terminaalitilat. Predagonia, tuska, kliininen kuolema

Terminaalitilat ovat erityinen prosessi, kun keho vähitellen lakkaa toimimasta, ihminen siirtyy elämästä kuoleman viimeiseen vaiheeseen. Tällainen tila edeltää Koska happi ei pääse aivokudokseen, tapahtuu peruuttamattomia prosesseja, jotka johtavat elintärkeiden toimintojen tukahduttamiseen ja vakaviin seurauksiin.

On tärkeää huomata, että kehon toiminnot eivät kuole samanaikaisesti, vaan vähitellen, oikea-aikaisesti sairaanhoito voit pelastaa ja palauttaa potilaan "seuraavasta maailmasta". Terminaalitila voi olla seurausta mistä tahansa sairaudesta tai vammasta, se johtuu hapen puutteesta, mikä johtaa useisiin patologisiin ja kompensaatio-sopeutuviin muutoksiin, tätä tilaa ei voida pysäyttää ihmisen omin voimin ja ilman ulkopuolista apua johtaa kuolemaan .

Päävaiheet

Terminaalitilassa oleva ihminen käy aina läpi vaiheita: ensin tulee esiagonia, sitten on terminaalinen tauko, tuskan jälkeen ja lopussa tulee.

Valtion puolesta preagonies ominaisuus:

• häiriintynyttä työtä hermosto;
• tietoisuus hämmentynyt, estynyt;
• valtimopaine putoaa liikaa;
• ilmestyy takykardia, joka korvataan;
• Hengityksestä tulee ensin tiheä ja syvä, sitten harvinaisuus ja pinnallinen;
• pulssi nopeutuu;
• iho muuttuu vaaleaksi tai syanoottiseksi;
• kohtauksia voi esiintyä.

Huomio! Tässä tilassa henkilö voi olla muutamasta minuutista päivään.

Päätteen tauko ominaista hidas pulssi, tässä tapauksessa hengitys pysähtyy, sarveiskalvon refleksejä ei ole, havaitaan tilapäinen. Päätteen tauko voi kestää viidestä sekunnista viiteen minuuttiin. Sitten tulee tuskan tila.

Tuska alkaa lyhyellä hengityssarjalla tai yhdellä hengityksellä. Hengitystiheys lisääntyy, keuhkoilla ei ole aikaa tuulettua. Saavuttaa korkein kohta, hengitys vähenee ja pysähtyy sitten kokonaan. Tässä vaiheessa hermosto lakkaa toimimasta, verenpaine häviää, pulssi pysyy vain kaulavaltimoissa, henkilö on tajuton. On mielenkiintoista huomata, että juuri tuskan aikana ihminen laihtuu, jota jotkut tutkijat kutsuvat "sielun painoksi", jättäen ruumiin tuskan jälkeen. Tämän tilan kesto riippuu siitä, mitä muutoksia kehossa tapahtuu. Sen jälkeen sydän pysähtyy kokonaan, lääkärit diagnosoivat kliinisen kuoleman.

Viimeinen taso

kliininen kuolema pidetään siirtymätilana elämän ja kuoleman välillä. Se diagnosoidaan hermoston epäonnistuessa. SISÄÄN Tämä tapaus verenkierto ja hengitys pysähtyvät ja jatkuvat aivoissa asti peruuttamattomia muutoksia. ominaisuus ja pääominaisuus kliininen kuolema on mahdollisuus palata normaali kunto. Tällöin henkilö lakkaa hengittämästä, verenkiertoa ei ole, mutta solujen aineenvaihdunta jatkuu, jonka suorittaa anaerobinen glykolyysi. Kun aivojen glykogeenivarastot loppuvat, hermokudosta kuolee. SISÄÄN normaaleissa olosuhteissa kliininen kuolema voi kestää kolmesta kuuteen minuuttia. Solut alkavat kuolla 7 minuutin kohdalla. Jos potilas ehtii elvyttää tänä aikana, solujen toiminnot voidaan palauttaa.

Kuinka kauan tällainen kuolema kestää, riippuu monista syistä. Jos se tuli yllättäen, niin sen aika elvytys ehkä jopa seitsemän minuuttia, mutta jos sitä ennen oli pitkä tuska, jonka aikana kudokset kokivat hapen nälkä, kliinisen kuoleman aika pienenee kaksi kertaa. Ikä myös pelaa iso rooli: mitä nuorempi henkilö, sitä paremmat mahdollisuudet hänellä on elvytystoimiin. Kliinisen kuoleman kestoa voidaan pidentää yhteen tuntiin, jos keho jäähdytetään keinotekoisesti 100 asteeseen.

Muut terminaalitilat

Yllä olevien ehtojen lisäksi voimme erottaa:

Romahdus tapahtuu siinä tapauksessa verisuonten vajaatoiminta. Ilmestyy, kun verisuonten sävy heikkenee, seiniin vaikuttaa. Sille on ominaista hapen puute, elinten verenkierron häiriö, kun potilas on tajuissaan, paine laskee jyrkästi ja pulssi ja hengitys yleistyvät. Jos et tarjoa kiireellistä sairaanhoito, tila pahenee edelleen ja henkilö voi kuolla.

transsendenttinen kooma useimmiten jonkin sairauden aiheuttama: aivohalvaus, infektio, epileptinen kohtaus, traumaattinen aivovamma. Tässä tilassa on syvä tappio hermosto, henkilö menettää tajuntansa, kaikki kehon toiminnot häiriintyvät, kaikki aivojen työjärjestelmät vaikuttavat täysin. Potilasta tarkkaillaan täydellinen poissaolo sävy luurankolihas, pupilli laajenee, kehon lämpötila laskee, paine laskee jyrkästi, hengitys pysähtyy. Jos teet keinotekoisen keuhkojen tuuletuksen ja sydämen stimulaation, voit tukea potilaan elintärkeää toimintaa jonkin aikaa.

IV asteen shokki jolle on ominaista vakava hypoksia, koska happi lakkaa virtaamasta elintärkeisiin elimiin. Jos et anna välittömästi apua shokin aikana, seurauksena voi olla kohtalokas.

Ensiapu

Minkä tahansa päätetilan seuraus riippuu suoraan säännöksestä ensiapua. Jos terveydenhuollon työntekijät suorittavat välittömästi ja täysimääräisesti kaikki tarvittavat elvytystoimet, potilas voidaan poistaa tästä tilasta ja palauttaa sitten täyttä elämää. Jokainen minuutti on tässä tärkeä!

Tuska

Tuska(toisesta kreikasta. ἀγωνία - kamppailu) - viimeinen vaihe kuoleminen, joka liittyy kompensaatiomekanismien aktivoitumiseen, jonka tarkoituksena on torjua kehon elinvoiman sammumista. Useimmissa tapauksissa tuska edeltää kuolemaa. Agonia ei ole peruuttamaton tila: joissakin tapauksissa (esimerkiksi verenvuodon aiheuttaman tuskan yhteydessä) ihminen voidaan pelastaa.

Valentine Gode-Darel.
"Kuolevan miehen kasvot tuskassa"

Agonian oireet

Agonian klinikalle on ominaista oireet kehon elintoimintojen estymisestä vakavan hypoksian vuoksi. katoaa kipuherkkyys, on tajunnan menetys, pupillien laajentuminen, pupillien valoreaktion häipyminen, sarveiskalvon, jänteen ja ihon refleksit häviävät. Agonaalinen hengitys (joko Cheyne-Stokes-hengitys (eli nopea, pinnallinen, kouristeleva, käheä hengitys) tai Kassmaul-hengitys) voi ilmetä heikkoina harvinaisina pieniamplitudisina hengitysliikkeinä tai lyhyinä maksimihengityksinä ja nopeina täydellisinä uloshengityksinä. suuri amplitudi ja taajuus 2-6 hengitystä minuutissa. Äärimmäisessä tuskan vaiheessa niskan ja vartalon lihakset ovat mukana hengittämisessä - pää painuu taaksepäin, suu on auki, suuhun voi ilmaantua vaahtoa, mutta tällaisten hengitysliikkeiden ilmeisestä aktiivisuudesta huolimatta hengityksen tehokkuus on hyvin pieni. Agonian tilassa on ominaista terminaalinen keuhkopöhö, jonka aiheuttaa voimakas hypoksia, keuhkorakkuloiden seinämien läpäisevyyden lisääntyminen, verenkierron heikkeneminen ja mikroverenkiertohäiriöt, jotka johtuvat vasemman kammion aikaisemmasta heikentymisestä. sydän verrattuna oikeaan ja näin muodostunut veren pysähtyminen keuhkoverenkierrossa. Hengittäminen vaikeutuu ja käheä, keuhkoputkiin kerääntyy limaa, jota ei voida poistaa vastaavien keuhkoputkien heikkenemisen vuoksi. lihasmekanismeja, joka yhdessä turvottavan nesteen kertyneen keuhkoihin ja yskänerityksen mahdottomuuteen aiheuttaa hengityksen kuplivaa, aiheuttaa niin sanottua kuolemanhelinaa (stertoraalinen hengitys). Agonaalinen hengitys jatkuu kuoleman jälkeen hetken (15-20 sekuntia).

Kouristukset ovat myös tuskan ilmentymiä ja jatkuvat lyhyt aika(muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin). Sekä luusto- että sileissä lihaksissa on kouristuksia. Tästä syystä kuolemaan liittyy lähes aina tahaton virtsaaminen, ulostaminen ja siemensyöksy, koska sulkijalihakset halvaantuvat usein aikaisemmin kuin peristalttisia liikkeitä säätelevät lihasryhmät. Muissa, hyvin harvinaisissa tapauksissa esiintyy päinvastoin virtsan kertymistä ja turvotusta. Virtsarakko(aivotuskan yhteydessä peristaltiikkaa säätelevien lihasten halvaantuminen johtaa puolestaan ​​ns. agonaaliseen intussusseptioon, erityisesti lapsilla, jotka kärsivät suoliston koliikki). Toisin kuin jotkut sairaudet, joihin liittyy kouristuksia, kuoleman sattuessa kouristukset ovat lieviä eivätkä voimakkaita.

Pupillien reaktio valoon säilyy jopa kliinisen kuoleman tilassa. Tämä reaktio on korkein refleksi, joka sulkeutuu aivokuoressa pallonpuoliskot aivot. Näin ollen, kun aivokuori on elossa, myös oppilaiden reaktio valoon säilyy. Agonian aikana tämä refleksi sammuu asteittain. On huomattava, että ensimmäiset sekuntit kuoleman jälkeen, kouristukset, pupillit laajenevat maksimaalisesti.

Dramaattisesti muuttuva ulkomuoto tuskallinen henkilö: välinpitämätön ilme, hänen piirteensä terävöityvät (veren ja sen mukana imusolmukkeiden uudelleenjakautumisen vuoksi, mikä normaalisti luo kudosten elastisen ulkonäön), iho muuttuu vaalean harmaaksi, joskus maanläheiseksi, posket kumpuilevat, ympyröitä näkyvät silmien alla, silmät syvään uppoutuneina, välinpitämätön katse, joskus kärsivä, suunnattu kaukaisuuteen, sarveiskalvo silmät menettävät läpinäkyvyytensä, alaleuka laskeutuu rentoutumisen vuoksi kasvojen lihakset, joka yhdessä antaa kasvoille erityisen ilmeen (ns. Hippokrateen naamio), iholle ilmestyy kylmää tahmeaa hikeä, liikkeet tärisevät.

Lopputauon jälkeen sydämen supistusten tehokkuus lisääntyy, verenpaine nousee, sinusrytmi ilmestyy EKG:hen ja kohdunulkoinen toiminta pysähtyy. Tietoisuus palautuu hetkeksi. Agonian lopussa pulssi on heikko, taajuus on 20-40 lyöntiä minuutissa, ja verenpaine laskee. Kipu sisään eri tilaisuuksiin vaihtelee taustalla olevasta kärsimyksestä ja muista syistä riippuen. Traumaattisessa shokissa ja verenhukassa tuskan aikana havaitaan seuraavat: vahamainen-vaalea väri iho ja limakalvot, terävä nenä, sarveiskalvojen sameneminen, pupillien laajentuminen, bradykardia 2-3 - 15-20 sydämenlyöntiä minuutissa. Mekaanisessa asfyksiassa - verenpaineen nousu, sydämen sykkeen refleksin hidastuminen, useita ekstrasystoleja, sitten jyrkkä paineen lasku, syanoosi, kouristukset, sulkijalihasten halvaantuminen, kielen prolapsi avaa suu, syljen ja liman eritys, vaahdon muodostuminen suussa. Agonian kesto voi tässä tapauksessa olla 5-6 minuuttia ja hapen puutteessa hengitetyssä ilmassa, jopa 15-30 minuuttia. Sydämen tamponadissa verenpaine laskee asteittain eikä kiputila lisääntyy. menossa äkillinen pysähdys sydän (asystolia, kammiovärinä), kasvojen ja kaulan, joskus koko kehon syanoosi, kehittyy nopeasti ja on voimakasta. Kasvojen turvotus, kouristukset ovat mahdollisia. Hengitys jatkuu vielä 5-10 minuuttia verenkierron päättymisen jälkeen.

Agonian loppumisen ja kuoleman alkamisen hetkeä pidetään yleensä viimeisenä sydämenlyöntinä, mutta koska lopulta kuolema tapahtuu paitsi sydämenpysähdyksen, myös halvauksen seurauksena hengityskeskus, niin yhtä varmasti viimeistä hengitystä voidaan pitää tuskan lopuna. Aistielimistä haihtuu ensin haju ja maku, sitten näkö ja vasta myöhemmin kuulo.

Linkit

• BME, toimittanut B.V. Petrovsky, s. 54, sarake 162, 3. rakennus, v.1

Lähteet

Lääketieteellinen tietosanakirja

Wikimedia Foundation. 2010 .

Katso, mitä "Agony" on muissa sanakirjoissa:

- (taistelu, jännitys); lähellä kuolemaa, hengitysvaikeuksia ja kouristuksia. Täydellinen sanakirja vieraita sanoja jotka ovat tulleet käyttöön venäjäksi. Popov M., 1907. AGONIA (Kreikan agonian taistelu, jännitys). Tapahtumien kokonaisuus... Venäjän kielen vieraiden sanojen sanakirja

cm… Synonyymien sanakirja

tuska- ja no. agonie f. gr. paini.1. Agoniaa tai Agonia kutsutaan lääketieteessä fyysisen vielä elävien osien taisteluksi jo kuolleiden kanssa tai viimeisen voiman taisteluksi fyysisen maailman kanssa. tammikuu 1803 1 34. Kuolemaa edeltävä tila. BAS 2…… Historiallinen sanakirja venäjän kielen gallismit

Tuska, tuska, vaimot. (Kreikan agonian taistelu) (kirja). Viimeiset heikot elämän välähdykset kuolevassa miehessä (lääketieteellinen). Potilaan tilanne on toivoton, hän on jo vaipunut tuskiin. || trans. Viimeiset tuskalliset yritykset puolustaa olemassaoloaan. Englannin tuska...... Ushakovin selittävä sanakirja

- (Kreikaksi) sellainen potilaan tila, jossa on todellisia oireita välittömästä kuolemasta. Sana tuska, joka tarkoittaa taistelua kuolemaa vastaan, ei ole aina osuva, koska joskus kuolemaa esitetään hiljaisena sammumisena; mutta vastaa vanhinta maailmankuvaa, ... ... Brockhausin ja Efronin tietosanakirja

tuska- (tuska ei ole suositeltavaa; esiintyy lääkäreiden puheessa) ... Nykyaikaisen venäjän ääntämis- ja stressivaikeuksien sanakirja

Tuska- Agony ♦ Agonie Kreikaksi agonia tarkoittaa "pelkoa", agon tarkoittaa "taistelua". Agony on taistelu - viimeinen toivoton taistelu elämästä ja kuolemasta. Lähes kaikki ihmiset pelkäävät häntä, ja vain viisaat pitävät sitä itsestäänselvyytenä. Ainoa… … Sponvillen filosofinen sanakirja

Ihmisen kuolema on erittäin herkkä aihe useimmille ihmisille, mutta valitettavasti jokainen meistä joutuu käsittelemään sitä tavalla tai toisella. Jos perheessä on iäkkäitä tai syöpäsairaita sukulaisia, huoltajan on itse varauduttava henkisesti välittömään menetykseen, vaan myös osattava auttaa ja lievittää. viimeiset minuutit rakkaan ihmisen elämää.

Loppuelämänsä vuoteessa oleva ihminen kokee jatkuvasti henkistä tuskaa. Oikeassa mielessään hän ymmärtää, mitä haittaa hän aiheuttaa muille, kuvittelee, mitä hänen on kestettävä. Lisäksi tällaiset ihmiset tuntevat kaikki kehossaan tapahtuvat muutokset.

Miten sairas ihminen kuolee? Ymmärtääksesi, että ihmisellä on muutama kuukausi / päivä / tunti jäljellä elää, sinun on tiedettävä vuodepotilaan tärkeimmät kuolemanmerkit.

Kuinka tunnistaa lähestyvän kuoleman merkit?

Vuoteen makaavan potilaan kuolemanmerkit jaetaan alku- ja tutkivaan. Samalla yksi on syy toiselle.

Huomautus. Mikä tahansa seuraavista oireista voi olla seurausta pitkäaikaisesta oireesta, ja se on mahdollista kääntää.

Päivän rutiinin muuttaminen

Liikkumattoman vuodepotilaan päivittäinen hoito-ohjelma koostuu unesta ja hereilläolosta. Tärkein merkki kuoleman lähestymisestä on se, että ihminen on jatkuvasti uppoutunut siihen pinnallinen uni kuin torkkuisi. Tällaisella oleskelulla ihminen tuntee olonsa vähemmän fyysistä kipua, mutta hänen psykoemotionaalinen tilansa muuttuu vakavasti. Tunteiden ilmaisu vähenee, potilas vetäytyy jatkuvasti itseensä ja on hiljaa.

Turvotus ja ihon värimuutos

Seuraava varma merkki se tosiasia, että kuolema on pian väistämätön, on erilaisten pisteiden ilmaantuminen iholle. Nämä kuolemaa edeltävät merkit ilmenevät kuolevaisen vuodepotilaan kehossa toimintahäiriön vuoksi. verenkiertoelimistö ja aineenvaihduntaprosesseja. Täpliä esiintyy veren ja nesteiden epätasaisen jakautumisen vuoksi suonissa.

Ongelmia aistien kanssa

Vanhemmilla ihmisillä on usein näköongelmia, kuulo- ja tuntoaistimuksia. Vuodepotilailla kaikki sairaudet pahenevat jatkuvan voimakkaan kivun, elinten ja hermoston vaurioiden taustalla verenkiertohäiriöiden seurauksena.

Vuoteen makaavan potilaan kuoleman merkit eivät ilmene vain psykoemotionaalisissa muutoksissa, vaan ihmisen ulkoinen kuva muuttuu varmasti. Usein voidaan havaita ns. kissan silmä". Tämä ilmiö liittyy jyrkkä pudotus silmänpaine.

Ruokahalun menetys

Seurauksena on se, että henkilö ei käytännössä liiku ja suurin osa viettää päiviä unessa, ilmestyy toissijainen ominaisuus lähestyy kuolemaa - ruoantarve vähenee merkittävästi, nielemisrefleksi katoaa. Tässä tapauksessa potilaan ruokkimiseksi he käyttävät ruiskua tai koetinta, glukoosia ja määrätään vitamiinikurssi. Seurauksena siitä, että sänkypotilas ei syö tai juo, pahenee yleinen tila kehossa on hengitysvaikeuksia, Ruoansulatuselimistö ja käymään wc:ssä.

Lämpösäätelyn rikkominen

Jos potilaalla on raajojen värimuutoksia, syanoosin ja laskimopisteiden ilmaantumista - tappava lopputulos on väistämätön. Keho kuluttaa koko energiansa pääelinten toiminnan ylläpitämiseen, vähentää verenkiertoa, mikä puolestaan ​​​​johtaa pareesin ja halvaantumisen ilmaantumiseen.

Yleinen heikkous

Viimeisinä elämänpäivinä vuodepotilas ei syö, kokee vakava heikkous, hän ei voi liikkua itsenäisesti eikä edes nousta lievittääkseen luonnollista tarvettaan. Hänen ruumiinpainonsa on laskenut rajusti. Useimmissa tapauksissa prosessit ulostaminen ja voi tapahtua mielivaltaisesti.

Muuttunut tietoisuus ja muistiongelmat

Jos potilaalla on:

• muistiongelmat;
• voimakas mielialan muutos;
• aggressiokohtaukset;
• masennus - tämä tarkoittaa ajattelusta vastaavien aivojen osien tappiota ja kuolemaa. Henkilö ei reagoi ympärillään oleviin ihmisiin ja meneillään oleviin tapahtumiin, suorittaa riittämättömiä toimia.

Predagony

Predagonia on ilmentymä puolustava reaktio elimistö stuporin tai kooman muodossa. Tämän seurauksena aineenvaihdunta heikkenee, ilmaantuu hengitysvaikeuksia, alkaa kudosten ja elinten nekroosi.

Tuska

Tuska - lähellä kuolemaa olevaa tilaa elimistöön, potilaan fyysisen ja psykoemotionaalisen tilan tilapäinen paraneminen, joka johtuu kaikkien kehon elintärkeiden prosessien tuhoutumisesta. Vuoteen makaava potilas ennen kuolemaa saattaa huomata:

• kuulon ja näön parantaminen;
• hengitysprosessien ja sydämen sykkeen normalisointi;
• selkeä tietoisuus;
• kivun väheneminen.

Kliinisen ja biologisen kuoleman oireet

Kliininen kuolema on palautuva prosessi, joka ilmeni äkillisesti tai vakavan sairauden jälkeen ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Kliinisen kuoleman merkit, jotka ilmenevät ensimmäisten minuuttien aikana:

Jos henkilö on koomassa, kytke se koneeseen keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin (IVL), ja pupillit ovat laajentuneet toiminnan seurauksena lääkkeitä kliininen kuolema voidaan määrittää vain EKG-tulosten perusteella.

Renderöidessään ajoissa apua, voit herättää henkilön henkiin ensimmäisten 5 minuutin aikana. Jos kuitenkin tarjota keinotekoinen tuki verenkiertoa ja hengitystä myöhemmin, voit palata Sydämenlyönti mutta henkilö ei koskaan palaa tajuihinsa. Tämä johtuu siitä, että aivosolut kuolevat aikaisemmin kuin kehon elämästä vastaavat hermosolut.

Kuoleva vuodepotilas ei välttämättä osoita oireita ennen kuolemaa, mutta kliininen kuolema kirjataan.

Biologinen eli todellinen kuolema on kehon toiminnan peruuttamaton lakkaaminen. Biologinen kuolema tapahtuu kliinisen kuoleman jälkeen, joten kaikki ensisijaisia ​​oireita ovat samankaltaisia. Toissijaiset oireet ilmaantuvat 24 tunnin kuluessa:

• kehon jäähdytys ja jäykkyys;
• limakalvojen kuivuminen;
• ruumiinläiskien esiintyminen;
• kudosten hajoaminen.

Kuolevan potilaan käyttäytyminen

Elämänsä viimeisinä päivinä kuolevat muistavat usein mitä ovat eläneet, kertovat elämänsä kirkkaimmat hetket kaikissa väreissä ja yksityiskohdissa. Näin ollen ihminen haluaa jättää itsestään mahdollisimman paljon hyvää läheisten muistoon. Positiiviset muutokset tietoisuudessa johtavat siihen tosiasiaan valehteleva mies yrittää tehdä jotain, haluaa mennä jonnekin, samalla kun on närkästynyt, että hänellä on hyvin vähän aikaa jäljellä.

Tällaiset positiiviset mielialan vaihtelut ovat harvinaisia, useimmiten kuolevat kaatuvat syvä masennus osoittavat aggressiivisuutta. Lääkärit selittävät, että mielialan muutokset voivat liittyä huumausaineiden särkylääkkeiden käyttöön vahvaa toimintaa, nopea kehitys sairaus, etäpesäkkeiden ja hyppyjen ilmaantuminen.

Vuoteen makaava potilas ennen kuolemaa, olento pitkä aika vuoteenomana, mutta terveellä mielellä, pohtii elämäänsä ja tekojaan, arvioi, mitä hänen ja hänen läheistensä joutuvat kestämään. Tällaiset pohdiskelut johtavat muutokseen emotionaalinen tausta ja henkinen tasapaino. Jotkut näistä ihmisistä menettävät kiinnostuksensa ympärillään tapahtuvaan ja elämään yleensä, toiset vetäytyvät, toiset menettävät mielensä ja kykynsä ajatella järkevästi. Jatkuva terveydentilan heikkeneminen johtaa siihen, että potilas ajattelee jatkuvasti kuolemaa, pyytää lievittämään tilannettaan eutanasialla.

Kuinka lievittää kuolevaisten kärsimystä

Vuoteessa olevat potilaat, ihmiset sen jälkeen, loukkaantumiset tai sairastuminen onkologinen sairaus useimmiten kokenut kova kipu. Näiden estämiseksi hoitava lääkäri määrää vahvoja kipulääkkeitä. Monet kipulääkkeet ovat saatavilla vain reseptillä (esim. morfiini). Näiden lääkkeiden riippuvuuden syntymisen estämiseksi on tarpeen seurata jatkuvasti potilaan tilaa ja muuttaa annosta tai lopettaa lääkkeen ottaminen, kun paraneminen ilmaantuu.

Kuinka kauan vuodepotilas voi elää? Yksikään lääkäri ei voi antaa tarkkaa vastausta tähän kysymykseen. Vuoteen makaavaa potilasta hoitavan omaisen tai huoltajan on oltava hänen lähellään ympäri vuorokauden. Lisää ja lievittää potilaan kärsimystä, sinun tulee käyttää erityisiä keinoja- sängyt,. Potilaan huomion häiritsemiseksi voit laittaa television, radion tai kannettavan tietokoneen sängyn viereen, kannattaa myös hankkia lemmikki (kissa, kala).

Useimmiten sukulaiset kieltäytyvät hänestä saatuaan tietää, että heidän sukulaisensa tarvitsee. Tällaiset vuodepotilaat päätyvät sairaaloihin, joissa kaikki lankeavat näiden laitosten työntekijöiden harteille. Tällainen asenne kuolevaan henkilöön ei johda vain hänen apatiaan, aggressiivisuuteen ja eristäytymiseen, vaan myös pahentaa terveydentilaa. SISÄÄN lääketieteelliset laitokset ja täysihoitoloissa on tietyt hoitostandardit, esimerkiksi jokaiselle potilaalle osoitetaan tietty määrä kertakäyttötuotteita (vaipat, vaipat) ja vuodepotilaat ovat käytännössä riistetty kommunikaatiosta.

Vuoteessa olevaa sukulaista hoidettaessa on tärkeää valita tehokas menetelmä lievittää kärsimystä, tarjota hänelle kaikki mitä hän tarvitsee ja jatkuvasti huolehtia hänen hyvinvoinnistaan. Vain tällä tavalla hänen henkistä ja fyysistä kärsimystä voidaan vähentää sekä valmistautua hänen väistämättömään kuolemaansa. Kaikkea on mahdotonta päättää henkilön puolesta, on tärkeää kysyä hänen mielipidettään siitä, mitä tapahtuu, tarjota valinta tietyissä toimissa. Joissakin tapauksissa, kun on vain muutama päivä jäljellä, voit peruuttaa useita vaikeita lääkkeet jotka aiheuttavat haittaa vuodepotilaalle (antibiootit, diureetit, kompleksi vitamiinikompleksit, Ja hormonaaliset aineet). On välttämätöntä jättää vain ne lääkkeet ja rauhoittavat aineet, jotka helpottavat kipu estää kohtauksia ja oksentelua.

Aivoreaktio ennen kuolemaa

Ihmisen elämän viimeisinä tunteina hänen aivotoimintansa häiriintyy, ilmaantuu lukuisia peruuttamattomia muutoksia hapen nälän, hypoksian ja hermosolujen kuoleman seurauksena. Henkilö voi nähdä hallusinaatioita, kuulla jotain tai tuntea, että joku koskettaisi häntä. Aivojen prosessit vievät muutaman minuutin, joten potilas joutuu elämän viimeisinä tunteina usein stuporiin tai menettää tajuntansa. Ihmisten niin sanotut "näkyt" ennen kuolemaa liittyvät usein menneeseen elämään, uskontoon tai toteutumattomiin unelmiin. Tähän mennessä ei ole tarkkaa tieteellistä vastausta tällaisten hallusinaatioiden esiintymisen luonteesta.

Mitkä ovat tutkijoiden mukaan kuoleman ennustajat

Miten sairas ihminen kuolee? Lukuisten kuolevien potilaiden havaintojen mukaan tutkijat tekivät useita johtopäätöksiä:

1. Kaikilla potilailla ei ole fysiologiset muutokset. Joka kolmannella kuolleella ei ole ilmeisiä oireita kuolemasta.
2. 60–72 tuntia ennen kuolemaa useimmat potilaat menettävät vasteen sanallisiin ärsykkeisiin. He eivät vastaa hymyyn, eivät vastaa huoltajan eleisiin ja ilmeisiin. Äänessä on muutosta.
3. Kaksi päivää ennen kuolemaa niskalihasten rentoutuminen lisääntyy, eli potilaan on vaikea pitää päätään kohotetussa asennossa.
4. Hitaasti, myös potilas ei voi sulkea silmäluomiaan tiukasti, sulkea silmiään.
5. Voit myös havaita selviä maha-suolikanavan häiriöitä suolistossa, verenvuotoa sen yläosissa.

Merkkejä välittömästä kuolemasta vuodepotilas ilmenevät eri tavalla. Lääkäreiden havaintojen mukaan on mahdollista havaita ilmeisiä oireiden ilmenemismuotoja tietyn ajan kuluessa ja samalla määrittää henkilön likimääräinen kuolinpäivä.

Elämä ihmiskehon on tiettyjen rytmien alainen, kaikki siinä tapahtuvat prosessit noudattavat tiettyjä fysiologisia lakeja. Tämän kirjoittamattoman koodin mukaan synnymme, elämme ja kuolemme. Kuolema kuten mikä tahansa fysiologinen prosessi, on omat erityiset vaiheet, joiden palautuvuus vaihtelee. Mutta on myös tietty "paluupiste", jonka jälkeen liike muuttuu vain yksisuuntaiseksi. Terminaali (alkaen lat. terminaali- viimeinen, viimeinen) kutsutaan rajavaltioita elämän ja kuoleman välillä, kun tiettyjen elinten ja järjestelmien toimintoja asteittain ja jatkuvasti rikotaan ja ne menetetään. Tämä on yksi mahdollisia tuloksia erilaisia ​​sairauksia, vammat, haavat ja muut patologiset tilat. Maassamme on otettu käyttöön akateemikko V.A. Negovskyn ehdottama kolmen asteen terminaalitilojen luokitus: preagonia, tuska ja kliininen kuolema. Tässä järjestyksessä elämä haalistuu. Elvytyksen, kehon elvyttämisen tieteen, kehityksen myötä ihmisen tila onnistuneesti suoritetun kompleksin jälkeen alettiin katsoa terminaaliksi elvytys.

Predagony

Valinnainen toistaiseksi voimassa oleva ajanjakso. Akuutissa tilassa - esimerkiksi äkillinen sydämenpysähdys - voi puuttua kokonaan. Sille on ominaista yleinen letargia, sekavuus tai kooma, systolinen verenpaine alle kriittisen tason - 80-60 mm Hg, pulssin puuttuminen ääreisvaltimoista (se voidaan kuitenkin havaita kaulavaltimon tai reisivaltimo). Hengityselinten häiriöt- Ensinnäkin vakava hengenahdistus, syanoosi (syanoosi) ja ihon kalpeus. Tämän vaiheen kesto riippuu kehon varakapasiteetista. Preagonian alussa lyhytaikainen jännitys on mahdollista - keho yrittää refleksiivisesti taistella elämästä, mutta ratkaisemattoman syyn (sairaus, vamma, vamma) taustalla nämä yritykset vain nopeuttavat kuoleman prosessia. Siirtyminen preagonian ja agonian välillä tapahtuu aina niin kutsutun terminaalin tauon kautta. Tämä tila voi kestää jopa 4 minuuttia. Suurin osa ominaisuudet- äkillinen hengityksen pysähtyminen sen lisääntymisen jälkeen, pupillien laajentuminen ja niiden reagoimattomuus valoon, sydämen toiminnan jyrkkä lasku (EKG:ssä jatkuvien pulssien sarja korvataan yksittäisillä aktiivisuuspurskeilla). Ainoa poikkeus on kuolema syväanestesiassa, jolloin ei ole terminaalista taukoa.

Tuska

Agony alkaa huokauksella tai sarjalla lyhyitä huokauksia, sitten hengitysliikkeiden taajuus ja amplitudi lisääntyvät - kun aivojen ohjauskeskukset sammutetaan, niiden toiminnot siirtyvät monistuviin, vähemmän täydellisiin aivorakenteisiin. Keho tekee viimeisen ponnistelun, mobilisoi kaikki käytettävissä olevat varannot yrittäen tarttua elämään. Siksi juuri ennen kuolemaa oikea sydämen rytmi palautuu, verenkierto palautuu ja henkilö voi jopa palata tajuihinsa, mitä kuvattiin toistuvasti fiktiota ja käytetään elokuvissa. Kaikilla näillä yrityksillä ei kuitenkaan ole energiavahvistusta, keho polttaa ATP:n jäännökset - yleisen energian kantajan ja tuhoaa soluvarastot puhtaasti. Agonian aikana palaneiden aineiden paino on niin suuri, että ero on havaittavissa punnittaessa. Juuri nämä prosessit selittävät niiden muutaman kymmenen gramman katoamisen, joita pidetään "poissa lentävänä" sieluna. Agonia on yleensä lyhytaikainen, se päättyy sydämen, hengityselinten ja sairauksien lopettamiseen aivojen toimintaa. Kliininen kuolema tapahtuu.

kliininen kuolema

Mitä lääkärit voivat tehdä

Ajoissa aloitetut elvytystoimenpiteet voivat palauttaa sydämen ja hengitystoiminnan, ja sitten muiden elinten ja järjestelmien menetettyjen toimintojen asteittainen palauttaminen on mahdollista. Elvytyksen onnistuminen riippuu tietysti kliiniseen kuolemaan johtaneesta syystä. Joissakin tapauksissa, kuten massiivisessa verenhukassa, elvytysteho on lähellä nollaa. Jos lääkäreiden yritykset olivat turhia tai apua ei saatu, kliinistä kuolemaa seuraa todellinen eli biologinen kuolema. Ja tämä prosessi on jo peruuttamaton.

Aleksei Vodovozov

Mitä on tuska? Venäjällä tämä sana lainattiin ranskasta 1800-luvun alussa. Sitä käytettiin aiemmin 1500-luvulla. Mitä sana "agonia" tarkoittaa? Se tarkoittaa "taistelua", "elämän viimeisiä hetkiä", "kuolemaa edeltävää tilaa". Vuonna 360 eaa elänyt Hippokrates kuvaili kirjoituksissaan tuskan lääketieteellisen määritelmän kehon tilaksi.

Tässä artikkelissa kerrotaan kuinka annettu tila ja mitkä ovat sen oireet.

lääketieteellinen tulkinta

Mikä on tuska lääketieteellinen piste näkemys? Elämän viimeinen hetki ennen peruuttamatonta kuolemaa. On olemassa sellainen asia kuin ihmisen terminaalinen tila, jossa elvytys on edelleen mahdollista. Jos se epäonnistuu, seuraa tuska. Tässä tapauksessa kliininen kuolema muuttuu biologiseksi. Toinen tuskan nimi on kuolema.

Tässä tilassa ihmisen verenkierto häiriintyy ja hengittäminen muuttuu erittäin vaikeaksi, minkä seurauksena esiintyy hapen nälänhätää, hypoksiaa. Verenvirtauksen heikkeneminen johtaa sydämen hitaaseen työhön, tulevaisuudessa sen täydelliseen pysähtymiseen. Agonian kesto määräytyy tämän prosessin aiheuttaneiden tekijöiden mukaan. He ovat erilaisia. Katsotaanpa niitä nyt. Jonkin trauman aiheuttama tuska akuutteja sairauksia, kestää hyvin lyhyen ajan, jopa muutaman sekunnin.

Joissakin tapauksissa se voi kestää useita tunteja, vielä harvemmin päiviä, aiheuttaen ihmiselle kauheaa piinaa.

merkkejä

Riippuen siitä, mikä aiheutti tämän tilan, tuskan merkit voivat olla hyvin erilaisia. Mutta on myös yleiset indikaattorit mitä kehossa tapahtuu sillä hetkellä.

Atonaalisen tilan tärkein merkki on rytmihäiriön ilmaantuminen. Ihmisen hengitys muuttuu tiheäksi, ajoittaiseksi ja pinnalliseksi. Toinen rytmihäiriön ilmentymä tuskan aikana on harvinainen hengitys, johon liittyy pitkittynyttä hengityksen vinkumista. Samanaikaisesti kuolevan pää nojaa taaksepäin, suu avautuu leveäksi. Hän näyttää haukkovan ilmaa. Mutta tässä tilassa hän ei saa vaadittava määrä ilmaa, koska siellä on keuhkopöhö.

Sydämen toiminta heikkenee. Tämä on tuskan viimeinen hetki. Joissakin tapauksissa syke kiihtyy, verenpaine nousee, henkilö palaa tajuihinsa hyvin lyhyeksi ajaksi. Näinä viimeisinä sekunneina hän saattaa sanoa jotain muuta. Tämä tila on merkki siitä, että elvytys on hyödytöntä.

Toinen merkki agonaalisesta tilasta on aivotoimintojen epäonnistuminen. Aivojen alakuoresta tulee kaikkien järjestelmien säätelijä. Näinä hetkinä keho toimii primitiivisellä tasolla, mikä määrittää hengityksen ja sydämen toiminnan tilan tuskan aikana.

Muita merkkejä

Muita tuskan merkkejä sen aiheuttaneista syistä riippuen:

1. mekaaninen asfyksia, yksinkertaisin termein tukehtuminen. Tässä tapauksessa verenpaineessa on jyrkkä hyppy ja samanaikaisesti sydämen sykkeen hidastuminen (bradykardia). Tässä tapauksessa ylävartalon iho muuttuu syanoottiseksi, tapahtuu tahattomia kouristuksia, kieli putoaa, virtsarakon ja peräsuolen tahaton tyhjeneminen.
2. Agonaalinen tila sydämen vajaatoiminnassa: verenpaine laskee jyrkästi, sydämen rytmi (takykardia) häiriintyy, pulssi heikkenee, keho muuttuu täysin sinertäväksi, kasvot turpoavat, esiintyy kuolemankramppeja.

Agonian tila

Tämä henkilön tila kestää muutamasta sekunnista. Joissakin tapauksissa sen kesto saavuttaa kolme tai enemmän tuntia. Ihmisen predagonaalinen tila voi kestää useita päiviä. Tänä aikana henkilö voi joutua koomaan. Siirtymää preagonaalisesta tilasta agonian tilaan kutsutaan terminaalitaukoksi. Sen kesto vaihtelee muutamasta sekunnista kahdesta neljään minuuttiin.

Joskus tuskan aikana elämästä taisteleva ihminen palaa tajuihinsa. Kuten edellä on kuvattu, kehon toimintojen hallinta siirtyy korkeammat osastot keskushermosto toissijaisiin. Tässä vaiheessa keho yrittää aktiivisesti ylläpitää elämää mobilisoimalla jäljellä olevat voimat. Mutta tätä tapahtuu hyvin Lyhytaikainen seuraa kuolema.

Ensimmäiset oireet

Miten tuska alkaa? Ihmisen hengitys muuttuu. Muuttuu ajoittaiseksi. Kun aivot sammuvat hengitysliikkeet tihenevät, hengitykset syvenevät. Tuska ei kestä kauan. Tämä on lyhytaikainen prosessi. Agonian lopussa hengitys pysähtyy, sitten sydän kääntyy, sitten aivot. Agonia päättyy aivojen, hengityksen ja sydämen toiminnan täydelliseen pysähtymiseen.

kliininen kuolema

Agonian jälkeen tulee kliininen kuolema. Niin sanotusti "silta" elämän ja kuoleman välillä. aineenvaihduntaprosesseja elimistössä toimivat edelleen primitiivisellä tasolla. Kliininen kuolema voi olla palautuva. Ajankohtaisesti lääketieteellinen väliintulo on mahdollisuus herättää ihminen takaisin elämään. Elvytys, joka suoritetaan seuraavien 5-7 minuutin aikana, mahdollistaa sydämen käynnistämisen, mikä varmistaa verenvirtauksen aivokudoksiin. Aivokudokset, jotka eivät saa happea verenkierrosta, kuolevat kahdessa tai kolmessa minuutissa. Jos elvytys epäonnistuu, tapahtuu biologinen kuolema ja henkilö kuolee. Patologi määrittää kuolinajan.

Joissakin tapauksissa kuolema tapahtuu välittömästi, ilman tuskaa. Tämä tapahtuu, kun saa vakavia ja laajoja kallon vammoja, joissa ruumis hajoaa välittömästi katastrofien yhteydessä, anafylaktinen sokki, joillekin sydän-ja verisuonitaudit. Verisuonen seinämästä irronnut veritulppa voi tukkia laskimon tai valtimon. Tässä tapauksessa kuolema tapahtuu välittömästi. Myös aivojen tai sydämen suonen repeämä voi johtaa nopeaan kuolemaan.

lääketieteellinen termi" kuvitteellinen kuolema”- silloin ihmisellä on kaikki prosessit niin heikosti ilmaistuna, että hänet luullaan kuolleeksi. Hengitys ja sydämenlyönti eivät ole erityisen voimakkaita. Tämä tapahtuu joidenkin sairauksien kanssa. Joissakin kohdissa voi olla vaikeaa määrittää, onko henkilö kuollut vai edelleen elossa. Vain lääketieteen työntekijä tunnustaa kuoleman. Tässä tilassa oleva henkilö tarvitsee ensiapua mahdollisimman pian kliinisen kuoleman välttämiseksi.

Joten mitä on tuska? Tätä lyhytaikaista prosessia voidaan luonnehtia taisteluksi elämästä.

Kuinka helpottaa ihmisen tuskaa

Nykyaikainen lääketiede pystyy lievittämään ihmisten kärsimystä lääkkeiden avulla. Monet potilaat suostuvat eutanasiaan välttääkseen kuolemantuskan. Tämä kysymys on varsin kiistanalainen ja herkkä. Kukaan ei voi luopua moraalisista periaatteista; uskonto ei salli kenenkään tehdä tätä. Tällainen valinta on erittäin vaikea tehdä.

Agonian aikana ihminen menettää täysin hallinnan oma keho. Se on kuolemantuottamuksen pelko, joka pakottaa ihmiset tällaiseen päätökseen. Ottaessaan sen henkilön on oltava täysin tajuissaan.

Elämä kuoleman jälkeen

Monet tosiasiat tiedetään, kun ihmiset palasivat "seuraavasta maailmasta". Eli he palasivat elämään kärsien kliinisen kuoleman.

Melko usein tällaisen elämän jälkeen ihmisten elämä muuttuu dramaattisesti. Joskus he saavat epätavallisia kykyjä. Se voi olla esimerkiksi selvänäköisyys. Joskus on myös kyky hoitaa erilaisia ​​vaivoja.

Tiedemiesten mielipiteet eroavat monilta osin, mutta jotkut uskovat silti, että tämä on mahdollista.

Johtopäätös

Nyt tiedät mitä tuska on, mitkä ovat sen merkit. Toivomme että Tämä informaatio oli mielenkiintoinen ja hyödyllinen.