Koje su glavne arterije koje hrane glavu i vrat. Žile vrata: anatomija i simptomi bolesti

Naš mozak funkcionira normalno zahvaljujući cirkulacijskom sistemu koji je uključen u cijelo tijelo. Anatomija krvnih žila glave i vrata uključuje glavne arterije koje hrane oba organa, mnoge male žile i kapilare. Ali karotidne arterije, koje imaju svoje grane, smatraju se najvažnijim. Ovo je spoljašnji sud koji hrani cervikalni region i prednji deo i unutrašnji koji hrani lobanjsku šupljinu i očne duplje.

Vaskularni sistem glave i vrata

Da biste razumjeli kako krv cirkulira, potrebno je barem najmanje poznavanje anatomske strukture vaskularnog sistema. Dakle, krv se kreće u gornjem ciklusu kroz brahiocefalne arterije, karotidnu i subklavijalnu lijevu, nakon čega se čisti direktno u jugularnu i subklavijsku venu.

Najvećom i prvom smatra se brahiocefalna arterija, koja tvori desnu karotidnu i desnu subklavijsku arteriju. Zahvaljujući velikoj arteriji, krvlju se opskrbljuje gotovo cijelo tijelo, a posebno mozak kroz kičmene žile. A oni, zauzvrat, hrane cijeli cirkulatorni sistem vrata i mozga kisikom.

Karotidne arterije se uslovno dijele na unutrašnje i vanjske žile. Žile glave: anatomija vanjske i unutrašnje karotidne arterije:

1. Vanjske karotidne arterije opskrbljuju krvlju isključivo lice i vrat, smještene uglavnom na nivou parotidne žlijezde. Imaju i svoje grane: maksilarnu žilu i površinsku sljepoočnu. Vanjske arterije su podijeljene u 3 grupe. To su prednji, zadnji i medijalni.
2. Unutrašnje karotidne arterije opskrbljuju krvlju mozak i područje oka, a dijele se na 4 dijela: cervikalni, kavernozni, kameni i cerebralni. Unutrašnja karotidna žila završava u prednjoj cerebralnoj arteriji, koja opskrbljuje krvlju hemisfere mozga (medijalna površina). Druga grana se može nazvati stražnja cerebralna arterija, koja opskrbljuje temporalnu, okcipitalnu regiju i srednji mozak. Osim toga, postoji i srednja moždana arterija, koja opskrbljuje krvlju gotovo sve dijelove mozga.

Krvni sudovi glave i vrata: anatomija uključuje protok krvi unutar lubanje kroz jugularnu venu, koja teče s desne i lijeve strane vlasišta, parotidne žlijezde i mišićnog sistema lica u subklavijsku venu.

Subklavijske žile opskrbljuju krvlju gotovo cijelo tijelo i moždani sistem glave i leđa. Imaju lijevu i desnu arteriju, a desna je 4 cm kraća od lijeve. U subklavijskoj arteriji se nalazi poprečna žila vrata, dok su desna i lijeva grana isprepletene vanjskom karotidnom arterijom, aksilarnom i subskapularnom. plovila. Ovo daje jedinstvenu priliku da se tok krvi preusmjeri u drugom smjeru, koji se naziva kolateralna cirkulacija.

Krvno-moždana barijera

Anatomija krvnih sudova glave i vrata uključuje BBB, odnosno krvno-moždanu barijeru, koja se sastoji od polupropusne membrane. Upravo ova membrana kontrolira cijeli kapilarni sistem. Kao što znate, kapilare cirkulacijskog sistema su obložene formacijama endotelnih ćelija, ali u različitim dijelovima tijela na različite načine. Na primjer, u cijelom tijelu, osim u mozgu, stanice imaju male praznine između sebe. A u području mozga stanice na kapilarima su u bliskom kontaktu jedna s drugom, zbog čega se stvara najgušća veza. Endotelne ćelije su povezane uz pomoć glijalnih ćelija (astrocita), zbog čega se stvara pouzdana zaštitna barijera oko svih krvnih sudova. Osim toga, astrociti pomažu transportu elektrolita direktno iz mozga u krvotok.

zajedničke karotidne arterije

Posebnu pažnju treba obratiti na zajedničku karotidnu arteriju, koja je parna soba. Na primjer, desna arterija nastaje na mjestu bifurkacije u inominiranoj arteriji iza klavikularnih zglobova. Istovremeno se veže uglavnom za vrat. Ali arterija na lijevoj strani počinje iza bezimene žile, ali u gornjem dijelu luka aorte. Dakle, lijeva karotidna arterija spada u torakalni i cervikalni dio.

Obje karotidne arterije u cervikalnom dijelu izlaze ispod prsne kosti i klavikularnog zgloba, uzdižući se koso prema gore. I već na gornjoj granici hrskavice štitne žlijezde podijeljena je na vanjsku i unutrašnju karotidnu arteriju. Ove arterije u pravilu ne daju grane, ali u nekim slučajevima žila može dati granu do vertebralnih vena, larinksa, štitne žlijezde ili ždrijela.

Ishrana medule vrši se uz pomoć krvožilnog sistema glave i vrata, koji opskrbljuje arterijsku krv obogaćenu kiseonikom i mineralima i oslobađa je od produkata raspadanja i toksina, oduzimajući vensku krv. Medula zahtijeva dvadeset puta više energije od odgovarajuće mase mišićnog tkiva. Poremećaji u radu arterija i vena djelomično se nadoknađuju i osoba možda neće osjećati da cerebralni protok krvi ne radi u potpunosti.

Ako krvožilni sistem ne snabdijeva mozak dovoljnom količinom krvi, dolazi do gladovanja kiseonikom, izraženog kroz glavobolje, oštećenje pamćenja i umor.

Cirkulatorni sistem glave i vrata

Krv od srca do glave kreće se kroz velike i razgranate glavne arterije:

• unutrašnja karotida (parna soba);
• basilar.

Oni obilaze mozak, dio kičmene moždine, hvatajući cerebelarni region.

Ishrana medule vrši se kroz unutrašnje uparene vertebralne i karotidne arterije.

Arterije koje hrane mozak

Kroz kanale temporalne kosti, karotidne arterije, ulazeći u kranijalnu šupljinu, granaju se u oftalmološke arterije koje opskrbljuju organe orbite krvlju.

Svaka karotidna arterija ima tri grane:

1. 1. Prednji, koji opskrbljuje moždane hemisfere, parijetalnu zonu i dio frontalne zone.
2. 2. Srednji, koji prolazi kroz lateralni (silvijski) sulkus, dijeli se na grane koje pokrivaju moždanu koru gotovo duž cijele vanjske površine, uključujući parijetalni, frontalni, temporalni režanj. Ova arterija hrani glavnu masu sivih subkortikalnih formacija i odjela analizatora: motoričke, kožne i kortikalne centre govora.
3. 3. Stražnji, opskrbljuje krvlju donji dio temporalnih i okcipitalnih režnja.

Vertebralne arterije koje ulaze u kranijalnu šupljinu kroz foramen magnum formiraju bazilarnu arteriju. Prolazeći duž srednje linije moždanog stabla, grana se do malog mozga, unutrašnjeg uha i moždanog mosta. Na prednjem rubu moždanog mosta, bazilarna arterija se račva u stražnje moždane arterije, koje prenose krv do korteksa stražnjih hemisfera.

U slučaju zastoja u cirkulaciji krvi zbog stvaranja krvnih ugrušaka, aneurizme i sl., moždane arterije se povezuju sa Willisovim krugom, koji se nalazi u predjelu moždanog stabla. Desni i lijevi kavernozni sinus čine odgovarajući zatvoreni venski sinus.

Grana koja se odvaja od vanjske karotidne arterije i naziva se srednja meningealna arterija približava se dura mater. Kosti lubanje imaju svoje otiske u obliku brazdi.

Arterijski ogranci površine mozga prodiru duboko u medulu, formirajući gustu vaskularnu mrežu. Prednji rogovi su najizraženiji u kičmenoj moždini.

Vratni dio kičmene moždine opskrbljuju desna i lijeva grana kralježnih arterija, a njegove membrane krvlju se opskrbljuju iz nekoliko obližnjih žila. Lijeva i desna vertebralna arterija, koje se spajaju u prednju kičmenu arteriju, čine po jednu tanku granu. Ove grane se spuštaju kroz prednji sulkus produžene moždine, a zatim kroz kičmenu moždinu. Obje vertebralne arterije u lubanji granaju se od stražnjih kičmenih arterija, prolazeći u blizini nervnih korijena. Njihova svrha je opskrba krvlju kičmene moždine i njenih korijena. Snabdijevanje kičmene moždine krvlju je također osigurano malim granama koje dolaze iz uzlaznih cervikalnih, interkostalnih i lumbalnih arterija.

Zbog veće aktivnosti sive tvari mozga i kičmene moždine, njena opskrba krvlju je bolja i obilnija od bijele tvari, pa male žile moždanog tkiva u sivoj tvari izgledaju kao gusta uska petlja. mreža, au bijeloj - široka petlja.

Venska mreža

Vene mozga imaju drugačiju strukturu od vena drugih organa. Njihovi zidovi su tanji i delikatniji i nemaju ventile. Cerebralne vene su odvojene od arterija.

Za uklanjanje ugljičnog dioksida i otpadnih tvari iz gornjih i donjih slojeva mozga i cervikalnih regija koriste se venski kolektori, sinusi. Nedostaju im zalisci i mišićna membrana, a kruta struktura pomaže u poboljšanju odljeva venske krvi.

Vene mozga dijele se na površne i duboke. Površne vene mozga iz obe hemisfere ulivaju se u gornji sagitalni sinus celom svojom dužinom. Duboke vene se spajaju ispod corpus callosum i formiraju lijevu i desnu unutrašnju venu mozga, koje se ulijevaju u veliku (galensku) venu mozga, nastavljajući u rectus venski sinus.

Vene glave i vrata sadrže otprilike sedamdeset pet posto krvi koja je ušla u ove odjele, stanje venske mreže je od velike važnosti za stabilno funkcioniranje mozga i cijelog organizma u cjelini.

Vrste međuvaskularnih veza

Vene i arterije mozga i vrata međusobno su povezane intervaskularnim vezama - anastomozama, koje igraju važnu ulogu u prilagođavanju cirkulacije krvi u slučaju patologija.

Intervaskularne veze dijele se na sljedeće vrste:

1. 1. Artero-arterijske anastomoze koje povezuju moždane arterije. Prilikom začepljenja nekih sudova vrata i glave, oni služe kao obilazni putevi za protok krvi. Uz začepljenje glavnih arterija, poremećaji u cirkulaciji krvi se ne obnavljaju.
2. 2. Arterio-venularne anastomoze su veze između vena i malih arterija - arteriola. Njihova funkcija je da preusmjere protok krvi u vene kada je to potrebno.
3. 3. Veno-venske anastomoze, koje predstavljaju veliki broj veza između vena neophodnih za dobar odliv krvi.

Vascular Anatomy

Anatomija krvnih sudova vrata i glave je cirkulatorni sistem koji se sastoji od arterija i vena.

Plovila imaju troslojnu strukturu koja omogućava adaptaciju na moguće unutrašnje promjene u tijelu. Svaki sloj ima svoju funkciju.

Struktura arterije

1. Intima žile – unutrašnji sloj u direktnom kontaktu sa krvlju, nazvan endotel, karakteriše se odsustvom vezivnog tkiva. Ima krhku strukturu, lako se ošteti. Oslobađanje površine ovog sloja tvari koje sprječavaju proces zgrušavanja krvi unutar arterije (formiranje krvnih ugrušaka) je njegova glavna funkcija. Iz krvi koja teče kroz intimu, žila prima kisik, mineralne i organske spojeve zbog usporavanja protoka krvi u blizini samih zidova u odnosu na ukupni protok.

2. Srednji sloj je mišićni sloj i vezivno tkivo koji služe kao fleksibilni okvir za vaskularni sistem. Naizmjenično opuštanje i napetost mišićnih vlakana širi se i sužava krvne žile, ovisno o situaciji. Srednji sloj prilagođava brzinu protoka krvi i krvni pritisak.

3. Vaskularna adventicija - vanjski sloj, koji je debela membrana koja se sastoji od vezivnog tkiva. Obavlja funkciju jačanja. Ostali krvni sudovi koji prolaze kroz ovaj sloj – arterije, vene, nervni završeci – obogaćeni su potrebnim biološkim supstancama i kiseonikom.

U unutrašnjem sloju, koji se sastoji od mišićnih stanica, nema elastičnih membrana, a polumjesečni zalisci, koji sprečavaju povratni tok krvi, nalaze se na maloj udaljenosti jedan od drugog cijelom dužinom žile.

Ljudska lubanja je hermetički zatvorena, što stvara posebne uslove za cerebralnu cirkulaciju. Krv teče kroz sudove ujednačenim mlazom, nema pulsiranja i mozak ostaje nepomičan kako za vrijeme spavanja tako i u stanju aktivnosti. Lobanja ne samo da štiti mozak od oštećenja, već i potpuno prigušuje pulsne talase u krvnim sudovima mozga i stvara bolje uslove i mir za rad vitalnog organa.

Vanjska karotidna arterija, a. carotis externa, idući prema gore, ide blago naprijed i medijalno do unutrašnje karotidne arterije, a zatim prema van od nje.

U početku se vanjska karotidna arterija nalazi površno, prekrivena potkožnim mišićem vrata i površinskom pločom cervikalne fascije. Zatim, idući prema gore, prolazi iza stražnjeg trbuha digastričnog mišića i stilohioidnog mišića. Nešto više, nalazi se iza grane donje čeljusti, gdje prodire u debljinu parotidne žlijezde i na nivou vrata kondilarnog nastavka donje vilice dijeli se na maksilarnu arteriju, a . maxillaris, i površinska temporalna arterija, a. temporalis superficialis, koji čine grupu terminalnih grana vanjske karotidne arterije.

Iz vanjske karotidne arterije nastaje niz grana koje se dijele u četiri grupe: prednju, stražnju, medijalnu i grupu terminalnih grana.

Prednja grupa grana. 1. Gornja tiroidna arterija, a. thyroidea superior, polazi od vanjske karotidne arterije odmah na mjestu gdje potonja odlazi od zajedničke karotidne arterije u nivou velikih rogova hioidne kosti. Ide blago prema gore, zatim se lučno savija medijalno i prati do gornje ivice odgovarajućeg režnja štitaste žlijezde, šaljući prednju žljezdanu granu, r, u njen parenhim. glandularis anterior, stražnja žljezdana grana, r. glandularis posterior, i lateralna žljezdana grana, r. glandularis lateralis. U debljini žlijezde, grane gornje tireoidne arterije anastoziraju sa granama donje tireoidne arterije, a. thyroidea inferior (iz stabla štitaste žlezde, truncus thyrocervicalis, koji se proteže od subklavijske arterije, a. subclavia).

Usput, gornja arterija štitaste žlijezde daje niz grana:

a) sublingvalna grana, r. infrahyoideus, opskrbljuje krvlju hioidnu kost i mišiće koji su za nju pričvršćeni; anastomoze s istoimenom granom na suprotnoj strani;

b) sternokleidomastoidna grana, r. sternocleidomastoideus, nestabilan, opskrbljuje istoimeni mišić krvlju, približavajući mu se sa strane unutrašnje površine, u njegovoj gornjoj trećini;

c) gornja laringealna arterija, a. laryngea superior, ide na medijalnu stranu, prelazi preko gornjeg ruba tiroidne hrskavice, ispod tiroidno-hioidnog mišića i, perforirajući tiroidno-hioidnu membranu, snabdijeva mišiće, sluznicu larinksa i djelomično hioidnu kost i epiglotis:

d) krikoidna grana, r. cricothyroideus, opskrbljuje krvlju istoimeni mišić i formira lučnu anastomozu s arterijom suprotne strane.

2. Lingvalna arterija, a. lingualis, deblji je od gornje štitnjače i počinje nešto iznad nje, od prednjeg zida vanjske karotidne arterije. U rijetkim slučajevima polazi u zajedničkom trupu sa arterijom lica i naziva se lingo-facijalno deblo, truncus linguofacialis. Jezična arterija prati blago prema gore, prelazeći preko većih rogova hioidne kosti, idući naprijed i prema unutra. U svom toku prekriva ga prvo stražnji trbuh digastričnog mišića, stilohioidni mišić, zatim prolazi ispod podjezično-jezičnog mišića (između posljednjeg i srednjeg konstriktora ždrijela iznutra), približava se, prodirući u debljinu njegovih mišića.

U svom toku jezična arterija odaje niz grana:

a) suprahioidna grana, r. suprahyoideus, teče duž gornjeg ruba hioidne kosti, anastomozira lučno s istoimenom granom na suprotnoj strani: opskrbljuje krvlju hioidnu kost i susjedna meka tkiva;

b) leđne grane jezika, rr. dorsales linguae, male debljine, polaze od lingvalne arterije ispod podjezično-jezičnog mišića, krećući se strmo prema gore, približavajući se stražnjoj strani jezika, opskrbljujući krvlju njegovu sluzokožu i krajnike. Njihove završne grane prelaze do epiglotisa i anastomoze s istoimenim arterijama na suprotnoj strani;

c) hioidna arterija, a. sublingualis, polazi od lingvalne arterije prije nego što uđe u debljinu jezika, ide anteriorno, prelazeći preko maksilo-hioidnog mišića prema van od mandibularnog kanala; zatim dolazi do sublingvalne žlijezde, opskrbljujući je krvlju i susjednim mišićima; završava u sluznici dna usta i u desnima. Nekoliko grana, koje perforiraju maksilofacijalni mišić, anastoziraju sa submentalnom arterijom, a. submentalis (grana facijalne arterije, a. facialis);

d) duboka arterija jezika, a. profunda linguae, je najmoćnija grana jezične arterije, koja je njen nastavak. Krećući se prema gore, ulazi u debljinu jezika između genio-lingvalnog mišića i donjeg uzdužnog mišića jezika; zatim, prateći vijugavo naprijed, dostiže svoj vrh.

U svom toku arterija daje brojne grane koje hrane njene mišiće i sluznicu jezika. Završne grane ove arterije približavaju se frenulumu jezika.

3. Facijalna arterija, a. facialis, polazi od prednje površine vanjske karotidne arterije, nešto iznad lingvalne arterije, ide naprijed i prema gore i prolazi medijalno od stražnjeg trbuha digastričnog mišića i stilohioidnog mišića u submandibularni trokut. Ovdje se ili naslanja na submandibularnu žlijezdu, ili perforira njenu debljinu, a zatim ide prema van, savijajući se oko donjeg ruba tijela donje vilice ispred spoja žvačnog mišića; savijajući se prema gore na bočnoj površini lica, približava se području medijalnog ugla oka između površnih i dubokih mimičkih mišića.

U svom toku, arterija lica daje nekoliko grana:

a) uzlaznu palatinsku arteriju, a. palatina ascendens, polazi od početnog dijela arterije lica i, uzdižući se uz bočni zid ždrijela, prolazi između stiloglosusa i stilo-faringealnih mišića, opskrbljujući ih krvlju. Završne grane ove arterije granaju se u predjelu faringealnog otvora slušne cijevi, u palatinskim krajnicima i djelimično u sluzokoži ždrijela, gdje anastoziraju sa uzlaznom ždrijelnom arterijom, a. pharyngea ascendens;

b) grana krajnika, r. tonsillaris, ide uz bočnu površinu ždrijela, probija gornji konstriktor ždrijela i završava se brojnim granama u debljini palatinskog krajnika. Daje određeni broj grana na zidu ždrijela i korijenu jezika;

c) grane do submandibularne žlijezde - žljezdane grane, rr. glandulares, predstavljeni su s nekoliko grana koje se protežu od glavnog debla facijalne arterije na mjestu gdje se nalazi uz submandibularnu žlijezdu;

d) submentalna arterija, a. submentalis, prilično je moćna grana. Krećući se anteriorno, prolazi između prednjeg trbuha digastričnog mišića i maksilohioidnog mišića i opskrbljuje ih krvlju. Anastomozirajući sa hipoidnom arterijom, submentalna arterija prolazi kroz donji zalistak donje čeljusti i prateći prednju površinu lica opskrbljuje kožu i mišiće brade i donje usne;

e) donje i gornje labijalne arterije, aa. labiales inferior et superior, počinju na različite načine: prvi je nešto ispod ugla usana, a drugi je u nivou ugla, prate u debljini kružnog mišića usta blizu ruba usana . Arterije opskrbljuju krvlju kožu, mišiće i sluznicu usana, anastomozirajući s istoimenim žilama na suprotnoj strani. Gornja labijalna arterija daje tanku granu nosnog septuma, r. septi nasi, koji opskrbljuje kožu nosnog septuma u području nozdrva;

e) bočna grana nosa, r. lateralis nasi, - mala arterija, ide do krila nosa i opskrbljuje kožu ovog područja;

g) ugaona arterija, a. angularis, je krajnja grana facijalne arterije. Penje se uz bočnu površinu nosa, dajući male grane na krilo i stražnji dio nosa. Zatim dolazi do ugla oka, gdje anastomozira sa dorzalnom arterijom nosa, a. dorsalis nasi (grana oftalmološke arterije, a. ophthlmica).

Zadnja grupa grana. 1. Sternokleidomastoidna grana, r. sternocleidomastoideus, često polazi od okcipitalne arterije ili od vanjske karotidne arterije na nivou početka facijalne arterije ili nešto više i ulazi u debljinu sternokleidomastoidnog mišića na granici njegove srednje i gornje trećine.

2. Okcipitalna arterija, a. occipitalis, ide nazad i gore. U početku je prekriven stražnjim trbuhom digastričnog mišića i prelazi vanjski zid unutrašnje karotidne arterije. Zatim, ispod stražnjeg trbuha digastričnog mišića, odstupa prema stražnjoj strani i ide u žlijeb okcipitalne arterije mastoidnog nastavka. Ovdje se okcipitalna arterija između dubokih mišića zatiljka ponovo penje i izlazi medijalno do mjesta pričvršćenja sternokleidomastoidnog mišića. Dalje, perforirajući pričvršćivanje trapeznog mišića za gornju nuhalnu liniju, izlazi ispod tetivnog šlema, gdje odaje terminalne grane.

Sljedeće grane polaze od okcipitalne arterije:

a) sternokleidomastoidne grane, rr. sternocleidomastoidei, u količini od 3 - 4, opskrbljuju krvlju istoimeni mišić, kao i obližnje mišiće potiljka; ponekad odlaze u obliku zajedničkog debla kao silazna grana, r. descendens;

b) mastoidna grana, r. mastoideus, - tanka stabljika koja prodire kroz mastoidni otvor do dura mater;

c) grana uha, r. auricularis, ide naprijed i gore, opskrbljujući stražnju površinu ušne školjke;

d) okcipitalne grane, rr. occipitales, su terminalne grane. Smještene između suprakranijalnog mišića i kože, anastoziraju jedna s drugom i sa istoimenim granama na suprotnoj strani, kao i sa granama stražnje ušne arterije, a. auricularis posterior i površinska temporalna arterija, a. temporalis superficialis;

e) meningealna grana, r. meningeus, - tanka stabljika, prodire kroz parijetalni otvor do tvrde ljuske mozga.

3. Zadnja ušna arterija, a. auricularis posterior, je mala žila koja potiče iz vanjske karotidne arterije, iznad okcipitalne arterije, ali ponekad polazi s njom u zajedničkom trupu.
Stražnja ušna arterija ide prema gore, blago pozadi i prema unutra, i u početku je prekrivena parotidnom žlijezdom. Zatim, uzdižući se duž stiloidnog nastavka, ide do mastoidnog nastavka, koji leži između njega i ušne školjke. Ovdje se arterija dijeli na prednju i stražnju terminalnu granu.

Od zadnje ušne arterije polaze brojne grane:

a) stilomastoidna arterija, a. stylomastoidea, tanka, prolazi kroz istoimeni otvor u facijalni kanal. Prije ulaska u kanal, iz njega izlazi mala arterija - stražnja bubna arterija, a. tympanica posterior, prodire u bubnu šupljinu kroz kameno-bubnu fisuru. U kanalu facijalnog živca odaje male mastoidne grane, rr. mastoidei, do ćelija mastoidnog nastavka i grane stremena, r. stapedialis, do mišića stremena;

b) grana uha, r. auricularis, prolazi duž zadnje površine ušne školjke i probija je, dajući grane na prednju površinu;

c) okcipitalna grana, r. occipitalis, ide duž baze mastoidnog nastavka unazad i prema gore, anastomozirajući sa terminalnim granama, a. occipitalis.

Medijalna grupa grana. Ascendentna faringealna arterija, a. pharyngea ascendens, počinje od unutrašnjeg zida vanjske karotidne arterije. Ide gore, ide između unutrašnje i vanjske karotidne arterije, približava se bočnom zidu ždrijela.

Daje sljedeće grane:

a) faringealne grane, rr. pharyngeales, dva ili tri, usmjereni su duž zadnje stijenke ždrijela i opskrbljuju krvlju njegov stražnji dio s palatinskim krajnikom do baze lubanje, kao i dio mekog nepca i djelomično slušnu cijev;

b) stražnja meningealna arterija, a. meningea posterior, prati tok unutrašnje karotidne arterije, a. carotis interna, ili kroz jugularni foramen; dalje prelazi u šupljinu lubanje i grana se u tvrdoj ljusci mozga;

c) donja bubna arterija, a. tympanica inferior, je tanka stabljika koja prodire u bubnjić kroz bubnjić i opskrbljuje krvlju njegovu sluzokožu.

Grupa terminalnih grana. I. Maksilarna arterija, a. maxillaris, polazi od vanjske karotidne arterije pod pravim uglom na nivou vrata mandibule. Početni dio arterije prekriven je parotidnom žlijezdom. Zatim arterija, izvijajući se, ide horizontalno anteriorno između grane donje čeljusti i sfenomandibularnog ligamenta.

Grane koje se protežu od maksilarne arterije, prema topografiji njenih pojedinačnih dijelova, uvjetno su podijeljene u tri grupe.

Prva grupa uključuje grane koje se protežu od glavnog debla a. maxillaris u blizini vrata mandibule su grane mandibularnog dijela maksilarne arterije.

Drugu grupu čine ogranci koji polaze iz tog odjeljenja a. maxillaris, koji se nalazi između lateralnih pterigoidnih i temporalnih mišića, grana je pterigoidnog dijela maksilarne arterije.

Treća grupa uključuje grane koje se protežu iz tog odjeljka a. maxillaris, koji se nalazi u pterygopalatinskoj jami, grana je pterygopalatinskog dijela maksilarne arterije.

Grane mandibularnog dijela. 1. Duboka ušna arterija, a. auricularis profunda, je mala grana koja se proteže od početnog dijela glavnog debla. Podiže se i opskrbljuje zglobnu kapsulu temporomandibularnog zgloba, donji zid vanjskog slušnog kanala i bubnu membranu.

2. Prednja bubna arterija, a. tympanica anterior, često je grana duboke ušne arterije. Prodire kroz kameno-bubnu fisuru u bubnu šupljinu, opskrbljujući krvlju njegovu sluzokožu.

3. Donja alveolarna arterija, a. alveolaris inferior, - prilično velika žila, ide dolje, ulazeći kroz otvor donje čeljusti u kanal donje čeljusti, gdje prolazi zajedno sa venom i nervom istog imena. U kanalu od arterije polaze sljedeće grane:

a) zubne grane, rr. dentales, prelazeći u tanji parodontalni;

b) paradentalne grane, rr. peridentales, pogodan za zube, parodoncijum, zubne alveole, desni, spužvastu tvar donje vilice;
c) maksilarno-hioidna grana, r. mylohyoideus, polazi od donje alveolarne arterije prije ulaska u kanal donje čeljusti, ide u maksilohioidni žlijeb i opskrbljuje maksilohioidni mišić i prednji trbuh digastričnog mišića;

d) mentalna grana, r. mentalis, nastavak je donje alveolarne arterije. Izlazi kroz mentalni foramen na licu, razbijajući se na brojne grane, opskrbljuje krvlju područje brade i donje usne i anastomozira sa granama a. labialis inferior i a. submentalis.

Grane pterygoidnog dijela. 1. Srednja meningealna arterija, a. meningea media - najveća grana koja se proteže od maksilarne arterije. Ide prema gore, prolazi kroz spinozni otvor u kranijalnu šupljinu, gdje se dijeli na frontalnu i parijetalnu granu, rr. frontalis et parietalis. Potonji idu duž vanjske površine tvrde ljuske mozga u arterijskim žljebovima kostiju lubanje, opskrbljujući ih krvlju, kao i temporalne, frontalne i parijetalne dijelove ljuske.

Duž toka srednje meningealne arterije od nje polaze sljedeće grane:

a) gornja bubna arterija, a. tympanica superior, - tanka posuda; ušavši kroz rascjep kanala malog kamenog živca u bubnu šupljinu, opskrbljuje svoju sluznicu krvlju;

b) kamenita grana, r. petrosus, nastaje iznad spinoznog otvora, prati bočno i pozadi, ulazi u rascjep kanala većeg kamenog živca. Ovdje anastomozira s granom stražnje ušne arterije - stilomastoidnom arterijom, a. stylomastoidea;

c) orbitalna grana, r. orbitalis, tanak, ide naprijed i, prateći optički nerv, ulazi u orbitu;

d) anastomotska grana (sa suznom arterijom), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), prodire kroz gornju orbitalnu pukotinu u orbitu i anastomozira sa suznom arterijom, a. lacrimalis, - grana oftalmološke arterije;

e) pterigo-meningealna arterija, a. pterygomeningea, odlazi čak i izvan kranijalne šupljine, opskrbljuje krvlju pterygoidne mišiće, slušnu cijev i mišiće nepca. Ušavši u kranijalnu šupljinu kroz foramen ovale, opskrbljuje trigeminalni čvor krvlju. Može krenuti direktno iz a. maxillaris, ako potonji ne leži na bočnoj, već na medijalnoj površini lateralnog pterigoidnog mišića.

2. Duboke temporalne arterije, aa. temporales profundae, predstavljeni su prednjom dubokom temporalnom arterijom, a. temporalis profunda anterior, i stražnja duboka temporalna arterija, a. temporalis profunda posterior. Oni polaze od glavnog debla maksilarne arterije, penju se u temporalnu jamu, koja leži između lubanje i temporalnog mišića, i opskrbljuju krvlju duboke i donje dijelove ovog mišića.

3. Arterija za žvakanje, a. masserica, ponekad potiče iz stražnje duboke temporalne arterije i, prolazeći kroz usjek donje vilice do vanjske površine donje vilice, približava se žvakaćem mišiću sa njegove unutrašnje površine, opskrbljujući ga krvlju.

4. Stražnja gornja alveolarna arterija, a. alveolaris superior posterior, počinje u blizini tuberkula gornje vilice sa jednom ili dvije ili tri grane. Krećući se prema dolje, prodire kroz alveolarne otvore u istoimene tubule gornje vilice, gdje odaje zubne grane, rr. dentales, prelazeći u paradentalne grane, rr. peridentales, koji sežu do korijena velikih kutnjaka gornje vilice i desni.

5. Bukalna arterija, a. buccalis, je mala posuda koja ide naprijed i dolje, prolazi kroz bukalni mišić, opskrbljuje ga krvlju, sluznicu usta, desni u predjelu gornjih zuba i niz obližnjih mišića lica. Anastomoze sa arterijom lica.

6. Pterigoidne grane, rr. pterygoidei, samo 2 - 3, šalju se u lateralne i medijalne pterigoidne mišiće.

Grane pterygopalatinskog dijela. 1. Infraorbitalna arterija, a. infraorbitalis, prolazi kroz donju orbitalnu pukotinu u orbitu i ulazi u infraorbitalni žlijeb, zatim prolazi kroz istoimeni kanal i kroz infraorbitalni foramen dolazi do površine lica, dajući terminalne grane tkivima infraorbitalne regije lice.

Na svom putu, infraorbitalna arterija šalje prednje gornje alveolarne arterije, aa. alveolares superiores anteriores, koji prolaze kroz kanale u vanjskom zidu maksilarnog sinusa i, spajajući se s granama stražnje gornje alveolarne arterije, odaju zubne grane, rr. dentales i paradentalne grane, rr. peridentales, direktno opskrbljuju zube gornje vilice, desni i sluznicu maksilarnog sinusa.

2. Descendentna palatinska arterija, a. palatina descendens, u svom početnom dijelu odvaja arteriju pterigoidnog kanala, a. canalis pterygoidei (može odlaziti samostalno, odajući faringealnu granu, r. pharyngeus), spušta se, prodire u veliki palatinski kanal i dijeli se na male i velike nepčane arterije, aa. palatinae minores et major, i nestalnu faringealnu granu, r. pharyngeus. Male nepčane arterije prolaze kroz mali nepčani otvor i opskrbljuju krvlju tkiva mekog nepca i palatinskog krajnika. Velika nepčana arterija napušta kanal kroz veliki palatinski otvor, ide u palatinski sulkus tvrdog nepca; opskrba krvlju njegove sluznice, žlijezda i desni; idući naprijed, prolazi prema gore kroz incizivni kanal i anastomozira sa stražnjom septalnom granom, r. septalis posterior. Neke grane anastoziraju sa uzlaznom palatinskom arterijom, a. palatina ascendens, - grana facijalne arterije, a. facialis.

3. Sfenoidno-nepčana arterija, a. sphenopalatina, - terminalna žila maksilarne arterije. Prolazi kroz sfenopalatinski otvor u nosnu šupljinu i ovdje se dijeli na nekoliko grana:

a) lateralne stražnje nosne arterije, aa. nasales posteriores laterales, - prilično velike grane, krvare sluznicu srednje i donje školjke, bočni zid nosne šupljine i završavaju u sluznici čeonih i maksilarnih sinusa;

b) zadnje septalne grane, rr. septales posteriors, podijeljen u dvije grane (gornju i donju), opskrbljuju krvlju sluzokožu nosne pregrade. Ove arterije, idući naprijed, anastomoziraju s granama oftalmološke arterije (iz unutrašnje karotide), au području incizivnog kanala - sa velikom palatinskom arterijom i arterijom gornje usne.

II. Površna temporalna arterija, a. temporalis superficialis, je druga terminalna grana vanjske karotidne arterije, koja je njen nastavak. Polazi od vrata donje vilice.

Ide prema gore, prolazi u debljini parotidne žlijezde između vanjskog slušnog prolaza i glave donje vilice, zatim, površno ležeći ispod kože, prati korijen zigomatskog luka gdje se može opipati. Nešto iznad zigomatskog luka, arterija je podijeljena na svoje terminalne grane: frontalnu granu, r. frontalis, i parijetalna grana, r. parietalis.

U svom toku, arterija daje niz grana.

1. Grane parotidne žlezde, rr. parotidei, samo 2 - 3, opskrbljuju parotidnu žlijezdu krvlju.

2. Poprečna arterija lica, a. transversa facialis, nalazi se prvo u debljini parotidne žlijezde, opskrbljujući je krvlju, zatim prolazi vodoravno duž površine mišića žvakaćeg mišića između donjeg ruba zigomatskog luka i parotidnog kanala, dajući grane mišićima lica i anastomozirajući sa granama facijalne arterije.

3. Prednje ušne grane, rr. auriculares anteriores, samo 2-3, šalju se na prednju površinu ušne školjke, opskrbljujući krvlju njenu kožu, hrskavicu i mišiće.

4. Srednja temporalna arterija, a. temporalis media, idući prema gore, perforira temporalnu fasciju iznad zigomatskog luka (od površine do dubine) i, ulazeći u debljinu temporalnog mišića, opskrbljuje ga krvlju.

5. Zigomatsko-orbitalna arterija, a. zygomaticoorbitalis, ide naprijed i gore iznad zigomatskog luka, dostižući kružni mišić oka. Opskrbljuje krvlju brojne mišiće lica i anastomoze s a. transversa facialis, r. frontalis i a. lacrimalis iz a. ophthalmica.

6. Frontalna grana, r. frontalis, - jedna od završnih grana površne temporalne arterije, ide naprijed i gore i opskrbljuje krvlju frontalni abdomen okcipitalno-frontalnog mišića, kružni mišić oka, tetivnu kacigu i kožu čela.

7. Parietalna grana, r. parietalis, - druga terminalna grana površne temporalne arterije, nešto veća od frontalne grane. Ide gore i unazad, opskrbljuje kožu temporalne regije; anastomozira s istoimenom granom suprotne strane.

Teško je precijeniti ulogu mozga u ljudskom tijelu. Naš život je podređen njemu, ne samo u psihološkom smislu, već iu odnosu na fiziologiju. Optimalno funkcionisanje svakog organa u tijelu, svakog mišića, kontinuirana obrada informacija koje dolaze iz vanjskog svijeta, korelacija slike željenog rezultata i postojeće stvarnosti, regulacija ponašanja na putu ka ostvarenju ciljeva - puno može se reći o funkcijama ljudskog mozga kao krune evolucije.

Da bi cijeli ovaj mehanizam radio bez kvarova, potrebna je velika količina energije koju osiguravaju kisik i hranjive tvari. Moždanom tkivu je potrebno oko dvadeset puta više resursa nego mišićnom tkivu iste mase. A u slučaju gladovanja kiseonikom, mozak će patiti prvenstveno zbog svoje posebne osetljivosti.

Povratna informacija naše čitateljke Viktorije Mirnove

Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio paket. Primetio sam promene u roku od nedelju dana: stalni bol u srcu, težina, skokovi pritiska koji su me ranije mučili - povukli su se, a nakon 2 nedelje potpuno nestali. Probajte i vi, a ako je neko zainteresovan, onda je u nastavku link na članak.

Iz tog razloga, mozak je opremljen odličnim sistemom krvnih sudova. Na kraju krajeva, krv je ta koja svim potrebnim stanicama tijela donosi organske, mineralne tvari, kao i kisik i hormone.

Glavne komponente cirkulacijskog sistema glave

Sudove mozga formiraju uparena unutrašnja karotidna arterija i nesparena bazilarna arterija. Prilično velike i razgranate, ove glavne arterije pokrivaju mozak, uključujući cerebelarni region, kao i gornji dio kičmene moždine. Oni također donose krv u vrat i druge organe glave.

Ali priroda je smislila rezervni plan u slučaju stvaranja krvnih ugrušaka ili pojave drugih vaskularnih patologija koje mogu dovesti do cirkulacije krvi kroz ove žile. Sve cerebralne arterije se udružuju približno u području moždanog stabla, formirajući Willisov krug. A iz ovog kruga, zauzvrat, izlaze tri glavne uparene arterije mozga.

Ako uzmemo u obzir površinu moždanih hemisfera, onda se mogu razlikovati tri arterije:

Arterije u mozgu i vratu su mreža razgranatih sudova. Mnoga tanka arterijska debla prodiru u sve slojeve medule.

Ali ako se formira takav funkcionalni priliv korisnih supstanci, potreban je i sistem za uklanjanje već iskorištenih resursa, otpadnih proizvoda, ugljičnog dioksida iz mozga. Tu svrhu služe vene glave, koje se, poput arterija, nalaze u gornjem i donjem sloju mozga.

Ali takozvani venski kolektori prolaze, između ostalog, između slojeva dura mater. Zovu se sinusi. Njihova karakteristična karakteristika u odnosu na sve druge vene je odsustvo zalistaka i mišićnih membrana. Oni su krute strukture. Ovo je neophodno za bolji odliv venske krvi. Ovo također uzrokuje ozbiljno vensko krvarenje ako osoba zadobije povredu glave.

Sve arterije i vene glave i vrata međusobno su povezane anastomozama, odnosno intervaskularnim vezama. Ove veze igraju prilično važnu ulogu u fiziološkom smislu, jer služe kao alat za prilagođavanje cirkulacije krvi u slučaju mogućih patologija.

Anastomoze su sljedeće vrste:

Struktura posuda

Arterije i vene glave i vrata moraju biti prilagođene mogućim promjenama uslova okoline unutar tijela, pa njihova struktura ima trostepenu strukturu. Svaki sloj ima svoju svrhu.

Struktura zida arterije:

Struktura zida vene takođe se sastoji od tri nivoa, ali postoje neke razlike. To je uglavnom zbog činjenice da su vene dvije vrste: mišićne i nemašićne. Potonji su lokalizirani u mrežnici, dura mater, posteljici, trabekulama slezene, koštanoj tvari. Često je vanjski sloj srasli s tkivom organa u kojem se nalazi nemišićna vena, što sprječava kolaps.

Za čišćenje SUDOVA, sprječavanje krvnih ugrušaka i rješavanje KOLESTEROLA - naši čitatelji koriste novi prirodni lijek koji preporučuje Elena Malysheva. Sastav lijeka uključuje sok od borovnice, cvjetove djeteline, koncentrat domaćeg bijelog luka, kameno ulje i sok divljeg bijelog luka.

U mišićnim venama, ćelije glatkih mišića prisutne su u sva tri sloja krvnih sudova. Mišićni elementi mogu biti razvijeni u različitom stepenu: slabi, srednji i jaki. To je uglavnom zbog lokalizacije, kao i veličine vene.

Mišićne ćelije su takođe prisutne u unutrašnjem sloju strukture vene. Ali nema elastičnih membrana, a polumjesečni zalisci nalaze se na dovoljnoj udaljenosti jedan od drugog u cijeloj posudi. Njihova svrha je spriječiti povratni tok krvi.

Mnogi naši čitaoci za ČIŠĆENJE POSUDA ​​i snižavanje nivoa KOLESTEROLA u organizmu aktivno koriste poznatu metodu zasnovanu na sjemenkama i soku amaranta, koju je otkrila Elena Malysheva. Preporučujemo vam da se upoznate s ovom metodom.

Da li i dalje mislite da je potpuno nemoguće OBNOVITI krvne sudove i ORGANIZAM!?

Da li ste ikada pokušali da obnovite rad srca, mozga ili drugih organa nakon pretrpljenih patologija i povreda? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, iz prve ruke znate šta je:

• Da li često osjećate nelagodu u predjelu glave (bol, vrtoglavica)?
• Možete se iznenada osjećati slabo i umorno...
• konstantan pritisak...
• nema šta reći o kratkom dahu nakon najmanjeg fizičkog napora...

Da li ste znali da svi ovi simptomi ukazuju na POVEĆAN nivo KOLESTEROLA u vašem organizmu? A sve što je potrebno je da se holesterol vrati u normalu. Sada odgovorite na pitanje: da li vam odgovara? Da li se SVI OVI SIMPTOMI mogu tolerisati? A koliko vam je vremena već "procurilo" za neefikasno liječenje? Uostalom, prije ili kasnije SITUACIJA ĆE SE OPET.

Tako je - vrijeme je da počnemo s rješavanjem ovog problema! Slažeš li se? Zato smo odlučili da objavimo ekskluzivni intervju sa šefom Instituta za kardiologiju Ministarstva zdravlja Rusije - Akčurinom Renatom Sulejmanovičem, u kojem nam je otkrio tajnu LIJEČENJA visokog holesterola.

Žile vrata su velika arterijska i venska stabla koja prenose krv u mozak i druga tkiva glave i vraćaju je na oksigenaciju u pluća.

Za normalno funkcioniranje mozga od presudne je važnosti stanje arterija koje ga hrane, gdje karotidne i vertebralne. Unutrašnje karotidne arterije ulaze u kranijalnu šupljinu sa grananjem u mozak, a vertebralne arterije, koje potiču iz subklavije, spajaju se u bazilarnu, koja čini osnovu zadnjeg dijela krvotoka mozga.

U predjelu baze lubanje ovi sudovi čine tzv., koji bi inače trebali biti zatvoreni, zbog čega se ostvaruje komunikacija između arterija desne i lijeve strane. Prisutnost poruke između krvnih žila omogućava, u slučaju patologije, preusmjeravanje tokova krvi u one dijelove mozga koji iz različitih razloga doživljavaju hipoksiju.

Ogroman broj ljudi suočava se sa problemima poremećenog protoka krvi kroz cervikalne sudove. Među pacijentima prevladavaju starije osobe, međutim, znakovi patologije su mogući i kod mladih ljudi, iako su njihovi uzroci nešto drugačiji.

Svaka opstrukcija krvotoka u žilama vrata neizbježno dovodi do smanjenja opskrbe mozga kisikom i esencijalnim hranjivim tvarima, što ne samo da daje negativne simptome, već i povećava rizik od teških ireverzibilnih posljedica u obliku moždanog udara.

Budući da znakovi problema postaju vidljivi samo uz značajnu vazokonstrikciju bilo čime, stručnjaci se često suočavaju sa zakašnjelom dijagnozom patologije, koja zahtijeva ne samo lijekove, već i u nekim slučajevima kirurško liječenje. Kako se to ne bi dogodilo, potrebno je na vrijeme pregledati žile vrata, posebno kod osoba koje su predisponirane na njihovu patologiju.

Postoji mnogo načina da se utvrdi prisutnost patologije, počevši od dobro poznatog ultrazvuka, stoga, ako postoje znakovi nedovoljne opskrbe mozga krvlju, potrebno je otići terapeutu ili neurologu radi rane dijagnoze promjena već u mozgu. početnoj fazi njihovog razvoja.

Koja je patologija moguća u žilama vrata?

Patologija cervikalnih žila, koja može pogoršati hemodinamske parametre u mozgu, uključuje različite strukturalni poremećaji:

• - jedna od najčešćih varijanti lezija vaskularnog zida, tipična za starosne pacijente, posebno muškarce;
• Anatomske strukturne karakteristike -, petlje, - često se nalaze kod mladih ljudi, a uz prateću aterosklerozu, brzo dovode do simptoma;
• , hernija diskova i druge bolesti kralježnice, koje dovode do kompresije žile izvana sa sužavanjem lumena i smanjenjem protoka krvi;
• Tumori, intra- i ekstravaskularni, koji ometaju prolaz krvi kroz žile vrata.

Među svim bolestima i dalje je lider, kojima su predisponirane starije osobe, muškarci, pušači, pacijenti sa hipertenzijom i dijabetesom, osobe sa nepovoljnom porodičnom situacijom. Utječe i na velike ekstrakranijalne arterijske magistrale i na manje krvne žile mozga.

Ateroskleroza žila vrata može biti nestenozirajuća i stenozirajuća. Simptomatologija stenoze, odnosno sužavanje lumena, razvija se kada je blokiran za najmanje pola, a do ovog trenutka pacijent može voditi normalan život, ne znajući za patologiju i ne planirajući posjet liječniku.

Osim strukturnih promjena na vaskularnim zidovima, mogući su i funkcionalni uzroci poremećaja u mozgu - grč vratnih žila u patologiji mišićno-koštanog sistema, neoplazme, autonomna disfunkcija, arterijska hipertenzija i metabolički poremećaji.

Sam grč je kratkotrajno smanjenje promjera arterija sa smanjenjem volumena krvotoka, reverzibilan je i stoga može teći benigno, međutim, s postojećom aterosklerozom, grč je opasan narušavanjem integriteta plak, tromboza i embolijske komplikacije.0

Kako se manifestira patologija cervikalnih sudova?

Ključnom točkom u razvoju simptoma smatra se smanjenje parametara krvotoka i hipoksija (gladovanje kisikom), koju doživljava prvenstveno mozak, koji ne prima potrebnu količinu hrane. Simptomi nedovoljne opskrbe arterijskom krvlju mogu se postepeno pojačavati, uznemiravati godinama, a onda pacijent ima vremena da postavi dijagnozu i preduzme odgovarajuće mjere liječenja.

Nepovoljan razvoj događaja je akutni oblik patologije s potpunom okluzijom žila vrata ili embolijom iz njih, kada su manje moždane arterije začepljene. U ovom slučaju vjerojatni su ne samo žarišni znakovi oštećenja mozga, već i njegov edem i smrt pacijenta.

Vrijedno je još jednom napomenuti da se simptomi oštećenja žila vrata javljaju kada je lumen najmanje 50% stenotiran, a do ovog trenutka znakovi ili izostaju ili su izraženi u mjeri na koju malo ljudi obraća ozbiljnu pažnju.

Simptomi oštećenja žila vrata s poremećenim protokom krvi u mozgu su:

1. Glavobolje i vrtoglavice;
2. Slabost, bljesak "mušice" pred očima;
3. Slabljenje pamćenja, poteškoće u obavljanju profesionalnih zadataka, umor;
4. poremećaji spavanja;
5. Promjene u emocionalnoj sferi i ponašanju - razdražljivost, plačljivost, sklonost apatiji i depresivnim stanjima, anksioznost.

Ovi simptomi poznati su mnogim starijim osobama koje pate od ateroskleroze. Oni predstavljaju manifestacije discirkulacijske encefalopatije, koja u starosti može "prerasti" u tešku demenciju s apsolutnom nemogućnošću samostalnog života, naglim smanjenjem inteligencije, parezom, pa čak i paralizom.

Za razliku od kronične cerebralne ishemije, koja se dugo povećava s patologijom žila vrata, mogući su akutni poremećaji krvotoka u mozgu - moždani udari tipa nekroze (infarkta) na pozadini embolije, tromboze i produženog spazam već izmijenjenih arterija.

Manifestuje se fokalnim neurološkim simptomima - paraliza udova, atonija mišića, arefleksija, razlika u prečniku zjenica, poremećajima govora, sluha, vida itd. Sa dubokom lezijom mozga i povećanjem nastaje koma, a pacijent umire.

Metode za ispitivanje žila vrata

U većini slučajeva specifični simptomi koji su karakteristični za nedovoljno efikasnu opskrbu mozga krvlju dovode do specijalista za ultrazvučnu ili rendgensku dijagnostiku pacijenata. Sumnjivim simptomima smatraju se česte, dugotrajne i intenzivne glavobolje uz isključivanje drugih uzroka patologije, ponavljajuće vrtoglavice, nesvjestice i epizode gubitka svijesti, šum u glavi ili ušima, gubitak pamćenja, koncentracije, problemi sa spavanjem.

Pregled krvnih žila vrata indiciran je ne samo za one koji imaju određene simptome povezane s poremećenim protokom krvi kroz arterije, već i za osobe s rizikom od kardiovaskularne patologije, posebno:

• U prisustvu degenerativnih promjena na kralježnici (hernija, osteohondroza);
• Sa dijabetesom, hipertenzijom;
• pušači;
• U slučaju prošlih ishemijskih napada ili moždanog udara;
• Muškarci stariji od 60-65 godina
• Sa dislipidemijom, potvrđeno laboratorijskim podacima.

Ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk) patologije žila vrata

Ultrazvuk s pravom zauzima vodeću poziciju među ostalim dijagnostičkim procedurama zbog svoje dostupnosti, bezopasnosti, lakoće implementacije i visoke informativnosti. Bezbedan je za decu, trudnice i starije pacijente sa brojnim komorbiditetom, bezbolan i ne traje dugo.

Ultrazvuk žila vrata omogućava procjenu stanja brahiocefalnih, karotidnih, vertebralnih arterija uključenih u opskrbu krvlju tkiva vrata i glave. Studija pokazuje veličinu njihovih praznina, stanje zidova, prisustvo trombotičnih masa ili aterosklerotskih naslaga i druge patologije.

Ultrazvučni pregled otkriva pretjeranu zavojenost, neravne arterije, stenozu ili dilataciju, kongenitalne malformacije ili aneurizmatske promjene. Kada se otkrije suženje arterija, ultrazvuk pomaže da se utvrdi njegov stepen, u slučaju potpune opstrukcije, priroda razvoja kolaterala (zaobilazni protok krvi).

Najvažnije pitanje koje se rješava uz pomoć ultrazvuka je analiza sposobnosti žila vrata da isporuče krv u mozak, jer sve promjene u njima nekako utječu na cirkulaciju krvi u ovom vitalnom organu.

Vrste ultrazvučnog pregleda žila vrata:

1. Dopler - pokazuje karakteristike krvotoka, njegovu brzinu i prirodu;
2. Dupleksno skeniranje - prikazuje vaskularne zidove i brzinu protoka krvi;
3. Triplex studija - studija boja anatomskih karakteristika, karakteristika krvotoka.

Za analizu prirode krvotoka, njegove brzine i smjera koristi se ultrazvučno dupleksno skeniranje, posebno indicirano za pacijente sa simptomima inferiorne cerebralne cirkulacije (vrtoglavica, kranijalgija, buka u glavi itd.).

Savremena ultrazvučna oprema omogućava dobijanje kolor slika struktura vrata, kao i praćenje protoka krvi u realnom vremenu (USDG sudova glave i vrata). Najvažniji pokazatelj je stanje intima-medijskog kompleksa, odnosno unutrašnje i srednje membrane vaskularnog zida. Upravo u tim slojevima počinju promjene kod ateroskleroze, pa je vrlo važno da specijalista analizira debljinu i strukturne promjene kompleksa.

Najčešća promjena na arterijama tokom ultrazvuka je ateroskleroza, koja ne daje odmah kliničke manifestacije u vidu zatajenja cirkulacije. Ultrazvuk u rizičnih pacijenata omogućava otkrivanje patologije u ranim fazama njenog razvoja, dok je zadatak stručnjaka da ukaže na točnu lokaciju, veličinu plaka i stupanj sužavanja vaskularnog lumena njime.

Ultrazvuk žila vrata ne zahtijeva posebnu pripremu. Pacijentu prije studije liječnik može privremeno ukinuti lijekove koji mijenjaju razinu krvnog tlaka kako bi rezultat bio što precizniji, ali samo kada otkazivanje ne uzrokuje pogoršanje dobrobiti. Osim toga, prije ultrazvuka ne možete pušiti, piti alkohol, bolje je ne piti kafu i jak čaj.

Studija se provodi u sjedećem ili ležećem položaju, liječnik može zatražiti da zabacite glavu unazad ili je nagnete, udahnite, zadržite dah, a u tom trenutku senzor se postavlja u projekciju krvnih žila koje se proučava. Najprije se žile pregledavaju u uobičajenom načinu u nekoliko ravnina, dok stručnjak utvrđuje anatomske značajke vaskularnih zidova, prisutnost strukturnih abnormalnosti u njima, a zatim prelazi na dupleksno skeniranje i doplerometriju.

Doplerografija žila vrata pomaže da se utvrdi priroda i smjer protoka krvi, njegova brzina i količina krvi koja teče kroz žilu u jedinici vremena.

Indikacije za pregled žila vrata ultrazvukom su:

• Prisutnost neuroloških simptoma, vjerojatno povezanih s cirkulatornom patologijom;
• Šum u projekciji karotidnih arterija, detektovan auskultacijom;
• Pulsacija u vratu, određena vizualno ili sondiranjem;
• Pregled prije operacije srca ili krvnih žila;
• Utvrđena dijagnoza (za određivanje stepena stenoze, tokom dinamičkog posmatranja);
• Nadzor tokom kardiovaskularnih intervencija.

Video: predavanja o ultrazvučnom pregledu krvnih sudova vrata

Rentgenske metode

Jedna od informativnih i savremenih metoda rendgenske dijagnostike stanja krvnih sudova vrata je višeslojna kompjuterizovana tomografija - MSCT. Koristi se za ranu dijagnozu patologije i omogućava proučavanje čak i malih vaskularnih stabala. Moguće je kombinovati MSCT sa angiografskim pregledom.

vizualizacija rezultata MSCT-a

Indikacije za MSCT su:

1. Ozljede vrata s mogućim vaskularnim oštećenjem;
2. Kranijalgija nepoznatog porijekla;
3. Upitni ili kontroverzni rezultati drugih ispitivanja;
4. Simptomi insuficijencije krvotoka u mozgu, sumnje na cerebrovaskularni infarkt;
5. Ateroskleroza, aneurizme žila vrata;
6. U pre- ili postoperativnom periodu za procenu rizika, izbor taktike, procenu efikasnosti operacije.

Kontraindikacije uglavnom zbog činjenice da je za istraživanje potrebno rendgensko snimanje, što može biti posebno opasno za određene grupe pacijenata. Prepreka za MSCT može biti:

• Trudnoća;
• djetinjstvo;
• Alergija ili individualna netolerancija na kontrastna sredstva, ako je potrebno, kontrast.

Osim toga, studija teško da se isplati provoditi u akutnoj infektivnoj patologiji, teškim dekompenziranim bolestima unutarnjih organa i psihijatrijskoj patologiji koja onemogućuje uspostavljanje kontakta s pacijentom.

Pomoću MSCT-a moguće je dijagnosticirati anomalije i malformacije arterija i vena vrata, prisustvo aneurizme, tortuoznosti, petlje, tromboze, aterosklerotskih plakova, benignih i malignih tumora kako samih krvnih žila tako i okolnih tkiva koje zahvaćaju vaskularni krevet. .

MSCT je modernija metoda od konvencionalne kompjuterizovane tomografije, koja ima neke prednosti i razlike od CT-a:

1. Kraće vrijeme učenja;
2. Najbolji kvalitet slike, mogućnost izgradnje trodimenzionalnih slika u različitim projekcijama, što uvelike proširuje dijagnostičke mogućnosti metode.

Ako je potrebno, MSCT se radi kontrastom, dok se kontrasti koji sadrže jod daju intravenozno i ​​vrlo brzo dospiju u krvne sudove koji se proučavaju. Alergija na kontrast se smatra ozbiljnom kontraindikacijom za rendgenski pregled.

MRI krvnih sudova vrata i mozga

MR slika vrata

Magnetna rezonanca koristi se u različitim oblastima medicine i obezbeđuje najveću tačnost dobijenih podataka. Uz patologiju žila vrata, moguće je odrediti karakteristike protoka krvi u venama i arterijama, strukturu njihovih zidova, stanje okolnih tkiva. Studija je bezbolna i ne šteti tijelu, ne zahtijeva posebnu pripremu, može se provesti uz kontrastno poboljšanje.

Prednosti MR snimanje se smatra mogućnošću ponovljenih studija, odsustvo zračenja, sigurnost za pacijente alergične na radionepropusne lijekove. Slike se dobijaju u trodimenzionalnom prostoru i visokog kvaliteta.

Svjedočenje magnetna rezonanca žila vrata može poslužiti istim razlozima kao i za ultrazvuk ili CT - ateroskleroza, aneurizme, malformacije, tromboza, tumori itd.

MRI ne zahtijeva posebnu pripremu, ali neposredno prije zahvata treba ukloniti sve metalne predmete (nakit, skidljive proteze, potrošačku elektroniku i sl.). U slučaju prisustva ugrađenih metalnih konstrukcija, ispitanik mora o tome obavijestiti ljekara.

Tomografija se izvodi u posebnom aparatu, pacijent leži na leđima. Trajanje studije je oko 20-30 minuta, tokom kojih morate ležati što mirnije. Pacijent ne osjeća bol ili nelagodu, međutim, za osobe sklone strahu od zatvorenih prostora, ova dijagnostička metoda je kontraindicirana.

Za preciznije određivanje stanja žila vrata koristi se MR angiografija s uvođenjem kontrasta. Kontrastno sredstvo (gadolinijum) se obično dobro podnosi, ne doprinosi alergijskoj reakciji i ne sadrži jod.

MRI će morati da se napusti kod pacijenata sa ugrađenim pejsmejkerima, implantatima sa elektronskim mehanizmom, metalnim strukturama koje reaguju na promene u magnetnom polju i prisustvom metalnih kopči na žilama mozga. Kontraindikacija za metodu je visok stepen gojaznosti, neke psihičke bolesti

MRI je prepoznat kao siguran čak i za trudnice, ali je ipak bolje izbjegavati preglede bez opravdanih razloga, posebno u prvom tromjesečju trudnoće, zamijeniti tomografiju ultrazvukom ako je moguće ili odgoditi na postporođajni period.

Pristupi liječenju patologije krvnih žila vrata

Ovisno o prirodi promjena na vaskularnim zidovima i mogućim komplikacijama, liječnička taktika može biti očekivana uz promatranje i propisivanje terapije lijekovima, ili hirurška, kada je sigurnije ukloniti promijenjeni dio žile bez čekanja na nepovratne posljedice.

Ako se pojave simptomi patologije žila vrata, potrebno je da se obratite terapeutu, ili bolje rečeno, neurologu, koji će odlučiti što dalje i uputiti vas na potrebne preglede.

Liječenje indicirano za stabilan tok ateroskleroze bez znakova stenoze, kao i za zakrivljenost krvnih sudova, patologiju kičme, arterijsku hipertenziju. U ovom slučaju, lijekovi se propisuju za žile vrata i mozga, dizajnirani da poboljšaju protok krvi i metabolizam:

• i - piracetam, aktovegin, mildronat, cinarizin, itd.;