Episiotomia. Ompeleet episiotomia jälkeen: kuvaus, ulkonäkö ja hoito

Episiotomia on synnytyksen aikana synnytyslääkäri-gynekologin suorittama leikkaus. Se koostuu kirurgisesta interventiosta perineumin ja syvempien kudosten leikkaamiseksi skalpellilla. Tämä tapahtuma on pakotettu ja suoritetaan kahdessa tapauksessa: kun on olemassa välikalvon repeämän uhka liian suuren sikiön pään vuoksi; naisen emättimen seinämien huono venyvyys.

Myös leikkaus suoritetaan, jos on tarpeen nopeuttaa syntymäprosessia, kun lapsen tai äidin henki on uhattuna.

Miten menettely suoritetaan?

On vaikea sanoa ennen synnytystä, kuinka todennäköistä tämä toimenpide on. Suurimmassa osassa tapauksista se suoritetaan indikaatioiden läsnä ollessa ja hätätilanteessa.

Perineum leikataan sillä hetkellä, kun sikiön pää puristaa kudosta synnytyskanava niin paljon kuin mahdollista. Yleensä se tapahtuu ilman ylimääräistä anestesiaa: kudoksia puristetaan, eli veri ei virtaa hermopäätteisiin, joten aivoihin ei tule kipuimpulssia. Siksi leikkaushetkellä mikään ei satu.

Asiantuntijan tekemä viilto ommellaan kerroksittain: ensin imeytyvää ommelmateriaalia käytetään emättimen ja suoliston välissä oleviin lihaksiin, limakalvoihin ja faskiaan. Iho ommeltu tavallisilla imeytymättömillä langoilla, usein lääketieteellisellä silkillä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suorittaa ns kosmeettinen sauma: ulkopuolella on vain alku- ja loppusolmut, loput langasta on piilotettu ihon alle.

Imeytyviä ompeleita ei tarvitse poistaa. Ne liukenevat itsestään 7-10 päivän kuluttua leikkauksesta. On huomattava, että resorptioaika riippuu valitusta materiaalista. Mutta itse perineumin ompeleet poistavat lääkärit synnytyssairaalassa tai synnytystä edeltävässä klinikassa.

Episiotomiaompeleiden ominaisuudet

Episiotomian jälkeen tehtyjen ompeleiden pääominaisuus on, että ne sijaitsevat paikassa, jossa on vaikea ylläpitää steriiliä ympäristöä. Välittömästi synnytyksen jälkeen lochia alkaa erottua emättimestä, mikä havaitaan 1 - 1,5 kuukauden kuluttua.

Haaroissa ei voi kiinnittää steriili sidos johdosta anatominen rakenne Tämä alue. Lisäksi laastaria ei ole liimattu ihon kostealle pinnalle. Edellisen perusteella ompeleesta tarvitaan erityistä huolellisuutta episiotomian jälkeen.

Mitä minun pitäisi tehdä, jotta ompeleet poistetaan ajoissa, eli 5-7 päivää leikkauksen jälkeen?

• Vaihda terveyssiteet 2 tunnin välein;
• Huuhtele vessassa käynnin jälkeen lämmintä vettä. Voit käyttää desinfioivaa saippuaa tai vaaleanpunaista kaliumpermanganaattiliuosta. Pyyhi sauma-alue kosteilla liikkeillä pyyhkeellä tai sideharsolla. Tällaisen hoidon tulisi olla sekä sairaalassa että 1,5 kuukauden ajan synnytyksen jälkeen;
• Joka päivä sairaalassa olosi aikana kätilö käsittelee ompeleet gynekologisessa tuolissa;
• Et voi käydä kylvyssä. Kielto sellaisille vesimenettelyt kestää vähintään 1 kuukauden. Hygieniatoimenpiteet viettää suihkussa tai käyttää bidettä;
• Monet naiset ihmettelevät, milloin he voivat istua alas episiotomian jälkeen. Tämä asia on erittäin tärkeä, koska jos hoito-ohjelmaa rikotaan, komplikaatiot ovat mahdollisia. Ei saa istua täysin alas 10 päivää - 2 viikkoa käsittelyn jälkeen. Vain istuma-asento wc:ssä on sallittu. Voit syödä tai ruokkia vauvaasi seisten tai makuulla, mutta ei muuta. Noin 10 päivän kuluttua on sallittu istua tuolilla, jossa on kova pinta. Jonkin ajan kuluttua lepo on sallittu sohvalla, nojatuolissa jne.;
• Ensimmäisen 3 päivän aikana sinun ei pitäisi syödä leipää ja muita leivonnaisia. Tämä koskee myös puuroa. Puutteiden tarkoituksena on viivyttää ulostamista;
• Naisen kotiutumisen jälkeen synnytysosasto, hän voi mennä kotiin auton takapenkillä makuuasennossa;
• Jos on merkkejä tulehduksesta, jotka ovat havaittavissa sauman käsittelyn aikana, synnyttävälle naiselle määrätään antibiootteja sekä sisällä että injektioiden muodossa.

Ompeleen paranemisnopeus ja sukupuoli episiotomia jälkeen

Kuinka kauan episiotomian jälkeen tehtyjen ompeleiden paraneminen kestää? - Toinen kysymys, joka huolestuttaa uusia äitejä. On syytä huomata, että tämä prosessi on melko pitkä - sen paraneminen kestää noin puolitoista kuukautta. Vaikuttaa ihon uusiutumiseen yksilölliset ominaisuudet sekä edellä mainittujen toimenpiteiden noudattaminen.

Milloin seksi on mahdollista episiotomian jälkeen? Myös raittiuden tulee olla pitkä - vähintään 6 viikkoa. Muutamaan ensimmäiseen sukupuoliyhteyteen voi liittyä arkuutta ja jännitystä välilihassa. Siksi kumppanin tulee olla kärsivällinen eikä kiirehtiä. On suositeltavaa käyttää voiteluainetta ja suosia asentoa, jonka avulla nainen voi hallita tunkeutumissyvyyttä.

Kuinka hoitaa ompeleita synnytyksen jälkeen ja mitä tehdä, jos ne häiritsevät?

Synnytyssairaalassa kätilöt ovat mukana niiden käsittelyssä. Tätä varten käytetään vihreää tai kaliumpermanganaattia. Jatkossa nainen tekee tämän kotona yksin. Tapahtuma on suoritettava jokaisen vesitoimenpiteen jälkeen.

Sinun on oltava varovainen tyhjentäessäsi suolistoa. Sulautuneita kudoksia on mahdotonta ylikuormittaa. Paras vaihtoehto kun kehotetaan käymään vessassa, siellä on peräruiske tai glyseriinipuikko.

Terveyssuojat voidaan korvata kertakäyttöisillä alushousuilla, jotka on valmistettu hengittävistä materiaaleista. Kun etusija annetaan ensin, alusvaatteet on valmistettava luonnollinen materiaali kuten puuvilla.

Älä myöskään pukeudu heti suihkun jälkeen, koska ilmakylpyjä vaikuttavat hyvin ihoon ja haavat paranevat nopeammin. Tässä tapauksessa et voi kastella vahingoittunutta aluetta, vaan odota sen kuivumista kokonaan.

Et voi käyttää tiukkoja alusvaatteita, koska verenkiertoprosessi on häiriintynyt, mikä vaikuttaa negatiivisesti haavan paranemiseen.

Synnytyksen jälkeisten ompeleiden komplikaatiot

Naisten tärkein valitus on arkuus. Normaalisti episiotomian jälkeen asetettu ommel sattuu vain 2 päivää. Mutta sen aiheuttama epämukavuus säilyy paljon pidempään, varsinkin jos nainen ei noudata yllä olevia toimenpiteitä, yrittää istua alas etuajassa.

Jos haava sattuu istuma-asento, mutta voit kestää - tämä on muunnelma normista. Kun epämukavuutta ohittaa seisoma- tai makuuasennossa, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Loppujen lopuksi on tulehdusprosessi.

Episiotomian seurauksiin kuuluu usein ompeleiden eroaminen ja märkiminen.

Pelottava termi esiintyy naisten foorumeilla ja lähes lääketieteellisissä yhteisöissä, joissa nuoret äidit jakavat synnytyksen kauhuja keskenään. Tämä ommel on lisäommel perineumissa episiotomia tai luonnollinen ommel synnytys taukoja- Pitäisi tehdä intiimi suhde synnytyksen jälkeen yhtä miellyttävää kuin ennenkin.

Jotkut synnyttäneet naiset väittävät kärsineensä pahasti tästä pelottavasta toimenpiteestä, kun taas toiset pitävät "avioompeleita" eräänlaisena kaupunkilegendana. "Niin yksinkertaista!" tarjoaa selville, millainen sauma tämä on ja harjoittavatko lääkärimme sitä todella.

Ompeleet episiotomia jälkeen

Joidenkin raporttien mukaan tätä epäonnista lausetta käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1885 yhdessä Texas Medical Associationin tuottamassa julkaisussa. Episiotomiaa koskeva artikkeli kertoi tarinan miehestä, joka väitti pyytäneen lääkäriä ompelemaan ylimääräisen ompeleen juuri synnyttäneen vaimonsa perineumiin.

Monet sanovat, että se oli vain vitsi, jonka lääkärit keksivät vähemmän suvaitsevaisina aikoina lievittääkseen nuoren perheen synnytyksen jälkeistä stressiä. No, lisätäänkö vielä yksi ommel, jotta kaikki on mukavaa ja tiukkaa? Amatööri vitsi, mutta he sanovat, että monet pitivät siitä.

Termi "miehen ompelu" saavutti huomattavan suosion 60- ja 70-luvuilla, jolloin useimmissa emättimen synnytystapauksissa tehtiin pakkoleikkaus. Tuon ajan gynekologit olivat varmoja, että episiotomia auttaa vähentämään synnyttäneen naisen verenhukkaa, vähentää sikiön pään trauman riskiä ja yleensä ehkäisee luonnollisten repeytysten riskiä synnytyksen aikana, joita on paljon vaikeampi ommella. enemmän kuin keinotekoiset viillot.

Sitten hän käytti termiä avioliitos kirjassaan The First Year After Childbirth: Survival and Happiness of Motherhood. Brittiläinen Sheila Kitzinger. Hän kirjoitti, että tämä toimenpide auttaa palauttamaan emättimen muodon ja koon, ei vain sisällä kosmeettisiin tarkoituksiin, mutta myös lisäämään seksuaalisen kanssakäymisen nautintoa miehillä ja naisilla.

Kirjoittaja itse ei piilota sitä tosiasiaa, että hän joutui tämän, hänen mukaansa, nöyryyttävän menettelyn kohteeksi vuonna 1956 tyttärensä syntymän jälkeen. "Lääkäri kysyi mieheltäni, haluaisiko hän, että välilihani ompelettaisiin tiukemmin, ja koska hän ei löytänyt vastausta, lääkäri teki päätöksen itse", - kirjoitti Sheila Kitzinger.

Yleensä on vaikea ymmärtää, onko tämä totta vai naisten fiktiota. Ensinnäkin haavan hoidon laadusta episiotomia- ja repeämien jälkeen ei ole erityisiä tilastoja. Ja toiseksi, kehon palautuminen synnytyksen jälkeen- puhtaasti yksilöllinen kysymys. Usein naiset eivät itse pysty objektiivisesti arvioimaan, kuinka tauot tarkasti ottaen määrättiin.

Ja synnyttäjät, jotka ovat käyneet läpi episiotomia ja repeämät, toistakoot, että huonoonninen "aviomiehen ommel" on syyllinen epämukavuuteen yhdynnän aikana, gynekologit eivät kyllästy toistamaan: "Epämiellyttävät tuntemukset ovat aivan normaaleja synnytyksen jälkeisen aktiiviseen seksielämään palaamisen alussa!"

Epämukavuuden syy voi olla muutos hormonaalinen tausta, ja jos epämukavuus ei häviä ajan myötä, kannattaa harkita, onko ompeleet onnistuneesti kiinnitetty taukojen jälkeen?

No, kaikilla näillä syytöksillä, he sanovat, "aviomiehen sauma" - naisen pilkkaaminen miesten nautinnon nimissä, ei itse asiassa ole oikeutta olemassa. Vaikka tekisit ylimääräisen ompeleen, tämä ei vaikuta miehen fyysisen nautinnon asteeseen. Kuten tiedät, lantionpohjan lihakset ovat vastuussa miellyttävistä tuntemuksista, mutta eivät emättimen sisäänkäynnin kireydestä.

Lihakset, kuten perineum, usein heikkenevät ja menettävät sävynsä synnytyksen aikana. Ja vaikeimmissa tapauksissa synnyttänyt nainen voi jopa kirurginen interventio tarpeellista, mutta ei todellakaan tarkoituksena palauttaa miehelle seksuaalisen suhteen ilo lapsen syntymän jälkeen. Tällaisen väliintulon tarkoitus on, eikä sen enempää.

Raskauden aikana jokainen nainen tuntee pelkoa tulevasta synnytyksestä. Nämä pelot ovat yleensä:

1. Miten toimitus sujuu?

2. Sattuuko se vai ei?

3. Onko vauva terve?

Ja on luonnollista, että kaikki naiset ovat huolissaan siitä, tarvitsevatko he episiotomiaa synnytyksessä. Monet ovat kuulleet, että se sattuu ja että sen jälkeiset seuraukset ovat odottamattomia, minkä vuoksi he pelkäävät. Tietysti, tätä menettelyä, kuten kaikki muutkin manipulaatiot, sisältää sekä plussat että miinukset. Selvitetään mikä on mitä.

Mikä on episiotomia ja mitkä ovat sen tyypit?

Episiotomia - on perineumin ihon ja lihasten leikkaus, joka tehdään indikaatioiden mukaan, yleensä synnytyksen toisessa vaiheessa. Niitä on muutama erilaisia ​​tyyppejä episiotomia:

• mediaani episiotomia - leikkaus tehdään sukuelinten keskelle, nimittäin pienten häpyhuulien ihopoimusta peräaukon suuntaan, jättäen siihen noin 2 cm;
• lateraalinen - viilto tehdään pienten häpyhuulien poimusta peräaukon suuntaan pienessä kulmassa;
• yksipuolinen - vakiotilanteessa;
• kahdenvälinen - vaikeissa tilanteissa tai pihdejä käytettäessä. Lääkäri tekee kahdenvälisen viillon emättimen molemmille puolille ennen peräsuoleen menemistä. Siten lapsen kulku laajenee, synnytysvälineiden käyttö on mahdollista.

Valitettavasti episiotomioiden määrä Venäjällä on edelleen korkea. Mutta vähitellen se alkoi laskea. Aikaisemmin tämä toimenpide tehtiin kaikille ensimmäistä kertaa synnyttäville naisille, koska lääkäreiden keskuudessa oli mielipide, että ensimmäisen synnytyksen aikana naisen iho ja lihakset eivät ole kovin elastisia, minkä vuoksi riski synnytystrauma on suurempi kuin toisen tai kolmannen kerran synnyttäneiden. Nyt Venäjällä episiotomiaa on käytetty mahdollisimman vähän ja vain indikaatioiden mukaan.

Miten episiotomia suoritetaan?

Perineumin viilto tehdään synnytysprosessin toisella jaksolla, sillä ajanjaksolla, jolloin ilmaantunutta päätä ei enää vedä sisään ilman yrityksiä. Merkki episiotomiasta harkitaan voimakasta venytystä emätin, mikä saa näkyvät kudokset vaaleiksi veren ulosvirtauksen vuoksi.

Yleensä tämä toimenpide suoritetaan ilman anestesiaa, uskotaan, että tällä hetkellä synnyttävän naisen iho ja lihakset ovat niin ohuita, että kipua ei ole. Mutta, luoja, kuinka väärässä he ovatkaan! Tilastot osoittavat, että kipu on terävää, polttavaa, mutta nopeasti ohimenevää. Dissektion pituus ei yleensä ylitä 2-2,5 cm.Lateraalista episiotomiaa käytetään pääasiassa, koska sen aiheuttama peräsuolen vamman riski on minimaalinen. Mediaani episiotomialla verta on vähemmän ja ompeleet liukenevat nopeammin, mutta peräsuolen loukkaantumisvaara on olemassa ja infektioita esiintyy useammin.

Indikaatioita episiotomialle

Asiantuntijat sanovat, että episiotomia-viillot paranevat paljon nopeammin kuin haavat. Lisäksi tällaisen toimenpiteen saumat liukenevat nopeammin. Tämä liittyy suoraan siihen, että jopa episiotomiasta peräisin olevat reunat on helpompi ommella ja siitä tulee vähemmän ompeleita. Mutta taukojen jälkeen, varsinkin 3. ja 4. asteen, perineumin ompelu on vaikeampaa ja ompeleita tarvitaan enemmän, koska raon reunat ovat epätasaiset.

Indikaatioita episiotomialle ovat:

• uhkaava repeämä - iho ohenee, muuttuu vaaleaksi ja saa kiiltävän kiillon;
• vauvan suuri paino;
• nopea toimitus - episiotomia tehdään vauvan trauman välttämiseksi;
• sikiön leveät hartiat tai dystocia - toisin sanoen "hartiat jumissa", vaikka pää syntyi;
• käytetään ennen pihtien tai tyhjiön käyttöä - tietyissä olosuhteissa;
• liian pitkä syntymäprosessin toinen jakso;
• klo korkeapaineäidin (hypertensio), episiotomia suoritetaan synnytyksen lyhentämiseksi;
• hapen puute kohdun sisällä;
• sikiön lantion sijainti - lapsi tulee ulos jalkojen, ei pään kanssa; yleensä tässä sikiön asennossa emätin venyy paljon enemmän;
• heikosti kehittyneet perineumin lihakset;
• heikko yleinen toiminta kun naisen voimat menetetään yrityksissä eikä lapsi pääse nopeasti ulos.

Ompeleet episiotomian jälkeen: viillon ompeleminen synnytyksen jälkeen

Episiorrafia (emättimen viiltojen ompeleminen) suoritetaan lapsen syntymäpaikan ja sitä seuranneen emättimen perusteellisen tarkastuksen jälkeen peilien avulla. Tämä manipulointi on tehty paikallinen anestesia Käytä yleensä 0,25 % novokaiinia tai 2 % lidokaiinia. Ollakseni rehellinen, taas tilastojen mukaan nämä ratkaisut eivät pysty nukuttamaan leikkauskenttää. Mutta periaatteessa kipu on siedettävää, ja voit kestää tämän vuoksi. Viilto ommellaan kerroksittain, 2 riviä. Ensin ommellaan perineumin syvät lihakset, sitten pinnallisemmat, minkä jälkeen itse välilihan iho ommellaan. Käytä ompelemiseen Catgutia. Nämä langat liukenevat itsestään 10. päivänä.

Episiotomia jälkeen: mitä tehdä?

Ompeleet paranevat 2 viikossa. Näiden 2 viikon aikana nainen ei voi istua, ja heidän saapumisensa jälkeen hänen on istuttava jonkin aikaa yhdellä terveellä pakaralla jalat yhdessä. Vauva on ruokittava makuulla. No oikeastaan suurin osaäidit väittävät, että makuuasennossa jo ja sen jälkeen leikkauksen jälkeinen ajanjakso, on helpompi ruokkia vauva. Äitiyssairaaloissa saumat käsitellään vahvalla kaliumpermanganaattiliuoksella, ne on sallittu vain pestä pyykinpesuaine. Vaikka se puristaa tavallista enemmän, kaikkien samojen äitien mielestä. Ruoalle määrätään laksatiivia, joka ei aiheuta kiinteän aineen muodostumista jakkara saumojen halkeamisen välttämiseksi.

Kun olet kotona, sinun on pestävä sukupuolielimet usein, varsinkin wc-käynnin jälkeen, pehmusteet vaihdetaan 4 tunnin välein, jotta ei tule infektiota. Voit tehdä "sovelluksia" levomekolilla, joten paraneminen tapahtuu nopeammin.

2 kuukautta synnytyksen jälkeen voit palata elämään seksiä. Kaikki naiset eivät kuitenkaan ole mukavia ja helppoja ensimmäisessä yhdynnässä. Perineum on erittäin herkkä alue ja kyyneleet vaikuttavat hermopäätteet joka ei välttämättä aina toivu nopeasti.

Valitettavasti lääkäri ei aina ompele viiltoa oikein episiotomia jälkeen, minkä vuoksi nainen voi tuntea viiltavä kipu saumojen venymisestä ja arpien hankausta.

Ensimmäisessä yhdynnässä miehen tulee olla lempeä. Naista voi häiritä arven kipu, kipu peniksen sisääntulon aikana, emättimen kuivuus, jota usein tapahtuu synnytyksen jälkeen. Ja tämä lisää epämukavuutta huomattavasti. Muista käyttää voiteluaineita ja myös - yritä rakastella useammin, jotta kehosi tottuu siihen uudelleen.

Seuraukset ja komplikaatiot episiotomia jälkeen

Joskus voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

• Haavan turvotus. Jää ja kipulääkkeet auttavat selviytymään siitä.
• Saumat irtoavat. Uudelleenompeleita ei voi tehdä, joten kudosten uusiutumisen on tapahduttava itsestään, ja tämä on pitkä aika.
• Haavan tulehdus, infektiolääkkeet, drenaaminen, tarvittaessa ompeleiden poisto.
• Kasvain haava. Ompeleiden poistaminen, ontelon puhdistaminen sisällöstä, tulehduskipulääkkeiden nimittäminen.
• Kipu seksin aikana. Voi tuntua 1 vuoden ajan synnytyksen jälkeen. 12 kuukauden kuluttua kipu häviää. Ne eivät ole niin vahvoja, vaan pikemminkin vain epämiellyttäviä.

Kuinka estää episiotomia

Episiotomia ehkäisemiseksi on suositeltavaa valmistautua tulevaan synnytykseen etukäteen, jo 32 viikon iästä alkaen. Tässä on suositeltavaa suorittaa Kegel-harjoitus. Se on tarkoitettu nivuslihasten ja tietysti lantionpohjan lihasten jännittämiseen ja rentoutumiseen. Emättimen lihasten harjoittelu tekee välilihasta riittävän joustavan, jotta pystyt välttämään repeämiä ja viiltoja.

Perineumin ja emättimen hierontaan on suositeltavaa käyttää myös persikka- tai vehnänalkioöljyä suihkun jälkeen. Hierontaa tulee tehdä vähintään 20 minuuttia.

Osoittautuu, että itkeminen synnytyksen aikana herättää kyyneleitä, joten vältä sitä. Jos mahdollista, levitä perineumiin synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa lämpimät kompressit. Toisella jaksolla kuuntele vain lääkäriä.

No, nyt tiedät mikä menettely on. Ja käy ilmi, ettei hän ole niin pelottava. Onnea.

Monet naiset tekevät niin synnytyksen aikana välikalvon viilto tunnetaan episiotomiana. Tämä manipulointi (tai vastaava - perineotomia) suoritetaan perineumin suojaamiseksi vahvoilta ja epätasaisilta repeytyksiltä, ​​joita on melko vaikea sulkea. Spontaanien repeämien jälkeen muodostuu yleensä karkeampia arpia kuin episiotomian jälkeen.

Jos synnytyslääkäri-gynekologi sanoi synnytyksen aikana, että sinulla on joustamaton, niin sanottu jäykkä perineum, niin todennäköisesti he tekevät episiotomia. Elastisen perineumin lisäksi episiotomialle on muitakin merkkejä. Se tehdään esimerkiksi silloin, kun on tarpeen lyhentää rasitusjaksoa, jotta nainen synnyttää nopeammin. Tämä on tarpeen rikkomustapauksissa syke sikiö.

Vielä 60 vuotta sitten episiotomia tehtiin yleensä suunnitelmallisena toimenpiteenä, mutta nyt lääkärit turvautuvat siihen vain, jos siihen on selkeät viitteet. Älä tee leikkauksia kaikille.

Joten miten se menee. Kun vauva on syntymässä, sairaanhoitaja tai lääkäri tekee viillon (katso kuvassa) erityisillä saksilla. Tämä tehdään yleensä ilman aiempaa anestesiaa, mutta naiset eivät melkein tunne sitä.

Vauvan syntymän jälkeen, ja tämä tapahtuu välittömästi viillon jälkeen, nainen synnyttää istukan. Sitten emätin käsitellään jodilla ja viilto ja repeämät (jos niitä on) ommellaan.
Ompeleita voidaan käyttää sekä anestesian jälkeen että olla käyttämättä. Anestesiaa käytetään yleensä aina voimakkaisiin repeytymiin, jos kohdunkaula on vaurioitunut, mutta jos vain viilto on ommella, lääkäri ei saa pistää kipulääkettä. Ompelu ei ole pitkä työ. Ja injektiot perineumiin ovat myös erittäin tuskallisia.

Elämä episiotomia jälkeen

kipu

Kivun voimakkuus riippuu suurelta osin siitä, kuinka tarkasti viilto on tehty, onko se liian syvä (joskus lääkärit vahingoittavat peräsuolea), missä kulmassa ja onko vielä repeämiä. Suurin osa naisista on huomioitu kova kipu ensimmäisten 4-5 päivän aikana. Jotkut naiset saavat jopa kipulääkkeitä synnytyksen jälkeen. Mutta suurin osa kestää.

Sitten useiden viikkojen ajan ompeleet voivat vetää, vinkua, kutittaa, mutta vähitellen kipu tulla tyhjäksi.

Lisää monimutkaisia ​​asioita on runsaasti synnytyksen jälkeinen kotiutus. Jos nainen käyttää tavallisia pikkuhousunsuojia, joissa on verkko, ne hankaavat saumoja erittäin paljon. Siksi on suositeltavaa käyttää vain kertakäyttöisiä steriilejä puuvillakankaita tyynyjen sijaan ja heittää ne pois käytön jälkeen. Mutta sairaalassa se on ehkä ongelmallista. Mutta kotona se on totta. Äitiyssairaalassa kannattaa ostaa tyynyjä ei verkolla, vaan pehmeällä pinnoitteella.

Istumiskielto

Jotta saumat eivät hajoa ja kaikki paranee hyvin, episiotomian jälkeen perineumiin kohdistuva paine on kielletty noin kolmen viikon ajan, eli et voi istua. Tämä aiheuttaa naisille paljon ongelmia. Sinun tulee syödä seisten tai makuuasennossa, imetä vauva vain makuulla. Voit kuitenkin istua esimerkiksi wc:ssä, koska tässä tapauksessa perineumiin ei kohdistu painetta.

Jos kaikki paranee hyvin, 1,5-2 viikon kuluttua synnytyksestä voit istua ikään kuin yhdellä pakaralla.

WC

Jotta sauma paranee ensisijaisen jännityksen takia, ei hajonnut eikä sitä tarvinnut levittää uudelleen, naisia ​​kehotetaan olemaan työntämättä. Ensimmäinen wc-käynti isossa mielessä on usein ongelma. Synnytyksen jälkeen suolen motiliteetti voi tilapäisesti heiketä, peräpukamat pahenevat ja lapset itse alkavat kärsiä psyykkisesta ummetuksesta.

Ensimmäistä kertaa vessassa käyminen laajasti episiotomia jälkeen on välttämätöntä ennen sairaalasta kotiutumista, ennen ompeleiden poistamista. Ummetuksen välttämiseksi sinun on seurattava ruokavaliotasi sairaalassa. Syö enemmän nestettä, keittoja.

Jos ennen ompeleiden poistamista ja ne poistetaan yleensä ennen sairaalasta kotiuttamista, 4-5 päivää synnytyksen jälkeen, tuolia ei ollut vielä - sinun on soitettava siihen. Voit tehdä tämän pyytämällä säännöllisen puhdistavan peräruiskeen. Tai käytä Microlax microclysteria tai glyseriiniperäistä peräpuikkoa.

Kylpy

Tietenkin haluan palata vanhaan elämääni mahdollisimman pian, mutta ei ole toivottavaa käydä kylvyssä ennen lochian loppua, vain suihku. Ja niille, joilla on ompeleita välilihassa, ei pidä kiirehtiä vessaan. On parempi pitää sauma kuivana, niin se paranee nopeammin.

seksielämää

On suositeltavaa käydä gynekologilla noin 2 kuukautta synnytyksen jälkeen keskustelemaan hänen kanssaan siitä, milloin voit jatkaa suhdetta. Yleensä tähän mennessä kaikki on parantunut. Mutta sinun on oltava valmis siihen, että kipu jatkuu ehkä useita kuukausia, varsinkin jos muodostuu karkea arpi. Se tekee perineumista vähemmän elastisen.

Jos lääkärit ompelivat kaikkea liikaa tai ompeleet irtosivat ja muodostuu painauma tai arpi, plastiikkakirurgiaa voidaan tarvita. Nämä leikkaukset tehdään nyt ongelmitta eri klinikoilla.

On myös parempi aloittaa Kegel-harjoitukset perineumin parantumisen jälkeen, 2 kuukauden kuluttua, mutta vain jos se ei aiheuta epämukavuutta.

Synnytys episiotomia jälkeen

Monet naiset ovat varmoja, että jos episiotomia tehtiin ensimmäisen synnytyksen aikana, niin seuraava on sama. Tämä ei ole totta. Paljon riippuu synnytyksen kulun ominaisuuksista, lääkärin, kätilön kokemuksesta ja siitä, kuinka äiti työntää oikein. Episiotomia on mahdollista välttää. Ja tämän artikkelin kirjoittaja on yksi niistä naisista, joille tehtiin episiotomia (elastinen perineum) ensimmäisen synnytyksen aikana, ja he tekivät rauhallisesti ilman sitä toisessa synnytyksessä.

Käsittely, ompeleen paraneminen ja mahdolliset komplikaatiot

Ompeleita voidaan käyttää imeytyvillä ja ei-imeytyvillä langoilla. Toiset poistetaan sairaalasta päästettäessä, ja ensimmäiset katoavat itsestään. Ompeleiden poistaminen on hieman epämiellyttävää, mutta ei tuskallista.

Synnytyssairaalassa hoitajat itse käsittelevät naisten ompeleet. Yleensä ne voidellaan yksinkertaisesti briljanttivihreällä, ja kvartsointi suoritetaan kahdesti päivässä. Sellainen hoito.

Poistuessa he antavat suosituksia ompeleen hoidosta. Yleensä suositellaan jatkamaan sen käsittelyä briljanttivihreällä tai mangaaniliuoksella. muu mahdollisia vaihtoehtoja kuin voidaan käsitellä: levomekol, traumeel, solcoseryl. Samaan aikaan levomikol on antibakteerinen voide, voidaan määrätä, jos on komplikaatioita, esim. sauma närästynyt. Ei oikeastaan hyvä merkki, jos sauma vuotaa, on ilmestynyt ichor - se tarkoittaa, että se ei parane hyvin, ehkä jopa sauma eroaa. Sinun on voideltava vihreällä. Mutta jos vahvaa, havaittavaa eroa ei ole, se menee ohi.

Toinen mahdollinen komplikaatio - hematooman muodostuminen(näyttää sinetiltä) saumassa ja turvotuksessa. Useimmissa tapauksissa se menee ohi itsestään.

Jos huomaat jotain, kuten reiän saumassa, se voi olla fisteli, muodostuu joskus, jos ompeleita ei poisteta pitkään aikaan tai lanka jää pois poistamisen jälkeen. Lievissä tapauksissa se menee ohi sen jälkeen, kun sen esiintymisen aiheuttaneet langat on poistettu. Vakavissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa se voi olla tarpeen leikkaus. Tällainen fisteli muodostuu huonolaatuisella ompeleella vakavien repeämien jälkeen.

On erittäin tärkeää, että sauma on mahdollisimman märkä, joten se on jopa suositeltavaa föönaa mangaaniliuoksella tai muilla nesteillä käsittelyn sekä pesun jälkeen. Muuten, on suositeltavaa pestä pyykkisaippualla.

Huolimatta siitä, että lapsen syntymä on onnellisin hetki jokaisen perheen elämässä, naiselle siitä tulee vakava testi. Ensinnäkin monet äidit ovat peloissaan tuleva synnytys. Tässä suhteessa he ovat kiinnostuneita siitä, onnistuvatko he, kuinka helppoa se on kestää, onko lapsella poikkeamia.

Suuri pelko raskaana olevilla naisilla syntyy, kun he kuulevat episiotomiasta. Keskustelun aikana raskausajan jo ylittäneiden tyttöystävien kanssa he voivat oppia tästä erittäin pelottavasta menettelystä. Siksi heillä on vahva halu löytää mahdollisuus olla turvautumatta tähän menetelmään. Tietysti ihmiset kokevat eri tavalla välikalvon viillon tarve. Siksi episiotomialla on sekä kannattajia että vastustajia.

Mikä on episiotomia ja sen tyypit

Naiset, jotka ovat synnyttämässä ensimmäistä kertaa, eivät todennäköisesti tiedä, mitä episiotomia on. Itse asiassa tämä termi viittaa perineumiin tehtyyn viilloon kirurgisesti synnytyksen toisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa leikkaus voidaan suorittaa eri suuntiin, mikä antaa sinun korostaa useita episiotomiatyyppejä:

• perineotomia tai mediaani episiotomia. Tämän tyyppisellä kirurgisella toimenpiteellä leikkaus suoritetaan suunnassa kohti keskustaa: luotu viilto menee pienten häpyhuulien frenumista kohti peräaukkoa, ei ulotu siihen 2 cm;
• lateraalinen tai lateraalinen episiotomia. Tämän tyyppinen välikalvon viilto tehdään pienten häpyhuulien frenumista suuntaan alkaen peräaukko kulmassa.

Erityinen ryhmä muodostuu yksipuolisella ja kahdenvälisellä episiotomialla. Se on kuitenkin ensimmäinen yleisimmin käytetty menetelmä. Perineumin kahdenväliseen dissektioon turvaudutaan tapauksissa, joissa määrääminen on tarpeen synnytyspihdit tai muita komplikaatioita synnytyksen aikana.

Valitettavasti maassamme on kuitenkin melko paljon episiotomian käyttötapauksia, vaikkakin viime vuodet tämän tekniikan käyttöprosentti on laskussa. Pari vuosikymmentä sitten lääkärit turvautuivat tähän kirurgiseen interventiomenetelmään jokaisessa synnytyksessä, joka oli ensimmäinen raskaana olevalle naiselle. Kuitenkin sisään viime aikoina tilanne on muuttunut, ja nykyään synnytyslääkärit yrittävät mahdollisuuksien mukaan olla tekemättä tällaista perineaalileikkausta.

Yleensä päätös tällaisen dissektion suorittamisesta tehdään synnytyksen toisessa vaiheessa, kun pään purkaus. Toisin sanoen sillä hetkellä, kun pää lähestyy pientä lantiota eikä palaa takaisin edes yrittämättä. Useimmiten, kun tällaista suoritetaan kirurginen leikkaus he eivät turvaudu kipulääkkeisiin, koska perineumin lihakset ja iho ovat venytetyssä tilassa, minkä vuoksi raskaana oleva nainen ei tunne epämukavuutta.

Perineaalileikkaus on yleensä noin 1-2 cm pitkä ja useimmiten tehdään lateraalinen episiotomia, joka on edullinen, koska se minimoi peräsuolen sulkijalihaksen vaurioitumisriskin. Huolimatta siitä, että aikana mediaani episiotomia, verenhukka on pienempi, ja paranemisprosessi postoperatiiviset ompeleet vie vähemmän aikaa, tämä leikkausvaihtoehto lisää haavan infektion todennäköisyyttä synnytyksen jälkeen.

Uskotaan, että on parempi tehdä viilto kuin antaa välikalvon repeytyä, koska edellisen paraneminen vie vähemmän aikaa ja etenee paremmin. Syynä tähän on lääkärin tekemä viilto on sileät reunat jotka on helpompi kiinnittää. Lisäksi toisen, kolmannen ja neljännen asteen välikalvon repeämien ompeleminen ei ole vain ikävä, vaan myös pitkä prosessi, puhumattakaan siitä, että haavan paraneminen kestää kauemmin. Vaikka episiotomia tarjoaa useita etuja, se voidaan suorittaa vain tietyissä tilanteissa:

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Yleensä, jotta episiotomian jälkeisiä ompeleita voidaan kiristää, kestää noin kaksi viikkoa b. Episiotomiasta toipumisen aikana raskaana oleva nainen ei saa istua alas. Kun paranemisjakso päättyy, hänen voidaan antaa istua vain yhdellä pakaralla, mutta sillä ehdolla, että hän koskettaa pintaa perineumin terveen puolen kanssa samalla, kun jalat tulee tuoda yhteen. Ennen vauvan ruokkimista raskaana olevien naisten on otettava makuuasennossa.

Episiotomian päätyttyä ompeleiden käsittely väkevällä kaliumpermanganaattiliuoksella. Myöhemmin synnyttävän naisen on noudatettava laksatiivista ruokavaliota, mikä helpottaa ulosteen poistumista ja auttaa estämään saumojen eroamisen. Kun raskaana oleva nainen kotiutuu, hänen on pestävä säännöllisesti ulkoiset sukuelimet käyttämällä keitetty vesi, seuraavan luonnollisten tarpeiden täyttämisen jälkeen.

Episiotomialla toipumiseen kuuluu tyynyjen säännöllinen vaihtaminen neljän tunnin välein. Tätä varten käytetään lautasliinoja, joihin levitä levomekol-voidetta mikä auttaa nopeuttamaan paranemisprosessia. Ennen kuin on mahdollista palata tavanomaiseen seksielämään, naisen on kestettävä melko kauan kuntoutusjakso kahden kuukauden aikana.

Episiotomian seuraukset

Valitettavasti episiotomia ei aina mene ilman jälkiä raskaana olevalle naiselle. Joissakin tapauksissa voi olla tietyt komplikaatiot ja seuraukset:

Koska monet synnyttävät naiset haluaisivat tulla toimeen ilman tätä menettelyä, on olemassa useita suosituksia, jotka elleivät salli välttää ei-toivottuja viiltoja, niin ainakin auttaa vähentämään sen riskiä synnytyksen aikana.

Valmistautuminen synnytykseen

Jos naisella on hyvä käsitys siitä, miten synnytys tapahtuu, hän on vähemmän pelon vallassa, sillä hän osaa arvioida tilansa raittiisti ja tietää mitä tulee tehdä, kun henkilökunta kääntyy hänen puoleensa jossain vaiheessa. synnytyksessä.

Hyvää apua antaa tunneilla raskaana olevien naisten ryhmässä tai kotona saadut kokemukset. Sitten supistuksen ja yritysten aikana hän pystyy ottamaan tämän asennon, muuttamaan hengitystään ja rentoutumaan parhaat olosuhteet vapauttamaan sikiön.

Tällaiset synnyttävän naisen toimet auttavat tuomaan synnytysprosessin lähemmäksi ihannetta ja vähentävät siten episiotomia käytön todennäköisyyttä.

Jos synnytys tapahtuu ennakkoon sovittaessa tai sopimuksella, ei haittaa, että ilmoitat etukäteen hoitavalle lääkärille, jos haluat synnyttää mahdollisimman luonnollisesti.

perineaalinen hieronta

Jotta tällä menettelyllä olisi haluttu vaikutus, on tarpeen hieroa säännöllisesti. vähintään 2-3 kertaa viikossa. Ensimmäisen kerran sen voi tehdä jo 36. raskausviikolla.

Hieronnan aikana toimivat sormet, jotka matalaan emättimeen työnnettyään alkavat hieroa varovasti välilihaa sisältäpäin peräaukkoa kohti. Juuri tämä vyöhyke venyy maksimaalisesti synnytyksen aikana, mikä lisää vaurioiden riskiä. Vaikutuksen saavuttamiseksi suositellaan hierontaa. kestää noin 3-5 minuuttia. Jos nainen ei ole nolostunut, voit uskoa tämän intiimin toimenpiteen kumppanillesi.

Johtopäätös

Huolimatta siitä, että episiotomia on muodostanut mielipiteen melko epämiellyttävänä kirurginen interventio, joissain tilanteissa se on välttämätöntä. Siksi tapauksissa, joissa on yksinkertaisesti tarpeen suorittaa tällainen leikkaus synnyttää ilman komplikaatioita, naisen tarvitsee vain hyväksyä ja hylätä kaikki pelot.

Vaikka jokaisella raskaana olevalla naisella on mahdollisuus tehdä ilman tätä epämiellyttävä menettely, jolle riittää valmistautumaan tulevaan synnytykseen. On olemassa useita toimintoja, joiden avulla voit parantaa perineumin toimintaa ja siten luoda suotuisat olosuhteet normaalia synnytystä varten.

Episiotomia