Hvilke smertestillende midler er velegnede til børn? Smertestillende medicin i pædiatrien.

Ikke-narkotiske analgetika, især NSAID'er, bruges som regel til at eliminere mild eller moderat smerte.

Tolerance over for ikke-narkotiske analgetika forekommer ikke, selv når de maksimalt tilladte doser anvendes. Disse lægemidler er relativt sikre og forårsager ikke fysiologisk afhængighed. Som følge heraf lindres smerten. NSAID'er omfatter derivater af følgende syrer: salicylsyre (acetylsalicylsyre), anthranilsyre (flufenamin- og mefenaminsyre), anilin (phenacetin, paracetamol), indoleddikesyre (indomethacin), propionsyre (ibuprofen, naprosen, voltaren). Alle lægemidler i denne gruppe forårsager bivirkninger: dyspepsi, kvalme, opkastning, sårdannelse i mave-tarmslimhinden med blødninger. Hyppigere sådanne komplikationer i behandlingen af ​​acetylsalicylsyre, indomethacin og ibuprofen. Paracetamol, acetylsalicylsyre, ibuprofen er de mest effektive til smertelindring.
Paracetamol i en enkelt dosis på 10-15 mg/kg er det foretrukne lægemiddel til eliminering af moderat smerte og feber hos børn. Bivirkninger: methæmoglobinæmi, anæmi, leverskade. I tilfælde af en overdosis er fulminant leversvigt muligt.
Acetylsalicylsyre (aspirin) har antiinflammatorisk, febernedsættende og smertestillende virkning. Lægemidlet er ordineret i en dosis på 0,2 g / leveår i 4-6 doser. Bruges til hovedpine, artralgi, myalgi.
Andre NSAID'er (f.eks. indomethacin, ibuprofen, diclofenac) har samme smertestillende effekt som acetylsalicylsyre.
Ibuprofen ordineres oralt i en dosis på 10-15 mg / (kg-dag) i 3-4 doser, det eliminerer hovedpine godt. Ketoprofen, naproxen er ens i egenskaber og bruges oftere til smerte uden udtalt inflammatorisk proces. Hyppigheden af ​​bivirkninger af disse lægemidler er lavere end for acetylsalicylsyre.
Diclofenac (Voltaren) på effektivitet er det tæt på derivater af propionsyre. Det bruges til moderate smerter og betændelse, der ledsager reumatoide sygdomme, i en dosis på 2-3 mg / (kg-dag) i 2-3 doser. Bivirkninger sammenlignet med indomethacin er mindre udtalte.
Indomethacin- højeffektiv anti-inflammatorisk, smertestillende og antipyretisk lægemiddel. Det bruges til at lindre moderate og svære smerter samt betændelse ved reumatoide sygdomme. Dosis 2-3 mg / (kg "dag) i 2-3 doser. Det har en udtalt bivirkning på maveslimhinden, kan forårsage ulceration, blødning, perforation. Når du tager dette lægemiddel, kan der forekomme migrænelignende smerter (på grund af hævelse af hjernen). Lægemidlet kan forværre forløbet af tidligere nyresygdom. Anbefales ikke til børn under 14 år.
mefenaminsyre bruges til mild eller moderat muskel, tandpine, posttraumatisk og hovedpine. Tildel indeni til børn i alderen 5 til 10 år - 0,25 g 3-4 gange om dagen, over 10 år - 0,3 g 3-4 gange om dagen. Den vigtigste bivirkning er udviklingen af ​​hæmolytisk anæmi.

Narkotiske analgetika. Narkotiske analgetika har en udtalt hæmmende effekt på centralnervesystemet, men uden nedsat bevidsthed eller følsomhedsforstyrrelser. Med hensyn til aktivitet kan narkotiske analgetika være moderat virkende lægemidler, der anvendes til milde til moderate smerter (kodein, dehydrocodein, dextroproxifen, pentazocin, nalbufin), og potente lægemidler, der anvendes mod stærke smerter [morfin, diamorfin (heroin), pethidin (meperidin, syntetisk analog meperidin - proyedol), omnopon, metadon, buprenorphin, phenazocin, meptazinol osv.] Morfin er den mest effektive. Introduktionen af ​​dette lægemiddel intramuskulært og subkutant giver en tilstrækkelig varighed af dets virkning. Det høje narkogene potentiale begrænser langvarig brug af morfin. Derudover forårsager allerede dens 1-2-fold introduktion en masse bivirkninger, blandt hvilke respirationsdepression, kvalme og opkastning, spasmer af glatte muskelorganer er mest udtalt. Negative effekter morfin er korreleret med dets koncentration i blodet.
Buprenorphin har en høj, tæt på fentanyl smertestillende aktivitet. Den maksimale smertestillende effekt varer mindst 6 timer.. Nedsætter vejrtrækningen.
Kodein(methylmorfin) er et opioid med lav styrke. Dens virkning er 10 gange svagere end morfins. I høje doser forårsager kodein, i modsætning til morfin, ophidselse. Afhængighed af kodein er mindre udtalt end af morfin. Tildel hovedsageligt til mild til moderat smerte, hoste - oralt og parenteralt.
Korfapol effektiv, når den tages oralt, har minimale bivirkninger.
Metadon- syntetisk stof, tæt på farmakologiske egenskaber morfin. Den smertestillende effekt af metadon varer op til 24 timer, så hvornår kronisk smerte det indgives oralt eller injiceres subkutant hver 12. time.
Nalbufin på smertestillende aktivitet kl intramuskulær injektion ligner morfin, og når det tages oralt, er dets effektivitet 4-5 gange lavere. Virkningens varighed er 3-6 timer.
Omnopon(pantopon) er en blanding af opiumalkaloider. Anvendes til præmedicinering i anæstesiologi.

Pentazocin(fortral) er et syntetisk narkotisk analgetikum. På parenteral administration trænger gennem BBB. Det er 3-6 gange svagere end morfin, forårsager alvorlig respirationsdepression, hypertension og takykardi, forværrer koronar blodgennemstrømning. Hastigheden for indtræden og varigheden af ​​den analgetiske virkning svarer til morfins. Det bruges hovedsageligt i obstetrik, da det har en gavnlig effekt på kontraktilitet livmoder.
Pethidin(meperidin, lidol) har ingen strukturel lighed med morfin, men ligner det i virkning. Pethidin er effektivt til smerter, der ikke lindres af kodein, men lindrer ikke intense smerter, der lindres af morfin.
Promedol- syntetisk analog af meperidin. Normalt anvendes en 1% opløsning intramuskulært i en dosis på 0,1 ml/leveår, hvilket minimerer respirationsdepression og praktisk talt eliminerer ændringer i tonen i glatte muskelorganer.
Tramadol(tramal) er et nyt syntetisk analgetikum med relativt høj aktivitet.
Fentanyl udviser meget god analgetisk aktivitet, men sænker vejrtrækningen kraftigt, forårsager bradykardi. Det bruges til neuroleptanalgesi, til anæstesi, administreret intravenøst ​​eller intramuskulært. Det trænger godt igennem blod-hjerne-barrieren, hvilket forårsager hurtig og udtalt analgesi. Morfinlignende bivirkninger er sjældne med fentanyl.
Valget af smertestillende i en bestemt klinisk tilfælde afhænger primært af lægemidlets farmakokinetiske egenskaber og egenskaberne af patientens krop (alder, metaboliske systemers tilstand). Hos nyfødte er halveringstiden for de fleste analgetika længere. Hos børn er det tilsyneladende distributionsvolumen af ​​analgetika større på grund af et fald i deres fiksering af plasmaproteiner, en mindre masse af lipider og øget beløb vand i væv. Elimineringen af ​​narkotiske analgetika reduceres på grund af ejendommelighederne ved metabolisme i lever- og nyrefunktionen, ejendommelighederne ved penetration individuelle lægemidler i CNS, som i høj grad bestemmer deres aktivitet og toksicitet. Morfin og pentazocin er mere giftige for nyfødte end voksne, og toksiciteten af ​​promedol og fentanyl er den samme for alle aldre.

Ved mindre smerter anvendes NSAID (acetylsalicylsyre, paracetamol, ibuprofen). Med deres ineffektivitet eller med smerte af moderat intensitet anbefales narkotiske analgetika med lav aktivitet (codein, dehydrocodein, dextroproxifen, pentazocin), kombinationer af NSAID'er med lavaktive opioider. Hvis en sådan kombination er ineffektiv, højaktive opioider (morfin, diamorfin, metadon, phenazocin osv.) konstant smerte(hos kræftpatienter) er det også muligt brug af NSAID.
Smerter fra somatiske strukturer (hud, muskler, knogler, led) stoppes af acetylsalicylsyre og paracetamol, som ikke påvirker mentale funktioner og ikke forårsager udtalt afhængighed. Til sygdomsrelateret smerte indre organer narkotiske analgetika, såsom morfin, er effektive i de fleste tilfælde, selvom NSAID'er kan bruges til mild smerte. Med postherpetisk neuralgi, neuralgi trigeminusnerven analgetika er kun af hjælpeværdi. I behandlingen af ​​alvorligt syge patienter, meget store doser ikke-narkotiske analgetika sammen med lav aktivitet narkotiske analgetika og nogle gange meget effektive narkotiske analgetika.
Smerten, der følger med betændelse, lindres ved at tage NSAID'er. Kun nogle gange er det nødvendigt at ordinere yderligere lav-potente opioider. Smerter fra mindre skader er ofte elimineret lokale midler forårsager afkøling af huden (aerosol med chlorfluormethan), med massive (for eksempel postoperative) - normalt kun narkotiske analgetika. Knoglesmerter lindres med NSAID eller kombineret med opioider.
Hovedpinebehandling kan være rettet mod at eliminere muskelspasme, vasokonstriktion. Til dette formål anvendes ikke-narkotiske lægemidler - paracetamol og acetylsalicylsyre. Med migræne er acetylsalicylsyre, paracetamol, motilium ordineret som et antiemetikum. Hvis angrebet er fremkaldt af følelsesmæssig stress, er det tilrådeligt at bruge beroligende midler(benzodiazepiner). På øget ICP tilføje diuretika.
Det generelle princip for smertebehandling - indvirkningen på dens årsag - er gennemførligt, for eksempel hvornår mavesår, Hvornår analgetika gælder ikke.

Lokalbedøvelsesmidler. Mange stoffer har lokalbedøvende egenskaber, men kun et lille antal af dem er egnede til klinisk anvendelse. Lokalbedøvelsesmidler opløses i vand og gør det ikke irriterende, deres virkning bør udvikle sig hurtigt og vare ved i den tid, der kræves til operationen. De har ikke toksiske egenskaber, når de absorberes i blodet og forårsager ikke uønskede reaktioner på injektionsstedet. Disse værktøjer påvirker nervevæv og forhindre både forekomst og spredning af en smerteimpuls, som skyldes dannelsen af ​​lægemiddelkomplekser med en membranreceptor natriumkanaler, hvilket resulterer i blokering af strømmen af ​​natriumioner. Optagelsen af ​​lægemidler fra slimhinderne er forskellig. Letoptagelige stoffer (kokain, lidocain, prilocain) bruges til overfladebedøvelse. Virkningen af ​​lokalbedøvelse udvikler sig normalt 5 minutter efter påføring og varer i 1-2 timer. vasokonstriktor lægemiddel(adrenalin) forlænger deres virkning med 2 gange. Lokalbedøvelsesmidler er indiceret til punktering og kateterisering af vener og arterier, dræning pleurahulen, spinale og sternale punkteringer, suturering, til bedøvelse af slimhinderne.
bivirkninger (tinnitus, metallisk smag mund, døsighed, irritabilitet, hovedpine, kramper, blodtrykssænkning) opstår, når bedøvelsesmidlet kommer ind i blodbanen, eller dets dosis overstiger den tilladte.
Alitocain mere lig kokain end novokain. Det er effektivt både når det påføres slimhinder og når det administreres parenteralt.
Bupivacain- et stof langtidsvirkende anvendes til ledningsanæstesi ved en dosis på 2 mg/kg. Maksimal effekt kommer om 30 minutter.
Kokain bruges hovedsageligt til overfladebedøvelse, normalt i form af en 4% opløsning. Det bruges til otorhinolaryngologiske operationer ved påføring på et begrænset område af slimhinden, hvilket er praktisk talt sikkert. Adrenalin tilsættes aldrig til en kokainopløsning på grund af forstærkningen af ​​virkningen.
Lidokain- et effektivt og relativt lavt toksisk middel til overfladeinfiltration og ledningsanæstesi, administreret intravenøst ​​eller intramuskulært i en dosis på 1 mg/kg. Når det tages oralt, er det ineffektivt. Bivirkninger er sjældne.
Novocain. Med hensyn til dets evne til at forårsage overfladebedøvelse er det mindre aktivt end kokain, men meget mindre giftigt, forårsager ikke stofmisbrug og har en større breddegrad. terapeutisk effekt. Halveringstid - 0,7 min.
prilocain bruges på samme måde som lidocain, men det er mindre giftigt. I maksimale doser det bidrager til udviklingen af ​​methæmoglobinæmi. Fås i kombination med adrenalin eller felipresin.
Lidocain anses for at være det mest velegnede og sikre til overfladisk anæstesi. Men hvis en stor mængde bedøvelse er påkrævet, er prilocain at foretrække. Lidocain med prilocain i form af Terem bruges til smertelindring ved venepunktur, venekateterisering. Opløsninger af lidocain og diclonin bruges til anæstesi af oropharynx. En blanding af tetracain, adrenalin og kokain bruges til at fugte overfladen af ​​såret inden suturering.

Mavesmerter hos et barn er et ret almindeligt problem i alle aldre. Moderne livsrytme, usund kost, mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet bidrage til udvikling af sygdomme mavetarmkanalen hos børn. Den vigtigste måde at hjælpe barnet i denne situation på er at bruge de lægemidler, som lægen har ordineret.

De vigtigste årsager til mavesmerter hos et barn

Børn i hver aldersgruppe er domineret af forskellige mekanismer Hændelse smerte i en mave.

Et træk ved fordøjelsen af ​​nyfødte børn er umodenhed af enzymer - de vigtigste proteiner til nedbrydning af næringsstoffer. Derudover er der i denne alder en dannelse tarmens mikroflora gavnlige bakterier, der hjælper med fordøjelsen af ​​mad. På grund af dette almindeligt problem, forårsager smerte i underlivet hos spædbørn, er øget gasdannelse.

I en tidlig alder (1-3 år) har børn brug for en særlig diæt på grund af enzymernes umodenhed. Forstoppelse eller forstoppelse er en konsekvens af kosten flydende afføring ledsaget af spastiske sammentrækninger af tarmmusklerne. Spasmer i musklerne i mave-tarmkanalens væg fører til gengæld til forekomsten smerte i en mave.

I skolen og ungdom ofte er der sygdomme i bugspytkirtlen og galdeblæren, som påvirker negativt fordøjelsesproces og føre til mavesmerter. Infektion af kroppen med bakterien Helicobacter pylori er hovedfaktoren i udviklingen af ​​den inflammatoriske og ulcerative proces i maven, som også kan ledsages af udvikling af smertefulde fornemmelser. Surhed mavesaft giver også mavesmerter.

Alle børn aldersgrupper mavesmerter kan skyldes fordøjelsesbesvær forbundet med døden normal mikroflora tarme efter at have taget antibiotika eller spist produkter af dårlig kvalitet.

Billedgalleri af årsager

Spasmer i tarmmusklerne - årsagen krampesmerter i maven Dysbacteriosis er hovedårsagen til mavesmerter hos et barn efter at have taget antibiotika Enzymmangel er hovedårsagen til mavesmerter hos børn tidlig alder Luft i maven er en af ​​hovedårsagerne til mavesmerter hos nyfødte og små børn Øget surhed af mavesaft er hovedårsagen til mavesmerter hos ældre børn Bakterien Helicobacter pylori er hovedårsagen til gastritis og mavesår

Virkningsmekanismen af ​​lægemidler, der anvendes til mavesmerter

Farmakologiske lægemidler, der bruges til at eliminere smerter i underlivet hos børn, er opdelt i en række grupper i henhold til arten af ​​deres handling.

Smertestillende medicin

Virkningen af ​​denne gruppe lægemidler er baseret på deres evne til at blokere ledningen af ​​smertesignaler fra det patologiske fokus langs nerverne til hjernen. Disse lægemidler har også en antiinflammatorisk virkning på grund af blokaden af ​​kæden af ​​biokemiske transformationer udløst af det skadelige middel.

Antispasmodika

Musklerne i mave-tarmkanalen udgør det midterste lag af væggen i maven, tarmene og galdeblæren. særlig anatomisk struktur giver dem mulighed for at flytte mad med fordøjelseskanalen. Patologisk muskelsammentrækning (spasmer) sker under påvirkning af højt indhold de har calcium. Antispasmodika blokerer for indtrængen af ​​calcium i cellerne muskelfibre lindre spasmer.

Antacida

Den vigtigste komponent, der bestemmer surhedsgraden af ​​mavesaft, er saltsyre. Normalt produceres det af specifikke celler i mavevæggen (parietal) i en mængde, der er tilstrækkelig til at skabe et surhedsniveau på halvanden til to enheder. Med en stigning i surhedsgraden korroderer mavesaft maveslimhinden, hvilket fører til udseendet af dens defekter - erosioner og sår. Antacida blokerer produktionen af saltsyre i parietalcellerne og derved eliminere det patologisk påvirkning på væggen af ​​maven.

Antihelicobacter

Helicobacter pylori er en mikrobe, der lever i maven og roligt tåler dets ekstremt sure miljø. I øjeblikket er denne bakterie en påvist årsag til betændelse i maveslimhinden (gastritis) og mavesår. Antihelicobacter-lægemidler forstyrrer mikrobens vitale processer og fører til dens død.

Enzympræparater

Mad kommer ind i fordøjelseskanalen, normalt i form af komplekse kemiske forbindelser: proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. For at næringsstoffer absorberes fra lumen i maven eller tarmene ind i blodet, har kroppen brug for at nedbryde komplekse forbindelser til enklere bestanddele. Denne proces sker under påvirkning af fordøjelsessaft: mave, bugspytkirtel og galde. Hver af dem indeholder specifikke stoffer af proteinnatur - enzymer. Disse kemiske forbindelser er nødvendige for at fremskynde processerne med spaltning og absorption. Manglen på enzymer fører til fordøjelsesforstyrrelser. Enzympræparater indeholde disse kemiske forbindelser i den nødvendige mængde.

Sorbenter

Tit madforgiftning produkter af lav kvalitet fører til oversvømmelser fordøjelsessystemet skadelige stoffer- toksiner, opkastning, løs afføring (diarré) og øget gasdannelse (flatulens). Sorbenter er specielle stoffer, der fanger alle skadelige kemiske forbindelser med deres overflade og fjerner dem fra kroppen.

Probiotika

Processen med fordøjelse af mad kræver aktiv deltagelse af gavnlige bakterier i tarmene. Mest af mikrofloraen i fordøjelseskanalen tilhører slægten bifidobakterier og lactobaciller. Probiotika indeholder levende gavnlige mikroorganismer.

Præbiotika

Til afregning gavnlige bakterier mave-tarmkanalen skal oprettes for mikroflora behagelige forhold. For at løse dette problem er der præbiotika - specielle stoffer designet til at blive et "hjem" for gavnlige bakterier.

Video: De vigtigste kliniske aspekter af mavesmerter hos et barn

Former for frigivelse af lægemidler

Det aktive lægemiddelstof kan fremstilles af producenten i anden form. For at lette brugen er der følgende formularer frigivelse af lægemidler:

1. Tabletter er en fast doseringsform. Lægemidlet indeholder som regel desuden hjælpestoffer, der er nødvendige for at opnå en enkelt struktur, der er bekvem til indtagelse. Følgende kemiske forbindelser virker som sådan: talkum, majsstivelse, xylitol, sorbitol og mange andre.
2. Kapsler er også faste former frigøre. Ud over de ovenfor beskrevne hjælpestoffer indeholder disse præparater en integumentær membran, pga. aktivt stof frigivet i et bestemt område af mave-tarmkanalen.
3. Opløsninger til injektion i ampuller er flydende doseringsformer. Ud over det aktive stof indeholder lægemidlet normalt natriumchlorid eller destilleret vand som opløsningsmiddel.
4. En suspension er en udsættelse af bøde faste partikler aktiv ingrediens i væsken. Som sidstnævnte er destilleret vand til stede i doseringsformerne, ethanol, glycerin, vegetabilske olier. Suspensioner anvendes som regel oralt, sjældnere intramuskulært.
5. Gelen tilhører bløde former frigivelse af medicin. Kombinationen af ​​aktiv ingrediens og opløsningsmiddel i mindste mængde giver en viskøs elastisk konsistens. Anvendes som dannelsesmiddel Vaseline olie lanolin, ethylalkohol, glycerin.
6. Sirup refererer til flydende doseringsformer. Til den fungerende agent tilføjes som regel hjælpestof i form af sukkeropløsning og vegetabilske olier.
7. Pulver refererer til faste doseringsformer. Det aktive stof og hjælpestoffet er fritflydende. Magnesiumcarbonat, natriumalginat bruges som hjælpepulver.
8. Stearinlys - en doseringsform beregnet til indføring i kroppen. Rektale stikpiller bruges til at behandle forstoppelse. Doseringsformen administreres gennem anus ind i endetarmens lumen. Rektale stikpiller indeholder kakaosmør og medicinsk glycerin som dannelsesstof.
9. Microclyster er en flydende doseringsform, ved hjælp af hvilken det aktive stof afgives direkte i endetarmens lumen i en bestemt dosis. Som hjælpekomponent præparatet indeholder medicinsk glycerin og renset vand.
10. Dråber - flydende doseringsform. Dens grundlag er den førnævnte suspension. Særpræg disse stoffer - drop metode til dosering.
11. Emulsion er en doseringsform, hvis hovedkomponent er vigtig olie planter, i form af individuelle partikler fordelt i renset vand.

Fotogalleri af typer medicin

Tabletter - den nemmeste doseringsform at bruge Pulver - frigivelsesformen for probiotika og præbiotika medicinsk stof fra kapslerne frigives og virker i tarmene. Injektionsopløsning er anvendelig til svær kvalme og opkastning Suspension - effektiv form frigivelse af antacida Gel - moderne form frigivelse af sorbenter Sirup - en bekvem doseringsform til brug hos børn

Indikationer for brug

Medicin er ordineret af en pædiatrisk gastroenterolog til følgende sygdomme fordøjelseskanalen, der forårsager smerter i maven:

• betændelse i maven (gastritis);
• inflammatorisk proces i tarmen (enteritis, colitis);
• betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
• inflammatorisk proces i galdeblære(cholecystitis);
• erosive og ulcerative læsioner af væggen i maven og tarmene;
• fordøjelsesforstyrrelser (dyspepsi);
• madforgiftning;
• kolonisering af tarmene med patologisk mikroflora (dysbacteriosis);
• utilstrækkelig mængde enzymer i fordøjelsessaft (mave, tarm, bugspytkirtel, galde).

Kontraindikationer til at tage medicin og uønskede virkninger

Der er en del kontraindikationer for udnævnelsen af ​​visse lægemidler til at eliminere smerter i maven hos børn:

1. For alle lægemidler uden undtagelse er en kontraindikation den individuelle intolerance af dets forskellige komponenter.
2. Antispasmodiske lægemidler bør ikke anvendes i lave niveauer blodtryk(hypotension). Disse stoffer afslapper ikke kun musklerne i maven og tarmene, men også væggene i blodkarrene;
3. Smertestillende medicin bør kun bruges som anvist af en læge. Virkningen af ​​disse lægemidler ændrer markant symptomerne på alvorlige sygdomme i maven og tarmene, der kræver øjeblikkelig behandling. lægebehandling: blindtarmsbetændelse, perforering af mavesår og tolvfingertarmen, tarmobstruktion, Indre blødninger.
4. Smertestillende medicin i tabletform bør ikke anvendes til erosive og ulcerøs læsion mave og tolvfingertarm, da deres negative effekt på slimhinden kan forværre forløbet patologisk proces.
5. Præparater, der fremmer adskillelse af galde, anvendes ikke i den påviste tilstedeværelse af sten i galdeblæren og ulcerøse læsioner i maven og tolvfingertarmen.

Ud over ovenstående uønskede effekter, alle har det lægemiddel der er bivirkninger ikke direkte relateret til mekanismen for dens indflydelse på kroppen. Sådanne effekter omfatter:

• hovedpine;
• døsighed;
• kvalme og opkast;
• mavepine;
• hud kløe.

Bivirkninger på baggrund af at tage medicin er meget sjældne og skyldes manifestationen af ​​en individuel reaktion af kroppen.

Mange medicin udnævnes først efter at have nået en vis alder.

Påføringsmetoder

De fleste lægemidler til mavesmerter hos børn bruges udelukkende indeni: sorbenter, antacida, enzymer, anti-Helicobacter-lægemidler, probiotika, præbiotika. Smertestillende og krampeløsende midler kan anvendes oralt eller som injektioner, afhængigt af frigivelsesformen.

Efter at have spist tages normalt smertestillende, enzym, krampestillende medicin. Antacida bruges før måltider i femten til tyve minutter, som er nødvendige for at skabe en medicinsk film, der beskytter slimhinden. Antihelicobacter-lægemidler og sorbenter bruges også før måltider.

Flydende antacida og andre lægemidler bør ikke tages oralt på samme tid, da absorptionen af ​​sidstnævnte i blodbanen fra lumen i maven eller tarmene er betydeligt reduceret.

Kombinationer af lægemidler til behandling af mavesmerter hos et barn

Til behandling af mavesmerter hos børn, afhængigt af årsagen til dets forekomst, anvendes som regel kombinationer af flere farmakologiske lægemidler.

Farmakologisk behandling af smerter i underlivet forårsaget af en inflammatorisk proces i maven

Fotogalleri af lægemidler til behandling af mavesmerter hos børn med gastritis

Almagel - et antacida lægemiddel til børn Maalox - et moderne lægemiddel til at beskytte mavevæggen mod de skadelige virkninger af mavesaft Gaviscon - et effektivt antacida lægemiddel

Farmakologisk behandling af smerter i maven hos børn med ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen

Behandling af mavesår udføres i henhold til standardordninger, herunder flere lægemidler. Hovedformålet med terapien er at eliminere bakterien Helicobacter pylori, som beskadiger væggen i maven og tolvfingertarmen. I øjeblikket forbedres lægemiddelkombinationer konstant for at minimere bivirkninger.

Farmakologisk behandling af mavesmerter hos et barn forårsaget af kolecystitis

Fotogalleri af lægemidler til behandling af mavesmerter hos børn forårsaget af kolecystitis

Lægemidlet Allochol bruges til koleretiske formål Drotaverin har en udtalt krampeløsende virkning Lægemidlet Spazgan er et effektivt smertestillende lægemiddel Lægemidlet papaverin er et effektivt krampestillende middel

Farmakologisk behandling af mavesmerter hos børn forårsaget af pancreatitis

Stikpiller rektal

Fotogalleri af lægemidler til at eliminere smerter i maven hos børn med pancreatitis

Lægemidlet analgin er det mest populære smertestillende middel Lægemidlet Baralgin lindrer effektivt smerter Lægemidlet No-shpa er det vigtigste middel til behandling af pancreatitis

Lægemidler til at fjerne smerter i underlivet forårsaget af overspisning

Fotogalleri af produkter til enzymatisk hjælp til fordøjelsen af ​​et barn

Pancreatin indeholder alle de vigtigste fordøjelsesenzymer
Lægemidlet Gastal - moderne enzymatisk middel Lægemidlet Mezim indeholder de vigtigste fordøjelsesenzymer i den optimale mængde Lægemidlet Festal er et kraftigt hjælpemiddel til fordøjelsen.

Farmakologisk behandling af mavesmerter hos et barn forårsaget af madforgiftning

Fotogalleri af moderne sorbenter til behandling af mavesmerter hos børn

Lægemidler til at eliminere smerter i maven hos børn forårsaget af dysbakteriose

Fotogalleri af lægemidler til behandling af smerter i maven hos et barn forårsaget af dysbakteriose

Folkemidler

Til behandling af patologiske processer i organerne i mave-tarmkanalen, der fører til udvikling af smerter i maven hos et barn, anvendes forskellige metoder. folkemedicin. Ansøg med tilladelse fra en gastroenterolog følgende betyder fra arsenalet af traditionel medicin:

1. Burre. Anvendes som råvare frisk rod planter. Råvarer skal knuses, tilsæt en halv liter kogende vand til det. Infusionsprocessen fortsætter i tolv timer. Midlet bruges i mængden af ​​et halvt glas, der skal tages fire gange om dagen.
2. Perikon. Tørre råvarer (græs) i mængden af ​​15 gram hældes med et glas kogende vand og infunderes i otte timer. Derefter skal infusionen filtreres, kogt vand bringe volumen til et glas. Tag 2 spiseskefulde tre gange om dagen. Behandlingens varighed er to uger.
3. Mumiyo. To gram tørre råvarer skal knuses og blandes med et halvt glas kogt vand. Det resulterende middel bruges 1 teskefuld om morgenen før måltider. Behandlingens varighed er 10 dage.

For mange forældre er spørgsmålet om, hvordan man fjerner smerte hos et barn, meget relevant. Det skyldes, at børn fra en tidlig alder står over for smerte syndrom ifølge de fleste forskellige årsager. Det er klart, at de fleste ikke er beregnet til børn. I lyset af dette bør du vide, hvilke smertestillende piller der findes til børn.

Hvornår skal man tage analgetika

Børnenes krop er meget følsom, og derfor bliver børn meget oftere syge end voksne. Forekomsten af ​​smerte er altid en grund til bekymring for forældre. Naturligvis kan smerte ikke optræde alene, men er resultatet af en vis patologisk proces. Børnelægen kan bestemme den nøjagtige årsag til smerten, baseret på undersøgelse af barnet og andre procedurer.

Grundlæggende opstår smerte hos et barn af følgende årsager:

• skade
• tænder
• madforgiftning
• allergi
• infektionssygdomme

Sådanne overtrædelser er en direkte indikation for brugen af ​​smertestillende midler. Det er vigtigt at huske, at smerte kun er et symptom på sygdommen, og derfor vil det at tage smertestillende midler kun i et stykke tid eliminere smertesyndromet. For fuldstændigt at lindre barnet af smerte er det nødvendigt at identificere og eliminere grundårsagen til dets forekomst.

Hensigtsmæssigheden af ​​at tage et bedøvelsesmiddel bestemmes af den praktiserende læge. Ved alvorlige sygdomme kan barnet få ordineret medicin, der kun kan købes på recept. Valg det rigtige stof udføres under hensyntagen til lægemidlet, sygdommens art og alderstræk barn.

Generelt er der forskellige årsager forekomsten af ​​smerte hos et barn, hvor det er nødvendigt at tage smertestillende medicin.

Hvilke piller kan man give børn

Analgetiske præparater i form af tabletter beregnet til brug i barndom, En lille. Dette skyldes det faktum, at de lægemidler, der bruges til at eliminere smerte i pædiatri, produceres som regel i form af sirupper eller pulvere til forberedelse. flydende suspensioner. Denne form er mere bekvem for børn, især hvis deres alder er under 2 år.

Læs også:

Salve til bihulebetændelse i et apotek: en liste over effektive lægemidler

Smertepiller tilladt til børn:

• Ibuprofen. Det anses for at være det mest effektive smertestillende middel til børn. Det er kendetegnet ved anti-inflammatorisk virkning, der bruges til smerte forskellige oprindelser. Fordelen ved lægemidlet er den lave sandsynlighed side effekt og langvarig effekt.
• Paracetamol. I ren form og som en del af kombinationslægemidler anvendes Paracetamol aktivt i pædiatrien til forskellige overtrædelser ledsaget af smertesyndrom. Lægemidlet bruges også ofte til at nedbringe høj feber. Langtidsbrug anbefales ikke på grund af den negative effekt på leveren.
• Nimesulide. Det er kendetegnet ved en udtalt smertestillende effekt. Effekten af ​​modtagelsen varer omkring 12 timer, hvilket giver dig mulighed for at lindre smerter under tænder hos et barn. Børn rådes til at tage stoffet i meget små doser, kun med tilladelse fra en læge.
• Analgin. Dette stof V i øjeblikket sjældent brugt i pædiatrien pga høj sandsynlighed sidereaktioner. Brug af tabletter anbefales kun, hvis andre midler er ineffektive. Vi accepterer optagelse for børn over 3 år.
• Aspirin. Det bruges sjældent i pædiatrien, da det påvirker barnets fordøjelsesorganer negativt. Det bruges i små doser til infektionssygdomme, der er ledsaget af høj feber. Kontraindiceret i nærvær eller colitis, såvel som børn under 12 år.

Det sikreste for børn er Paracetamol og Ibuprofen, samt lægemidler, der indeholder disse stoffer.

Korrekt medicinindtagelse

Brugen af ​​enhver medicin, herunder smertestillende medicin, skal udføres i overensstemmelse med instruktionerne beskrevet i. Dette er især vigtigt for børn, som fejlbehandling smertestillende medicin kan føre til forgiftning eller andre alvorlige konsekvenser.

Læs også:

Mukaltin under graviditet: er det muligt at bruge medicinen

Ibuprofen og Paracetamol bør gives til barnet med beregning af kropsvægt. Den optimale dosis er 10-15 mg pr. 1 kg. Under en alder af 3 måneder anbefales det ikke at tage smertestillende medicin i nogen mængde. Dosis af Nimesulid er 1,5 mg pr. 1 kg af barnets kropsvægt.

Varigheden af ​​brugen af ​​tabletter kan variere afhængigt af patologiens art. I nogle tilfælde er en enkelt dosis nok til fuldstændig at eliminere smerte.

Hvornår langvarig brug det er nødvendigt at give barnet en smertestillende medicin med intervaller på 8 timer, først efter at have spist. Hvis der opstår bivirkninger, skal du stoppe med at tage medicinen og konsultere en specialist.

Når du bruger smertestillende medicin, skal du følge instruktionerne, overholde de foreskrevne doser og varigheden af ​​administrationen.

Kontraindikationer

Det er kun nødvendigt at give barnet analgetika, hvis det er blevet bestemt nøjagtige årsag lidelse. Ellers kan modtagelsen føre til, at symptomet vil blive elimineret, men sygdommen, der provokerede det, vil fortsætte med at udvikle sig.

Alle forældre står før eller siden over for behovet for at lindre deres babys smerte. Forkølelse, influenza, traumer, tænder - alt dette kan blive til. Hvad er sikre og effektive smertestillende midler til børn? Hvordan vælger man det rigtige smertestillende middel under hensyntagen til barnets alder?

Indikationer for brug af smertestillende medicin

Midler til lindring af smerter hos børn er vidt udbredt på apotekernes hylder. Gel, salve, pulver eller suspension - enhver form for lægemidlet er tilgængelig for forældre. Moderne lægemidler tilbyder et stort udvalg af lægemidler til at reducere smerte.

I hvilke tilfælde kan du undvære analgetika?

• Influenza, SARS og andre infektionssygdomme ledsaget af feber og hovedpine.
• Tænder.
• Otitis.
• Skader.
• Smertesyndrom i nogle kroniske sygdomme.

De fleste analgetika, der anvendes til børn, lindrer ikke kun smerte, men reducerer også kropstemperaturen. Sådanne lægemidler reducerer også hævelse og andre tegn på den inflammatoriske proces. Disse lægemidler giver dig mulighed for at håndtere flere manifestationer af sygdommen på én gang. Analgetika lindrer hurtigt smerter, lindrer barnets tilstand betydeligt og genopretter freden til hans forældre.

Kontraindikationer til brug af smertestillende medicin

Der er situationer, hvor brug af analgetika ikke anbefales. Først og fremmest, vi taler om stærke smerter i underlivet, især ledsaget af kvalme og opkastninger. Sådan smerte kan indikere udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse eller en anden alvorlig sygdom, der kræver nødhjælp kirurg. Brugen af ​​smertestillende midler i en sådan situation smører klinisk billede og komplicerer diagnosen betydeligt. Forsinkelse i tilfælde af blindtarmsbetændelse kan forårsage alvorlige komplikationer til og med dødsfald.

Har barnet mavesmerter, opkastninger, blodig afføring? ring med det samme ambulance!

Smertestillende medicin bør ikke gives til et barn med hovedpine ledsaget af forvirring, døsighed og delirium. Sådanne tegn kan forekomme med hjernebetændelse - skade på hjernevævet. At tage analgetika i denne situation vil kun forværre barnets tilstand. Hvis disse symptomer opstår, bør du straks konsultere en læge.

Krav til pædiatriske analgetika

Smertestillende medicin beregnet til børn skal opfylde følgende krav:

• særlig doseringsform til babyer (suspension, sirup, pulver, gel, salve);
• minimal risiko for uønskede bivirkninger;
• evnen til hurtigt at nå den ønskede koncentration og give en smertestillende effekt på kortest mulig tid;
• langsigtet effekt i kroppen;
• manglende evne til at akkumulere i væv.

Alle smertestillende medicin, der anvendes i pædiatri, skal være kliniske forsøg. Efter at den relative sikkerhed af analgetikummet for barnets krop er blevet bevist, er det tilladt til brug hos babyer.

Populære smertestillende midler til børn

Tre hovedlægemidler bruges som smertestillende til børn: paracetamol, ibuprofen og nimesulid. Hver af disse midler har sine egne fordele og ulemper.

Paracetamol

Mange lægemidler, der lindrer smerter hos børn, er lavet på basis af paracetamol. Dette stof har antipyretiske, anti-inflammatoriske og smertestillende virkninger. Paracetamol begynder at virke 20 minutter efter indtagelse og når sit maksimum efter 30-40 minutter. Virkningen af ​​brugen af ​​paracetamol varer ved i 4-6 timer.

Paracetamol er godkendt til brug til babyer fra 3 måneders alderen. Smertestillende medicin til nyfødte ordineres kun i ekstreme tilfælde og kun under tilsyn af en læge. For børn i de første leveår anbefales det at bruge paracetamol i stikpiller (Cefekon, Efferalgan, Panadol). Lægemidlet injiceres i endetarmen på barnet i liggende stilling eller på siden. Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af barnets alder og vægt og er i gennemsnit 10 mg / kg kropsvægt (men ikke mere end 60 mg / kg pr. dag).

Før du bruger stoffet, skal du læse instruktionerne!

Babyer ældre end et år kan tilbydes paracetamol i form af suspension eller sirup (Efferalgan, Panadol). Mange børn vil elske det brusetabletter opløst i vand. Mange paracetamolpræparater indeholder C-vitamin i deres sammensætning, hvilket kan øge immuniteten i tilfælde af forkølelse.

Paracetamol tabletter er ordineret til børn, der er i stand til at tygge eller sluge stoffet på egen hånd. Du skal drikke medicinen med rigeligt vand. Fra 12-års alderen tages paracetamol 1 tablet hver 4. time, dog højst 4 tabletter pr.

Ibuprofen

Den mest berømte repræsentant for dette middel er Nurofen. I form af en suspension er den godkendt til brug hos børn over 3 måneder. Lægemidlet er ikke ringere i sin effektivitet end paracetamol. Suspension af ibuprofen er godkendt til brug under tænder hos babyer i det første leveår.

Ibuprofen-baseret smertestillende middel til børn har en udtalt smertestillende og febernedsættende effekt. Virkningen indtræder 30 minutter efter indtagelse af lægemidlet og når sit maksimum inden for 1-2 timer. Suspension af ibuprofen gives til babyer fra en ske eller fra en sprøjte med en hastighed på 5-10 mg / kg af barnets kropsvægt (maksimalt 30 mg / kg pr. dag). Hos børn over 12 år anvendes ibuprofen i tabletter (ikke mere end 4 tabletter om dagen).

Nimesulide

Nimesulide ("Nise", "Nimesil") bruges til børn over 2 år i en hastighed på 1,5 mg / kg af barnets kropsvægt. Virkningen af ​​lægemidlet indtræder efter 30 minutter og når sit højdepunkt efter 1,5 timer. Midlet er gyldigt i 12 timer. Det bruges hovedsageligt til smerter i muskler og led, blå mærker, knopper og brud. Det bruges ikke til at reducere kropstemperaturen, samt til at lindre smerter under tænder.

Smertestillende midler er ikke kun tilgængelige i form til oral administration. Som smertestillende middel mod blå mærker og andre skader kan en gel eller salve baseret på ibuprofen eller nimesulid bruges. Lægemidlet påføres direkte på anslagsstedet med et tyndt jævnt lag. Anti-inflammatorisk gel bruges ikke til åbne sår, snit og afskrabninger.

Alle smertestillende medicin kan ikke tages i mere end 5 dage. Hvis det er nødvendigt langvarig brug analgetika bør konsulteres med en læge.

Smertestillende til børn, der får tænder

Særligt bemærkelsesværdige er de lægemidler, der bruges til at få tænder hos børn. god effekt har geler og salver, der påføres direkte på tandkødet. Af de mest berømte skal det bemærkes "Kalgel", "Kholisal", "Pansoral". En gel eller salve påføres på stedet for tænder, når barnet er bekymret. Du kan påføre en bedøvelsesgel profylaktisk før dag- og nattesøvnen.

Mange forældre går tabt på en række forskellige måder, uden at vide, hvilken salve de skal vælge. Hver af stofferne adskiller sig i egenskaber og virkningshastighed.

• Gel "Kamistad" giver næsten øjeblikkelig effekt, men dens smertestillende virkning varer ikke mere end 10 minutter.
• "Kalgel" og "Cholisal" eliminerer smerter under tænder i en halv time. Samtidig indeholder Cholisal gelen ikke sukker, derfor anbefales det at bruge den til babyer, der lider af atopisk dermatitis.

Nogle produkter, der bruges til tænder hos børn, forårsager allergiske reaktioner.

• Mange forældre foretrækker homøopatiske midler til lindring af tandkødssmerter. Det mest populære lægemiddel i denne gruppe er Traumeel S salve. Naturlægemidlet er godkendt til brug fra 5 måneder. Salven skal påføres tandkødet 2-3 gange om dagen med et interval på 6 timer.

Er det muligt at bruge smertestillende medicin til børn med det samme inde og ude? Dette spørgsmål opstår blandt forældre, hvis babyer reagerer voldsomt på udseendet af de første tænder. Hos mange børn er en tands passage gennem tandkødet ledsaget af en stigning i kropstemperaturen og en ændring i adfærd. Bedøvende salve til tandkød virker kun på påføringsstedet og er ikke i stand til at eliminere symptomerne på forgiftning. Derfor, når temperaturen stiger over 38 grader, anbefaler børnelæger at bruge børns suspensioner eller stikpiller baseret på paracetamol og ibuprofen. Disse lægemidler vil hjælpe med at lindre barnets tilstand under tænder og vil gøre det muligt roligt at overleve denne vanskelige periode.

Når noget gør ondt på et barn, er voksne klar til at gøre alt for ham - at give enhver smertestillende medicin, hvis bare deres barn ville have det bedre. Men med en specifik sygdom skal du vide nøjagtigt, hvordan du bedøver den, og i hvilke tilfælde er det bedre straks at ringe til en ambulance. I denne artikel vil vi fortælle dig, i hvilke tilfælde smertestillende medicin er anvendelige, og hvilke lægemidler der er mest sikre for babyer.

Når der gives smertestillende medicin

Det er værd at vide, at der ikke bør gives smertestillende medicin løbende. Kun en enkelt gang, når der ikke er mulighed for et kortvarigt lægebesøg. Modtagelse af sådanne midler vil ikke erstatte et besøg hos en specialist.
Du kan lindre barnets smerte i sådanne tilfælde:

• For tandpine. Hvis sygdommen er overvundet i weekenden eller aftenen før tandlægen.
• I løbet af . Når barnet er meget hårdt, om natten for bedre søvn.
• kl.
• Med hovedpine hos skolebørn forårsaget af overanstrengelse på grund af studier.
• Med stærke smerter i Forudsat at der ikke er udflåd fra øret.

Populære stoffer

Nedenfor vil blive betragtet som de mest populære smertestillende midler, der giver.

"Hindbærsmag ibuprofen" refererer til en pædiatrisk smertestillende medicin. Bruges til at lindre symptomer på tændingssmerter og anden tandpine, hovedpine, ondt i halsen og ørepine.

"Nimesulid" begynder at virke 15-20 minutter efter administration. Bruges til at reducere akutte smerter(tandlæge, hoved, muskuløs, i ørerne). Denne smertestillende medicin er ikke ordineret til børn under 12 år. Dispergerbare (vandopløselige) tabletter kan dog gives til småbørn og ældre. Dosering til børn - 3-5 mg pr. 1 kg kropsvægt. Denne mængde bør fordeles ligeligt i 2-3 doser pr. dag. For børn, der vejer mere end fyrre kilogram, er doseringen ordineret som voksne.

"Nimesulide" i form af en suspension (sirup) er tilladt at gives til børn fra 2 år. Daglig dosis- 1,5-3 mg pr. 1 kg af barnets vægt. Denne mængde er opdelt i 2-3 doser over 24 timer.

Du kan ikke tage "Nimesulide" til børn med mave-tarmproblemer, nyrer og lever. Optagelsesforløbet er ikke mere end 15 dage.

"Analgin" er en af ​​de mest populære smertestillende midler. Disse tabletter bruges til milde smerter. Hjælp med hovedpine, tandpine, postoperative smerter.

• fra 2 til 3 år - 0,05-0,1 g;
• fra 4 til 5 år - 0,1-0,2 g;
• fra 6 til 7 år - 0,2 g;
• fra 8 til 14 år - 0,25-0,3 g.

Børn under fem år bør ikke gives "Analgin" uden lægens anbefaling.

Meget ofte, når de beslutter sig for, hvilken smertestillende medicin de skal give et barn, vælger forældre Aspirin. Dog i På det sidste denne medicin er forbudt at give til børn under 14 år i mange lande i verden. Årsagen er muligheden for manifestation i et barn. Dette er en tilstand, hvor nyrerne påvirkes og hævelse af hjernen udvikler sig. Uden lægers indgriben kan Reyes syndrom være dødeligt.

Vigtig! Reyes syndrom viser sig et par dage efter barnets bedring..

I Rusland er det ikke officielt forbudt at tage "Aspirin", og det kan ordineres af en terapeut. Doseringen til børn er som følger:

• fra 2 til 3 år - en tablet om dagen;
• fra 4 til 7 år - to tabletter om dagen;
• fra 8 til 9 år - tre tabletter om dagen.

Vidste du? Prototypen af ​​den nuværende "Aspirin" var kendt af de gamle grækere i form af et afkog af barken af ​​et piletræ. Sådan et afkog fjernede varmen og dulmede smerten.

Til børn bruges det til at lindre smerter af moderat styrke. giver denne suspension kun for børn ældre end tre måneder og vejer over 5 kg.

• 3-6 måneder - 2,5 ml 1-3 gange på 24 timer;
• 6-12 måneder - 2,5 ml 1-4 gange på 24 timer;
• 1-3 år - 5 ml 1-3 gange på 24 timer;
• 4-6 år - 7,5 ml 1-3 gange på 24 timer;
• 7-9 år - 10 ml 1-3 gange på 24 timer;
• 10-12 - 15 ml 1-3 gange på 24 timer.

Vigtig! Den dosis, der er angivet i instruktionerne til præparaterne, må ikke overskrides.

Er der altid brug for smertestillende medicin?

Det er strengt forbudt at give smertestillende medicin til børn, når. I dette tilfælde skal barnet straks tages til lægen.

I situationer, hvor barnet er meget stærke smerter i halsen, til det punkt, at han ikke kan åbne munden eller med besvær, er det nødvendigt at tilkalde en ambulance. Det anbefales ikke at give smertestillende medicin.
Du kan ikke give barnet smertestillende medicin i tilfælde af hovedpine forårsaget af. Især hvis det er ledsaget af kvalme eller tab af bevidsthed. En lægekonsultation er påkrævet. Hvis kinden er hævet af en tandpine, så er det bedre at ringe til en ambulance, hvis det ikke er muligt straks at besøge tandlægen.

Nu ved du, at ikke alle lægemidler, der er kendt for voksne, er egnede til børn. I ønsket om at hjælpe babyen med at klare smerte, er det vigtigste ikke at skade. Det skal huskes: kun den behandlende læge kan nøjagtigt angive, hvilke tabletter eller sirupper der kan gives til et barn.