Entsyymit ruuansulatukseen kapseleissa. Ruoansulatusta parantavat entsyymit

Juhlajuhla on joskus täynnä vatsan ja suoliston ongelmia. Raskas ruoka sulaa huonosti ja aiheuttaa närästystä, pahoinvointia ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia. Tällaisissa tapauksissa entsyymivalmisteet tulevat apuun ruoansulatuksen parantamiseksi. Lisäksi nämä varat ovat pakollisia mahalaukun ja suoliston sairauksien hoidossa.

Joskus entsyymivalmisteiden ottamiseksi ei tarvita edes lääkärin konsultaatiota. Jos ylensyömiseen ei ole taipumusta, entsyymejä käytetään kerran runsaan aterian jälkeen.

Ruoansulatusprosessin nopeuttamiseksi asiantuntijat suosittelevat usein tabletteja, kapseleita tai tippoja, jotka sisältävät pankreatiinia, hemiselluloosaa, lipaasia, proteaasia, amylaasia, somilaasia, oraasia, nigedaasia, sappia ja yrttiuutteita, jotka auttavat parantamaan ruoansulatuskanavan toimintaa.

Tehokkain on lääkkeen kapselimuoto. Tällaiset ruoansulatusentsyymit liukenevat nopeammin ja vaikuttavat tehokkaammin ruoansulatuskanavaan.

Kun entsyymejä tarvitaan

On joitakin tekijöitä, jotka johtavat ongelmiin mahan ja suoliston toiminnassa ja niihin liittyviin ruoansulatusongelmiin:

• Elämäntapa. Ensinnäkin keho kärsii huonoista tavoista, päivittäisen rutiinin häiriintymisestä, kovasta työstä, stressistä. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö voi johtua väärästä elämäntavasta.
• Huonolaatuinen ruoka. Ravitsemuksen tulee olla tasapainoista, ja tuotteiden tulee olla tuoreita, asianmukaisesti käsiteltyjä ja hyvin valmistettuja. Jos elintarvikkeiden säilytystä ja kulutukseen valmistamista koskevia sääntöjä ei noudateta, voi syntyä terveysongelmia.
• Runsaasti raskaita ja rasvaisia ​​ruokia. Herkullinen ruoka ei ole aina terveellistä. Runsas rasvainen, savustetut ja paistetut ruoat, mausteiset mausteet ja syödyt suuret ruokamäärät voivat vaikuttaa haitallisesti mahan ja suoliston toimintaan sekä ruoansulatukseen.
• Välipaloja tien päällä ja kuivaruokaa. Nykyään nopeatempoisissa suurissa kaupungeissa monilla ei ole aikaa syödä täyttä ateriaa. Joka kolmas tapaamasi pikkupurtavaa hampurilaisilla tai voileipällä pikajuomassa.
• Yösyönti yöllä. Monien ihmisten tapa syödä suuria määriä raskasta ruokaa illalla ja mennä välittömästi nukkumaan vaikuttaa erittäin kielteisesti ruoansulatuskanavan toimintaan.
• Ikämuutokset haiman toiminnassa.

Jos ruokavaliota rikotaan kertaluonteisesti, muista ottaa entsyymilääkkeitä aterioiden aikana (valitse annos 10 tai 20 tuhatta yksikköä syödystä määrästä riippuen), pestään vedellä. Näiden rahastojen etuna on, että niitä voidaan yhdistää muihin pillereihin ja jopa alkoholiin.

Kun he hyväksyvät

Kaikki ruoansulatuskanavan häiriöt tuntuvat välittömästi. Keho kertoo, että ruoansulatuskanavaan päässyt ruoka oli huonolaatuista, vanhentunutta tai sitä kulutettiin liikaa. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen ottaa ruoansulatusta parantavia lääkkeitä.

Entsyymivalmisteita otetaan, jos:

• vatsassa on ilmeistä epämukavuutta: suolistokrampit, kipeä kipu, kuohuva, turvotus;
• raskaus mahassa osoittaa ylensyöntiä;
• syömisen jälkeen on pahoinvointia ja heikkoutta;
• ummetus vuorottelee ruoansulatushäiriön kanssa;
• ruokahaluttomuus, ruoka otetaan ilman halua;
• heti aterian aikana, jos aiot syödä rasvaisia ​​ja raskaita ruokia;
• kaikkien maha-suolikanavan sairauksien hoidossa: haavaumat, gastriitti, haimatulehdus jne. (yksi pakollisista lääkkeistä hoito-ohjelmassa).

Jos yllä olevat oireet toistuvat usein, käänny lääkärin puoleen. Todennäköisimmin vatsassa tai suolistossa oli toimintahäiriö. Lääkäri määrää diagnoosin ja hoidon.

Ruoansulatusta edistävät ainesosat

Oikean ruoansulatuskanavan toimintaa parantavan lääkkeen valitsemiseksi on tarpeen selvittää ongelmien syy. Yleensä asiantuntijat määräävät haiman ja mahalaukun toimintahäiriöissä pankreatiiniin perustuvia lääkkeitä.

Tämä työkalu auttaa parantamaan ruoansulatuskanavan toimintaa. Sikojen tai lehmien sappiuute, joka on osa kaikkia entsyymivalmisteita, mahdollistaa ruoan nopean hajoamisen ja imeytymisen elimistöön.

Tärkeä rooli ruoansulatusjärjestelmän hoidossa on annoksella, jonka myös asiantuntija määrittää. Riippuen siitä, mikä ongelma sinua vaivaa, lääkäri valitsee lääkkeen, määrää aikataulun ja annokset.

Ajoittain yhdelle annokselle voit valita lääkkeen, joka sisältää 10 tuhatta yksikköä pankreatiinia.

Pankreatiini sisältyy kaikkiin ruuansulatusta parantaviin lääkkeisiin. Sinun ei kuitenkaan pitäisi ajatella, että ostamalla halvan lääkkeen säästät rahaa, koska vaikuttava aine on yksi. Tämä ei ole totta. Muista kiinnittää huomiota ostetun lääkkeen yksikkömäärään. Loppujen lopuksi pankreatiinin pitoisuus vaihtelee 20 yksiköstä 25 tuhanteen!

Luettelo entsyymivalmisteista

Kaikki ruoansulatusta parantavat keinot on jaettu:

• kompleksi, joka sisältää pankreatiinin lisäksi eläinten sappiuutteita, yrttejä ja muita hivenaineita;
• perustuu pankreatiiniin ja tukee haimaa ja ruoansulatuselimiä;
• sisältävät lisäkomponentteja, kuten proteaasia, amylaasia, somylaasia ja vastaavia.

Luettelo farmakologisista entsyymivalmisteista ruoansulatusprosessien normalisoimiseksi:

• Normoentsyymi;
• Gastenorm forte;
• Panstal;
• Wobenzym;
• Ermital;
• alfa-amylaasi;
• Ipental;
• Micrasim;
• Biofestal;
• Pepfiz;
• Ferestal;
• Enterosan;
• Pankurmen.

Alla on esitetty suosituimmat lääkkeet, joissa on kuvaus ja jako ryhmiin.

Ruoansulatusta varten tarkoitettujen entsyymivalmisteiden luokittelu antaa sinun navigoida paremmin apteekkien meille tarjoamien varojen runsaudessa. Ruoansulatusta parantavat tabletit ovat nopea apu äkillisiin maha-suolikanavan ongelmiin.

On muistettava, että on suositeltavaa ottaa tällaisia ​​lääkkeitä, jopa ennaltaehkäisyyn, neuvoteltuaan lääkärin kanssa, lukemalla huolellisesti ohjeet ja vasta-aiheet.

Ensimmäinen ryhmä

Festal

Tämä entsyymilääke on laajalti tunnettu, koska sitä käytetään usein juhlien aikana. Lääkärit suosittelevat Festalia, kun runsaasti rasvaisia ​​tai kaloripitoisia ruokia kulutetaan suuria määriä. Juuri näin tapahtuu lomilla, perhejuhlissa tai kesällä piknikillä.

Tämä valmiste sisältää pankreatiinia, sappiuutetta, hivenainehemisellulaasia ja natriumkloridia. Näiden aktiivisten ainesosien ansiosta Festal edistää proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien hajoamista, ruuan parempaa sulamista ja ruoansulatustuotteiden imeytymistä suolen seinämien läpi.

Enzistal

Samanlainen kuin Festal. Pankreatiinin ja hemisellulaasin läsnäolon ansiosta tämä lääke toimii kolerettisena aineena, mahdollistaa ruoan imeytymisen paremmin ja edistää ravintoaineiden parempaa imeytymistä.

Lääkäri määrää Enzistalin ruoan huonoon pureskeluun suuontelon ja hampaiden sairauksien yhteydessä tehokkaamman imeytymisen vuoksi.

Digestal

Toinen huume samasta ryhmästä. Se johtuu haiman vajaatoiminnasta, ruokatorven tulehduksesta ja muista maha-suolikanavassa esiintyvistä tulehdusprosesseista.

Tämän ryhmän varoilla on edullinen hinta, joten ne ovat erityisen suosittuja kaikkien tähän tarkoitukseen tarkoitettujen lääkkeiden keskuudessa. Niiden terapeuttinen vaikutus on kuitenkin pienempi kuin toisen ryhmän aineilla.

Toinen ryhmä

Pankreatiini

Tämä on tärkein entsyymilääke, jota käytetään maha-suolikanavan häiriöihin ja ruoansulatuksen parantamiseen. Pankreatiinilla ei ole juuri mitään vasta-aiheita. Sitä tulee kuitenkin ottaa varoen akuutin haimatulehduksen yhteydessä.

Sitä määrätään ruoansulatushäiriöiden, ylensyömisen, ruoansulatuselinten toimintahäiriöiden yhteydessä. Pankreatiinin perusta on uute eläinten haiman erittämästä salaisuudesta.

Creon

Vaikuttava aine on pankreatiini. Tämä lääke on kuitenkin saatavana kapseleina, mikä edistää aktiivisen aineen tehokkaampaa imeytymistä elimistöön.

Lisäksi Creonia valmistetaan eri määrillä ainetta. Se on melko kallis lääke.

Pangrol

Toimii saman pankreatiinin perusteella. Saatavana myös kapseleina ja eri annoksina. Hieman halvemmalla hinnalla kuin sen analogi - Creon.

Asiantuntijat määräävät useimmiten samanlaisia ​​​​entsyymivalmisteita haiman ja mahalaukun sairauksiin. Taudin pahenemisen aikana määrätään yleensä 25 tuhannen yksikön annos 1-2 viikon ajan kolme kertaa päivässä aterioiden yhteydessä. Sitten annos pienennetään 10 tuhanteen yksikköön ja otetaan vielä noin 2-3 viikkoa.

Kolmas ryhmä

Panzinorm

Tämä lääke sisältää pankreatiinin lisäksi aktiivisia hivenaineita, jotka kapselin liukeneessa imeytyvät ruoan kanssa suolen seinämiin ja edistävät ruoansulatusta parempaa ja nopeampaa.

Kapselien sisällön avulla voit kuljettaa tuotteen muodostavia hivenaineita kaikkialla ruoansulatuskanavassa.

Mezim

Erittäin suosittu huume, joka on olennainen osa mitä tahansa juhlaa. Mezim sisältää koko joukon entsyymejä, jotka auttavat parantamaan ruoansulatuskanavan toimintaa. Sitä on määrätty kaikenlaiseen ylensyömiseen, raskauden tunteeseen ja ruoansulatusprosessin rikkomiseen.

Jotta lääkkeen vaikutus olisi suurempi, on suositeltavaa valita Mezim forte, joka sisältää noin 10 tuhatta yksikköä pankreatiinia. Riittää, kun otat 1 tabletin aterioiden yhteydessä.

Somilase

Monimutkainen lääke, joka voi vaikuttaa positiivisesti vatsan elinten toimintaan. Yleensä tätä entsyymivalmistetta suositellaan leikkauksen jälkeisenä aikana ruoansulatusprosessien palauttamiseksi ja parantamiseksi.

Somilaasi edistää vaikeasti sulavien aineiden hajoamista. Hänellä ei ole melkein mitään vasta-aiheita.

Vasta-aiheet käyttöön

• Haimatulehduksen paheneminen - tässä tapauksessa entsyymit eivät ehkä lievitä taudin kulkua, mutta vahingoittavat, joten haimatulehduksen kroonisessa muodossa tai prosessin akuutissa tilassa on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen.
• Maksan toimintahäiriö. Vaikeassa maksatulehdusmuodossa sinun tulee pidättäytyä entsymaattisista aineista.
• Allergia eläintuotteille, mukaan lukien "punainen" liha. Koska ruoansulatuslääkkeet sisältävät yleensä sian tai lehmän sappiuutetta, ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion lihatuotteille herkillä ihmisillä.
• Ripuli. Akuutin ripulin aikana entsyymivalmisteiden ottamista ei suositella, ne voivat pahentaa prosessia.
• Koliitti ja muut suoliston tulehdukset. Tässä tapauksessa tällaisten varojen vastaanotto suoritetaan varoen ja lääkärin valvonnassa.

Näiden sairauksien tai muiden kiistanalaisten terveydellisten tilojen osalta sinun on hankittava lääkärisi suositus.

Pääsysäännöt

Ruoansulatusta parantavat lääkkeet ovat tehokkaampia, jos noudatat tarvittavia sääntöjä, jotka on ilmoitettu näiden lääkkeiden käyttöohjeissa:

1. Entsyymejä sisältävät tabletit ja kapselit tulee pestä puhtaalla vedellä. Tee, kahvi, eivätkä hiilihapolliset ja alkoholijuomat eivät sovellu käytettäväksi lääkkeiden kanssa.
2. Yleensä ruuansulatuksen normalisoimiseksi entsyymejä otetaan aterioiden yhteydessä tai heti sen jälkeen.
3. Tablettien tai kapseleiden määrä ja kerta-annoksen annos on ilmoitettu ohjeissa, ja niistä sovitaan myös hoitavan lääkärin kanssa.

Entsymaattisia valmisteita lapsille määrätään erittäin harvoin ja tietyissä tapauksissa. Lapset ottavat mikrobiperäisiä lääkkeitä vain lääkärin valvonnassa haiman toiminnan, maha-suolikanavan toimintahäiriön ja ulosteen häiriöiden yhteydessä. Ne tuotteet, jotka sisältävät sappiuutetta, imeytyvät huonosti lapsen kehoon, joten jos mahdollista, vauvoille tällaiset lääkkeet korvataan yrttikeitteillä.

Entsyymivalmisteiden saaminen on melko monimutkainen teknologinen prosessi. Monet Venäjän valmistajat tarjoavat apteekeille korkealaatuisia tuotteita ruoansulatuksen parantamiseksi ja aineenvaihdunnan nopeuttamiseksi.

Valtava luettelo farmakologian tarjoamista lääkkeistä ei salli amatöörin ymmärtää ja valita tehokkaimpia tapoja auttaa kehoaan. Siksi lääkärin suositus ja erityinen tutkimus antavat mahdollisuuden määrittää, mitä lääkettä tarvitaan tietyssä tapauksessa.

Ennaltaehkäisyä pidetään parhaana vaihtoehtona ruoansulatuskanavan ongelmien välttämiseksi. Terveellinen ruoka, vitamiinien käyttö, liikunta sekä vakiintunut työ- ja lepojärjestely ovat terveellisten elämäntapojen olennaisia ​​kumppaneita.

Luokkatoverit

Ruoansulatushäiriöt: kipu, ummetus, ruoansulatushäiriöt - kaikki tämä ainakin kerran elämässä tapahtui meille jokaiselle. Syyt tähän voivat olla aliravitsemus, synnynnäiset epämuodostumat ja paljon muuta. Esitetyn tilan selvittämiseksi on erittäin suositeltavaa käyttää lääkkeitä, mukaan lukien entsymaattiset. Juuri he mahdollistavat täydellisimmän vaikutuksen ruoansulatusjärjestelmän työhön.

Oireet rikkoutuneesta käymisestä

Ennen kuin otat entsyymejä ruoansulatuksen parantamiseksi, sinun on tiedettävä kaikki tämän toiminnon heikkenemisen oireista. Puhumme jatkuvasta väsymyksestä, pysyvästä uneliaisuudesta, joka muodostuu juuri ravitsemuksellisten komponenttien puutteen vuoksi. Toinen merkki siitä, että tämä suhde on normalisoitava, on ihon tilan paheneminen. Entsyymipuutoksessa iho kuivuu ja siihen muodostuu jopa ikääntymispisteitä. Muita merkkejä ovat:

• hiusten ja kynsilevyjen huono kunto, mikä on ehkä yksi hälyttävimmistä merkeistä;
• suolisto-ongelmat - ummetus, ripuli, ilmavaivat, pahoinvointi;
• vatsakipu, erityisesti syömisen jälkeen;
• pahentunut ruokahalu, joka ilmenee pysyvistä tai tilapäisistä epämiellyttävistä vatsan oireista.

Jos yksi tai jopa useampi useiden merkkien yhdistelmä ilmenee, on erittäin suositeltavaa kääntyä asiantuntijan puoleen, joka määrää parhaat lääkkeet ruoansulatusta parantamaan.

Lyhyesti syistä

Ruoansulatustoiminnan häiriintymiseen vaikuttavien tekijöiden luettelossa ei voi olla kiinnittämättä huomiota väärään ruokavalioon (savun, paistetun ja muiden haitallisten elintarvikkeiden väärinkäyttö), syömällä merkittäviä määriä. Lisäksi emme saa unohtaa ruuan huonoa pureskelua, illallista väärään aikaan - myöhemmin - erityisesti vähän ennen nukkumaanmenoa. Lisäksi, toisin kuin monet uskovat, merkittävän veden juominen aterian aikana ei ole myöskään toivottavaa.

Veden juomisesta on hyötyä vain, jos juot sitä aterioiden välillä, koska vesi laimentaa entsyymejä. Tämän seurauksena niiden vaikutus on paljon vähemmän tehokas, ja ne sisältyvät kehoon pienempiä määriä. Siten ruoansulatustoimintojen normalisointi on mahdollista erityisillä ruoansulatusta parantavilla keinoilla.

Lääkkeistä yleisesti

Ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriöiden kehittyessä on erittäin suositeltavaa paitsi käyttää entsyymejä myös noudattaa ruokavaliota. Tämä on tapa saavuttaa merkittävin vaikutus. Lapsi ja aikuinen saattavat joutua käyttämään varoja, joiden pääkomponentti on pankreatiini. Hän on sellainen entsyymi, joka auttaa palauttamaan ruoansulatuskanavan. Asiantuntijat sisältävät seuraavat työkalut:

• Mezim;
• juhla;
• Penzital.

Niitä voidaan käyttää itsenäisesti, mutta on parempi tehdä tämä gastroenterologin kuulemisen jälkeen.

Lisäksi on sallittua käyttää sellaisia ​​lääkkeitä, jotka sisältävät pankreatiinin lisäksi muita lisäkomponentteja. Nämä voivat olla sappihappoja, hemiselluloosaa, joiden avulla voit hajottaa monimutkaisia ​​sokeriyhdisteitä, optimoida suoliston toimintaa. Entsyymivalmisteet ruoansulatuksen parantamiseksi tässä luokassa ovat Enzistal, Panzinorm ja muut.

Lisäksi ruoansulatusjärjestelmän häiriöiden yhteydessä on mahdollista antaa henkilölle sellaisia ​​​​lääkkeitä, jotka auttavat vakauttamaan eksokriinista haiman toimintaa. Puhumme Somilasesta, Nigedaseesta, Orazista ja muista nimistä, jotka ovat hyödyllisiä lapsille ja aikuisille, mukaan lukien raskaana olevat naiset.

Entsyymien vapautumismuodot

Ruoansulatusta parantavia lääkkeitä voidaan valmistaa useissa muodoissa, jotka vaikuttavat tietyn lääkkeen vaikutukseen. Se voi olla kapseleita ja tabletteja. Kapseleista puhuttaessa kiinnitä huomiota siihen, että jokaisessa niistä on kaksi kuorta. Ensimmäinen liukenee mahalaukun alueelle, kun taas toinen - yksinomaan suolistossa. Tästä johtuu, että tällainen lääke leviää koko ruoansulatuskanavaan. Vaikutuksen parantamiseksi älä missään tapauksessa unohda oikeaa ravintoa ja jopa harjoituksia ruuansulatuksen parantamiseksi.

Pillerit (yleisempi huumeiden käyttömuoto) vaikuttavat vain vatsaan. Tämä johtuu siitä, että mahanesteen vaikutuksesta tabletoitu nimi liukenee ja liukenee tällä tietyllä alueella, mikä antaa vähemmän vaikutuksen. Seuraavaksi haluaisin puhua tarkemmin siitä, mitkä entsyymit sopivat parhaiten ruoansulatuksen parantamiseen.

Se on yksi tehokkaimmista ruoansulatusta parantavista lääkkeistä. Monet kiinnittävät huomiota tämän entsyymikoostumuksen edullisempaan hintaan. Ottaen huomioon kaikki sen sisältämät komponentit, haluaisin huomauttaa, että sen antaminen on sallittua seuraavissa tapauksissa:

• haiman entsyymien riittämätön tuotanto;
• mahalaukun, suoliston ja maksan kroonisten patologioiden kanssa;
• ylensyömisen tapauksessa;
• hypodynamiasta ja kaikista purulaitteen ongelmista.

Annoksen määrittäminen on gastroenterologin etuoikeus. Samaan aikaan ne, jotka ottavat sitä syödessään, puhuvat lääkkeestä hyvää. Puhumme yhdestä tabletista, paljon harvemmin - samaan aikaan kahdesta. Lapsille on suositeltavaa ottaa kolmasosa tabletista, erityisesti suolitulehdusten jälkeen.

Äärimmäisen harvoin, esimerkiksi jos ruoansulatusta parantavia ruokia ei ole syöty, voidaan havaita haittavaikutuksia. Puhumme epämukavuudesta vatsassa, allergisesta reaktiosta (ihottumasta), virtsahapon suhteen lisääntymisestä. Kaiken tämän huomioon ottaen ja lääkkeen suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta sen käyttö on toivottavaa gastroenterologin kuulemisen jälkeen. Tässä tapauksessa tämä lääke ei aiheuta epämukavuutta vatsassa, eikä entsyymien lisäkäyttöä tarvita.

Monet gastroenterologit suosittelevat tätä työkalua vapautumismuodon vuoksi - kapseleiden muodossa. Lääkkeen johtava vaikuttava aine on pankreatiini, joka stimuloi täydellisesti kaikkien tarvittavien entsyymien tuotantoa. Creon on määrätty kroonisen haimatulehduksen hoitoon maha-suolikanavan elimiin vaikuttavien toimenpiteiden jälkeen. Se edistää myös kystisen fibroosin, onkologisten sairauksien (kasvainten) hoitoa.

Lisäksi Creonia voidaan käyttää runsaan ruoan kanssa ruoansulatusprosessin parantamiseksi ja mahalaukun ruoansulatushäiriöiden todennäköisyyden eliminoimiseksi syömisen jälkeen. Käyttöprosessista puhuttaessa kiinnitä huomiota yhden kapselin käyttöön ennen jokaista ruokailukertaa. Sinun ei tarvitse pureskella kapseleita - riittää enemmän kuin pelkkä juominen veden kanssa.

Creon on todella vastaus kysymykseen ruoansulatuksen parantamisesta, mutta koska sen tehokkuus on suurempi kuin pankreatiini, sitä tulisi ehdottomasti käyttää vasta kuultuaan gastroenterologia. Lyhyt katsaus muihin lääkkeisiin ansaitsee erityistä huomiota.

Muut entsyymit

Mezim tunnetaan kaikille - yksi hänen tableteistaan ​​sisältää pankreatiinia, lipaasia, amylaasia ja proteaasia. Lääke on määrätty laajaan luetteloon ongelmista: kroonisesta haimatulehduksesta riittämättömään entsyymien tuotantoon. On erittäin suositeltavaa ottaa se enintään yksi tabletti ennen jokaista ateriaa. Keltaisuutta, hepatiittia on pidettävä vasta-aiheina.

On tarpeen huomata muut nimet, jotka sisältävät ruoansulatuskanavalle hyödyllisiä entsyymejä:

• Festal - sisältää pankreatiinia, hemiselluloosaa ja sappijauhetta. Tämä työkalu varmistaa vitamiinikomponenttien ja rasvojen optimaalisen imeytymisen;
• Entsisital - käytetään aktiiviseen ilmavaivat, fyysiseen passiivisuuteen, ongelmalliseen käymiseen;
• Somilaasi - auttaa palauttamaan haiman toiminnan ja, kuten muutkin keinot, kompensoi entsyymien puutetta.

On erittäin tärkeää käyttää mitä tahansa esitettyä entsyymiä ruuansulatuksen parantamiseksi.

Kussakin tapauksessa tällainen luettelo määritetään yksilöllisesti.

Lisäksi on mahdollista hoitaa kansanhoito: tiettyjen yrttien ottaminen. Olisi parasta kysyä gastroenterologilta kysymys ruoansulatuksen parantamisesta kansanlääkkeillä, koska tämäkin on puhtaasti yksilöllistä. Joillekin kamomilla ja immortelle ovat tehokkaita, toisille cotfoot, minttu ja muut kasvit auttavat. Näin ollen ruoansulatuskanavan toiminnan palauttamisprosessissa ei missään tapauksessa saa sulkea pois ravitsemuksen perussääntöjä ja lääkkeiden käyttöä, mukaan lukien entsyymit.

Tärkeä!

MITEN VÄHENTÄÄN MERKITTÄVÄSTI Syövän RISKiä?

Aikaraja: 0

Navigointi (vain työnumerot)

0/9 tehtävää suoritettu

Tiedot

TEE ILMAINEN TESTI! Testin lopussa kaikkiin kysymyksiin annettujen yksityiskohtaisten vastausten ansiosta pystyt ajoittain VÄHENTÄÄN todennäköisyyttä sairastua!

Olet jo tehnyt testin aiemmin. Et voi ajaa sitä uudelleen.

Testi latautuu...

Sinun tulee kirjautua sisään tai rekisteröityä aloittaaksesi testin.

Sinun on suoritettava seuraavat testit aloittaaksesi tämän:

tuloksia

Aika on lopussa

1. Voidaanko syöpää ehkäistä?
Syövän kaltaisen sairauden esiintyminen riippuu monista tekijöistä. Kukaan ei voi olla täysin turvassa. Mutta jokainen voi merkittävästi vähentää pahanlaatuisen kasvaimen mahdollisuuksia.

2. Miten tupakointi vaikuttaa syövän kehittymiseen?
Ehdottomasti, kiellä itseäsi tupakointi. Tämä totuus on jo kyllästynyt kaikkiin. Mutta tupakoinnin lopettaminen vähentää riskiä sairastua kaikkiin syöpiin. Tupakointi liittyy 30 prosenttiin syöpäkuolemista. Venäjällä keuhkokasvaimet tappavat enemmän ihmisiä kuin kaikkien muiden elinten kasvaimet.
Tupakan poistaminen elämästäsi on paras ehkäisy. Vaikka ei polttaisikaan askia päivässä, vaan vain puolet, keuhkosyövän riski pienenee jo 27 %, kuten American Medical Association totesi.

3. Vaikuttaako ylipaino syövän kehittymiseen?
Pidä katseesi vaa'alla! Ylimääräiset kilot eivät vaikuta vain vyötärölle. American Institute for Cancer Research on havainnut, että liikalihavuus edistää kasvainten kehittymistä ruokatorvessa, munuaisissa ja sappirakossa. Tosiasia on, että rasvakudos ei palvele vain energiavarastojen varastointia, vaan sillä on myös eritystoiminto: rasva tuottaa proteiineja, jotka vaikuttavat kroonisen tulehdusprosessin kehittymiseen kehossa. Ja onkologiset sairaudet ilmenevät vain tulehduksen taustalla. Venäjällä 26 % kaikista syöpätapauksista liittyy liikalihavuuteen.

4. Auttaako liikunta vähentämään syöpäriskiä?
Varaa vähintään puoli tuntia viikossa harjoitteluun. Urheilu on syövän ehkäisyssä samalla tasolla oikean ravinnon kanssa. Yhdysvalloissa kolmasosa kaikista kuolemista johtuu siitä, että potilaat eivät noudattaneet mitään ruokavaliota eivätkä kiinnittäneet huomiota liikuntakasvatukseen. American Cancer Society suosittelee, että harjoittelet 150 minuuttia viikossa kohtuullisella tahdilla tai puolet niin paljon, mutta tehokkaammin. Nutrition and Cancer -lehdessä vuonna 2010 julkaistu tutkimus kuitenkin osoittaa, että jopa 30 minuuttia riittää vähentämään rintasyövän riskiä (joka vaikuttaa joka kahdeksas nainen maailmassa) 35 prosentilla.

5. Miten alkoholi vaikuttaa syöpäsoluihin?
Vähemmän alkoholia! Alkoholin syytetään aiheuttavan kasvaimia suussa, kurkunpäässä, maksassa, peräsuolessa ja rintarauhasissa. Etyylialkoholi hajoaa kehossa asetaldehydiksi, joka sitten muuttuu entsyymien vaikutuksesta etikkahapoksi. Asetaldehydi on vahvin syöpää aiheuttava aine. Alkoholi on erityisen haitallista naisille, koska se stimuloi estrogeenin tuotantoa - hormoneja, jotka vaikuttavat rintakudoksen kasvuun. Liiallinen estrogeeni johtaa rintakasvaimien muodostumiseen, mikä tarkoittaa, että jokainen ylimääräinen alkoholijuoma lisää sairastumisriskiä.

6. Mikä kaali auttaa torjumaan syöpää?
Rakasta parsakaalia. Vihannekset eivät ole vain osa terveellistä ruokavaliota, vaan ne auttavat myös torjumaan syöpää. Tästä syystä myös terveellisen ruokailun suositukset sisältävät säännön: puolet päivittäisestä ruokavaliosta tulisi olla vihanneksia ja hedelmiä. Erityisen hyödyllisiä ovat ristikukkaiset vihannekset, jotka sisältävät glukosinolaatteja - aineita, jotka käsiteltäessä saavat syöpää estäviä ominaisuuksia. Näitä vihanneksia ovat muun muassa kaali: tavallinen valkokaali, ruusukaali ja parsakaali.

7. Minkä elimen syöpään punainen liha vaikuttaa?
Mitä enemmän vihanneksia syöt, sitä vähemmän punaista lihaa laitat lautaselle. Tutkimukset ovat vahvistaneet, että ihmisillä, jotka syövät yli 500 grammaa punaista lihaa viikossa, on suurempi riski sairastua paksusuolen syöpään.

8. Mitkä ehdotetuista lääkkeistä suojaavat ihosyövältä?
Varaa aurinkovoidetta! 18–36-vuotiaat naiset ovat erityisen alttiita melanoomalle, joka on ihosyövän tappavin muoto. Venäjällä vain 10 vuodessa melanooman ilmaantuvuus on lisääntynyt 26 %, maailman tilastot osoittavat vieläkin suurempaa kasvua. Tästä syytetään sekä keinotekoisia rusketuslaitteita että auringonsäteitä. Vaara voidaan minimoida yksinkertaisella aurinkovoideputkella. Journal of Clinical Oncology -lehdessä vuonna 2010 julkaistu tutkimus vahvisti, että ihmiset, jotka käyttävät säännöllisesti erityistä voidetta, saavat melanooman puolet niin usein kuin ne, jotka laiminlyövät tällaisen kosmeettisen valmisteen.
Voide tulee valita suojakertoimella SPF 15, levittää myös talvella ja pilviselläkin säällä (toimenpiteen tulee muuttua samaksi tavaksi kuin hampaiden harjaus), eikä myöskään altista itseäsi auringonvalolle 10-16 tunnin ajan. .

9. Vaikuttaako stressi mielestäsi syövän kehittymiseen?
Stressi ei sinänsä aiheuta syöpää, mutta se heikentää koko kehoa ja luo olosuhteet tämän taudin kehittymiselle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jatkuva huoli muuttaa niiden immuunisolujen toimintaa, jotka ovat vastuussa taistele ja pakene -mekanismin käynnistämisestä. Tämän seurauksena suuri määrä kortisolia, monosyyttejä ja neutrofiilejä, jotka ovat vastuussa tulehdusprosesseista, kiertävät jatkuvasti veressä. Ja kuten jo mainittiin, krooniset tulehdusprosessit voivat johtaa syöpäsolujen muodostumiseen.

KIITOS AJASTASI! JOS TIEDOT OLI TARVITTAESSA, VOI JÄTTAA ARVOSTELUN ARTIKKELIN LOPPUN KOMMENTEISIIN! OLLAMME KIITOS!

1. Vastauksen kanssa
2. Tarkastettu

1. Tehtävä 1/9

   Voiko syöpää ehkäistä?

2. Tehtävä 2/9

   Miten tupakointi vaikuttaa syövän kehittymiseen?

3. Tehtävä 3/9

   Vaikuttaako ylipaino syövän kehittymiseen?

4. Tehtävä 4/9

   Auttaako liikunta vähentämään syöpäriskiä?

5. Tehtävä 5/9

   Miten alkoholi vaikuttaa syöpäsoluihin?

Ruoansulatusentsyymejä sisältäviä valmisteita käytetään nykyään laajalti maha-suolikanavan sairauksien hoidossa. Entsyymihoidon pääsuunta on omien entsyymien puutteen korvaushoito. Entsyymivalmisteilla on kaksi vaikutussuuntaa: 1. ruoan pilkkominen eksokriinisessa haiman vajaatoiminnassa, 2. vatsakipujen vähentäminen maha- ja suolistosairauksissa, dyspepsia (painon tunne, turvotus, röyhtäily, ulostehäiriöt).
Entsyymien nimeämisaiheet: haiman entsyymien tuotannon ja erittymisen rikkominen, suolistosta imeytymisen häiriö, maha-suolikanavan motorisen toiminnan rikkominen.

Entsyymivalmisteiden luokittelu.

1. Pankreatiinia sisältävät valmisteet(penzital, pankreatiini, mezim forte, pansitraatti, kreoni, pankreoflat, pangrol, pankreoni). Pankreatiinia sisältävien entsyymivalmisteiden nimeämisaiheet ovat erilaiset tilat, joihin liittyy haiman eksokriinisen toiminnan häiriö, dysbakterioosi, jossa mikro-organismit tuhoavat omia entsyymejä, jotka kylvävät ohutsuolen ja pohjukaissuolen suolistoa, ja mahahaava, jonka pitoisuus on korkea suolahappoa ja pepsiiniä mahan erityksessä, akuuttien tarttuvien ja kroonisten suolistosairauksien yhteydessä, joihin liittyy ruoansulatushäiriön ja imeytymishäiriön oireyhtymiä (vaikea parietaalinen suoliston ruoansulatus ja imeytyminen), synnynnäinen entsyymipuutos.

2. Pankreatiinia, sappikomponentteja, hemisellulaasia ja muita komponentteja sisältävät valmisteet(festal, digestal, panzinorm, enzistal, ipental, kadistal, kotazim forte, menzim, pankurmen, pankral). Valmisteisiin kuuluvat sappihapot lisäävät haiman eritystä, suoliston ja sappirakon motorista toimintaa. Hemisellulaasi lisää kasviperäisten monimutkaisten sokereiden hajoamista, vähentää kaasun muodostumista. Yhdistelmävalmisteita määrätään ummetuksen, ilmavaivat, röyhtäilyn, akuuttien ja kroonisten suolistosairauksien sekä dysbakterioosin kanssa.
Vasta-aiheet sappikomponenttien yhdistelmävalmisteiden nimeämiselle ovat haimatulehdus (akuutti ja krooninen), hepatiitti, ripuli, mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava, tulehduksellinen suolistosairaus.

3. Yrttivalmisteet, jotka sisältävät riisisieniuutetta, papaiinia ja muita komponentteja(pepfiz, oraasi, nigedaasi, solitsiimi, somilaasi, unientsyymi). Niitä käytetään haiman eksokriinisen toiminnan riittämättömyyteen ja naudan- tai sianlihan intoleranssiin.
Solizim ja somilaasi ovat vasta-aiheisia, jos olet allerginen penisilliiniantibiooteille.

4. Yhdistetyt valmisteet, joissa pankreatiini on yhdistetty kasvientsyymien, vitamiinien kanssa(wobentsyymi, flogeenitsyymi, merkentsyymi) Yrttivalmisteet ovat vasta-aiheisia keuhkoastmassa, sieniallergioissa ja kotitalouspölyssä.
Yrttivalmisteet ovat 75 kertaa tehottomampia kuin eläinentsyymeihin perustuvat valmisteet.

5. Yksinkertaiset entsyymit(abomiin, betaiini) on proteolyyttistä aktiivisuutta eivätkä ne kuulu haimaentsyymeihin. Tällä hetkellä vähemmän käytetty.
Abomin on valmiste vasikoiden ja karitsojen mahalaukun limakalvosta, pepsiiniin ja betaiiniin perustuva acidiini-pepsiini, pepsidili sisältää pepsiiniä ja peptoneja, pepsiiniä saadaan sikojen ja karitsojen limakalvoista. Pepsiinin, katepsiinin, peptidaasien ja aminohappojen läsnäolo näissä valmisteissa edistää gastriinin vapautumista, mikä lisää mahalaukun eritystä ja maha-suolikanavan motorista aktiivisuutta. Tämän ryhmän valmisteet on määrätty gastriittiin, jossa on erityksen vajaatoiminta.

Entsyymivalmisteita voidaan käyttää sekä kerran (merkittävällä ruoka- tai alkoholikuormalla) että pitkäaikaiseen hoitoon. Lääkkeen tehokkuutta osoittavat potilaan tilan normalisoituminen (kivun häviäminen, ulosteen tiheyden ja luonteen normalisoituminen) ja laboratoriomuutokset (elastaasin normalisoituminen ulosteessa).
Entsyymiannokset valitaan yksilöllisesti lipaasiaktiivisuuden perusteella.
Syitä entsyymihoidon vaikutuksen puutteeseen tai heikkenemiseen voivat olla riittämättömät lääkeannokset, entsyymin inaktivoituminen mahassa, entsyymien tuhoutuminen suoliston dysbakterioosin aikana
On mahdollista vähentää mahanesteen aiheuttamaa entsyymien inaktivaatiota määräämällä samanaikaisesti histamiinireseptorien H2-salpaajia tai antasideja.

Entsyymivalmisteiden itseannostelu on mahdollista kerran ruoan ylikuormituksen aikana, koska pitkäkestoinen hoito edellyttää oikeaa annosten laskemista ja valintaa sekä kliinisten ja laboratoriomuutosten riittävää seurantaa. Lisäksi pitkäaikainen hallitsematon entsyymivalmisteiden nauttiminen, erityisesti suurina annoksina, voi heikentää omien eritysrauhasten toimintaa.

Haiman eksokriinisen toiminnan riittämättömyys johtaa koko ruoansulatuskanavan häiriöihin. Puuttuvien monimutkaisten orgaanisten aineiden korvaamiseksi määrätään erityisiä lääkkeitä. Luettelo parhaista entsyymivalmisteista ruoansulatusta varten sisältää tuotteita, mukaan lukien: pankreatiini, sappihapot, hemiselluloosa.

• Pankreatiini. Sisältää entsymaattisia komponentteja: amylaasia, lipaasia, proteaasia, joilla on olennainen rooli hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien sulatuksessa.

• Sappihapot. Osallistu ruoan assimilaatio- ja imeytymisprosessiin.

• Hemiselluloosa. Se on ruuansulatusjärjestelmän normaalille toiminnalle välttämätön polysakkaridi. Haimatulehduksen, gastriitin, dysbakterioosin ja joidenkin muiden maha-suolikanavan sairauksien yhteydessä kehon tarve kasvaa.

Nykyinen lista to parhaat entsyymivalmisteet ruoansulatusta varten

Pankreatiinipohjaiset entsyymituotteet

Pääasiallinen ruoansulatusentsyymi pankreatiini on välttämätön entsymaattisen puutteen vuoksi. Osallistuu proteiinien ja rasvaisten ruokien pilkkomiseen.

1. Pankriatin (Venäjä). Sitä käytetään haiman ja mahan toimintahäiriöihin.

• Helpottaa ruoan imeytymistä maha-suolikanavan sairauksien ja ylensyömisen yhteydessä.

• "Ambulanssi" turvotukseen ja epämukavuuteen vatsassa.

• Eliminoi suoliston toiminnan häiriöt raskauden alkuvaiheessa, jotka liittyvät kehon uudelleenjärjestelyyn.

Budjettipillerit ruoansulatusta edistävät entsyymit saatavilla kaikille väestöryhmille.

• Tab. 125 mg 50 kpl. 45 ruplaa, 250 mg - 50 ruplaa.

2. Mezim Forte (Saksa). Korkealaatuinen aine haiman toiminnan entsymaattiseen korvaamiseen. Palauttaa suorituskyvyn.

Ruoan liiallisuudessa se lievittää siihen liittyviä oireita: turvotusta, lisääntynyttä kaasunmuodostusta, kipua, raskauden tunnetta mahassa.

Se on määrätty monimutkaisessa hoidossa maha-suolikanavan, maksan, sappirakon sairauksiin.

• Tab. 20 kpl - 60 ruplaa, 80 kpl. - 240 ruplaa

3. Pangrol 10000 (Saksa). Lääkkeen erityinen kaava johtaa pankreatiinin annosteltuun vapautumiseen, mikä edistää ruoan parempaa imeytymistä.

• Täydentää erittymisen vajaatoimintaa.

• Lievittää kipuoireyhtymää.

• Tehokas kroonisessa haimatulehduksessa.

• Ärtyvän suolen oireyhtymä.

Ruoansulatusta parantavaa entsyymiä on menestyksekkäästi käytetty lastenhoidossa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa pienten lasten dysbakterioosin hoitoon.

Helpottaa raskaiden, rasvaisten tai karkeiden kasviperäisten ruokien ruuansulatusta.
Annosta on helppo säätää ja se sopii kaiken ikäisille potilaille.

• Kapselit No20 - 250 ruplaa, No50 - 570 ruplaa.

4. Creon (USA). Alkuperäinen lääke, jolla on hyvä todiste amerikkalaiselta valmistajalta Abbott. Sisältää pankreatiinia - pääentsyymiä, joka parantaa ruoansulatusta suolistossa.

Sitä käytetään haiman entsyymien luonnollisen tuotantoprosessin toimintahäiriöihin. Siinä on kätevä annosvalikoima yksilölliseen hoitoon 10 000 yksiköstä 40 000 yksikköön.

Tehokas monimutkaisessa hoidossa:

• Krooninen ja akuutti haimatulehdus.

• Kystinen fibroosi.

• Suoliston dysbioosi.

Lääke on kalliimpi kuin analogit, mutta myös tehokkaampi olemassa olevista entsymaattisista aineista.

Sivuvaikutusten riski on minimoitu.

• Kapselit 20 kappaletta 10 000 yksikköä - 250 ruplaa, 25 000 yksikköä - 510 ruplaa, 40 000 yksikköä - 660 ruplaa.

Parhaat kompleksiset entsyymivalmisteet maha-suolikanavan sairauksiin

Luettelo sisältää monimutkaisia ​​​​lääkkeiden entsyymejä, jotka parantavat ruoansulatusta. Pankreatiinin lisäksi ne sisältävät hemiselluloosaa ja sappihappoja. Lääkkeillä on laajempi käyttöalue.

1. Enzistal (Intia). Kattaa haiman entsymaattisen puutteen. Aktivoi rasvojen emulgoitumista.

• Edistää kasvikuitujen imeytymistä.

• Luo olosuhteet rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E, K) helpommalle imeytymiselle.

• Poistaa ilmavaivoja ja ummetusta.

• Tehokas lääke ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien tapauksessa: gastriitti, gastroduodeniitti, haimatulehdus.

Hyvin siedetty pitkäaikaisessa käytössä.

• Tabletit 20 kpl - 100 r.

2. Festal (Ranska). Lääke on ruoansulatusta edistävä entsyymi: parantaa sapen toimintaa, suoliston motiliteettia, kompensoi sapen vajaatoimintaa. Edistää hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien helpompaa sulamista. Palauttaa sappihappojen verenkierron. Nimitetty:

• Haimatulehdus.

• Sappiteiden dyskinesia.

• Diffuusi maksavaurio.

• Imeytymisprosessin rikkominen ohutsuolessa.

• Dragee 200 mg No20 - 130 ruplaa, No40 - 240 ruplaa.

3. Panzinorm 10000 (Slovenia). Nopeavaikutteinen entsyymiaine kompensoi haiman eksokriinisen toiminnan riittämättömyyttä. Alkaa vaikuttaa 20 minuuttia nielemisen jälkeen.

• Lievittää mahalaukun dyspepsian oireita.

• Parantaa koko ruoansulatuskanavan toimintaa.

• Poistaa ravitsemusvirheisiin liittyvät tuskalliset ilmenemismuodot.

• Kapselit 21 kpl. - 130 ruplaa.

Ruoansulatus on yksi, kokonaisvaltainen prosessi, joka johtuu ruuansulatuskanavan eri osien toiminnan läheisestä suhteesta. Ruoansulatuskanavan yhden osan toimintojen rikkominen johtaa yleensä muiden elinten toiminnan hajoamiseen. Ruoansulatuskanavan eri osissa tapahtuu erilaisia ​​​​ravinteiden assimilaatioprosesseja. Vatsassa - proteiinien hajoaminen, sisäisen tekijän eritys, rauta-ionien hapettuminen; vastasyntyneillä - rasvojen hajoaminen (diglyseridien muodostuminen mahalaukun lipaasin vaikutuksesta). Pohjukaissuolessa - sappihappojen saanti, rasvan emulgointi, triglyseridien hajoaminen, mono- ja diglyseridien muodostuminen, tärkkelyksen ja disakkaridien hajoaminen, proteiinin hajoaminen, monosakkaridien, aminohappojen, raudan, kalsiumin imeytyminen , sinkki, magnesium. Jejunumissa - disakkaridien hajoaminen; monosakkaridien, monoglyseridien, sappihappojen, rasvaliukoisten vitamiinien, folaatin, kalsiumin, raudan, magnesiumin, sinkin, B12-vitamiinin imeytyminen. Sykkyräsuolessa - sappisuolojen, veden, natriumin, pääosan B 12 -vitamiinin imeytyminen. Paksusuolessa - veden, kaliumin, natriumin, kalsiumin, sappisuolojen imeytyminen.

Tärkeä ruoansulatuselin kehossa on haima (PG), joka suorittaa eksokriinista toimintaa. Kun ruoka joutuu maha-suolikanavaan, haima erittää ohutsuoleen paitsi haiman entsyymejä, myös bikarbonaatteja, jotka neutraloivat kloorivetyhappoa ja ylläpitävät pohjukaissuolessa emäksistä ympäristöä, mikä on välttämätöntä haiman entsyymien normaalille toiminnalle. Fysiologisissa olosuhteissa haima tuottaa 50 - 2500 ml eritystä päivässä riippuen henkilön iästä ja saapuvan ruoan luonteesta. Haimamehu on väritöntä emäksistä nestettä (pH 7,8-8,4). Se sisältää orgaanisia aineita (proteiineja) ja epäorgaanisia komponentteja (bikarbonaatteja, elektrolyyttejä, hivenaineita) sekä erityskanavien limaa. Salaisuuden entsymaattinen osa muodostuu akinaarisoluissa ja neste (vesi-elektrolyytti) - musiini ja bikarbonaatit - kanavaepiteelissä. Haimaentsyymien (lipaasit, amylaasit ja proteaasit) avulla, joilla on keskeinen rooli haiman eksokriinisessa toiminnassa, tapahtuu ravinteiden hajoamista. Suurin osa niistä on inaktiivisessa muodossa - nämä ovat proentsyymejä, jotka enterokinaasi aktivoi pohjukaissuolessa. Aktiivisessa muodossa erittyy lipaasia, amylaasia ja ribonukleaasia. Tämä mekanismi määrittää haimanesteen toiminnan suolistontelossa, mikä puolestaan ​​​​suojaa haimakudosta autolyysiltä.

Haiman ruoansulatusentsyymeillä on omat kohteensa: amylaasi - tärkkelyksen α-1,4-glykosidisidokset, glykogeeni; lipaasi - triglyseridit (dimonoglyseridien ja rasvahappojen muodostuminen); fosfolipaasi A - fosfatidyylikoliini (lysofosfatidyylikoliinin ja rasvahappojen muodostuminen); karboksyyliesteraasi - kolesteroliesterit, rasvaliukoisten vitamiinien esterit, tri-, di-, monoglyseridit; trypsiini - sisäiset proteiinisidokset (emäksiset aminohapot); kymotrypsiini - sisäiset proteiinisidokset (aromaattiset aminohapot, leusiini, glutamiini, metioniini); elastaasi - proteiinien sisäiset sidokset (neutraalit aminohapot); karboksipeptidaasi A ja B ovat proteiinien ulkosidoksia, mukaan lukien aromaattiset ja neutraalit alifaattiset aminohapot (A) ja emäksiset (B) aminohapot karboksyylipäästä.

Haima erittää neljä viimeistä entsyymiä inaktiivisessa muodossa (proentsyymit) ja aktivoituvat pohjukaissuolessa.

Haiman eksokriininen toimintahäiriö havaitaan erilaisissa perinnöllisissä ja hankituissa sairauksissa, ja se voi johtua haiman entsyymien muodostumisen tai niiden aktivoitumisen häiriöstä ohutsuolessa. Haiman toimintahäiriöstä johtuen, johon liittyy entsyymien puutos, kehittyy ruoansulatushäiriö (maldigestion) ja ravintoaineiden imeytyminen (imeytymishäiriö) suolistossa.

Lasten ruoansulatushäiriöt johtuvat useista häiriöistä.

• Haiman entsyymien aktiivisuuden väheneminen. Sen voi aiheuttaa krooninen tai akuutti haimatulehdus, kystinen fibroosi, haiman synnynnäinen patologia - haiman morfologiset poikkeavuudet (haiman poikkeavuus, rengashaima, Vater papillan tai Oddin sulkijalihaksen ahtauma, kystat, kaksihaarainen haima, johon liittyy perinnöllinen haima). synnynnäinen haiman vajaatoiminta (Shwachmanin oireyhtymä - Diamond, haiman vajaatoiminnan oireyhtymä, johon liittyy useita poikkeavuuksia, kuurous ja nanismi (Iohanson-Bizzard), haiman vajaatoiminnan oireyhtymä, johon liittyy luuydinsolujen vakuolisaatio ja sideroblastinen anemia (Pearzynzy-Redonmatic-deficilesy (Pearzylipasson-Reficildesy); amylaasi, trypsiini, enterokinaasi), sekä haimavaurio, haimasyöpä, primaarinen sklerosoiva kolangiitti.
• Sappihappojen puutos ohutsuolessa, joka liittyy sappiteiden toiminnallisiin häiriöihin, hepatiittiin, maksakirroosiin, sappiteiden tukkeutumiseen.
• Pohjukaissuolen polttimovaurion aiheuttama kolekystokiniinin synteesin rikkominen (krooninen duodeniitti, krooninen gastroduodeniitti).
• Haiman entsyymien inaktivoituminen ohutsuolessa suoliston dysbioosin tai nopean ruoan kulkeutumisen seurauksena.
• Gastro- ja duodenostaasiin liittyvä entsyymien sekoittuminen ruoansulatuskanavan kanssa.

Imeytymishäiriön syynä on suoliston entsyymien erityksen toiminnan häiriö, joka johtuu disakkaridaasin puutteesta, ruoka-allergian maha-suolikanavasta, solunsisäisistä ruoansulatushäiriöistä (keliakia, Crohnin tauti, enteriitti jne.), imeytyneiden aineiden kuljetuksen heikkeneminen ( eksudatiivinen enteropatia, lymfooma, kasvaimet, tuberkuloosi).

Tiedetään, että haimalla on suuret kompensaatiokyvyt, ja haiman erityksen häiriöt ilmenevät vain vakavilla rauhasvaurioilla. On olemassa mielipide, että selvä steatorrhea ja creatorrhea kehittyvät aikuisilla, kun haiman lipaasin ja trypsiinin eritys vähenee yli 90%. Tällaista kynnysarvoa ei kuitenkaan ole vahvistettu lapsille.

Eksokriinisen haiman vajaatoiminnan syyt ja kehittymismekanismit ovat erilaisia. On olemassa absoluuttisia haiman vajaatoimintaa, joka johtuu toimivan haiman parenkyymin tilavuuden vähenemisestä, ja suhteellisia, jotka voivat liittyä erilaisiin maha-suolikanavan sairauksiin.

Jos havaitaan eksokriiniseen haiman vajaatoimintaan viittaavia oireita, haiman entsyymikorvaushoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin, ennen kuin imeytymishäiriö alkaa kehittyä.

Eksokriinisen haiman vajaatoiminnan kliiniset merkit ovat:

• vatsakipu,
• vähentynyt ruokahalu,
• ilmavaivat,
• epävakaa tuoli,
• steatorrhea,
• pahoinvointi,
• toistuva oksentelu,
• yleinen heikkous,
• painonpudotus,
• vähentynyt fyysinen aktiivisuus
• kasvun hidastuminen (vakavissa muodoissa).

Ruoansulatuskanavan ruoansulatuskapasiteetin arvioimiseksi on olemassa melko suuri määrä menetelmiä.

• Haiman entsyymien pitoisuuden määrittäminen veressä ja virtsassa. Akuutissa haimatulehduksessa amylaasitaso veressä ja virtsassa voi nousta 5-10 kertaa; amylaasin ja lipaasin taso veressä kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana voi olla normaali tai nousta 1-2 kertaa lyhyen ajan (useasta tunnista useaan päivään), elastaasi-1:n määritys veriplasmassa, sen lisääntyminen kuvastaa haimatulehduksen vaikeutta. Hyperfermentemian kehittyminen riippuu haimatulehduksen ajanjaksosta ja vakavuudesta.
• Koprologinen tutkimus. On tunnustettava, että katologinen tutkimus ei ole menettänyt merkitystään toistaiseksi ja on helpoin menetelmä. Se on suoritettava ennen haiman entsyymien määräämistä potilaalle. Tämän menetelmän tarkkuuteen vaikuttaa kuitenkin myös suoliston motiliteetti, suolen onteloon erittyneen sapen määrä, sen laadullinen koostumus, tulehdusprosessien esiintyminen suolistossa jne.

Ruoansulatushäiriöissä ilmenee seuraavia oireita: steatorrhea - neutraalin rasvan esiintyminen ulosteessa (tyypin 1 steatorrhea); rasvahapot, saippuat (steatorrhea tyyppi 2); molemmat (steatorrhea tyyppi 3); creatorrhea - voi olla merkki haiman eksokriinisen toiminnan häiriöstä. Normaalisti ulosteessa on hyvin vähän lihaskuituja; amylorrea - suuren määrän tärkkelysjyviä ulosteessa - osoittaa hiilihydraattien hajoamisen rikkomista; havaitaan harvoin potilailla, joilla on haiman vajaatoiminta, koska tärkkelyksen hydrolyysi ei käytännössä häiriinny suoliston amylaasin korkean aktiivisuuden vuoksi. Varhaisin merkki eksokriinisesta haiman vajaatoiminnasta on steatorrhea, creatorrhea ilmaantuu hieman myöhemmin. Amylorreaa nähdään harvoin eksokriinisessa haiman vajaatoiminnassa.

• Tutkimus haiman entsyymien sisällöstä pohjukaissuolen salassa. Menetelmän avulla voit määrittää erityksen tyypin: normosekretiivinen, hypersekretiivinen, hyposekretiivinen tai obstruktiivinen. Valitut eritystyypit heijastavat eriasteisia haiman toiminnallisia ja morfologisia muutoksia, mikä mahdollistaa erilaisen hoidon.
• Rasvan kvantitatiivinen määritys ulosteesta (ulosteen lipidiprofiili). Tällä menetelmällä voidaan määrittää ulosteen rasvan kokonaismäärä ottaen huomioon eksogeeninen (elintarvike)peräinen rasva. Normaalisti ulosteeseen erittyvän rasvan määrä ei saa ylittää 10 % ruoan mukana tulleesta rasvasta. Haimasairauksissa ulosteen mukana erittyvän rasvan määrä kasvaa joskus 60 prosenttiin. Menetelmän avulla voidaan selvittää steatorrean luonnetta, arvioida entsyymihoidon tehokkuutta.
• Elastaasi-1-pitoisuuden määrittäminen ulosteessa. Elastaasi-1 on haiman proteolyyttinen entsyymi. Tiedetään, että ihmisen haiman elastaasi ei muuta rakennettaan kulkiessaan maha-suolikanavan läpi. Tällä menetelmällä on tiettyjä etuja verrattuna nykyisin käytettyihin eksokriinisen haiman vajaatoiminnan diagnosoinnissa (ulosteen lipidiprofiili, ko-ohjelma, kymotrypsiinin määritys ulosteesta), koska menetelmä on spesifinen (93 %), sen ei-invasiivisuus ja se ei ole entsyymivalmisteiden vaikutus elastaasitestin tuloksiin.

Ensimmäistä kertaa entsyymivalmisteita alettiin käyttää gastroenterologisessa käytännössä noin 100 vuotta sitten. Ruoansulatusentsyymejä käytetään nykyään laajalti erilaisissa gastroenterologisissa patologioissa. Huolimatta entsymaattisten ruoansulatushäiriöiden ilmenemismuodoista, tällaisten potilaiden hoidon pääsuunta on entsyymikorvaushoito. Tällä hetkellä kliinisessä käytännössä käytetään suurta määrää entsyymivalmisteita, joille on tunnusomaista erilainen komponenttien yhdistelmä, entsyymiaktiivisuus, tuotantomenetelmä ja vapautumismuoto. Valitessaan entsyymivalmistetta kussakin tapauksessa lääkärin on ensin kiinnitettävä huomiota sen koostumukseen ja sen komponenttien aktiivisuuteen.

Entsyymivalmisteilla on kaksi vaikutussuuntaa:

• primaarinen - elintarvikesubstraattien hydrolyysi, joka on perusta entsyymien nimeämiselle korvaushoidoksi eksokriiniselle haiman vajaatoiminnalle;
• toissijainen - vatsakipu-oireyhtymän väheneminen (haimatulehduksen kanssa), dyspepsia (raskauden tunne, ilmavaivat, röyhtäily, ulostehäiriöt jne.).

Entsyymihoidon määräaiheet ovat:

• haiman entsyymien erityksen rikkominen;
• ruoansulatushäiriön ja imeytymishäiriön oireyhtymä;
• maha-suolikanavan motiliteettihäiriöt.

Entsyymivalmisteiden luokittelu

On olemassa seuraavat entsyymivalmisteiden ryhmät.

• Pankreatiinia sisältävät valmisteet (pankreatiini, penzital, mezim forte, panzinorm forte - H, kreon, pansitraatti).
• Pankreatiinia, sappikomponentteja, hemisellulaasia ja muita komponentteja sisältävät valmisteet (festal, digestal, enzistal, panzinorm forte).
• Yrttivalmisteet, jotka sisältävät papaiinia, riisisieniuutetta ja muita komponentteja (pepfiz, oraza).
• Pankreatiinia sisältävät yhdistelmäentsyymit yhdessä kasvientsyymien, vitamiinien (wobentsyymi, flogeeni) kanssa.

Huolimatta siitä, että lääkärin arsenaalissa on tällä hetkellä monia haimaentsyymivalmisteita, ei ole aina mahdollista valita riittävää entsyymikorvaushoitoa potilaille, joilla on vaikeita haiman vajaatoiminnan muotoja. Monien entsyymien epävakaus happamassa ympäristössä on edelleen vakava ongelma.

Haimaentsyymejä sisältäviä valmisteita voidaan käyttää sekä jatkuvasti, korvaushoitona että kerran, suurella ravintokuormituksella. Annos valitaan yksilöllisesti ja riippuu haiman eksokriinisen toiminnan kliinisten ja laboratorioparametrien vakavuudesta. Annoksen tehokkuutta arvioidaan kliinisten (vatsakipujen häviäminen, ulosteen tiheyden ja luonteen normalisoituminen) ja laboratorioparametrien (steatorrhean ja creatorrhean häviäminen yhteisohjelmassa, triglyseridien normalisoituminen ulosteen lipidiprofiilissa) perusteella.

Entsyymejä sisältävät valmisteet voivat yhdessä pankreatiinin kanssa sisältää sappihappoja, hemisellulaasia, yrttisiä kolereettisia komponentteja (kurkuma), simetikonia jne. ( ). Tämän lääkeryhmän pääasiallinen käyttöaihe lapsille on sappiteiden toimintahäiriö (hypomotorinen dyskinesia). Sappihapot ja suolat lisäävät sappirakon supistumistoimintoa, normalisoivat sapen biokemiallisia ominaisuuksia ja säätelevät myös paksusuolen liikkuvuutta ummetusta sairastavilla lapsilla. Niitä tulee käyttää aterioiden aikana tai välittömästi aterioiden jälkeen (ilman pureskelua) 3-4 kertaa päivässä kursseilla enintään 2 kuukauden ajan. Tämän ryhmän entsyymejä ei käytetä haimatulehdukseen, koska ne sisältävät sappikomponentteja, jotka lisäävät suolen motiliteettia.

Sappihapot, jotka ovat osa valmisteita, lisäävät haiman eritystä, kolereesia; stimuloi suoliston ja sappirakon motiliteettia.

Suolen mikrobikontaminaation olosuhteissa tapahtuu sappihappojen dekonjugaatiota, kun taas enterosyyttien syklinen adenosiinimonofosfaatti aktivoituu osmoottisen ja erittävän ripulin kehittyessä. Sappihapot tulevat enteropaattiseen verenkiertoon, metaboloituvat maksassa, mikä lisää sen kuormitusta. Lisäksi sappihapoilla voi olla suora vahingollinen vaikutus suolen limakalvolle.

Hemisellulaasi hajottaa kasvipolysakkarideja (sulavaa kuitua), vähentää kaasun muodostumista.

Vasta-aiheet sappikomponentteja sisältävien entsyymivalmisteiden nimeämiselle:

• akuutti haimatulehdus;
• krooninen haimatulehdus;
• akuutti ja krooninen hepatiitti;
• ripuli;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava;
• tulehduksellinen suolistosairaus.

Papaiinia, riisisieniuutetta ja muita komponentteja sisältäviä yrttientsyymivalmisteita voidaan käyttää eksokriinisen haiman vajaatoiminnan korjaamiseen. Ne on valmistettu kasvimateriaaleista.

Kasviperäisten entsyymivalmisteiden ryhmään kuuluvat:

• nigedaasi - kasvilipaasi ( Nigella damascene) - 20 mg; lääke määrätään yhdessä pankreatiinin kanssa, koska sen koostumuksessa ei ole proteo- ja amylolyyttisiä entsyymejä;
• oraasi - sieniperäisten amylolyyttisten ja proteolyyttisten entsyymien kompleksi - Aspergillus oryzae (lipaasi, amylaasi, maltaasi, proteaasi);
• pepfyysi - sieni-diastasis - 20 mg, papaiini - 60 mg, simetikoni - 25 mg;
• solitsim - sienen Penicillum-liuos tuottama lipaasi (20 000 IU);
• somilaasi - solitsiimi ja sieni-L-amylaasi;
• Unientsyymi - sieni-diastaasi - 20 mg, papaiini - 30 mg, simetikoni - 50 mg, aktiivihiili - 75 mg, nikotiiniamidi - 25 mg;
• wobentsyymi - pankreatiini - 100 mg, papaiini - 60 mg, bromelaiini - 45 mg, trypsiini - 24 mg, kymotrypsiini - 1 mg, rutosidi - 50 mg;
• merkentsiimi - pankreatiini - 400 mg, bromelaiini - 75 yksikköä, sappi - 30 mg;
• flogentsyymi - bromelaiini - 90 mg; trypsiini - 48 mg, rutosidi - 100 mg.

Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Merkenzym ja Phlogenzyme sisältävät bromelainia, tiivistettyä seosta proteolyyttisiä entsyymejä tuoreiden ananashedelmien ja sen oksien uutteesta. Bromelainien tehokkuus ei riipu mahalaukun suolahapon määrästä (pH 3-8,0).

Kaikki luetellut kasviperäiset entsymaattiset valmisteet ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on sieni- ja kotitalouden herkistyneisyys ja keuhkoastma (A. A. Korsunsky, 2000). Solizimia ja somilaasia ei tule määrätä penisilliiniantibioottien allergioiden hoitoon.

Kasvimateriaaleihin perustuvia entsyymejä voidaan käyttää eksokriinisen haiman vajaatoiminnan korjaamiseen erityisesti tapauksissa, joissa potilas ei siedä haimaentsyymejä (allergia sianlihalle, naudanlihalle).

On huomattava, että kirjallisuudessa esiintyi tietoja, jotka osoittavat kasvi- ja sieniperäisten entsyymien alhaista entsymaattista aktiivisuutta (75 kertaa vähemmän tehokkaita kuin eläinperäiset valmisteet), ja siksi niitä ei käytetä laajasti lastenlääketieteessä.

Yksinkertaiset entsyymit (betaiini, abomiini) eivät kuulu haimaentsyymien ryhmään. Tällä hetkellä on rekisteröity seuraavat lääkkeet, joilla on proteolyyttistä aktiivisuutta:

• abomin (yhdistelmävalmiste vasikoiden ja karitsojen mahalaukun limakalvosta);
• acidiini - pepsiini (tabletissa 1 osa pepsiiniä ja 4 osaa betaiinihydrokloridia; kun se joutuu mahalaukkuun, betaiinihydrokloridi hydrolysoituu ja suolahappoa vapautuu);
• pepsidiili (sisältää pepsiiniä ja peptoneja);
• pepsiini (proteolyyttinen entsyymi, joka on peräisin sikojen ja karitsojen limakalvoista).

Näitä lääkkeitä saadaan sikojen, vasikoiden tai karitsojen mahalaukun limakalvoista. Pepsiinin, katepsiinin, peptidaasien, aminohappojen läsnäolo valmisteissa edistää gastriinin, joka on säätelevä polypeptidi, vapautumista, ja siksi tämän ryhmän lääkkeitä voidaan määrätä maha-suolikanavan toiminnallisiin häiriöihin, gastriittiin, johon liittyy erityksen vajaatoimintaa. ovat suhteellisen harvinaisia ​​vanhemmilla lapsilla. Nämä lääkkeet annetaan suun kautta aterioiden yhteydessä.

Näitä lääkkeitä ei tule määrätä eksokriiniseen haiman vajaatoimintaan.

Eksokriinisen haiman vajaatoiminnan hoidon onnistuminen riippuu monista tekijöistä. Viimeaikaisissa tutkimuksissa ei ole havaittu merkittäviä eroja entsyymivalmisteiden tuntinsaannin tehokkuudessa ja niiden käytössä aterioiden yhteydessä. Potilaan kannalta kätevin ja fysiologisin on kuitenkin entsyymivalmisteiden nauttiminen aterioiden yhteydessä.

Kun entsyymivalmisteen annos ja muoto valitaan asianmukaisesti, potilaan tila paranee merkittävästi. Hoidon tehokkuuden kriteereinä ovat moniulotteisen aineksen häviäminen, ripulin väheneminen tai eliminaatio, painon nousu, steatorrean, amylorrean ja kreatorrean häviäminen. Creatorrhoea häviää yleensä ensin entsyymihoidon taustalla. Tämä voi johtua siitä, että haiman proteaasin eritys kestää jonkin verran kauemmin kuin lipaasien.

Entsyymivalmisteen annos valitaan yksilöllisesti ensimmäisen hoitoviikon aikana eksokriinisen haiman vajaatoiminnan vakavuudesta riippuen. Entsyymivalmisteen annos on suositeltavaa laskea lipaasin perusteella, ja se tulisi aloittaa pienillä annoksilla (1000 IU lipaasia painokiloa kohti päivässä). Jos vaikutusta ei ole, lääkkeen annosta nostetaan asteittain scatologisten tutkimusten valvonnassa. Vaikeassa eksokriinisessa vajaatoiminnassa käytetään 4000-5000 yksikköä lipaasia painokiloa kohti päivässä 3-4 annoksena. Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti. Entsyymien vastaanotto lopetetaan, jos ruoansulatushäiriön ja imeytymishäiriön kliiniset ja koprologiset merkit häviävät.

Syitä tehottomuuteen entsyymiterapiassa:

• lääkkeen riittämätön annos;
• entsyymiaktiivisuuden menetys valmisteessa säilyvyysajan rikkomisen vuoksi;
• entsyymien inaktivoituminen mahassa;
• entsyymien tuhoutuminen suoliston dysbakterioosissa mahalaukun ja pohjukaissuolen korkealla kolonisaatiolla;
• entsyymivalmisteiden inaktivointi pohjukaissuolen suuren "happamoitumisen" vuoksi (tämän ilmiön estämiseksi määrätään antasideja, H2-histamiinireseptorin salpaajia);
• väärä diagnoosi (steatorrhea tyyppi 2; giardiaasi jne.);
• lääkehoidon rikkominen.

Huolimatta siitä, että entsyymivalmisteiden avulla on mahdollista vähentää merkittävästi steatorrhean astetta, ei aina ole mahdollista saavuttaa sen täydellistä ja pysyvää häviämistä.

Tekijät, jotka estävät steatorrhean katoamisen:

• imeytymishäiriö;
• alhainen sappihappojen misellipitoisuus johtuen siitä, että ne kerääntyvät pohjukaissuolen patologisesti happamaan sisältöön;
• entsyymien ei-samaaikainen vapautuminen mahasta ruoan kanssa (mikrotabletit tai mikropallot, joiden halkaisija on enintään 2,0 mm, kulkeutuvat mahalaukusta nopeammin kuin halkaisijaltaan suuret tabletit tai rakeet);
• lipaasin herkkyys mahalaukun happamalle sisällölle (jopa 92 % lipaasista, joka on osa "tavallisia" entsyymejä, tuhoutuu helposti suolahapon vaikutuksesta).

Tapoja voittaa mahanesteen aiheuttama entsyymin inaktivaatio:

• lääkkeen annoksen lisääminen;
• antasidien määrääminen (on muistettava, että kalsiumia tai magnesiumia sisältävät antasidit heikentävät entsyymien toimintaa);
• histamiinireseptorien H2-salpaajien nimittäminen.

Entsyymivalmisteiden nimeämisen vasta-aiheet:

• akuutti haimatulehdus (ensimmäiset 7-10 päivää);
• kroonisen haimatulehduksen paheneminen (ensimmäisten 3-5 päivän aikana);
• allergia sian- ja naudanlihatuotteille.

Tällä hetkellä haimaentsyymivalmisteiden suuren valikoiman ansiosta on todellinen mahdollisuus yksilölliseen ruoansulatushäiriöiden korjaamiseen lapsilla, joilla on eksokriininen haiman vajaatoiminta, mahalaukun ja sappiteiden toimintahäiriöt. Entsyymivalmisteiden nimeäminen edellyttää lääkäriltä eriytettyä lähestymistapaa kussakin tapauksessa - on otettava huomioon ruoansulatusprosessien häiriintymiseen johtaneen taudin kehittymismekanismit.

N. A. Korovina, lääketieteen tohtori, professori
I. N. Zakharova, lääketieteen tohtori, professori
RMAPO, Moskova