Betændt indre øre. Video: labyrintitis i programmet "Lev sundt"

Otitis er en ØNH-sygdom, som er en betændelsesproces i øret. Manifesteret ved smerter i øret (dunkende, skud, ømhed), forhøjet kropstemperatur, høretab, tinnitus, mucopurulent udflåd fra det ydre øregangen. Sværhedsgraden af ​​den patologiske proces afhænger helt af virulensen af ​​mikroorganismer, såvel som stor rolle spiller tilstanden af ​​menneskets immunforsvar.

Hvad er det, hvad er de første tegn og symptomer på mellemørebetændelse, og hvordan man behandler hos voksne uden konsekvenser for øret, vil vi overveje senere i artiklen.

Hvad er otitis?

Mellemørebetændelse er inflammatorisk læsion den indre, midterste eller ydre del af det menneskelige øre, der forekommer i en kronisk eller akut form. Sygdommen er karakteriseret ved skader på strukturerne i det ydre, mellem- eller indre øre, mens patienter præsenterer specifikke klager. Symptomer hos voksne afhænger af betændelsesområdet, tilføjelsen af ​​lokale eller systemiske komplikationer.

Patologi kan udvikle sig på ethvert tidspunkt af året, men toppen af ​​besøg på hospitalet sker om efteråret og vinteren, når folk ikke har tid til at skifte fra varmt til koldt.

Årsager

Årsagerne og symptomerne på mellemørebetændelse afhænger af sygdomstypen, immunitetens tilstand og faktorer miljø. De grundlæggende elementer i dannelsen af ​​sygdommen er indflydelsen af ​​lufttemperaturen, renheden af ​​det vand, der bruges til hygiejne, årstiden.

Årsagerne til mellemørebetændelse er:

• Penetration af infektion fra andre ENT-organer - som en komplikation af en samtidig infektiøs virussygdom;
• Forskellige sygdomme i næsen, dens bihuler og nasopharynx. Dette inkluderer alle typer rhinitis, afviget septum, (adenoide vegetationer);
• Skader i auriclen;
• Hypotermi og svækket immunitet.

Tilstande, der markant øger risikoen for at udvikle sygdommen, omfatter:

• allergi;
• betændelse i ENT-organerne;
• immundefekt tilstande;
• udførelse af kirurgiske operationer i området af nasopharynx eller næsehulen;
• barndom, barndom.

Typer af mellemørebetændelse

Strukturen af ​​det menneskelige øre er opdelt i tre indbyrdes forbundne dele, som bærer følgende navne:

• ydre øre;
• gennemsnittet;
• indre øre.

Afhængigt af i hvilken specifik del af organet den inflammatoriske proces opstår, er det i medicin sædvanligt at skelne mellem tre typer mellemørebetændelse:

Otitis externa

Otitis externa kan være begrænset eller diffus, i nogle tilfælde strækker den sig til trommehinden mere almindelig hos ældre patienter. Opstår som følge af mekanisk eller kemisk traume på øret. En patient med otitis externa klager over dunkende smerter i øret, som stråler ud til nakke, tænder og øjne, og forværres ved at tale og tygge.

Udviklingen lettes af to faktorer:

• Infektion med en skarp genstand (hårnål, tandstikker);
• Indtrængen og ophobning af fugt i den ydre øregang.

Det opstår ofte, hvis øret konstant er i kontakt med vand, som for eksempel ved svømning, hvorfor det kaldes "svømmerøre".

Mellemørebetændelse

Med otitis media opstår den inflammatoriske proces i trommehulen. Der er mange former og varianter af forløbet af denne sygdom. Det kan være katarralt og purulent, perforativt og ikke-perforativt, akut og kronisk. Mellemørebetændelse kan udvikle komplikationer.

mellemørebetændelse

Denne type kaldes også labyrintitis, dens symptomer kan variere i sværhedsgrad (fra mild til udtalt).

Symptomerne på otitis er ens i alle former for sygdommen, men deres intensitet og nogle funktioner afhænger af typen.

I henhold til arten af ​​sygdomsforløbet skelnes former:

• Spids. Opstår pludseligt, har svære symptomer.
• Kronisk. Den inflammatoriske proces fortsætter lang tid, har perioder med eksacerbation.

Ifølge måderne til manifestation af otitis media skelnes følgende former:

• Purulent. Der er en ophobning af pus bag trommehinden.
• Catarrhal. Der er hævelse og rødme af vævene, der er ingen væske eller purulent udledning.
• Exudativ. I mellemøret ophobes væske (blod eller lymfe), som er en glimrende grobund for mikroorganismer.

Otolaryngologen bestemmer, hvordan og hvordan man behandler mellemørebetændelse ved at fastslå sygdommens type og grad.

Symptomer på mellemørebetændelse hos voksne

Det kliniske billede af otitis media afhænger direkte af placeringen af ​​den patologiske proces.

Symptomer:

• ørepine . Dette symptom er konstant forstyrrende og er det vigtigste, der giver det største ubehag. Nogle gange skyder smerten ind i tænderne, tindingen, underkæben. Årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand med mellemørebetændelse overvejes højt blodtryk i ørehulen;
• rødme af øregangen, misfarvning af auricleen;
• gradvist høretab, på grund af åbningen af ​​abscesser og fyldningen af ​​den auditive kanal med purulente masser;
• temperaturstigning- oftest er der en stigning i kropstemperaturen, men dette er også et valgfrit tegn;
• øreflåd med ekstern otitis er næsten altid. Der er jo intet, der forhindrer den inflammatoriske væske i at skille sig ud.

Symptomer på otitis er ofte ledsaget af en løbende næse, som fører til hævelse af næseslimhinden og overbelastning. høreslange.

Hvis du har symptomer på otitis, skal du omgående konsultere en læge, der vil korrekt diagnosticere og fortælle dig, hvordan du behandler betændelse.

Komplikationer

Tro ikke, at mellemørebetændelse er en harmløs katarral sygdom. Ud over det faktum, at det slår en person ud af brunsten i lang tid, hvilket reducerer hans evne til at arbejde i mindst 10 dage, er det muligt at udvikle irreversible ændringer med vedvarende forringelse eller fuldstændigt høretab.

Når sygdommen får lov til at tage sit forløb, kan følgende komplikationer opstå:

• brud på trommehinden (som regel tager det 2 uger for hullet at hele);
• koleostomi (vækst af væv bag trommehinden, høretab);
• ødelæggelse af mellemørets høreben (incus, malleus, stigbøjlen);
• mastoiditis (inflammatorisk læsion af mastoidprocessen tindingeknogle).

Diagnostik

En kompetent læge diagnosticerer akut otitis uden specielle anordninger og innovative teknologier. En simpel undersøgelse af auriklen og den auditive kanal med en hovedreflektor (et spejl med et hul i midten) eller et otoskop er nok til at diagnosticere mellemørebetændelse.

Som metoder, der bekræfter og afklarer diagnosen, kan en generel blodprøve ordineres, som afslører tegn på betændelse ( stigning i ESR, en stigning i antallet af leukocytter osv.).

Af de instrumentelle metoder anvendes radiografi, computertomografi af de temporale regioner.

Hvordan behandler man mellemørebetændelse hos voksne?

spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​otitis antibakterielle lægemidler(antibiotika, sulfonamider osv.). Deres brug har en række funktioner - medicinen skal ikke kun virke på de bakterier, der forårsagede mellemørebetændelse, men også trænge godt ind i trommehulen.

Behandling af inflammatoriske forandringer i auriclen begynder med sengeleje. Antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, antipyretiske lægemidler ordineres samtidigt. Kombinationen af ​​lægemidler giver dig mulighed for effektivt at behandle patologien.

Omfattende behandling af mellemørebetændelse

Øredråber

Det er ingen hemmelighed, hvordan akut otitis hos voksne behandles - dråber i ørerne. Dette er det mest almindelige middel mod mellemørebetændelse. Afhængig af den anvendte sygdomstype forskellige stoffer. Øredråber kan kun indeholde et antibakterielt lægemiddel eller kombineres - indeholde et antibiotikum og et anti-inflammatorisk stof.

Tildele følgende typer dråber:

• glukokortikosteroid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• indeholdende anti-inflammatorisk ikke-steroide lægemidler(Otinum, Otipaks);
• antibakteriel (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Behandlingsforløbet tager 5-7 dage.

Yderligere midler:

1. I kombination med øredråber til otitis ordinerer otolaryngologer ofte vasokonstriktor dråber i næsen (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin osv.), takket være hvilket det er muligt at fjerne hævelsen af ​​slimhinden i Eustachian-røret og derved reducere belastningen på trommehinden.
2. Ud over dråber i komplekset kan antihistaminer (antiallergiske) midler også ordineres, der forfølger det samme mål - fjernelse af slimhindeødem. Det kan være Suprastin, Diazolin osv.
3. For at reducere temperaturen og reducere smerter i øret ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler baseret på paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise.
4. Antibiotika til otitis hos voksne tilsættes til behandling af akutte medium form med udviklingen af ​​purulent betændelse. Brugen af ​​Augmentin har vist sig godt. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin er også effektive.

Ud over ovenstående foranstaltninger anvendes fysioterapiprocedurer:

• UHF til næseområdet;
• laserterapi til mundingen af ​​det auditive rør;
• pneumomassage med fokus på trommehinden.

Hvis alle ovenstående handlinger ikke førte til en regression af processen, eller behandlingen blev startet på stadiet med perforering af trommehinden, så er det først og fremmest nødvendigt at sikre en god udstrømning af pus fra mellemørets hulrum. For at gøre dette skal du udføre regelmæssig rensning af den ydre auditive kanal fra sekreter.

Lokalbedøvelse anvendes under proceduren. Der laves en punktering i trommehinden med en speciel nål, hvorigennem pus fjernes. Snittet heler af sig selv, efter at udledningen af ​​pus stopper.

• Du kan ikke selvstændigt ordinere medicin til dig selv, vælge en dosis, afbryde medicinen, når symptomerne på mellemørebetændelse forsvinder.
• Forkerte handlinger udført efter eget skøn kan skade helbredet.
• Inden du går til lægen, må du kun tage en paracetamol-tablet for at mindske smerter. Dette lægemiddel er effektivt og har få kontraindikationer. På korrekt brug paracetamol giver sjældent bivirkninger.

Forebyggelse

Hovedmålet med at forhindre mellemørebetændelse hos voksne er at forhindre, at røret Eustachius bliver blokeret. tyk slim. Sådan er det ikke simpel opgave. Som regel er akut rhinitis ledsaget af flydende sekreter, men i behandlingsprocessen bliver slimet ofte meget tykkere, stagnerer i nasopharynx.

1. Foci for kronisk infektion - øger risikoen for mellemørebetændelse.
2. Efter svømning, især i åbent vand, er det nødvendigt at tørre ørerne grundigt for at forhindre, at der kommer vand ind sammen med bakterier. Specielt for personer, der er tilbøjelige til otitis, er der udviklet antiseptiske dråber, som dryppes ind i ørerne efter hvert bad.
3. Rens regelmæssigt dine ører for snavs og svovl, oprethold hygiejnen. Men det er bedre at efterlade et minimum af svovl, da det beskytter øregangen mod patogene mikrober.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at mellemørebetændelse er en meget ubehagelig sygdom. Tro ikke, at alle symptomer forsvinder af sig selv. Sørg for at konsultere en læge ved de første tegn. Ofte behandler folk mellemørebetændelse urimeligt let, uden at indse, at komplikationer fra denne infektion kan føre til de mest uheldige konsekvenser.

Betændelse i det indre øre eller labyrintitis er en inflammatorisk proces forårsaget af en gennemtrængende infektion eller skade, der finder sted i ørets struktur. Dette er en meget almindelig sygdom, der kan føre til farlige og alvorlige former for komplikationer, såsom petrositis, sepsis, petrositis, hjerneabsces mv.

Sygdommen rammer labyrinten, som er placeret dybt i det indre øre. Den indeholder tre halvcirkelformede kanaler, der er ansvarlige for at kontrollere balancen. Den inflammatoriske proces kan være forårsaget af både vira og bakterier af forskellig art.

Mulige årsager til betændelse i det indre øre

Denne sygdom er forårsaget af vira, toksiner, bakterier af forskellig natur, og en nylig hovedskade kan også være årsagen. Kilder til infektion begynder inflammatoriske processer i umiddelbar nærhed af labyrintens placering. Ved purulent labyrintitis når infektionen selve labyrinten.

Det dominerende flertal af patogener er bakterier: streptokokker, mycobacterium tuberculosis, stafylokokker. Mindre almindeligt kan pneumokokker, treponema pallidum, fåresyge og influenzavirus fungere som aktivatorer af sygdommen.

Hvordan viser betændelse i det indre øre sig? Symptomer

Det kendetegnende symptom på labyrintitis er svimmelhed. Det er værd at bemærke, at dette symptom ledsager andre sygdomme, men i dette tilfælde er det karakteristisk. Med denne sygdom opstår pludselig svimmelhed efter overførsel af enhver bakteriel eller viral infektion, 1-2 uger efter bedring. Angreb kan være så alvorlige, at de er ledsaget af kvalme og opkastning. Så forsvinder anfaldene af svimmelhed gradvist, men pludselige bevægelser af hovedet kan provokere dem igen.

Et andet tegn er et let høretab samt kortvarig tinnitus. Der er tidspunkter, hvor høretab bliver permanent, hvis årsagen til betændelsen er en bakteriel infektion.

Diagnose af betændelse i det indre øre

Diagnose af labyrintitis udføres på grundlag af menneskelige klager og særlige undersøgelser. For at identificere de sande årsager til pludselig svimmelhed udføres specielle tests. For at bestemme de nøjagtige årsager til svimmelhed bruges følgende undersøgelser:

1. Elektronytagmografi. Denne undersøgelse er baseret på registrering af øjenæblernes bevægelsestyper, som registreres ved hjælp af specielle elektroder. For svimmelhed, fremkaldt af betændelse i det indre øre, er de tilsvarende baner for bevægelse af øjeæblet karakteristiske, og i andre sygdomme - andre.

2. Computertomografi. Denne metode giver dig mulighed for at synliggøre forskellige patologier i hjernen, såsom tumorer, slagtilfælde osv.

3. Høreforskning. Udført til rettidig opdagelse af abnormiteter eller hørenedsættelser.

4. Audiometri. Denne test kan subjektivt bestemme en persons høreevne.

5. Test respons af den auditive del af hjernestammen. Denne forskningsmetode er i stand til at opdage eventuelle afvigelser i nervens arbejde, der går fra øret til hjernen.

Betændelse i det indre øre - behandling:

Ofte går symptomerne på den inflammatoriske proces over af sig selv over tid. I det tilfælde, hvor årsagen til sygdommen var en bakteriel infektion, er antibiotika ordineret. Virale infektioner behandles ikke med antibiotika. Udnævne symptomatisk behandling kun rettet mod at reducere sygdommens manifestationer.

Behandling af betændelse i det indre øre udføres med lægemidler som:

1. Antiemetika. For eksempel fenegran, cerucal og compazine.

2. Antihistaminer, som også reducerer opkastning og kvalme, samt lindrer svimmelhed. For eksempel diphenhydramin, diazolin, suprastin.

3. Steroid medicin, der hjælper med at reducere inflammation. For eksempel methylprednesolon.

4. Præparater af den antikolinerge gruppe. Til betændelse bruges specielle pletter af scopolamin, som limes til huden bag øret. De hjælper med at reducere intensiteten af ​​kvalme og opkastning.

5. Beroligende medicin, som lindrer angst og angst hos patienten. For eksempel diazepam og lorazepam.

6. Anti-inflammatoriske lægemidler, der bekæmper inflammation og normaliserer metaboliske processer i labyrinten.

7. Vestibulolytika ordineres kun, hvis det er nødvendigt at forbedre blodforsyningen i det indre øre på grund af et labyrintangreb.

Der er også tilfælde af behandling af denne sygdom, som involverer åbning af labyrinten kirurgisk og fjernelse af de berørte områder.

Efter lægemiddelbehandling symptomer på sygdommen kan stadig genere en person, selvom infektionen allerede er elimineret. Først med tiden stabiliseres en persons velbefindende fuldt ud. Det er dog værd at bemærke, at kun rettidig diagnose og korrekt behandling hjælper med at undgå komplikationer og udholde denne sygdom uden ubehagelige konsekvenser.

Betændelse i det indre øre forekommer hos mennesker i alle aldersgrupper. Derfor er det vigtigt at kende ikke kun årsagerne og symptomerne, men også behandlingsmulighederne. Det er også bedre at overholde de elementære regler for forebyggelse af denne patologi.

Betændelse i det indre øre er en sjælden form for mellemørebetændelse. Sygdommen afhænger ikke kun af infektion i nasopharynx eller en form for mekanisk skade. Det kan være forårsaget af forskellige lidelser forbundet med betændelsesfremkaldende mikroorganismer. For eksempel mæslinger eller fåresyge.

Først og fremmest skal årsagerne til sygdommen fastslås. Og derefter bestemme behandlingen og symptomerne på betændelse i det indre øre hos voksne eller børn.

Det indre øre er placeret dybt nok, så den inflammatoriske proces opstår oftest på grund af infektion.

Der er flere hovedårsager, der kan forårsage betændelse i det indre øre (labyrintitis).

Betændelse i mellemøret (otitis media)

Mellemøret er adskilt fra det indre bindevæv. Derfor, når en membran bestående af sådanne væv er inficeret, kan skadelige mikroorganismer let trænge ind. Pus begynder at stagnere, og som et resultat er der en stigning i trykket på labyrinten.

Infektionssygdomme

Patogene mikroorganismer er i stand til at trænge ind i det indre øre og fra hjerneområdet. I dette tilfælde er årsagen til betændelse forskellige former meningitis. I denne situation dækker infektionen begge ører på patienten, hvilket kan føre til døvhed.

Skader

Patogene bakterier kan trænge ind i labyrinten på grund af traumer. Derfor skal du beskytte dig selv mod negativt ydre påvirkninger på ørerne.

Virale sygdomme

Denne form for sygdommen kan udvikle sig pga tidligere komplikationer under fåresyge, syfilis, mæslinger, tuberkulose og andre virusinfektioner. Ifølge kursets form er betændelse i det indre øre akut og kronisk, i henhold til arten af ​​den inflammatoriske proces - purulent, serøs og nekrotisk. Og betændelse kan spredes både lokalt og til begge høreorganer.

Symptomer

Tegn og symptomer på betændelse i det indre øre (labyrinthitis) vil være som følger:

• svimmelhed;
• hørelsen kan være nedsat i et stykke tid;
• høje lyde i hovedet;
• kvalme;
• problemer med orientering i rummet.

Næsten hvert af disse tegn er direkte relateret til virkningen af ​​den inflammatoriske proces på det vestibulære system. I mangel af rettidig behandling er det svært for patienten selv at stå op og bevæge sig selvstændigt i rummet.

Hvis patienten udvikler denne lidelse, kan han blive forstyrret af ubehag i hovedet. Hovedsymptom betændelse i det indre øre hos børn og voksne - konstant svimmelhed. Patienten vil føle, at ting og genstande snurrer i rummet, svimmel efter at han nyser eller kører i en bil.

Når denne sygdom opstår, opstår der udsving på forsiden af ​​øjeæblet forårsaget af reflekser, de vises først fra det raske øre, og bevæger sig derefter mod det syge organ.

En person hører ikke godt, dette er tydeligt på grund af tinnitus, og patienten opfatter heller ikke høje frekvenser. Labyrintitis med utidig behandling kan føre til fuldstændig døvhed hos patienten.

Denne sygdom viser sig i skader på ansigtsnerverne, hvis sygdommen ikke helbredes i tide, forbliver denne del af ansigtet lammet.

Hvordan bestemmer man?

For at bestemme sygdommen skal du kende symptomerne. Diagnose af betændelse i det indre øre vil begynde med en undersøgelse. Lægen skal være opmærksom:

1. Hvis patienten løfter øjenbrynene, og der ikke er rynker på panden.
2. Der er ingen symmetri med næsetippen.
3. Mundvigene bliver ubevægelige.
4. Patienten har øget spytudskillelse.
5. Øjeæblet bliver helt tørt, patienten er ude af stand til at lukke øjnene.
6. Madens smag ændrer sig.
7. Patienten hører forskellige lyde bedre i et støjende rum.

Ud over disse symptomer kan der være bleghed i ansigtet, opkastning, hjerteslag i forkert rytme, øget svedtendens, ubehag i brystområdet. Samtidig kan en person helt miste orienteringen i rummet; i alvorlige former for denne sygdom kan patienten hverken stå op eller sidde ned.

Otitis externa

Den nemmeste måde at bestemme denne sygdom på er at trykke på øregangen udefra, patienten vil føle smerte. Høringen forbliver stort set på samme niveau som før. Så hvis inde øregangen der opstår pus, så kan hørelsen blive forringet.

Mellemørebetændelse

Det forekommer hos en patient i en akut eller kronisk form, der er to typer af denne sygdom. I tilfælde af det første samler væske sig inde i øret, i det andet tilfælde - pus. spids, stærk smerte i nakke, krone og generel hovedpine. En lyd kan også mærkes, som om der sprøjter væske i øret og lægger ørerne.

Smerten er skarp, hørelsen forværres, høj temperatur. Med begyndelsen af ​​rettidig behandling forbliver patientens hørelse den samme og forringes ikke.

Enhver af disse sygdomme kan helbredes, det er kun nødvendigt at stille en diagnose i tide og starte terapi.

Diagnostik

For at diagnosticere betændelse i den indre del af øret er det nødvendigt at udføre en række specifikke undersøgelser, der er ordineret af en otolaryngolog.

Den første fase af diagnosticering af sygdommen består af en undersøgelse foretaget af en læge af sådanne dele af øret som auriklen, trommehinden og området bag den ydre del af øregangen (bag øret). Denne undersøgelse udføres ved hjælp af en enhed, der er specielt designet til dette formål - et otoskop.

Ved det første tegn på sygdom skal du straks kontakte en specialist. Det er vigtigt at forhindre komplikationer. Næste er laboratorieforskning. Lav en komplet blodtælling. Hvis der frigives væske fra høreorganet, så undersøges det også. Et røntgenbillede hjælper også med at bestemme den nøjagtige diagnose. For at påvise suppuration udføres computertomografi. Med hensyn til en sådan procedure som at undersøge trommehinden, så er den ty til, hvis intern otitis er opstået fra betændelse i mellemøret.

Derudover er andre diagnostiske metoder mulige ved hjælp af visse værktøjer:

1. Ved brug af en speciel enhed - et audiometer - bestemmes det, hvor skarp og følsom hørelsen er. Fremgangsmåden kaldes audiometri.
2. I hvilken tilstand er det vestibulære apparat - detekteret ved hjælp af vestibulometri.
3. Når der er betændelse i den indre del af øret, opstår nystagmus, det undersøges ved hjælp af elektronistamografi.

For at bekræfte eller afkræfte diagnosen, magnetisk resonans og computertomografi, bruges også røntgenstråler. Desuden donerer patienten blod og udflåd fra det syge øre til tests, hvis levering er nødvendig for at afgøre, om sygdommen er viral eller bakteriel, fordi forskellen i behandlingen er betydelig.

Behandling

Hele behandlingsforløbet foregår udelukkende på et hospital under konstant tilsyn af læger. Hvis årsagen er en bakteriel infektion, så er antibiotika påkrævet. Hvis årsagen er et viralt patogen, er antibakterielle midler ineffektive at bruge.

Medicin mod labyrintitis

Ved behandling af betændelse i det indre øre foretrækkes konservativ terapi. For at reducere symptomer anbefales behandling, herunder sådanne lægemidler:

• Forskellige antiemetika. Blandt de populære er Cerucal eller Compazin.
• For at lindre betændelse anbefales steroidmedicin. For eksempel er "Methylprednisolon" egnet.
• I nogle tilfælde har du brug for midler fra gruppen af ​​antikolinergika.
• Specielle plastre er lette at sætte fast i øreområdet, og resultatet er hurtigt nok mærkbart.
• Antihistaminer er nødvendige for at reducere svimmelhed og kvalme. En af de populære stoffer "Suprastin". Den er velegnet til voksne og børn. Prisen er overkommelig, det mindste antal bivirkninger.
• At minimere angsttilstand, læg lungerne beroligende midler.
• Vestibulolitika vil kun blive ordineret i tilfælde af nedsat blodcirkulation i kroppen.

Andre behandlinger

Til symptomer på betændelse i det indre øre anvendes også følgende behandlingsmuligheder:

• Diuretika.
• Kost.
• Brugen af ​​glucose og calciumchlorid.

Kirurgisk indgreb

Hvis hele overfladen af ​​det indre øre er påvirket, eller der er noget suppuration, så er en operation nødvendig. Desinficeret generel hulrumstrepanation hjælper med at fjerne alt pus i labyrinten. Labyrintektomi er nødvendig for simple varianter af suppuration. Men det udføres kun i ekstraordinære tilfælde. Men oftest, før ethvert kirurgisk indgreb, er patienten ordineret behandling ved hjælp af medicin.

Folkemidler

• Tag to spiseskefulde medicinske brændte rødder. Hæld to kopper kogende vand i. Opvarm den fremtidige bouillon i et vandbad i en halv time. Det er nok at tage en spiseskefuld op til tre gange om dagen.
• vatpind dyppet i løgjuice og vegetabilsk olie, skal opbevares i auriclen i flere timer.
• Det er strengt forbudt at anvende en varm varmepude på området for lokalisering af den inflammatoriske proces. Stor risiko at pus kommer ind i kraniehulen.

Ved behandling af betændelse i det indre øre er det vigtigt at konsultere en specialist i tide. I de fleste tilfælde kan komplikationer undgås.

Symptomer og behandling af mellemørebetændelse

Otitis externa er en betændelse i det indre øre (labyrint). Selve labyrinten består af tre halvcirkelformede kanaler, hvis funktion er at kontrollere balancen. I de fleste tilfælde er betændelse i det indre øre forårsaget af en viral, sjældnere bakteriel baggrund.

Intern otitis kan ikke opstå af sig selv. Oftest opstår det som følge af en komplikation af en kronisk, eller akut mellemørebetændelse, såvel som på baggrund af en alvorlig generel infektionssygdom (for eksempel tuberkulose). Derudover er en almindelig årsag til sygdommen betændelse i de øvre luftveje - influenza, forkølelse. Traumer er også en årsag til mellemørebetændelse.

De vigtigste symptomer på mellemørebetændelse er:

Hvad angår svimmelhed, kan dette symptom være et tegn på mange sygdomme. Ved indre mellemørebetændelse opstår svimmelhed efter 1-2 uger med en bakteriel infektion. I løbet af denne tid trænger patogener ind i blodbanen ind i hulrummet i det indre øre, hvilket forårsager en inflammatorisk proces der.

Det er værd at bemærke, at svære anfald af svimmelhed kan være ledsaget af symptomer som kvalme og opkastning. Udefra ligner dette sygdomsforløb stærkt " søsyge". Som regel forsvinder svimmelhed efter et par dage eller uger. Men hvis der er pludselige bevægelser af hovedet, kan svimmelheden vende tilbage igen.

Ud over hovedtegnene skelnes følgende symptomer:

• uligevægt;
• temperaturstigning - dette symptom karakteristisk for alle inflammatoriske processer;
• øjentrækninger;
• med en purulent form for intern otitis er vedvarende høretab karakteristisk, hvilket fører til dets fuldstændige tab.

Infektion kan komme ind i det indre øre på forskellige måder. På gunstigt kursus sygdomseksudat (inflammatorisk væske) forsvinder. Ved en komplikation ophobes væske (pus), som efterfølgende fører til fuldstændigt høretab.

Svimmelhed med mellemørebetændelse

Diagnostik

I nærvær af ovenstående symptomer og karakteristiske klager hos patienten udføres en undersøgelse, hvor der udføres en klinisk blodprøve. For at finde ud af den sande årsag til svimmelhed skal du også udføre specielle tests.

I tilfælde af at lægen ikke kan fastslå årsagen til svimmelhed fuldt ud, udføres følgende undersøgelser:

• elektronstagmografi - dette studie registrerer øjeæblernes bevægelse. Bevægelse fikseres af elektroder. Vertigo, som er forårsaget af mellemørebetændelse, forårsager en bestemt type øjeæblebevægelse. For svimmelhed forårsaget af en anden årsag er andre typer bevægelser karakteristiske.
• MR, CT - computertomografi samt magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at visualisere hjernen og synliggøre enhver af dens patologier (for eksempel tumorer, slagtilfælde osv.).
• Høreundersøgelse - denne undersøgelsesmetode udføres for at identificere tilstedeværelsen af ​​eventuelle høreabnormiteter.
• Test-respons - denne metode undersøger de auditive områder af hjernestammen for at afgøre, om den auditive nerve, som går til hjernen fra det indre øre, fungerer normalt. Hvis givet prøve afslørede høretab, er Ménières sygdom bekræftet.
• Audiometri - ved hjælp af audiometri finder man det subjektivt frem. hvor godt en person hører. Undersøgelsen omfatter adfærdstestning samt adfærdsmæssig toneaudiometri.

Lægen foretager en undersøgelse

I de fleste tilfælde går symptomerne på mellemørebetændelse over af sig selv. I tilfælde, hvor labyrintitis var forårsaget af en bakteriel infektion, er antibiotikabehandling ordineret. I tilfælde af virusinfektion er antibiotika ikke ordineret.

Det er værd at bemærke, at den medicinske behandling af indre otitis ligner den behandling, der er ordineret, når Ménières sygdom opdages. En sådan behandling på sin egen måde kan kaldes symptomatisk - rettet mod at reducere manifestationen af ​​sygdommen.

Følgende lægemidler er ordineret:

• antiemetika - disse lægemidler er rettet mod at eliminere symptomer som svimmelhed, kvalme, opkastning. Disse omfatter fenegran, cerucal, compazine.
• Antihistaminer - også ordineret til at reducere svimmelhed, opkastning, kvalme. Det er lægemidler som suprastin, diazolin, diphenhydramin osv.
• Steroider - er ordineret for at reducere den inflammatoriske proces. Disse lægemidler omfatter methylprednisolon.
• Beroligende midler - til at reducere opkastning, kvalme, forskellige former for angst. Disse omfatter lægemidler såsom lorazepam, diazepam.

Scopolamin bruges også i praksis - en speciel plasterform, der limes bag øret. Lægemidlet er også rettet mod at reducere kvalme og opkastning. Anvendes til mellemørebetændelse, Ménières sygdom.

Men ikke altid selv den mest passende og rettidige behandling kan helt eliminere et sådant symptom som svimmelhed. Dette sker med bakteriel betændelse. Men med tiden forsvinder svimmelhed helt og generer ikke længere patienten.

I nogle tilfælde ordineres patienten en operation, samtidig på labyrinten og på mellemøret. Operationen er ordineret til en purulent form for labyrinthitis med en intrakraniel komplikation.

Mellemørebetændelse: hvordan behandles?

Labyrintitis: årsager og manifestationer

Ligesom andre typer mellemørebetændelse er betændelse i det indre øre oftest forbundet med infektion, nogle gange med traumer. Smittekilder kan være:

• purulent betændelse i mellemøret;
• virussygdomme (influenza, bihulebetændelse, mæslinger, fåresyge osv.);
• almindelige infektionssygdomme som stafylokokkinfektion, tuberkulose, syfilis mv.

De vigtigste symptomer på indre otitis opfattes ikke altid som betændelse, især da øret ikke altid gør ondt. De kan let forveksles med højt blodtryk eller alvorlig træthed. Disse omfatter:

• svimmelhed varierende grader intensitet;
• støj og ringen for ørerne;
• synsforstyrrelse med karakteristisk "flimmer", "fluer";
• krænkelse af balancesansen;
• manglende evne til at fokusere på noget;
• kvalme af varierende intensitet, såvel som opkastning;
• ensidig svækkelse eller fuldstændigt høretab.

Det indre øre kan blive betændt ikke kun hos voksne, men også hos børn. I barndommen er de vigtigste risikofaktorer komplikationer af sygdomme, især røde hunde, tonsillitis, fåresyge. Børn kan ikke altid sige, at de har smerter, de kan føle sig svimle, ringen for ørerne, ufrivilligt kigge væk i retning af et sundt øre.

Disse ubehagelige symptomer forbundet med ophobning af ekssudat i det indre øre. De forværres af bevægelser af hovedet, et forsøg på at rejse sig, hvilket gør, at patienten kun er inde liggende stilling. Ukompliceret betændelse kan vare en uge eller mere, hvorefter labyrintitis enten forsvinder eller går over i et purulent stadium. Den endelige bedring tager flere uger. Al denne tid opstår der i en eller anden grad symptomer forbundet med dårlig koordination.

Sådanne mennesker kan ikke køre bil, arbejde i højden, koncentrere sig dårligt, er konstant desorienterede i miljøet og oplever, at de ringer for ørerne. Endnu farligere er det, når betændelsen bliver til en nekrotisk form, som kan føre til generel sepsis. Betændelse i det indre øre hos voksne og børn er således en sygdom, der skal behandles meget seriøst og professionelt.

Diagnose og behandling

Hvis de ovenfor beskrevne symptomer optræder regelmæssigt, er dette årsagen til en undersøgelse hos en ØNH-læge. Ud over at undersøge patienten, er diagnosen "intern otitis" etableret på grundlag af en undersøgelse ved hjælp af:

• audiometri, der viser høreskarphed og evnen til at skelne toner;
• elektronstagmografi, som ved øjenæblernes bevægelser kan bestemme årsagen til svimmelhed;
• magnetisk resonans og computertomografi, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​hjernepatologi;
• ABR - test af hjernens reaktion på en lydstimulus.

I nogle tilfælde afholdes konsultation med neurolog, neurokirurg, dermatovenereolog, infektionsspecialist og andre speciallæger. Efter etablering af diagnosen og graden af ​​skade på det indre øre ordineres passende behandling, som udføres på et hospital. I de fleste tilfælde anbefales det at behandle labyrintitis symptomatisk, det vil sige at bruge lægemidler, der reducerer symptomerne på denne sygdom.

Hvis labyrintitis var forårsaget af en bakteriel infektion, ordineres antibiotika store doser primært azithromycin og ceftriaxon injektioner. Specifik terapi for andre typer patogener udføres normalt ikke. Ifølge indikationer er midler fra sådanne grupper som:

• antihistaminer (betahistin, suprastin, diazolin osv.);
• antiemetika (Cerukal, Fenegran, såvel som Scopolamin-plaster);
• beroligende midler (Diazepam, Lorazepam, etc.);
• steroider (Medrol og andre derivater af Prednisolon);
• diuretika (furosemid).

Ikke-medicinsk behandling

Men selv de mest effektive midler kan ikke altid klare problemerne med det vestibulære apparat. Særlige øvelser anbefales for at reducere svimmelhed og forbedre koordinationen. De kan udføres hjemme efter læring med det medicinske personale. De mest almindelige former for rehabiliteringsøvelser er:

1. I siddende stilling, så stående, fastgør dine øjne på en fast genstand og drej hovedet uden at fjerne øjnene fra det valgte punkt.
2. Sæt dig på sengekanten, drej hovedet mod det berørte øre og læg dig hurtigt ned. Efter symptomerne på svimmelhed stopper, skal du sætte dig ned igen, vente på at svimmelheden stopper og gentage øvelsen på den anden side.

Sådanne øvelser anbefales at udføre to gange om dagen, gradvist at øge deres samlede varighed til tyve gentagelser (ca. en halv time). I mange tilfælde mindskes symptomerne på svimmelhed markant efter den første træning, og den indre mellemørebetændelse går meget hurtigere væk.

• generel sanitet af alle dele af øret;
• fjernelse af en byld og nekrotisk væv;
• rengøring af sneglen, dens forhal og cirkulære kanaler.

Er der folkemedicin mod labyrintitis?

Betændelse i det indre øre refererer til de typer sygdomme, hvis selvbehandling er udelukket. Desuden anbefales patienten at blive behandlet på et hospital for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor betændelsen bliver til en purulent form. Det skal også huskes, at instillation i det indre øre medicinske præparater umuligt, men almindeligt folkelige traditioner at behandle ører med opvarmning truer med, at labyrintitis vil gå ind i et purulent stadium.

De vigtigste folkemedicin, der kan hjælpe med denne sygdom, tilhører de samme grupper af lægemidler som de lægemidler, som læger behandler labyrintitis med. Det er naturlægemidler, der har en antibakteriel, anti-inflammatorisk, vanddrivende orientering, samt urter, der kan reducere kvalme.

De mest almindelige folkemedicin med en bred vifte af antiseptiske, anti-inflammatoriske og regenererende egenskaber er honning og hvidløg.

De anbefales at spise så meget som muligt, især ved sygdomme i nasopharynx, bihuler og mellemøre. Mange urter har de samme egenskaber.

God effekt for alle indre betændelse indsamler fra lige store andele:

• eukalyptus;
• røllike;
• morgenfrue;
• serie;
• lakridsrod.

En spiseskefuld af denne samling brygges med et glas kogende vand, får lov til at brygge i en halv time og drikkes derefter i løbet af dagen i flere doser.

Mynte, citronmelisse, tørret ingefær hjælper med at klare kvalme og opkastning. De kan brygges separat eller blandes efter smag. For at tilberede et glas te skal du bruge en til to teskefulde tørre råvarer. Denne te drikkes i et glas om dagen og tilsætter honning og citron efter smag.

Algoritme af handlinger for intern mellemørebetændelse

Otitis media (labyrinthitis) er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i ørets vestibulære apparat. Sygdommen er sjælden dybe strukturer høreorganet, og nogle gange forårsager en byld i hjernen. Svimmelhed, tab af balance og høretab (høretab) er hovedsymptomerne på sygdommen. Labyrintitis er ofte forårsaget af purulent mellemørebetændelse, opstår nogle gange efter skader og kirurgiske indgreb. Samtidige symptomer og behandling af intern otitis afhænger af årsagerne og stadiet af den patologiske proces.

Det indre øre indeholder vigtige strukturer: labyrinten, cochlea og hørenerven. De danner det vestibulære-auditive apparat, som er ansvarligt for balancen i kroppen og transformationen af ​​hørelsen. Disse organer er placeret inde i tindingeknoglen, tæt på hjernen, som spiller særlig rolle med spredning af betændelse. Tegn på akut intern otitis er mere udtalt med ensidige læsioner end på begge sider. Følgende symptomer på sygdommen skelnes:

1. Svimmelhed. Det opstår på grund af, at hjernen modtager forskellig information om hovedets position fra et sundt og påvirket høreorgan. Patienter klager over den konstante "rotation" af genstande foran deres øjne, manglende evne til at stå i en position af kroppen. Sådanne fornemmelser varer fra 5-10 minutter til flere timer.
2. Nystagmus. Dette symptom er vigtigt for lægen, som kan bestemme siden af ​​ørelæsionen, skelne andre hjernesygdomme.
3. Koordinations- og gangforstyrrelser opstår, når nerven og cochlea er beskadiget. Gangen bliver vaklende og usikker.
4. Høretab eller døvhed er forårsaget af en patologi i den auditive nerve. Bilaterale processer fører til døvhed, hvis korrektion kræver installation høreapparat. Patienter hører ikke en hvisken, lytter konstant til samtalepartneren, ser tv ved maksimal lydstyrke.
5. Kvalme, opkastning begynder på grund af svimmelhed, læsioner af den vestibulo-cochleære nerve. Disse symptomer kan forstyrre 10-20 minutter om dagen, og kan være til stede konstant, indtil kuren mod sygdommen kommer.
6. Tinnitus er forårsaget af betændelse i hørenerven og en funktionsfejl i hørebenene. Ofte opstår symptomet efter at have lidt mellemørebetændelse. Nogle gange hører patienterne en subtil ringen, knirken eller summen.
7. Smerter i øret. Symptomet er typisk for purulent proces når det akkumulerede ekssudat ikke har nogen vej ud af hulrummet i det indre øre. Smerterne er konstante og invaliderende.

Generelle symptomer på intern otitis er forbundet med en krænkelse af ledningen af ​​impulser langs nerverne, udstrømningen af ​​endolymfe (væske) ind i hjernens ventrikler og betændelse i labyrintcellerne. Patienter med intern otitis observeret øget svedtendens, hyppig hovedpine. Bradykardi (sjælden puls) fører til smerter i hjertet, generel svaghed, træthed, som er forårsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hovedet. Hvis den purulente proces i det indre øre spreder sig til hjernens membraner, så opstår en spasme af livmoderhalsmusklerne, kuldegysninger, kropstemperaturen stiger til 40 grader. Celsius.

Årsager og diagnose

Otolaryngologer skelner forskellige årsager udvikling af mellemørebetændelse. Hos børn og voksne opstår sygdommen efter progressionen af ​​purulent betændelse i mellemøret. I dette tilfælde trænger bakterierne ind i labyrinten og cochlea og beskadiger receptorcellerne. Den primære læsion af meninges (meningitis) er forårsaget af patogene bakterier, vira, der kan trænge ind i det indre øre. Men også det vestibulære apparats patologi kan fremkaldes af herpesvirus, tuberkulose og tyfusbakterier.

Labyrintitis (betændelse i det indre øre): hvordan man behandler, årsager

Labyrintitis er en inflammatorisk proces lokaliseret i det indre øre, hvor de nervereceptorer, der opfatter lyde og regulerer balancen, beskadiges. Følgelig er de vigtigste symptomer på labyrintitis høretab og svimmelhed (cochleovestibulære lidelser).

Lidt anatomi

Øret er ikke kun auriklen, som vi kan se og røre ved. Øret er det mest komplekse apparat, høre- og balanceorganet, hvis funktion er opfattelsen af ​​lyde og signaler om kroppens position i rummet, leder dem, omdanner dem til nerveimpulser, som derefter passerer til hjernen . Øret er opdelt i 3 dele:

• ydre øre(aurikel og ekstern øregang).
• Mellemøre(trommehulen, hvori der er 3 mindste knogler i vores krop, som leder lydvibrationer).
• Indre øre.

Det indre øre er placeret i tykkelsen af ​​tindingeknoglen. Dette er et system af intraossøe rum, der kommunikerer med hinanden. Følgende sektioner af det indre øre skelnes: cochlea, vestibulen og 3 halvcirkelformede tubuli. På grund af dets indviklede form kaldes dette system for knoglelabyrinten. Diameteren af ​​lumen af ​​hver tubuli er op til 0,5 mm. Inde i knoglen er en hindeagtig labyrint. Det er i det, at receptorer er placeret - følsomme celler, der opfatter signaler fra det ydre miljø. Lydopfattende receptorer er placeret i cochlea, og strukturer af det vestibulære apparat, det vil sige balanceorganet, er placeret i vestibulen og tubuli.

Årsager til labyrintitis

Hovedårsagen til labyrintitis er infektion. Indtrængning af infektion i det indre øre sker på forskellige måder. Derfor skelnes labyrinthite i henhold til distributionsvejene:

Langs forløbet er labyrintitis akut og kronisk, afhængigt af forekomsten af ​​inflammation - begrænset og diffus, i henhold til arten af ​​det inflammatoriske ekssudat - serøs, purulent eller nekrotisk.

Den mest almindelige er serøs trommehinde labyrintitis.. Ved purulent mellemørebetændelse bliver membranen, der adskiller mellemøret fra det indre øre, permeabel for inflammatorisk ekssudat - serøs betændelse i det indre øre. Nogle gange, på grund af akkumulering af ekssudat, stiger trykket meget, hvilket fører til et brud på membranen, et gennembrud af pus, og derefter udvikler en purulent labyrinthitis.

Ved kronisk mellemørebetændelse påvirker den patologiske proces den knoglede labyrint, med dannelsen af ​​en fistel (fistel) i den halvcirkelformede kanal passerer infektionen fra knoglevæggen til labyrintens indre strukturer.

Symptomer på labyrintitis

Ifølge det indre øres fysiologi vises symptomer på dets nederlag også. Dette er høretab og svimmelhed. Sværhedsgraden og hastigheden af ​​stigningen i symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​processen og arten af ​​inflammationen.

I et akut forløb opstår det såkaldte labyrintangreb: hørelsen falder pludseligt eller forsvinder, der er en skarp svimmelhed, balancen er forstyrret. Den mindste bevægelse af hovedet forværrer tilstanden, patienten er tvunget til at ligge ubevægelig på siden på siden af ​​det raske øre.

Labyrintvertigo defineres af patienten som en illusion af rotationen af ​​omgivende genstande eller rotationen af ​​personen selv. Der kan være kvalme og opkastning. Sådan svimmelhed kaldes systemisk. Der er også ikke-systemisk svimmelhed med beskadigelse af de kortikale (hjerne) sektioner af den vestibulære analysator. Det manifesteres af en følelse af ustabilitet, faldende, når man går.

Varigheden af ​​labyrintangrebet er fra flere minutter til flere timer, nogle gange dage. Med en purulent proces begynder stadiet af undertrykkelse af den berørte labyrint, og tegn på asymmetri af labyrinter vises, som opdages under en rutinemæssig neurologisk undersøgelse.

Akut labyrintitis kan vise sig med et enkelt labyrintangreb. I det kroniske sygdomsforløb gentages angreb af svimmelhed periodisk.

Andre mindre specifikke symptomer på betændelse i det indre øre:ørestøj, hovedpine, svedtendens, hjertebanken. En komplikation er mulig i form af neuritis i ansigtsnerven, hvis stamme passerer mellem vestibulen og cochlea i det indre øre. Også, når infektionen spreder sig til mastoidprocessen i kraniet, kan mastoiditis udvikle sig. Og den mest formidable komplikation af purulent labyrinthitis er meningitis, hjernebetændelse eller hjerneabscess.

Diagnose af labyrintitis

I nærvær af typiske klager over paroxysmal systemisk svimmelhed, høretab og en indikation af smerter i øret 1-2 uger før sygdommen, er det ikke svært at mistænke diagnosen labyrintitis. Med en begrænset proces og et kronisk forløb kan kliniske manifestationer slettes. Hjælp til diagnosticering af vestibulære tests, påvisning af latent nystagmus.

Nystagmus er en ufrivillig oscillerende bevægelse af øjeæblerne.. Dette er hovedformålssyndromet i labyrintens nederlag (selvom der er mange andre årsager til nystagmus). Det opdages under en rutineundersøgelse eller under en fisteltest.

De hjælper også med at diagnosticere labyrintitis:

• Otoskopi (undersøgelse af den ydre øregang og trommehinden).
• Audiometri.
• Elektronytagmografi.
• Røntgen af ​​tindingeknoglen.
• CT af tindingeknoglen.

Behandling af labyrintitis

I tilfælde af akut udviklet labyrintitis er akut indlæggelse indiceret. En sådan patient skal have sengeleje og fuldstændig hvile.

Grundlæggende principper for konservativ behandling af betændelse i det indre øre:

Hvis labyrintitis opstår som en komplikation til purulent mellemørebetændelse, og der ikke er bedring fra konservativ behandling inden for 4-5 dage, er kirurgisk behandling indiceret. Formålet med operationen er sanering af det purulente fokus i trommehulen, revision af dens mediale væg, som grænser op til det indre øre. I nærværelse af en fistel af den halvcirkelformede kanal - plastikkirurgi med sin del af periosteum. Operationen udføres ved hjælp af et specielt operationsmikroskop.

Nødoperation er indiceret i nærvær af intrakranielle komplikationer. Og en meget sjælden operation i vores tid er en labyrintektomi. Det udføres med purulent eller nekrotisk labyrintitis.

Resultater af labyrinten

Grundlæggende er resultatet af labyrinthitis gunstigt. Alle symptomer (høretab, anfald af svimmelhed) er reversible og stopper ret hurtigt med rettidig behandling.

Kun med purulente former (som heldigvis er ekstremt sjældne) er delvist eller fuldstændigt irreversibelt høretab muligt, hvilket kræver yderligere høreapparater eller cochlear implantation. Funktionen med at opretholde balancen, selv med labyrintens fuldstændige død, genoprettes over tid.

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af labyrinthitis er rettidig behandling af mellemørebetændelse. Enhver smerte i øret er en grund til straks at kontakte en ØNH-læge. Til gengæld kommer infektionen ind i mellemøret gennem hørerøret fra nasopharynx. Derfor er det nødvendigt at tage behandlingen af ​​enhver almindelig forkølelse mere alvorligt.

Intern otitis: symptomer karakteristiske for sygdommen

Mellemørebetændelse (også kendt som labyrintitis) er en lidelse, der skyldes en infektion, der påvirker vævene i det indre øre. Betændelse i det indre øre forstyrrer transmissionen af ​​sensorisk information fra øret til hjernen.

• Ofte opstår labyrintitis på grund af virussygdomme som bihulebetændelse, influenza mv. Mindre ofte - på baggrund af mæslinger, fåresyge eller kirtelfeber. Viral labyrintitis rammer kvinder oftere end mænd.
• Nogle gange er årsagen en bakteriel infektion eller skade på øret på grund af en hovedskade.

Labyrinten er placeret dybt i øret, hvor den forbinder sig med kraniet. Det omfatter den såkaldte "cochlea", som er ansvarlig for hørelsen, og det væskefyldte vestibulære apparat, som er ansvarlig for balancen.

Symptomer på otitis externa kan omfatte:

• Mild eller svær svimmelhed.
• Kvalme, opkastning.
• Følelse af ustabilitet.
• Støj i ørerne.
• Delvis eller total tab hørelse i det berørte øre.
• "Flimren" i øjnene.
• Krænkelse af koncentrationen.

Nogle gange kan symptomerne være så alvorlige, at de påvirker evnen til at rejse sig eller gå. Disse symptomer udløses eller forværres ofte, når personen bevæger hovedet, sidder, lægger sig ned eller kigger op.

Symptomer på mellemørebetændelse kan vare i dage eller endda uger, afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Nogle gange inden for en uge efter bedring vises symptomerne på sygdommen stadig. Så folk, der har haft en labyrintitis, bør være forsigtige, mens de kører, arbejder i højden eller udfører andet ansvarligt og hårdt arbejde.

Det er værd at bemærke

Det er yderst sjældent, at en sygdom i det indre øre varer hele livet, som det er tilfældet med Ménières sygdom. Samtidig er patienten forstyrret af tinnitus og høretab med svimmelhed.

Hvis en bakteriel infektion var årsagen, er risikoen for permanent høretab høj. Det berørte organ kan ikke komme sig, men hjernen kompenserer for skaden ved at lære at "tune" modstridende information modtaget fra begge ører.

Hvis symptomerne på mellemørebetændelse var forårsaget af en virusinfektion, fuld bedring er mere sandsynligt.

Kronisk mellemørebetændelse og dens symptomer

Efter en gradvis genopretningsperiode, som kan vare flere uger, er nogle mennesker fuldstændig helbredt for labyrintitis.

Nogle mennesker lider dog af kronisk svimmelhed hvis virussen har beskadiget den vestibulære nerve.

Mange mennesker med kronisk labyrintitis har svært ved at beskrive deres symptomer og ser ofte sunde ud på ydersiden, men føler sig utilpas.

Uden at kende symptomerne på mellemørebetændelse kan de observere, at hverdagsaktiviteter er blevet kedelige eller ubehagelige.

For eksempel er det svært for patienter med kronisk labyrintitis at:

• gå på indkøb;
• arbejde på computer;
• at være i mængden;
• stå i brusebadet med lukkede øjne;
• drej hovedet for at tale med en anden person ved middagsbordet.

Symptomer på kronisk labyrintitis omfatter:

• Unormal følelse af bevægelse (svimmelhed). I modsætning til akut labyrintitis forsvinder svimmelheden efter et par minutter.
• Svært ved at fokusere øjet pga ufrivillige bevægelser dem.
• Høretab på det ene øre.
• Tab af balance.
• Kvalme og opkast.
• Ringen eller andre lyde i ørerne.

Nogle mennesker har svært ved at arbejde pga konstant følelse desorientering og besvær med at koncentrere sig og tænke.

Hvis symptomer som svimmelhed eller ustabilitet varer ved i flere måneder på grund af mellemørebetændelse, kan din læge foreslå vestibulære øvelser (en form for fysioterapi) for at vurdere og genoptræne hjernens evne til at tilpasse sig vestibulær ustabilitet. Som regel kan hjernen takket være sådanne øvelser tilpasse sig de ændrede signaler, der kommer ind i den fra øret som følge af labyrinten.

Diagnose af indre øresygdom hos børn og dens symptomer

Labyrintitis, selvom den er sjælden, findes stadig hos børn. Sygdommen når normalt det indre øre gennem en af ​​tre ruter:

• Bakterier kan trænge ind fra mellemøret eller fra siden meninges.
• Vira, såsom dem, der forårsager fåresyge, mæslinger og ondt i halsen hos et barn, kan nå det indre øre. Røde hundevirus kan også forårsage labyrintitis hos børn.
• Sygdommen kan udløses af toksiner, hævelse i øret, for høje doser af lægemidler eller allergier.

Med en sygdom i det indre øre er symptomerne hos børn som følger:

• Svimmelhed og høretab, sammen med en fornemmelse af ringen for ørerne. Vertigo skyldes, at det indre øre styrer balancesansen såvel som hørelsen.
• Nogle børn klager over vestibulære lidelser (kvalme, opkastning) og spontane øjenbevægelser i retning af et upåvirket øre.
• Bakteriel labyrintitis kan forårsage udledning fra et inficeret øre.

Hvis nogen af ​​ovenstående symptomer viser sig, bør du konsultere en specialist.

Diagnose af labyrintitis er baseret på en kombination af indre øre symptomer og sygehistorie, især en historie med nylig øvre luftvejsinfektion. Lægen vil kontrollere barnets hørelse og kan bestille tests såsom en CT-scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse for at udelukke andre. mulige årsager svimmelhed (for eksempel tumorer).

Hvis en bakterie mistænkes for at være årsag til labyrintitis, vil der blive bestilt en blodprøve eller væske, der siver fra øret. Dette er nødvendigt for at bestemme, hvilken type bakterier der er til stede.

Labyrintitis (otitis media). Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Siden giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

• Årsagen til betændelse i det indre øre kan være en infektionssygdom som tuberkulose.
• I sjældne tilfælde opstår labyrintitis på baggrund af influenza.
• Hulrummet i det indre øre er formet som en labyrint.
• Et stærkt fløjt rettet direkte mod aurikel, kan forårsage akustisk øreskade og føre til labyrintitis;
• I nogle tilfælde er svimmelhed med labyrintitis så alvorlig, at en person ikke kan løfte hovedet.

Anatomi af det indre øre og mellemøret

• ydre øre;
• mellemøret;
• indre øre.

Ydre øre

Mellemøre

• Hammer er den første høreknogle i mellemøret. Malleus støder direkte op til trommehinden og er involveret i overførslen af ​​lydvibrationer til andre høreknogler.
• Ambolt overfører lydvibrationer fra malleus til stapes. Incus er den mindste af alle de auditive ossikler.
• stigbøjlen ( stigbøjle) er den tredje høreknogle. Denne knogle har fået sit navn på grund af, at den ligner en stigbøjle. Stigbøjlen overfører lydvibrationer til det indre øre. Det er værd at bemærke, at hammeren, ambolten og stigbøjlen forstærker lyden omkring 20 gange ( Dette sker ved at øge lydtrykket på det ovale vindue i det indre øre.).

Mellemørehulen er ikke isoleret og gennem en lille kanal ( Eustachian rør) kommunikerer med den nasale del af svælget. Gennem det eustakiske rør udlignes det gennemsnitlige lufttryk både uden for og inde i trommehinden. Hvis trykket ændrer sig, så mærkes det i form af at "lægge" ørerne. I dette tilfælde dette fører refleksivt til gaben. Trykudligning sker også under synkebevægelser. Eustachian-røret støtter konstant normalt tryk i mellemørehulen, hvilket er nødvendigt for den normale ledning af lydvibrationer.

Indre øre

• vestibule;
• halvcirkelformede kanaler;
• snegl.

Grænseværdi labyrint er et lille hulrum, der har uregelmæssig form. På det ydre ( tværgående) knoglelabyrintens væg har to små vinduer - ovale og runde, som er dækket af en tynd hinde. Det er det ovale vindue, der adskiller labyrintens vestibule fra mellemørets trommehule. Det runde vindue i forhallen åbner ind i sneglen ( i begyndelsen af ​​cochleaens spiralkanal). Dette vindue er på toppen dækket af en membran ( sekundær trommehinde) og er nødvendig for at reducere lydtrykket, der overføres til det ovale vindue. Den knoglelabyrintens vestibule kommunikerer med de semilunare kanaler gennem fem små huller, og også med sneglen gennem et relativt stort hul, der fører til cochlearkanalen. På forhallens indervæg er der en lille højderyg, der adskiller de to fordybninger. I den ene fordybning er der en kugleformet pose ( sacculus), og i den anden - en elliptisk pose ( utriculus). Disse poser er fyldt med en speciel væske ( endolymfe), som er balanceorganets indre miljø. Endolymfe er også nødvendig for at skabe et elektrisk potentiale, som er nødvendigt for at give energi til processen med at forstærke lydvibrationer.

Årsager til labyrintitis

Mellemørebetændelse

• akut otitis;
• kronisk otitis.

Akut mellemørebetændelse begynder med en stigning i kropstemperaturen til 38 - 39ºС. Hovedklagen er smerter i ørets dybde, som kan være stikkende, kedelige eller pulserende. Smerter tiltager om eftermiddagen og kan forstyrre søvnen betydeligt. Smerten kan sprede sig til tindingen, under- og overkæben. Øget smerte observeres under synkning, nysen og også ved hoste. Ofte er der midlertidig døvhed. Patienter klager også over overbelastning og tinnitus. Efter et par dage går sygdommen over i anden fase, som er karakteriseret ved perforering ( brud på integritet) trommehinden. Fra ørehulen, som regel tildeles purulent indhold. Kropstemperaturen falder til 37ºС, og almen tilstand patienten bliver normalt bedre. I fremtiden aftager den inflammatoriske proces - suppuration stopper, og de beskadigede trommehinde ar. Som regel overstiger varigheden af ​​akut otitis ikke 14-20 dage. Det er værd at bemærke mellemørebetændelse resulterer ikke i høretab. Denne komplikation observeres kun, hvis ødelæggelsen af ​​de auditive ossikler i trommehulen forekommer.

Skade på det indre øre

• spids;
• kronisk.

Akut akustisk øreskade opstår som et resultat af kortvarig eksponering for den auditive analysator af ekstremt stærke lyde. Årsagen til skaden kan være et skud fra et skydevåben, der opstår i umiddelbar nærhed af personens øre. I dette tilfælde opstår der blødning i cochlea, og cellerne i spiralorganet ( corti organ) er væsentligt beskadiget. Subjektivt er påvirkningen af ​​en alt for stærk lydstimulus ledsaget af voldsom smerte i øret. Afhængigt af afstanden til lydkilden kan akut akustisk traume på øret føre til midlertidig eller permanent døvhed.

Virale og bakterielle infektioner

• influenzavirus;
• fåresyge;
• syfilis;
• tuberkulose.

influenzavirus forårsager akutte luftvejsinfektioner. Der er 3 typer influenza - A, B og C. Type A influenzavirus forårsager oftest epidemier. Type B er i stand til at forårsage udbrud af influenza og kun i nogle tilfælde hele epidemier, og type C - kun isolerede tilfælde af influenza. En gang i de øvre eller nedre luftveje ( nasopharynx, luftrør, bronkier), formerer virussen sig og fører til ødelæggelse af epitelceller ( celler, der beklæder slimhinden) luftrør. I nogle tilfælde kan der opstå betændelse i det indre øre på baggrund af influenza. Som regel opstår labyrintitis hos børn eller hos ældre på grund af svækket immunitet. Influenzavirus kan trænge ind i det indre øres hulrum gennem cochlear-akvædukten eller gennem den interne auditive meatus.

Symptomer på labyrintitis

Diagnose af labyrintitis

Der er følgende metoder til diagnosticering af labyrintitis:

Vestibulometri

• kalorie test;
• rotationstest;
• pressor test;
• otolith reaktion;
• finger-næse test;
• indekstest.

Kalorie test indebærer en langsom infusion af vand i den ydre øregang, som kan være varm ( 39 - 40ºС) eller kold ( 17 - 18ºС). Hvis der anvendes vand ved stuetemperatur, rettes de resulterende ufrivillige øjenbevægelser mod det øre, der undersøges, og hvis der hældes koldt vand i, i den modsatte retning. Denne nystagmus forekommer normalt, men er fraværende, når det indre øre er påvirket. Det er værd at bemærke, at kalorietesten kun udføres med en intakt trommehinde for ikke at føre til, at en stor mængde vand trænger ind i mellemørets hulrum.

Audiometri

• toneaudiometri;
• taleaudiometri;
• audiometri ved hjælp af en stemmegaffel.

Ren tone audiometri udføres ved hjælp af specielle audiometre, som består af en lydgenerator, telefoner ( knogler og luft), samt en lydintensitets- og frekvenskontrol. Det skal bemærkes, at toneaudiometri er i stand til at bestemme både luft- og knogleledning. Luftledning er virkningen af ​​lydvibrationer på den auditive analysator gennem luften. Under knogleledning antyde virkningen af ​​lydvibrationer på kraniets knogler og direkte på tindingeknoglen, hvilket også fører til vibrationer af hovedmembranen i sneglen. Knogleledning giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i det indre øre. For at vurdere emnets luftlydledningsevne gennem telefoner ( hovedtelefoner, der afspiller lyde) lyder ret højt. Fremover reduceres signalniveauet gradvist i trin på 10 dB, indtil perceptionen helt forsvinder. Yderligere, i trin på 5 dB, øges lydsignalets niveau, indtil det opfattes. Den resulterende værdi indtastes i audiogrammet ( særlig tidsplan). Knoglelydledning er produceret i analogi med luft, men en knoglevibrator bruges som en enhed, hvorigennem lyden transmitteres. Denne enhed er installeret på mastoidprocessen af ​​tindingebenet, hvorefter lydsignaler føres gennem den. Det skal bemærkes, at i løbet af toneaudiometri er det nødvendigt helt at udelukke indflydelsen af ​​fremmed støj, ellers kan resultaterne være forkerte. I slutningen af ​​undersøgelsen modtager lægen et særligt audiogram, som giver dig mulighed for at bedømme høreorganets funktion.

Elektronytagmografi

• radiografi;
• CT-scanning;
• MR scanning.

Røntgen af ​​tindingeknoglen bruges til at vurdere tilstanden af ​​knoglestrukturerne i det ydre, mellem- og indre øre. Røntgen kan udføres i 3 forskellige projektioner. Det skal bemærkes, at røntgen af ​​tindingeknoglen bruges mindre og mindre til diagnosticering af skader på det indre øre på grund af den lave opløsning af denne metode sammenlignet med computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Den eneste kontraindikation for røntgen af ​​tindingeknoglen er graviditet.

mellemørebetændelse

Otitis

Otitis- akut eller kronisk betændelse i forskellige dele af øret (ydre, midterste, indre). Manifesteret ved smerter i øret (dunkende, skud, ømhed), forhøjet kropstemperatur, høretab, tinnitus, mucopurulent udflåd fra den ydre øregang. Det er farligt i udviklingen af ​​komplikationer: kronisk høretab, irreversibelt høretab, parese af ansigtsnerven, meningitis, betændelse i tindingeknoglen, hjerneabscess.

øre anatomi

Det menneskelige øre består af tre sektioner (ydre, mellem- og indre øre). Det ydre øre er dannet af auriklen og øregangen, som ender med trommehinden. Det ydre øre opfanger lydvibrationer og sender dem til mellemøret.

Mellemøret er dannet af trommehulen, som er placeret mellem åbningen af ​​tindingebenet og trommehinden. Mellemørets funktion er at lede lyd. Trommehulen indeholder tre lydben (hammer, ambolt og stigbøjle). Malleus er fastgjort til trommehinden. Trommehinden vibrerer, når lydbølger påføres den. Vibrationer overføres fra trommehinden til ambolten, fra ambolten til stapes og fra stapes til det indre øre.

Det indre øre er dannet af et komplekst system af kanaler (cochlea) i tykkelsen af ​​tindingebenet. Indersiden af ​​sneglen er fyldt med væske og foret med specielle hårceller, der omdanner væskens mekaniske vibrationer til nerveimpulser. Impulserne overføres langs hørenerven til de tilsvarende dele af hjernen. Øreafdelingernes struktur og funktioner er væsentligt forskellige. Betændelsessygdomme i alle tre sektioner forløber også forskelligt, derfor er der tre typer mellemørebetændelse: ekstern, mellem og intern.

Otitis externa

Otitis externa kan være begrænset eller diffus, i nogle tilfælde strækker den sig til trommehinden, det er mere almindeligt hos ældre patienter. Opstår som følge af mekanisk eller kemisk traume på øret. En patient med otitis externa klager over dunkende smerter i øret, som stråler ud til nakke, tænder og øjne, og forværres ved at tale og tygge. Objektivt afsløres rødme i øregangen, og nogle gange i auriklen. Høret forstyrres kun, når bylden åbnes og øregangen er fyldt med pus.

Behandling af otitis externa består i indføring af alkohol turundas i øregangen og vask med desinficerende opløsninger. Bylder åbnes. Patienten er ordineret fysioterapi (UHF, Sollux), med alvorlig betændelse udføres antibiotikabehandling.

Mellemørebetændelse

En af de mest almindelige sygdomme i ØNH-organerne. Hver fjerde patient hos en otolaryngolog er en patient med akut eller kronisk mellemørebetændelse. Mennesker i alle aldre kan blive syge, men mellemørebetændelse er meget mere almindelig hos børn under 5 år.

Årsager til mellemørebetændelse

Mellemørebetændelse kan være forårsaget af forskellige patogene mikroorganismer: bakterier, vira, svampe (otomycosis) og forskellige mikrobielle associationer. Oftest virker influenza- og ARVI-vira, pneumococcus og Haemophilus influenzae som et smittestof ved mellemørebetændelse. På det seneste er der sket en stigning i antallet af tilfælde af svampe mellemørebetændelse.

Mekanismen for udvikling af mellemørebetændelse

Normalt er trykket i mellemørehulen lig med atmosfærisk tryk. Udligning af tryk og ventilation af trommehulen udføres ved hjælp af det eustakiske rør, der forbinder trommehulen med svælget.

Nogle tilstande (øget dannelse af slim i nasopharynx, "snusning" ved næsen, trykfald under nedstigning til dybden hos dykkere osv.) fører til, at åbenheden af ​​Eustachian-røret forstyrres. En trykændring i trommehulen fører til, at cellerne i mellemørehulens slimhinde begynder aktivt at producere inflammatorisk væske. En stigning i mængden af ​​væske forårsager smerte og høretab.

Infektionen trænger ind i mellemøret tubar (gennem Eustachian-røret), transmetallisk (gennem trommehinden i tilfælde af traumatisk skade), hæmatogent (med blodgennemstrømning i skarlagensfeber, mæslinger, influenza eller tyfus) eller retrograd (fra kraniehulen eller mastoidproces af tindingeknoglen).

Mikrober formerer sig hurtigt i den inflammatoriske væske, hvorefter mellemørebetændelse bliver purulent. Trykket i mellemørets hulrum stiger kraftigt, trommehinden brister, og pus begynder at sive udad gennem øregangen.

Risikofaktorer

Mellemørebetændelse udvikler sig sjældent som en selvstændig sygdom. I langt de fleste tilfælde er det en komplikation af sygdomme i andre ØNH-organer af inflammatorisk karakter. Tildel generelle og lokale faktorer, der øger risikoen for at udvikle mellemørebetændelse.

• Lokale risikofaktorer for udvikling af mellemørebetændelse

Inflammatorisk og allergiske sygdomme næse og nasopharynx forårsager hævelse af slimhinden, hvilket fører til en forringelse af åbenheden af ​​Eustachian-rørene. Mikrober, der kommer ind i mellemøret fra fokus for inflammation, øger risikoen for at udvikle purulent mellemørebetændelse. Gruppen af ​​lokale risikofaktorer omfatter også tilstande efter kirurgiske indgreb i nasopharynx og næsehulen, ledsaget af en forringelse af åbenheden af ​​de eustakiske rør.

Otitis media udvikler sig ofte hos børn på grund af de særlige forhold anatomisk struktur børns mellemøre. Eustachian-røret hos børn er smallere end hos voksne, så sandsynligheden for krænkelser af dets åbenhed øges. Børn har ofte forstørrede adenoider, der komprimerer det eustakiske rør. Børn får ofte ARVI og andre forkølelser, græder ofte og snuser samtidig aktivt.

• Fælles risikofaktorer for otitis

Sandsynligheden for at udvikle mellemørebetændelse øges med medfødte og erhvervede immundefekter.

Symptomer på mellemørebetændelse

Akut mellemørebetændelse er karakteriseret ved svær hypertermi, som er ledsaget af skydende smerter i øret. Børn, der endnu ikke kan tale, græder, når smerten forstærkes og falder til ro, når den aftager.

Efter 1-3 dage fra sygdommens begyndelse dannes der et brud i trommehinden, suppuration begynder. Patientens tilstand forbedres. Kropstemperaturen vender tilbage til normal, øresmerter aftager eller forsvinder. Efterfølgende heler bristningen i trommehinden og forårsager ikke høretab.

Med en ugunstig udvikling af sygdommen kan pus bryde igennem ikke udenfor, men inde, sprede sig ind i kraniehulen og føre til udvikling af en hjerneabsces eller meningitis. Da sygdommen er fyldt med forekomsten farlige komplikationer, ved de første tegn på akut mellemørebetændelse bør du konsultere en læge.

Som regel er det resultatet af akut suppurativ otitis media. Der er to former for kronisk suppurativ mellemørebetændelse, som adskiller sig både i sværhedsgrad og klinisk forløb.

I 55% af tilfældene opstår kronisk mellemørebetændelse i form af lungehindebetændelse, hvor den inflammatoriske proces dækker slimhinden i hørerøret, den nedre og midterste del af trommehulen. Trommehinden har en perforeret åbning i bunden. En del af membranen forbliver strakt.

Med mesotympanitis klager patienter over høretab, konstant eller periodisk udstrømning af pus fra øret, ekstremt sjældent - svimmelhed og støj i øret. Smerter vises kun under en forværring af otitis, i nogle tilfælde ledsaget af hypertermi. Mesotympanitis flyder ganske gunstigt og forårsager relativt sjældent alvorlige komplikationer. Graden af ​​høretab bestemmes af bevarelsen af ​​funktionen af ​​de auditive ossikler og aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

Kronisk otitis media, der fortsætter i form af purulent epitympanitis, påvirker hovedsageligt det epitympaniske rum. Perforeringen er placeret i den øverste del af trommehinden, så den naturlige dræning af hulrummet er ofte utilstrækkelig. Sværhedsgraden af ​​strømmen bestemmes også af funktionerne i den anatomiske struktur i dette område, som er fyldt med snoede smalle lommer.

Den temporale knogle er ofte involveret i den inflammatoriske proces, mens pus bliver stinkende. Patienter klager over en følelse af tryk i øret, periodisk smerte i den tidsmæssige region og nogle gange svimmelhed. denne form kronisk mellemørebetændelse, normalt ledsaget kraftigt fald høring.

Begge former for kronisk mellemørebetændelse kan forekomme med en overvægt af visse patologiske processer.

Kronisk katarrhal mellemørebetændelse kan udvikle sig med kronisk eustachitis, efter skarlagensfeber eller akut mellemørebetændelse. Nogle gange har det en allergisk karakter. I mangel af suppuration forløber ganske positivt.

Kronisk purulent otitis media er normalt resultatet af en langvarig akut proces og udvikler sig på baggrund af et fald i immunitet. Med god dræning af trommehulen er suppuration fra øret nogle gange ikke ledsaget af andre symptomer. Slettet kliniske symptomer fører til, at patienter sjældent søger hjælp. Den purulente proces har en tendens til gradvist at sprede sig, kan påvirke de auditive ossikler, periost, omgivende knoglestrukturer og labyrinten.

Akut og kronisk suppurativ mellemørebetændelse kan kompliceres af udviklingen af ​​kronisk adhæsiv mellemørebetændelse. Med klæbende otitis media dannes adhæsioner aktivt i trommehulen, hvilket fører til høretab. Adhæsiv mellemørebetændelse er ofte asymptomatisk, og patienter forbinder ikke kraftig sved, kulderystelser og hypertermi, der opstår under en forværring med en øresygdom. Ved klæbende otitis kan der udvikles komplikationer.

Komplikationer af mellemørebetændelse

Akut mellemørebetændelse kan kompliceres af mastoiditis (betændelse i mastoidprocessen af ​​tindingeknoglen), hjerneabsces, labyrintitis (betændelse i det indre øre), meningitis, cerebral sinus-trombose og sepsis. Med purulent epitympanitis forekommer cholestetom ofte - en tumordannelse bestående af henfaldsprodukter af epidermis. Kolestetom ødelægger tindingeknoglen, danner granuleringer og polypper.

Kronisk mellemørebetændelse kan forårsage skade på ansigtsnerven, der passerer gennem trommehulen. Neuritis i ansigtsnerven ledsages af udglatning af den nasolabiale fold, hængende af mundvigen og lagophthalmos (øjet på siden af ​​læsionen lukker ikke). Ved kronisk mellemørebetændelse (purulent epitympanitis), som ved akut mellemørebetændelse, kan der udvikles labyrintitis, meningitis eller meningoencephalitis, hjerneabsces, sinustrombose og epidural byld.

Diagnose af mellemørebetændelse

Diagnosen af ​​akut mellemørebetændelse er baseret på anamnese, otoskopi og karakteristiske symptomer(generel forgiftning, ørepine, suppuration). For at bestemme følsomheden af ​​mikrofloraen udføres bakposev af udledningen fra øret.

Ved kronisk mellemørebetændelse, for at vurdere tilstanden af ​​knoglestrukturer, udføres der udover ovenstående undersøgelser et røntgenbillede af tindingeknoglen. Ved otoskopi ved kronisk mellemørebetændelse afsløres turbiditet og skarp tilbagetrækning af trommehinden. Håndtaget på hammeren ser ud til at være forkortet. Lokaliseringen af ​​det perforerede hul bestemmes af formen af ​​mellemørebetændelse.

Behandling af mellemørebetændelse

• Terapi ved akut mellemørebetændelse

Til patienter med akut mellemørebetændelse anbefales sengeleje, antibiotikabehandling, med hypertermi, er antipyretika ordineret. Lokalt brugt fysioterapi (UHF, Sollux) og varmende kompresser. Til aftagende smertesyndrom varm 96 % alkohol dryppes ind i øret (kun indtil der kommer pus). Hvis trommehulen ikke dræner af sig selv inden for de første tre dage, er dissektion af trommehinden indiceret. I tilfælde af, at høretab fortsætter efter ardannelse i trommehinden, ordineres blæser, UHF og pneumatisk massage.

• Terapi til kronisk mellemørebetændelse

Den primære opgave er at sikre tilstrækkelig dræning af trommehulen. For at gøre dette fjernes polypper og granuleringer fra mellemørets hulrum. Hulrummet vaskes, proteolytiske enzymer sprøjtes ind i det. Patienten ordineres sulfonamider og antibiotika, immuniteten korrigeres, og infektionsfoci i ENT-organerne renses. Ved mistanke om allergisk mellemørebetændelse anvendes antihistaminer. Placer anvende elektroforese, mikrobølgeterapi.

I mangel af effekt udføres anthrodrænage (et hul dannes i området af mastoidprocessen af ​​tindingebenet og efterfulgt af dræning). Med kolesteatomer, spredningen af ​​processen til knoglen og indre strukturer, er kirurgisk fjernelse af fokus på inflammation indiceret. Hvis det er muligt, bevares lydledende strukturer, hvis ikke udføres tympanoplastik. Med en bevaret trommehinde er det muligt at genoprette trommehinden (myringoplastik).

Forebyggelse af mellemørebetændelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter normalisering immunstatus, forebyggelse af akutte luftvejsvirusinfektioner og andre infektionssygdomme i de øvre luftveje. Patienter med kronisk otitis bør beskytte øregangen mod hypotermi og vandindtrængning.

Mellemørebetændelse (labyrintitis)

Har en bakteriel eller viral natur. Det er normalt en komplikation af mellemørebetændelse eller meningitis.

Et karakteristisk symptom på intern otitis er et pludseligt alvorligt anfald af svimmelhed, der udvikler sig 1-2 uger efter en infektionssygdom. Anfaldet kan være ledsaget af kvalme eller opkastning. Nogle patienter med mellemørebetændelse klager over tinnitus eller høretab.

Intern otitis skal skelnes fra sygdomme i hjernen, der kan forårsage svimmelhed. For at udelukke tumorer og slagtilfælde udføres MR og CT af hjernen. Der udføres elektronystagmografi og en særlig undersøgelse for at evaluere hjernestammens auditive respons. Audiometri udføres for at opdage hørenedsættelse.

Behandling af mellemørebetændelse er hovedsageligt symptomatisk. For at eliminere kvalme og opkastning er antiemetika (metoclopramid), antihistaminer (mebhydrolin, chloropyramin, diphenhydramin) ordineret. Scopolaminplastre bruges lokalt. Steroider (methylprednisolon) bruges til at reducere inflammation, og beroligende midler (lorazepam, diazepam) bruges til at lindre angst. Ved indre mellemørebetændelse af bakteriel karakter er antibiotikabehandling indiceret. Symptomer på sygdommen forsvinder normalt gradvist over en eller flere uger.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling af intern otitis media udføres kirurgisk indgreb: labyrinthotomi, åbning af tindingeknoglens pyramide mv.

Hvordan man behandler mellemørebetændelse

Intern mellemørebetændelse (labyrintitis): årsager, symptomer, diagnose, behandling

mellemørebetændelse er betændelse i det indre øre labyrint. Denne afdeling er tæt på hjernen og er ansvarlig for den vestibulære-auditive funktion.

Selvom mellemørebetændelse forekommer ret sjældent, udgør denne form for sygdom den største fare - med forsømt behandling er risikoen for fuldstændig høretab høj.

Intern otitis (labyrinthitis): årsager og karakteristiske symptomer

Som regel, mellemørebetændelse udvikler sig ikke selvstændigt, men opstår som en gentagelse af mellemørebetændelse. Derudover er indførelse af infektion i labyrinten mulig fra andre organer gennem blodcirkulationen.

Først og fremmest manifesterer labyrinthitis sig gennem en krænkelse af den vestibulære funktion, forringelse af koordination af bevægelser, tab af balance.

Et par dage senere dukker de op andre karakteristiske tegn på sygdommen:

• Svimmelhed;
• Opkastning, kvalme;
• Støj i ørerne;
• Gradvis høretab
• Hjertelidelser.

Afhængigt af årsagerne til udseendet skelnes labyrintitis:

1. — Tymponogen- tilbagevendende form for mellemørebetændelse. Infektionen kommer fra mellemøret.
2. — Meningogen som følge af tilbagevendende meningitis.
3. — Hæmatogen- viser sig under påvirkning af en infektion, der trænger ind i labyrinten under blodcirkulationen.
4. — Traumatisk- som følge af traumatisk hjerneskade og øreskade.

Former for mellemørebetændelse: patogener og symptomer

Afhængigt af typen af ​​betændelse skelnes følgende former for labyrinthitis:

1. — Nekrotisk. Det er karakteriseret ved kredsløbsforstyrrelser i labyrintens områder på grund af trombose af grenen af ​​den auditive arterie. En sådan betændelse er typisk for mennesker, der lider af tuberkuløs mellemørebetændelse, sjældnere skarlagensfeber. Normalt er sygdommen asymptomatisk og umærkelig, men den fører til absolut høretab såvel som til den mulige forekomst af komplikationer i form af hjerneabscesser. Til behandling nekrotiserende mellemørebetændelse en kirurgisk operation er påkrævet for at åbne det indre øre og fjerne alle dele af labyrinten.
2. — Serøs. Det er karakteriseret ved rødme af væggene i det indre øre og en ændring i sammensætningen af ​​lymfevæsken i cochlea. På praksis serøs labyrintitis oftest tilbagevendende mellemørebetændelse. I dette tilfælde opstår høretab gradvist, patienten føler tinnitus, såvel som alle andre tegn på labyrintitis. Med rettidig behandling er det muligt at genoprette delvist høretab.
3. — Purulent. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​purulent væske i hulrummet i labyrinten. Er den mest farlig form labyrintitis, kan føre til forskellige komplikationer, såsom meningitis, hjerneabscess, hjerneblødning, akustisk neuritis, fuldstændig døvhed. Symptomer på purulent labyrintitis er udtalt - patienten føler et kraftigt fald i hørelsen, anfald af svimmelhed, kvalme.

I henhold til strømmens art er labyrintitis opdelt i:

1. — Krydret. Symptomer på intern otitis er udtalte og udvikler sig hurtigt.
2. — Kronisk. Symptomer vises periodisk, sygdommen forløber langsomt.

Diagnose af mellemørebetændelse

Diagnose af labyrintitis forskellige kategorier af læger er engageret - en neurolog, en otolaryngolog, en traumatolog, en venerolog og andre, baseret på patientens klager. For at identificere diagnosen udføres en række aktiviteter:

1. - Generel blodanalyse.
2. - Audiometri (tonal, tale) for at teste høreskarphed.
3. – Test af det vestibulære apparat (rotations-, pegetest osv.).
4. - Otoskopi - undersøgelse af trommehinden for perforering.
5. - Radiografi gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​knoglestrukturerne i forskellige dele af øret.
6. – Computer (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - giver dig mulighed for at analysere knogle- og bløddelsstrukturerne i tindingeknoglen.

Behandling af mellemørebetændelse

Behandling af labyrintitis udføres strengt under opsyn af en specialist i overensstemmelse med sengeleje:

1. - For at undertrykke infektionskilden ordineres antibiotika: Amoxicillin, Ceftriaxone, Oxacillin, Erythromycin og andre.
2. - For at reducere inflammation: Diclofenac, Naklofen, Dicloran.
3. - For at reducere niveauet af forgiftning ordineres diuretika, for eksempel Furosemid eller Fonurit.
4. - For at lindre symptomer på opkastning (Cerucal), kvalme (Scopolamin - plaster), svimmelhed (Betahistin).
5. - For at forbedre blodcirkulationen kan en specialist ordinere lægemidler som Betahistine, Bellataminal, Alfaserk.
6. - Til generel bedring immunitet, vitaminer K, P, B6, B12, ascorbinsyre er ordineret.
7. - Ved behandling af serøs og purulent labyrintitis er det uundgåeligt at udføre en operation for at eliminere det purulente fokus: desinficering - allerede i midten, labyrinthotomy - i hulrummet i det indre øre, med udvikling af patologier og alvorlige komplikationer labyrint - labyrintektomi, der involverer fjernelse af labyrinten.

På denne måde mellemørebetændelse- en alvorlig sygdom, der ved forsømt behandling kan føre til fuldstændig høretab og fremkomst af tilbagefald. Det skal huskes, at for ethvert tegn på denne sygdom skal du straks kontakte en specialist, der vil ordinere et behandlingsforløb. I nogle former for labyrintitis er kirurgisk indgreb obligatorisk.

Mellemørebetændelse

Den inflammatoriske proces kan dække strukturerne i det indre øre, sådan en sygdom kaldes labyrintitis, eller på anden måde kaldes sygdommen mellemørebetændelse. På grund af ejendommelighederne ved den anatomiske placering af denne sektion af lydanalysatoren opstår sygdommen som følge af komplikationer af andre processer. Oftest er der tale om inflammatoriske fænomener, der spreder sig fra naboorganer eller hovedskade.

Klassificering af labyrinter

Afhængigt af oprindelsen af ​​intern mellemørebetændelse er der følgende klassificering:

I henhold til typen af ​​patogen skelnes labyrinthitis:

• viral;
• bakteriel (specifik og ikke-specifik);
• svampe.

Ifølge patomorfologiske tegn er inflammatoriske fænomener:

Det akutte forløb af labyrintitis varer omkring 3 uger. Det kan ende i bedring eller blive kronisk. Sidstnævnte har normalt et langvarigt forløb, symptomerne øges gradvist, eller kan være helt fraværende.

Lidt om patogenesen af ​​sygdommen

Årsagerne til tympanogen labyrintitis er akut eller kronisk mellemørebetændelse i det akutte stadium. Processen spredes fra trommehulen gennem membranerne i den runde eller ovalt vindue grænser op til det indre øre. Med induceret inflammation har processen en aseptisk karakter, da ikke patogener trænger ind i labyrinten, men deres metaboliske produkter, toksiner.

Det indre øre består af cochlea, vestibule og halvcirkelformede kanaler. Den første afdeling indeholder Cortis orgel, som er ansvarlig for lydopfattelsen. De to andre udfører en vestibulær funktion

Serøs betændelse skrider frem, meget transudat dannes. I forbindelse med foldning af plasmaproteiner, sved gennem karrene, udføres labyrintens strukturer fibrøse tråde. En stor mængde peri- og endolymfe øger trykket inde i hulrummet. Denne tilstand resulterer ofte i et brud på vinduesmembranen, som åbner porten for bakterieflora at komme ind fra mellemøret og ind i det indre øre. Så der er en purulent labyrintitis. Resultatet af en sådan proces er tabet af funktionerne i denne del af øret såvel som intrakranielle komplikationer.

Hvis der opstår trombose, beskadigelse af den auditive arterie eller kompression af dens grene, forstyrres trofismen i det tilsvarende område, og dette truer nekrotiske forandringer stoffer.

Meningogen betændelse i det indre øre er mindre almindelig end tympanogen. Processen spreder sig fra hjernens membraner til labyrintens område gennem den indre hørekanal langs forhallens eller cochleaens vandforsyning. Det observeres ved meningitis forårsaget af tuberkulose, skarlagensfeber, mæslinger, tyfus. Bilateral læsion af det vestibulo-cochleære apparat er karakteristisk. Hvis denne patologiske tilstand opstod i den tidlige barndom, er dette fyldt med udseendet af erhvervet døvmutisme.

Hæmatogen vej ind i det indre øre trænger sjældent patogener ind. Opstår i tilfælde fåresyge, andre virusinfektioner, syfilis.

Med skader af den temporo-parietale del, i området af occiput og mammillærprocessen, dannes revner, gennem hvilke inflammatoriske patogener kan trænge ind i labyrintens rum. Infektionen kommer ind i det indre øre, når trommehinden og mellemørets hulrum er beskadiget med en skarp lang genstand.

Afhængigt af spredningen af ​​inflammatoriske fænomener er læsionen lokaliseret, derefter diagnosticeres en begrænset labyrintitis, og den kan fange alle strukturerne i det indre øre med en diffus karakter.

Hvordan manifesterer betændelse i labyrinten sig klinisk?

Der er symptomer forbundet med beskadigelse af lydanalysatoren og vestibulær funktion:

• svimmelhed;
• koordinationsforstyrrelser;
• tilstedeværelsen af ​​kvalme, opkastning;
• udseendet af nystagmus;
• nedsat hørelse;
• øre lyde.

Patienter er bekymrede over systemisk svimmelhed, manifesteret af en illusorisk fornemmelse af rotation af miljøet eller ens egen krop i et plan eller retning. Nogle gange bliver følelsen af ​​bevægelse ikke-systemisk, patienter bemærker ustabilitet, når de går, et tilsyneladende fald eller svigt.

De vigtigste klager hos patienter med betændelse i labyrinten

Det kroniske forløb fremkalder denne form for vestibulære lidelser i flere sekunder eller minutter. Ved et akut forløb varer anfaldet 5-10 minutter, symptomerne kan vare op til flere timer eller dage.

Et vigtigt tegn er øget svimmelhed i en bestemt stilling, manipulationer i øret. Ofte er der kvalme, opkastning, forværret af rotation af hovedet, sveden stiger. Huden er bleg eller rød, pulsen accelereres, men der er også bradykardi.

Svimmelhed er systemisk i naturen, ledsaget af kvalme, opkastning og øget svedtendens.

Et andet tegn på vestibulære lidelser er nystagmus, som opstår spontant. Ufrivillige trækninger af øjenæblerne er forbundet med en krænkelse af den synkrone drift af labyrinterne. Bevægelser er normalt små kaliber, i modsætning til nystagmus af central oprindelse. Retningen er vandret, nogle gange vandret-roterende. I begyndelsen af ​​sygdommen noteres retningen af ​​den langsomme komponent af ufrivillige bevægelser af øjeæblerne mod det betændte øre, dette skyldes irritation af labyrinten.

Der er symptomer på spontan afvigelse af de øvre lemmer og trunk i retning modsat nystagmus. Samtidig ændres retningerne afhængigt af hoveddrejningen, hvilket adskiller labyrintitis fra centrale lidelser.

Patienten er ustabil i Romberg-positionen, misser i retning af den langsomme komponent af nystagmus, udfører en finger-næse-test. Med en begrænset labyrint med en læsion af den vandrette halvcirkelformede kanal bestemmes et positivt fistelsymptom. Fortykning af luften i den ydre auditive kanal, nystagmus opstår i retning af det syge øre, svimmelhed i den modsatte retning.

I løbet af udviklingen af ​​sygdommen hæmmes funktionerne af den vestibulære analysator på siden af ​​læsionen, retningen af ​​nystagmus ændres i den anden retning. Udryddelsen af ​​labyrintens funktion kan bekræftes ved fraværet af en reaktion på både lyd og statokinetiske stimuli.

Forstyrret af høj støj og ringen for ørerne

På høreorganets side noteres symptomer forbundet med tilstedeværelsen af ​​støj og et fald i opfattelsen af ​​lydstimuli. Patienter klager over tilstedeværelsen af ​​ringen i ørerne, forværret ved at dreje hovedet. Oftere er støjområdet inden for de høje toner.

Nedsættelse af hørelsen kan komme sig inden for få dage, en sådan proces er karakteristisk for den serøse karakter af forløbet af labyrinthitis. Nogle gange fremkalder en purulent proces vedvarende døvhed.

Diagnostik

Følgende undersøgelser udføres:

1. Vestibulometri (de bruger rotations-, pressor-, otolitisk, finger-nasal, indekstest; kalorietesten anbefalet af nogle forfattere er farlig på grund af muligheden for generalisering af processen og provokation af intrakranielle komplikationer).
2. Audiometri (brug tærskel og supratærskel).
3. Elektronystagmografi (ved hjælp af elektroder studerer de egenskaberne af nystagmus, dens hurtige og langsomme komponenter, hastighed, frekvens, amplitude).
4. CT og MR (for at udelukke eller opdage hjernepatologi).
5. Videonystagmografi er en af ​​de moderne forskningsmetoder.

Labyrintitis fører til høretab

I nærvær af symptomer på sygdommen er en øjeblikkelig konsultation med en otorhinolaryngolog nødvendig. Rettidig diagnose og kompetent behandling vil hjælpe med at slippe af med sygdommen i de tidlige stadier, vil ikke tillade udseendet af komplikationer og alvorlige konsekvenser.

Terapi eller operation

Alvorlige former for labyrintitis kræver indlæggelse. Valget af terapi afhænger af typen af ​​sygdom og dens årsag. Behandling af labyrintitis bør være omfattende og omfatter:

1. Baseret på det ætiologiske øjeblik er antivirale eller antibakterielle lægemidler indiceret. Oftere er processen forårsaget af bakteriel flora; til dette bruges cephalosporiner af anden generation (Cefuroxim, Ceftin, Kefurox), III generation(Ceftriaxone, Tercef), IV generation (Maxipim). Ved alvorlige former for meningitis eller meningoencephalitis ordineres fluorquinoloner, der kan trænge ind i blod-hjerne-barrieren (Ciprofloxacin, Tsiprinol, Tsifran). Påfør makrolider (Clarithromycin, Azithromycin).
2. Antiinflammatoriske, steroide lægemidler (Diclofenac, Dicloran, Methylprednisolon).
3. Dehydreringsterapi (Diakarb, Mannitol).
4. Vitaminterapi (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihistaminer (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetika (Cerukal, Fenegran, Dedalon, Bonin).
7. Beroligende midler (Lorazepam, Diazepam).
8. For at forbedre blodforsyningen til det indre øre og for at reducere vestibulære manifestationer er Betaserc, Betahistine, Alfaserc ordineret.

I nogle kliniske situationer med labyrintitis er den eneste metode behandling med kirurgisk indgreb.

Indikationer for operation:

• purulent labyrinthitis med en tendens til fremskridt;
• kombination af labyrinthitis med betændelse i kraniets knogler;
• mikroorganismers indtræden i hjernens strukturer;
• nekrotisk betændelse med sekvestrationsfænomener;
• vedvarende døvhed.

Med tympanogen purulent labyrinthitis er en desinficerende operation på mellemøret, labyrinthotomy eller tympanoplasty ordineret. Tilstedeværelse af komplikationer inflammatoriske processer Det indre øre kræver en mastoidektomi eller åbning af tindingeknoglens pyramide. Hvis komplikationer er intrakranielle, udføres labyrintektomi. I nærvær af vedvarende døvhed efter den overførte labyrintitis udføres høreapparater, høregenoprettende kirurgi (cochlear implantation).

Forudsigelse og konsekvenser

Rettidig diagnose og behandling af akut serøs labyrintitis sikrer bedring med fuldstændig genopretning af vestibulo-cochlear funktioner. I gunstige tilfælde er strukturerne i det indre øre overgroet med granuleringer, som derefter erstattes af fibrøst og endelig knoglevæv.

Med et ugunstigt forløb kan labyrintitis være kompliceret:

• betændelse i ansigtsnerven;
• mastoiditis;
• petrosit;
• forekomsten af ​​meningitis;
• dannelsen af ​​intrakranielle bylder;
• encephalitis.

Betændelse i ansigtsnerven er en af ​​komplikationerne til labyrintitis

Efter at have lidt en purulent betændelse i det indre øre, kan vedvarende høre- og balanceforstyrrelser forblive. Over tid opstår tilpasningsprocesser delvist på grund af den anden labyrint, den centrale nervesystem og synsorgan. En fuldstændig genopretning af det indre øres strukturer, cochleaens funktioner, de halvcirkelformede kanaler og vestibulen er imidlertid ikke mulig.

Da hovedårsagen til labyrintitis er tilstedeværelsen af ​​et infektionsfokus i anatomiske strukturer i kontakt med det indre øre, bør forebyggende foranstaltninger rettes mod:

• rettidig diagnose og behandling af mellemørebetændelse, meningitis af infektionssygdomme;
• sanitet af næsehulen, bihuler, mund, svælg;
• forebyggelse af skade på øret, kranieknogler;
• styrkelse af immuniteten.

Ved de første tegn eller mistanke om tilstedeværelsen af ​​labyrintitis er det presserende at kontakte en ØNH-specialist for diagnose og kompetent behandling. I de indledende stadier af udviklingen er sygdommen fuldstændig helbredelig. I avanceret fase, med utidig terapi forekomme irreversible ændringer i det indre øre og evt alvorlige konsekvenser med intrakranielle komplikationer. Fra lydopfattelsessystemets side under labyrintitis kan der opstå fuldstændigt høretab.

Labyrinthitis - betændelse i det indre øre: tegn og behandlingsmetoder

Den inflammatoriske proces i vævene i det indre øre kaldes labyrinthitis eller mellemørebetændelse. Normalt udvikler sygdommen sig, når forskellige patogene bakterier kommer ind i det indre øre.

Årsager

Funktioner af udviklingen af ​​labyrinthitis

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i det indre øre kan skyldes forskellige faktorer.

De vigtigste årsager til intern otitis:

• Mellemørebetændelse
• Bakterielle eller virale infektioner
• Skade
• Meningitis
• Infektioner som syfilis, fåresyge, influenza eller tuberkulose kan føre til labyrintitis.

Normalt opstår betændelse i det indre øre på baggrund af komplikationer af infektiøse processer, der forekommer i kroppen.

I de fleste tilfælde udvikler labyrintitis sig som en komplikation af mellemørebetændelse.

Med denne sygdom akkumuleres purulente masser, på grund af hvilket trykket i trommehulen øges. Som et resultat spredes den purulente proces fra mellemøret til det indre øre. En øreskade kan opnås, når man kommer til skade med forskellige skarpe genstande: strikkepinde, en hårnål osv. Skader på det indre øre kan være forbundet med en traumatisk hjerneskade.

Mere information om labyrinten kan findes i videoen.

Labyrintitis kan være forårsaget af meningitis. Infektion fra hjernehinden trænger ind i det indre øre og forårsager betændelse. Meningogen labyrintitis er karakteriseret ved en bilateral læsion. Infektion i det indre øre kan spredes gennem blodbanen, uden at det ledsages af skader på hjernehinderne. Dette observeres med syfilis, fåresyge og andre sygdomme.

Symptomer

Afhængigt af hastigheden, hvormed den inflammatoriske proces spredes, manifesterer sværhedsgraden af ​​symptomerne sig.

Ved betændelse i mellemøret kan følgende symptomer observeres:

• Svimmelhed
• Bevægelseskoordinationsforstyrrelse
• Høretab
• Støj og smerter i ørerne

Med udviklingen af ​​intern otitis hos patienten observeres ufrivillige oscillerende øjenbevægelser.

Svimmelhed opstår på grund af beskadigelse af de halvcirkelformede kanaler.

Sådanne angreb er korte og varer normalt ikke 5 minutter. I nogle tilfælde kan svimmelhed vare i flere timer. Der kan også være klager over svedtendens, hjertebanken. Hvis labyrintitis er gået ind i et purulent eller nekrotisk stadium, så mister patienten helt hørelsen fra siden af ​​læsionen.

Diagnostik

Metoder til undersøgelse af betændelse

For at diagnosticere betændelse i det indre øre vil otolaryngologen ordinere en række undersøgelser. Lægen vil undersøge auriklen, trommehinden og bag øret i den ydre øregang ved hjælp af en speciel enhed - et otoskop.

Andre instrumentelle metoder til diagnosticering af labyrintitis:

• Audiometri. Audiometri kan bestemme hørefølsomhed og hørestyrke. Proceduren udføres ved hjælp af et audiometer.
• Vestibulometri - giver dig mulighed for at identificere tilstanden af ​​det vestibulære apparat.
• Elektronytagmografi. Takket være elektronystagmografi undersøges nystagmus, som opstår, når det indre øre er betændt.

For at afklare diagnosen anvendes meget informative metoder: magnetisk resonans og computertomografi, radiografi. Derudover skal patienten bestå en blodprøve og udledning fra øret. Dette vil hjælpe med at bestemme sygdommens virale eller bakterielle natur.

Lægebehandling

Behandling af sygdommen med antibiotika og medicin

Med konservativ behandling, hvis sygdommen er forårsaget af en bakteriel infektion, ordineres antibiotika.

Behandlingsregimet for hver vælges individuelt afhængigt af årsagen og de kliniske manifestationer af sygdommen:

• Fra gruppen af ​​penicilliner er Oxacillin, Amoxicillin, Piperacillin ordineret, fra makrolider til behandling af sygdommen - Erythromycin eller Clarithromycin.
• For at forbedre blodforsyningen i det indre øre ordineres histaminpræparater: Alfaserk, Betahistine osv.
• For at reducere svimmelhed, kvalme og opkastning skal du ordinere Diazolin, Suprastin, Diphenhydramin osv.
• Antiinflammatoriske lægemidler er også ordineret, som har en febernedsættende og smertestillende virkning: Diclofenac, Dicloran, Naklofen osv.
• For at normalisere trofiske lidelser i hulrummet i det indre øre tager de vitaminer C, P, K samt præparater af Cocarboxylaser, Preductal.

Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, er prognosen gunstig. Kom dig efter terapi eller operation vestibulære funktioner og hørelse. For at undgå en gentagelse af sygdommen er det nødvendigt at opdage og behandle sygdomme og infektionsprocesser i kroppen rettidigt. Det er også vigtigt ikke at forsinke besøget til lægen ved de første tegn.

Alternativ behandling

For at reducere symptomerne på mellemørebetændelse kan du bruge metoder alternativ medicin.

• Dryp en honningbaseret opløsning ind i det ømme øre. I lige stor andel fortynd honning i varmt vand og dryp 2 dråber i øret. I stedet for honning kan du bruge propolis tinktur.
• Ved labyrintitis kan du lave en ørepind. Tage løg, pres saften og bland med vegetabilsk olie i lige store mængder. Læg derefter en vatpind i blød med den forberedte opløsning, og sæt den ind i det ømme øre natten over.
• Nok effektivt værktøj er en infusion af rhizome burnet. 2 spiseskefulde jordstængler hæld 400 ml varmt vand, at tage på vand bad en halv time og si. Indenfor tage en spiseskefuld 3 gange om dagen.
• Det er nyttigt at vaske øret med et afkog af kamille, citronmelisse, stærk te fra hybenblomster.

Før du bruger traditionelle behandlingsmetoder, er det nødvendigt at konsultere en læge. Selvmedicinering er forbudt, da det kan forværre sygdomsforløbet.

Det er forbudt at bruge en varmepude til behandling af labyrintitis - den varme, der genereres af varmepuden, kan fremprovokere spredning af pus til sunde områder.

Alternative metoder vil hjælpe med at slippe af med symptomerne på sygdommen, men de kan ikke eliminere den sande årsag til udviklingen af ​​labyrintitis. Hvis du ikke handler og ikke konsulterer en læge, er sandsynligheden for at udvikle komplikationer på baggrund af sygdommen høj.

Hvornår er det nødvendigt med operation?

En operation for labyrintitis er indiceret, hvis sygdommen er gået over i en purulent form og opstod på baggrund af akut otitis media. Kirurgisk behandling udføres kun efter indikationer, i alvorlige tilfælde, når der ikke er effekt af lægemiddelbehandling.

En otoskirurg udfører antromastoidotomi, labyrinthotomi eller abdominal operation, afhængigt af indikationerne. hovedmålet kirurgisk indgreb- slette purulent fokus fra hulrummet i mellem- og indre øre. Et par dage før operationen er konservativ terapi ordineret.

Labyrintotomi er en operation, der udføres med purulente betændelser, for at eliminere pus og forhindre infektion i at trænge ind i kraniehulen. Patienten efter operationen er ordineret antibiotika og dehydreringsterapi. Dette tager hensyn til patientens tilstand.

Antromastoidotomi udføres med en komplikation af purulent intern otitis media - mastoiditis.

Under operationen åbnes mastoidprocessen og pus fjernes. Operationen bruger lokalbedøvelse. En halv time før starten af ​​manipulationen fugtes to turundas i en opløsning af kokain eller dicain. Drift under generel anæstesi udført i sjældne tilfælde. Restitutionsperiode efter operationen kan vare op til 3 måneder.

Mulige konsekvenser

Komplikationer ved forkert behandling

Komplikationer på baggrund af labyrinthitis opstår med betændelse i mellemøret til andre organer. Det udvikler sig i avancerede tilfælde og utidig behandling.

Den purulente form af otitis media i det indre øre kan føre til meningitis, trombose af cerebrale kar, hjerneabscess, sepsis. Også purulent mellemørebetændelse kan forårsage udvikling af mastoiditis, petrositis, sensorineuralt høretab, og i mere alvorlige tilfælde kan det føre til høretab. Komplikationer er farlige for både voksne og børn.

For at undgå et ubehageligt resultat, bør du kontakte en otolaryngolog, når de første symptomer viser sig.

Med rettidig diagnose og korrekt behandling kan komplikationer undgås. Enhver sygdom er lettere at behandle på et tidligt tidspunkt.

Har du bemærket en fejl? Vælg det og klik Ctrl+Enter at lade os vide.

I mange tilfælde er det en betændelse eller irritation af de dele af øret, der er ansvarlige for balance og hørelse. Desuden er betændelse i det indre øre forårsaget af en infektion forårsaget af en virus eller bakterier.

Denne del af øret er hul knogledannelse, den del, der omfatter høresans og balance. Kommunikationssystem knoglekanaler inde i den kaldes den knoglelabyrint, den rummer den membranøse labyrint.

Konturerne af de knogle- og membranøse labyrinter falder fuldstændig sammen. Den knogleformede labyrint er opdelt i tre sektioner: vestibulen, de halvcirkelformede kanaler og cochlea. Den membranøse labyrint er opdelt i dele:

• halvcirkelformede kanaler;
• to sække med forhal,
• vestibule VVS;
• snegl;
• cochlear-kanalen, som er den eneste del af det indre øre, der er høreorganet.

Al denne struktur er nedsænket i en væske - endolymfe og perilymfe.

Hvilke sygdomme kan opstå i det indre øre

Sygdomme, der opstår i denne del af høreorganet, er mindre almindelige sammenlignet med sygdomme i midten eller ydre øre. Faren for sådanne sygdomme er forbundet med utilstrækkelig viden om årsagerne til deres forekomst og den lave effektivitet af behandlingen af ​​nogle af dem. I dette tilfælde, i tilfælde af tidlig påvisning af patologi, er der ikke altid behov for kirurgisk indgreb, som giver dig mulighed for at spare hørelse.

Blandt disse sygdomme er følgende:

1. - betyder beskadiget hårceller indre øre, eller det er en manifestation af skade på hørenerven.
2. Menières sygdom er en lidelse karakteriseret ved tilbagevendende anfald af svimmelhed (falsk fornemmelse af bevægelse eller rotation), høresvingninger (ved lave frekvenser) og støj i øret (tinnitus). Symptomerne omfatter pludselige, uprovokerede anfald af svær svimmelhed, kvalme og opkastning, ofte sammen med tryk i øret og høretab.
3. Labyrintitis er en sygdom, hvor ørestrukturer kan blive betændt. De to vestibulære nerver i det indre øre sender data om position og balance. Når en af ​​disse nerver bliver betændt, opstår en tilstand kaldet labyrintitis.
4. Otosklerose er en af ​​de mest almindelige årsager til progressivt høretab hos unge. Han er kaldt unormal vækst knogler i ørerne, hvilket fører til høreproblemer. I de fleste tilfælde genopretter kirurgi hørelsen.
5. Forskellige former for inflammatoriske processer er læsioner forårsaget af infektion.

I mange tilfælde er sådanne patologiske processer en komplikation af en anden sygdom. De er kendetegnet ved hyppig involvering i den patologiske proces af strukturer, der er ansvarlige for funktionen af ​​det vestibulære apparat, hvilket ikke kun fører til tab af hørestyrke, men også svimmelhed og balanceproblemer.

Hvad er labyrintitis, og hvad forårsager det

Labyrintitis er en patologisk tilstand, hvis symptomer omfatter svimmelhed, kvalme og høretab. Med udviklingen af ​​otogen labyrinthitis trænger infektionen ind fra mellemøret.

Årsagen til labyrintitis er ukendt. Betændelse, der fører til sygdommen, kan være forårsaget af flere faktorer, herunder infektioner og vira. Akut labyrintitis, med korrekt behandling, forsvinder over en periode på flere dage til omkring 2 uger uden truslen om patologiske lidelser.

Symptomer på sygdommen afhænger af formen for labyrintitis (akut eller kronisk). Patologien kan føre til en tilstand kaldet benign paroxysmal positionel vertigo, som forårsager korte episoder af vertigo, eller Ménières sygdom, som kan forårsage varierende høretab, svimmelhed, tinnitus og en følelse af mæthed eller tryk.

I mangel af rettidig behandling opstår forskellige komplikationer. Sygdommen påvirker ansigtets nerver og muskler, hvilket fører til udvikling af parese. Det er muligt at sprede infektionen til kraniets knogler, hjernens membraner.

Dette er enhver inflammatorisk proces i mellemøret uden henvisning til ætiologien eller patogenesen. Otitis er et andet navn for den samme infektion. Denne type sygdom opstår med allergi, forkølelse, ondt i halsen eller luftvejsinfektioner. Der er to former for mellemørebetændelse.

Den hurtigt strømmende form er kendetegnet ved en stigning i temperatur, smerte i dybden af ​​ørehulen; smerterne kan være stikkende, kedelige eller dunkende. Udledning af purulent indhold er karakteristisk. Forekomsten af ​​kronisk otitis er mulig i nærvær af gastroøsofageal refluks.

Intern otitis er en patologisk tilstand, som er en inflammatorisk proces i det indre øre. Purulent otitis er en proces smitsom natur, der udvikler sig på baggrund af et løb .

Udviklingen af ​​denne form for sygdommen fremkaldes af følgende faktorer:

• tilstedeværelsen af ​​adenoider;
• inflammatoriske sygdomme i nasopharynx (rhinitis, bihulebetændelse);
• virale infektioner (parainfluenza, SARS, influenza);
• nedsat immunitet;
• forkert rengøring af ørehulen.

Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​skydning eller ømme øre og hovedpine, purulent udflåd fra ørerne, overbelastning og støj i øret, høj feber, høretab.

Forkert eller utidig behandling fører til udvikling af komplikationer. Den kroniske form af sygdommen udvikler sig med forsinket eller utilstrækkelig behandling af mellemørebetændelse.

Meningitis

Meningitis er en sygdom, hvor slimhinden i hjernen bliver betændt. De vigtigste symptomer er hovedpine, feber og hypertoni i nakkemusklerne. De fleste tilfælde er forårsaget af virusinfektion, blandt andre årsager - bakterielle og svampeinfektioner. Meningitis kan forårsage høretab, og visse medikamenter (antibiotika) kan også forårsage det. Meningitis kan føre til balanceproblemer og forårsage døvhed og tinnitus (tinnitus).

Skade på det indre øre

Traumer - såsom en skade på hovedet (kraniets bund eller tindingeknoglen) fra et fald eller en skade på nakken i en bilulykke - kan også skade denne del af høreorganet. Akustisk skade er mulig, som opstår ved kort eller lang eksponering for høje lyde på over 120 dB. Den hurtige udvikling af patologi sker med kortvarig eksponering, den kroniske form er forbundet med konstant eksponering for intense lyde, herunder støj kombineret med vibrationer.

Virale og bakterielle infektioner

Sygdommen kan udvikle sig som en komplikation forbundet med en anden bakteriel eller virussygdom. Den patologiske proces kan være forårsaget af influenzavirus, fåresyge, syfilis, tuberkulose.

Hovedsymptomer

Udviklingen af ​​tegn på sygdommen sker hurtigt, symptomerne kan være intense i flere dage. Efter et stykke tid forsvinder de, men kan dukke op med en skarp bevægelse af hovedet. Denne tilstand forårsager oftest ikke smerte.

Den inflammatoriske proces forårsager ukoordination, tinnitus (ringen og støj), høretab i højfrekvensområdet på det ene øre, svært ved at fokusere øjnene, ufrivillige oscillerende øjenbevægelser, øget svedtendens, nedsat frekvens hjerterytme, svimmelhed, kvalme, opkastning. I sjældne tilfælde kan komplikationer omfatte permanent høretab.

Lammelse eller parese af ansigtsnerven vises på den berørte side: der er ingen folder, når du løfter øjenbrynene, der er asymmetri i næsen, øjet lukker ikke, mundvigen sænkes, spytafgivelsen øges, nasolabialfolden er udjævnet, øjenæblets tørhed noteres, problemer med taleopfattelse på baggrund af støj, svækkede smagsfornemmelser.

Udseendet af symptomer forværres af hovedbevægelser, drejninger, rotationer samt enhver manipulation af høreorganet. Den purulente form for labyrinthitis er ledsaget af en stigning i temperaturen. Dette skyldes det faktum, at purulente masser ophobes under udviklingen af ​​denne sygdom.

Hos børn

Hovedårsagen til sygdommen i barndommen er skade eller infektion. Børn har ofte forskellige luftvejssygdomme, betændelse i de øvre luftveje, hvilket kan føre til udviklingen af ​​denne patologi. Børn klager over svimmelhed og høretab, kvalme og opkastning.

Hos voksne

De vigtigste symptomer hos voksne er svimmelhed, vestibulære forstyrrelser, tinnitus, høretab, tab af balance og koordination.

Diagnostiske metoder

Diagnose af sygdommen udføres af en otorhinolaryngolog. Det omfatter en række aktiviteter. Det kan være nødvendigt at undersøge andre læger: en neurolog og en infektionsspecialist.

Otoskopi

Ved otoskopi undersøges auriklen, bag-øret-regionen af ​​den ydre øregang, herunder mastoidprocessen og trommehinden. Lymfeknuder palperes for at bestemme deres mulige forstørrelse. Otoskopi bruges til udvikling af patologi på baggrund af akustisk traume eller spredning af den inflammatoriske proces fra mellemøret til det indre øre.

Vestibulometri

Vestibulometri er et sæt af tests til at påvise patologiske ændringer i det vestibulære apparat. Der anvendes flere funktionelle tests:

• kalorie test;
• rotationstest;
• pressor test;
• otolith reaktion;
• finger-næse test;
• indekstest.

Vestibulometri anvendes som en hjælpemetode i kombination med andre diagnostiske metoder.

Audiometri

Audiometri er en metode, der giver dig mulighed for at undersøge hørelsen og bestemme auditiv følsomhed. Til dette bruges et audiometer. Undersøgelsen udføres i et særligt lydisoleret rum. Audiometri er tonal, tale og udføres også ved hjælp af en stemmegaffel.

Elektronytagmografi

Ved hjælp af elektronystagmografi udføres en kvalitativ og kvantitativ vurdering af nystagmus. For at gøre dette skal du registrere forskellen i elektrisk potentiale mellem hornhinden og nethinden. De opnåede data er computerbehandlet, hvilket gør det muligt at bestemme parametrene for nystagmus (antal, amplitude, frekvens, hastighed).

Behandling

Ved behandlingen af ​​sygdommen anvendes kompleks terapi, som udføres i en stationær indstilling. Behandlingsregimet afhænger af årsagerne til sygdommen og dens symptomer. I dette tilfælde bruges antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler til at normalisere metaboliske processer i øret og hjernen. Antibiotika og dehydreringsterapi er ordineret til behandling af inflammatoriske processer.

Ved pludseligt opståede symptomer (labyrintanfald) eller forværring af kronisk labyrintitis ordineres vestibulolitika, som forbedrer blodcirkulationen i labyrinten og mindsker svimmelhed, kvalme og nedsat koordination.

I mangel af effekt af lægemiddelbehandling er der behov for kirurgisk indgreb. Ved diffus serøs eller purulent labyrintitis udføres antromastoidotomi eller generel hulrumssanering af høreorganet for at fjerne purulent indhold. Fistler fjernes kirurgisk. I sjældne tilfælde, når konservativ behandling og rehabilitering ikke hjælper, åbnes labyrinten.

Patienten med begyndende symptomer på sygdommen skal forsynes med sengeleje. Behandling derhjemme er ineffektiv, og selvmedicinering er uacceptabel. Traditionel hjemmebehandling opvarmning kan fremprovokere udseendet af purulent indhold. Patienten skal indlægges. Behandling under stationære forhold vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​en purulent form.

Folkemidler, der kan behandles med udseendet af labyrinthitis, har de samme egenskaber som de lægemidler, som læger behandler sygdommen med: antibakteriel, anti-inflammatorisk, vanddrivende, reducerer kvalme. Antiseptiske, anti-inflammatoriske og regenererende egenskaber er iboende i honning og mange urter. For at mindske symptomerne på mellemørebetændelse bruges nogle alternative medicinmetoder, for eksempel dryppes en honningbaseret opløsning ind i et ømt øre.

Mulige komplikationer

De vigtigste komplikationer af labyrinthitis skyldes faren for overgangen af ​​den inflammatoriske eller purulente proces til nærliggende strukturer. Konsekvensen af ​​dette kan være perifer neuritis i ansigtsnerven, mastoiditis, petrositis. Hvis en infektion med en purulent labyrinthitis trænger ind i kraniehulen, kan der udvikles otogene komplikationer: meningitis, encephalitis, hjerneabscess. Denne form for komplikation er den farligste.