihormonien (somatotropiini, prolaktiini, gonadotropiini, lutropiini jne.) tuotannon väheneminen tai täydellinen lopettaminen.

Komplikaatiot

Ilman oikea-aikaisia ​​toimenpiteitä aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseksi, uupumus saavuttaa äärimmäisen tason ja voi johtaa kielteisiin seurauksiin. Progressiivisen painonpudotuksen vaarallisimmat mahdolliset komplikaatiot ovat:

• kehon kuivuminen (dehydraatio);
• sisäinen verenvuoto(at mahahaava vatsa tai suolet)
• peruuttamaton tajunnan hämärtyminen;
• mielenterveyshäiriöt(apaattinen stupor, krooninen astenia);
• primaarisen taudin paheneminen;
• sepsis (verenmyrkytys);
• hypo- ja beriberi;
• munuaisten ja sydämen vajaatoiminnan kehittyminen;
• kooma.

Diagnostiikka

Potilaan kuivumisen määrittäminen ei ole vaikeaa, mutta kakeksian syyn ja sen vakavuuden määrittämiseksi suoritetaan useita testejä. diagnostiset toimenpiteet. Jälkeen alkutarkastus mukaan lukien potilaan fyysinen tutkimus ja kuulustelut, lääkäri voi määrätä yhden tai useamman seuraavat tyypit diagnostiset toimenpiteet:

• ultraäänimenettely(ultraääni) elimiin vatsaontelo;
• verenluovutusta varten laboratoriokokeet(yleinen, biokemiallinen, hormonaalinen);
• aivojen magneettikuvaus (MRI);
• yleinen virtsan analyysi;
• biomateriaalin bakteriologinen kylvö (bakposev) sepsiksen merkkien havaitsemiseksi;
• röntgenkuvaus rintakehä;
• endoskooppiset tutkimukset(kolonoskopia, hysteroskopia, gastroskopia, esophagogastroduodenoscopy jne.)

Testien tulosten vastaanottamisen ja purkamisen jälkeen asiantuntija määrittää hoitotaktiikoiden. Usein terapiaohjelman valmisteluun osallistuu useiden erikoisalojen lääkärit, mikä johtuu taudin monitekijäisestä etiopatogeneesistä. Seuraavilla lääketieteen aloilla pätevät asiantuntijat voivat neuvoa hoitoalueita:

• neurologia;
• psykiatria;
• endokrinologia;
• onkologia;
• leikkaus;
• gastroenterologia.

Kakeksian hoito

Kehon uupumus on seurausta eksogeenisista tai endogeenisista tekijöistä, joten patologian hoidossa päähuomio kiinnitetään sairauden tilan syiden poistamiseen. Terapeuttisen kurssin pakollinen toimenpide on palauttaminen hyvää ravintoa jonka tulisi olla asteittaista ja suunniteltua. Ruokahalun ja ruuansulatusjärjestelmän toiminnan normalisoimiseksi kakeksialla, seuraavat ryhmät huumeet:

Ennuste

On mahdollista saavuttaa täydellinen toipuminen kehon uupumuksesta vain, jos sen kehitystä provosoivat tekijät poistetaan. Epäedullisin ennuste on syöpäpotilailla – yli 30 % tapauksista on kuolemaan johtavia. Ei kakeksia itsessään ole potilaiden kuolinsyy, vaan siihen liittyvät komplikaatiot (atrofia luurankolihas, rasvakerroksen katoaminen, aineenvaihdunnan estyminen jne.).

Oikea-aikaiset toimenpiteet laihtuneen potilaan tilan vakauttamiseksi vähentävät patologian vaikutusta elinajanodotteeseen. Tukahdutettu psykoemotionaalinen tila (alimasennus) alkuvaiheessa ei johda kriittisiin psykiatrisiin poikkeamiin, ja potilas voi itsenäisesti hakea lääkärin apua. Täydellisen paranemisen todennäköisyyden lisäämiseksi sinun tulee noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia, syödä hyvin ja noudattaa päivittäistä rutiinia.

Video

- onkologisiin sairauksiin liittyvä äärimmäinen aliravitsemus. Ilmenee jyrkkä lasku kehon paino, lihas heikkous, vamma, unihäiriöt, ihon kalpeus ja velttous, trofiset muutokset hiuksissa ja kynsissä, hypotensio, heikentynyt vastustuskyky, turvotus, mielenterveyden häiriöt, amenorrea naisilla ja libido menetys miehillä. Syöpäkakeksiaan liittyy kaikentyyppisiä aineenvaihduntahäiriöitä. Siitä tulee usein suora tai välillinen potilaan kuolemansyy. Diagnosoitu historian, tietojen perusteella ulkoinen tarkastus ja objektiivinen tutkimus. Sairaanhoidon.

Syövän kakeksian luokitus

Vaiheita on kolme syöpäkakeksia:

• Prekakeksia. Mukana heikentynyt ruokahalu, heikentynyt glukoositoleranssi ja muut aliravitsemuksen merkit ilman merkittävää painonpudotusta.
• . Diagnoosin painonpudotus vähintään 5 prosenttia viimeisen kuuden kuukauden aikana, 2 prosentin tai enemmän painon pudotus yhdistettynä sarkopeniaan tai painon lasku 2 prosenttia tai enemmän, jos kehon massa indeksi on alle 20 kg / m2.
• Tulenkestävä syöpäkakeksia. Siihen liittyy potilaan tilan selvä heikkeneminen, vasteen puute kemoterapiaan ja sädehoitoon sekä ruumiinpainon lisäämiseen tähtäävien terapeuttisten toimenpiteiden tehottomuus.

Syövän kakeksian oireet

Potilaat valittavat vakavasta heikkoudesta, letargiasta, väsymys, kuume, ummetus tai ripuli. Päivittäinen uni-valveutumisrytmi on häiriintynyt: öisin syöpäkakeksiapotilaat kärsivät unettomuudesta, päivällä uneliaisuus. Naisilla amenorrea esiintyy, miehillä libido puuttuu. Mielenterveyshäiriöt kehittyvät. Monet syöpäkakeksiasta kärsivät potilaat kärsivät masennuksesta. Havaitaan itkuisuutta, ärtyneisyyttä ja emotionaalista labiilisuutta, jota seuraa apatia ja välinpitämättömyys. Taustalla olevan sairauden edetessä tajunnan häiriöt ovat mahdollisia.

Syöpäkakeksiaa sairastavien potilaiden ulkoinen tutkimus paljastaa vaihtelevan vaikeusasteen uupumusta. Joskus (yleensä munasarjojen, kohdun tai rintarauhasen kasvaimilla, joihin liittyy hormonaalisia häiriöitä) potilailla on normaali tai lisääntynyt paino kehon. Syöpäkakeksiasta kärsivien potilaiden iho on kuiva, veltto, harmahtava tai kellertävä väri maanläheisellä sävyllä. Rypyt syvenevät, ihonalaisen rasvakudoksen voimakas puute, hiusten ja kynsien hauraus, lisääntynyt hiustenlähtö. Proteiinitonta turvotusta, askitesta tai vesirintaa voidaan havaita. Hypotensio ja takykardia määritetään. Stomatiitti kehittyy, hampaiden löystyminen ja menetys on mahdollista. Anemia määritetään verikokeilla.

Syövän kakeksian diagnoosi

"Syöpäkakeksian" diagnoosi määritetään ottaen huomioon anamneesi (onkologisen sairauden esiintyminen), valitukset, ulkoiset tutkimustiedot, laboratorio- ja instrumentaalista tutkimusta. Diagnoosiprosessissa huomio keskittyy kulutetun ruoan määrän vähentämiseen, katabolisten prosessien vallitsemiseen anabolisiin nähden, selkeisiin luustolihasten toiminnan häiriöihin (lihasmassan väheneminen, lihasvoiman heikkeneminen), muutoksiin lihasten toiminnallisissa kyvyissä. syöpäkakeksiasta kärsivän potilaan keho ja elämänlaadun heikkeneminen., endokrinologi, urologi, gynekologi jne.

Syövän kakeksian hoito

Hoito on oireenmukaista. Potilaille, joilla on syöpäkakeksia, määrätään ruokavalio, joka sisältää käytön helposti sulavia tuotteita runsaasti proteiineja, rasvoja, hivenaineita ja vitamiineja. Käytä lääkkeitä ruokahalun lisäämiseen ja oksennuslääkkeitä. Tarvittaessa (vakava uupumus, heikentynyt nieleminen, vakavia infektiokomplikaatioita), parenteraalinen anto glukoosi, aminohapposeokset, vitamiinit ja elektrolyyttiliuokset. Samanaikaisesti hoidetaan perussairautta.

Ennuste on huono useimmissa tapauksissa, erityisesti refraktorisessa syövän kakeksiassa. Potilaan tila huononee vähitellen. Homeostaasin häiriöt pahenevat eri elinten ja järjestelmien toiminnan häiriintymisen ja niihin liittyvien tarttuvia komplikaatioita. Kun proteiinista häviää 30-50 %, seurauksena on kohtalokas lopputulos. Välitön kuolinsyy on vakava yleinen uupumus, keuhkokuume ja laajat vuodot. Syöpäkakeksia tappaa 20–50 % syöpää sairastavista potilaista.

Kehon tilaa, jossa henkilö laihtuu paljon, kutsutaan kakeksiaksi. Syöpäpotilailla, joilla on tällainen ehtyminen, on ongelmia tärkeimpien orgaanisten järjestelmien toiminnassa. Tämä puolestaan ​​johtaa moniin lisäkomplikaatioita ja joskus aiheuttaa tappava lopputulos. Vakavalla laiminlyönnillä kakeksiasta eroon pääseminen on lähes mahdotonta.

Oireet

Entisen kehon massan nopea menetys;
. nopea väsymys;
. kynsien liiallinen hauraus vitamiinin puutteen vuoksi;
. hiusten ja hampaiden menetys;
. erilaiset limakalvon patologiat (esimerkiksi stomatiitti);
. kehon suojatoimintojen heikkeneminen.

Kuinka prosessi muodostuu

Tämän vian hypotalamuksen muodolle on tunnusomaista 100 % tai osittainen peptidisynteesin pysähtyminen plasmassa. Tämän vian takia seuraavat poikkeamat näkyvät:

Proteiinikomponenttien modifikaatiota tarjoavan proteiinikinaasin tuotanto estyy;
. lipogeneesi estyy, mukaan lukien lipidien hajoaminen, sulaminen ja myöhempi imeytyminen; myös lipogeneesi on vastuussa rasvojen kuljettamisesta suolistosta (tämä toiminto on myös vakavasti heikentynyt);
. energianvaihdosta tulee epänormaalin intensiivistä;
. on hypokortismia;
. esiintyy hypoinsulinismia - vika, joka johtaa veren sokeripitoisuuden laskuun.

Uupumus kasvainkudoksen rappeutumisen aikana

Yleensä, annettu tyyppi poikkeamat ilmenevät ihmisillä, jotka kärsivät syöpäkonglomeraatin nopeasta hajoamisesta riippumatta onkologisen fokuksen koosta. Syyt uupumukseen ovat seuraavat:
. kehon myrkytys onkosoluilla tai samanaikaisten komplikaatioiden aktiivisuuden tuotteilla;
. kertyminen liiallinen määrä maitohappo, joka vaikuttaa haitallisesti maksan toimintaan; lisäksi keho yrittää käsitellä tätä poikkeamaa koko käytettävissä olevan hiilivarannon avulla, mutta käytettyjen resurssien palauttamista ei tapahdu.

Usein pahanlaatuinen kakeksia liittyy maha-suolikanavan tai hengityselinten onkologisiin vaurioihin. Ruoansulatuskanavan tappion vuoksi henkilö kehittää vastenmielisyyttä melkein kaikenlaisille ruoille. Tämän seurauksena on pulaa ravinteita ja potilas alkaa laihtua nopeasti. Outoa on se tosiasia, että kakeksiaa ei yleensä esiinny vakavissa syöpäleesioissa, ja pienten kasvainpesäkkeiden läsnä ollessa päinvastoin, se kehittyy melko nopeasti. Tämän suuntauksen vuoksi lääkärit eivät tähän päivään mennessä pysty määrittämään tarkkoja edellytyksiä kyseessä olevan poikkeaman muodostumiselle.

Terapia

Nopea uupumus on jo todiste tuhoisa vaikutus ulkoiset tekijät tai tietyt patologiat. Tästä syystä korjaavia toimenpiteitä Ensinnäkin, tarkoituksena on poistaa jyrkän painonpudotuksen aiheuttanut vika. Jos syynä on jokin sairaus, ihminen käy luonnollisesti läpi kurssin sen poistamiseksi. Jos kakeksian syyt johtuvat ulkoisista tekijöistä, ryhdytään toimenpiteisiin niiden vaikutuksen minimoimiseksi. Lisäksi on kuntoutuskurssi.

Kuitenkin perusedellytys laadukasta hoitoa on toipuminen tasapainoinen ravitsemus. Ruokavalion tulee sisältää proteiineja, vitamiinielementtejä, rasvoja. Jos henkilöllä on ruoansulatushäiriöitä (ruoka on huonosti prosessoitua ja imeytyvää), asiantuntija määrää polyentsymaattista hunajaa. tarkoittaa (esimerkiksi pankreatiinia).

Pankreatiini

Määrättyjen lääkkeiden määrä riippuu potilaan iästä ja haiman tuottamien entsyymien puutteen asteesta. Lääke otetaan ennen ateriaa tai aterioiden yhteydessä. Se on otettava runsaan nesteen kanssa keitetty vesi joko luonnollista hedelmämehu). Keskimääräinen päiväannos, jaettuna 3-6 annokseen, on 0,25-0,5 g. Voimakkaimmillaan eritystoiminnan puutteella vuorokausiannos nousee 0,75 grammaan. Alle puolentoista vuoden ikäisen lapsen osalta aloitusannos on 0,1 g, vanhemmat - 0,2 g. Kurssin kesto riippuu patologian vakavuudesta. Se voi olla sekä muutama päivä että useita kuukausia (ja joskus jopa vuosia).

Tällä työkalulla on oma luettelo vasta-aiheista. Niiden joukossa ovat:
. yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille;
. haimatulehduksen esiintyminen (sekä akuutti että krooninen vaihe).
Kuvattua lääkettä ottaessa henkilö voi kokea seuraavia sivuvaikutuksia:
. haiman tulehdus;
. allergiat;
. maitohapon pitoisuuden nousu virtsassa.
Jos potilaan tila on erittäin vaikea, glukoosia lisätään parenteraalisesti, samoin kuin aminohapposeoksia ja vitamiineja. Tarvittaessa asiantuntija määrää anabolisia steroideja.

Glukoosi

Hunaja. lääkettä annetaan suun kautta, suonten kautta tai lihaskudokset. Kerta-annos on 0,5-1 g.Subkutaanisesti tai suonen kautta ruiskutetaan glukoosia 4,5-5 % liuoksella. Sen määrä on 300-350 ml. Joskus se annetaan peräruiskeen kautta, jolloin päivittäinen annos on enintään 2 litraa. Liiallinen glukoosin sisällyttäminen voi ilmetä vesi-suolan epätasapainossa. Myös tromboosin muodostuminen on todennäköistä. Kaikki saavat ottaa glukoosia, paitsi diabetesta sairastavat.

Andriol

Lääkäri määrää optimaalisen annoksen yksilöllisesti. Annosta laskeessaan asiantuntija luottaa siihen kliininen kuva. Pääsääntöisesti aloituspäivämäärä on 120-160 mg. Tämä kurssi kestää 2-3 viikkoa, jonka jälkeen annosta pienennetään asteittain 40-120 mg:aan päivässä. Lääkkeen kapseli juodaan aterian jälkeen (tarvittaessa se pestään kevyesti vedellä tai mehulla). Kapseli on nieltävä kokonaisena (ilman pureskelua). Lääke otetaan aamulla ja illalla. Jos päivittäinen kapseleiden määrä on pariton luku, suuri annos otettu aamulla. Lääke on kielletty potilailta, joilla on todettu eturauhas- tai rintarauhassyöpä.

Periaktiini

Määrätty palauttamaan normaali ruokahalu. Aikuisten annos näyttää tältä:
. tabletit - puoli tai yksi pala 3-4 kertaa päivässä;
. siirappi - 1-2 teelusikallista 3-4 kertaa päivässä.
Lääkettä eivät saa käyttää ihmiset, joilla on liian korkea silmänsisäinen paine, mahahaava tai astma.

Primobolan-varasto

Tämä lääke annetaan lihaskudoksen kautta. Aikuiset ottavat 1 ampullin kerran 2 viikossa. Myöhemmällä hoidolla antotiheys vähenee: henkilö ottaa myös ensimmäisen ampullin, mutta kerran 3 viikossa. Mitä tulee lapsille, heidän annostus lasketaan seuraavan suhteen mukaan: 1 mg / 1 painokilo. Vastaanottotaajuus - 1 kerta 2 viikon ajan.
Lääkettä eivät saa käyttää eturauhassyöpää sairastavat miehet.

Ravitsemus harkitun poikkeaman läsnä ollessa

Diagnoosi nimeltä "uupumus" tehdään henkilölle, jonka paino on laskenut merkittävästi. Jos lihavat ihmiset kuluttavat paljon energiaa laihtumiseen, sitten laihat - päinvastoin ryhtyvät toimenpiteisiin parantuakseen ja nostaakseen painoaan normaalit indikaattorit. Hunajan lisäksi vakauttaa kehomassa sairas ihminen voi asianmukainen ravitsemus. Kun uupunut, yleensä hyvin huono ruokahalu, tästä syystä on suositeltavaa aloittaa pienillä, mutta korkeakalorisilla annoksilla. Elimistön pitää vähitellen tottua ruokaan.

Paras vaikutus saavutetaan rikkoutuessa päivittäistä ravintoa 5-6 erilliselle vastaanotolle, ja nämä vastaanotot tulee suorittaa tiukan aikataulun mukaan. Jos syöt samaan aikaan, voit stimuloida ruoansulatusjärjestelmää. Käytettyjen ruokien tulee olla maukkaita ja jopa ulkoisesti houkuttelevia (ruoan tyyppi voi loppujen lopuksi myös herättää ruokahalua). Kuitenkin, jos on voimaa, vaikutus on päinvastainen.

Ennusteet

Kaikki ennusteet riippuvat patologian luonteesta ja sen kulun vakavuudesta. Kakeksian ennusteet riippuvat suoraan ulkoisista tekijöistä ja taudista, joka aiheutti sen esiintymisen. Painonpudotus syövän esiintyessä osoittaa syöpäprosessin laiminlyöntiä. Jos syy johtuu muista tekijöistä, toipumismahdollisuudet lisääntyvät, vaikka ne toteutuvat vain, jos ne ovat riittävät ja tehokas hoito mikä vihjaa tiukinta noudattamista tehotila. On muistettava, että painon poikkeamat (sekä ylös että alas) jonkin ajan kuluttua voivat johtaa kuolemaan.

Mikä on kakeksia ja miksi tämä diagnoosi on vaarallinen? Kakeksiaa kutsutaan kehon täydelliseksi sammumiseksi, syyt voivat olla erilaisia ​​tekijöitä, mutta tällaiseen tilaan ei aina liity vain voimakas painon lasku, vaan myös aineenvaihduntahäiriöt, heikentynyt immuniteetti ja psyyken muodonmuutos.

Mikä on kakeksia

Kaheksia tunnustetaan kehon vakavaksi uupumukseksi (nälkä), ICD-10 (ICD-10 koodi - R64) luokittelee sen merkkien, oireiden ja poikkeavuuksien luokkaan. Tämä sairaus voi liittyä sairauksiin hermosto, onkologiset sairaudet ja niihin liittyvät kehon myrkytykset, endokriiniset häiriöt ja voimakas painonpudotus. Toisin sanoen tämä sairaus voi kehittyä sekä henkilöstä itsestään (joka yrittää laihtua) että sisäelinten toimintahäiriöiden yhteydessä. Huolimatta siitä, että ulkonäön syyt voivat olla erilaisia, tämän taudin ilmenemismuodot ovat melkein aina samat. Painonpudotuksen myötä ravintoaineiden puute ja aineenvaihdunta alkaa häiriintyä, sisäelimet kärsivät. Mutta taudin kulun ja sen ennusteen piirteet liittyvät taudin syystä ja potilaan ikään.

Taudin syyt

Kaheksialla tarkoitetaan kehon katastrofaalista uupumusta. Tunnista useita tällaisen poikkeaman lajikkeita, jotka riippuvat suoraan sen aiheuttaneista etiologisista tekijöistä. Nämä ovat: eksogeeniset (ulkoiset) tai sisäiset (endogeeniset) tekijät. Eksogeeniset, toisin sanoen ne, jotka vaikuttavat potilaaseen ulkopuolelta: aliravitsemus, nälkä uskonnollisista syistä tai kohtuuttomasta halusta laihtua. Endogeeniset, (sisäiset), nämä ovat niitä, jotka liittyvät epänormaaleihin prosesseihin kehon sisällä. Sairaus voi olla myös primaarinen ja sekundaarinen.

Primaarinen kakeksia johtuu tiukka ruokavalio kun elimistö ei saa tarpeeksi ravintoaineita. Kahdeksia toissijainen tyyppi voi yleensä johtua useista syistä:

• Onkologiset sairaudet;
• tarttuvat taudit;
• Mielenterveyshäiriöt;
• mahalaukun ja suoliston poikkeavuudet (ruoansulatuskanavan sairaudet, joissa ruoka ei imeydy - enterokoliitti, gastrektomia tai ei pääse kehoon - ruokatorven ahtauma);
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
• Endokriiniset häiriöt.

Päärooli kakeksian esiintymisessä on syöpäkasvaimet.

Taudille on ominaista se, että kun se ilmenee, kehon aineenvaihduntaprosessit epäonnistuvat, myrkytys tapahtuu syöpäkasvainten hajoamistuotteista. tarttuvia prosesseja johtaa myrkytykseen, ja kaiken tämän seurauksena sairas henkilö laihtuu jyrkästi.

Oireet

Miten kakeksia tarkalleen ottaen ilmenee kehossa? On välttämätöntä tietää, että kakeksia liittyy suoraan sen aiheuttaneeseen sairauteen. Kakeksian pääoireita täydentävät aina sen taudin oireet, jonka vuoksi se syntyi. From etiologinen tekijä riippuu kakeksian kulusta ja potilaan elinajanodoteesta. Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat:

1. Nopea painonpudotus (puolet normaalista), mahdollinen rasvasolujen menetys;
2. Vähentynyt immuniteetti;
3. Apatia ja väsymys (tulenkestävä tila);
4. Lihasten heikkous (yleinen fyysinen uupumus);
5. Kuivuminen;
6. univaikeudet;
7. paineen lasku;
8. Mielenterveysongelmia.

Myös sairauden ilmetessä iho menettää ravintoaineiden puutteen vuoksi kimmoisuutensa, ilmaantuu ryppyjä. Siitä tulee unelias, maanläheinen (tai hyvin vaalea). Rikkomukset koskevat myös muita kehon osia - kynnet ovat hauraita, stomatiitti kehittyy, hiukset putoavat. Virtsaelinten, suoliston ja mahalaukun toimintahäiriöitä voi esiintyä, esiintyy ummetusta tai dysbakterioosia. Erilaiset limakalvojen patologiat (stomatiitti ja muut) ovat mahdollisia. Potilailla vetovoima vastakkaiseen sukupuoleen vähenee jyrkästi ja sitten katoaa, miehillä voi kehittyä impotenssia ja amenorrea voi olla merkkejä uupumuksesta naisilla. On oireita mm voimakasta ärtyneisyyttä, mielenterveyshäiriöitä, letargiaa, itkuisuutta, apaattista tokkuraisuutta ja jopa tajunnan hämärtymistä voi esiintyä. On myös vakavampia mielenterveyshäiriöt.

Taudin luokitus

On tarpeen tietää paitsi mikä sairaus on - kakeksia, vaan myös minkä tyyppisiä tätä patologiaa esiintyy, jotta voidaan tunnistaa häiriöt, jotka voivat alkaa kehossa ajoissa. On olemassa tällaisia ​​taudin kulun muotoja, joista jokaisella on erilainen kehitysmekanismi:

• Kahekhtinovaya;
• hypotalamuksen;
• Anorektikko.

Tämän jaon lisäksi sairaus voidaan jakaa eri tyyppejä väsymyksen syistä riippuen:

aivolisäke ja aivot. Ne vaikuttavat aivoihin ja muodostuvat sen toiminnan rikkomisen seurauksena. Aivolisäkkeen kakeksiaan liittyy aivolisäkkeen etuosan hormonituotannon heikkeneminen, mikä johtaa hormonaalisiin häiriöihin. Syynä aivolisäkkeen toimintahäiriöön voi olla sen vamma tai tulehdus. Aivot voivat esiintyä hypotalamuksen vaurion taustalla. Syynä muodostumiseen on voimakas säikähdys tai shokki. Tämäntyyppiset taudin kulku on huonosti ymmärretty ja vaikeasti hoidettavissa, usein on olemassa kuoleman riski;

Ruokavalio. Tämän tyyppinen kakeksia johtuu aliravitsemus ja on yleisin. Pakotetun tai vapaaehtoisen nälänhädän aiheuttaman ravintoainepulan vuoksi kehon aineenvaihduntatoiminta häiriintyy ja esiintyy sisäelinten ja kudosten dystrofiaa. Työkyky heikkenee, älyllinen toiminta heikkenee, jos sairautta ei hoideta, hormonaalinen tausta häiriintyy ja lihakset ja sisäelimet surkastuvat;

sydämen tyyppi kakeksialle on ominaista sydänlihaksen kyvyn heikentyminen ylläpitää optimaalista verenkiertoa. CHF:n taustalla on nopea painonpudotus, mikä voi johtua jatkuvasta täyteyden tunteesta mahassa, heikentyneestä suolen motiliteettista jne.;

pahanlaatuinen tyyppi tapahtuu prosessissa juoksuvaiheet pahanlaatuisen kasvaimen kehittyessä ruoansulatuskanavassa, aivoissa, maitorauhasessa, keuhkoissa. Onkologian kehityksen edetessä ruokahalu vähenee, jopa saavuttaa täydellinen epäonnistuminen ruoasta. Myös onkologian yhteydessä voi esiintyä kehon vakavaa kuivumista. Tämän tyyppisen kakeksian hoito on mahdotonta ilman syövän parantamista, mutta koska syöpäkakeksian patogeneesi on huonosti ymmärretty, sen hoidossa ilmenee ongelmia;

Seniili (ieniili anoreksia). Tämä tyyppi liittyy luonnolliseen fysiologiset prosessit ikääntyneen ihmisen kehossa esiintyvä ns. "kutistuminen". Kehon ikääntymisestä johtuvaa aineenvaihduntaprosessien hidastumista voi lisätä myös istuva elämäntapa.

Kakektisen oireyhtymän hoito

Tärkeä! Tämän kehon patologian hoito koostuu tämän taudin aiheuttaneiden tekijöiden ensisijaisesta poistamisesta.

Jos nämä ovat luonteeltaan ulkoisia tekijöitä, ne tulisi poistaa, jos sisäiset, niin ne on käytävä läpi kuntoutusterapia. Periaatteessa useimmissa kakeksiatapauksissa ennuste on suotuisa, jos lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan tiukasti. Pelko voi aiheuttaa syöpätyyppisen taudin, joten tällaisia ​​merkkejä voi esiintyä taudin äärimmäisen asteen taustalla.

Ravinteiden assimilaatioprosessin optimoimiseksi ja ruokahalun lisäämiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Andriol;
• periaktiini;
• pankreatiini;
• Glukoosi (parenteraalinen) ja muut lääkkeet tähän suuntaan.

Sen lisäksi, että saa lääkkeet pitää syödä oikein. Tällaisille potilaille määrätään korkeakalorinen ateria 5-6 kertaa päivässä, mutta pieninä annoksina. Ruokahalun stimuloimiseksi ruokien ulkonäön tulee myös näyttää sopivalta, jotta niitä halutaan syödä.

Tuotteet, joiden on oltava ruokavaliossa kakeksian diagnoosia varten:

1. keitetyt vihannekset;
2. Savustettu kala;
3. Ranskanperunat;
4. Hedelmät;
5. Erilaiset muffinit;
6. Erilaisia ​​jälkiruokia;
7. Rikkaat liemet jne.

Muistaa! Joissakin kakeksiatyypeissä on pidettävä mielessä, että ravitsemus tulisi yhdistää perussairauden ruokavaliotarpeisiin, esimerkiksi onkologiassa.

Tämän taudin hoidon kesto voi olla erilainen - useista kuukausista useisiin vuosiin. Kaikki riippuu kakeksian muodosta ja taudin laiminlyönnistä. Jos hoito suoritetaan oikein, täydellinen toipuminen tapahtuu. Kuolemantuomio on vain kakeksian (kakeksian) syöpämuoto, koska se ei ole hoidettavissa ja toimii terminaalitila sairas.