06.11.2019
Lasiharkkojen onkologia. Histologiset lasit
Edellyttää potilaan histologisen materiaalin läsnäoloa. histologista tutkimusta varten ne saadaan patologisesti muuttuneesta fokuksesta: sen keskusvyöhykkeeltä ja muuttumattomien kudosten rajalta. Tärkeä edellytys laadukkaan biopsian saamiseksi on sellaisten menetelmien käyttö, jotka säilyttävät leikkausrajat ennallaan. Klassiset kirurgiset menetelmät sopivat tähän, sähkö- tai radioaaltomenetelmien käyttö voi johtaa näytteen laadun heikkenemiseen.
Kudosnäytteet laitetaan sitten välittömästi erityiseen kiinnitysnesteeseen. Tämä on välttämätöntä materiaalin säilyttämiseksi ennen. Aika materiaalin vastaanottamisesta sen säilytykseen ei saa ylittää 2 tuntia. Kiinnitysneste materiaalin varastointiin ja kuljetukseen histologiseen tutkimukseen on 10 % formaliinia, suhteessa materiaali:neste vähintään 1:10. Säiliön tulee olla tiiviisti suljettu formaliinin haihtumisen ja biomateriaalin kuivumisen estämiseksi. Sen jälkeen materiaalia on säilytettävä +4...+6 °C lämpötilassa patomorfologiseen laboratorioon toimitukseen asti.
Histologisten objektilasien ja biopsialohkojen valmistus
Lohkojen ja lasien valmistusvaiheessa materiaali saapuu patomorfologiseen laboratorioon, jossa se valmistetaan ja käsitellään erityisellä tavalla, jolloin saadaan histologiset lasit ja lohkot. Tämä valmistelu sisältää useita vaiheita:
– Patologin suorittama ensisijainen visuaalinen arviointi, jossa yksittäisiä tutkimusalueita leikataan pois
– Materiaalin kirjaus (biopsiamateriaalin erityinen valmistelu, joka johtaa histologiseen (parafiini) blokkaan)
- Mikrotomisointi (prosessi, jossa käsitellään mikrotomissa olevaa kappaletta ja leikataan siitä noin 1 mikronin paksuisia biopsiamateriaalilevyjä)
– Histologisten valmisteiden värjäys prosessorissa (immunohistosteinerissä) toisenlaisen materiaalin saamiseksi – histologiset objektilasit
– Mikroskooppi (histologisten valmisteiden tutkimus elektronimikroskoopilla)
Miten histologiset diat ja lohkot tallennetaan
Morfologisen tutkimuksen jälkeen histologisia materiaaleja ei heittää pois. Ne on talletettu onkologian sairaalan arkistoon. Lohkot, joiden perusteella onkologinen diagnoosi tehtiin, säilytetään elinikäiseksi (aiemmin ennen vuotta 1999 ja Neuvostoliiton aikana otetut lohkot säilytettiin 25 vuotta). Lohkot, joiden perusteella hyvänlaatuinen diagnoosi tehtiin, säilytetään 5 vuotta. Säilytetään +10 - +25°C lämpötilassa jääkaapin ulkopuolella kuivassa huoneessa, pimeässä paikassa (laatikko, kotelo). Laboratorioissa olevat lasit säilytetään vain onkologisen patologian läsnä ollessa.
Histologisten materiaalien säilyttäminen on välttämätöntä, jotta potilaan lääkäreillä on mahdollisuus varmistaa diagnoosi ajan myötä, lähettää materiaalit toiseen patomorfologiseen laboratorioon. Tarvittaessa kuriiri kuljettaa histologiset materiaalit erikoistapauksissa kylmälaukussa varmistaakseen aineiston turvallisuuden tutkimusta varten. ja päätelmät kaikista morfologisista tutkimuksista tai histologian tarkistuksista UNIMissa ovat maksuttomia.
- ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Nämä tyypit diagnosoidaan sen perusteella, miltä solut näyttävät mikroskoopin alla. Vakiintuneen tyypin perusteella valitaan hoitovaihtoehdot. Tässä ovat Yhdysvaltain vuoden 2014 avoimen lähdekoodin tilastot molemmista keuhkosyöpätyypeistä yhdessä saadaksesi selville sairauden ennusteen ja eloonjäämisen: uudet tapaukset (ennuste: 224 210 ennustettua kuolemaa: 159 260). Keuhkosyöpä 4
- Yhdysvalloissa vuonna 2014: Uudet tapaukset: 232 670 Kuolleita: 40 000 Rintasyöpä on yleisin ei-ihosyöpä Yhdysvalloissa (avoimet lähteet arvioivat, että 62 570 tapausta esiinvasiivisia sairauksia (in situ, 232 670 uutta invasiivista sairautta). , ja 40 000 kuolemaa. Siten alle joka kuudes nainen, jolla on diagnosoitu rintasyöpä, kuolee sairauteen. Vertailun vuoksi noin 72 330 amerikkalaista naista kuolee keuhkosyöpään vuonna 2014. Rintasyöpä miehillä (kyllä, kyllä, siellä) on sellainen asia.Se on 1% kaikista rintasyöpätapauksista ja kuolleisuudesta tähän sairauteen.Laaja seulonta on lisännyt rintasyövän ilmaantuvuutta ja muuttanut todetun syövän ominaisuuksia.Miksi se lisääntyi?Kyllä, koska käyttö nykyaikaisten menetelmien ansiosta on mahdollista havaita matalariskisten syöpien, esisyöpävaurioiden ja kanavasyövän esiintyvyys in situ (DCIS. Väestöpohjaiset tutkimukset Yhdysvalloissa ja v. Yhdistyneessä kuningaskunnassa DCIS ja invasiivisen rintasyövän ilmaantuvuus ovat lisääntyneet vuodesta 1970 lähtien, mikä johtuu postmenopausaalisen hormonihoidon ja mammografian laajasta käytöstä. Naiset ovat viimeisen vuosikymmenen aikana pidättäytyneet postmenopausaalisten hormonien käytöstä ja rintasyövän ilmaantuvuus on vähentynyt, mutta ei tasolle, joka mammografian laajalla käytöllä saavutetaan. Riski- ja suojatekijät Iän nousu on rintasyövän tärkein riskitekijä. Muita rintasyövän riskitekijöitä ovat: Sukuhistoria o Perusgeneettinen alttius Seksuaaliset mutaatiot BRCA1- ja BRCA2-geeneissä ja muut rintasyöpäalttiusgeenit Alkoholin kulutus Rintakudostiheys (mammografia) Estrogeeni (endogeeninen: o Kuukautiset (kuukautisten alkaminen) ) / myöhäiset vaihdevuodet o Ei synnytystä o Vanhempi ikä ensimmäisen lapsen syntymässä Hormonihoitohistoria: o Estrogeenin ja progestiinin yhdistelmä (hormonikorvaus Ehkäisy Lihavuus Liikunnan puute Henkilökohtainen rintasyöpähistoria Hyvälaatuisen rintasairauden proliferatiiviset muodot Rintojen säteily altistuminen Kaikista rintasyöpää sairastavista naisista 5–10 prosentilla voi olla ituradan mutaatioita BRCA1- ja BRCA2-geeneissä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt BRCA1- ja BRCA2-mutaatiot ovat yleisempiä juutalaissyntyperäisten naisten keskuudessa. Miehillä, joilla on BRCA2-mutaatio, on myös lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään. Mutaatiot sekä BRCA1-geenissä että BRCA2:ssa lisäävät myös riskiä sairastua munasarjasyöpään tai muihin primaarisiin syöpiin. Kun BRCA1- tai BRCA2-mutaatiot on tunnistettu, on toivottavaa, että muut perheenjäsenet saavat geneettistä neuvontaa ja testausta. Suojatekijöitä ja toimenpiteitä rintasyövän kehittymisen riskin vähentämiseksi ovat seuraavat: Estrogeenin käyttö (erityisesti kohdunpoiston jälkeen Liikuntatavan vakiinnuttaminen Raskauden alkuvaiheessa Imetys Selektiiviset estrogeenireseptorin modulaattorit (SERM) Aromataasi-inhibiittorit tai inaktivaattorit Pienempi rinnanpoistoriski Pienempi munanpoiston tai poistaminen Munasarjojen munasarjaseulonta Kliinisissä tutkimuksissa on havaittu, että oireettomien naisten seulonta mammografialla kliinisen rintatutkimuksen kanssa tai ilman sitä vähentää rintasyöpäkuolleisuutta Sairauden vaihe Hoidon valinta Rintasyövän diagnosoinnissa käytetään seuraavia testejä ja toimenpiteitä: Mammografia Ultraääni Magneettiresonanssi rintojen kuvantaminen (MRI, jos kliinisesti indikoitu Biopsia Vastapuolinen syöpä Rintasyöpä Patologisesti rintasyöpä voi olla monikeskinen ja kahdenvälinen. Kahdenvälinen sairaus on jonkin verran yleisempi potilailla, joilla on infiltroiva fokaalinen karsinooma. 10 vuoden ajan diagnoosin jälkeen primaarisen rintasyövän riski kontralateraalisessa rinnassa on 3–10 %, vaikka endokriininen hoito saattaa vähentää tätä riskiä. Toisen rintasyövän kehittyminen liittyy lisääntyneeseen pitkäaikaisen uusiutumisen riskiin. Siinä tapauksessa, että BRCA1/BRCA2-geenimutaatio todettiin ennen 40 vuoden ikää, toisen rintasyövän riski seuraavien 25 vuoden aikana on lähes 50 %. Potilaille, joilla on diagnosoitu rintasyöpä, tulee tehdä molemminpuolinen mammografia diagnoosin yhteydessä synkronisen taudin poissulkemiseksi. MRI:n rooli kontralateraalisen rintasyövän seulonnassa ja rintojensuojahoitoa saavien naisten seurannassa kehittyy edelleen. Koska mammografiassa on osoitettu lisääntyneen mahdollisen sairauden havaitsemisprosentti, MRI:n valikoiva käyttö lisäseulonnassa tapahtuu useammin huolimatta satunnaistettujen kontrolloitujen tietojen puutteesta. Koska vain 25 % MRI-positiivisista löydöksistä edustaa pahanlaatuisuutta, patologinen varmistus on suositeltavaa ennen hoidon aloittamista. Ei tiedetä, johtaako tämä sairauksien havaitsemisasteen lisääntyminen hoitotuloksen paranemiseen. Ennustetekijät Rintasyöpää hoidetaan yleensä erilaisilla leikkauksen, sädehoidon, kemoterapian ja hormonihoidon yhdistelmillä. Päätelmiin ja hoidon valintaan voivat vaikuttaa seuraavat kliiniset ja patologiset piirteet (perustuen tavanomaiseen histologiaan ja immunohistokemiaan): Potilaan klimakteeristatus, sairauden vaihe, primaarisen kasvaimen aste, tuumorin tila estrogeenireseptorien (ER- ja progesteronireseptorien) tilasta riippuen. (PR. Histologiset tyypit) Rintasyöpä luokitellaan erilaisiin histologisiin tyyppeihin, joista osa on prognostista arvoa.Suotuisia histologisia tyyppejä ovat esimerkiksi kolloidinen, ydin- ja tubulaarinen syöpä. Rintasyövän molekyyliprofiloinnin käyttö sisältää mm. : ER- ja PR-tilatestaus HER2/Neu-status Näiden tulosten perusteella rintasyöpä luokitellaan: Hormonireseptoripositiivinen HER2-positiivinen Kolminkertaisesti negatiivinen (ER, PR ja HER2/Neu-negatiivinen Vaikka joitakin harvinaisia perinnöllisiä mutaatioita, kuten BRCA1 ja BRCA2, ovat ovat alttiita rintasyövän kehittymiselle mutaation kantajilla, mutta ennustetiedot BRCA1/BRCA2-mutaation kantajista ovat ristiriitaisia; näillä naisilla on yksinkertaisesti suurempi riski sairastua toiseen rintasyöpään. Mutta ei ole varmaa, että näin voi käydä. Hormonikorvaushoito Huolellisen harkinnan jälkeen potilaita, joilla on vaikeita oireita, voidaan hoitaa hormonikorvaushoidolla. Seuranta Vaiheen I, II tai III rintasyövän seurannan tiheys ja seulonnan asianmukaisuus perushoidon päätyttyä on edelleen kiistanalainen. Satunnaistetuista kokeista saadut todisteet osoittavat, että säännöllinen seuranta luuskannauksilla, maksan ultraäänellä, rintakehän röntgenkuvauksella ja maksan toiminnan verikokeilla ei paranna eloonjäämistä tai elämänlaatua ollenkaan verrattuna rutiininomaisiin fyysisiin kokeisiin. Vaikka nämä testit mahdollistaisivat taudin uusiutumisen varhaisen havaitsemisen, tämä ei vaikuta potilaiden eloonjäämiseen. Näiden tietojen perusteella rajoitettu seuranta ja vuotuinen mammografia vaiheen I–III rintasyöpään hoidetuille oireettomille potilaille voi olla hyväksyttävä seuranta. Lisätietoja artikkeleista: "> Maitosyöpä5
- , virtsanjohtimet ja proksimaalinen virtsaputki on vuorattu erityisellä limakalvolla, jota kutsutaan siirtymäepiteeliksi (kutsutaan myös uroteeliksi. Useimmat virtsarakkoon, munuaislantioon, virtsanjohtimiin ja proksimaaliseen virtsaputkeen muodostuvat syövät ovat siirtymäsolukarsinoomat (kutsutaan myös uroteelisyöpiksi, jotka ovat peräisin siirtymävaiheesta). epiteeli Siirtymäsoluinen virtsarakon syöpä voi olla heikko- tai korkea-asteinen: Matala-asteinen virtsarakon syöpä uusiutuu usein virtsarakkoon hoidon jälkeen, mutta se tunkeutuu harvoin virtsarakon lihasseinämiin tai leviää muihin kehon osiin Potilaat kuolevat harvoin virtsarakkoon syöpä Korkea-asteinen virtsarakon syöpä uusiutuu yleensä virtsarakossa ja sillä on myös voimakas taipumus tunkeutua virtsarakon lihaksiin ja levitä muihin kehon osiin. vakavampi kuin matala-asteinen virtsarakon syöpä ja johtaa paljon todennäköisemmin kuolemaan. Lähes kaikki virtsarakon syöpää aiheuttavat kuolemat ovat seurausta korkea-asteisista syövistä. Virtsarakon syöpä jaetaan myös lihas-invasiiviseen ja ei-lihakseen invasiiviseen sairauteen, joka perustuu lihaksen limakalvon tunkeutumiseen (kutsutaan myös detrusoriksi, joka sijaitsee syvällä virtsarakon lihasseinämässä. Lihasinvasiivinen sairaus on paljon enemmän todennäköisesti leviämään muihin kehon osiin, ja sitä hoidetaan yleensä joko poistamalla virtsarakko tai hoitamalla virtsarakko säteilyllä ja kemoterapialla. Kuten edellä todettiin, korkealaatuiset syövät ovat paljon todennäköisemmin lihaksiin invasiivisia syöpiä kuin matala- asteen syövät. Siten lihasinvasiivista syöpää pidetään yleensä aggressiivisempana kuin ei-lihakseen invasiivinen syöpä Ei-lihakseen invasiivinen sairaus voidaan usein hoitaa poistamalla kasvain käyttämällä transuretraalista lähestymistapaa ja joskus kemoterapiaa tai muita toimenpiteitä, joissa lääke ruiskutetaan virtsateiden virtsarakon katetri auttaa torjumaan syövän kanssa. Syöpää voi esiintyä virtsarakossa kroonisen tulehduksen, kuten hematobium Schistosoma -loisen aiheuttaman virtsarakon infektion, tai levyepiteelimäisen metaplasian seurauksena; Levyepiteelirakon syövän ilmaantuvuus on korkeampi kroonisissa tulehdustiloissa kuin muutoin. Siirtymävaiheen karsinooman ja okasolusyövän lisäksi virtsarakkoon voi muodostua adenokarsinooma, pienisolusyöpä ja sarkooma. Yhdysvalloissa siirtymävaiheen solusyövät muodostavat suurimman osan (yli 90 % virtsarakon syövistä). Merkittävässä osassa siirtymävaiheen karsinoomia on kuitenkin alueita, joissa on levyepiteeliä tai muita erilaistumisalueita. Karsinogeneesi ja riskitekijät Syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksesta on vahvaa näyttöä virtsarakon syövän esiintymisestä ja kehittymisestä Yleisin virtsarakon syövän kehittymisen riskitekijä on tupakointi. Arvioiden mukaan jopa puolet kaikista virtsarakon syövistä johtuu tupakoinnista ja että tupakointi lisää riskiä sairastua virtsarakon syöpään kahdella neljä kertaa perusriski. Tupakoitsijoilla, joilla on vähemmän toiminnallisia polymorfismeja N-asetyylitransferaasi-2 (tunnetaan nimellä hidas asetylaattori), on suurempi riski sairastua virtsarakon syöpään kuin muilla tupakoitsijoilla, mikä johtuu ilmeisesti heikentyneestä kyvystä puhdistaa syöpää aiheuttavia aineita. Jotkut työperäiset altistukset ovat yhdistetty myös virtsasyöpään. virtsarakon syöpä ja korkeampi virtsarakon syöpää on raportoitu johtuen tekstiilien väriaineista ja kumista rengasteollisuudessa; taiteilijoiden keskuudessa; nahkateollisuuden työntekijät; suutarit; sekä alumiini-, rauta- ja terästyöläiset. Erityisiä virtsarakon karsinogeneesiin liittyviä kemikaaleja ovat beeta-naftyyliamiini, 4-aminobifenyyli ja bentsidiini. Vaikka nämä kemikaalit ovat nykyään yleisesti kiellettyjä länsimaissa, myös monien muiden edelleen käytössä olevien kemikaalien epäillään aiheuttavan virtsarakon syöpää. Altistuminen kemoterapia-aineelle syklofosfamidille on myös yhdistetty lisääntyneeseen virtsarakon syövän riskiin. Krooniset virtsatietulehdukset ja S. haematobium -loisen aiheuttamat infektiot liittyvät myös lisääntyneeseen virtsarakon syövän ja usein okasolusyöpäriskiin. Kroonisella tulehduksella uskotaan olevan keskeinen rooli karsinogeneesissä näissä olosuhteissa. Kliiniset piirteet Virtsarakon syöpä esiintyy yleensä yksinkertaisena tai mikroskooppisena hematuriana. Harvemmin potilaat voivat valittaa tiheästä virtsaamisesta, nokturiasta ja dysuriasta, jotka ovat yleisempiä syöpäpotilailla. Potilaat, joilla on ylempien virtsateiden uroteelisyöpä, voivat kokea kipua kasvaimen tukkeutumisesta. On tärkeää huomata, että uroteelikarsinooma on usein multifokaalinen, mikä edellyttää koko uroteelin tutkimista, jos kasvain löytyy. Virtsarakon syöpää sairastavilla potilailla ylempien virtsateiden kuvantaminen on välttämätöntä diagnoosin ja seurannan kannalta. Tämä voidaan saavuttaa ureteroskopialla, retrogradisella pyelogrammilla kystoskopiassa, suonensisäisellä pyelogrammilla tai tietokonetomografialla (CT-urogrammi). Lisäksi potilailla, joilla on ylempien virtsateiden siirtymäsolusyöpä, on suuri riski saada virtsarakon syöpä; nämä potilaat tarvitsevat säännöllistä kystoskopiaa ja vastakkaisen ylempien virtsateiden havainnointi Diagnoosi Kun epäillään virtsarakon syöpää, hyödyllisin diagnostinen testi on kystoskopia Radiologinen tutkimus, kuten tietokonetomografia tai ultraääni, ei ole tarpeeksi herkkä ollakseen hyödyllinen virtsarakon syövän havaitsemisessa Kystoskopia voidaan tehdä urologiassa Jos syöpä löytyy kystoskopian aikana, potilaalle määrätään yleensä bimanuaalinen tutkimus nukutuksessa ja uusittava kystoskopia leikkaussalissa, jotta kasvaimen transuretraalinen resektio ja/tai biopsia voidaan tehdä. niillä, jotka kuolevat virtsarakon syöpään, on lähes aina virtsarakon etäpesäkkeitä muihin elimiin. Matala-asteinen virtsarakon syöpä kasvaa harvoin virtsarakon lihasseinämään ja muodostaa harvoin etäpesäkkeitä, joten matala-asteista (vaiheen I virtsarakkosyöpää) sairastavat potilaat kuolevat syöpään hyvin harvoin, mutta he voivat saada useita hoitoa vaativia uusiutumisia. resektiot.Melkein kaikki virtsarakon syöpäkuolemat tapahtuvat potilailla, joilla on korkea-asteinen sairaus, jolla on paljon suurempi potentiaali tunkeutua syvälle virtsarakon lihasseinämiin ja levitä muihin elimiin. Noin 70–80 % potilaista, joilla on äskettäin diagnosoitu virtsarakon syöpä virtsarakossa on pinnallisia virtsarakon kasvaimia (esim. vaihe Ta, TIS tai T1. Näiden potilaiden ennuste riippuu suurelta osin kasvaimen asteesta. Potilailla, joilla on korkea-asteinen kasvain, on merkittävä riski kuolla syöpään, vaikka se olisi ei lihas-invasiivinen syöpä Potilaat, joilla on korkealaatuisia kasvaimia, jotka on diagnosoitu Pinnallinen, ei-lihakseen invasiivinen virtsarakon syöpä diagnosoidaan useimmissa tapauksissa suurella todennäköisyydellä parantua, ja jopa lihasinvasiivisen sairauden yhteydessä potilas voidaan joskus parantaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin potilailla, joilla on kaukaisia etäpesäkkeitä, onkologit ovat saavuttaneet pitkän aikavälin täydellisen vasteen yhdistelmäkemoterapiahoidon jälkeen, vaikka useimmilla näistä potilaista etäpesäkkeet rajoittuvat heidän imusolmukkeisiinsa. Toissijainen virtsarakon syöpä Virtsarakon syöpä yleensä uusiutuu, vaikka se olisi diagnoosihetkellä ei-invasiivinen. Siksi on normaali käytäntö suorittaa virtsateiden valvontaa virtsarakon syövän diagnoosin jälkeen. Tutkimuksia ei kuitenkaan ole vielä tehty sen arvioimiseksi, vaikuttaako havainnointi etenemisnopeuteen, eloonjäämiseen tai elämänlaatuun; vaikka on olemassa kliinisiä tutkimuksia optimaalisen seuranta-aikataulun määrittämiseksi. Uroteelisyövän uskotaan heijastavan niin sanottua kenttävirhettä, jossa syöpä johtuu geneettisistä mutaatioista, joita esiintyy laajalti potilaan virtsarakossa tai koko uroteelissä. Näin ollen ihmisillä, joilla on resektoitu virtsarakon kasvain, on usein myöhemmin kasvaimia virtsarakossa, usein muissa paikoissa kuin primaarisessa kasvaimessa. Samalla tavalla, mutta harvemmin, he voivat kehittää kasvaimia ylemmissä virtsateissä (eli munuaisaltaassa tai virtsanjohtimissa. Vaihtoehtoinen selitys näille uusiutumismalleille on, että syöpäsolut, jotka tuhoutuvat kasvaimen resektiossa, voidaan istuttaa uudelleen toiseen sijainti uroteelissä.Tukee tätä toista teoriaa, että kasvaimet uusiutuvat todennäköisemmin alkuperäisen syövän alapuolella kuin taaksepäin.Ylemmän alueen syöpä uusiutuu todennäköisemmin virtsarakossa kuin virtsarakon syöpä replikoituu ylemmissä virtsateissä. Loput seuraavissa artikkeleissa: "> virtsarakon syöpä4
- ja lisääntynyt metastaattisen taudin riski. Erilaistumisaste (kasvainkehitysvaiheen määrittäminen vaikuttaa merkittävästi tämän taudin luontaiseen historiaan ja hoidon valintaan. Kohdun limakalvosyövän tapausten on havaittu lisääntyneen pitkäaikaisen, vastustamattoman estrogeenialtistuksen vuoksi (kohonneet tasot). Sitä vastoin yhdistelmähoito (estrogeeni + progesteroni estää lisääntynyttä endometriumin syövän riskiä, joka liittyy resistenssin puutteeseen tietyn estrogeenin vaikutuksille. Diagnoosin saaminen ei ole paras aika. Sinun tulisi kuitenkin tietää - kohdun limakalvosyöpä on hoidettavissa oleva tauti.Katso oireita, niin kaikki on hyvin!Joillakin potilailla se voi toimia endometriumin syövän "aktivaattorina" aiempi monimutkainen hyperplasia ja atypia. Kohdun limakalvosyövän lisääntymistä on havaittu myös rintojen tamoksifeenihoidon yhteydessä. syöpä. Tutkijoiden mukaan tämä johtuu tamoksifeenin estrogeenisesta vaikutuksesta kohdun limakalvoon. Tamoksifeenihoitoa saavien potilaiden tulee käydä säännöllisesti lantion alueen tutkimuksissa, ja heidän tulee olla valppaita epänormaalin kohdun verenvuodon varalta. Histopatologia Pahanlaatuisten kohdun limakalvon syöpäsolujen leviäminen riippuu osittain solujen erilaistumisasteesta. Hyvin erilaistuneet kasvaimet rajoittavat niiden leviämistä kohdun limakalvon pinnalle; myometriumin laajeneminen tapahtuu harvemmin. Potilailla, joilla on huonosti erilaistuneet kasvaimet, myometriumin tunkeutuminen on paljon yleisempää. Myometriumin tunkeutuminen on usein edeltäjä imusolmukkeiden osallistumiselle ja etäpesäkkeille, ja se riippuu usein erilaistumisasteesta. Metastaasi tapahtuu tavalliseen tapaan. Levittyminen lantion ja para-aorttasolmukkeisiin on yleistä. Kun etäpesäkkeitä esiintyy, se esiintyy useimmiten: Keuhkoissa. Nivus- ja supraklavikulaariset solmut. Maksa. Luut. Aivot. Emätin. Prognostiset tekijät Toinen ektooppiseen ja nodulaariseen kasvaimen leviämiseen liittyvä tekijä on kapillaari-lymfaattisen tilan osallistuminen histologiseen tutkimukseen. Kolme kliinisen vaiheen I prognostista ryhmittelyä mahdollisti huolellisen leikkauksen kohdistamisen. Potilaat, joilla on 1. vaiheen kasvain, johon liittyy vain kohdun limakalvo ja joilla ei ole merkkejä vatsakalvonsisäisestä sairaudesta (eli adnexaalisen venymä), on alhainen riski (">endometriumsyöpä) 4
Meidän on usein toistettava sama vakiolause potilaille, jotka menevät hoitoon ulkomailla tai syöpäklinikalle Venäjällä:
"Älä unohda ottaa mukaan parafiinipalikoita ja laseja, jotka molemmat ovat tärkeitä diagnoosin ja hoidon kannalta."
Päätimme puhua tästä yksityiskohtaisemmin, koska kaikki potilaat eivät tiedä mitä se on.
Niihin suljetaan potilaan kehosta saadut kudospalat. Ne näyttävät tältä, se näyttää kynttilän palalta, jonka sisältö on suljettu:
Parafiinilohkoissa biopsian aikana saatua kudosta voidaan säilyttää erittäin pitkään, edellyttäen, että oikeaa lämpötilajärjestelmää noudatetaan. Lohkoja voidaan käyttää kasvaimen toistuviin immunologisiin, solu- ja geneettisiin tutkimuksiin. Tämä voi olla erittäin tärkeää oikean hoitomenetelmän valinnassa.
On ymmärrettävä, että tutkimusmenetelmiä on paljon ja mahdollisuudet tutkimuksen tekemiseen eivät ole samat eri klinikoilla ja eri maailman maissa. Lisäksi kasvainten hoitoon on olemassa uusia lääkkeitä. Joten kudosten uudelleenanalyysi useita vuosia alkuperäisen diagnoosin jälkeen saattaa olla tarpeen ja vaikuttaa hoidon valintaan.
Kuinka kauan parafiinipalikoita säilytetään ja miten ne saadaan?
Venäjällä vähintään 3 vuotta, Suomessa 25 vuotta, Australiassa vähintään 10 vuotta, joten se vaihtelee maittain. Voit saada ne kirjallisesta pyynnöstä, osoitettu ylilääkärille, sairaalassa, jossa biopsia tehtiin.
Lasit
Silmälasit on lääketieteen slangia. Nämä ovat histologisia ja sytologisia valmisteita, jotka on valmistettu erityiselle lasipalalle mikroskoopilla tutkittavaksi. Ne värjätään eri väriaineilla tietyn taudin diagnosoimiseksi.
Parafiinilohko leikataan ohueksi osaksi lasien valmistusta varten. 
Histologiset objektilasit värjätty mikroskoopilla tutkimista varten. Objektilaseja käytetään myös sivelynäytteiden, kuten verinäytteiden tai kudosjälkien valmistukseen, tällaisia objektilaseja kutsutaan sytologisiksi objektilaseiksi ja niitä tutkitaan myös mikroskoopilla, ne antavat käsityksen kudoksen tai nesteen solukoostumuksesta, jonka kanssa niitä käytetään. on tehty.
Miksi tämä on tärkeää ja miksi emme tule toimeen pelkällä lasilla?
Lasit on jo värjätty tietyllä väriaineella ja niitä voi katsella vain mikroskoopilla, niitä ei voi värjätä eri tavalla tai tehdä geneettisen tai immunologisen kudosanalyysin perusteella. Toisin kuin lasit, parafiinilohko mahdollistaa kudoksen kaikkien ominaisuuksien uudelleen tutkimisen ja tarvittavien analyysien tekemisen, ei vain mikroskoopin tutkimuksia - miksi tämä on tärkeää, selitimme yllä.
Immunohistokemian avulla voit kuvata kasvainta solutasolla, määrittää ennusteen ja auttaa hoitotaktiikoiden valinnassa.
Tällä menetelmällä kasvaimen kasvunopeus arvioidaan, joten on olemassa sellainen mahdollisuus ennustaa. Immunohistokemia antaa selkeät tiedot siitä, mille kemoterapialle kasvain on vastustuskykyinen, joten on mahdollista valita järkevä hoitostrategia.
Menetelmä on erittäin arvokas rintasyövän hoidossa, koska immunohistokemia arvioi helposti sellaiset kasvaimesta riippuvaiset hormonit (estrogeeni ja progesteroni). Immunohistokemia tunnistaa patologiset geenit. Potilailla, joilla on näitä geenejä (proto-onkogeeni), on suuri todennäköisyys kehittää lymfooma. Immunohistokemia auttaa myös sellaisissa tapauksissa, kun potilaasta havaitaan kaksi kasvainta kerralla (etäpesäkkeinen primaarinen kasvain (sekundaarinen kasvain)). Tässä tilanteessa onkologien on selvitettävä, mikä on ensisijaista ja mikä toissijaista. Tarkan diagnoosin merkitys maksaa potilaan elämän, joten on parempi tilata toinen lausunto ammattilaisilta.
Immunohistokemia on Venäjällä huonosti hallittu tutkimusmenetelmä, joten virhediagnoosien esiintymistiheys on korkea. Äskettäin Venäjältä ostetut analyysilaitteet ovat erittäin monimutkaisia. Viime aikoihin asti kukaan ei työskennellyt näiden laitteiden parissa, joten sinun täytyy opettaa asiantuntijasi ulkomailla, mutta onkologiakeskukset kohtaavat aina rahoitusongelman.
Lähetetty lasitarkastukseen.
Tarkimmissakin tutkimusmenetelmissä virheiden määrä on suuri, joten histologiset analyysit kannattaa jättää ammattilaisten tarkastettavaksi. On tärkeää, että arvioitava materiaali otetaan laadullisesti, mutta tässä virheet ovat harvinaisempia kuin diagnoosia tehtäessä. Nykyään monia patologioita luokitellaan, kuvataan, eikä patologin ole vaikea tehdä diagnoosia. Usein potilaat, joilla on tunnistamaton kasvain, päätyvät pahanlaatuiseen luukasvaimeen. Oletetaan, että solisluun vaurion tapauksessa patologi ei kuvaillut kasvaimen kudoskomponenttia ja muita tärkeitä tietoja, kun lääkäri kohtasi sen ensimmäistä kertaa. Luukasvaimia ei pidä ottaa biopsiaa usein, koska tämä voi johtaa kasvaimen kasvun kiihtymiseen. Nyt on mahdollista ottaa histologinen lasisi ja lähettää se erikoislaitteilla ja ohjelmistoilla pätevälle patologille telelääketieteen avulla.
Patologi USA:n histologian ja patologian instituutissa tulkitsee diasi histologisella sivelynäytteellä mahdollisimman lyhyessä ajassa.
Voiko lasien histologian tarkistus olla erilainen.
Monimutkaisissa ja harvinaisissa onkologisissa sairauksissa patologilla on vaikeuksia kuvailla ja tehdä diagnoosia, joten paras tapa vahvistaa tai kumota diagnoosi on tilata toinen mielipide tai toisin sanoen silmälasit yksinkertaisesti tarkastaa lääkäri. pätevä asiantuntija. Esitän yhden tapauksen, jossa tällainen tilanne tapahtui.
Potilaalle tehtiin olkaluun histologinen tutkimus. Aluksi potilas valitti luun kasvusta olkapään yläkolmanneksen alueella. Kasvu oli pientä, mutta kasvoi vähitellen kokoa, ja myös arkuus ilmaantui. Potilas meni traumatologille, joka epäili onkologiaa olkaluun röntgenkuvien perusteella ja kirjoitti lähetteen onkologille. Keskuksen onkologi ja radiologit eivät päässeet yhteiseen diagnoosiin, joten biopsia määrättiin. Biopsian tulokset olivat seuraavat: pahanlaatuinen luukasvain, jonka alkuperää ei tunneta. Potilas saapui erikoiskeskukseen, jossa he auttoivat lähettämään potilaan kasvaimesta histologista materiaalia sisältäviä dioja American Patological Centeriin telelääketieteen avulla. Tässä keskustassa diagnoosi muotoiltiin eri tavalla, nimittäin hyvänlaatuinen kasvain lima-aineesta. Diagnoosi muuttui tuntemattomasta pahanlaatuisesta harvinaiseksi hyvänlaatuiseksi. Myös potilaan, hänen perheensä hermot, loputtomat matkat ovat menneisyyttä nykytekniikan ansiosta.
Amerikkalaiset patologit tutkivat histologista materiaaliasi korkearesoluutioisilla monitoreilla, jolloin voit suurentaa histologista lasia kerralla.
Paljonko lasin korjaus maksaa?
Histologisten valmisteiden tarkistus Moskovassa vaihtelee 3500 ruplasta 6000 ruplaan. Käsittelyaika on jopa kaksi tai kolme päivää. Moskovassa on myös mahdollisuus tilata lasirevisio ulkomailta. Lasin revision hinta Yhdysvalloissa vaihtelee 100 dollarista 250 dollariin. Hinta riippuu lääkärin pätevyydestä (professori, lääketieteen tohtori, lääketieteen kandidaatti).
Histologisten objektilasien tarkastelu.
Histologisen sisällön omaavien diojen tarkistaminen vähentää virhediagnoosin riskiä jopa 90 %. Patologin tekemä diagnoosi määrittää hoidon ja myöhemmän ennusteen terveydestäsi. Suurin osa Israelin, Saksan ja USA:n klinikoista ei hyväksy venäläisten lääkäreiden kuvauksia, joten potilaalle on parempi ja halvempaa saada histologiset lasit kuvattu ja johtopäätös edellä lueteltujen maiden klinikoilla. Tällä hetkellä ei ole ongelma, että histologisen materiaalisi kuvaus tehdään etänä ulkomailla.
Histologisten valmisteiden katsaus.
Muiden maiden lääkärit arvioivat histologiset valmisteet. He saavat histologisen valmisteenne postitse täysin sähköisessä muodossa. Histologiset valmisteet muunnetaan elektroniseen muotoon skannerin kaltaisella laitteella. Tämän jälkeen digitalisoidut histologiset valmisteet lähetetään telelääketieteen verkoston lääkäreille, joissa lääkärit analysoivat histologisen valmisteen erityisillä näytöillä.
Sinulla on myös mahdollisuus valita alaerikoispatologi vähentääksesi edelleen virhediagnoosin riskiä. Tieteellistä työtään valitessaan lääketieteen tohtori tai lääketieteen kandidaatti valitsee kapea-alaisen erikoisalan, johon he ovat eniten suuntautuneet. Voit valita lääkärin aiheen perusteella, josta hänen tieteelliset artikkelinsa on kirjoitettu. Oletetaan, että sinulla on rintojen muodostumisen histologia ja sinun on vahvistettava tai kumottava rintasyövän diagnoosi, niin sinun pitäisi valita sinulle lääkäri, joka on tehnyt väitöskirjan rintasyövän patologiasta. Voit tehdä tämän katsomalla lääkärin profiilia.
Silmälasien tarkistus Moskovassa.
Moskovan lasien tarkistus suoritetaan monissa keskuksissa. Keskihinta Moskovassa on 5000 ruplaa. Toimitusaika on yhdestä kolmeen päivää. Histologisten objektilasien tarkastelun tilaavat yleensä kasvainpotilaat, jotka haluavat kumota tai vahvistaa diagnoosinsa.
Moskovassa voit tilata myös lääkärin suorittaman lasintarkistuspalvelun USA:n, Israelin ja Saksan klinikoilta. Toinen mielipide syövästä vähentää väärän diagnoosin riskiä.
Silmälasien tarkistus Pietarissa
Lasin revisio Pietarissa on keskimäärin halvempaa kuin Moskovassa. Keskihinta Pietarissa on 3500 ruplaa. Keskimääräinen käsittelyaika on 2 päivää.
Silmälasien tarkistus Blokhinissa
Moskovan syöpäkeskus Blokhin suorittaa histologisten diakuvien tarkistuksen. Tämän palvelun suorittavat pätevät patologit.
Kashirkan lasien tarkistus.
Venäjän syöväntutkimuskeskus. N. N. Blokhin sijaitsee Moskovassa osoitteessa Kashirskoe shosse, 23. Tästä keskuksesta voit tilata histologisten objektilasien tarkistuspalvelun. Myös Moskovassa voit suorittaa tämän palvelun seuraavassa valtion laitoksessa - Herzen Moscow Research Institute, joka sijaitsee osoitteessa 2nd Botkinsky Proezd, Building 3.
Lasin histologian tarkistus kashirkan kustannuksista.
Tarkistuksen hinta on 12 tuhatta ruplaa ja immunokemian hinta on 20 tuhatta ruplaa. Palvelun keskimääräinen läpimenoaika on kaksi päivää.
Kashirkan lasihistologian tarkistus.
NN Blokhinin mukaan nimetyssä Venäjän syöväntutkimuskeskuksessa työskentelee akateemikkoja, professoreita, lääketieteen tohtoreita, jotka käytännön työn lisäksi tekevät osastoilla myös teoreettista työtä ja harjoittavat myös tieteellistä toimintaa kapealla erikoisalalla, joten arviointi näistä asiantuntijoista on niin arvokas.
Lääketieteen asiantuntijoiden toinen mielipide
Lähetä tutkimustietosi ja hanki asiantuntija-apua asiantuntijoiltamme!
- Viimeaikaiset merkinnät
- Päätelmäesimerkit
- Aivojen tunkeumat ja siirtymät
- Uusi tutkimus yhdistää luteiinin silmien terveyteen
- Lemmikkieläimet voivat vähentää sydänsairauksien riskiä
- Löydöt tarjoavat uuden selityksen diabetekselle
- John D. Tom on Pets voi vähentää sydänsairauksien riskiä
- Mark Bandana on viinirypäleet aktivoi geenejä, jotka vastaavat sydämen antioksidanttipuolustuksesta
- Zoe Travolta on Grapes aktivoi geenejä, jotka vastaavat sydämen antioksidanttisesta puolustuksesta
- Keith Douglas on Discoveries tarjoaa uuden selityksen diabetekselle
- Mark Bandana Discoveriesissä tarjoaa uuden selityksen diabetekselle
- Heinäkuu 2017
- Kesäkuu 2017
- Toukokuu 2013
- Maaliskuu 2013
- Helmikuu 2013
- marraskuuta 2012
- elokuu 2012
- Helmikuu 2012
- Sydänklinikka
- Hammaslääkäriklinikka
- Kenraali
- Terveys
- Silmäklinikka
- Poliklinikkakirurgia
- Lastenklinikka
- Perusterveydenhoito
- Kuntoutus
- Luokittelematon
- Luokittelematon
- Tulla sisään
- RSS-merkinnät
- RSS kommentit
- WordPress.org
Tuoreet kommentit
© Lääketieteen asiantuntijoiden toinen lausunto
Mitä ovat parafiinilohkot, objektilasit ja sivelyt? Miksi niitä tarkkaillaan uudelleen syövän varalta?
Meidän on usein toistettava sama vakiolause potilaille, jotka menevät hoitoon ulkomailla tai syöpäklinikalle Venäjällä:
"Älä unohda ottaa mukaan parafiinipalikoita ja laseja, jotka molemmat ovat tärkeitä diagnoosin ja hoidon kannalta."
Päätimme puhua tästä yksityiskohtaisemmin, koska kaikki potilaat eivät tiedä mitä se on.
Parafiinilohkot
Niihin suljetaan potilaan kehosta saadut kudospalat. Ne näyttävät tältä, se näyttää kynttilän palalta, jonka sisältö on suljettu:
Parafiinilohkoissa biopsian aikana saatua kudosta voidaan säilyttää erittäin pitkään, edellyttäen, että oikeaa lämpötilajärjestelmää noudatetaan. Lohkoja voidaan käyttää kasvaimen toistuviin immunologisiin, solu- ja geneettisiin tutkimuksiin. Tämä voi olla erittäin tärkeää oikean hoitomenetelmän valinnassa.
On ymmärrettävä, että tutkimusmenetelmiä on paljon ja mahdollisuudet tutkimuksen tekemiseen eivät ole samat eri klinikoilla ja eri maailman maissa. Lisäksi kasvainten hoitoon on olemassa uusia lääkkeitä. Joten kudosten uudelleenanalyysi useita vuosia alkuperäisen diagnoosin jälkeen saattaa olla tarpeen ja vaikuttaa hoidon valintaan.
Kuinka kauan parafiinipalikoita säilytetään ja miten ne saadaan?
Venäjällä vähintään 3 vuotta, Suomessa 25 vuotta, Australiassa vähintään 10 vuotta, joten se vaihtelee maittain. Voit saada ne kirjallisesta pyynnöstä, osoitettu ylilääkärille, sairaalassa, jossa biopsia tehtiin.
Lasit
Silmälasit on lääketieteen slangia. Nämä ovat histologisia ja sytologisia valmisteita, jotka on valmistettu erityiselle lasipalalle mikroskoopilla tutkittavaksi. Ne värjätään eri väriaineilla tietyn taudin diagnosoimiseksi.
Parafiinilohko leikataan ohueksi osaksi lasien valmistusta varten.
Histologiset objektilasit värjätty mikroskoopilla tutkimista varten.
Objektilaseja käytetään myös sivelynäytteiden, kuten verinäytteiden tai kudosjälkien valmistukseen, tällaisia objektilaseja kutsutaan sytologisiksi objektilaseiksi ja niitä tutkitaan myös mikroskoopilla, ne antavat käsityksen kudoksen tai nesteen solukoostumuksesta, jonka kanssa niitä käytetään. on tehty.
Miksi tämä on tärkeää ja miksi emme tule toimeen pelkällä lasilla?
Lasit on jo värjätty tietyllä väriaineella ja niitä voi katsella vain mikroskoopilla, niitä ei voi värjätä eri tavalla tai tehdä geneettisen tai immunologisen kudosanalyysin perusteella. Toisin kuin lasit, parafiinilohko mahdollistaa kudoksen kaikkien ominaisuuksien uudelleen tutkimisen ja tarvittavien analyysien tekemisen, ei vain mikroskoopin tutkimuksia - miksi tämä on tärkeää, selitimme yllä.
Histologiset lasit ja valmisteet
Histologisten valmisteiden tarkistus Moskovan liittovaltion keskuksissa
Mikä tahansa kasvain koostuu muuttuneista soluista. Aluksi on erittäin tärkeää ymmärtää, millaisista syöpäsoluista ja niiden lajikkeista tämä tai tuo tietty kasvain koostuu. Kaikki potilaan jatkohoito riippuu tästä. Esimerkiksi käsite "keuhkosyöpä" sisältää yli kaksikymmentä syöpätyyppiä riippuen solutyypistä, jotka muodostavat tämän kasvaimen.
Histologiset valmisteet ja lasit. Mikä se on?
Histologiset valmisteet ovat hyvin ohuita leikkeitä kasvainkudoksesta. Valmistusprosessin aikana jokainen osa värjätään erikoisväreillä ja asetetaan ns. lasilevylle. Tämä osa peitetään sitten erityisellä peitinlasilla ja tutkitaan mikroskoopilla. Näin asiantuntijat selvittävät, millaisista soluista kasvain koostuu. Vasta sitten voidaan määrätä tehokas ja kohtuullinen hoito.
Tämä on "histologinen lasi". Ensidiagnoosin jälkeen on erittäin tärkeää, että nämä lasit ovat aina mukanasi - kotona, ei sairaalassa, jossa diagnoosi tehtiin ensimmäisen kerran. Näitä laseja käyttämällä voit aina selvittää diagnoosin liittovaltion onkologisissa klinikoissa ja ulkomailla.
Histologisten objektilasien tarkistus Venäjällä ja ulkomailla
On tärkeää ymmärtää, että alkuperäinen histologinen diagnoosi ei välttämättä ole täysin oikea. Tähän on monia syitä. Riittämätön asiantuntijan kokemus, huonot värit, huonolaatuiset lasit ... Yleensä Venäjällä hyvät asiantuntijat eivät saa edes jäädä eläkkeelle. Suurella kokemuksella tällaiset ammattilaiset voivat määrittää erittäin tarkasti yhden tai toisen kasvaintyypin. Mutta tutkimuksen pääväline on mikroskooppi. Muuten, useimmat onkologiset diagnoosit tehdään, kuten sanotaan, "mikroskoopin alla", minkä vuoksi tällaiset tutkimukset ovat niin tärkeitä.
Olemme valmiita muokkaamaan lasia etänä Moskovan johtavissa keskuksissa ja parhaissa laboratorioissa. Lisätietoja saat katsomalla videon tai soittamalla.
Lännessä käytetään erikoisohjelmia. Jotain esimerkiksi sormenjälkien yhteensopivuuden tarkistamista. Kudosleikkaus ajetaan yhteisen kansainvälisen pohjan läpi ja saadaan identtisiä kasvainvariantteja. On myös sellainen asia kuin "parafiinilohkot". Ne valmistetaan ja säilytetään yhdessä lasien kanssa. Ja ne ovat jonkinlaisia aihioita viipaleille. Jos lasit eivät syystä tai toisesta antaneet yksiselitteisiä vastauksia, voit aina saada uusia lääkkeitä valmiista lohkoista.
Histologiset lohkot ja lasit
Mikä on histologinen lohko?
Morfologiset tutkimukset vaativat potilaan biologista materiaalia. Se saadaan biopsialla - ne ottavat kudoksen paloja patologisesta fokuksesta (keskipisteestä ja normaalien kudosten rajalta). Nämä palat laitetaan säiliöihin, joissa on 10-prosenttista formaliiniliuosta (kukin erillisenä kappaleena) ja toimitetaan patomorfologiseen laboratorioon. Siellä nämä näytteet johdotetaan - ne käsitellään erityisellä tavalla kudosten ja solurakenteiden turvallisuuden varmistamiseksi. Valmistuksen jälkeen näytteet upotetaan parafiiniin - tämän avulla voit säilyttää materiaalin lohkossa ikuisesti ja käyttää sitä tarvittaessa uudelleen analysointiin. Parafiiniin upotetut näytteet ovat histologisia lohkoja. Histologiset lasit valmistetaan myöhemmin niistä.
Mikä on histologinen lasi?
Histologisessa lohkossa säilynyt materiaali ei ole vielä valmis mikroskoopilla tutkittavaksi. Tätä varten histologiset lohkot mikrotomisoidaan - niistä leikataan erittäin ohuet levyt (paksuus - 1 mikroni) erityisellä laitteella (mikrotomi). Nämä levyt värjätään sitten tietyillä väriaineilla toisella laitteella - immunohistotainerilla. Nämä ohuet värilliset levyt, jotka on suojattu molemmilta puolilta lasilla, ovat histologisia laseja. Histologisten lasien muodossa materiaali on valmis tutkittavaksi mikroskoopilla.
Histologisten lohkojen ja objektilasien säilytys
Morfologisen tutkimuksen jälkeen histologisia materiaaleja ei heittää pois. Ne on talletettu onkologian sairaalan arkistoon. Lohkot, joiden perusteella onkologinen diagnoosi tehtiin, säilytetään elinikäiseksi (aiemmin ennen vuotta 1999 ja Neuvostoliiton aikana otetut lohkot säilytettiin 25 vuotta). Lohkot, joiden perusteella hyvänlaatuinen diagnoosi tehtiin, säilytetään 5 vuotta. Säilytetään +10 - +25°C lämpötilassa jääkaapin ulkopuolella kuivassa huoneessa, pimeässä paikassa (laatikko, kotelo). Laboratoriolaseja säilytetään vain onkologisen patologian yhteydessä, myös elinikäiseksi.
Lasin versio
Onkologisissa sairauksissa kasvainmateriaali otetaan histologista tai sytologista tutkimusta varten. Tämä on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi ja potilaan jatkohoidon taktiikan määrittämiseksi.
Leikkauksen tai biopsian aikana saatu kudosnäyte (tai solumateriaali) kiinnitetään ja värjätään erityisellä tavalla mikroskoopilla ja immunohistokemiallisilla menetelmillä tutkittavaksi. Jälkimmäisten avulla voidaan jopa määrittää kasvaimen pahanlaatuisuusaste ja ennustaa sen vaste kemoterapiaan.
Milloin ja miksi lasin tarkistus on tarpeen?
Jos morfologinen johtopäätös ei vastaa kasvaimen kliinistä kuvaa, samoin kuin MRI- tai CT-kuvia, lasit lähetetään tarkistettavaksi toiseen hoitolaitokseen. Yleensä lasitarkistuksen tekevät asiantuntijat, joilla on monen vuoden kokemus ja ainutlaatuinen kokemus harvinaisten kasvainten diagnosoinnista. Manuaalinen lisätarkistus eliminoi automaattisten analysaattoreiden käyttöön liittyvän virhemahdollisuuden.
Miksi lasien ensimmäisen katselun aikana voi tapahtua virheitä?
- materiaalin virheellinen näytteenotto (esimerkiksi koko epiteelin kerrosta ei kaapata, eikä vaurion syvyyttä voida arvioida);
- suoritettiin biopsia terveestä kudosalueesta;
- materiaalin huonolaatuinen käsittely laboratoriossa;
- pieni määrä tutkittuja osia;
- patologin riittämätön pätevyys.
Laadukas mikroskooppinen ja immunohistokemiallinen tutkimus mahdollistaa perustellun ja oikea-aikaisen kasvaimen hoidon aloittamisen, mikä tarkoittaa, että se lisää parantumismahdollisuuksia ja potilaan selviytymiskykyä onkologisissa sairauksissa. On optimaalista, jos morfologisen diagnoosin vahvistaa kaksi asiantuntijaa.
Dukhovskoy kaista, 22B
- Tietoja klinikasta
- Potilaiden arvostelut
- Tiimi
- kuvagalleria
- Syövän hoidon hinnat klinikalla
- Lisenssit
- Lähetä asiakirjat
- Hoito
- Maitosyöpä
- Ruoansulatuskanavan onkologia
- Onkogynekologia
- Sarkooma
- Lymfooman hoito
- Onkodermatologia
- Onkourologia
- Kasvaimet pään ja kaulan
- Kasvaimet luun
- Keuhkosyöpä
- endokriininen syöpä
- Oksat
- kiireellinen sairaalahoito
- teho-osasto
- Kirurgian laitos
- Kemoterapia
- Poliklinikka
- Syöpäkeskus
- Kemoterapia
- Infuusioporttijärjestelmät
- Kohdennettu kasvainhoito
- intraperitoneaalinen kemoterapia
- Herkkyysanalyysi
Potilaita hoidetaan arvovaltaisimpien onkologisten yhteisöjen standardien ja suositusten mukaisesti.
© European Clinic 2012 – 2018
Histologiset objektilasit ja parafiinilohkot
Jos kyseessä on syöpädiagnoosi (lajike on onkologille tärkeä), on pakollista hankkia ja pitää mukanasi (eikä klinikalla) histologiset lasit ja parafiinipalat. Katsotaanpa mikä se on.
Kuten jo ymmärrät, pahanlaatuinen kasvain koostuu monista soluista, joissa on vioittunut ohjelma. Tällaisen solun jakautumisaika on 50 - 70 päivää. Yksinkertainen laskelma osoittaa, että yksi sairas solu vuodessa tuottaa 30-100 samanlaista "pahaa" solua. 6-8 vuoden ajan 1 cm:n pahanlaatuinen kasvain vain juoksee ylös, mikä on jo nähtävissä. Näin Aleksei Mikhailovich onkologi Karachun sanoo luennossaan.
Tässä on tärkeää huomata, että syövän tosiasian toteaminen ja kussakin tapauksessa esiintyvän syövän tyypin (muodon) tarkka diagnoosi tehdään mikroskoopilla. Miten? Lääkäreillä on käytössään yhteinen kansainvälinen kasvaintietokanta sähköisessä muodossa.
Syövän tyypin tarkka diagnoosi mahdollistaa oikean hoitostrategian määrittämisen. Esimerkiksi yleisen "keuhkosyövän" käsitteen takana on yli kaksikymmentä syöpätyyppiä, jotka määräytyvät pahanlaatuisen kasvaimen muodostaneiden solujen tyypin mukaan. Toisin sanoen on olemassa eräänlainen "hienosäätö" halutulle hoitotyypille. Ilman tällaista asetusta et ehkä saa positiivista tulosta.
Histologinen diagnoosi perustuu tieteeseen, jota kutsutaan histologiaksi. Kun ihmiset, jotka ovat kaukana lääketieteestä, kysyvät histologiasta, mitä se on, silloin tarkoitetaan nimenomaan tiedettä ihmiskehon KUDOSTEN rakenteesta.
Hakumenettelyn toteuttamiseksi osa värjätään erityisellä väriaineella ja asetetaan erityiselle lasille mikroskoopille (se on nimeltään objektilasi) ja peitetään peitinlasilla päällä.
Tässä tällainen "voileipä" laitetaan mikroskoopin alle ja sen tutkimus suoritetaan. On pidettävä mielessä, että määritetyn diagnoosin tarkkuus riippuu suuresti asiantuntijan kokemuksesta. Siksi alkuperäinen diagnoosi ei välttämättä ole täysin tarkka. Koska tärkeimmät työkalut diagnoosin tekemiseen ovat mikroskooppi ja asiantuntijan kokemus, kokeneita asiantuntijoita vaalitaan eikä jää eläkkeelle mahdollisimman pitkään.
Eli pienimmässäkin epäilyssä virheellisestä diagnoosista tai vain selvennykseksi (esimerkiksi ulkomaille syövän hoitoon matkustaessa) käytetään parafiinilohkoja, joista valmistetaan taas leikkeitä ja histologiset lasit uuteen diagnoosiin.
Syövän diagnosoinnin ja hoidon onnistuminen on sinun käsissäsi. Varmista, että sinulla on ote sairaalasta (poliklinikasta), jossa syöpä ensimmäisen kerran todettiin, varmista, että saat käsiisi histologiset lasit ja parafiinilohkot, säilytä ne parhaassa paikassa. Hanki lähete syöpäkeskukseen konsultaatioon.
Nimenomaan oikean tiedon etsiminen.
Ehkä näistä artikkeleista on sinulle hyötyä.
Hoito. Tasot
Onkologinen hoito. Vaatii valppautta
Keskustelin kanssani tutkiessani mahdollisuuksia saada luotettavaa tietoa onkologisesta hoidosta.
Mehiläisen myrkky
Olemme jo analysoineet syövän hoitoa mehiläisillä, mutta on lisättävä, että tutkimus on tähän suuntaan.
nurmi ohra
Minusta oli yllättävää, että ohra ruoho, joka tunnetaan paremmin nimellä yksinkertainen maatalous.
6 kommenttia
Miksi et kirjoittanut, että patologin teki diagnoosin? Miksi?
Kerro ihmisille, kuka heidät diagnosoi!
Aleksanteri! Ensinnäkin, sinun ei pitäisi "huutaa" sellaisilla isoilla kirjaimilla. Toiseksi, tiedätkö tilanteen sisältäpäin? Tiedän. Onkologiasta on osa, joka on tosiasiallisesti kaupallistettu, mutta ei kaikki, vaan vain osa. Diagnostiikkaa suorittavan lääkärin erikoistumisen nimillä (ehkä ...) ei ole mitään tekemistä tehtävän työn olemuksen kanssa. Älä siis johda ihmisiä harhaan.
Ja kaikkein tärkeimpänä! Käytän tätä sivustoa vain yhdellä tehtävällä - antaa maksimaalista tietoa hoitomenetelmistä ja vaihtoehtoisista menetelmistä, jotka kaikkien tulisi tietää. Ennaltaehkäisy on yksinkertaisin asia, jonka ihminen voi tehdä, kunnes syöpä diagnosoidaan. Ja sitten alkaa taistelu (jos en voinut vastustaa ...) ja annan myös mahdollisimman paljon tietoa tästä. Toivon todella, että syntyy syöpää vastaan taisteleva yhteisö, jossa on mahdollista tukea toisiaan neuvoilla, optimismilla... Optimismia tarvitaan. Sitten voit psykologisesti voittaa taistelun taudin kanssa.
Kerro minulle, saavatko he matkustaa lentokoneeseen lasien ja lohkojen kanssa? Lentosäännöistä en löytänyt vastaavaa. Kotimaan (intercity) lento…
Mielenkiintoinen kysymys, Alena. Ei tavannut. Miksi he eivät voi päästää sinua sisään? Ota varmuuden vuoksi laboratorion johtajalta, jossa lohkot otettiin, allekirjoitettu ja sinetöity todistus.
Hei! Kerro minulle, mitä tehdä, jos analyysi histologisilla lasilla ei toiminut?
Copyright ©17 Syöpä on parannettavissa
Mikä tahansa kasvain koostuu muuttuneista soluista. Aluksi on erittäin tärkeää ymmärtää, millaisista syöpäsoluista ja niiden lajikkeista tämä tai tuo tietty kasvain koostuu. Kaikki potilaan jatkohoito riippuu tästä. Esimerkiksi käsite " keuhkosyöpä» sisältää yli kaksikymmentä syöpätyyppiä riippuen solutyypistä, jotka muodostavat tämän kasvaimen.
Jos sinä tai läheisesi tarvitset lääketieteellistä apua, ota meihin yhteyttä. Sivuston asiantuntijat neuvovat klinikkaa, jossa voit saada tehokasta hoitoa:
Histologiset valmisteet ja lasit. Mikä se on?
Histologiset valmisteet ovat hyvin ohuita osia kasvainkudoksesta. Valmistusprosessin aikana jokainen osa värjätään erikoisväreillä ja asetetaan ns liukumäki. Tämä osa peitetään sitten erityisellä peitinlasilla ja tutkitaan mikroskoopilla. Näin asiantuntijat selvittävät, millaisista soluista kasvain koostuu. Vasta sitten voidaan määrätä tehokas ja kohtuullinen hoito.
sitä se on" histologiset lasit". Ensidiagnoosin jälkeen on erittäin tärkeää, että nämä lasit ovat aina mukanasi - kotona, ei sairaalassa, jossa diagnoosi tehtiin ensimmäisen kerran. Näitä laseja käyttämällä voit aina selvittää diagnoosin liittovaltion onkologisissa klinikoissa ja ulkomailla.
Histologisten objektilasien tarkistus Venäjällä ja ulkomailla
On tärkeää ymmärtää, että alkuperäinen histologinen diagnoosi ei välttämättä ole täysin oikea. Tähän on monia syitä. Riittämätön asiantuntijan kokemus, huonot värit, huonolaatuiset lasit ... Yleensä Venäjällä hyvät asiantuntijat eivät saa edes jäädä eläkkeelle. Suurella kokemuksella tällaiset ammattilaiset voivat määrittää erittäin tarkasti yhden tai toisen kasvaintyypin. Mutta tärkein tutkimusväline on mikroskooppi. Muuten, useimmat onkologiset diagnoosit tehdään, kuten sanotaan, "mikroskoopin alla", minkä vuoksi tällaiset tutkimukset ovat niin tärkeitä.
Olemme valmiita muokkaamaan lasia etänä Moskovan johtavissa keskuksissa ja parhaissa laboratorioissa. Lisätietoja saat katsomalla videon tai soittamalla.
Lännessä käytetään erikoisohjelmia. Jotain esimerkiksi sormenjälkien yhteensopivuuden tarkistamista. Kudosleikkaus ajetaan yhteisen kansainvälisen pohjan läpi ja saadaan identtisiä kasvainvariantteja. On myös sellainen asia kuin parafiinilohkot". Ne valmistetaan ja säilytetään yhdessä lasien kanssa. Ja ne ovat jonkinlaisia aihioita viipaleille. Jos lasit eivät syystä tai toisesta antaneet yksiselitteisiä vastauksia, voit aina saada uusia lääkkeitä valmiista lohkoista.
Joten tehdään se yhteenveto.
Onkologian onnistuneeseen diagnoosiin ja hoitoon tarvitset:
- Ote sairaalasta, jossa onkologinen diagnoosi tehtiin ensimmäisen kerran;
- Histologiset lasit ja lohkot;
- Lähete liittovaltion syöpäkeskuksen konsultaatioon.
Pitä huolta itsestäsi!
Saatat myös pitää näistä artikkeleista hyödyllisiä
Aloitetaan siitä, että ainoa tapa taistella syöpää vastaan on hoito erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa. Moderni...
