Značajke dijetetske prehrane nakon uklanjanja želuca. Terapeutska ishrana za bolesti probavnog sistema

Profesor G. F. Markova

OVAJ ČLANAK je svojevrsni odgovor na pisma koja sam dobio nakon što je moj članak "Ako je želudac operisan" objavljen u časopisu "Zdravlje" broj 4, 1966. godine.

Savjeti o režimu koji se mora pridržavati odmah nakon operacije nisu zadovoljili sve. Mnogi traže da im se kaže kako da se ponašaju ako je operacija urađena davno.

Podsjetimo da se uklanjanje dijela želuca (njegova resekcija) obavlja prilično često zbog peptičkog ulkusa želuca ili dvanaestopalačnog crijeva. Ova operacija se radi u slučajevima kada bolest nije podložna konzervativno liječenje. Često je uzrok resekcije želuca benigni tumor.

Nakon uklanjanja dijela želuca, kirurg povezuje (šiva) preostali dio direktno na tanko crijevo.

Ako zdravi ljudi hrana iz želuca ritmično ulazi u dvanaestopalačno crijevo pa tek onda u tanko crijevo, pa nakon resekcije iz preostalog dijela želuca - odmah u tanko crijevo.

I drugu osobinu treba uzeti u obzir: nakon operacije, po pravilu, u želucu se ne proizvodi slobodna hlorovodonična kiselina.

Da li je loše ili dobro? Loše je, jer je probava teško u određenoj mjeri. A ujedno je i dobro, jer s nultom kiselošću više ne može doći do recidiva čira.

Opšte je poznato da ljudsko tijelo ima nevjerovatnu sposobnost prilagođavanja. I neko vrijeme nakon resekcije želuca, uprkos isključenju duodenuma i dijela želuca iz probave, proces probave, u suštini, nije poremećen.

Tanko crijevo i gušterača proizvode enzime potrebne za razgradnju svih hranljive materije(proteini, masti, ugljeni hidrati). Otprilike ista probava se dešava i kod onih neoperisanih pacijenata koji pate od odsustva hlorovodonične kiseline i pepsina u želučanom soku.

obično, nakon resekcije želuca odmah i mnogo godina kasnije, stolica ostaje normalna i redovna - jednom dnevno. Kod nekih pacijenata nakon jela, posebno ujutru, javlja se osjećaj težine, punoće u epigastričnoj regiji, ubrzava se rad srca..

Ponekad se javlja bol u predelu srca, opšta slabost, vrtoglavica, želja za ležanje. Tada se ljudima čini da su se bolesti srca pridružile i bolesti želuca. Međutim, ovi strahovi su neosnovani.

Ovi simptomi su posljedica činjenice da hrana vrlo brzo ulazi u tanko crijevo, a kardiovaskularni sistem na to burno reagira.

Neki pacijenti su zabrinuti zbog značajnog gubitka težine nakon operacije, a posebno zbog činjenice da je njihova težina, uprkos dobra hrana i ne povećava se nakon nekoliko godina. U međuvremenu gubitak težine ne treba uzeti u obzir alarmni simptom i pogoršanje straha.

O čemu treba voditi računa nekoliko godina nakon resekcije želuca? Prije svega - periodično donirajte krv za analizu. Tada se s vremenom može otkriti anemija, koja se ponekad javlja kod nekih pacijenata.

Trenutno se uspješno liječi suplementima gvožđa i vitaminom B 12 . Ovaj vitamin, inače, ne samo da poboljšava sastav krvi, već i apsorpciju proteina hrane.

Stoga se takvim pacijentima često preporučuje s vremena na vrijeme intramuskularna injekcija vitamin B 12 (jednom sedmično tokom godine ili kursevima jednom ili dva puta godišnje). Naravno, samo ljekar može zakazati tako odgovorne sastanke.

Ljekari često propisuju rješenje hidroklorojne kiseline ili želudačni sok. Ovo je preporučljivo u prvim mjesecima nakon operacije kako bi se stimulirala aktivnost gušterače.

U budućnosti se probava obično poboljšava, i ako hlorovodonične kiseline ili želučani sok i dalje uzimaju, mogu uzrokovati nelagodnost u jednjaku.

Godinu dana ili više nakon operacije, koristan je pankreatin - lijek koji se priprema od pankreasa goveda, kao i abome (od sihoda, teladi i jagnjadi). Ovi lijekovi pomažu bolja asimilacija hrana.

Vitamini su stalno potrebni, posebno grupe B. Mogu se uzimati u tabletama ili u prahu nakon jela (vitamini B 1 i B 2 - po 0,015 grama i vitamin B 6 - 0,05 grama).

Ako je osoba zabrinuta zbog popuštanja crijevima, kombinacija pankreatina s kredom, bizmut nitratom i tanalbinom može pomoći.

Ne treba misliti da je opuštanje znak crijevna infekcija, i ni u kom slučaju ne smijete samostalno uzimati sulfanilamidne lijekove ili antibiotike.

Ne treba da idete na dijetu gladovanja, za krekere i jak čaj, pirinčana voda: ne dobra ishrana može oštetiti.

A puna ishrana za ljude sa oživljenim stomakom neophodna je svaki dan, tokom života. Podsjetimo: to treba da bude raznolik i pre svega bogat životinjskih proteina, koji se nalazi u mesu, ribi, peradi, mliječnim proizvodima; Posebno je puno toga u siru, sir, jaja. biljni proteini nalazi u hlebu i žitaricama.

Proteini u ljudskom tijelu obavljaju takozvanu plastičnu funkciju: od njih se grade stanice razna tijela i tkiva, uključujući krv. Stoga, u svakodnevnu ishranu osoba u bilo koje vrijeme nakon resekcije želuca treba da ima najmanje 120-150 grama proteina.

To znači da dva do tri puta dnevno treba jesti jela od nemasnog mesa, peradi i ribe, 1-2 meko kuvana ili kajgana, 50 grama sira (blage sorte). Kobasicu (doktorsku) je bolje narezati na tanko i prokuvati, tada se potpunije upije.

Ishrana nakon gastrektomije

Resekcija želuca se izvodi kod peptičkog ulkusa koji nije podlegao terapijski tretman ili karcinom i polipoza želuca. Prehrana neposredno nakon operacije opisana je u dijelu "Terapeutska ishrana hirurških bolesnika - ishrana prije i poslije operacije". U toku oporavka (nakon otprilike 12-14 dana) pacijent se prebacuje na dijetu broj 1. Međutim, postoje neke promjene u ovoj prehrani. Prije svega, ograničavaju količinu hrane koja se pojede u jednom trenutku: ne više od 250 g supe ili 1 čaše tekućine, samo 2 jela za ručak. Obavezni česti, najmanje 5-6 puta dnevno, obroci.

Masti se preporučuje da se dodaju uglavnom jelima. I zato. Neki pacijenti ne tolerišu puter, pavlaka pa čak i vrhnje. Ako se dodaju kašama ili kuhanom povrću, a svježi sir se, na primjer, koristi za izradu pudinga od svježeg sira i žitarica, bolje se podnose.

Pavlaku i kajmak ne treba jesti u velikom broju kako ne bi preopteretili organizam mastima.

Potrošnja ugljikohidrata mora biti donekle ograničena, posebno ako se osoba nakon jela poveća temperatura, pojačano znojenje i lupanje srca.

Utvrđeno je da šećer, med, džem pojačavaju ove pojave, čak i kod onih osoba koje su dugo operisane.

Hljeb, žitarice, povrće i voće također sadrže mnogo ugljikohidrata, ali tijelo bolje percipira te proizvode. Pored toga, povrće i voće sadrže vitamine i mineralne soli, doprinoseći odvajanju žuči i redovnom pražnjenju crijeva.

podsjetnik: Unos ugljikohidrata treba smanjiti, ali ne i eliminirati iz prehrane. Oba ugljikohidrata i masti su neophodni za tijelo.

Pacijentu je kontraindicirana svinjetina, masna jagnjetina, mast, krem ​​kolači, sladoled, alkoholna pića.

Neki pacijenti se pitaju: da li je moguće konzumirati vino od grožđa za izazivanje apetita? Apsolutno ne! A kod onih koji su dugo operisani, čak i od slabih alkoholnih pića, odmah nastupa značajna intoksikacija, jer se alkohol brzo apsorbira kroz sluznicu tanko crijevo i ulazi u krvotok. Čak i u malim količinama šteti jetri.

Volumen želuca nakon operacije zbog treninga s vremenom, iako se nešto povećava, ali još uvijek ne dostiže normalna veličina. Zbog toga hranu treba uzimati u malim porcijama bez prejedanja, četiri do pet puta dnevno.

Većina pacijenata može jesti nepomiješanu hranu u roku od nekoliko mjeseci nakon operacije.

Ubrzo nakon operacije Kada pacijenti pređu na produženu ishranu, jedu gotovo isto kao i zdravi ljudi.

Bez obzira koliko je vremena prošlo od operacije, trebao bi biti ispod sistematsko posmatranje terapeuta i striktno slijedite njegove savjete.

Prilažemo veliki značaj opći tretman za jačanje: periodične injekcije, intravensko uvođenje glukoze iz askorbinska kiselina, gutanje vitaminski preparati, injekcije vitamina B 12 .

dobra akcija vrši transfuziju darovana krv i razni proteinski preparati. Ali sve se to radi samo po nalogu lekara i često u bolničkom okruženju. A kada doktor predloži takav tretman, ne biste trebali odbiti hospitalizaciju, čak i ako se osjećate zadovoljavajuće.

Korisno je sljedeći odmor provesti u sanatoriju, na uobičajen način klimatska zona, gde pacijent živi.

Piće mineralne vode imenuje striktno individualno. Sunčanje je strogo kontraindikovano.

Želim da istaknem da je u sanatorijskim uslovima najmoćniji faktori isceljenja su dijetalna ishrana, restorativni tretman, odmor.

Nije potrebno očekivati ​​da će se u sanatoriju pacijent definitivno udebljati. A ako mu bude bolje, ali onda opet smrša, nema veze. Glavna stvar u drugom: banjski tretman doprinosi poboljšanju opšteg blagostanja.

Oni kojima je reseciran stomak potrebno je sistematski liječiti zube i na vrijeme ih protetizirati. Dobro žvakanje olakšava funkciju želuca.

Korisni su, ležerno pješačko i skijanje, sa pauzama za opuštanje. Sve to povećava otpornost organizma, jača nervni sistem, popravlja raspoloženje.

Neki ljudi nakon resekcije želuca pate od povećane sumnjičavosti; čak i neznatno pogoršanje dobrobiti izaziva kod njih uznemirujuće misli.

Ovo stanje je štetno samo po sebi. Osoba treba da zna da će se ponekad njegovo zdravstveno stanje pogoršati, pojava nekih bolnih znakova je neizbježna. O njima smo posebno razgovarali kako njihova pojava ne bi izazvala nepotrebne nemire.

PRIMJER IZBORNIKA

Rak želuca: simptomi, uzroci, liječenje

Rak želuca je promjena u tipu ćelija epitela koji oblaže površinu želuca. Najčešće, tumor nastaje zbog oštećenja zidova organa od strane mikroorganizama Helocobacter pylori. Ostali uzroci bolesti uključuju:

• Virusne infekcije.
• Nezdrava hrana (kancerogeni izazivaju pojavu atipične ćelije).
• Zračenje.
• Loše navike.
• Imunodeficiency.
• Prekancerozne bolesti - čirevi, erozije, polipi, atrofični gastritis i sl.
• nasljedna predispozicija.

Klinički znakovi karcinoma želuca:

• Bol u sternumu (često se pogrešno smatra efektom angine pektoris ili pojačan krvni pritisak) se ne ublažava lijekovima.
• Stalna nelagodnost u stomaku.
• Hronični umor, gubitak težine.
• Averzija prema mnogim namirnicama.
• Mučnina nakon jela (povraćanje često sadrži krv).
• Blijedilo sluzokože.
• Promjena boje i konzistencije stolice.
• Podrigivanje, poremećaj stolice.

Najčešća dijagnostička metoda je gastroendoskopija uz uzimanje biološkog materijala, može je raditi svako. Center raka. Pacijent se takođe intervjuiše, ultrazvučna dijagnostika, histološke i citološke pretrage, laparoskopija, tumor markeri. Liječenje zavisi uglavnom od stadijuma bolesti hirurško uklanjanje zahvaćenog područja (resekcija, endoskopska ili trakasta operacija), dopunjena kemoterapijom. Nakon resekcije želuca, pacijent može voditi normalan život, podložan redovnom preventivne preglede i pridržavanje preporuka dijetetičara. Ako je organ potpuno uklonjen, funkcije želuca počinju obavljati tanko crijevo.

Opće informacije o prehrani

Prva faza. Prva dva dana provodi se aktivna terapija, pacijent se hrani na teret intravenozno davanje rješenja. parenteralnu ishranu imenovan od strane specijaliste, uzimajući u obzir individualne karakteristike. Ako doktor nakon pregleda ne utvrdi začepljenost, pacijentu možete početi davati juhu od šipka, zaslađeni kompot i čaj. Nakon dan-dva počinju da daju ljigave supe, pire od mesa i ribe. Briše se od 6. dana pire od povrća i žitarice (do 50g po posluživanju). Postepeno se količina hrane može povećati na 300g.

Druga faza. Trajanje dijete nakon onkološke operacije želuca je najmanje 4 mjeseca. Ako su se za to vrijeme pojavile komplikacije ili se upalni proces nije smanjio, dijeta se održava duže vrijeme. Ovo je kompletna ishrana koja sadrži dovoljno proteina, masti i ugljenih hidrata, ali su mehaničke i hemijske iritacije potpuno isključene.

Savjeti za dijetu:

• Prijelaz sa pasirane i zgnječene hrane na nepasiranu hranu treba biti postepen.
• Dodaju se novi proizvodi mala količina Gledanje reakcije tela.
• Dijeta nakon uklanjanja želuca za rak je posebno stroga, propisuje je samo ljekar.
• Nakon isteka od period rehabilitacije pacijent treba da dobije minimalno 140g proteina, 300g ugljenih hidrata i 100g masti. Kalorični sadržaj - ne manje od 2800 kcal.
• Sva sula se kuhaju ili pare.
• Temperatura gotovih jela ne bi trebalo da prelazi 55 stepeni. Ako nakon konzumiranja tople hrane pacijent počne povraćati, možete je zamijeniti hladnom (15 stepeni).
• Često se pacijentima s rakom dijagnosticira hiperkalcemija - povećan iznos kalcijuma u organizmu. Potrebno je ograničiti količinu mliječnih proizvoda, te ih konzumirati više ribe i meso - zasićuju tijelo proteinima i fosforom.
• Morate biti oprezniji s pijenjem: ako funkcija bubrega nije poremećena, količina tekućine je 2 litre dnevno. Pijte ne više od 1 čaše odjednom.
• Morate jesti frakciono, u malim porcijama, 5-6 puta dnevno. Da biste poboljšali apetit, bolje je konzumirati hranu svježi zrak.
• Stimulišu probavni trakt bundeva, cvekla, tikvice, šargarepa, slatko voće. O prednostima cvekle možete saznati ovdje: Dijeta od cvekle: smršavite i očistite organizam
• Tokom kemoterapije potrebno je jesti više kalorične hrane, jer se nakon uzimanja lijekova gubi apetit, povećava se mučnina. Začini ukusnog mirisa, voće mogu stimulisati apetit.
• Pokušajte da hranu konzumirate u isto vrijeme: probava će biti brža, a sluznica neće biti iritirana uzalud.
• Odustanite od grickalica, suve hrane, jedenja u pokretu - takve prehrambene navike čak štete zdrav stomak.
• Nemojte samocitirati, slijedite preporuke svog ljekara.

Dozvoljeni i zabranjeni proizvodi

Dozvoljeno tokom rehabilitacije sljedeće proizvode:

• Dijetalni kruh, krekeri, keksići (ne prije 4-5 sedmica nakon resekcije).
• Meko kuvana jaja ili u obliku omleta.
• Supe sa povrćem i žitaricama, nemasne čorbe.
• Mliječni proizvodi(kefir, kiselo mlijeko, fermentisano mlijeko, svježi sir, acidofilno mlijeko) samo ako ih pacijent dobro podnosi. Više o svojstvima i prednostima mlijeka pročitajte ovdje: Mlijeko: korisna svojstva i kalorijski sadržaj
• Nemasno meso (prethodno uklonite tetive i kožu) - piletina, zec, teletina, ćuretina.
• Nemasna riba i plodovi mora (rakovi, lignje, smuđ, oslić, bakalar, šaran, pangasius, itd.).
• Povrće i zelje (buča, tikvice, cvekla, šargarepa, krompir, karfiol). Inače, tikvice nisu samo ukusne, već i ukusne zdravo povrće, uvjerite se sami: Korisna svojstva tikvica
• Slatko voće i bobice - od njih se prave žele, pene, kiseli, kompoti. Možete pečene jabuke i breskve.
• Kuhana vermicelli, semolina, riža, ovsena kaša.
• kremasto, suncokretovo, maslinovo ulje.
• Nije oštro tvrdi sir.
• prirodno povrće i voćni sokovi, slaba kafa, čaj, čorba od šipka, biljni čajevi.

• Masno meso i riba.
• Bogate čorbe.
• Gazirana pića, alkoholna pića, pakovani sokovi.
• svježi kruh, pečenje, slatkiši.
• Marinade, konzerve, kiseli krastavci, suvo meso.
• masno i pržena hrana.
• Nekratni voće i voće sa grubim vlaknima (dunja, kruške itd.).
• Nešto povrća (kupus, paradajz, spanać, repa, rotkvice, mahunarke).
• Tvrdo kuvana jaja.
• Proizvodi sa visokog sadržaja kiseline (na primjer, agrumi).

Hirurzi uklanjaju četvrti, treći ili drugi dio želuca, rjeđe se radi potpuna gastrektomija. Segment organa koji ostaje nakon operacije preuzima sve funkcije, ali o punoj probavi nema govora. Dijetalna prehrana nakon resekcije želuca zbog raka pomaže da se brzo prilagodite novom stanju.

Ishrana u ranim danima

Pacijent ne smije jesti niti piti odmah nakon operacije. Sve neophodne supstance mora se ubrizgati u venu u obliku kompleksnih otopina (sadrže aminokiseline, glukozu i razne soli). Trećeg dana, ako sve prođe bez komplikacija, ljekar vam dozvoljava da koristite topli slatki čaj u malim porcijama (bukvalno kašičica). Paralelno, u prehranu se uvodi posebna tečna prehrana - Slana proteina koji je lako probavljiv i ne iritira želudac.

I proces hranjenja pacijenta, i jelovnik u prvim danima nakon operacije na želucu zabrinjava medicinsko osoblje. Prvo se uvodi hrana probavni trakt kroz cijev, nakon uklanjanja - na uobičajen način. Da bi oporavak nakon resekcije želuca u onkologiji prošao bez komplikacija, potrebno je strogo slijediti upute kirurga u pitanjima prehrane pacijenta.

Dijeta nakon operacije

Za 4-6 dana (sve je određeno karakteristikama kursa postoperativni period) pacijent se prebacuje na normalnu ishranu. Međutim, riječ "uobičajeno" ne znači povratak na uobičajenu ishranu, već samo prijelaz na korištenje dijetalne hrane. Prva faza ovog prelaznog perioda je dijeta br. 0 (A, B, C), koja je indikovana nakon svake resekcije želuca: bez obzira da li je u pitanju onkologija ili čir.

№0A

Operirani pacijent treba jesti često (najmanje 8 puta dnevno), u porcijama ne većim od 200 ml. Sva hrana treba da bude topla, tečna i praktično ne slana. Trajanje ove dijete određuje ljekar u zavisnosti od dobrobiti pacijenta. Međutim, u većini slučajeva to je 3 dana.

Pacijentu je dozvoljeno:

• vitka dekocija zobene kaše ili riže;
• nemasna mesna juha;
• žele;
• infuzija šišanja lagano zaslađena.

№0B

Dijeta br. 0B nakon operacije želuca zbog onkologije podsjeća na prethodnu verziju, ali ima i promjena u njoj:

• učestalost obroka se može smanjiti na 6-7;
• veličina jedne porcije se povećava na 250 ml;
• ljigav izvarak se može pomiješati s naribanom kašom;
• možete dodati malo rezidenciju do juha dijetalno meso ili smrvljeno žumance.

Po ovim principima je poželjno jesti 2-3 dana ili duže ako postoje indikacije.

#0B

Ovo je završna faza prelaska operisanog pacijenta na punu ishranu. U toku dana treba da bude 5-6 obroka. Jelovnik može uključivati:

• proteinski omlet;
• pire juha (povrće ili mesna);
• Vikendica s niskim masnim šlagom;
• fermentirana mliječna pića;
• pečene jabuke (nešir sorte);
• krekeri ili keksi (50-75 g).

damping sindrom

Ovaj sindrom je česta komplikacija nakon hirurške intervencije eliminisanje raka želuca. Događa se zbog gutanja pravilno neželjenog ugljikohidriranih namirnica u crijeva i pretjerano žuriti duodenum krv.

Glavne manifestacije: osjećaj punoće u abdomenu, napadi velika slabost i vrućine nakon jela, moguć je čak i gubitak svijesti. Ako pacijent ne slijedi dijetu nakon operacije raka želuca, rizik od razvoja damping sindroma značajno se povećava.

Da biste spriječili nastanak ove komplikacije, potrebno je:

• jedite više proteina i složeni ugljeni hidrati;
• poželjno je ograničiti lake ugljikohidrate na minimum;
• Ne jesti hranu koja snažno potaknu se izlučivanje soka od žuči i pankreatičnog (masnog, dimljenog, začinjenog itd.).

Dijeta nakon 10 dana

10-14 dana nakon operacije na jednjaku i želucu pacijenti se počinju osjećati znatno bolje, ali to ne znači da ne možete slijediti dijetu. U ovoj fazi period oporavka prikazana dijeta broj 1. Hranu i dalje pasirati ili pasirati, potrebno je jesti 5-6 puta dnevno po 250 g. Ne možete piti više od čaše tečnosti odjednom.

Veoma je važno da pacijent prima dosta proteina. Da biste to učinili, prehrana treba uključivati ​​proteinske omlete, ribu s niskim udjelom masti, dijetalno meso, nemasni svježi sir. Povrće i voće treba kuhati na pari ili kuhati i isjeckati kako ne bi iritirali probavni trakt.

Ishrana nakon nekoliko mjeseci

Kod resekcije želuca zbog karcinoma, obnavljanje funkcionisanja gastrointestinalnog trakta traje dugo, pa bi prehrana trebala ostati dijetalna i nekoliko mjeseci nakon operacije. Pacijent mora nastaviti da se pridržava principa dijete br. 1, ali već može jesti hranu u komadima. Poželjno je kuhati jela kuhanjem, dinstanjem i pečenjem.

6-8 mjeseci nakon resekcije želuca, jelovnik pacijenta može biti kao i svi ostali. Međutim, vrlo je važno ne zaboraviti na režim - morate jesti često i malo po malo. Pored toga, osoba koja je podvrgnuta u stomaku i tako složena operacija ne bi trebalo da rizikuje njegovo zdravlje i jesti nezdrava hrana a posebno konzumiranje alkohola.

Odobreni proizvodi

Šta možete jesti nakon operacije želuca? Mnogo - ishrana pacijenta može biti korisna, raznovrsna i ukusna.

Dozvoljeni proizvodi uključuju:

• žitarice (pirinač, zobene pahuljice, heljda);
• piletina, ćuretina, zec, teletina;
• mrske mesne čorbe;
• riba (oslić, bakalar, smuđ, pollock);
• omlet i meko kuhana jaja;
• mliječni proizvodi, svježi sir;
• vrhnje, puter (umjereno);
• biljno ulje;
• povrće i voće;
• Kisel, žele;
• jučerašnji kruh;
• negazirana voda i kompoti.

Zabranjeni proizvodi

Greške u ishrani nakon resekcije želuca mogu uzrokovati ozbiljne sindrom bola i probavni poremećaji. Da se to ne bi dogodilo, pacijenti bi trebali zaboraviti na sljedeće proizvode:

• masno meso, riba, sirevi;
• iznutrice, mast;
• bogate juhe;
• slatkiši i svježi kruh;
• neke žitarice (kukuruz, biserni ječam);
• kobasice i dimljeno meso;
• konzerviranu hranu;
• povrće u kojem su gruba vlakna (posebno kupus, rotkvica);
• mahunarke;
• kiseli krastavci;
• gljive;
• punomasno mlijeko;
• sladoled, slatkiši;
• soda, sok od prodavnice;
• jaka kafa i čaj;
• umaci.

Uzorak menija za sedmicu

Jelovnik za tjedan dana osobe koja je podvrgnuta resekciji želuca, u fazi obnavljanja punog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, može biti sljedeći:

• ponedjeljak. Doručak - ovsena kaša, čaj. 2. doručak - pareni pileći kotlet, žele od bobičastog voća. večera - supa od povrća, kriška hljeba, kompot. Užina - pečena jabuka, čaša kefira. Večera - omlet kuvana riba, čaj.
• utorak. doručak - heljda, čaj. 2. doručak - žele od višanja, dva krekera. Ručak - supa sa ćufti, hleb. Užina - salata od povrća (kuvana), kompot. večera - pirinčana kaša, svježi sir. Noću - čaša kefira.
• srijeda. Doručak - meko kuhano jaje, vikendica, čaj. 2. doručak - pečena jabuka. Ručak - mesna supa sa žitaricama, komad ribe, hleb. Užina - žele od bobica, tost. večera - pire krompir, pašteta od mesa ( domaća kuhinja), čaj. Noću - čaša jogurta.
• Svi naredni dani možete naizmjeničiti ove posuđe.

Trajanje i priroda perioda oporavka nakon ekscizije dijela želuca u velikoj mjeri ovisi o tome kako se pacijent hrani. Doktor, sastavljajući dijetu za takvog pacijenta, vodi računa o tome da operirani organ prvo dobro zacijeli, a tek onda nauči ponovo variti želučani sadržaj.

Koristan video o životu nakon gastrektomije

Rak želuca ostaje jedan od najopasnije onkološke dijagnoze. Praksa pokazuje da pacijenti odlaze kod doktora kada počnu da pate. jak bol u epigastričnom regionu. U pravilu, bol se javlja kada je tumor već dosegao velike veličine. Dijeta protiv raka je važna i igra velika uloga u terapijskim mjerama.

Rak želuca: liječenje i život nakon operacije

Kako bi dijagnosticirao ili isključio onkologiju, specijalist propisuje endoskopiju. Ako se sumnja na karcinom, uzima se i šalje na histološki pregled.

Glavna metoda liječenja raka ove lokalizacije je resekcija (). Može biti djelomična, tada se uklanja samo dio, ili potpuna kada se ukloni cijeli organ. U svakom slučaju, to je ozbiljna intervencija koja zahtijeva pažljivu pripremu i ljekara i od pacijenta i njegove rođake.

Ishrana u ranom postoperativnom periodu

Neposredno nakon operacije raka, pacijenti ne mogu sami piti niti jesti. Ishrana se obezbeđuje intravenskim davanjem rastvora hranljivih materija. Need ljudsko tijelo u određenim supstancama se određuje u individualno na osnovu krvnih pretraga.

U postoperativnom periodu pacijent postaje dva dana, vrši se aktivna aspiracija želuca za želuca. Ako liječnik ne otkrije zastoje u problematičnom organu, onda od trećeg dana pacijent počinje primati "slab" čaj, juhu od šipka, blago slatki kompot bez bobica, 30 ml 5-6 puta dnevno.

savjet: Tako da tijelo počinje da prima proteina od prvih dana, preporučuje se uzimanje proteina u obliku tečnog pića, za to je rastvoren suhi proizvod u prokuvane vode u količini od 40 gr. praha u čaši vode. U pravilu, u prvim danima, pacijentu se daje 30-50 gr. takav rastvor enteralno, zatim, kada se sonda ukloni, oralno.

Režim hrane izgrađen je na principu postepenog povećanja opterećenja na gastrointestinalnom traktu i uključivanju dovoljne količine proteina. Enteralnu ishranu propisuje lekar. Upotreba enpita dovodi do količine životinjskih proteina u ishrani pacijenta fiziološka norma pri čemu telo prima esencijalni vitamini i minerali.

Počevši od 3-4 dana, ishrana pacijenta uključuje sluzave supe, riblje pire, meso i svježi sir, sufle, meko kuhana jaja, a od 5-6 dana - kuhanu kašu na pari i pire povrće u maloj količini (50 gr. na porciju). Ako pacijent dobro podnosi hranu, onda se od petog dana u svaki obrok dodaju proteini. Porcija hrane koja se pojede postepeno se povećava: sa 50 gr. 3. dana do 200-250 gr. 7. dana i do 350-400 10. dana. Dakle, kod raka će pacijentu pružiti dovoljnu količinu kompletnog proteina u lako probavljivom obliku.

Ishrana u kasnom postoperativnom periodu

7-14 dana nakon resekcije za rak, pacijent je propisan štedljiva dijeta 4 mjeseca. Ako je stanje pacijenta komplicirano upalom dijela želuca koji je ostao nakon operacije, anastomoza, peptički ulkus, onda se ova dijeta čuva za više dugoročno. Glavna svrha režima štednje je da spriječi ili smanji upalni proces i prevencija damping sindroma.

Sa fiziološke tačke gledišta, ovo je kompletna prehrana koja sadrži dovoljnu količinu proteina (meso, riba), umjerenu dozu složenih ugljikohidrata (žitarice, povrće i neko voće), te normalnu količinu masti. Količina lako svarljivih ugljikohidrata (slatkiši, šećer, konditorskih proizvoda, sokovi). Ograničen je unos hemijskih i mehaničkih iritansa sluznice i receptorskog aparata gastrointestinalnog trakta. Uključivanje ekstraktivnih supstanci koje sadrže dušik je maksimalno smanjeno (posebno za purine); zasićene masti, kojih ima najviše u jagnjetini; proizvodi razgradnje masti dobijeni tokom prženja. Isključeni su snažni stimulansi lučenja žuči, prehrambeni proizvodi Izlagački odlagalište sindroma (samolina, zaslađeno mlijeko, slatki čaj, masna supa itd.).

Dozvoljeno je koristiti seckano meso, pire krompir, kašu-razmaz. Sveže povrće I voće, kao i crni kruh i salate, isključuju. Sva jela se kuvaju, brišu ili kuvaju na pari. Za ručak se daju treća jela bez šećera, po želji se mogu zasladiti ksilitolom u količini od 10-15 gr. po porciji. Količina šećera u jelovniku pacijenta treba biti strogo ograničena.

savjet: prijelaz s pire na hranu bez pire nakon operacije se provodi postupno. U prvim danima, nepozvano povrće se daje u malim količinama, prvo u supi, a kasnije se dodaje kiseli kupus, salate i crni hljeb. Ova dijeta se drži godinu i po dana.

Dozvoljeni proizvodi nakon resekcije

Koji proizvodi su dozvoljeni pacijentima tokom perioda rehabilitacije?

• Hlebni proizvodi - jučerašnji hljeb od pšeničnog brašna, njihovi krekeri, neprecizni svježi kolačići. Hljeb se može jesti najkasnije mjesec dana nakon resekcije.
• Supe sa žitaricama i povrćem, pasirane. Izuzetak su proso i bijeli kupus.
• Jaja i jela od njih - 1 meko kuhano jaje dnevno, pareni proteinski omlet.
• Mlijeko i mliječni proizvodi - čaj sa mlijekom, ako postoji netolerancija, onda punomasno mlijeko. Dva mjeseca kasnije, na meniju su ryazhenka, kefir i jogurt. Kao začin je dozvoljeno koristiti kiselu pavlaku. Svježi sir treba da bude svježe pripremljen, nekiseo i narendan.
• Meso i riba - posuđe od mršavog mesa bez tetiva (zec, puretina, piletina, teletina, govedina) i riba sa niskim masnoćom (štuka, bakalar, štuka, škampi, rakovi) u mljevenom obliku. Ovi proizvodi su prethodno kuvani, kuvani na pari ili pečeni (već kuvani).
• Povrće i začinsko bilje - kuvano i pasirano. boja kuvani kupus sa puterom, dinstanim tikvicama i bundevom, pire cveklom, krompirom i šargarepom.
• Voće i bobičasto voće - svježe pire, nezaslađeni kompoti, žele, žele, pjene. Pečene jabuke. Voće i bobice koje sadrže gruba vlakna (kruška, dunja) su kontraindicirane. Kompoti i žele se mogu zasladiti ksilitolom.
• Žitarice i tjestenine - pasirane žitarice bez šećera, pudinzi, tepsije od riže. Hercules. Sanny porridge in ograničena količina. Makaroni samo sitno iseckani kuvani.
• Ulje - ghee, puter, suncokretovo rafinisano - dodajte jelima samo u u naturi. Ne možete pržiti!
• Grickalice - blagi naribani sir sljedećih sorti: ruski, sovjetski, holandski; granulirani ili prešani kavijar u ograničenim količinama; Želatin na želatini (bez ekstraktivnih materija).
• Sokovi i pića-berefoni, razrijeđeni razrijeđeni sokovi od povrća i voća, odvar od ružinog drveta, mlijeko sa mlijekom, slaba erzac-kafa sa mlijekom.
• Umaci - od pavlake i putera, na odvaru od povrća. Brašno se ne pasivira puterom.

Dnevni jelovnik treba da bude raznovrstan i uravnotežen, pri čemu je važno ne zaboraviti na podnošljivost proizvoda i njihov učinak na gastrointestinalni trakt.

U budućnosti, čak i u nedostatku bolnih znakova, potrebno je pridržavati se frakciona ishrana(4-5 puta dnevno), ograničiti konzumaciju obroka i namirnica koje sadrže lako svarljive ugljikohidrate, svježeg mlijeka. Pacijenti sa dobar rezultat Operacije koje se pridržavaju frakcijske prehrane obično ne zahtijevaju liječenje lijekovima.

Pažnja! Informacije na stranici pružaju stručnjaci, ali su u informativne svrhe i ne mogu se koristiti samoliječenje. Obavezno se posavjetujte sa ljekarom!

Operacija za uklanjanje želudaca ili dijela nje smatra se ozbiljnom intervencijom u ljudskom tijelu i mora se izvesti sa pažljiva priprema i usklađenost sa postoperativnim periodom. Prije resekcije (vađenja dijela želuca) i nakon nje pacijent mora pravilno jesti i paziti posebna dijeta. Prije operacije, pacijent podvrgava opće jačanje tretmana i uzima više tonika, proteinskih namirnica i tekućina.

Osobine probave nakon resekcije želuca

Glavne indikacije za gastrektomiju su onkološke bolesti. peptički ulkus možete pokušati izliječiti sa . U prisustvu benigni tumori uzimaju se u obzir njihova veličina, struktura i drugi faktori.

savjet: prva dva mjeseca veoma je važno hraniti se po pravilima i uzeti u obzir sve preporuke ljekara, jer se u tom periodu tijelo i probavni sistem prilagođavaju novim uslovima.

Kako napraviti meni

Pacijent nakon hirurška intervencija Moram jesti ispravno i pridržavati se sljedećeg menija, što je samo vrsta primjera, a treba ih preporučiti pohađajući ljekar:

• Prvog dana se pridržava dijeta gladovanja.
• Drugog dana, dozvoljeno je piti negazivnu vodu ili voće mliječ svakih nekoliko sati u iznosu od 30 ml.
• Tri dana kasnije hirurško liječenje dozvoljeno je za doručak pojesti pareni omlet, meko kuvano jaje i popiti 0,5 šoljica čaja. Za drugi doručak žele ili sok i pire od pirinča. Ručak se može sastojati od ljigave supe na pirinču i mesnog pirea. Popodne popijte juhu od šipka. Za večeru sufle od mesa ili svježeg sira. Prije spavanja poželjno je popiti nezaslađeni žele 0,5 šolje.
• Petog i šestog dana doručak treba da se sastoji od meko kuvanih jaja, mesnog suflea i čaja sa mlekom. Drugi doručak sastoji se od naribane kaše (heljde, riže), a za ručak se nalazi parno meso Soufflé. U popodnevnim satima preporučuje se jesti nezaslađeni sufle od skute. Za večeru pire krompir od šargarepe i meso na pari. Prije spavanja dozvoljeno je piti voćni žele bez dodatka šećera.
• 7 dana nakon operacije, doručak bi se trebao sastojati od dva jaja koja se pripremila meko-poriznim kašem (heljda kaša). Drugi doručak je sufle od skute na pari. Za ručak je dozvoljeno jesti supu sa krompirom i pirinčem (obrisana), mesni kotlet i pire krompir. Popodne možete jesti ribu kuhanu na pari. Večera treba da se sastoji od želea i kalciniranog svježeg sira, u koji se mogu dodati bijeli krekeri.

Sedmicu nakon operacije primjenjuje se dijeta br. 1 sa ograničenjem ugljikohidrata.

Lista neželjeni proizvodi: 1) povrće (tikvice, šargarepa, cvekla); 2) džem, beli slez i med; 3) nemasno meso (piletina, zec); 4) pavlaka i pavlaka; 5) riba (oslić, bakalar); 6) pasta.

Zabranjeni proizvodi: 1) masno meso (patka, svinjetina); 2) čorbe od pečuraka, mesa ili ribe; 3) pržena hrana; 4) dimljeno meso, marinada; 5) previše slana hrana; 6) sirovo povrće; 7) začinjena jela; 8) začini, začini, biber; 9) mafin.

Dijeta od pasirane hrane

Doručak uključuje jedno meko kuvano jaje, kafu sa mlekom i heljdinu kašu (pirinčana kaša). Drugi doručak sastoji se od jedne pečene jabuke i čorbe od šipka. Za ručak je dozvoljeno jesti krompir supu bez mesa, pare u mlečnom sosu i nezaslađenom kompotu od svežeg voća.

Popodne mlijeko i nezaslađeni keks. Za večeru se preporučuje riba na pari ili kuvana riba sa krompirom. Prije spavanja potrebno je popiti kefir ili čaj sa mlijekom. Nakon 3 mjeseca takve dijete, pacijentu je dozvoljeno da jede vodootpornu hranu sa stola br. 1 ili br. 5.

Dijeta bez kaše

Dozvoljeno:

• skuvati cveklu, tjesteninu, supu od čorbe od povrća, mlijeko supa od riže i voće;
• meso niske masnoće, koji je pečen u pećnici, dinstan ili kuhan;
• od povrća preporučuje se paradajz, cvekla, šargarepa, karfiol i sveže začinsko bilje;
• za kuhanje kaše preporučuje se uzimanje žitarica: heljda, pirinač, proso, zob;
• meko kuvana jaja ili kajgana kuvana na pari.

Šest mjeseci nakon operacije, pacijent već može jesti šunku niske masne, doktorskaya kobasica, voćni sok, puter, pšenični kruh i dobro natopljene haringe.

Unatoč činjenici da se život pacijenta koji je podvrgnut resekciji želuca dramatično mijenja u pogledu ishrane, jelovnik je moguće učiniti ukusnim i raznovrsnim bez konzumiranja zabranjenih namirnica.

Pažnja! Informacije na mjestu predstavljene su stručnjacima, ali su u informativne svrhe samo i ne mogu se koristiti za samočisavanje. Obavezno se posavjetujte sa ljekarom!