Hampaiden kehityksen myöhäinen histologinen näyte. Hampaiden histologia: dentiinin, emalin ja muiden pehmeiden ja kovien kudosten rakenne, toiminnot ja kehitys

Suorittaessaan ruoansulatusputken etuosan päätehtävää - ruoan mekaanista käsittelyä - johtava paikka annetaan hampaille. Ruoan jatkokäsittelyn ja imeytymisen tehokkuus riippuu pitkälti normaalista laskemisesta ja kehityksestä, hampaiden normaalista tilasta.

Elämän aikana hampaissa kehittyy 2 muutosta. Ensimmäistä hampaiden vaihtoa kutsutaan putoaviksi tai maitohampaiksi ja se palvelee lapsuudessa. Yhteensä 20 hammasta putoaa - 10 kummassakin ylä- ja alaleuassa. Putoavat hampaat toimivat täydessä koostumuksessa jopa 6 vuotta. 6-12 vuoden iästä alkaen irtoavat hampaat korvataan asteittain pysyvillä hampailla. Pysyvien hampaiden sarja koostuu 32 hampaasta. Hampaiden kaava on seuraava: 1-2 - etuhampaat, 3 - kulmahampaat, 4-5 - esihampaat, 6-7-8 - poskihampaat.

Hampaat lasketaan kahdesta lähteestä:

1. Suuontelon epiteeli - hammaskiille.

2. Mesenkyymi - kaikki muut hampaan kudokset (dentiini, sementti, massa, parodontaali ja parodontaali).

Kuudentena alkion synnyn viikolla kerrostunut levyepiteeli ylä- ja alaleuassa paksuuntuu hevosenkengän muotoisena narun - hammaslevyn - muodossa. Tämä hammaslevy on edelleen upotettu alla olevaan mesenkyymiin. Hammaslevyn anterioriselle (labiaaliselle) pinnalle ilmestyy epiteelin ulkonemia - niin sanottuja hammassilmuja. Alapinnan sivulta tiivistynyt mesenkyymi hammaspapillina alkaa puristua hampaan munuaiseen. Tämän seurauksena epiteelin hampaan silmu muuttuu käänteiseksi 2-seinämäiseksi lasiksi tai paksuksi, jota kutsutaan epiteelin kiilleelimeksi. Kiilleelintä ja hammaspapilla ympäröivät yhdessä tiivistetty mesenkyymi - hammaspussi.

Epiteelin kiilleelin on aluksi yhdistetty ohuella varrella hammaslaminaan. Epiteelin kiilleelimen solut erilaistuvat kolmeen suuntaan:

1. Sisäsolut(hammaspapillin rajalla) - muuttuvat kiillettä muodostaviksi soluiksi - ameloblasteiksi.

2. Välisolut- muuttuvat ituiksi, muodostavat silmukkaverkon - emalielimen massa. Nämä solut osallistuvat ameloblastien ravitsemukseen, niillä on tietty rooli hampaiden muodostumisessa ja myöhemmin litistyvät ja muodostavat kynsinauhojen.

3. Ulkosolut- litistää, purkauksen jälkeen rappeutunut.

Toiminnallisesti kiilleelimen tärkeimmät solut ovat sisäsolut. Nämä solut tulevat erittäin prismaattisiksi ja erilaistuvat ameloblasteiksi. Ameloblastien erilaistumisen aikana rakeinen EPS, lamellikompleksi ja mitokondriot ilmentyvät hyvin. Lisäksi ameloblasteissa tapahtuu ytimen ja organellien inversio (korvaaminen); vastaavasti tapahtuu solun apikaalisten ja tyvinapojen inversio. Ameloblastien apikaalisessa päässä on Tomsin distaalinen prosessi, joka sisältää eristämiseen valmistetun salaisuuden - emalin orgaanisen perustan (emalimatriisi). Leikkauksilla emalimatriisi koostuu pienistä putkimaisista alayksiköistä, joiden soikea poikkileikkaus on halkaisijaltaan noin 25 nm. Kemiallisesti emalimatriisi koostuu proteiineista ja hiilihydraateista. Kiilteen kalkinpoistoprosessi liittyy putkimaisiin alayksiköihin - jokaiseen putkeen muodostuu 1 kalsiumfosfaattikide, jolloin muodostuu emaliprismoja. Emaliprismat liimataan yhteen orgaanisella liimamassalla ja punotaan hienoimmilla fibrilleillä. Kiillen muodostumisen jälkeen ameloblastit rappeutuvat.

Samanaikaisesti hammaskiilteen muodostumisen kanssa hammaspapillin ylempi solukerros erilaistuu odontoblasteiksi ja alkaa muodostaa dentiiniä. Elektronimikroskoopin alla odontoblastit ovat voimakkaasti pitkänomaisia ​​soluja, joissa on hyvin määritelty rakeinen EPS, lamellikompleksi ja mitokondriot. Apikaalisessa päässä niillä on distaalinen prosessi. Odontoblastit tuottavat dentiinin solujenvälisen aineen orgaanista osaa (kollageenikuituja ja perusaineen orgaanisia aineita). Lisäksi kalsiumsuolat kerrostuvat dentiinin orgaaniselle pohjalle, ts. dentiini paljastuu. Toisin kuin ameloblastit, dentinoblastit eivät rappeudu dentiinin muodostumisen jälkeen.

Samanaikaisesti dentiinin kehittymisen kanssa hammaspapillin mesenkyymistä alkaa erilaistuminen ja pulpan muodostuminen: mesenkymaaliset solut muuttuvat fibroblasteiksi ja alkavat tuottaa kollageenikuituja ja massan pääainetta.

Dentiinin ja pulpan kasvu hampaan juuren alueella aiheuttaa hampaan puhkeamisen, koska hampaan juuren alkupäätä ympäröi esiintuleva luun alveoli, joten dentiini ja pulppa ei voi kasvaa tähän suuntaan, kudospaine nousee juuren alueella ja hammas pakotetaan työntymään ulos, nousemaan epiteelin suuontelon pintaan, ts. puhjeta.

Hammaspussin sisäkerroksista juuren alueelle muodostuu hampaan sementti ja hammaspussin ulkokerroksista muodostuu hammasside - periodontium.

Alkionkehityksen viidentenä kuukautena pysyvän hampaiden alkeet asetetaan muusta hammaslevystä. Pysyvät hampaat kehittyvät samalla tavalla kuin maitohampaat. Aluksi maito- ja pysyvät hampaat sijaitsevat samassa luualveolissa, myöhemmin niiden väliin muodostuu luun väliseinä. 6-12-vuotiaana pysyvän hampaan itu alkaa kasvaa ja painaa luista väliseinää, joka erottaa sen maitohampaasta; Samaan aikaan osteoklastit aktivoituvat ja tuhoavat luun väliseinän ja maitohampaan juuren. Tämän seurauksena kasvava pysyvä hammas työntää maitohampaan jäljellä olevan kruunun ulos ja puhkeaa.

Hampaiden puhkeamisen teoriat.

1. Hunter's root teoria - kasvavat hampaan juuret lepäävät luun alveolin kovaa luun pohjaa vasten ja hammas työnnetään ulos luun alveolista.

2. Yasvoinin teoria - vertaa hammasta rakettiin.

3. Katzin teoria - kasvava hammas painaa alveolien sivuseiniä, mikä johtaa pinnalliseen luun resorptioon; samalla uutta luuta kertyy alveolaaristen prosessejen ulkopinnalle ja sen yläreunalle. Luukudosta kertyy alveolien pohjalle, mikä johtaa kudospaineen nousuun siellä työntäen hampaan pintaan.

Hampaan histologinen rakenne. Hammas on jaettu kruunuun, kaulaan ja juureen.. On olemassa käsite anatomisesta kruunusta ja kliinisestä kruunusta. Anatominen kruunu a - osa hampaasta, joka työntyy ikenien yläpuolelle suuonteloon ja peitetään emalilla. Kliininen kruunu - suuonteloon työntyvä osa hampaasta, jota ikenet eivät peitä. Lapsuudessa ja nuoressa anatominen ja kliininen kruunu vastaavat toisiaan, mutta ikääntyessä ikeni liikkuu alaspäin ja kiinnittyy hampaan juuren sementtiin. Siksi kliinisestä kruunusta tulee pidempi kuin anatomisesta. Hampaan juuri on sementillä peitetty osa hampaasta. Kiille- ja sementtipinnoitteen välinen raja vastaa hampaan kaulaa.

Jokaisen hampaan sisällä on pulpanontelo. Kruunun alueella olevaa massaontelon osaa kutsutaan massakammioksi ja juurialueen osaa massaksi tai juurikanavaksi. Massaontelon sisäänkäynti sijaitsee juuren yläosassa ja sitä kutsutaan apikaaliseksi aukoksi.

Kollageenikuitujen kokonaisuus, joista toinen pää on juotettu keuhkorakkuloiden luukudokseen, toinen - sementtiin, pitää hampaan lujasti luun keuhkorakkuloissa ja sitä kutsutaan parodontiumiksi. Parodontiumia ja siihen liittyviä vierekkäisiä kudoksia (hammasalveolaarinen luu, ikenen limakalvo) kutsutaan yhteisesti parodontiksi. Parodontiumia, hammasta ja hampaan vieressä olevaa ikentä kutsutaan yhteisesti hammaselimeksi.

Hammaskiille- ihmiskehon kovin kudos, peittää vain hampaan kruunun. Emali koostuu 96-97 % epäorgaanisista aineista (fosfaatit, karbonaatit ja kalsiumfluoridit), 3-4 % on orgaanisia aineita (hienoja fibrillejä ja liimamassaa). Epäorgaaniset aineet muodostavat emaliprismoja. emaloitu prisma- esobrazno kaareva, monitahoinen prisma kiteitä kalsiumsuoloja. Emaliprismat yhdistetään toisiinsa ohuiden fibrillien verkostolla ja liimataan yhteen liimalla. Purkauksen jälkeen kiilleelimen kuolleiden litistettyjen ulkosolujen jäännöksistä muodostuu ohut kalvo - purupintojen kynsinauho pyyhkiytyy pois. Kypsä emali on inertti, ei sisällä soluja, eikä siksi pysty uusiutumaan vaurioituessaan. Kiilteen ja syljen välillä tapahtuu kuitenkin minimaalista ionien vaihtoa, minkä vuoksi kiilteen pinnalla voi tapahtua minimaalista lisäkalkkeutumista kalvon muodossa. Hampaiden riittämättömällä hygieenisellä hoidolla muodostuu kiilteen pinnalle plakkia - mikro-organismien kerääntymää, jonka jätetuotteet muuttavat paikallista pH:ta happopuolelle, mikä puolestaan ​​aiheuttaa koliumsuolojen huuhtoutumista, ts. voi johtaa kariekseen. Kun suoloja laskeutuu plakin pesäkkeisiin, muodostuu hammaskiveä.

emalituppeja- tämä on kalkkiutumattomien orgaanisten aineiden emaliprismien välinen kerros; ovat lähellä emali-dentiinirajaa. Emalilevyt - samat kerrokset tunkeutuvat emalin koko paksuuteen; suurin osa niistä hampaan kaulan alueella. Emalikimput ja -levyt voivat olla mikro-organismien sisääntuloportteja ja kariesprosessien lähtökohtia.

emalikarat- kiille-dentiinirajan saavuttaneiden ja kiilleen tunkeutuneiden odontoblastien prosessien pullon muotoinen paksuuntuminen. Ne ovat yleisempiä poskihammas- ja esihampaiden pureskelmien alueella.

Dentiini peittää sekä hampaan kruunun että juuren. Kuten emali, se koostuu epäorgaanisesta osasta (70-72%) - kalsiumsuolat, ja orgaanisesta osasta (28-30%). Odontoblastien tuottama orgaaninen osa koostuu kollageenikuiduista ja liimamassasta (mukoproteiineja). Dentiin on lävistetty säteittäisesti ulottuvat tubulukset, joissa sijaitsevat odontoblastien prosessit, ei-lihaiset hermosäikeet ja kudosneste, ts. dentiinitiehyillä on tärkeä rooli dentiinin ravitsemuksessa ja hermotuksessa. Pulppua lähellä olevia dentiinialueita kutsutaan peripulpaaliseksi dentiiniksi ja ne koostuvat kalkkiutumattomasta predentiinistä. Perifeeriset kerrokset (lähempänä sementtiä ja emalia) - kalkkeutunut vaippadentiini. Odontoblastien kappaleet sijaitsevat massan reunaosassa (dentiinin rajalla). Dentiini voi uusiutua, vaurion jälkeen muodostuu vähemmän kestävä II-dentiini (kollageenisäikeet asettuvat satunnaisesti). Joskus dentiinin ektooppinen muodostuminen tapahtuu esimerkiksi massassa - niitä kutsutaan hampaiksi. Hampaiden muodostumisen syynä pidetään aineenvaihduntahäiriöitä, tulehdusprosesseja, hypovitaminoosia. Hammasharjat voivat puristaa massan verisuonia ja hermosäikeitä.

Sementti on kemialliselta koostumukseltaan ja histologisesti rakenteeltaan lähellä karkeaa kuitumaista luukudosta.. 70 % koostuu epäorgaanisista kalsiumsuoloista, 30 % orgaanisista aineista (kollageenikuidut, amorfinen perusaine). Sementti sisältää sementoblasteja ja sementosyyttejä, jotka tuottavat kollageenikuituja ja jauhettua ainetta. Sementoblastit ja sementosyytit sijaitsevat lähempänä hampaan juuren yläosaa - tämä on solusementtiä; lähempänä hampaan kaulaa ja kruunua sementoblastit ja sementosyytit puuttuvat - tämä on soluton sementti. Sementin syöttö tapahtuu periodontaalisten verisuonten ansiosta, osittain hampaiden sivulta.

Sellu on hampaan pehmytkudosta, joka sijaitsee pulpan ontelossa.. Histologisesti massa vastaa löysää kuitumaista sidekudosta, jolla on joitain ominaisuuksia:

Lisää verisuonia;

Lisää hermokuituja ja -päätteitä;

Ei sisällä elastisia kuituja.

Odontoblastit sijaitsevat massan reunaosassa (dentiinin rajalla). Sellu tarjoaa ravintoa dentiinille ja osittain kiillelle ja sementille, hampaan hermotusta ja suojaa mikro-organismeilta.

HAMPAIDEN KEHITYS

Tärkeimmät hampaiden kehittymisen lähteet ovat suun limakalvon epiteeli (ektoderma) ja ektomenkyymi. Ihmisillä on kaksi sukupolvea hampaita: väliaikaista (meijeri) ja pysyvä . Niiden kehitys on samantyyppistä samoista lähteistä, mutta eri aikoina. Maitohampaiden muniminen tapahtuu alkion synnyn toisen kuukauden lopussa. Samaan aikaan hampaiden kehitysprosessi etenee useissa vaiheissa. Siinä on 4 jaksoa:

I. Aika jolloin hampaiden bakteerit.

II. Hampaiden bakteerien muodostumisen ja erilaistumisen aika.

III. Hampaan histogeneesin (kudoksen muodostumisen) ajanjakso.

I.Y. Purkauksen aika ja toiminnan alku

minäHampaiden bakteerien laskemisen aika.

Hampaiden bakteerien laskemisjakso sisältää 2 vaihetta.

Vaihe 1 - hammaslevyn muodostumisvaihe. Se alkaa alkion 6. viikolla. Tällä hetkellä ikenien limakalvon epiteeli alkaa kasvaa solujen lisääntymisen ja vaeltamisen vuoksi taustalla olevaksi mesenkyymiksi. reunan ympärillä jokainen kehittyvä leuka. Tämän seurauksena muodostuu hammaslevy (kuvat 1, 2).

Vaihe 2 - hammassilmun muodostumisvaihe(Kuva 2). Tässä vaiheessa hammaslaminan solut lisääntyvät distaalisessa osassa ja muodostavat laminan päähän epiteelimuodostelmia, jotka ovat munuaisen tai joskus pallomaisia ​​- hammassilmuja. Tällaisten munuaisten määrä vastaa hampaiden määrää.

Riisi. 1. Maitohampaiden kehittymiskaavio

1 - huuli; 2 - bucco-labiaalinen vao; 3 - alaleuan reuna; 4 - hammaslevy; 5 - maitohampaiden alkeet; 6 - emali-elin; 7 - hammaspapilla; 8 - emalielimen kaula

II. Hampaiden bakteerien muodostumisen ja erilaistumisen aika

Toiselle ajanjaksolle on ominaista muodostuminen emalielin (hammaskuppi). Tänä aikana hammassilmun alla sijaitsevat mesenkymaaliset solut alkavat lisääntyä intensiivisesti ja synnyttävät täällä lisääntynyttä painetta, ja ne myös aiheuttavat liukoisten induktorien ansiosta niiden yläpuolella olevien hammassilmujen solujen liikkeen. Tämän seurauksena hammassilmun alemmat solut pullistuvat sisäänpäin muodostaen vähitellen kaksoiseinämän hammaskuppi - emalielin(Kuva 2). Kiilleelimen epiteeli erilaistuu vähitellen soluiksi sisä-, väli- ja ulkokiilleepiteeli. Lasin sisään tunkeutunut mesenkyymi muodostuu hammaspapilla, ja ympäröivästä hammaskupista muodostuu mesenkyymi hammaslaukku. Aluksi kiilleelin on korkin muotoinen ("korkki"-vaihe), ja kun alemmat solut liikkuvat munuaisen sisällä, siitä tulee kuin kello "kellovaihe".

Kuva 2. Hampaiden kehityksen vaiheet

A - hammaslevyn vaihe: 1 - ikenin epiteeli; 2 - mesenkyymi; 3 - hammaslevy.

B - hampaan munuaisen vaihe: 1 - ikenin epiteeli; 2 - hammaslevyn epiteeli;

3 - hampaan munuainen; 4 - mesenkyymi.

B - emalielimen vaihe: 1 - emalielimen sisäiset solut;

2 - kiilleelimen välisolut; 3 - emalin ulkosolut

elin; 4 - hammaspapilla; 5 - hammaslaukku.

D - myöhäinen vaihe (histogeneesi):

minä. 1 - emalielimen massa; 2 - emaloblastit; 3 - emalin ulkosolut

elin; 4 - dentinoblastit; 5 - hampaan massa; 6 - hammaslaukku.

II. Alue kiilleelimen kärjen alueella

Solut sisempi emaliepiteeli(kovera osa), joutuessaan kosketuksiin hammaspapillin solujen kanssa, lisääntyvät intensiivisesti ja muuttuvat korkeaprismaattisiksi - tulevaisuudessa ne toimivat lähteenä muodostumiselle - kiilleelimen pääsoluja, jotka tuottavat emali.

Glykosaminoglykaaneja ja proteiineja sisältävä neste alkaa kerääntyä kiilleelimen keskiosan solujen väliin, mikä johtaa keskitason soluja siirtyvät pois toisistaan ​​ja saavat tähtimuodon, ja desmosomit pitävät niitä prosessiensa alueella. Nämä epiteelisolut muodostuvat emalimassaa, (tähtiverkko), joka suorittaa jonkin aikaa emaloblastien trofiaa ja myöhemmin synnyttää kynsinauhojen.

Solut ulompi emaliepiteeli päinvastoin litistää. Suuremmassa osassa kiilleelintä ne rappeutuvat. Kiilteen sisäepiteeli yhdistyy ulompaan emaliepiteeliin kiilleelimen alareunassa vyöhykkeellä ns. kohdunkaulan silmukka. Tämän alueen solut kruunun muodostumisen jälkeen synnyttävät epiteeli (Hertwig's)) juuren tuppi, joka aiheuttaa hampaan juuren muodostumisen. Juuren tupesta lähtevät induktiiviset vaikutukset määräävät kehittyvien hampaan juurien lukumäärän.

Maitohampaiden toinen jakso on täysin päättynyt 4. alkiokuukauden loppuun mennessä.

III jakso - hampaan histogeneesin (kudosten muodostumisen) aika.

Tämä hampaiden kehitysjakso on pisin: se alkaa kohdunsisäisen kehityksen neljännen kuukauden lopussa ja päättyy syntymän jälkeen. Ensimmäiset merkit hampaiden kudosten muodostumisesta havaitaan ”kello”-vaiheen loppuvaiheessa, kun hampaan itu on jo omaksumassa tulevan hampaan kruunun muotoa (kuva 2).

Hampaan kovista kudoksista se muodostuu aikaisintaan dentiini ns. prosessin aikana dentinogeneesi.

Hammaspapillin sidekudossolut, jotka ovat kiilleelimen sisäsolujen vieressä (tulevat emaloblastit), muuttuvat näiden solujen induktiivisen vaikutuksen alaisena ensin predentinoblasteiksi - pitkänomaisiksi tai päärynän muotoisiksi soluiksi, joissa on basofiilinen sytoplasma, jotka on järjestetty useisiin riveihin . Predentinoblastit erilaistuvat myöhemmin odontoblastit, jotka sijaitsevat yhdessä rivissä epiteelin tavoin (kuva 3). Emaloblastien alla olevalla tyvikalvolla on erilaistumistekijän rooli. Odontoblastiydin siirtyy solun tyviosaan (hammaspapilla päin oleva pää); synteesiorganellit kehittyvät: rakeinen ER, ytimen yläpuolella sijaitseva Golgi-kompleksi, muodostuu emaloblasteja kohti suunnattuja prosesseja ja solut alkavat erittää dentiinin solujenvälistä ainetta - kollageenisäikeitä ja jauhettua ainetta (kuva 4).

Kuva 3.

Itse kuitujen muodostuminen tapahtuu solujen ulkopuolella. Ensin muodostuu epäkypsiä esikollageenikuituja, jotka sijaitsevat säteittäisesti - säteittäiset Korff-kuidut. Niiden välissä on dentinoblastien prosesseja. Ne ovat osa nuoren kalkkiutumattoman dentiinin pääainetta - predentiini. Kun predentiinikerros saavuttaa tietyn paksuuden, uudet predentiinikerrokset työntävät sen reunalle - näin muodostuu vaipan dentiini(Corff-kuitujen kanssa), joka sijaitsee emaloblastien alla. Uusissa kerroksissa kollageenisäikeet kulkevat tangentiaalisesti (rinnakkaisena hammaspapillin pinnan kanssa) - tämä on tangentiaaliset kuidut Abner- näin muodostuu peripulpaalinen dentiini(Ebner-kuiduilla).

Kuva 4. Odontoblastin rakenteen kaavio

1 - dentiini;

2 - odontoblastiprosessi;

3 - predentiini;

4 - mitokondriot;

5 - Golgi-kompleksi;

6 - GRES;

7 - ydin.

Kuitujen ja jauhetun aineen lisäksi odontoblastit syntetisoivat alkalista fosfataasientsyymiä. Tämä entsyymi hajottaa veren glyserofosfaatteja muodostaen fosforihappoa. Jälkimmäisen yhdistämisen seurauksena kalsiumionien kanssa muodostuu hydroksiapatiittikiteitä, jotka erottuvat kollageenifibrillien väliltä kalvon ympäröiminä matriisivesikkeleinä. Hydroksiapatiittikiteiden koko kasvaa. Dentiinin mineralisoituminen (kalkkiutuminen) tapahtuu vähitellen.

Dentiinin kalkkiutuminen tapahtuu vasta alkionkehityksen viidennen kuukauden lopussa. Dentinoblastien prosessit eivät käy läpi mineralisaatiota, minkä seurauksena dentiiniin muodostuu säteittäisten dentiinitubulusten järjestelmä, joka ulottuu dentiinin sisäpinnalta ulkopinnalle. Predentin ja interglobulaarinen dentiini eivät myöskään ole alttiina kalkkeutumiseen.

Vasta sen jälkeen, kun ensimmäiset dentiinikerrokset ovat kerrostuneet hammaspapillin reuna-alueille epiteelin kiilleelimeen, solut erilaistuvat ja alkavat tuottaa kiillettä esiin nousevan dentiinin päälle. Kiilteen muodostumisprosessia kutsutaan amelogeneesi.

Dentiinin ensimmäisten kerrosten kerääntyminen indusoi kiilteen sisäisen epiteelin solujen erilaistumista - emaloblastit (ameloblastit). Amelogeneesin alkaessa emaloblastissa tuma siirtyy (inversio) solun vastakkaiseen napaan (entiseen apikaaliseen napaan, josta on tullut toiminnallisesti basaali); solut saavat erittäin prismaattisen muodon; synteesiorganellit kehittyvät runsaasti (rakeinen endoplasminen verkkokalvo, vapaat ribosomit, Golgi-kompleksi) (kuvat 5,6). Organellit sijaitsevat ytimen yläpuolella dentiinin suunnassa. Tässä napassa muodostuu prosessi ( Tomsin sivuhaara). Prosesseissa kerääntyy elektronitiheitä rakeita, jotka vapautuvat solujen väliseen tilaan ja osallistuvat emalin orgaanisen perustan muodostumiseen. Kiillen alkuaineet mineralisoituvat erittäin nopeasti, mitä helpottaa erityiset ( ei kollageenia) emaliproteiinit - amelogeniinit(90 % proteiinia) ja emaliinit emaloblastien erittämä. Kiillen orgaaninen matriisi kerrostuu vasta muodostuneen dentiinikerroksen päälle.

Enameloblastit ovat yhteydessä toisiinsa solujen välisten yhteyksien komplekseilla kahdella tasolla - uusien apikaalisten ja tyvinapojen alueella. Pohjakalvo, jolla ne aiemmin sijaitsivat, tuhoutuu predentiinin laskeutumisen jälkeen ja emaloblastien erilaistumisen aikana. Alkuperäisen (prismaattisen) emalin ensimmäisen kerroksen kerrostumisen jälkeen emaloblastit siirtyvät pois dentiinin pinnasta ja muodostavat Toms-prosessin. Solujen välisten yhteyksien apikaalisen kompleksin tasoa pidetään prosessin ja solurungon ehdollisena rajana. Solurungon sytoplasma sisältää pääasiassa synteettisen laitteen organelleja, ja prosessin sytoplasma sisältää erittäviä rakeita ja pieniä rakkuloita.

Riisi. 5. Kaavio emaloblastien elinkaaren vaiheista

1. morfogeneesin vaihe

2. histodifferentiaatiovaihe

3. alkuvaiheen eritysvaihe (ei Tomsin prosesseja);

4. aktiivisen erityksen vaihe (Toms-prosessi);

5-6. kypsymisvaihe

7. vähennysvaihe (suojavaihe)

Kuva 6. Kaavio emaloblastin rakenteesta vaiheessa

aktiivinen eritys

1 - ydin; 2 - rakeinen endoplasminen verkkokalvo;

3 - Golgi-kompleksi; 4 - Tomsin prosessi; 5 - erittävät rakeet emalikomponenteilla; 6 - emaliprismat; 7 - mitokondriot.

Kiilteen muodostumisen päätyttyä eritysaktiiviset emaloblastit muuttuvat kypsymisvaiheen emaloblasteiksi: ne saavat aikaan emalin kypsymisen (toissijainen mineralisaatio), joka vasta sitten saa poikkeuksellisen korkean mineraalipitoisuuden ja lujuuden. Vasta tämän tärkeän toiminnon suorittamisen jälkeen emaloblastit romahtavat ja muuttuvat heikentyneeksi hampaiden epiteeliksi (toissijainen kiillekynsina), joka suorittaa suojaavan toiminnon.

ulomman emalin epiteelisolut kun hampaat puhkeavat, ne sulautuvat ikenien epiteelin kanssa ja tuhoutuvat myöhemmin. Kiilteen peittää kynsinauho, joka muodostuu emalielimen massasta.

Sisäisistä soluista hammaspapilla kehittyy hammasmassa, joka sisältää verisuonia, hermoja ja tarjoaa ravintoa hampaan kudoksille. Massan erilaistumisprosessi etenee samanaikaisesti dentiinin kehittymisen kanssa. Mesenkyymisolut erilaistuvat fibroblasteiksi, fibroblastit syntetisoivat ja erittävät jauhemaista ainetta, esikollageenia ja kollageenisäikeitä, kehittyy verisuoniverkosto - näin muodostuu hammasmassan löysää sidekudosta.

mesenkyymissa hammaspussi kaksi kerrosta erotetaan toisistaan: ulompi on tiheämpi ja sisempi löysä. From sisäkerroksen mesenkyymi, juuren alueella, erottaa sementoblastit, jotka tuottavat sementin solujen välistä ainetta ja osallistuvat sen mineralisaatioon samalla mekanismilla kuin dentiinin mineralisaatiossa. Sementoblastit muuttuvat prosessiksi sementosyytit.

Siten kiilleelimen alkeelman erilaistumisen seurauksena hampaan pääkudosten muodostuminen tapahtuu: emali, dentiini, sementti, massa.

Hammaspussin ulkokerroksen mesenkyymistä kehittyy parodontaalinen hammas.

Juuren kehitys

Juurien kehitys, toisin kuin kruunujen kehitys, tapahtuu myöhemmin ja osuu ajoissa hampaiden syntymiseen.

Hampaan kruunun muodostumisen jälkeen, ennen purkausta, kiilleelimen aktiivisuusalue siirtyy kohdunkaulan silmukan alueelle, jossa kiilteen sisä- ja ulkoepiteelin solut ovat yhteydessä toisiinsa.

Tämä lieriömäinen kaksikerroksinen epiteelinauha - epiteelin juurituppi (Hertwig) - kasvaa mesenkyymiin hammaspapillin ja hammaspussin väliin ja laskeutuu vähitellen emalielimestä papillan tyveen ja peittää pitenevän hampaan. papilla.

Juuren tupen sisäiset solut eivät erilaistu emaloblasteiksi, vaan indusoivat perifeeristen papillasolujen erilaistumista, jotka muuttuvat hampaan juuren odontoblasteiksi.

Odontoblastit muodostavat juuridentiiniä, joka kerrostuu juuritupen reunaa pitkin.

Juuren tupen solut hajoavat pieniksi anastomoosisäikeiksi - Malassen epiteelin jäännöksiksi (saariksi) (voivat olla kystojen ja kasvainten kehittymisen lähde).

Kun emätin hajoaa, hammaspussin mesenkymaaliset solut joutuvat kosketuksiin dentiinin kanssa ja erilaistuvat sementoblasteiksi, jotka alkavat kerrostaa sementtiä juuridentiinin päälle.

Parodontium kehittyy hammaspussista pian hampaan juuren muodostumisen alkamisen jälkeen. Pussin solut jakautuvat ja erilaistuvat fibroblasteiksi, jotka alkavat muodostaa kollageenikuituja ja jauhettua ainetta. Parodontiumin kehitys sisältää sen kuitujen kasvun sementin sivulta ja hampaiden keuhkorakkuloista, ja se voimistuu juuri ennen hampaan puhkeamista.

Juuridentiinille on ominaista matalampi mineralisaatioaste, vähemmän tiukka kollageenifibrillien suuntautuminen ja alhaisempi kerrostumisnopeus. Juuridentiinin lopullinen muodostuminen valmistuu vasta hampaiden puhkeamisen jälkeen: väliaikaisissa hampaissa ~ 1,5-2 vuoden kuluttua ja pysyvissä hampaissa - 2-3 vuoden kuluttua purkauksen alkamisesta

Hampaiden puhkeaminen – hampaiden kruunujen asteittainen ilmestyminen leuan ja ikenien alveolaarisen prosessin pinnan yläpuolelle; päättyy koko hampaan kruunun (kaulaan asti) ilmestymiseen ikenen pinnan yläpuolelle. Ihmisen hampaat puhkeavat kahdesti.

Ensimmäisessä purkauksessa, joka alkaa 6 kuukaudet ja päättyy 24-30 kuukaudet lapsen elämään ilmestyy 20 väliaikaista (maito)hammasta.

Teoriat, jotka selittävät purkauksen mekanismeja:

- Teoria hampaan juuren kasvusta (pitenevä juuri lepää keuhkorakkuloiden pohjaa vasten; voiman ilmaantuminen, joka työntää hammasta pystysuoraan;

– Hydrostaattisen paineen teoria

– Luun uudelleenmuotoilun teoria

– Parodontaalin vetoteoria(kollageenikimppujen lyheneminen ja fibroblastien supistumisaktiivisuus)

Ennen purkausta kiille on peitetty pelkistetyllä emaliepiteelillä (REE). Vähentynyt kiilleepiteeli, joka on useiden litistettyjen solukerrosten muodossa, muodostuu emaloblasteista, jotka ovat saaneet päätökseen emalin tuotannon, sekä kiilleelimen välikerroksen, massan ja ulkokerroksen solut

Muutokset puhkeavan hampaan peittävissä kudoksissa.

Kun hammas lähestyy suun limakalvoa, tapahtuu regressiivisiä muutoksia sidekudoksessa, joka erottaa hampaan limakalvon epiteelistä. Prosessi kiihtyy iskemian vuoksi, joka johtuu purkautuvan hampaan kudokseen kohdistuvasta paineesta. Vähentynyt kiilleepiteeli, joka peittää hampaan kruunun useiden litistettyjen solukerrosten muodossa (joiden muodostavat emaliblastit, jotka ovat saaneet päätökseen emalintuotannon, sekä välikerroksen solut, massa ja kiilleelimen ulkokerros), erittää lysosomaalista entsyymejä, jotka edistävät sidekudoksen tuhoamista. Lähestyessään suuonteloa peittävää epiteeliä vähentyneen emaliepiteelin solut jakautuvat ja yhdistyvät sen kanssa. Hampaan kruunua peittävä epiteeli venyy ja rappeutuu; muodostuneen reiän läpi hammas murtautuu kudosten läpi ja nousee ikenen yläpuolelle - se puhkeaa. Tässä tapauksessa verenvuotoa ei ole, koska kruunu liikkuu epiteelillä vuoratun kanavan läpi.

Maitohampaiden häviämisvaihe ja niiden korvaaminen pysyvillä. Pysyvien hampaiden muisto muodostuu 5. alkiokuukautena, kun epiteelinauhat kasvavat hammaslevyistä. Pysyvät hampaat kehittyvät hyvin hitaasti, sijaitsevat maitohampaiden vieressä, ja ne erotetaan niistä luisen väliseinän avulla. Maitohampaiden vaihtuessa (6-7 vuotta) osteoklastit alkavat tuhota maitohampaiden luuseinämiä ja juuria. Tämän seurauksena maitohampaat putoavat ja tilalle tulee tuolloin nopeasti kasvavat pysyvät hampaat.

Pysyvien hampaiden puhkeamisen aikana tapahtuu tilapäisten hampaiden tuhoutumista ja katoamista, mikä sisältää hampaiden alveolien ja hampaiden juurien resorption. Kun pysyvä hammas aloittaa nopean pystysuuntaisen liikkeensä, se kohdistaa painetta väliaikaista hammasta ympäröivään alveolaariseen luuhun. Tämän paineen seurauksena sidekudoksessa, joka erottaa pysyvän hampaan kruunun tilapäisen hampaan alveoleista, erottuu osteoklastit(odontoklastit), jotka alkavat tuhota maito- ja pysyvien hampaiden reiän erottavaa luun väliseinää sekä väliaikaisen hampaan juurta.

Osteoklastit-odontoklastit sijaitsevat hampaan juuren pinnalla rakoissa ja tuhoavat hampaan juuren kudoksia - sementtiä ja dentiiniä. Maitohampaan juurimassa korvataan verisuonia ja osteoklasteja sisältävällä rakeiskudoksella, mikä edistää juuren resorptiota sisältä ja odontoklastien muodostumista, jotka resorboivat predentiiniä ja dentiiniä massan sivulta. Väliaikaisen hampaan juuren resorptioprosessit johtavat hampaan ja keuhkorakkuloiden seinämän välisen yhteyden katkeamiseen ja kruunun karkaamiseen suuonteloon (yleensä puruvoimien vaikutuksesta).

Yleistä tietoa hampaiden eruptiosta, anatomiasta ja histologiasta

Sikiön hampaiden putoaminen tapahtuu kohdunsisäisen kehityksen 6-7 viikolla. Ekto- ja mesodermi osallistuvat hampaiden muodostumiseen. Telojen muodossa olevat epiteelin kerääntymät vajoavat vähitellen alla oleviin kudoksiin muodostaen sekä maito- että pysyvien hampaiden alkeet. Mesodermi osallistuu hammasmassan muodostumiseen.

Hampaiden syntymekanismi on monimutkainen, eikä sitä ymmärretä hyvin. Täydellisin selitys tälle prosessille löytyy kotimaisten hammaslääkäreiden ehdottamasta teoriasta. Heidän mielestään kasvava idio painaa alveolaarisen prosessin sisäpintoja ja aiheuttaa sen kompaktin levyn resorption.

Samanaikaisesti hampaiden syntymisen kanssa leukojen alveolaariset prosessit kasvavat aktiivisesti. Hampaiden syntyminen on tärkeä ja monimutkainen fysiologinen vaihe hampaiden kehityksessä. Tämä prosessi etenee neurohumoraalisten tekijöiden ja ympäristöolosuhteiden vaikutuksesta.

Maitohampaat alkavat puhkeamaan 6-7 kuukauden iässä, jolloin maitohampaan kruunun kehitys päättyy ja juuren muodostuminen alkaa. Hampaan lopullinen muodostuminen tapahtuu pian puhkeamisen jälkeen.

Lapsen normaalin kehityksen myötä alemmat keskietuhampaat puhkeavat ensimmäisenä 6-8 kuukauden iässä. 7-9 kuukauden iässä ylemmät keski- ja alemmat lateraaliset etuhampaat puhkeavat ja 8-10 kuukauden iässä ylemmät lateraaliset etuhampaat. Ensimmäiset alahampaat puhkeavat normaalisti 12-16 kuukauden iässä, ensimmäiset ylemmät poskihampaat - 16-21 kuukauden iässä, toiset alemmat ja ylemmät hampaat - 21-30 kuukauden iässä.

Lapsella maitopurenta muodostuu 2-vuotiaana ja koostuu 20 hampaasta: 2 etuhampaasta, kulmahampaasta, 2 poskihampaasta leuan molemmilla puolilla. Hampaiden olemassaolo ja kunto kirjataan ns. hammaskaavaan, jossa maitohampaat on merkitty roomalaisilla numeroilla.

Pysyvät hampaat alkavat puhjeta 6-vuotiaana. Alahammas puhkeaa ensin 7-6-vuotiaana, sitten ensimmäinen etuhammas 7-8-vuotiaana, toinen etuhammas 9-10-vuotiaana, ensimmäinen poskihammas 9-10-vuotiaana, toinen etuhammas 9-11-vuotiaana. vuotta vanha, toinen poskihammas 11-12-vuotiaana, koira 10-13-vuotiaana. Kolmannet poskihampaat puhkeavat 16–24-vuotiaana ja usein myöhemminkin.

Pysyvä purenta koostuu 32 hampaasta: leuan kummallakin puolella on 2 etuhammasta, kulmahampa, 2 esihammasta ja 3 poskihammasta. Pysyvä okkluusio kirjoitetaan myös hammaskaavan muodossa, jossa hampaat on merkitty arabialaisilla numeroilla:

Pysyvät etuhampaat, kulmahampaat ja esihampaat puhkeavat päähampaiden kohdalta, kun taas pysyvät poskihampaat puhkeavat primaarihampaiden paikan takaa. Pysyvien hampaiden puhkeamisen aikana maitohampaan juuri ja syvennys resorboituu, mikä myötävaikuttaa korvatun hampaan häviämiseen ja pysyvän hampaan puhkeamiseen.

Pysyvien hampaiden puhkeaminen tapahtuu yleensä kivuttomasti; Poikkeuksen tekevät joskus alemmat kolmannet poskihampaat.

Normaali hampaiden syntyminen heijastaa jossain määrin lapsen terveydentilaa, joten hampaiden syntymisajankohdan ja järjestyksen tunteminen voi auttaa selventämään hänen yleistä tilaansa.

Hampaiden toiminta on erilainen. Etuhampaat - etuhampaat ja kulmahampaat - purevat ruokaa pois, sivuhampaat - esi- ja poskihampaat - jauhavat. Tässä suhteessa niiden muodot ovat myös erilaisia: terävä leikkausreuna etuhampaissa, suuri purupinta sivuhampaissa.

Ihmisen hampaissa on yksijuurisia hampaita - etuhampaat, kulmahampaat ja esihampaita (lukuun ottamatta ensimmäistä ylähammaa), kaksijuurisia hampaita - alahampaita ja ensimmäisiä ylempiä esihampaita ja kolmijuurisia hampaita - ylähampaita.

Anatomisesti jokaisella hampaalla on kruunu. kaula ja juuri.

Hampaan kruunu (corona dentis) on osa, joka työntyy ienreunan yläpuolelle hampaan normaalin puhkeamisen jälkeen. Kruunun ulkokerrosta edustaa emali, joka on ihmiskehon kovin kudos (kuva 6).

Hampaan kaula (collum dentis) erottaa juuren kruunusta. Normaalisti hampaan kaula on ienreunan alla. Hampaan kaulan tasolla hampaan kruunun emalipinnoite päättyy.

Hammasjuuri (radix dentis) upotettu leuan keuhkorakkuloihin ja kiinnitetty leuan syvennykseen tehokkaan nivelsidelaitteen avulla.

Hampaan kruunuosassa on hampaan ontelo (cavum dentis), joka kaventuessaan siirtyy juurikanavaan ja päättyy juurikanavaan. Hampaan ontelossa on löysä kudos, jossa on runsaasti verisuonia ja hermoja - hampaan pulppa (pulpa dentis). Koronaalinen massa, joka täyttää hampaan ontelon, siirtyy juurimassaan.

Hammas kiinnitetään reikään nivelsidelaitteen avulla, joka koostuu vahvoista sidekudoskuiduista, jotka kulkevat hampaan kaulasta ja juuresta leuan reikää reunustavaan kortikaaliseen luulevyyn. Hampaan kaulan alueella nämä kimput ovat lähes vaakasuorassa suunnassa ja muodostavat yhdessä leuan ikenen ja periosteumin kanssa hampaan ns. pyöreän nivelsiteen, joka erottaa juuren ja seinämän välisen tilan. alveolista ulkoisesta ympäristöstä. Hampaan juuren ja keuhkorakkuloiden seinämän välinen kapea rako on normaalisti täytetty hampaan nivelsiteellä, verellä, imusuonilla ja hermoilla, ja sitä kutsutaan parodontaaliksi (parodontumi).

Hampaan nivelsidelaite Se ei suorita vain kiinnittävän, vaan myös iskuja vaimentavan roolin, jonka takaa irtonaisen kuidun ja interstitiaalisen nesteen läsnäolo sidekudoskuitukimppujen välillä. Pureskelun aikana 50-80 kg:n kuorma putoaa jokaiseen poskihaaraan. Kuitenkin tällaisesta merkittävästä kuormituksesta huolimatta nivelsidelaite pitää hampaan ripustetussa asennossa estäen siten reiän pohjan vaurioitumisen pitkittäisakselia pitkin liikkuvan hampaan juuren takia.

Parodontaaliset verisuonet reiän seinämässä olevien lukuisten reikien kautta ne anastomosoivat laajasti leuan verisuonten kanssa, ja itse parodontium on yhteydessä leuan luuytimeen. Tämä luo mahdollisuuden infektion tunkeutumiseen tulehdusprosessin aikana parodontiumista leuan luuytimeen ja edistää odontogeenisen osteomyeliitin kehittymistä.

Histologisesti hammas koostuu useista kudoksista. Hammaskudoksen päämassa on dentiini (dentinum, substantiae eburnea). Hampaan kruunuosa on peitetty ohuella emalikerroksella (substantia adamantina), juuri - sementillä (substantia osteoidea).

Dentiini koostuu kollageenirungosta, joka on erittäin kyllästetty mineraalisuoloilla. Epäorgaaniset sblikset, pääasiassa kalkkifosfaatti, muodostavat 70-72 % dentiinin massasta. Tämä varmistaa sen korkean lujuuden, toiseksi vain emalin lujuuden. Dentiinin perusaineeseen tunkeutuu suuri määrä ohuimpia tubuluksia, jotka kulkevat säteen suunnassa hammasontelosta emali-dentiinirajalle. Dentiinin poikittaisleikkauksen 1 mm2:ssa on 15 - 75 2000 tubulusta.

Emali sen vahvuus on lähellä timanttia. Tämä johtuu sen korkeasta mineralisaatiosta; 96-97 % emalin massasta on epäorgaanisia aineita. Emalirunkoa edustavat emaliprismat ja interprismaattinen aine. Kun emali on ehjä, sen pinta on peitetty kalvolla - niin sanotulla emaliiholla. Useimmat Neuvostoliiton hammaslääkärit pitävät emalia elävänä kudoksena, jossa aineenvaihduntaprosesseja tapahtuu, vaikkakin rajoitetusti.

Sementti, joka peittää hampaan juuren, lähestyy rakenteeltaan luukudoksen rakennetta. Sementti toimii nivelsidelaitteen kiinnityspaikkana hampaan.

hammasmassaa koostuu löysästä sidekudoksesta, jossa on suuri määrä verta ja imusuonita ja hermoja. Massan reunalla odontoblastisolut sijaitsevat useissa kerroksissa, joiden prosessit, jotka tunkeutuvat dentiinin koko paksuuteen dentiinitiehyiden läpi, suorittavat troofista tehtävää. Odontoblastien prosessien rakenne sisältää hermoelementtejä, jotka johtavat kiputuntemuksia mekaanisten, fysikaalisten ja kemiallisten vaikutusten aikana dentiiniin (kuva 7).

Verenkierto ja pulpan hermotus tapahtuu hammasvaltimo- ja hermohaarojen (aa. dentales, nn. dentales), vastaavien leukojen valtimoiden ja hermojen ansiosta. Tunkeutuessaan hammasonteloon juurikanavan apikaalisen aukon kautta neurovaskulaarisen nipun muodossa ne hajoavat pienemmiksi oksiksi, tunkeutuen hammasmassaan ja muodostaen tiheitä punoksia. Sellussa on varannon kammiaalisia elementtejä, ja se edistää regeneratiivisia prosesseja, jotka ilmenevät korvaavan dentiinin muodostumisena kariesprosessin aikana. Lisäksi massa on biologinen este, joka estää mikrobien tunkeutumisen kariesontelosta hampaan ulkopuolisen juurikanavan kautta parodontiumiin. Pulpissa sijaitsevat hermoelementit säätelevät hampaan trofismia sekä erilaisten ärsykkeiden, mukaan lukien kivun, havaitsemista.

Hammas on siis melko monimutkaisen rakenteen omaava elin, jonka tunteminen on välttämätöntä siinä tapahtuvien fysiologisten ja patologisten prosessien oikealle ymmärtämiselle.

Dentiini on tärkeä osa hammaselintä. Se määrittää hampaan muodon ja värin, plastisen rakenteensa ansiosta estää elimen mekaanisia vaurioita ja sijainti pehmytkudosten ympärillä suojaa pulppua ja juuria. Dentiini on hampaan tukilaite, se säilyttää kiilteen eheyden ja on este bakteerien tunkeutumiselle syvemmille kerroksille.

Mikä se on?

Hammas on elin, joka koostuu muiden elinten tavoin kudoksista. Rakenteellisesti se on jaettu 2 osaan - kruunu ja juuri. Näemme kruunun, kun avaamme suun. Juuri menee leukaluuhun, meille se on kätkettynä ikeniin. Myös kaula erotetaan - osa, joka sijaitsee juuren ja kruunun alueiden risteyksessä. Rakenteellisten piirteiden tutkimiseksi asiantuntijat käyttävät hammasosaa - erityisesti valmistettua ja kiillotettua luumuodostelman osaa, joka on molemmilta puolilta leikattu levy.

Hampaan rakenne sisältää:

• Emali. Se peittää kruunun ja suorittaa suojaavan toiminnon.
• Dentiini on vahva mutta joustava pohja, joka sijaitsee juuri kruunussa olevan emalin ja juuressa sementin alapuolella.
• Sementti on aine, joka peittää dentiinin juurialueella. Sementin päätehtävä on kiinnittää hammasyksikkö alveoliin.
• Massa on pehmein kudos. Hermopäätteet ja kapillaarit kulkevat sen läpi, mikä aiheuttaa kipua syvissa kariesvaurioissa.

Lasten hampaiden kehittyminen alkaa jo kohdussa. Sekä maito- että pysyvien hampaiden alkeet lasketaan.

Hampaiden kehityksen alussa ilmestyy kiilleelin, joka sijaitsee suun limakalvolla. Hammasjärjestelmä käy läpi 4 kehitysvaihetta rudimentin ilmestymisestä ja erilaistumisesta maitohammasyksikön muodostumiseen, joka viimeisessä vaiheessa korvataan pysyvällä.

Hampaiden kehityksen alkuvaihe osuu kohdunsisäisen sikiön muodostumisviikolle 6-7, jolloin alkio lasketaan. Näkyviin tulee levy, jolle ensimmäiset hammaslääkärin yksiköt sijoitetaan myöhemmin. Kolmannella raskauskuukaudella hammaslevyn emalielimet eroavat toisistaan ​​ja putoavat erillisiin pusseihin.

Dentiinin histogeneesi alkaa 4 kuukauden iässä. Samanaikaisesti asetetaan emali ja sementti, rudimentti saa massan ja pussit muuttuvat alveoleiksi. Lasten maitohampaat näkyvät täysin 2-2,5 vuoden iässä. Maitohampaiden katoaminen ja pysyvien hampaiden muodostuminen alkavat lapsilla 4-7 vuoden iässä.

Dentiini on hammaselimen suurin alue. Sen mitat vaihtelevat välillä 2-6 mm organismin ominaisuuksista riippuen. Tämä näkyy minkä tahansa hampaan osassa. Dentiini on yksi ihmiskehon kovimmista luumuodostelmista, ja se ylittää vahvuudeltaan kaikki luuston luut ja on toiseksi kiilteen jälkeen. Emali on vahvin aine ihmiskehossa. Dentiinin ja sitä ympäröivän kuoren kovuusero auttaa suojaamaan kiillettä halkeilulta. Nämä molemmat kudokset ovat tiukasti yhteydessä toisiinsa kiilteen erityisten syvennysten ja hampaiden pinnan ulkonemien avulla.

Samaan aikaan dentiini on melko elastinen aine. Sijaitsee ytimessä, se toimii iskunvaimentimena, joka estää kiillettä luhistumasta ja suojaa hammasjärjestelmää mekaanisten iskujen aiheuttamilta vaurioilta.

Dentiinin väri on yleensä keltainen. Se kiiltää ohuen emalin läpi ja antaa hampaille keltaisuutta.

Rakenne

Histologian mukaan dentiini on monien kollageenikuitujen keskittymä alueella, jossa hampaan alkio sijaitsee, jonka vieressä olevat raot täytetään tietyllä aineella. Sen läpi kulkee ympyräsuunnassa suuri määrä ns. dentiinitubuluksia. Näissä putkimaisissa järjestelmissä on odontoblasteja, ne ovat myös dentinoblasteja - muodostumia, jotka sijaitsevat massassa, vyöhykkeessä, jossa hammaspussi sijaitsee. Odontoblastit tekevät purujärjestelmän herkäksi ja ovat vastuussa aineenvaihduntaprosesseista hammaskudoksessa.

Hampaan dentiinisen alueen histologinen rakenne näkyy selvästi ohuessa osassa:

• Predentiini on aine, joka peittää massan ja kyllästää sen hyödyllisillä aineilla. Predentiini sisältää suuren määrän odontoblasteja.
• Interglobulaarinen dentiini. Se sijaitsee tubulusten välissä ja täyttää koko hammasalueen päätilan. Globulaarinen kerros koostuu kollageenikuiduista, joiden sijainti vaihtelee eri osastoilla. Interglobular puolestaan ​​​​jaetaan vaippa- ja peripulpaaliseen dentiiniin. Peripulpaali sijaitsee sellun vieressä ja vaipan dentiini on ulkokuoren vieressä. Interglobulaarisen dentiinin peripulpaaliset ja vaippa-alueet eroavat toisistaan ​​kollageenisäikeiden suunnassa ja tubulusten kyllästymisessä. Massan lähellä on enemmän mineraaleja kuin dentiinin vaippakerroksessa.
• Kanavat, jotka läpäisevät koko hammaskehon. Mitä enemmän tällaisia ​​polkuja, sitä paremmin pehmytkudokset suojataan. Maitohampaissa kanavat ovat leveitä ja lyhyitä, minkä ansiosta bakteerit pääsevät helposti elimen syvemmille kerroksille. Vaihdettaessa pysyvään purulaitteeseen tubulukset kapenevat ja pitkulaisia. Kovan kerroksen ikään liittyvien muutosten myötä putkimaisten kanavien kaarevuus ja venyminen lisääntyvät.
• Peritubulaarinen dentiini sijaitsee kanavien sisällä ja on erittäin mineralisoitunut aine.
• Sklerosoitu kerros on erityinen läpinäkyvä aine. Sklerosoituneen dentiinin muodostuminen ja sen lisääntyminen kestää koko ihmisen elämän.

Kemiallinen koostumus

Dentiinikerros on kemialliselta koostumukseltaan samanlainen kuin luukudos, mutta se ei sisällä verisuonia ja soluelementtejä. 70% aineesta on epäorgaanisia yhdisteitä, 20% - orgaanisia. Toiset 10 % tulee vedestä ja mineraaleista.

Kalsiumfosfaatti on tärkein epäorgaaninen aine. Dentiini sisältää kalsiumfluoridifosfaatteja, magnesiumfosfaattia, kalsiumkarbonaattia ja natriumia. Orgaanisia yhdisteitä ovat kollageeni, aminohapot, lipidit, polysakkaridit. Makrohiukkasia ja hivenaineita on pieni prosenttiosuus.

Lajikkeet, merkitys ja toiminnot

Dentiiniä on 3 tyyppiä:

Kovan kudoksen toiminnot määräytyvät sen sijainnin elimessä, histologisen rakenteen, koostumuksen perusteella:

• dentiini muodostaa hampaan mitat ja ääriviivat;
• suorittaa tukitoimintoa, joka suojaa massaa haitallisten bakteerien tunkeutumiselta, itse elintä pureskelukuormitukselta ja kiillettä tuhoutumiselta;
• suojamekanismi on tertiäärisen hammaskiven muodostumisen ilmaantuminen;
• lukuisten hampaiden nesteellä täytettyjen tubulusten ansiosta kiille, dentiini ja kova kudos saavat ravintoa;
• dentiini-emalikerros on herkkä, minkä ansiosta voit reagoida nopeasti ulkoisiin ärsykkeisiin.

Hampaan dentiinin sairaudet

Pääasiallinen dentiinivaurion syy on karies. Karieksen syitä ovat hiilihydraattipitoisten ruokien liiallinen kulutus, plakki, jonka mikrofloora tuhoaa kiillettä, sekä suun happamuuden väheneminen. Näiden tekijöiden vaikutuksesta kovat kudokset menettävät mineralisaatiota, ja niiden muutos tapahtuu. Hammasjärjestelmä hankkii niin sanotut kuolleet reitit, joissa odontoblastien prosessit ovat kuolleet. Jos kariesta ei hoideta ajoissa, bakteerit voivat päästä pulpaan ja aiheuttaa tulehduksen. Kuolleet alueet on poistettava, mikä pysäyttää dentiinin vaihtoliikkeet.

Muut sairaudet:

• Lisääntynyt emalin hankaus. Se tapahtuu, kun purenta on virheellinen tai kun kiille altistuu aggressiivisille aineille. Sairauden seurauksena kruunu tuhoutuu osittain tai kokonaan, ja sen palauttamiseksi tarvitaan ennallistamismenettely.
• kiila vika. Kiille- ja dentiinikerrosten aineenvaihduntaprosessien rikkomisen vuoksi kohdunkaulan alueella ilmenee vikoja. Etuhampaat ja kulmahampaat kärsivät useimmiten, harvemmin pienet alkuperäiset yksiköt.
• Hyperestesia, joka usein liittyy jo lueteltuihin ongelmiin. Hyperestesia on hammaslaitteen lisääntynyt herkkyys erilämpöisille ruoille, makeille tai suolaisille ruoille. Pureskeluprosessissa on tällainen ongelma.

Elpyminen

Kova kudos pystyy uusiutumaan hampaan dentiinikerroksen odontoblastien toiminnan ansiosta, mutta vain jos hammashermo on elossa. Kun hammaslääkäri poistaa hermon, regeneratiiviset prosessit pysähtyvät, proteiinit ja muut ravinto- ja energiaaineet eivät enää kulje hammaskerroksen läpi.

Karieksen kehittymisen aikana dentiinin itseparantuminen hidastuu. Karioosit ontelot tulee poistaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta leesio ei johda vakaviin seurauksiin. Hammaslääkäri poistaa pehmentyneet kerrokset ja tiivistää ontelon. Nykyaikaiset fotopolymeeritäytteet eivät vain korvaa kokonaan poistetut emalin ja dentiinin osat, vaan eroavat myös luonnollisesta väristä ja antavat sinun luoda uudelleen puremiselimen oikean anatomisen muodon.

Ravinteita, hivenaineita ja entsyymejä tarvitaan dentiinin palauttamiseen. Niitä voidaan saada sekä sisältä että ulkoa, ruoan kautta ja käyttämällä hampaille tarkoitettuja erityisiä valmisteita. Terveellisten, vitamiineja ja kivennäisaineita sisältävien ruokien syöminen mahdollistaa hyödyllisten yhdisteiden tunkeutumisen hammaskiilteen läpi.

Hammastahnan käytön tulee olla oikeaa, jotta fluori, kalsium ja muut alkuaineet ehtivät imeytyä. Hammasharjan liikkeiden tulee olla pyöreitä ja harjausprosessin tulee kestää vähintään 2-3 minuuttia.

Hammaslääkärit tarjoavat hampaiden vahvistamispalveluita mineraaleja sisältävillä erikoisvalmisteilla.

Hyödyllisimmät aineet kudosten terveydelle:

• kalsium;
• C-vitamiini;
• magnesium;
• B-vitamiinit;
• vitamiinit A, E, D.