Akut højresidig mellemørebetændelse hos børn. Akut mellemørebetændelse

Oftest skal ØNH-læger i deres praksis forholde sig til akut mellemørebetændelse. Denne sygdom forekommer hos både voksne og børn. Oftest er akut mellemørebetændelse ensidig. Bilateral otitis er mulig i sjældne tilfælde.

Otitis- en sygdom, hvis karakteristiske træk er en inflammatorisk proces i nogen af ​​ørets afdelinger. Ifølge dens lokalisering er akut otitis media ekstern, mellem og intern.

Afhængigt af arten af ​​den inflammatoriske proces er otitis akut eller kronisk. Akut otitis er som regel resultatet af udsættelse for forskellige infektioner og katarrale faktorer, mindre ofte - skader. Kronisk mellemørebetændelse udvikler sig ofte efter ubehandlet akut mellemørebetændelse, men i nogle tilfælde kan den udvikle sig af sig selv: for eksempel på baggrund af en gang påført skader i øreregionen eller på grund af tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsfoci i kroppen (for eksempel adenoider hos børn).

Akut otitis externa

Dette er en inflammatorisk proces inde i den ydre øregang. Det kan være begrænset (i form af en eller flere bylder) eller diffust (gennem hele øregangen). Det er normalt forårsaget af en infektion, der kan indføres i det under mikrotraumer (for eksempel med bomuldsknopper, tændstikker) eller ved hyppig kontakt med vand (for eksempel ved hyppig badning i poolen). Der er en skarp smerte med passive bevægelser af øret og ørebrusken. Der kan være suppuration, hævelse af den ydre øregang sammen med høretab og en følelse af tilstopning i øret.

Akut mellemørebetændelse

Dette er en akut betændelse i mellemøret. Denne form for mellemørebetændelse er meget almindelig, især hos børn. Dens årsag er også oftest en infektion: den opstår på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, forkølelse, rhinitis, bihulebetændelse, adenoider. I mere sjældne tilfælde kan sygdommen have en traumatisk oprindelse.

Akut mellemørebetændelse (eller labyrintitis)

Det er en akut betændelse i det indre øres strukturer, som ikke kun er en del af høreorganet, men også balanceorganet. Det er oftere en komplikation af mellemørebetændelse, tuberkulose, meningitis eller andre bakterielle eller virale infektioner; udvikler sig sjældent efter en skade. Dette er en alvorlig, men ret sjælden sygdom, som har følgende symptomer: svimmelhed, tinnitus, balanceforstyrrelser, kvalme, opkastning, midlertidigt eller permanent høretab.

Kliniske symptomer på akut mellemørebetændelse

Dette er en stærk "skydende" smerte i øret, en temperaturstigning, et fald i hørelsen, støj i øret, ledsaget af en følelse af "overbelastning". Når trommehinden brister, hvilket normalt opstår på 2. eller 3. dag af sygdommen, kommer der en udstrømning af pus fra øret, og symptomerne begynder at aftage. Hvis bristningen af ​​trommehinden ikke skete af sig selv, så er en lille punktering nødvendig for at tillade pus at flyde ud (trommehinden heler sikkert efter det).

Behandling af mellemørebetændelse

Som regel kræver akut otitis et besøg hos en ØNH-læge. Sandt nok kan nogle tilfælde af ukompliceret mellemørebetændelse gå væk af sig selv, men det er meget svært at forudsige sværhedsgraden af ​​denne sygdom uden at undersøge en specialist. Det anbefales ikke at engagere sig i selvmedicinering, dette er kun tilladt i tilfælde, hvor det af en eller anden grund er svært at kontakte en specialist. I dette tilfælde skal patienten have hvile og tør varme på det berørte øreområde (du kan bruge en varmepude pakket ind i et håndklæde). Blå lysterapi (“Blå lampe”) kan også bruges. Af medicin kan du bruge øredråber (Sofradex, Tobradex, Otipax osv.), smertestillende medicin (ibuprofen, paracetamol), antihistaminer med beroligende virkning (tavegil, diphenhydramin, suprastin).

Behandlingsgrundlaget er dog i de fleste tilfælde antibiotikabehandling: Amoxicillin, cefixim, ciprofloxacin, azithromycin og en række andre antibiotika kan anvendes. Under alle omstændigheder er det yderst ønskværdigt, at et antibiotikum til behandling også ordineres af en otorhinolaryngolog.

Med succes i behandlingen af ​​mellemørebetændelse anvendes fysioterapi. Dette kan sammen med ovennævnte lysterapi med blå lampe være andre procedurer: UV, UHF osv. Fysioterapi er dog kontraindiceret midt i en akut periode i nærværelse af en aktiv purulent proces i øret.

Nogle gange kan det være nødvendigt med operation (for eksempel en punktering af trommehinden, som også blev nævnt ovenfor). Valget af en bestemt type behandling eller procedurer bør foretages af en ØNH-læge.

Som regel, hvis behandlingen var rettidig og tilstrækkelig, reagerer akut mellemørebetændelse, uanset formen, godt på behandlingen, og eventuelle bivirkninger kan undgås. Men i fremskredne tilfælde er komplikationer eller overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form mulig. Ved kronisk otitis observeres omtrent de samme symptomer som ved de akutte former for denne sygdom: smerter, støj og overbelastning i øret, høretab, suppuration, i sjældne tilfælde balance- og koordinationsforstyrrelser - dog er disse symptomer mindre udtalte, træg. Samtidig forløber sygdommen meget mere stædigt, aftager periodisk og forværrer derefter.

Af de alvorlige og farlige komplikationer af både akut og kronisk otitis kan følgende bemærkes: meningitis, encephalitis, hjerneabscesser, vedvarende høre- eller vestibulære lidelser, mastoiditis mv. Alle disse komplikationer, som allerede nævnt, kan kun forekomme i mangel af rettidig behandling eller som et resultat af at forsømme en læges råd. Omhyggelig opmærksomhed på ens helbred er således en vigtig faktor for at undgå komplikationer og uønskede virkninger af mellemørebetændelse.

Akut mellemørebetændelse er en ret almindelig sygdom, som kan ramme både voksne og børn. Dens symptomer manifesterer sig intenst, hvilket forårsager ubehag for den syge person. For at slippe af med problemet bør behandlingen påbegyndes omgående, da den akutte fase kan give komplikationer og blive kronisk.

Funktioner af sygdommen og årsager

Først skal du forstå funktionerne ved denne sygdom og mekanismen for dens forekomst. Akut mellemørebetændelse er en læsion af slimhindeepitelet i mellemørehulen. Det vigtigste forårsagende middel er patogen mikroflora. Bakterier kommer ind i øret gennem nasopharynx eller transtymalt, begynder at formere sig aktivt og forårsager selv inflammation.

Akut venstre- eller højre-sidet otitis forekommer normalt. Hvis bakterierne påvirker begge ører på samme tid, taler de om en bilateral sygdomstype. Dens symptomer kan manifestere ujævnt, afhængigt af graden af ​​organskade på hver side.

Hos voksne forekommer otitis sjældnere end hos børn, da antallet af risikofaktorer falder. Voksne har stærkere immunitet, og den anatomiske komponent i øre-næse-hals-systemet er normaliseret, og det bliver sværere for infektioner at komme ind i øret.

De vigtigste årsager til akut mellemørebetændelse anses for at være:

• infektionssygdomme;
• virale sygdomme;
• patologi af nasopharynx;
• tumorer og neoplasmer;
• trauma;
• hypotermi;
• allergi;
• kroniske problemer med de øvre luftveje;
• svag immunitet;
• ændringer i atmosfærisk tryk;
• svovl stik;
• fremmedlegeme i øret;
• vandindtrængning.

Akut mellemørebetændelse forløber hurtigt og intenst. De vigtigste patogener er mikroorganismer af kokkegrupper, såvel som svampe, proteus og difteribaciller.

De kan komme ind i mellemøret gennem blodbanen, nasopharynx og Eustachian-røret, en beskadiget trommehinde og endda fra kraniehulen og det indre øre.

Dårlig behandling af forkølelse, infektions- og virussygdomme giver ofte en komplikation i form af akut mellemørebetændelse. Især ofte bekymrer denne sygdom mennesker med kronisk bihulebetændelse, bihulebetændelse, tonsillitis eller allergisk rhinitis. Irritation af slimhinden i det auditive rør under medicinske procedurer kan også fremkalde betændelse. Og hvis der er en krumning af næseskillevæggen eller der ofte er problemer med mandlerne, hvilket især gælder for børn, stiger antallet af episoder med mellemørebetændelse markant.

Symptomer og stadier

Det er umuligt ikke at bemærke denne sygdom. Den starter pludseligt og tager hurtigt fart. Symptomer på akut mellemørebetændelse er lyse og intense. Den største forskel mellem denne form for sygdommen er en skarp smerte inde i øret og feber. For det meste krydser symptomerne på otitis sig med tegn på forkølelse. Der er hævelse og tilstoppet næse, med spredning af infektion forekommer samtidige sygdomme i de øvre luftveje.

De vigtigste symptomer på akut mellemørebetændelse hos voksne:

• stærk smerte;
• temperatur;
• utilpashed;
• høretab;
• tilstoppet næse og øre;
• løbende næse;
• hyperæmi af blødt væv;
• ophobning af væske bag trommehinden;
• udseendet af sekreter;
• støj og fornemmelse af væsketransfusion.

Symptomerne stiger i starten, efterhånden som sygdommen skrider frem. Efter perforering af trommehinden og udledning af sekreter til ydersiden aftager ubehaget.

Sygdommen forløber i flere faser:

• katarral fase. Sygdommens begyndelse er, når slimhinden, der beklæder det eustakiske rør, er beskadiget. Når bakterier kommer ind, øges betændelsen. Et hævet auditivt rør tillader ikke intern ekssudat at undslippe.
• eksudativt stadium. På grund af blokeringen af ​​mellemøret ophobes ekssudat i det. Kropstemperaturen stiger for at bekæmpe infektion og mikroorganismer, der føles godt i det resulterende miljø og aktivt formere sig i mangel af passende behandlingsforanstaltninger.
• Purulent stadium. Pus begynder at dannes og ophobes i ørehulen. Det fylder det frie rum og lægger pres på trommehinden. Dette forårsager en følelse af overbelastning og øger smerte. Symptomer på forgiftning kan observeres på grund af en stigning i koncentrationen af ​​affaldsprodukter fra patogen mikroflora. Før og inklusive dette stadium opstår akut mellemørebetændelse i det præperforative stadium.
• perforativt stadium. Den næste fase, når pus akkumuleret inde i øret fører til ødelæggelsen af ​​den mest sårbare zone af trommehinden og dens gennembrud opstår - perforering. Skarpe smerter er ledsaget af et midlertidigt høretab og begyndelsen af ​​intens suppuration fra den ydre auditive kanal. Sammen med dette normaliseres kropstemperaturen, og smerten bliver mindre udtalt. Det er vigtigt, at pus er helt drænet ud. Hos voksne opstår perforation ofte af sig selv, men hos børn kan tvungen paracentese være nødvendig, på grund af den større tykkelse af trommehinden. I denne periode kan du ikke bruge de sædvanlige præparater til instillation af ørerne.
• reparativ fase. Det er præget af genoprettelse af trommehindens integritet. Heling sker uafhængigt og hurtigt nok. Der kan dannes ar på membranen, men i de fleste tilfælde påvirker de ikke kvaliteten af ​​hørelsen. Ved korrekt behandling forbliver der ingen bakterier og sekret i mellemøret, og derfor kommer patienten fuldstændigt, efter at bruddet er helet.

Mellemørebetændelse er en betændelse i ørehulen på grund af infektion. Ifølge statistikker påvirker denne sygdom oftest små børn, hvilket forklares af et ufuldstændigt dannet immunsystem. Betændelse i høreorganerne forekommer også hos voksne med visse faktorer. Behandling af sygdommen bør begynde så hurtigt som muligt, uanset alder. Den patologiske proces kan hurtigt udvikle sig til en kronisk form og påvirke andre ØNH-organer. Symptomerne og behandlingen af ​​mellemørebetændelse kan variere lidt blandt mennesker i forskellige aldre.

Årsager

Mellemørebetændelse er en betændelse i den midterste del af øret, der opstår, når en infektion trænger ind i høreorganet. Otitis fungerer sjældent som en primær sygdom. Oftest virker det som en komplikation af en forkølelse eller sygdomme i andre ØNH-organer. Angina, pharyngitis, adenoiditis, bihulebetændelse og rhinitis kan provokere udviklingen af ​​betændelse. Udviklingen af ​​akut otitis media begynder med indtrængen af ​​patogene mikrober i ørehulen. Hvordan kommer patogene mikrober dertil?

Faktum er, at øret er forbundet med nasopharynx af Eustachian-røret. Når man hoster eller nyser, kan slimpartikler kastes ind i mellemørehulen og forårsage udvikling af en akut inflammatorisk proces.

Årsagen til mellemørebetændelse kan være en allergi, hvor membranerne svulmer op, og udstrømningen af ​​ekssudat forstyrres. Væsken stagnerer og er en ideel grobund for bakterier.

Betændelse kan være af en anden karakter. Læger skelner mellem akut mellemørebetændelse og kronisk. I den akutte form af sygdommen vises alle symptomer lyst, patienten lider af stærke smerter, som er ledsaget af rygsmerter og en temperaturstigning.

Otitis kan være højre- eller venstresidet, nogle gange påvirker den inflammatoriske proces begge høreorganer på én gang. I sidstnævnte tilfælde er sygdommen ekstremt alvorlig.

Den kroniske form af sygdommen observeres, hvis akut otitis media ikke blev behandlet rettidigt eller blev behandlet forkert. I dette tilfælde veksler episoder af eksacerbation konstant med perioder med remission. De siger om kronisk otitis, hvis tegnene på sygdommen vedvarer i en måned eller mere.

Forkert næsepudsning kan fremkalde en inflammatorisk proces. Hvis en person blæser sin næse med to næsebor på samme tid, så har han en stor chance for at opleve øresmerter.

Klinisk billede

Mellemørebetændelse er primært en skarp skydende smerte. Hun kan give til tindingerne og kæben. Periodevis aftager smerten noget, og viser sig derefter med fornyet kraft. Ved akut mellemørebetændelse kan øretilstopning mærkes. Hvis vi taler om ekssudativ otitis, så er der en følelse af at sprøjte vand i ørerne og din egen stemme ekko. Symptomer på sygdommen hos børn og voksne kan afvige lidt.

Små børn lider ofte af mellemørebetændelse og samtidig viser alle symptomer sig lysende. Tegn på betændelse hos børn er:

• Barnet klager over smerter i øret, hvis barnet er meget lille og ikke kan tale normalt, så holder han bare sin kuglepen på øret hele tiden.
• Barnet bliver lunefuldt og irritabelt, hans søvn og appetit bliver forstyrret.
• Hvis du trykker let på tragus af auricleen, begynder babyen at blive nervøs og græde og forsøge at fjerne den voksnes hånd.
• Symptomer på forgiftning af kroppen manifesteres - hovedpine, opkastning, diarré og mavesmerter.
• Temperaturen stiger til 39 grader og derover.

Ved purulent mellemørebetændelse lækker pus fra øregangen. Hvis der er en deformation af trommehinden, så taler de om perforativ otitis media, i hvilket tilfælde pus blandet med blod strømmer ud af øregangen.

Hos voksne opstår mellemørebetændelse med symptomer, der ligner dem hos børn. I nogle tilfælde er symptomerne mindre udtalte. Du kan tale om mellemørebetændelse, når en voksen har sådanne karakteristiske symptomer:

• Øresmerter, overbelastning og markant høretab.
• Hovedpine eller svimmelhed.
• Skarpe smerter i det ene eller begge ører, ledsaget af skyderier.
• Smerten udstråler ofte nakke, temporal region og kæber.
• Patienten bliver sløv og klager over generel utilpashed.
• Af og til opstår der kvalme og opkastninger, hvilket tyder på forgiftning.

Ved betændelse i høreorganerne stiger temperaturen hos voksne til 38 grader eller forbliver på subfebrile niveauer. Med purulent mellemørebetændelse korroderer purulente masser trommehinden. Gennem det resulterende hul flyder pus udad, denne proces kan tage omkring en uge. Med rettidig og korrekt behandling tager genopretningen cirka 2 uger.

Ved de første tegn på mellemørebetændelse skal du kontakte en otolaryngolog. Må ikke selvmedicinere, da den inflammatoriske proces hurtigt kan blive kronisk.

Diagnostik

En otolaryngolog er ansvarlig for diagnosticering og behandling af mellemørebetændelse. Diagnosen stilles på baggrund af patientens klager og synsundersøgelsesdata. Ørehulen undersøges med otoskop, mens lægen konstaterer, at trommehinden er noget fremskudt og rød. I den perforerede form af sygdommen observeres et brud på membranen. Hvilket er ledsaget af udstrømning af pus og blod til ydersiden.

Der bestilles også en blodprøve for at stille en diagnose. Sammen med andre symptomer på sygdommen indikerer en stigning i leukocytter og ESR en akut inflammatorisk proces. I nogle tilfælde er patienten ordineret røntgenstråler og computertomografi.

Hvordan man behandler mellemørebetændelse

Mellemørebetændelse behandles af en otolaryngolog, du bør ikke ty til selvmedicinering, da risikoen for komplikationer i dette tilfælde øges. Behandlingsregimet vælges individuelt, det afhænger af patientens alder og sværhedsgraden af ​​hans tilstand.

Hvis betændelsen har påvirket Eustachian-røret, er behandlingen rettet mod genoprettelse af dets funktioner. Sanering af nasopharynx er nødvendig for at eliminere infektionen. For at gøre dette vaskes næsen med antiseptiske opløsninger, de samme sammensætninger bruges til at gurgle. Du kan bruge Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt eller en simpel saltvandsopløsning.

Vasokonstriktor dråber dryppes ind i næsen. På grund af sådanne lægemidler er det muligt at reducere hævelsen af ​​den auditive kanal og normalisere udstrømningen af ​​ekssudat. Lægen kan udføre pneumomassage af trommehinden eller vaske øret med opløsninger af hormonelle lægemidler. Alt dette er nødvendigt for at reducere den inflammatoriske proces.

Ved katarrhal otitis media involverer kateterisering af det auditive rør indførelsen af ​​opløsninger af antibiotika og hormoner i den auditive kanal. Til lokal behandling anvendes oftest lægemidler af penicillingruppen og cephalosporiner. I tilfælde af intolerance over for disse lægemidler kan sulfa-lægemidler ordineres.

For at lindre akutte smerter sprøjtes gaze eller vat, som er gennemvædet i bedøvelsesmiddel, i det ømme øre. I det indledende stadium af sygdommen kan Otipax anvendes. Disse øredråber har en udtalt anti-inflammatorisk og smertestillende effekt.

Derudover kan følgende medicin ordineres med betændelse i mellemøret:

• Antipyretika - Paracetamol, Ibuprofen, Analgin eller Nimesulide. Børn under 3 år kan ordineres antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler i rektale stikpiller.
• Antibakterielle lægemidler med systemisk virkning. Normalt er antibiotika ikke ordineret i de første par dage; deres udnævnelse i de første dage af sygdommen er kun tilrådeligt, hvis patientens tilstand er ekstremt alvorlig, eller der er samtidige infektionssygdomme. Før man starter antibiotika, udføres en følsomhedstest.
• Immunmodulatorer. Hvis en person ofte og i lang tid bliver syg med forkølelse og infektionssygdomme, kan vi tale om nedsat immunitet. I dette tilfælde kan lægemidler ordineres for at øge kroppens vitalitet.

For at helbrede otitis fuldstændigt og undgå alvorlige komplikationer er det nødvendigt at samtidig behandle samtidige infektionssygdomme. Hvis der er kroniske infektioner i ENT-organerne, vil den inflammatoriske proces blive observeret periodisk, indtil den fører til en kronisk form af sygdommen eller komplikationer.

Hvis trommehinden forbliver intakt med purulent otitis, åbnes den, pus pumpes ud, og hulrummet vaskes med en antiseptisk opløsning. Efter vask tamponeres øregangen med en bomuldsturunda gennemblødt i en antibiotisk opløsning.

Hvis membranen er beskadiget, anbringes der midlertidigt en lap specialpapir på den. Ved alvorlige skader på trommehinden erstattes den med kunstigt materiale eller hud, som tages bag patientens øre.

Tag antibiotika for otitis bør være mindst 5 dage. Med et mildt sygdomsforløb tages lægemidler oralt. Hvis sygdommen er fremskreden eller patientens tilstand er ekstremt alvorlig, er intramuskulær eller intravenøs administration af antibakterielle lægemidler indiceret.

For at helbrede betændelse i mellemøret skal du nøje følge alle lægens anbefalinger. Det er uacceptabelt at stoppe med at tage antibiotika tidligere end den periode, lægen har angivet.

Komplikationer

Otitis bør ikke tages let på. Dette er en ret alvorlig sygdom, der endda kan føre til patientens død. De mest almindelige komplikationer af sygdommen er:

• Mastoiditis er en betændelse i mastoid-processen, som er placeret i den temporale region.
• Meningitis er en betændelse i hjernens slimhinde. Denne infektionssygdom er svær at behandle, fører ofte til invaliditet og patientens død.
• Neuralgi af ansigtsnerven. Fører til stærke smerter og asymmetri i ansigtstræk.
• Sepsis. Især ofte opstår denne komplikation med en purulent form af sygdommen.
• Dannelsen af ​​blodpropper i hjernen, som efterfølgende fører til et slagtilfælde.
• kolesteatom. Dette er en neoplasma, der udvikler sig i den auditive kanal og beskadiger trommehinden og den auditive knogle.

Den mest almindelige komplikation er høretab.. Dette gælder især i den kroniske form af sygdommen. Patienten kan endda helt miste evnen til at høre.

Behandling af otitis hos små børn, gravide kvinder og ældre bør udføres på et hospital!

Folkebehandlingsmetoder

Efter aftale med den behandlende læge kan behandlingen suppleres med alternative metoder. Sådanne metoder til behandling af otitis er tidstestede og er især effektive i den indledende fase af sygdommen:

1. Varm komprimering. Et stykke gaze, foldet i 4 lag, snos til en flagel og fugtes i vodka fortyndet i to med varmt vand. En gaze-turniquet lægges rundt om auriklen, dækket af cellofan og et uldent tørklæde. I dette tilfælde skal øregangen forblive åben. Hold kompressen i 2 timer. Derefter tager de af og tager en let kasket på hovedet.
2. Ved det første tegn på mellemørebetændelse kan opvarmet vegetabilsk olie dryppes ind i øret. Mandelolie hjælper godt, men hvis det ikke er tilgængeligt, duger solsikkeolie.
3. Geranium hjælper med at helbrede betændelse i høreorganerne. Et blad rives af fra en indendørs blomst, vaskes og knuses med fingrene, derefter snos bladet til et rør og føres ind i øregangen. Hold et blad af geranium i mindst en time.
4. Opvarmning med tør varme. Ved de første tegn på sygdommen kan du varme øret med opvarmet salt hældt i en pose eller et hårdkogt æg. Opvarmning er forbudt i tilfælde af purulent mellemørebetændelse eller beskadigelse af membranen.

Kamferalkohol hjælper med at eliminere betændelse. Et stykke vat fugtes i det og lægges i øret. Fra oven er øregangen dækket af et lag tørt vat.

Det skal huskes, at det er umuligt at dryppe og varme ørerne, hvis der er mistanke om en perforering af trommehinden. Membranperforering kan mistænkes, når purulente eller blodige masser frigives fra øret.

Forebyggelse

For at undgå betændelse i mellemøret bør du følge enkle anbefalinger:

• Det er nødvendigt at undgå hypotermi af kroppen.
• Alle infektionssygdomme skal behandles rettidigt og fuldt ud.
• Undgå at få vand i ørerne. Når du svømmer i poolen eller åbent vand, skal du bære en speciel gummihætte. Efter badning er øregangen helt drænet med bomuldsflageller.
• I koldt vejr kan du ikke gå uden en hat.
• Du skal pudse næsen ordentligt. Først blæses det ene næsebor ud, og derefter det andet. Hvis du puster næse samtidig to næsebor, er der stor risiko for infektion i Eustachian-røret.

For at undgå den inflammatoriske proces er det nødvendigt at rense ørerne ordentligt. Til dette formål anvendes bomuldsflageller. Hvis du renser dine ører med vatpinde, er der risiko for skader på huden og infektion.

Smerten med mellemørebetændelse er nogle gange så alvorlig, at den stråler ud til tindingerne og tænderne. Patienten kan ikke spise og hvile normalt, hvilket gør ham nervøs og irritabel. Behandling af denne sygdom er kompleks, omfatter antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

- Dette er en infektiøs inflammatorisk proces, karakteriseret ved hurtig udvikling og lokaliseret i mellemørets hulrum. Ørehulen er placeret inde i tindingeknoglen og er dækket udefra af trommehinden. Denne membran adskiller mellemøret fra øregangen. Når en infektiøs proces begynder at udvikle sig, inkluderer den ikke kun selve ørehulen, men også nærliggende strukturer. Vi taler om luftcellerne i mastoidprocessen, der strækker sig fra tindingeknoglen og Eustachian-røret.

Denne patologi er ekstremt almindelig i otolaryngologi og tegner sig for op til 30% af tilfældene af alle sygdomme i ENT-organerne. Derudover er mellemørebetændelse ofte en samtidig sygdom og slutter sig til andre ørepatologier - som regel forekommer dette i 30% af tilfældene.

Både børn og voksne er modtagelige for sygdommen, men babyer lider oftere af mellemørebetændelse, hvilket skyldes mellemørets strukturelle træk i barndommen. Hvad angår mænd og kvinder, lider de af mellemørebetændelse med samme hyppighed. Nyere statistikker viser, at tilfælde af indolent progressiv mellemørebetændelse i den voksne befolkning og tilbagefald hos børn er blevet hyppigere. Op til 62 % af babyer lider af akut mellemørebetændelse i løbet af det første leveår.

Symptomer på mellemørebetændelse

Sygdommens varighed er i gennemsnit 3 uger. I løbet af denne tid gennemgår mellemørebetændelse alle stadier af dets udvikling.

Symptomer på sygdommen manifesteres lyst, blandt dem er følgende:

Det allerførste symptom, der karakteriserer sygdommens begyndelse, er begyndelsen af ​​smerte. Desuden kan det vise sig på forskellige måder: det kan være pulserende og uophørligt, det kan trække og skyde, med korte pauser. Nogle gange er smerten lokaliseret ikke kun i øret, men udstråler også til den temporale region eller bagsiden af ​​hovedet. Med mellemørebetændelse kan tænderne begynde at gøre ondt;

Sygdommen viser sig ved, at en persons hørelse er nedsat. Dette symptom kan forekomme både i den indledende fase af mellemørebetændelse og ved alle efterfølgende. Følelsen af ​​tilstoppet øre kan forsvinde efter at have synket spyt eller dyb gaben;

Patienten lider ofte af autofoni, som viser sig i resonansen af ​​hans egen stemme under talen;

En person oplever overbelastning i øret, nogle gange er der en følelse af et fremmedlegeme indeni eller en pressende fornemmelse;

Nogle gange er der uvedkommende lyde;

Purulent eller serøst indhold begynder at adskilles fra øret. Skønt nogle gange ikke iagttages eller er udledninger til stede, er de ganske ubetydelige;

Parallelt hermed øges nærliggende lymfeknuder og bliver smertefulde;

Bag-øret-området på en person, der lider af mellemørebetændelse, begynder at gøre ondt, rødme og svulme. Smerten er smertefuld i naturen;

Både det ene og begge ører kan være involveret i den inflammatoriske proces. I sidstnævnte tilfælde er det tilrådeligt at tale om bilateral mellemørebetændelse;

Kropstemperaturen stiger næsten altid. Det kan nå høje værdier, op til 39 ° C og derover. Ved meget høje temperaturer kan det observeres;

En person lider af generel forgiftning af kroppen: søvn er forstyrret, appetit falder, træthed øges, en følelse af generel svaghed og utilpashed vises;

Ofte er nærliggende ØNH-organer involveret i processen, patienten lider af, kan opleve smerter og tørhed i halsen.

Symptomer på sygdommen kan være både lyse og slørede. Det kliniske billede varierer, sygdommen kan være meget vanskelig, med purulent-blodig udflåd fra øregangen. I nogle tilfælde er symptomerne tværtimod milde, for eksempel med den eksudative form af sygdommen.

Årsagerne til mellemørebetændelse er forskellige, blandt dem er følgende:

Den første årsag til udviklingen af ​​sygdommen, som er den førende blandt andre faktorer, er infektionen af ​​en person med en streptokokinfektion. De næstmest almindelige mikrober, der forårsager mellemørebetændelse, er pneumokokker og. Det er streptokokkers indtræden i trommehulen i 65% af tilfældene, der forårsager udviklingen af ​​en akut infektionsproces i mellemøret. Dette lettes af sygdomme i nasopharynx, næse, paranasale bihuler, hals;

Forkert næseblæsning får ofte en person til at udvikle mellemørebetændelse. Hvis en person forsøger at fjerne slim fra næsen og samtidig lukker munden, så kan noget af det under påvirkning af det opståede tryk trænge ind i mellemøret;

Som en sekundær patologi kan otitis media forekomme på baggrund af mange sygdomme, især andre sygdomme fører til det.

Stadier af akut mellemørebetændelse

Der er flere stadier af akut mellemørebetændelse. De følger hinanden og har karakteristiske kliniske manifestationer. Det er dog ikke nødvendigt, at sygdommen skal igennem alle udviklingsstadier. Med rettidig og passende behandling er mellemørebetændelse en reversibel proces.

indledende fase

Den indledende fase af sygdommen, som kaldes præperforativ, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​alvorlig smerte og generelle symptomer. Dens varighed kan variere fra flere timer til flere dage. Smertefulde fornemmelser opstår på baggrund af det faktum, at irritation af trigeminus- og glossopharyngeal nerve opstår. Smerter gives til både den temporale og parietale region. En persons hørelse er nedsat på grund af det faktum, at hørebenene i trommehinden bliver mindre mobile.

På dette stadium har pus samlet sig, men har endnu ikke sprængt trommehinden. Hun bliver selv hævet, rødmer. Smerter forværres, når en person ligger ned eller læner sig mod det beskadigede øre. Med otoskopi observerer lægen en fortykkelse af trommehinden, hvorigennem purulent indhold skinner igennem. Nogle gange kan det blive dækket af en hvid belægning.

perforativt stadium

Trommehinden brister under påvirkning af ophobet pus, og indholdet kommer ud. Tildelinger er mucopurulente i naturen, i starten er der mange af dem. Nogle gange kan der påvises blodurenheder i indholdet adskilt fra øret. Smerten aftager, personen føler betydelig lindring. Kropstemperaturen falder, symptomerne på forgiftning svækkes.

På dette stadium giver otoskopi følgende billede: udledningen kommer gennem den beskadigede membran i portioner, den pulserer selv synkront. Over tid bliver de mindre og mindre, mængden af ​​slim falder, purulente masser bliver hovedindholdet.

Denne fase kan vare op til en uge. Med hensyn til størrelsen af ​​perforeringen, med purulent otitis media er de små. Omfattende perforering observeres, når sygdommen opstår på baggrund af skarlagensfeber eller mæslinger. Nogle gange kan det perforative stadium karakteriseres ved, at purulente masser ikke bryder ud, men ind i kraniehulen. I dette tilfælde er der en alvorlig trussel ikke kun mod helbredet, men også mod patientens liv.

Reparativ fase

Det sidste (reparative trin) er det, hvor ardannelse af perforeringen opstår. Samtidig holder pus op med at skille sig ud, patientens hørelse begynder at komme sig. Infiltrationen af ​​den tympaniske membran falder, dens hævelse falder. Med otoskopi observerer lægen dens glans og mere eller mindre skitserede konturer. Hvis perforeringen var ubetydelig og ikke oversteg 1 mm, strammes den helt uden at efterlade et ar.

Hvis gennembruddet var betydeligt, dannes fibrøst væv i stedet for, som ikke har evnen til at regenerere. Saltaflejringer dannes ofte på dette sted. Ofte kan der også iagttages fibrøse adhæsioner i mellemørehulen, hvilket bidrager til et fald i bevægeligheden af ​​hørebenene og som følge heraf hørenedsættelse.

Hvis otitis er ukompliceret, afslører en generel blodprøve en lille stigning i ESR og et lille skift i leukocytformlen til venstre. Nogle gange sker det, at pus bryder ud på det perforative stadium, men patientens tilstand forbliver stabilt alvorlig. Dette indikerer i de fleste tilfælde udviklingen af ​​mastoiditis. Hvis pus udskilles i en måned og igen begynder at fylde øret efter rensning, kaldes denne tilstand mastoidempyem.

Mellemørebetændelse kan være enten akut eller kronisk. Hver af disse former har sine egne karakteristika, adskiller sig i forløb og anbefalede behandlingsmetoder. Den største forskel mellem mellemørebetændelse er udviklingshastigheden og varigheden af ​​sygdommen.

Akut mellemørebetændelse

Akut mellemørebetændelse begynder pludseligt, dets symptomer øges hurtigt. Først klager patienten over prikken i øret, så bliver smerten mere og mere intens. Hvis akut mellemørebetændelse udvikler sig i barndommen, så kommer de børn, der ikke ved, hvordan de skal tale, i konstant gråd. Smerterne kan aftage, men tidsrummet er meget kort.

Efter brud på trommehinden og frigivelse af purulent indhold stopper smerten, personens tilstand vender tilbage til normal. Så er der ardannelse på trommehinden for at genoprette hørelsen. Akut mellemørebetændelse varer i gennemsnit op til 3 uger. Det er dog fyldt med komplikationer, såsom betændelse i tindingeknoglen - mastoiditis, midlertidig lammelse af ansigtsnerven - parese, samt betændelse i det indre øre, meningitis, hjerneabscess og andre intrakranielle sygdomme. Derfor er det så vigtigt at konsultere en læge i tide og starte rettidig terapi.

Kronisk mellemørebetændelse

Hvad angår kronisk mellemørebetændelse, er dette en sygdom karakteriseret ved et trægt forløb. Oftest er den kroniske form af sygdommen en konsekvens af akut suppurativ mellemørebetændelse. Andelen af ​​mesotympanitis, i form af hvilken kronisk otitis opstår, tegner sig for op til 55% af tilfældene af denne type sygdom. Samtidig bliver slimhinden, der beklæder hørerøret, midten og den del af trommehulen, der er placeret under den, betændt. Det er der, at trommehinden er perforeret, men den vigtigste forbliver ofte intakt og strakt.

Følgende klager fremsat af patienten er karakteristiske for den kroniske form for mellemørebetændelse: høretab, konstant eller periodisk udseende af purulent udledning fra den auditive kanal, i sjældne tilfælde - og. Smerter kan kun forstyrre en person, når mellemørebetændelse går ind i en akut fase.

Forløbet af mesotympanitis er gunstigt, sygdommen fører sjældent til alvorlige konsekvenser. Hørelsen vil være nedsat afhængig af, hvor meget hørebenene er beskadiget på behandlingstidspunktet. Diagnose af akut otitis er baseret på patientens klager og kultur af mikrofloraen af ​​det adskilte indhold.

Den anden form, i form af hvilken kronisk mellemørebetændelse kan forekomme, er purulent epitympantitis. I dette tilfælde er det epitympaniske rum beskadiget. Brudstedet er lokaliseret i den øvre del, så det purulente indhold er ikke helt adskilt fra ørehulen. Denne form for kronisk otitis er oftere fyldt med komplikationer end mesotympanitis.

For at kunne vurdere tilstanden af ​​knoglestrukturerne tilstrækkeligt, er standardundersøgelser ofte ikke nok, og en røntgenundersøgelse er påkrævet.

Der er andre former for mellemørebetændelse, som omfatter eksudativ, katarral, purulent, serøs og adhæsiv mellemørebetændelse. Hver af dem har sine egne karakteristiske træk, der giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen og ordinere passende behandling.

eksudativ mellemørebetændelse

Eksudativ mellemørebetændelse er karakteriseret ved, at ekssudat ophobes i hulrummet i mellemøret, mens der ikke er noget smertesyndrom. Et andet karakteristisk træk ved denne type mellemørebetændelse er høretab hos patienten og sikkerheden af ​​trommehinden. Det er fraværet af udtalte symptomer, der gør det vanskeligt at diagnosticere denne type mellemørebetændelse. Oftest udvikler det sig på baggrund af tidligere patologier i de øvre luftveje, som er af infektiøs karakter. Det er især svært at identificere denne type sygdom hos børn, der ikke klager over høretab. Blandt andre årsager, der fører til udvikling af ekssudativ mellemørebetændelse, kan rygning, ugunstige miljøforhold, allergiske reaktioner, afviget næseseptum, autonom dysfunktion, akut mellemørebetændelse, alderdom, fald, næsetamponade, etc. skelnes.

Hvad angår patogenesen af ​​sygdommen, stammer den fra det faktum, at der dannes et vakuum inde i trommehulen, og funktionen af ​​hørerøret forstyrres. På denne baggrund absorberes ilt, trykket falder og transudat fremkommer. Over tid aktiveres slimkirtlerne, og mængden af ​​udskilt sekret stiger. Det bliver mere og mere tæt, dets viskositet øges. På den baggrund begynder degenerative processer at skride frem, som efterfølgende forårsager høretab. Afhængigt af varigheden af ​​ekssudativ otitis er der flere af dens former: kronisk, som varer mere end 2 måneder, subakut, som varer op til 2 måneder, og akut, som varer mindre end 3 uger.

Denne type otitis er fyldt med komplikationer såsom udvikling af purulent mellemørebetændelse, immobilitet af høreknoglerne og høretab, dannelse af perforation eller kolesteatom, vedvarende træk i trommehinden.

Katarral mellemørebetændelse

Katarrhal mellemørebetændelse er en anden type sygdom karakteriseret ved et akut forløb og betændelse i hørerøret, trommehinden og mastoidprocessen. Denne form for otitis er farlig med formidable komplikationer og kan, hvis den ikke behandles i tide, føre til fuldstændig høretab.

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​catarrhal otitis kan man fremhæve hyppige infektioner, kroniske sygdomme i de øvre luftveje, overvækst, mangel på vitaminer, nedsat immunforsvar og nysen, hvilket fører til øget tryk i nasopharynx.

Symptomerne på catarrhal otitis er lyse, sygdommen manifesterer sig med akut smerte, oftest skydning. Hun giver både til templet og til. Derfor er det ikke svært at genkende denne form for mellemørebetændelse. Hvis behandlingen ikke startes til tiden, bliver katarrhal otitis ofte til en purulent eller ekssudativ form.

Purulent mellemørebetændelse

Purulent otitis media er kendetegnet ved, at betændelse i mellemørets slimhinde opstår med udseendet af purulent indhold. Alle dele af mellemøret er involveret i den patologiske proces, og ikke kun trommehulen. Akut suppurativ otitis opstår oftest blandt andre typer otitis og kan føre til høretab, som ikke kan genoprettes.

En anden fare ved en purulent form for mellemørebetændelse er, at den kan forårsage intrakranielle komplikationer, såsom meningitis, hjerneabsces og også otogene.

Virus forårsager sjældent udviklingen af ​​en purulent form for mellemørebetændelse, kun i 4% af tilfældene. Oftest fører bakterier til betændelse.

Infektionen kommer ind i øret gennem det auditive rør, denne proces er især let på baggrund af sygdomme i næse og nasopharynx. Men bakterier kan også trænge ind i mellemørehulen gennem blodet, hvilket oftest opstår under influenza. I barndommen opstår purulent otitis meget oftere end hos voksne.

Efter at infektionen kommer ind i mellemørets slimhinde, udløses processer, der forårsager ophobning af ekssudat, som efter kort tid omdannes fra serøs til purulent. Dens volumen øges gradvist, hvilket fører til øget tryk på trommehinden og dets efterfølgende gennembrud. Faren ligger i, at det purulente indhold måske ikke kommer ud, men falder ind i kraniehulen. Behandlingen er baseret på vask af ørehulen med en speciel opløsning, antibiotika og desinfektionsmidler.

Serøs mellemørebetændelse er en betændelse i mellemøret, der har milde symptomer og er karakteriseret ved ophobning af ikke-purulent ekssudat. Væsken begynder at samle sig i trommehulen, og personen mærker et vist pres, overbelastning i ørerne og et uudtalt høretab.

Til diagnosticering af serøs mellemørebetændelse er en standardundersøgelse af trommehinden og lytning til patientens klager oftest tilstrækkeligt. Faren ved serøs otitis er, at den kan forvandle sig til en mere alvorlig form for sygdommen og forårsage komplikationer. Dette sker især ofte, når en person ignorerer høretab og ubehag i øret i lang tid, og når sygdommen udvikler sig hos små børn.

Afhængigt af, hvad der forårsagede udviklingen af ​​mellemørebetændelse, vil passende behandling blive ordineret. Hvis serøs mellemørebetændelse ikke går væk inden for 3 måneder, bliver patienten vist myringometri, det vil sige den kunstige skabelse af et hul i trommehinden, hvorigennem den nødvendige medicin administreres.

Hvis serøs otitis ofte kommer igen, så er det nødvendigt at lede efter og eliminere årsagen, der forårsager det. For nylig er tilfælde af udvikling af serøs otitis media på baggrund af alvorlige allergiske reaktioner blevet hyppigere.

Klæbende mellemørebetændelse

Adhæsiv mellemørebetændelse, ligesom andre typer af denne sygdom, bestemmes af tilstedeværelsen af ​​betændelse i mellemørets hulrum, men processen er kronisk og fører til dannelse af sammenvoksninger og snore, hvilket reducerer en persons hørelse betydeligt.

Symptomer på denne type otitis er udtrykt i det faktum, at patienten klager over udseendet af støj i øret.

Hvis lægen har mistanke om klæbende otitis hos en person, der har ansøgt om hjælp, får han ud over otoskopi ordineret audiometri, impedansmetri og en test for åbenhed af hørerøret.

I de fleste tilfælde fører katarral eller ekssudativ mellemørebetændelse til dannelsen af ​​adhæsiv mellemørebetændelse. Ukorrekt og irrationel antibiotikabehandling fungerer også ofte som en udløsende mekanisme til at starte sygdommen. Akutte infektionsprocesser i kroppen såvel som kroniske træge infektioner og afviget næseseptum kan fremprovokere sygdommen.

Terapi er primært rettet mod at eliminere årsagen, der forårsagede sygdommen. Det er nødvendigt at normalisere nasal vejrtrækning så hurtigt som muligt. Der anvendes et kursus med speciel blæsning og pneumomassage af membranen. Vist er antihistaminer, samt indføring i hulrummet i mellemøret af chymotrypsin, lidase, hydrocortison. Ofte er konservativ behandling alene ikke nok, og hvis høretabet fortsætter med at udvikle sig, er det nødvendigt med operation. Det er vigtigt at forstå, at dannede ar ikke har tendens til at forsvinde. Derfor, jo før en person søger hjælp fra en læge, jo mere optimistisk vil prognosen for en fuld genopretning være.

Behandling af mellemørebetændelse afhænger af, hvilken sygdomsform der bestemmes hos patienten. Også terapi afhænger af stadiet af den inflammatoriske proces og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Hvad angår akut mellemørebetændelse, behandles den i de fleste tilfælde ambulant. Hvis sygdommen forårsager komplikationer, er indlæggelse af patienten indiceret.

For at eliminere smertesymptomet inddryppes dråber med en bedøvende effekt i ørerne. Det kan være Otipax, Otinum, Anauran og andre. Før du udfører proceduren, er det tilrådeligt at opvarme lægemidlet 2 grader over den normale temperatur i menneskekroppen. Efter inddrypning i øret er det nødvendigt at lægge en vatpind og fjerne den efter et par timer. Hvis lægen ikke udførte en forundersøgelse, og risikoen for perforering af membranen ikke er udelukket, kan du bruge en vatpind dyppet i en opløsning af borsyre.

Antihistaminer samt vasokonstriktor næsedråber hjælper med at lindre hævelse. Blandt dem er Tizin, Otrivin, Nazivin og andre.

For at lindre betændelse får patienten vist lægemidler som Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac. Når smerten ikke stoppes af ovenstående midler, og temperaturen fortsætter med at stige, er det bedre at stoppe den bakterielle infektion med antibiotika.

Når sygdommen er på det præ-perforative stadium, er en meget effektiv behandling at puste hørerøret ifølge Politzer. Terapien suppleres med at vaske øret med antibiotikaopløsninger, som kombineres med glukokortikosteroidmidler. Hvis det purulente indhold ikke falder, og trommehinden fortsætter med at rage ud, er dens kunstige perforering nødvendig. Dette gøres for at udelukke et gennembrud af purulente masser ind i kraniehulen.

Når sygdommen har nået det perforative stadie, får patienten vist et øretoilet og indføring af midler til at reducere hævelse og fortynde sekretet, for eksempel ACC, Fluimucil og andre.

Glem ikke om fysioterapi. UVI, laserterapi, UHF er effektive.

Det er vigtigt at forhindre dannelsen af ​​sammenvoksninger og forhindre høretab. For at gøre dette skal du øge immuniteten ved at bruge vitaminterapi og tage biostimulanter - Actovegin og Apilak.

Antibiotika mod mellemørebetændelse

Hvis sygdommen kræver udnævnelse af antibiotika, så er det umagen værd at forstå, at kun deres orale administration ikke vil være nok. Lokal administration af antibakterielle midler er også nødvendig. Læger anbefaler at tage ampicillin, amoxicillin, azithromycin, ciprofloxacin og andre. Som opløsninger til injektion anvendes netilmicin og cefazolin. Lokalt ordinerede lægemidler såsom tsipromed, otofa, normax, fugentin og andre.

Udskriv ikke antibiotika selv. De er kun ordineret af den behandlende læge, da analfabet brug af disse lægemidler ikke kun kan hjælpe med at slippe af med mellemørebetændelse, men tværtimod forværre sygdomsforløbet.

Uddannelse: I 2009 modtog han et diplom i specialiteten "Medicin" ved Petrozavodsk State University. Efter at have afsluttet et praktikophold på Murmansk Regional Clinical Hospital modtog han et diplom i specialet "Otorhinolaryngology" (2010)

Otitis media rangerer nummer to på listen over alvorlige sygdomme i de øvre luftveje efter bihulebetændelse. Ved forkert eller forsinket behandling kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer og endda fuldstændigt høretab, så det er nødvendigt at starte behandlingen, når de første symptomer viser sig. Det er svært ikke at bemærke tegnene på otitis media, da hovedsymptomet på patologien er akut smerte af høj intensitet, forværret ved at dreje hovedet og forsøge at ligge på den berørte side.

Behandling af sygdommen hos voksne og børn er noget anderledes. Dette skyldes de anatomiske træk ved strukturen af ​​høreorganerne. Eustachian-rørene hos børn er kortere og næsten vandrette, mens de hos voksne er lidt forhøjede. For at ordinere effektiv behandling er det vigtigt at korrekt diagnosticere formen og stadiet af otitis media. For at gøre dette skal du kontakte klinikken til otolaryngologen.

I henhold til læsionens varighed og art skelnes der mellem akut og kronisk mellemørebetændelse. Den kroniske form er ofte resultatet af forkert behandling eller forsømmelse af lægeordinationer i behandlingen af ​​den akutte form. Sygdommens akutte forløb er ledsaget af stærke smerter, feber og andre tegn på generel forgiftning, især hvis betændelsen er fremkaldt af svampe- eller bakteriemikroorganismer.

Læger skelner mellem tre stadier af akut mellemørebetændelse.

Katarrstadiet er karakteriseret ved et kraftigt forløb og stærke smerter, der kan udstråle til tænder, hoved, temporal del og baghoved. Patienten mister evnen til at sove og spise normalt, enhver bevægelse af hovedet forårsager akut smerte. Ud over disse symptomer klager patienter ofte over tinnitus, en følelse af overbelastning og høretab.

For en fuldstændig genopretning på dette stadium er 6-7 dage nok (forudsat at behandlingen påbegyndes i de første 48 timer efter de første tegn viser sig). Hvis terapien blev udført forkert, bliver sygdommen til en purulent form, som er resultatet af multiplikationen af ​​bakterier eller svamp.

Den purulente fase varer ikke mere end tre dage og ender med et brud på trommehinden, hvorigennem pus flyder ud. For at forhindre geninfektion skal patienten ordineres antibiotika og andre antibakterielle lægemidler.

Vigtig! Manglen på rettidig lægehjælp kan føre til komplikationer, blandt hvilke der er dødelige lidelser: meningitis, sepsis eller ophobning af væske i hjernerummet (abscess). Af denne grund er selvbehandling uacceptabel - hvis du oplever smerter i ørerne eller ændringer i høreorganernes funktion, bør du kontakte en specialist.

Hvordan behandler man mellemørebetændelse hos voksne?

Behandling af sygdommen er altid kompleks og vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, samtidige diagnoser, mulige komplikationer og patientens alder.

Behandling af den inflammatoriske proces i mellemøret omfatter følgende punkter:

• antibakteriel terapi;
• brugen af ​​lokale præparater i form af dråber;
• overholdelse af streng sengeleje;
• fysioterapi metoder;
• vitaminterapi;
• antimikrobiel behandling;
• brug af analgetika og NSAID til lindring af smerte.

Patienten skal følge alle lægens anbefalinger og observere sengeleje - hastigheden af ​​genopretning afhænger af dette, såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer og konsekvenser. For at forhindre ophobning af purulent indhold rådes patienter til at drikke rigeligt med væske. Det er bedre, hvis disse er afkog af lægeplanter, bærfrugtdrikke eller tørrede frugtkompotter. Faktum er, at når du tager antibiotika, bør drikkevarer, der indeholder en stor mængde koffein, undgås på grund af den høje sandsynlighed for bivirkninger.

Der lægges stor vægt på hygiejnen i ørehulen. Hvis sygdommen fortsætter med dannelsen af ​​pus, er det vigtigt, at alt indhold fjernes fra øret, og ikke stagnerer, da dette kan føre til nye inflammatoriske processer og sekundær infektion, som er meget sværere at behandle.

Video - Mellemørebetændelse: årsager, symptomer, behandling

Behandlingsregime

Behandlingsregimet for akut otitis bestemmes individuelt, men lægen tager generelle anvisninger og anbefalinger som grundlag. Disse omfatter:

• brugen af ​​vasokonstriktormedicin til instillation i næsen for at eliminere hævelsen af ​​slimhinden i nasopharynx (" Naphthyzin», « Galazolin», « Nazivin»);
• brugen af ​​febernedsættende lægemidler til at reducere temperaturen og eliminere febrilt syndrom (" Paracetamol»);
• inddrypning af medicinsk alkohol 70% for at eliminere smerte (kan erstattes med turunda gennemblødt i hydrocortison);
• styrkelse af kroppens forsvar og øget lokal immunitet ved hjælp af immunmodulerende midler (" Immunal», « Interferon»);
• rekreation (alle multivitaminkomplekser).

Hvis en patient er diagnosticeret med purulent mellemørebetændelse, er det vigtigt med jævne mellemrum at skylle med hydrogenperoxid og fjerne alt purulent udflåd fra øret.

Antibiotika

Ved mellemørebetændelse hos voksne anvendes ofte kombinationsantibiotisk behandling, herunder oral administration af lægemidler i form af tabletter og topisk behandling - inddrypning af antibiotikadråber i ørerne. Ethvert lægemiddel af denne farmakologiske gruppe bør vælges af en læge. Behandling på alle stadier bør være under tilsyn af en specialist, da der er tilfælde af resistens hos nogle bakteriestammer over for visse typer antibiotika.

I dette tilfælde vil den terapeutiske effekt af terapi være fraværende. I en sådan situation vil lægen vælge et antibiotikum fra en anden gruppe (under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen).

Det valgte lægemiddel er i de fleste tilfælde Amoxicillin". Det er aktivt mod en række sygdomsfremkaldende bakterier, kan klare mange stammer af gram-positive og gram-negative bakterielle mikroorganismer. En væsentlig ulempe ved denne gruppe lægemidler er den høje risiko for at udvikle allergiske reaktioner, så lægen kan ordinere andre typer antibiotika. Analoger af "Amoxicillin" er:

• "Amoxiclav";
• "Augmentin";
• "Amosin";
• "Flemoxin".

Ikke mindre populær i behandlingen af ​​mellemørebetændelse af varierende sværhedsgrad er ampicillintrihydrat (og præparater baseret på det). Det tilhører de semisyntetiske analoger af antibiotika af penicillin-serien og er ordineret til alvorlige purulente former for betændelse i mellemøret. Ligesom lægemidler baseret på amoxicillin kan ampicillin forårsage allergiske reaktioner: udslæt, kløe, nældefeber, eksem. Ofte, på baggrund af behandling med ampicillin, udvikler patienter dysbakteriose, tilfælde af anafylaktiske reaktioner er blevet registreret.

Vigtig! Ampicillin er kontraindiceret hos kvinder under amning og graviditet, såvel som hos patienter med alvorlig leverdysfunktion.

Til behandling af kronisk otitis vil patienten have brug for stærkere bredspektrede lægemidler, såsom aminoglykosider. Det mest populære stof i denne serie er " Netilmicin". Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af en opløsning til injektion, som placeres direkte i det berørte område. Værktøjet ødelægger hurtigt den patogene flora og hjælper med at stoppe inflammatoriske processer. Medicin fra denne gruppe bør ikke anvendes af ældre patienter, såvel som kvinder, der bærer et barn og ammer.

Opmærksomhed! I tilfælde af allergi eller andre medicinske indikationer kan lægen ordinere et fluoroquinolon-antibiotikum til patienten (f.eks. " Ciprofloxacin"). De forårsager sjældent allergi og tolereres bedre af alle kategorier af patienter.

Doseringsregimen såvel som skemaet for anvendelse og varighed af terapien bør bestemmes af den behandlende læge. Ignorering af medicinske recepter kan føre til et fald i behandlingens effektivitet, kronicitet af den patologiske proces og udvikling af superinfektion.

Fysioterapi

Behandling ved hjælp af fysioterapeutiske metoder giver dig mulighed for at stoppe den inflammatoriske proces, ødelægge patogene mikroorganismer og stoppe smertesyndromet. Oftest, med mellemørebetændelse, er patienter ordineret følgende typer procedurer:

• UVI (styrker lokal immunitet, ødelægger bakterier, lindrer betændelse);
• UVI pharynx og "rør-kvarts";
• lysterapi ("blå lampe") - eliminerer smerte og betændelse;
• elektroforese.

Lysterapi bør ikke anvendes, hvis der er dannet pus i øret. I alle andre tilfælde viser denne metode gode resultater og er en af ​​de sikreste måder til hurtigt at håndtere mellemørebetændelse.

Vigtig! Med et betydeligt fald i hørelsen kan patienten have brug for yderligere behandlingsmetoder: pneumomassage af trommehinden eller udblæsning af øregangen. Den behandlende læge bør beslutte sig for hensigtsmæssigheden og nødvendigheden af ​​deres anvendelse.

Folkeopskrifter

Aloe juice

Fugt en vatpind med aloe juice og sæt den ind i det berørte øre i 20-30 minutter. Udfør proceduren 3-4 gange om dagen.

Løg

Rul et frisk pillet løg gennem en kødhakker. Pres saften gennem ostelærred og bland med en teskefuld vegetabilsk olie. Brug den resulterende sammensætning til instillation i et ømt øre (1-2 dråber 3 gange om dagen) eller til at sætte kompresser.

Propolis tinktur

En tinktur på 20% propolis kan dryppes ind i ørerne. Det har en udtalt smertestillende, antibakteriel, antiseptisk og antiinflammatorisk virkning. Større effektivitet kan opnås ved at blande tinkturen (100 ml) med en skefuld honning. Du skal indgyde midlet 4-5 gange om dagen, 1-2 dråber.

Hvidløg

Hvidløg skal pilles og puttes et fed i et ømt øre. Det er vigtigt ikke at presse hvidløget dybt, da det kan sætte sig fast. En alternativ løsning kan være en komprimering af hvidløgsjuice, som skal placeres på et ømt øre 2-4 gange om dagen ved purulent mellemørebetændelse.

Alle disse recepter skal bruges indtil fuldstændig helbredelse. Før du bruger alternative medicinmetoder, bør du konsultere en læge.

Video - Sådan behandler du mellemørebetændelse derhjemme

Behandling af mellemørebetændelse er ikke for svært, hvis du henvender dig til en specialist i tide og ikke selvmedicinerer. Det er vigtigt at huske, at forkert udvalgt terapi kan forårsage dødelige lidelser, så det er bedre at overlade dit helbred til specialister og nøje følge alle recepter og anbefalinger.