Otitis - hvad er det, typer, symptomer hos voksne, behandling af mellemørebetændelse. Indre øre: sygdom, symptomer, årsager, forebyggelse

Symptomer og behandling af mellemørebetændelse

Otitis externa er en betændelse i det indre øre (labyrint). Selve labyrinten består af tre halvcirkelformede kanaler, hvis funktion er at kontrollere balancen. I de fleste tilfælde er betændelse i det indre øre forårsaget af en viral, sjældnere bakteriel baggrund.

Intern otitis kan ikke opstå af sig selv. Oftest opstår det som følge af en komplikation af en kronisk, eller akut mellemørebetændelse, samt på baggrund af en alvorlig general smitsom sygdom(for eksempel tuberkulose). Derudover er en almindelig årsag til sygdommen betændelse i den øvre del luftrør- influenza, forkølelse. Traumer er også en årsag til mellemørebetændelse.

De vigtigste symptomer på mellemørebetændelse er:

Hvad angår svimmelhed, kan dette symptom være et tegn på mange sygdomme. Ved mellemørebetændelse opstår svimmelhed efter 1-2 ugers bakteriel infektion. I løbet af denne tid trænger patogener sammen med blodbanen ind i hulrummet i det indre øre, hvilket forårsager inflammatorisk proces.

Det er værd at bemærke, at svære anfald af svimmelhed kan være ledsaget af symptomer som kvalme og opkastning. Udefra ligner dette sygdomsforløb stærkt " søsyge". Som regel forsvinder svimmelhed efter et par dage eller uger. Men hvis der er pludselige bevægelser af hovedet, kan svimmelheden vende tilbage igen.

Ud over hovedtegnene skelnes følgende symptomer:

• uligevægt;
• feber - dette symptom er karakteristisk for alle inflammatoriske processer;
• øjentrækninger;
• med en purulent form for intern otitis er vedvarende høretab karakteristisk, hvilket fører til dets fuldstændige tab.

Infektion kan komme ind i det indre øre forskellige veje. Med et gunstigt sygdomsforløb forsvinder ekssudatet (inflammatorisk væske). Ved en komplikation ophobes væske (pus), som efterfølgende fører til fuldstændigt høretab.

Svimmelhed med mellemørebetændelse

Diagnostik

I nærværelse af ovenstående symptomer og karakteristiske klager hos patienten udføres en undersøgelse, hvor der udføres en klinisk blodprøve. Også for at finde ud af det sand grund svimmelhed, udføre særlige tests.

I tilfælde af at lægen ikke kan fastslå årsagen til svimmelhed fuldt ud, udføres følgende undersøgelser:

• elektronystagmografi - denne undersøgelse registrerer bevægelsen af ​​øjeæblerne. Bevægelse fikseres af elektroder. Svimmelhed forårsaget af mellemørebetændelse bestemt typeøjeæbles bevægelser. For svimmelhed forårsaget af en anden årsag er andre typer bevægelser karakteristiske.
• MR, CT - computertomografi samt magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at visualisere hjernen og synliggøre enhver af dens patologier (for eksempel tumorer, slagtilfælde osv.).
• Høreundersøgelse - denne undersøgelsesmetode udføres for at identificere tilstedeværelsen af ​​eventuelle høreabnormiteter.
• Testrespons - denne metode undersøger de auditive områder af hjernestammen for at afgøre, om den auditive nerve, som går til hjernen fra det indre øre, fungerer normalt. Hvis denne test afslører høretab, er Ménières sygdom bekræftet.
• Audiometri - ved hjælp af audiometri finder man det subjektivt frem. hvor godt en person hører. Undersøgelsen omfatter adfærdstestning samt adfærdsmæssig toneaudiometri.

Lægen foretager en undersøgelse

I de fleste tilfælde går symptomerne på mellemørebetændelse over af sig selv. I tilfælde, hvor labyrintitis var forårsaget af en bakteriel infektion, er antibiotikabehandling ordineret. I tilfælde af virusinfektion er antibiotika ikke ordineret.

Det er værd at bemærke, at den medicinske behandling af indre otitis ligner den behandling, der er ordineret, når Ménières sygdom opdages. En sådan behandling på sin egen måde kan kaldes symptomatisk - rettet mod at reducere manifestationen af ​​sygdommen.

Følgende lægemidler er ordineret:

• antiemetika - disse lægemidler er rettet mod at eliminere symptomer som svimmelhed, kvalme, opkastning. Disse omfatter fenegran, cerucal, compazine.
• Antihistaminer - også ordineret til at reducere svimmelhed, opkastning, kvalme. Det er lægemidler som suprastin, diazolin, diphenhydramin osv.
• Steroider - er ordineret for at reducere den inflammatoriske proces. Disse lægemidler omfatter methylprednisolon.
• Beroligende midler - til at reducere opkastning, kvalme, forskellige former for angst. Disse omfatter lægemidler såsom lorazepam, diazepam.

Scopolamin bruges også i praksis - en speciel plasterform, der limes bag øret. Lægemidlet er også rettet mod at reducere kvalme og opkastning. Anvendes til mellemørebetændelse, Ménières sygdom.

Men ikke altid selv den mest passende og rettidig behandling kan helt eliminere et sådant symptom som svimmelhed. Dette sker med bakteriel betændelse. Men med tiden forsvinder svimmelhed helt og generer ikke længere patienten.

I nogle tilfælde ordineres patienten en operation, samtidig på labyrinten og på mellemøret. Operationen er ordineret til en purulent form for labyrinthitis med en intrakraniel komplikation.

Mellemørebetændelse: hvordan behandles?

Labyrintitis: årsager og manifestationer

Ligesom andre typer mellemørebetændelse er betændelse i det indre øre oftest forbundet med infektion, nogle gange med traumer. Smittekilder kan være:

• purulent betændelse i mellemøret;
• virussygdomme (influenza, bihulebetændelse, mæslinger, fåresyge osv.);
• almindelige infektionssygdomme som f.eks staph infektion, tuberkulose, syfilis osv.

De vigtigste symptomer på indre otitis opfattes ikke altid som betændelse, især da øret ikke altid gør ondt. De kan let forveksles med højt blodtryk eller alvorlig træthed. Disse omfatter:

• svimmelhed varierende grader intensitet;
• støj og ringen for ørerne;
• synsforstyrrelse med karakteristisk "flimmer", "fluer";
• krænkelse af balancesansen;
• manglende evne til at fokusere på noget;
• kvalme af varierende intensitet, såvel som opkastning;
• ensidig svækkelse eller fuldstændigt høretab.

indre øre kan blive betændt ikke kun hos voksne, men også hos børn. I barndommen er de vigtigste risikofaktorer komplikationer af sygdomme, især røde hunde, tonsillitis, fåresyge. Børn kan ikke altid sige, at de har smerter, de kan føle sig svimle, ringen for ørerne, ufrivilligt kigge væk i retning af et sundt øre.

Disse ubehagelige symptomer er forbundet med ophobning af ekssudat i det indre øre. De forværres af bevægelser af hovedet, et forsøg på at rejse sig, hvilket gør, at patienten kun er inde liggende stilling. Ukompliceret betændelse kan vare en uge eller mere, hvorefter labyrintitis enten forsvinder eller går over i et purulent stadium. Den endelige bedring tager flere uger. Al denne tid opstår der i en eller anden grad symptomer forbundet med dårlig koordination.

Sådanne mennesker kan ikke køre bil, arbejde i højden, koncentrere sig dårligt, er konstant desorienterede i miljøet og oplever, at de ringer for ørerne. Endnu farligere er det, når betændelsen bliver til en nekrotisk form, som kan føre til generel sepsis. Betændelse i det indre øre hos voksne og børn er således en sygdom, der skal behandles meget seriøst og professionelt.

Diagnose og behandling

Hvis de ovenfor beskrevne symptomer optræder regelmæssigt, er dette årsagen til en undersøgelse hos en ØNH-læge. Ud over at undersøge patienten, er diagnosen "intern otitis" etableret på grundlag af en undersøgelse ved hjælp af:

• audiometri, der viser høreskarphed og evnen til at skelne toner;
• elektronstagmografi, som ved øjenæblernes bevægelser kan bestemme årsagen til svimmelhed;
• magnetisk resonans og computertomografi, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​hjernepatologi;
• ABR - test af hjernens reaktion på en lydstimulus.

I nogle tilfælde afholdes konsultation med neurolog, neurokirurg, dermatovenereolog, infektionsspecialist og andre speciallæger. Efter etablering af diagnosen og graden af ​​skade på det indre øre ordineres passende behandling, som udføres på et hospital. I de fleste tilfælde anbefales det at behandle labyrintitis symptomatisk, det vil sige at bruge lægemidler, der reducerer symptomerne på denne sygdom.

Hvis labyrintitis var forårsaget af en bakteriel infektion, så ordineres høje doser af antibiotika, primært Azithromycin og Ceftriaxone injektioner. Specifik terapi for andre typer patogener udføres normalt ikke. Ifølge indikationer er midler fra sådanne grupper som:

• antihistaminer (betahistin, suprastin, diazolin osv.);
• antiemetika (Cerukal, Fenegran, såvel som Scopolamin-plaster);
• beroligende midler (Diazepam, Lorazepam, etc.);
• steroider (Medrol og andre derivater af Prednisolon);
• diuretika (furosemid).

Ikke-medicinsk behandling

Men selv de mest effektive midler kan ikke altid klare problemerne med det vestibulære apparat. Særlige øvelser anbefales for at reducere svimmelhed og forbedre koordinationen. De kan udføres hjemme efter læring med det medicinske personale. De mest almindelige former for rehabiliteringsøvelser er:

1. I siddende stilling, så stående, fastgør dine øjne på en fast genstand og drej hovedet uden at fjerne øjnene fra det valgte punkt.
2. Sæt dig på sengekanten, drej hovedet mod det berørte øre og læg dig hurtigt ned. Efter symptomerne på svimmelhed stopper, skal du sætte dig ned igen, vente på at svimmelheden stopper og gentage øvelsen på den anden side.

Sådanne øvelser anbefales at udføre to gange om dagen, gradvist at øge deres samlede varighed til tyve gentagelser (ca. en halv time). I mange tilfælde mindskes symptomerne på svimmelhed markant efter den første træning, og den indre mellemørebetændelse går meget hurtigere væk.

• generel sanitet af alle dele af øret;
• fjernelse af en byld og nekrotisk væv;
• rengøring af sneglen, dens forhal og cirkulære kanaler.

Er der folkemedicin mod labyrintitis?

Betændelse i det indre øre refererer til disse typer sygdomme, selvbehandling som er udelukket. Desuden anbefales patienten at blive behandlet på et hospital for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor betændelsen bliver til en purulent form. Det skal også huskes, at instillation i det indre øre medicinske præparater umuligt, men almindeligt folkelige traditioner at behandle ører med opvarmning truer med, at labyrintitis vil gå ind i et purulent stadium.

De vigtigste folkemedicin, der kan hjælpe med denne sygdom, tilhører de samme grupper af lægemidler som de lægemidler, som læger behandler labyrintitis med. Det er naturlægemidler, der har en antibakteriel, anti-inflammatorisk, vanddrivende orientering, samt urter, der kan reducere kvalme.

De mest almindelige folkemedicin med en bred vifte af antiseptiske, anti-inflammatoriske og regenererende egenskaber er honning og hvidløg.

De anbefales at spise så meget som muligt, især ved sygdomme i nasopharynx, bihuler og mellemøre. Mange urter har de samme egenskaber.

En god effekt for alle indre betændelser har en samling af lige store andele:

• eukalyptus;
• røllike;
• morgenfrue;
• serie;
• lakridsrod.

En spiseskefuld af denne samling brygges med et glas kogende vand, får lov til at brygge i en halv time og drikkes derefter i løbet af dagen i flere doser.

Mynte, citronmelisse, tørret ingefær hjælper med at klare kvalme og opkastning. De kan brygges separat eller blandes efter smag. For at tilberede et glas te skal du bruge en til to teskefulde tørre råvarer. Denne te drikkes i et glas om dagen og tilsætter honning og citron efter smag.

Algoritme af handlinger for intern mellemørebetændelse

Otitis media (labyrinthitis) er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i ørets vestibulære apparat. Sygdommen er sjælden, påvirker de dybe strukturer i høreorganet og forårsager nogle gange en byld i hjernen. Svimmelhed, tab af balance og høretab (høretab) er hovedsymptomerne på sygdommen. Labyrintitis er ofte forårsaget af purulent mellemørebetændelse, opstår nogle gange efter skader og kirurgiske indgreb. Samtidige symptomer og behandling af intern otitis afhænger af årsagerne og stadiet af den patologiske proces.

Det indre øre indeholder vigtige strukturer: labyrinten, cochlea og hørenerven. De danner det vestibulære-auditive apparat, som er ansvarligt for balancen i kroppen og transformationen af ​​hørelsen. Disse organer er placeret inde i tindingeknoglen tæt på hjernen, som spiller en særlig rolle i spredningen af ​​betændelse. Tegn på akut intern otitis er mere udtalt med ensidige læsioner end på begge sider. Følgende symptomer på sygdommen skelnes:

1. Svimmelhed. Det opstår på grund af, at hjernen modtager forskellig information om hovedets position fra et sundt og påvirket høreorgan. Patienter klager over den konstante "rotation" af genstande foran deres øjne, manglende evne til at stå i en position af kroppen. Sådanne fornemmelser varer fra 5-10 minutter til flere timer.
2. Nystagmus. Dette symptom er vigtigt for lægen, som kan bestemme siden af ​​ørelæsionen, skelne andre hjernesygdomme.
3. Koordinations- og gangforstyrrelser opstår, når nerven og cochlea er beskadiget. Gangen bliver vaklende og usikker.
4. Høretab eller døvhed er forårsaget af patologi hørenerven. Bilaterale processer fører til døvhed, hvis korrektion kræver installation høreapparat. Patienter hører ikke en hvisken, lytter konstant til samtalepartneren, ser tv ved maksimal lydstyrke.
5. Kvalme, opkastning begynder på grund af svimmelhed, læsioner af den vestibulo-cochleære nerve. Disse symptomer kan forstyrre 10-20 minutter om dagen, og kan være til stede konstant, indtil kuren mod sygdommen kommer.
6. Tinnitus er forårsaget af betændelse i hørenerven og en funktionsfejl i hørebenene. Ofte opstår symptomet efter at have lidt mellemørebetændelse. Nogle gange hører patienterne en subtil ringen, knirken eller summen.
7. Smerter i øret. Symptomet er karakteristisk for en purulent proces, når det akkumulerede ekssudat ikke har nogen vej ud af hulrummet i det indre øre. Smerterne er konstante og invaliderende.

Generelle symptomer på intern otitis er forbundet med en krænkelse af ledningen af ​​impulser langs nerverne, udstrømningen af ​​endolymfe (væske) ind i hjernens ventrikler og betændelse i labyrintcellerne. Patienter med indre otitis har øget svedtendens, hyppige hovedpine. Bradykardi (langsom puls) fører til smerter i hjertet, generel svaghed, træthed, som er forårsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hovedet. Hvis purulent proces i det indre øre spredes det til hjernens membraner, så kommer en krampe i livmoderhalsmusklerne, kuldegysninger, kropstemperaturen stiger til 40 grader. Celsius.

Årsager og diagnose

Otolaryngologer identificerer forskellige årsager til otitis externa. Hos børn og voksne opstår sygdommen efter progressionen af ​​purulent betændelse i mellemøret. I dette tilfælde trænger bakterierne ind i labyrinten og cochlea og beskadiger receptorcellerne. Den primære læsion af meninges (meningitis) er forårsaget af patogene bakterier, vira, der kan trænge ind i det indre øre. Men også det vestibulære apparats patologi kan fremkaldes af herpesvirus, tuberkulose og tyfusbakterier.

Labyrintitis (betændelse i det indre øre): hvordan man behandler, årsager

Labyrintitis er en inflammatorisk proces lokaliseret i det indre øre, hvor der opstår skade nerve receptorer der opfatter lyde og regulerer balancen. Følgelig er de vigtigste symptomer på labyrintitis høretab og svimmelhed (cochleovestibulære lidelser).

Lidt anatomi

Øret er ikke kun auriklen, som vi kan se og røre ved. Øret er det mest komplekse apparat, hørelses- og balanceorganet, hvis funktion er at opfatte lyde og signaler om kroppens position i rummet, lede dem, omdanne dem til nerveimpulser, som derefter overføres til hjernen. Øret er opdelt i 3 dele:

• ydre øre(aurikel og ekstern øregang).
• Mellemøre(trommehulen, hvori der er 3 mindste knogler i vores krop, som leder lydvibrationer).
• Indre øre.

Det indre øre er placeret i tykkelsen af ​​tindingeknoglen. Dette er et system af intraossøe rum, der kommunikerer med hinanden. Følgende sektioner af det indre øre skelnes: cochlea, vestibulen og 3 halvcirkelformede tubuli. På grund af dets indviklede form kaldes dette system for knoglelabyrinten. Diameteren af ​​lumen af ​​hver tubuli er op til 0,5 mm. Inde i knoglen er en hindeagtig labyrint. Det er i den, receptorer er placeret - følsomme celler, der opfatter signaler fra ydre miljø. Lydopfattende receptorer er placeret i cochlea, og strukturer af det vestibulære apparat, det vil sige balanceorganet, er placeret i vestibulen og tubuli.

Årsager til labyrintitis

Hovedårsagen til labyrintitis er infektion. Penetrering af infektionen i det indre øre forekommer forskellige veje. Derfor skelnes labyrinthite i henhold til distributionsvejene:

Langs forløbet er labyrintitis akut og kronisk, afhængigt af forekomsten af ​​inflammation - begrænset og diffus, i henhold til arten af ​​det inflammatoriske ekssudat - serøs, purulent eller nekrotisk.

Den mest almindelige er serøs trommehinde labyrintitis.. På purulent mellemørebetændelse membranen, der adskiller mellemøret fra det indre øre, bliver permeabel for inflammatorisk ekssudat - serøs betændelse opstår i det indre øre. Nogle gange, på grund af akkumulering af ekssudat, stiger trykket meget, hvilket fører til et brud på membranen, et gennembrud af pus, og derefter udvikler en purulent labyrinthitis.

Til kronisk mellemørebetændelse patologisk proces påvirker knoglelabyrinten, med dannelsen af ​​en fistel (fistel) i den halvcirkelformede kanal, går infektionen fra knoglevæggen til indre strukturer labyrint.

Symptomer på labyrintitis

Ifølge det indre øres fysiologi vises symptomer på dets nederlag også. Dette er høretab og svimmelhed. Sværhedsgraden og hastigheden af ​​stigningen i symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​processen og arten af ​​inflammationen.

I et akut forløb opstår det såkaldte labyrintangreb: hørelsen falder pludseligt eller forsvinder, der er en skarp svimmelhed, balancen er forstyrret. Den mindste bevægelse af hovedet forværrer tilstanden, patienten er tvunget til at ligge ubevægelig på siden på siden af ​​det raske øre.

Labyrintvertigo defineres af patienten som en illusion af rotationen af ​​omgivende genstande eller rotationen af ​​personen selv. Der kan være kvalme og opkastning. Sådan svimmelhed kaldes systemisk. Der er også ikke-systemisk svimmelhed med beskadigelse af de kortikale (hjerne) sektioner af den vestibulære analysator. Det manifesteres af en følelse af ustabilitet, faldende, når man går.

Varigheden af ​​labyrintangrebet er fra flere minutter til flere timer, nogle gange dage. Med en purulent proces begynder stadiet af undertrykkelse af den berørte labyrint, og tegn på asymmetri af labyrinter vises, som opdages under en rutinemæssig neurologisk undersøgelse.

Akut labyrintitis kan vise sig med et enkelt labyrintangreb. I det kroniske sygdomsforløb gentages angreb af svimmelhed periodisk.

Andre mindre specifikke symptomer på betændelse i det indre øre:ørestøj, hovedpine, svedtendens, hjertebanken. Mulig komplikation i form af neuritis ansigtsnerven, hvis stamme passerer mellem vestibulen og cochlea i det indre øre. Også, når infektionen spreder sig til mastoidprocessen i kraniet, kan mastoiditis udvikle sig. Og den mest formidable komplikation af purulent labyrinthitis er meningitis, hjernebetændelse eller hjerneabscess.

Diagnose af labyrintitis

I nærvær af typiske klager over paroxysmal systemisk svimmelhed, høretab og en indikation af smerter i øret 1-2 uger før sygdommen, er det ikke svært at mistænke diagnosen labyrintitis. Med en begrænset proces og et kronisk forløb kan kliniske manifestationer slettes. Hjælp til diagnosticering af vestibulære tests, påvisning af latent nystagmus.

Nystagmus er en ufrivillig oscillerende bevægelse af øjeæblerne.. Dette er hovedformålssyndromet i labyrintens nederlag (selvom der er mange andre årsager til nystagmus). Det opdages under en rutineundersøgelse eller under en fisteltest.

De hjælper også med at diagnosticere labyrintitis:

• Otoskopi (undersøgelse af den ydre øregang og trommehinden).
• Audiometri.
• Elektronytagmografi.
• Røntgen af ​​tindingeknoglen.
• CT af tindingeknoglen.

Behandling af labyrintitis

I tilfælde af akut udviklet labyrintitis er akut indlæggelse indiceret. En sådan patient skal have sengeleje og fuldstændig hvile.

Grundlæggende principper konservativ behandling betændelse i det indre øre:

Hvis labyrintitis opstår som en komplikation til purulent mellemørebetændelse, og der ikke er nogen forbedring fra konservativ behandling inden for 4-5 dage, kirurgisk behandling. Formålet med operationen er sanering af det purulente fokus i trommehulen, revision af dens mediale væg, som grænser op til det indre øre. I nærværelse af en fistel af den halvcirkelformede kanal - plastikkirurgi med sin del af periosteum. Operationen udføres ved hjælp af et specielt operationsmikroskop.

Nødoperation er indiceret i nærvær af intrakranielle komplikationer. Og en meget sjælden operation i vores tid er en labyrintektomi. Det udføres med purulent eller nekrotisk labyrintitis.

Resultater af labyrinten

Grundlæggende er resultatet af labyrinthitis gunstigt. Alle symptomer (høretab, anfald af svimmelhed) er reversible og stopper ret hurtigt med rettidig behandling.

Kun med purulente former (som heldigvis er ekstremt sjældne) er delvist eller fuldstændigt irreversibelt høretab muligt, hvilket kræver yderligere høreapparater eller cochlear implantation. Funktionen med at opretholde balancen, selv med labyrintens fuldstændige død, genoprettes over tid.

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af labyrinthitis er rettidig behandling af mellemørebetændelse. Enhver smerte i øret er en grund til straks at kontakte en ØNH-læge. Til gengæld kommer infektionen ind i mellemøret gennem hørerøret fra nasopharynx. Derfor er det nødvendigt at tage behandlingen af ​​enhver almindelig forkølelse mere alvorligt.

Intern otitis: symptomer karakteristiske for sygdommen

Mellemørebetændelse (også kendt som labyrintitis) er en lidelse, der skyldes en infektion, der påvirker vævene i det indre øre. Betændelse i det indre øre forstyrrer transmissionen af ​​sensorisk information fra øret til hjernen.

• Ofte opstår labyrintitis på grund af virussygdomme som bihulebetændelse, influenza mv. Mindre ofte - på baggrund af mæslinger, fåresyge eller kirtelfeber. Viral labyrintitis rammer kvinder oftere end mænd.
• Nogle gange er årsagen en bakteriel infektion eller skade på øret på grund af en hovedskade.

Labyrinten er placeret dybt i øret, hvor den forbinder sig med kraniet. Det omfatter den såkaldte "cochlea", som er ansvarlig for hørelsen, og det væskefyldte vestibulære apparat, som er ansvarlig for balancen.

Symptomer på otitis externa kan omfatte:

• Mild eller svær svimmelhed.
• Kvalme, opkastning.
• Følelse af ustabilitet.
• Støj i ørerne.
• Delvis eller total tab hørelse i det berørte øre.
• "Flimren" i øjnene.
• Krænkelse af koncentrationen.

Nogle gange kan symptomerne være så alvorlige, at de påvirker evnen til at rejse sig eller gå. Disse symptomer udløses eller forværres ofte, når personen bevæger hovedet, sidder, lægger sig ned eller kigger op.

Symptomer på mellemørebetændelse kan vare i dage eller endda uger, afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Nogle gange inden for en uge efter bedring vises symptomerne på sygdommen stadig. Så folk, der har haft en labyrintitis, bør være forsigtige, mens de kører, arbejder i højden eller udfører andet ansvarligt og hårdt arbejde.

Det er værd at bemærke

Det er yderst sjældent, at en sygdom i det indre øre varer hele livet, som det er tilfældet med Ménières sygdom. Samtidig er patienten forstyrret af tinnitus og høretab med svimmelhed.

Hvis en bakteriel infektion var årsagen, er risikoen for permanent høretab høj. Det berørte organ kan ikke komme sig, men hjernen kompenserer for skaden ved at lære at "tune" modstridende information modtaget fra begge ører.

Hvis symptomerne på mellemørebetændelse var forårsaget af en virusinfektion, fuld bedring er mere sandsynligt.

Kronisk mellemørebetændelse og dens symptomer

Efter en gradvis genopretningsperiode, som kan vare flere uger, er nogle mennesker fuldstændig helbredt for labyrintitis.

Nogle mennesker lider dog af kronisk svimmelhed, hvis virussen har beskadiget den vestibulære nerve.

Mange mennesker med kronisk labyrintitis har svært ved at beskrive deres symptomer og ser ofte sunde ud på ydersiden, men føler sig utilpas.

Uden at kende symptomerne på mellemørebetændelse kan de observere, at hverdagsaktiviteter er blevet kedelige eller ubehagelige.

For eksempel er det svært for patienter med kronisk labyrintitis at:

• gå på indkøb;
• arbejde på computer;
• at være i mængden;
• stå i brusebadet med lukkede øjne;
• drej hovedet for at tale med en anden person ved middagsbordet.

Symptomer på kronisk labyrintitis omfatter:

• Unormal følelse af bevægelse (svimmelhed). I modsætning til akut labyrintitis forsvinder svimmelheden efter et par minutter.
• Svært ved at fokusere øjet på grund af ufrivillige øjenbevægelser.
• Høretab på det ene øre.
• Tab af balance.
• Kvalme og opkast.
• Ringen eller andre lyde i ørerne.

Nogle mennesker har svært ved at arbejde på grund af konstante følelser af desorientering, samt vanskeligheder med at koncentrere sig og tænke.

Hvis symptomer som svimmelhed eller ustabilitet varer ved i flere måneder på grund af mellemørebetændelse, kan din læge foreslå vestibulære øvelser(form fysisk terapi) at vurdere og genoptræne hjernens evne til at tilpasse sig vestibulær ustabilitet. Som regel kan hjernen takket være sådanne øvelser tilpasse sig de ændrede signaler, der kommer ind i den fra øret som følge af labyrinten.

Diagnose af indre øresygdom hos børn og dens symptomer

Labyrintitis, selvom den er sjælden, findes stadig hos børn. Sygdommen når normalt det indre øre gennem en af ​​tre ruter:

• Bakterier kan komme ind fra mellemøret eller fra siden af ​​hjernehinden.
• Vira, såsom dem, der forårsager fåresyge, mæslinger og ondt i halsen hos et barn, kan nå det indre øre. Røde hundevirus kan også forårsage labyrintitis hos børn.
• Sygdommen kan fremkaldes af toksiner, hævelse i øret, overdreven høje doser medicin eller allergi.

Med en sygdom i det indre øre er symptomerne hos børn som følger:

• Svimmelhed og høretab, sammen med en fornemmelse af ringen for ørerne. Vertigo skyldes, at det indre øre styrer balancesansen såvel som hørelsen.
• Nogle børn klager over vestibulære lidelser (kvalme, opkastning) og spontane øjenbevægelser i retning af et upåvirket øre.
• Bakteriel labyrintitis kan forårsage udledning fra et inficeret øre.

Hvis nogen af ​​ovenstående symptomer viser sig, bør du konsultere en specialist.

Diagnose af labyrintitis er baseret på en kombination af indre øre symptomer og sygehistorie, især en historie med nylig øvre luftvejsinfektion. Lægen vil kontrollere barnets hørelse og kan bestille tests såsom en CT-scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse for at udelukke andre mulige årsager til svimmelhed (såsom tumorer).

Hvis en bakterie mistænkes for at være årsag til labyrintitis, vil der blive bestilt en blodprøve eller væske, der siver fra øret. Dette er nødvendigt for at bestemme, hvilken type bakterier der er til stede.

Labyrintitis (otitis media). Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Siden giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

• Årsagen til betændelse i det indre øre kan være en infektionssygdom som tuberkulose.
• I sjældne tilfælde opstår labyrintitis på baggrund af influenza.
• Hulrummet i det indre øre er formet som en labyrint.
• En stærk fløjte rettet direkte ind i auriclen kan forårsage akustisk traume i øret og føre til labyrintitis;
• I nogle tilfælde er svimmelhed med labyrintitis så alvorlig, at en person ikke kan løfte hovedet.

Anatomi af det indre øre og mellemøret

• ydre øre;
• mellemøret;
• indre øre.

Ydre øre

Mellemøre

• Hammer er den første høreknogle i mellemøret. Malleus støder direkte op til trommehinden og er involveret i overførslen af ​​lydvibrationer til andre høreknogler.
• Ambolt overfører lydvibrationer fra malleus til stapes. Incus er den mindste af alle de auditive ossikler.
• stigbøjlen ( stigbøjle) er den tredje høreknogle. Denne knogle har fået sit navn på grund af, at den ligner en stigbøjle. Stigbøjlen overfører lydvibrationer til det indre øre. Det er værd at bemærke, at hammeren, ambolten og stigbøjlen forstærker lyden omkring 20 gange ( Dette sker ved at øge lydtrykket på det ovale vindue i det indre øre.).

Mellemørehulen er ikke isoleret og gennem en lille kanal ( Eustachian rør) kommunikerer med den nasale del af svælget. Gennem det eustakiske rør udlignes det gennemsnitlige lufttryk både uden for og inde i trommehinden. Hvis trykket ændrer sig, så mærkes det i form af at "lægge" ørerne. I dette tilfælde fører dette refleksivt til gaben. Trykudligning sker også under synkebevægelser. Eustachian-røret opretholder konstant normalt tryk i mellemørehulen, hvilket er nødvendigt for normal ledning lydvibrationer.

Indre øre

• vestibule;
• halvcirkelformede kanaler;
• snegl.

Grænseværdi labyrint er et lille hulrum, der har uregelmæssig form. På det ydre ( tværgående) knoglelabyrintens væg har to små vinduer - ovale og runde, som er dækket af en tynd hinde. Det er det ovale vindue, der adskiller labyrintens vestibule fra mellemørets trommehule. Det runde vindue i forhallen åbner ind i sneglen ( i begyndelsen af ​​cochleaens spiralkanal). Dette vindue er på toppen dækket af en membran ( sekundær trommehinde) og er nødvendig for at reducere lydtrykket, der overføres til det ovale vindue. Den knoglelabyrintens vestibule kommunikerer med de semilunare kanaler gennem fem små huller, og også med sneglen gennem et relativt stort hul, der fører til cochlearkanalen. På forhallens indervæg er der en lille højderyg, der adskiller de to fordybninger. I den ene fordybning er der en kugleformet pose ( sacculus), og i den anden - en elliptisk pose ( utriculus). Disse poser er fyldt med en speciel væske ( endolymfe), som er indre miljø balanceorgan. Endolymfe er også nødvendig for at skabe et elektrisk potentiale, som er nødvendigt for at give energi til processen med at forstærke lydvibrationer.

Årsager til labyrintitis

Mellemørebetændelse

• akut otitis;
• kronisk otitis.

Akut mellemørebetændelse begynder med en stigning i kropstemperaturen til 38 - 39ºС. Hovedklagen er smerter i ørets dybde, som kan være stikkende, kedelige eller pulserende. Smerter tiltager om eftermiddagen og kan forstyrre søvnen betydeligt. Smerter kan udstråle til tindingen, sænke og overkæben. Øget smerte observeres under synkning, nysen og også ved hoste. Ofte er der midlertidig døvhed. Patienter klager også over overbelastning og tinnitus. Efter et par dage går sygdommen over i anden fase, som er karakteriseret ved perforering ( brud på integritet) trommehinden. Som regel udskilles purulent indhold fra ørehulen. Kropstemperaturen falder til 37ºС, og patientens generelle tilstand forbedres oftest. I fremtiden aftager den inflammatoriske proces - suppuration stopper, og de beskadigede trommehinde ar. Som regel overstiger varigheden af ​​akut otitis ikke 14-20 dage. Det er værd at bemærke, at mellemørebetændelse ikke fører til høretab. Denne komplikation observeres kun, hvis der er en ødelæggelse af hørebenene i trommehulen.

Skade på det indre øre

• spids;
• kronisk.

Akut akustisk øreskade opstår som et resultat af kortvarig eksponering for den auditive analysator af ekstremt stærke lyde. Årsagen til skaden kan være et skud fra et skydevåben, der opstår i umiddelbar nærhed af personens øre. I dette tilfælde opstår der blødning i cochlea, og cellerne i spiralorganet ( corti organ) er væsentligt beskadiget. Subjektivt er virkningen af ​​en overdreven stærk lydstimulus ledsaget af stærke smerter i øret. Afhængigt af afstanden til lydkilden kan akut akustisk traume på øret føre til midlertidig eller permanent døvhed.

Virale og bakterielle infektioner

• influenzavirus;
• fåresyge;
• syfilis;
• tuberkulose.

influenzavirus forårsager akutte luftvejsinfektioner. Der er 3 typer influenza - A, B og C. Type A influenzavirus forårsager oftest epidemier. Type B er i stand til at forårsage udbrud af influenza og kun i nogle tilfælde hele epidemier, og type C - kun isolerede tilfælde af influenza. En gang i de øvre eller nedre luftveje ( nasopharynx, luftrør, bronkier), formerer virussen sig og fører til ødelæggelse af epitelceller ( celler, der beklæder slimhinden) luftrør. I nogle tilfælde kan der opstå betændelse i det indre øre på baggrund af influenza. Som regel opstår labyrintitis hos børn eller hos ældre på grund af svækket immunitet. Influenzavirus kan trænge ind i det indre øres hulrum gennem cochlear-akvædukten eller gennem den interne auditive meatus.

Symptomer på labyrintitis

Diagnose af labyrintitis

Der er følgende metoder til diagnosticering af labyrintitis:

Vestibulometri

• kalorie test;
• rotationstest;
• pressor test;
• otolith reaktion;
• finger-næse test;
• indekstest.

Kalorie test indebærer en langsom infusion af vand i den ydre øregang, som kan være varm ( 39 - 40ºС) eller kold ( 17 - 18ºС). Hvis der anvendes vand ved stuetemperatur, rettes de resulterende ufrivillige øjenbevægelser mod det øre, der undersøges, og hvis koldt vand- i den modsatte retning. Denne nystagmus forekommer normalt, men er fraværende, når det indre øre er påvirket. Det skal bemærkes, at kalorietesten kun udføres med en intakt trommehinde, for ikke at føre til et stort antal vand ind i mellemøret.

Audiometri

• toneaudiometri;
• taleaudiometri;
• audiometri ved hjælp af en stemmegaffel.

Ren tone audiometri udføres ved hjælp af specielle audiometre, som består af en lydgenerator, telefoner ( knogler og luft), samt en lydintensitets- og frekvenskontrol. Det skal bemærkes, at toneaudiometri er i stand til at bestemme både luft- og knogleledning. Luftledning er virkningen af ​​lydvibrationer på den auditive analysator gennem luften. Knogleledning refererer til virkningen af ​​lydvibrationer på kraniets knogler og direkte på tindingeknoglen, hvilket også fører til oscillation af hovedmembranen i sneglen. Knogleledning giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i det indre øre. For at vurdere emnets luftlydledningsevne gennem telefoner ( hovedtelefoner, der afspiller lyde) lyder ret højt. Fremover reduceres signalniveauet gradvist i trin på 10 dB, indtil perceptionen helt forsvinder. Yderligere, i trin på 5 dB, øges lydsignalets niveau, indtil det opfattes. Den resulterende værdi indtastes i audiogrammet ( særlig tidsplan). Knoglelydledning er produceret i analogi med luft, men en knoglevibrator bruges som en enhed, hvorigennem lyden transmitteres. Denne enhed er installeret på mastoidprocessen af ​​tindingebenet, hvorefter lydsignaler føres gennem den. Det skal bemærkes, at i løbet af toneaudiometri er det nødvendigt helt at udelukke indflydelsen af ​​fremmed støj, ellers kan resultaterne være forkerte. I slutningen af ​​undersøgelsen modtager lægen et særligt audiogram, som giver dig mulighed for at bedømme høreorganets funktion.

Elektronytagmografi

• radiografi;
• CT-scanning;
• MR scanning.

Røntgen af ​​tindingeknoglen bruges til at vurdere tilstanden af ​​knoglestrukturerne i det ydre, mellem- og indre øre. Røntgen kan udføres i 3 forskellige projektioner. Det skal bemærkes, at røntgen af ​​tindingeknoglen bruges mindre og mindre til diagnosticering af skader på det indre øre på grund af den lave opløsning af denne metode sammenlignet med computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Den eneste kontraindikation for røntgen af ​​tindingeknoglen er graviditet.

mellemørebetændelse

Otitis

Otitis- akut eller kronisk betændelse i forskellige dele af øret (ydre, midterste, indre). Manifesteret ved smerter i øret (dunkende, skud, ømhed), feber, høretab, tinnitus, mucopurulent udflåd fra den ydre øregang. Det er farligt i udviklingen af ​​komplikationer: kronisk høretab, irreversibelt høretab, parese af ansigtsnerven, meningitis, betændelse i tindingeknoglen, hjerneabscess.

øre anatomi

Det menneskelige øre består af tre sektioner (ydre, mellem- og indre øre). Det ydre øre er dannet af auriklen og øregangen, som ender med trommehinden. Det ydre øre opfanger lydvibrationer og sender dem til mellemøret.

Mellemøret er dannet af trommehulen, som er placeret mellem åbningen af ​​tindingebenet og trommehinden. Mellemørets funktion er at lede lyd. Trommehulen indeholder tre lydben (hammer, ambolt og stigbøjle). Malleus er fastgjort til trommehinden. Membranen svinger, når den udsættes for lydbølger. Vibrationer overføres fra trommehinden til ambolten, fra ambolten til stapes og fra stapes til det indre øre.

Det indre øre er dannet af et komplekst system af kanaler (cochlea) i tykkelsen af ​​tindingebenet. Indersiden af ​​sneglen er fyldt med væske og foret med specielle hårceller, der omdanner væskens mekaniske vibrationer til nerveimpulser. Impulserne overføres langs hørenerven til de tilsvarende dele af hjernen. Øreafdelingernes struktur og funktioner er væsentligt forskellige. Betændelsessygdomme i alle tre sektioner forløber også forskelligt, derfor er der tre typer mellemørebetændelse: ekstern, mellem og intern.

Otitis externa

Otitis externa kan være begrænset eller diffus, i nogle tilfælde strækker den sig til trommehinden, det er mere almindeligt hos ældre patienter. Opstår som følge af mekanisk eller kemisk traume på øret. En patient med otitis externa klager over dunkende smerter i øret, som stråler ud til nakke, tænder og øjne, og forværres ved at tale og tygge. Objektivt detekteres rødme af øregangen, og nogle gange - aurikel. Høret forstyrres kun, når bylden åbnes og øregangen er fyldt med pus.

Behandling af otitis externa består i indføring af alkohol turundas i øregangen og vask med desinficerende opløsninger. Bylder åbnes. Patienten er ordineret fysioterapi (UHF, Sollux), med alvorlig betændelse udføres antibiotikabehandling.

Mellemørebetændelse

En af de mest almindelige sygdomme i ØNH-organerne. Hver fjerde patient hos en otolaryngolog er en patient med akut eller kronisk mellemørebetændelse. Mennesker i alle aldre kan blive syge, men mellemørebetændelse er meget mere almindelig hos børn under 5 år.

Årsager til mellemørebetændelse

Mellemørebetændelse kan være forårsaget af forskellige patogene mikroorganismer: bakterier, vira, svampe (otomycosis) og forskellige mikrobielle associationer. Oftest virker influenza- og ARVI-vira, pneumococcus og Haemophilus influenzae som et smittestof ved mellemørebetændelse. På det seneste er der sket en stigning i antallet af tilfælde af svampe mellemørebetændelse.

Mekanismen for udvikling af mellemørebetændelse

Normalt er trykket i mellemørehulen lig med atmosfærisk tryk. Udligning af tryk og ventilation af trommehulen udføres ved hjælp af det eustakiske rør, der forbinder trommehulen med svælget.

Nogle tilstande (øget dannelse af slim i nasopharynx, "snusning" ved næsen, trykfald under nedstigning til dybden hos dykkere osv.) fører til, at åbenheden af ​​Eustachian-røret forstyrres. En trykændring i trommehulen fører til, at cellerne i mellemørehulens slimhinde begynder aktivt at producere inflammatorisk væske. En stigning i mængden af ​​væske forårsager smerte og høretab.

Infektionen trænger ind i mellemøret tubalt (gennem Eustachian-røret), transmetallisk (gennem trommehinden, når den er traumatisk skade), hæmatogen (med blodgennemstrømning i skarlagensfeber, mæslinger, influenza eller tyfus) eller retrograd (fra kraniehulen eller mastoidprocessen i tindingeknoglen).

Mikrober formerer sig hurtigt i den inflammatoriske væske, hvorefter mellemørebetændelse bliver purulent. Trykket i mellemørets hulrum stiger kraftigt, trommehinden brister, og pus begynder at sive udad gennem øregangen.

Risikofaktorer

Mellemørebetændelse udvikler sig sjældent som en selvstændig sygdom. I langt de fleste tilfælde er det en komplikation af sygdomme i andre ØNH-organer af inflammatorisk karakter. Tildel generelle og lokale faktorer, der øger risikoen for at udvikle mellemørebetændelse.

• Lokale risikofaktorer for udvikling af mellemørebetændelse

Inflammatorisk og allergiske sygdomme næse og nasopharynx forårsager hævelse af slimhinden, hvilket fører til en forringelse af åbenheden af ​​Eustachian-rørene. Mikrober, der kommer ind i mellemøret fra fokus for inflammation, øger risikoen for at udvikle purulent mellemørebetændelse. Gruppen af ​​lokale risikofaktorer omfatter også tilstande efter kirurgiske indgreb i nasopharynx og næsehulen, ledsaget af en forringelse af åbenheden af ​​de eustakiske rør.

Otitis media udvikler sig ofte hos børn på grund af særegenhederne ved den anatomiske struktur af børnenes mellemøre. Eustachian-røret hos børn er smallere end hos voksne, så sandsynligheden for krænkelser af dets åbenhed øges. Børn har ofte forstørrede adenoider, der komprimerer det eustakiske rør. Børn får ofte ARVI og andre forkølelser, græder ofte og snuser samtidig aktivt.

• Fælles risikofaktorer for otitis

Sandsynligheden for at udvikle mellemørebetændelse øges med medfødte og erhvervede immundefekter.

Symptomer på mellemørebetændelse

Akut mellemørebetændelse er karakteriseret ved svær hypertermi, som er ledsaget af skydende smerter i øret. Børn, der endnu ikke kan tale, græder, når smerten forstærkes og falder til ro, når den aftager.

Efter 1-3 dage fra sygdommens begyndelse dannes der et brud i trommehinden, suppuration begynder. Patientens tilstand forbedres. Kropstemperaturen vender tilbage til normal, øresmerter aftager eller forsvinder. Efterfølgende heler bristningen i trommehinden og forårsager ikke høretab.

Med en ugunstig udvikling af sygdommen kan pus bryde igennem ikke udenfor, men inde, sprede sig ind i kraniehulen og føre til udvikling af en hjerneabsces eller meningitis. Da sygdommen er fyldt med forekomsten af ​​farlige komplikationer, bør du konsultere en læge ved de første tegn på akut otitis media.

Som regel er det resultatet af akut suppurativ otitis media. Der er to former for kronisk suppurativ mellemørebetændelse, som adskiller sig både i sværhedsgrad og klinisk forløb.

I 55% af tilfældene opstår kronisk mellemørebetændelse i form af mesotympanitis, hvor den inflammatoriske proces dækker slimhinden i området høreslange, nedre og midterste sektioner af trommehulen. Trommehinden har en perforeret åbning i bunden. En del af membranen forbliver strakt.

Med mesotympanitis klager patienter over høretab, konstant eller periodisk udstrømning af pus fra øret, ekstremt sjældent - svimmelhed og støj i øret. Smerter vises kun under en forværring af otitis, i nogle tilfælde ledsaget af hypertermi. Mesotympanitis flyder ganske gunstigt og forårsager relativt sjældent alvorlige komplikationer. Graden af ​​høretab bestemmes af bevarelsen af ​​funktionen af ​​de auditive ossikler og aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

Kronisk otitis media, der fortsætter i form af purulent epitympanitis, påvirker hovedsageligt det epitympaniske rum. Perforeringen er placeret i den øverste del af trommehinden, så den naturlige dræning af hulrummet er ofte utilstrækkelig. Sværhedsgraden af ​​strømmen bestemmes også af funktionerne i den anatomiske struktur i dette område, som er fyldt med snoede smalle lommer.

Den temporale knogle er ofte involveret i den inflammatoriske proces, mens pus bliver stinkende. Patienter klager over en følelse af tryk i øret, periodisk smerte i den tidsmæssige region og nogle gange svimmelhed. Denne form for kronisk otitis er som regel ledsaget af et kraftigt fald i hørelsen.

Begge former for kronisk mellemørebetændelse kan forekomme med en overvægt af visse patologiske processer.

Kronisk katarrhal mellemørebetændelse kan udvikle sig med kronisk eustachitis, efter skarlagensfeber eller akut mellemørebetændelse. Nogle gange har det en allergisk karakter. I mangel af suppuration forløber ganske positivt.

Kronisk purulent otitis media er normalt resultatet af en langvarig akut proces og udvikler sig på baggrund af et fald i immunitet. Med god dræning af trommehulen er suppuration fra øret nogle gange ikke ledsaget af andre symptomer. Slettet kliniske symptomer fører til, at patienter sjældent søger hjælp. Den purulente proces har en tendens til gradvist at sprede sig, kan påvirke de auditive ossikler, periost, omgivende knoglestrukturer og labyrinten.

Akut og kronisk suppurativ mellemørebetændelse kan kompliceres af udviklingen af ​​kronisk adhæsiv mellemørebetændelse. Med klæbende otitis media dannes adhæsioner aktivt i trommehulen, hvilket fører til høretab. Adhæsiv mellemørebetændelse er ofte asymptomatisk, og patienter forbinder ikke kraftig sved, kulderystelser og hypertermi, der opstår under en forværring med en øresygdom. Ved klæbende otitis kan der udvikles komplikationer.

Komplikationer af mellemørebetændelse

Akut mellemørebetændelse kan kompliceres af mastoiditis (betændelse i mastoidprocessen af ​​tindingeknoglen), hjerneabsces, labyrintitis (betændelse i det indre øre), meningitis, cerebral sinus-trombose og sepsis. Med purulent epitympanitis forekommer cholestetom ofte - en tumordannelse bestående af henfaldsprodukter af epidermis. Kolestetom ødelægger tindingeknoglen, danner granuleringer og polypper.

Kronisk mellemørebetændelse kan forårsage skade på ansigtsnerven, der passerer gennem trommehulen. Neuritis i ansigtsnerven ledsages af udglatning af den nasolabiale fold, hængende mundvige og lagophthalmos (øjet på siden af ​​læsionen lukker ikke). Ved kronisk mellemørebetændelse (purulent epitympanitis), som ved akut mellemørebetændelse, kan der udvikles labyrintitis, meningitis eller meningoencephalitis, hjerneabsces, sinustrombose og epidural byld.

Diagnose af mellemørebetændelse

Diagnosen af ​​akut mellemørebetændelse er baseret på anamnese, otoskopi og karakteristiske symptomer(generel forgiftning, ørepine, suppuration). For at bestemme følsomheden af ​​mikrofloraen udføres bakposev af udledningen fra øret.

Ved kronisk mellemørebetændelse, for at vurdere tilstanden af ​​knoglestrukturer, udføres der udover ovenstående undersøgelser et røntgenbillede af tindingeknoglen. Ved otoskopi ved kronisk mellemørebetændelse afsløres turbiditet og skarp tilbagetrækning af trommehinden. Håndtaget på hammeren ser ud til at være forkortet. Lokaliseringen af ​​det perforerede hul bestemmes af formen af ​​mellemørebetændelse.

Behandling af mellemørebetændelse

• Terapi ved akut mellemørebetændelse

Sengeleje anbefales til patienter med akut mellemørebetændelse, antibiotikabehandling udføres, og antipyretika ordineres til hypertermi. Lokalt brugt fysioterapi (UHF, Sollux) og varmende kompresser. For at mindske smerter dryppes varm 96% alkohol ind i øret (kun indtil pus vises). Hvis trommehulen ikke dræner af sig selv inden for de første tre dage, er dissektion af trommehinden indiceret. I tilfælde af, at høretab fortsætter efter ardannelse i trommehinden, ordineres blæser, UHF og pneumatisk massage.

• Terapi ved kronisk mellemørebetændelse

Den primære opgave er at sikre tilstrækkelig dræning af trommehulen. For at gøre dette fjernes polypper og granuleringer fra mellemørets hulrum. Hulrummet vaskes, proteolytiske enzymer sprøjtes ind i det. Patienten ordineres sulfonamider og antibiotika, immuniteten korrigeres, og infektionsfoci i ENT-organerne renses. Hvis du har mistanke allergisk mellemørebetændelse brug af antihistaminer. Placer anvende elektroforese, mikrobølgeterapi.

I mangel af effekt udføres anthrodrænage (et hul dannes i området af mastoidprocessen af ​​tindingebenet og efterfulgt af dræning). Med kolesteatomer, spredningen af ​​processen til knoglen og indre strukturer, er kirurgisk fjernelse af fokus på inflammation indiceret. Hvis det er muligt, bevares lydledende strukturer, hvis ikke udføres tympanoplastik. Med en bevaret trommehinde er det muligt at genoprette trommehinden (myringoplastik).

Forebyggelse af mellemørebetændelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter normalisering af immunstatus, forebyggelse af akutte luftvejsvirusinfektioner og andre infektionssygdomme i de øvre luftveje. Patienter med kronisk otitis bør beskytte øregangen mod hypotermi og vandindtrængning.

Mellemørebetændelse (labyrintitis)

Har en bakteriel eller viral natur. Det er normalt en komplikation af mellemørebetændelse eller meningitis.

Et karakteristisk symptom på intern otitis er et pludseligt alvorligt anfald af svimmelhed, der udvikler sig 1-2 uger efter en infektionssygdom. Anfaldet kan være ledsaget af kvalme eller opkastning. Nogle patienter med mellemørebetændelse klager over tinnitus eller høretab.

Intern otitis skal skelnes fra sygdomme i hjernen, der kan forårsage svimmelhed. For at udelukke tumorer og slagtilfælde udføres MR og CT af hjernen. Der udføres elektronystagmografi og specialstudie at vurdere hjernestammens auditive respons. Audiometri udføres for at opdage hørenedsættelse.

Behandling af mellemørebetændelse er hovedsageligt symptomatisk. For at eliminere kvalme og opkastning er antiemetika (metoclopramid), antihistaminer (mebhydrolin, chloropyramin, diphenhydramin) ordineret. Scopolaminplastre bruges lokalt. Steroider (methylprednisolon) bruges til at reducere inflammation, og beroligende midler (lorazepam, diazepam) bruges til at lindre angst. Ved indre mellemørebetændelse af bakteriel karakter er antibiotikabehandling indiceret. Symptomer på sygdommen forsvinder normalt gradvist over en eller flere uger.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling af intern otitis media udføres kirurgisk indgreb: labyrinthotomi, åbning af tindingeknoglens pyramide mv.

Hvordan man behandler mellemørebetændelse

Intern mellemørebetændelse (labyrintitis): årsager, symptomer, diagnose, behandling

mellemørebetændelse er betændelse i det indre øre labyrint. Denne afdeling er tæt på hjernen og er ansvarlig for den vestibulære-auditive funktion.

Selvom mellemørebetændelse forekommer ret sjældent, udgør denne form for sygdom den største fare - ved forsømt behandling er risikoen for fuldstændig høretab høj.

Intern otitis (labyrinthitis): årsager og karakteristiske symptomer

Som regel, mellemørebetændelse udvikler sig ikke selvstændigt, men opstår som en gentagelse af mellemørebetændelse. Derudover er indførelse af infektion i labyrinten mulig fra andre organer gennem blodcirkulationen.

Først og fremmest manifesterer labyrinthitis sig gennem en krænkelse af den vestibulære funktion, forringelse af koordination af bevægelser, tab af balance.

Et par dage senere dukker de op hvile egenskaber sygdom:

• Svimmelhed;
• Opkastning, kvalme;
• Støj i ørerne;
• Gradvis høretab
• Hjertelidelser.

Afhængigt af årsagerne til udseendet skelnes labyrintitis:

1. — Tymponogen- tilbagevendende form for mellemørebetændelse. Infektionen kommer fra mellemøret.
2. — Meningogen som følge af tilbagevendende meningitis.
3. — Hæmatogen- viser sig under påvirkning af en infektion, der trænger ind i labyrinten under blodcirkulationen.
4. — Traumatisk- som følge af traumatisk hjerneskade og øreskade.

Former for mellemørebetændelse: patogener og symptomer

Afhængigt af typen af ​​betændelse skelnes følgende former for labyrinthitis:

1. — Nekrotisk. Det er karakteriseret ved kredsløbsforstyrrelser i labyrintens områder på grund af trombose af grenen af ​​den auditive arterie. En sådan betændelse er typisk for mennesker, der lider af tuberkuløs mellemørebetændelse, sjældnere skarlagensfeber. Sygdommen er normalt asymptomatisk og umærkelig, men fører til absolut høretab, samt mulig fremkomst komplikationer i form af hjernebylder. Til behandling nekrotiserende mellemørebetændelse en kirurgisk operation er påkrævet for at åbne det indre øre og fjerne alle dele af labyrinten.
2. — Serøs. Det er karakteriseret ved rødme af væggene i det indre øre og en ændring i sammensætningen af ​​lymfevæsken i cochlea. På praksis serøs labyrintitis oftest tilbagevendende mellemørebetændelse. I dette tilfælde opstår høretab gradvist, patienten føler tinnitus, såvel som alle andre tegn på labyrintitis. Med rettidig behandling er det muligt at genoprette delvist høretab.
3. — Purulent. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​purulent væske i hulrummet i labyrinten. Er den mest farlig form labyrintitis, kan føre til forskellige komplikationer, såsom meningitis, hjerneabscess, hjerneblødning, akustisk neuritis, fuldstændig døvhed. Symptomer på purulent labyrintitis er udtalt - patienten føler et kraftigt fald i hørelsen, anfald af svimmelhed, kvalme.

I henhold til strømmens art er labyrintitis opdelt i:

1. — Krydret. Symptomer på intern otitis er udtalte og udvikler sig hurtigt.
2. — Kronisk. Symptomer vises periodisk, sygdommen forløber langsomt.

Diagnose af mellemørebetændelse

Diagnose af labyrintitis forskellige kategorier af læger er engageret - en neurolog, en otolaryngolog, en traumatolog, en venerolog og andre, baseret på patientens klager. For at identificere diagnosen udføres en række aktiviteter:

1. — Generel analyse blod.
2. - Audiometri (tonal, tale) for at teste høreskarphed.
3. – Test af det vestibulære apparat (rotations-, pegetest osv.).
4. - Otoskopi - undersøgelse af trommehinden for perforering.
5. - Radiografi gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​knoglestrukturerne i forskellige dele af øret.
6. – Computer (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - giver dig mulighed for at analysere knogle- og bløddelsstrukturerne i tindingeknoglen.

Behandling af mellemørebetændelse

Behandling af labyrintitis udføres strengt under opsyn af en specialist i overensstemmelse med sengeleje:

1. - For at undertrykke infektionskilden ordineres antibiotika: Amoxicillin, Ceftriaxone, Oxacillin, Erythromycin og andre.
2. - For at reducere inflammation: Diclofenac, Naklofen, Dicloran.
3. - For at reducere niveauet af forgiftning ordineres diuretika, for eksempel Furosemid eller Fonurit.
4. - For at lindre symptomer på opkastning (Cerucal), kvalme (Scopolamin - plaster), svimmelhed (Betahistin).
5. - For at forbedre blodcirkulationen kan en specialist ordinere lægemidler som Betahistine, Bellataminal, Alfaserk.
6. - Til generel genoprettelse af immunitet er vitaminer K, P, B6, B12, ascorbinsyre ordineret.
7. – Ved behandling af serøs og purulent labyrintitis er det uundgåeligt at udføre en operation for at eliminere det purulente fokus: desinficering - i gennemsnit allerede labyrintotomi - i hulrummet i det indre øre med udvikling af patologier og alvorlige komplikationer af labyrint - labyrintektomi, som involverer fjernelse af labyrinten.

På denne måde mellemørebetændelse- en alvorlig sygdom, der ved forsømt behandling kan føre til fuldstændig høretab og fremkomst af tilbagefald. Det skal huskes, at for ethvert tegn på denne sygdom skal du straks kontakte en specialist, der vil ordinere et behandlingsforløb. I nogle former for labyrintitis er kirurgisk indgreb obligatorisk.

Mellemørebetændelse

Den inflammatoriske proces kan dække strukturerne i det indre øre, sådan en sygdom kaldes labyrintitis, eller på en anden måde kaldes sygdommen mellemørebetændelse. På grund af særheder anatomisk placering af denne afdeling af lydanalysatoren opstår sygdommen som følge af komplikationer af andre processer. Oftest er der tale om inflammatoriske fænomener, der spreder sig fra naboorganer eller hovedskade.

Klassificering af labyrinter

Afhængigt af oprindelsen af ​​intern mellemørebetændelse er der følgende klassificering:

I henhold til typen af ​​patogen skelnes labyrinthitis:

• viral;
• bakteriel (specifik og ikke-specifik);
• svampe.

Ifølge patomorfologiske tegn er inflammatoriske fænomener:

Det akutte forløb af labyrintitis varer omkring 3 uger. Det kan ende i bedring eller blive kronisk. Sidstnævnte har normalt et langvarigt forløb, symptomerne øges gradvist, eller kan være helt fraværende.

Lidt om patogenesen af ​​sygdommen

Årsagerne til tympanogen labyrintitis er akut eller kronisk mellemørebetændelse i det akutte stadium. Processen spredes fra trommehulen gennem membranerne i den runde eller ovalt vindue grænser op til det indre øre. Med induceret inflammation har processen en aseptisk karakter, da ikke patogener trænger ind i labyrinten, men deres metaboliske produkter, toksiner.

Det indre øre består af cochlea, vestibule og halvcirkelformede kanaler. Den første afdeling indeholder Cortis orgel, som er ansvarlig for lydopfattelsen. Det gør de to andre vestibulær funktion

Serøs betændelse skrider frem, meget transudat dannes. I forbindelse med foldning af plasmaproteiner, sved gennem karrene, er labyrintens strukturer fyldt med fibrøse tråde. En stor mængde peri- og endolymfe øger trykket inde i hulrummet. Denne tilstand resulterer ofte i et brud på vinduesmembranen, som åbner porten for bakterieflora at komme ind fra mellemøret og ind i det indre øre. Så der er en purulent labyrintitis. Resultatet af en sådan proces er tabet af funktionerne i denne del af øret såvel som intrakranielle komplikationer.

Hvis der opstår trombose, beskadigelse af den auditive arterie eller kompression af dens grene, forstyrres trofismen i det tilsvarende område, og dette truer nekrotiske forandringer stoffer.

Meningogen betændelse i det indre øre er mindre almindelig end tympanogen. Processen spreder sig fra hjernens membraner til labyrintens område gennem den indre hørekanal langs forhallens eller cochleaens vandforsyning. Det observeres ved meningitis forårsaget af tuberkulose, skarlagensfeber, mæslinger, tyfus. Bilateral læsion af det vestibulo-cochleære apparat er karakteristisk. Hvis denne patologiske tilstand opstod i den tidlige barndom, er dette fyldt med udseendet af erhvervet døvmutisme.

Hæmatogen vej ind i det indre øre trænger sjældent patogener ind. Det forekommer i tilfælde af fåresyge, andre virusinfektioner, syfilis.

Med skader af den temporo-parietale del, i området af occiput og mammillærprocessen, dannes revner, gennem hvilke inflammatoriske patogener kan trænge ind i labyrintens rum. Infektionen kommer ind i det indre øre, når trommehinden og mellemørets hulrum er beskadiget med en skarp lang genstand.

Afhængigt af spredningen af ​​inflammatoriske fænomener er læsionen lokaliseret, derefter diagnosticeres en begrænset labyrintitis, og den kan fange alle strukturerne i det indre øre med en diffus karakter.

Hvordan manifesterer betændelse i labyrinten sig klinisk?

Der er symptomer forbundet med beskadigelse af lydanalysatoren og vestibulær funktion:

• svimmelhed;
• koordinationsforstyrrelser;
• tilstedeværelsen af ​​kvalme, opkastning;
• udseendet af nystagmus;
• nedsat hørelse;
• øre lyde.

Patienter er bekymrede over systemisk svimmelhed, manifesteret ved en illusorisk fornemmelse af rotation af omgivelserne eller egen krop i samme plan eller retning. Nogle gange bliver følelsen af ​​bevægelse ikke-systemisk, patienter bemærker ustabilitet, når de går, et tilsyneladende fald eller svigt.

De vigtigste klager hos patienter med betændelse i labyrinten

Det kroniske forløb fremkalder denne form for vestibulære lidelser i flere sekunder eller minutter. Ved et akut forløb varer anfaldet 5-10 minutter, symptomerne kan vare op til flere timer eller dage.

Et vigtigt tegn er øget svimmelhed i en bestemt stilling, manipulationer i øret. Ofte er der kvalme, opkastning, forværret af rotation af hovedet, sveden stiger. Huden er bleg eller rød, pulsen accelereres, men der er også bradykardi.

Svimmelhed er systemisk i naturen, ledsaget af kvalme, opkastning og øget svedtendens.

Et andet tegn på vestibulære lidelser er nystagmus, som opstår spontant. Ufrivillige trækninger af øjenæblerne er forbundet med en krænkelse af den synkrone drift af labyrinterne. Bevægelser er normalt små kaliber, i modsætning til nystagmus af central oprindelse. Retningen er vandret, nogle gange vandret-roterende. I begyndelsen af ​​sygdommen noteres retningen af ​​den langsomme komponent af ufrivillige bevægelser af øjeæblerne til siden. betændt øre, dette skyldes irritation af labyrinten.

Symptomer på spontan afvigelse observeres øvre lemmer og trunk i retning modsat nystagmus. Samtidig ændres retningerne afhængigt af hoveddrejningen, hvilket adskiller labyrintitis fra centrale lidelser.

Patienten er ustabil i Romberg-stillingen, misser i retning af den langsomme komponent af nystagmus, udfører en finger-næse-test. Med en begrænset labyrint med en læsion af den vandrette halvcirkelformede kanal bestemmes et positivt fistelsymptom. Fortykning af luften i den ydre auditive kanal, nystagmus opstår i retning af det syge øre, svimmelhed i den modsatte retning.

I løbet af udviklingen af ​​sygdommen hæmmes funktionerne af den vestibulære analysator på siden af ​​læsionen, retningen af ​​nystagmus ændres i den anden retning. Udryddelsen af ​​labyrintens funktion kan bekræftes ved fraværet af en reaktion på både lyd og statokinetiske stimuli.

Forstyrret af høj støj og ringen for ørerne

På høreorganets side noteres symptomer forbundet med tilstedeværelsen af ​​støj og et fald i opfattelsen af ​​lydstimuli. Patienter klager over tilstedeværelsen af ​​ringen i ørerne, forværret ved at dreje hovedet. Oftere er støjområdet inden for de høje toner.

Nedsættelse af hørelsen kan komme sig inden for få dage, en sådan proces er karakteristisk for den serøse karakter af forløbet af labyrinthitis. Nogle gange fremkalder en purulent proces vedvarende døvhed.

Diagnostik

Følgende undersøgelser udføres:

1. Vestibulometri (de bruger rotations-, pressor-, otolitisk, finger-nasal, indekstest; kalorietesten anbefalet af nogle forfattere er farlig på grund af muligheden for generalisering af processen og provokation af intrakranielle komplikationer).
2. Audiometri (brug tærskel og supratærskel).
3. Elektronystagmografi (ved hjælp af elektroder studerer de egenskaberne af nystagmus, dens hurtige og langsomme komponenter, hastighed, frekvens, amplitude).
4. CT og MR (for at udelukke eller opdage hjernepatologi).
5. Videonystagmografi er en af ​​de moderne forskningsmetoder.

Labyrintitis fører til høretab

I nærvær af symptomer på sygdommen er en øjeblikkelig konsultation med en otorhinolaryngolog nødvendig. Rettidig diagnose og kompetent behandling vil hjælpe med at slippe af med sygdommen i de tidlige stadier, vil ikke tillade udseendet af komplikationer og alvorlige konsekvenser.

Terapi eller operation

Alvorlige former for labyrintitis kræver indlæggelse. Valget af terapi afhænger af typen af ​​sygdom og dens årsag. Behandling af labyrintitis bør være omfattende og omfatter:

1. Baseret på det ætiologiske øjeblik er antivirale eller antibakterielle lægemidler indiceret. Oftere er processen forårsaget af bakteriel flora; til dette bruges cephalosporiner af anden generation (Cefuroxim, Ceftin, Kefurox), III generation(Ceftriaxone, Tercef), IV generation (Maxipim). Ved alvorlige former for meningitis eller meningoencephalitis ordineres fluoroquinoloner, der kan trænge ind i blod-hjerne-barrieren (Ciprofloxacin, Tsiprinol, Tsifran). Påfør makrolider (Clarithromycin, Azithromycin).
2. Antiinflammatoriske, steroide lægemidler (Diclofenac, Dicloran, Methylprednisolon).
3. Dehydreringsterapi (Diakarb, Mannitol).
4. Vitaminterapi (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihistaminer (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetika (Cerukal, Fenegran, Dedalon, Bonin).
7. Beroligende midler (Lorazepam, Diazepam).
8. For at forbedre blodforsyningen til det indre øre og for at reducere vestibulære manifestationer er Betaserc, Betahistine, Alfaserc ordineret.

I nogle kliniske situationer med labyrintitis er den eneste metode behandling med kirurgisk indgreb.

Indikationer for operation:

• purulent labyrinthitis med en tendens til fremskridt;
• kombination af labyrinthitis med betændelse i kraniets knogler;
• mikroorganismers indtræden i hjernens strukturer;
• nekrotisk betændelse med sekvestrationsfænomener;
• vedvarende døvhed.

Med tympanogen purulent labyrinthitis er en desinficerende operation på mellemøret, labyrinthotomy eller tympanoplasty ordineret. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer af inflammatoriske processer i det indre øre kræver mastoidektomi eller åbning af tindingeknoglens pyramide. Hvis komplikationer er intrakranielle, udføres labyrintektomi. I nærvær af vedvarende døvhed efter den overførte labyrintitis udføres høreapparater, høregenoprettende kirurgi (cochlear implantation).

Forudsigelse og konsekvenser

Rettidig diagnose og behandling af akut serøs labyrintitis sikrer bedring med fuldstændig genopretning af vestibulo-cochlear funktioner. I gunstige tilfælde er strukturerne i det indre øre overgroet med granuleringer, som derefter erstattes af fibrøst og endelig knoglevæv.

Med et ugunstigt forløb kan labyrintitis være kompliceret:

• betændelse i ansigtsnerven;
• mastoiditis;
• petrosit;
• forekomsten af ​​meningitis;
• dannelsen af ​​intrakranielle bylder;
• encephalitis.

Betændelse i ansigtsnerven er en af ​​komplikationerne til labyrintitis

Efter at have lidt en purulent betændelse i det indre øre, kan vedvarende høre- og balanceforstyrrelser forblive. Over tid opstår tilpasningsprocesser delvist på grund af den anden labyrint, centralnervesystemet og synsorganet. En fuldstændig genopretning af det indre øres strukturer, cochleaens funktioner, de halvcirkelformede kanaler og vestibulen er imidlertid ikke mulig.

Da hovedårsagen til labyrintitis er tilstedeværelsen af ​​et infektionsfokus i anatomiske strukturer i kontakt med det indre øre, så forebyggende tiltag skal rettes til:

• rettidig diagnose og behandling af mellemørebetændelse, meningitis af infektionssygdomme;
• sanitet af næsehulen, bihuler, mund, svælg;
• forebyggelse af skade på øret, kranieknogler;
• styrkelse af immuniteten.

Ved de første tegn eller mistanke om tilstedeværelsen af ​​labyrintitis er det presserende at kontakte en ØNH-specialist for diagnose og kompetent behandling. På den tidlige stadier udvikling af sygdommen er fuldstændig helbredelig. I det fremskredne stadium, med utidig terapi, forekommer irreversible ændringer i det indre øre og evt alvorlige konsekvenser med intrakranielle komplikationer. Fra lydopfattelsessystemets side under labyrintitis kan der opstå fuldstændigt høretab.

Labyrinthitis - betændelse i det indre øre: tegn og behandlingsmetoder

Den inflammatoriske proces i vævene i det indre øre kaldes labyrinthitis eller mellemørebetændelse. Normalt udvikler sygdommen sig, når forskellige patogene bakterier kommer ind i det indre øre.

Årsager

Funktioner af udviklingen af ​​labyrinthitis

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i det indre øre kan skyldes forskellige faktorer.

De vigtigste årsager til intern otitis:

• Mellemørebetændelse
• Bakterielle eller virale infektioner
• Skade
• Meningitis
• Infektioner som syfilis, fåresyge, influenza eller tuberkulose kan føre til labyrintitis.

Normalt opstår betændelse i det indre øre på baggrund af komplikationer af infektiøse processer, der forekommer i kroppen.

I de fleste tilfælde udvikler labyrintitis sig som en komplikation af mellemørebetændelse.

Med denne sygdom akkumuleres purulente masser, på grund af hvilket trykket i trommehulen øges. Som et resultat spredes den purulente proces fra mellemøret til det indre øre. En øreskade kan opnås, når man kommer til skade med forskellige skarpe genstande: strikkepinde, en hårnål osv. Skader på det indre øre kan være forbundet med en traumatisk hjerneskade.

Mere information om labyrinten kan findes i videoen.

Labyrintitis kan være forårsaget af meningitis. Infektion fra hjernehinden trænger ind i det indre øre og forårsager betændelse. Meningogen labyrintitis er karakteriseret ved en bilateral læsion. Infektion i det indre øre kan spredes gennem blodbanen, uden at det ledsages af skader på hjernehinderne. Dette observeres med syfilis, fåresyge og andre sygdomme.

Symptomer

Afhængigt af hastigheden, hvormed den inflammatoriske proces spredes, manifesterer sværhedsgraden af ​​symptomerne sig.

Ved betændelse i mellemøret kan følgende symptomer observeres:

• Svimmelhed
• Bevægelseskoordinationsforstyrrelse
• Høretab
• Støj og smerter i ørerne

Med udviklingen af ​​intern otitis hos patienten observeres ufrivillige oscillerende øjenbevægelser.

Svimmelhed opstår på grund af beskadigelse af de halvcirkelformede kanaler.

Sådanne angreb er korte og varer normalt ikke 5 minutter. I nogle tilfælde kan svimmelhed vare i flere timer. Der kan også være klager over svedtendens, hjertebanken. Hvis labyrintitis er gået ind i et purulent eller nekrotisk stadium, så mister patienten helt hørelsen fra siden af ​​læsionen.

Diagnostik

Metoder til undersøgelse af betændelse

For at diagnosticere betændelse i det indre øre vil otolaryngologen ordinere en række undersøgelser. Lægen vil undersøge auriklen, trommehinden og bag øret i den ydre øregang ved hjælp af en speciel enhed - et otoskop.

Andre instrumentelle metoder til diagnosticering af labyrintitis:

• Audiometri. Audiometri kan bestemme hørefølsomhed og hørestyrke. Proceduren udføres ved hjælp af et audiometer.
• Vestibulometri - giver dig mulighed for at identificere tilstanden af ​​det vestibulære apparat.
• Elektronytagmografi. Takket være elektronystagmografi undersøges nystagmus, som opstår, når det indre øre er betændt.

For at afklare diagnosen anvendes meget informative metoder: magnetisk resonans og computertomografi, radiografi. Derudover skal patienten bestå en blodprøve og udledning fra øret. Dette vil hjælpe med at bestemme sygdommens virale eller bakterielle natur.

Lægebehandling

Behandling af sygdommen med antibiotika og medicin

Med konservativ behandling, hvis sygdommen er forårsaget af en bakteriel infektion, ordineres antibiotika.

Behandlingsregimet for hver vælges individuelt afhængigt af årsagen og de kliniske manifestationer af sygdommen:

• Fra gruppen af ​​penicilliner er Oxacillin, Amoxicillin, Piperacillin ordineret, fra makrolider til behandling af sygdommen - Erythromycin eller Clarithromycin.
• For at forbedre blodforsyningen i det indre øre ordineres histaminpræparater: Alfaserk, Betahistine osv.
• For at reducere svimmelhed, kvalme og opkastning skal du ordinere Diazolin, Suprastin, Diphenhydramin osv.
• Antiinflammatoriske lægemidler er også ordineret, som har en febernedsættende og smertestillende virkning: Diclofenac, Dicloran, Naklofen osv.
• For at normalisere trofiske lidelser i hulrummet i det indre øre tager de vitaminer C, P, K samt præparater af Cocarboxylaser, Preductal.

Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, er prognosen gunstig. Efter terapi eller operation genoprettes vestibulære funktioner og hørelse. For at undgå en gentagelse af sygdommen er det nødvendigt at opdage og behandle sygdomme og infektionsprocesser i kroppen rettidigt. Det er også vigtigt ikke at forsinke besøget til lægen ved de første tegn.

Alternativ behandling

For at reducere symptomerne på mellemørebetændelse kan du bruge metoderne til alternativ medicin.

• V ømme øre dryp en opløsning baseret på honning. Fortynd honning i lige store mængder i varmt vand og dryp 2 dråber i øret. I stedet for honning kan du bruge propolis tinktur.
• Ved labyrintitis kan du lave en ørepind. Tag et løg, pres saften ud og bland med vegetabilsk olie i lige store mængder. Læg derefter en vatpind i blød med den forberedte opløsning, og sæt den ind i det ømme øre natten over.
• Et ganske effektivt middel er infusionen af ​​rhizom af brænden. 2 spiseskefulde jordstængler hæld 400 ml varmt vand, læg i et vandbad i en halv time og si. Indenfor tage en spiseskefuld 3 gange om dagen.
• Det er nyttigt at vaske øret med et afkog af kamille, citronmelisse, stærk te fra hybenblomster.

Før du bruger traditionelle behandlingsmetoder, er det nødvendigt at konsultere en læge. Selvmedicinering er forbudt, da det kan forværre sygdomsforløbet.

Det er forbudt at bruge en varmepude til behandling af labyrintitis - den varme, der genereres af varmepuden, kan fremprovokere spredning af pus til sunde områder.

Alternative metoder vil hjælpe med at slippe af med symptomerne på sygdommen, men de kan ikke eliminere den sande årsag til udviklingen af ​​labyrintitis. Hvis du ikke handler og ikke konsulterer en læge, er sandsynligheden for at udvikle komplikationer på baggrund af sygdommen høj.

Hvornår er det nødvendigt med operation?

En operation for labyrintitis er indiceret, hvis sygdommen er gået over i en purulent form og opstod på baggrund af akut otitis media. Kirurgisk behandling udføres kun efter indikationer, i alvorlige tilfælde, når der ikke er effekt af lægemiddelbehandling.

En otoskirurg udfører antromastoidotomi, labyrinthotomi eller abdominal operation, afhængigt af indikationerne. Hovedmålet med operationen er at fjerne det purulente fokus fra hulrummet i mellem- og indre øre. Et par dage før operationen er konservativ terapi ordineret.

Labyrintotomi er en operation, der udføres med purulent betændelse, for at eliminere pus og forhindre infektion i at trænge ind i kraniehulen. Patienten efter operationen er ordineret antibiotika og dehydreringsterapi. Dette tager hensyn til patientens tilstand.

Antromastoidotomi udføres med en komplikation af purulent intern otitis media - mastoiditis.

Under operationen åbnes mastoidprocessen og pus fjernes. Under operationen anvendes lokalbedøvelse. En halv time før starten af ​​manipulationen fugtes to turundas i en opløsning af kokain eller dicain. Kirurgi under generel anæstesi udføres i sjældne tilfælde. Restitutionsperioden efter operationen kan vare op til 3 måneder.

Mulige konsekvenser

Komplikationer ved forkert behandling

Komplikationer på baggrund af labyrinthitis opstår med betændelse i mellemøret til andre organer. Det udvikler sig i avancerede tilfælde og utidig behandling.

Den purulente form af otitis media i det indre øre kan føre til meningitis, trombose af cerebrale kar, hjerneabscess, sepsis. Også purulent mellemørebetændelse kan forårsage udvikling af mastoiditis, petrositis, sensorineuralt høretab, og i mere alvorlige tilfælde kan det føre til høretab. Komplikationer er farlige for både voksne og børn.

For at undgå et ubehageligt resultat, bør du kontakte en otolaryngolog, når de første symptomer viser sig.

Med rettidig diagnose og korrekt behandling kan komplikationer undgås. Enhver sygdom er lettere at behandle på et tidligt tidspunkt.

Har du bemærket en fejl? Vælg det og klik Ctrl+Enter at lade os vide.

Ikke alle ved, hvad det er - mellemørebetændelse. Dette er en sygdom, der påvirker det menneskelige øre. Det består i akut betændelse i vævene, der udgør dette vigtige sanseorgan. Mellemørebetændelse rammer tusindvis af mennesker i alle aldre hvert år. Og det er velkendt, at mellemørebetændelse ikke kan kaldes en harmløs sygdom.

Hvad er otitis

For at forstå princippet om mellemørebetændelse er det nødvendigt at huske, hvad det er - øret, hvad det er til, og hvordan det virker. Faktisk er øret langt fra kun auriklen, som nogle måske tror. Øret har et komplekst system gemt indeni, der omdanner lydbølger til en form, der er bekvem for perception af den menneskelige hjerne. Men at opfange lyde er ikke ørernes eneste funktion. De udfører også en vestibulær funktion og tjener som et organ, der gør det muligt for en person at opretholde balancen.

De tre hovedsektioner af øret er den midterste, ydre og indre. Det ydre øre er selve auriklen, såvel som den auditive kanal, der fører til trommehinden. Bag trommehinden er et luftfyldt trommehule indeholdende tre høreknogler, hvis formål er at transmittere og forstærke lydvibrationer. Dette område udgør mellemøret. Fra mellemøret kommer vibrationer ind i et særligt område, som er placeret i tindingeknoglen og kaldes labyrinten. Den indeholder Corti-organet - en klynge af nervereceptorer, der omdanner vibrationer til nerveimpulser. Dette område kaldes det indre øre. Det er også værd at bemærke det Eustachiske rør, hvis indgang er placeret bagved palatine mandler og som fører til trommehulen. Dens formål er at ventilere trommehulen, samt at bringe trykket i trommehulen i overensstemmelse med atmosfærisk tryk. Det eustakiske rør omtales normalt som mellemøret.

Det skal bemærkes, at mellemørebetændelse kan påvirke alle tre øreregioner. Derfor, hvis sygdommen påvirker det ydre øre, så taler de om otitis externa, hvis den midterste, så om otitis media, hvis den indre, om den indre. Som regel taler vi kun om ensidig læsion, dog med mellemørebetændelse forårsaget af infektioner i den øvre del. luftvejsafdelinger, kan sygdommen udvikle sig på begge sider af hovedet.

Også otitis media er opdelt i tre varianter afhængigt af årsagen - viral, bakteriel eller traumatisk. Ekstern otitis kan også være svamp. Den mest almindelige form for sygdommen er bakteriel.

Hvordan er øret

Otitis externa - symptomer, behandling

Ekstern otitis opstår som et resultat af infektion af overfladen af ​​huden på auricleen med bakterier eller svampe. Ifølge statistikker har cirka 10% af verdens befolkning lidt af otitis externa mindst én gang i deres liv.

Faktorer, der bidrager til mellemørebetændelse hos voksne er:

• hypotermi af auricleen, for eksempel, mens du går i kulden;
• mekanisk skade på auriclen;
• fjernelse af svovl fra øregangen;
• indtrængen af ​​vand, især snavset, i øregangen.

Bakterier og svampe "elsker" øregangen af ​​den grund, at den er fugtig, mørk og ret fugtig. Det er den perfekte grobund for dem. Og sandsynligvis ville alle have otitis externa, hvis ikke et sådant beskyttende træk ved kroppen som dannelsen af ​​ørevoks. Ja, ørevoks er slet ikke et ubrugeligt og tilstoppende øregangsstof, som mange tror. Det udfører vigtige bakteriedræbende funktioner, og derfor kan dets fjernelse fra øregangen føre til mellemørebetændelse. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor der frigives for meget svovl, og det påvirker opfattelsen af ​​lyde.

Betændelse i den ydre øregang refererer normalt til en sort hudsygdomme- dermatitis, candidiasis, furunkulose. Følgelig er sygdommen forårsaget af bakterier, streptokokker og stafylokokker, svampe af slægten Candida. Ved furunkulose opstår der betændelse i talgkirtlerne. Hovedsymptomet på otitis externa er som regel smerter, som især forværres af tryk. Forhøjet temperatur med ekstern otitis sker normalt ikke. Høretab forekommer sjældent med otitis externa, undtagen når processen påvirker trommehinden eller øregangen er helt lukket af pus. Efter behandlingen af ​​mellemørebetændelse er hørelsen dog fuldt genoprettet.

Diagnose af ekstern otitis hos voksne er ret enkel. Normalt nok visuel inspektion læge. En mere detaljeret metode til diagnosticering af otitis involverer brugen af ​​et otoskop, en enhed, der giver dig mulighed for at se den fjerneste ende af øregangen og trommehinden. Behandlingen af ​​mellemørebetændelse er at eliminere årsagen til betændelse i øret. Otitis externa hos voksne behandles med antibiotika eller svampedræbende lægemidler. Typen af ​​antibiotikabehandling bør bestemmes af lægen. Som regel anvendes i tilfælde af ekstern otitis øredråber ikke piller. I tilfælde af skade på ydre væv i auriclen, der ikke er placeret i området af den auditive kanal, bruges salver. Hyppig komplikation otitis externa - overgangen af ​​den inflammatoriske proces til mellemøret gennem trommehinden.

Mellemørebetændelse

Mellemørebetændelse er betændelse i den midterste del af øret. En sådan betændelse i øret er en af ​​de mest almindelige sygdomme på jorden. Hundredvis af millioner mennesker bliver hvert år syge af øreinfektioner. Ifølge forskellige data har fra 25 % til 60 % af mennesker haft mellemørebetændelse mindst én gang i deres liv.

Årsager

I de fleste tilfælde er den inflammatoriske proces i mellemøret ikke en primær sygdom. Som regel er det en komplikation af otitis externa eller infektionssygdomme i de øvre luftveje - tonsillitis, rhinitis, bihulebetændelse såvel som akutte virussygdomme - influenza, skarlagensfeber.

Hvordan kommer en infektion fra luftvejsafdelingerne ind i øret? Faktum er, at hun har en direkte vej dertil - dette er Eustachian-røret. Med sådan luftvejssymptomer som nysen eller hoste, kan partikler af slim eller slim blive kastet gennem røret ind i øret. I dette tilfælde kan der både opstå betændelse i selve Eustachian-røret (eustachitis) og betændelse i mellemøret. Når det eustakiske rør er blokeret i trommehulen, blottet for ventilation, kan der opstå stagnerende processer, og væske kan ophobes, hvilket fører til multiplikation af bakterier og sygdommens begyndelse.

Årsagen til mellemørebetændelse kan også være mastoiditis, allergiske reaktioner, der forårsager hævelse af slimhinderne.

Mellemørebetændelse har flere typer. Først og fremmest skelnes kronisk og akut otitis media. Ifølge graden af ​​udvikling er otitis media opdelt i exudative, purulent og catarrhal. Eksudativ otitis media er karakteriseret ved ophobning af væske i trommehulen. Med purulent otitis media noteres udseendet af pus og dets ophobning.

Mellemørebetændelse, symptomer hos voksne

Symptomer hos voksne omfatter primært smertefulde fornemmelser i øret. Smerter i mellemørebetændelse kan være skarpe eller skydende. Nogle gange kan smerte mærkes i tindingen eller kronen, det kan pulsere, aftage eller intensiveres. Ved eksudativ mellemørebetændelse kan der være en fornemmelse af, at der sprøjtes vand i øret. Nogle gange er der tilstoppethed i øret, samt en følelse af at høre sin egen stemme (autofoni) eller bare en ubestemt støj i øret. Hævelse af væv, hørenedsættelse, feber, hovedpine er ofte noteret. En stigning i temperatur er dog ofte ikke et symptom på mellemørebetændelse, men kun et symptom på den infektionssygdom, der forårsagede det - akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsvirusinfektioner eller influenza.

Det sværeste forløb observeres i den purulente form af otitis media. I dette tilfælde er hovedsymptomet på otitis media udledning af pus. Trommehulen er fyldt med pus, og kropstemperaturen stiger til + 38-39ºС. Pus kan tynde overfladen af ​​trommehinden og danne et hul i den, hvorigennem den siver ud. Imidlertid er denne proces generelt gunstig, da trykket i hulrummet falder, og som et resultat bliver smerterne mindre akutte. Processen med udstrømning af pus tager omkring en uge. Fra dette tidspunkt falder temperaturen til subfebrile værdier og sårheling begynder. Den samlede varighed af sygdommen er 2-3 uger med korrekt og rettidig behandling.

Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved en træg infektiøs proces, hvor der er sæsonbestemte udbrud, hvor sygdommen bliver akut.

Diagnostik

I tilfælde af mistænkelige symptomer bør du konsultere en læge. Diagnosen udføres af en otolaryngolog. Følgende kan bruges til dette diagnostisk tegn. Hvis patienten hos otolaryngologen puster sine kinder, så indikerer immobiliteten af ​​membranen, at luft ikke kommer ind i trommehulen fra nasopharynx, og derfor er Eustachian-røret blokeret. Undersøgelse af trommehinden udføres ved hjælp af en optisk enhed - et otoskop hjælper også med at identificere nogle karakteristiske tegn, for eksempel fremspring af trommehinden og dens rødme. Til diagnose kan en blodprøve, computertomografi og radiografi også bruges.

Behandling

Hvordan behandles behandle sygdommen? Behandling af mellemørebetændelse er ret vanskelig sammenlignet med behandling af ekstern. Men i de fleste tilfælde anvendes konservativ behandling. Først og fremmest, i akut otitis media, giver det ingen mening at indpode øredråber med antibakterielle lægemidler, da de ikke kommer ind på betændelsesstedet. Ved betændelse i mellemøret, hvis fokus ligger direkte op til trommehinden, kan der dog dryppes antiinflammatoriske og smertestillende dråber i øret. De kan absorberes af trommehinden, og stoffet vil trænge ind i området af den midterste del af høreorganet, ind i trommehulen.

Antibiotika er hovedbehandlingen af ​​mellemørebetændelse hos voksne og børn. Som regel tages medicin i form af tabletter. Men hvis trommehinden brister, kan antibiotiske øredråber også bruges. Et kursus af antibiotika bør ordineres af en læge. Han vælger også typen af ​​antibiotika, da mange af dem har en ototoksisk effekt. Deres brug kan forårsage permanent høretab.

Behandlingen med penicillin-antibiotika, amoxicilliner samt cephalosporiner eller makrolider viste den største effektivitet ved mellemørebetændelse. Men cephalosporin har en ototoksisk effekt, så det frarådes at sprøjte det direkte ind i øret gennem et kateter eller dryppe det ind i øregangen i tilfælde af skade på trommehinden. Antiseptiske midler, såsom miramistin, kan også bruges til terapi.

Ved behandling af mellemørebetændelse er det ofte nødvendigt at bruge smertestillende medicin. For at lindre smerter i tilfælde af en sygdom i den midterste del af høreorganet anvendes dråber med smertestillende medicin, for eksempel lidokain.

I tilfælde af perforering af membranen bruges ardannelsesstimulerende midler til at fremskynde helingen. Disse omfatter den sædvanlige opløsning af jod og sølvnitrat 40%.

Glukokortikoider (prednisolon, dexomethason) såvel som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan bruges som antiinflammatoriske lægemidler og midler, der kan lindre hævelse. I nærvær af allergiske processer eller eksudativ otitis media anvendes antihistaminer, for eksempel suparastin eller tavegil.

Også med eksudativ otitis media tages lægemidler til at fortynde ekssudatet, for eksempel carbocystein. Der er også komplekse lægemidler, der har flere typer virkning, for eksempel Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. Ved purulent udledning skal øregangen regelmæssigt renses for pus og vaskes med en svag vandstrøm.

Er det muligt at varme øret? Det afhænger af typen af ​​sygdom. I nogle tilfælde kan varme fremskynde helingen, mens det i andre kan forværre sygdommen. I den purulente form af sygdommen i mellemøret er varme kontraindiceret, og i catarrhalstadiet fremmer varme blodgennemstrømningen til det berørte område og fremskynder patientens genopretning. Varme er også en af ​​de effektive måder at reducere smerten ved mellemørebetændelse. Dog kan kun en læge give tilladelse til at bruge varme, selvmedicinering er uacceptabelt. I tilfælde af at varme er kontraindiceret, kan den erstattes af fysioterapiprocedurer (UHF, elektroforese).

Ofte tyer de til en kirurgisk metode til behandling af mellemøret, især i tilfælde af en purulent variant af sygdommen og dens hurtige udvikling, der truer med alvorlige komplikationer. Denne operation kaldes paracentese og har til formål at fjerne pus fra trommehulen. Ved mastoiditis kan der også udføres drænoperation. indvendige områder mastoid proces.

Desuden bruges specielle katetre til at blæse og rense Eustachian-røret. Lægemidler kan også administreres gennem dem.

Folkemidler til behandling af betændelse i mellemøret hos voksne kan kun bruges til relativt milde former for sygdommen og med tilladelse fra den behandlende læge. Her er nogle opskrifter, der egner sig til behandling af mellemørebetændelse.

Vat fugtes med propolis infusion og sprøjtes ind i området af den ydre øregang. Denne sammensætning har sårhelende og antimikrobielle egenskaber. Tamponen skal skiftes flere gange om dagen. Lignende handling har også psylliumjuice, inddryppet i øret i en mængde på 2-3 dråber om dagen. For at slippe af med infektioner i nasopharynx og strubehovedet, som fremkalder infektioner i mellemøret, kan du bruge skylninger baseret på kamille, salvie, perikon.

Komplikationer

Otitis øre med korrekt terapi kan gå væk uden at efterlade nogen langsigtede konsekvenser. Betændelse i mellemøret kan dog forårsage flere typer komplikationer. Først og fremmest kan infektionen spredes til det indre øre og forårsage mellemørebetændelse - labyrintitis. Derudover kan det forårsage permanent eller forbigående høretab eller total døvhed på det ene øre.

Perforering af trommehinden fører også til høretab. Selvom trommehinden i modsætning til populær tro kan blive tilgroet, men selv efter dens overvækst vil hørefølsomheden blive permanent reduceret.

Mastoiditis er ledsaget akutte smerter i parotisrummet. Det er også farligt for dets komplikationer - et gennembrud af pus på hjernens membraner med udseendet af meningitis eller i nakken.

labyrintitis

Labyrintitis er en betændelse i det indre øre. Af alle varianter af mellemørebetændelse er labyrintitis den farligste. Ved betændelse i det indre øre omfatter typiske symptomer høretab, vestibulære forstyrrelser og smerter. Behandling af intern otitis udføres kun ved hjælp af antibiotika, ingen folkemedicin i dette tilfælde vil hjælpe.

Labyrintitis er farlig med høretab som følge af hørenervens død. Også med intern otitis er komplikationer såsom en hjerneabscess mulige, som kan være dødelige.

Mellemørebetændelse hos børn

Mellemørebetændelse hos voksne er meget mindre almindelig end hos børn. Dette skyldes for det første svag immunitet barnets krop. Derfor er infektionssygdomme i de øvre luftveje mere almindelige hos børn. Derudover bidrager strukturelle træk ved det auditive rør hos børn til stagnerende processer i det. Den har en lige profil, og den forstørrede lumen ved dens indgang letter indtrængen af ​​slim og endda stykker mad eller opkast (hos spædbørn).

Omhyggelig behandling af otitis i barndommen er meget vigtig. Hvis den forkerte behandling udføres, så kan sygdommen blive kronisk og gøre sig gældende allerede i voksenalderen med kroniske udbrud. Desuden hvis mellemørebetændelse ikke er helbredt ind spæde barndom, så kan dette true med delvist høretab, og det fører igen til en forsinkelse i barnets mentale udvikling.

Forebyggelse af mellemørebetændelse

Forebyggelse omfatter forebyggelse af situationer såsom hypotermi i kroppen, primært i øreområdet, snavset vand ind i øregangen. Det er nødvendigt omgående at behandle inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje, såsom bihulebetændelse, bihulebetændelse og pharyngitis. Ved svømning anbefales det at bruge en kasket, og efter at have været i vandet skal øregangen være helt renset for vand. I den kolde og fugtige periode af året anbefales det at have en hat på, når man går udenfor.

En persons indre øre kan blive betændt, og denne betændelse i det indre øre kaldes labyrintitis. Labyrintitten inkluderer 3 halvcirkelformede kanaler, der hjælper folk med at kontrollere deres balance. En lignende sygdom i fremskreden form kan forårsage delvist høretab.

Årsager til sygdommen

Mellemørebetændelse kan være af viral eller bakteriel oprindelse. De vigtigste symptomer på denne øresygdom:

• kvalme;
• opkastning;
• svimmelhed;
• tab af balance.

Patienter kan også opleve hovedpine, som kan være ledsaget af ringen for ørerne (tinnitus) og delvist høretab. Hvis betændelse i det indre øre er forårsaget af bakterielle infektioner, så vil hørenedsættelsen være permanent.

Svimmelhed opstår pludseligt, cirka 10-14 dage efter en virus/infektionssygdom. Hvis anfaldet er stærkt, vil det være ledsaget af kvalme og opkastning. Et par dage efter sygdommens opståen kan svimmelhed forsvinde, men ved skødesløse bevægelser vil der opstå anfald, hvilket fører til tab af orientering i rummet.

Årsagerne til oprindelsen af ​​labyrintitis er ikke klare nok. De mest almindelige provokerende årsager til sygdommen, især hos voksne, kan være forkølelse i de øvre luftveje, influenza eller SARS. Desuden diagnosticeres labyrintitis efter meningitis. Nogle gange kan den provokerende årsag være en inflammatorisk proces, der forekommer i mellemøret.

Diagnose af sygdommen

Hvis patienten har symptomer, der er karakteristiske for den igangværende betændelsesproces i mellemøret, bør han straks søge hjælp på hospitalet. Efter at have bestået en visuel undersøgelse af en læge, er hardwaretest af en syg person ordineret.

Blandt disse metoder kan elektronistamografi noteres, hvilket vil hjælpe med at identificere årsagen til årsagen til svimmelhed. En lignende diagnostisk metode giver dig mulighed for at fikse bevægelsen af ​​øjeæblerne. For at gøre dette er specielle elektroder fastgjort til dem, som ret nøjagtigt registrerer øjnenes bevægelse. Ud fra disse oplysninger er det muligt at forstå, hvilken del af centralnervesystemet (CNS) der er blevet beskadiget.

Derefter udføres en test af personens høreevne, som vil hjælpe med at forstå graden af ​​deres svækkelse. For at gøre dette foretages en kontrol af den del af hjernen, der er ansvarlig for at genkende lydvibrationer. En sådan procedure vil hjælpe med at bestemme, hvor godt nerveenden, der forbinder indersiden af ​​øret til hjernen, fungerer.

Behandlingsforløb

Behandling af betændelse i det indre øre udføres med konservativ medicin.

sigte konservative metoder er forebyggelse af komplikationer, der kan overføre den inflammatoriske proces til det purulente stadium. Til dette anvendes antibiotikabehandling.

Antibiotika ordineres med et bredt spektrum af virkninger, da det i starten er ret svært at identificere patogenet. Oftest bruges penicillin og cevalosporin antibiotika til dette. Det er forbudt at bruge ototoksiske antibakterielle lægemidler.

Sådan behandling anbefales at kombineres med dehydreringsterapi. Den omfatter en lang række foranstaltninger, hvoraf den vigtigste er begrænsning af væske- og saltindtagelse. Mængden af ​​vand, der forbruges af en person om dagen, bør ikke overstige 1-1,1 liter, og mængden af ​​salt kan ikke være mere end 1 g. Derudover anbefales diuretika for at hjælpe med at fjerne overskydende væske fra kroppen. Hypertoniske injektioner og glukose bør også administreres intravenøst.

For at forhindre trofiske lidelser i ørevævet anvendes vitamin C, B, P og K, Preductal eller Cocarboxylase. Desuden kan behandlingens effektivitet øges ved intramuskulære injektioner med Atropin og Scopolamin.

Hvis der opstår purulente eller diffus-serøse former for labyrinthitis, ordineres patienten operation. En lignende form for sygdommen kan forekomme på baggrund af akut otitis media eller eksacerbationer efter purulente sygdomme i øret.

I øjeblikket udfører læger 2 typer operationer - antromastoidotomi eller generel kavitær desinficerende operation. Ved hjælp af sådanne metoder fjernes purulente indeslutninger (eliminering) fra det indre øre. Men før du udfører et sådant kirurgisk indgreb, skal du først gennemgå et lægemiddelbehandlingsforløb.

Hvis der findes en fistel hos patienter, får de også ordineret en kirurgisk operation. Ved hjælp af et sådant indgreb fjernes det betændte område fra trommehinden. Hvis patienten har komplikationer af intrakraniel karakter, skal operationen udføres på kortest mulig tid. Dette vil hjælpe med at undgå komplikationer.

Komplikationer af sygdommen

For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer udføres profylakse af intern otitis media. Dens formål er rettidig påvisning af sygdommen og forebyggelse af eksacerbationer. Derudover vil sådanne forebyggende foranstaltninger hjælpe lægen med at ordinere den korrekte behandling, hvilket vil hjælpe med at undgå yderligere høretab og forekomsten af sidelidelser. Mest effektiv metode forebyggelse er en regelmæssig undersøgelse af den behandlende læge, som ved den mindste mistanke om sygdommens begyndelse vil ordinere et forløb med vedligeholdelsesterapi.

De vigtigste komplikationer af intern otitis media er inflammatoriske processer i nærliggende organer. Blandt dem kan mastoiditis bemærkes - dette er infektiøs betændelse mastoid processer i tindingeknogler. Der er en høj risiko for hjernebetændelse, meningitis eller hjerneabscess pga purulent udflåd kan trænge ind i kraniets hulrum.

Derudover under forebyggelse af inflammatoriske processer i det indre øre, differential diagnose patient. Dette vil give dig mulighed for at skelne sygdommen fra andre lidelser, der ligner symptomer. Blandt dem skal der lægges særlig vægt på cerebellums byld eller otogen arachnoiditis, hvor den inflammatoriske proces af meninges opstår.

Sygdomme i det indre øre er de mest almindelige patologier i de auditive organer. Alle sygdomme i det indre høresystem har lignende symptomer, og deres mest alvorlige komplikation er erhvervelsen af ​​absolut høretab.

For at forhindre sådan en trist vending er det nødvendigt at vide, hvilke symptomer disse sygdomme har, hvad der forårsager dem, og hvilke metoder der kan helbrede patologier i det indre øre hurtigst og effektivt. Lad os overveje alle disse spørgsmål i detaljer i artiklen.

Slags

Sygdomme i det indre øre har meget alvorlige konsekvenser: total døvhed er en af ​​dem. Hvis vi taler om placeringen af ​​det indre øre, så er det placeret i slutningen af ​​det auditive system - dette er dets ekstreme indre sektion. På grund af sin ekstremt komplekse og indviklede struktur kaldes det indre øre nogle gange også for en labyrint. Det er ikke klart, hvorfor høringen forsvinder? Overvej de patologier, der oftest påvirker det indre øre.

Mellemørebetændelse (labyrintitis)

Denne sygdom rammer oftest det indre øre. er en betændelse som følge af indtrængen af ​​patogene mikrober i dybden af ​​høreorganerne. Den almindelige årsag til denne sygdom er mellemørebetændelse.

mellemørebetændelse

Nogle gange som følge af indtrængen af ​​et stort antal mikrober, og hvornår totalt fravær behandling udvikles en omfattende purulent infektion på grund af indre mellemørebetændelse. Denne infektion kan endda føre til betændelse i hjernehinderne, den såkaldte meningitis. Denne sygdom forårsager ofte fuldstændig døvhed, især hvis den forekommer hos et barn.

Labyrintitis kan også opstå på grund af mekanisk skade eller skade. For eksempel kan en kvinde ved et uheld stikke en hårnål i hendes øre, hvilket forårsager en infektion. Og børn placerer ofte et fremmedlegeme i deres øre, hvilket også forårsager en inflammatorisk proces.

På den intern video mellemørebetændelse:

Læger skelner mellem to typer af denne sygdom:

• begrænset;
• spildt.

Med en begrænset labyrintitis går infektionen ikke ud over det indre øre, men med en spildt labyrint dækker den alle "kroge og kroge" af de indre høreorganer og fører ofte til fuldstændig døvhed. Derudover er labyrintitis serøs og purulent.

Den serøse type af sygdommen er mildere, og den har sjældent alvorlige komplikationer. Men den purulente sort fører til multiplikation af bakterier i det indre øre og den inflammatoriske proces. Denne suppuration kan fuldstændig ødelægge de auditive receptorer og cochlea, som er ansvarlig for følsomheden af ​​auditiv perception.

Hvad er årsagerne til kløe og ondt i øret indeni, og hvilke midler der skal bruges først og fremmest, er beskrevet i denne

Menières sygdom

I dette tilfælde fører nederlaget til det indre øre til problemer med koordinering af bevægelser, balance. Derudover fører det til hyppige svimmelhed og høreproblemer. Den umiddelbare årsag til sygdommen er, at væske kommer ind i det indre øre fra vestibulærapparatets endolymfatiske kanal.

Menières sygdom

Ménières sygdom opstår ofte hos personer med betændelsesinfektioner i mellemøret, efter traumatiske hjerneskader af varierende sværhedsgrad. Infektioner i de øvre luftveje giver også nogle gange anledning til denne sygdom. Provokatører af Menières sygdom er følgende faktorer:

• langvarig brug af aspirin;
• rygning;
• hyppig brug alkohol.

Overdreven indtagelse af kaffe og salt mad kan også provokere udviklingen af ​​sygdommen.

Traumatiske læsioner

I dette tilfælde er patologierne i det indre øre forbundet med forskellige mekaniske deformiteter, herunder:

medfødt underudvikling

Denne type patologi har været til stede i en person siden barndommen. Det fører til en fuldstændig eller delvis umulighed af auditiv perception. Nogle gange er rettidig medicinsk intervention i stand til at eliminere det problem, der forstyrrer hørelsen, og nogle gange ikke. Hvis for eksempel cochlea ikke har udviklet sig i øret, eller hvis Corti-organet mangler, kan hørelsen ikke genoprettes.

Neoplasmer

Disse formationer omfatter tumorer (herunder onkologiske), vækster epitelvæv, polypper.

cochlear neuritis

Enkelt sagt er dette høretab, som optrådte som et resultat af en form for sygdom i de indre høreorganer. Sygdomsårsagen i dette tilfælde rørte ved hørenerven eller receptorerne, og derfor var der et fald i den auditive opfattelse.

Otosklerose

Denne sygdom fører til patologisk vækst knoglevæv i det indre øre, hvilket fører til en fuldstændig blokering af høreorganerne og som følge heraf til døvhed.

Hvis mikrober som følge af en infektionssygdom (herunder en forkølelse) har trængt ind i det vestibulære apparat, begynder en person at opleve mærkbare problemer med koordinering af bevægelser.

Denne type patologi er karakteriseret ved hyppig svimmelhed, og gangarten bliver ustabil.

Årsager

Hvilke faktorer provokerer udviklingen af ​​patologier i det indre øre.

fødselsdefekt. Det kan være:

• præmaturitet;
• dårlig arvelighed;
• underudvikling af fosteret;
• rus pga dårlige vaner mor.

Fødselsskader kan også tilskrives medfødte patologier.

Nogle gange provokerer traumatisk hjerneskade udviklingen af ​​sygdomme i det indre øre. Fremmedlegeme log ind øregangen, kan også forårsage en inflammatorisk proces. Dette sker oftere hos børn.

Infektionssygdomme- den mest almindelige faktor, der provokerer patologien i det indre øre. Ud over almindelig mellemørebetændelse og forkølelse kan virus- og bakterieinfektioner, tyfusfeber, mastoiditis (læs mere), tuberkulose, meningitis og andre sygdomme også indgå i denne kategori.

Kraftig støj. Alvorlig akustisk påvirkning kan også forårsage labyrintpatologier. Som et resultat af en sådan eksponering er der et hurtigt slid af de auditive receptorer.

Ud over ovenstående er forekomsten af ​​ørepatologier også påvirket af neurologiske patologier og karsygdomme, og cervikal osteochondrose, og endda livet i en tilstand af permanent stress.

Symptomer

Find ud af, hvilke tegn der er forbundet med sygdomme i det indre øre

Med intern otitis klager patienter ofte over svimmelhed, nogle gange oplever de også øresmerter, støj. Ofte fører labyrintitis til ubalance. Hertil kommer, at et fald i niveauet af auditiv opfattelse også ofte ledsager denne sygdom. Symptomer er mest udtalte, når en person ryster skarpt på hovedet.

Andre symptomer

Smerter kan forekomme i tindingerne, der udstråler til baghovedet, eller i den halvdel af hovedet, hvor tindingen er placeret.

Generel svaghed og alvorlig utilpashed er også forbundet med disse sygdomme.

Hyppig svimmelhed, samt nedsat koordination af bevægelser. Nogle gange kan svimmelhed også føre til kvalme og opkastning.

En høj temperatur er et muligt, men ikke et nødvendigt, tegn på sygdom i det indre øre.

Støj høres i ørerne, et generelt fald i niveauet af auditiv opfattelse er mærkbart.

Veje til infektion og diagnose

Patologiske mikrober kommer ind i det indre øre på tre måder:

• Otogen - fra mellemøret.
• Meningogen - fra det intrakraniale rum. Og også infektion kan forekomme på grund af betændte meninges.
• Hæmatogen - gennem blodet.

For at stille en præcis diagnose er det nødvendigt at følgende typer undersøgelser:

Behandling

Lær hvordan du behandler sygdomme i det indre øre.

Først og fremmest skal det bemærkes, at ikke alle, desværre, sygdomme i dette tilfælde kan helbredes. Hvis for eksempel de auditive receptorer dør ud, eller Cortis organ er arret, er der overhovedet ingen måde at genoprette hørelsen på. I alvorlige tilfælde sparer høreapparater nogle gange.

Konventionelle behandlinger

Lægemiddelterapi

Ved hjælp af specielle præparater elimineres symptomerne på betændelse, og symptomerne på forgiftning fjernes også.

Til behandling af mange patologier i det indre øre skal man ty til lægemidler, der stimulerer neurologiske processer såvel som det vaskulære system. En specifik behandling ordineres altid af en læge baseret på resultaterne af en foreløbig diagnose og en grundig undersøgelse.

Kirurgisk indgreb

Til denne slags lægebehandling de tyer, når det er nødvendigt at eliminere symptomerne på suppuration: det er nødvendigt at åbne det indre øre, udføre dets sanitet, rensning. Derudover udføres nogle gange kirurgi for at genoprette deforme organer eller for at installere implantater.

Fysioterapi metoder

Disse procedurer hjælper med at genoprette beskadigede væv, fremme deres heling. Den bedste effekt af proceduren er, når de kombineres med indførelse af lægemidler i øregangene.

Udover ovenstående kan specielle øvelser, der sigter på at genoprette balancen, samt forskellige vejrtrækningsteknikker, også være til stor gavn.

Men hvordan er behandlingen af ​​kork i ørerne med brintoverilte, og hvor effektiv den er, er beskrevet i denne

Men hvordan man korrekt indpoder Candibiotic i øret, og hvor effektivt det er, vil hjælpe med at forstå dette

Forebyggelse

Hvilke foranstaltninger kan træffes for at undgå udseendet af problemer med det indre øre.

Den bedste foranstaltning til at forebygge problemer med de indre høreorganer er at behandle alle sygdomme i mellem- og ydre øre i tide. Hvis der ikke er nogen sygdom i mere tæt beliggende organer, vil infektionen ikke trænge ind i det indre øre.

Med et godt helbred kan ingen katarral sygdom føre til alvorlige komplikationer.

Korrekt ernæring og sund livsstil af livet er uundværlige tegn på godt helbred. Det er bedst at holde op med at ryge, da hyppigt at drikke også svækker kroppen alvorligt.

Til forebyggelse af sygdomme i det indre øre er det vigtigt at observere den såkaldte auditive hygiejne. Det betyder, at det er nødvendigt at undgå høj musik, forskellige skarpe høje lyde.

Vi så på sygdomme i det indre øre. Den største fare ved alle disse patologier er, at de kan føre til fuldstændig døvhed. Derfor er det vigtigt ikke at starte behandlingen af ​​eventuelle problemer med høreorganerne: alle infektiøse og inflammatoriske processer skal stoppes i tide, så mikrober ikke trænger ind i de fjerne hjørner - ind i det indre øre. Vær meget opmærksom på symptomerne på øreproblemer: smerter, udflåd fra øregange, overbelastning. Rettidig kontakt med en læge vil hjælpe med at undgå problemer med høreorganerne og bevare evnen til at høre.

På grund af den dybe placering i tindingelappen Hovedsymptomer på indre øresygdomme er svære at genkende. Dens infektion opstår oftest på grund af andre foci af inflammation.

Labyrintitis (otitis media)

Labyrintitis er en betændelsessygdom i det indre øre, hvor de vestibulære og auditive receptorer påvirkes. Labyrintitis udgør ikke mere end 5 % af det samlede antal diagnosticerede mellemørebetændelse. De vigtigste patogener er bakterier (stafylokokker, streptokokker, mycobacterium tuberculosis, meningokokker, pneumokokker, bleg treponema). Fåresyge og influenzavirus kan også aktivere processen.

I henhold til læsionens indledende fokus og stien for patogenet, der kommer ind i cochlea, skelnes følgende former for labyrinthitis:

• Tympanogene. Infektion spredes gennem de hævede membraner i cochlearvinduet eller vestibulen fra den midterste del af høreorganet, hvis der er en infektion der. Udstrømningen af ​​pus er kompliceret, så trykket stiger inde i labyrinten.
• Meningogen. Infektion opstår fra hjernehinderne med forskellige typer meningitis (tuberkulose, influenza, mæslinger, tyfus, skarlagensfeber). Begge ører er ofte påvirket, hvilket kan føre til erhvervet døvstum.
• Hæmatogen. Det bringes ind af blod- eller lymfestrømmen med sådanne lidelser som syfilis eller fåresyge. Forekommer meget sjældent.
• Traumatisk. Det udvikler sig som et resultat af beskadigelse af trommehinden af ​​et fremmedlegeme (nål, nål, tændstik) som følge af forkert udført hygiejneprocedurer. Det kan forekomme med kraniocerebrale skader kompliceret af et brud på bunden af ​​kraniet.

Inflammatorisk sygdom i det indre øre, symptomer:

• støj og smerter i ørerne;
• svimmelhed (manifisterer halvanden uge efter en bakteriel infektion påført af en person og er regelmæssig, varer fra et par sekunder til timer);
• høretab (især højfrekvente lyde);
• uligevægt;
• refleks hyppige udsving i øjeæblerne (starter fra siden af ​​det syge organ);
• nogle gange opkastning, kvalme, bleghed, svedtendens, ubehag i hjerteområdet.

På pludselige bevægelser hoved, bøjning, procedurer på høreorganerne, symptomerne forværres.

Fra labyrinten kan den inflammatoriske proces fra den berørte side gå til ansigtsnervens stamme og forårsage dens lammelse. Tegnene på dette er:

• fast hjørne af munden;
• asymmetri af næsespidsen;
• mangel på rynker på panden, når du løfter øjenbrynene;
• manglende evne til helt at lukke øjet;
• øget spytudskillelse;
• tørhed af øjeæblet;
• ændringer i nogle smagsoplevelser.

Hvis der er symptomer på labyrintitis, udføres en dybdegående undersøgelse for at etablere en nøjagtig diagnose: blodprøve, magnetisk resonansterapi, audiometri, elektronystagmografi (undersøgelse af øjeæblereflekser), bakteriologisk undersøgelse. En otolaryngolog eller neuropatolog kan diagnosticere sygdomme i det indre øre, hvis symptomer ikke er udtalt.

Behandling af labyrintitis kan udføres konservativt og kirurgiske metoder. Medicinsk terapi anvendes i tilfælde, hvor der ikke er nogen purulente formationer, og sygdommen er ualmindelig.

Antibiotika af cephalosporin- og penicillin-serien er ordineret.

For at dehydrere kroppen er væskeindtagelse forbudt ( dagstakst- ikke mere end 1 liter) og salt (op til 0,5 g). Glukokortikoider og diuretika tages, intravenøse injektioner magnesiumsulfat og calciumchlorid. Ubehagelige symptomer fjernes ved hjælp af antiemetika (cerucal), antihistaminer (fenistil, supratil) og beroligende midler (lorazepam, diazepam). Vitaminer C, K, B, P, cocarboxylase og intravenøs atropin forhindrer forekomsten af ​​trofiske lidelser.

I en kompliceret purulent form fjernes pus ved generel hulrumstrepanation efter konservativ behandling. Labyrintektomi udføres sjældent. Rettidig kirurgisk indgreb kan forhindre den diffuse form for labyrintitis og redde patientens hørelse.

Ætiologien af ​​denne sygdom er ukendt. De vigtigste symptomer på sygdommen er periodiske anfald af svimmelhed, nedsat opfattelse af lyde og tinnitus. Med hvert anfald forværres hørelsen gradvist, selvom den i en lang periode kan være i en tilstand tæt på normens grænse.

De påståede årsager til sygdommen i anden tid overvejet: krænkelse af den ioniske balance af væsker, vand- og vitaminmetabolisme, vegetativ-vaskulær dystoni, vasomotoriske lidelser. Til dato er den mest almindelige variant intralabyrintisk ødem på grund af en stigning i mængden af ​​endolymfe.

Klinisk billede:

• progressivt høretab i det ene eller begge ører;
• regelmæssige anfald af svimmelhed, ledsaget af tab af balance, opkastning og kvalme;
• tinnitus (en eller to, normalt ved lave frekvenser)
• takykardi.

Patientens hoved kan snurre både ofte (1-2 gange om ugen) og meget sjældent (1-2 gange om året). Ofte, som et resultat af dette, er en person ikke i stand til at blive på fødderne.

Midlertidig hukommelsestab, døsighed, glemsomhed, træthed er mulige.

Ifølge disse tegn er sygdommen diagnosticeret. For mere præcis diagnose audiometri, computertomografi eller MR, testrespons af hjernestammen, elektronystagmografi anvendes.

Med konservativ terapi skal du anvende:

Kirurgisk indgreb har flere metoder:

• endolymfatisk shunting (et rør indsættes for at dræne væske ind i endolymfatisk sæk);
• dekompression af endolymphatic sac (et stykke knogle fjernes for at øge volumen af ​​sækken);
• dissektion af den vestibulære nerve (den del af nerven, der er ansvarlig for balancen, dissekeres, hørelsen går ikke tabt, men operationen er fyldt med fejl);
• labyrintektomi (labyrinten fjernes, og hørelsen går tabt).

Der er andre behandlingsmetoder, men de har en række ulemper, så de bruges kun i individuelle klinikker.

Otosklerose

Otosklerose er en degenerativ sygdom, der påvirker knoglekapslen i labyrinten, hvor knogleneoplasmer er lokaliseret. Årsagerne til sygdommen er uklare, det mener lægerne vigtig rolle arvelighed spiller her, da sygdommen kan spores i flere generationer. Omkring 85% af patienterne er kvinder, deres sygdom udvikler sig under graviditet og fødsel. De første manifestationer fikseres normalt i alderen 20-40 år.

De vigtigste symptomer er høretab af den ledende type og tinnitus. Over tid kan neuritis slutte sig.

Høretab begynder i det ene øre, meget senere forbindes det andet. Samtidig forstyrrer den forstørrede cochlea den normale bevægelse af høreapparatets knogler.

Lægemiddelbehandling kan kun give effekt af støjreduktion. Derfor korrigeres situationen med en forringelse af hørbarheden på 30 dB operationel måde, det hjælper mere end 80 % af patienterne. Kirurgisk indgreb består i at installere en stigbøjleprotese på skift i hvert høreorgan med pauser på seks måneder. I nogle tilfælde er den eneste udvej for patienten et høreapparat.

Sensorineuralt høretab

Sensorineuralt høretab - skade på de organer, der er ansvarlige for opfattelsen af ​​lyd. I denne henseende modtages lyden svagt og i en forvrænget form. Årsagerne kan være:

• Menières sygdom;
• aldersrelaterede ændringer;
• traumer til den temporale del af hovedet;
• akustisk neuritis.

Når opdaget på tidlig stadie terapi udføres lægemidler, elektrisk stimulation, fysioterapi. I andre tilfælde skal du ty til høreapparater.