Koji su simptomi kada krvni ugrušak pukne? Kakav je životni ciklus formiranog krvnog ugruška?

Tromb je krvni ugrušak koji se stvara u cirkulatorni sistemživa osoba. Kako se formiraju, gdje se nalaze, zašto se krvni ugrušak puca kod osobe i zašto je to opasno - o tome se govori u ovom članku.

Zbog povrede unutrašnji zidovižile pokreću štetni faktori odbrambeni mehanizam, a krv se brže zgrušava.

Ko je najosjetljiviji na njihovu pojavu:

• muškarci stariji od 40 godina;
• žene koje su već dostigle menopauzu;
• alkoholičari;
• ljudi koji boluju od raka;
• sjedeći ljudi;
• pušači;
• ljubitelji kafe u velikim količinama;
• buduće i novopečene majke;
• gojazni ljudi;
• žene koje koriste hormonske kontraceptive.

Šta je odvojeni krvni ugrušak?

Prvih nekoliko dana ugrušak je labav i malo je vjerovatno da će igdje otići. Tada počinje jačati, skupljati se, a sva tečnost koju sadrži se oslobađa i podmazuje. Zbog toga je vjerovatnoća da će lutati vrlo velika.

Zašto se otkine krvni ugrušak?

Doktor neće moći da kaže koji je konkretan razlog koji je uticao na razdvajanje. Ali, u isto vrijeme, postoje dva uslova koja doprinose ovom procesu:

• ne baš gust raspored formacija u žilama - takvi se ugrušci formiraju u velikim venama;
• brz protok krvi, koji ničim ne ometa - njegova snaga bi trebala biti dovoljna da otkine krvni ugrušak.

Krvni ugrušci se stvaraju u mala plovila a njihovi blokatori su bezopasni, jer nema dovoljno snage protoka krvi da ih istisne. Ali formacije koje se pojavljuju u velikim venama ili arterijama gotovo uvijek se odvajaju i počinju putovati kroz cirkulatorni sistem.

Nemoguće je znati gdje će krvni ugrušak završiti i kakvu će patologiju izazvati: moždani udar, srčani udar, trombozu donjih ekstremiteta ili plućnu emboliju (PE).

Ako u što je brže moguće ne pružaju pomoć žrtvi medicinsku njegu, tada nastupa smrt.

• moždani udar - akutni poremećaj cirkulacija krvi u mozgu. S tim u vezi dolazi do trajnog oštećenja mozga i glavnog dijela nervni sistem. Može biti hemoragične ili ishemijske prirode. Ako dođe do poremećaja krvotoka, ishrane nervne celije je nedovoljan, a to dovodi do nedostatka kisika i glukoze u mozgu.
• Srčani udar je smrt dijela srčanog mišića zbog kritičnog smanjenja koronarnog protoka krvi. Jedna od vrsta funkcionalnog oštećenja miokarda zbog ishemije. Postoji velika vjerovatnoća smrti tokom prva 2 sata od srčanog udara.
• Tromboza donjih ekstremiteta - oštećuje i površinske i duboke vene. Tromboza se može formirati ne samo kod pacijenata, već i kod zdravim sudovima. Ugrušci često izazivaju upalu na mjestu pojave, što dovodi do stvaranja novih krvnih ugrušaka.
• - začepljenje plućne arterije, ili njenih grana, komadićem krvnog ugruška - embolija. Najčešće se javljaju u venama donjih ekstremiteta i karlice. Zbog pojave prepreke, pritisak u plućna arterija počinje rasti i može se vrlo snažno povećati - kao rezultat toga nastaje akutno zatajenje srca, što ponekad dovodi do smrti. Kod plućne embolije počinju poteškoće s protokom krvi u pluća, pa u ljudskom tijelu počinje gladovanje kisikom.

Koje su razlike? Koje postoje?

By izgled i struktura su:

• bijela. Struktura: fibrin, leukociti i trombociti. Formiraju se sporim tempom s brzom cirkulacijom krvi;
• crvena. Struktura: eritrociti i trombociti, fibrin. Brzo se formira sa mirnim protokom krvi;
• mješovito. Struktura je slojevita, sadrži i crvene i bijele krvne ugruške. Najčešće;
• hijalin. Struktura precipitira proteine ​​plazme, uništena crvena krvna zrnca i podsjeća na hijalin.

Na osnovu mjesta porijekla razlikuju se:

• arterijski;
• venski;
• tromba mikrocirkulacijskih sudova.

Ovisno o veličini u odnosu na plovilo razlikuju se:

• muralni tromb. Pojavljuje se u srcu zbog upale (tromboendokarditis), u velike arterije(ateroskleroza), tokom hronično zatajenje srca ( ishemijska bolest, bolesti srca), u proširenim žilama zbog aneurizme, u upaljenim venama (tromboflebitis);
• začepljenje (okluzivnog) tromba.Češće se formira u tankim venama, arterijama, tokom povećanja parijetalnog tromba, rjeđe - u velike arterije i aorte.

Simptomi rupture krvnog ugruška

Moždani udar

• slabost, utrnulost u ruci, nozi, usnama ili polovini lica - ponekad sa "izobličenjem" lica;
• poremećaj govora i njegovog razumijevanja;
• iznenadni gubitak ravnoteža, vrtoglavica, nedostatak koordinacije;
• gubitak svijesti;
• nerazumno, oštro glavobolja;
• jezička devijacija.

Srčani udar

• oštra bol na lijevoj strani grudi;
• napadi panike;
• kratak dah, slabost, vrtoglavica, ljepljivi znoj;
• zatajenje srčanog ritma.

• mučnina i povraćanje;
• kašalj;
• pad krvni pritisak;
• poteškoće s koordinacijom, govorom, vidom;
• bljedilo kože, posebno na licu.

Tromboza donjih ekstremiteta

• povećana temperatura na mjestu ozljede;
• opšta temperatura može porasti na 39 i to nije granica;
• otok ispod područja zahvaćenog ugruškom;
• pucajući bol u zahvaćenoj veni;
• težina u nogama;
• sjajna, plavkasta koža.

Površinske žile postaju vidljivije zbog činjenice da se dio volumena krvi iz trombozirane vene usmjerava u njih.

TELA

• iznenadna, naizgled bezrazložna kratkoća daha;
• blijeda, sivkasta koža;
• šum u srcu, povišen otkucaji srca;
• bol u raznim oblastima prsa;
• problemi s pokretljivošću crijeva;
• bol pri palpaciji abdomena;
• oticanje vena vrata, pulsiranje aorte;
• nizak krvni pritisak.

• hemoptiza;
• povraćati;
• tečnost u grudnu šupljinu;
• vrućica;
• nesvjestica;
• konvulzije;
• koma.

Ako osoba ima krvni ugrušak, može li se spasiti?

Ako se pojave simptomi, potrebno je pomoći pacijentu da udobno legne, pozvati hitnu pomoć, a preporučljivo je staviti rashladnu oblogu na oštećeno mjesto. Prije dolaska hitne pomoći žrtvi se mogu dati lijekovi protiv bolova.

Ako mislite da ste predisponirani za stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama, potrebno je posjetiti ljekara i testirati se.

Na osnovu rezultata on će vam moći reći šta da radite ako ugrušak pukne.

Tretman

lijekovi:

• kada su vene nogu začepljene, lijekovi na bazi heparina, venotonici, nošenje elastični zavoji, kompresijske čarape;
• Za uklanjanje stagnacije propisuju se antikoagulansi i trombolitici;
• sužene koronarne arterije zahtevaju upotrebu nitroglicerina i antiagregacionih sredstava;
• za encefalopatiju propisuju se antihipoksični lijekovi;
• tijekom ateroskleroze koristi se kompleks liječenja sa statinima, membranskim stabilizatorima i vazodilatacijskim lijekovima.

Ako lijekovi ne daju nikakav učinak, tada se izvodi operacija.

Hirurški:

• operacija koronarne premosnice – uspostavljanje krvotoka u srcu ugradnjom vaskularne proteze;
• stentiranje– proširenje stentovanih žila pomoću okvira. Uklanjanje fragmenata zahvaćenih područja hirurškim putem.

Moguće je ugraditi filter koji zaustavlja kretanje odsječenog krvnog ugruška.

Prevencija tromboze

Mjere neophodne za izbjegavanje problema s protokom krvi:

• stabilan fizičke vežbe, borba protiv fizičke neaktivnosti - ispravno formiranje uslovi rada, fizioterapija, hodanje dalje svježi zrak;
• usklađenost jednostavna pravila tokom dugih putovanja - zagrijte koljena i gležnjeve, pijte dovoljno tekućine, nosite udobnu odjeću;
• očvršćavanje organizma, jačanje imunog sistema, razumna ishrana bogat vitaminima;
• odustajanje od negativnih navika - alkohola i duvana;
• nošenje kompresijska odjeća- čarape, hulahopke, dokolenice;
• prestanak upotrebe restriktivne odjeće - kaiševa, uskih elastičnih traka na donjem rublju, korzeta, uskih cipela, uske odjeće;
• izuzetak razne vrste termalne procedure - kupke, kupke, saune, produženo izlaganje užarenom suncu;
• terapeutska dijeta;
• uzimanje lijekova u kritičnim fazama i pod povećanim stresom - raznih vitamina, kiselina i antikoagulansa.

I liječenje i prevenciju treba propisati iskusan specijalista, nemojte se samoliječiti!

Zanimljiv video: kako preživjeti ako krvni ugrušak pukne

Verovatno ste čuli priče o tome kako je naizgled zdrava osoba iznenada umrla. A razlog je bio taj što se krvni ugrušak odlomio i „tromirao u pluća“, odnosno arteriju pluća. Ovi slučajevi iznenadna smrtšokirati porodicu i prijatelje. Šta to znači? Da li je moguće zaštititi se od takvog ishoda?

Da biste razumjeli zašto je to moguće, morate zamisliti da se u tijelu nalazi ugrušak koji čeka u krilima. Kako se odvaja krvni ugrušak pogledajte na fotografiji i videu.

Za početak patološki proces Neophodni su sledeći osnovni uslovi:

1. Tromb ne bi trebao u potpunosti blokirati lumen žile – ne ometati – tada se može nesmetano kretati unutar žile. Najčešće se takav ugrušak formira u žilama donjih ekstremiteta i u šupljinama srca.
2. Protok krvi mora biti dovoljno brz da se krvni ugrušak odvoji.

Puknuće krvnog ugruška je opasno jer nije jasno gdje se može nositi i na koji organ može utjecati.

Opasnost krvni ugrušak je da se može kretati kroz cirkulatorni sistem na dovoljnim udaljenostima. Druga karakteristika je da se embolus može podijeliti na nekoliko manjih dijelova, što uzrokuje začepljenje nekoliko krvnih žila.

Primjer je plućna embolija (PE), ozbiljna bolest koja često dovodi do brze smrti pacijenta. Izvor ugruška su vene nogu.

Dakle, trebalo bi da platite Posebna pažnja za proširene vene i tromboflebitis vena donjih ekstremiteta. Upravo ugrušci u dubokim venama nogu dovode do ozbiljne posljedice - začepljenja arterije pluća.

Međutim, teško je predvidjeti zašto je u ovom trenutku došlo do katastrofe. Na primjer, pacijent nakon kirurškog zahvata već se priprema za otpust, ali iznenada dolazi do tromboembolije. Stoga je potrebno uložiti dovoljno napora da se spriječi tromboza i liječe krvni ugrušci.

Kako prepoznati

Kako možete znati da li je krvni ugrušak puknuo? Simptomi zavise od toga koja je žila zahvaćena. Kada je arterija začepljena, dolazi do akutnog nedostatka kiseonika i hranljive materije organ koji ova arterija opskrbljuje krvlju. Prvo dolazi do ishemije, a zatim do nekroze.

Najčešće opcije su:

• Dakle, kada je arterija u mozgu oštećena, dolazi do moždanog udara. Znakovi uključuju gubitak osjetljivosti ili motoričke aktivnosti udova, dolazi do paralize. Lice se može izobličiti (postaje nesimetrično), mijenja se govor, otežano je izgovaranje riječi, teško je gutati hranu.
• su pogođeni koronarne arterije- razvija se infarkt miokarda. Karakteristične karakteristike je bol u grudima. Može biti prešanja, pečenja, cijeđenja. Može biti samo u predjelu srca, ili može zračiti u jednu ili obje ruke, interscapular područje, vrat, donja vilica ili stomak.

Pojava krvnog ugruška u žilama srca je opasna jer može doći do infarkta miokarda

• Kada su crijevne žile začepljene, razvija se mezenterična tromboza. Pojavljuje se bol u trbuhu, nekroza crijeva s razvojem peritonitisa.
• Arterija u ruci ili nozi postaje trombozirana i razvija se gangrena ekstremiteta. U početku, zahvaćeni ekstremitet postaje bljeđi i hladniji od zdravog. I tada dolazi do nekroze tkiva.
• Tromboza plućne arterije je veoma opasna bolest. Kada se takva lezija razvije, osoba počinje da se guši. Onda poplavi i prestane da diše. U pravilu, to počinje iznenada, na pozadini potpunog blagostanja. Ako se takvi znakovi iznenada pojave, hitno je potrebna medicinska pomoć. Ako disanje i rad srca prestanu, treba uraditi masažu srca i umjetna ventilacija pluća.

Dešava se da krvni ugrušak pukne i začepi venu. Simptomi također variraju ovisno o tome koja je vena zahvaćena. Posebnost ugruška u veni u odnosu na arteriju je da kršenje odljeva krvi dovodi do stagnacije i proliferacije mikroorganizama. Zbog toga se prvo upale okolna tkiva, a zatim može doći do trovanja krvi (sepse).

Dakle, najčešće su takve lezije:

• Dolazi do začepljenja vena noge – ud pocrveni, otiče i boli.
• U slučaju poraza portalna vena javlja se ciroza jetre i bolovi u stomaku.

Začepljenje vena ili krvnih sudova može čak razviti i gangrenu

• Vene koje nose krv iz mozga postaju začepljene, uzrokujući bol u vratu, glavobolju i zamagljen vid.

Prevencija

Da bi se spriječilo stvaranje krvnog ugruška u tijelu, potrebno je pratiti viskozitet krvi. Ako ste izloženi riziku, Vaš lekar može smatrati da je neophodno da Vam prepiše antiagregacione lekove (na primer, aspirin). Treba ih redovno uzimati. Ako pacijent zanemari savjet liječnika, može doći do tromboze.

Posebno je opasno oštećenje plućnih arterija - to može dovesti do smrti od munje. Ne biste trebali sami početi uzimati ove lijekove, jer nisu pogodni za sve. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Nepokretan način života i prisilan položaj tijela igraju važnu ulogu u stvaranju ugruška. Na primjer, nakon operacije potrebno je održavati mirovanje u krevetu za mnoge ljude, rad uključuje dugotrajno stajanje i sjedenje. Stoga bi se trebali povremeno kretati. Ako je potrebno, preporučuje se elastični zavoj donjih ekstremiteta. Korisno je baviti se tjelesnim vježbama (svako bira po vlastitom nahođenju). Posebno dobro planinarenje i plivanje.

Aspirin će pomoći u vraćanju željenog viskoziteta krvi.

Dijeta bi se trebala sastojati od namirnica koje smanjuju razinu kolesterola u krvi. Trebali biste jesti puno povrća, voća i zelenila. Također, ishrana treba da sadrži namirnice koje pomažu u smanjenju zgrušavanja krvi (cikla, zeleni čaj, trešnja). Ako se poštuju sva pravila (održavanje viskoznosti krvi, prehrana i aktivan način života), spriječava se pojava krvnih ugrušaka i njihove posljedice. I kod prvih simptoma puknuća ugruška treba potražiti liječničku pomoć!

Kako se boriti

Taktika liječenja ovisi o tome gdje se ugrušak nalazi. Ako dođe do arterijske tromboze, neophodna je hitna liza (otapanje) embolusa. Na primjer, kada su cerebralne žile začepljene, nastaje moždani udar, srčani sudovi - infarkt miokarda, a crijevne žile - mezenterična tromboza. Za obnavljanje protoka krvi optimalno vreme- ne više od dva sata od trenutka katastrofe. Terapeutski i hirurške metode tretman.

Liječenje arterijske blokade lijekovima uključuje uzimanje lijekova koji pomažu u rastvaranju krvnog ugruška (trombolitici) i ublažavanju simptoma. Kada se proces odvija u venama, taktika liječenja može biti drugačija. Sve zavisi od stepena opasnosti. Dešava se da se krvni ugrušak slobodno i neometano kreće kroz venu (tzv. plutajući tip), tada se na venu iznad krvnog ugruška ugrađuje poseban filter. Ako krvni ugrušak pukne, neće proći dalje.

Antikoagulansi (heparin, itd.) se također koriste za stabilizaciju krvnog ugruška. Kao rezultat, obnavlja se protok krvi. Kada lijekovi ne pomažu ili je pucanje krvnog ugruška opasno po život, koriste se kirurške metode liječenja. Svi oni imaju za cilj obnavljanje protoka krvi. Glavni zadatak je mehaničko uklanjanje krvnog ugruška. Izvodi se i stentiranje - stent se ugrađuje unutar žile, čime se širi njen lumen. Bypass operacija je stvaranje dodatne žile koja će zaobići začepljenu.

Ako postoje krvni ugrušci u žilama ili u šupljini srca, tu činjenicu ne treba prepustiti slučaju. Lijekove treba uzimati striktno u dozama i učestalosti koje vam je propisao ljekar. Pokušajte da ne odugovlačite ili ne odlažete svoju dobrodošlicu. dugo vremena, hodajte više. Ako je potrebno, koristite čvrsti zavoj. Samoliječenje se takođe ne isplati. Možda ste sljedbenik tretmana? tradicionalne metode ili pijavice, posavjetujte se sa svojim ljekarom prije početka bilo kakvog liječenja.

Vjerovatno su mnogi od nas čuli za koncept „tromba“, tromboze. Nažalost, za poslednjih godina Slučajevi dijagnosticiranja tromboze među populacijom su se jako povećali. Vrijedi napomenuti da ako ne pružite odgovarajuću pomoć pri razbijanju krvnog ugruška, to dovodi do trenutnu smrt tijelo. Stoga, svaka osoba mora zamisliti kako pravilno pomoći žrtvi prije dolaska ljekara.

Šta su krvni ugrušci i zašto nastaju?

Tromb je patološko stvaranje krvnog ugruška u ljudskim krvnim sudovima. Njegova lokacija je vrlo specifična. Vrlo često je krvni ugrušak lokaliziran direktno u srcu ili u lumenu krvnog suda.

Uzroci stvaranja krvnih ugrušaka

Stručnjaci razlikuju nekoliko glavnih faktora koji doprinose stvaranju krvnih ugrušaka:

1. Oštećenje zida krvnog suda kao rezultat mehaničkog stresa, upalnih procesa, oštećenje unutrašnjih zidova bakterijama i virusima.
2. Visok viskozitet krvi. Ova patologija nastaje zbog prisutnosti onkoloških patologija i autoimunih bolesti.
3. Kršenje funkcije zgrušavanja krvi.
4. Usporena cirkulacija krvi koja je rezultat kompresije krvnih sudova, pregusta krv.
5. Kardiovaskularne bolesti i sjedilački način života.

Vrste krvnih ugrušaka

Postoji nekoliko klasifikacija krvnih ugrušaka na osnovu njihovog sastava, etiologije, lokacije u krvnim sudovima i direktno u organizmu, kao i mehanizma nastanka.

Klasifikacija po sastavu:

Ova klasifikacija odgovara prethodnoj.

Razdvajanje tipova tromba prema etiologiji

1. Marantic nastaje usled slabljenja organizma usled dehidracije i hemokoncentracije. Najčešće se takav ugrušak dijagnosticira kod starijih ljudi u dura mater.
2. Tumorozni: nastaje kao rezultat rasta maligni tumor u lumen krvnog suda i njegov daljnji rast. To dovodi do začepljenja krvnih sudova.
3. Septički tromb nastaje kao posljedica raznih gnojnih bolesti.

Prema lokaciji tromba u sudu

1. Parietalni trombi (nalaze se na jednom kraju zida);
   Dugotrajan (vrsta parijetalnog tromba, ali duže);
2. Trombi obloge (zauzimaju gotovo cijelu površinu zida, što ometa protok krvi, ostavljajući mali razmak);
3. Centralni trombi (kao što ime govori, zauzimaju centralno mjesto u posudi);
4. Okluzijski trombi (zatvaraju cijeli lumen krvnog suda).

Po lokaciji u tijelu

1. Venski trombi pogađaju i duboke i površne vene;
   Arterijski se formiraju u dubokim i površinskim arterijama, respektivno;
2. Kada se ugrušak odvoji i krene po cijelom tijelu, smatra se da tromb luta;
3. Mikrocirkulacija: formira se samo u istoimenom sistemu.

Znakovi

Vrijedno je naglasiti da se znakovi tromboze temelje na lokaciji tromba (koja žila i njegova opskrba krvlju):

Prva pomoć

Odvajanje krvnog ugruška je prilično opasno stanje, što je snažan podsticaj za razvoj ozbiljne komplikacije spolja kardiovaskularnog sistema, centralnog nervnog sistema pa čak i do smrti tijela.

Pružanje prve pomoći kod krvnog ugruška

Odmah treba reći da je teško pružiti punu medicinsku negu žrtvi kod kuće. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, trebate pozvati hitnu pomoć. Samo hitna hospitalizacija i naknadno liječenje u bolnici.

Prilikom pružanja prve pomoći za krvni ugrušak, sve treba učiniti brzo i uštedjeti vrijeme, jer se život osobe može završiti za nekoliko minuta.

često, hitna njega kada krvni ugrušak pukne, to uključuje davanje antikoagulansa. Takva svojstva imaju heparin ili njegovi analozi, kao i fibrinolitici (Thromboflux, Fibrinolysin). Ako je potrebno vanredne situacije ugrušak se uklanja kateterom.

Ali vrijedi napomenuti da se koristi sličnih lijekova treba raditi samo po preporuci ljekara koji prisustvuje i medicinska ustanova. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik mora uzeti u obzir individualnu toleranciju pacijenta kako bi spriječio unutrašnje krvarenje.

Dijagnostika

Kada su krvni sudovi začepljeni, niz dijagnostičke procedure, kao što su:

1. Ultrazvuk krvnih sudova. U pravilu se ova studija provodi ako se sumnja na krvni ugrušak u krvnim žilama donjih ekstremiteta. Na taj način možete identificirati lokaciju, veličinu ugruška i stanje krvotoka u zahvaćenom sudu.
2. Flebografija. Namijenjen za pregled krvnih žila gornjih i donjih ekstremiteta. Suština metode: snimanje rendgenskog snimka s kontrastnom komponentom.
3. CT i MRI.
4. X-zraci svetlosti.
5. EKG i ECHO-kardiografija.
6. Ultrazvuk organa.

Međutim, na ranim fazama Biće dovoljno uraditi tromboelastografiju, test za stvaranje proteina trombina, proveriti trombodinamiku i test na protrombinsko vreme. Takvi postupci su korisni čak iu nedostatku sumnje, posebno u rizičnoj skupini, preporučuje se s vremena na vrijeme provjeriti ima li krvnih ugrušaka.

Tretman

Terapija tromboze treba provoditi striktno pod nadzorom iskusnog specijaliste u bolnici. Postoji nekoliko načina za liječenje tromboze:

1. Terapija lijekovima: uvod lekovite supstance ima antikoagulantna svojstva. Kada se daju, uočava se stanjivanje i smanjeno zgrušavanje krvi;
2. Hirurško liječenje tromboze provodi se samo u teškim slučajevima bolesti;
3. Vaskularni bypass i ugradnja filtera vene kava;
4. Terapeutske aktivnosti (masaža, terapija vježbanjem);
5. Propisivanje dijete sa niskim holesterolom.

Bilo koji operacija na krvnim sudovima postoji rizik od pojave novih krvnih ugrušaka u budućnosti. Shodno tome, potrebno je ne samo redovno provoditi prevenciju vaskularne bolesti, ali ih i pravovremeno liječiti kako bi se smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Važno je napomenuti da liječenje izravno ovisi o vrsti krvnog ugruška, njegovoj veličini i lokaciji. Terapija kisikom se također koristi za povećanje koncentracije kisika u krvi. Za prevenciju bolesti preporučuje se da aktivan život, redovno vježbajte, pridržavajte se dijete.

Prehrana za trombozu

Osim toga terapija lijekovima osoba se mora pridržavati terapeutska prehrana. Dakle, ako se pojave krvni ugrušci, preporuča se pridržavati se vegetarijanske prehrane i uključiti više namirnica za razrjeđivanje krvi u svoju prehranu. Slične kvalitete imaju zobene pahuljice, suhe šljive, limun, đumbir, med i avokado. Također, plodovi mora, riba i riblje masti, indijski orasi, pšenica. Svježe iscijeđeni sok od povrća podstiče unos korisne supstance u telo.

Tipični simptomi plućne embolije (PEA) su iznenadni nedostatak daha ili bol u prsa. PLE se javlja kada se krvni ugrušak odvoji od zida žile, migrira kroz krv u pluća i uzrokuje djelomičnu ili potpunu stenozu žile.

Pažnja! U 90% slučajeva krvni ugrušak se odvoji od vene u karlici ili nozi. Rjeđe, EPA je uzrokovana dijelovima tumora, amnionske tekućine, mjehurića zraka ili masnih naslaga koji ulaze u pluća kroz krvotok i "začepljuju" krvne žile.

Kod PLE, krvni sud u plućima je djelomično ili potpuno blokiran. To se događa zbog krvnog ugruška (tromboze) u području zdjelice ili noge.

Kao rezultat toga, dio pluća iza "vaskularnog čepa" (embolusa) prestaje normalno raditi. Da bi se održala cirkulacija krvi u plućima, komore srca moraju jače pumpati krv. Pritisak u plućnim žilama raste. Ako plućni sud potpuno zatvoren, ovo nije plućna embolija, ali infarkt pluća.

Ako plućna embolija zahvati mali krvni sud u plućima, mogu se pojaviti manji simptomi. Ali ako ugrušak zatvori veliki plućni sud, to je opasno po život. U većini slučajeva, PEL je uzrokovan trombozom zdjelice ili noge.

Svake godine 60 do 70 od 100.000 ljudi u Rusiji pati od plućne embolije. Prognoza zavisi od razni faktori: težina embolije, starost, zdravstveno stanje pacijenta, pravovremeno započinjanje terapije.

Krvni ugrušak je puknuo: simptomi, prvi znaci

Pritužbe zavise od veličine ugruška i koje plućne žile blokira. Slaba ELA ne uzrokuje simptome.

• Iznenadni nedostatak daha.
• Ubrzano disanje (tahipneja).
• Bol u grudima koji se povećava s inspiracijom.
• Nesvjestica.
• Cijanoza ruku.
• Moždani udar.
• Kašalj (moguće sa sedimentacijom krvi).
• Anksioznost (pacijent može doživjeti napad panike).
• Hiperhidroza.
• Ubrzani rad srca.
• Pad krvnog pritiska (hipotenzija) i hemodinamski šok.

Postoji mnogo znakova koji ukazuju na ELA. Ovisno o veličini začepljenog suda, plućna embolija se javlja bez simptoma (u kapilarama), sa očiglednih simptoma ili trenutno vodi do fatalni ishod. Ako ELA utiče na veći plućni sud, utiče na protok krvi između srca i pluća. Simptomi se javljaju iznenada i mogu dovesti do zastoja srca u teškim slučajevima.

Zašto krvni ugrušak pukne?

Zašto krvni ugrušak pukne i osoba umre? Polazna tačka plućne embolije je začepljena žila u donjem ili gornji udovi(tromboza). Vremenom se embolija odvaja od zida krvnih sudova i cirkuliše u krvotoku. Prolazi kroz donju šuplju venu u desnu komoru srca, a odatle u desnu ili leva arterija.

Veliki embolus začepljuje veliko plovilo i pozive teški simptomi. S obzirom na doba dana, plućna embolija se često javlja ujutro, nakon pražnjenja crijeva ili iznenadnog fizički stres. Opasno je stvarati pritisak vaskularni sistem(čvrsto pritiskanje tokom pražnjenja crijeva) jer pomaže u rastvaranju krvnog ugruška i transportu ugruška kroz vene do plućnih arterija.

Kada krvni ugrušak začepi žilu, nastaje tromboza. Često tromboza zahvata venu noge ili karlice. Embolije su dio krvnih ugrušaka koji nastaju u venama donjih ekstremiteta. Izraz "embolus" je preuzet od grčke riječi embole, što znači "prodiranje".

Embolus putuje krvotokom kroz vene noge ili karlice kroz donju šuplju venu do desne komore srca. Od desna kamera ulazi u plućnu arteriju. Odatle se transportuje u desnu ili lijevu arteriju pluća. Sud može puknuti zbog embolije, ali ovo stanje se naziva srčani udar. Ugrušak može uzrokovati ekspanziju u posudi. Kao rezultat toga, krvna žila pukne, uzrokujući unutrašnje krvarenje.

Faktori rizika za trombozu

Postoje dvije vrste faktora rizika od tromboze:

• Egzogeni (trauma, prethodne operacije, uzimanje koagulanata).
• endogeni ( kongenitalne bolesti, poremećaji koagulacije krvi).

Faktori koji povećavaju rizik:

• Trudnoća.
• Zatajenje bubrega sa razni simptomi(nefrotski sindrom).
• Stentiranje karotidnih arterija.
• Pol (muškarci češće pate od ELA nego mlade žene).
• Flebeurizma.

Faktori koji umjereno povećavaju rizik:

• Starost preko 60 godina.
• Hronična srčana insuficijencija.
• Srčani udar u istoriji bolesti.
• gojaznost.

Faktori koji značajno povećavaju rizik:

• Prethodna tromboza ili plućna embolija u istoriji bolesti.
• Trovanje krvi (sepsa).
• Moždani udar sa paralizom ruke ili noge.
• Tromboflebitis.
• C-section.
• Ozbiljno bolesni pacijenti na jedinici intenzivne nege.
• Hronični opstruktivne bolesti pluća (KOPB), koja zahtijevaju umjetnu ventilaciju.

Sljedeće okolnosti značajno povećavaju rizik od tromboze:

• Terapija ženskim polnim hormonima.
• Određeni lijekovi koji blokiraju djelovanje polnih hormona.
• Poremećaji zgrušavanja krvi.
• Maligne bolesti.

Kako se dijagnostikuje ELA?

U prvoj fazi, doktor pita o pritužbama, pregleda pacijenta i pregleda anamnezu. Doktor pita o vrsti i toku simptoma, o mogući faktori rizik – prethodna tromboza ili plućna embolija.

Fizički pregled će pružiti važne naznake za PEL i pomoći u postavljanju dijagnoze:

• Ako su grlene vene uočljive, to znači da se krv iz desnog srca vraća u vene.
• Istovremeno, krv se nakuplja iznad donje šuplje vene prema organima trbušne duplje. To dovodi do oticanja jetre. Otok osjeti ljekar tokom fizičkog pregleda ili ultrazvučnog pregleda.
• Pregled nogu je još jedan važan dio dijagnosticiranja plućne embolije. Začepljenje dubokih vena - uobičajeno polazna tačka plućne embolije.

Tipični znaci duboke venske tromboze (DVT):

• Edem.
• Bol.
• Napetost mišića.
• Cijanoza.
• Povećana vidljivost površinskih vena.

Ako se otkriju tegobe, posebno kod pacijenata sa odmor u krevetu, dijagnoza plućne embolije je potvrđena.

Doktor procjenjuje vjerovatnoću plućne embolije koristeći Wells-Score (nazvan po ljekaru Philipu Wellsu). Ocena se zasniva na sedam parametara koje lekar utvrđuje fizičkim pregledom i anamnezom pacijenta.

Opća analiza krvi

Krvni testovi su važan dio dijagnosticiranja plućne embolije: laboratorijska istraživanja Dolazi do povećanja zgrušavanja krvi. Fokus je na D-dimerima. To su fragmenti krvnih ugrušaka koji nastaju kada tijelo otapa krvne ugruške.

Bitan! Druge bolesti (tumor ili posebna kršenja koagulacija), traume, operacije i neke lijekovi(furosemid) povećavaju koncentraciju D-dimera u krvi. Koncentracija D-dimera u krvi se povećava tokom trudnoće.

Analiza gasova u krvi (BGA) daje doktoru informacije o raspodjeli kisika i ugljičnog dioksida i stanju acidobazne ravnoteže u krvi.

EKG i ultrazvučni pregled srca

Registracija električna aktivnost(EKG) i ultrasonografija srca (ehokardiografija) vizualizira protok krvi, ritam, veličinu i funkcionalne karakteristike srca.

Pregled srca ultrazvukom (ehokardiografija) pomaže doktoru da proceni stanje desnih komora srca, izmeri krvni pritisak u plućnoj vaskulaturi. S plućnom embolijom povećava se pritisak u zahvaćenoj žili.

Ehokardiografija služi kao alat za diferencijalna dijagnoza s drugim srčanim bolestima koje mogu uzrokovati simptome slične plućnoj emboliji. Primjeri su srčani udar ili ruptura krvnog suda (ruptura aorte). Doktor koristi ultrazvuk srca kako bi postavio dijagnozu i procijenio prognozu pacijenta.

Pored kardijalnih studija, u dijagnosticiranju plućne embolije posebno su važni sljedeći slikovni testovi:

• Kompjuterska tomografija (CT).
• rendgenski pregled.
• Scintigrafija pluća.

Procedure snimanja: CT skener(CT) može otkriti vaskularnu okluziju. Scintigrafija pluća pokazuje koliko su pluća dobro prokrvljena. Pored traženja krvnog ugruška (embolusa), važno je tražiti početni razlog zašto je otpao krvni ugrušak.

Ako se sumnja na plućnu emboliju, potrebno je odmah poduzeti mjere. Samo pravovremena dijagnoza i pravovremeno započinjanje terapije poboljšavaju izglede za oporavak.

Kako liječiti ELA?

Prvo će doktor otkriti zašto se krvni ugrušak osobe prekinuo, a zatim će započeti terapiju. Budući da je u 9 od 10 slučajeva ruptura krvnog ugruška (embolija) uzrok plućne embolije, terapija je usmjerena na prilagođavanje hemostatskog sistema. Krajnji cilj liječenja je spriječiti daljnju emboliju.

ELA može varirati po težini. U zavisnosti od stepena plućne embolije, propisuje se odgovarajući tretman.

prvi stepen:

• Karakteristike: Cirkulatorni sistem funkcioniše bez problema, a desna komora srca nije oštećena.
• Lijekovi prve linije: antikoagulansi (inhibitori koagulacije).

drugi stepen:

• Karakteristike: Cirkulatorni sistem funkcioniše ispravno, ali je funkcija srca narušena.
• Optimalna opcija liječenja je još uvijek nejasna. Koriste se antikoagulansi (terapija heparinom i kumarinom).

Treći stepen:

• Karakteristike: Pacijent ima nizak krvni pritisak (hipotenziju) i broj otkucaja srca je povećan do 100 puta u minuti (tahikardija).
• Metoda liječenja: rastvaranje krvnog ugruška lijekovima (terapija lizom). Terapija se provodi heparinom i kumarinima. Samo kada apsolutne kontraindikacije terapija lize se ne provodi.

četvrti stepen:

• Karakteristike: srčani zastoj. Pacijent je u opasnosti i mora se odmah reanimirati.
• Terapija: Fokusira se na srčanu stimulaciju () najmanje 60 minuta dok pacijent ne bude stabilan.
• Potrebno je brzo osloboditi začepljenu plućnu žilu kako bi se obnovila cirkulacija krvi. Samo tako će čovjek preživjeti.

Za liječenje plućne embolije posebno su važna dva lijeka:

1. Phenprocoumon je antagonist vitamina K.
2. Heparin.

Da li je moguće spasiti osobu ako se krvni ugrušak odvoji?

Plućna embolija se javlja i tokom boravka u bolnici i kod kuće. Ako se sumnja da osoba ima emboliju plućnog tkiva, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Ako se sumnja na plućnu emboliju, oboljelom se daju lijekovi i mehanička ventilacija. Nakon toga se stavlja u polusjedeći položaj i pažljivo transportuje do klinike. Treba izbjegavati vibracije jer mogu uzrokovati daljnju emboliju.

U slučajevima veoma teške plućne embolije može doći do zastoja srca. Reanimacija uključuje masažu srca i ventilaciju.

Krvni ugrušak je pukao: da li je moguće spasiti osobu i kako saznati prognozu?

Dva su odlučujuća faktora za prognozu plućne embolije:

• Veličina plućne embolije.
• Strukturni i funkcionalno stanje desna komora srca.

Količina vremena koje će pacijent živjeti nakon ELA ovisi o dobi i trajanju tromboze. Ljudi koji prežive veliki PLE imaju bolju prognozu kada se liječe antikoagulansima. Bez antikoagulansa, PE se može ponoviti.

Krv ima tendenciju zgrušavanja, ali to se događa kada su krvni sudovi oštećeni, što pomaže u sprečavanju velikog gubitka krvi. Međutim, prema raznih razloga može koagulirati direktno u krvnim sudovima. U tom slučaju nastaju krvni ugrušci koji sužavaju lumen žile i stvaraju prepreke normalnom odljevu krvi. Ponekad se takvi ugrušci sami povlače, u drugim slučajevima mogu se u svakom trenutku odvojiti od zidova. Krvni ugrušak koji se odvojio od zidova krvnog suda, "lutajući tromb" ili "embolus". Ako postoji ugrušak, može dospjeti u krvne žile unutrašnje organe i poremete njihove funkcije. Ovo bi moglo loše da se završi.

Ponekad embolija uđe u krvne sudove pluća i začepi ih. Ovo stanje se naziva plućna embolija. Manifestovaće se kao iznenadna pojava, vrtoglavica, osećaj nedostatka vazduha, bol, hemoptiza, gubitak svesti. Ako se ovi simptomi pojave, potrebno je nazvati " Hitna pomoć" Ako ugrušak ima velike veličine, ovo može dovesti do trenutne smrti.

Sprečavanje stvaranja i odvajanja krvnih ugrušaka

Do stvaranja krvnih ugrušaka dolazi u zidovima vena, ova bolest se naziva tromboflebitis. Tromboflebitis se može pojaviti nakon bilo kakve ozljede, operacije, nakon nekih zaraznih bolesti, kao komplikacija donjih udova. Uzroci krvnih ugrušaka također uključuju povećano zgrušavanje krv dostupna proširene vene vene U većini slučajeva takvi pacijenti doživljavaju vensku trombozu.

Za prevenciju morate se pridržavati pravila zdrava ishrana, olovo aktivna slikaživot, održavati normalan viskozitet krvi. Morate slijediti dijetu koja ograničava životinjske masti. Trebali biste povećati količinu povrća i voća, začinskog bilja i ribe u ishrani. Preporučuje se konzumacija namirnica koje smanjuju zgrušavanje krvi (cikla, trešnje, čaj). Za održavanje normalnog viskoziteta krvi možete uzimati aspirin ili varfarin. Kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka, liječnik mora propisati antikoagulanse - lijekove koji usporavaju zgrušavanje krvi. Ove lekove treba uzimati samo nakon konsultacije sa lekarom.

Da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, potrebno je posvetiti barem pola sata dnevno fizičke vežbe ili možeš samo hodati.

Radi prevencije plućne embolije provodi se operacija, u kojem se u lumen donje šuplje vene ugrađuju antiembolični filteri u obliku pješčanog sata ili kišobrana. Ova metoda je sigurna i prilično pouzdana, ali može dovesti do trofični ulkusi. Krvni ugrušci se mogu ukloniti u tu svrhu, izvodi se kirurška operacija - trombektomija.